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中國傳統工藝是指世代相傳，具有百年以上歷史以及完整工藝流程，采用天然材料制作，具有鮮明民族風格和地方特色的工藝品種和技藝。從事傳統工藝領域設計、制作工作的專業人員叫做傳統工藝師。

二、民間傳統工藝的類型

民間工藝是大眾的生活的民俗的藝術。是經濟和文化的雙重載體。民間工藝主要有：微雕、陶瓷、布藝、木藝、果核雕刻、刺繡、毛絨、皮影、泥塑、紫砂、蠟藝、文房四寶、書畫、銅藝、裝飾品、漆器、編織扎制工藝等。

三、編織工藝的特點與意義

編織扎制工藝是民間比較普遍、適用的工藝類型，既可方便人民的生活，又在美化人們的生活，因而受到人們普遍喜愛。

編織工藝主要包括竹編、草編、藤編、棕編、紙編、紙織畫，彩燈、風箏等的制作工藝。

編織工藝品中豐富多采的圖案大多是在編織過程中形成的；有的編織技法本身就形成圖案花紋。

四、編織工藝的常見技法

常見的編織技法有編織、包纏、釘串、盤結等。

1.編織技法

最基本的技法，包括編辮、平紋編織、花紋編織，絞編、編帽、勒編等工藝。編辮是草編中最普遍的技法，它沒有經緯之分，將麥秸、玉米皮等原料邊編邊搓轉，編成3～7股的草辮，通常作為草籃、草帽、地席的半成品原料。平紋編織是草編、柳編、藤編普遍運用的技法。它以經緯為基礎，按一定規律互相連續挑上（緯在經上）、壓下（緯在經下），構成花紋。花紋編織是在平紋編織的基礎上再予以變化，編織出鏈子扣、十字扣、梅花扣等花紋。絞編類似平紋編織，但結構緊密，不顯露經。編帽是以呈放射狀的原料互相掩壓、旋轉而編成圓形的帽子。勒編是柳編的常見技法。它以麻線為經，以柳條為緯，編織時將麻線和柳條勒緊，所以結構堅固，質地緊密。

2.包纏技法

以某一原料為芯條，再以其他原料包、纏于芯條之上，編織成所需要的造型和花紋。主要有纏扣、包纏、棒錘扣等。纏扣是玉米皮編常用的技法。它以麥秸等編織成辮子狀的芯條作為經繩，然后在外面以玉米皮纏之。每片玉米皮可在芯條上纏兩圈后而結扣，并通過結扣，將上下纏過的芯條連接成形。包纏是將包纏原料沿芯條向一個方向均勻地包纏，如以藤條包纏藤編家具、柳編器皿的邊沿、把子，不僅使其光滑，便于扶把，而且堅固耐用。棒錘扣是以玉米皮包纏的經線往返成約4厘米長的芯條，再纏幾圈，形成相互連環成套的棒錘鏈扣。

3.釘串技法

釘，是以針線或其他原料將兩部分編織原料或半成品釘合成一體，構成器物；串，是將兩者攏合，并不連成一體。常用的技法有手釘、機釘、砌釘等。手釘是將麥秸辮、玉米皮辮等用手工縫紉釘連成片，制成茶墊、壁掛、地席等。機釘是以縫紉機將麥秸辮、玉米皮辮釘連成草帽、提籃等。

4.盤結技法

是經緯形式和包纏、結扣相結合的編織技法。常見的有馬蓮朵、套扣等。馬蓮朵又名打結，是以玉米皮包纏的芯條作為經緯，然后互相掩壓、盤結，組成有立體感的蓮花狀四方連續花紋。套扣也是打結，但形狀扁平，沒有立體感。

5.毛線鉤針編織幾種起針簡要技法

（1）一般鎖針起針技術。

①針與線照片對，逆時針繞線一圈，以左手將卷好的線尾巴壓住，掛線拉出來；②拉緊最初的線；③照線頭指示旋轉針；④在針上掛線引；⑤以此類推，還覆鉤編。

（2）圓起針技術。

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[關鍵詞]中醫專業；畢業生；就業；影響因素；調查；對策

[作者簡介]周湘梅，溫州醫學院學生教育與發展研究所教師，哲學　碩士，浙江　溫州　325000

[中圖分類號]G473.8

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672―2728(2009)06―0194―04

一、對象與方法

2008年12月，本課題組自行設計中醫專業畢業生就業的影響因素的調查問卷，問卷內容包括中醫專業畢業生的內在因素：自身綜合素質、就業觀念、就業心理等；外在因素：社會、行業、用人單位、學校等；隨機抽取浙江省有代表性的11所中醫院的實習生，要求學生根據自身實際情況填寫調查問卷。問卷采用4級評定。共發放問卷1 100份，回收1078份，回收率為98.％；經審核后得到有效問卷991份，有效率為90.99％。其中男生占46.28％，女生占53.72％；城鎮生源占30.31％，農村生源占69.69％。

二、調查結果分析

(一)影響中醫專業畢業生就業的內在因素

1.自身綜合素質

在對綜合素質、學科及專業、社會關系、機遇等影響就業的程度的調查中，其中綜合素質和社會關系對就業的影響排在第1位。對于中醫專業畢業生自身綜合素質的問卷設計包括學習成績、工作經驗、外語水平、計算機應用能力、學歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學生干部及在校期間所獲得的榮譽及獎勵等。在“您對自己的素質(實力)在擇業中的競爭力評價”這一問題，只有4.56％學生評價自己實力雄厚，志在必得；34.11％的學生表示有實力，找個單位應該沒問題；43％的學生認為自己實力平平，缺乏競爭優勢，由此可以看出學生對自身競爭力的評價普遍偏低，信心不足，30.3％的學生認為自己在社交能力、社會適應能力、表達能力等方面有些欠缺。

實用思想成為人才市場的主導，許多用人單位很重視學生的實踐能力和實際工作經驗。因此“實踐經驗”成為影響就業的主要因素之一，也得到大學生的廣泛認同。據調查結果顯示，63.48％的學生對此認為影響很大，33.2％的學生認為有一定影響。“外語和計算機能力”已成為用人單位衡量人才的一個重要方面，在就業中起主要的作用，成為影響就業的重要因素之一。對此，大學生的綜合認同率也較高，達68.30％。此外，“高學歷”在目前就業中已趨于優勢，用人單位在錄用人才時，已比較看重學歷層次，“非高學歷不招”的現象比較明顯。學歷層次越低，就業率越低，為此“學歷層次”已成為影響就業的一個重要因素。在本次調查中，80.6％的學生認為“學歷層次”對就業有比較大的影響。面對當前的就業形勢，為尋求緩解就業壓力，本科生中有66.34％的學生打算考研，有30.69％的學生對讀研畢業后的就業前景感到擔憂和迷茫。

