導語：如何才能寫好一篇兒童流感的治療與護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】兒童；H1N1；居家防治；護理

【中圖分類號】R179【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0066-02

甲型H1N1流感（ influenza A /H1N1）是一種甲型H1N1流感病毒引起的流行性感冒,它的病原體為豬流感,禽流感和人流感三種流感病毒基因重組后產生的新病毒。冬春季節正是流感病毒肆虐時期。根據衛生部建議普通人群感染甲型H1N1 流感癥狀輕微者可居家隔離治療[1]。回顧分析我國2009年甲型H1N1流感病例的資料，探討社區兒童甲型流感防治原則，指導居家防控護理措施。

1 切斷傳染途徑

甲型H1N1流感的人群間傳播主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播［2］。同時留存在衣物、玩具或其他平面上的病毒，可通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此，盡量不要與他人身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。而在人群密集的環境中更容易發生感染，因此，盡量避免帶孩子去飯店就餐或逛商店等。

2 居室防控

①每日定時通風保持室內空氣流通；定期打掃，保持居室整潔；②室內溫度不宜過高，22℃-24℃為宜；③養成良好的洗手習慣，注意正確的洗手方式，注意指甲、指縫、手腕的清潔,可清除寄居在手上的流感病毒，同時也能洗去攜帶的各種細菌。父母應教會孩子六步洗手法，督促孩子飯前便后洗手、手掩口鼻打噴嚏后洗手、手接觸不潔物品后立即洗手的好習慣；④家中已有甲型流感病人或流感病人，應主動隔離并每天固定在其居室內使用消毒劑進行消毒二次或以上；同時，父母與處于隔離期間的孩子密切接觸后，一定要立即洗手［3］。

3 心理護理

甲型H1N1 流感初期, 由于對該病的認識不足，容易使家長產生嚴重的心理負擔, 如焦慮、恐懼感。隨著對甲流認識的不斷深入，我們應明白此病是可防、可控、可治的。加強對甲型H1N1流感資料的學習和了解, 可消除恐懼心理, 增強戰勝疾病的信心。

4 飲食護理

患了感冒或輕癥甲流的患兒食欲欠佳, 飲食以清淡、易消化、高熱量、富含維生素的流質或半流食飲食為宜, 如面條、粥、菜湯、牛奶等, 可多吃新鮮蔬菜、水果等。切忌大補，以免加重胃腸負擔。鼓勵病兒多飲水, 以維持水、電解質平衡和促進毒素的排泄。進食后以溫鹽水或溫開水漱口, 保持鼻咽口腔清潔衛生。

5 藥物治療

從治療來講，感冒或輕癥甲型流感患兒不需要使用達菲，可給孩子吃一些中藥、中成藥，比如雙黃連口服液、蒲地藍口服液、復方大青葉片等，也可根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第3版）》公布的中藥方，在醫生指導下給孩子服用。

6 密切觀察孩子生命體征

如孩子患了感冒，應及時到醫院接受醫生的指導。同時定時為孩子測量體溫，并記錄下來。家長要注意孩子呼吸頻率與面色。同時讓孩子多喝水有利于病情的好轉。如果孩子發熱3d不退或體溫逐漸上升；或孩子出現呼吸急促，咳嗽加重，口唇發紺，反應遲鈍，嘔吐、腹瀉，拒食等情況，說明孩子病情加重，應馬上送孩子住院治療。

7 生活規律, 勞逸結合

專家提出，對抗病毒感染最好的方法就是休息。流感病兒在急性期往往有發熱、乏力等癥狀, 建議病兒盡量臥床休息, 以減少機體消耗。防止并發癥發生；恢復期可適當活動, 以增強機體抵抗力, 但不要過勞。

8 總結

甲型H1N1 流感已過去一年了，通過對甲流的防治實踐，是我們認識到甲型H1N1 流感與普通流感一樣是可防、可控、可治, 大多數病人感染甲型H1N1 流感的癥狀較輕, 病死率很低, 僅為0.6%[4], 治療方式也與普通流感差不多, 很快就能痊愈。對甲型流感輕癥病人采取居家隔離治療, 可避免過多的病人聚集醫院造成交叉感染, 同時有效地降低醫療成本。同時，因兒童病例照顧比較特殊，需家長科學護理。

參考文獻

[1] 國家衛生部. 甲型H1N1 流感輕癥病人居家隔離治療管理方案（ 試行版） [ S] . 2009:1

[2] FaixDJ，ShermanSS，WatermanSH.Rapid－testSensitivityfornovelswine－originInfluenzaA（H1N1）virusinhumans［J］.NEngIJmed，2009，10（1056）：1－2

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每年數十萬人因流感死亡

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現可因患者年齡不同而異。其中嬰幼兒常表現為發熱、流鼻涕、咳嗽、咽喉紅腫、呼吸系統損害、肌痛等。而老年人感染流感后可發熱也可不發熱，還會有咳嗽、肌痛等癥狀。但由于老年人常患有慢性疾患，因此一旦感染流感病毒，極易引起并發癥，甚至死亡。

由于疾病報告管理等因素的影響，我國尚無有關流感疾病負擔的數據。但美國的數據顯示，美國每年大約有3.6萬～4.5萬人死于流感相關疾病。死亡率最高的人群是大于65歲的老年人，每年大約有超過20萬人因流感而住院治療，估計每年與流感和肺炎相關的經濟損失高達375億美元。WHO估計，全球每年有25萬～50萬人的死亡與流感有關。由此可見，流感是世界各國的一個嚴重公共衛生問題。

今年流感病毒以B型為主

目前我國將進入一個新的流感流行季節，大家又都開始紛紛推測這個流行季節里流感的可能變化。但很遺憾的是，截至目前，人們還沒有一種科學的手段可以準確預測未來流感發病的走向，我們只能通過加強監測做一些短期的預警預報，以最大限度降低流感對人們的危害。

從目前全球流感監測的情況來看，美國第35周的流感樣病例數約占門診病例的0.7%，低于國家的基線標準（2.5%）。歐洲CDC公布的30余個成員國的監測數據顯示，近期歐洲各國都處于流感的低流行狀態。我國國家流感中心最新一期簡報也顯示，我國整體流感活動仍處于低水平；南、北方省份流感病毒檢測陽性率均低于4.0%，檢測到的流感病毒均以B型流感病毒為主。

從目前北半球的監測結果來看，近期流感將整體上呈平穩態勢。但需要指出的是，流感病毒的不確定性是眾多其他病原微生物所無法比擬的，所以今冬明春流感的最終走向還要依靠未來的監測數據進一步判明。

