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篇1

[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦；健康教育；新生兒護(hù)理知識(shí)

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，這些均可能對(duì)新生兒的成長(zhǎng)產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1]，孕晚期加強(qiáng)初產(chǎn)婦的健康教育，可提高孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對(duì)新生兒的自我護(hù)理能力[2]。本組研究中，通過(guò)給予初產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育，旨在提高其對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知分析能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產(chǎn)婦文化程度中，大學(xué)及以上學(xué)歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農(nóng)民5例，工人81例，個(gè)體工商業(yè)人員57例，干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

1.2方法

對(duì)全部孕婦在孕第35周及36周的周末進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護(hù)者等，每次培訓(xùn)1～2h，培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健，新生兒常見問(wèn)題及對(duì)策，母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行，在培訓(xùn)中，注意觀察孕婦的理解能力，結(jié)合其教育水平等情況，給予采用不同的語(yǔ)言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力；每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問(wèn)題解答，設(shè)立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺(tái)、咨詢室、咨詢熱線等，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦疑問(wèn)的解答，提高問(wèn)題解決的針對(duì)性，針對(duì)產(chǎn)婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)、光盤等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，促進(jìn)知識(shí)的掌握。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

[3]采用自擬調(diào)查問(wèn)卷，在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn)，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，新生兒常見問(wèn)題分析，母乳喂養(yǎng)的方法，疫苗接種方法等，每項(xiàng)內(nèi)容20分，滿分100分，對(duì)比觀察產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷175份，收回175份，有效問(wèn)卷132份，有效率為71.4%，培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷175份，收回175份，有效問(wèn)卷167例，有效率為95.4%。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷回答情況分析，本組在進(jìn)行為期2周，共計(jì)4時(shí)的新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)后，產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)均得到不同程度的提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

嬰兒時(shí)期是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，也是最易出現(xiàn)各種疾病的時(shí)期[5]，嬰兒能否健康成長(zhǎng)，直接影響其家庭的生活質(zhì)量，而嬰兒的健康成長(zhǎng)，多取決于嬰兒母親及其對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)、護(hù)理的認(rèn)知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識(shí)，這對(duì)新生兒的生長(zhǎng)與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9]，初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的缺乏包括以下幾點(diǎn)：

（1）多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識(shí)，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質(zhì)量變化；

（2）產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)多來(lái)自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑，沒(méi)有科學(xué)而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)；

（3）產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識(shí)，甚至有的產(chǎn)婦不認(rèn)可母乳喂養(yǎng)；而調(diào)查指出[10]，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)新生兒出生的護(hù)理知識(shí)都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，尤其是近幾年育齡女性中，獨(dú)生女占據(jù)絕大多數(shù)，其缺乏新生兒家庭護(hù)理氛圍，自理能力差，對(duì)健康教育的渴求更強(qiáng)烈。本研究中，對(duì)175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健、新生兒常見問(wèn)題及對(duì)策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后，產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯高于培訓(xùn)前，且護(hù)理知識(shí)的掌握已不再局限于理論上，更提高了產(chǎn)婦的自作能力，明顯提高了認(rèn)知分析能力。總之，通過(guò)給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識(shí)，可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理相關(guān)認(rèn)知，提高自我護(hù)理能力，這對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育具有積極的意義。

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篇2

結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦能比較熟練地開展新生兒護(hù)理工作，而對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)技能掌握得不夠熟練。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度都很高，和對(duì)照組相比具有差異性（P

結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理模式能幫助產(chǎn)婦及其家屬熟練掌握相關(guān)育兒知識(shí)，有效保證了新生兒的護(hù)理質(zhì)量，值得在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.383

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0229-02

母嬰床旁護(hù)理是指對(duì)新生兒實(shí)施的護(hù)理均在產(chǎn)婦的床旁完成。這種新興的護(hù)理模式充分體現(xiàn)出人性化服務(wù)的理念。不僅能讓產(chǎn)婦全程監(jiān)督護(hù)理工作，也能讓護(hù)理人員更好地開展健康宣教，讓產(chǎn)婦掌握相關(guān)的母嬰常識(shí) [1]。本次探討實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的具體效果，將2013年6月至12月在本產(chǎn)科分娩的130例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，回顧性分析其護(hù)理資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2013年6月至12月期間在本產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中選取130對(duì)母嬰作為研究對(duì)象。產(chǎn)婦年齡范圍在21-38歲，平均年齡約為25.7歲。然后，從中隨機(jī)選取65對(duì)作為實(shí)驗(yàn)組，采用母嬰床旁護(hù)理；其余65對(duì)作為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、孕周、住院天數(shù)等并無(wú)較大差異，P>0.05，因此，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)。①屬于足月初產(chǎn)婦；②母嬰排除患有精神疾病或心、腦、腎等臟器性疾?。虎郛a(chǎn)婦意識(shí)清醒，能與人良好的溝通；④產(chǎn)婦及其家屬同意參加本次研究。

1.3 護(hù)理方法。

1.3.1 對(duì)照組。采用常規(guī)母嬰護(hù)理措施。每天都要開展新生兒沐浴、撫觸、臍帶消毒等工作 [2]。上述工作由護(hù)理人員在嬰兒沐浴室內(nèi)完成。另外，還應(yīng)在治療室為新生兒預(yù)防接種。每天定時(shí)開展健康教育，利用視頻、示范等方式向產(chǎn)婦介紹常用的母嬰護(hù)理知識(shí)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組。本組使用母嬰床旁護(hù)理模式，即新生兒的日常護(hù)理工作在產(chǎn)婦床旁完成。主要的護(hù)理工作有：新生兒沐浴、臀部護(hù)理、換尿布、臍部護(hù)理。護(hù)士采用一對(duì)一的護(hù)理方式，并通過(guò)邊示范、邊講解的方式，讓產(chǎn)婦及其家屬掌握相關(guān)知識(shí) [3]。同時(shí)，還要向產(chǎn)婦介紹乳房護(hù)理、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見癥狀等知識(shí)。床旁護(hù)理每天一次，每次持續(xù)30-40分鐘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。利用兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)來(lái)對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度以及她們對(duì)母嬰知識(shí)的掌握程度，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。從表1中可見兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度[例（%）]

2.2 觀察兩組健康宣教的效果。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度更好，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)母嬰知識(shí)和嬰兒護(hù)理技能的掌握情況[例（%）]

3 討論

作為在產(chǎn)科新興的一種護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理更加人性化、科學(xué)化、它不僅能滿足產(chǎn)婦的心理需求，也符合新生兒的護(hù)理特點(diǎn)。新生兒屬于一個(gè)比較特殊的群體。應(yīng)用這種護(hù)理方式能為產(chǎn)婦及其家屬創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這將縮短醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦間的距離，并獲得產(chǎn)婦及其家屬的信任 [4]。

通過(guò)本次研究，筆者認(rèn)為母嬰床旁護(hù)理模式有以下效果：

3.1 提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度。過(guò)去，不少產(chǎn)婦與家屬都對(duì)我們護(hù)理人員有一定的不信任感。她們害怕護(hù)士會(huì)抱錯(cuò)孩子或者給孩子打錯(cuò)針、吃錯(cuò)藥。一些產(chǎn)婦或家屬還會(huì)一直跟著護(hù)理人員到處置室門口。她們?cè)陂T外焦急地等待，或者直接推開門看一看。這說(shuō)明她們對(duì)我們護(hù)理工作極不放心。采用床旁護(hù)理后，一切護(hù)理工作都在產(chǎn)婦床旁，產(chǎn)婦能從旁監(jiān)督，從而打消了她們的疑慮和擔(dān)心。這也能減少由于誤會(huì)而造成的醫(yī)患矛盾 [5]。

