動物醫學的就業方向范文
時間:2023-11-03 17:54:14
導語:如何才能寫好一篇動物醫學的就業方向,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
縱觀歷史,上下五千年人類研究動物可謂悠久:在以漁獵為主要生產方式的原始社會,人類就逐步認識了一些與人類關系密切的動物的生活習性及身體結構,繼而嘗試飼養馴化有益的動物,防治有害的動物,積累了一些與動物相關知識。在4700年以前殷商的甲骨文中,可以辨認出許多獸、鳥、魚、蟲等字,后來的象形文字也有如:“蟲”“魚”“犭”作偏旁,可見,人類對動物的分類觀念從那時起已形成。
20世紀以來,生命科學領域研究突飛猛進,由于學科的相互滲透和研究手段的不斷改進,促進了動物學研究的飛躍。當今的動物學研究,已由過去的觀察描述階段,上升到了研究生命活動規律的高峰,專業分類也逐漸豐富和科學。下面介紹常見的幾類動物類相關專業,包括動物科學、動物醫學和水產養殖學,三個專業既有包容又相區別。現在就讓我們一起探訪“動物世界”,了解各專業基本特征,發現興趣、消除誤區、理性選擇吧!
動物科學專業
動物科學是生命科學的重要分支,是以生物學為基礎,研究高等經濟動物遺傳變異、生長發育、生育繁殖、消化代謝等生命基本規律的科學。從中可以看出,動物科學專業主要研究動物的養殖、生長發育及遺傳變異,它的基本任務是在認識和掌握上述規律的基礎上,為人類提供質優、量多的動物產品及滿足人們生活水平日益提高的多種需求。其主要進行動物生產與管理、動物遺傳育種、動物繁殖、動物營養與飼養、飼料資源開發、飼料配方與飼料工藝設計,以及飼料與飼養企業管理的研究,具有很強的生產實踐意義。
隨著科學的進步,動物科學的研究不僅在范圍上從傳統的畜牧業擴展到了水產動物、珍禽異獸、伴侶動物、觀賞動物的飼養、育種、繁殖、加工等各個領域,而且在研究深度上已從動物整體水平、細胞水平和亞細胞水平深入到了分子水平,使得我們今天可以在基因的層面上認識動物遺傳、發育、繁殖、代謝的規律,克隆羊誕生的實例已說明此。
如今科技興牧已成為畜牧業最緊迫的任務,胚胎技術、克隆技術、轉基因技術等新技術將在畜牧業中較為廣泛地應用,將為動物科學專業的學生提供大展拳腳的機會。
動物科學專業一般分兩個方向,動物營養和動物遺傳。國內專門設置動物科學專業的高等學校約有50所,主要是在農業大專院校,較好的為中國農業大學、南京農業大學、浙江大學、華中農業大學、華南農業大學等,畢業后會獲得農學學士學位。在學習過程中,主要學習:動物學、動物生物化學、動物生理學、畜牧微生物學、生物統計附試驗設計、動物遺傳學、分子生物學、細胞生物技術、家畜育種學、動物繁殖學、動物營養學、飼料學與飼料營養分析、家畜環境衛生學、動物生產學、畜牧業企業經營管理等科目。在專業的學習實踐中,你會看到許多相關的技術資料片,并參與許多有趣的實驗,參觀許多的牛、羊、鴨等農場,也可能有機會親自參加動物生產的活動;通過大量的動物實驗和畜禽生產實踐,你將了解各種動物的生理特點和生活習性,并學習對其進行飼養管理、幫助它們繁殖后代等的科學方法,所以對于喜歡親近小動物并樂于動手進行實驗研究的學生而言,該專業比較適合報考。
動物科學偏重對相關技術的綜合運用,管理科學研究方面則需要注意統籌布局,所以對學習者生產實踐經驗積累和綜合分析解決問題能力的培養會很重要。
動物科學專業學生畢業后可以從事與動物科學相關的企業管理、行政管理、產品研發與經營、動物生物技術及飼料營養等方面的科研、教學和產品研發和銷售等工作。也可以繼續攻讀生命科學領域的研究生,每年約有20%~30%的本科生考取研究生。深造的主要方向有:動物遺傳育種與繁殖、動物細胞工程、動物營養、生物工程等。另外,也可以考公務員,在政府畜牧主管單位,從事統一規劃管理地區畜牧生產工作。
動物醫學專業
相較于動物科學專業來說,動物醫學顧名思義,旨在培養具有動物保健、臨床診療、動物防疫檢疫和獸醫衛生管理工作的基本能力的人員,而動物科學主要是研究如何為人類提供更優質的動物產品,滿足人類需求等。因此對動物醫學感興趣的學生要選擇此專業而不要誤以為是動物科學。
談到動物醫學的重要性,就不得不提到動物疫情所帶來的巨大威脅。2003年我國爆發SARS(非典)疫情;2004年廣西、廣東、湖北、湖南發生禽流感;2005年四川發生人感染豬鏈球菌病……這類危及人類生命健康的“怪病”時有發生,因此動物醫學這一專業的重要性不言而喻,它在生命科學的各個領域中發揮著越來越重要的作用。
動物醫學專業的主要課程包括動物解剖與組織胚胎學、動物生理學、動物生物化學、獸醫病理學、獸醫藥理學、獸醫微生物學與免疫學、獸醫內科學、獸醫外科學、動物傳染病學等。學生通過學習,要掌握動物基礎醫學、預防醫學和臨床醫學的基本理論,致病因素、疾病發生發展和轉移的規律及預防、診斷、治療、畜牧科學的基本知識,具備致病因素分析、檢驗、藥物正確使用與開發、常規及器械診斷、主要治療方法、動物檢疫等技能。動物醫學開設院校與動物科學相似,農業院校較多,學生畢業后也獲得農學學士學位,也屬于實驗科學,主要涉及動物解剖學、動物組織學、動物生理學、動物生物化學、獸醫藥理學、獸醫微生物學與免疫學、獸醫病理學等實驗。因此報考學生要結合自己的興趣愛好和動手實驗能力等進行選擇。
動物醫學就業情況近年來持續走高,龐大的市場需求是其主導因素。動物醫學專業是一個專業性較強、對臨床實踐經驗要求較高的專業。作為動物醫學專業的畢業生,應當具備較豐富的理論知識和較強的實際動手操作能力,具有一定的解決生產實際問題的能力。隨著畜牧業的發展,相關企業對于動物醫學專業學生的需求越來越旺盛,但要求也越來越高。如何提高動物醫學專業學生的實踐動手能力和綜合素質,以滿足企業對人才的需求,使學生盡快適應企業已成為農業院校動物醫學專業培養學生的當務之急。另外,在2004年底,國家勞動和社會保障部將“寵物健康護理員”正式列為了新興職業,于是人們將這一新興職業與動物醫學專業聯系了起來。當今世界飛速發展,使得動物醫學的研究范圍已不再囿于畜牧業,而是像藤蔓植物一樣伸張到了公共衛生事業、社會預防醫學、伴侶動物及觀賞動物醫療保健及食品衛生、環境保護、醫藥工業等諸多領域。特別是寵物健康護理員這個新興職業的出現,更多地引起人們對動物醫學專業的好奇和關注。在飼養寵物數目不斷增長的情況下,人們在寵物身上投入的錢越來越多。寵物健康護理員從事的主要工作是寵物飼養與疾病預防,對寵物進行日常健康護理、管理與科學美容,對傷病寵物進行現場救護、病期護理、手術后護理及康復護理等。畢業生可在新興的寵物醫療保健等方面尋求職業發展,社會的巨大需求給這個專業帶來了較好的發展機會。從就業方面看,畢業生可以在藥廠、飼料廠、生物制品廠、畜產品加工廠等從事銷售或研發工作,也可考林業局、入境檢疫局、海關、防疫站等部門的公務員等。從目前就業市場看,該專業的就業率比較高,就業渠道比較多。
水產養殖學專業
水產養殖學是研究水產經濟動植物養殖原理與技術的學科,不僅限于動物,還包括植物和藻類等。動物方面的研究方向包括水產動物增養殖研究、水產動物營養與飼料研究、水產動物遺傳育種學研究和水產動物病害防治等,既包括養殖與營養,又包括疾病診斷和防治。同上述兩個專業一樣,水產養殖學也屬于農學,主要開設院校有中國海洋大學、上海水產大學、華中農業大學、浙江大學、大連海洋大學、南京農業大學等。
水產養殖專業學生主要學習生物學和水域環境學的基本理論以及水產增養殖、漁業經濟和管理等方面的基本知識。主要課程包括:魚類增養殖學、甲殼動物增養殖學、水產動物育種學、水產動物營養與飼料、水產動物疾病防治、海藻與海藻栽培學、水環境化學等。學生畢業時具有生物學、水產動植物養殖及水產動植物營養與飼料、疾病診斷、防治的基本理論知識和實驗、實踐的基本技能,能從事水生動植物資源綜合開發利用與保護、經濟動植物的增養殖、疾病防治相關領域的科研、教學、技術服務及經營管理等工作。
由于所處環境限定在水生環境,因此本專業從研究內容和環境來說都具有自己的一些特殊性。如在研究水產動物增養殖時,除要考慮動物本身的特點和營養條件外,還要考慮不同養殖模式對水生生態系統結構和功能的影響,養殖容量及生物學能量等因素;對工作環境也有一定限制,多在近海或多水域地帶,與地方經濟緊密結合。因此學生報考時要結合自身特點,比如畢業后工作地點是否具有所學專業的地方資源及經濟優勢等,做出全面考量和分析。水產養殖專業學生畢業后能在水產養殖生產、教育、科研和管理等部門從事科學研究、教學、水產養殖開發、管理、銷售等工作。如果不怕吃苦、有過硬的專業技能也可以考慮自己創業,在養殖實踐中積累經驗和財富。
篇2
