導語：如何才能寫好一篇母嬰護理的知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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母嬰同室是指將產婦與新生兒放在同一病室，使其24h同在一起。母嬰同室有助于母嬰關系融洽，為后續哺乳奠定良好的基礎，因此在臨床上廣泛使用[1]。但母嬰同室的護理工作量較大，傳統的護理模式已不能滿足其需求，故尋找一種有效的護理措施對保證母嬰安全具有重要意義。鑒于此，筆者將優質護理服務應用其中，取得肯定效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選自2011年1月～2015年1月于我院住院分娩的71例產婦，將其隨機分為觀察組（36例）與對照組（35例）。對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.2±2.6）歲。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（24.5±2.8）歲。兩組產婦臨床資料比較，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2納入標準

新生兒出生時Apgar評分均超過7分，產婦依從性好可配合研究，簽署知情同意書，自愿參與研究。排除合并產后出血、肝腎功能嚴重疾病的產婦，新生兒為低體質或早產兒，或在出生后合并嚴重疾病者。

1.3護理方法

（1）對照組予以臨床常規護理

（2）觀察組予以優質護理服務 ，具體方法如下：

①用吻合的語氣向產婦介紹醫院的各項基本情況，消除產婦的陌生感。

②環境護理：病室應明亮，盡量以自然光為主，布置應整潔，控制好室內溫度及濕度，溫度在25～27℃左右，濕度控制在40%～55%。定時通風換氣，保持空氣新鮮。

③心理干預：密切觀察產婦情緒變化情況，告知產婦產后出現不良情緒的原因，并給予針對性疏導；還可指導產婦擁抱和撫摸嬰兒，增進母嬰交流，轉移產婦的注意力。

④向產婦講解母乳喂養的重要性和優點，并告知其喂養的方式、姿勢；告知母乳喂養期間飲食注意事項。

⑤向產婦講解產后自身保健方面的知識，包括乳房、傷口等的清潔護理，告知其勤換衣物，注意保暖，增強產婦的自我保健能力。

⑥新生兒護理：由護理人員向產婦示范護理嬰兒的正確操作，如撫觸的步驟、方法、順序等，并在撫觸過程中保持與嬰兒的交流，以增進母嬰關系，對于操作不正確者予以糾正和指導。

1.4評價標準

采用自制問卷調查表對兩組產婦的角色適應能力進行評價，產婦能很好掌握對新生兒的護理操作技巧，及母乳喂養的方式，產婦與新生兒的關系較為融洽，新生兒對母親有依賴感則為適應；產婦不能較好的接受母親這一角色，對新生兒的護理技巧掌握不好即為不適應。

1.5統計學處理

采用SPSS17.0軟件包進行數據處理，檢驗結果以p

2結果

2.1兩組產婦角色適應能力情況比較

2.2兩組產婦護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為94.4%，與對照組的74.2%比較，差異顯著（p

表2兩組產婦護理滿意度比較（n；%）

3討論

母嬰同室由于能增進母嬰間情感交流，促進新生兒健康發育等，近年來在臨床廣泛應用。但由于社會的不斷發展，現代醫學模式的轉變，產婦及其家庭對于產后的護理越來越重視，傳統護理模式已不能滿足母嬰同室的需求，積極探索一種高效的護理方式極為迫切。

優質護理的服務宗旨是以患者為中心，在夯實常規護理的基礎上不斷提高護理滿意度。有研究表明[2]，將優質護理應用于母嬰同室中能有效提高護理滿意度，提高產婦對新生兒的護理能力。徐利，龍學紅，胡心英[3]等學者認為在母嬰同室中實施優質護理能有效提升護理服務質量，提高產婦對母嬰健康知識的掌握情況，對改善護患關系具有重要意義。本次研究以71例產婦進行研究，分別實施優質護理與常規護理，結果發現：觀察組產婦角色適應能力顯著與護理滿意度均高于對照組，差異顯著（p

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關鍵詞：責任制助產；護理；產科產婦；分娩方式；母嬰結局

在產婦尤其是初產婦的分娩過程中，由于產婦的心理狀態及其分娩能力的影響對分娩效果具有很大的影響。剖宮產只是在難產或高危妊娠情況下迫不得已才采取的措施，據有關資料統計顯示，由于剖富產指征的不斷放寬和初產婦增加及其他各種原因，采取剖宮產方式分娩的產婦越來越多，這種方式雖然可以幫助難產的產婦順利分娩，但往往會引起嚴重的并發癥或者對嬰兒的健康成長產生嚴重的影響[1]。責任制助產護理是隨著醫療技術水平的發展進步和醫療模式的轉變而實施的一種新型產婦護理方法，它體現了社會對產婦及嬰兒的健康的關注。研究表明，這種方式對產婦的分娩方式和母嬰結局有著重要的影響。為進一步分析責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響，本文選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產婦進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產婦，產婦的學歷均為高中和高中以上，思維能力和語言能力正常。最大年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，最長孕周為42周，最短為35周。對產婦進行產前檢查，結果顯示各項體征正常，沒有精神障礙，無妊娠并發癥，沒有心、肝、腎和造血系統、免疫系統嚴重疾病。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各75名，兩組產婦的各項基本資料無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法