“求職技巧”、“人文素養”、“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”也是影響中醫生就業的比較重要因素，學生對其重要性的認同率分別為35.9％、18.56％，10.47％、7.26％，“求職技巧”是學生在求職過程中應變能力、表達能力、專業知識、心理素質等多方面素質和能力的集中反映，“人文素養”包括學生職業素養、心理知識、倫理關懷、中醫傳統文化熏陶對醫院良好的醫患溝通關系很重要，所以“求職技巧”、“人文素養”比“外表形象”、“黨員、學生干部身份及在校期間的獎懲榮譽”更易引起用人單位的重視。

2.就業觀念

招生就業制度改革以來，學生普遍關注未來的就業去向，多數同學從待遇、出路和工作生活環境等方面考慮。本次調查中就業觀念主要包括四方面的問題：期望就業地區、期望就業單位性質、職業性質、期望的薪水標準、就業目的。

對“您理想的就業地區是(擇三排序)”這一問題的調查，學生認為是內地省會城市、內地中小城市、沿海開放城市；對“您希望進的醫院級別是”，50.34％的學生選擇市級醫院，20.22％的學生選擇縣級醫院，約10％的學生分別選擇大型三級甲等醫院、基層衛生院和民營醫院；對“您理想的職業性質(擇三排序)”這一問題，學生認為是臨床醫生、行政管理、基礎醫學研究；對“您期望的月薪”，60.15％的學生選擇2001～3000元，30.24％的選擇1001～2000元。對“您個人就業的主要目的是(擇三排序)”這一問題的調查，學生認為是實現自身價值、滿足個人物質文化需要、追求個人目標。

從以上對學生擇業期望的分析來看，部分學生感到“就業形勢嚴峻，希望去到基層工作”。與往屆畢業生相比，在就業問題上態度似乎更加“務實”了，更多地注重自身的發展和實現個人目標，追求有品質的物質文化生活，很少同學談到要為社會作貢獻。但大部分學生的理想就業地區和就業單位性質存在趨同現象，其原因在于，一方面：這些地區和單位良好的工作環境，廣闊的發展空間、不錯的待遇對畢業生有很強的吸引力。另一方面，學生對當前的就業形勢認識還不是很準確，大多數市級特別是大城市和沿海開放城市甲等公立醫院都趨向于招研究生以上學歷的學生，大部分學生缺乏自身的職業生涯規劃，對自己沒有明確的定位，存在怕難、怕吃苦等心理，期望過高，與自身的素質不相符合，造成了部分同學找不到合適的工作單位。

3.就業心理

對中醫專業畢業生的就業心理進行調查，主要包括就業過程中的情緒體驗、心理壓力緩解途徑及學校的心理輔導等。28.13％的學生認為就業壓力很大，41.22％的學生認為就業壓力比較大，只有5.11％的學生認為沒有壓力，其他的認為壓力一般；在就業過程中，35.26％學生承認存在煩躁焦慮心理，11.24％的學生存在抑郁消沉心理，還有7.26％學生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理，只有46.24％的學生保持熱情積極的心理；在“您認為良好的心理素質對中醫畢業生順利就業是否重要”這一問題的回答中，27％的學生認為非常重要，61.23％的學生認為重要，只有11.77％的學生認為不重要；在尋求緩解就業心理壓力的途徑時，40.14％的學生尋求同學、朋友幫助，33.25％的學生需求家庭幫助，12.33％的學生回答自我調適，還有10％的學生尋求學校、老師幫助；在“您認為學校對大學生就業心理關心如何?”這一問題的調查中，只有8.66％的學生認為重視或關心，15.

21％的學生對學校的心理輔導工作情況不清楚，30％的學生認為不重視或不關心，18.56％的學生認為學校沒有有效的途徑和方法。

從以上的調查結果可以看出，中醫專業的畢業生在就業過程中壓力很大，存在不同程度的心理困擾，學校對學生就業的心理輔導不夠重視，學生自我調適能力不強。調查也反映了良好的心理素質對中醫學生的順利就業很重要，需要學校加強對學生的就業心理教育與輔導。

(二)影響中醫專業畢業生就業的外在因素

影響中醫專業畢業生就業的外在因素主要是就業政策與就業市場、社會用人觀念和學校的就業指導和服務體系等。

1.就業政策與就業市場

就業政策在一定程度上也影響著中醫專業畢業生的就業狀況，如有些城市接納畢業生時，都不同程度地受到進人指標、戶口指標等因素的限制，戶口問題成為畢業生合理流動以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業政策”在一定程度上也影響中醫學生的就業，本次調查中學生的綜合認同率為30.14％。筆者在分析擇業就業的主要途徑時發現，選擇“招聘考試”的學生80.12％，遠遠高于其他選項，選擇“人才市場或招聘會”的學生只有18.19％，為此“就業市場”在中醫專業畢業生就業中作用不大。其原因在于，一方面，大多數用人單位傾向于學生的實踐技能，需要通過考試來了解學生的專業素質；另一方面，沒有中醫專業學生的專門招聘會，在政府和學校舉行的醫學類的招聘會，需要招中醫專業的學生很少，據調查，只有5.24％的單位需要招該專業的學生。這說明就業市場還有待于進一步完善，公平、競爭、擇優、有序、專業的就業市場尚未形成，學生就業市場所必需的信息體系、服務體系和保障體系等尚未建立。據調查，有21.0％的學生認為“人才市場”對就業有很大影響，而30.61％的學生認為有一定影響，只有24.34％的學生認為沒有影響。

2.社會用人觀念

社會用人觀念不但受傳統觀念的影響，而且還會因不同地區、不同單位性質而異，許多用人單位在錄用時，對畢業生的家庭背景與社會關系和性別、所學專業、實踐能力、學歷層次、學校知名度及外表特征等都會有一定的要求，其中學生實踐能力、學歷層次、外表特征在前面的調查分析中已經闡釋過。對于“學校知名度”的調查，58.26％的學生認為它對就業影響很大。對“家庭背景與社會關系”和“性別”的調查，發現家庭背景及社會關系、性別歧視在就業的影響作用依然存在。48.26％的學生認為“家庭背景及社會關系”對就業影響很大，46.60％的學生認為有一定的影響，這說明許多用人單位在用人過程中，照顧關系的不公平現象依然存在。盡管在法律上已經是男女平等，但在女生就業過程中仍然遭受很大的歧視，在本次調查中，學生對影響就業的“性別”因素，33.58％的學生認為影響很大，56.02％的學生認為有一定的影響，二者之和為89.60％。分析女大學生就業難的原因，主要在于社會和用人單位對女性的不公正評價，以及女性自身的心理弱點和生理差異。“對于所學專業”的調查，80.53％的學生反映就業形勢非常嚴峻，求職相當困難。相對于西醫專業的學生，中醫專業的學生對求職成功很有信心的只占7.23％，有些信心的占8.36％，幾乎沒信心的占29.1％，這說明面對人才市場的激烈競爭，中醫類專業畢業生感到實實在在的壓力，缺乏專業信心，專業思想不夠鞏固的問題較為突出。這主要是人們對中醫專業畢業生的理解受傳統觀念的影響，認為學生剛畢業年紀輕，沒什么精深知識和技能，缺乏經驗，不能勝任該工作。而且大多數的中醫醫院也沒有完全進行中醫治療，所以對中醫專業畢業生的需求不大，其他的醫院需求就更少了。

