兒童口腔衛(wèi)生保健知識范文
時間:2023-11-26 15:17:42
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篇1
1.1一般資料
對某小學(xué)進(jìn)行分層隨機(jī)抽取100名小學(xué)生,其中三年級學(xué)生有34名,四年級學(xué)生有35名,五年級學(xué)生有31名。男同學(xué)有48名,女同學(xué)有52名,他們的年齡在8~12之間歲,平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調(diào)查方法
(1)口腔保健知識、行為的調(diào)查:用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進(jìn)行調(diào)查,其評估標(biāo)準(zhǔn)是我國第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案,問卷的主要內(nèi)容包括:堅(jiān)持飯前飯后洗手,飯后刷牙,每天刷牙的次數(shù)在兩次以上,牙刷應(yīng)該選用小頭軟毛牙刷,因?yàn)檫@能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生,同時可以減少局部細(xì)菌的滋生。(2)口腔檢查方法:對全部兒童進(jìn)行口腔體檢,評估標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測兒童進(jìn)食前口腔的牙菌斑指數(shù),然后對所有兒童的評估結(jié)果建立檔案。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)就是宣傳口腔的基本知識,主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進(jìn)行講解,其講解的主要內(nèi)容包括一些基本概念,如兒童乳牙、恒牙的概念,還有牙齒的基本結(jié)構(gòu),以及牙齒有幾種類型,同時介紹不同類型牙齒的功能;除此之外,應(yīng)該著重向兒童介紹有關(guān)牙菌斑和齲齒的知識,明確告訴他們導(dǎo)致齲齒的主要病因就是細(xì)菌、口腔內(nèi)碳水化合物等。
1.3.2其次是指導(dǎo)兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣:家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習(xí)慣,合理飲食,禁止暴飲暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育鄒玲1,賽玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病預(yù)防控制中心,新疆博樂833418;2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的對健康教育應(yīng)用于兒童口腔保健的作用以及應(yīng)用價值進(jìn)行研究。方法隨機(jī)選取某所小學(xué)中的小學(xué)生共100名進(jìn)行研究,然后進(jìn)行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育,并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進(jìn)行對比,評估結(jié)果。結(jié)果在進(jìn)行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識,在經(jīng)過為期一年的有針對性的健康教育之后,兒童對口腔知識有了明顯提高,并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結(jié)論對兒童進(jìn)行有針對性的口腔保健健康教育,能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率,同時也能夠糾正其錯誤保健習(xí)慣,從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況,降低口腔發(fā)病率,值得在臨床上大為推廣。關(guān)鍵詞:兒童;口腔保健;健康教育中圖分類號:R780.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉,他們會在結(jié)合后產(chǎn)生酸性物質(zhì),造成牙釉質(zhì)的受損,并最終形成齲齒。此外,禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物,因?yàn)樵谝归g這些食物殘?jiān)鼤g牙齒。在日常生活中還應(yīng)該控制食物的進(jìn)食量,飯后堅(jiān)持刷牙或者漱口,用溫開水或者淡鹽水漱口,防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因?yàn)檫@些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等,因?yàn)楦呃w維的食物可以對牙齒產(chǎn)生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導(dǎo)兒童學(xué)會使用正確方法刷牙:最先要大力宣傳進(jìn)行刷牙的目的,明確告訴兒童堅(jiān)持刷牙能夠去除牙菌斑,同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進(jìn)行刷牙,因?yàn)檫@不但適合兒童口腔的大小,而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍,可以徹底對牙周進(jìn)行清掃。牙膏的選擇應(yīng)該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅(jiān)持每天刷牙兩次,采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進(jìn)行健康體檢,每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生,做到及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣,防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),若P<0.05說明存在明顯差別,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
2結(jié)果
對實(shí)驗(yàn)中的兒童進(jìn)行健康教育,然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況,結(jié)果教育后兒童對于口腔知識的了解,口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
3討論
篇2
【摘要】口腔衛(wèi)生保健包括預(yù)防和診療兩個方面.兒童口腔衛(wèi)生保健是一個重要的內(nèi)容.本文以口腔科兒童為對象,依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與記錄,從兒童心理表現(xiàn)角度談診療兒童齲病的對策、方式和意義.
【關(guān)鍵詞】口腔 齲病 患兒
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,國家綜合實(shí)力不斷增強(qiáng),人民生活水平逐步提高,口腔衛(wèi)生保健知識得到普及,越來越多的家長認(rèn)識到兒童口腔衛(wèi)生保健的重要性以及牙病早期治療的必要性,因而,口腔科兒童就診率呈上升趨勢,臨床初診患兒的診治問題不可避免的成為口腔衛(wèi)生保健的研討課題之一。根據(jù)筆者的臨床診治記錄,初診患兒年幼無知,大都是被動就醫(yī),由父母送往醫(yī)院就醫(yī)。多數(shù)牙痛患兒怕牙鉆,怕疼痛,睡床表現(xiàn)為恐懼,有的甚至拒絕檢查和治療,給診治工作帶來~定困難。筆者自2010―2011年間診治了患有上述恐懼癥的牙疾患兒50例,治療效果良好。現(xiàn)將臨床診治體會概述如下,旨在拋磚弓|玉,與同行共勉,今后更好地開展兒童口腔衛(wèi)生保健工作。具體診治情況如下所述:
1對象和方法
1.1 對象2010―2011年間,來我院口腔科就診的1一12歲患有齲病牙疾患兒性別比例如下:女性為29名,男性為21名,總計(jì)50名。
1.2 分組方法將患有恐懼癥的牙疾患兒分為二組。第一組為未滿3歲的幼兒;第二組為3――6歲的幼兒。這種依據(jù)年齡分組法有助于根據(jù)兒童在不同年齡的患齲情況進(jìn)行有效的診治。
1.3診治方法
1.3.1 第一組患兒未滿3歲,基本上無法進(jìn)行有效的醫(yī)護(hù)溝通,針對此類患兒,臨床上均表現(xiàn)為齲洞面積較小,但患兒配合較差,針對此類患者我們應(yīng)耐心地逗樂,真心關(guān)愛,有時以簡單的童話故事分散其注意力,消除對醫(yī)治者和治療器具的恐懼心理,從而開始配合診治。當(dāng)然,患兒恐懼心理的消除時間是有限度的,醫(yī)治者務(wù)必見機(jī)行事,簡捷、輕巧地進(jìn)行診治,既要手法穩(wěn)準(zhǔn),又要動作靈快,在十分短暫而相對安靜的情況下結(jié)束診治,要盡量避免重復(fù)治療,以免強(qiáng)行手段對幼兒造成誤傷以及不良的心理創(chuàng)傷。
1.3.2 第二組患兒由于年齡的增長,此類患兒多數(shù)已經(jīng)具備較好的理解溝通能力,能夠較配合醫(yī)生的治療。此類患兒 多數(shù)齲病范圍較大,需要治療的時間較長。對于這批患兒,我們采取鼓勵的方式,讓其觀看其他患者的就醫(yī)診療過程,有條件時,讓其觀看同齡人的診治情況,并用通俗易懂的語言進(jìn)行開導(dǎo),演示口腔器械,循循善誘,消除其顧慮,最終同意接受診治,達(dá)到醫(yī)治目的。
2討論
