導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理病理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、上好緒論課

良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問題：一是為何開設(shè)這門課，二是如何學(xué)習(xí)這門課，三是怎樣學(xué)好這門課。

授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書規(guī)范藝術(shù)，用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生，讓學(xué)生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。

授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精。考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學(xué)生：我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無處不在。

護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性，對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分，告訴學(xué)生：人生活在自然界中，會(huì)受各方面的不良刺激和干擾，在生長(zhǎng)過程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。

第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。

二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣。”因此，提高教學(xué)質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。

在授課中，筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問題，激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí)，從大家常見的現(xiàn)象入手，提問學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學(xué)生思考，引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預(yù)防原則，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。

三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容

中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能，同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人，容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。

例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù)，驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無菌手套，不僅保護(hù)病人不被感染，也保護(hù)自身。

再如，進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時(shí)為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學(xué)生有深層次的理解，增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了求知欲。

四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法

好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度，融洽課堂氣氛，使教學(xué)過程流暢，更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，會(huì)事半功倍。在教學(xué)中，筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。

1.講授法

因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性，教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授，并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。

2.引導(dǎo)式教學(xué)法

教師注重設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋病？把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。

3.小組合作學(xué)習(xí)法

對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組，教師設(shè)置問題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補(bǔ)充，通過組內(nèi)討論和組間比賽，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。

4.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的，能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學(xué)效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學(xué)生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。

總之，教學(xué)有法，教無定法，貴在得法，教師要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)對(duì)比，找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。

五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)

“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。

多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者的體會(huì)是：提高教學(xué)質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場(chǎng)，講授是主渠道；教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，兩個(gè)積極性相輔相成，缺一不可；學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽懂是前提，重點(diǎn)要筆記，復(fù)習(xí)要及時(shí)，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，歸納整理，強(qiáng)化記憶。

在此基礎(chǔ)上，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別，補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別，病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)？能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過對(duì)比，學(xué)生才能加深理解，更好地記憶，完成由學(xué)懂到學(xué)會(huì)到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。

篇2

[關(guān)鍵詞]病理學(xué) 實(shí)習(xí)教學(xué) 尸檢病例討論

病理學(xué)是一門介于基礎(chǔ)與臨床之間的重要的橋梁學(xué)科，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行了一系列的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)之后，從這門課開始接觸疾病，認(rèn)識(shí)疾病，它是醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)殿堂的必經(jīng)之路，能否學(xué)好病理學(xué)將對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯起到非常重要的作用。但是病理學(xué)具有內(nèi)容繁雜、理論抽象、專業(yè)名詞多、記憶難度大，直觀性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]，因此，病理學(xué)又是一門比較難學(xué)的課程。學(xué)好病理學(xué)的關(guān)鍵在于注重基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)“病理實(shí)踐”，所以我們病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)不僅要教會(huì)學(xué)生這些概念和病變，更重要的是要聯(lián)系臨床病例教會(huì)他們臨床的思維方法、培養(yǎng)他們綜合分析、解決臨床問題的能力[2]。若能把尸體解剖應(yīng)用于教學(xué)，能夠達(dá)到這些目的并克服病理學(xué)的各方面不易學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。我們長(zhǎng)海醫(yī)院承擔(dān)了上海市三分之一的尸檢，年尸檢量約為50例，這也給我們的教學(xué)帶來了便利條件。除了在理論課中加入尸檢病例分析，我們還在實(shí)驗(yàn)課中開展尸檢病例討論，嘗試采用以問題為中心、以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)觀察病理變化，引導(dǎo)學(xué)生將病變與臨床表現(xiàn)相互聯(lián)系，通過討論的方式，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。體會(huì)如下：