重點人群每年都應打疫苗

流感疫苗是預防流行性感冒的重要武器，通過一年一度的流感疫苗接種來最大限度地降低流感的危害是目前各國普遍采用的手段，盡管今年流感疫苗的代表株與去年相比沒有變化由于每年流行的病毒不盡相同，因此，流感疫苗通常由當年最可能流行的3個病毒的病毒株制成。冬、春季是每年的流感流行季節，而注射一次流感疫苗產生的免疫力只能維持一年，同時注射疫苗后需1～2月才能充分發揮免疫效果，因此，9、10月份是最佳接種時機。建議需要接種疫苗的人員，特別是那些老年人、孩子等重點人群，還應及時接種流感疫苗。

流感疫苗的保護效力有多大？國外相關研究表明，1～15 歲兒童接種流感疫苗的保護效力為77％～91％；65歲以下成人接種流感疫苗可減少87％流感相關的住院；60 歲以上老年人接種流感疫苗后，保護流感相關呼吸道疾病的效力為58％；老年人接種流感疫苗，可減少27％～70％流感和肺炎相關的住院。

最需要接種疫苗和不宜接種疫苗的人

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關鍵詞：  急性上呼吸道感染  護理

    治療要點

    1.普通型感冒的治療原則

    （1）對癥治療  目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質虛弱者可酌情給予解熱鎮痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥，一般不主張鎮咳治療，如因咳嗽而影響休息時，可適當應用。有咽痛者，可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。

    （2）對因治療  可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用，如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。

    2.流行性感冒治療原則  流行性感冒應采取早發現、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。具體措施有三個方面：一是及早應用抗流感病毒藥物治療，即應在起病的1～2天內使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強支持治療和預防并發癥，尤其是老年人和兒童應特別注意，密切觀察并發癥，并注意休息、營養支持等；三是合理應用對癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應出現。

護理

    1.護理評估

    （1）病因評估  主要評估病人健康史和發病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。

    （2）病情評估  主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

    （3）健康行為與心理狀態評估  重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。

    2.護理診斷

    根據病人問題可提出如下護理診斷。 

①舒適狀態改變：與咽痛、發熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質量有關；④有水電解質平衡障礙的危險：與病人發熱或失汗過多有關。

    3.護理目標

    （1）保持呼吸道通暢。

    （2）保持舒適狀態。

    （3）維持水電解質平衡。

    （4）解除焦慮。

   4.護理措施

    （1）注意呼吸道隔離，保持室內空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。

    （2）做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。

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如何預防咽炎？

由于大多數咽炎都是由于感染引起的，因此預防咽炎的的重點就在于預防感染，例如普通感冒、流感。如果本身抵抗力較差或者是容易患咽炎，那么需要注意以下幾點：

避免和人共同使用餐具或者分享飲食。

避免嘴巴與公共電話、共用飲水機、KTV麥克風等共用物品接觸。

勤洗手，尤其是在飯前、咳嗽和打噴嚏后。很多人都是因為手指接觸了帶有病菌病毒的物品，然后再接觸自己的口鼻，最終患病的。

打噴嚏或者咳嗽時，將鼻涕或者痰液用紙巾包住再扔掉，如果沒有紙巾，就用手肘遮擋，如果身邊有人患病，也請他們這樣做。

沒法用肥皂和水洗手時，使用含有酒精的消毒用品。

不吸煙以及避免吸二手煙。

定期用消毒劑清潔電話、電視遙控器、電腦鍵盤，旅行在外也最好給酒店的電話和遙控器消毒。

避免與患病的人進行親密接觸。

接種流感疫苗。兒童、老人和孕婦都應該接種流感疫苗，不僅能夠預防感冒帶來的喉嚨痛，還可以避免很多嚴重的并發癥。

給患者用一次性物品。如果家里有人患病，那么可以給他用一次性紙杯漱口、用吸管喝水，以免將病毒病菌傳染給別人。

如何對咽炎進行家庭護理？

雖然不能夠真正的治療咽炎或者加速康復，但是適當的家庭護理可以減輕咽炎的癥狀，讓患者在恢復期間少受罪。例如，病毒感染引起的喉嚨痛通常只會持續5～7天，一般都不需要去醫院治療就能夠痊愈，如果配合家庭護理，患者能夠在這段時間不那么難受，照常生活工作學習。

多喝水。很多患者因為喉嚨痛、吞咽困難，不愿意喝水，這樣會讓喉嚨更加干燥和疼痛。患者一定要多喝水，讓喉嚨一直保持濕潤，避免缺水。另外，要避開咖啡因和酒精飲料，因為這會讓喉嚨變得干燥。

避開刺激性飲食，多喝溫熱的湯、不含咖啡因的茶水和蜂蜜水，刺癢難忍時，也可以含冰塊來緩解。

每天用鹽水（1茶勺鹽兌一玻璃杯溫水）漱口4次，讓鹽水清潔和舒緩了喉嚨后，再吐出來。這么做能夠緩解喉嚨的疼痛和不適，還能夠讓喉嚨保持濕潤。

使用加濕器，最好用冷風加濕器來讓室內空氣保持在合適的濕度。但不要在濕熱的環境中待太長時間，因為有的患者在悶熱的浴室中坐幾分鐘可能喉嚨感到更加不適。還要注意清潔加濕器，每天使用完后都將水倒掉晾干，以免細菌和霉菌滋生，造成反復感染或者其他人感染。

熱敷喉嚨外部。用熱敷袋或者熱毛巾敷在脖子的喉嚨處。對于淋巴結腫大和脖子僵硬，這么做能夠起到很好的緩解作用。

來點潤喉糖，潤喉糖都能起到緩解喉嚨痛的作用。但是別給4歲或以下的兒童吃潤喉糖，他們有可能噎到并出現危險。

避免刺激，讓家里成為無煙區，也不要使用會刺激喉嚨的化學物品，例如空氣清新劑或者殺蟲劑。

多休息，少說話，直到好轉。當身體得到了足夠的消息，就會有能量來抵御感染。休息的時候要注意保暖。在你躺在溫暖的被窩里埋頭大睡時，正是你的免疫細胞大展拳腳時。

抹點薄荷膏。在胸口或者脖子處的皮膚涂抹一點薄荷膏，能夠減少喉嚨的灼熱感。還可以在人中處也涂抹一點，不僅對鼻塞有緩解作用，吸入薄荷的清涼味后，喉嚨的疼痛也會減輕很多。不過，別給2歲以下的兒童患者涂抹。

