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篇1

【關(guān)鍵詞】亞里士多德；實(shí)踐哲學(xué)；實(shí)踐與制作

一、亞里士多德關(guān)于實(shí)踐哲學(xué)的解釋

在歷史進(jìn)程中任何觀點(diǎn)都不是陡然出現(xiàn)的，而是經(jīng)歷一個(gè)漫長的過程，實(shí)踐觀點(diǎn)也是一樣。早在古希臘時(shí)期，實(shí)踐作為一種社會(huì)現(xiàn)象就引起了哲學(xué)家的注意，蘇格拉底就曾說過，“只要一息尚在，我永不停止哲學(xué)的實(shí)踐”。亞里士多德對(duì)實(shí)踐的探索，便開始與對(duì)蘇格拉底“美德即知識(shí)”這一著名的觀點(diǎn)的不滿。亞里士多德認(rèn)為，人類精神可以分為兩種不同的類型：一類是人的感覺、認(rèn)識(shí)、理智和思辨等；一類是人的激情、欲望和意識(shí)等。我們把前者叫做人類精神的理性方面，而后者則是人類精神的非理智方面。亞里士多德認(rèn)為人類精神的這兩個(gè)方面或兩種類型有著本質(zhì)的區(qū)別，而蘇格拉底所說的“美德”應(yīng)該是屬于人類精神的非理智方面，“知識(shí)”則是屬于人類精神的理智方面，因此，“美德即知識(shí)”的命題實(shí)質(zhì)是對(duì)人類精神的這種劃分相對(duì)應(yīng)，亞里士多德對(duì)人類活動(dòng)模式進(jìn)行區(qū)分：一類是在人的理性知識(shí)支配下進(jìn)行的制作生產(chǎn)和技術(shù)等方面的活動(dòng)；另一類則是在人的非理智因素支配下追求正義善良美好等美德的政治和倫理等方面的活動(dòng)。這后一類活動(dòng)，就是亞里士多德要探索的“實(shí)踐”。

實(shí)際上，亞里士多德在《尼各馬克倫理學(xué)》中的語境，就是探尋人生幸福達(dá)到最善的幸福實(shí)現(xiàn)人的最高貴的德行的倫理學(xué)語境。亞里士多德的倫理學(xué)語境實(shí)質(zhì)就是執(zhí)行“人是萬物的尺度，是存在的尺度，也是不存在的尺度”亞里士多德認(rèn)為：“幸福是最大和最好的善。”幸福可以分為三類：“一切人都把幸福歸為三種生活方式，即政治的、哲學(xué)的和享樂的。”那么，什么是善？亞里士多德說：“人的善就是合乎德性而生成的靈魂的現(xiàn)實(shí)活動(dòng)。”從善與人的關(guān)系來看，“善分為三類，即外在諸善，身體中的諸善和靈魂中的諸善，而至福之人擁有全部這些善。”靈魂中的善是最好的。

亞里士多德關(guān)于實(shí)踐哲學(xué)的基本含義

如果我們把亞里士多德的“實(shí)踐”放在他的整個(gè)哲學(xué)所具有的人文意蘊(yùn)的背景中來理解，

那么“實(shí)踐”實(shí)質(zhì)上是使人自己不斷地成為人的活動(dòng)。亞里士多德說：“人一旦趨于完善就是最優(yōu)良的動(dòng)物…一旦他毫無德性，那么他就會(huì)為最邪惡殘暴的動(dòng)物，就會(huì)充滿無盡的貪婪。”在闡述某些具體問題時(shí)，亞里士多德可能會(huì)用更高的“善”的標(biāo)準(zhǔn)來批判人的某些具體活動(dòng)，這些身體的活動(dòng)屬于那些外在的善、低級(jí)的善，從而也就被排除出“實(shí)踐”的范圍。但就更大的視野來看，這些具體的活動(dòng)還是有利于人的存在和發(fā)展，還是使人趨于完善的步驟，還是應(yīng)該屬于“實(shí)踐”的范圍。也正是由于對(duì)“實(shí)踐”的這種廣義的理解，亞里士多德的哲學(xué)才不會(huì)只是狹義的倫理學(xué)，而是廣泛涉及到天文、地理、生理、心理、數(shù)學(xué)等諸多方面的問題的哲學(xué)。

在亞里士多德以后的相當(dāng)長的時(shí)間里，由于《尼各馬克倫理學(xué)》沒有被發(fā)現(xiàn)，由于人們對(duì)亞里士多德哲學(xué)中的抽象邏輯的關(guān)注，人們對(duì)“實(shí)踐”概念的理解也就逐漸走樣和變味。許多哲學(xué)家雖然也像亞里士多德一樣，沿用著“energeia”這一概念，用它來表達(dá)最高的活動(dòng)，中，但是由于離開了亞里士多德所具有的人文情懷，“實(shí)踐”也就被理解成了由向外的趨向造成的行為。“實(shí)踐”逐步地成為了與理論德行善等相分離的外在的物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)。這種活動(dòng)被看成了只是理論的一種派生形式，只是理論和邏各斯的一種影子。到了羅吉爾？培根時(shí)，實(shí)踐概念才重新與道德行為發(fā)生了關(guān)聯(lián)。羅吉爾？培根時(shí)，實(shí)踐概念才重新與道德行為發(fā)生了關(guān)聯(lián)。

實(shí)踐哲學(xué)在整個(gè)西方哲學(xué)傳統(tǒng)中源遠(yuǎn)流長，它的歷史可以上溯到西方哲學(xué)的開端―古希臘哲學(xué)。在古希臘哲學(xué)中，實(shí)踐概念雖然在前亞里士多德哲學(xué)中就已存在，但是，亞里士多德才是西方實(shí)踐哲學(xué)的真正創(chuàng)始人。

二、亞里士多德在實(shí)踐與制作的區(qū)別中，展開了他關(guān)于實(shí)踐的思想

（一）實(shí)踐和制作的區(qū)別首先在于實(shí)踐是一種德行的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)，而制作在于依據(jù)自然的原理去制作。實(shí)踐重于“行”，制作重于“知”。實(shí)踐是一種道德活動(dòng)，對(duì)于這種道德活動(dòng)來說，知的作用是非常微弱的。亞里士多德批判一種說法，這種說法認(rèn)為，對(duì)善自身的認(rèn)識(shí)有益于對(duì)善的事業(yè)的實(shí)行和取得，這聽起來似乎很有道理，其實(shí)認(rèn)識(shí)是屬于科學(xué)的事，而所有的科學(xué)都只是在追求一種具體的善，制作和生產(chǎn)是屬于科學(xué)的事，而把善自身束之高閣。所以他強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)在實(shí)踐中并不重要，相反其他條件卻非常重要。亞里士多德在《尼各馬可倫理學(xué)》中多次強(qiáng)調(diào)時(shí)間是善的活動(dòng)，而人的善就是合乎德行而生成的靈魂的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)。制作是一種在技術(shù)指導(dǎo)下的生產(chǎn)，它具有按理性和原理操作的品質(zhì)。亞里士多德強(qiáng)調(diào)在這種實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的重要性，他斷言，在實(shí)踐中，沒有一個(gè)普遍知識(shí)的人，可以比有普遍知識(shí)的人更加出色。

（二）其次，實(shí)踐與制作的區(qū)別還在于它們依據(jù)兩種不同的思考和理性。亞里士多德認(rèn)為實(shí)踐與制作都是在思考的指導(dǎo)下完成。然而，實(shí)踐與制作所依據(jù)思考是有著本質(zhì)的區(qū)別的。這種區(qū)別在于它們依據(jù)兩種不同的理性。實(shí)踐的理性是“明智”，制作的理性是“理智”。

所謂明智就是善于策劃對(duì)自身的善及其有益的事。明智是關(guān)于使人公正、高尚和善良的事，是一個(gè)善良人的實(shí)踐；明智又是一種考慮和策劃，用亞里士多德的話來說，明智就是“對(duì)于一種好生活總體上有益……所以，在總體上明智的人就是善于考慮總體的善的人。明智不是科學(xué)，科學(xué)的對(duì)象是不可改變的、必然的。如果說一個(gè)明智的人就是一個(gè)善于考慮和策劃的人，那么，沒有任何人會(huì)對(duì)那些他不能改變、不能有所作為的事物加以考慮和策劃。人們不能考慮和策劃那些處于必然的事物，所以明智并不是科學(xué)。明智也不是技藝，也之所以不是技藝，是因?yàn)閷?shí)踐和制作在始因上不同。明智“是一種同善惡相關(guān)的、合乎邏各斯的、求真的實(shí)踐品質(zhì)。所以明智是一種區(qū)別于技藝的德行，明智支配下的活動(dòng)是一種非技藝性的道德活動(dòng)。

所謂“理智”則指的是科學(xué)和技藝的理性。理智是一種科學(xué)理性，它的對(duì)象具有科學(xué)對(duì)象所具有的的普遍永恒的特點(diǎn)，同時(shí)，理智具有窮究事物原理的本性。理智有一種向著終極的趨向；另一方面，理智又是一種記憶性思考，因?yàn)橐磺屑妓嚩己蜕捎嘘P(guān)，并且技藝是同志作相關(guān)的，那么技藝就不與實(shí)踐相關(guān)。也就是說，亞里士多德雖然區(qū)分了科學(xué)與技藝，但是，卻認(rèn)為科學(xué)與技藝只是對(duì)象不同，而其思考卻屬于一種類型，這就是理智。

（三）實(shí)踐和制作的區(qū)別還在于實(shí)踐是一種以自身為目的，或者說目的內(nèi)在于自身活動(dòng)；制作則是以外的事物為目的，結(jié)果是高于活動(dòng)的。一切活動(dòng)都有目的，但是目的的表現(xiàn)卻是不相同的，有時(shí)候它就是實(shí)現(xiàn)活動(dòng)本身，有時(shí)候它是活動(dòng)之外的成果。實(shí)踐的理性是明智，而明智是一種德行，一種道德活動(dòng)，或是一種善的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)。善就是實(shí)現(xiàn)活動(dòng)本身：它是自我圓滿自我規(guī)定自涵意義的。善作為目的是內(nèi)在于實(shí)踐活動(dòng)之中。亞里士多德實(shí)際上創(chuàng)立了一種“行動(dòng)主義”的倫理學(xué)或?qū)嵺`哲學(xué)。他強(qiáng)調(diào)善是貫穿于整個(gè)行動(dòng)過程中，人的倫理行為或?qū)嵺`活動(dòng)是一種趨向的行為，而山就在于趨向的過程里。

