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篇1

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我校”）對中醫(yī)護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護理專業(yè)的生源特點與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設(shè)、改進教學(xué)方法等方面提出了護理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點出發(fā)，探索中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計，以期對中醫(yī)護理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對中醫(yī)護理專業(yè)特點，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實驗課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細菌的人工培養(yǎng)、細菌感染機制與臨床表現(xiàn)、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實驗課教學(xué)改革

1.實驗教材選擇

實驗課改革后擴充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實驗內(nèi)容教學(xué)改革

實驗課時調(diào)整后，第一次實驗安排免疫學(xué)實驗與細菌學(xué)的革蘭染色實驗，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細菌學(xué)革蘭染色實驗，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學(xué)實驗內(nèi)容。第二次實驗課，安排細菌總論實驗，學(xué)生主要操作細菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內(nèi)容，這些實驗相對于護理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業(yè)主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達氏反應(yīng)）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實驗和真菌與寄生蟲學(xué)實驗，學(xué)生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實驗操作，提高了學(xué)生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點精簡后的教學(xué)安排

中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護理專業(yè)特點進行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護理學(xué)特點有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。

參考文獻：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫(yī)院校護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革嘗試[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009（04）.

[3]謝國武.護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（05）.

[4]黃愛麗.高職護理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究（職業(yè)教育），2010（03）.

篇2

【關(guān)鍵詞】護理應(yīng)用解剖學(xué)；課程改革；信息技術(shù)；深度融合

1開展護理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義

護理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護理中如各種、臥位，在急危重癥護理中如心肺復(fù)蘇術(shù)，在外科護理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)，以及在婦科護理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)［5］。通過開展該課程，使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu)，同學(xué)們更能掌握對患者的護理評估、護理診斷和護理措施。教學(xué)過程中其知識堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎(chǔ)，與臨床護理崗位職能要求結(jié)合，有利于護生立即適應(yīng)崗位需要［6］；遵循護理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求，有利于護生的可持續(xù)發(fā)展，且根據(jù)我院護理專業(yè)“重實踐、強能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范護理技能操作，能全面提高護理專業(yè)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護理人才。

3開展護理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性

由于大部分護理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學(xué)知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎(chǔ)護理學(xué)、兒科護理學(xué)、外科護理學(xué)等的學(xué)習(xí)，故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護理應(yīng)用解剖學(xué)，既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護理學(xué)知識進行鞏固和強化，又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護理，兒科護理學(xué)做鋪墊，在不減少人體解剖學(xué)課程授課時長的情況下增加護理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容，豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識，其學(xué)習(xí)效果遠比只學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程更明顯。

4實施方案

由于解剖學(xué)教學(xué)課時安排有限，在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科，教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。

4.1重塑教師的知識結(jié)構(gòu)

未增加護理應(yīng)用解剖課程之前，對于護理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似，為突顯護理專業(yè)特色，在保持人體解剖學(xué)知識連貫性的基礎(chǔ)上，重點講授涉及護理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點，為此教師必須加強相關(guān)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，完善和重塑教師的知識結(jié)構(gòu)。對于解剖學(xué)教師要進行護理專業(yè)知識終結(jié)性考核培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論（包括與護理技術(shù)操作、治療、護理診斷和生活護理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容）、增加臨床護理實踐知識等。

4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程

根據(jù)護理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標準、專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，分析教學(xué)形式和學(xué)習(xí)資源的利用，歸納出護理操作技術(shù)所有的的重點和難點，還要根據(jù)護理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對微課進行規(guī)劃。微課是課程的一種形式，因而教學(xué)設(shè)計是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計，教師明確微課教學(xué)的目標，充實微課視頻的內(nèi)容，同時采用適合學(xué)生的教學(xué)方法，在具體的教學(xué)策略方面注重對職業(yè)技能以及運用能力的培養(yǎng)，設(shè)定教學(xué)情境，布置項目，按工作流程分解工作任務(wù)，完全以學(xué)生為主，教師進行補充說明及指導(dǎo)。護理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個知識點而設(shè)計的，能更好地滿足學(xué)生對不同知識點的個性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí)，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進行自主學(xué)習(xí)；課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進行項目實踐、協(xié)助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導(dǎo)學(xué)生進行交流探討、進行制作分析等，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的綜合能力。

4.3研究教學(xué)內(nèi)容

由于學(xué)時有限，對于護理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整，在第4學(xué)期講授護理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時，與基礎(chǔ)護理學(xué)同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個板塊，結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識重組，著重護理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，強調(diào)基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用。

4.4課程考核方式

課程考核方案由形成性考核和終結(jié)性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學(xué)過程，由平時考勤、平時作業(yè)、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結(jié)性考核在學(xué)期末以閉卷考試的形式進行，出題方式和出題內(nèi)容參照護士資格考試，貼近臨床，體現(xiàn)崗位需要，更好地為專業(yè)服務(wù)。

篇3

中職護生生源地偏僻，基礎(chǔ)知識薄弱，許多護生存在學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)興趣不濃厚、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良等問題，造成護生學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)習(xí)效果較差。但參與意識強烈，容易對新鮮、有趣的刺激產(chǎn)生興奮，對新事物、新觀念易接受智力素質(zhì)并不差。護理專業(yè)教師應(yīng)采用多種教學(xué)方式，激發(fā)護生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，幫助護生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件，明確了努力的方向，端正學(xué)習(xí)動機和增強自我學(xué)習(xí)的信心，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高教學(xué)質(zhì)量。

1理論課應(yīng)用多媒體教學(xué)法

“多媒體輔助教學(xué)”是依靠計算機、投影機、激光視盤機等多種現(xiàn)代媒體來實現(xiàn)集體教學(xué)的。其優(yōu)點是：能夠化靜為動，寓教于樂，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；能使抽象問題形象化，便于學(xué)生對知識點的理解和運用，能節(jié)約傳統(tǒng)的板書時間，開闊知識面，增強信息量，提高學(xué)習(xí)效率。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)重要的專業(yè)核心課程，是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，包括基礎(chǔ)知識、基本理論及實踐動手能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進行授課，以教師講授為主，教師與學(xué)生的關(guān)系是“單向輸出”與“被動接受”的關(guān)系。學(xué)生的積極性難以提高，培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神，缺乏解決實際問題的能力。多媒體教學(xué)中綜合運用了各種多媒體技術(shù)，使文字、圖形、圖像、聲音、動畫能夠有機地結(jié)合在一起，對教學(xué)內(nèi)容的表達更生動、更形象。把多媒體教學(xué)手段引入護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課堂，可以有效地克服傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷，提高教學(xué)效果。

1.1研究對象本人講授的我校2008級護理專業(yè)班級及2009級護理專業(yè)班級的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程為研究對象，其中2008級采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對照組，2009級采用多媒體教學(xué)模式作為實驗組，兩個班級教材、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、課時、授課計劃等其他教學(xué)形式完全相同。

1.2研究方法對兩個班級理論考試成績進行統(tǒng)計分析，兩個班均有57名同學(xué)參加了期末考試，對成績資料采用雙側(cè)檢驗。

1.3統(tǒng)計分析見表1。

1.4結(jié)果對兩個班級學(xué)生期末理論考試成績進行統(tǒng)計，如表1，從平均成績來看，2009級稍高于2008級，這說明采用多媒體教學(xué)后，教學(xué)效果有提高，采用多媒體教學(xué)方式有一定效果。

從變異系數(shù)來看，變異系數(shù)越大，說明樣本值離散程度越大，成績波動越大，2009級成績變異系數(shù)低于2008級，這說明了采用多媒體以后，學(xué)生成績更趨于平均，成績更穩(wěn)定，這也說明了采用多媒體教學(xué)方式后，教學(xué)質(zhì)量有所提升。