3.學校的實踐教學和就業指導服務體系

實踐教學是現代高等教育的重要環節，中醫專業是培養臨床人才的專業教育，在“您認為學校在中醫生的實踐教學存在的問題”的調查，60.23％的學生認為學校學的與社會需求脫節，50.03％的學生認為在學生的臨床實踐能力方面不夠，40.24％的學生認為專業設置不夠合理，40.58％的學生認為課程設置不合理。這說明中醫學科建設水平還有待提高，沒有形成專業“品牌”優勢和塑造“品牌”學生，中醫教學和就業脫節，學生的臨床實踐能力不高。

學校的就業指導和服務工作對學生就業有十分重要的作用。在“您認為學校的就業指導和服務工作存在哪些問題?”的這一問題調查，80.12％的學生認為收集就業信息不力，60.14％的學生認為就業技巧輔導做得不夠，30.50％的學生認為辦理就業手續不順暢，10.33％的學生認為工作人員素質欠缺。在“中醫專業畢業生最希望接受的就業指導內容的調查中”，排在前3位的是：就業技巧、擇業指導和職業生涯設計指導。而學校給予這一方面的指導很少，就業指導中心還不夠健全，缺乏專業的職業生涯規劃人才和畢業生心理輔導師，不能進行全方位的服務，就業渠道單一，大多是學生處提供就業信息，沒有針對中醫專業特色的專場招聘會；學校對學生的人文素質、醫德醫風等非智力因素教育和培養還不夠。

三、對策和建議

(一)加強對中醫專業學生綜合素質的培養，提高其就業競爭力

從本次調查來看，影響大學生就業的主要因素還在于學生的自身條件，因此，學校要注重提高學生的綜合素質，要突破傳統的教育模式，建立新的素質教育體系，增加學生的理想信念、人文素質、醫德醫風等非智力因素教育和培養。通過教育引導，鼓勵學生報考研究生或出國留學來提高中醫畢業生的就業率。

(二)根據社會需要，調整中醫專業教學和人才培養結構

專業教育必須根據社會需求和市場變化，合理調整中醫專業和培養方向，要將人才結構與需求結合起來，既要發揚中醫優良的教育傳統，又要深化教學改革，注重教育創新和技能的訓練。要加強臨床教學師資建設，改善教學條件，進行中醫教學模式、內容和方法的改革，突出專業特色，提高教學質量，扎實學生專業基礎；要把畢業生的畢業實習和就業結合起來，增強學生的實踐能力和臨床經驗，鞏固學生的專業思想，培養學生的專業信心，形成專業“品牌”優勢和塑造“品牌”學生，努力培養和造就能夠推動我國中醫醫療事業發展的高素質、創造性人才。

(三)完善和創新學校的就業指導服務體系

1.倡導就業指導“以人為本”的全程全員育人理念，提高就業指導師資隊伍的素質

全程就業指導是指時間上的長期性：針對中醫專業學生特點，分期做好就業指導，使就業指導貫穿于學生的整個學習生涯；全員就業指導是指內容上的多樣性：即有針對性地開展政策指導、觀念指導、心理指導、人文素養指導和面試技巧指導。因此，學校應加強中醫學生的職業規劃教育，設置就業指導課程，使學生從大學一年級開始就對自己將來的職業發展有所規劃，了解自己的職業興趣和能力傾向，使他們對將來的就業有充分的心理準備和明確的目標。

2.要充分認識中醫專業學生的就業形勢，健全就業指導機構

建立校院兩級就業服務體系，比如，在學院單獨為中醫專業學生配備由中醫專家、專業教師和輔導員組成的就業指導服務機構。學校要與社會的人事和勞動等相關部門相互配合，逐步建立和規范公平、競爭、擇優、有序的畢業生就業市場體系，舉辦中醫專業招聘會。

3.拓寬就業渠道

建立中醫專業畢業生就業信息網，充分發揮網絡優勢，加大信息搜集力度，及時有效的就業信息，并與各家醫院、各級人事部門、全國高等醫學院校、科研院所等，通過互聯網達到供需雙方信息快捷溝通。

[參考文獻]

[1]霍勤.試探中醫專業臨床教學的困惑與出路[J].成都中醫藥大學學報(教育科學版)，2007，(1).

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微生物及免疫學屬于醫學基礎課，具有名詞多、描述多、概念抽象、難記憶、難理解等教學特點，理論相對枯燥，實踐性不強，是醫學院校學生普遍感到難學的課程[1]，對于文科生占大多數的中醫專業學生來說就更是難上加難，在學習過程中，學生對過難、過深的東西都不會感興趣。因此結合中醫專業學生的特點，進行教學方法的改進，來提高他們學習這門課程興趣和主動性。

中醫專業的學生特點是學生家庭以從事醫務和知識分子為主，尤以中醫名家子弟較為突出；而生源結構中以城市、文科及女生人數相對偏多[2]。據統計我校中醫專業文科生能占75%，而女生人數可以達到70%。針對中醫專業收集整理學生的特點，在微生物及免疫學教學過程中進行教學方法的改革來提高教學效果。

1.找到兩者共同點—類比（利用優勢攻克難點）

醫學院校招文科生多，主要是因為中醫學在其長期的發展中受到了古代哲學的深刻影響。中醫藥及相關專業學科具有特殊的人文哲學屬性[3]。其吸收了古代盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行等，并以這些理論為基礎，構建自己獨特的理論體系，是古代多學科交互滲透的產物[4]。所以可以看出中醫學理論是在中國的歷史文化背景下的蘊育而出的。而文科生文史知識豐富、善于閱讀、思維活躍，考慮這方面因素，文科生能夠比較好的理解中醫理論。這是文科生的優勢。并且中醫的基礎理論在大一就已經學過了，包括醫古文、中藥、方劑等課程已經學過，中醫對他們的熏陶已經使學生對其很認可了，所以利用他們已知的和熟悉的知識理論來類比性的介紹新的知識，理解起來較為容易一些。