3.2 提高了產(chǎn)婦滿意度，使護(hù)患關(guān)系得到極大的改善。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式都是將母嬰分開護(hù)理。因此，極易在護(hù)患間形成交流屏障，產(chǎn)生護(hù)患矛盾。同時(shí)，由于護(hù)理連續(xù)性中斷，沒(méi)有體現(xiàn)出人性化服務(wù)的理念。采用母嬰床旁護(hù)理后，母親能一直陪在孩子身邊，消除了產(chǎn)婦的擔(dān)心。同時(shí)，在開展護(hù)理工作時(shí)，還能邊示范，邊引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及時(shí)掌握相關(guān)的新生兒護(hù)理知識(shí)。產(chǎn)婦及其家屬能看到護(hù)理人員細(xì)致的服務(wù)、精湛的技術(shù)，從而提高對(duì)護(hù)理人員的信任，并對(duì)護(hù)理工作感到滿意。

篇3

摘    要：目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）及研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理），各79例。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組疾病發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理 護(hù)理效果新生兒護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理中的重要組成，新生兒身體素質(zhì)差，器官、組織發(fā)育未成熟，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，且新生兒不能言語(yǔ)，護(hù)理人員需要密切監(jiān)督[1]。在臨床中若不能識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則可能增加護(hù)理缺陷事件風(fēng)險(xiǎn)，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護(hù)理中部分產(chǎn)婦參與度不高，導(dǎo)致其對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解較少，護(hù)理能力較差，這一現(xiàn)象在初產(chǎn)婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細(xì)的護(hù)理，不僅僅護(hù)理人員要實(shí)施全面的照護(hù)，還要提高家屬護(hù)理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護(hù)理[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理難以滿足當(dāng)下要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理以患者為對(duì)象全面深化護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床中得到護(hù)士、醫(yī)師、患者的肯定[5]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，觀察其護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各79例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)單胎。(2)新生兒胎心正常。(3)產(chǎn)前檢查無(wú)頭盆不稱。(4)陰道分娩。(5)家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)新生兒重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系統(tǒng)疾病。對(duì)照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3～16 d，平均（6.80±2.41)d。組間基本資料差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)新生兒病房各項(xiàng)工作開展護(hù)理活動(dòng)，密切監(jiān)護(hù)新生兒體征，進(jìn)行喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等，家屬進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)宣教。研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：(1)護(hù)理：密切監(jiān)督新生兒情況，幫助新生兒更換，交替平臥位、俯臥、側(cè)臥位的擺放。新生兒床上用品選擇舒適、柔軟的材質(zhì)，避免造成損傷。仰臥位時(shí)床頭抬高15°，將毛巾墊于肩下，保持肩部與外耳道處于同一水平。俯臥位床頭抬高，保持下肢、腹部、胸部以及頭部呈三階梯狀。側(cè)臥位用布卷成鳥巢狀，用海綿作為底墊，柔軟面部制成包套，將水枕墊置于幼兒頭頸部。加強(qiáng)護(hù)理管理，每隔2 h更換一次，預(yù)防壓力性損傷。(2)信任支持：我科收治生病的新生兒，新生兒住院沒(méi)有母親陪伴，跟產(chǎn)婦接觸很少，因此產(chǎn)婦在分娩后往往擔(dān)心新生兒狀況。護(hù)理人員需向家屬解釋我院新生兒病房工作制度，獲得家屬的信任與理解。(3)飲食護(hù)理：進(jìn)行健康宣教對(duì)家屬普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，積極鼓勵(lì)母乳宣教，指導(dǎo)哺乳方式，母乳喂養(yǎng)時(shí)正確姿勢(shì)、新生兒、哺乳技巧等。實(shí)施催乳確保新生兒能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。(4)排便護(hù)理：觀察新生兒出生后12 h排便情況，排便量、排便顏色，按摩腹部促進(jìn)糞便排除，若24 h后新生兒遲遲不排便需進(jìn)行檢查。記錄小便量，觀察小便顏色，大小便后及時(shí)清洗，清洗后擦干臀部，穿好紙尿褲。若為紅臀患兒需待臀部自然晾干，涂抹護(hù)臀膏，穿好紙尿褲。(5)臍帶護(hù)理：臍帶脫落前需觀察臍帶狀況，出生24 h內(nèi)包扎臍帶，24 h內(nèi)后打開紗布，促進(jìn)臍帶干燥、脫落。洗凈雙手捏起臍帶，棉棒蘸取75%酒精擦拭臍帶根部周圍，清潔分泌物及血跡，每日清潔兩次。穿戴紙尿褲時(shí)勿遮蓋臍帶，避免被尿液污染。臍帶脫落后時(shí)常有分泌物滲出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒紗布遮蓋臍帶，在創(chuàng)面愈合前避免盆浴。(6)細(xì)節(jié)護(hù)理：保持新生兒床單整潔，病房空氣良好，暖箱溫度適宜，晨間、晚間加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)對(duì)新生兒肚臍、皮膚進(jìn)行拼接，定時(shí)更換紙尿褲，避免臀紅。新生兒喂養(yǎng)期間加強(qiáng)護(hù)理力度，預(yù)防嗆奶、吐奶等。(7)疾病護(hù)理：護(hù)理期間密切注意患兒體溫、皮膚狀況、意識(shí)等變化，保持皮膚干燥，積極預(yù)防黃疸、濕疹。早開奶促進(jìn)胎糞及時(shí)排盡，避免發(fā)生母乳喂養(yǎng)性黃疸。保持新生兒病房空氣清新，家屬探視時(shí)做好防護(hù)措施，謝絕患病人員的探視。(8)健康教育：對(duì)家屬積極進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)家屬參與新生兒護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。宣講母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，母乳喂養(yǎng)咨詢師指導(dǎo)方法技巧。圍繞臍帶消毒、沐浴、穿衣等方面事項(xiàng)制作健康宣教手冊(cè)，同時(shí)護(hù)理人員在床旁進(jìn)行一對(duì)一演示，手把手指導(dǎo)家屬進(jìn)行操作。定期組織座談會(huì)，就新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，結(jié)合圖片、視頻等提高家屬的理解。(9)延續(xù)性護(hù)理：出院后新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作由家屬進(jìn)行，為了在院外予以悉心的護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員建立微信群，就飲食、洗浴、日常生活管理等事項(xiàng)發(fā)送推文至微信群，及時(shí)解答家屬問(wèn)題，及時(shí)通知預(yù)防接種事項(xiàng)。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、疾病發(fā)生率、家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況、家屬護(hù)理正確率為觀察標(biāo)準(zhǔn)。(1)護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。常見缺陷事件為跌倒、墜床、延誤檢查、用藥不當(dāng)?shù)?，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率=護(hù)理缺陷事件例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。(2)疾病發(fā)生率。新生兒常見疾病為臀紅、黃疸、濕疹、皮膚感染，疾病發(fā)生率=疾病發(fā)生例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示。率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 護(hù)理缺陷事件發(fā)生率研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者護(hù)理缺陷事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]2.2 疾病發(fā)生率研究組疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2表2 兩組患者疾病發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論相比成人而言，新生兒的身體素質(zhì)更差，身體調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，對(duì)外界抵抗能力差。因此其護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)護(hù)理安全性有很大的影響[6-8]。對(duì)新生兒實(shí)施細(xì)致的護(hù)理有利于正常發(fā)育，臨床中多項(xiàng)研究證實(shí)護(hù)理質(zhì)量是患者身體健康的重要影響因素，新生兒作為一個(gè)特殊群體，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要[9]。常規(guī)護(hù)理的不足之處在于護(hù)理人員較為被動(dòng)，工作獨(dú)立性差，且家屬參與度不高[10]。在常規(guī)護(hù)理中新生兒護(hù)理工作存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，且家屬因護(hù)理知識(shí)的匱乏，護(hù)理技能的不熟練，出院后難免手忙腳亂[11]。由于人們醫(yī)療意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)有更嚴(yán)格要求，常規(guī)護(hù)理滿足不了患者需求，若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致缺陷事件還會(huì)引起醫(yī)療糾紛。胡婉妮等[12]報(bào)道在新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率下降明顯，縮短了新生兒在醫(yī)院中的住院時(shí)間,新生兒家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有著較高的滿意度。劉芳芳等[13]指出對(duì)新生兒實(shí)行護(hù)理時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理起到的效果更佳。在臨床中多項(xiàng)研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以肯定態(tài)度，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化了護(hù)理人員責(zé)任，滿足了護(hù)理需求[14]。在新生兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，掌控新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定人性化、科學(xué)性的護(hù)理措施，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高安全性[15]。在本試驗(yàn)中研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率更低，疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理為維護(hù)新生兒安全保駕護(hù)航。與葛文萍[16]報(bào)道一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)了家屬在新生兒護(hù)理中的參與度，這一舉措同時(shí)保證了新生兒在院內(nèi)和院外的護(hù)理[17]。總而言之，在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，這一護(hù)理辦法有應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]林小燕,鄧小霞,李小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(19):105-106.[2]吳瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(23):131.[3]王靜宜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(7):143-145.[4]楊靜,顧娟娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(7):84.[5]金二麗,邱卓華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(3):129-130.[6]陳建香,胡蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于新生兒感染性肺炎的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付濱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2018,38(z1):348.[10]韓學(xué)娟,戶志銀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于初產(chǎn)婦保健能力和新生兒護(hù)理能力的影響分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):230-232.[11]齊福蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黃伊菊,廖錦文.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]劉芳芳,羅旋旋,王輝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]勞麗明.新生兒護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亞娟,趙杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及自我保健能力的影響[J].護(hù)理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(35):84-85.[17]職晨陽(yáng),許斯,王敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(26):149,153.