2.1 0――6兒童對于口腔治療普遍存在恐怖心理,因此,在口腔科的診治中,出現(xiàn)不配合的情況是十分自然的,醫(yī)治者應(yīng)耐心講解,及時給予關(guān)愛,通過正確的語言與和藹的態(tài)度去感化患兒的恐懼心理,使其打消顧慮,接受治療。
2.2 我們應(yīng)該為0――6歲兒童創(chuàng)造一個適宜的輕松的就醫(yī)環(huán)境,減輕他們的就醫(yī)恐懼心理,例如播放兒童喜愛的動畫片及卡通歌曲,讓他們在輕松的就醫(yī)環(huán)境下轉(zhuǎn)移其注意力,以提高診治效果。
2.3 對于那些暫時不配合的患兒,我們在耐心講解和細(xì)心呵護(hù)下仍拒絕其治療者,我們有必要向家長和患兒交代治療時以及治療后可能出現(xiàn)的癥狀,讓他們作好思想準(zhǔn)備,避免不必要的誤會,消除緊張情緒,以便達(dá)到行為控制的目的,從而積極配合,主動接受治療。
2.4 對于個別脾氣倔強(qiáng),勸說無效的患兒,我們也要耐心聽取其哭述,答復(fù)各種問題,爭取以情動人,轉(zhuǎn)變其態(tài)度。
3.總結(jié)
眾所周知,口腔疾病重在預(yù)防,尤其是兒童,患齲面積的大小及深度影響治療的時間及進(jìn)度,加之患兒的恐懼心理使得治療方案無法正常進(jìn)行,從而加重患兒的齲壞程度。事實(shí)說明,通過和家長溝通,宣傳預(yù)防口腔疾病知識是十分必要而又有效的方法,相關(guān)口腔保健知識不斷滲透到家長的思想意識中。除此之外,我們通過張貼圖片、宣傳畫和觀看電視等方式,也使預(yù)防口腔疾病的知識得到有效的普及,從而,增強(qiáng)了家長的相關(guān)預(yù)防意識,為我們營造預(yù)防口腔疾病氛圍,提高診治效果做出了積極的鋪墊。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生
【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02
1 對象與方法
1.1 研究對象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人,將其隨機(jī)分為兩組。
1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷,分為3部分:①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關(guān)口腔保健知識:幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑;2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑,寬度不超過1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3,但不超過2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個牙的記分為4個牙面記分平均值,每個人的記分為6個受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。
1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查(世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn))記錄菌斑指數(shù),矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄,全部調(diào)查工作由同一檢查者完成,期間無一人退出。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一般情況:家長年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國企職員125人,私企49人,自由職業(yè)46人;文化程度:大學(xué)本科以上63人,大專74人,中專以下83人,他們所受教育不同,家長口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識各異,隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng),含糖量高,易于發(fā)酵產(chǎn)酸;加之學(xué)齡前兒童睡眠時間長,唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發(fā)病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。
3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%,家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū):只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。
3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查,調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說明廣大家長對乳牙齲認(rèn)識程度不夠。
4 結(jié)論
健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué),兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施,另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督,加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證,衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會福利項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
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篇4
幼兒期是齲齒的高發(fā)期,做好口腔保健是幼兒生長發(fā)育的需要。
從我園近十年對全園幼兒的體檢情況分析看,齲齒的患病率分別是:2歲為4.5%;3歲為11.1%;4歲為24.8%;5歲為32.8%。由此可見,幼兒患齲齒率隨年齡增長而增高。這是由兒童的年齡特點(diǎn)所決定的。首先,3~6歲是乳牙萌出停止階段,也是乳、恒牙交替的時期,如果乳牙保護(hù)不好,往往會造成恒牙排列不齊或恒牙萌出困難;其次,幼兒喜食甜食,如糖果、糕點(diǎn)、餅干、巧克力等,食物中的碳水化合物,尤以蔗糖的致齲作用最顯著,能加速口腔內(nèi)變形鏈球菌的繁殖,導(dǎo)致齲齒的生成;第三,現(xiàn)在的家長講究幼兒營養(yǎng),早晚都喜歡給幼兒喝牛奶,特別是晚上臨睡前給幼兒喝牛奶,有些家長讓孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡,也加速了齲齒的形成。
要降低幼兒乳牙齲患率,關(guān)鍵在于改變舊觀念,做到家庭、幼兒園、醫(yī)院的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一、把好幼兒園的健康防護(hù)關(guān)
口腔保健是幼兒園衛(wèi)生保健工作中的重要一環(huán),幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的,一日三餐都在幼兒園吃,這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的重要場所,我們就從以下方面進(jìn)行健康防護(hù)。
1 培訓(xùn)教師:幼兒教師是幼兒健康教育的最好老師,理應(yīng)承擔(dān)起幼兒口腔保健的重任。首先,由保健醫(yī)生定期給老師上口腔保健課,講授口腔保健的重要性、從齲齒的形成、危害及如何防治等方面進(jìn)行,提高老師們的衛(wèi)生防病素質(zhì),同時組織教師進(jìn)行幼兒防齲齒經(jīng)驗(yàn)交流,鼓勵教師自編與口腔保健密切相關(guān)的幼兒兒歌、課件、情景劇等對幼兒進(jìn)行口腔保健知識宣傳教育,從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力。并向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識,進(jìn)行口腔健康行為(如堅(jiān)持飯后漱口,早晚刷牙)的反復(fù)訓(xùn)練,使幼兒逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時,教育幼兒科學(xué)吃糖,如吃糖果糕點(diǎn)后要漱口,以消除致齲因素。
2 落實(shí)一日口腔保健常規(guī):建立明確的一日口腔保健常規(guī)制度。幼兒每天早晨入園用淡鹽水漱口,起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口,清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)S變好咳丈衔缁顒娱g隙喝一次含氟茶水,通過微量含氟物質(zhì)吸收于體內(nèi),達(dá)到防齲的目的。
3 保健室每年定期為幼兒園體檢:發(fā)現(xiàn)齲齒幼兒及時與家長聯(lián)系,要求家長盡快帶幼兒到醫(yī)院進(jìn)行治療,同時指導(dǎo)家長開展口腔衛(wèi)生保健工作,做到早防、早治,降低患齲率。
二、抓好家庭健康防護(hù)關(guān)
家庭也是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的重要場所,只有家長提高了自己的口腔衛(wèi)生知識,才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。對此,我們主要嘗試了以下方法:
1 加強(qiáng)宣傳,改變家長觀念:許多家長普遍存在著錯誤認(rèn)識,認(rèn)為幼兒乳牙僅是暫時存在,遲早要被恒牙所替換,因而忽視了對乳牙齲齒的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。其實(shí),乳牙過早脫落,可導(dǎo)致乳牙換恒牙時產(chǎn)生牙列錯亂,牙頜畸形,不僅影響美觀,而且引起劇烈牙痛以及引起齒根齒槽的疾患,影響幼兒的食欲,咽嚼、消化吸收和生長發(fā)育,還可形成病灶引發(fā)全身疾患。因此,我們通過網(wǎng)站、溫馨提示、致家長信等形式,改變家長錯誤的觀念,提高口腔衛(wèi)生保健知識,使家長充分認(rèn)識到保護(hù)乳牙的重要性。
2 引導(dǎo)家長注意培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣:3~6歲幼兒有強(qiáng)烈的好奇心和可塑性,正是培養(yǎng)各種良好衛(wèi)生習(xí)慣的好時機(jī),家長一定要承擔(dān)起第一位健康教師的職責(zé),通過講故事、看圖畫、電視、VCD向孩子傳授口腔衛(wèi)生知識,如齲齒是什么樣的、齲齒的危害、刷牙的正確方法、什么時候刷牙最好,等等,讓孩子從小養(yǎng)成早晚各刷一次牙、飯后漱口的好習(xí)慣,每天檢查,提醒孩子堅(jiān)持刷牙漱口,經(jīng)常查看孩子的牙齒,發(fā)現(xiàn)齲齒,立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。
篇5
[關(guān)鍵詞] 小學(xué)一年級學(xué)生;口腔;健康教育;知識;行為
[中圖分類號] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學(xué)一年級學(xué)生口腔衛(wèi)生知識的知曉情況,探討適合小學(xué)生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學(xué)生口腔健康教育工作提供依據(jù)。筆者于2009年9~11月對5所小學(xué),685名一年級學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)選取鐵西區(qū)5所小學(xué),以每所學(xué)校的一年級學(xué)生為調(diào)查對象。共調(diào)查685名學(xué)生,年齡6~7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應(yīng)答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應(yīng)答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業(yè)人員對這5所小學(xué)的5名健康教育教師進(jìn)行為期3 d的口腔專業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),然后由這些教師對一年級學(xué)生進(jìn)行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預(yù)措施。教育課程分為兩部分,第一部分內(nèi)容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結(jié)構(gòu)、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內(nèi)容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進(jìn)行口腔檢查;發(fā)現(xiàn)牙病及早治療。其他干預(yù)措施,①如“9.20愛牙日”開展相關(guān)健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發(fā)放“致家長一封信”,并給家長印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊(duì)會等。根據(jù)小學(xué)一年級學(xué)生的理解能力自行設(shè)計(jì)了有關(guān)口腔衛(wèi)生知識及行為的調(diào)查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項(xiàng)配以圖畫,由學(xué)生圈出正確的編號。在教育前后分別發(fā)放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調(diào)查時,先由班主任閱讀問卷中的調(diào)查問題及其選項(xiàng)內(nèi)容,對調(diào)查問題及選項(xiàng)內(nèi)容中的部分字、詞進(jìn)行解釋,再由兒童獨(dú)自圈出所選編號。對問題和選項(xiàng)內(nèi)容中學(xué)生不認(rèn)識的文字,要求學(xué)生舉手示意,由教師個別指導(dǎo)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數(shù)據(jù)資料利用計(jì)算機(jī)處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 教育前后學(xué)生口腔健康知識知曉情況
由表1可知,學(xué)生受教育前基本知道為什么刷牙、經(jīng)常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學(xué)生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學(xué)生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為情況
由表2可知,教育后各項(xiàng)衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學(xué)中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 210項(xiàng),形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 972項(xiàng),形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進(jìn)。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健知識,促進(jìn)了學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調(diào)查結(jié)果也表明,教育后學(xué)生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內(nèi)容深度淺或者家長與老師的指導(dǎo)監(jiān)督有關(guān)。所以我們的學(xué)校口腔健康教育工作需要長期堅(jiān)持并與家長密切配合,只有當(dāng)口腔衛(wèi)生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。
低年級學(xué)生還處在兒童期,所以從一年級學(xué)生開始進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生健康知識教育,有利于使學(xué)生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習(xí)慣,由于兒童個人衛(wèi)生習(xí)慣及嗜好不同,應(yīng)有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。另外家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習(xí)慣對學(xué)生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進(jìn)行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習(xí)慣[4]。
筆者已將學(xué)校健康教育納入正常的教學(xué)計(jì)劃,做到有計(jì)劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關(guān)知識和技能,還有待加強(qiáng),建議設(shè)立專項(xiàng)培訓(xùn)與集體備課,不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。對于低年級口腔衛(wèi)生健康教育教學(xué)應(yīng)以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,樹立對牙病預(yù)防的正確概念,降低學(xué)生牙病的發(fā)病率,全面提高學(xué)生的口腔健康水平。
[參考文獻(xiàn)]
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篇6
[關(guān)鍵詞] 老年人;口腔健康;健康教育
[中圖分類號] R787[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)25-13-02
Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City
ZHU Jianhua
The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province,Jiangshan 324100,China
[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries,dental calculus,chisel teeth,periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban(P<0.05). The behaviors of urban residents were better than rural residents(P<0.05). Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.