一、尸檢觀摩

在我們病理學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)安排中，本科生至少安排一次尸檢教學(xué)觀摩。通常學(xué)生對(duì)尸檢觀摩都懷有極大興趣，以前也曾安排過，但以往的尸檢觀摩側(cè)重于大體解剖操作的觀察，沒有進(jìn)行系統(tǒng)分析和講解。最終的尸檢報(bào)告常常要等兩、三周甚至一個(gè)月才能出來，那時(shí)學(xué)生常常忘記了大體解剖的病變，不能將尸檢結(jié)果與臨床結(jié)合起來，結(jié)果不了了之。為了充分發(fā)揮尸檢觀摩的效果，我們?cè)谌藛T安排上嘗試安排實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)尸檢并在以后的實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行該尸檢的分析討論，并安排部分學(xué)生擔(dān)當(dāng)助手，直接參與尸檢操作，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在尸檢觀摩時(shí)，實(shí)驗(yàn)帶教老師首先簡(jiǎn)要介紹病例的臨床診療經(jīng)過、患者的死亡情況等，在尸檢操作過程中隨時(shí)講解所見到的病變，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系所學(xué)的病理學(xué)理論知識(shí)解釋病變，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。尸檢中常常能碰到一些觸目驚心的病變，給學(xué)生以強(qiáng)烈的視覺刺激，甚至能給他們留下終生印象。例如我們遇到的一例因子宮肌瘤經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)的病例，患者在辦理出院的過程中猝死，當(dāng)學(xué)生們看到死者右心腔及肺動(dòng)脈主干內(nèi)暗紅色索狀物及擴(kuò)大的心腔時(shí)，不由發(fā)出陣陣感嘆，這將令他們終生難忘。

二、臨床資料及大體解剖總結(jié)

在以后的實(shí)習(xí)課上帶教老師用較短的時(shí)間介紹該病例的臨床表現(xiàn)、診療及死亡經(jīng)過、各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，并提出問題，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)大體解剖所見，通過課后查閱文獻(xiàn)及互相討論，思考患者可能的死亡原因、疾病發(fā)生發(fā)展經(jīng)過等，從而培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的能力。

三、尸檢病例討論

在完成尸檢報(bào)告后，由實(shí)習(xí)教員安排一節(jié)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行尸檢病例討論。

1.課前準(zhǔn)備

教師從尸檢病理切片中挑選具有代表性的病理切片或典型病變，圍繞病例提出問題，以備在講解中設(shè)置懸念，激發(fā)學(xué)生討論的興趣。教師還應(yīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，準(zhǔn)備教科書以外的相關(guān)知識(shí)，以拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

2.病理切片觀察

教師將典型的切片掃描成照片，在實(shí)習(xí)課上引導(dǎo)學(xué)生觀察病理變化，并通過互相討論寫出病變描述，其后教師輔導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)觀察病變，培養(yǎng)學(xué)生全面系統(tǒng)的觀察能力，理解局部與整體的關(guān)系，疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化規(guī)律等。

3.問題討論

學(xué)生根據(jù)老師提出的問題進(jìn)行討論，充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也可以提出自己的問題，由其他同學(xué)回答;老師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)點(diǎn)撥，避免跑題，層層深入。例如前面提到的病人行全子宮切除術(shù)引起盆腔靜脈叢血栓脫落引起肺動(dòng)脈主干栓塞猝死的病例，在討論中提問：大體解剖時(shí)所見的肺動(dòng)脈中的條索狀物是什么？可能是從哪里來的？鏡下觀察到這些條索狀物有什么特點(diǎn)？屬于哪種類型的血栓？為什么該病人會(huì)形成盆腔靜脈叢血栓？她的一些臨床表現(xiàn)提示我們什么？由此提醒我們以后在臨床工作中這類病人手術(shù)后應(yīng)注意些什么？該類病人術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意些什么？該病人猝死的原因和機(jī)理是什么？臨床出現(xiàn)的癥狀體征該如何解釋？如果栓子比較小，沒有栓塞肺動(dòng)脈主干而是阻塞較小分支會(huì)有什么后果？如果病人原先有左心功能不全、肺淤血，栓塞肺動(dòng)脈較小分支會(huì)有什么后果？通過層層深入的提問，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。老師要把握好主題，努力營(yíng)造生動(dòng)、互動(dòng)的課堂氣氛。盡可能在有限的時(shí)間內(nèi)使更多的同學(xué)參與并有所表現(xiàn)。這對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)非常重要，尤其是思維邏輯性和語言表達(dá)能力。針對(duì)那些羞于開口的學(xué)生，老師可以點(diǎn)名讓其回答一些簡(jiǎn)單的問題，以增強(qiáng)其自信心和膽量，直至每一位同學(xué)均能自如的發(fā)表意見，參與討論。