對表1中的統(tǒng)計資料進行雙側(cè)Z檢驗，計算如下：

Z=84.26-82.446.66÷57=2.06

實驗組與對照組沒有統(tǒng)計學(xué)差異。總體的條件是|Z|

2實訓(xùn)課應(yīng)用分組練習(xí)、課堂操作考核

在護理學(xué)基礎(chǔ)課程中操作技能訓(xùn)練所占比例最大，其教學(xué)質(zhì)量直接影響其他專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量。因此，護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是護理專業(yè)課教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的實訓(xùn)課教學(xué)是帶教教師課前為學(xué)生做好實驗用物的準備，上課采取教師示教，分組練習(xí)的模式。實訓(xùn)課相比理論課來說，學(xué)生易表現(xiàn)出到課率低，學(xué)習(xí)不認真，操作不重視，練習(xí)不刻苦等問題，為了改善出現(xiàn)的這些問題，在原有的教學(xué)的模式中加入以小組為單位進行課堂操作考核，由于課堂上馬上面臨操作考核，學(xué)生往往很重視教師示教，并增加練習(xí)操作的次數(shù)。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性會有所提升。

2.1研究對象我校2010級護理專業(yè)1班及2班學(xué)生進行分組研究，各有60人，每班按學(xué)號分為12組，每小組5人。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

2.2研究方法選取2010級護理專業(yè)1班作為實驗組。該班學(xué)生上護理實訓(xùn)課時教師進行操作演示及講解，然后學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后進行小組課堂操作考核。

選取2010級護理專業(yè)2班作為對照組。該班學(xué)生上護理實訓(xùn)課時教師進行操作演示及講解，然后學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。

2.3統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

以靜脈輸液操作練習(xí)為例，實驗組學(xué)生在練習(xí)完后要進行課堂操作考核，以小組為單位抽考其中一名學(xué)生，她的成績代表小組成員所有成績。而對照組學(xué)生不需要進行課堂操作考核。分別記錄每位學(xué)生完成靜脈輸液操作練習(xí)所需的時間，統(tǒng)計結(jié)果見表2。

篇4

護理綜合實驗為學(xué)生提供互動式訓(xùn)練,通過對模擬病人的觀察、評估、實施護理措施以及用藥管理等,使學(xué)生各方面的能力得到系統(tǒng)的訓(xùn)練,幫助學(xué)生更好進入臨床角色。在教學(xué)改革中,我們保持原來的教學(xué)計劃和護理學(xué)基礎(chǔ)等課程,只是在臨床護理課程教學(xué)基礎(chǔ)上增加了綜合模擬實驗課,在畢業(yè)考核時采用綜合能力考核。護理綜合實驗教學(xué)內(nèi)容分3個階段進行:護理基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練—模擬綜合實驗—臨床實習(xí)、畢業(yè)綜合能力考核。

1.1第1階段為基本理論和技能訓(xùn)練階段

第1階段安排的主要課程包括護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估等護理專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本操作技能,通過強化護理基本技能訓(xùn)練,要求學(xué)生認識現(xiàn)代護理觀念和目的,掌握護理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識和技能。

1.2第2階段為分析與綜合實驗階段

第2階段主要課程是內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等臨床護理課程,是護理綜合實驗開展的重點。教師根據(jù)不同專業(yè)課程的教學(xué)目標和內(nèi)容,設(shè)計護理綜合實驗案例,利用綜合護理模擬人進行訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題能力。

護理綜合實驗要求教師在配合理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床護理,討論并確定重要理論知識點應(yīng)該用哪種綜合實驗手段強化,哪些技能操作或知識需要用綜合實驗來體現(xiàn)其重要性。例如,內(nèi)科護理教學(xué)中設(shè)計了5項綜合實驗,每項實驗將一個系統(tǒng)重點知識結(jié)合起來,通過案例設(shè)計,強調(diào)以病人為中心進行護理。學(xué)生以小組為單位,既獨立又協(xié)作地進行實驗,并提出相關(guān)護理問題,結(jié)合所學(xué)護理基礎(chǔ)知識幫助病人解決問題。通過這個階段學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和知識運用能力,使他們學(xué)習(xí)積極性與主動性大大提高。如:完成呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)后,設(shè)計了COPD的案例,根據(jù)病情特征,讓學(xué)生提出相關(guān)護理問題,并采取措施,如:給氧、背部護理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學(xué)生獨立思考,小組成員分工協(xié)作完成。通過綜合實驗訓(xùn)練,培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)作能力和臨床處理問題的能力。在這個階段中,主要由護理專業(yè)課程老師負責(zé),實驗課時數(shù)由原來見習(xí)課時進行適當(dāng)調(diào)整。如:呼吸系統(tǒng)見習(xí)課是按疾病內(nèi)容安排的,有8個學(xué)時,我們調(diào)整為2次授課。1次為綜合實驗課,4學(xué)時,1次為臨床見習(xí)課,4學(xué)時,這樣逐步通過課堂、實驗再到臨床的過程,加深學(xué)生對知識的理解。

1.3第3階段為探索實驗和綜合考核階段

第3階段主要內(nèi)容包括學(xué)生進入臨床實習(xí)和畢業(yè)考核。這個階段學(xué)生進入臨床實習(xí),通過臨床實習(xí)將護理基礎(chǔ)知識、專科理論知識與臨床實踐連貫并結(jié)合起來。畢業(yè)考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實驗考核作為畢業(yè)時技能考核,放在完成實習(xí)之后,是希望通過學(xué)生進入生產(chǎn)實習(xí)階段,能更好地重視臨床實踐,強化學(xué)生的理論知識和實踐能力,而且對于病人的問題處理更符合臨床實際。綜合實驗考核方法:考核內(nèi)容注重學(xué)生的綜合分析能力和操作的規(guī)范性。評分的權(quán)重包括:提出相關(guān)護理問題20分(內(nèi)容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內(nèi)容正確25分,分析能力5分);實際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創(chuàng)新能力5分);其他,如儀表、實驗態(tài)度等10分。

2體會

2.1護理綜合實驗有利于實驗資源綜合利用

傳統(tǒng)的護理實驗室往往僅供單一課程教學(xué)使用,未能充分利用。開展護理綜合實驗?zāi)芸朔胁蛔?有利于資源共享,提高實驗室利用率。護理綜合實驗可以將護理單一的基礎(chǔ)實驗訓(xùn)練和臨床綜合能力培養(yǎng)有機結(jié)合,以原有的實驗內(nèi)容為基礎(chǔ),通過科學(xué)綜合設(shè)計,既體現(xiàn)跨課程、交叉滲透的特色,又體現(xiàn)觀念創(chuàng)新和實驗技術(shù)創(chuàng)新。

2.2豐富實驗內(nèi)容、注重綜合分析實踐能力培養(yǎng)

三段式的實驗教學(xué)模式是護理基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的有機結(jié)合,實驗的內(nèi)容既要體現(xiàn)護理專業(yè)特點,又要注意與臨床護理進展接軌,目的是使學(xué)生充分利用所學(xué)過的知識和技能,注意培養(yǎng)獨立思考能力和動手操作能力[4]。因此,編寫《護理實驗指導(dǎo)》時,選取具有代表性、綜合性的實驗內(nèi)容是開展綜合實驗的關(guān)鍵,既要體現(xiàn)教學(xué)的連貫性和系統(tǒng)性,又要為提高學(xué)生能力做必要指導(dǎo),并且在整個護理實驗教學(xué)中起著承上啟下的作用,通過綜合實驗不僅強化學(xué)生操作技能,而且要在實驗的過程中逐步訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析能力和解決問題能力。

2.3學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主體地位和獨立能力得到加強

綜合性實驗體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念[5]。學(xué)生結(jié)合課堂講授的理論知識,根據(jù)案例設(shè)計護理目標,擬定護理措施,在老師指導(dǎo)下解決和完成實驗,不僅鞏固學(xué)生護理基礎(chǔ)知識,還使學(xué)生的獨立、協(xié)作能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力得到訓(xùn)練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復(fù)蘇技術(shù)的應(yīng)用,通知氣管插管、搶救藥物準備、給藥途徑選擇都應(yīng)該同時考慮,學(xué)生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質(zhì)得到鍛煉和提高[3]。在護理綜合實驗中,保留一定的空間給學(xué)生創(chuàng)新和發(fā)揮。如:對昏迷病人鼻飼營養(yǎng)的胃管末端固定方法,學(xué)生根據(jù)靜脈留置三通連接管原理設(shè)計了鼻飼管末端固定設(shè)想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導(dǎo),激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。

2.4對護理師資隊伍的建設(shè)提出更高要求

篇5

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 護理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)的重要分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、微生物學(xué)檢查及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的在于使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。對于護理專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程。目前，在微生物學(xué)課堂上部分學(xué)生機械記憶，應(yīng)付考試，教師灌輸式教學(xué)，學(xué)習(xí)效果差。