（四）實(shí)踐是無條件的、自由的活動(dòng)，制作是有條件的、非自由活動(dòng)。亞里士多德同蘇格拉底柏拉圖一致，認(rèn)為制作是與物相接觸的活動(dòng)，而與物接觸的活動(dòng)就要受物的約束，使人附屬于物質(zhì)，成為物的奴隸；而且，制作作為一種為他的活動(dòng)，只能是實(shí)現(xiàn)其他目的的手段。因此，與這種工具活動(dòng)的性質(zhì)相一致，這種活動(dòng)的主體只能是奴隸―制作就是奴隸所從事的活動(dòng)。制作作為一種“賤民”的生產(chǎn)活動(dòng)是有條件的，就其活動(dòng)性質(zhì)和活動(dòng)主體來說都是不自由的。與此相反，實(shí)踐是一種自為的活動(dòng)，它從人的動(dòng)機(jī)上來看，是無條件地被選擇的行為，在這種意義上，它也是自由的行為。亞里士多德基本上是兩種涵義上規(guī)定自由的：

其一，在活動(dòng)的性質(zhì)上，實(shí)踐作為一種道德的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)，有一種“依自不依他”的性質(zhì)，用亞里士多德的話叫做“自足”他認(rèn)為“自足”就是“無待而有”，也就是自我完滿而無需依賴條件。但是，亞里士多德清楚地意識(shí)到，任何具體的善行都是依賴于條件的，比如，勇敢依賴于強(qiáng)壯的身體、樂善好施依賴于擁有較多的財(cái)富，正義需要政治權(quán)勢(shì)甚至正義行為的承受著等，幾乎一切道德實(shí)踐都需要手段，都要有所憑借，都是有條件的。不需要任何條件的只能是純粹的思辨―一種徹底擺脫物的制約和控制的活動(dòng)。所以思辨活動(dòng)是最符合自由原則的實(shí)踐，所以他把他所說的自足，就主要?dú)w之于思辨活動(dòng)。于是，思辨活動(dòng)和哲學(xué)思考就成為行動(dòng)和生產(chǎn)活動(dòng)相對(duì)立的真正的實(shí)踐。

其二，在活動(dòng)的主體上，實(shí)踐活動(dòng)的主體是擺脫生產(chǎn)活動(dòng)、技術(shù)活動(dòng)的，擁有自由的貴族階級(jí)。無論是道德實(shí)踐、政治活動(dòng)還是理論思辨，都需要大量的閑暇時(shí)間。奴隸階級(jí)是不具備這些條件的，他們是“為別人的生存而生存”，因而是不自由的。自由的貴族階級(jí)從不從事生產(chǎn)活動(dòng)，是“為自己的生存而生存的，符合實(shí)踐的目的的“自為”屬性，這些人擁有大量的閑暇時(shí)間，雅力士朵兒認(rèn)為這是自由的必要條件：培育善德從事政治活動(dòng)，必須有充分的的閑暇時(shí)間。

實(shí)踐就是這種活動(dòng)的性質(zhì)和活動(dòng)主體上都具有“自足”即自由性質(zhì)的活動(dòng)。

亞里士多德強(qiáng)調(diào)實(shí)踐是善的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)，批判只“知”不“行”，坐而論道的人，強(qiáng)調(diào)是一種有別于動(dòng)機(jī)主義和效果主義的行動(dòng)主義倫理學(xué)。但是，在談到實(shí)踐的自由本性的時(shí)候，他清楚意識(shí)到任何行動(dòng)都要有所憑借，需要一定的條件，這樣就妨礙了實(shí)踐的“自足”和自由，為了使實(shí)踐擺脫所憑借的條件，亞里士多德后退，認(rèn)為政治活動(dòng)和道德活動(dòng)雖然是實(shí)踐，但是由于要憑借條件，所以低于理論生活。

（五），實(shí)踐的目的是終極，完滿的，它本質(zhì)上是一種終極的道德關(guān)懷，制作則是片面的，手段性的東西。實(shí)踐的目的是完滿，這里的完滿首先意味著“只有最高的善才是某種最后的東西。它就是我們所求的最后目的。

亞里士多德在這里為實(shí)踐賦予了一種終極關(guān)懷，再他看來，時(shí)間就是一種關(guān)于完滿的中級(jí)的“善”的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)，它不同于以功利為目的的制作和生產(chǎn)活動(dòng)。因此，從實(shí)踐哲學(xué)產(chǎn)生的源頭來看，實(shí)踐的本意應(yīng)該包含一種超越，一種終極的關(guān)懷。

實(shí)際上，現(xiàn)代化的初始特征就是世俗化，物質(zhì)主義，所以其本身就是一種世俗化的實(shí)踐方式。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹小榮.實(shí)踐論哲學(xué)導(dǎo)引[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2006.

[2]苗力田，等.西方哲學(xué)史新編[M].北京：人民出版社，1990.

篇2

關(guān)鍵詞: 科學(xué)發(fā)展觀大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)管理

大學(xué)生積極開展服務(wù)他人、奉獻(xiàn)自我的志愿者活動(dòng),深受社會(huì)各界的歡迎和好評(píng)。然而,隨著志愿者活動(dòng)的深入開展,大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理問題也逐步地顯現(xiàn)出來:部分大學(xué)生志愿者的功利意識(shí)過強(qiáng)、專業(yè)技能水平不高;學(xué)校、社會(huì)不夠重視,管理機(jī)制和保障體系還不夠健全,等等。本文試圖在科學(xué)發(fā)展觀視域下,從以人為本、全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等四個(gè)方面談?wù)劥髮W(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理。

一、以人為本的發(fā)展觀指導(dǎo)大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。堅(jiān)持以人為本,就是要把依靠人作為發(fā)展的根本前提,把提高人作為發(fā)展的根本途徑,把尊重人作為發(fā)展的根本準(zhǔn)則,把為了人作為發(fā)展的根本目的,最終實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展和成果共享。

大學(xué)生志愿者與一般的青年志愿者相比,有著自己的特點(diǎn)。首先,大學(xué)生始終走在科學(xué)文化知識(shí)發(fā)展的最前端,在需要較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的志愿者活動(dòng)中,占有明顯優(yōu)勢(shì)。其次,大學(xué)生志愿者的時(shí)間安排相對(duì)靈活,服務(wù)時(shí)間相對(duì)充裕,而由社會(huì)人士構(gòu)成的志愿者,往往只能利用工作之余的有限時(shí)間進(jìn)行志愿活動(dòng)。最后,大學(xué)生志愿者人數(shù)眾多,規(guī)模較大,且擁有廣泛而扎實(shí)的群眾基礎(chǔ),在舉辦各類志愿活動(dòng)特別是大型活動(dòng)時(shí),更易召集和組織。

因此,大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理要堅(jiān)持以人為本,就應(yīng)以大學(xué)生志愿者本身為出發(fā)點(diǎn)和中心,把人的因素當(dāng)作管理中的首要因素、核心因素和本質(zhì)因素,充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,選擇并建構(gòu)起貼近大學(xué)生志愿者特點(diǎn)的管理機(jī)制,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)人與機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展。這就要求管理者首先要注重挖掘并充分發(fā)揮大學(xué)生志愿者的優(yōu)勢(shì),使他們的服務(wù)效能發(fā)揮到最大,如,可以根據(jù)志愿者的特長和專業(yè)將其分為各具特色的服務(wù)小分隊(duì),醫(yī)學(xué)生可以為社區(qū)居民義務(wù)量血壓,師范生可以為青少年義務(wù)補(bǔ)習(xí)功課等。其次,管理者要切實(shí)為志愿者和被服務(wù)者雙方考慮。管理者要尊重大學(xué)生志愿者的意愿。大學(xué)生加入志愿者隊(duì)伍的動(dòng)機(jī)各不相同,有相當(dāng)一部分人是為了提升自己的能力,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。而這種“自我實(shí)現(xiàn)”不是為了某種功利上的利益滿足,也不純是為了獲得新知識(shí)和新技能,而是希望通過有利于社會(huì)、有利于他人的活動(dòng)來體現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值。最后,管理者要注重被服務(wù)者的需求,尊重被服務(wù)者的人格尊嚴(yán),讓被服務(wù)者充分感受到平等與尊重,不得以服務(wù)為借口向被服務(wù)者索取回報(bào)。

二、以全面的發(fā)展觀指導(dǎo)大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理

大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理要堅(jiān)持全面的觀點(diǎn),就是要在開展志愿服務(wù)的過程中,注重大學(xué)生志愿者自身的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),注重志愿者的內(nèi)部團(tuán)結(jié)和外部聯(lián)合,注重被服務(wù)者的尊嚴(yán)和需求,注重學(xué)校和社會(huì)的影響等多方面因素。

1.要實(shí)現(xiàn)志愿者理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同步提升。不可否認(rèn),大學(xué)生掌握著最先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí),但志愿服務(wù)面向社會(huì)、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的特點(diǎn)要求志愿者們不僅要有較高的理論水平,而且要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力,更要注重內(nèi)部的緊密合作和外部的有效溝通。所以,大學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)的開展,一方面要加強(qiáng)大學(xué)生志愿者對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用訓(xùn)練,另一方面要注重大學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、合作意識(shí)、溝通能力的培養(yǎng),從而實(shí)現(xiàn)大學(xué)生志愿者綜合素質(zhì)的全面提升。

2.要滿足被服務(wù)者物質(zhì)幫助和精神尊重的雙重需求。開展志愿活動(dòng)的直接目的是為了滿足被服務(wù)者的需求,而被服務(wù)者不僅需要具體服務(wù)項(xiàng)目所提供的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)幫助,而且有著被尊重、被理解的精神需求。如果志愿者的服務(wù)活動(dòng)建立在有損被服務(wù)者尊嚴(yán)的基礎(chǔ)之上,讓被服務(wù)者產(chǎn)生接受他人施舍的不良感受,那么志愿活動(dòng)便不再是志愿活動(dòng),而成為一種變相欺壓。同樣的,被服務(wù)者也應(yīng)當(dāng)尊重志愿者的勞動(dòng),給予志愿者充分的信任和理解。只有在尊重、平等的基礎(chǔ)上,合作雙方才能順利,志愿活動(dòng)才能達(dá)到預(yù)期的效果。