對照組采用常規護理模式分娩，觀察組采用責任制助產方式分娩，具體措施如下：①成立責任助產小組，由醫院領導及相關責任負責人根據實際情況選擇護理人員成立責任助產小組，該小組的主要任務是對產婦進行全程陪伴。根據小組成員的工作能力、年齡、職稱等基本資料選擇小組長，小組長必須有豐富的助產護理經驗和較強的責任心，由產房護士長直接管理小組長，安排小組長的工作任務，小組長負責協調和帶領小組成員完成助產護理任務；其次是明確崗位職責，安排好工作流程。比如值班護士休息的時候其工作交接人員和工作交接流程方面要進行詳細的要求，可指定某護理人員負責指導有妊娠并發癥、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的產婦，部分護理人員負責日常管理、還有的護理人員負責協助組長參與難產接生等等；③助產陪伴，產婦在產前進行稍微的活動有助于順利分娩，但在活動過程中需要家人陪伴，同時需要護理人員進行健康指導，比如在產婦宮口開超過兩厘米的時候應該由護士將產婦接到陪伴室，護理人員在日常生活中要加強與產婦的溝通交流，很多初產婦在產前往往伴有不同程度的緊張、焦慮等情緒，護理人員需要進行排解，消除產婦的不良情緒，同時要做好產婦的生命體征測試及胎心監測，鼓勵和贊美產婦，幫助產婦提高分娩的信心；為產婦講解子宮按摩及其他護理知識[2]。

1.3效果判定標準

比較兩組產婦的分娩方式、后出血量、產后下肢麻木和疼痛人數、胎兒窘迫率、新生兒窒息發生率[3]。

1.4數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P

2 結果

觀察組中有65例分娩方式為助產或自娩，占總數的86.67%，10例為剖宮產，占總數的13.33%，產后平均出血量為155.9±24.9ml，12例發生胎兒窘迫，3例新生兒窒息，3例下肢麻木或疼痛；對照組中有50例分娩方式為助產或自娩，占總數的66.67%，25例為剖宮產，占總數的33.33%，產后平均出血量為209.7±34.7ml，23例胎兒窘迫，7例新生兒窒息，16例下肢麻木或疼痛。觀察組各項情況明顯優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P

3 討論

產婦分娩過程中由于緊張情緒、產痛等各方面原因往往會對產婦的宮縮和運動造成一定的影響，從而增加了分娩的風險性。責任制助產護理是根據產婦的情況而采取的一套系統性的護理方式，它通過明確各護理人員的責任范圍，從而提高護理質量。由本次研究可以看出，責任制助產護理對產科產婦分娩方式有著很大的影響，能有效提高助產或自娩率，并減少胎兒窘迫、新生兒窒息、及下肢麻木或疼痛的發生率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]黎秋妹，林少虹，劉群艷.低頻神經和肌肉刺激儀在產婦鎮痛分娩中的應用及護理[J].現代臨床護理，2013，06：16-19.

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關鍵詞：強化培訓 高職護生 實習 心理壓力

每一個在校學習的高職護生完成學校理論學習后將要進行40周臨床實習。是否能順利地完成臨床實習，成功地從學校邁入社會，完成角色轉變，是每一位學生關心的問題，也是每一位老師需要解決的問題。臨床實習前學校對學生進行實習教育，了解實習前學生的心理問題，并采取綜合目標強化培訓，以減輕其心理壓力。調整好心理狀態，扎實護理操作技能，是提高學生臨床應對能力的一項重要措施，是使其能積極完成實習任務的重要保障。現對綜合目標強化培訓對高職護生實習前心理壓力的影響報告如下。

一、對象與方法

1.對象

隨機選取即將進入臨床實習前2個月的高職護理學生200人作為研究對象，年齡18～21歲，其中女196人，男4人。

2.方法

采用SCL-90癥狀自評量表，分別在強化培訓前及強化培訓8周后進行評分，調查表于發放當日收回，共發放400份收回400份，有效回收率100%。將收集到的數據采用SPSS14.1軟件進行統計學分析，P

3.培訓內容

（1）專題講座。邀請相關醫院的護士長和護理骨干來校對學生進行專題講座，介紹醫院環境及醫院文化，規章制度，帶教老師情況，工作注意事項及作為實習生應具備的知識儲備。采取多種形式和方法增加對護理工作的認識，邀請本校畢業生回校介紹經驗和將要實習的學生進行交流，介紹實習中的注意事項及實習成功的經驗。

（2）心理健康保健輔導和心理行為的訓練。進行心理健康保健輔導和心理行為的訓練，為其提供心理健康知識和心理咨詢服務，同學之間互相幫助，老師對學生采取個別咨詢和集體培訓的方法，解決學生心理問題及對未來的疑慮和焦慮的心理。提高其對挫折的心理承受能力和情緒的自我調控能力。加強人際交往能力和社會環境的適應能力的培養，建立融洽的人際關系，塑造健全的人格。

（3）護理安全意識及相關法律法規知識培訓。在進入醫院實習前，學校組織學習相關的法律法規，強化法律意識讓學生學法、知法、懂法，明確自己的法律身份，知道只有在執業護士的嚴格監督和指導下，嚴格遵守操作規程，才能從事護理工作，否則，其行為將被視為違法。而護士一切行為所造成的不良后果將由帶教老師承擔法律責任。