1 提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討

1.1 提高教師自身的素質(zhì)

教師自身的素質(zhì)和對教學(xué)的責(zé)任心直接影響教學(xué)效果。因此，教師必須不斷鉆研教學(xué)理論和教學(xué)方法，努力提高自身素質(zhì)。教師不僅應(yīng)具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，還應(yīng)熟悉其它相關(guān)專業(yè)理論知識和技術(shù)，要查閱相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究的最新進展。任課教師首先應(yīng)按教學(xué)大綱的規(guī)定，全面把握好課程深度、廣度、教學(xué)進度和教學(xué)內(nèi)容的重點和難點。教師要加強課堂管理對學(xué)生既要嚴格要求，又要熱情關(guān)心，要求學(xué)生遵守課堂紀律。課堂講授應(yīng)當(dāng)做到理論闡述準確，概念交代清楚，教學(xué)內(nèi)容充實，詳略得當(dāng)，邏輯性強，條理分明，重點和難點突出。

1.2 加強多媒體課件的運用提高教學(xué)效果

微生物是形態(tài)微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見、摸不著的獨特之處，使得微生物學(xué)教學(xué)變得更抽象，難以理解。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)用多媒體課件，會給課堂教學(xué)起到很好的輔助作用。通過微觀結(jié)構(gòu)更加生動、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；使用Flash制作簡短錄像，例如細菌的繁殖方式（二分裂）、病毒的復(fù)制過程等等以加深學(xué)生影響。同時信息含量大、重現(xiàn)力強的優(yōu)點可以緩解教學(xué)內(nèi)容多、課時少的矛盾，提高教師的工作效率以及教學(xué)效果。

1.3多樣化教學(xué)手段，加深理解

1.3.1 對比法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各種病原體存在共同點也有不同點，記憶起來容易混淆，通過采用表格或圖解的方式將相似的病原體進行比較，使其共性和個性一目了然，記憶起來就較容易了。可引導(dǎo)學(xué)生由此及彼，由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。

1.3.2 總結(jié)歸納法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且容易混淆。為解決這個問題，在教學(xué)過程中需根據(jù)不同病原體的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、防治等特點進行歸納總結(jié)。并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識點的引入強調(diào)，使混雜的各論內(nèi)容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學(xué)生分清知識的層次，明確重點，加強知識點的記憶及知識系統(tǒng)化理解的能力。

1.3.3互動引導(dǎo)法

教師善于提出問題，創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生橫向比較與歸納。通過教師的提問，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去思考，激發(fā)起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性，達到師生互動教學(xué)相長的目的。

1.4 加強微生物學(xué)教學(xué)與臨床的聯(lián)系

病原微生物學(xué)既是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對于護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，病原微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程，又與各臨床學(xué)科有非常密切的聯(lián)系。因此在教學(xué)中，一方面要系統(tǒng)講授微生物學(xué)的基本原理和基本知識，同時也要找出與臨床學(xué)科密切聯(lián)系的知識點，注意微生物學(xué)知識的臨床應(yīng)用。

2 護理學(xué)專業(yè)病原微生物教學(xué)中現(xiàn)存的問題

2.1 教學(xué)內(nèi)容多，課時少

我校護理本科現(xiàn)使用教材是第八版“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”這本書和臨床醫(yī)學(xué)等其它普通本科專業(yè)一樣，其它本科專業(yè)的課時數(shù)為30學(xué)時，而本專業(yè)課時數(shù)僅有20學(xué)時，此特點對微生物學(xué)這門課程教師的傳授及學(xué)生的掌握有一定的困難，從而教學(xué)效果較差。根據(jù)學(xué)校的實際情況和學(xué)生的條件，要適當(dāng)?shù)脑黾诱n時數(shù)，而提高教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重要性的認識不足

護理專業(yè)學(xué)生都認為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，這門課程與他們以后的護理工作關(guān)系不大而忽略這門課程的重要性。首先讓學(xué)生進一步認識到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的重要性，這門課不僅是基礎(chǔ)學(xué)科，還是應(yīng)用性，實踐性很強，對于感染性疾病的診斷，治療和防治具有非常重要的指導(dǎo)意義。此外，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性而提高教學(xué)效果。

總之，隨著社會的進步，對護理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)要求也越來越高。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在護理專業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)加大改革力度，突出“實用性”特點，加強職業(yè)道德教育，使護理專業(yè)學(xué)生將來踏入臨床護理工作崗位后，更好地履行職責(zé)，為患者服務(wù)。

（通訊作者：馬海梅）

參考文獻

篇6

[關(guān)鍵詞]高職護理；生物化學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）34-0094-01

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課，作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，一般是在新生入學(xué)不久后開設(shè)的，是通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，有著十分重要的地位。如果此時學(xué)生基礎(chǔ)沒有打好，那么以后的學(xué)習(xí)將會寸步難行。而生物化學(xué)課程本身知識體系復(fù)雜，多種代謝途徑縱橫交錯，學(xué)生普遍反映難懂、難學(xué)。要解決這一現(xiàn)狀，應(yīng)依據(jù)各個專業(yè)特點，對照國家對職業(yè)資格的要求，在教學(xué)內(nèi)容、職業(yè)技能等方面進行有針對性的教學(xué)，同時要注意教學(xué)方法革新以提高教學(xué)質(zhì)量。下面以高職護理專業(yè)為例談?wù)勎覀兊淖龇ǎ話伌u引玉。

一、關(guān)于教學(xué)內(nèi)容

高職護理生物化學(xué)只有36學(xué)時，課時不多。按照職業(yè)能力要求，盡量精選與護理專業(yè)密切相關(guān)的知識點，以此為框架進行內(nèi)容整合。打破以往所謂傳統(tǒng)的知識體系。如在講解糖代謝時將生物氧化的內(nèi)容整合其中。生物化學(xué)是一門交叉性很強的學(xué)科，這就要注意與其他課程交叉知識點的處理。如了解到學(xué)生在高中階段學(xué)習(xí)了有關(guān)核酸的知識，那么在介紹蛋白質(zhì)、核酸等大分子性質(zhì)時就會有的放矢，提高講課效率。同樣水鹽代謝部分內(nèi)容可以放到生理學(xué)內(nèi)容中介紹。

二、職業(yè)技能培養(yǎng)方面

職業(yè)教育是要為社會培養(yǎng)技能型應(yīng)用人才，在基礎(chǔ)課階段

就應(yīng)該有意識地創(chuàng)造機會讓學(xué)生提高操作技能。為此增加了實

驗實訓(xùn)課時，當(dāng)然這一點還要根據(jù)各個學(xué)校具體條件實施，課后開放實驗室，讓學(xué)生多一點動手機會。在實驗技能考核方面要求非常嚴格，從實驗預(yù)習(xí)、操作技能、理論知識、課堂表現(xiàn)、勞動紀律、師生互動等方面實行多元化考核，充分利用考試這個“指揮棒”，以確保實訓(xùn)效果。

三、教學(xué)方法的運用

當(dāng)代世界無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達國家，都把教學(xué)方法的創(chuàng)新作為教學(xué)改革的重中之重[1]。目前普及的就是多媒體PPT的教學(xué)方式。由于生物化學(xué)內(nèi)容比較抽象，可在教學(xué)中大量采用圖片、動畫等使枯燥的理論變得生動起來。除此之外，應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法，達到好的教學(xué)效果。常用的有PBL（ProblemBasedLearning）、CBL（CaseBasedLearning）、慕課等。

（一）PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法，即基于問題的教學(xué)法，是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的。近年來，在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛，其核心是由老師預(yù)先提出問題，學(xué)生自主解決問題。這樣學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力等都得到鍛煉，但前提是學(xué)生已具備一定的基礎(chǔ)知識和自學(xué)能力。因而此法比較適合在課程進行一段時間以后使用。如在學(xué)習(xí)核酸之前可以提出討論題：核酸與蛋白質(zhì)的異同。這樣學(xué)生在查資料、相互討論過程中既復(fù)習(xí)了已經(jīng)學(xué)過的蛋白質(zhì)內(nèi)容又預(yù)習(xí)了核酸內(nèi)容，教師則起引導(dǎo)作用。