睡覺時貼通氣鼻貼。感冒會導致喉嚨痛和鼻塞，感冒患者睡著后通常都會因為鼻塞而用嘴呼吸，這會讓喉嚨更加干燥疼痛。因此，睡覺時最好貼個通氣鼻貼。

發點燒是好的。其實體溫升高，就是身體在抵御感染的過程。因此，不必一發燒就如臨大敵。當然，如果發燒讓人不舒服，可以多喝水來緩解不適、用溫水擦身進行物理降溫、吃非處方退燒藥，如撲熱息痛。如果發燒超過40攝氏度，應該去醫院，除非經過護理后立即降溫了；對于3個月或者更小的嬰兒來說，超過38攝氏度就要立即去醫院；對于兒童患者來說，只要不超過38.8攝氏度，一般不需要去醫院，除非很難受。

如何選擇非處方藥？

除了家庭護理，一些非處方藥也能夠幫助患者減輕癥狀。如果需要止痛或者退燒，可以選擇撲熱息痛或布洛芬等非處方藥。潤喉糖也有助于減輕喉嚨的疼痛和刺癢。在服用止痛藥或者退燒藥時，一定要按照說明書服用，并且清楚其禁忌癥和副作用，服用的天數盡可能短一些。

家長需要注意，給兒童患者服用的非處方藥一定要是專門為小兒或者嬰兒生產的藥物。如果是給兒童、青少年服用阿司匹林，要特別注意禁忌癥。如果正在水痘的恢復期或者有類似流感的癥狀，那么兒童和青少年患者不能服用阿司匹林。因為阿司匹林會帶來雷氏綜合征的風險，這種疾病雖然罕見，但對兒童來說是致命的。

喉嚨痛吃什么能好點？

不論有沒有接受治療，我們在飲食和營養上注意一些，都可以緩解癥狀，讓自己變得好受一些。對于長期感到喉嚨不舒服的人，除了一定要去醫院檢查找到原因以外，也可以嘗試一下以下方法。

紫雛菊補充劑：這種草藥補充劑能夠激發我們的免疫系統來抵御感染。雖然并沒有研究顯示紫雛菊補充劑能夠預防感冒，但是有研究發現它可以縮短癥狀1～2天。還有很多人反映，吃了紫雛菊補充劑，喉嚨痛有好轉。反正試試沒有壞處。

鋅補充劑：有的研究顯示，鋅能夠抵御病毒，治療感冒。研究者認為，這種礦物質能夠阻止一種特定蛋白質的形成，而病毒需要這種蛋白質才能夠繁殖。雖然鋅補充劑不能夠預防感冒，但是，如果在第一個癥狀出現后的24小時內服用，能夠縮短病程和減輕癥狀。

維生素C：有的研究顯示，維生素C能夠讓感冒更快康復。還有一項研究顯示，當人處于疲憊或者是低氣溫的環境中，如果補充維生素C，那么患感冒的幾率將減少50%。補充2000毫克維生素C似乎對于抵御感冒效果最好，不過這種高劑量的補充有可能造成腹瀉或者肚子不舒服。

雞湯：喝完熱湯能夠讓喉嚨舒服不少，喝湯的時候，吸入的熱氣還能夠讓鼻塞和喉嚨減輕。而且，這也是一種補充水分的方式。

熱茶：跟喝熱湯一樣，喝熱茶也能夠緩解癥狀，保持喉嚨的濕潤。而且茶葉當中還有抗氧化劑，這也對感冒的康復有好處。

大蒜：一直以來，大蒜都有消毒殺菌能手的美名。現在有很多大蒜提取物做成的膳食補充劑，不僅能夠起到預防感冒的作用，還不會帶來滿嘴異味。如果喜歡吃大蒜，也不用外出見人，那可以在料理中多加一些大蒜。

什么時候需要去看醫生？

家庭護理和非處方藥并不能解決所有的問題，所以癥狀加重或者遲遲沒有好轉，就應該立即去醫院。過于幼小的兒童可能無法描述自己的癥狀，因此家長需要特別關注孩子的各種表現，以免耽誤就醫。

對于兒童患者來說，如果早起喝水后，喉嚨還是繼續疼痛，家長就需多加注意。如果兒童患者的以下癥狀越發嚴重，那就應該立即去看醫生：

呼吸困難

吞咽困難

不正常地流口水，這可能是吞咽問題引起的

對于成人患者來說，如果感到喉嚨痛的同時還有以下問題，就應該去看醫生：

喉嚨痛十分嚴重或者持續時間超過一周

吞咽困難

呼吸困難

張開嘴巴有困難

關節痛

耳朵痛

皮疹

發燒超過38.8℃

唾液或者痰中帶血

喉嚨痛反復

脖子有腫塊

聲音嘶啞超過2周

要做哪些檢查？

醫生會通過各種檢查來找出導致喉嚨痛的原因，一般會先查看是否為膿毒性咽炎，從而決定是否需要進行抗生素治療。

查體

如果表現出了咽炎的癥狀，醫生會檢查患者的喉嚨，看看有沒有灰白色的斑塊、腫大、發紅等情況。醫生還可能會檢查患者的耳朵和鼻子，以及觸摸查看脖子雙側有無淋巴結腫大。醫生也會用聽診器來檢查患者的呼吸。

咽拭子細菌培養

醫生懷疑是膿毒性咽喉炎的話，會做咽拭子細菌培養化驗。就是用無菌棉棒擦拭一下咽部取得分泌物樣本，然后用于實驗室化驗。大部分醫院里可以立即做抗原快速檢測，幾分鐘內，醫生就拿到結果。還有另一種更為準確的化驗，不過需要將樣本送去實驗室，24～48小時內拿結果。

如果快速化驗結果顯示鏈球菌呈陽性，那是膿毒性咽炎；如果快速化驗結果顯示呈陰性，那患者可能是感染的病毒；如果快速化驗結果呈陰性，醫生依然懷疑是膿毒性咽炎，有可能再做一次較為精確的化驗。

驗血

如果醫生懷疑是其他原因導致了咽炎，他們有可能讓患者驗血。從指尖或者手臂抽取少量血液樣本用作化驗，結果能夠幫助醫生判斷患者是否有單核細胞增多癥。全血細胞計數還能夠讓醫生判斷患者是否有其他類型的感染。

治療細菌感染

細菌感染引起的咽炎，一般都是需要治療的。對這類型的咽炎，醫生會開抗生素，例如盤尼西林是治療細菌性咽炎的常用藥。需要注意的是，患者必須按照醫囑來服用完整個療程的抗生素，中斷療程會讓病菌產生抗藥性，最終造成感染反復或者是加重。整個療程的抗生素治療通常都需要持續7～10天。

一些家長在孩子治療膿毒性咽炎時，覺得病情好轉了，就擅自讓孩子中斷抗生素治療，結果可能引起風濕熱或者嚴重的腎炎。如果在治療的時候忘記服用抗生素一次，可以詢問醫生應該怎么做。