篇4

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室;母嬰床旁護(hù)理

我院是地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，轄區(qū)內(nèi)有人口約16萬(wàn)。2008年1—12月，產(chǎn)科接生人數(shù)986人，由于文化、習(xí)性、風(fēng)俗的影響，母嬰保健知識(shí)的獲得參差不齊。因此，在產(chǎn)后住院期間，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，實(shí)施母乳喂養(yǎng)支持，尊重產(chǎn)婦及其整個(gè)家庭的參與知情對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院和科室服務(wù)滿意度，促進(jìn)良好融洽的醫(yī)患關(guān)系，建立以現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理新模式。

1 母嬰床旁護(hù)理

概念指在圍產(chǎn)期實(shí)施母嬰同室保健，持續(xù)地促進(jìn)婦女兒童健康、保健教育及實(shí)施。

1.1 母嬰床旁護(hù)理益處 由于分娩后產(chǎn)婦及家庭將承擔(dān)嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù)，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔(dān)養(yǎng)育后代的責(zé)任，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，可降低因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯(cuò)率，從而減輕醫(yī)生、護(hù)士的精神壓力，更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有力條件。

1.2 母嬰床旁護(hù)理實(shí)施工具 我院從緊張的財(cái)政中抽出資金購(gòu)置嬰兒車、母嬰床旁護(hù)理車，將圍產(chǎn)期護(hù)理項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，提供母親、嬰兒及整個(gè)家庭的參與和個(gè)性化臨床支持與服務(wù)，并要求母嬰無(wú)特殊不可分離式圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)。

2 床旁新生兒護(hù)理

內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒注射、新生兒撫觸，并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識(shí)，為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

3 母嬰同室護(hù)理健康宣教

3.1 產(chǎn)后第1天 為產(chǎn)婦及家屬講解母嬰同室的好處，早接觸早吸吮及按需哺乳的重要性，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)，純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性及如何保證充足的乳汁。

篇5

沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院護(hù)理部，遼寧沈陽(yáng) 110101

[摘要] 目的 對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中健康教育的療效和影響進(jìn)行研究。方法 通過(guò)對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行分析比較，并將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組的護(hù)理在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育，并且分為產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院后護(hù)理三個(gè)階段，而對(duì)照組則采用一般護(hù)理方式，從而達(dá)到觀察兩種護(hù)理方式差異的目的。結(jié)果 經(jīng)過(guò)健康教育之后的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后滿意度為優(yōu)秀的80%（48/60），對(duì)照組為60%（36/60）；觀察組良好20%（12/60），對(duì)照組40%（24/60），兩組均無(wú)中等評(píng)價(jià)，兩組相比較對(duì)照組滿意度明顯較高，在母乳喂養(yǎng)、心理情況、嬰兒護(hù)理知識(shí)等方面表現(xiàn)的較為成熟。結(jié)論 通過(guò)本次研究，采取健康教育的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高、情緒穩(wěn)定、對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦開展健康教育工作對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒都能起到積極作用，適合進(jìn)行普遍推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 母嬰同室；健康教育；新生兒護(hù)理；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）05（c）-0050-03

伴隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷成熟，以人為本的社會(huì)服務(wù)理念得到廣泛的應(yīng)用。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，單單治好疾病并不能滿足患者生理心理的需求，而是需要全方位的護(hù)理和健康教育，特別是產(chǎn)婦這群特殊的群體更需要護(hù)理人員有針對(duì)性的開展護(hù)理工作。大多的產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后的知識(shí)都不太了解，往往生產(chǎn)之后缺乏母嬰的正常交流，不利于產(chǎn)婦的身心健康。母嬰同室就是產(chǎn)后人性化護(hù)理的體現(xiàn)，并在護(hù)理過(guò)程中為產(chǎn)婦做相關(guān)產(chǎn)后知識(shí)的介紹，包括衛(wèi)生清潔知識(shí)、產(chǎn)后護(hù)養(yǎng)知識(shí)等，在下文中，將對(duì)護(hù)理人員開展母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的健康教育進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年2月—2014年2月期間在我院接受產(chǎn)后護(hù)理的120例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡情況均處在20~40歲范圍內(nèi)，觀察組和對(duì)照組各為60例。觀察組首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，順產(chǎn)產(chǎn)婦38例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦22例；對(duì)照組首產(chǎn)產(chǎn)婦為44例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，順產(chǎn)產(chǎn)婦40例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦20例，兩者年齡、產(chǎn)次、生產(chǎn)方式相比無(wú)明顯差異，具有可比性。研究開始前對(duì)產(chǎn)婦生理以及心理進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)沒(méi)有嚴(yán)重患病記錄和任何精神異常。對(duì)觀察組進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院后的健康教育，對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理方式，比較分析兩組差異。

1.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組60例產(chǎn)婦的護(hù)理分為護(hù)理階段以及健康教育兩個(gè)方面進(jìn)行，健康教育的內(nèi)容應(yīng)在各護(hù)理階段良好執(zhí)行，確保母嬰同室健康教育的價(jià)值得到完全發(fā)揮。

1.2.1產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院后治療從護(hù)理階段來(lái)看，大致可以分為三個(gè)階段，即產(chǎn)前教育、產(chǎn)后護(hù)理以及出院健康治療。

①產(chǎn)前教育。先向產(chǎn)婦介紹病房環(huán)境和主任醫(yī)生以及護(hù)理人員，對(duì)入院須知加以說(shuō)明，此舉是為了盡快消除產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境的不安感，盡快習(xí)慣醫(yī)院的生活，護(hù)理人員要保持與產(chǎn)婦的良好共同，盡量滿足其心理需求，以達(dá)到消除焦慮、不安、恐懼等不良情緒，同時(shí)告知孕婦不要隨便進(jìn)行室外活動(dòng)，向產(chǎn)婦介紹圍生期的相關(guān)知識(shí)，例如孕婦胎動(dòng)的計(jì)數(shù)方式以及作用，協(xié)助產(chǎn)婦了解宮縮和胎心的變化情況，利用富含蛋白質(zhì)或者礦物質(zhì)的食品保證產(chǎn)婦各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)均衡。

②產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后的母嬰同室是指母嬰全天候24 h的處于同一室內(nèi)，每天分離式的護(hù)理也僅僅不超過(guò)1 h。母嬰同室對(duì)護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)較高，需要針對(duì)每一位產(chǎn)婦的不同情況進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理。在本次研究中對(duì)于觀察組的護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了健康教育，其主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

首先，護(hù)理工作的能否達(dá)到預(yù)想效果，除了護(hù)理人員需要有良好的職業(yè)素養(yǎng)，更重要的是需要患者的積極配合。在對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)的講解中，盡量依靠多媒體等方式進(jìn)行多途徑的教育，一方面可以讓產(chǎn)婦完全吸收，另一方面也使醫(yī)護(hù)人員的工作得以順利的開展。