（4）情感教育及溝通技能培訓。在實習前請專業心理學教師開展專題講座，進行強化培訓，用真誠對待周圍的人和事，用真心對待病人，將病人當親人。注重細節，如良好的形象，誠懇的態度，和藹的面容，真摯的同情心，只有讓病人產生了信任，才有更多的實習操作機會，才能不斷提高自己的理論與操作水平。

（5）模擬情景案例教學。為了讓護生對臨床實習有更感性的認識，真正體現醫院患者與護士的真實情景，以減輕護生對進入臨床的陌生感，我們采取情景教學法，課堂再現護患情景，讓一個學生模仿病人，以及病人可能發生的情況，再由另一名學生臨場解決處理，最后讓大家發表意見，老師最后點評。

（6）操作技能強化培訓。護理學是一門應用性很強的學科，護理技能操作是護理學的重要組成部分，是臨床護理應用最多的技術，也是護生必須掌握的基本技能。為了強化護生操作技能，學校制訂教學計劃，實習前組織有經驗的老師首先示教，指導學生進行操作訓練，然后考核。對于操作不達標的學生，教師個別指導，訓練后再考核，達到人人掌握的程度。

二、結果

綜合項目強化培訓干預前SCL-90因子分與國內青年常模比較，各因子分均高于全國青年常模（P

數據采用SPSS14.1軟件進行t檢驗分析，P

數據采用SPSS14.1軟件進行t檢驗分析，P

三、討論

臨床實習是高職護生將所學理論知識與臨床護理相結合的實踐階段，是學校教育的深化和繼續，是走向工作崗位的第一步，也是向護士角色轉換的關鍵途徑。高職護理專業以女生較多，且多為獨生子女，全部為90后，他們自我約束能力較差，在心理上極力想要擺脫約束，但在許多方面卻無力自主、不能獨立，往往以自我為中心，不會理解人、照顧人，人際交往能力差。由于平時缺乏磨煉，習慣于學習上依賴老師，動手能力較差。若在交往過程中找不到正確的方法、途徑，極易產生憂慮或過激行為。一方面自己不愿意主動敞開心扉，總是把自己真實思想掩蓋起來，或者是從虛擬世界尋找慰藉；另一方面在交往中以自我為中心，不顧及他人的感受，結果是不但不能與他人真正溝通，反而抱怨人情冷淡，交往不易。由于專業知識有限，在與病人交流溝通時拘謹，語言生硬或少言寡語，容易使病人產生不信任感。

影響高職護生實習前的心理變化的最重要原因是多數學生對自己的理論知識和操作技能不自信。理論知識不扎實，基本技能操作不熟練。在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識，更重要的方面是對實踐中要用到哪些知識和運用到什么程度心里沒底，從而擔心知識不夠用。為了使護理實習生能更好地進入臨床實習，筆者學校采取了綜合目標強化培訓，對其進行心理健康輔導和心理行為的訓練，減輕其對實習環境和生活的恐懼。針對護理實習生存在的心理問題進行心理疏導，使其以健康的心理狀態迎接實習。

高職護生基礎理論知識薄弱，部分學生文化基礎差，理解能力有限，醫學知識學習掌握不牢，學過的知識又遺忘很多。有的只是會死記硬背，不能做到融會貫通。部分學校學生見習機會少，操作練習少，且操作也僅限于模型練習，理論知識和實踐不能很好結合。采用模擬情景教學和“三基”強化培訓，提高學生的理論知識水平，使遺忘的基礎知識得到強化。模擬情景教學又使學生置身于病房環境，真實與患者接觸，減少了陌生感，同時也使理論與實際結合起來。操作強化培訓，讓學生的操作技能得到提高，為臨床實習打下堅實的基礎，消除進入臨床實習前的緊張和焦慮。同時，當進入臨床實習后能很快進入角色，適應臨床的實習工作，在工作中更加自信，得到老師的認可，心理壓力減少。從而形成良性循環，為將來的工作打下良好的基礎。

四、小結

實習是學生進入社會的一個重要的轉折點，是從學校轉向社會的重要的跳板，是把自己所學理論專業知識轉向社會實踐的試金石，所以實習期的心理狀況十分重要，必須以良好的心理狀態迎接實習。

高職護生臨床實習是理論與實踐相結合的過程。通過綜合目標強化培訓能提高護生技術操作水平，加快了護生的臨床適應性，減輕了護生的心理壓力，提高了護理實習工作的自信心和對工作的熱情，為護生走上社會為患者服務奠定了良好的基礎。

參考文獻：

[1]陳俊.我院高職護生實習前綜合項目強化培訓的效果研究[J].當代醫學，2012（18）.

[2]岳月娟，趙亞珍.高職護生臨床實習前心理壓力調查分析[J].全科護理，2008（6）.

[3]張璐，孫麗芳.淺談護理職業法律風險的相關因素及防范措施[J].中國傷殘醫學，2012（20）.

[4]羅莉.臨床實習護生的護理安全教育[J].全科護理， 2012（10）.

[5]張禮賓，張靜平.高職護生實習前心理健康狀況調查與分析[J].衛生職業教育，2009（27）.

[6]孫霞.護理實習生臨床帶教存在的問題及對策[J].內蒙古中醫藥，2012（3）.