廣東醫學院是廣東省最大的臨床醫生培養基地,現有臨床專業學生9400多人。近年來,為全面貫徹落實國家教育方針和新醫改方案,適應建設幸福廣東的需要,我校遵循臨床醫學的專業特色和教育特性,圍繞打造“四得”(下得去、留得住、用得上、干得好)醫生孵化基地的目標,開展了以“基礎”“ 臺階”“ 鋪路”為主要內涵的校園文化建設“三大工程”,形成了融“三需”(學生所需、社會所需、職業所需)為一體、內涵豐富、深得“學心”的校園文化氛圍和育人環境。
二、實施過程與方法
醫生是一個理論與實踐結合極為緊密的職業,光會讀“本本”是不能成為好醫生的。我校的中心任務是培養“四得”特色突出的好醫生。基于這些特性,開展了以“基礎、臺階、鋪路”為主要內涵的校園文化建設“三大工程”。
(一)突出學生需求,做實“基礎”工程
近年來,我校根據高等醫學教育的總體目標、醫學科學發展的自身規律、臨床醫學教育的特性及“四得”醫生培養的要求,對不同年級醫學生的現實需要與校園文化建設有機整合,努力建設貫穿大學五年,滿足學生試探期、定向期、鞏固期、沖刺期需求“四期需求”的校園文化“基礎”工程。
1.醫學起航――滿足學生試探期需求
剛步入醫學殿堂的大一新生,既對校園的一切充滿好奇,又有一絲茫然。我們把這個階段的校園文化建設定位在引導學生了解大學生活、適應大學生活、融入大學生活。一是有針對性地開發了“大學,你準備好了嗎?”――新生教育模塊,內容包括理想信念、校風學風、心理健康、專業理念、職業認知教育等,讓新同學早準備、早適應、早規劃,贏在起跑線上;二是讓高年級與一年級的班級結對子,開展“傳幫帶”活動,在生活、學習、工作等各個方面給予引導和幫助;三是組織新生走進醫院,使他們早期接觸臨床,培養專業興趣,打牢專業思想。
2.春風化雨――滿足學生定向期需求
經過一年的適應,躍躍欲試的二年級學生需要更廣闊的舞臺。我們本著 “寬口徑,厚基礎,強技能”原則,打通學科專業壁壘,加強通識教育,著力培養學生對知識的學習與遷移的能力。我校組織了每周一次的“文化沙龍”活動,在老師的指點下由學生根據自己的興趣愛好開展各類活動,讓同學們在繽紛多彩的校園文化中得到熏陶,不斷提高綜合素質;針對醫學專業方向較多,部分學生對專業選擇比較迷茫的實際,有組織有計劃地舉辦各類專題講座,就各專業的職業需求、發展前景等為學生釋疑解惑;利用附屬醫院的平臺,選拔了一些優秀的臨床醫生擔任醫學生導師,積極、靈活、有效地開展專業思想教育。
3.守護生命――滿足學生鞏固期需求
步入到三、四年級的醫學生,開始進入臨床課程學習,對專業理念的認識更加深刻,對專業知識的學習愿望更加強烈,這一時期重在學生專業知識與技能的鞏固和提升。對于這個階段的校園文化建設,我們側重于與專業學習相結合,通過邀請名師名家作專題學術講座、舉辦醫學理論知識競賽和臨床技能操作大賽、舉辦各種趣味知識競賽等,鼓勵和支持學生踐行“求真求精”的校訓。同時,組織學生開展課外科研活動,舉辦各種學生講座、競賽活動,讓學生掌握醫學研究的方法,發展創新思維,提高創新能力。
4.青春――滿足學生沖刺期需求
大學五年級,從課堂到醫院,從學校到社會,大五的學生重新來到人生的十字路口,思考未來的職業發展應該朝著什么方向,如何走下去。因此,這一時期的校園文化建設重在就業指導和職場指引。通過邀請成功校友暢談個人奮斗歷程、考研達人分享考研心得、心理專家解讀減壓方式、舉辦簡歷設計大賽、請醫院領導擔任評委舉辦模擬招聘會、有針對性地進行就業指導等。在職場指引方面,重點針對畢業生開展畢業教育活動,特別是結合職業的需要開展廉醫教育活動。
(二)突出社會需求,做好“臺階”工程
面對當前就業競爭日趨激烈、農村和社區“缺醫”但條件較差、同學對畢業后何去何從很是糾結的實際,我們著力建設以“臺階”工程為主旨的校園文化,力求通過這些文化的熏陶,使同學們對“下得去、留得住”有一個全面的認識。
1.培養“紅土”情懷,引導服務基層
我校地處粵西,建校53年的奮斗歷程中蘊含了廣東醫學者對粵西這片紅土地熾熱的感情,也形成了廣東醫“扎根基層、艱苦創業、自強不息”的“紅土”文化。在校園文化建設中,我們充分利用“紅土”文化,通過舉辦校友論壇、校園宣講會、座談會、DV大賽等,讓這種精神得以繼承和延續。在這種精神的引領下,許多畢業生都走進基層、服務基層,有些還成長為杰出的基層醫療衛生工作帶頭人。
特別值得一提的是“紅土”情懷的代表人物、我校臨床老師何建猷教授。她自小在廣州長大,1967年從中山醫畢業后卻來到湛江最偏遠最貧困的徐聞縣一個大隊衛生站、后到公社衛生院,一干就是13年。即便是后來調到廣東醫學院附屬醫院工作,仍不忘基層百姓疾苦,設身處地為他們著想,成為患者最愛找的醫生,先后獲得南粵優秀教師、廣東省抗擊“非典”一等功臣、廣東省“健康衛士楷模”“全國三八紅旗手”“中國醫師獎”等榮譽。我校每年均針對性地開展“當何建猷式好醫生”的學習活動,培養學生服務大眾、扎根基層的“紅土”情懷。
2.開展社會實踐,感知社會需求
為了讓學生了解基層、認識基層、服務基層,在服務與回饋中提高自我,我們結合同學們的專業特長和相關單位的實際需要,大力開展“義工服務站”活動,先后建立了以關懷臨終病人為主的療養院志愿者服務站、給殘疾兒童義教義診的特殊教育學校志愿者服務站、進行衛生健康知識普及的社區志愿者服務站、為患者及其家屬提供各項服務的附屬醫院義工服務站等;另外,在每年的寒假和暑假還組織開展富有醫學院校特色的“三下鄉”社會實踐活動。通過這些活動,使學生們切身感受到社會對“醫生”的渴求與敬重,領悟到“贈人玫瑰”的“余香”,也使自己的實際工作能力得到歷練。
3.用好“三支一扶”平臺,鞏固“下得去”思想
國家及廣東省關于“三支一扶”的政策,既是對“三農”的扶持,也是對大學生就業的扶助。基于這一認識,我們一方面鼓勵學生畢業后到農村基層從事支農、支教、支醫和扶貧工作,另一方面持續跟進參加“三支一扶”的畢業生的工作及生活情況,并在校園內廣泛宣傳在“三支一扶”活動中涌現出來的許定華等一批優秀學生的事跡,使同學們對“三支一扶”的意義更加信服,鞏固了“下得去”的思想
4.掌握社會需求,調整校園文化建設內涵
“培養什么人,怎樣培養人”,這是素質教育的核心問題,也是校園文化建設的方向。要回答這個問題,首先必須弄清時代需要什么樣的人,社會需要什么樣的人。為此,我校定期組織志愿者開展醫院需求調查,了解醫院對員工的要求;開展患者滿意度調查,了解患者對醫生的看法與要求;開展社區調查,了解基層對醫療衛生的需求;建立校友反饋渠道,了解我院人才培養方向的需求。我們在充分調查“知彼”的基礎上,有的放矢地對校園文化建設內涵和模式進行調整,從而提高了“產品”(畢業生)與社會需求的“契合度”。
(三)突出職業需求,做優“鋪路”工程
如何培育、引導、幫助學生很好地完成從醫學生到醫生的華麗轉身,是臨床醫學院的重要任務,也是校園文化建設的重要任務。為達成這一目標,我們圍繞提高學生“知識、技能、人文、創新”四種素質,鼓勵個性發展,竭盡全力做優“鋪路”工程。
1.夯實基礎知識,拓寬學生視野
扎實的專業基礎知識是成為一名好醫生的基礎條件,尤其掌握應用型的知識是培養應用型人才的要求。為促進理論知識的學習,我們建立了學習獎勵制度,利用第二課堂開展了學習講座、學習經驗交流會、醫學知識擂臺賽,結合國家執業醫師考試開展醫學理論知識競賽。此外,廣泛開展讀書活動,建立了宿舍流動圖書館,不斷拓展學生的知識面。
2.狠抓臨床技能,強化操作能力
熟練的臨床技能是一名合格醫學生的必備條件。為了使學生及早、有效、順暢地從“會看書”向“會看病”轉化,我們專門成立了臨床技能指導委員會,定期開展無菌術、四大穿刺、體格檢查等技能培訓;結合國家執業醫師考試,連續7年開展多站點考核的臨床技能操作大賽,規范學生臨床技能操作,訓練學生熟練掌握各項技能。通過引導與鼓勵,學生“動手”的積極性和能力得到很大提高,多次參加 “廣東省大學生科技學術節之醫學臨床技能大賽”,均獲得較好成績。
3.弘揚生命文化,培養人文情懷
隨著現代醫學的發展,醫生“看病”的理念發生了根本性的變化,從過去的單純生物學模式逐步向生物- 心理-社會醫學模式轉變,因此醫學生要掌握的不僅僅是專業知識,還必須懂得醫學人文關懷。我校創新形式,多層面開展醫學人文教育,成立了生命文化研究協會,開設了人文素質大講壇、課外人文課程,舉辦了生命文化節、“生命對話”人文論壇等,努力打造“生命文化”這一人文教育建品牌;開展養蠶體驗生命周期、人文主題電影展播鑒賞、換位體驗移情意識等各種體驗式人文教育;開展現代醫者之修養、醫德醫風之內涵等職業素養教育,強化了學生的人文關懷意識。
4.培養創新思維,培育科研能力