3.要考慮社會(huì)系統(tǒng)中正負(fù)面的雙向因素。學(xué)校和社會(huì)的支持為大學(xué)生開展志愿活動(dòng)提供了強(qiáng)有力的依托,讓志愿者能夠更好地發(fā)揚(yáng)主人翁精神,使志愿活動(dòng)取得最佳效果。但來自高校的大學(xué)生志愿者對(duì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)律還不是十分的熟悉,學(xué)校中存在有著一些影響志愿活動(dòng)開展的因素,如開展活動(dòng)的時(shí)間與學(xué)習(xí)的時(shí)間相沖突等。因此,學(xué)校要全面把握和社會(huì)與志愿活動(dòng)相關(guān)的各種積極與消極的因素,通過充分發(fā)揮廣大志愿者自身的主觀能動(dòng)性,進(jìn)一步擴(kuò)大積極因素的效應(yīng),努力消除消極因素的影響。

三、以協(xié)調(diào)的發(fā)展觀指導(dǎo)大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理

科學(xué)發(fā)展觀堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展,對(duì)大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理同樣要堅(jiān)持協(xié)調(diào)的發(fā)展原則,要使志愿者活動(dòng)的“質(zhì)”和“量”、管理方式的指導(dǎo)性與自治性、志愿者的服務(wù)意識(shí)和功利意識(shí)、志愿者活動(dòng)的責(zé)任機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.志愿者活動(dòng)應(yīng)注重“質(zhì)”和“量”的協(xié)調(diào)發(fā)展。一些志愿者組織在開展志愿活動(dòng)時(shí),關(guān)注的不是其成員自身素質(zhì)的提高與否,而是志愿者的活動(dòng)數(shù)量是否夠多,名聲是否夠響,是否有助于凸顯某些領(lǐng)導(dǎo)的“政績”和“形象”,從而導(dǎo)致志愿者活動(dòng)往往呈現(xiàn)出“熱鬧有余,內(nèi)涵不足”的問題。“質(zhì)”和“量”的協(xié)調(diào)是志愿者活動(dòng)不斷向前發(fā)展的充分條件。相反,如果一個(gè)社團(tuán)只重視“質(zhì)”而忽視“量”,雖然可以將一些活動(dòng)做到盡善盡美,但是同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致社團(tuán)將大量的時(shí)間浪費(fèi)在某些本可以簡(jiǎn)單操作的事情上,造成窩工,浪費(fèi)大量寶貴的人力、物力和財(cái)力。

2.管理方式應(yīng)注重指導(dǎo)性與自治性的協(xié)調(diào)發(fā)展。大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)肩負(fù)著對(duì)志愿者資源的合理分配和促進(jìn)志愿者自身不斷提高的使命。加之大學(xué)生尚未邁入社會(huì),對(duì)社會(huì)還不熟悉,所以對(duì)志愿者機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)委派專業(yè)教師予以指導(dǎo);但是又不能完全采取指導(dǎo)式的管理方式,如果所有的決定都由教師代勞,則會(huì)扼殺大學(xué)生志愿者的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。因此,管理者對(duì)大學(xué)生志愿者的管理,要采取指導(dǎo)式和自治式相結(jié)合的管理方式,使專業(yè)教師的指導(dǎo)和其自我管理相互協(xié)調(diào),讓志愿者機(jī)構(gòu)在平穩(wěn)發(fā)展中不斷求得新的突破。

3.大學(xué)生志愿者的服務(wù)意識(shí)與功利意識(shí)的協(xié)調(diào)發(fā)展。新時(shí)代的天之驕子,他們的思想覺悟與道德水平是有差異的,區(qū)別集中體現(xiàn)為服務(wù)意識(shí)和功利意識(shí)的天平孰輕孰重。有的志愿者希望從活動(dòng)中累積經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中不斷地提升和完善自己;有的志愿者希望通過參與志愿者活動(dòng)獲得一定的名和利,為個(gè)人榮譽(yù)添光加彩;同時(shí)也有人希望回報(bào)社會(huì)對(duì)自己的恩惠。不同的認(rèn)識(shí)使大學(xué)生志愿者對(duì)服務(wù)意識(shí)的理解各有千秋。只注重服務(wù)意識(shí)、不注重功利會(huì)打擊志愿者的參與積極性,只注重功利、不注重服務(wù)意識(shí)則不能提高志愿者活動(dòng)的質(zhì)量。只有正確地協(xié)調(diào)好服務(wù)意識(shí)和功利意識(shí)之間的關(guān)系,才能更好地實(shí)現(xiàn)志愿者活動(dòng)的目的。

4.實(shí)現(xiàn)志愿服務(wù)活動(dòng)的責(zé)任機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制的協(xié)調(diào)發(fā)展。在一些志愿活動(dòng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:產(chǎn)生問題時(shí)無人承擔(dān),看到榮譽(yù)時(shí)卻一哄而上。這種責(zé)任與榮譽(yù)相分離的現(xiàn)象已經(jīng)嚴(yán)重影響到志愿者活動(dòng)的發(fā)展。建立責(zé)任機(jī)制是希望通過制度的形式來規(guī)范志愿者的權(quán)利和義務(wù),讓志愿者對(duì)自己的責(zé)任更加明晰;建立激勵(lì)機(jī)制是希望通過制度的形式來規(guī)范榮譽(yù)的頒發(fā),讓大家在榮譽(yù)的刺激下、制度的保障下更好地發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性。只有使責(zé)任機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制協(xié)調(diào)發(fā)展,志愿者服務(wù)才能夠順利開展。

四、以可持續(xù)的發(fā)展觀指導(dǎo)大學(xué)生志愿者機(jī)構(gòu)的管理

大學(xué)生志愿活動(dòng)促進(jìn)了社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。但是在現(xiàn)實(shí)的生活中卻存在著不少因素嚴(yán)重制約著大學(xué)生志愿者活動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。

1.社會(huì)系統(tǒng)還不夠重視。社會(huì)公眾往往低估了大學(xué)生志愿者行動(dòng)的社會(huì)價(jià)值,一些單位的工作人員還停留在志愿者行動(dòng)就是免費(fèi)服務(wù)觀念的狹隘理解,認(rèn)為志愿者就是不計(jì)個(gè)人得失來提供免費(fèi)義務(wù)服務(wù)的免費(fèi)勞動(dòng)力,隨意指派一些雜活的現(xiàn)象屢見不鮮。這嚴(yán)重影響了大學(xué)生志愿者的熱情與自信,直接導(dǎo)致為數(shù)不少的大學(xué)生脫離了志愿者隊(duì)伍。

2.自身認(rèn)識(shí)還不夠深刻。目前,在校的大學(xué)生基本上是獨(dú)生子女,家長對(duì)子女溺愛有加,一些大學(xué)生養(yǎng)成“飯來張口、衣來伸手”的公主少爺習(xí)氣。他們認(rèn)為志愿者活動(dòng)是服侍他人的行為,做著低人一等的事情,不僅自己不參與,甚至還會(huì)嘲笑參與志愿者活動(dòng)的同學(xué)。一部分大學(xué)生志愿者由于自身理想信念不夠堅(jiān)定,不想被別人“看不起”,就退出了志愿者隊(duì)伍;有些大學(xué)生志愿者雖然參與了志愿活動(dòng),但拈輕怕重,不愿干那些“臟”、“重”、“累”的活。這些對(duì)志愿者活動(dòng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)嚴(yán)重阻礙了大學(xué)生志愿者活動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.保障機(jī)制還不夠健全。志愿活動(dòng)都是自發(fā)的、無償?shù)摹]有利益的驅(qū)使,也意味著沒有直接的經(jīng)費(fèi)來源。資金的匱乏造成了一些基本問題(如志愿者的出行)無法解決,嚴(yán)重地打擊了志愿者的積極性。此外,在志愿者活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)一定比例的人身傷害事故,但大學(xué)生志愿者自身通常不會(huì)主動(dòng)尋求法律的援助而自認(rèn)倒霉,權(quán)益保障機(jī)制的缺乏使志愿者的利益在無形中被侵犯。大多數(shù)學(xué)生參與志愿者活動(dòng)為了鍛煉自己,因此,社會(huì)和學(xué)校應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,適時(shí)對(duì)他們的付出予以鼓勵(lì)和認(rèn)可,營造氛圍,體現(xiàn)導(dǎo)向。

五、結(jié)語

奧運(yùn)會(huì)已經(jīng)結(jié)束,世博會(huì)即將到來。大學(xué)生志愿者始終是志愿者舞臺(tái)上閃亮的明星。為了更好地迎接未來的挑戰(zhàn),我們應(yīng)該建立良好的長效機(jī)制,促進(jìn)志愿者活動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展。

首先,注冊(cè)和建立志愿者檔案,使志愿服務(wù)成為一種長期性的、持續(xù)性的工作。志愿者通過注冊(cè)認(rèn)證獲得編號(hào)后,要定期注冊(cè),定期認(rèn)證,使自己的志愿服務(wù)工作日積月累,清楚地記錄在案。管理機(jī)構(gòu)通過定期考評(píng)、比較、選拔出優(yōu)異者并授予星級(jí)稱號(hào)等獎(jiǎng)勵(lì),建立起完備的志愿者信息庫。對(duì)志愿者隊(duì)伍的信息化管理,可使志愿者隊(duì)伍保持穩(wěn)定,使志愿服務(wù)工作保持連續(xù)性。

篇3

思想政治課新課程改革提倡教師實(shí)行探究式教學(xué)。所謂探究式教學(xué)，就是以探究為主的教學(xué)。具體說它是指教學(xué)過程是在教師的啟發(fā)誘導(dǎo)下，以學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)和合作討論為前提，以現(xiàn)行教材為基本探究內(nèi)容，以學(xué)生周圍世界和生活實(shí)際為參照對(duì)象，為學(xué)生提供充分自由表達(dá)、質(zhì)疑、探究、討論問題的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生通過個(gè)人、小組、集體等多種解難釋疑嘗試活動(dòng)，將自己所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問題的一種教學(xué)形式。探究式課堂教學(xué)特別重視開發(fā)學(xué)生的智力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)自學(xué)能力，力圖通過自我探究引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)方法，為終身學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。

在思想政治課探究式教學(xué)中要改變過去教師唱主角甚至是獨(dú)角的作風(fēng)，真正把學(xué)生推向了主體地位，真正把教師與學(xué)生的地位和距離拉近了，促進(jìn)建立和諧的師生關(guān)系。這樣一種教學(xué)方式既是優(yōu)化當(dāng)前思想政治課教學(xué)模式的有效途徑，也是適應(yīng)新課程改革和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的現(xiàn)實(shí)需要。

恩格斯說過：“一個(gè)民族想要站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維。”在探究式教學(xué)中要用科學(xué)的哲學(xué)思想作指導(dǎo)，用正確的世界觀和方法論為探究式教學(xué)插上騰飛的翅膀。