例如中醫理論是建立在陰陽五行這種樸素的哲學理念上的，中醫講究的是陰陽平衡（包括人體內部和環境），而微生物及免疫學實際上也講究平衡，講究病原微生物與人體免疫系統的平衡，以及病原微生物之間及外界環境之間的平衡。這一點使他們的最基本的共同點。所以在講課時把微免的這些平衡與中醫的陰陽平衡進行類比的方式進行講授，受到學生的認可。在講消毒和滅菌的這一章時可以強調對于病原微生物與我們人類并不是你死我活的狀態，而是我們也要與它們保持平衡，因此在不同的時期，根據不同的目的，我們是要采取不同的消毒滅菌的方式是來保持這種平衡，而并不是一味的殺死病原微生物。緊接著舉一些例子來證明。例如我們生病了，進行輸液時，這個注射用的生理鹽水一定是無菌的，因為生理鹽水是要進入我們的血循環中的，血循環是沒有任何細菌的，為了不破壞這樣的平衡，我們注入血循環中的任何藥物都必須是無菌的。但是對于人體的有些部位，例如女性的陰道，本身就有大量的細菌，是以乳酸桿菌為主，有些女性經常沖洗陰道，破壞了陰道本身的平衡，反而容易得陰道炎。就這些生活中生動的例子可以讓學生感受到人體的這種微生態的平衡與中醫上講陰陽平衡很相似，無論哪種平衡被破壞都會引起疾病，這樣理解起來也就不困難了。在微生物及免疫學的整個授課過程中不時的去穿插一些學生熟知的中醫理論知識，可以進行類比。微免課程探討的就是病原微生物與人體免疫系統的相互作用，其相互作用的最終是——平衡或不平衡。這要求教師大概了解中醫理論的知識。

2.在緒論中介紹背景知識

中醫專業學生因為沒有相關學科的背景知識，有相當一部分學生反映上課聽不懂。即認知結構中沒有適當的起鞏固作用的知識觀念可利用，阻礙了新的學習與保持，因此提供背景信息及相關的概念將有助于啟動他們的學習[5]。例如在課堂上加入一些本學科的背景知識教學效果較好。對于大多數是文科生的中醫專業學生來說，他們的想像力是十分豐富的，需要教師去組織語言，可以通過這幾點來將微免的發展簡史講的生動而具體：人類在沒有發現微生物時對疾病的看法，以及人類是怎樣發現微生物的，以及是怎樣把它和疾病聯系到一起的，是怎樣來尋找預防和治療的方法。做好這一點，對于提高學生學習本門課程有很大的幫助。

3.增加內容的趣味性

在授課過程中，可以用一些小故事、圖片、視屏、生活（增加與原有知識相關性）等各種方式來提高課程內容的趣味性。偉大的科學家愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師”。 興趣是學生學習的動力和加速劑，是一切創新動力的重要源泉，是學生掌握知識，發展智力，形成創新能力的內在動力[6]。例如介紹培養基時，可以將科赫發明培養基的過程較詳細的講給學生，不單單增強內容的趣味性，而且在這些發明的過程中滲透了很多科學家的優秀的科學素質和道德品質，無形中對學生的科學素質和道德品質有了一定的影響。課堂上還可以應用多媒體播放一些相關視屏，例如在講到流感病毒時，播放了一個《流行感冒的發病過程》的視屏，受到學生的歡迎，因為在視屏中病毒不再是看不見摸不到的，甚至在免疫學中的免疫細胞也是栩栩如生的，是學生有耳目一新的感覺，甚至突然對微免學茅塞頓開感悟。在上的每一次課中去花一些心思來設計好每一次課的引課，也是可以較好的提高學生的學習興趣。中醫專業學生條理性的思維可能比理科學生占多數的一些專業的學生稍遜色，但發散性的思維較好，介紹課程中的與人文科學相關的內容，用一些有趣的、能打動學生的歷史過程，喚起學生的求知欲效果較好。

4.介紹書籍網站

閱讀是人類社會中不可缺少的一種認知活動， 是人類汲取知識的重要手段和認識周圍世界的途徑之一， 是學習所有學科的基礎[7]。文科生較多的中醫專業學生的閱讀能力較強，可以通過介紹與之相關的有趣的的內容來開闊學生的視野。可以向學生介紹相關課外書籍和網站。這樣做可以使學生的視野開闊，相當于本課程是一個原點，以這個原點向外發散出去，了解了相關內容，再回到原點，則感覺課本中的內容并不是難以理解和枯燥，這樣學生就會覺得學這門課程很輕松。

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眾所周知，醫學是一門專業性和實踐性很強的學科，而中醫學作為我國的傳統醫學，更加注重實踐能力。古往今來的醫學大家十分重視臨床經避的積累，而臨床實習則是這種經驗積累的開端，正所謂“好的開始是成功的一半”，畢業臨床實習的重要性可見一斑。但是現今的醫學生畢業實習，尤其是中醫專業的畢業生臨床實習面臨著諸多問題。

1.中醫專業畢業實習的現狀

1.1 當前就業形勢對實習的影響。隨著中國的大學教育規模不斷擴大，每年都有幾百萬的大學生面臨就業的問題，而中醫學作為一門專業性很強的學科，就業面相對狹窄；而中醫醫院定崗定編的編制限制，使其對新畢業本科畢業生的需求不斷減少，再加上畢業生總希望到大城市、大醫院去，不愿去基層醫院，造成了中醫專業畢業生異常嚴峻的就業形勢，據統計某省中醫藥大學2011屆中醫專業本科畢業生，對口就業率僅有40%。為了尋找出路，考研就成了部分學生的選擇，且高學歷更有利于今后的就業和職稱評定，造成部分醫學生重考研輕實習的現狀。

醫學尤其是中醫學作為一門實踐性很強的學科，其學科知識的掌握、運用及發展都建立在長期的臨床實踐的基礎上，而醫學類的研究生入學考試考査的多是學生的理論知識水平，這樣就對準備考研的學生提出了一個問題，即實習重要還是考研復習重要。學生往往為了確保在研究生入學考試中能取得好成績，全力準備考研復習，輕視甚至忽視實習。

1.2 西醫學對中醫學的沖擊《_中醫專業畢業生在畢業實習時，尤其是在病房實習期間，常常會碰到這樣的情況：大量的西醫學內容在臨床上的運用及中醫學的臨床運用較少。這給學生造成了一個中醫學不重要或者只要掌握好西醫學就好了的感覺。而中醫醫院西醫化和一些人對于中醫的不信任，進一步加重了學生這種錯覺。