其次，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。較多的產(chǎn)婦缺乏科學(xué)的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)知識(shí)和新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，這就需要護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)，例如鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明，協(xié)助產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，包括含接方式以及哺乳的時(shí)間段，在飲食方面可以讓產(chǎn)婦食用一些易于消化的高能量食物，從而使產(chǎn)婦保持良好的身體機(jī)能。從各個(gè)細(xì)節(jié)入手逐步建立產(chǎn)婦對(duì)于喂養(yǎng)的自信心。

然后，許多的初產(chǎn)婦對(duì)于嬰兒的行為習(xí)慣不了解，在面對(duì)新生兒哭鬧、換尿不濕等情況時(shí)往往手足無(wú)措。因此在健康教育的過(guò)程中還要教會(huì)產(chǎn)婦如何因?qū)π律鷥旱母鞣N情況，并且進(jìn)行早教知識(shí)的宣傳，確保產(chǎn)婦的行為科學(xué)合理，加強(qiáng)產(chǎn)婦的母愛(ài)意識(shí)。

最后，健康教育不僅僅是局限在醫(yī)院內(nèi)，產(chǎn)婦出院之后的自我護(hù)理也是十分重要的，因此對(duì)于達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要加強(qiáng)叮囑，并且敦促產(chǎn)婦定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，從而確保出院后的產(chǎn)婦和新生兒依然保持身心健康。

③出院健康教育。在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦出院后繼續(xù)采取母乳喂養(yǎng)的方式，在40 d后準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院接受復(fù)查，并且60 d內(nèi)應(yīng)該避免性生活，防止在哺乳期內(nèi)受孕。一般產(chǎn)后3個(gè)月后放節(jié)育環(huán)，對(duì)新生兒預(yù)防接種卡介苗和乙肝疫苗，或其他預(yù)防接種和復(fù)種的時(shí)間，同時(shí)針對(duì)孕婦的休養(yǎng)環(huán)境、飲食開展相關(guān)指導(dǎo)，防止孕婦在產(chǎn)后虛弱期間內(nèi)無(wú)法良好的休息，同時(shí)講解育兒方面的有關(guān)知識(shí)。

1.2.2 教育方法教育方法需采取多樣性，包括書面教育、視頻教育、示范教育以及咨詢教育。書面形式是將生產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥保健、嬰兒護(hù)理等知識(shí)整合為冊(cè)，并發(fā)放給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦吸收書面的知識(shí)。視頻教育是指針對(duì)短期內(nèi)活動(dòng)不便的產(chǎn)婦，挑選適當(dāng)?shù)挠跋褓Y料，經(jīng)由病房的電視讓產(chǎn)婦對(duì)各種知識(shí)有更直面的感受。示范方式是指當(dāng)產(chǎn)婦首產(chǎn)時(shí)其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)薄弱，護(hù)理人員采用手把手教導(dǎo)的示范演示，使孕婦在新生兒護(hù)理方式有更快的提升，并且使其操作行為保持規(guī)范。咨詢形式指在病房周圍或者護(hù)士站設(shè)立專項(xiàng)的咨詢柜臺(tái)，同時(shí)配備咨詢電話看，將號(hào)碼以及咨詢臺(tái)位置告知產(chǎn)婦，每個(gè)咨詢崗位配備有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)解答產(chǎn)婦的有關(guān)問(wèn)題。

①心理安撫。心理安撫使健康教育的必要前提，也是后期母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥保健、新生兒護(hù)理等一系列工作開展的基礎(chǔ)。本次共有98例產(chǎn)婦屬于初產(chǎn)婦，普遍存在分娩后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)匱乏的問(wèn)題，導(dǎo)致其在護(hù)理過(guò)程中的手足無(wú)措，并且初生兒的情緒不穩(wěn)定經(jīng)常哭鬧加劇了產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該立即給予心理安撫，使其了解嬰兒護(hù)理需要專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)做支撐，都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)生疏、了解、熟練的過(guò)程，而護(hù)理人員會(huì)引導(dǎo)產(chǎn)婦了解相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員由此建立與產(chǎn)婦之間的友好關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦的提問(wèn)有問(wèn)必答，保持高度的耐心，同時(shí)還要對(duì)產(chǎn)婦家人開展相關(guān)教育，使產(chǎn)婦在氣氛較好的家庭環(huán)境中休養(yǎng)。

②母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)后新生兒護(hù)理的核心工作，對(duì)于新生兒的健康成長(zhǎng)有著重要的意義，母乳喂養(yǎng)中含有的蛋白質(zhì)、氨基酸、乳糖、脂肪、無(wú)機(jī)鹽以及銅等微量元素，能夠顯著提高新生兒的免疫力，有效避免腹瀉。而對(duì)于產(chǎn)婦本身來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)，能夠引起身體的反射作用，進(jìn)而使子宮收縮復(fù)原，能夠有效抑制產(chǎn)后出血。綜合以上兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員必須鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使其明白喂養(yǎng)的重要性。在喂養(yǎng)的過(guò)程中，將嬰兒的身體移向產(chǎn)婦，使用嬰兒與目前的身體緊貼在一起，同時(shí)上頜貼住乳房，嘴唇凸起將大部分乳暈含入。另外護(hù)理人員要根據(jù)掌握的嬰兒習(xí)慣控制產(chǎn)婦的喂養(yǎng)時(shí)間，例如當(dāng)產(chǎn)婦奶漲、嬰兒哭鬧時(shí)應(yīng)該及時(shí)喂奶，同時(shí)應(yīng)該盡量避免用奶瓶或者喂養(yǎng)導(dǎo)致的錯(cuò)覺(jué)。

③產(chǎn)褥保健。第一，保證產(chǎn)婦的陰道清潔干凈，具體方式為：通過(guò)5%活力碘棉球外陰擦洗，保證2次/d，另外需勤換內(nèi)褲以防止滋生細(xì)菌；第二，保持健康的飲食習(xí)慣，葷素搭配平均合理，或者指定飲食表，更好的滿足母嬰的營(yíng)養(yǎng)需求；第三，產(chǎn)后可以開展適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，在產(chǎn)后2 d后可以在病房?jī)?nèi)走動(dòng)，然后再做產(chǎn)后健身操。順產(chǎn)的孕婦在產(chǎn)后7 d后同樣可以采取適量的運(yùn)動(dòng)，用產(chǎn)后健身操來(lái)調(diào)整身體，避免靜脈栓塞以及感染情況出現(xiàn)。

④新生兒護(hù)理。對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴以及撫摸是有效促進(jìn)其成長(zhǎng)的手段，并且能夠促進(jìn)食物的消化和吸收，減輕應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)新生兒的綜合免疫力。對(duì)此醫(yī)護(hù)人員要將產(chǎn)婦沐浴室的溫度控制在28°C左右，同時(shí)水溫不超過(guò)40°C，主要以產(chǎn)婦自身的適應(yīng)情況來(lái)決定。護(hù)理人員還應(yīng)該向產(chǎn)婦示范正確的操作，包括撫摸的步驟、方法、順序等等，在撫摸的過(guò)程中保持產(chǎn)婦以及嬰兒的交流，使其了解到護(hù)士給予的幫助。

1.3 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組護(hù)理方式采取常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理

1.4 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)120例產(chǎn)婦發(fā)放120份調(diào)查問(wèn)卷，后全部回收，回收比率100%，就兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。優(yōu)為產(chǎn)婦在生產(chǎn)后自身情緒穩(wěn)定并且對(duì)新生兒的護(hù)理較為熟練；良為產(chǎn)婦生產(chǎn)后未出現(xiàn)不良情緒，但是在新生兒護(hù)理方面熟練度不夠；差為產(chǎn)婦出現(xiàn)多次情緒失控并且難以掌握新生兒護(hù)理技巧。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用數(shù)量（%）的形式來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組的研究對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后滿意度評(píng)價(jià)為優(yōu)秀的占80%（48/60），對(duì)照組為60%（36/60）；觀察組良好20%（12/60），對(duì)照組40%（24/60），兩組均無(wú)差等評(píng)價(jià)，兩組相比較觀察組滿意度評(píng)價(jià)明顯較高，優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組產(chǎn)婦對(duì)于這種健康教育護(hù)理方式的認(rèn)可。（見表1）。

3 結(jié)語(yǔ)

