導語：如何才能寫好一篇輻射防護方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：核設施維修 輻射防護 最優化方法

輻射防護最優化是科學的輻射防護決策的輔助手段。它的任務是確定最優化的輻射防護水平并選擇達到最優化防護水平的最佳途徑。最優化的防護水平不是一成不變的，它將隨著防護技術的提高、防護成本的降低、生產工藝的改進、生產效率的提高和防護投資的改變等因素的改變而改變。這就要求不斷改進輻射防護工作，提高輻射防護工作水平。

本文采用秦山三+萬千瓦核電站堆內吊籃下部構件修復過程， 修復大體分四步進行。修復中降低照射劑量的主要措施包括換料水池水質凈化、水下吸塵器除渣、換料水池提升水位增加水的屏蔽層、在吊籃和其翻轉架七預先加裝屏蔽板、使用長柄工具和水下電視監測系統、加強輻射劑量率分布監測、劃定“低劑量等特區”等。通過這些措施的綜合及合理利用，大大降低了作業區的輻射水平，降低了作業人員的受照劑量。其中涉及5個防護方案，總的防護措施是大體相同，但每個防護方案側重點不同。

方案1主要措施修復中降低照射劑量的主要措施換料水池水質凈化、水下吸塵器除渣、換料水池提升水位；方案2主要措施是增加水的屏蔽層、水下吸塵器除渣、在吊籃和其翻轉架七預先加裝屏蔽板；方案3主要措施是使用長柄工具和水下電視監測系統、換料水池水質凈化和在吊籃和其翻轉架七預先加裝屏加強輻射劑量率分布監測；方案4主要措施是水下吸塵器除渣、劃定低劑量等待區和變更葫蘆作業位置進開高反散射；方案5主要措施是換料水池水質凈化，提升水池水位和加裝鑰板屏蔽，變更葫蘆作業位置進開高反散射。

由于5個方案中根據所給數據，給出因素較多，較復雜，為了使得決策過程更科學，決策結果更合理，更正確進行決策，采取多屬性分析法進行決策分析。

根據過程，建立屬性樹，認為主要有6個因素影響，分別為可避免最大劑量、可避免集體劑量、代價費用、物質條件影響、工作人員心理正面影響、工作人員心理負面影響。

首先根據屬性效用函數 計算不同方案的屬性效用。效用函數曲線的確定取決于表達式中的3個待定參數：A， r， 0。可以通過函數的特征點，即效用最大點（u=1），效用最小點（u=0）以及中位值點（u=0. 5），聯立這3個方程，就可以求出唯一的效用函數。

即當x=0時，U=0。當x=1時，U=1。U=0.5時，X可根據具體情況得到不同值，其值有決策人所根據數據影響曲線所決定。最后根據維修中所給數據不同方案的影響值，得到效用值。具體效用函數如下表：

通過程序計算，方案5為最佳，即采取這三種主要防護措施：換料水池水質凈化，提升水池水位和加裝鑰板屏蔽，變更葫蘆作業位置進開高反散射，效果最好。

根據權重可以得出因素排序依次為物質條件影響，依次為可避免集體劑量，可避免最大個人劑量、工作人員心理正面影響、工作人員心理負面影響及代價費用。由于物質條件影響固定，所以提搞方案總效用值，主要由可避免集體劑量、可避免最大個人劑量兩個因素所決定。根據數據，措施換料水池水質凈化，提升水池水位和加裝鑰板屏蔽，變更葫蘆作業位置進開高反散射其減少集體劑量和個人最大劑量最有效。所以方案5為最優方案，與程序計算結果吻合。

參考文獻

[1]中華人民共和國國家標準GB 6249-86.核電廠環境輻射防護規定[S].1986.

[2]羅上庚.放射性廢物的最優化輻射防護[J].2000， （05）.

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關鍵詞：復雜環境；深基坑；基坑支護；地下連續墻；內支撐

中圖分類號：TU473．2文獻標識碼：A文章編號：1672－7428(2015)12－0034－05

作者簡介：董建忠，男，漢族，1980年生，高級工程師，從事巖土工程施工管理工作，主要研究深基坑工程及地下空間開發

0前言

隨著我國國民經濟飛速發展，國家土地資源的日益緊張，許多高層建筑物深基坑在密集的建筑群中施工，基坑周邊存在已建建筑物、交通道路及地下管線，對于這樣周邊環境條件復雜的基坑，既要創造條件便于土方的開挖，又要保護建筑物密集地區的環境。因此，如何安全、合理地選擇支護結構并根據基坑工程的特點進行科學的設計是深基坑工程需要解決的主要內容。對浙江建設科技研發中心項目深基坑支護方案進行了研究，通過對其支護體系的計算分析，驗證該深基坑支護方案的可行性，為類似深基坑的設計提供參考。