4.總結(jié)分析

綜合同學(xué)們的觀點(diǎn)，提出哪些是正確的，哪些不符合疾病的發(fā)展規(guī)律。對(duì)于正確的觀點(diǎn)給予充分的肯定和表揚(yáng)，使學(xué)生保持對(duì)知識(shí)渴望和追求的熱情。但是也要使同學(xué)看到自己的不足，理解上的錯(cuò)誤，知識(shí)面的狹窄。鼓勵(lì)他們擴(kuò)充知識(shí)，尤其是教科書以外的相關(guān)知識(shí)。教師也可借此機(jī)會(huì)向?qū)W生介紹一些本病的研究進(jìn)展及治療新方法，拓寬知識(shí)面，使他們更有興趣了解疾病、了解臨床，從而提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的第一步，是為他們今后臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)課通常是復(fù)習(xí)理論課的重點(diǎn)知識(shí)、觀察標(biāo)本和切片、繪圖作業(yè)等，學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，缺乏積極性和主動(dòng)性。在實(shí)驗(yàn)課上開展尸檢病例討論，突出以問題為中心，以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)模式[3]，很好地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的難題。病例成為連接病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，使病理學(xué)更富有趣味性和實(shí)用性。學(xué)生在分析病例、觀察病變的過程中，會(huì)遇到各種各樣的問題，其中受知識(shí)面所限遇到的難題最多，前期知識(shí)遺忘現(xiàn)象也非常普遍。這會(huì)促使他們積極地查找資料，并主動(dòng)地復(fù)習(xí)前面所學(xué)的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。從而鞏固了知識(shí)的連貫性，擴(kuò)大知識(shí)面，易于形成深刻的甚至是永不磨滅的烙印，此點(diǎn)對(duì)以形態(tài)學(xué)為主的病理變化的記憶非常有效，它使學(xué)生獲得的也是一種比較完整和具體的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[4]。一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有科學(xué)的思維方式，較強(qiáng)的分析綜合能力和勇于探索創(chuàng)新的意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的這些改革舉措，可以有效地培養(yǎng)他們觀察、分析、綜合的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

通訊作者：鄭建明

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡志紅.運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)開展病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].九江醫(yī)學(xué)，2008（23）：2.

[2]葉秀峰，李昱，米粲.臨床病理討論課在病理教學(xué)中的意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，6（3）：235-236.

[3]張燕，畢蕊，田東，等.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的病例教學(xué)法[J].四川解剖學(xué)雜志，2005，13（2）：43-45

篇3

 1.教學(xué)改革概況

     高等護(hù)理職業(yè)教育應(yīng)以職業(yè)為基礎(chǔ)， 以能力為本位，課程改革必須打破學(xué)科 壁壘，實(shí)施課程有機(jī)整合，使學(xué)生更好 地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，為其后續(xù) 臨床課程的學(xué)習(xí)及今后的職業(yè)生涯打好 基礎(chǔ)[5]。為更好地貫徹國(guó)家有關(guān)高等職 業(yè)教育的總體目標(biāo)，我校自2009年即在 高職護(hù)理專業(yè)中開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程 整合的調(diào)研工作，并將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中 的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、 病理學(xué)和藥理學(xué)課程進(jìn)行整合，開設(shè)《綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，實(shí)施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學(xué)模式。該教學(xué)模式打破 課程和學(xué)科之間的界限，按器官系統(tǒng)將 原來學(xué)科的知識(shí)重新組合及排序，實(shí)現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學(xué)模 式既強(qiáng)化了培養(yǎng)目標(biāo)又節(jié)省了教學(xué)時(shí)間， 提高了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的 能力，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué) 生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)整體的、 逐步遞進(jìn)的認(rèn)識(shí)，使所學(xué)知識(shí)更貼近臨 床，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)。

2整合教學(xué)模式的實(shí)施

  

     2.1整合教學(xué)的原則和方法

     實(shí)行綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)是為了 讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)，并為后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下 基礎(chǔ)。因此，在整合的過程中充分考慮 這一原則，成立由基礎(chǔ)部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合教 學(xué)專項(xiàng)小組。在該小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié) 調(diào)下，將經(jīng)典的學(xué)科知識(shí)拆開，依照目 前臨床科室的設(shè)置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式， 全面調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)進(jìn)程，制定全 新的教學(xué)計(jì)劃。在整合的過程中，除了 考慮教學(xué)內(nèi)容的銜接、有效、合理外， 對(duì)授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì) 其他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以聽課、進(jìn)修和臨 床實(shí)踐的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)臨床 行業(yè)專家定期為教師開設(shè)專題講座和研 討會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，幫 助教師更快地適應(yīng)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的 教學(xué)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.2成立綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)團(tuán)隊(duì) 