母嬰同室屬于近年才興起的一種護(hù)理方式，通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)其母乳喂養(yǎng)率明顯高于傳統(tǒng)的非母嬰同室產(chǎn)婦。此種模式能夠讓嬰兒熟睡在母親身邊，了解母親的氣味，使嬰兒具有安全感，另外能夠鍛煉嬰兒的視力、聽力能力，對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)起到了積極的作用。在傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的限制下，從前較多護(hù)理人員僅僅專注于“保護(hù)生命，減少病痛”，但是隨著時(shí)代的發(fā)展，這種護(hù)理模式已經(jīng)表現(xiàn)出滯后性，只有在其中融入健康教育，才能保證嬰兒以及產(chǎn)婦的健康。

護(hù)理人員有必要在產(chǎn)婦生產(chǎn)前有進(jìn)行一定的健康教育，需要就產(chǎn)婦各種臨產(chǎn)癥狀進(jìn)行講解，已達(dá)到緩解產(chǎn)婦緊張情緒的目的，護(hù)理人員還需依據(jù)自己豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中可能遇到的注意事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，教導(dǎo)產(chǎn)婦靈活運(yùn)用分娩過(guò)程的技巧，尤其是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，需要護(hù)理人員針對(duì)性的闡述剖腹產(chǎn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員要抱著認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在產(chǎn)前消除產(chǎn)婦的精神焦慮，在產(chǎn)后加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理教育，出院后增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的叮囑，這些健康教育的實(shí)施很大程度可以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也能使新生兒在未來(lái)健康成長(zhǎng)。

目前母嬰同室已經(jīng)在醫(yī)院中普遍推廣，這種人性化、以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理模式大大提高了母乳的喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦加深了對(duì)于新生兒的了解程度，讓產(chǎn)婦和新生兒一同相處，能使產(chǎn)婦更快的適應(yīng)初為人母的角色。進(jìn)行健康教育能夠有效避免產(chǎn)婦在產(chǎn)前由于對(duì)生產(chǎn)知識(shí)存在空白所帶來(lái)的焦慮情緒。心理層面的因素很大程度決定了生產(chǎn)的順利。健康教育的護(hù)理模式應(yīng)該貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院之后，并且工作的開展需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作。另外在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行循序漸進(jìn)的專業(yè)教育，根據(jù)產(chǎn)婦不同的個(gè)體差異，進(jìn)行針對(duì)式的專業(yè)護(hù)理，避免產(chǎn)婦以及新生兒感染，手把手的進(jìn)行護(hù)理知道，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量，并且使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。綜上所述，健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理工作起到良好的積極作用，應(yīng)該加強(qiáng)其在醫(yī)療部門的應(yīng)用。但本研究仍存在一定的不足之處，主要體現(xiàn)在:運(yùn)用方便抽樣的方法收集資料，使得本研究結(jié)果的代表性降低。建議采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行資料收集，以增加研究的說(shuō)服力。建議接受社會(huì)工作者參與到臨床及社區(qū)工作之中，從心理、醫(yī)學(xué)、社會(huì)幾方面來(lái)提高母嬰同室的社會(huì)支持度及全社會(huì)的整體社會(huì)支持度，以更好地實(shí)現(xiàn)健康教育的價(jià)值，提高母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量。

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篇6

分娩是婦女一個(gè)正常而特殊的生理過(guò)程，產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)會(huì)影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力，所以產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到影響分娩的因素除產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒外，精神心理因素也很重要。

1.產(chǎn)婦心理特點(diǎn)

1.1 恐懼和焦慮心理

分娩對(duì)初產(chǎn)婦是重要的時(shí)刻，她們大多對(duì)分娩有種渡難關(guān)的感覺(jué)，尤其是臨近分娩，更覺(jué)大難將至，難免產(chǎn)生幾分恐懼和焦慮，怕痛、怕大出血、怕難產(chǎn)、怕剖宮產(chǎn)、怕嬰兒畸形、還有的擔(dān)心胎兒的性別不理想、或聽到其他產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦、喊叫，或目睹過(guò)難產(chǎn)的場(chǎng)面，聯(lián)系自己而產(chǎn)生緊張恐懼心理。當(dāng)然，這種心理因人而異，或輕或重。

1.2 陌生和孤獨(dú)感

孕產(chǎn)婦得到來(lái)自家庭和社會(huì)的特別照顧，成了“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”，這在一定程度上滋長(zhǎng)了她們過(guò)分依賴的心理。住院后環(huán)境的改變，自我患者角色的轉(zhuǎn)化，使她們感到陌生和孤獨(dú)，對(duì)自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信，常常表現(xiàn)為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影響

有些孕產(chǎn)婦，受傳統(tǒng)的傳宗接代思想的影響，迫切期望生一男孩，臨產(chǎn)后精神緊張，不進(jìn)食、不飲水。另外，還有人認(rèn)為手術(shù)生孩子聰明，不影響自身體形，希望剖宮產(chǎn)。

2.婦產(chǎn)科臨床心理護(hù)理

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

心理護(hù)理方法主要是支持療法，這種療法是通過(guò)母親的安慰，支持，咨詢，指導(dǎo)和監(jiān)管方法，是產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)人員的互動(dòng)。醫(yī)患關(guān)系一旦建立，助產(chǎn)士按照產(chǎn)婦的性格，文化水平，家庭狀況和孕次，深入了解產(chǎn)婦的各種情況，并通過(guò)她們自己的語(yǔ)言，表情，態(tài)度和行為，得到助產(chǎn)士產(chǎn)生信任，產(chǎn)生依賴感和安全性。

2.2 有針對(duì)性有做好心理護(hù)理

一是自卑心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要充分了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關(guān)心以及開導(dǎo)；其次要適當(dāng)?shù)倪x擇時(shí)機(jī)向患者介紹病情的治療以及預(yù)防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護(hù)理：通過(guò)暗示、轉(zhuǎn)移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要把患者當(dāng)成是自己的朋友、家人一樣對(duì)待，給她們宣傳講解關(guān)于女性生理的知識(shí)，并提供相關(guān)書籍給她們進(jìn)行閱讀。在進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、陰道沖洗的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。三是焦慮、恐懼心理護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行必要的心理開導(dǎo)，這樣可以有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在工作中，要秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，以熱情的服務(wù)取得患者的信任，建立良好的關(guān)系。告訴患者關(guān)于手術(shù)的信息，使患者能夠?qū)Σ∏橐约笆中g(shù)過(guò)程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。

2.3 正確的知識(shí)宣教

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗(yàn)可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導(dǎo)，這對(duì)于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。對(duì)于處在分娩期的產(chǎn)婦應(yīng)該細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、關(guān)心、熱心，利用自己的這些心去解除產(chǎn)婦的各種心理問(wèn)題，并做好正確的知識(shí)宣教工作，告訴孕婦有關(guān)于正常分娩的知識(shí)以及可能會(huì)出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應(yīng)該在第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦嬰兒的相關(guān)信息。尤其是對(duì)于高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員更應(yīng)該給予她們多一些的關(guān)心以及幫助。

3.加強(qiáng)教育指導(dǎo)

3.1 做好產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識(shí)，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。

3.2 做好分娩過(guò)程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后，面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮、孤獨(dú)與擔(dān)心，因此，要盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識(shí)，使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛(ài)好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識(shí)，最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過(guò)這關(guān)鍵時(shí)刻。

3.3 做好產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估，簡(jiǎn)單地講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：一是產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時(shí)后進(jìn)食湯類再逐步過(guò)渡到半流飲食，普食。二是注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便，注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)。三是做好產(chǎn)后心理護(hù)理，防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

3.4 做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

一是向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧、喂奶姿勢(shì)、擠奶手法、新生兒日常護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理等。手把手的把這些知識(shí)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。二是每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，讓“新媽媽”及家屬盡快掌握其相關(guān)知識(shí)。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育，對(duì)于新生兒護(hù)理的操作技術(shù)，如新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教，讓她們掌握其知識(shí)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。

3.5 做好出院指導(dǎo)