一、認(rèn)識(shí)哲學(xué)的性質(zhì)與功能，遵循哲學(xué)本性，是推進(jìn)探究式教學(xué)改革的觀念前提。

哲學(xué)的本義是“愛智慧”，探究式教學(xué)要注重對(duì)“智慧”的追求，單純的知識(shí)教學(xué)不等于“愛智慧”。教師在政治理論知識(shí)的教學(xué)中要盡可能體現(xiàn)智慧，要提高自己的素質(zhì)，以自己的智慧去影響學(xué)生，要善于從歷史與現(xiàn)實(shí)的資料中去吸取有智慧的材料，貫徹于教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生愛智慧的精神，要著重引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)什么是智慧，通過探究和表達(dá)，體現(xiàn)和培養(yǎng)智慧。

二、在探究對(duì)象的選擇上，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持主觀符合客觀，一切從實(shí)際出發(fā)的唯物主義的根本原則。

探究的情境與問題設(shè)計(jì)要符合學(xué)生所處的客觀實(shí)際，不能僅憑教師的主觀選擇來設(shè)置。必須考慮到學(xué)生所處的社會(huì)環(huán)境，信息環(huán)境及其知識(shí)構(gòu)成，思維方法等。案例情境本身要通俗易懂，耳熟能詳，特別要貼近學(xué)生生活，貼近時(shí)代，貼近本地實(shí)際。這樣探究學(xué)習(xí)才有現(xiàn)實(shí)的條件性和可操作性。

三、在師生關(guān)系和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的關(guān)系上要堅(jiān)持兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的統(tǒng)一。

探究式教學(xué)中到底誰是探究的主體？顯然是學(xué)生，學(xué)生是主體，在探究過程中要處于主動(dòng)的地位，他們是演員，是主角；老師是導(dǎo)演，是合作者、引導(dǎo)者、支持者和評(píng)價(jià)者。教師有時(shí)很難控制自己參與的“度”，常出現(xiàn)越俎代皰的現(xiàn)象，應(yīng)做到以生為本，多讓學(xué)生活動(dòng)起來、表達(dá)出來、討論起來。當(dāng)然，還要處理好探究式學(xué)習(xí)和接受性學(xué)習(xí)的關(guān)系，接受性學(xué)習(xí)并非一無是處。要實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體與教師主導(dǎo)的和諧統(tǒng)一，矛盾的主要方面是要讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，成為學(xué)習(xí)的主人，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是主動(dòng)吸納外部知識(shí)信息、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的過程，是學(xué)生的積極情感體驗(yàn)過程和個(gè)性發(fā)展過程。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的必要條件，其作用是誘發(fā)學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)目的，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)的自覺性、主動(dòng)性；啟發(fā)學(xué)生的自主能力。也就是說：學(xué)生的主體地位是以教師主導(dǎo)作用為條件的主體地位；教師的主導(dǎo)作用是以學(xué)生主體地位為歸宿的主導(dǎo)作用。教師在探究式教學(xué)過程中要努力做到：（1）發(fā)揮學(xué)生的主體作用，首先是信任、理解學(xué)生，創(chuàng)造寬松和諧的教學(xué)氛圍。讓學(xué)生在課堂上保持健康向上的心理狀態(tài)，在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，不僅可以使人產(chǎn)生較強(qiáng)的記憶力，還能活躍人的思維，發(fā)揮人的智力潛能。（2）發(fā)揮學(xué)生的主體作用，就要優(yōu)化教學(xué)方法和手段，選擇有利于學(xué)生“主體表現(xiàn)”的形式。在思想政治課教學(xué)中可采取學(xué)生討論、演講、辯論等師生互動(dòng)、生生互動(dòng)等形式，較多地采取多媒體輔助教學(xué)手段。（3）發(fā)揮學(xué)生的主體作用就是要承認(rèn)差異，因材施教，讓每個(gè)學(xué)生的主體意識(shí)、主體能力都得到培養(yǎng)和發(fā)展。尊重學(xué)生的主體地位，必須承認(rèn)學(xué)生的個(gè)別差異，因材施教。教師要面向全體學(xué)生，不能只關(guān)注優(yōu)秀學(xué)生，還要調(diào)動(dòng)中間生、激發(fā)后進(jìn)生。同時(shí)注意分層教學(xué)，分層輔導(dǎo)，使每一個(gè)學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)的、生動(dòng)活波的、積極向上的發(fā)展。

四、在探究過程中，應(yīng)充分運(yùn)用好矛盾分析方法和創(chuàng)造性思維，不斷地質(zhì)疑、解疑，推動(dòng)認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展。

探究過程就是不斷分析和解決思維的矛盾和實(shí)現(xiàn)思維發(fā)展的過程，就是不斷地實(shí)現(xiàn)“無疑――有疑――無疑”循環(huán)往復(fù)、認(rèn)識(shí)提高和發(fā)展的過程。探究式教學(xué)也是一個(gè)由量變到質(zhì)變，循序漸進(jìn)，直至實(shí)現(xiàn)飛躍的過程。宋代教育家朱熹說過：“學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)。疑者，覺悟之基也。一番覺悟，一番長進(jìn)。”現(xiàn)代教育家陶行知說：“創(chuàng)造始于問題，有了問題才會(huì)思考，有了思考，才有解決問題的方法，才有找到獨(dú)立思路的可能。” 教學(xué)實(shí)際上就是設(shè)疑、質(zhì)疑、解疑的過程。“疑”是深入學(xué)習(xí)知識(shí)的起點(diǎn)，也是閃現(xiàn)創(chuàng)造力火花的開端。心理學(xué)的研究表明，思維總是由問題所引起是同解決問題形影相隨的。發(fā)現(xiàn)問題并不是一件容易的事，善于獨(dú)立思考的人往往能在別人習(xí)以為常的情況下發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵性的問題。啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，揭示矛盾，要比學(xué)生按教師的思路去解難題更為可貴。

篇4

課堂教學(xué)是學(xué)科實(shí)施素質(zhì)教育的主渠道。那么，作為基礎(chǔ)學(xué)科的課堂教學(xué)，如何在宏觀把握的基礎(chǔ)上，從微觀上努力，更好地培養(yǎng)和提高學(xué)生的素質(zhì)呢？

一、著力于突出主體—實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)素質(zhì)化的關(guān)鍵

主體性是素質(zhì)教育的根本原則，發(fā)展主體性是素質(zhì)教育活動(dòng)的靈魂。教師在教學(xué)中，努力給學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、思考和操作的時(shí)間，想方設(shè)法地讓學(xué)生去讀、去想、去說、去寫，使學(xué)生成為名符其實(shí)的學(xué)習(xí)主人。這是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)素質(zhì)化的根本著力點(diǎn)。

1. 騰出“讀”的時(shí)間，讓學(xué)生多“讀”

讀書是語文學(xué)科最基本的學(xué)習(xí)活動(dòng)。在課堂教學(xué)中，教師要徹底摒棄串問串答的教學(xué)方法，避免冗長的分析，騰出盡可能多的時(shí)間，讓學(xué)生在讀書中生疑，在讀書中求解，在讀書中品味，在讀書中悟道。讓學(xué)生在大量的讀書活動(dòng)里，領(lǐng)悟課文，參與學(xué)習(xí)，從中提高素質(zhì)。

2. 還給“問”的權(quán)利，讓學(xué)生多“問”

在課堂教學(xué)中還給學(xué)生“問”的權(quán)利，首先要給他們提問的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他們敢于質(zhì)疑問難，養(yǎng)成“不懂就問”的好習(xí)慣。其次，要引導(dǎo)學(xué)生把“問”貫穿于整個(gè)教學(xué)過程：課伊始，鼓勵(lì)學(xué)生在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上質(zhì)疑問難；課中間，激勵(lì)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)深思質(zhì)疑；課終結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)照學(xué)習(xí)目標(biāo)問得失。第三，要對(duì)學(xué)生的提問給予恰當(dāng)?shù)慕獯穑彩菍W(xué)生能獨(dú)立解決的應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生自己解決，促使學(xué)生在質(zhì)疑和釋疑中學(xué)會(huì)思考，發(fā)展思維，發(fā)揮自己的主體作用。

3. 讓出“說”的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生多“說”

教師在教學(xué)中講解點(diǎn)撥是必要的，但學(xué)生主動(dòng)表達(dá)自己認(rèn)識(shí)感想的交流更重要。老師要多提供學(xué)生暢所欲言、各抒已見的機(jī)會(huì)，激勵(lì)學(xué)生放膽而言，發(fā)表自己的獨(dú)立見解，讓學(xué)生在“說”中理解、分析、總結(jié)。如中年級(jí)生字字形的指導(dǎo)，教師可讓學(xué)生看一看、說一說自己對(duì)哪幾個(gè)字，是怎樣記的，然后討論交流。對(duì)字形較難的字教師才幫著分析指導(dǎo)。如此，教師很少說，學(xué)生盡情說。在多“說”中理解語言、磨練語言、激活思維。

4. 安排“寫”的訓(xùn)練，讓學(xué)生多“寫”

當(dāng)前，語文課普遍存在著不重視學(xué)生動(dòng)筆做書面練習(xí)的現(xiàn)象。寫的訓(xùn)練常常擱至課尾，延至課外。

其實(shí)，語言文字的訓(xùn)練，就包括書面訓(xùn)練這一方式。所以，課堂上要盡量讓學(xué)生動(dòng)動(dòng)筆、寫一寫、做一做。如《難忘的一課》中心句：“我是中國人，我愛中國！”除了放在特定的課文環(huán)境中理解以外，還可以設(shè)計(jì)：在句子意思不變的情況下，請(qǐng)分別用括號(hào)里的關(guān)聯(lián)詞改寫句子：“我是中國人，我愛中國！”（因?yàn)椤浴热弧汀彩恰獞?yīng)該——）

這樣，擠進(jìn)寫的練習(xí)，加深了學(xué)生對(duì)中心句的理解，有助于訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用語言。

二、 著力于強(qiáng)化訓(xùn)練—實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)素質(zhì)化的途徑

語文教學(xué)過程，是一個(gè)訓(xùn)練學(xué)生聽說讀寫，并在聽說讀寫訓(xùn)練中滲透思想教育、發(fā)展思維的過程。所以，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)上，必須突出語言文字的訓(xùn)練。也就是必須根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際，選準(zhǔn)訓(xùn)練的突破口，優(yōu)化好訓(xùn)練方法，把語言文字訓(xùn)練落實(shí)到位，只有這樣，課堂教學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育才有了落腳點(diǎn)。