（二）CBL教學(xué)法

CBL教學(xué)法為案例教學(xué)法是以病例為基礎(chǔ)，啟發(fā)學(xué)生對病例進行分析、討論從而鞏固所學(xué)知識的學(xué)習(xí)方法。CBL教學(xué)法的核心是引入典型臨床案例，將抽象難懂的基礎(chǔ)理論知識融入形象具體的臨床病例[2]。這種學(xué)習(xí)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從現(xiàn)象分析本質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

（三）慕課（MOOC）

英文直譯“大規(guī)模開放的在線課程（MassiveOpenOnline

Course）”，是新近涌現(xiàn)出來的一種在線課程開發(fā)模式。這就給學(xué)習(xí)者提供了一個自由廣闊的天地，便于學(xué)生得到低成本或者無成本的優(yōu)質(zhì)教育資源。“慕課”最突出的特點，就是翻轉(zhuǎn)課堂[3]。通過翻轉(zhuǎn)課堂實現(xiàn)線上線下互動，這種新型教學(xué)模式極大地提高了學(xué)習(xí)效率。慕課的優(yōu)勢在于選擇性，學(xué)生可根據(jù)需要選擇注冊相應(yīng)的課程，進行網(wǎng)上討論、測試等，完成自主學(xué)習(xí)。但慕課還有許多需要完善的地方，如教學(xué)質(zhì)量的保證、人與人面對面的交流問題等。

在大力發(fā)展職業(yè)教育的今天，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)技能型人才是職業(yè)院校的職責(zé)所在。深化教學(xué)改革，教材的選擇、實驗實訓(xùn)以及教學(xué)手段的更新尤為重要。同時應(yīng)注重完善教學(xué)管理體制，實時反饋整改，打造一流職業(yè)人才培養(yǎng)基地。

參考文獻： 

[1]邢淑蘭.以創(chuàng)新型教學(xué)方法提高職業(yè)院校心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量邢淑蘭[J].山東社會科學(xué)，2015（S2）：294-295. 

[2]劉向華，袁櫟，.CBL在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的作用探討劉向華[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（6）：420-422. 

篇7

關(guān)鍵詞：高職；護理英語；現(xiàn)狀；對策

隨著我國經(jīng)濟建設(shè)和改革開放的深入，國際交流日益廣泛。社會越來越需要具有專業(yè)技術(shù)特長并有一定英語綜合能力的人才。特別是我國加入WTO后，社會對這種復(fù)合型人才的需求量猛增，很多中外合資醫(yī)院相繼在一些大城市設(shè)立，這必將吸納很多既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的醫(yī)護人員。然而我國五年制高職護理專業(yè)的英語教學(xué)現(xiàn)狀卻不盡如人意，與用人單位要求的高素質(zhì)復(fù)合型人才還存在很大差距。因此，如何在高職護理專業(yè)進行英語教學(xué)改革，培養(yǎng)合格的應(yīng)用型人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、當(dāng)前五年制高職護理英語中存在的問題

1.學(xué)生現(xiàn)狀

由于高校擴招，高職學(xué)校入學(xué)門檻降低，學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍不高，英語水平也參差不齊。大部分學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，底子薄弱，英語詞匯量低，聽力水平較差，只能聽懂最基礎(chǔ)的一些短語與交際用語；口語表達仍然停留在在初階段，簡單的打招呼自我介紹等；閱讀能力和寫作能力都相對薄弱。同時，她們對英語學(xué)習(xí)不感興趣，習(xí)慣了課堂上老師一直以來的傳統(tǒng)教學(xué)，不積極思考問題，只等老師的講解，不善于去主動學(xué)習(xí)，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和明確的學(xué)習(xí)目標，這一系列的問題，都導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)不好，不愿學(xué)。

2.教材陳舊，專業(yè)性不強

目前能夠真正體現(xiàn)護理英語特色的專業(yè)教材寥寥無幾，很多大專院校使用的英語教材仍舊是一些傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語教學(xué)書籍。這些書籍很大程度上來說，是初中教材的一種延續(xù)，它的專業(yè)性和針對性不強，不能夠很好的適應(yīng)高職學(xué)生，尤其是護理專業(yè)的高職學(xué)生就業(yè)后的使用。同時，除了教材外，相應(yīng)的閱讀，聽力，寫作方面的配套書籍也相對較少，不能很好的給學(xué)生提供相應(yīng)的練習(xí)。

3.教學(xué)模式陳舊，觀念相對落后

受傳統(tǒng)觀念和教學(xué)條件的限制，教學(xué)模式陳舊，教學(xué)環(huán)境單一。很多教師還是習(xí)慣于采取傳統(tǒng)的英語教學(xué)方法：讀單詞，讀課文，講語法，做練習(xí)，以灌輸式為主，重知識的傳輸，輕知識的實際運用，重精讀，輕泛讀。整個教學(xué)過程中，以教師自己為中心，教師一個人唱獨角戲，單純的講解知識點和練習(xí)，學(xué)生被動接收所有信息，不管是否真正理解。這樣的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，也容易減弱學(xué)生學(xué)習(xí)上的積極性，不利于學(xué)生在以后的實踐中靈活運用所學(xué)知識。

4.高職英語師資短缺

由于高職教育的迅速發(fā)展，學(xué)校的大量擴招，學(xué)生數(shù)量激增，高職英語教師嚴重短缺。而許多剛踏上工作崗位的年輕教師，教學(xué)經(jīng)驗不足，而一些外聘教師的責(zé)任心又不強，在教學(xué)過程中很難激起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，更別提讓學(xué)生對英語產(chǎn)生興趣。由于學(xué)生數(shù)量增多，教師的教學(xué)任務(wù)加重，無暇進行教學(xué)研究，每天忙于應(yīng)付繁重的教學(xué)任務(wù)，沒有時間進行教改活動。而高職學(xué)校的英語教學(xué)有它獨有的特點，不僅要求教師有比較豐富的知識和經(jīng)驗，還要求教師能夠掌握一定的相關(guān)專業(yè)的知識，這樣在教學(xué)過程中，能結(jié)合實際教給學(xué)生一些實用的英語知識，然而這樣的英語教師就更加缺乏了。

二、解決五年制高職護理英語教學(xué)問題的對策

1.調(diào)動學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣

教師要教給學(xué)生一些適合她們的學(xué)習(xí)方法，針對不同層次的學(xué)生，進行分層次教學(xué)。通過一系列的指導(dǎo)，讓學(xué)生構(gòu)建出適合自己的學(xué)習(xí)方法和知識結(jié)構(gòu)體系，從而真正發(fā)揮其學(xué)習(xí)的自主性和積極性，最終能夠讓她們在現(xiàn)實工作中靈活運用所學(xué)的知識。在課堂的教學(xué)中，可以根據(jù)不同的教學(xué)需要，從網(wǎng)上下載各種相應(yīng)的英語資料，有話教學(xué)條件，充分激起學(xué)生的興趣，增強師生之間的互動。同時還可以利用業(yè)余時間，積極開展一些英語活動，調(diào)動學(xué)生的積極性，通過活動讓學(xué)生進入學(xué)習(xí)英語的狀態(tài)，樹立學(xué)習(xí)英語的信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣。

2.開發(fā)新教材，體現(xiàn)專業(yè)化

二十一世紀，科技發(fā)展迅速，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和職業(yè)快速變化，面對知識經(jīng)濟和信息社會的浪潮，對現(xiàn)在正在使用的高職英語教材必須快速做出調(diào)整，以適應(yīng)社會對人才的培養(yǎng)需求。首先，應(yīng)遵循“厚基礎(chǔ)，重能力，求創(chuàng)新，有特色”的指導(dǎo)思想，優(yōu)化整合課程內(nèi)容，不斷豐富和創(chuàng)新教材的內(nèi)容和形式。要既能體現(xiàn)職業(yè)教育的特點，又能符合高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點。教學(xué)內(nèi)容要和她們的生活，以后的工作環(huán)境密切聯(lián)系，這樣才能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。“從語言學(xué)習(xí)的角度來看外語教材，好教材不是用來照本宣科的，而是用來鼓勵和刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的。”（Hutchson,1987）同時，為了配合現(xiàn)代高職教育的服務(wù)社會的問題，除了開發(fā)相應(yīng)的教材，還需要開發(fā)一些配套的影像資料，多媒體教材，計算機輔助教材等來豐富簡單的書本知識，從而進一步提高學(xué)生獲取新知識的能力和渠道。