[Key words] Elderly people;Oral cavity health;Health education
隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,我國老年人口數(shù)量不斷增長,而老年人口腔疾病的患病更加常見,其嚴(yán)重影響了老年人的健康[1]。口腔不良行為習(xí)慣對齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用,是影響口腔健康的最主要因素。本文通過對在我院進(jìn)行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,旨在了解我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人的口腔疾病患病現(xiàn)狀。
1對象和方法
1.1對象
選取來我院進(jìn)行健康體檢的473名老年人(年齡≥60歲)作為研究對象,其中來自城鎮(zhèn)238名,男142名,女96名,平均年齡(68.3±7.5)歲;來自農(nóng)村235名,男136名,女99名,平均年齡(67.8±7.3)歲,兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2一般方法
由我院口腔科高年資醫(yī)生對所有老年人的口腔健康情況進(jìn)行檢查,并對農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的口腔患病狀況進(jìn)行比較;同時對所有老年人口腔相關(guān)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查,比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)老人的口腔健康行為習(xí)慣。所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較
城鎮(zhèn)老年人和農(nóng)村老年人在牙齒缺失方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),城鎮(zhèn)老年人齲齒、牙結(jié)石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發(fā)病率顯著低于農(nóng)村老年人(P<0.05),見表1。
2.2兩組老年人口腔健康行為比較
城鎮(zhèn)老人的每天刷牙、常吃甜點(diǎn)和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習(xí)慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農(nóng)村老人(P<0.05),見表2。
表2兩組老年人口腔健康行為比較[n(%)]
相關(guān)因素 城鎮(zhèn)老人(n=238) 農(nóng)村老人(n=235) χ2值 P值
每天刷牙 154(64.7) 118(50.2) 6.01 <0.05
常吃甜點(diǎn)、糖果64(26.9) 106(45.1) 9.20 <0.05
使用含氟牙膏123(51.7) 92(39.1) 5.16 <0.05
有飯后漱口習(xí)慣115(48.3) 89(37.9) 3.86 <0.05
定期去做口腔檢查 104(43.7) 65(27.7) 7.48 <0.05
3討論
隨著年齡的增長,老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞,根齲及楔狀缺損常波及多個牙齒,扭轉(zhuǎn)、傾斜和松動現(xiàn)象明顯,給修復(fù)設(shè)計(jì)帶來了很大困難;牙槽黏膜彈性變差,牙周變性,牙齦退縮,牙槽骨吸收,缺牙處牙槽嵴呈刃狀,給固位帶來困難[2,3]。老年人口腔疾病發(fā)病率較高,大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果,給老年人的身心帶來了痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4,5]。
本研究提示,我市農(nóng)村老人的口腔疾病患病率較城鎮(zhèn)老人高,城鎮(zhèn)老人口腔健康行為習(xí)慣較農(nóng)村老人更健康。保健意識和保健行為不足是人群口腔衛(wèi)生保健狀況不佳的直接原因[6],農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關(guān)健康知識的機(jī)會也較城鎮(zhèn)老人少,即使已經(jīng)患有口腔疾病,由于經(jīng)濟(jì)等方面原因也很少或不去就醫(yī),最終導(dǎo)致農(nóng)村老年人口腔疾病的患病率較高。針對我市農(nóng)村老年人口腔疾病的患病現(xiàn)狀及健康行為習(xí)慣,我市今后的牙防工作重點(diǎn)應(yīng)針對農(nóng)村地區(qū)的老年人,加大對農(nóng)村地區(qū)的口腔健康知識的宣教力度,經(jīng)常組織醫(yī)院口腔科醫(yī)生“三下鄉(xiāng)”,廣泛開展口腔健康教育和咨詢,通過口腔衛(wèi)生保健知識宣傳和醫(yī)療援助,幫助這一人群樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,指導(dǎo)他們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,提高農(nóng)村老年人口腔健康意識,使其主動自覺地去醫(yī)院進(jìn)行口腔定期檢查,發(fā)現(xiàn)口腔疾病給予及時正規(guī)治療,及時修復(fù)缺損的牙齒,促進(jìn)農(nóng)村老年人口腔健康行為的最終轉(zhuǎn)變,促進(jìn)我市農(nóng)村老年人口腔健康狀況的改善。
[參考文獻(xiàn)]
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篇7
關(guān)鍵詞:青少年 口腔健康 調(diào)查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
資料與方法
5886名學(xué)生均為在我院體檢的會寧縣2009年高中應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡17~20歲,平均18.6歲,其中男3540人,女2346人,并隨機(jī)抽取1055名進(jìn)行填寫口腔健康問卷調(diào)查。
以甘肅省高考體檢表所涉及內(nèi)容為主,采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查方法并參考第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法及標(biāo)準(zhǔn)[1],對5886名學(xué)生的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,檢查項(xiàng)目包括牙列狀況:包括齲病、齲失牙、牙體充填治療及義齒修復(fù)狀況,錯畸形;牙周狀況:包括牙齦炎,牙結(jié)石;口腔健康問卷調(diào)查(包括刷牙時間、次數(shù)、方法、是否有牙齦出血;是否接受過口腔健康教育;是否接受過口腔健康服務(wù)等)。
調(diào)查方法:參考第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法進(jìn)行。
結(jié) 果
接受檢查5886人中,共發(fā)現(xiàn)各類齲病牙數(shù)7069牙,患齲率為39.95%,齲均為1.20,因齲失牙數(shù)為285牙,進(jìn)行各種充填治療牙數(shù)為126牙,治療率為1.78%,受檢查中無1例進(jìn)行窩溝封閉治療。受檢查中5278人有不同程度牙齦出血,檢出率為89.67%,牙結(jié)石檢出率為84.52%,其中2017人伴有明顯錯畸形,發(fā)生率為34.27%。
口腔健康問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:所有被調(diào)查者均有刷牙史,85%的人表示每天堅(jiān)持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,無1人堅(jiān)持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示從未學(xué)習(xí)過正確的刷牙方式,其中89%的人采取橫刷法,開始刷牙時間從5~13歲起不等,其中10歲以后開始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示從未通過各種途徑獲得過口腔健康教育,僅有不到0.1%的人到醫(yī)院進(jìn)行過口腔健康檢查與治療。4.6%的被調(diào)查者有過牙病史,其中只有35%的人到醫(yī)院接受過檢查與治療,有28.3%的人認(rèn)為自己牙列不整齊,其中接受過口腔正畸治療者只有3人,治療率為1%。本次調(diào)查結(jié)果顯示,青少年的牙周病患病率較高,特別是男學(xué)生尤為嚴(yán)重,這可能是由于男生保持口腔衛(wèi)生比女生差所致。調(diào)查結(jié)果同時還顯示,女生的患齲情況較男生嚴(yán)重,這可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