1. 要選準(zhǔn)訓(xùn)練的突破口

課堂中的語言文字訓(xùn)練，不可能面面俱到，四面出擊，要盡可能選擇那最能體現(xiàn)語言材料作為訓(xùn)練的突破口。

2. 要優(yōu)化訓(xùn)練的方法

語言文字的訓(xùn)練所包含的詞句段篇，聽說讀寫等知識(shí)技能，都有嚴(yán)格的科學(xué)性和內(nèi)在規(guī)律性。所以，訓(xùn)練必須遵循語文的自身規(guī)律，針對(duì)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，注重從整體上設(shè)計(jì)訓(xùn)練方法，有序地體現(xiàn)由不懂至懂、由不會(huì)到會(huì)、由學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)的訓(xùn)練過程，使得語言文字的訓(xùn)練“練得有序、練得有法、練得有效”。

三、 著力于面向全體—實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)素質(zhì)化的保證

“素質(zhì)教育的第一要義是面向全體學(xué)生”。據(jù)資料研究表明：同歲兒童智商測(cè)定，65% 與年齡相一致，20% 低于標(biāo)準(zhǔn)，15% 超過標(biāo)準(zhǔn)，差異程度最大可達(dá)1 ：15. 這種兒童智商的客觀差異和學(xué)生語文水平的程度差別，決定了課堂教學(xué)必須面向每一個(gè)學(xué)生。必須體現(xiàn)層次性。

第一，目標(biāo)要具有層次性。教育對(duì)象存在客觀差異性，要求他們?cè)谕粫r(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)同一內(nèi)容，達(dá)到同樣目標(biāo)必定是不科學(xué)的。所以，要針對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)差異，制定適度而又有層次的教學(xué)目標(biāo)，最好是提出一般目標(biāo)和較高目標(biāo)。一般目標(biāo)是完成教學(xué)任務(wù)必須達(dá)到的最基本要求，是全體學(xué)生都在達(dá)到的，較高目標(biāo)是讓優(yōu)秀學(xué)生有充分發(fā)展的余地。

篇5

【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)皮功能；左室重量指數(shù)（LVMI）；原發(fā)性高血壓（EH）；肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的舒張功能（FMD）

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3015（2011）02-0005-03

近來研究表明高血壓中存在血管內(nèi)皮功能不全（ED），而高血壓本身也加重血管內(nèi)皮功能不全。近十年來應(yīng)用高分辨率超聲測(cè)定肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管舒張功能（FMD），這種無創(chuàng)性評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能的方法，其臨床應(yīng)用價(jià)值已得到肯定[1]；而左室重量指數(shù)（LVMI）是高血壓進(jìn)程中反映靶器官損害的重要中間指標(biāo)，以往研究表明超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的高血壓患者中LVMI的增加預(yù)示著其心血管事件發(fā)生率的增加。目前國內(nèi)外對(duì)原發(fā)性高血壓（EH）患者血管內(nèi)皮功能改變和左室肥厚等靶器官損害間的關(guān)系研究甚少，本文就EH中血管內(nèi)皮依賴性舒張功能和LVMI的關(guān)系作一探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2010.04～09月門診確診以及部分住院治療的無并發(fā)癥的原發(fā)性輕中度高血壓患者55例（男性29例，女性26例），年齡38～70歲，平均年齡（56.6±8.1）歲。選取正常對(duì)照組25例（男性12例，女性13例），年齡34～70歲，平均年齡（52.4±103）歲。所有受試者排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、甲狀腺疾病、心衰等。

1.2 方法

1.2.1 一般資料：包括受試者的年齡、性別、身高、體重、高血壓病史、吸煙史 ，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）=體重/身高2（kg/m2）。根據(jù)1999年WHO/ISH 高血壓指南制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少三次測(cè)血壓,收縮壓≥140和/或舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。

1.2.2 血標(biāo)本采集：所有受試對(duì)象均隔夜禁食12h后清晨采靜脈血，用日立7170全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)肝腎功、血糖（FBG）、血脂[TC、TG、LDL-C、HDL-C]。

1.2.3 血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的超聲測(cè)定方法：整個(gè)檢測(cè)均由同一位不知情的研究者參照Celermajer等[1]提供的方法進(jìn)行。以反應(yīng)性充血前后肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化百分率代表內(nèi)皮細(xì)胞依賴性舒張功能（FMD），計(jì)算方法為：FMD=（D1-D0）/D0×100%。

1.2.4 左室重量指數(shù)的測(cè)量:采用美國超聲協(xié)會(huì)推薦的測(cè)量方法，測(cè)量室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（ LVPWT）及左室舒張末內(nèi)徑(LVDD)。

左室質(zhì)量計(jì)算：LVM(g) =1.04×[(IVST+LVPWT+LVDd)3-(LVDd)3]-13.6

體表面積：BSA=[0.006×身高(cm) +0.0128×體重(kg)] -0.1529。

左室質(zhì)量指數(shù)：LVMI(g/m2)=LVM/BSA。

1.2.5 左室肥厚（LVH）診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：根據(jù)Framingham心臟研究的標(biāo)準(zhǔn)按LVMI> 131g/m2（男）或LVMI>100g/m2（女）將高血壓組分為左室肥厚組（LVH+）與非左室肥厚組（LVH-）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 10.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示。兩組臨床參數(shù)間比較采用T檢驗(yàn)。組間、組內(nèi)關(guān)系采用單因素方差分析，F(xiàn)MD與LVMI、LVMI與BP間關(guān)系采用簡(jiǎn)單相關(guān)分析，LVMI與FMD、年齡、血壓等因素間采用多元線性回歸分析。以p

2 結(jié)果

2.1 臨床背景資料:LVH+、LVH-組與正常對(duì)照組在年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、血脂、血糖等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。LVH+、LVH-組的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及平均動(dòng)脈壓（MBP）均較正常對(duì)照組增高（p0.05）。

2.2 高血壓組與正常對(duì)照組心臟超聲參數(shù)比較:高血壓組患者的IVST、LVPWT、LVDd、LVMI較對(duì)照組增大（p

2.3 各組FMD比較:反映內(nèi)皮功能的指標(biāo)FMD高血壓組較正常對(duì)照組下降且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。（見表2、圖2）。2.4 相關(guān)分析:高血壓組患者LVMI與FMD間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.551，p

3 討論

原發(fā)性高血壓是整個(gè)心腦血管事件鏈中的重要危險(xiǎn)因素之一。為預(yù)防高血壓患者終點(diǎn)事件的發(fā)生，目前臨床上多采用左室肥厚、內(nèi)皮功能、微量白蛋白尿等中間指標(biāo)來評(píng)估高血壓進(jìn)程中靶器官受損情況，因此本研究就原發(fā)性高血壓患者中FMD與LVMI之間的關(guān)系作一探討。

近年來血管內(nèi)皮功能失調(diào)被認(rèn)為是原發(fā)性高血壓早期的重要改變之一，是EH發(fā)生、發(fā)展中的一個(gè)重要內(nèi)容。內(nèi)皮功能失調(diào)的改變最直接的結(jié)果就是血管舒縮功能的改變, Celermajer[1]所創(chuàng)立的超聲無創(chuàng)性檢測(cè)血流介導(dǎo)的依賴性舒張功能就是采用的這一原理。本研究發(fā)現(xiàn)，不論LVH或非LVH的高血壓病患者，其反映EH患者內(nèi)皮功能的指標(biāo)FMD下降；結(jié)果還顯示左室肥厚與非左室肥厚組雖FMD有所下降，但高血壓組間FMD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能表明高血壓組內(nèi)皮功能不全并不與高血壓程度平行，高血壓只是影響內(nèi)皮功能的因素之一，血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性舒張功能與血壓的聯(lián)系并不密切。

高血壓病引起的主要病理改變是動(dòng)脈的改變和左心室的肥厚。現(xiàn)在認(rèn)為原發(fā)性高血壓患者的左室肥厚是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而檢測(cè)左室肥厚的一項(xiàng)重要指標(biāo)是LVM和/或LVMI。有報(bào)告經(jīng)心臟超聲方法發(fā)現(xiàn)EH患者并發(fā)LVH的檢出率為32%，本研究LVH的檢出率略高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的40%～50%相似，這可能與所采用的LVH的標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān)[國際多采LVMI（男）>131g/m2，LVMI（女）>110g/m2 [3]；國內(nèi)有些單位采用的LVH標(biāo)準(zhǔn)為LVMI（男）>125g/m2，LVMI（女）>120g/m2]。本研究采用LVM/BSA的方法計(jì)算LVMI，但Francesco[4]認(rèn)為采用此方法計(jì)算LVMI有可能低估左室肥厚的患病率，而采用LVM/身高2.7計(jì)算LVMI也許更能客觀地反映患者左室肥厚的狀況。本研究結(jié)果顯示高血壓組較對(duì)照組LVMI明顯增大，這與既往研究相符[4]。

本研究結(jié)果相關(guān)分析表明，EH患者FMD與LVMI呈負(fù)相關(guān)，且有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Francesco[4]使用乙酰膽堿誘導(dǎo)的有創(chuàng)性檢測(cè)方法亦研究認(rèn)為血管內(nèi)皮介導(dǎo)的舒張功能和LVMI是密切相關(guān)的。國內(nèi)張平洋[5]等研究結(jié)果表明EH患者左心室肥厚與ED改變密切相關(guān)。本研究證明EH患者內(nèi)皮功能下降與左室重量指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，提示患者內(nèi)皮功能障礙發(fā)生和左室肥厚形成機(jī)制之間可能有關(guān)。本研究多元回歸分析表明LVMI與FMD、年齡、血壓間無相關(guān)性，這與張[5]等報(bào)告不同，原因其一可能是本研究樣本量還不夠大所致；其二可能是FMD本身受多種因素如年齡、血壓等影響，故在多元回歸分析中LVMI與FMD并未顯示出獨(dú)立的相關(guān)性。迄今有關(guān)原發(fā)性高血壓患者中內(nèi)皮功能障礙和左室肥厚間類似的研究結(jié)果各家并不完全一致，其因果關(guān)系還有待深入探討，通過改進(jìn)方法和完善設(shè)計(jì)也許能得出更加合理的結(jié)果。

總之，本研究表明原發(fā)性高血壓中存在血流介導(dǎo)的血管內(nèi)皮依賴性舒張功能障礙，并與LVMI呈負(fù)相關(guān)，LVMI越升高，其FMD越降低。

參考文獻(xiàn)

[1] Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults of atherosclerosis. Lancet. 1992; 340:1111-1115

