導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：手術(shù)室設(shè)備；安全管理；不良事件；滿意度

手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的主要聚集場所。近年來，手術(shù)室設(shè)備更加精益化、高端化，對管理的要求也越來越高。以往，手術(shù)室設(shè)備的管理中存在著各種缺陷，這些管理缺陷會對手術(shù)室的治療造成嚴重的影響[1]。針對手術(shù)室設(shè)備管理中存在的缺陷，醫(yī)院應(yīng)對手術(shù)室設(shè)備進行加強管理，以減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生。我院自2014年1月開始，在手術(shù)室設(shè)備的管理中采取安全管理模式。本文特對我院手術(shù)室設(shè)備安全管理的措施和效果進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2014年1月開始，在手術(shù)室的設(shè)備管理中采取安全管理模式，并設(shè)置未實施手術(shù)室設(shè)備安全管理模式的2013年1月～12月為對照研究時間段。

選取2013年1月～12月和2014年1月～12月在我院進行手術(shù)治療的患者各100例作為調(diào)查對象。2013年1月～12月進行手術(shù)治療的100例患者中，有男性患者57例，女性患者43例；患者的年齡25～61歲，患者年齡的平均值為（43.67±12.37）歲。2013年1月～12月進行手術(shù)治療的100例患者中，男性患者56例，女性患者44例；患者的年齡24～62歲，患者年齡的平均值為（43.71±12.41）歲。

對這兩個時間段進行手術(shù)治療的患者的性別比例、平均年齡進行對比分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 2014年1月開始，我院手術(shù)室設(shè)備管理采取安全管理模式，具體措施如下：①對手術(shù)室設(shè)備進行分類，并配置手術(shù)設(shè)備的信息卡，信息卡中的信息應(yīng)詳盡，包括設(shè)備的名稱、型號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、購置時間、使用注意事項、維修信息等。為手術(shù)室設(shè)備配置專門的質(zhì)檢卡，對設(shè)備的使用年限和質(zhì)檢時間進行記錄。準備獨立的設(shè)備登記本，對設(shè)備的使用情況、故障情況、維修情況以及保養(yǎng)情況進行詳細的記錄。②對手術(shù)室的醫(yī)護人員進行定期的專業(yè)知識培訓，培訓內(nèi)容包括手術(shù)室設(shè)備的使用方法、注意事項。對手術(shù)室的清潔人員進行宣教，避免由于清潔不當導致手術(shù)室設(shè)備損壞。③通常手術(shù)室設(shè)備的使用人員、維修人員和管理人員分別屬于各個不同的科室，在手術(shù)室設(shè)備的管理過程中，應(yīng)積極加強各個科室的聯(lián)系和溝通，定期開展總結(jié)會議，對手術(shù)室設(shè)備使用過程中存在的問題進行歸納總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行處理。④在購置手術(shù)室設(shè)備時，應(yīng)對設(shè)備進行嚴格的檢查，并按照流程對手術(shù)室設(shè)備進行驗收。如設(shè)備的檢查和安裝較為復(fù)雜，應(yīng)由專門的工作人員進行檢查和安裝。⑤在手術(shù)室設(shè)備的使用過程中，應(yīng)按照規(guī)范操作步驟進行操作，定期對手術(shù)室設(shè)備進行調(diào)試和維護。

1.3觀察指標 觀察并統(tǒng)計2013年1月～12月和2014年1月～12月這兩個時間段我院手術(shù)室不良事件的發(fā)生情況（如觸電、灼傷、火災(zāi)、電路板燒損以及精密設(shè)備滑落等），并使用自制的滿意度調(diào)查問卷對患者進行醫(yī)療服務(wù)滿意度的調(diào)查和統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示；平均年齡等計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為數(shù)據(jù)間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為數(shù)據(jù)間不存在明顯的差異，且不具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2013年1月～12月我院手術(shù)室共發(fā)生17例不良事件，其中5例觸電，7例灼傷，1例火災(zāi)，3例電路板燒損，1例精密設(shè)備滑落；2014年1月～12月我院手術(shù)室共發(fā)生3例不良事件，觸電、灼傷以及精密設(shè)備滑落各1例。

通過滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我院進行手術(shù)治療的患者的滿意度從2013年的80%（80/100）提高到2014年的98%（98/100），患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高（P

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要科室，手術(shù)室的工作性質(zhì)具有特殊性，手術(shù)室通常是搶救患者的場所，對挽救患者的生命具有十分重要的意義[2]。手術(shù)室的設(shè)備種類較多，包括各種精密的檢測儀器、監(jiān)護儀器以及手術(shù)器械。手術(shù)室設(shè)備管理的過程中一旦出現(xiàn)不良事件，可能會直接影響患者的手術(shù)效果，同時，還會對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量造成不利的影響[3]。