在這種錯覺下，中醫學畢業生常常花大力氣來學習和掌握西醫學內容，而忽視了本專業學科的進一步學習和實踐，造成一種“中不成，西不就”的情況，即中醫學專業的知識和實踐能力缺乏，而西醫的知識和臨床水平又不如西醫學畢業生。

1.3 社會環境對于實習的影響。人們常說“中醫老先生”，這反映了廣大群眾對于中醫醫生的傳統印象，即越老越好。這造成了年輕中醫醫師和中醫畢業生在醫療活動中不被患者信任，進而無法獲得充足的臨床實踐經驗。而一部分教學醫院又限于本身的醫療資源不足，無法為學生提供一個很好的實習平臺。

隨著近年來越來越緊張的醫患關系，以及醫院推向市場以后，患者認為沒有義務接受實習醫生實習的義務，造成學生的動手實踐機會明顯減少，并從某種程度上挫傷了學生的實踐積極性。而教學醫院和帶教老師又常常只片面強調責任而忽視對于學生的實踐與引導，造成學生不想實踐，不愿實踐。

2.對改進教學實習的對策與思考

2.1 教學醫院方面的改進。作為醫學生畢業實習的承擔者，醫院在學生的實習期間，醫院領導應該充分認識實習生管理工作的重要性，嚴格按照教學大綱安排實習，建立完善的帶教制度，如：帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫院對各個科室的教學質量檢査和評價標準制度。在帶教老師的選擇上，應盡量選擇中醫醫師來帶教，并且積極開展如中醫在臨床運用的優缺點、中西醫結合治療的優勢的教學和討論，幫助學生正確認識中醫學在臨床運用上的現狀和發展。為學生提供更多的臨床實踐機會，組織學生每周的教學査房、病房講課，兩周至少一次病例討論和大講課，讓學生對于過去的理論知識和現在的臨床實踐有機的結合起來。

醫院應指導實習醫生如何正確處理醫患關系，如何取得患者的信任，并在實習醫生遭到患者拒絕時，進行正確的疏導和教育，幫助其建立正確的人生觀和價值觀，為今后走上中醫醫療崗位打下扎實的基礎。

2.2 樹立正確的就業觀。醫學生就業難的問題，多是結構性的就業難，大城市、大醫院的中醫醫院人員飽和，而基層醫院又常常招收不到合格的醫療人才。學校應多引導學生正確面對就業問題，不能把目光都放在大城市、大醫院，鼓勵學生到基層醫院去，并為這呰基層醫院和學生牽好線，為有就業意向的學生和有需要的醫院提供一個相互了解的平臺，做到互利互惠。并指導學生拓展就業面，不要把目光狹隘放在醫療崗位，還可以向許多與醫療相關的行業找尋就業機會，充分的緩解學生的就業壓力，讓學生安心實習。

2.3 正確處理好考研與實習的關系。由于研究生入學考試的時間和醫學生的畢業實習時間重合，而研究生考試的內容絕大部分是理論知識，這造成學生在實習期間，面對實習和考研復習，往往負擔過重，不得不放棄其中一項。而實習期間的臨床實踐，不但能學以致用，還能加深對于理論知識的理解和掌握。教學醫院及帶教老師可以幫助學生正確認識到兩者不是沖突，而是相輔相成的。

筆者認為，可以讓研究生入學考試的考試內容向執業醫師考試內容靠攏，把臨床技能考核納入到研究生入學考試中，這樣既能為學校和醫院提供理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富的高素質人才，也減輕了學生在實習期間的學習負擔。

篇5

1教改思路

當今高等醫學教育中，實驗教學是提高學生學習能力、創新能力的重要環節。在實驗教學過程中可給予學生施展才能的機會，使學生的學習從被動的學習行為轉化為主動的求知行為［4］。實驗教學是高等教育中人才培養的一個重要組成部分，越來越受到各級主管部門的重視［5］。形成性評價是在活動過程中，為使活動效果更好而修正本身軌道所進行的評價。心理學的研究成果和教育實踐經驗表明，經常向教師和學生提供有關教學進程的信息，可以使學生和教師有效地利用這些信息，按照需要采取適當的修正措施，使教學成為一個“自我糾正系統”。近年我國教育研究工作者也正積極實施形成性評價，以解決以往教育評價指標體系不夠科學、評價標準單一化等問題［6］。

2不同炮制品實驗教學實施方法

2.1實施階段

在理論課進展到一半時開始不同炮制品藥效比較的實驗教學。將學生分成若干小組，每組6人。學生先參加2次（每次2學時）中藥飲片辨識課程，熟悉飲片并觀察不同炮制品的差別，在掌握一定實驗技能的基礎上開設2次（每次2學時）不同炮制品藥效比較的實驗課程。

2.2實施內容

為了在有限的學時內提高效率，提高動手能力，加深印象，特選取代表性強、簡單易操作的藥物開展實驗，如大黃的不同炮制品（生大黃、熟大黃）瀉下作用的比較、大薊不同炮制品（生大薊、大薊炭）止血作用的比較等，選取昆明種小鼠，采用傳統中藥水煎劑，灌胃給藥。實驗過程中，先由教師給學生講解實驗的目的、方法、步驟、要點、要求與注意事項，然后讓學生分組進行實驗，記錄實驗結果并完成實驗報告。

2.3考核與評價方法

運用形成性評價手段，將實驗課程中學生實驗原始記錄、實驗表現及實驗報告，按10%比例計入期末考試總成績。并通過問卷調查了解學生對本次實驗的評價、意見和建議，所有問卷結果數據整理后輸入計算機進行統計分析。

3學習效果

開展實驗教學班級的中藥學期末考試卷面平均成績分別為76.8分，綜合實驗出勤、表現、動手能力、實驗記錄、實驗報告得分后，總成績均分達到83.5分。較以往歷界平均成績72.4分均有顯著提高。收回調查問卷42份，其中100%同學認為增強了動手操作能力，提高組間合作能力；95.2%同學認為能調動學習興趣，92.9%認為有助于中藥學的學習，可以提高炮制對功效影響的感性認識，有助于加深炮制對改變中藥功效作用的理解與運用，90.5%同學對已經開展的實驗內容有興趣；88.1%認為適當開設不同炮制品藥效比較的實驗教學能一定程度上改善“醫不知藥情”現象作用，開闊思維，有助于提高日后有效安全用藥能力。同時很多同學提出建議：希望多開設幾次這樣操作性強的實驗課，增加分組，以給他們更多的親自動手的機會。