[2] Levy D, Savage D, Garrison R, et al. Echocardiographic criteria for leftventricular hypertrophy the Framingham Heart Study. Am J Cardiol. 1997; 59:956-960

[3] 胡英.超聲定量高血壓左室肥厚和重量的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用. 國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊(cè). 1997; 24:99-102

篇6

——學(xué)習(xí)上海市局和浙江中煙關(guān)于“控員提質(zhì)增效”相關(guān)做法心得體會(huì)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：

大家好！

近期學(xué)習(xí)了上海市局和浙江中煙關(guān)于“控員提質(zhì)增效”相關(guān)做法的兩篇文章，結(jié)合前期開展的規(guī)范經(jīng)營和干部能上能下大討論活動(dòng)，使我更加有了等不得的危機(jī)感、慢不得的緊迫感和坐不得的責(zé)任感，結(jié)合自身實(shí)際認(rèn)真反思，深刻總結(jié)后，感觸頗深。下面，根據(jù)會(huì)議要求，我談一下自己的學(xué)習(xí)心得。有不足之處，敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。

一是思想上改變，要學(xué)習(xí)創(chuàng)新。上海市局和浙江中煙關(guān)于“控員提質(zhì)增效”相關(guān)做法是行業(yè)面對(duì)新形勢(shì)，適應(yīng)政策環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的應(yīng)對(duì)趨勢(shì)。相信通過這次學(xué)習(xí)，每個(gè)人都會(huì)不同程度增強(qiáng)危機(jī)感。但一個(gè)人有危機(jī)而不能作出反應(yīng)，就像獅子逼近卻不知道如何逃跑的羚羊，最后只能成為別人口中的美食。正如我們長期學(xué)習(xí)和工作中形成的傳統(tǒng)思維和固定模式，習(xí)慣于按部就班，不愿改變，以為做好本職工作就是盡了責(zé)任，導(dǎo)致能力長期沒有增長，工作長期沒有創(chuàng)新，效率長期不得提升。實(shí)際上，這種想想與行為，會(huì)讓你不知不覺落伍于時(shí)代 ，不能適應(yīng)發(fā)展形勢(shì)和工作需求，像溫水煮青蛙，被社會(huì)和時(shí)代淘汰。這次通過學(xué)習(xí)，我充分認(rèn)識(shí)到自己思想過于因循守舊，囿于已有的工作套路，按部就班，亟需進(jìn)一步解放思想，深入學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，鉆研業(yè)務(wù)技能，開拓工作思路，創(chuàng)新工作方法，以適應(yīng)社會(huì)及行業(yè)發(fā)展需求。

二是作風(fēng)上改變，要?jiǎng)?wù)實(shí)肯干。“控員提質(zhì)增效”目的之一就是要把合適的人放到合適的位置發(fā)揮最大的效能，解決好濫竽充數(shù)和人浮于事的問題。是人都有惰性，習(xí)慣滿足于現(xiàn)狀，滿足于已取得的成績，會(huì)由于暫時(shí)的優(yōu)勢(shì)而處于安逸之中忘掉了危機(jī)。就像一只不斷沉睡忘了奔跑的獅子一樣，失去了奔跑的優(yōu)勢(shì)，最后只能被活活餓死。因此，我們必需從安逸的思想狀態(tài)中走出來，要樹立“業(yè)精于勤，荒于嬉”的思想觀念，務(wù)實(shí)肯干，積極適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求。目前，工作面臨的新情況、新問題越來越多，工作任務(wù)也越來越繁重。因此，我們不能沉浸在以往的成績單上沾沾自喜，而是要增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，要有艱苦奮斗、埋頭苦干、自覺奉獻(xiàn)的優(yōu)良作風(fēng)；要不斷審視自我、否定自我、超越自我；要追求卓越，拒絕平庸，事事做到位、爭(zhēng)一流、求突破，要把所有的心思和精力用在工作和事業(yè)上。

三是行動(dòng)上改變，要感恩奉獻(xiàn)。具體到實(shí)際工作中，作為一名財(cái)務(wù)人員，我要求自己要常懷感恩之心，常行奉獻(xiàn)之事，主要做好以下幾個(gè)方面：

一是要做一名勤政的賬務(wù)人員。嚴(yán)格遵守單位考勤制度、工作紀(jì)律。

二是要做一名廉潔的財(cái)務(wù)人員。常思貪欲之害，常懷律己之心。

三是要作一名善于溝通的財(cái)務(wù)人員。加強(qiáng)與單位各科室之間的交流與協(xié)作，工作中做到相互提醒，相互幫助，多與大家談心交心，主動(dòng)誠懇的接受領(lǐng)導(dǎo)及同事們的批評(píng)幫助，通過交流協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高工作效率。

四是要做一名高效的財(cái)務(wù)人員。從工作實(shí)際中的現(xiàn)實(shí)問題出發(fā)，從提質(zhì)增效中尋找破解，解決學(xué)習(xí)不夠重視，功底不夠扎實(shí)，工作成績不明顯的問題，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，用科學(xué)的思維創(chuàng)新舉措，用創(chuàng)新的方式方法提高工作效率。

五是要做一名務(wù)實(shí)的財(cái)務(wù)人員。要不斷增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，扎實(shí)開展工作，真正解決問題。做一個(gè)組織和群眾信賴的人，做一個(gè)同事和朋友敬重的人，做一個(gè)社會(huì)和單位認(rèn)可的財(cái)務(wù)人員。

篇7

關(guān)鍵詞 血脂 血糖 相關(guān)性 體檢人群

對(duì)象與方法

對(duì)象：永州市人民醫(yī)院體檢人群1212例，其中男923例，女289例。

檢測(cè)方法及內(nèi)容：被檢測(cè)者當(dāng)晚禁食8小時(shí)以上，次日清晨靜息狀態(tài)下抽取空腹靜脈血檢測(cè)血脂、血糖水平，3小時(shí)內(nèi)完成。全部指標(biāo)用日立717型全自動(dòng)分析儀檢測(cè)。內(nèi)容包括：血清總膽固醇（TC）用膽固醇氧化酶法，甘油三酯（TG）用酶法GPO-POG（紫外）進(jìn)行測(cè)定，血糖（BS）用己糖激酶法進(jìn)行測(cè)定，所有試劑由Centronic公司提供。

分析標(biāo)準(zhǔn)：全國血脂異常防治對(duì)策專題1997年公布的血脂測(cè)定新參考值。TC2.60～5.20mmol/L為正常，≥5.23mmol/L為升高，TG小于1.70mmol/L為正常，TG>1.70mmol/L為升高；BS3.90～6.10mmol/L為正常，≥6.11mmol/L為升高。

統(tǒng)計(jì)方法：所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫，由SPSS10.0軟件進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，并計(jì)算P值。

結(jié) 果

男女高血脂、高血糖血癥發(fā)生情況：本資料中高膽固醇(TC)血癥的檢出率為男性26.0%，女性20.5%。高甘油三脂（TG）血癥的檢出率為男性25.1%，女性15.6%。高糖(BS)血癥的檢出率為男性9.7%，女性6.6%。男性高脂血癥發(fā)生率33.8%，女性26.0%，男女比較差異有顯著性(X2檢驗(yàn)P

高血糖與高血脂之間的關(guān)系：高血糖并發(fā)高血脂73.4%，明顯高于總高血脂發(fā)生率32.8% (X2檢驗(yàn)P

討 論

血脂、血糖異常是冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素和糖尿病的特征之一,是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素[1，2]。以上數(shù)據(jù)顯示，我市社區(qū)人群總體血脂發(fā)病率較其他地區(qū)為高[3，4]。我市處于邊遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后，人群生活水平較低，血脂發(fā)病率應(yīng)該偏低，從檢測(cè)數(shù)據(jù)血脂偏高說明，這可能與我市社區(qū)人群生活習(xí)慣有關(guān)（偏愛高脂飲食，飲酒風(fēng)俗很濃，吸煙人數(shù)多，喜歡高鹽飲食），再就是與整個(gè)人群健康教育有關(guān)，人們不知道和不注重高脂、高糖的病因防治。

以上數(shù)據(jù)還說明男性患病率明顯高于女性（P

本組數(shù)據(jù)顯示，高糖血癥與高脂血癥有明顯的關(guān)系，血糖高者容易并發(fā)血脂增高，對(duì)高血糖者更應(yīng)重視和防治脂質(zhì)異常，對(duì)有高脂血癥也應(yīng)注意檢查是否有血糖增高。

本研究提示：應(yīng)高度重視社區(qū)人群慢性病病因的預(yù)防工作，普及和增強(qiáng)社區(qū)人群對(duì)高血脂、高血糖的認(rèn)識(shí)，降低高血脂、高糖血癥的發(fā)生率，為預(yù)防心血管疾病的發(fā)生提供健康教育和可靠、有效的防治方法，指導(dǎo)高脂血癥人群進(jìn)行有效的飲食治療，改變居民不良生活飲食習(xí)慣和嗜好。

參考文獻(xiàn)

1 Assmann G,Cullen P,Schulte H.The Munster Heart Study(PROCAM).Results of follow up at 8 years.Eur Heart J，1998，19(Suppl A)：A2-11

2 Miller M,Seidler A,Moalemi A,et al.Normal triglyceride levels and coronary artery disease events:the Baltimore Coronary Observational Long-Term Study.J Am Coll Cardiol，1998，31(6)：1252-1257