醫學的發展需要不斷的創新,我校在學生中倡導以創新為榮、以創新為樂的良好氛圍,通過印發《學生科研手冊》、制定《學生科研獎勵辦法》、成立學生科研站、定期舉辦“挑戰杯”創新大賽等各種方式,培養和激發學生的科研創新意識的熱情。
5.支持個性發展,培養“多面”人才
現代社會對人的素質和能力的要求越來越多面、越來越立體,為了培養學生一專多能、兼收并蓄職業素質,在校園文化建設中我校堅持全面發展與尊重個性相結合,通過舉辦“校園達人秀”、宿舍才藝大賽、書畫比賽、文娛表演、體育競技等各類校園文化活動,為學生搭建了個性發展與展示的舞臺。
6.力推“名師”工程,促進教學相長
德才兼備的老師不僅傳授給學生知識,并且成為學生爭相學習的榜樣。我校非常注重師資的培養,設立專項經費,開展臨床教學名師工程建設,每年開展臨床教學名師遴選活動,創造臨床教學名師成長的條件,使一批臨床教學名師成為臨床教學的帶頭人,也使老師們在校園文化建設中對學生起到言傳身教的效果。
三、工作成效及經驗
(一)以社會發展需求為導向的校園文化建設更具實效性
國家人才規劃綱要明確提出,人才發展要堅持“以用為本”。衛生部《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011-2020年)》把基層醫療衛生人才支持計劃,作為衛生人才規劃的5項重大人才工程之首,突出了基層醫療衛生人才隊伍建設的戰略地位。我院始終堅持以社會需求為導向,以培養“四得”人才為主旨校園文化建設,傳承“紅土”情懷,緊貼社會實際。同時,還建立了調查、反饋、研討、溝通、修正的校園文化動態調控機制,將社會及基層用人單位的需求及時在校園文化建設中反映出來,取得了顯著成效。
1.服務基層人數多
到目前為止,我校已為基層醫療單位輸送了臨床醫學專業畢業生30000多名,很多畢業生是基層衛生骨干。據調查,廣東省約70%醫院業務骨干為廣東醫學院第一臨床醫學院的畢業生,全省21個地級市衛生局領導班子中,14個是我校畢業生,覆蓋面為66.7%。
2.社會反響好
多家媒體報道高度評價我校面向基層的育人成果。 如《南方日報》以“樂為基層育人才――全省縣以下高級醫務人員主要由廣東醫學院培養”為題,高度評價我校面向基層培養高素質醫學人才。《健康報》以題為“堅持培養應用型人才辦學方向――廣東醫學院畢業生扎根基層”的專稿對我校畢業生作了高度評價。
3.專業品牌效應優
以社會為需求的校園文化建設,也促進了臨床醫學專業的積淀與發展,臨床醫學在社會中形成了品牌,榮獲“廣東省高校名牌專業”“廣東省應用型人才示范專業”“國家級特色專業建設點”,成為粵西地區最大的全科醫生培訓基地。
(二) 以學生發展需求為導向的校園文化建設更具針對性
育人為本是教育工作的根本要求,我校堅持以學生發展需求為導向,針對不同年級、不同專業特點,把握重點,創新校園文化建設。同時,突出學生的主體地位,以“學生顧問”、書記微博、輔導員微博等平臺充分采納學生的意見和建議,開展喜聞樂見、特色鮮明、內容豐富的校園文化活動,促進了學生的全面發展,提高其就業競爭力。
1.就業率高
在臨床醫學就業形勢嚴峻的情況下,近年來臨床醫學專業畢業生的總體就業率都保持在95%以上,并且逐年提升,其中2011屆畢業生的初次就業率達96%,受到用人單位的歡迎。
2.榮譽成果豐碩
近年來,學生獲得多項榮譽,其中國家級61項,省級45項。尤其在科研方面,獲省大學生創新實驗資助項目11項,省級各類科技競賽獎18項,在國家級、省級以上刊物發表研究論文40多篇,出版專著4本。多個學生集體獲得“全國先進班集體”“廣東省先進班集體”“廣東省五四紅旗團支部(標兵)”“廣東省志愿服務優秀項目”等10多個省級以上榮譽稱號。
3.學生認同度高
學生參與校園文化活動的積極性較高,尤其是與專業相關的校園文化活動。據調查,80%的學生對校園文化建設很滿意,88%的學生認為自己的校園生活很幸福。
(三)以職業發展需求為導向的校園文化建設更具前瞻性
為滿足學生的職業發展需要,我校積極拓展以職業發展需求為導向的校園文化建設,為學生夯實專業理論基礎、提高臨床操作能力等搭建舞臺,成效明顯。
1.專業素質過硬
連年參加“廣東省大學生科技學術節之醫學臨床技能大賽”獲得好成績,在2011年獲得全省第一名。在2004年~2010年我校畢業生參加國家職業醫師綜合筆試平均分都高于全國平均分10分以上,考試通過率超過全國平均水平。
2.用人單位滿意率高
在2010年畢業信息調查反饋,用人單位認為我校臨床專業的畢業生不僅專業素質過硬,而且能吃苦耐勞、踏實肯干、虛心學習、樂于奉獻,滿意率達98%以上。
3.職業發展前景廣闊
我院畢業生大多選擇在基層工作,也有200多名畢業生到國外深造和研究。他們奮戰在各級醫療戰線上并創造出驕人的成就:有1人獲得國家白求恩獎章,4人被評為全國勞動模范,8人獲國家、省“五一”勞動獎章,80多人次獲國家級先進稱號,150多人次獲省級先進稱號,涌現出被譽為“動物脂類基因技術的開創者”、現供職哈佛大學醫學院的康景軒博士,伊利諾大學終身教授、Primate Biomedical Research醫學研究中心主任、美國科研基金常務評委陳維政教授、抗“非典”英雄陳洪光、鄧子德校友等杰出校友。
我院在近年來校園文化建設中,有以下的深刻體會:
突出社會需求,是開展校園文化建設的目標;
篇3
專科大學生職業規劃書(一)
一、自我感言:
作為一個正處活力青春的20歲青年,腦子里有著一股子的干勁,在現實社會面前表現得非常的自信,那種渴望成功的欲望十分的強烈,這也源于我好強好勝的性格,一旦是自己認定的事,就一定會下定決心努力去做好。但我自身也明白自己現用的能力,也僅僅還是個學生,經濟方面還是得依靠父母,我只會做那些實際一點的事,而不去追求那些我力所無能的,我相信一個人的能力是一步步積累出來的,是從實際事情中積累總結出來的一種經驗。
優勢——劣勢分析
自我分析
優勢:很容易培養自己對待事物的興趣,愛好廣泛,對自己感興趣的事情總會持懷滿腔熱情的投入。自身的綜合能力還不錯,學習成績不亞于別人,各樣的課余活動也少不了自己的身影,在英語方面有著一定的功底和很大的潛力。有一定的自學能力,能很快的理解,接受知識;劣勢:沒有能很好的處理人際交往關系,要么就是幾個很要好的朋友,要么就是一個沒有朋友也沒有,不能夠融入到同學當中,所以時常的會感到寂寞,而空虛……做事情喜歡單獨做,而不意愿的去邀請別人,渴望一種屬于個人成功的成就感。生活有時沒有目標,沒方向,總是在茫然中虛度時光,不能很好的有效率的利用自己的時間。
家庭分析
優勢:在親人的心里是一個懂事而聰明的孩子,有著親人們的關懷與支持,特別是父母在我身上寄托了很高的厚望,將他們一身的心血都投資到了我的身上,我覺得自己是一個幸運的人。劣勢:有點驕傲,當取得一點點的成績就自我滿意,做事情有些急躁,不能冷靜的思考問題,所以都那么大了,父母對我做什么事還是不怎么的放心,自我控制能力差。
朋友、老師、同學分析
優勢:具有一定的個人能力,不落后與其它同學,有自己的一個學習方法和生活方式,基本能做到老師的要求。劣勢:不能夠融入到同學當中去,積極主動性太差,有點的害羞,缺少與老師主動交流的機會。
機會:利用大學的機會,積極參加各種社團活動,主動表現自己,鍛煉自己,真正的將自己能力展現出來,在即將到來的大學英語四級考試中,向老師同學證明我的英語水平。生活上不讓父母擔心,也向他們證明,我已經長大了。
威脅:大學里是一個競爭激烈的地方,關系也十分的復雜,感覺同學們都在向我遠去,是我沒有跟上他們的腳步,還是他們在冷漠我,我得去思考!
二、目標規劃
總體目標:能說一口流利的英語,做一個電腦高手。
階段目標:21~22歲將理論知識學好,將基礎打牢;22~25歲在專業科目上拔尖,取得一定的成果;25~32歲,運用自己的才能在社會上打拼,創造屬于自己是空間,屬于自己的財富;38歲擁有自己的一家公司,自己做董事長。
學習目標:大三之前過全國英語的4、6級的考試和計算機四級考試;畢業時順利拿到學士學位,然后一鼓作氣攻讀研究生,并順利拿到碩士學位。
家庭目標:26~28歲結婚,和自己的愛人一起努力構建一個溫暖的家;35歲之前要擁有車、房,40歲要賺足足夠的錢,養老婆孩子,好好的孝順父母長輩。
健康目標:經常鍛煉,要擁有強壯的身體,還有就是家人也健康平安!
個人理念 :一個人的一生是有限的,人生能有幾回博,此時不博何時博,我們要抓住我們身邊的每一個機會,來實現自己的人生價值。一個人的一生一定要過得有意義,一定要讓自己有限的年華里有所回味。一個人活著就是要做有意義的事,而做有意義的事就是好好的活著。生活的本質不是索取而在于奮斗!