4討論

中藥炮制是中醫用藥的特色之一。中藥材經過特定的炮制加工，藥性、有效成分在量或質上與其生品相比均有所變化。為保證安全有效地使用藥物，臨床醫生宜根據病情、體質、環境或季節變化選擇不同炮制品。但目前中醫臨床專業教學中對中藥炮制的教學安排不夠，使得年輕中醫醫生普遍存在“醫不知藥情”現象，對各中藥炮制品的了解不深，導致中藥炮制品種在臨床使用上受到了一些限制，不能很好地在臨床中使用中藥炮制品［7-8］。目前，各中醫藥院校已認識到中藥炮制的重要性，部分院校已在臨床專業學生中開設了相關課程。我們前期已開展的中藥飲片“辨識＋炮制”實驗，取得良好效果，表明學生對炮制有興趣，結合中醫專業的學生關注更多的是在臨床上如何應用中藥炮制品這一特點［9］，特此在中醫專業學生中開展“中藥飲片不同炮制品藥效比較”的實驗教學。從教學效果看，中醫專業不同炮制品藥效比較的實驗教學模式得到了大部分同學的認可，收到了良好的教學效果，能夠調動學習興趣，有助于中藥學的學習，提高動手操作能力，有助于團隊合作能力的提高，提高教學質量；提高學生對不同炮制品具有不同藥效的感性認識，加深炮制對改變中藥功效作用的理解與運用，有助于提高日后有效安全用藥能力；開設適當的不同炮制品藥效比較的實驗教學課程能夠在一定程度上改善“醫不知藥情”現象。

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【關鍵詞】《中醫學基礎》；理論教學；探討

中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數千年不衰。千年來，中醫學充分顯示了其存在的科學性和價值數，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統工程，而課堂教學改革又是課程改革系統工程中的一個重要組成部分。《中醫學基礎》作為中醫學理論的入門學科，其中的理論內容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫專業的學生，學生們大多數對中醫學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫教學過程中應從以下幾方面突出中醫理論特色，并不斷擴展其內涵，以便于非中醫專業學生對中醫理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。

一、調整教學的內容

1.對教學內容進行分類 對教學內容進行三級分類：根據教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合，以及注重培養學生的學習能力和創新思維。

2.修訂了教學大綱及教學方案 根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路，力求通過重新優化整合這三門課程，使這三門課程的聯系及分工更為合理，同時有利于學生的創新思維和個性的發展。現已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。

3.堅持對于集體教學內容的研究 多年來，我們中醫教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發現問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經成為習慣。

二、教學思維的拓展

近幾年，中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。

對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。

三、理論與臨床的結合

筆者多年來一直堅持參與臨床醫療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫理論知識，改變對中醫理論晦澀難懂的印象。

四、改革教學方法

針對在中醫基礎理論教學中對傳統的一講到底的理論授課方法進行改革，在多年教學方法積累基礎上，總結“多元化教學方式”。將啟發式、討論式、歸納式、聯系式、自學式、寓教于樂式、中西醫參比式等多種教學方法綜合運用，這種多元化教學法，對于加強學生素質的培養有明顯的促進作用，收到滿意的教學效果。在中醫基礎理論教學中應用多元化教學法將教學方法與素質培養相結合，符合現代素質教育思想的新特點，具有強烈的時代感。

五、開設相關選修課程

在過去，中醫學基礎是一門傳統的理論課，在授課過程中也沒有實驗教學的課程安排。為了加深同學們對理論知識的理解和認識，培養學生的創新思維和獨立分析問題、解決問題的能力。中醫教研室向學校申請開設了多門輔助課程，讓學生能較全面了解中醫學知識，課程包括：《針灸推拿學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫食療學》等。

六、充分利用現代教育技術和設備

1.主要應用自制的多媒體教學課件，適當運用國內較好的教學課件 我校現已制作出了本科《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》等課程的教學課件，均已應用于教學當中，且良好的效果，受到了學生的歡迎、校內外專家的好評。

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關鍵詞：臨床教學；中醫外科學；醫學生

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）11-0255-02

中醫外科學是一門重要的臨床學科，是運用中醫藥學的理論研究外科疾病的發生、發展以及防治規律的一門學科。中醫外科學具有較強的實踐性，臨床教學是中醫專業學生學習中醫外科學的一種極為重要的途徑。中醫學的臨床教學中往往存在著重理論、輕實踐的現象；臨床學習的內容龐大但是時間有限；近年來很多學生對外科學的重視程度遠不如內科學，學習態度散漫等，使得中醫外科學的臨床教學質量沒有達到預期效果。本文就中醫外科學臨床教學中存在的問題進行分析并且提出相應的解決方案。

一、臨床教學對中醫外科學的重要性

中醫外科學是非常注重臨床實踐的一門學科，具有較多的二級學科：中醫肛腸科、皮膚科、骨傷科及瘡瘍外科等。其中病證類別更是種類繁多，僅僅是書本上的文字遠遠不足以讓學生認識并診斷、治療這些疾病。且中醫外科學有較多的臨床基本操作，如瘡瘍的切開引流、穴位貼敷、結扎掛線等，也是課堂學習無法完成的。而臨床教學不僅僅可以幫助醫學生掌握中醫外科學的臨證觀察、辨病辨證以及基本技能操作，也可以培養學生的臨證思辨能力，引導醫學生探索新的觀點及方法[1]。

二、中醫外科學臨床教學中存在的問題

1.醫學生的問題。醫學生尤其是內科專業的學生對中醫外科學的重視程度較低，平時學習缺乏主動性，不善于自主學習和思考，沒有充分認識到中醫外科學的基本知識及操作的重要性[2]。學生的理論基礎不扎實，動手能力較差，在臨床接觸患者時感到無從下手，無法對疾病做出正確的診斷以及治療，不熟練甚至不會操作所需的臨床技能[3]。

2.帶教老師的問題。其一，中醫外科學的理論知識教授過程中多有照本宣科，教師的教學水平也參差不齊[4]；其二，同學們在每個科室里的輪轉時間是非常有限的，有的帶教由于種種原因，對學生的臨床教學流于形式，對學生的學習放任自由，出科考核沒有嚴格把關，教學的質量存在一定問題[5]；其三，中醫外科學的內容龐雜，臨床教學的方式單一，學生缺少主觀能動性，教學效果不佳。總的來說，帶教老師的職責及對學生的教學考核方式和內容并沒有規范的管理。

三、中醫外科學臨床教學中可行的解決方案

1.加強醫學生對中醫外科學重要性的認識。要提高中醫外科學臨床教學的質量，首先要提高學生對中醫外科學重要性的認識。中醫對如肛腸科、皮膚科、骨傷科等專科疾病的治療已經取得良好的臨床療效，且中醫外科特色的治療方法是同一領域不可替代的。因此，在臨床講授中醫外科時，帶教老師可結合各個專科介紹中醫藥治療外科疾病的特色，使學生對教學內容產生興趣。同時可結合臨床成功案例，進一步強調掌握相應知識和技能的實用性[6]。此外，嚴格的出科把關也可激勵學生更加深入學習相應知識。相應的技能考核以及難度適中的筆試、嚴格的考勤工作、定期的提問等，能促進學生端正學習態度，提高學習質量。