我院自2014年1月開始，手術(shù)室設(shè)備的管理過程中實施安全管理措施，安全管理措施從設(shè)備的信息卡配置、加強醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓、加強各個科室之間的維系、設(shè)備購置安全管理、設(shè)備操作管理等5個方面著手：配置手術(shù)室設(shè)備的信息卡，對手術(shù)室設(shè)備的使用進行登記，能夠減少手術(shù)室設(shè)備使用時出現(xiàn)失誤的概率，確保手術(shù)室設(shè)備能夠定期進行維護和保養(yǎng)；對手術(shù)室的醫(yī)護人員和清潔人員進行培訓，能夠使醫(yī)護人員掌握手術(shù)室設(shè)備的使用方法，避免由于清潔不當導致手術(shù)室設(shè)備損壞[4]；加強各個科室的聯(lián)系和溝通，定期開展總結(jié)會議，能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室設(shè)備使用過程中存在的問題進行歸納總結(jié)，并進行及時的處理；對手術(shù)室設(shè)備的購置進行安全管理，能夠避免不合格設(shè)備進入醫(yī)院，從源頭上減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生[5]；對手術(shù)室設(shè)備的操作步驟進行規(guī)范，能夠有效避免由于操作不當引發(fā)的不良事件。

本次研究結(jié)果顯示，與2013年相比，2014年我院對手術(shù)室設(shè)備實施安全管理后，從17例減少至3例，手術(shù)室不良事件的發(fā)生明顯減少。在我院進行手術(shù)治療的患者的滿意度從2013年的80%提高到2014年的98%，患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高（P

綜上所述，在手術(shù)室的設(shè)備管理中采取安全管理模式，能夠有效減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，有利于促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻：

[1]仲輝.現(xiàn)代化手術(shù)室設(shè)備管理探討[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11（3）：78-79，80.

[2]蘇科，黎雁，陳歆，等.醫(yī)院手術(shù)室設(shè)備安全管理[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（22）：153-154.

[3]陳建，潘建明，謝瑩，等.手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備安全管理[J].醫(yī)療裝備，2010，23（12）：60-61.

篇2

按照省廳、市局提出的“創(chuàng)品牌、出亮點，全省、全國有地位”的總體目標，20XX年醫(yī)院要努力實現(xiàn)以下具體目標：

(一)增強安全意識、質(zhì)量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫(yī)療安全管理制度，規(guī)范醫(yī)療安全管理措施，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，提高醫(yī)療安全管理水平，確保醫(yī)院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發(fā)生。

(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規(guī)化建設(shè)，提高法律意識、服務(wù)意識，嚴格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī)、規(guī)定；嚴格執(zhí)行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀現(xiàn)象。通過市局隊伍正規(guī)化建設(shè)達標驗收。

(三)繼續(xù)開展“四個零”活動。加強規(guī)范化管理，規(guī)范崗位工作流程，強化檢查指導；實現(xiàn)全員參與、全過程管理、全面質(zhì)量控制，通過三級專科醫(yī)院評審。

(四)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)無投訴。

(五)加強信息化建設(shè)，規(guī)范信息內(nèi)容和程序，提高科技設(shè)備的利用率和操作水平，實現(xiàn)辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統(tǒng)驗收。

(六)增強科技意識，加強專業(yè)人才培養(yǎng)，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

二、工作計劃和措施

(一)進一步端正執(zhí)法思想，規(guī)范強制醫(yī)療執(zhí)法活動

1、認真開展執(zhí)法教育、安全教育活動，切實轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質(zhì)量意識、法律意識、人權(quán)意識和服務(wù)意識，牢固樹立執(zhí)法為民思想和為病人服務(wù)思想，切實提高“四個能力”。院內(nèi)每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現(xiàn)場執(zhí)法教育、安全教育相結(jié)合活動。

2、加強與有關(guān)部門聯(lián)系溝通，加快有關(guān)地方性法規(guī)建設(shè)，健全和完善相關(guān)工作機制，解決出入院程序、內(nèi)容不規(guī)范，出院難的問題，防止執(zhí)法不嚴、不公現(xiàn)象的發(fā)生。

3、加強醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，嚴格實行院務(wù)公示制度；繼續(xù)做好創(chuàng)滿意活動、百日安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，擴大院內(nèi)外監(jiān)督員隊伍，拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道，定期召開監(jiān)督員會議，主動接受社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督。

(二)加強安全環(huán)節(jié)管理，強化事前預(yù)防，確保醫(yī)院全年安全

4、繼續(xù)深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規(guī)章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發(fā)揮技防監(jiān)督、指導作用，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步建立人防、物防、技防有機結(jié)合的立體防范機制和事故預(yù)警機制。

5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執(zhí)行規(guī)范工作流程，強化對病人面對面的直接現(xiàn)場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制。

6、加強重點崗位、重要時間段、重要環(huán)節(jié)、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內(nèi)探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態(tài)控制。

7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規(guī)范每月底定期召開醫(yī)療安全分析會，總結(jié)經(jīng)驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

8、加強病人日常養(yǎng)成訓練的規(guī)范化工作，發(fā)揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發(fā)生。

9、完成二期監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，將監(jiān)控技防系統(tǒng)延伸到全院各重要崗位、重要場所。

10、規(guī)范各種安全臺帳，做到記錄及時，內(nèi)容詳細、準確。

篇3

醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識

利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。

二、嚴格執(zhí)行“三查三對”制度

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應(yīng)注明標本收到時間，出報告時間，報告結(jié)果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng)，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班

對急診、重危病人應(yīng)及時檢驗，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執(zhí)行交接-班制度，每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接-班人員進行交接-班。

五、杜絕意外事故

每天下班時專人負責關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。

總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

計劃二：

一、主題

持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

二、形式

月會、專家講座、科室學習、自學等

三、內(nèi)容

1、宣傳教育，強化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識;

2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進臨床合理用藥;

3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;

4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;

5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;

6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;

7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》;