篇7

關(guān)鍵詞：母嬰；床旁；護(hù)理模式

產(chǎn)婦住院生產(chǎn)，除了保障分娩過(guò)程安全順利、產(chǎn)婦及新生兒健康以外，產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)還在于提供健康教育及咨詢，向產(chǎn)婦及家屬傳授科學(xué)的育嬰知識(shí)和技能，協(xié)助他們完成初為人父人母的角色轉(zhuǎn)換。隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，母嬰床旁護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。其強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，突出產(chǎn)婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與，提供個(gè)體化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[1]。為了觀察母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果，2012年4月～2013年4月我科對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2012年5月～2013年5月收入院孕產(chǎn)婦120例，觀察組產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；年齡23～37歲，平均年齡（29.1±2.5）歲；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。對(duì)照組60例，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡22～38歲，平均年齡（28.8±1.7）歲；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，兩組產(chǎn)婦文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時(shí)間等幾方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護(hù)理模式。

1.2.1.1人員及物品準(zhǔn)備 對(duì)產(chǎn)科所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作流程和健康知識(shí)宣教培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，具備新生兒撫觸師資格證書方能上崗。病室要求溫度在21℃～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，通風(fēng)2次/d，15～30min/次；進(jìn)行新生兒洗澡、撫觸時(shí)室溫控制在25℃～28℃。同時(shí)配備母嬰護(hù)理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。

1.2.1.2具體實(shí)施 責(zé)任護(hù)士實(shí)行"一對(duì)一"的健康教育及護(hù)理，新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、預(yù)防接種疫苗的操作全部在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，護(hù)士在操作的同時(shí)講解注意事項(xiàng)以及要領(lǐng)，產(chǎn)婦和家屬共同參與。指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)的正確方法，講解產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥以及處理方法、新生兒常見的生理現(xiàn)象和處理方法，產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食搭配、運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后復(fù)查和避孕方式。早晨進(jìn)行1次/d床旁護(hù)理，時(shí)間約為30min左右[3]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即護(hù)士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間，完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作，預(yù)防接種則統(tǒng)一在注射室進(jìn)行。產(chǎn)婦健康宣教按照集體講解的形式進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士組織產(chǎn)婦集中到宣教室集體講解和現(xiàn)場(chǎng)示范，宣教內(nèi)容同觀察組。

1.3觀察項(xiàng)目 我院自行設(shè)計(jì)了護(hù)理滿意度調(diào)查表和健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表，用文獻(xiàn)介紹的方法進(jìn)行信效度測(cè)量均滿意，出院前向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放當(dāng)場(chǎng)填寫并回收，有效回收率為100%。護(hù)理滿意度主要針對(duì)病房管理，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、操作技能，護(hù)患溝通幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，以滿意和基本滿意所占比例統(tǒng)計(jì)滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識(shí)設(shè)計(jì)為選擇題，以回答正確率統(tǒng)計(jì)健康知識(shí)掌握情況。出院前由產(chǎn)婦實(shí)際操作一次新生兒護(hù)理項(xiàng)目（包括撫觸、沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理），固定一名?？谱o(hù)士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，分為掌握、部分掌握、未掌握三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間率的比較采用四格表χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦和家屬以及對(duì)護(hù)理工作滿意度、新生兒護(hù)理技能及健康教育知識(shí)掌握情況的比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

作為一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理在我科實(shí)施半年多來(lái)，取得顯著效果，具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

3.1增加產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度 新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬可直接看到操作的全過(guò)程，消除了其猜疑和擔(dān)心，極大地提高了對(duì)護(hù)士的信任度。護(hù)士在為患兒進(jìn)行護(hù)理同時(shí)，向產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護(hù)理常識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)[5]，產(chǎn)婦如何觀察患兒的反應(yīng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、大小便性狀以及測(cè)體溫、換紙尿褲等，產(chǎn)婦參與直接操作，可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)的新生兒集中沐浴，母嬰分離的弊端，實(shí)現(xiàn)了住院期間母嬰全程不分離，責(zé)任護(hù)士為新生兒專業(yè)護(hù)理的同時(shí)，將育兒常識(shí)、育兒技巧傳授給產(chǎn)婦和父親，父母同時(shí)親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時(shí)，據(jù)報(bào)道母嬰床旁護(hù)理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染[6]；產(chǎn)婦住院時(shí)即獲得完整準(zhǔn)確的嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)，并有了一定的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生也有明顯效果[7]。

3.2促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握 母嬰床旁護(hù)理模式的理論基礎(chǔ)是健康行為"知、信、行"-健康知識(shí)的知曉，健康觀念的建立，健康行為的實(shí)行。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，健康宣教和護(hù)理操作示范集中進(jìn)行，忽視產(chǎn)婦和嬰兒的個(gè)體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌，極易流于形式。而母嬰床旁護(hù)理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法將產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)和技能傳授給產(chǎn)婦及其家屬，嬰兒護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，物品放置在產(chǎn)婦及其家屬面前，產(chǎn)科護(hù)士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式，使產(chǎn)婦及其家屬提高了學(xué)習(xí)的興趣。另外，產(chǎn)婦或家屬有任何疑問(wèn)均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機(jī)會(huì)，使之可以更快地掌握相關(guān)知識(shí)、學(xué)會(huì)護(hù)理技能；逐步掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育的實(shí)效[8]。

3.3提升科室整體護(hù)理質(zhì)量和人員素質(zhì) 在母嬰床旁護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士通過(guò)與產(chǎn)婦深入接觸，對(duì)其身心需求有了更加全面的了解；在產(chǎn)房時(shí)間的增加，可以更加深入細(xì)致地觀察新生兒的情況，制訂并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施；床旁護(hù)理操作時(shí)，每次操作前護(hù)士和產(chǎn)婦認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推出推進(jìn)，很大程度上減少打錯(cuò)針、抱錯(cuò)孩子的幾率，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理實(shí)施前的全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作技能得到進(jìn)一步加強(qiáng)和提高，母嬰健康知識(shí)掌握更加全面，強(qiáng)化了溝通宣教能力。責(zé)任護(hù)士的操作全部都在產(chǎn)婦和家屬的注視下完成，對(duì)護(hù)理技術(shù)及心理素質(zhì)都有很高要求，只有不斷積累和更新知識(shí)，才能得到產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高自身綜合素質(zhì)；同時(shí)，只在全面掌握產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確評(píng)估其接受能力的前提下，一對(duì)一、個(gè)體化的健康宣教和護(hù)理指導(dǎo)模式才能獲得預(yù)期的效果，要求責(zé)任護(hù)士必須具備一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，以及綜合分析、判斷能力，客觀上促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高[9]。

隨著整體護(hù)理、人性化護(hù)理在臨床的深入，特別是在衛(wèi)生部提出"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的大背景下，產(chǎn)科臨床如何提供更具特色、個(gè)體化、更有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護(hù)理為之提供了一條頗具可行性的思路，其在充分保障產(chǎn)婦及家屬各項(xiàng)權(quán)利的基礎(chǔ)上，以家庭為護(hù)理服務(wù)中心的特點(diǎn)，使之能更加兼顧產(chǎn)婦、嬰兒、家庭的需求，促進(jìn)母嬰情感交流，保障母乳喂養(yǎng)成功；在產(chǎn)婦和家庭成員一起學(xué)習(xí)和掌握嬰兒護(hù)理知識(shí)及操作的過(guò)程中，進(jìn)一步融洽了關(guān)系，增進(jìn)了感情，同時(shí)樹立了接納和護(hù)理新生兒的信心。本組結(jié)果證明，母嬰床旁護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使之快速、準(zhǔn)確地掌握足夠的健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能，值得臨床繼續(xù)研究推廣。

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篇8

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)調(diào)查2014年1月～6月我院產(chǎn)科住院手術(shù)患者218例，均為女性，年齡23～38歲，平均26.5歲。文化程度：大專及以上92例，高中69例，初中34例，初中以下23例。職業(yè)：干部52例，工人54例，農(nóng)民63例，其他49例。

1.2方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括患者的一般情況，入院教育需求，手術(shù)前后教育需求，住院期間教育方式需求，對(duì)實(shí)施教育者的選擇，出院前教育需求，出院后咨詢需求等幾個(gè)方面。