3.更新觀念，改進教學(xué)模式

教師要改變陳舊的教學(xué)觀念，不拘泥于以前的教學(xué)習(xí)慣，教學(xué)內(nèi)容要不脫離書本而又不局限于書本。實施以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，多體現(xiàn)學(xué)生的主動性。在教學(xué)基礎(chǔ)知識的同時還要視情況加入一些護理專業(yè)知識，即在平時的英語教學(xué)過程中，加入一些護理專業(yè)的專有詞匯，和專業(yè)用語，例如護士在給病人輸液時用的對話，在給病人介紹病房時的介紹順序等內(nèi)容。在詞匯方面，教師應(yīng)總結(jié)歸納一些專業(yè)詞匯的特點，加強專業(yè)詞匯的教學(xué)。其實很多專業(yè)詞匯和基礎(chǔ)詞匯之間還是有很多相似之處的，例如hypertension(高血壓)，前面的hyper-是一個前綴，表示“超，在…之上”，這就涉及到英語基礎(chǔ)詞匯中的構(gòu)詞法，理解這個前綴的意思之后，在遇到類似的專業(yè)詞匯時，學(xué)生就能夠自己對單詞進行猜測。同時,還可以開展雙語教學(xué)（主要針對涉外護理專業(yè)）。雙語教學(xué)是將專業(yè)和英語相結(jié)合的最好辦法，通過早課堂上模擬醫(yī)護對話，醫(yī)患對話，讓學(xué)生扮演角色的方法來學(xué)習(xí)專業(yè)英語。

4.增強教師的專業(yè)性

篇8

關(guān)鍵詞：微課基礎(chǔ)護理教學(xué)應(yīng)用

基礎(chǔ)護理教學(xué)是一項綜合性很強的工作。近些年，隨著護理專業(yè)各項機制的持續(xù)不斷完善，越來越多人開始關(guān)注和重視基礎(chǔ)護理教學(xué)相關(guān)工作，但基礎(chǔ)護理教學(xué)中面臨很多問題，如基礎(chǔ)護理教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣，知識點復(fù)雜、零碎，要求理論聯(lián)系實踐，學(xué)生接受能力差，課時量設(shè)置相對不足等都大大降低了教學(xué)效果。以往的基礎(chǔ)護理教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，在有限的時間內(nèi)提高教學(xué)效果便具有了重要的意義。本文重點探析護理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)護理教學(xué)中應(yīng)用微課的效果。

一、關(guān)于微課特點分析

1.微課是一種創(chuàng)新型、高效用的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式自身擁有很多特點。例如，教學(xué)時間短，一般情況下，在使用這種教學(xué)方式對學(xué)生開展基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)過程中錄制的視頻時間都比較短暫，錄制的內(nèi)容、知識點都是經(jīng)過千挑萬選出來的重要的難以突破的知識點。大多數(shù)情況下，微課錄制的視頻時間一般不會超過5分鐘，這種教學(xué)模式和以往的45分鐘教學(xué)模式兩者之間存在很大差異性，不同的教學(xué)方式帶來的教學(xué)效果也存在很大不同。

2.微課教學(xué)內(nèi)容種類少，與以往教學(xué)模式相比較，微課教學(xué)模式主要表現(xiàn)在主題突出，能夠有效滿足廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)知識的實際需要。微課所呈現(xiàn)的很多內(nèi)容都是一些非常重要的知識點，微課內(nèi)容要比以往教學(xué)模式更加精簡。

3.資源容量小，微課整體占用資源量一般都比較小。一般情況下，微課視頻格式必須是支持在線播放的各種不同類型的流媒體格式，廣大教師和學(xué)生可以通過在線方式順暢地觀看視頻，學(xué)習(xí)更多基礎(chǔ)護理學(xué)知識內(nèi)容。另外，學(xué)生還可以將微課教學(xué)資源下載到自身使用的電子終端設(shè)備中以備隨時學(xué)習(xí)觀看。

4.學(xué)習(xí)資源結(jié)構(gòu)組成情景化，在使用“微課”對學(xué)生進行教學(xué)過程中一定要主題突出、明顯，保持相對完整性。5.通常情況下，微課教學(xué)的主要服務(wù)對象是教師與學(xué)生，尤其微課程研發(fā)的主要目的是完成教學(xué)內(nèi)容和達成教學(xué)目標。為了能夠在日常教學(xué)中充分使用微課開展各項教學(xué)任務(wù)，相關(guān)教師要投入更多時間和精力研究微課教學(xué)的各種特點，保證微課教學(xué)的價值充分地發(fā)揮出來。

二、關(guān)于學(xué)情分析

教學(xué)對象是2016級護理專業(yè)二年級的學(xué)生，已經(jīng)接觸過專業(yè)課一段時間，在理論知識方面已經(jīng)學(xué)習(xí)了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，具備了辨認機體各部位的能力。在技能操作方面，學(xué)習(xí)過各種鋪床法、出入院護理及運送病人法的規(guī)范操作，對普通操作流程有初步認識。在情感態(tài)度方面，他們動手能力強，抽象思維能力欠佳，自主學(xué)習(xí)意識弱。微課在課前到班級群里，學(xué)生學(xué)習(xí)觀看，絕大多數(shù)按要求打卡完成觀看，對課堂教學(xué)有一定的引導(dǎo)作用，但掌握運用程度不夠。所以在課中再次播放微課，邊觀看邊引導(dǎo)邊訓(xùn)練，在考試前要求學(xué)生觀看強化訓(xùn)練，達到潛移轉(zhuǎn)化地熟練掌握。

三，微課在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.實驗方法。觀察組采用微課教學(xué)方法，即進行講授、演示、分組訓(xùn)練，并輔以微課視頻。首先，選擇基礎(chǔ)護理學(xué)中的重難點章節(jié)，如口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、注射法及靜脈輸液等臨床常用且較難掌握的技能內(nèi)容，通過搜索、查閱資料制定微課錄制計劃并完成制作若干個微課視頻，視頻內(nèi)容包括理論知識、操作要點、操作難點、操作方法演示及注意事項等，時間在5分鐘以內(nèi)，操作視頻近遠鏡頭相結(jié)合，操作區(qū)域清晰可見。基礎(chǔ)護理學(xué)教師將制作好的微課視頻上傳至班級QQ群，方便學(xué)生在課前、課中、課后隨時隨地觀看，利用晚自習(xí)時間將學(xué)生集中到教室觀看，通過QQ群與學(xué)生交流指導(dǎo)，了解學(xué)生觀看視頻后的感受，對微課這種教學(xué)方式的感受，及時解決學(xué)生在練習(xí)過程中遇到的問題，不斷完善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即組織教學(xué)、講授、演示、練習(xí)。

2.考核評價方法。兩組采用統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標準，選取具有一定代表性且臨床常用的6項護理操作為口腔護理、留置導(dǎo)尿、藥液抽吸、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及靜脈輸液。

四，結(jié)果

1.兩組各項技能考核成績比較。觀察組6項技能考核成績均高于對照組（P0.05），如表1所示。

2.微課授課相關(guān)重點步驟、難點步驟成績比較。觀察組在重難點步驟成績顯著高于對照組（P0.05），如表2所示。

五、效果分析

1.關(guān)于微課在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。基礎(chǔ)護理學(xué)內(nèi)容一般比較復(fù)雜，知識點種類繁多，很多關(guān)鍵、重要的知識點與廣大學(xué)生操作水平聯(lián)系非常密切，這就要求更多教師與學(xué)生以一種與時俱進的心態(tài)積極投入到基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中。通過在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中引入微課教學(xué)模式，在一定程度上不僅能夠激發(fā)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)知識的興趣，還能夠有效調(diào)動他們的積極性和提高動手操作能力。另外，基礎(chǔ)護理學(xué)教師還應(yīng)該深入、全面了解微課的各方面內(nèi)容，選擇科學(xué)、合理的方法應(yīng)用微課，只有這樣學(xué)生才能夠掌握更多基礎(chǔ)護理學(xué)知識。與此同時，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)的積極性和主動性也會進一步得到提升，推動基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量上升到一個新臺階。例如，“口腔護理”，教師應(yīng)該先對“口腔護理”操作目的、擦洗順序、操作重難點、注意事項進行深入、全面地分析，然后再有選擇性地使用微課對廣大學(xué)生進行教學(xué)，讓更多學(xué)生能全面掌握口腔護理的要點，在臨床上靈活運用。