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〔關鍵詞〕母嬰床旁護理模式；產科護理；效果觀察

母嬰床旁護理模式是指孕婦產后住院期間由母嬰?？谱o士24h在產婦床旁進行護理的模式，護理人員通過演示和宣講等手段，幫助產婦和家屬快速掌握母嬰護理技能和保健知識，幫助產婦及家屬盡快適應角色轉變[1]。我們分析產后實行母嬰床旁護理模式的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組120例，兩組產婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產72例。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

研究組：由臨床經驗豐富、有責任心、專業技能強的母嬰專科護士對母嬰進行24h的護理。

（1）要求家屬和產婦共同參與常規護理，預防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產婦床前完成；

（2）母嬰專科護士在護理過程中會對產婦的產后護理知識進行詳細的講解，對產婦的飲食、運動、身形恢復等進行指導；還對產婦及家屬進行母乳喂養的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；

（3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時，母嬰?？谱o士會進行具體演示，并要求產婦和家屬親自動手操作，護士會對產婦及家屬的動作進行指導與強化，幫助其牢固掌握護理技巧和保健知識。對照組：采用常規護理模式，護士每天按規定時間到產房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進行沐浴、預防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護理技能培訓上由產婦或家人每天到大房間接受集中培訓。

1.3觀察指標

采用母嬰?？谱o士自行設計的護理滿意度調查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產婦及家屬在出院前進行調查，比較兩組產婦及家屬對護理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護理技能熟練程度。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦及家屬對嬰兒護理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3兩組產婦及其家屬對護理滿意程度比較

研究組對護理的滿意程度為96.67%，對照組對護理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

母嬰床旁護理模式作為一種優質的產后護理服務，充分滿足了產婦及家屬共同參與的心理，在產科臨床護理中具有十分重要的應用價值。

（1）母嬰床旁護理模式有利于提高產婦及家屬的滿意程度。母嬰?？谱o士在護理過程中，通過手把手的教學，向產婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護理技巧，有助于產婦及家屬實現與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉變自身角色[2]。

（2）母嬰床旁護理模式有利于提高護理質量。母嬰床旁護理工作都是由母嬰專科護士負責，臨床經驗豐富、善于溝通并、責任心強，能夠幫助家屬及產婦迅速掌握相關知識和技能，產科護理的質量得到了保障。母嬰床旁護理模式在產科護理上效果顯著，值得臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］李嵐.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析[J].實用婦產科雜志，2013，29（5）：395-396.

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關鍵詞優質護理服務健康教育母嬰保健

隨著我國現代醫學的發展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術服務提出了更高的要求，母嬰保健技術服務人員正面臨著新的挑戰。

產科社區母嬰保健優質護理服務，由產科護理人員走出病房，進入家庭，深入社區，進行母嬰保健護理，延續了病房整體護理，深化了社區溫馨服務，深得社區病家滿意，獲得良好經濟效益和社會效益。

資料與方法

服務對象：產科出院1個月內的母嬰人群。

服務方法：納入優質護理服務理念，實行分區分組，責任包干制，每一責任小組由3名不同職稱、不同年資的護士組成，每組承包所轄區域出院母嬰的保健護理服務。

組織管理：產科社區母嬰保健優質護理服務的實施管理。制定社區優質護理服務考評細則：結合邵武市立醫院優質護理服務考評標準制定產科社區優質護理服務考評細則，內容包括承包母嬰服務的數量，母嬰月子管理，母嬰服務工作質量，母嬰健康知識宣教，社區服務滿意度等。

產科社區優質護理服務評價管理：結合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護理問題，實施動態評價管理，針對性地進行母乳喂養技巧指導、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學育兒、產后指導等產科社區母嬰保健。

注重反饋，持續改進產科社區母嬰保健護理服務：針對社區母嬰保健工作，每個月召集社區母嬰保健服務小組成員意見工作會，進行階段性工作總結，評價護理服務效果，找出社區母嬰護理服務缺陷，需要解決的問題，重新評估，調整實施計劃，落實優質護理，為社區產科母嬰提供更切實、有效、便民的服務。

統計學處理：運用SPSS13.0軟件進行統計學分析。

結果

對200戶社區母嬰護理服務情況評估調查：產婦護理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產科社區母嬰護理服務質量比較，見表3。

調查資料顯示，以人為本，開展產科社區優質護理服務直接為母嬰提供科學、系統、全程、專業、全面的產科照顧、母嬰幫助、健康教育、護理服務。產婦及家屬獲得健康知識、產婦護理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養成功率高，母嬰不良事件發生數減少，產婦及家屬社區護理服務滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產科社區優質護理服務模式：整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。在產科社區母嬰保健工作中納入整體護理、優質護理服務理念，開展“以家庭為中心的產科護理”是當代護理學中最具典型意義的整體化護理，代表了婦產科護理發展趨勢。社區母嬰護理服務質量評價，將產科護理工作發展與社區母嬰保健需求相結合，積極為社區母嬰提供整體化、個性化、連續性的產科科學專業的保健護理服務。