    該教學(xué)團(tuán)隊(duì)由原正常人體學(xué)、病理 學(xué)、藥理學(xué)3個(gè)教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學(xué)輔助人員3人。專職教師有正 常人體學(xué)、病理學(xué)或藥理學(xué)專業(yè)背景， 有的還有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)或工作經(jīng)驗(yàn)，其 中碩士和本科學(xué)歷者分別為8人和5人， 高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級(jí)甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的正、副主任醫(yī)師。

2.3編寫整合教學(xué)的專門教材本著重視教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放 性和職業(yè)性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的解剖學(xué)、組 織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)課 程進(jìn)行整合，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，編 寫《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材及相關(guān)教學(xué)大 綱，開設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。

《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是概括介紹機(jī)體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過程 以及藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的 課程，為一門貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科、理 清基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體脈絡(luò)的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，以器官、 系統(tǒng)為主線，從正常和異常兩個(gè)方面重 組、融合了正常人體學(xué)、病理學(xué)和藥理 學(xué)等學(xué)科的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué) 科知識(shí)體系高度融合，學(xué)科間的知識(shí)相 互滲透。共開設(shè)課程256學(xué)時(shí)，其中包 括理論185學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)71學(xué)時(shí)。第一學(xué) 年第一學(xué)期開設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（總論） 《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):各論一)》，共128學(xué)時(shí)理 論86學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)42學(xué)時(shí)）；第二學(xué)期開 設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（各論二、各論三)》， 共128學(xué)時(shí)(理論99學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)29學(xué)時(shí))。 總論及各論部分章節(jié)設(shè)置見表1。

2.4改革教學(xué)方

     首先，選擇實(shí)訓(xùn)課程作為整合教學(xué) 改革的突破口，通過實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的制 定、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和報(bào)告的編寫、實(shí)訓(xùn)教學(xué) 視頻的制作、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的集體備課、實(shí) 訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)做、實(shí)訓(xùn)教學(xué)課件的共享等手 段，逐步實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程的 有機(jī)整合。提高實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，使之占總 學(xué)時(shí)的30%，適當(dāng)增加綜合性實(shí)訓(xùn)和設(shè) 計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，嘗試多種以學(xué)生為主體 的教學(xué)新方法：

    a 案例分析和整合式實(shí) 訓(xùn)相結(jié)合。利用實(shí)訓(xùn)課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中適 當(dāng)增加了案例分析。通過老師引導(dǎo)學(xué)生 分析案例和回答問題，逐步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)的積極性，案例討論也讓基礎(chǔ)醫(yī)教學(xué)更貼近臨床，更受學(xué)生的歡迎和接 納。?

     b 嘗試情境式教學(xué)。一張病床、一 個(gè)小藥盒就能簡(jiǎn)單模擬護(hù)士的工作場(chǎng)景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測(cè)量、 藥品核對(duì)等操作，而且可以使其更加適 應(yīng)今后的工作崗位。

    c 嘗試PBL教學(xué)。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的  主動(dòng)學(xué)習(xí)為主， 而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學(xué) 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)方法，改變了過去“我 講你聽，我做你看”的被動(dòng)式教學(xué)方法。

d 行業(yè)專家全程參與教學(xué)過程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)欤?qǐng)一批行業(yè)專 家對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔(dān)制定 工作計(jì)劃，聽課（現(xiàn)場(chǎng)聽課或?qū)＜夜ぷ?室聽課），個(gè)別談話和召開座談會(huì)，示 范性教學(xué)（理論和實(shí)訓(xùn)課)，對(duì)青年教師 的指導(dǎo)和帶教，共同參與或指導(dǎo)教材編 寫、論文撰寫、課題申請(qǐng)和實(shí)施等任務(wù)。

e 教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師進(jìn)行聽課和臨床實(shí)踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個(gè)月的聽課和 臨床實(shí)踐任務(wù)，包括本校各專業(yè)系部相 關(guān)專業(yè)課程的聽課、座談，以及三級(jí)甲 等醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)護(hù)崗位的臨床實(shí) 踐。目前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教師都能承擔(dān)實(shí) 訓(xùn)課程的主講任務(wù)。其次，在部分班級(jí) 試點(diǎn)，由骨干教師擔(dān)任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學(xué)工作，再逐步推廣到所有教 師中。