篇8

1.堅(jiān)持“主體”與“客體”的辯證統(tǒng)一，營造和諧關(guān)系

唯物論認(rèn)為，主體與客體之間是認(rèn)識(shí)與被認(rèn)識(shí)、改造與被改造的關(guān)系，主體是能動(dòng)的改造者，對(duì)客體施加積極主動(dòng)的影響，使客體的認(rèn)知發(fā)生變化；同時(shí)，客體以自身的屬性制約著主體的活動(dòng)范圍、方式、性質(zhì)，從而反作用于主體。因此，思想政治教育貫徹“以人為本”的要求，必須正確處理主客體的關(guān)系，在營造兩者間和諧關(guān)系上下工夫。一是要端正主體。認(rèn)識(shí)思想政治教育的過程就是一個(gè)主體改造客體、客體影響主體的過程，這個(gè)過程持續(xù)發(fā)生著主體客體化和客體主體化的雙向運(yùn)動(dòng)。教育組織者既是具有豐富思想政治教育理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主體，又是受群眾認(rèn)識(shí)水平、興趣愛好制約的客體；群眾既是接受教育的主體，又是制約教育組織者實(shí)施的客體。他們具有雙重身份，扮演雙面角色，是相互作用、相互制約的辯證統(tǒng)一體，教育過程中只有兩者共同發(fā)揮作用，才有利于教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二是要體現(xiàn)平等關(guān)系。當(dāng)前，隨著群眾民主意識(shí)的增強(qiáng)，追求平等的愿望日趨強(qiáng)烈，也促使群眾的主體地位得到提高。要調(diào)動(dòng)群眾參與教育的積極性，就要在教育中遵循民主平等原則，做到尊重群眾、理解群眾、關(guān)心群眾、愛護(hù)群眾和相信群眾，變單向的“權(quán)威式”“命令式”“硬灌式”為雙向的“研究式”“啟發(fā)式”“討論式”交流，在互動(dòng)中啟發(fā)他們參與的自覺性、主動(dòng)性。三是要明確主導(dǎo)地位。主導(dǎo)并不是對(duì)群眾主體地位的否定，而是對(duì)教育者主導(dǎo)地位的認(rèn)同，教育者作為教育活動(dòng)中把握方向、確立標(biāo)準(zhǔn)、組織實(shí)施的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，如果放棄主導(dǎo)地位，一切按群眾意愿開展教育，則既不利于給群眾灌輸正確的思想，也不利于群眾自身人格的完善和綜合素質(zhì)的提高。所以，強(qiáng)化“以人為本”教育理念，就應(yīng)當(dāng)理性認(rèn)清教育者的主導(dǎo)地位，力求給群眾灌輸正確的思想，促進(jìn)其成才成長。

2.堅(jiān)持“共性”與“個(gè)性”的辯證統(tǒng)一，科學(xué)設(shè)置內(nèi)容

個(gè)性是共性的基礎(chǔ)，共性寓于個(gè)性之中。教育內(nèi)容只有善于從個(gè)性之中發(fā)現(xiàn)共性，透過偶然預(yù)見必然，把握共性兼顧個(gè)性，充分考慮群眾的認(rèn)知水平、個(gè)體需求、接受能力和個(gè)性差異，才能使教育效果最大化。一是發(fā)揮共性指導(dǎo)作用，搞好結(jié)合靈活實(shí)施。“以人為本”中的“人”指的是全體人，思想政治教育要增強(qiáng)教育實(shí)效，就必須考慮受教育者的共性特征，遵循思想政治教育的法規(guī)制度，借鑒運(yùn)用成熟的經(jīng)驗(yàn)做法。二是著眼群眾成才需要，促進(jìn)自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)。思想政治教育要體現(xiàn)群眾至上、服務(wù)群眾的理念，就要充分考慮群眾的成長成才需要，將對(duì)上負(fù)責(zé)與對(duì)下負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來，既努力創(chuàng)造條件滿足群眾成長成才要求，又多方創(chuàng)造條件引導(dǎo)他們?nèi)姘l(fā)展.

3.堅(jiān)持“形式”與“內(nèi)容”的辯證統(tǒng)一，創(chuàng)新方式方法

形式與內(nèi)容是對(duì)立的，又是相互統(tǒng)一的，只有處理好思想政治教育形式與內(nèi)容的關(guān)系，使兩者相得益彰，“以人為本”的理念才能落實(shí)到位。一是靠形式保障落實(shí)。靠形式保障落實(shí)就是要重視發(fā)揮管理機(jī)制的保障作用，要認(rèn)識(shí)到思想政治教育對(duì)象是一個(gè)群體，對(duì)這樣一個(gè)群體的思想行為施加影響，必須建立有效的教育管理機(jī)制，使教育進(jìn)入組織管理和組織生活，從而發(fā)揮剛性的力量去約束它、影響它，使其接受思想的洗禮。例如，可通過建立健全學(xué)習(xí)教育制度，定期組織體會(huì)交流、述職述學(xué)，靠制度機(jī)制強(qiáng)化教育的效果，確保教育的長效。二是靠形式深化內(nèi)容。好的內(nèi)容要靠形式去表達(dá)、去體現(xiàn)，思想政治教育體現(xiàn)以人為本，就要廣泛應(yīng)用群眾喜聞樂見、生動(dòng)活潑的教育形式，運(yùn)用具有時(shí)代氣息的信息、網(wǎng)絡(luò)資源和媒體設(shè)備，使教育內(nèi)容寓于豐富多彩的形式之中，常搞常新。三是靠內(nèi)容支撐形式。形式固然重要，但形式是由內(nèi)容決定，為內(nèi)容服務(wù)的，因此，“以人為本”開展思想政治教育應(yīng)著力使內(nèi)容科學(xué)化、有效化。當(dāng)前開展教育的手段雖然多了.途徑更加廣泛了，但是有的卻脫離了群眾的思想實(shí)際，言之無物，思想性降低了。作為思想政治教育的組織者，必須堅(jiān)決糾正“多媒體設(shè)備用了、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備有了，教育實(shí)效就有了”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，更不能把形式花哨當(dāng)成“以人為本”。應(yīng)把充實(shí)教育內(nèi)容作為開展思想政治教育的首要環(huán)節(jié)，認(rèn)真做好備課準(zhǔn)備，抓好授課各個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)容的落實(shí)，在講出精辟見解、寫出精彩內(nèi)容上下工夫，力爭(zhēng)做到融知識(shí)性、思想性、趣味性于一體，用真、善、美陶冶群眾情操。

4.堅(jiān)持“內(nèi)因”與“外因”的辯證統(tǒng)一，內(nèi)外形成合力

內(nèi)因是事物發(fā)展變化的根據(jù)，外因是事物存在和發(fā)展的必要條件，外因通過內(nèi)因起作用。確保思想政治教育取得實(shí)效，內(nèi)因與外因必須共同發(fā)揮作用。一是要深挖潛力，啟發(fā)自我教育。“以人為本”是把人看作既是全面發(fā)展的人、又是自我實(shí)現(xiàn)的人。促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)，必須把作用于群眾身上由教育目的造成的外部壓力轉(zhuǎn)化為群眾的內(nèi)在動(dòng)力，將群眾的求知熱情激發(fā)出來，這樣才能觸及群眾的心理層面。只有把理論的重要性及其科學(xué)內(nèi)涵講清弄明，才能增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性，變被動(dòng)的“要我學(xué)”為主動(dòng)的“我要學(xué)”。二是要善借外力，搞好環(huán)境熏陶。做好思想政治教育不能忽視外因的作用。要重視搞好單位文化建設(shè)，利用標(biāo)語、櫥窗、板報(bào)等創(chuàng)設(shè)主題鮮明的政治環(huán)境，充分發(fā)揮環(huán)境的熏陶作用，形成“處處是課堂”的文化氛圍，讓群眾在潛移默化中受到啟發(fā)。三是積極贊賞，重視情感激勵(lì)。積極的贊賞是思想政治教育順利開展的有效途徑，是主客體間溝通磨合的劑，也是主客體間有效互動(dòng)的粘貼劑。要通過肯定群眾的優(yōu)點(diǎn)和成績，使群眾得到充分的尊重和理解，從而將內(nèi)因和外因的積極性充分調(diào)動(dòng)起來，避免或減少抵觸和對(duì)抗情緒，把教育中煥發(fā)出來的熱情轉(zhuǎn)化為認(rèn)真履行職責(zé)的強(qiáng)大動(dòng)力。

篇9

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；知識(shí)；技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

（Daxing District People's Hospital，Beijing 102600，China）

Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching， the base has received standardized training of general practitioners， general practitioners training interns， nearly 80 cases， through group interviews， combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified， welcome by residents of the area of general practitioners， must have a more comprehensive knowledge and skills， but also should be emphasized， such as the diagnosis and treatment of common diseases， medical diagnosis and treatment of common mental disorders， critical recognition and referral， team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities， comprehensive grasp of knowledge and skills， in order to provide basic health care services for comprehensive， continuous， personalized for the residents， residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words：General practitioner；Knowledge；Skills

1全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)

1.1醫(yī)學(xué)知識(shí) 全科醫(yī)生是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線的醫(yī)生，是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)。在以上學(xué)科中，應(yīng)有所側(cè)重，必須掌握內(nèi)科，其次是急診、外科、皮膚科、藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)，其他學(xué)科做到熟悉、了解。

1.2人文社會(huì)科學(xué) 全科醫(yī)學(xué)體現(xiàn)的是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的知識(shí)，才能給居民提供全方位的健康管理服務(wù)。

2全科醫(yī)師應(yīng)具備的的能力

2.1疾病（癥狀）的診斷處理能力

2.1.1快速識(shí)別、診斷危、急、重癥，并給予初步處理 在社區(qū)，一些急癥患者往往在第一時(shí)間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，是全科醫(yī)生；即使是在接診、治療一般患者時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)病情突變，這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情，以便及時(shí)識(shí)別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識(shí)別出急性心梗、急腹癥等情況。

2.1.2能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病 對(duì)于慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病，全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會(huì)因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境，制訂全面、連續(xù)性、個(gè)體化治療方案，并對(duì)方案定期評(píng)估。

2.1.3掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法 如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

2.1.4掌握心肺復(fù)蘇，熟悉下胃管、導(dǎo)尿技術(shù)。

2.1.5正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力 全科醫(yī)生在對(duì)患者的急癥初步處理后，就要考慮是否請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療；對(duì)慢性患者，在治療中遇到專科性問題，也需要專科醫(yī)生幫助。如果轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)把握不佳，不必要的轉(zhuǎn)診可能會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、思想壓力，而延誤轉(zhuǎn)診可能會(huì)耽誤患者的病情。

2.2處理常見心理問題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點(diǎn)，正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問題，幫助就醫(yī)對(duì)象調(diào)整心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。

2.3處理家庭問題的能力 家庭是個(gè)人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景，可以通過遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會(huì)化等途徑來影響個(gè)人的健康，個(gè)人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預(yù)見的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)；能對(duì)有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧；夫妻關(guān)系問題、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題，全科醫(yī)生要具有處理這些問題的能力。

2.4團(tuán)隊(duì)合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科醫(yī)生應(yīng)該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關(guān)系，并充分利用這些資源為患者服務(wù)；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關(guān)系；了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作；能組織和開展社區(qū)調(diào)查，協(xié)調(diào)政府部門落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施。

2.4.2熟悉社區(qū)衛(wèi)生績效考核、財(cái)務(wù)、信息化管理

2.4.3熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等）

2.5社區(qū)健康教育能力 與綜合醫(yī)院專科醫(yī)生不同，全科醫(yī)生工作在社區(qū)，直接面對(duì)居民及其家庭，要具備開展不同層面健康教育活動(dòng)的能力，如對(duì)個(gè)體或?qū)】等巳骸⒒疾∪巳骸⒏呶Ｈ巳旱热后w，加強(qiáng)人們的健康意識(shí)，協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習(xí)慣，如限鹽、戒煙、限酒等，改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

2.6科學(xué)態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力 與其他專科醫(yī)生相比，全科醫(yī)生橫向知識(shí)面更要廣博，必須孜孜不倦的對(duì)待業(yè)務(wù)工作，抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會(huì)，能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法，批判性地評(píng)價(jià)新知識(shí)和信息，并將其結(jié)合于日常服務(wù)實(shí)踐中。善于通過自學(xué)、質(zhì)量保證活動(dòng)，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)自身技能與行為等，不斷獲得自我發(fā)展[4]。

2.7從事教學(xué)、科研工作能力 全科醫(yī)生至少要掌握一門外語如英語，能查閱文獻(xiàn)資料，開展相關(guān)的科研工作，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

綜上所述，只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質(zhì)，掌握較為全面的知識(shí)和技能，才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個(gè)性化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生，讓有不同健康需求的人們，足不出戶，就能享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，真正形成"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院"的診療格局！

參考文獻(xiàn)：

[1]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京科學(xué)出版社，2010：276.