深化了產科護理實踐，豐富了產科護理工作內涵：產科社區母嬰保健護理服務，注重深化以患者為中心的服務理念，加強社區母嬰保健的家庭指導，并能根據個體差異為社區母嬰人群提供人性化健康教育、專業性整體護理服務，有效提高了社區民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進了護患友誼，提高了社區護理服務滿意度：產科社區母嬰保健優質護理服務中，通過護士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優質的護理服務，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優質護理服務，使社區人們真切感受到產科護士的愛心、關心和責任心，進一步和諧護患關系，增進了護患友誼，社區護理服務滿意度明顯提高。

更新了產科專業知識，提升了護士業務水平：隨著人們對社區母嬰保健需求的提高，不斷加強母嬰保健人員的師資培訓，專業技能的提高，才能較好地為人們提供更科學、更專業、更人性化的社區母嬰保健護理服務。產科社區母嬰保健優質護理服務的實踐使我們深切體會到，當護理面向社會，走向社區，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質量之時，自身素質也有了質的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質和衛生保健意識進一步加強，婦幼保健已經從“有病就醫”的傳統觀點邁向了預防保健的全新理念，即打破常規、開拓創新、提倡“以人為本”的服務理念。產科社區母嬰保健工作納入優質護理服務之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務質量，極大提高了社區母嬰保健護理質量，很好滿足了社區家庭的需求，保障了母嬰安全，促進了母嬰健康，實踐證明，優質護理服務推進產科社區母嬰保健工作。

參考文獻

1蔣莉.產科助產士階段式培養的方法及效果［J］.中華護理教育,2007,4(5):206-207.

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[關鍵詞]　產褥期婦女；母嬰保健；知識需求；母嬰健康服務

[中圖分類號]　R473.71 [文獻標識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉變，而且持續時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產婦及其他家庭成員都有著深遠的影響[2]。但現階段由于各種因素，醫院與家庭存在脫節現象，且產后家庭訪視面臨經費嚴重缺乏、基礎設施不足、護理人員數量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產婦在產褥期發生的各種健康問題或育兒問題進行調查和指導，以便保健部門提供針對，進一步探討適合本地區的產褥期促進母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產婦作為研究對象，采用隨機抽樣法調查500名產婦。

1.2　調查方法

參照有關文獻自行設計產褥期婦女母嬰保健知識需求調查表，并經5名專家進行效度測試。在產后42　d回訪時，派遣專業護士進行問卷調查，取得知情同意后，調查人員采取面對面半結構訪談形式對產婦進行現場調查。共發問卷500份，最后完成調查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調查問卷內容包括3部分：①產婦一般資料，如年齡、職業、文化程度、家庭住址、經濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產等；②產褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養困難、產褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產后母嬰保健知識排位。

1.3　質量控制

調查問卷通過預調查反復修改定稿；隨訪過程中調查人員固定不變；所有人員通過統一培訓；遵循知情同意原則，保證調查數據的真實性。

1.4　統計學方法

采用SPSS　13.0　軟件對調查數據進行統計學處理，采用Fridman多個相關樣本非參數秩和檢驗對11項母嬰保健知識進行分析比較，以P

2　結果

2.1不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防。其中，不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P

2.2不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P

3　討論

3.1　產婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導

本文通過對496名產婦產褥期母嬰保健知識需求的調查與分析表明，由于住院時間短暫，產后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，絕大多數產婦在調查中表示缺乏母嬰保健知識。在產后最初的階段，新父母要適應生理和心理的變化，但其往往對要承擔的新角色缺乏準備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數的需求都體現出來[5]。因此，為產婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導是醫療機構的重要任務。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產婦健康需求。由于本研究多為初產婦，母親更加關注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經驗，因此，育兒知識在產褥期婦女知識需求中占相當大的比例[6]，其中，嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防的平均秩次較高，產婦希望得到醫務人員較多的指導和幫助；而對產后疾病知識預防、產婦膳食營養、性生活及計劃生育的相關知識需求相對較低；另外，關于母乳喂養相關知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數產婦認為住院期間醫務人員對產褥期飲食、衛生、休息、母乳喂養等相關知識宣教到位，而新生兒相關知識則相對薄弱。因此，應制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產婦自我照護及新生兒護理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同

產婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學習，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓，能夠通過網絡媒體了解和學習相關知識，而城市產婦的整體文化水平比農村產婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同。結果表1提示大專及以上學歷產婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產婦受教育的程度呈正相關。結果表2提示不同居住地產婦對產后康復的需求不同，可能與外來務工人員面臨的就業及經濟壓力有關。

3.4　產褥期延伸服務可以采取多種途徑和形式，更好地促進母嬰健康

現階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產婦有“坐月子”的習俗，傳統的產后修養誤區依然在部分產婦中存在，加之住院時間短暫、產后訪視存在局限性等相關問題，因此，盡管已經開展的產后延伸服務對母嬰保健事業的發展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴峻的考驗。在此基礎上，如何進一步發展產科延伸服務新模式，提高護理質量，將護理的范疇從醫院延伸到家庭、社會，是現階段產科護理需要解決的問題[8]。醫療機構應根據不同產婦的具體情況，以及產褥期不同階段可能產生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優質母嬰保健護理服務，擴大服務領域，使臨床整體護理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。

[參考文獻]

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[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問題與對策[J].中國實用醫藥，2012，7（6）：266-267

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[5] 肖艷瓊.產后家訪對母嬰生活質量的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2012，25（11）：1383-1385.