1工程概況

1．1工程簡介

浙江建設科技研發中心項目位于杭州市中心地帶，文二路北側，莫干山路西側。場地大致呈一長方形，東西長約140m，南北寬約87m，用地面積為10894m2，新建建筑面積約51525m2，其中地上建筑面積約33837m2。上部工程為一幢4～16層聯體建筑，地下建筑面積約17688m2(地下3層)。基坑總面積為5990m2，基坑周長為355m。基坑開挖深度為14.45m，局部電梯井深度約為16.9m。

1．2周邊環境

工程地處杭州市中心，周邊環境極其復雜。基坑南側距離用地紅線最近1.74m(為距離地下室外墻邊線)，紅線外為文二路，道路上布有通訊、雨水、燃氣、監控、污水等市政管線。基坑東側距離用地紅線最近僅1.8m(該側角部地下室建筑已超出用地紅線，位于代征城市綠化帶控制線內)，紅線外為莫干山路，道路下有通訊、雨水、電力、污水等市政管線。文二路及莫干山路均為交通主干道，交通繁忙，道路下市政管線眾多，保護等級高。基坑西側包括內部保留辦公室(磚混6～7層，377mm沉管灌注樁樁基礎)及一幢磚混7層住宅樓(條形基礎，埋深1.5m，距離基坑約12.8m，建造年代較久)。東北側為24層的瑞琪大廈，地下1層(鉆孔灌注樁基礎，持力層為強風化凝灰巖或中風化泥質粉砂巖)；西北側還有一幢磚混4～6層建筑(鉆孔灌注樁基礎)，距離基坑最近約13m；西北側石灰橋新村住宅樓(磚混4層，條形基礎)離基坑約20.8m。

2工程地質及水文地質情況

2．1工程地質

根據土層的沉積年代，沉積環境，巖性特征及物理力學性質，同時結合野外鉆探，將勘察深度范圍內的地基土劃分為7個層次及分屬于各層次的亞層，其中涉及到本基坑的土層主要有以下幾層：①0雜填土、①粉質粘土、②1淤泥質粉質粘土、②2粘質粉土、③淤泥質粉質粘土、⑤1淤泥質粘土、⑤2粘土、⑥1粉質粘土、⑥2粉砂。基坑底部位于③淤泥質粉質粘土層中。

2．2水文地質

場地淺部地下水屬孔隙潛水，水位埋藏較淺，勘察期間測得穩定地下水位埋深在0.60～1.90m，相當于國家高程2.70～4.04m。接受大氣降水補給，水位動態變化受大氣降水控制，一般年變化幅度在1.00～1.50m。地面蒸發、側向徑流是其主要排泄方式。②2粘質粉土層滲透系數相對較好，厚度不一，為便于挖土，坑內可適當降水。

3基坑支護方案設計

3．1基坑支護設計原則

(1)保證支護結構及土體在施工期間的整體穩定性。

(2)確保周圍環境安全可靠。

(3)經濟合理、施工方便、縮短工期。

3．2基坑工程特點

綜合分析基坑現狀、面積、開挖深度、地質條件及周圍環境，本工程特點如下。

(1)基坑影響范圍內的地基土主要為填土、粘質粉土、淤泥質土和粘土等，填土組成復雜，粘質粉土強度高、壓縮性低，但滲透性能好，淤泥質粘土(淤泥質粉質粘土)強度低，壓縮性高，厚度較大，對基坑變形、整體穩定影響大。應對基坑的變形控制、防滲止水、抗管涌、淺層障礙物及不良地質等對支護體施工的影響充分考慮。

(2)本工程地下3層，開挖深度接近15m，局部電梯井處更深，屬超深基坑，基坑開挖的影響范圍較大。因此，應對支護體系的整體平衡、基坑開挖對周邊環境的影響予以充分考慮。