8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。

四、方式

1、每月早會，院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識講座。

3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議，傳達醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。

4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時間學習相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

篇4

【摘要】護理安全是指患者接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。而護理人員的相關(guān)護理行為貫穿了患者從入院到出院的整個過程，護理安全體系則顯得尤為重要。護理安全管理是各醫(yī)療單位管理層人員工作的重點，其安全管理的范圍較廣，而手術(shù)室作為醫(yī)院的一個重要部門，由于日常工作任務(wù)繁重，承擔的風險系數(shù)也越來越高。因此，在一定程度上加強對手術(shù)室的安全管理成為當今醫(yī)療單位的首要任務(wù)，主要管理內(nèi)容包括：完善各項護理規(guī)章制度，加強相關(guān)護理人員的專業(yè)知識及技能，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而在根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；安全管理；防范護理；醫(yī)療糾紛

手術(shù)室護理工作作為醫(yī)療單位的護理重點內(nèi)容，具有操作環(huán)節(jié)復(fù)雜，操作步驟較多，技術(shù)性較強，時間持續(xù)較長等特點，其安全管理同樣至關(guān)重要，任何一部分內(nèi)容出現(xiàn)差錯，均可導致護患關(guān)系的緊張，且沒有安全的護理管理，可對患者的身心健康造成威脅，甚至危及到了患者的生命[2]。為防范護患糾紛的發(fā)生，現(xiàn)我院將相關(guān)手術(shù)室安全管理總結(jié)如下：

1 患者的安全管理

1.1 預(yù)見性的安全管理

相關(guān)醫(yī)療護理人員的管理者應(yīng)對住院時間較長，手術(shù)次數(shù)較多的患者進行定期的溝通與交流，時刻掌握病人的思想動態(tài)，及時了解患者的心理變化。同時做到時刻提醒，相關(guān)護理人員應(yīng)注意自己在患者面前的言語與舉動，并做好病情記錄，對患者術(shù)前進行預(yù)見性安全管理。

1.2 圍手術(shù)期患者的安全管理

相關(guān)護理人員應(yīng)隨時告知患者及其家屬手術(shù)所需時間及護理相關(guān)配合事宜，使患者提前做出術(shù)前與術(shù)后的心理準備，以此緩解手術(shù)過程中所產(chǎn)生的恐懼或焦慮心理。護理管理人員的責任應(yīng)重點檢查相關(guān)護理人員的服務(wù)過程是否到位，儀器準備和放置是否妥當，并做出及時糾正和調(diào)整，且護理管理人員應(yīng)做到下班前巡視病房，并掌握患者術(shù)后病情和個人需要，當遇到問題時及時解決。

2 醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理

2.1 病房的安全管理相關(guān)護理人員應(yīng)對保證患者病房內(nèi)安靜整潔之外，護理管理人員應(yīng)隨時對患者所使用的設(shè)備進行檢查及調(diào)試，包括患者所使用的床頭燈、呼叫器、氧氣裝置等，若有損壞現(xiàn)象，應(yīng)及時通知維修人員修理，或根據(jù)具體情況進行更換。在為患者輸液的情況下，避免懸掛過多的輸液瓶，檢查輸液掛鉤是否結(jié)實，并與患者保持一定距離。

2.2 器械使用過程中的安全管理

醫(yī)療器械作為一類可為臨床醫(yī)生及護士及時提供患者信息的工具，其安全管理工作也尤為重要，其中心電圖可在手術(shù)中及時為醫(yī)護人員提供患者的生命體征，輸液泵可幫助醫(yī)護人員準確控制輸液速度，而呼吸機可幫助患者正常呼吸等，與患者的手術(shù)整個過程息息相關(guān)。相關(guān)護理管理人員應(yīng)在整個手術(shù)過程中時刻監(jiān)督護士是否在工作中注意觀察儀器的運行是否順利，有無報警通知，設(shè)備線路是否完好且放置妥當?shù)龋苊饣颊咭蚱餍凳褂霉收隙泳徏膊〉闹委煛?/p>

2.3 器械備用過程中的安全管理

護理管理人員應(yīng)定期安排專人對手術(shù)室所需設(shè)備進行檢查與清理，當發(fā)現(xiàn)所用儀器設(shè)備出現(xiàn)問題時，能做到及時發(fā)現(xiàn)，及時維修，且在每次使用前及使用后，及時做好記錄，避免當儀器設(shè)備出現(xiàn)故障，延誤對患者的救治。

3 護士的安全管理

3.1 加強護士的責任心

據(jù)我國相關(guān)資料調(diào)查表明，多數(shù)護患糾紛的發(fā)生多由于相關(guān)護理人員缺乏責任心造成，而多數(shù)護理活動基本處在無人監(jiān)督下所完成。因此，加強手術(shù)室護理人員的責任心尤為重要。而一個責任心較強的護士應(yīng)具備較好的精神內(nèi)涵，且在工作期間避免違反醫(yī)療單位的相關(guān)規(guī)章制度，積極配合護理工作的進行，對患者及時詢問相關(guān)病情，與手術(shù)醫(yī)生積極配合。

3.2 提升護士的專業(yè)技能

隨著社會發(fā)展的需求，對專業(yè)護理人員技能的需求也越來越高。手術(shù)室護理所承擔的是一項特殊的工作任務(wù)，所要求的專業(yè)知識范圍更廣。由于當今醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的不斷更新，導致手術(shù)室護理人員在工作中所需承擔的風險就越大，護理管理人員能積極督促護士參與相關(guān)護理技能的培訓，強化護理知識，從而提升護理技能。