專科大學生職業規劃書(二)
一、前言
花開花落,春去春來。就這樣在不知不覺中,我進入了大學的校門。剛剛踏入大學的時候,就覺得大學的生活豐富多彩,但是,我們進入大學的主要目的是學習,是掌握一門對我們踏入社會中能夠自我生存的一門技術。大學生職業生涯規劃,就是我們自己給自己規劃一個未來藍圖。
中國有句話是這樣說的“無論什么事情預則立,不預則廢”。就是說,再遠大的理想也是建立在堅實的土地上的。因此,大學生職業生涯規劃就顯得比較重要了!作為一名動物醫學類學生的我,未來究竟是什么樣子呢? 但是,有一點我深信不疑:如果沒有兢兢業業的付出,就不會得到成功的喜悅。沒有勤勤懇懇的刻苦鉆研,就不會得到累累碩果。沒有點滴的積累,就不會有大的成就。
二、認識自我
(1)特長有乒乓球、電吉他、音樂
(2)優勢:專科生,更能適應基層工作,環境適應能力強。
(3)劣勢:敲門磚不夠硬,相對高學歷畢業生競爭力不足。
(4)職業興趣:偏向于企業型,比如從事企業某項目的經理,全權負責該項目的開發、落實等。
(5)職業能力:
一般職業能力:個人領導能力弱,落實能力強,手眼協調能力、團隊協作與人際交往能力較強。對環境的適應與心理承受能力強。
專業能力:通過大學的學習可以較快適應并勝任本專業工作。現階段職業綜合能力較弱。
(6)個人特質:性格穩重,待人真誠:興趣廣泛,頭腦靈活,反映靈敏;責任心強,富有同情心,能較好的理解別人的需要和動機,善于鼓勵和贊揚他人,防范意識不強。
(7)職業價值觀:自我實現型與經濟型的有機結合,用業績來取得與之對應的物質回報。通過職業這個平臺實現個人價值與社會價值。
(8)教育經歷: 現就讀蕪湖職業技術學院動物科學技術專業。
三、就業環境分析
1.專業分析
本人所學的專業為動物醫學,我們學習動物解剖學、動物病理學、動物生理學等方面,可以更加深入對動物的研究學習,為我們以后做一名合格的獸醫打下堅實的基礎。動物醫學專業培養具備解剖、預防、治療等方面的基礎理論知識,熟悉動物的病理,掌握基本的獸醫技能,具有分析和解決動物病理實際問題的科學研究和實際工作能力,能在企業中從事動物疾病的治療和預防以及教學、科研等方面工作的動物醫學高級專門人才。只有認真學習才能掌握其專業知識。
2.就業前景
中國畜牧業發展迅速、奶制品需求量增加以及寵物飼養量大量增加,但中國動物醫生仍然極度缺乏,在中國經濟急劇發展的今天,畜牧業的發展、城市及農村中飼養寵物的增加,需要有大批的動物醫生對動物的疾病進行預防和治療,跟上時代的步伐。因此,中國在未來十年里需要大批獸醫來涌進畜牧業,更需要的獸醫來支撐畜牧業的發展。
3.社會需求情況
在我國現階段,全國數百所高校中很多學校都設有動物醫學專業,每年都有成千上萬的動物醫學專業大學畢業生涌上人才市場,在這種現狀下普通和初級獸醫師也明顯供大于求。但高級獸醫師人才卻千金難覓。作為專業技術性很強和個人素質相對要求較高的工作,越來越多的畜牧方面企業開始對其從業人員有了新的期望和要求。目前,具有幾年從醫工作實踐經驗,并且取得高級獸醫師的人才成為市場上搶手貨。這些現狀使其就業市場競爭日益激烈。
四、職業定位
“擇己所愛”這四個字,對于動物科學專業的學生更重要。為什么?因為牧場一線的工作必定遠離城市和喧囂,必定寂寞艱苦,沒有一份對這個職業的愛,是不可能長期堅持下來的。
我的優勢:
(1)真誠,坦然,善良,樂觀,開朗。
(2)學習、動手、獨立思考能力強,膽大,具有冒險精神,善于挑戰自己。
(3)做事謹慎,認真,考慮問題較周到、全面,具有團隊精神。
(4)善于在理想與現實中尋找平衡,能較好地調整自己。
(5)好勝心強,不服輸。
(6)喜歡自由,喜歡沒有約束的生活。(既是優點又是缺點吧)
我的劣勢:
(1)還是學生,社會經驗不足,經歷挫折少,抗打擊能力不是很足,還不是非常熟練的適應社會。
(2)交際能力較差,,積極主動性不夠,做事愛拖拉機,惰性較大。
五、理想職業發展策略
1.職業目標:將來從事生物技術企業的項目經理職業。
2.職業發展策略: 進入攻關類開拓類的組織,不受地區工作的限制。
3.職業發展路徑: 走項目主管的路線。
六、總結
世所需的“世”,實際上應該是市場,要了解市場需求。目前國家加大對農業的扶持力度,資本也紛紛涌入農業、畜牧業領域。畜牧領域大有可為。但與之相對應的是,有的人望“農”生畏,希望留在大城市、實驗室、辦公室,殊不知需要人才的,不是大城市而是基層一線。
一個人事業的成敗,很大程度上取決于有無正確適當的目標。我是學習動物醫學的學生,可以說我的機遇還好。我畢業后可以說就是學校培養的具備預防并治療動物疾病能力的高技能人才,但是,我的技能還不扎實,沒有足夠的經驗。
篇4
【關鍵詞】行動導向 動物外科和產科 課程改革
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2017)02C-0070-03
動物外科和產科是動物臨床醫學的重要組成部分,是動物醫學專業的一門主干課程,課程具有很強的實踐性和操作性,能培養學生動物外產科疾病防治、診療和護理等方面所需要的基礎知識、基本技能。為提高教學效果,本文試基于行動導向的教學理念對課程進行教學改革,通過調整課程教學目標、建設教材、創設學習情境、改進教學方法及改革教學效果評價等一系列措施,調動學生學習的積極性、主動性,提高學生專業技能和綜合能力。
一、行動導向教學的內涵
行動導向教學法是以行動或工作任務為主導方向,通過對學習目標、內容、方法和媒體等因素的重組,創設師生互動交往的教學情境,將所要學習的新知識隱含在一個或多個任務當中,以完成任務作為教學活動中心,學生在自主探索和互動協作的學習過程中找出完成任務的方法并完成任務,并在完成任務中培養學生創新意識和創新能力以及自主學習的習慣的教學方法。具體來說,行動導向教學主要是通過教師為主導學生為主體作用是在實際或仿真的專業環境中,有計劃有目的組織學生參與設計、實施、檢查和評價職業活動的過程,引導學生發現問題、思考問題以及尋找解決問題的方法。
二、基于行動導向的動物外科與產科課程教學改革措施
(一)確定課程教學目標。課題教學團隊召開有行業、企業專家參加的針對動物醫學專業學生的就業崗位(如獸醫站員工、動物醫院技術員、畜牧場生產管理者等)的調研分析會,討論確定動物外科與產科課程教學目標。課程教學目標包括專業知識能力目標、方法能力目標和社會能力目標。專業知識目標為掌握外科與產科疾病防治和護理的基本知識、檢查診斷外科與產科疾病的基本方法、外科手術的操作技能及具有面對患病動物出現的各種癥狀進行綜合分析的能力和掌握處理外產科疾病的方法與步驟;方法能力目標為自主學習能力、創新能力、獨立工作能力及解決問題能力;社會能力目標為團隊合作、協調溝通、責任感及勇于探索等素質。
(二)建設行動導向型教材。教材是培養學生職業素養和可持續發展的重要載體,針對當前動物外科與產科課程教材存在的內容陳舊、仍然沿用一章一節進行編寫、以每個章節間進行孤立性教學、沒體現職業教育特色、難以調動學生的學習興趣、更難以實施行動導向教學等問題,開展了行動導向教材建設。具體建設方法如下:
1.建設思路。動物外科和產科課程行動導向教學是以位職業工作過程為出發點,以診療工作過程為主線,以項目為載體,融“教、學、練”一體,以學生為主體,教師為主導實施教學過程。因此,教材內容設計要突出動物醫學專業學生核心崗位所應具備的職業素養,要打破以往理論知識傳授為主要特征的學科課程模式,又要考慮動物外科與產科課程特點、教學的實用性、可操作性和先進性及高職學生的特殊性,還要增加實訓實習課時,加強實踐操作環節訓練,實現學生學習技能與職業崗位的零距離對接。
2.建設方案。通過召開行業、企業專家(如獸醫站員工、動物醫院技術員、畜牧場生產管理者等)及同類院校專家調研分析會,采用頭腦風暴法、卡片法及座談、咨詢等方法分析自己熟悉工作領域典型工作任務的職業能力要求,對現代獸醫人才需求及核心工作領域(崗位)、典型工作任務需要的專業知識能力、方法能力和社會能力、人才的可持續發展等方面需求進行深入的研討;并組織課題組成員多次到不同規模的養殖場、獸醫站、動物醫院、診所等行業走訪調研,確定了針對動物醫學專業學生的職業崗位相適應的學習領域與典型工作任務。根據職業教育“人才培養目標、服務宗旨和就業導向”及課程教學目標,對傳統的動物外科與產科課程內容進行重構,以掌握動物外科與產科疾病防治基本知識、掌握檢查診斷動物外科與產科疾病基本方法,掌握外科手術操作、診治外產科疾病方法與步驟等為主線,將理論性知識與操作技能性知識進行整合,把整個教學內容(學習領域)“重構”,現已著手編寫符合行動導向教學的同步教材。
(三)創設課程學習情境。課題組教學團隊經過多次反復的調研,結合多年的教學和科研經驗,在同行專家的指導下,根據行動導向學理論要求,將該課程創設為三個學習情境,三個學習情境中包含了十四個項目任務,如表1所示。
通過學習情境的創設,將動物外科與產科疾病防治基本知識、檢查診斷動物外科與產科疾病基本方法、外科手術操作、診斷和處理外產科疾病的方法與步驟等每個知識點和能力點細化到一個個的工作任務當中,將理論知識與實際技能進行了高度融合,將行業企業的崗位工作方法、工作要求、企業文化等要素融入教學全過程,使學生在“行業、企業實際情境”下學習,有利于激發學生學習興趣,對于培養學生良好的職業素養和職業道德有很好的促進作用。
(四)實施課程教學。在教學過程中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用,以完成工作任務為載體,注重學生的綜合分析能力、解決問題能力及團隊協作、溝通能力的培養,通過引導學生完成任務,從而實現教學目標。課程教學實施過程:教師根據職業工作設計教學目標課堂教學設計學生獲取工作任務信息學生獨立實施計劃學生自評教師小結。具體以“牛的瘤胃切開術”的工作任務為例進行說明。
1.資訊階段。將學生分為若干個實習小組,教師給實習小組布置工作任務(牛的瘤胃切開術),并描述任務要求和要達到的目標。學生利用課余時間搜集相關的信息和資料,及觀看多媒體示教視頻,如術前動物的準備及器械物品的準備、手術的步驟等,并做好完成工作任務的準備,每個組員都形成“手術方案”和“各種耗材準備單”兩種書面材料。此過程以教師為主導。