兒童在接受抗生素治療后如果感到病情好轉，不再發燒，傳染性不大時，可以回到幼兒園或者學校。一般在抗生素治療開始24小時后，就不會再傳染給其他小朋友了。

如果并非細菌或者病毒感染引起的喉嚨痛，那么醫生可能在診斷結果的基礎上制定其他治療方案。

篇5

老許這兩天不但發燒，而且感到全身酸痛，后又出現咽喉充血、干咳、腹瀉等癥狀；5歲的朋朋小臉發紅發燙，少了平日里的活潑好動，安靜地躺在醫院觀察室里的椅子上打著吊針。“在給孩子穿著方面疏忽大意了，就比平時少穿了一兩件衣服。”母親撫摸著孩子的額頭心痛地說：“這孩子平時就有偏食壞習慣，這兩天幾乎什么都不想吃了”。護士說：“偏食可降低孩子的抵抗力，也是易發生流感的原因之一”。

醫家說病

流感容易與普通感冒相混淆。普通感冒30％～50％是由病毒引起的，任何季節都可以發病，特點是散發性不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特點是具有流行性。流感的發病季節多在春天，晚秋和冬天也可發生。流感的癥狀非常典型，一發病即出現高燒，常達39℃以上，伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力；而普通感冒則鼻塞流涕明顯，也可發燒，但體溫不會太高，頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

用藥指導

在流感高發期間不提倡預防用藥，患病后應以對癥治療為主。切勿因為出現發熱就濫用抗生素，否則會導致細菌耐藥，對健康產生不利影響。流感與普通感冒是不同的兩種病，用藥當然不同。治療流感的西藥主要分為三類，一類是抗病毒藥，如復方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺：二類是對癥治療藥，如解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚治療發燒、周身酸痛、頭痛，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞，抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽；三類是抗菌治療藥，但如果流感沒有繼發細菌感染，如扁桃體炎，細菌性肺炎等則無需使用抗生素治療。目前，市售的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合，如白加黑、感康、銀得菲、康必得等。處方中包括了解熱鎮痛與抗過敏藥、擬腎上腺素藥、止咳藥等。感康是抗病毒與解熱鎮痛、抗過敏藥合用。不少感冒藥并不含抗病毒成分，它們只是改善感冒、流感出現的癥狀。抗感冒藥不可同時服用兩種或兩種以上，以免增加毒副作用。憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺，金剛乙胺成分的藥物。糖尿病，高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥。孕婦及哺乳期婦女患流感后，應在醫生指導下盡量選用中成藥治療。許多治療感冒、流感的中成藥具有抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用，流感患者往往體內毒火很盛，像清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內火作用，副作用較少，更適合患有其他疾病的流感患者選藥。

預防為止

接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種尤顯重要，可以減少接種者感染的機會或者減輕流感癥狀。流感疫苗的適用人群包括托幼機構兒童及在校大中小學生：免疫力低下者：慢性疾病患者及體弱者、醫護人員；60歲及以上人群：為公眾服務的人群，如公交、商業，服務業人員及人員集中的集體單位的工作人員；機關、企事業單位有較重要崗位的人。流感疫苗的禁忌人群包括對雞蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)過敏者：格林一巴利綜合征患者；孕婦；急性發熱性疾病患者：慢性病發作期的病人：嚴重過敏體質者：醫生認為不適合接種的人員。

其他預防措施：注意保持室內空氣流通、新鮮、多開門窗、多飲水、多食新鮮蔬果。一旦患病，應及時就診，勿耽誤時間，飲食上應以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物，鼓勵病人少量多次飲水。

關注春季傳染病之――水痘

幾年前，紹興市一位年僅14歲的女孩猝死于書桌前。經查，死因為水痘并發癥。據了解，這個女孩在患水痘的那一周病假期間，家長還在安排她加班補習，每晚都要開夜車到12點以后。猝死前一天晚上，母親10點多鐘上床休息，可她還在學習。凌晨5點，母親起床時發現女兒躺在地板上，面色青紫，停止呼吸。送醫院后，醫生說孩子已經死亡，最后認定是死于水痘并發心肌炎。

醫家說病

人們一般認為，水痘危害不大，但如果護理不當，可引起較嚴重的并發癥。護理水痘患兒要做到“兩避免”、“三注意”。兩避免：一是避免吃透疹藥。有的家長錯誤地認為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃透表發疹的藥，這樣做的結果是導致全身水痘密集，使病情加重。二是避免破痘。不要人為地刺破水痘，并要防止病兒用手抓破痘疹。特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕，重者可能造成細菌感染。三注意：一是注意隔離。二是注意去除痘疹發癢誘因。如病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發癢。三是注意并發癥。個別水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。

用藥指導

本病尚無特效治療藥物，主要治療是對癥處理以預防皮膚繼發感染。皰疹破潰或繼發感染時局部可涂1％甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期服用阿糖胞甘或無環鳥苷，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗生素，不宜使用激素以免引起病毒播散。對密切接觸者，可在接觸一到二周內注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒藥片，常用萬乃洛韋片(明竹欣)，連服6天。西米替丁是目前治療帶狀皰疹的常用藥物。帶狀皰疹和水痘均是由水痘帶皰疹病毒引起，故亦可以應用西咪替丁治療水痘。服藥后1～3天皰疹干燥，療程短，療效好。潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、脫氧胞嘧啶核苷進入細胞內，選擇性地抑制病毒核糖核酸的合成，有廣泛的抗病毒作用。另外，瑞氏(雷耶)綜合征是一種罕見卻可致命的疾病，主要發生在兒童和青少年中。開始時發熱、驚厥、頻繁嘔吐，最后昏迷、肝功能受損害，最后可以導致患兒死亡。國外有人發現，兒童在患流感或水痘等可能出現發熱的疾病時，服用阿司匹林會明顯增加發生瑞氏綜合征的機會。因此，早在1986年，英國就禁止年齡低于12周歲以下的兒童使用阿司匹林。

防御為上

水痘疫苗是一種減毒的活的病毒疫苗。接種水痘疫苗后可以起到很好的預防效果，而且水痘疫苗所產生的保護作用可以長期存在。美國已經把水痘疫苗列入兒童常規免疫計劃中。水痘疫苗也可以和麻疹、腮腺炎、風疹疫苗同時接種，但需要使用不同的注射器和選擇不同的注射部位。如果不是同時接種，水痘疫苗和麻疹、腮腺炎、風疹疫苗的接種時間應該間隔至少1個月。

關注春季傳染病之――腮腺炎

上個周末，4歲的牛牛被外公從幼兒園接回來，忽然發現寶貝的臉比以

前“圓”了。外公心里美滋滋的，在幼兒園過得好，寶寶長“胖”了!媽媽下班回家卻發現牛牛一副蔫蔫的樣子，再摸額頭才發現牛牛發燒了。經市醫院兒科專家診斷，牛牛患了腮腺炎。