2.5改革考核方式只重視書本知識(shí)的考核方式

     使學(xué)生 普遍缺乏獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力， 缺少自學(xué)習(xí)慣和技巧M，因此在考核環(huán) 節(jié)的設(shè)置上更加注重學(xué)生的主體地位， 充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛能，變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核，改革措 施包括：①在成績(jī)管理上重視學(xué)習(xí)過 程，取消年終大考，提高實(shí)訓(xùn)在成績(jī)中 的比重。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的總分由每個(gè)階段測(cè) 評(píng)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)組成。將課程分為總論和 三個(gè)各論階段，每個(gè)階段測(cè)評(píng)占總分的 20%，階段測(cè)評(píng)的組成包括出勤率、課 堂測(cè)驗(yàn)、回答問題、課后作業(yè)、階段測(cè) 驗(yàn)。實(shí)訓(xùn)考核占總分的20%，其內(nèi)容包 括實(shí)訓(xùn)課表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況、實(shí) 訓(xùn)設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)操作考核。②比起卷面分?jǐn)?shù)， 更加注重學(xué)生技能的提升。在總分設(shè)計(jì) 中，適當(dāng)提高平時(shí)實(shí)訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí) 訓(xùn)考核的分值，把綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的若干 項(xiàng)技能挑選出來作為學(xué)生技能比賽的項(xiàng) 目，每月、每學(xué)期、每年年終組織學(xué)生 進(jìn)行技能比賽，使學(xué)生變被動(dòng)接受技能 為主動(dòng)獲得技能。

2.6加強(qiáng)教學(xué)管理

    醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合教學(xué)是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調(diào)動(dòng)教師的 積極性，采用以下措施進(jìn)行教學(xué)管理： ①由系部主任親自負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)實(shí) 施過程，教學(xué)干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學(xué)會(huì)議、示范性 講課、理論備課和實(shí)訓(xùn)備課以及實(shí)訓(xùn)預(yù) 做。②有計(jì)劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊(duì)伍，建立了新教師導(dǎo)師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實(shí)踐制度等規(guī)章制 度。同時(shí)盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機(jī)會(huì)參與到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的全過 程（教材編寫、理論實(shí)訓(xùn)課的授課、課 題申請(qǐng)和參與、論文撰寫)。對(duì)不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實(shí)訓(xùn)輔助帶教、實(shí)訓(xùn)主講、參與少量理 論教學(xué)、參與本學(xué)科的理論教學(xué)、參與 某系統(tǒng)的整合教學(xué)、承擔(dān)多系統(tǒng)整合教 學(xué)的主講老師等。③學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處 領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，出席教學(xué)研討會(huì)， 為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)提出合理化建議和 意見。專業(yè)系部在課程設(shè)置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學(xué)改革 的逐步分層次推進(jìn)。在整合教學(xué)改革中 采取先易后難，逐步推進(jìn)的策略。先在 實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的有機(jī)整合， 同時(shí)由部分骨干教師嘗試某個(gè)系統(tǒng)的醫(yī) 學(xué)基礎(chǔ)理論課程的有機(jī)整合教學(xué)。這種 整合在規(guī)范的教學(xué)管理（專家教學(xué)督導(dǎo) 制度、教師互相聽課制度、教學(xué)巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學(xué)研 討制度、新教師試講制度、整合教學(xué)的 激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理制度）下 有序展開。然后逐步擴(kuò)大整合教學(xué)的范 圍，最終達(dá)到教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師都具 備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)訓(xùn)課的整合教學(xué)能力。

⑤通過相關(guān)教學(xué)課題保障整合教學(xué)改革 的推進(jìn)。先后申請(qǐng)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)、綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)整合的推進(jìn)等多個(gè)市級(jí) 教學(xué)課題，通過這些課題的資助，有力 保障了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的順利推進(jìn)。