2.決策階段。各實習小組收集信息并討論、分析、比較每個同學的書面材料,最后拿出最佳手術方案。內容包括動物術前準備、手術步驟、突況應對方案、操作規范、注意事項及術后護理方案,此過程注重培養學生獨立思考的能力和自主學習能力,在這個過程中教師起監控和引導作用,學生在教師的引導下,對方案做出相應調整。此過程由教師和學生共同完成。
3.計劃階段。各實習小組討論確定完成任務的方法、步驟及詳細計劃,并根據組員各自個性特點進行人員分工。這個過程,各組組長要認真負責將計劃落實并監督執行,目的是培養學生的團隊合作意識及溝通協調能力。此過程以學生為主體。
4.實施階段。各實習小組根據計劃按步驟完成工作任務,包括動物術前的準備、器械物品的準備、動物的麻醉、手術部位的切開、組織的分離、縫合等環節。培養小組成員協調合作能力與堅持不懈的工作態度。在實施過程教師要進行監控和引導,引導學生對動物的愛護、物品的節約及環保意識,并對手術中出現的難題進行安全和合理的處置,激勵學生大膽探索與嘗試,培養學生社會責任感及創新精神。此過程以學生為主體。
5.檢查階段。對各組完成的工作任務進行檢查,各組長收集信息完成小組匯報材料。此過程以學生為主體。
6.評估階段。教師組織各小組展示工作任務完成情況,采用自評、組間互評及教師評估相結合的方式,評價手術進行的全過程是否達成教學要求。評估內容包括手術各項環節完成情況、環境物品的整理、安全環保意識等,完成過程中出現了那些問題,及如何解決問題、工作的態度等方面。此過程教師與學生共同參與。
(五)課程教學效果評價。課程教學效果評價采用靈活的方式進行,即采用過程評價、期未評價和社會能力評價相結合的方法進行,如表2所述。過程評價和社會能力評價主要以14個項目任務理論知識和實踐操作完成情況、學習態度、團隊合作精神考勤情況等方面進行;期未評價重點考查學生通過本課程學習所具有外科和產科疾病綜合分析能力及處置能力,主要采用理論考試和實際技能操作(完整的手術操作過程)等形式,以執業獸醫師職業崗位所需的基本理論、基本知識和動手操作能力為考試內容。
三、基于行動導向的動物外科與產科課程教學改革取得的成效
通過兩個學年的實踐,基于行動導向的動物外科與產科課程教學改革取得了良好的效果。
(一)創新了課程教學內容。在探索課程教學改革過程中,通過多種途徑收集了大量的典型案例、視頻資料和行業最新技術,根據行動導向理念重構教材內容,開發了基于行動導向動物外科與產科課程教材,完善了動物外科與產科課程標準,建立了動物外科與產科課程試題庫,為師生的學習提供了良好的教學資源平臺。
(二)提高了學生能力水平。動物外科與產科動導向教學的實施,使學生學習慣及學習態度存在的問題得到很好的改善。以學生為主體教師為主導開展了教、學、做一體化教學的教學模式,活躍了課堂,激發了學生學習的興趣,學生通過完成具體工作任務掌握了基本知識和基本技能,同時也培養了學生團結協作、組織、溝通能力,增強了學生責任感和環保安全意識,教學質量明顯提高,學生參加全國職業技能大賽獲得二等獎,畢業生就業率高并獲得用人單位的好評。
(三)提高了教師教學水平。以行動導向教學改革為載體,徹底轉變了教師的職業教學觀,從單純的知識技能(下轉第78頁)(上接第71頁)訓練培養轉變為具備職業崗位綜合素質人才的培養。為了確保n題研究正常開展,教師們主動學習職業教育先進教學理念及多樣教學方法同,多次與獸醫站、行業專家進行交流、學習,多次參與到企業、獸醫站調研,掌握行業最新技術動態,這些措施使教師的技能水平與行業標準一致,從而保證教師實踐技能培訓的針對性和實效性。另外,課題組聘請行業兼職教師到校任教,開設仿真課堂,與課題組成員共同開展教學研究,也促進了優秀教師團隊的成長。
(四)為其他課程提供了改革參考。本課題所開展的動物外科與產科課程教學目標確定、課程內容重構、課程教材建設、教學方法改革以及課程教學效果評價等方法,能為科學修訂動物醫學專業人才培養方案及其他專業核心課程教學改革提供了參考經驗。
總之,基于行動導向的動物外科與產科課程教學改革雖然取得較好的成效,但還有一些問題需要進一步思考:一是如何針對不同來源的生源開展區別化教學有待于進一步研究;二是如何解決實訓條件不足的“瓶頸”問題需要進一步思考;三是如何降低小班教育帶來的教學成本增加問題需要進一步研究;四是如何滿足行動導向教學對教師教學能力和專業素質較高要求的問題需要進一步研究。為此,只有不斷研究,繼續實踐,才能更好地發揮行動導向教學法在職業院校教學的作用。
【參考文獻】
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【基金項目】2015年度廣西職業教育教學改革立項項目“基于行動導向的高職《動物外科與產科》課程教學改革實踐研究”(QZJ1502)
篇5
關鍵詞 校企合作 構建寵物專業課程體系 高職教育
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A
School-enterprise Cooperation to Build Pet Maintenance
and Disease Prevention Curriculum
YANG Dongyun
(Chengdu Vocational College of Agricultural Science and Technology, Chengdu, Sichuan 611130)
Abstract Our college new professional "pet conservation and disease prevention" (hereinafter referred to as pet specialty) in 2012 admissions, pet professional curriculum system construction is an important part of professional development, we invited industry experts (Sichuan Pet Medical Association specialists) work together to build curriculum, systematic knowledge as a framework, "necessary, sufficient and practical" principle, focused vocational characteristics, cultivating students' innovation ability, comprehensive analysis of the problem and the ability to reflect the combination with the production practice, strengthen basic knowledge and basic skills, teaching content and teaching objectives continue to adapt to the needs of the times, adapt to the needs of the pet market professionals.
Key words school-enterprise cooperation; build pet professional curriculum; higher vocational education
我國寵物行業屬于朝陽產業,快速發展的寵物市場形成了對寵物行業人才的新需求。寵物類專業的開發與建設成為滿足就業市場需求的新興專業。
各高職高專院校在傳統畜牧獸醫專業基礎上發展起來寵物及相關專業,在建設過程中,出現了專業人才培養方案制定不科學、教學體系不完善、課程設置不合理等現象。因此,如何突出專業特色,更好地完善寵物養護與疫病防治專業課程教學體系、專業課程設置就顯得尤為緊迫 。
寵物專業的課程設置模式設置是否合理,決定了學生的專業知識和專業技能結構,為提升學生對寵物行業生產實際的適應性,提高就業率。我們參考了國內外高職教育理論,結合教學實踐,邀請了行業專家共同參與其中,為寵物養護與疾病防治專業的課程體系建設展開探索,力求構建合理、科學的課程體系,旨在突出和強化對學生實踐技能和職業素養的培養。
1 突破學科系統體系,設置理論課程教學體系
寵物養護與疾病防治專業理論教學體系在借鑒獸醫教學體系的基礎上,堅持以必需和夠用為原則,突破傳統的畜牧獸醫學科體系,建立以寵物行業職業技術崗位所需理論知識和實踐技能為核心的理論教學體系與課程設置模式,根據不同課程對崗位能力的不同要求,在基本保證知識系統性的前提下,理順專業基礎課、專業課程,對有重復內容的課程進行整合,重在突出和強化學生在寵物崗位群所需要的、應該扎實掌握的理論知識,改變傳統教學計劃中理論教學偏重、專業理論過于系統化現狀,將專業理論教學學時數適當削減,減少不必要的重復,將那些應用不多、比較繁瑣的的理論課程整合到相關的專業課程中,通過課程的整合,實現課程結構的合理化。
專業課程分為核心課程和基礎課程或提高課程,核心課程濃縮為五門,如小動物醫學的課程,突破了傳統的“動物內科學”、“動物傳染病學”、“動物寄生蟲學”等學科體系,整合為“小動物疾病防治技術”,課程都是與生產緊密結合的內容,將生產中重要的技術融入其中,使學生接觸生產更加直接和容易。
基礎是學校教學的重點,為強調必須掌握的基礎知識,加大了總學時,并同時增強實驗學時,旨在通過實驗強化相對枯燥的理論基礎,使學生掌握扎實的理論基礎,在生產實踐中解決問題游刃有余。
2 實驗實訓課程設置
高職高專寵物相關專業實驗實訓技能課程設置,通過寵物市場的調研,結合專家的意見,取消不切合實際的驗證性實驗性項目,與時俱進,融合寵物美容和寵物保健的先進技術,融合職業性方案的規范性,根據不同課程對專業技能的要求羅列出基本技能,并包容在設置的課程中,作為學生應該和必須掌握的基本技能項目。
傳統教學過程重視驗證性實驗的教學,使實訓教學存在不足:先進技術項目訓練不夠或者缺失,不切合企業技術應用的實際;訓練量不夠,不能達到教學目標的要求。