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[7] 徐冠英.城市與農村婦女孕期保健狀況的比較分析[J].保健醫學研究與實踐，2011，8（3）：22-24

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【關鍵詞】 母嬰床旁護理；產科；效果觀察

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306355 文章編號：1004-7484（2013）-06-3102-01

隨著社會不斷的發展，醫療科技的不斷進步，護理模式也在發生變化。特別是在產科。產科護理與母嬰的健康息息相關，初為人母對于新生兒的護理知識并不十分了解，經常會發生新生兒護理不到位。在這種情況下，一種新的護理模式誕生，就是母嬰床旁護理模式。母嬰床旁護理模式主要是指在圍產期實施母嬰同室保健，促進母親與新生兒健康、保健教育的實施辦法。因此，產科護理人員除了提供日常生活照顧，還要對產婦進行新生兒護理知識的指導和產婦一起擔負起母親的角色[1]。為了對該種護理模式進行了解，將選取本院產科在2009年3月――2010年4月分娩的50例產婦，并將這50例產婦分為觀察組和對照組，詳細報告結果如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取本院產科在2009年3月――2010年4月分娩的50例產婦，年齡在19-30歲，孕周期在（18周±40周），選取標準：①產婦身心健康，不伴合并癥的初產婦；②進行母嬰床旁護理，征得產婦的同意；③產婦的文化水平在初中以上[2]。

12 護理方法 將兩組產婦根據其意愿分為觀察組和對照組，觀察組25例產婦；對照組25例產婦，觀察組的產婦采用母嬰床旁護理模式進行護理；對照組的產婦采用普通的護理模式進行護理[3]。

觀察組的產婦采用母嬰床旁護理模式進行護理，其具體的護理模式過程如下：

121 胎兒娩出后，要為新生兒擦去身上的羊水和血液，并及時的接種疫苗，對新生兒的臍部進行護理，幫助母親為新生兒換尿布，并對新生兒的臀部進行護理。

122 新生兒出生幾天內，要對初產婦進行健康宣教，指導母親母乳喂養的技巧。而這些技巧和照顧新生兒均在產婦床旁進行。護理人員也能夠對母親對新生兒喂哺技巧是否正確做出指導。同時也對產婦的家屬進行指導，教會他們如何照顧母親。

123 指導母親進行母乳喂養的同時，教會母親護理的方法和產后營養指導。對產婦產褥期的護理及對新生兒出現常見的生理與病理現象做出及時的處理。

13 統計學方法 產婦所有數據經過統計學的分析和處理，P值小于005，差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦在母嬰住院期間，對于醫護人員的滿意度采用問卷調查法的形式由產婦本人或是產婦家屬代為回答的。在護理結束后，產婦對于健康教育和指導技巧的掌握度比較見表1，兩組產婦對于護理人員的滿意度見表2。

3 討 論

近年來母嬰床旁護理模式的應用，尊重產婦和家屬知情權、選擇權、參與權、監護權和隱私權等，充分保護產婦的多種權益，滿足不同層次產婦和家屬的需求[4]。贏得了產婦的信任，為現今緊張的護患關系磨平了一些銳角。

母嬰床旁護理是具有嚴格的程序化、連續性的護理過程。母嬰床旁護理不僅需要醫護人員具有豐富的專業知識，還要有熟練的護理技能。綜上所述，在產科實行母嬰床旁護理模式，不僅能夠提高母親對新生兒的護理技能，也能夠增強醫患之間的關系，是值得在臨床上進行推廣的護理模式。

參考文獻

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[2] 向麗，杜鵑，謝立平母嬰同室新生兒護理難點及對策[J]現代醫藥衛生，2008（01）：25-26

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

健康教育在臨床上得到廣泛應用及推廣，能夠對疾病產生起到明顯預防作用，且確保產婦身體健康[1]；我院為了探究孕產期健康教育與產褥期母嬰保健知識及護理能力關系，選取研究對象為90例孕產婦，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取研究對象為90例產婦，于2016年07月04日至2018年04月16日收治，隨機分為2組，即對照組不給予任何干預措施、觀察組給予系統化健康教育，各45例；且對兩組產婦的產褥期母嬰保健知識知曉率及護理能力進行觀察及評估。觀察組45例產婦的平均年齡值（29.52±0.20）年，年齡上限值38歲，下限值21歲。對照組45例產婦的平均年齡值（29.56±0.23）年，年齡上限值39歲，下限值21歲?；举Y料無差異，P>0.05，具有研究性。

1.2 方法 對照組方法--不給予任何干預措施，且告知孕產婦定期產檢。觀察組方法--給予系統化健康教育，如下敘述：（1）個體化指導：護理人員應根據產婦具體情況做好相應的指導工作，包括母嬰喂養優勢、正確喂養姿勢、產后生理適應過程等，且告知其保持良好心態的重要性，對改善預后恢復具有積極作用；與此同時培養產婦自我保健能力，且告知家屬適當采用鼓勵性語言支持產婦；除此之外，護理人員定期進行家庭訪視，時間為產后出院3天內、產后14天、產后28天，共三次，且告知產婦于產后42天回院復查。（2）建立服務手冊：護理人員應對產婦建立服務手冊，且將每次對話內容記錄于服務手冊內，包括產婦理解能力，潛在及現存的問題；與此同時根據對話內容所提供的信息制定干預計劃，如幫助孕婦建立良好飲食習慣、定期運動等。（3）健康手冊發放：健康手冊內容包括產褥期臨床表現及處理方法，且由責任護士根據產婦文化水平采用通俗易通的語言進行講解，繼而加深產婦印象。（4）家庭支持：護理人員可為產婦營造溫馨家庭氛圍，有利于促使產婦盡快融入母親角色；與此同時指導家屬注重產婦營養需求，應提供富含高蛋白、高熱量等食物。