醫家說病

腮腺炎多發于春季，是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病。寶寶一旦得了腮腺炎后。小臉蛋兒就會像“打腫臉的胖子”。大多數患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現的癥狀，腮腺腫脹多為雙側，先是一邊腫大，過一兩天另一邊也會腫大起來，當然兩邊腮腺同時腫起來的寶寶也不少。

用藥指導

該病目前西藥尚無特效治療藥物。近年發現部分傳中成藥有很好的治療作用。

六神丸：取本品內服，連續3天。同時取本品5～10粒，研為細末，加米醋或白酒少許調勻外敷患處，每日2次。冰硼散：取本品3克，用少量冷開水拌濕后，敷于腮腺腫脹處，包扎固定，2～3日換藥1次。對初起者能控制腫勢，已腫者可減輕腫脹疼痛，促使癥狀早日消退。一般病例用藥后5日內即可腫消痊愈。南通蛇藥片：取本品8～10粒研細，注射用水調糊后外敷患處，每日4次，早、中、晚及臨睡前重新調敷。若體溫下降，則外涂次數可逐漸減少。一般用藥后2日左右，腫脹疼痛即可消失，體溫亦降至正常。如意金黃散：取本品適量，以大青葉搗爛加米醋適量調敷患處，干則以醋適量潤之，每日1換，連續3～5天。白降丹：將黑膏藥攤平，以火柴點本品少許于膏藥中心，使膏藥中心微見白色即可(用量過大則灼傷皮膚，出現大泡，疼痛難忍)，而后貼于息處。中華跌打丸：取本品2粒，六神丸10粒，共研細末，醋調為糊狀，置于黑膏藥上，外敷患處，每日1換，經過3～5天，便可熱退腫消。雙黃連粉針劑：取本品適量，加適量雞蛋清調勻涂敷患處，外用紗布包扎固定，每日換藥2次，3天為1個療程，多數用藥3次后，癥狀即可明顯減輕，用藥一周左右即可痊愈。民間多用蒲公英、大青葉、大黃、板藍根等中藥外敷，可縮短病程，減輕痛苦。

篇6

關鍵詞：咳嗽變異性哮喘；干預治療

1資料與方法

1.1一般資料60例小兒咳嗽變異性哮喘肺功能改變的住院患兒,均符合兒童咳嗽變異性哮喘肺功能改變的診斷標準[1]。其中女34例男26例,年齡7個月～13歲,病程1個月～1年7個月。其主要的臨床表現：①咳嗽持續或反復發作超過1個月。清晨及夜間明顯，呈陣發性干咳、痰少。白天較少咳嗽，而運動后則出現咳嗽加重；②一年四季均可反復發作，但于冬春季為發病高峰；③雖然反復性咳嗽，但不伴發熱、膿痰等感染癥狀，聽診及胸部透視無明顯異常，經較長期抗生素治療無效；④用支氣管擴張劑如氨茶堿、舒喘靈可迅速使咳嗽發作緩解；⑤有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史，此類情況者約占40％左右。見表1。

1.2方法對60例咳嗽變異性哮喘肺功能改變的患兒進行抗感染、吸氧、霧化吸入、應用支氣管擴張劑、對癥等綜合治療。

2護理

2.1急性期護理出現緊急情況時護士應及時報告醫生，協同救治，小兒咳嗽變異性哮喘的治療藥物一般是抗過敏性藥物、支氣管擴張劑、免疫治療藥物為主，保證藥物吸入有效性，對患者的家屬詳細講解用藥須知及不良反應[2]。

2.2 緩解期護理

2.2.1呼吸道的護理天氣較冷時，吸入寒冷和干燥的空氣對哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘發作時應盡量避免外出。如必須出去，之前應喝一些溫水，多穿幾件衣服。這樣可以幫助保暖。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。

2.2.2飲食護理一般提倡小兒食物的選擇應遵循"六不過"原則，進食不宜過咸、過甜、過膩、不宜過激(如冷、熱、 辛、辣、酒、濃茶等)、也不宜過敏(如海鮮、牛奶、魚蝦等)，個人視過敏情況而定，進食不宜過飽[3]。有條件可適當補充含鎂食 物如海帶、芝麻、核桃、花生、大豆及綠葉蔬菜等，宜食大棗、梨、桔、杏、羅漢果、蓮子、蘿卜等。

2.2.3居室環境護理哮喘患者應特別注意室內的清潔和空氣流通，因為空氣中的塵螨和細菌也是引致哮喘的病因，所以應該勤加打掃，減少空氣中的塵埃。保持居住環境整潔、安寧、淡雅、空氣清新、流通和光線充足，這是預防哮喘的良好方法。室內的刺激物如煙草、家用噴霧劑、油漆等，應盡量避免讓患兒接觸。春秋季節，避免去花草叢中。

2.2.4預防復發的護理積極查找致敏原，避免接觸過敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、動物皮屑、真菌孢子、食物中的魚、蝦或觸油漆染料等。哮喘患者應該認清哪些物質可能會刺激自己的呼吸管道，對動物毛發敏感的患者就不應該在家里飼養寵物，對于不可避免的抗原(塵埃、塵蠟、花粉等)過敏而一般治療又未能控制的復發者,行脫敏療法,根據皮試結果,將引起陽性反應過敏源溶液做皮下注射,濃度由低到高,劑量逐漸遞增,于發作季節前1個月開始脫敏治療。因幼兒及兒童解剖特點:呼吸道狹窄,嬌嫩,氣管粘膜血管豐富,但較干燥,當免疫功能不見全或低下,極易發生炎癥、過敏和腫脹[4]。首先要在天氣變化或寒冷時及時添加衣物，避免受風寒，盡量不要感 冒，要特別注意頸部的保暖。有好些孩子對羊毛及化學纖維制品過敏，所以最好給孩子穿純棉織品。有條件的還可以去醫院進行 過敏原測定，有針對性進行預防。

2.2.5心理護理心理護理十分重要，因哮喘是一身心性疾病，神經系統興奮與哮喘發作有關。要關心、安慰病兒，減少心理壓力及恐懼感，以增強戰勝疾病的信心。2.2.6健康教育應重視對患兒家長的教育，家長應該多了解，加強對變異性哮這方面的知識，了解哮喘的防治措施，如變異性哮喘的發作多數均有前兆，家長應該多注意患兒眼鼻癢感、噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等先兆癥狀，患兒應加強運動提高機體的免疫能力[5]。

3討論

咳嗽變異性哮喘可以發生在任何年齡的小兒，以學齡兒童多見。而且是一個長期、持續、規范的治療過程，容易引起患者及家長產生消極情緒[6]。通過對60例患兒進行綜合護理的結果證明，有效的護理措施可以提高患者及家屬對哮喘病的認識，由于對哮喘缺乏正確的認識和規范的治療，嚴重的妨礙了哮喘病的治療效果。應消除家長及患兒的緊張心理，以正確的心態對待疾病。護士參與哮喘的管理和治療已成為哮喘防治工作中的重要的組成部分，在治療的同時還應進行健康教育，講解哮喘正確的防治知識，掌握正規定量式吸入器的使用方法。并掌握其正確的用藥方法，增強家長的治療信心和依從性，使患兒得到及時有效合理的治療，提高了哮喘患兒的生活質量。

參考文獻：

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[2]潘舒萍,龍曉紅,林燕銀.小兒咳嗽變異性哮喘的綜合護理 [J].中外醫學研究,2010(08):131.