2 結(jié)果與分析

2.1入院教育需求特點(diǎn) 產(chǎn)科住院患者將各種檢查、治療方案、用藥的意義及注意事項(xiàng)、孕期疾病知識(shí)、左側(cè)臥位、數(shù)胎動(dòng)、間歇吸氧的方法及意義放在首位，而對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度、病房設(shè)施等次之?？梢钥闯觯a(chǎn)科患者有良好的遵醫(yī)動(dòng)機(jī)及參與愿望。遵醫(yī)行為是個(gè)體健康行為的外在表現(xiàn)，健康教育就是要幫助患者建立有利于康復(fù)的健康行為。因此，在入院教育中應(yīng)保護(hù)患者的積極性，提高患者的安全感和信任度，幫助患者建立有利于健康的遵醫(yī)行為。

2.2手術(shù)前后教育需求特點(diǎn) 術(shù)前患者對(duì)術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備及配合知識(shí)、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)效果需求最強(qiáng)烈，對(duì)手術(shù)時(shí)間、麻醉知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防、飲食和疼痛情況、術(shù)后臥位及置管等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)需求次之。術(shù)后1～2d對(duì)飲食、疼痛、術(shù)后臥位及置管需求最強(qiáng)烈，2d后患者對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒一般護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)后修養(yǎng)與活動(dòng)等需求最強(qiáng)烈，對(duì)術(shù)后配合知識(shí)、產(chǎn)后飲食及衛(wèi)生次之。因此，針對(duì)手術(shù)患者不同時(shí)間采取針對(duì)性的健康需求尤為重要。說(shuō)明手術(shù)患者重視與自身康復(fù)和新生兒護(hù)理直接相關(guān)的健康教育，對(duì)配合手術(shù)的護(hù)理，減少并發(fā)癥，解除手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的疼痛是患者愿意接受健康教育的動(dòng)機(jī)，掌握這些特點(diǎn)，有利于指導(dǎo)并幫助患者建立符合圍手術(shù)期護(hù)理要求的適應(yīng)行為。

2.3住院期間教育方式需求特點(diǎn) 調(diào)查顯示產(chǎn)科患者最愿意接受的教育方式是護(hù)士講解與演示，其次為教育手冊(cè)，病友經(jīng)驗(yàn)介紹，觀看視頻或聽錄音等。說(shuō)明護(hù)理人員開展健康教育有極強(qiáng)的學(xué)術(shù)號(hào)召力?；颊咴谧≡浩陂g護(hù)理是需要患者與護(hù)士共同完成的，如母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)，產(chǎn)后修養(yǎng)和活動(dòng)等，需要患者在護(hù)士的指導(dǎo)下完成，而且不受年齡和文化程度限制，因此，護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)與講解演示是對(duì)產(chǎn)科患者進(jìn)行健康教育的主要方法。

2.4對(duì)實(shí)施教育者的選擇特點(diǎn) 本次調(diào)查中65%的患者首選醫(yī)生和資深的專科護(hù)士作為實(shí)施健康教育者，30%的患者首選護(hù)士。從調(diào)查中顯示，患者在健康教育者的選擇上對(duì)醫(yī)生的信任度和依從性高于護(hù)士，患者認(rèn)為醫(yī)生在解釋病情及治療上比護(hù)士更具有權(quán)威性，資深?？谱o(hù)士在術(shù)后治療、護(hù)理及新生兒喂養(yǎng)方面比年輕護(hù)士更具有權(quán)威性。這種角色認(rèn)知的偏差將會(huì)給護(hù)士開展健康教育帶來(lái)困難?；颊邚娜朐旱匠鲈航?jīng)歷不同的檢查、治療和護(hù)理，與其接觸的各類醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)對(duì)其實(shí)施教育義務(wù)，護(hù)士與患者接觸最多，在醫(yī)務(wù)人員中所占比例最大，為患者提供健康教育的機(jī)會(huì)也最多，患者健康教育知識(shí)需求與護(hù)理工作聯(lián)系最密切，因此，護(hù)士在健康教育中應(yīng)扮演關(guān)鍵角色，成為維護(hù)患者健康的主要教育者。

2.5出院前后的教育需求特點(diǎn) 在出院教育選擇中，患者首選產(chǎn)后保健和新生兒喂養(yǎng)、保健、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間等相關(guān)知識(shí)。在給定的幾項(xiàng)出院后咨詢方式中，患者首選的是電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、到醫(yī)院就診和社區(qū)服務(wù)中心。結(jié)果顯示，出院后的咨詢需求已趨向多樣化，尤其是網(wǎng)絡(luò)的普及及便利，患者有更多的選擇。這種主動(dòng)性需求趨勢(shì)為醫(yī)院轉(zhuǎn)變職能，面向社會(huì)開展健康教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理一體化保健服務(wù)提出了更高的要求，我院和我科均建立了保健咨詢電話、準(zhǔn)媽媽課堂、QQ群和微信等多種方式，為孕產(chǎn)婦提供多渠道的健康教育服務(wù)，滿足不同患者的需求。

3 討論

3.1提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，培養(yǎng)健康教育的能力和溝通技巧 產(chǎn)科手術(shù)患者和家屬希望了解更多的妊娠分娩相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理、孕期及產(chǎn)后保健知識(shí)，以便能更好更科學(xué)地護(hù)理嬰兒，產(chǎn)婦能順利度過(guò)妊娠、分娩、產(chǎn)褥期。傳統(tǒng)的衛(wèi)生宣教已經(jīng)不能滿足患者及家屬的健康需求。同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不僅要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還要掌握人文、教育、心理、溝通技巧等多方面知識(shí)。只有掌握有關(guān)健康教育理論和方法以及相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，對(duì)患者的教育才有說(shuō)服力和權(quán)威性，才能提高護(hù)士在患者及家屬心中的教育角色定位，同時(shí)，也要加強(qiáng)護(hù)患溝通。有效的溝通是護(hù)士和患者交流的一種治療性護(hù)理技術(shù)，是實(shí)施患者健康教育并取得成效的必不可少的方法。

篇9

健康教育是人性化整體護(hù)理，在產(chǎn)科護(hù)理中健康教育作用不容忽視，但目前護(hù)理人員的健康教育意識(shí)和能力存在較大差別影響了健康教育的效果。臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，是護(hù)士和其他人員共同制定的最適當(dāng)?shù)?、具有順序性和時(shí)間性的整體服務(wù)計(jì)劃，是一種高效的護(hù)理新模式。為滿足孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康教育的需求，2009年1月始我科嘗試將臨床護(hù)理路徑理論運(yùn)用到產(chǎn)科健康教育中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我科正常孕產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，年齡20-39歲，平均年齡27.2歲，孕周37-41周，平均39.0周。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、文化程度等基本情況及分娩方式等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，即在住院期間無(wú)固定時(shí)間限制、無(wú)計(jì)劃的進(jìn)行健康教育。觀察組由責(zé)任護(hù)士按照產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑表：為保證臨床健康教育的實(shí)用性、科學(xué)性，在充分了解產(chǎn)婦知識(shí)需求的基礎(chǔ)上查閱有關(guān)資料，結(jié)合醫(yī)師的診療計(jì)劃及孕產(chǎn)婦不同階段存在的健康問(wèn)題及需要，由科護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)理人員共同制定以時(shí)間框架為縱軸，以住院期間孕產(chǎn)婦的健康教育內(nèi)容為橫軸的產(chǎn)科健康教育路徑表。

1.2.2實(shí)施：產(chǎn)婦入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士填寫入院評(píng)估表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育路徑表對(duì)孕產(chǎn)婦從入院到出院實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的、針對(duì)性的健康教育，并不斷進(jìn)行評(píng)價(jià)，已完成的內(nèi)容打√，未完成的打×。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查執(zhí)行情況，了解孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

1.2.3評(píng)價(jià)：⑴采用匿名式自填調(diào)查表的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，90%以上滿意為合格。⑵對(duì)出院的每位產(chǎn)婦采用科室設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷測(cè)試，內(nèi)容包括孕期相關(guān)知識(shí)、分娩及產(chǎn)褥期基本知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間等50項(xiàng)，總分100分，80分以上為達(dá)標(biāo)。