3.3 護理人員的溝通問題

相關(guān)護理人員應(yīng)在患者進行手術(shù)前，用淺顯易懂的語言，耐心向患者解釋手術(shù)過程的大概步驟及操作環(huán)節(jié)等，耐心回答患者所提出的相關(guān)疑問，及時消除患者疑慮。相關(guān)護理管理人員應(yīng)時刻監(jiān)督護理人員在患者面前的言行舉止，并作出及時糾正，避免護患關(guān)系的緊張。

4 并發(fā)癥的安全管理

手術(shù)室患者常因患者擺放不恰當，受壓時間過久，而引起神經(jīng)損傷。對手術(shù)過程中使用高頻電刀的患者，相關(guān)護理人員應(yīng)時刻注意操作過程中電極板是否牢固，避免因設(shè)備安放不正確而致患者出現(xiàn)電灼傷。而對小兒患者及老年患者，應(yīng)在手術(shù)過程中注意保暖，避免患者出現(xiàn)肺部感染[3]。

護理人員的相關(guān)護理行為貫穿了患者從入院到出院的整個過程，其安全管理的范圍也較為廣范，而手術(shù)室作為醫(yī)院的一個重要部門，由于日常工作任務(wù)繁重，承擔的風險系數(shù)也越來越高。而我院通過對以上安全管理分析可知，通過對病人的安全管理，醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理、相關(guān)護理人員的管理，并發(fā)癥的安全管理四個管理方面的內(nèi)容，能夠通過對護患關(guān)系的防范進行分析，提升廣大護理人員的自我防范意識，且不斷提高護理技能，改善服務(wù)質(zhì)量，自覺遵守護理相關(guān)法律、法規(guī)，從而減少護患糾紛的發(fā)生。護理安全管理作為護理工作的重點，若護理管理人員能將護理安全管理工作放在首位，也可在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的存活率，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。

參考文獻

[1] 黎彩玲，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術(shù)病人的安全與風險管理.護理管理雜志，2007，7（1）：36

篇5

關(guān)鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患

隨著社會人口老年齡發(fā)展趨勢，普外科住院老年患者數(shù)量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變較快，社會功能減弱，應(yīng)對自身控制環(huán)境突發(fā)因素能力日趨下降等。現(xiàn)將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結(jié)如下。

1普外科住院老年患者常見安全隱患

隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]。患者頭腦反應(yīng)減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉(zhuǎn)頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。

1.2老年患者壓瘡風險高 大多數(shù)普外科住院老年患者在手術(shù)后，長時間處于臥床狀態(tài)，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發(fā)局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。

1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。

2普外科老年患者安全隱患相關(guān)原因分析

跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結(jié)如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關(guān)的安全管理制度尚缺乏統(tǒng)一的標準。書面安全管理規(guī)章制度的執(zhí)行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫(yī)院缺乏必要的安全管理經(jīng)驗，無法從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。

2.2醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關(guān)鍵因素。部分醫(yī)護人員沒有按照醫(yī)院規(guī)定定時巡房，忽視了對患者的關(guān)懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預(yù)知風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)護人員較少，工作量大，夜間更容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。

2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現(xiàn)大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術(shù)后更容易產(chǎn)生安全隱患。

3加強普外科住院老年患者安全管理對策

對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續(xù)提高住院患者安全管理水平。

3.1堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，完善醫(yī)院安全管理制度 由于普外科疾病較為復(fù)雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復(fù)雜。因此，必須制定相應(yīng)的安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)及解決存在的安全隱患，確保患者的實際需求。在新時期下，醫(yī)院應(yīng)該堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，切實為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫(yī)護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業(yè)風險。結(jié)合普外科的工作性質(zhì)，從而制定可行行、針對性的普外科管理質(zhì)控標準，要求工作人員靈活掌握質(zhì)控標準的普外科疾病臨證護理。結(jié)合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規(guī)范化、制度化。最后，根據(jù)普外科應(yīng)急預(yù)案，制定普外科工作流程和預(yù)案，積極防范安全隱患。

3.2加強專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì) 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫(yī)院可組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)療技能、職業(yè)道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務(wù)行為規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員必須規(guī)范服務(wù)。為了全面提高普外科工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，及時通報各種醫(yī)院有關(guān)的安全信息。同時，構(gòu)建溝通管理系統(tǒng)，制定溝通的內(nèi)容及流程，有效約束醫(yī)務(wù)人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應(yīng)的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。

3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發(fā)放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發(fā)生率。對于久病臥床、服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發(fā)生壓瘡風險的老年患者，醫(yī)護人員通過評估高危患者病情后，實施重點預(yù)防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發(fā)生漏服藥的患，醫(yī)護人員應(yīng)該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟狀況、藥物反應(yīng)等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關(guān)鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環(huán)境，確保患者生命安全。

4討論

普外科服務(wù)質(zhì)量高低直接影響到醫(yī)院的形象，普外科老年住院患者較多，發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關(guān)的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發(fā)現(xiàn)與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛事件，實現(xiàn)最大化的社會效益。

參考文獻：

[1]朱曉玲，李悅.住院老年患者護理安全管理現(xiàn)狀與對策[J].當代護士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.