1.3 觀察指標 觀察且評估兩組90例產婦的產褥期母嬰保健知識知曉率及護理能力。護理能力采用科室自行設計的問卷調查表進行評估，共5個維度[2]。

1.4 統計學方法 處理及分析文中數據可運用SPSS20.0版本的醫學軟件，以P

2 結果

2.1 對比產褥期母嬰保健知識知曉率

下文數據可看出觀察組45例產婦的產褥期母嬰保健知識知曉率高于對照組數據，P

2.2 對比護理能力

下文數據可看出觀察組45例產婦的護理能力高于對照組數據，P

3、討論

產褥期時間通常為42天，主要是指產婦身體器官從胎盤娩出直至恢復未孕階段；曾有學者研究表明：產婦的產褥知識知曉度與母嬰身體健康具有密切相關聯系，因此我院建議實施系統化健康教育，尤其是在孕產期階段，以達到促進母嬰身體健康的目的；實施健康教育指導有利于糾正產婦不健康行為，且養成良好生活習慣，對提高自身保健護理能力具有明顯促進作用；該模式具有目的性、計劃性及針對性等特點，能夠進一步提高產婦對健康行為的認知度[3]。

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自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護士的服務意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。

1.2產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護士的業務水平低，?？浦R缺乏：年輕護士?？浦R及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。

1.4.2新生兒膿皰疹：表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。

1.4.3新生兒發熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。

1.5新生兒喂養困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區人員及環境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫務工作者盜走新生兒，引發新的醫療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護士的法律法規的學習，改變服務理念、提高主動服務意識：建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。

2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強專科理論知識的學習，不斷提高業務知識水平。對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士?？浦R的培訓，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業務知識水平。

2.4建立科室質控小組，每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。

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【關鍵詞】母嬰；優質護理模式；構建

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4808-01

隨著“優質護理示范工程”在全國各級醫院深入開展，新的護理模式、護理理念不斷涌出，給我們指明了方向，也留下思考。我院是一所縣級婦幼保健院，全縣有一半以上的嬰兒出生在我院。但是隨著人們生活水平的提高，出生人口相對固定，綜合醫院的（縣醫院、中醫院、鄉鎮衛生院）快速發展，如何在這眾多醫院中有一席之地？我院根據我們醫院患者護理特點和專業定位，構建適合我們的優質護理模式，彰顯婦幼系統護理特色。母嬰優質護理模式是通過助產士門診的建立，產房一對一全程陪伴分娩、病房母嬰一體化護理、NICU支持性照護等相關功能區間的護理協同變革，構建母嬰健康優質護理服務鏈，承擔孕育咨詢、分娩助產、母嬰照護、康復支持等全方位系統化責任制整體護理服務。母嬰優質護理模式的構建，迎合了孕產婦的健康需求，順應了市場的發展需求。

1 助產士門診的開展

1.1孕育咨詢。由高年資的助產士坐診，給準備懷孕的婦女及懷孕的孕婦進行健康宣教和指導。人類的繁衍是一個自然過程，懷孕、分娩是每個已婚婦女必然經歷的過程。隨著人們生活水平的提高，優生優育的意識增強，人們對健康知識的需求也越來越多，但是縣級醫療機構沒有專門的孕期健康咨詢門診，給孕產婦提供專業的健康咨詢。助產士門診的建立，正是順應市場的發展需求。助產士給這個特殊時期的婦女提供心理支持和幫助，幫助她們安全的渡過這個時期。幫孕婦樹立正確的孕育觀念，自然分娩是對產婦和嬰兒最好的分娩方式。提供孕期健康指導，孕早期是胚胎、胎兒分化發育最關鍵階段，易受外界因素及孕婦本身疾病影響，從而導致胎兒畸形或流產發生。應盡早到醫院確診，初檢篩查高危妊娠，指導合理營養、飲食、適度運動，并保證足夠睡眠，避免接觸有害化學物質、放射線等。孕中期是胎兒生長發育較快階段，應加強胎兒B超監測，監測胎兒生長發育各項指標（雙頂徑、股骨、胎心及胎盤功能等）。應注意加強營養，適量補充鐵、鋅、鈣維生素等營養物質。孕晚期是胎兒發育最快、體重明顯增加階段，營養的補充關鍵時期。注意：高熱量、高蛋白、維生素、礦物質（鈣、鐵、鋅、硒）。監測胎兒、胎盤功能，做好準備選擇合適的分娩方式。