[3]John S，Hocgerl C.Nutritional deficiencies after gastric bypass surgery[J].J Am Osteopath Assoc,2009，109(11)：601-604.

[4]羅社文．咳嗽變異性哮喘的中醫辨證論治之思路[J]．中國全科醫學，2009,67：100.

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流感的病原體是什么

流行性感冒（流感）的病原體是流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，有甲、乙、丙3種類型，呈球型，直徑80~120nm，外膜有兩種糖蛋白覆蓋，分別為植物血凝素（H）與神經氨酸酶（N），就像給流感病毒穿了兩件不同的外衣。H可分為15個亞型（H1~15），N有9個亞型（N1~9）。人類流感主要和H1H2、H3和 N1、N2亞型有關。你可別小看這兩件“外衣”，它們可是會“七十二變”的，醫學上稱之為變異。正是這種變異，流感病毒才能夠一次次逃過人類免疫系統的追捕而興風作浪。甲型病毒常引起流感大流行，自1918年以來，甲型病毒已發生了5次大變異，發生過3次世界大流行，小規模的流行則不計其數，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散發。

流感的發病機理

流感病毒主要侵入呼吸，在纖毛柱狀上皮細胞復制，再侵入其它柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用。少數情況下，病毒也可能進入血液、累及全身，而引起呼吸道以外的病理改變和臨床癥狀。體弱多病者易發生流感病毒性肺炎或繼發感染而死亡。

流感的臨床癥狀

流感潛伏期1~3日，最短數小時。通常表現為全身不適、發冷，伴有寒戰、發熱。體溫高達39℃以上，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀。一般3~4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續2周左右，容易引起肺炎、中耳炎、鼻炎等并發癥，家庭中往往一人患病累及全家。體弱多病的老年人患流感，可引發細菌性肺炎；孕婦感染流感病毒后，可能會給胎兒的發育造成不良影響，還可能造成自然流產；兒童患上流感后，因發高熱，很容易引起嗜睡或驚厥。胃腸型流感除呼吸道癥狀外，主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型流感極少見，主要表現為高熱、血壓下降，易發生呼吸、循環衰竭而死亡。

流感如何診斷

流行性感冒的診斷可根據以下四點確定：①接觸史及集體發病史，短期內有較多患者出現感冒癥狀、體征。②典型癥狀：流行性感冒發病較急，全身癥狀較重，病人持續高熱，肌肉關節酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等癥狀出現較遲。③流行特征：流行性感冒發病突然，傳播迅速，同時有明顯的地區性流行。④實驗室檢查：血常規檢查：白細胞總數降低，嗜酸性粒細胞消失，淋巴細胞相對增加。如合并細菌感染，則白細胞總數及中性粒細胞偏高。如進行病毒分離，早期可獲得70%的陽性結果，一般于發病第七日即不能再獲得陽性結果。其他如免疫熒光技術血清學檢查等有助于明確診斷。

流感如何治療

治療流感目前尚無特效藥物。主要是加強護理，發病后臥床休息，多飲水，進食易消化、營養豐富的食物，必要時給予對癥處理，如發熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮痛藥，并發細菌感染則應用適當的抗生素。

流感如何預防

1.加強疫情檢測 全球已形成了100多個實驗室參與的流感臨測網絡，嚴密監視著流感的動態。世界衛生組織流感協作中心經常掌握世界各地流感疫情與病毒變異情況，每年2月在疫情周報上公布下一年度流感疫苗抗原成分建議。我國對疫苗進行定檢時，首要條件是它的毒株組分必須與當年世界衛生組織推薦的一致，與預計可能在我國引起流行的毒株相吻合。

2.流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動，出門戴口罩 公共場所加強通風，噴灑漂白粉液消毒。中藥預防，如口服板藍根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑，據認為有一定效果。

3.平時要保持營養均衡，避免過度勞累，這是預防流感的基礎措施 應當提醒大家，病愈1~2周內機體抵抗力較差，應注意休息和營養，并注意預防其它病原體的感染。預防流感要樹立一種“隔離意識”，得流感后不提倡“帶病工作”，注意個人衛生，勤開窗通氣，勤洗手。

4.預防流感最好的辦法是接種疫苗 ，疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種 減毒活疫苗適用于健康成人和兒童，方法是鼻腔噴霧；滅活疫苗適用于老年人、嬰幼兒和有嚴重慢性病者，方法是皮下注射。需要說明的是，接種流感疫苗后2周左右才會產生保護作用，而有效時間只能維持1年，所以每年在流感高發期到來之前要適時接種疫苗。

患了流感吃什么

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玎玎今年5歲，往年，一到冬天，感冒便如約而至且反反復復，那一聲接一聲的咳嗽讓大人揪心哪。玎玎媽采納了醫生的建議，從身體調理著手，阻擊感冒，果然，玎玎的身體狀況有了明顯好轉。這里，與大家分享一點心得：

感冒之前“扎籬笆”

鍛煉――每天要做的功課

秋冬季節多風寒感冒，體質差的最容易受“攻擊”，平時，有必要上孩子把鍛煉當成每日必修課來做。適合學齡前孩子的鍛煉方法有很多，秋冬季可以帶孩子散步、打球、跳繩、踢毽子等，只要孩子有興趣都可以嘗試。

飲食――補充水分和維C

秋冬季，氣候干燥，孩子需要補充足夠的水分，多吃富含維生素C的水果、蔬菜，如鮮橙、葡萄、梨、西紅柿、黃瓜等，將身體的“免疫大軍”調動起來。

預防針――大人孩子一起來

雖然孩子怕打針，但是面對每年都來勢洶洶的流感，還是要早預防。如果對孩子的免疫力沒有信心，建議你還是帶孩子去疾控中心打一針流感疫苗；如果大人自己也有這方面擔心的活，可以和孩子一起接受注射。