[2]張疏宜，吳東梅，范國才.普外科住院老年患者安全隱患分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（3）：444-445.

[3]董梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.

[4]顧志英，黃利敏，張慧，等.普外科患者住院期間外出風險評估及安全管理[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：123-125.

篇6

嚴格人員準入，依法執(zhí)業(yè)。我院護理部做出嚴格規(guī)定：①凡當年畢業(yè)、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；②凡未通過執(zhí)業(yè)護士注冊考試的護士一律不予聘用；③凡進修護理人員或?qū)嵙晫W生不得獨立從事治療護理工作。

加強神經(jīng)內(nèi)科護理人員教育和培訓，提高人員素質(zhì)。護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關(guān)重要的影響，應(yīng)注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓。

1 職業(yè)道德與法律意識教育

專業(yè)知識及技術(shù)培訓：護士由于專業(yè)知識技能缺乏，觀察病情不到位、采取措施不得當，常常導致醫(yī)療差錯，因此定期的專業(yè)知識及技能培訓，是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。凡新畢業(yè)護士，須完成護理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識的課程培訓，并通過基礎(chǔ)理論和基本操作的考核之后，方可上崗。加強對畢業(yè)第1年護士的培養(yǎng)。要求各科室嚴格執(zhí)行護理部制訂的對畢業(yè)第1年護士的四階段培養(yǎng)計劃，1年后進行考核，合格者方可轉(zhuǎn)正。（強化在職護士的專業(yè)水平的訓練。每年8月份，神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行護理專業(yè)理論、護理操作技術(shù)的抽樣考核，同時將考核的結(jié)果作為護士聘用、轉(zhuǎn)正的依據(jù)，輪轉(zhuǎn)科室與晉升掛鉤。為提高護士的急救觀察技能，我科嚴格遵循護理部還與人事處聯(lián)合發(fā)文規(guī)定，護士在晉升中級職稱前必須經(jīng)過急救觀察的培訓，即須輪轉(zhuǎn)急診科或重癥監(jiān)護室，時為2個月。

科室評審標準中要求：臨床各科應(yīng)建立健全質(zhì)量管理與改進的相關(guān)制度。在質(zhì)量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。在開展醫(yī)院評審和醫(yī)院管理年活動中，我科在制定在原有護理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：①護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理制度；②護理缺陷及不良事件登記及上報制度；③重要護理操作前的告知程序；④各種護理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程（如患者交接流程等）；⑤腎內(nèi)科各種不良事件及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。講求科學管理在新的醫(yī)療形勢下，要做好醫(yī)療安全管理，護理管理者除要完善對要素質(zhì)量（即人員、制度等）的管理外，還應(yīng)注意在管理活動中應(yīng)用新的管理理念，使安全管理工作真正做到科學有效。

2 樹立系統(tǒng)安全管理意識

長久以來，人們對醫(yī)療缺陷的固有認識是：有差錯就一定是個人的疏忽。系統(tǒng)論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個使人產(chǎn)生差錯的環(huán)境。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據(jù)這一管理理念，我院護理部于2005年成立了由護理部質(zhì)控組和科護士長組成的護理質(zhì)量安全管理委員會。委員會定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應(yīng)等），本著重原因、輕結(jié)果；重系統(tǒng)、輕個人的原則，找出事件發(fā)生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。

3 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進護理質(zhì)量持續(xù)改進

PDCA循環(huán)（即質(zhì)量管理工作循環(huán)）是50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續(xù)質(zhì)量改進的基本方法，也是護理質(zhì)量安全管理的重要策略。根據(jù)這一管理理論，我院護理部堅持每季度1次的護理工作簡報，并在院內(nèi)辦公網(wǎng)上公布質(zhì)量檢查結(jié)果，同時要求凡在護理質(zhì)量管理工作中存在明顯缺陷的科室，均要按照PDCA循環(huán)進行質(zhì)量持續(xù)改進，具體步驟如下：①計劃階段（P）。科室根據(jù)護理部質(zhì)量檢查結(jié)果（有數(shù)據(jù)或文字說明），對影響質(zhì)量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；②執(zhí)行階段（D）。由科室或病房落實質(zhì)量改進措施；③檢查階段（C）。由科護士長、護理部逐級檢查其質(zhì)量改進情況（有數(shù)據(jù)說明）；④處理階段（A）。總結(jié)經(jīng)驗、鞏固成績。

參考文獻：

[1]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（3）：68.

篇7

為最大限度消除事故隱患，堅決防止重大事故發(fā)生，確保全市衛(wèi)生系統(tǒng)四季度和明年兩會安全生產(chǎn)良好形勢，根據(jù)市安委會《關(guān)于開展“決戰(zhàn)四季度，安全隱患銷號行動”和“奮戰(zhàn)一百天，安全保兩會”安全生產(chǎn)專項執(zhí)法行動的通知》（安〔〕15號）精神，市衛(wèi)生局決定在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“隱患銷號、安全專項執(zhí)法雙項行動”，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、指導思想

通過安全生產(chǎn)“雙項行動”，進一步落實各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)主體責任和衛(wèi)生行政部門安全監(jiān)管責任，推動衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位健全責任體系、落實管理制度，嚴格執(zhí)行各項工作流程，徹底排查治理事故隱患，著力解決安全管理上存在的突出問題，有效防范安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，維護好人民群眾的身體健康和生命安全。