根據行業對高職高專寵物醫療、美容等崗位人才需要與教學研究實踐,通過課題組成員、企業專家的系統研究,確定了寵物養護與疫病防治的實驗實訓技能課程設置及建設方案:把專業基礎實驗實訓技能課程部分內容單獨提煉出來,形成了既與專業基礎課程有內在的聯系,又相對獨立的專業實驗實訓課程——“小動物實驗室檢驗技術”、“小動物麻醉與外科手術技術”,同時總體加大了專業課程的實驗實訓學時比例,逐步形成理論教學體系與實踐教學體系相結合,產學研緊密結合,突出理論與實踐教學互動。新的實訓課程的開設,旨在通過加大訓練量,使學生通過反復實訓,強化基本技能。
3 生產實習課程設置
“雙元制”是德國職業教育課程開發和設計的主要形式,最顯著的特點是理論課程與實踐課程既明確分工又緊密聯系,它既突出了職業性方案的規范性,又結合了模塊式課程靈活性。課程設置分基礎培訓、專業培訓。一方面學習理論來指導實踐,同時又強調理論必須在實踐中得到驗證,并通過實踐加深對理論的理解,另一方面,無論何種課程都突出學以致用的實用性。“雙元制”模式以學生的專業實踐活動為課程開發的中心,將專業課與實踐活動相匹配、協調,使學生在實踐活動中獲得感知認識,然后隨著知識的積累再螺旋上升到理性認識的高度,從而能更好地應用于實踐工作。
為加強實踐性教學,提高學生專業實踐性教學的比重,改變實踐性教學比例,寵物專業借鑒了德國“雙元制”的課程開發模式,實行工學結合的教學課程模式,即三年的培養時間,第一年在校內進行基礎理論課程和專業課程學習,第三學期進行為期8周“工學結合”的生產一線實習,讓學生初次接觸生產,學生在動物醫院和寵物美容院等崗位,經過一段時間的實踐,對行業有一定的認識,從而明確實習的意義和對將來工作的定位,通過在實踐活動中獲得對行業的感知認識,將意識到如果成為一個合格的寵物醫師或寵物美容師, 就必須深入實際,接觸實踐,勤學苦練,也意識到自身理論基礎知識的不足,并發現問題,帶著問題和崗位意向回到學校,及時調整學習目標和心態,可以極大地提高學生在校內學習的自覺性和主動性。 第三年到生產一線頂崗實習,學生進入真實場景,理論與實踐相結合,頂崗實習突出實踐技能培養,使學生能夠較快地適應工作崗位,通過頂崗實習讓學生熟悉工作崗位,掌握職業基本技能,積累實際工作經驗,增強專業實踐,同時也是培養學生良好的職業道德、組織紀律觀念、吃苦耐勞精神、社交能力等基本職業素質的重要環節。不少學生在頂崗實習期間就受到實習單位的認可,成為業務骨干力量。
4 職業方向課或職業拓展課程設置
高職高專專業素質拓展教育是專業素質的延伸和補充,是為使學生更好地具備專業素質服務的,在目前國內高校專業素質教育的形勢和背景下是不可或缺的一部分。
寵物專業的課程設置以專業需求為導向,以崗位技能為標準,以職業能力培養為核心,為突出高職特色,培養學生創新能力、綜合分析問題能力和解決實際問題的能力,使學生具備在今后工作中不斷深入學習,獨立開展工作的能力與素質。
寵物專業學生在第三學期校外企業實習返回學校完成部分課程的學習,并進行2 個月的專項培訓、拓展培訓和職業資格培訓。這個階段主要是結合學生崗位需求,上崗證考核的需求,針對性地開設相關課程,并邀請部分專家進行講座,強化對學生職業綜合能力、拓展能力和職業道德的培養。
寵物專業的課題組成員,在四川省寵物醫師協會各位專家的大力協作下,通過大量的調研,對專業所對應的職業崗位工作內容和崗位職業能力和素質要求進行分析,結合四川乃至全國寵物行業人才需求的特點,開發基于職業崗位、體現崗位能力和素質形成為特點、以職業能力拓展為延伸的課程體系,探索培養寵物類高素質復合型人才新模式,構建了基于工作過程的課程體系,突出職業能力培養。課程設置的內容和形式緊跟行業的發展,在很長一段時間內能滿足寵物專業的人才培養需求。
參考文獻
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篇6
[關鍵詞]社會服務蘇北醫學院校人才培養
[作者簡介]李元棟(1981- ),男,江蘇沛縣人,徐州醫學院,助理研究員,碩士,研究方向為教育管理、人力資源管理;劉慎軍(1972- ),男,江蘇邳州人,徐州醫學院對外合作與交流處,副研究員,在讀博士,研究方向為對外漢語教學、高等教育管理;蔡紅星(1962- ),男,江蘇啟東人,徐州醫學院副院長、司法鑒定所所長,教授,碩士生導師,研究方向為法醫學、醫學教育管理。(江蘇徐州221004)
[基金項目]本文系2012年江蘇省高校哲學社會科學基金項目“基于社會服務視角的蘇北醫學院校發展戰略研究”(項目批準號:2012SJD880045)的階段性成果和2010年徐州醫學院科研課題“蘇北地區高等醫學教育資源優化研究”(項目批準號:2010KJ33)的研究成果之一。
[中圖分類號]G647[文獻標識碼]A[文章編號]1004-3985(2014)15-0037-02
隨著知識經濟的興起,高校職能的內涵必將隨著高校與社會關系的日益密切逐漸向深層次拓展。20世紀初,美國威斯康星大學校長范?海斯(Charles Richard van Hise)提出了非常著名的“威斯康星思想”(Wisconsin Idea),認為大學應成為燈塔,積極促進社會發展,成為社會服務必不可少的工具。這一思想強調高等教育與社會發展的密切結合,拓展了高校的職能。國外很多專家和學者都認為,區域高校社會服務的動力來自知識經濟的內在需要。有學者認為,知識經濟時代的到來,使得區域高校的發展具備了內部的發展張力。區域高校加強社會服務,具有適用性和必然性。
地方醫學院校開展社會服務是高等教育發展的必然要求。地方高等醫學教育既是國民教育體系的重要組成部分,又承擔為人民健康和醫療衛生事業培養人才的重要任務,因此,應當更新觀念,深化改革,培養大批優秀人才,為實現全面小康社會服務。地方醫學院校能否認清自己在知識經濟中的地位,及時調整自身辦學目標與發展策略,為社會培養順應時展需要的優秀醫學人才,直接關系到地方醫學院校的生存和發展。
一、蘇北醫院校人才培養的必要性分析
1.高等教育與區域協調發展是適應知識經濟時展的需要。在知識經濟時代,高等教育面臨諸多機遇和挑戰。當前,我們面臨的艱巨任務是:如何使高等教育適應知識經濟需要,并通過與區域的互動發展,實現我國社會綜合實力的跨越式發展。同時,區域發展對醫學人才的需求加大,高等醫學教育對區域發展的重要作用日益凸顯。高等醫學教育為區域發展提供了不可替代的人才支持和智力支撐,為提高全民族健康素質做出了積極貢獻。
2.國家提出“堅持醫學教育優先”的發展戰略。21世紀是生命科學的世紀,醫學對于人類的生存、健康和發展,對于構建和諧社會的作用愈發重要。人類自身的復雜,使癌癥、心血管疾病、糖尿病等各種頑疾的威脅日益凸現,這些決定了醫學需要高層次的人才。醫學人才的培養非一日之功,必須從戰略的高度,早投入、大投入,方能奏效。發展高層次高質量的醫學教育,是國家經濟社會發展的必然要求和必由之路。2008年年初,教育部和衛生部在北京聯合召開全國醫學教育工作會議。周濟同志曾經指出,要“努力建設醫學教育強國”“把醫學教育放在優先發展的位置”“推動我國從醫學教育大國向醫學教育強國邁進”。
3.加快醫學人才培養是振興蘇北的需要。近年來,江蘇省提出從教育大省向教育強省邁進。要實現這兩大目標,必須大力發展蘇北高等教育,特別是醫學教育。醫學教育培養模式的特殊性,決定了要實現醫學教育強國、教育強省的戰略目標就必須優先發展醫學教育。作為人均GDP位居全國前列的江蘇省,理應率先加大對醫學教育的投入和支持。地方醫學院校承擔著促進地方小康社會建設,為地方培養醫藥人才、開展科技創新、服務社會的職能。無法穩定人才,難以留住人才,更難引進人才,嚴重影響了蘇北及全省全面建設小康社會的進程。整個蘇北地區醫學人才流失嚴重,高層次醫學人才短缺,已成為制約該地區醫療衛生事業發展的瓶頸之一。根據筆者2009年的調查,蘇北各大醫院的醫技人員中,博士生人數與蘇南、蘇中相比,存在較大差距:蘇南地區三甲醫院醫技人員中,博士比例平均為6.12%,其中江蘇省人民醫院、蘇州大學附屬第一醫院的醫技人員中,博士比例均已超過10%,而蘇北地區三甲醫院醫技人員博士比平均僅為1.44%。由此可見,不論是從蘇北地區的社會經濟發展需求分析,還是從作為本地區醫學教育機構發揮的作用分析,蘇北地區醫學院校培養更多“下得去、留得住、用得上、干得好”的適應蘇北發展需求的高素質醫學人才,并通過輻射作用帶動該地區醫療衛生事業的發展,具有必要性、特殊性和適應性。
二、蘇北醫學院校人才培養適用性調查――以徐州醫學院為例
1.徐州市及周邊地區的衛生狀況。徐州市現有各類衛生機構1213個,其中,醫院、衛生院256個,綜合性三級甲等醫院2所,各類衛生機構床位3.05萬張,其中醫院、衛生院床位2.78萬張。全市共有衛生技術人員3.24萬人,其中執業醫師、執業助理醫師1.18萬人、注冊護士1.2萬人。全市有鄉鎮衛生院156個,床位0.62萬張,衛生技術人員0.85萬人,鄉村醫生和衛生員1.04萬人。總體來看,城鎮居民有較充足的醫療保障。但是,徐州是個農業大市,轄區內農業人口眾多,廣大農村和鄉鎮醫療衛生水平低,農民的就醫服務水平比較低下,就醫難的問題比較突出。農村和鄉鎮衛生人才匱乏,總體素質不高,結構不合理,人才問題已成為制約農村和鄉鎮衛生事業發展的重要因素。
2.徐州醫學院人才培養的適用性分析。高校首先要從本地區的實際出發,積極培養符合本地區發展和社會需要的人才,以服務地方社會經濟的發展。江蘇省提出“率先全面建成小康社會、率先基本實現現代化”的發展目標,為高等醫學教育事業的可持續發展提供了必要的經濟保障,也在規模和質量上對江蘇的高等醫學教育提出了更高的要求。長期以來,徐州醫學院圍繞經濟社會發展需求,著力強化社會服務功能,利用豐富的臨床和預防保健資源,為社會提供優質的醫療衛生服務,保障和促進人民的健康。培養五年制本科醫學人才,是地方醫學院校的主要任務,也是高等醫學教育的重點。徐州醫學院長期以來堅持面向蘇北衛生事業發展,積極擴大辦學規模。從2005年起,徐州醫學院連續6年本科招生規模位居江蘇省醫學高等教育第一位,目前醫學本科教育在我省規模最大。據2008年調查顯示,蘇北五市二級以上醫療單位中,有56.0%的醫療骨干本科畢業于徐州醫學院;2009年的調查顯示,在蘇北地區工作的省內高校畢業的醫學碩士中,59.27%的人來自徐州醫學院。蘇中、蘇南高校的醫學畢業生雖然數量較大,但能到蘇北工作的很少,徐州醫學院為蘇北地區衛生事業發展做出的貢獻顯而易見。建校五十多年來,徐州醫學院已為蘇北地區培養出一大批“下得去、留得住、用得上”的適用性醫學人才。
三、蘇北醫學院校人才培養策略選擇