2.微課在學(xué)生自主學(xué)習(xí)中的應(yīng)用。基礎(chǔ)護理學(xué)專業(yè)是一門系統(tǒng)性很強的專業(yè)課程，它牽扯部門和人員數(shù)量非常多。因此，基礎(chǔ)護理學(xué)教師在對學(xué)生開展教學(xué)過程中一定要綜合其他各方面因素考慮和分析，通過科學(xué)、合理的方法對學(xué)生開展教學(xué)。除此之外，教師除了講解基礎(chǔ)護理學(xué)課本知識之外，還應(yīng)該講解其他與基礎(chǔ)護理學(xué)相關(guān)的拓展知識點，只有這樣才能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)知識的興趣，調(diào)動廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)知識的積極性和主動性。通常情況下，基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)時間大概是在90分鐘左右，站在教師這個角度來說，在90分鐘時間里很多學(xué)生不容易掌握全面的基礎(chǔ)護理學(xué)知識。因此，在基礎(chǔ)護理教學(xué)中通過使用微課教學(xué)方式，同時充分借助網(wǎng)絡(luò)平臺，讓學(xué)生在結(jié)束基礎(chǔ)護理學(xué)課程之后去下載“微課”視頻資料，利用自身的業(yè)余時間反復(fù)觀看，達到復(fù)習(xí)、強化訓(xùn)練的目的，調(diào)動廣大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。例如，“男病人導(dǎo)尿”插管方法，使用生動的動畫設(shè)計明確消毒區(qū)域及操作手法；“女病人留置導(dǎo)尿”，對消毒順序、插管手法等進行分解錄制，在一定程度上能夠有效滿足廣大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的個性化實際需要。

3.微課在掌握重點步驟、突破難點步驟中的應(yīng)用。基礎(chǔ)護理學(xué)技能教學(xué)中包含的知識量及種類非常多。在以往基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中，教師通過對廣大學(xué)生進行示范某些操作之后，絕大多數(shù)學(xué)生很難在短時間內(nèi)掌握基礎(chǔ)護理技能操作的重難點。另外，基礎(chǔ)護理技能在演示過程中還存在一定局限性，如因觀看距離過遠而導(dǎo)致無法看清楚，演示操作流程時在重難點步驟停留時間不夠等，在一定程度上很難實現(xiàn)良好的教學(xué)效果。針對這種情況，教師根據(jù)學(xué)生及教學(xué)需要錄制的微課視頻，著重突出某一個知識點，遠近鏡頭、快慢鏡頭相結(jié)合并配以形象生動的畫面，加深學(xué)生印象，達到掌握重點、突破難點的目的。例如，“肌內(nèi)注射”，教師可以把“臀大肌位置定位方法”“進針手法”進行詳細分解，然后有針對性地進行錄制，利用慢鏡頭將定位手法、進針手法及進針角度等步驟放慢，用鮮明的圖形突顯定位區(qū)域，以加深學(xué)生印象，讓更多學(xué)生能夠掌握基礎(chǔ)護理技能中的重難點步驟。

4.微課對加強教師和學(xué)生合作的應(yīng)用。微課自身具有很強的靈活性，教師應(yīng)該依據(jù)教學(xué)課堂的不同設(shè)置一套合理的教學(xué)方案。一般情況下，微課學(xué)習(xí)對象對時間和地點要求并不是很嚴格，在任何時間和地點，只要學(xué)生打開多媒體終端設(shè)備連接上網(wǎng)絡(luò)服務(wù)就能夠?qū)W習(xí)相關(guān)的各種知識。學(xué)生可以將微課下載到電子設(shè)備或者手機設(shè)備上進行學(xué)習(xí)，針對學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題及時進行反饋與咨詢，教師可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺進行回復(fù)、評價，增加了師生交流的機會，促進教學(xué)相長。

篇9

關(guān)鍵詞 中職護理專業(yè) 解剖教學(xué) 改革 先試后導(dǎo)再練

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

1 背景分析

隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展，對中職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了越來越高的要求。解剖學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科是其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課及臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)學(xué)生的必修課，也是護理人員進行護理實踐操作的理論基礎(chǔ)，解剖教學(xué)質(zhì)量的高低不僅影響其他后續(xù)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，而且直接影響到廣大一線臨床護理人員的臨床實踐操作能力。傳統(tǒng)的“先講后練”教學(xué)模式存在諸多不足，理論教學(xué)中多數(shù)教師采用的是填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)模式，或者輔助以多媒體進行；實驗教學(xué)也主要是通過對掛圖、模型的學(xué)習(xí)以及對標本的觀察來進行。學(xué)生動手機會較少，多數(shù)學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識是走馬觀花，漫無目的；對教學(xué)內(nèi)容也是死記硬背，被動消化吸收，學(xué)習(xí)起來枯燥無味，容易產(chǎn)生畏懼心理，不能發(fā)揮基礎(chǔ)課應(yīng)有的作用，也不利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，更不利于學(xué)生的臨床實踐動手能力的培養(yǎng)。因此無論是解剖教學(xué)內(nèi)容或者教學(xué)模式都已很難適應(yīng)“實用性技術(shù)型專門人才”的培養(yǎng)目標。國內(nèi)外許多解剖教學(xué)同行對現(xiàn)行的護理專業(yè)解剖教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)模式的弊端進行了一定研究，并嘗試著進行變革，也取得了相應(yīng)研究成果，這些研究成果無疑是有非常積極的意義和很大的借鑒價值，可是這些研究成果也具有一定局限性，并未能提出一種方法能夠全面系統(tǒng)解決現(xiàn)行的解剖教學(xué)中“教”與“學(xué)”的矛盾。經(jīng)過多年的教學(xué)探索，我校在中專護理專業(yè)的解剖教學(xué)中進行了“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式改革，以期解決傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的諸多不足。

2 “先試后導(dǎo)再練”教學(xué)模式的實施方法及效果

2.1 實施方法

“先試后導(dǎo)再練”解剖學(xué)教學(xué)模式是在解剖教學(xué)中強調(diào)以臨床為導(dǎo)向，實踐先行。針對每一章教學(xué)內(nèi)容都實行先實驗后講授，然后再實驗，主張“先練后講再練” 和“先試后導(dǎo)再練”。

（1）一次實驗。在課前將臨床某科室一段時期所有實際病例統(tǒng)計（如消化內(nèi)科、泌尿外科、骨科等），并將多媒體教學(xué)圖片等教學(xué)資源提供給學(xué)生，提出解剖學(xué)知識問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自行觀察解剖標本、模型及多媒體圖片進行探究式實驗學(xué)習(xí)（此教學(xué)過程的重點是引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，把握學(xué)習(xí)的重點）。

（2）理論課。教師在課堂集中進行理論知識傳授，并適時引入經(jīng)精心設(shè)計與課堂解剖知識相關(guān)的典型臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生進行問題討論分析，促使學(xué)生運用現(xiàn)學(xué)解剖知識思考解決臨床實際；課后通過布置學(xué)生查閱資料促使其學(xué)習(xí)了解典型病例所涉及到臨床護理專業(yè)知識和操作技能，師生之間通過網(wǎng)絡(luò)交流進行必要的互動。

（3）二次實驗。教學(xué)過程中除通過掛圖展示、模型和標本觀察進行外，再適當(dāng)將臨床應(yīng)用護理解剖教學(xué)內(nèi)容穿插其中，將事先精選的有關(guān)臨床護理操作技術(shù)進行視頻教學(xué)并讓學(xué)生在實驗標本上模擬相應(yīng)護理操作，通過這種視頻教學(xué)和模擬常用的護理技術(shù)操作引導(dǎo)學(xué)生再“練”，使學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識過程中能遵循從“實踐中來再到實踐中去”的認識規(guī)律，通過由實踐到理論，由理論再到實踐的反復(fù)，學(xué)生先“練”教師后“講”，然后學(xué)生再“練”。（此教學(xué)過程的重點是讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識能夠貼近臨床，與將來的臨床實際工作接軌。）