二、時間安排

“決戰(zhàn)四季度，安全隱患銷號”行動從年10月10日起至12月31日；“奮戰(zhàn)一百天，安全保兩會”行動從年10月10日起至年1月17日。

三、檢查內(nèi)容

在全面檢查的基礎(chǔ)上，重點檢查各地各單位安全生產(chǎn)是否符合安全規(guī)范，安全規(guī)程、管理制度是否建立健全，安全要求、崗位責任是否落實到位等情況，以及基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的隱患。具體包括”：

1、查安全生產(chǎn)責任制落實情況。各單位主要領(lǐng)導第一責任人制度及安全管理人員、各崗位安全生產(chǎn)責任制建立及落實情況。醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導專題研究安全生產(chǎn)工作并解決安全生產(chǎn)實際問題的情況，并有記錄。

2、查安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準規(guī)程執(zhí)行情況。設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和配備專（兼）職安全管理人員情況；醫(yī)療及后勤設(shè)備安全管理制度和崗位安全作業(yè)規(guī)程建立、執(zhí)行情況；作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查情況；新建、改建、擴建項目工程設(shè)計中的安全專篇制定執(zhí)行情況。安全管理人員、特種作業(yè)人員的持證上崗和一線職工的教育培訓情況。

3、查隱患排查整改和重大危險源監(jiān)控情況。醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備的完好狀況及日常管理維護、保養(yǎng)情況；危險性較大的特種設(shè)備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況；對存在較大危險因素的場所以及重點環(huán)節(jié)和部位重大危險源普查建檔、風險辨識、監(jiān)控預(yù)警制度的建設(shè)及措施落實情況。特別是以前檢查發(fā)現(xiàn)的隱患整改落實情況。

4、查消防安全落實情況。門急診、病房等人員密集場所設(shè)置符合工程建設(shè)消防技術(shù)標準要求，按照消防技術(shù)標準設(shè)置消防噴淋，安裝消防栓；門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口設(shè)置規(guī)范，數(shù)量滿足需要，標識醒目，保持暢通;公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，無阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑；火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)，消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備齊全、完好。

5、查應(yīng)急管理情況。制定各類應(yīng)急預(yù)案，配備應(yīng)急物資和開展應(yīng)急演練情況，應(yīng)對各類自然災(zāi)害引發(fā)事故災(zāi)難的危險點排查、防范和治理情況；實施隱患排查治理及時報告、安全生產(chǎn)事故發(fā)生第一時間報告執(zhí)行情況。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，迅速行動。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位要認真貫徹落實國家、省、市一系列部署，從近期全國發(fā)生的多起重特大事故、特別是醫(yī)療衛(wèi)生單位安全事故中吸取教訓，充分認識安全生產(chǎn)工作的重要性和緊迫性，加強領(lǐng)導、全面部署、迅速行動、落實責任，認真做好衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的各項工作。醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要領(lǐng)導要切實負起安全生產(chǎn)第一責任人的責任，班子成員抓好各分管領(lǐng)域內(nèi)的安全管理。

（二）落實責任，邊查邊改。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要對當前安全生產(chǎn)工作進行一次全面的自查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患要及時整改，要切實做到整改措施、責任、資金、時限和預(yù)案“五落實”；市衛(wèi)生局將單獨或聯(lián)合有關(guān)部門對各縣區(qū)、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展督導檢查，對隱患整改不落實、違法經(jīng)營建設(shè)行為等實行嚴厲處罰。市衛(wèi)生局檢查組檢查發(fā)現(xiàn)的問題將與各單位主要負責人進行當面反饋。

篇8

可以顯著提高護理安全性水平。

【關(guān)鍵詞】護理安全；管理；醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.367文章編號：1004-7484（2013）-07-3813-02

對我院2011年6月――2012年6月間發(fā)生的護理糾紛和護理事件進行分析，總結(jié)影響安全管理的因素。

1影響護理安全管理的因素

1.1護理人員自身因素護理人員自身因素對護理安全具有直接的影響，具體如下：①法律意識淡薄。隨著醫(yī)療法律規(guī)章制度的健全，對護理工作的約束越來越多，但由于護士缺乏法律意識和自我保護意識，進而增加護患糾紛的發(fā)生率，影響護理安全。護理人員法律意識淡薄的主要表現(xiàn)為工作中責任意識欠缺，如工作中忽視患者的權(quán)益、醫(yī)囑執(zhí)行不嚴謹、護理記錄不完整，進而導致護理失誤、耽誤最佳搶救時機，為護理安全留下了隱患。②管理制度欠完善。由于我院的不斷發(fā)展，新設(shè)備、新技術(shù)的大量引進，原有的交接班制度、查對制度、搶救制度以及醫(yī)院的相關(guān)配套制度已無法保證護理工作的正常進行。因部分制度的欠缺導致獎懲不明、績效分配不合理等問題，影響護理人員工作的積極性，影響護理質(zhì)量和安全。③人員配置不足。因醫(yī)院的條件限制，護理人員數(shù)量不足成為影響護理安全的重要因素。因人員不足，護理人員需要加班加點超負荷工作，直接影響了護理質(zhì)量，進而影響護理安全。④護士隊伍不穩(wěn)定，護理技術(shù)不過關(guān)。隨著醫(yī)院發(fā)展，現(xiàn)有護理人員已不能滿足工作需要，合同制護士增多；受學歷、人員流動性、臨床經(jīng)驗等多因素的影響，護理人員的技術(shù)不過關(guān)，熟練程度欠缺[1]。部分護理人員不能準確回答患者及家屬的詢問，失去了患者的信任，導致護患關(guān)系緊張，容易導致各種糾紛；因經(jīng)驗不足，護理操作不過關(guān)，直接影響患者疾病的診療，甚至危及患者生命，直接引發(fā)護患糾紛，影響護理安全。