3整合教學(xué)的效果

    3.1評(píng)價(jià)方法

    從2011年秋季招生的護(hù)理專業(yè)學(xué) 生中隨機(jī)挑選4個(gè)班級(jí)，采用綜合醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)教材，按照整合教學(xué)模式進(jìn)行教 學(xué)，其余2個(gè)班級(jí)仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學(xué)。在開展整合教學(xué)一年后，通過問 卷調(diào)查讓學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià) 并比較。本調(diào)查問卷發(fā)放對(duì)象為整合班 (從4個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)）和 對(duì)照班（2個(gè)班級(jí)）的學(xué)生。共發(fā)放401 份調(diào)查問卷（整合班210份，對(duì)照班191 份)，回收有效問卷401份，有效回收率 為 100%。調(diào)查問卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包 括教師、教材、實(shí)驗(yàn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué) 手段等5個(gè)方面，共計(jì)27個(gè)問題，每個(gè) 問題包括5個(gè)選項(xiàng)（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問卷 數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用秩和 檢驗(yàn)。

3.2評(píng)價(jià)結(jié)果及反饋

    3.2.1學(xué)生一般情況調(diào)查對(duì)象為我校2011級(jí)高職護(hù)理 專業(yè)學(xué)生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來自技校（技 工學(xué)校)、中專(中等專業(yè)學(xué)校）或職高(職 業(yè)高級(jí)中學(xué)/高級(jí)職業(yè)中學(xué)）的學(xué)生的 統(tǒng)稱。對(duì)照班與整合班學(xué)生的一般情況 經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3.2.2學(xué)生對(duì)整合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的教 學(xué)效果評(píng)價(jià)比較分析（表3)

3.2.3學(xué)生和教師對(duì)教學(xué)改革的評(píng)價(jià) 在系部組織的教改座談會(huì)上，參加 教改課程的學(xué)生和教師對(duì)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 課程教學(xué)改革也給予了積極的評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為：以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式知識(shí) 體系比較完整，各知識(shí)點(diǎn)的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導(dǎo)人教學(xué)內(nèi)容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動(dòng)、交流多; 很喜歡這種教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興 趣與主動(dòng)性；讓原本枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課 程穿插聯(lián)系起來，有利于對(duì)知識(shí)的掌握。 教師認(rèn)為：綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎，系統(tǒng)性強(qiáng)，內(nèi)容精練；通過 綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合能合理利用教 學(xué)時(shí)間，避免獨(dú)立授課出現(xiàn)的重復(fù)講授; 不僅使原有的專業(yè)知識(shí)更扎實(shí)，更是對(duì) 整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的融會(huì)貫通；從剛開始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學(xué)到現(xiàn)在基本適應(yīng)。

4討論

     4.1設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

    整合教學(xué)模式的必要性我國(guó)的高職護(hù)理教育由于長(zhǎng)期以來 實(shí)行專科類教育模式，職業(yè)護(hù)理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨(dú)進(jìn)、前后期分段 的教學(xué)形式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置也多是 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，未能體現(xiàn)護(hù)理專 業(yè)的特點(diǎn)。這使得護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系 不盡合理，不能滿足社會(huì)的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)今護(hù)理人員的要求。

4.2教學(xué)改革過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

    學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、 合作、探究的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能。整合教學(xué)中教 學(xué)內(nèi)容的確定，教學(xué)方法的選擇，評(píng)價(jià) 方式的設(shè)計(jì)方面，都力求做到有助于這 種學(xué)習(xí)方式的形成。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的 評(píng)價(jià)不僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)的 水平，而且關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)中所表現(xiàn)出 來的態(tài)度、價(jià)值觀，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我， 建立信心，促使其主動(dòng)獲取知識(shí)和學(xué)習(xí) 技能M。從表3可見，在“對(duì)建立醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)構(gòu)架的受益度” “對(duì)后續(xù)護(hù)理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對(duì)理解理論知識(shí)的幫助 度”等諸多方面，實(shí)施整合教學(xué)的整合 班和實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照班相比，學(xué)生 對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià)得分較高， 差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P<0.05)。說明實(shí)施整合教學(xué) 模式，在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。 此外，對(duì)“獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的難易度”方 面對(duì)照班優(yōu)于整合班， 這提示對(duì)于初次 接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的高職生而言，整合教學(xué) 的開始階段要適當(dāng)放慢進(jìn)度，通過各種 手段和方法強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)和技能，注重 實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，切忌進(jìn)行填鴨式教學(xué)。