2.加強臨床教學團隊的管理。其一，可實行帶教教師負責制[7]。即由科主任指派具有相應責任心及能力的本院高年資主治醫師或講師負責帶教，責任到人。帶教老師經過醫院統一培訓。大綱由專科主任把關，帶教老師認真對照大綱，要求條條落實。對學生進行理論、技能的教授以及出科的考核。學生臨床考核的成績與帶教教師工作績效考評掛鉤，這樣有助于激發教師的敬業精神及提高教學效果。其二，選擇帶教教師除了要求有專業知識，還要有過硬的思想素質、良好的醫患溝通能力、高尚的職業道德。學生的學習不應僅僅局限于書本，臨床應對能力是一種綜合能力，帶教老師身教重于言教，其表率作用對學生來說是最具體、最生動的教育，可以潛移默化地影響學生將來的醫療生涯[7]。

篇8

    【關鍵詞】中醫藥 英語著作

    幾千年來,中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效,越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

    從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。

    縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:

    一、國內中醫藥相關英文著作

    1.叢書系列

    1990 年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。

    3.單個著作

    (1)英文

    1)中醫基礎理論

    2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。

    2)中醫臨床

    1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。

    3)針灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。

    (2)漢英或英漢

    1)中醫基礎理論

    1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。

    2)中醫臨床

    3)中藥學

    2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。

    4)針灸推拿

    4.工具書

    二、討 論

    可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。

    1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題

    (1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。

    (2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。

    (3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。

    (4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。

    2.解決之道

篇9

    【關鍵詞】中醫藥 英語著作

    幾千年來,中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效,越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

    從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。

    縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:

    一、國內中醫藥相關英文著作

    1.叢書系列

    1990 年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。

    3.單個著作

    (1)英文

    1)中醫基礎理論

    2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。

    2)中醫臨床

    1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。

    3)針灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。

    (2)漢英或英漢

    1)中醫基礎理論

    1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。

    2)中醫臨床

    3)中藥學

    2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。

    4)針灸推拿

    4.工具書

    二、討 論

    可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。

    1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題

    (1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。

    (2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。

    (3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。

    (4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。

    2.解決之道

    加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫,培養更多的中醫藥專業外向型人才,擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫,尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造,改變以往獨立作戰、各行其是,既無方便的途徑相互交流切磋,也無專門機構加以協調的狀態,使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革,加大既懂中醫藥專業知識,又有較高英文水平的創造型人才的培養,相互促進,既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展,又有利于中醫藥著作的繼承和發展。

    中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產,已經被世界所矚目,中國作為中醫藥的根源之地,需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才,不斷宣傳中醫藥文化,使世界更了解中醫藥,了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚,既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習,對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥,使中醫藥不僅為中國人民服務,同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。

    參考文獻

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關鍵詞 七年制 中醫學 創新人才 培養模式

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.04.026

Abstract Currently seven-year training model in medicine has matured， but in the course of its development， also shows some problems. This paper discusses the seven-year medical training model in the current problems that exist， analyzed the causes and propose a way to cultivate innovative talents of seven-year medicine.

Key words Seven-year training model； traditional Chinese medicine； creative talents； training model

隨著現代社會的發展和科學技術的進步，人才的競爭越來越激烈，人才市場對中醫人才的創新性提出了越來越高的要求。雖然目前的中醫長學制的培養模式已漸趨成熟，但是仍然存在一些問題有待改進，目前，如何培養中醫拔尖創新型人才，已成為一個亟待解決的問題。

1 中醫學七年制拔尖人才培養問題

1.1 專業意識淡化，課程設置冗雜

目前，我國高等中醫藥院校課程設置較冗雜，除了中醫類的專業課，還包含了較多公共課、基礎課，西醫學臨床課。例如，我校2011級中醫學七年制專業在入學后的第一年，中醫學類的基礎課程卻安排較少，卻開設了大量公共基礎課程，如高等數學、大學英語、計算機基礎、有機化學、大學物理等，及西醫的人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學等，而這些公共基礎課程對中醫拔尖人才的專業化培養并沒有什么作用。在第二學年至第四學年，才真正開始系統學習中醫學，這樣在無形中就加重了中醫院校學生后三年的學習負擔；新生剛入學后，中醫學基本思維方法尚未建立，便開始學習西醫基礎課程，較早地建立了西醫的臨床思維體系，很大程度上影響了中醫臨床思維體系的培養與鞏固，等到接觸“陰陽五行”、“五運六氣”、“藏象學說”等中醫傳統理論，容易抵觸。導致中醫專業意識淡薄，或是對專業的不信任、不理解甚至厭倦。

1.2 忽視師承教育，缺乏中醫思堆

師承教育是中醫學教育不斷發展的基礎與動力及鮮明特色。①但是目前的中醫學教育，主要是以課堂授課為主，以老師講授和教材為主，沒有做到因材施教，沒能夠較好地重視中醫思維能力訓練，是一種灌輸式被動的教學模式。使學生缺乏整體的中醫辯證思維，無法領會中醫學的精髓所在。臨床思維是指醫生運用醫學理論和醫療經驗認識和處理疾病的認識活動，其本身病不屬于醫學理論范疇，而是一種基于醫學理論的思維活動，是一個相對獨立的活動過程。其認識基礎是中醫的整體觀和恒動觀，講究天人相應，五臟一體，形神合一，其臨床是一種協調的活動及過程，并講究理、法、方、藥環環相扣，其思維方式和邏輯線路是一個獨特的認知程式。②七年制學生應善于開拓和擴展思路，善于由此及彼、由表及里，具有較強的臨床思維能力，把感情認識上升到理性知識的高度。中醫學是一門以臨床實踐為基礎的經驗醫學，要體會其中的奧秘，缺少臨床經驗豐富的老師的指點，很難發現其中的精深奧妙，中醫學精髓的發揚和繼承主要依靠師承教育。

1.3 臨床技能不足，實踐經驗匱乏

中醫學是一門臨床經驗學科，無論是基礎或是臨床課程都是在實踐的過程中發展起來的。中醫的教學模式體現“早臨床、多臨床”和“理論與實踐反復結合”的特點，具備了教學與實踐密切結合的特點。③而中醫學從整體入手的診斷模式以及獨特診斷方法，只有在長期的臨床實踐診療和操作中才能培養起來，閉門造車或照本宜科是不行的，也不是一朝一夕就可以練就的。目前在中醫學七年制實際教學中，普遍采用“基礎一臨床一實習”三段式的培養模式，學生臨床實習的機會相對較少。