1.2患者因素患者因素也是影響護理安全的重要因素，具體包括：①缺乏醫(yī)療常識：護理過程中部分患者缺乏必要的醫(yī)療常識，不能配合護理人員完成護理，甚至懷疑護理人員，導致糾紛。②依從性差。患者不能按照醫(yī)囑或護理人員的叮囑完成用藥、控制飲食等治療，不服從醫(yī)院的規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)問題，則歸罪于護理人員，從而引發(fā)糾紛，影響護理安全。③素質(zhì)修養(yǎng)低。部分患者及家屬素質(zhì)較低，講話沒有禮貌，影響護理人員的心理，進而影響護理操作。有的患者故意刁難，甚至打罵護理人員，導致護理工作無法進行。

1.3環(huán)境因素醫(yī)院環(huán)境也是影響護理安全的重要因素，如病室隔音效果差、床位緊缺、床間無隔簾等均會影響患者的身心，進而影響護理安全。

2提高護理安全性的措施

2.1提升護理人員綜合素質(zhì)提升護理人員的素質(zhì)是改進護理安全管理的必要和有效措施。①提高法律意識：通過多種方式進行法律法規(guī)的學習，增強護理人員的法律意識，使之明確護理工作中自身的義務(wù)和權(quán)利，實現(xiàn)依法執(zhí)業(yè)。②完善落實各項制度：完善各科室的護理工作制度，并將制度的執(zhí)行情況與護理人員的晉級、績效掛鉤，使之積極主動地遵守各項制度。③建立護理安全管理體系，以醫(yī)院領(lǐng)導、護士長、科室安全員為主體，發(fā)動所有護理人員進行護理安全管理，及時掌握解決護理失誤及糾紛，并對導致問題的原因進行分析。④穩(wěn)定隊伍，優(yōu)化人員配置：增加在編護士編制，并將各科室的護理人員按照學歷、臨床經(jīng)驗、職稱等進行優(yōu)化組合，合理調(diào)配護理人員的工作量及工作時間，確保不超負荷工作，確保護理質(zhì)量[2]。⑤提升專業(yè)水平：首先要提高護理人員的責任感、同情感和使命感，使之主動地參與到專業(yè)技能的學習。其次，加強在職培訓及專業(yè)技能考核，并制定相應(yīng)的獎懲制度，促使護理人員提升專業(yè)技能。最后，為護理人員提供外出培訓學習機會，以及創(chuàng)造良好的學習氛圍，不斷提升護士自身素質(zhì)。

2.2多溝通了解，建立和諧護患關(guān)系①根據(jù)患者的文化程度、自身修養(yǎng)及對治療護理的態(tài)度，有針對性地進行溝通，向其講解病情、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、配合護理的重要性及如何配合護理等，使患者了解自身情況，主動參與護理和治療。②通過列舉病例、患者說法、公休會等多種方式使護理依從性不高的患者意識到錯誤及危害性，提高護理依從性。③對于故意刁難的患者應(yīng)以足夠的耐心進行護理，并通過自身或同事與之溝通了解原因，有針對性地進行處理，從而增加了解，和諧護患關(guān)系，提高護理安全性。

2.3改善環(huán)境盡量改善醫(yī)院的硬件設(shè)施，減少噪音，床間加隔簾保護病人隱私，做好患者的解釋工作，同時通過護理人員的熱情服務(wù)、認真護理，減輕環(huán)境因素對患者身心的影響。

3小結(jié)

護理安全是評價護理質(zhì)量的重要標準，也是患者生命健康的重要保證。因此護理安全管理具有重要的臨床和社會價值。但現(xiàn)階段我國護理安全管理還存在諸多的問題，直接影響了護理質(zhì)量和護理安全，因此改進護理安全管理成為臨床亟待解決的問題[3]。

我院對護理安全管理的現(xiàn)狀進行研究，根據(jù)護理人員自身因素、患者因素、環(huán)境因素對影響護理安全的因素進行分析，并根據(jù)分析結(jié)果進行有針對性的改進。經(jīng)過針對性的干預(yù)，護理人員的責任意識、服務(wù)態(tài)度及工作水平等均有顯著的改善，護理滿意率高達98%，護理安全性顯著提高。由此可見，對護理安全管理存在的問題進行總結(jié)，并進行有針對性的管理，能夠改善護理人員的責任意識、服務(wù)態(tài)度及護理滿意率，降低護理差錯的發(fā)生率，提高護理安全性水平。

實施科學有效的護理安全管理對改善護理質(zhì)量、提高護理滿意率、確保護理安全具有重要的價值。對護理安全管理措施的研究及改進，必將是現(xiàn)在及未來研究的重點，必將促進護理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

[1]王芳云，劉慧英.護理安全管理的持續(xù)改進效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，18（34）：358-360.