2.2 效果

通過對比分析教學(xué)實踐中選擇的實驗組和采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組解剖課及后續(xù)基礎(chǔ)課的期末測試成績，并在學(xué)生實習(xí)期間到各實習(xí)點隨機抽查實習(xí)護理生臨床實踐動手能力，結(jié)果表明新教學(xué)法不僅可以提高解剖課的教學(xué)質(zhì)量，對護理生學(xué)習(xí)后續(xù)基礎(chǔ)課、臨床實踐課均有較大的幫助，護理生臨床實踐動手能力也有顯著提高。

3 應(yīng)注意的問題

（1）合理選擇病例，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式，其教學(xué)過程的設(shè)計一方面主要通過臨床常見病例和典型病例的導(dǎo)入來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)有關(guān)解剖學(xué)知識基礎(chǔ)上再引導(dǎo)學(xué)生分析、探究臨床實踐問題。本意是通過對臨床病例的分析促使學(xué)生能夠主動學(xué)習(xí)相關(guān)解剖學(xué)知識，同時通過臨床病例分析教學(xué)過程的實施充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，使學(xué)生能夠利用解剖知識分析實際臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床實際問題的能力。因此在臨床病例的選擇使用上要求任課教師必須充分考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)能力的實際情況（中職護理學(xué)生年齡偏小，學(xué)習(xí)能力較差，而且對臨床疾病知識了解少），課前做到對病例精挑細選，不但要注意病例的代表性 要求所選擇病例要與所要求學(xué)生掌握的解剖知識密切相關(guān)，同時還要注意病例的可操作性，所選擇的病例既不能太難，也不能太過簡單。學(xué)生可以通過對書本知識的學(xué)習(xí)以及相關(guān)解剖模型和標本的接觸了解后，能夠進行一般的分析，并使其在病例分析探討過程中掌握所需知識，獲得學(xué)習(xí)的成就感并得到鼓舞；病例展示時還要選擇適當(dāng)方式導(dǎo)入病例，以避免過于牽強；另外對病例的治療和護理內(nèi)容必要時可以適當(dāng)點到即止，但不能涉及太多。如果不注意這些方面很容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，消磨學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）加快師資的培養(yǎng)，努力提高專業(yè)教師的教學(xué)素養(yǎng)。 在“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式中由于教學(xué)過程中涉及了大量臨床病例分析和臨床實踐操作知識。其中涉及的臨床病例分析和臨床實踐操作技能，有些是要求學(xué)生通過自行查閱有關(guān)課本或網(wǎng)上知識來獲取，有些則要通過分組學(xué)習(xí)、討論、歸納、總結(jié)來完成，另外還有一些難度比較大的則必須通過教師進行系統(tǒng)引導(dǎo)分析、歸納、總結(jié)來完成。從整個教學(xué)過程來看任課教師對臨床病例的分析和總結(jié)是新教學(xué)模式中不可缺少的環(huán)節(jié)，同時也是教學(xué)成功的關(guān)鍵，因而新的教學(xué)模式必然對解剖專任教師對相關(guān)課程知識的了解與掌握也提出了更高要求。而目前對大多數(shù)解剖專任教師來說，相對缺乏臨床科學(xué)和護理專業(yè)方面的知識，不能很好地將解剖學(xué)知識和臨床護理操作技術(shù)有機結(jié)合起來，因而教學(xué)過程中不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)的解剖教學(xué)特點。為此要求解剖專業(yè)教師必須加強與臨床護理工作者的合作與交流，努力掌握解剖教學(xué)所涉及的臨床科學(xué)及護理專業(yè)知識與操作技能，否則就難以適應(yīng)以“臨床為導(dǎo)向，實踐先行”的解剖教學(xué)模式改革的需要。

（3）合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，在教學(xué)中強調(diào)教師的導(dǎo)學(xué)作用。 “先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式在教學(xué)過程中，教師通常在課前或課后會要求學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)查閱有關(guān)知識，如此學(xué)生學(xué)習(xí)過程中由于經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)查閱有關(guān)知識，容易出現(xiàn)以下情況：

①學(xué)生容易局限于獲得現(xiàn)成知識，產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)依賴，泯滅創(chuàng)造性；同時網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中學(xué)生面對冰冷和毫無感情的機器，這種環(huán)境下個人私有空間封閉性更強，人際交往易弱化也必然影響創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

②另外中職學(xué)校的學(xué)生年齡偏小，自控力較差，而網(wǎng)上信息污染和信息噪聲等諸多因素也容易導(dǎo)致學(xué)生信息迷航，無法專心學(xué)習(xí)。

③新的教學(xué)模式由于強調(diào)了學(xué)生的主動性和自主性，教學(xué)時空的分離也使得教師主體角色的淡化，有時難免會導(dǎo)致師生之間不能及時有效交流。為了克服以上教學(xué)不足之處，教師在教學(xué)過程中做到以下幾點是非常必要的：加強教師的監(jiān)控作用，強調(diào)教師的導(dǎo)學(xué)作用，增強教師對教學(xué)過程的監(jiān)控，教師對學(xué)生提出明確的學(xué)習(xí)任務(wù)和主題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，提供優(yōu)秀的資源，引導(dǎo)學(xué)生主動探索，避免信息迷航；提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的交互性，加強協(xié)作學(xué)習(xí)，充分利用郵箱進行討論、答疑；及時布置及提交作業(yè)，使學(xué)生之間、師生之間構(gòu)成多邊互動機制、協(xié)作學(xué)習(xí)，在協(xié)作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生主要在自學(xué)基礎(chǔ)上展開討論、辯論，以此升華自己的認識，鞏固所學(xué)習(xí)的知識，而教師給予必要指導(dǎo)和點評；任課教師要適時面授，加強師生交流，把網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為傳統(tǒng)教學(xué)的有益補充。

（4）加強實驗室的建設(shè)，提高實習(xí)指導(dǎo)教師水平。 為了更好適應(yīng)教學(xué)改革，教研室有必要有計劃地購置一批護理實用解剖標本和解剖護理示教模型，同時也可自己動手制作與臨床護理操作技術(shù)相適應(yīng)的局部解剖標本，努力完善解剖實驗室的軟件和硬件設(shè)施，使實驗室建設(shè)能夠與當(dāng)前護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)相適應(yīng)；同時由于新的教學(xué)模式特別強調(diào)了臨床護理操作能力的培養(yǎng)，因此要求我們解剖實習(xí)指導(dǎo)教師不但要加強解剖專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，也要努力學(xué)習(xí)相關(guān)臨床護理專業(yè)知識，掌握必要的臨床護理操作技能，大力提高實習(xí)指導(dǎo)教師的專業(yè)水平，在解剖實驗過程中才能更好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會常用的護理操作技術(shù)，培養(yǎng)護理生臨床實踐動手能力。

（5）改革現(xiàn)行解剖教材，探討開發(fā)與教學(xué)模式相適應(yīng)的解剖教材。 我們倡導(dǎo)的“先試后導(dǎo)再練”，無論理論課前的實驗，課堂的理論教學(xué)，還是理論課后的實驗，都強調(diào)臨床實踐的導(dǎo)向作用，以臨床實踐來帶動理論教學(xué)。而現(xiàn)行的解剖教材大多采用通用性教材，從教學(xué)內(nèi)容來看以系統(tǒng)解剖學(xué)為主，內(nèi)容多而全，但專業(yè)性不強，聯(lián)系臨床護理實踐的內(nèi)容很少，不能充分反映護理專業(yè)特點，不僅無法體現(xiàn)實用性技能型中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，也不能跟“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式相匹配。為此根據(jù)中等衛(wèi)生學(xué)校實用性技能型護理人才的培養(yǎng)要求，探討并開發(fā)出適合“先試后導(dǎo)再練”教學(xué)模式的解剖教材是非常有必要的。這就要求我們要對以現(xiàn)行的解剖學(xué)教材內(nèi)容進行適當(dāng)增減：

①對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖教學(xué)內(nèi)容進行必要的綜合和刪減，把與護理專業(yè)有密切聯(lián)系的知識點作為教學(xué)的重點內(nèi)容，把對護理工作不重要或運用較少的內(nèi)容進行刪減和壓縮；在教學(xué)內(nèi)容上做到“必需”、“夠用”，既要講清概念、尤其要強化應(yīng)用，在保持知識連貫性的同時也注重知識的實用性。