篇4

【關(guān)鍵詞】 杜郎口教學(xué)模式；大學(xué)教育；應(yīng)用思考

對(duì)于杜郎口教學(xué)模式，我還是很熟悉、挺有研究、親身體驗(yàn)過的。山東省聊城市荏平縣杜郎口鎮(zhèn)中學(xué)，一九九八年之前是一所一窮二白、管理混亂即將面臨被撤并的農(nóng)村中學(xué)，該校針對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，圍繞落實(shí)學(xué)生主體地位，實(shí)踐并逐步形成了獨(dú)具特色的“三三六”自主學(xué)習(xí)模式，取得了顯著成效，由原來的全縣倒數(shù)三位，一躍而成為荏平縣初中教育教學(xué)的“東方明珠”，連年被評(píng)為“教書育人”先進(jìn)單位。杜郎口教學(xué)課改取得了巨大成功，成為第一個(gè)吃螃蟹的人，因此也成為許多中學(xué)的課改榜樣，我上初中時(shí)，學(xué)校也掀起了一股學(xué)習(xí)杜郎口的風(fēng)潮，老師們紛紛到杜郎口參觀學(xué)習(xí)，回來后學(xué)校就發(fā)生了翻天覆地的變化，老師們走下了講臺(tái)，教室墻壁四周也安上了黑板，四五張桌子拼在一起，七、八個(gè)同學(xué)分為一組。說實(shí)話，一開始，大家對(duì)此改變也感到不太適應(yīng)，對(duì)其是否有效也存在疑慮。可時(shí)間一長(zhǎng)，也就慢慢習(xí)慣了，學(xué)習(xí)氛圍慢慢濃了起來，三五個(gè)人圍坐在一起討論問題，老師穿梭于人流之中，一學(xué)期下來，全班成績(jī)確實(shí)提高了不少。我也是其中的一名受益者。

一、杜郎口教學(xué)模式的特點(diǎn)［1］

1、具有很強(qiáng)的民主性

教師不再是高高在上的知識(shí)統(tǒng)治者，不存在話語霸權(quán)、課堂專制，有的只是平等的人格、學(xué)習(xí)的伙伴。發(fā)動(dòng)學(xué)生們動(dòng)起來，敢于質(zhì)疑。

2、具有很強(qiáng)的問題性

讓同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、討論問題、解決問題。是同學(xué)們?cè)诮鉀Q問題的實(shí)踐中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、前進(jìn)的動(dòng)力，有利于提高知識(shí)水平。

3、具有很強(qiáng)的創(chuàng)新性

杜郎口教學(xué)模式本身就是一種創(chuàng)新，他敢于從傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)模式中尋求突破，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式。此外，它還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主探索的精神，尊重他們的奇特思維，引導(dǎo)他們求新求變、求奇，營(yíng)造一種標(biāo)新立異、創(chuàng)新超凡的競(jìng)爭(zhēng)氛圍；具有拓展性，以教材為例子，注重知識(shí)的源頭、過程、聯(lián)系、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，形成綜合連體、千絲萬縷、星星之火燎原之勢(shì)。

4、具有很強(qiáng)的實(shí)踐性

此種教學(xué)注重聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用生活中的例子，來論證課本中的知識(shí)原理，運(yùn)用各種各樣的形式來解釋你的觀點(diǎn)，比如說相聲、小品、歌曲等等，以此來加深理解、增強(qiáng)記憶；有很強(qiáng)的全員性，不搞精英教學(xué)，對(duì)每一位同學(xué)負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)薄弱生倍加關(guān)心，讓其樹立信心，培養(yǎng)其勇敢意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。分層次教學(xué)，合理安排不同任務(wù)，逐步縮小差距，力爭(zhēng)讓每一位學(xué)生成才。

5、具有明確的主體性

把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)的快樂還給學(xué)生，教師扮演組織者、引導(dǎo)者的角色。

二、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性

杜郎口教學(xué)模式成功了，它也走進(jìn)了其他縣市、其他初中高中。很多人從中受益，是很多人成功也成才。我就在想大學(xué)里是不是也應(yīng)采用杜郎口教學(xué)模式呢？大學(xué)與初中高中相比實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性在哪？