篇9

為深入開展我縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《*自治縣安全生產(chǎn)委員會關(guān)于印發(fā)<*自治縣安全生產(chǎn)治理行動實施方案>的通知》要求，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執(zhí)行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產(chǎn)工作會議精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導原則，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)程為依據(jù)，以重點醫(yī)療衛(wèi)生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結(jié)合，突出重點，依法治理，夯實基礎(chǔ)，提高水平，促進全縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢進一步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，為經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展創(chuàng)造安全穩(wěn)定的環(huán)境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產(chǎn)治理行動，促進安全生產(chǎn)責任制落實，強化安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，治理糾正違規(guī)違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，推進安全標準化建設(shè)，實施分類監(jiān)管，堅決遏制重特大生產(chǎn)安全事故發(fā)生，促進全縣安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

三、主要內(nèi)容

1.安全生產(chǎn)工藝系統(tǒng)、技術(shù)裝備、監(jiān)控設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、勞動防護用品配備不符合規(guī)定要求的(安全通道暢通、消防設(shè)施配備、應(yīng)急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設(shè)備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規(guī)定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災(zāi)害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應(yīng)急救援隊伍、裝備不健全，應(yīng)急預(yù)案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)施工企業(yè)安全管理，是否制定相關(guān)高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全監(jiān)管人員不落實，安全管理機構(gòu)不健全，監(jiān)督檢查不到位，安全許可制度執(zhí)行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設(shè)零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現(xiàn)象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內(nèi)部的防盜工作;

12、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災(zāi)隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設(shè)置等消防安全要求，消防栓系統(tǒng)是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業(yè)前經(jīng)消防安全檢查合格，室內(nèi)裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經(jīng)消防設(shè)計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產(chǎn)品的質(zhì)量符合要求。

四、進度安排

安全生產(chǎn)治理行動要貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生單位全年安全生產(chǎn)工作的始終，與安全生產(chǎn)年安、全生產(chǎn)執(zhí)法行動、安全生產(chǎn)宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結(jié)，并結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)規(guī)律特點，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身實際和20*年安全生產(chǎn)“隱患治理年”發(fā)現(xiàn)的突出問題，制訂本單位的安全生產(chǎn)治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真抓好組織發(fā)動工作，大力宣傳開展安全生產(chǎn)治理行動的目的和意義，提高有關(guān)各方參與安全生產(chǎn)治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規(guī)和標準規(guī)程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對安全生產(chǎn)治理行動的指導、監(jiān)督和檢查。對行動過程實行動態(tài)管理，及時掌握情況;對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產(chǎn)經(jīng)營、使用、貯存、人員密集場所火災(zāi)隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發(fā)生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結(jié)合各醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作特點，深入治理“三違”現(xiàn)象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產(chǎn)治理行動進行全面分析總結(jié)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位將安全生產(chǎn)治理行動總結(jié)于11月25日前報縣衛(wèi)生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領(lǐng)導，落實責任。安全治理行動是“安產(chǎn)生產(chǎn)年”活動的重要組成部分，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)，明確各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領(lǐng)導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛(wèi)生局)，任務(wù)層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區(qū)域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

篇10

通過三年時間，達到以下目標：安全生產(chǎn)主體責任落實有力。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制更加完善、有效發(fā)揮作用。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標準化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實有效。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識明顯增強，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實單位安全生產(chǎn)主體責任。一是建立安全生產(chǎn)責任制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責任制，明確所有人員承擔的安全生產(chǎn)責任。加強安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進的安全生產(chǎn)內(nèi)生機制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機制，推動各個崗位安全生產(chǎn)責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產(chǎn)責任。強化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴格履行自身安全生產(chǎn)職責，嚴格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產(chǎn)工作體系。2020年底前，建立本級衛(wèi)生健康行政管理部門領(lǐng)導干部安全生產(chǎn)責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)的安全生產(chǎn)責任體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時向監(jiān)管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預(yù)案“五到位”，實現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫(yī)療機構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設(shè)。全面貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實際，分類指導，開展示范創(chuàng)建，培樹一批典型單位，推進全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛(wèi)生健康行業(yè)標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫(yī)療機構(gòu)職責定位，強化部門聯(lián)動，研究重大事項，通報火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛(wèi)健局將聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監(jiān)督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監(jiān)管部門都要追責。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設(shè)。逐步推進消防物聯(lián)

網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測、水壓監(jiān)測、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測,實現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內(nèi)容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉(zhuǎn)崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現(xiàn)全覆蓋培訓，全縣醫(yī)療機構(gòu)職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請行業(yè)協(xié)會、科研院所、安全評價機構(gòu)等社會力量參與開展專業(yè)評估，提高檢查的專業(yè)性、精準性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應(yīng)急預(yù)案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實現(xiàn)信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機構(gòu)安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，明確相關(guān)人員職責。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。依照標準設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強化職業(yè)安全防護管理，加強醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)施運行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機構(gòu)做到污水穩(wěn)定達標排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

按照《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導意見》、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報警裝置并與當?shù)毓矙C關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強化醫(yī)療安全管理，強化警醫(yī)聯(lián)動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫(yī)療風險防范力度，加強對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發(fā)動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內(nèi)容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現(xiàn)場推進會、專項攻堅、經(jīng)驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動各項治理工作規(guī)范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關(guān)職責的工作機構(gòu)，及時研究專項整治行動中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協(xié)調(diào)，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協(xié)同。各單位要明確內(nèi)部工作分工，細化重點任務(wù)工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。