[2]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京科學(xué)出版社，2010：76.

篇10

[關(guān)鍵詞] 補(bǔ)腎活血除濕法；免疫性不孕不育；中醫(yī)；促卵泡生成素；雌二醇

[中圖分類號(hào)] R271.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）16-0109-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Bushenhuoxuechushi method in the treatment of immune infertility patients. Methods 80 patients with immunodeficient infertility in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected. According to the different treatment methods， the patients were divided into observation group（n=40） treated with Bushenhuoxuechushi method and control group（n=40） given Western medicine treatment. The clinical total effective rate， the incidence of adverse reactions and turning antibody from positive to negative were observed in the two groups of immunological infertility patients. The levels of endocrine indicators（follicle stimulating hormone， estradiol） were detected before and after treatment. Results The total effective rate 97.50%， the total adverse reactions rate 2.50%， the total rate of turning antibody from positive to negative 97.50% in the observation group were superior to the total effective rate 62.50%， the total adverse reaction rate 15.00%， the total rate of turning antibody from positive to negative 85.00% in the control group（P

[Key words] Bushenhuoxuechushi method； Immune infertility； Traditional Chinese medicine； Follicle-stimulating hormone； Estradiol

不孕不育是指在未采取避孕措施和婚后有正常的性生活的情r下，婚后1年以上而未受孕[1]。免疫性不孕不育是指生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起的不孕不育[2，3]。本文主要觀察補(bǔ)腎活血除濕法治療免疫性不孕不育患者的臨床療效，將免疫性不孕不育患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的免疫性不孕不育患者80例，根據(jù)治療方式的不同分為觀察組（40例，給予補(bǔ)腎活血除濕法治療）和對(duì)照組（40例，給予西藥治療）。觀察組患者年齡21～41歲，平均（35.10±2.33）歲；文化程度：初中以下15例、初中以上13例、大專以上12例。對(duì)照組患者年齡20～42歲，平均（35.20±2.30）歲；文化程度：初中以下14例、初中以上15例、大專以上11例。80例患者均符合免疫性不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并同意參加研究，簽署知情同意書。兩組患者在基本資料（性別、年齡、文化程度）方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 {入標(biāo)準(zhǔn)

①均為婚后不孕不育1年以上；②體內(nèi)存在抗抗體；③男性正常；④女性排卵正常；⑤符合中醫(yī)的辨證標(biāo)準(zhǔn)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①生殖器出現(xiàn)器質(zhì)性的損傷；②染色體存在異常；③輸卵管出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。

1.4方法

1.4.1 觀察組 給予補(bǔ)腎活血除濕法治療。藥方：生地20 g、續(xù)斷20 g、桑寄生20 g、當(dāng)歸15 g、山藥20 g、枸杞子20 g、菟絲子20 g、赤芍15 g、丹參15 g、茯苓20 g、川芎15 g、茵陳15 g、紅藤10 g、白術(shù)15 g、紫河車5 g、牡丹皮10 g、甘草5 g。根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減；偏陽虛加鹿角膠15 g、羊藿10 g；偏陰虛加女貞子10 g、知母10 g、旱蓮草15 g；偏濕熱加黃柏15 g、梔子10 g；氣虛加黃芪30 g、黨參15 g；瘀血加紅花10 g、桃仁10 g、沒藥10 g；月經(jīng)過多加仙鶴草15 g、益母草30 g。水煎服，1劑/d，1劑分2次服用；3個(gè)月為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.4.2 對(duì)照組 給予西藥治療。處方：維生素C（山東新華制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020378）3次/d，1次1片，醋酸潑尼松（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020123）1次/d，1次2片；3個(gè)月為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.5 療效評(píng)定

以患者的治療效果作為本次研究免疫性不孕不育患者臨床總有效率的評(píng)價(jià)范圍。顯效：用藥治療后，患者的陽性抗體均轉(zhuǎn)陰，并且已受孕；有效：免疫性不孕不育患者經(jīng)治療后陽性抗體逐漸轉(zhuǎn)陰；無效：經(jīng)治療后，患者的陽性抗體未出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.6 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況、陽性抗體轉(zhuǎn)陰情況。治療前后月經(jīng)周期的月經(jīng)來潮第2～5天，取空腹靜脈血樣，檢測(cè)抗抗體（AsAb）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）（北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科，試劑盒由美國貝克曼庫爾特公司提供）。采用美國貝克曼庫爾特全自動(dòng)免疫發(fā)光分析系統(tǒng)測(cè)定。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，臨床總有效率、陽性抗體轉(zhuǎn)陰情況和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；促卵泡生成素、雌二醇水平等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率比較

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.637，P

2.2 兩組患者陽性抗體轉(zhuǎn)陰情況比較

觀察組患者的陽性抗體總轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者內(nèi)分泌指標(biāo)水平比較

治療前，兩組促卵泡生成素和雌二醇水平比較無明顯差異（P>0.05）。治療后，兩組促卵泡生成素均顯著下降，雌二醇顯著上升，且組間比較存在顯著差異（P

2.4 兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P

3討論

受孕是一個(gè)復(fù)雜的過程，包括正常、卵子的產(chǎn)生、運(yùn)行、精卵結(jié)合、受精卵著床、生長發(fā)育及成熟等，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致不孕不育。隨著生活環(huán)境及方式的改變，不孕不育的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，在所有導(dǎo)致不孕不育的原因中，免疫性因素占30%～40%[4-6]。免疫性不孕不育已是生殖臨床上較為常見的疾病之一，同時(shí)也是生殖醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)注的疑難雜癥之一[7]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人類的生殖腺和生殖細(xì)胞及其所產(chǎn)生的激素均具有抗原性，導(dǎo)致免疫反應(yīng)，會(huì)影響和卵子運(yùn)動(dòng)功能、干擾精卵結(jié)合，導(dǎo)致受精卵不能正常著床，繼而造成免疫性不孕不育[8-10]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫性不孕不育多與腎有關(guān)，腎藏精，主生殖，為先天之本，胞宮主孕育胎兒，腎精充盈，胞宮得養(yǎng)自能攝精受孕，臨床常伴有夾雜瘀血濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦，熱擾精巢或濕熱瘀結(jié)于胞宮，以致不能孕育[11，12]。故腎虛為主，夾有血瘀濕熱是免疫性不孕不育最基本的病理機(jī)制[13，14]。本研究治療的病例屬腎精虧虛為本，血瘀濕熱為標(biāo)，故在臨床上采用補(bǔ)腎填精、活血除濕法，擬補(bǔ)腎活血除濕方治療免疫性不孕不育。方中生地、桑寄生、續(xù)斷、山藥、菟絲子、枸杞子、茯苓、白術(shù)補(bǔ)益肝腎生精；丹參、赤芍、川芎、紅藤、當(dāng)歸、牡丹皮除濕通絡(luò)，活血化瘀，可助患者受孕；甘草、紫河車具有調(diào)節(jié)免疫的作用；諸藥合用可以減輕免疫反應(yīng)，改善子宮微循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)患者懷孕[15]。

本組數(shù)據(jù)顯示，兩組促卵泡生成素均顯著下降，雌二醇顯著上升，且組間比較存在顯著差異（P

綜上所述，免疫性患者不孕不育患者采用補(bǔ)腎活血除濕法治療具有明顯的效果，能改善患者臨床癥狀，改善性激素指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高受孕率，適合臨床應(yīng)用，值得進(jìn)一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程亞輝，孟焱，黃桂芹，等. 補(bǔ)腎活血方聯(lián)合鹽酸吡格列酮片治療多囊卵巢綜合征不孕70例臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)，2014，36（1）：58-60.

[2] Bohring C，Krause W. Immune infertility：Towards a better understanding of sperm（auto）-immunity The value of proteomic analysis[J]. Human Reproduction，2003，18（5）：915-924.

[3] Brazdova A，Vermachova M，Zidkova J，et al. Immunodominant semen proteins I：New patterns of sperm proteins related to female immune infertility[J]. Central European Journal of Biology，2013，8（9）：813-818.

[4] 李丹. 卵巢功能障礙性不孕不育患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血方案治療的臨床效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（17）：126-127.

[5] 鐘紫英，張?zhí)m英. 補(bǔ)腎活血除濕法治療免疫性不孕不育90例[J].陜西中醫(yī)，2016，37（12）：1623-1625.

[6] 馬遙劉雁峰，何軍琴，等. 補(bǔ)腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[J]. 中國中藥雜志，2015，40（20）：3911-3915.

[7] 謝有歡，胡艷英，樊秀花. 免疫性不孕不育患者應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）：146-147.

[8] 崔麗. 補(bǔ)腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（4）：27.

[9] 陸葳. 傅友豐教授應(yīng)用補(bǔ)腎活血法治療婦科雜癥驗(yàn)案[J].河北中醫(yī)，2016，38（9）：1285-1289.

[10] 袁⒘，陸杉，倪運(yùn)萍，等. 補(bǔ)腎活血方劑與邁之靈改善精索靜脈曲張性異常的療效對(duì)比研究[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（5）：838-842.

[11] 辛瑞芬，郭福梅，楊瑞. 中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥 183 例臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（7）：52.

[12] 陳冬瓊，柴媛. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育 96 例臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（11）：26-27.

[13] 穆維嵐. 活血促孕方與西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（2）：189-191.

[14] 許素花. 中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（6）：803-804.