1.2產后康復訓練和指導。由于產后特殊的生理特點，產婦好發多種健康問題，如產褥感染、乳腺疾病及產后抑郁癥、乳汁不足、身體臃腫變形、肌力降低、骨盆底肌肉松弛等，甚至到老年出現子宮脫垂、陰道壁膨出等。助產士針對產婦面臨的這些問題進行個體化分析，幫助產婦做好母乳喂養指導，指導合理膳食，做產后康復操恢復形體，做盆骶康復訓練，改變不良生活習慣等，促進母嬰健康。

1.3孕婦學校的開展。定期組織孕婦學習孕期健康知識，讓臨床有經驗的醫生給孕婦講課，讓她們知道孕育不同時期健康知識。給孕婦一個認識交流機會，讓她們一起交流懷孕期的心情和感受。

1.4孕期健康知識的宣傳。醫院采取多種形式進行健康知識宣傳。如在孕婦待診區電子屏滾動播放孕期保健知識；把孕期保健知識制成精美的畫冊，免費為孕婦提供；在本地電臺固定的時間開展孕期知識大講堂，由產科專家講孕產期保健知識；在本地報紙刊登孕期保健知識，為每一個孕產婦提供健康知識。

2 產房全程陪伴分娩。

2.1助產士一對一陪伴分娩。助產士一對一陪伴分娩屬于保健新模式。產婦從進入產程到產后兩小時得到一名助產士不間斷的全產程陪護，為其提供專門的服務：即負責其全產程的觀察和接生，并包括在產前、產時及產后給產婦生理、心理、情感上的支持及產后母乳喂養指導等衛生科普知識教育。“一對一”陪伴分娩服務要求助產士專一地陪伴在待產婦身旁，仔細觀察產程，及時發現產程中的異常情況和危及母嬰安全的因素，及時向醫生匯報，同時負責產婦的健康教育、心理護理，并對待產婦腹部等部位進行按摩，以達到減緩疼痛的效果。助產士還要每隔一小時把產婦的情況向家屬匯報一次，使家屬能夠及時了解產房內的產婦情況。這項業務的開展，克服了舊的助產模式中助產士8小時工作制度帶來產程觀察不連貫、產程處理不及時的弊端，使產婦得到更多高質量的護理服務，確保了母嬰平安。

2.2丈夫或信任的親屬陪伴分娩。分娩雖然是一自然的生理過程，但分娩對于產婦確實是一種持久而強烈的應激源。準媽媽們既興奮又緊張，但更多的是焦慮和恐懼，她們恐懼生孩子時的疼痛，又擔心分娩時是否會發生意外等，致使臨產后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神狀態。產婦的這種情緒改變會使機體產生一系列變化，如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足，致使子宮收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎頭下降受阻，產程延長，產婦體力消耗過多，同時也促使產婦神經內分泌發生變化，交感神經興奮，釋放茶酚胺，血壓升高，導致胎兒缺血缺氧，出現胎兒窘迫。丈夫和親人給予產婦精神及心理上支持，讓產婦從丈夫和親人那里獲得分娩的力量和勇氣，增加自己分娩的信心，促進自然分娩。

3 病房母嬰一體化護理。責任護士為產婦、嬰兒提供的新的護理模式――母嬰床旁護理模式，為產婦和嬰兒提供個性化的臨床支持和服務。

3.1產后康復指導。產婦經歷了艱難的生產的過程，身體需要時間修復和復原。在這時盡量讓產婦多休息，合理飲食。我們推出了管床醫生和責任護士包床制，一名責任護士分管8張床位，根據每個產婦的情況、個體差異，予適時地護理措施、健康指導和幫助。責任護士一對一的為產婦提供母乳喂養指導和宣教、營養指導、按摩，會陰護理等，從產后第二天開始做產褥期保健操，幫助產婦產盡快康復。

3.2.母嬰床旁護理。母嬰床旁護理是指在母嬰同室內為分娩后的產婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務。是一種新型的產科服務模式，強調“以母嬰為中心”，體現以回歸家庭為目標的服務特色。作為新媽媽和新爸爸，剛生下的嬰兒既讓他們高興，也讓他們無所適從，不會護理新生兒困擾著他們。醫院推出了母嬰一體化護理，責任護士不光幫助產婦恢復健康，還教會爸爸媽媽學習護理新生嬰兒的技巧。新生兒的一切護理均在媽媽床旁進行，讓媽媽在保證休息的前提下學習嬰兒護理知識：給寶寶換尿布、給寶寶洗澡、包襁褓、護理臍帶等等讓爸爸參入與新生兒護理創造條件，實現真正意義上的母嬰同室。

4 NICU支持性照護。新生兒重癥監護室（NICU）高新技術的應用，使生命支持水平得以提高，早產兒尤其極低出生體重兒（VLBWI）存活率不斷提高。然后，隨生命的延伸，在NICU接受治療、照護的時間延長。生活在NICU環境中的早產兒，既有安全的一面，也要承受所處環境造成的各種壓力刺激，影響其生理功能、生長發育，可能誘發呼吸暫停、顱內出血，導致神經系統后遺癥，甚至影響到將來的生命質量。在無生物學危險因素時，環境因素對早產兒的影響尤為明顯。人性化護理標志著現代文明的進步，現代NICU醫護理念已從單純救治為主轉向關注早期生命支持與改善遠期預后相結合的模式。開展早產兒發展性照護、早產兒發育支持護理，為早產兒營造優質環境，提升早產兒的生存質量，給家屬提供心理護理和技術支持。