討 論
中學(xué)生既處于易患齲時期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時也是口腔健康觀念與行為的形成期[2]。因此,使中學(xué)生得到口腔健康知識,建立口腔健康新觀念,對不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù),提高自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生是十分重要的。
口腔疾病特別是齲病和牙周病是影響人體健康的常見病和多發(fā)病,高中生作為一個特殊群體,既處于易患齲時期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時也是口腔健康觀念與行為的形成期。了解其口腔健康狀況,監(jiān)測其齲病和牙周病等口腔疾病的發(fā)病趨勢,可為指導(dǎo)中學(xué)生口腔保健工作提供幫助,應(yīng)使學(xué)生得到口腔健康知識,建立口腔健康新觀念,懂得切實(shí)可行、行之有效的預(yù)防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能獲得正確的學(xué)校口腔保健,自覺地建立有益于口腔健康的行為,為終生口腔健康打下牢固基礎(chǔ)。
調(diào)查結(jié)果顯示,我縣青少年接受口腔健康知識缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行為差。齲病、牙周病發(fā)病率高,患齲率39.95%,牙齦出血率為89.67%[3],口腔預(yù)防保健措施差。學(xué)校是口腔預(yù)防保健的重要場所,是學(xué)生口腔健康教育知識獲取的重要途徑,學(xué)校應(yīng)該提供良好的口腔健康服務(wù)、健康教育,消除影響學(xué)生健康的不利環(huán)境因素,在學(xué)校進(jìn)行愛牙宣傳活動和開設(shè)口腔衛(wèi)生保健選修課,加強(qiáng)青少年的口腔預(yù)防與保健宣傳教育,使之牢固樹立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念是非常必要的。學(xué)校要提高中學(xué)生口腔健康教育力度,廣泛宣傳口腔健康知識,并根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,適宜開展學(xué)校口腔衛(wèi)生保健工作。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以9月20日全國愛牙日為紐帶,通過多種渠道宣傳口腔健康知識,提高家長對孩子口腔健康重要性的認(rèn)識,教會兒童正確有效刷牙,并針對當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行氟預(yù)防齲病及預(yù)防性窩溝封閉,降低乳、恒牙齲病的發(fā)病率。口腔專業(yè)機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生主管部門組織培訓(xùn)從業(yè)人員,擴(kuò)大專業(yè)人員隊(duì)伍,廣泛宣傳口腔保健知識,提供口腔保健服務(wù)及口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息。建議其他有關(guān)部門通過多種渠道宣傳口腔健康知識,繼續(xù)加強(qiáng)公眾口腔健康教育,牢固樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和正確就醫(yī)行為,加強(qiáng)農(nóng)村口腔衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境,適當(dāng)開展氟預(yù)防齲等口腔健康項(xiàng)目,確保城鄉(xiāng)居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公眾已充分認(rèn)識到齲齒對口腔健康的危害,然而大部分公眾對于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生,實(shí)際上牙周健康與大家的全身健康可謂息息相關(guān)。定期保健與有效的口腔自我保健措施,成功地預(yù)防了牙周疾病對牙頜系統(tǒng)的侵害,使千百萬人獲得健康的牙,終生享有健康的牙已成現(xiàn)實(shí),以使每個人獲得健康微笑,面對人生、品味人生、享受人生。但這一切都必需從小做起。為了確保身體健康,廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)努力提高青少年對牙周疾病預(yù)防意識,并采取積極有效的預(yù)防措施。
參考文獻(xiàn)
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篇8
關(guān)鍵詞 集居兒童 健康狀況 調(diào)查
我們于2009年9月對華池縣城區(qū)3所幼兒園的兒童健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。
資料與方法
縣城區(qū)3所幼兒園的在園兒童1069人。
方法:以普查的形式進(jìn)行,按照臨床常規(guī)檢查方法,對內(nèi)科、外科、五官科和血、便常規(guī)進(jìn)行檢查,統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。
結(jié) 果
縣城區(qū)三所幼兒園共有3~5歲兒童1112人,實(shí)際檢查1069人,檢查率96.1%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果,見表1。
查出患病例數(shù)559人,患病兒童477人,患病率44.62%。患病情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果,見表2。
討 論
國民的營養(yǎng)狀況與體質(zhì)在一定程度上反映了一個國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會文明程度。自20世紀(jì)90年代以來,我國的國民經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展,人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平不斷提高,市場上的食物供給數(shù)量充足和品種日益豐富,人們的食物消費(fèi)行為和膳食模式也發(fā)生了明顯變化。與此同時,兒童的營養(yǎng)與健康狀況也越來越得到全社會的廣泛關(guān)注,兒童的生存條件和營養(yǎng)以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養(yǎng)工作中存在的營養(yǎng)不良與過剩的雙重挑戰(zhàn)。多次全國性營養(yǎng)調(diào)查及地方性調(diào)查均顯示,我國兒童無機(jī)營養(yǎng)素的補(bǔ)充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實(shí)際攝入量明顯低于推薦量。有數(shù)據(jù)表明,不論城市與農(nóng)村,中小學(xué)生的日均攝入鈣的數(shù)量明顯不足,僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的40%~50%。嬰兒在出生4個月以后,血液中由母體儲存的含鐵量已基本耗盡,嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機(jī)營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì),也是最容易缺乏的營養(yǎng)素,特別是鈣、鐵、鋅的缺乏,對兒童,尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發(fā)手足抽搐、驚厥,長期攝取鈣過低會導(dǎo)致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會出現(xiàn)貧血外,還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告,缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點(diǎn)。鋅缺乏可引起食欲減退、認(rèn)知行為改變,影響智力發(fā)展,導(dǎo)致成熟延遲、免疫功能減低,容易發(fā)生感染。