2結(jié)果

3 討論

3.1應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，能促進(jìn)人們自覺(jué)地采取有利于健康的行為，以改善和促進(jìn)人們的健康[1]，能有效協(xié)調(diào)護(hù)理人員的健康教育工作，規(guī)范健康教育的程序，護(hù)士可以有計(jì)劃、有預(yù)見性地為孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，逐步落實(shí)以防遺漏，避免填鴨式的工作方式，即在一個(gè)時(shí)間里一次性將健康教育內(nèi)容灌輸給產(chǎn)婦。產(chǎn)科健康教育知識(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬來(lái)說(shuō)是抽象的，因其對(duì)象特殊，牽涉范圍較廣，內(nèi)容和方法與其他科室有一定的差別[2]，如果健康教育缺乏計(jì)劃性及連續(xù)性，就難以達(dá)到預(yù)期的效果。

3.2運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育改變了我們以往只注重教育，不注重效果的形式主義。它以嚴(yán)格的時(shí)間階段框架為指導(dǎo)，便于護(hù)理人員按時(shí)間，有計(jì)劃的講解相關(guān)知識(shí)，滿足孕產(chǎn)婦的需求，使孕產(chǎn)婦循序漸進(jìn)地掌握分娩、產(chǎn)褥期知識(shí)及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，能有效減輕她們分娩前后的身心壓力，防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動(dòng)，使患者具有健康意識(shí)，主動(dòng)參與疾病的治療與康復(fù)以提高生存能力[3]。調(diào)動(dòng)她們的主觀能動(dòng)性，提高其孕產(chǎn)期知識(shí)掌握程度和自我護(hù)理能力，使產(chǎn)婦及時(shí)得到母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，做到早吸允、早開奶、按需哺乳，哺乳姿勢(shì)正確，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

3.4運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，要求護(hù)士不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí)，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系，學(xué)好自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)、哲學(xué)等人文科學(xué)[4]。臨床護(hù)理路徑規(guī)范了護(hù)理項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)了時(shí)效性，從孕產(chǎn)婦入院到出院，把健康教育的內(nèi)容細(xì)化到每一天，護(hù)士按時(shí)間和計(jì)劃及孕產(chǎn)婦的需要主動(dòng)對(duì)其宣教，逐步落實(shí)，真正保證為孕產(chǎn)婦提供定時(shí)、定量、及時(shí)、高質(zhì)量的服務(wù)，使每位孕產(chǎn)婦都得到規(guī)范的、連續(xù)性、完整的健康教育，提高了孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.5臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用和實(shí)施，深刻體現(xiàn)了整體護(hù)理的內(nèi)涵，提高了護(hù)理質(zhì)量，便于護(hù)理人員的操作，特別是用于新的護(hù)理人員短期內(nèi)掌握護(hù)理規(guī)范，避免處置不當(dāng)，防止錯(cuò)誤發(fā)生，有效的控制了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉艷，石淑紅，馮雅琴，談婦產(chǎn)科患者的健康教育[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006.21（3）：150

[3] 成翼娟. 整體護(hù)理實(shí)踐 .[M]北京：人民衛(wèi)生出版社.2002

篇10

1993年1月～2012年12月共收住院母嬰同室新生兒30432名。男嬰15326名，女嬰15106名，APgar在8分以上。對(duì)新生兒的護(hù)理進(jìn)行回顧性的分析，確定存在護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)存在問(wèn)題制定護(hù)理措施。

2存在問(wèn)題

2.1產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒生理特征相關(guān)知識(shí)產(chǎn)婦及家屬不了解新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫脹、女嬰陰道分泌物及出血等生理特征，一旦出現(xiàn)上述癥狀和體征即表現(xiàn)出緊張焦慮狀態(tài)。

2.2產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒日常護(hù)理知識(shí)產(chǎn)婦及家屬緊閉門窗，給新生兒包著厚厚的包被，導(dǎo)致保暖過(guò)度體溫升高。為使新生兒后腦勺扁平，長(zhǎng)時(shí)間置新生兒于平臥位，造成溢乳或嘔吐。使用大黃水金銀花露等給新生兒所謂的清胎熱，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉。不接受對(duì)新生兒的臍帶采取暴露法護(hù)理。

2.3產(chǎn)婦及家屬不理解母嬰同室的制度及管理產(chǎn)科病房家屬多，不配合管理，再加上不準(zhǔn)病室通風(fēng)，導(dǎo)致病房空氣質(zhì)量差。家屬無(wú)菌觀念不強(qiáng)，不能保證每次接觸新生兒前均洗手。

2.4護(hù)理文件書寫不規(guī)范護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，不及時(shí)，醫(yī)護(hù)記錄不一致，未真實(shí)反映護(hù)理過(guò)程，甚至有涂改現(xiàn)象。

3護(hù)理對(duì)策

3.1護(hù)理人員及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬講解新生兒的生理性表現(xiàn)。

3.1.1生理性體重下降告知產(chǎn)婦及家屬，新生兒出生后因?yàn)椴荒芰⒓催M(jìn)食，或因吸吮能力弱，進(jìn)食量少，再加上胎糞、尿液的排泄，汗液的分泌，由呼吸道和皮膚排出的肉眼看不到的水分等，造成暫時(shí)性的體重下降，到第3～4天體重減輕累積可達(dá)出生時(shí)體重的6％～9％，一般于生后7～10d，隨著孩子吃奶量的增多，機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)性逐步調(diào)整，體重會(huì)逐漸增加。如新生兒體重下降超過(guò)出生體重的10%，應(yīng)觀察新生兒的吸吮情況和產(chǎn)婦乳汁的分泌量，增加哺乳次數(shù)和時(shí)間。

3.1.2生理性黃疸由于體內(nèi)紅細(xì)胞的破壞，以及肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，新生兒出生后2～3d出現(xiàn)生理性黃疸，5～6d達(dá)高峰后逐漸消退，一般10～14d消退，無(wú)需特殊處理。

3.1.3乳腺腫脹新生兒受母體雌激素的影響，生后3～5d可能出現(xiàn)乳腺腫脹，一般生后2～3周腫脹逐漸消退。做好產(chǎn)婦及家屬的健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬不要用手?jǐn)D壓，避免感染。

3.1.4陰道出血出生后5～7d女嬰陰道可現(xiàn)少量出血，無(wú)需特殊處理，一般1～3d可停止。及時(shí)向家屬及產(chǎn)婦宣講陰道少量出血的原因，產(chǎn)婦及家屬均能理解，緩解他們的緊張焦慮情緒。

3.2安排產(chǎn)科管理人員及護(hù)士參加新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)培訓(xùn)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、喂養(yǎng)的姿勢(shì)及注意事項(xiàng)、新生兒日常護(hù)理的方法及觀察的重點(diǎn)、新生兒臍帶、臀部、皮膚護(hù)理的方法等。介紹產(chǎn)褥期常見的問(wèn)題。保證產(chǎn)婦及新生兒健康的同時(shí)，也保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的自身利益。

3.3傳授現(xiàn)代育嬰知識(shí)，對(duì)132例產(chǎn)婦及家屬開展健康科學(xué)的育兒知識(shí)宣教，指導(dǎo)家屬每日開窗通風(fēng)2次，每次不少于30min，室溫保持在22～24℃。新生兒包被以體表溫暖為度，體溫維持在36～37℃之間即可。由于新生兒消化道平直的生理特點(diǎn)，哺乳后易發(fā)生溢乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳后30min內(nèi)抬高新生兒上半身或是置新生兒于傾斜式臥位，避免溢乳造成的誤吸或窒息。告知家屬用大黃水和金銀花露“清胎熱”不可隨意應(yīng)用。新生兒出生后第2天沐浴后不再包裹臍部，指導(dǎo)家屬每日用3%過(guò)氧化氫和95%酒精擦洗臍輪凹陷處及臍殘端3次，直至臍帶脫落。

3.4加強(qiáng)病房管理，控制陪床家屬及探視人員數(shù)量，嚴(yán)格落實(shí)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，每日濕式掃地2次，保證晨晚間護(hù)理質(zhì)量，新生兒床單用品一旦污染立即更換。