1.轉變觀念,培養社會服務意識。據全國性的地方高校社會服務調查數據顯示,近年來,我國地方高校對社會服務的認識有了一定提高,認為高校應該培養人才、科學研究和社會服務三者并舉的占71.74%;關于地方高校是否應開展直接為地方社會服務的活動,選擇“應該”的占91.3%,選擇“不應該”的占8.7%①。這些調查充分說明,地方高校的大多數干部和教師認同高校的社會服務功能。服務經濟社會發展是高校學習實踐科學發展觀活動的重要內容,是貫徹以服務為宗旨、在貢獻中發展辦學理念的具體體現,也是推進高校改革和發展的必然要求。如果地方醫學院校能為地方開展有效的服務,政府和社會就會在財政等方面給予更多的支持。雖然高校與社會的聯系、合作日趨緊密,高校服務社會的能力也在不斷增強,但是部分醫學院校的干部和教師對高校開展社會服務活動缺乏必要的認同,不能正確處理人才培養、科學研究與社會服務三大職能之間的關系,服務社會的熱情不高,缺乏主動投身經濟社會發展主戰場的意識,因此,必須破除影響高校服務社會的觀念,提升高校服務社會的意識和能力,充分發揮蘇北醫學院校在服務經濟社會發展中的重要作用。
2.堅持差異化戰略,培養適用型醫學人才。差異化戰略應成為蘇北醫學院校區別于綜合性大學醫學教育的獨特性品質。蘇北醫學院校不能和綜合性大學的醫學教育進行同質化競爭,經濟社會發展對高等醫學教育產品需求的多樣性,也主要體現在辦學層次、服務面向、學生就業去向等方面。因此,蘇北醫學院校必須通過培養目標的差異性和學科建設的差異性發展,形成和凸顯自己的競爭優勢,合理設計人才培養層次,不斷適應蘇北的衛生服務需求。如針對社區和農村衛生人才不足、學歷普遍較低的現狀,組織專家開展城鄉衛生人才現狀、未來需求等方面的調研,據此做好衛生人才培訓的規劃。
蘇北醫學院校要根據實際,適度增加專科層次人才的培養,為社區和農村培養急需的專業人才。從2007年起,為加強農村和城市社區的衛生工作,根據中央和省市關于建設社會主義新農村、構建社會主義和諧社會的一系列指示精神,緊緊圍繞江蘇省實施“農民健康工程”和建設新型城市醫療衛生服務體系的總體要求,徐州醫學院選招蘇北地區生源的學生作為蘇北地區定向生進行培養,定向生須與培養學校和定向地區衛生行政部門簽訂定向培養、就業協議。如果定向生畢業后定向到農村和社區衛生機構服務5年以上時間,憑就業單位出具的證明,經上級衛生行政部門審核后,由地方財政為其支付在校規定學制期間的培養費。這種“訂單式”培養方式,受到地方及考生的大力歡迎,為農村基層培養不少“下得去,用得上、留得住”的醫學人才,逐步緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的現象。但是,目前的培養層次尚停留在專科層面,未來可以積極探索本科甚至研究生層面的“訂單式”人才培養模式,加快實現蘇北地區衛生事業的跨越式發展。
3.優化培養方式,服務區域發展。在人才培養方式上,可以從“開門”“出去”“合作”等幾方面入手,促進人才培養與蘇北地區發展的相互協調。
第一,“開門”辦學。人才培養培訓的形式要多樣化。以國家計劃內學生的培養為中心,兼顧各種形式的學歷培訓和非學歷培訓、全日制培訓和業余培訓、校內培訓和校外培訓等。同時,利用學校的各種教學及科研資源,積極為蘇北地區發展服務,如利用實驗動物中心為蘇北地區醫藥企業服務,建設并開放生命科學館進行中小學生科普教育,等等。
第二,“出去”辦學。堅持建立基地,開展繼續教育,培訓各級各類醫藥專業人才,如農村、社區的全科醫師培訓等。黨的“十七大”提出:“發展遠程教育和繼續教育,建設全民學習、終身學習的學習型社會。”高等學校在建設學習型社會中負有重要職責。由于普通高等教育體系相對比較穩定,不可能及時滿足學習型社會的訴求,這就需要高校積極通過其他各種形式,及時而靈敏地滿足“全民學習”的需要。生命科學是發展最快的學科之一,醫學人才的培養又是一個漫長的連續性學習過程,不能通過學校教育一次完成。對于廣大醫務工作者而言,終身學習尤為重要,地方高等醫學院校有責任、有義務承擔醫學繼續教育這一重任,為本地醫務工作者的終生學習創造良好條件和提供各種幫助。蘇北醫學院校應結合自身特點,積極探索為基層、廣大農村培養培訓醫藥衛生類高層次實用人才的具體形式和途徑,如各種委托培養、集中培訓等,為地方社會提供更大的人才支持。
第三,“合作”辦學。利用現有辦學條件以及與其他大學建立的合作關系,積極為蘇北各級衛生管理機構和醫藥相關企事業單位開展高層次研究生學歷教育和研究生課程進修班教育。例如徐州醫學院可以和中國礦業大學合作,利用中國礦業大學MPA平臺和徐州醫學院醫學資源,設立蘇北地區公共衛生碩士培養中心,招收MPH碩士生,適應學習型社會的要求,提高醫學人才素質,提升醫療衛生事業的管理水平;可以利用中國礦業大學礦業學科的優勢,開設并加強醫學救援培訓基地的建設,突顯學科特色,爭做國內災害急救醫學的領跑者。總之,蘇北醫學院校應進一步整合資源,切實提供咨詢服務,圍繞經濟社會發展特別是醫藥衛生領域的重大問題,發揮思想庫、智囊團的作用,為地區經濟社會發展提供科學而可行的政策支持。同時,針對自然災害等應急專項醫藥衛生需求,在國內率先開展醫學救援培訓基地的建設和研究工作,拓展相關合作,提供智力支持。
四、結語
蘇北地區醫學院校應該積極針對醫療衛生基礎薄弱、缺醫少藥嚴重的情況,堅持“扎根蘇北”的辦學理念,牢固確立人才培養是高等學校根本任務的思想,以提高人才培養質量為根本,狠抓內涵建設;在人才培養模式上,以培養學生的實踐能力和創新能力為目標,努力探索和推行知識傳授、能力培養和素質內化三者融合的人才培養模式。總之,蘇北醫學高校要尋求大的發展,應該立足蘇北,準確定位,積極拓展發展空間,搶打地方品牌,主動將自身發展與蘇北經濟發展和社會進步緊密結合,增強加快發展的責任感和緊迫感,更好地為地方建設和發展服務。
[注釋]
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篇7
(永州職業技術學院,湖南 永州 425100)
【摘要】經前期綜合征是一組周期性出現各種軀體、情感和行為癥狀的臨床綜合征,發病率90%以上。其發生率較公認的數字為30%-40%。癥狀于經前期出現,經后消失,以青壯年女性最為常見。探討經前期綜合征的發病原理,并找出引起經前期綜合征的危險因素,為加強女性健康促進,提高其應對策略確定了健康教育的重點,同時為臨床制定相應的經前期預防保健提出參考意見。
關鍵詞 經前期綜合征;發病因素;干預措施
經前期綜合征是一組周期性出現各種軀體、情感和行為癥狀的臨床綜合征,發病率90%以上[1]。其發生率較公認的數字為30%-40%。癥狀于經前期出現,經后消失,以青壯年女性最為常見[2]。1985年提出的PMS有150多種癥狀,可歸納為軀體的和心理的兩組癥狀[3]。軀體癥狀常表現為腹脹、乳房脹痛、盆腔痛、頭痛、體重增加和大小便習慣改變等;心理癥狀表現為煩躁、焦慮、攻擊或侵犯性行為、沮喪、情緒不穩定、精神緊張、注意力不集中、抑郁、嗜睡、失眠、神經質和啼哭等[4]。
經前期綜合征的病因到目前為止尚不十分清楚,但臨床研究表明它與以下因素有關:①雌孕激素比列失調:可由雌激素水平相對過高,孕激素水平相對不足引起;②內啡肽學說:研究表明,內啡肽水平的變化,可引起精神、神經癥狀;③維生素B6不足;④精神因素:患者有明顯的精神癥狀,情緒不穩定、精神緊張等均可使PMS癥狀加重[5],與PMS程度有密切的關系。學術研究中,偏向于對PMS的病生因素研究,而對心理社會等方面造成經前期綜合征的影響因素研究不足,為了進一步明確經前期綜合征的心理診斷及治療干預措施,在借鑒前人研究的基礎上,現將經前期綜合征的發病因素及其干預措施做如下綜述。
1病生因素
1.1黃體酮缺乏因素
1950-1980年間,對PMS的發病機制有兩種普遍的理論,即黃體酮缺乏和微量營養素不足是導致經前期綜合征的主要原因。經前期綜合征的各種癥狀發生在晚黃體期即卵巢周期的特定時間,也正是自然月經周期孕酮的撤退變化的時期,這兩個時間段正好一致,由此推測出PMS的激發因素可能是黃體酮的缺乏引起的[6]。1991年Schmit等在PMS 患者LH峰后第七天采用孕酮拮抗劑米非司酮催經和溶黃體,孕、雌激素水平的迅速下降,3天內月經提前來潮,對經前期綜合征癥狀預期發展并沒有消除作用[7]。
近些年有人提出PMS主要是由于孕酮的周期性變化,導致中樞神經遞質和周圍組織受到影響從而激發了精神癥狀。其癥狀的發生與黃體酮并無多大關系。也有人對照了經前期綜合征患者與無經前期綜合征者的孕酮激素水平,發現二者并無明顯區別,PMS患者的生育能力并不會受到影響,因為她們的生殖功能正常,這一點也是PMS患者卵巢激素處于正常平衡狀態的最好證明[9]。
1.2腦神經遞質因素
目前的研究已證明5-羥色胺、單胺類、阿片肽、γ-氨基丁酸等神經遞質或神經調節物可以影響人的行為和精神,因為它們在月經周期中對性激素的變化和波動十分敏感,在易感人群中引起經前期綜合征[9]。
5-羥色胺活性是對付應激的重要神經遞質,許多研究已經證明雌孕激素可以影響其活性。動物實驗證明,5-羥色胺功能的高低,可以影響實驗動物的行為,從而5-羥色胺在情緒及行為障礙方面的介導作用得到了有力地證實。要增加機體對刺激物的敏感性,可以降低5-羥色胺的活性,以此來引發抑郁和改變食欲。張惠云等通過對大鼠模擬經前期綜合征肝氣逆證的研究得出,從mRNA水平上測量不同腦區5-羥色胺受體活性,基因表達會明顯下降。所以,5-羥色胺代謝異常可能會導致PMS患者情緒和行為方面的改變。
1.3維生素B6缺乏因素
許多研究已經證實多巴胺和5-羥色胺是影響行為和精神的神經遞質,而維生素B6可以合成多巴胺和5-羥色胺的輔酶,并且促進體內過多的雌激素在肝臟內廓清,起到調節行為和情緒的作用。目前研究者們一致認為經前期綜合征患者可能存在維生素B6缺乏,因為在加用或不加用色氨酸的情況下,維生素B6對減輕經前期綜合征的某些癥狀依然有效。
2社會心理因素
臨床上經前期綜合征對安慰劑的治愈反應高達30%-50%,更甚者達80%[6]。這種現象提示PMS患者的精神心理受到社會環境因素的影響,所以在經前期綜合征發生發展過程中加強對社會心理因素的分析與研究十分必要。
2.1應對方式對PMS的影響