根據(jù)檢查結(jié)果分析,我縣城區(qū)集居兒童的發(fā)病率較高,其原因主要有以下幾個方面:①喂養(yǎng)不當(dāng):部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因,沒有正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng),好多家長缺乏科學(xué)育兒知識,望子心切,盲目的補(bǔ)充營養(yǎng)品,喂養(yǎng)單一,導(dǎo)致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等,造成兒童不良飲食習(xí)慣及體內(nèi)營養(yǎng)成分失衡。②不合格食品的攝入:由于市場管理不善,幼兒園周圍的無證小攤販經(jīng)營的食品均無合格證,不符合衛(wèi)生要求,致使孩子每天在小攤點(diǎn)買不衛(wèi)生的食品,對孩子的健康受到嚴(yán)重影響。③大多數(shù)孩子未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,個人衛(wèi)生差,飯前便后不洗手,不注意口腔衛(wèi)生,增大了病從口入的機(jī)會,使蛔蟲癥和齲齒發(fā)病率較高。④學(xué)校對兒童的健康情況重視不夠,3所幼兒園均沒有配備專職衛(wèi)生保健醫(yī)生和保健老師,缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施,沒有把衛(wèi)生保健知識列入幼兒教育的必備內(nèi)容之中,特別是對入園兒童的計(jì)劃免疫接種證查驗(yàn)制度不完善,使兒童的健康安全存在隱患。
建議:①開展健康教育:向廣大群眾宣傳兒童保健知識,科學(xué)育兒知識,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,掌握育兒方法,及時添加輔食,保證兒童發(fā)育所需的各種營養(yǎng)成分,改變兒童不良的飲食習(xí)慣,不挑食、偏食,少吃零食等。②加強(qiáng)對幼兒園的衛(wèi)生保健管理,幼兒園應(yīng)該建立健全衛(wèi)生保健制度,配備專職衛(wèi)生保健人員,開設(shè)衛(wèi)生保健課程,進(jìn)行衛(wèi)生知識健康教育,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)格落實(shí)入園兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,未進(jìn)行接種的兒童要到疾病控制部門進(jìn)行補(bǔ)種,防止各類傳染性疾病在幼兒園發(fā)生傳染或流行。③工商、食品監(jiān)督等部門應(yīng)加強(qiáng)市場監(jiān)管,取締無證經(jīng)營小攤販,嚴(yán)禁不合格食品上市,凈化食品市場,保證食品質(zhì)量。④加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理,定期進(jìn)行健康檢查,做好常見病、多發(fā)病的防治,發(fā)現(xiàn)疾病及時治療。加強(qiáng)體格鍛煉,提高抗病能力,指導(dǎo)家長做好兒童的家庭保健管理。
表1 華池縣城區(qū)3所幼兒園集居兒童健康檢查情況統(tǒng)計(jì)
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【關(guān)鍵詞】四位一體;創(chuàng)新實(shí)踐;兒童眼牙健康教育
兒童是我們的明天,承載著我們的希望和未來,也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護(hù)他們的身心健康,使之能茁壯成長,不僅是家長們義不容辭的責(zé)任,更是我們整個社會義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國大會于1989年通過了《兒童權(quán)利公約(Convention on the Rights of the Child)》,旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益,為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán):生存的權(quán)利,充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利,保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利,以及參與家庭、文化和社會生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn),從而保護(hù)這些權(quán)利。我國已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。
目前社會上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間,這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段,而且年齡相對幼小,許多活動還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知:眼睛是心靈的窗戶,是我們認(rèn)識和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂觀,兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人,尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報道:上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn):防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手,以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段,兒童階段處于恒牙逐漸萌出,乳牙依次替換的時期,也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時期,這個時期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低,容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%,其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報告顯示:5歲兒童乳牙患齲率為66%,12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療,保持牙列的完整,能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會,將終生受益。兒童時期既易患齲,也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激,掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識,保持牙周組織健康,為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育,定期開展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等,都將會起到事半功倍的作用。⑶
帶過兒童去看病,尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦,家長著急,醫(yī)生糾結(jié)的過程,診室里孩子哭鬧聲此起彼伏,配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明:超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥,約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療,尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病,不如我們提早預(yù)防不生病,因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育,衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識,城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識相當(dāng)貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺,眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊,與發(fā)達(dá)國家相比差距還很大,急需增加公眾的眼牙健康知識,以便提高他們自身眼牙保健的意識,逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動局面,為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中,都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育,眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識,加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任,診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果,所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對病情進(jìn)行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育,使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸
本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”,“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過程中,這四個系統(tǒng)各有分工,各司其職,缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者,掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法,起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師,有著天然的血緣關(guān)系和親密互動的機(jī)會,言傳身教,是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力,而學(xué)校是一個良好的約定俗成的受教育的場所,所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會科技日益發(fā)達(dá),文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢,積極宣傳報道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識,提高廣大公眾的科普知識,是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體,齊心協(xié)力,才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康,提高整體保健水平。
我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所(以下簡稱浦東眼牙防所)正式成立于2010年8月,是一所全民所有制二級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作,履行政府公共衛(wèi)生職能,促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化,實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃;指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作,定期分析監(jiān)測結(jié)果,并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月,我所的口腔科和眼科門診正式開診,這兩年多來逐步形成了以防帶治,以治促防,防治結(jié)合,防治并重的工作態(tài)勢。我們認(rèn)真實(shí)踐,不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念,服務(wù)廣大群眾,取得了兩個文明的雙豐收,2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績,贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽(yù)。
對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景,愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有:
一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門強(qiáng)化組織管理,完善規(guī)章制度,通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動培訓(xùn)會、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動、部門間協(xié)調(diào)機(jī)制,順利入園入校,得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合,為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。
二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求,規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對項(xiàng)目內(nèi)涵的理解,提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平,項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。
三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動,健康教育形式多樣,群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。
四、嚴(yán)格質(zhì)量管理,保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃,年中有檢查,年末有總結(jié),環(huán)環(huán)相扣,確保各個條線工作的順利進(jìn)行。
五、經(jīng)過兩年多來的探索運(yùn)行,已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動機(jī)制。
對今后工作提出的一些發(fā)展愿景:
一、結(jié)合醫(yī)療改革,進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容,逐步明確各級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。
二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動工作力度,要認(rèn)識到項(xiàng)目執(zhí)行過程中家長的重要作用,各地要結(jié)合本地特點(diǎn),創(chuàng)新活動形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢,擴(kuò)大宣傳和影響,使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識到眼牙保健的重要性。
三、各級衛(wèi)生行政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系與溝通,爭取教育部門的政策支持,理順入園入校渠道,取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。
四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平,加強(qiáng)對基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容,不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式,如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料,擴(kuò)大科普宣教的范圍等。
我們相信:如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn),我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升,不僅在上海市,也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言,達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任,因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊(duì),重任在肩,在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭,勇挑重?fù)?dān)。
利益沖突聲明:無。
參考文獻(xiàn):
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一、工作目標(biāo)
全面落實(shí)保教工作規(guī)范,實(shí)施保育員一日工作細(xì)則,提升幼兒園衛(wèi)生保健工作水平,建立科學(xué)合理的一日生活程序,培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。
二、具體措施
一、每天衛(wèi)生保健工作
1.晨檢:與保教人員密切配合,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進(jìn)入幼兒園。按晨檢要求做好雪花片的發(fā)放。
(1)晨檢時間:早上7:30—9:00,遲到者請到醫(yī)務(wù)室接受晨檢。
(2)晨檢要求:
一摸:摸額頭有無發(fā)燒,頜下淋巴結(jié)有無腫大;二看:看咽部有無充血,口腔有無潰瘍、手心有無水皰等,并觀察幼兒精神狀態(tài)以及眼睛、耳廓等;三問:問在家飲食、睡眠、大小便及體溫、咳嗽等健康情況;四查:根據(jù)傳染病流行情況對易感兒童進(jìn)行檢查,同時查幼兒有無攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險物品入園;五記錄:認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄。
(3)每天檢查的側(cè)重點(diǎn):每天用愛諾噴漱液對幼兒進(jìn)行口腔保健、咽部滅菌外,還使用紅外線體溫計(jì)對懷疑有發(fā)熱、精神狀態(tài)不大好的幼兒進(jìn)行體溫檢測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者請家長帶回觀察、治療。此外,規(guī)定每日晨檢重點(diǎn):星期一:重點(diǎn)檢查指甲清潔及手心情況。星期二:重點(diǎn)檢查幼兒書包等攜帶物情況。星期三:重點(diǎn)檢查幼兒眼睛及服裝整潔情況。星期四:重點(diǎn)檢查幼兒口腔、咽部及頜下淋巴結(jié)情況。星期五:重點(diǎn)檢查耳廓、耳后清潔情況。
2.幼兒出勤情況
督促教師使用好點(diǎn)名冊,做好出勤人數(shù)登記,對于缺勤者,查明原因,做好記錄。兩天未來園者,督促教師進(jìn)行電話聯(lián)系或家訪;對于一周未來園者,通知園長,做好處理。
3.檢查各班生活用品消毒及擺放情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,以確保幼兒個人衛(wèi)生。
4.檢查食堂采購食品的質(zhì)量和食物加工過程中按食品加工規(guī)則操作,要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,生熟食品制作及食具的消毒情況進(jìn)行檢查、督促,做到一餐一消毒。采購食品索要衛(wèi)生許可證,或者直接到加工場地去考察。對于作出的成品菜,進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收制度,每種菜經(jīng)保健人員親口嘗試確信無誤后再發(fā)送到班級,以確保幼兒進(jìn)食安全。每天的飯菜都保留48個小時,以備用。并且要健全食堂倉庫管理制度,完善食堂食品衛(wèi)生管理,更好的為幼兒服務(wù)。
5.檢查幼兒進(jìn)餐情況,掌握菜譜的反饋,保證幼兒每餐的營養(yǎng)充分?jǐn)z入,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問題耐心指導(dǎo)。
6.給身體不適幼兒做好全日觀察、監(jiān)測:給需在園服藥者做好記錄,到時間后準(zhǔn)時給幼兒服藥,要求做到七對:對班級、姓名、藥品、劑量、用藥時間、方法及次數(shù),做好保育工作。7.檢查幼兒午睡情況,保持午睡室空氣流通,光線適宜,睡姿良好,脫衣脫鞋蓋被睡覺,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,督促、檢查教師做好幼兒午睡時的巡視工作。
8.為增強(qiáng)幼兒體質(zhì),積極開展適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育活動,堅(jiān)持每日至少2小時以上的戶外活動,保證其中1小時為體育活動,并做好觀察、記錄。另外,要特別加強(qiáng)晨間體育鍛煉活動。
9.處理好當(dāng)日所發(fā)生的緊急事件,如幼兒發(fā)燒、外傷等等,若發(fā)生事故,要妥善處理并送醫(yī)院診治,并及時向園長上報,事后進(jìn)行事故原因分析。
10.配合教師做好安全防護(hù)意識工作,做好幼兒安全離園的宣傳教育。離園時對園內(nèi)場地加強(qiáng)巡視,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。
11.協(xié)同值日老師檢查教室通風(fēng)、清潔衛(wèi)生情況并做好記錄。巡視各個班級,防止將幼兒誤留室內(nèi),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,消除隱患,以確保幼兒良好的生活環(huán)境。
12.每天對教室衛(wèi)生進(jìn)行檢查,將檢查結(jié)果及時反饋,督促教師、保育員做好整個幼兒園的衛(wèi)生工作,確保幼兒的生活學(xué)習(xí)環(huán)境干凈、整潔、健康。
13.整理當(dāng)天的檔案,準(zhǔn)備第二天的晨檢消毒工作。
二、每周衛(wèi)生保健工作
1.制定菜譜:選用營養(yǎng)豐富、易消化的食物,飲食多樣化,品種豐富多彩,粗細(xì)糧、葷素甜咸搭配適宜。注意食物的色、香、味、形俱全,提高幼兒的口味,做到二周不重復(fù)菜樣。在點(diǎn)心制作上,既充分考慮食堂人員的工作量,又考慮幼兒的生長需要,盡量多安排能夠自制的點(diǎn)心,讓幼兒吃得健康。與李小慧老師多逛菜場、超市,盡量多選用營養(yǎng)價值高、幼兒喜歡的、物美價廉的新鮮菜。體弱及患病的個別幼兒菜譜根據(jù)具體情況結(jié)合家庭教育具體分析、安排。
體弱兒童采用綜合性措施,如營養(yǎng)、鍛煉、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理等。教師加強(qiáng)個別指導(dǎo),并加強(qiáng)家園聯(lián)系,取得家長的理解和支持,共同促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展,減少疾病發(fā)生。營養(yǎng)不良及貧血的幼兒予以營養(yǎng)豐富、易消化,含鐵量高的食物,并糾正幼兒挑、偏食等不良的飲食習(xí)慣,家長要配合家庭教育,保證幼兒有充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉,提高其消化吸收能力,增強(qiáng)體質(zhì)。
2.每周檢查運(yùn)動器具一次,并對原內(nèi)各種安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,消除隱患,防止發(fā)生意外事故。
3.每周一、四用電子紫外線燈對教室進(jìn)行空氣消毒,傳染病流行期間加大消毒力度,每天消毒,嚴(yán)格執(zhí)行園內(nèi)衛(wèi)生消毒制度,讓幼兒有一個健康、安全的生活環(huán)境。
4.每周五對各班衛(wèi)生間、陽臺進(jìn)行空氣消毒,對各班積木、玩具包括室外大型玩具和器材室器械進(jìn)行全面消毒,班級積木分兩周進(jìn)行消毒,循環(huán)進(jìn)行。每周一重新配制消毒藥水,對常用物品進(jìn)行消毒,檢查體溫計(jì)是否正常。5.統(tǒng)計(jì)好本周的各類資料,整理好檔案。三、每月衛(wèi)生保健工作
1.對運(yùn)動場地及運(yùn)動器械進(jìn)行安全檢查,若發(fā)現(xiàn)問題,及時通知后勤人員進(jìn)行處理,確保幼兒安全。
2.督促并配合帶班老師進(jìn)行幼兒位置調(diào)換,檢查幼兒蓋、墊被清潔情況,督促其半月曬被一次,一月洗被一次。
3.每月中取一周菜譜進(jìn)行營養(yǎng)量計(jì)算、分析、評價,并進(jìn)行菜譜調(diào)整,按時召開伙委會,制定每月膳食安排計(jì)劃。
4.總結(jié)發(fā)生事故,上報事故后原因分析,吸取教訓(xùn),加強(qiáng)防范和安全教育工作。
5.隨時觀察體弱兒童及疾病矯治者,每月對矯治結(jié)果進(jìn)行了解、分析,配合家長,共同制定下步矯正措施,并向家長宣傳健康育兒知識。
(1)提倡幼兒每日用冷水洗臉、洗手,提高機(jī)體耐受力,增強(qiáng)對疾病的抵抗力。
(2)向家長宣傳并教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙、睡前不吃東西、不多吃零食、甜食等習(xí)慣,保護(hù)牙齒,防止蛀牙。
(3)貧血及屈光不正者等均采取相應(yīng)措施進(jìn)行矯正。
6.加強(qiáng)幼兒心理健康教育,提高幼兒心理素質(zhì)
7.做好保育員每半月一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高保育員的理論水平和實(shí)踐操作能力,提升幼兒園后勤保育工作質(zhì)量,更好地為幼兒服務(wù)。
四、衛(wèi)生保健工作
1.根據(jù)每月的營養(yǎng)量計(jì)算,做好膳食調(diào)查分析、評價,并進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)季節(jié)變化,平衡幼兒營養(yǎng)。
2.宣傳衛(wèi)生防病小知識,特別注意對流行病的防治。
五、期衛(wèi)生保健工作
1.學(xué)期初進(jìn)行校園安全工作大檢查。
2.學(xué)期一季度一次的幼兒體重與身高測量工作。
3.組織中、大班幼兒進(jìn)行視力檢查,并對屈光不正者提出矯正措施,向家長、幼兒宣傳健康用眼、保護(hù)眼睛知識。
4.組織保育員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5.開展口腔衛(wèi)生保健知識畫展。
6.教師年度體檢工作。
7.食堂衛(wèi)生許可證換證年檢工作。
8.認(rèn)真做好甲型流感、手足口等流行性傳染病的預(yù)防和控制工作。
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