中成藥――為身體筑道“防風墻”

玉屏風散是常用的中成藥，由黃芪、白術和防風三味藥組成，有預防感冒的作用。發現孩子流清水鼻涕時，就可以給孩子服用了。一般孩子用的劑型為小兒玉屏風口服液，它服用方便，口味嘛，孩子也能接受。

感冒之后善用藥

感冒會引起發燒、頭痛、流涕、咽喉腫痛、咳嗽、疲倦等癥狀，服用藥物時，合理選擇很重要。

大人藥大人吃，小孩自有專用藥

我們家里大多備有小藥箱，里面會有一些感冒、止咳、消炎等常用藥，情急之下，有的大人會拿成人藥給孩子服，這是不對的。成人藥的成分與兒童藥物不一樣，且未作兒童不良反應測試，孩子服用后可能產生毒副作用，后果很嚴重哦。

慎用抗生素

對于病毒性感冒的治療，只要根據醫囑，應用抗病毒的藥物如抗病毒口服液、板藍根等，效果是不錯的。如果感冒合并有細菌感染，須根據醫囑采用抗菌藥物治療，但不能憑經驗找“好藥”(如：進口藥、頂級抗生素等)給孩子吃，不僅不對癥，還可能使身體產生抗藥性，再次罹患炎癥時，好藥”也不管用了。

篇9

關鍵詞：春季；傳染病；預防；

【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0615-02

在我國，春季是常見傳染病的高發季節，這與氣候以及病菌的生存環境息息相關?由于我國處于北半球，當春季來臨時，氣候溫度仍然較低，也使得人們集中于室內活動，彼此接觸較多?再加上門窗長期處于關閉狀態，室內與外界的空氣不流通，較高的室內溫度給病菌的繁殖帶來有利條件?春季傳染病種類多危害大，因此，需要認真分析傳染病類型，并采取有效的預防和治療措施?

一、春季常見傳染病類型

春季發生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?這些傳染病不僅對成人健康不利，也會損害到兒童，特別是由于兒童的抵抗力較弱，患病的概率更大?在春季，常見傳染病主要有下面幾種類型：

1.流行性感冒

流行性感冒簡稱流感是因流感病毒引發的急性呼吸道傳染疾病，具有很強的傳染性?

傳播途徑：這種疾病的主要傳播方式是通過空氣飛沫傳染，也可以通過被病毒感染的物品來傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?

臨床癥狀：主要是頭疼?咳嗽?發熱?全身酸痛?畏寒等?

易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是維持的時間不長，病毒不斷發生變異，因而會出現反復感染發病?

2.麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般在冬春季節最易發生?如果沒有經過麻疹疫苗接種人群在接觸后，90%以上均會發病，麻疹患者年齡多分布在1-5歲?

傳播途徑：唯一的傳染源是病人，病人通過的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來進行傳播，患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?

主要癥狀：人被麻疹病毒傳染后，經過10-11天的潛伏期，開始出現打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開始從耳朵后面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹在全身出現，隨后疹退，脫屑?其他癥狀也逐漸消退?

易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多見于嬰幼兒，但隨著廣泛接種麻疹疫苗發病年齡有后移趨勢?

3.手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的兒童傳染病?

傳播途徑：主要通過消化道或者呼吸道飛沫來進行傳播，如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?

主要癥狀：首先出現發燒癥狀后手心?腳心出現斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，明顯有疼痛感?部分患者也出現咳嗽?流鼻涕，頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重，可并發腦炎?腦膜炎等?

易感人群：一般嬰幼兒和兒童為易感人群，患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發病，但容易成為感染孩子的感染源?

4.高致病性禽流感

高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?

傳播途徑：禽流感病毒主要靠空氣傳播，通過病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來進行傳播?

主要癥狀：人感染禽流感病毒后，經過1-7天的潛伏期，出現頭痛?發熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀，有些病人病情嚴重腹痛?腹瀉?結膜炎?高溫39度等癥狀?

易感人群：一般人群都容易感染情流感，12歲以下為發病率較高的年齡段?

二、常見傳染病預防措施

隨著醫學技術的進步，春季常見傳染病已經都可治療，只要做好個人衛生，認真學習了解相關傳染病的預防辦法，就能夠很好的預防傳染病的發生?

1.常見傳染病針對性預防辦法

（1）流行性感冒預防措施

當前，流行性感冒是春季最常見的傳染疾病，而且流感病毒變異較快，類型眾多，對流行性感冒最有效的預防辦法是接種流感疫苗，這也是國際上公認的有效預防措施?同時，要注意增強自身體質，不要在人群密集的地方長時間逗留，避免人與人之間的傳染?

（2）麻疹的預防措施

預防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗，對兒童來說，在5?6個月大小時接種一次，在7歲時再接種一次麻疹疫苗，能夠很好預防麻疹病的發生?另外，要盡量減少與患麻疹病的人群接觸，流行季節少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力?

（3）手足口病的預防措施

預防手足口病要注意個人衛生，勤洗手并且注意房間內的通風，多開窗保持空氣流通?另外，要盡量避免去人群密集的公共場所，若出現病情后應當及時就醫?

（4）人感染高致病性禽流感預防措施

由于高致病性禽流感主要由禽類傳播，因此，要盡量少接觸禽類，在食用禽類肉制品時，應當徹底煮熟，對蛋類也要進行加工，不宜生吃蛋類?對存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開，不能放在一起，避免病菌污染?

2.其他預防措施

針對春季常見傳染病，還可以通過采取以下措施進行防范：一是養成良好個人衛生習慣?經常洗澡?洗手以及及時更換衣物等，養成不隨地吐痰的好習慣，不隨地扔垃圾，要經常開窗通風，保證室內空氣流通?當接觸傳染病患者后，應當及時洗手，或在接觸過程中佩戴口罩? 二是形成科學的飲食習慣? 春季比較干燥，要注重補充水分，同時要多吃一些營養價值較高的食物，如蛋類?魚?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增強抵抗力?三是加強群眾對健康知識的宣傳教育?春季傳染病多發，其中一個重要原因是人們對相關知識的缺乏，不能很好的采取預防傳染病的措施?因此，醫療機構和政府相關部門要注重對健康知識的宣傳教育，使每個人都能認識到預防傳染病的重要性?

三?結語

綜上所述，春季發生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?但隨著醫學技術的進步，春季常見傳染病已經都可治療?醫療機構和政府相關部門要注重對健康知識的宣傳教育，個人要養成良好的衛生習慣，注重增強自身身體素質，認真學習了解相關傳染病的預防辦法，就能夠很好的預防傳染病的發生，保持健康的體魄?