為探討PMS患者的應對方式及其伴隨經前期癥狀出現的負性情感狀態是否有關,袁浩龍等對46例PMS患者的應對方式類型和心理應激變量進行了對照研究,結果表明應對方式的損耗常與女性體驗到的經前期應激水平的嚴重程度相平衡,但這樣的消極性應對方式的過度使用是否與伴隨經前癥狀出現的典型負性情緒情感狀態有關,還是僅作為與心境無關的較穩定適應消極性應對方式的表現,尚未完全清楚。有研究發現,抑郁程度較高的PMS女性在處理應激源時使用問題解決的應對方式較少,而使用較多的認知超脫和逃避等消極的應對方式,得知抑郁情緒與經前期綜合征患者使用的應對方式相關。因此,在治療PMS過程中,應增加積極應對方式的有效成份,使用應對技巧訓練、生物反饋、合理化情緒治療和放松訓練等治療方法。
2.2情緒因素對PMS的影響
在對191例PMS患者進行SAS(焦慮自評量表)和TAS(多倫多述情障礙量表)調查中,何茶葉等發現被調查者中64.3%存在顯著的焦慮情緒,同時述情障礙也在該類患者中普遍存在。大多數的資料表明,PMS發生時心理癥狀為主的發生比率高于軀體癥狀為主的發生比率,并且PMS的癥狀嚴重程度與情緒有關,當患者情緒緊張時,PMS癥狀也會隨著加重。不良的情緒是女性經前期綜合征的重要誘發因素,而女性的經前期綜合征也會通過不良的情緒反應表現出來。
2.3個性特征對PMS的影響
對467名學生的調查中,張德利等提出中輕度經前期綜合征可以直接通過艾森克人格問卷的P、E、N、L來估計女性經前期綜合征的程度,并提出艾森克人格問卷中的N維度與其呈正相關,P、E、L維度與經前期綜合征呈負相關;也就是說,越安靜、保守、說謊、孤僻、冷漠、仇視、情緒偏執、易焦躁的人,經前期綜合征的癥狀就會越嚴重。我們得出,人腦活動的固定模式可以決定個性特征,調控下丘腦的活動,影響下丘腦-垂體-卵巢軸活動致雌激素分泌發生變化,從而PMS的嚴重程度受不良的個性特征影響。對EPQ、SCL-90、VI0Q(應對方式問卷)測試中,徐松泉等發現情緒不穩定和神經質的人格特質與PMS的發生有著密切的聯系。對46例PMS患者作Beck抑郁問卷, WCQ測試和STAI(狀態-特質焦慮問卷)調查中,袁浩龍等的研究結果與張德利的觀點相一致。巴浦洛夫認為,不穩定的氣質類型對應于不平衡的神經活動類型,高級神經活動類型不平衡的外在表現是氣質特征的不穩定,這種不平衡會導致丘腦下部-垂體-卵巢軸失去動態平衡,從而發生月經失調。
3其他相關因素
在對920名女大學生月經及經前期綜合征調查中,鄭蓉[5]認為PMS的發生可能與生長環境有關,一些來自農村的女大學生沒有掌握月經期的衛生知識,行經期間不能保持愉快的心情、受涼、飲食不規律、休息不充足、強行重體力勞動等是導致經前期綜合征的一系列因素。另有學者[24]提出生長環境的不同并不是造成經前期綜合征的主要原因,而面對學校、社會、就業壓力所致的心理負擔和焦慮情緒等因素與PMS的關系更為密切,有待進一步研究。李改娟在983名女大學生經前期綜合征的調查中顯示,家庭條件差、學習負擔重、性格不開朗、情緒易激動、飲食不規律、睡眠不充分、身體素質差、與同學關系淡漠、行經時間長、擔心月經來潮、痛經、軀體化癥狀、憂郁、焦慮、人際關系敏感均是PMS的影響因素。余嬋芳在研究D型人格與PMS的關系一文中提出,D型人格、社交抑制因子及負性情緒因子與PMS均存在顯著性差異,由于其相關程度不夠密切,尚沒有充分的證據說明D型人格是否可以獨立作為經前期綜合征的獨立預測因素。
4干預措施
由于PMS絕經后才能消失,會長期伴隨著女性的生活。選擇治療時即要考慮經濟問題又要避免副作用的出現。因此,在診斷沒有明確之前最好采取保守治療,要制定出一套合理有效的干預措施必須等明確診斷之后。目前研究結果可以將干預治療分為以下三類:第一類為干預無效類,該干預無效已經被多數研究所證實;第二類為干預效果尚不肯定類,單一、小樣本的隨機試驗有效,但無大樣本的有效證據;第三類為干預有效類,無明顯的無效證據,有大量試驗證明有效 。
4.1無效干預措施
4.1.1黃體酮
英國的Dalton認為黃體酮缺乏和微量營養素的缺乏,是導致PMS的主要原因,但該觀點未設立試驗對照組,且在7個應用不同劑量陰道P栓劑治療PMS的隨機病例對照試驗中,有6個并未發現治療有效。在一次大規模的嚴謹試驗中,Freeman等發現170名被試在黃體期服用微粒化黃體酮(20mg,Bid)也未見效。
4.2.2維生素B6
美國研究者Abraham提出營養素缺乏理論,在PMS的治療中,促進了單一或聯合補充不同微量營養素的應用,維生素B6的應用是最為廣泛的。在對12個設計好的隨機病例對照試驗中,Kleijnen等進行了綜述,認為補充維生素B6效果并不明顯。Wyatt等總結了多項研究后建議PMS病人每天服用維生素B6的用量應當小于100mg,因為維生素B6用量只有在這個范圍內對于治療PMS可能是有效的。
4.2.3維生素E
Londondeng對75名女性做了一個隨機試驗,研究維生素E和安慰劑對良性乳腺疾病癥狀的影響,發現服用維生素E組女性黃體期癥狀得到了有效緩解,而服用安慰劑組無明顯變化。也有報道稱,維生素E對PMS患者并無明顯效果。
4.2尚不確定的干預措施
4.2.1精神療法
Morse等發現要有效改善PMS癥狀,通過兩個月經周期的基于放松目的的認知-行為治療可以做到。情緒過于緊張可使得PMS癥狀加重。放松治療組(方法:靜坐,重復“1”20次,一日2次)的癥狀明顯得到了改善,而非放松組或讀書20分鐘組癥狀沒有減輕。Christensen發現運用認知-行為治療和集中意念可有效減輕PMS癥狀,但因結果沒設對照組難以解釋。Kirby等對37名嚴重PMS女性中的13名進行了認知-行為治療發現,在治療后和9個月的隨訪期間癥狀明顯好轉。雖然這些研究都有其不確定性,但總的看來均提示認知-行為治療用于PMS是有效的。
4.2.2飲食調節
飲食干預措施通常推薦增加碳水化合物的攝入而減少鹽、糖、酒精和咖啡因的攝入,能有效改善PMS癥狀。因為碳水化合物參與了5-羥色胺的代謝過程,增強了5-HT的活性而使癥狀減輕。專家建議飲食上,應指導學生經前少鹽飲食、多吃蔬菜、水果、肉類蛋類,不挑食,均衡營養。
4.2.3有氧運動
PMS的發生率在過分強調行經期活動量減少而不參加鍛煉的女性中所占比例高于適度鍛煉者。有資料提示,經期過分關注其癥狀,一味強調少運動、不鍛煉,更容易產生緊張、抑郁、敏感、煩躁等諸多不適感。流行病學資料顯示,適度運動的PMS患者比非運動者癥狀輕且少,經過半年左右,PMS癥狀會隨運動量的增加進一步得到減輕。有氧運動可致內啡肽增高,因此可能起到改善情緒癥狀的作用。
4.3有效干預
由于PMS患者在該周期有排卵是可以肯定的,加上生化代謝血清素紊亂的證明,PMS以5-羥色胺參與的代謝紊亂最為明顯。因此,增強5-羥色胺活性確實可以改善PMS的癥狀。目前,對PMS的治療存在兩種傾向,一是增加一種或多種神經遞質,二是抑制排卵,這兩種方法均可有效控制PMS癥狀。
4.3.1選擇性5-羥色胺抑制劑(SSRI)
目前最大、最嚴格的研究組織是加拿大氟羅西汀PMS合作研究組,目前已有七項試驗均證明了氟羅西汀(Fluoxetine,一種SSRI)有效,且有效率達到50%以上。有一項關于舍曲林的大樣本研究(n=243):第一周期使用舍曲林的劑量是50mg,以后逐漸遞增,結果發現對照組有效率僅34%,而治療組有效率達到62%。
4.3.2達那唑抑制排卵
每天給予足夠劑量的達那唑可以抑制排卵,可有效控制PMS癥狀。它是一種用于治療子宮內膜異位癥的雄激素藥物。最初將達那唑用于經前期綜合征的治療的是1979年Day等人,雖然獲得了較明顯的治療效果,但同時也易產生如體重增加、痤瘡、和多毛等許多讓婦女們難以接受的副作用,即使在短期使用,副作用也難以避免。
4.3.3促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)
1987年Muse等在試驗中中發現GnRH-α能有效治療經前期綜合征。試驗中定期為8名患者注射Leuprolide針劑或安慰劑,3個月后再交叉換組治療3個月,發現注射GnRH-α期間黃體期PMS癥狀全部消失,注射安慰劑期間黃體期PMS癥狀稍有改善。Brown等對25名PMS婦女進行Leuprolide針劑治療,結果發現各項癥狀得到有效改善。Freeman等試驗也得出相同的結論,由此可以確定Leuprolide針劑治療PMS是一個值得信服的措施,GnRH-α治療PMS的有效性得到大量試驗所證實。但此法每月需花費35000-55000美元,多數婦女難以承擔價格如此昂貴的治療費用。若經濟實惠,該療法可作為治療PMS的首選。
5問題與展望
5.1發病機制莫衷一是
目前中醫藥治療經前期綜合征的手段多以臨床辯證論治、單復方加減治療為主,對其發病機制的認識尚不統一,辯證標準尚不明確。有學者提出PMS受個體體質、性格特征、情緒情感等因素的影響,中醫學研究者認為該病與情志關系緊密,PMS多由心血不足、痰濁郁結及肝郁氣滯所致,可以歸于“郁證”、“躁證”,認為該病的發生機制與臟腑功能失運有關。然而相應的流行病學調查較少,缺乏說服力。
5.2發病率眾說不一
至今為止,臨床上對PMS界定沒有確定的標準,研究者們各持己見,眾說紛紜,調查結果相差頗大。《現代婦科治療學》明確指出,大約10%-15%月經無癥狀,50%有輕微癥狀,30%-40%左右自覺癥狀影響日常生活,10%一下自覺癥狀嚴重。國外流行病學調查研究表明,該病的發生率為41.9%[9],國內有報道其發生率高達96%,也有報道指出該病在育齡婦女的發病率為2.5%,另有學者認為生育階段婦女的患病率為70-90%,其中癥狀嚴重者為10-15%。這可能是由于所選取的調查對象不同,所以得出的結論也眾說不一。
5.3治療方法突破緩慢
在新的醫療模式的指導下,國內外學者將會采取綜合性的治療措施,更多地關注人的生理、病理、心理、社會等多個維度,而不能只停留于某一方面。目前,中醫藥辯證治療PMS相對現代醫學的不足之處表現出明顯的優勢,其不僅療效高,副作用小,而且遠期療效較穩定,經濟花費不大,而國外對PMS的病因研究比較多,在充分認知患者社會心理因素在治療PMS中的作用方面研究較少,缺乏對疾病進行系統管理。歸根究底,無論是現代醫學還是中醫學都還面臨缺乏系統基礎研究,各種治療藥方效果無法評定等問題,仍是治療PMS的一大瓶頸。今后,PMS治療與研究的努力方向將在綜合認識其發病機理的基礎上轉向多中心、大樣本的臨床研究。
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