1.4 專業學習有限，科研創新不足

中醫學七年制拔尖人才培養目的是在現代醫學與傳統中醫理論相結合的教育模式下，培養具有創新思維的高質量人才。七年制本碩連讀學生作為中醫院校中一個的特殊群體，不同于本科生，也有別于研究生，不是照抄照搬研究生培養模式，也不是五年制年限的延長和課程數的增加，而是對中醫學臨床人才培養模式的創新。而目前七年制教學模式存在著諸多不足，如在課程銜接、管理方式等方面，在五年的本科學習階段中，實際學習醫學的年限只有三年時間，因為要除去一年的公共基礎課和一年的本科階段實習。進入研究生階段后，課程學習半年，這就要求七年制學生在短時間內適應研究生學習，臨床實踐學習一年，這就要求七年制學生掌握臨床辨證思維能力，而在這短短的時間內要想熟練掌握臨床辯證思維能力，則有很大的難度。在最后的半年里，他們在忙于畢業論文的設計的同時，還要花費大量的精力找工作，這樣很難保證他們的學習效果，容易使得他們放松了臨床實踐能力的學習和培養。④

2 培養中醫學七年制拔尖創新人才途徑

2.1 重視中醫經典，強化中醫基礎

中醫經典是中醫學知識寶庫的核心，是中醫學發展的基石和源頭，學習經典是中醫的特色，可以幫助后來者體悟中醫理論中一些難以言傳的內容。經典著作是中醫理論的源流，不僅包含獨特的中醫理論、蘊含寶貴的經驗，更是集理論與實踐經驗為一體的寶貴財富。建立了“陰陽五行”、“藏象五系統”、“五行六氣學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“氣血津液”等學說。首先應注意不要操之過急，經典之所以經典就是要我們慢慢去啃，如《內經》在學習時可以在讀每一章節時配合翻譯書，歷代名家的解讀，還有網上視頻可以配著看，切忌浮躁，學一點是一點，搞通一點。培養中醫拔尖人才就要加強中醫基本功，強化其對經典的掌握。因此，我校中醫學院每年通過舉辦經典誦讀月，國醫節，讀經典、用經典知識大賽等活動，強化學生對經典的反復研讀。

2.2 改革人才培養方案，創新科研能力

2.2.1 優化課程設置， 改革教學模式

教學課程是培養人才及提高教學質量的重心所在，是影響培養對象的直接因素。為了適應醫療市場實際需求的不同，迫切要求我們優化課程體系。優化課程體系要構建知識、能力、素質培養為一體的科學合理的課程體系，設置與所分設的專業方向相適應的課程。培養目標主要體現增強適應性及提高掌握新的知識與技能的能力。為此我校共設置了四個層次的課程：首先是第一學年的公共基礎課程，主要有中醫哲學、中醫文化、大學計算機基礎等課程，不僅拓寬學生的知識面還培養了學生良好的邏輯思維能力。其次是醫學基礎課程，主要包括中醫基礎理論、人體解剖學、診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等課程，以使學生掌握中西醫學基礎知識，強化中西基本功形成中醫的學習體系。然后是臨床專業課程主要包括外科學、內科學、婦產科學、兒科學等課程，以使學生在掌握臨床醫學專業知識和技能的同時，形成臨床的思維模式。最后是專業課程，根據不同方向的實際需要，設置與之相適應的課程。如針灸推拿方向增設針灸和推拿方面的課程，如針灸治療學、推拿治療學等針推臨床課程，骨傷外科方向增設骨傷方面的課程，如中醫骨傷學、創傷骨科學、中醫筋傷學等骨傷臨床課程，體現不同專業方向的臨床特色。采用小班的教學模式，打破傳統的教學模式，變被動為主動的學習模式，開展自主性學習，給學生留出更多的思考空間，將教學與臨床，教學與科研緊密結合。

2.2.2 加強科研能力，培養創新思維

科研能力是在的創新思維中不斷提高的，及早地給學生灌輸科研思想，為學生科研能力打好基礎。在第六學年，開設科研思路與方法、統計學方法等相關課程，組織有經驗的教授進行與相關科研的講座，對每1～2名七年制學生配備一名導師，指導中醫七年制學生開始選擇研究方向，閱讀和整理相關綜述，并在學期末組織開題報告，對其可行性和創新性進行評價，培養學生對前沿知識的捕捉能力，使學生掌握醫學研究的基本方法和技能。⑤從而巧妙地解決了七年制學生時間短的弊端，使得學生的臨床實踐時間和課題研究時間相一致，都達到一年半。

2.3 加強臨床訓練，突出個性化培養

中醫學的實踐性體現在，其理論、教學效果、價值均要通過臨床實踐來檢驗。臨床實踐能力是培養中醫臨床型拔尖人才的關鍵。而臨床教學質量是關系到學生臨床實踐能力培養的直接因素，脫離臨床而一味地理論教學往往容易出現問題。首先，讓學生早期接觸醫學，精簡教學內容，突出重點，在第一學期就開設中醫基礎、人體解剖學等醫學基礎，從而增加學生臨床實踐的時間。從大一至大三每年暑假可以安排暑期見習，真正實現早臨床。師承名醫，少走彎路，縮短成才周期。名老中醫以自己的經驗不斷豐富學生的中醫經典理論學習，經典與臨證的相結合，繼承和發揚名老中醫經驗。⑥在教師的指導下，學生通過自己的學習和探索，尋找中醫方證對應規律，形成自己的概念。其次，對于中醫拔尖人才管理采取基礎和臨床雙導師制培養的小組式管理模式，不僅注重了學生個性化的培養，同時還提高中醫拔尖人才的科研與臨床實踐等能力。⑦研究生階段學生可以向基礎導師請教理論問題，還可以跟臨床導師臨床學習，跟小組老師請教其他問題，充分彰顯“以學生為中心”的個性化培養模式，而且能做到資源共享，優勢互補。

注釋

① 姚魁武，薛燕星，熊興江，等.師承教育在中醫學發展中的作用探討[J].世界中西醫結合雜志，2013.8（9）：952-954.

② 陳楚淘，李點，何清湖.中醫專業研究生創新人才培養體系的研究[J].湖南中醫藥大學學報，2011.31（6）：39-43.

③ 王嵐，劉中興，郭靜，等.中醫專業學位研究生畢業技能考核模式探索[J].中醫教育，2014.33（3）：56-58.

④ 李友白，郭勝偉，李愛民.中醫學七年制學生臨床能力培養的幾點思考[J].中國高等醫學教育，2010.44（10）：115-116.

⑤ 劉慧萍，喻嶸，葛金文等.基于研究性教學培養七年制學生創新能力的初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014.12（6）：62-63.