②中職學(xué)校解剖教材由于受到學(xué)時的限制，沒有單獨開設(shè)局部解剖學(xué)，但部分局部解剖學(xué)中的內(nèi)容又是護理專業(yè)應(yīng)用的必需基礎(chǔ)知識，為此我們可以在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，可以精選增加局部解剖學(xué)中與護理臨床應(yīng)用密切相關(guān)的內(nèi)容，力爭實現(xiàn)系統(tǒng)解剖與局部解剖融會貫通，使學(xué)生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容的同時，能夠盡可能熟悉與護理操作技術(shù)相關(guān)局部所在區(qū)域的層次，有利于護理生今后對臨床護理操作技術(shù)的掌握。

③為使學(xué)生對護理操作中的解剖學(xué)要點做到心中有數(shù)，減少今后臨床操作的盲目性，我們也可以增加與護理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中將應(yīng)用解剖學(xué)知識和臨床護理操作技術(shù)有機地結(jié)合起來。

④為了更好培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，體現(xiàn)學(xué)以致用的原則，可以在解剖實驗內(nèi)容中適當(dāng)增加模擬常用護理技術(shù)操作的解剖實驗內(nèi)容，學(xué)生能夠通過實驗對所學(xué)知識有更深刻的理解。

總之，“先試后導(dǎo)再練”作為一種新的解剖教學(xué)模式，要想取得預(yù)期的教學(xué)效果，需要專業(yè)教師在自身的教學(xué)過程中及時總結(jié)經(jīng)驗改進不足；也需要教師根據(jù)學(xué)生的實際情況和護理專業(yè)的發(fā)展，在教學(xué)實踐中堅持與時俱進，不斷創(chuàng)新并逐漸完善。

課題項目：2011年度江西省中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)研究立項課題，課題名稱：（“以臨床為導(dǎo)向，實踐先行”在中職護理專業(yè)解剖教學(xué)中的探索與研究），課題編號：JXZJJ-11-097，課題負責(zé)人：陳竹盛）

參考文獻

[1] 程田志等.創(chuàng)辦網(wǎng)絡(luò)教室，促進解剖教學(xué).四川解剖雜志，2005.3.

[2] 陳秉樸.網(wǎng)絡(luò)時代人體解剖教學(xué)的思考.四川解剖雜志，2006.3.

篇10

精品課程是教育部正在實施的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的重要內(nèi)容之一，是建設(shè)一支具有一流教師隊伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點的示范性課程。[1]《護理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實踐性很強的學(xué)科，也是護理專業(yè)課程體系的重要組成部分，對學(xué)生形成專業(yè)基本概念、掌握基礎(chǔ)知識和基本技能起著重要作用[2]。我校自2012年開始創(chuàng)建《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程，歷經(jīng)兩年，現(xiàn)將課程建設(shè)過程中的問題與思考總結(jié)歸納如下。

一、《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)中遇到的問題

1.教學(xué)理念陳舊、創(chuàng)新意識不強

在課程建設(shè)中，雖然課題組的教師也能認識到課程建設(shè)的重要性，能充分運用自己的專業(yè)知識、教學(xué)經(jīng)驗積極投身于課程建設(shè)中去，但是卻存在教學(xué)理念陳舊、不敢創(chuàng)新，依然習(xí)慣性的用現(xiàn)有的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容進行課程建設(shè)，這必然導(dǎo)致課程建設(shè)的結(jié)果差強人意，不能體現(xiàn)以精品課程建設(shè)來提高教學(xué)質(zhì)量、促進教學(xué)改革的重要目的。

2.建設(shè)隊伍師資力量薄弱

精品課程建設(shè)是教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、科研能力、人格魅力的綜合體現(xiàn)，形成一支力量強大的教師建設(shè)隊伍對我們現(xiàn)有的護理教研室的教師來說還有一定的差距。我們自身建設(shè)團隊教師的職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)和教學(xué)水平都有待提高和改善。

3.教學(xué)方法與手段不夠靈活

《護理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)目標是使學(xué)生掌握現(xiàn)代護理的基本理論和概念，樹立整體護理觀念，學(xué)會科學(xué)的思維方法和工作方法，應(yīng)用于臨床護理工作中去[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，如板書授課、教師示范、學(xué)生模擬等已不能滿足社會對新型護理人才的需要，因為傳統(tǒng)的教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、主動探究問題、獨立思考、解決問題以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力方面存在一定的弊端[4]。因而要想打造《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程，必須優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段。

4.教學(xué)內(nèi)容落后及與其他課程內(nèi)容的重復(fù)

雖然近年來《護理學(xué)基礎(chǔ)》出版的教材版本很多，但是內(nèi)容基本相同，沒有明顯的變革，存在教材內(nèi)容相對落后與臨床實際脫節(jié)，教材編寫速度趕不上知識更新速度等問題。而且《護理學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容與其他相關(guān)學(xué)科《內(nèi)科護理學(xué)》、《急救護理學(xué)》等有重復(fù)的概念和知識，這在精品課程建設(shè)中也是需要調(diào)整和整合的。

二、《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)的精品化應(yīng)對策略

1.提升教師的課程建設(shè)理念

首先，作為護基教研室課程建設(shè)隊伍的教師要充分認識到《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)的重要意義，增加教師的責(zé)任感和使命感。其次，組織教師深入臨床工作，使其深刻的認識到現(xiàn)有的教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)前社會對復(fù)合型護理人才的需求，所以必須改革和創(chuàng)新，進行課程精品化建設(shè)。再次，可以參考同類院校的精品課程建設(shè)成果，資源共享，讓教師了解創(chuàng)建一流示范性精品課程的必要性。

只有使課題組成員的理念提升，才能發(fā)揮團隊意識，共同創(chuàng)新，用于改革，實現(xiàn)課程精品化，提高我校護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。

2.強化建設(shè)隊伍師資力量

師資隊伍建設(shè)直接關(guān)系到課程精品化的結(jié)果。結(jié)合我校護基組教師的現(xiàn)有情況，可以從以下幾方面來加強《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程的師資隊伍建設(shè)：①注重“雙師型”教師隊伍的培養(yǎng)，“雙師型”教師能夠在傳授學(xué)生理論知識的同時把臨床病例結(jié)合起來，取得事半功倍的教學(xué)效果；②依靠高資歷中年教師，培養(yǎng)少經(jīng)驗青年教師，中年教師的經(jīng)驗豐富可以作為主導(dǎo)力量，青年教師應(yīng)該注重學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷、參加學(xué)術(shù)會議、青年骨干教師培訓(xùn)等來逐漸提高專業(yè)素質(zhì)；③利用假期時間組織教師進入臨床實踐，學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療技術(shù)，豐富教師的專業(yè)知識底蘊；④注重創(chuàng)新改革，很抓教師科研，提高教師的科研水平；⑤從學(xué)歷、職稱、年齡方面構(gòu)建合理教師梯隊。

3.運用多樣靈活的教學(xué)方法和教學(xué)手段

先進的教學(xué)方法和手段也是精品課程的重要標志。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容不同，有針對性的采取不同的教學(xué)方法：①充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段：因其具有趣味性、生動性、前沿性、信息量豐富等特點，便于學(xué)生觀看、模擬接收新知識。②演示法：演示的直觀效果有助于內(nèi)容的記憶，使復(fù)雜的操作變得容易理解，并能激發(fā)學(xué)生興趣，獲得豐富的感性知識。③情境教學(xué)法：可以調(diào)動學(xué)生的參與熱情，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能并增強學(xué)生的專業(yè)記憶。④角色扮演法：有助于學(xué)生理論和實踐相結(jié)合，培養(yǎng)其社會交往能力和團隊合作精神，并且有助于學(xué)生情感、態(tài)度和價值觀的教育。⑤小組合作學(xué)習(xí)法：培養(yǎng)團隊合作精神，改善人際關(guān)系，提高語言表達能力并有助于形成正確的競爭意識和能力，提高學(xué)習(xí)能力。綜合運用以上教學(xué)方法，可以恰當(dāng)?shù)奶幚碇R傳授與能力培養(yǎng)的關(guān)系，既教會學(xué)生獲取知識的思維方法，同時還加強了學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4.精選、重組、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容