1、構(gòu)建現(xiàn)代大學(xué)學(xué)習(xí)氛圍之所需

現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，升入大學(xué)的每一個(gè)人都經(jīng)歷了十年寒窗苦，升入大學(xué)后，他們不再有繁重的學(xué)業(yè)，因而上進(jìn)的心慢慢地慢了下來，對(duì)很多人來說，沒課的時(shí)候，他們寧愿睡一中午覺，看一中午電影，也不愿走進(jìn)圖書館翻翻書。很多人淪為大學(xué)里的趕腳族，臨到考試才突擊學(xué)習(xí)。現(xiàn)實(shí)的弊端讓我們不妨抱一種試試看的心態(tài)去實(shí)驗(yàn)一番杜郎口教學(xué)模式。

2、大學(xué)教學(xué)模式改革之所需

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主，學(xué)生為輔，課堂上多數(shù)時(shí)間由教師灌輸式講解，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。課下把課本看一遍，背背概念就交差了。大學(xué)活動(dòng)較多，占用了一些時(shí)間，沒時(shí)間及時(shí)看書，下次課又講授了十幾頁的內(nèi)容，要看的內(nèi)容只會(huì)越來越多，只能等到考試才能看書本，走馬觀花囫圇淪吞棗。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里很具有可行性：老師不要講得太多，將時(shí)間還給學(xué)生，讓學(xué)生們自己動(dòng)手；幾個(gè)人圍坐在一起，集思廣益，相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，學(xué)生成為教學(xué)的主體，以體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念，充分發(fā)揮大學(xué)生的認(rèn)知主體作用，這也是研究性教學(xué)之內(nèi)涵。以學(xué)生自主性、探究性的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，針對(duì)某一具體問題，讓學(xué)生主動(dòng)參與其中，查找資料探討問題，讓學(xué)生在新的學(xué)習(xí)模式中提高學(xué)習(xí)效率，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)真知，不斷求新求變。同時(shí)，在新的學(xué)習(xí)模式下也增強(qiáng)了與他人合作溝通的能力。

三、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的做法

1、組織分組學(xué)習(xí)討論

杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里有很多潛質(zhì)可挖，有很長(zhǎng)的路要走。以四年制本科護(hù)理專業(yè)班為對(duì)象，將全班分為若干個(gè)小組，化整為多，老師則作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者穿插其中，成為聯(lián)系個(gè)小組的一條線。每個(gè)小組4～6人。每節(jié)課之前，老師要規(guī)定這節(jié)課要完成的任務(wù)，列出學(xué)習(xí)提綱，并適度點(diǎn)明基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，有重點(diǎn)有方向的去預(yù)習(xí)。例如：在病理學(xué)各論學(xué)習(xí)中，可提前一周給出病例資料(包括文字、圖片)，上傳到學(xué)院的網(wǎng)上教學(xué)資源里，供學(xué)生下載、復(fù)印，要求學(xué)生制作發(fā)言PPT。討論時(shí)，先讓一位學(xué)生簡(jiǎn)要介紹病史，再根據(jù)病案思考題，逐一展開討論，對(duì)同學(xué)的結(jié)論，老師不需立即做出評(píng)判，鼓勵(lì)同學(xué)進(jìn)行辯論，并自由發(fā)言補(bǔ)充。在討論過程中讓學(xué)生理清思路，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)一些爭(zhēng)議較大的問題，可讓學(xué)生看書或看課堂筆記，再集體討論，最后由老師歸納總結(jié)，采用箭頭圖梳理病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系。以呼吸系統(tǒng)疾病中一個(gè)慢支引發(fā)右心衰竭的案例為例，示意如下：感冒(細(xì)菌、病毒)――急性上呼吸道感染――慢性支氣管炎――肺氣腫及肺部炎癥損害(肺血管床減少引起缺氧，并致肺小動(dòng)脈反射性收縮、管壁增厚管腔減小)――慢性肺源性心臟病、右心室代償性肥大――失代償(三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全、血液返流)――右心房代償性肥大――失代償――右心衰――體循環(huán)淤血(漿膜腔積液、下肢水腫、淤血性肝硬化)。用這樣的學(xué)習(xí)方法有利于讓每個(gè)學(xué)生參與進(jìn)來、調(diào)動(dòng)其積極性，經(jīng)過反復(fù)學(xué)習(xí)，知識(shí)會(huì)掌握得更牢固、理解的也會(huì)更加透徹。