參考文獻

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[2] 王宏臣.春季常見傳染病預警[J].《家庭教育：幼兒版》2012年第4期

[3] 一帆.有效防范春季傳染病[J].《父母世界》2010年第3期.

篇10

關鍵詞：小兒；反復呼吸道感染；病因

小兒反復呼吸道感染（RRTI）是多發于嬰幼兒時期，發病率達20%左右，具有病程長、呼吸道感染反復遷延的臨床特征，可導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長發育與身體健康，給患兒及家庭帶來精神和經濟上的壓力。本文總結了漢川婦幼保健醫院2010年1月~2012年6月反復呼吸道發生感染的患兒，針對發病原因行回顧性分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2010年1月~2012年6月由門診收治的呼吸道發生反復感染的患兒112例，其中男62例，女50例，年齡0～12歲。年齡分布：0～2歲56例（50．00％），3～5歲31例（27．68％），6～8歲15例（12．39％），9～12歲10例（8．93％）。喂養方式：母乳喂養42例（37．50％），人工喂養52例（46．43％），混合喂養18例（16．07％）。分娩方式：剖宮產或者是早產36例（32．14％），足月順產76例（67．86％）。

1．2診斷標準本次研究中，全部患兒均符合《全國第一屆小兒呼吸道疾病會議》（1987年制定、經中華醫學會兒科分會（2008年）修訂的RRTI診斷標準［1－2］，見表1。

1．3RRTI的治療：患兒入院后，根據其疾病程度進行對癥支持治療，一般為：加強營養、加強身體體質鍛煉、行抗細菌以及病毒感染，并進行退熱、解痙、止咳平喘等輔助治療。

1．4統計學分析本次研究數據采用SPSS14.0軟件包進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果(見表2)

3討論

3．1年齡因素根據本文研究對象資料顯示，0.8～2歲是RRTI的高發期，證實嬰幼兒齡越小，自身抵抗力越弱。嬰幼兒呼吸道解剖結構具有自身生理特點，嬰幼兒鼻短較成人的鼻道狹窄，粘膜嬌嫩并且缺乏保護；咽喉和氣管都比較狹窄，支撐力較弱，腺體分泌較少；肺組織未完全發育；桶狀胸和欠發達的胸肌也會影響嬰幼兒的肺部通氣功能。這些物理特性，使嬰兒在喂養時發生嗆奶，哭鬧導致缺氧，呼吸不順暢，在感冒或異物堵塞時，發生上呼吸道感染。同時，嬰幼兒的免疫系統正在發育，身體的抵抗力低，嫩皮膚和粘膜易受到損傷，其特異性和非特異性免疫功能不完善，各種體液免疫球蛋白產生較少，尤其是缺乏嚴重呼吸電阻效應感染IGA，IGG，IGM，引起嬰幼兒RRTI發生[3]。

3．2營養因素研究表明，缺乏微量元素、維生素以及營養不良均容易誘發RRTI。RRTI發生的主要內部原因為營養不良，維生素可以促進機體的細胞中，提高免疫球蛋白的分泌，微量元素都參與了多種在體內的生化功能，如鐵的吸收促進造血功能，鋅能參與數百種酶在體內合成，加速蛋白質的合成及淋巴細胞的再生，鈣能促進骨生長。母乳喂養時若沒有及時添加輔食，人工喂養時營養失衡，厭食、偏食、挑食，進食過多垃圾食品等，可減少兒童營養的攝入，影響多種維生素和鐵，鋅，硒等微量元素的吸收。降低嬰幼兒的免疫力。增加RRTI的發生率，本例中人工喂養患兒的比例高于母乳喂養患者，也證明了以上觀點。

3．3處于發育階段的兒童，生理功能不健全，日常護理，更要注意保暖，飲食，防止感染。受傳統觀念的影響，部分家庭對孩子過度照顧。應注意保暖防止受涼感冒，避免飲食不當造成積食，消化不良影響正常的代謝和吸收，避免進食過多食物，造成營養過剩，其更容易讓兒童代謝不良。大部分的RRTI感染是由病毒導致的，常見的有流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等。病毒感染之后，往往影響到免疫系統，造成免疫系統暫時性的功能（大多數）或永久性（極少數）抑制。究竟需要多久的時間難以確定，但如果在這段暫時性免疫力不足的時間內，不注意對孩子的保護，極易使幼兒呼吸道再次感染。每一次感染，幼兒的免疫力就會被抑制一次，其恢復到正常水平的時間相應延長，極易發生再次感染。患兒有感染癥狀時，某些醫生或家長急于控制感染，盲目使用抗生素，部分醫生甚至使用激素進行治療，或者在患兒癥狀有所緩解時立即停藥，長久反復如此，會增加細菌以及病毒的對藥物的耐受，免疫力降低，誘發新的感染，形成RRTI和抵抗力低下的惡性循環。

3．4其他因素遺傳因素、環境污染、某些先天性的疾病，均會觸發RRTI。相關研究表明，RRTI也有遺傳傾向，有陽性家族史的兒童較健康兒童發生RRTI比例高，其作用機制可能與基因的非正常表達有關，但具體的發病機制仍需進一步探究。 [4]對環境污染來說，污染重、人口稠密的地區兒童RRTI的患病率高。很多汽車尾氣、工廠排放的廢棄物、裝修材料污染等，兒童直接吸入有害氣體，降低氣道阻力，增加感染的風險[5]。此外，兒童先天性心臟疾病，心臟供血不足、肺充血，影響肺部通氣功能，呼吸系統疾病的發展造成心臟泵血能力下降，也可導致RRTI的發生。

近年來，RRTI的患病量上升，孩子發生反復呼吸道感染的機會有增加的趨勢，為此家長消耗了不少時間、精力和財力，孩子健康受到明顯的影響，使不少父母家長困擾不已。在對各種因素分析后，人們普遍認為出現內部RRTI是由于內外部共同協作的結果。營養不良、缺乏維生素和微量元素、特別是免疫功能低下感染的內部原因、與病毒接觸、環境治療差等是感染的外部原因。了解疾病的病因和發病特點，擺脫內部和外部因素，合理的飲食搭配以增強體質，提高機體免疫力，并結合常規治療，徹底治愈反復呼吸道感染，也要做好小兒反復呼吸道感染的預防工作，提倡母乳喂養，因為母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗細菌、病毒的侵襲，對呼吸道感染的預防具有良好的作用，其次是生活要有規律，保證孩子充足睡眠和戶外活動，有計劃地參加各種體育鍛煉。平日在飲食上多攝取維生素含量豐富、富含纖維素的食物，保證飲水量，少攝取甜食、生冷食物，少喝飲料，減少油炸食物的攝入，作到營養均衡，按期接受體格檢查，發現疾病及早治療。

參考文獻：

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