(3)基坑周邊距離用地紅線或市政道路均比較近，周邊路下埋設有大量的市政、電力、雨污水等管線，基坑西側及西北側布有淺基礎住宅樓，距離基坑近，變形控制要求高。

(4)本工程屬于一級基坑工程，重要性系數取1.1。

3．3支護方案的比較

本工程地下3層，開挖深度深，周邊環境復雜，帶撐式樁墻支護形式適用于本基坑。

3．3．1地下連續墻(“二墻合一”即支護結構兼做地下室外墻)結合臨時內支撐方案該方案具有以下幾個優點。

(1)工藝成熟，適宜于各種土質，施工速度快，采用地連墻在擋土和止水方面均有保證，剛度大，可靠度高，是目前最為可靠的支護形式。

(2)臨時支撐在平面及豎向可以靈活布置，優化布置可使地連墻在各個施工工況下的內力變形盡可能合理，減少地連墻的用鋼量；與逆作法或半逆作法相比，挖土施工非常方便，基坑暴露時間較短。

(3)占地空間小，充分利用場地。

(4)施工技術可借鑒的成熟經驗多。但地下連續墻造價相對較高，施工相對復雜。

3．3．2大直徑灌注樁結合內支撐方案

鉆孔灌注樁結合三軸水泥攪拌樁止水帷幕，工藝非常成熟，應用廣泛，但對本工程而言，因開挖深度深，采用該方案存在如下一些問題。

(1)支護體內力大，大直徑灌注樁受力性能差，鋼筋利用率低，技術經濟指標相對低。

(2)支護體占用較多的用地空間，支護結構將緊貼用地紅線(文二路局部超出用地紅線，無法施工)，甚至影響市政管線。

3．3．3方案對比及確定

因本工程開挖深度深，地下3層，周邊環境復雜，場地緊張，變形要求高。地下連續墻適宜作為本工程的支護結構，同時兼作地下室的外墻。經綜合分析，擬采用800mm厚地下連續墻作為基坑擋土結構兼防滲帷幕，同時作為地下室外墻，即“二墻合一”，沿豎向設置3道鋼筋混凝土內支撐。因混凝土支撐可根據基坑的形狀靈活布置，剛度大，在杭州地區應用廣泛，積累的經驗多，故采用混凝土支撐。地下連續墻的墻段采用十字鋼板接頭，施工質量容易保證，止水效果好。地連墻與主體結構的底板(邊梁)、樓板、樓層梁、柱、混凝土內墻等構件相連，保證地連墻與主體結構連接的整體性。地連墻與地下室基礎底板、各樓層梁等采用接駁器連接，與地下結構樓板、圍檁等采用預埋甩筋方式連接。為確保地下室的干燥和美觀，在地連墻內側做內襯墻。內襯墻與地連墻之間保持一定的距離，其空間做排水集水溝使用。地連墻底端進入性質相對較好的土層(打穿性質較差的淤泥質粘土層)，為防止地連墻在施工階段沉降過大，以致影響到預埋件的精度，考慮在地連墻的鋼筋籠重預埋注漿管，待地連墻施工結束后，對地連墻底部進行高壓注漿。一方面可以減少墻底沉渣的影響，另一方面可同時提高墻底土體的承載力，提高墻底端以上一段范圍的側摩阻力，減少地連墻施工階段的沉降，同時也提高承載力。

3．4其他關鍵問題

3．4．1監測

由于基坑周邊環境復雜，基坑施工過程應委托專業單位對基坑及周邊環境(包括四周建筑物、道路、地下管線等)進行監測，基坑開挖期間及時提交監測資料，以便信息化施工。

3．4．2土方開挖

本工程土方開挖深度深，場地緊張，土方開挖難度較大，出土效率直接影響本工程的工期。本工程主要需要重點考慮以下幾點。

(1)第一道支撐可考慮作為施工棧橋。

(2)坑內土方應分層分塊進行，特別是立柱周邊的土方開挖應均衡對稱進行，防止產生坑內土體滑坡，嚴禁兩側高差過大致使立柱側向偏位，從而影響到支撐體系的安全。挖土施工機械嚴禁碰撞立柱。

(3)土方開挖與支撐施工、基礎施工應緊密銜接。盡量減少基坑的無撐暴露時間，減少坑底土體的無墊層暴露時間。

4支護結構計算

4．1取值說明

計算分析采用FRWS深基坑支護結構設計軟件進行。按照地面超載20kPa，開挖深度14.45～15.7m，在開挖深度范圍內，土層土工計算參數根據地質報告采用，土壓力采用朗肯土壓力理論進行計算，水土合算，同時考慮了土的成層性。

4．2支護結構部分計算圖

驗算后，基坑抗傾覆穩定安全系數為1.31＜1.2；整體穩定性安全系數為1.38＜1.35；土體抗隆起安全系數為1.92＜1.8。滿足規范要求。

5基坑施工保證措施

5．1坑內被動區加固措施

由于基坑坑底位于③淤泥質粉質粘土中，為防止土方開挖過程中對基底的過分擾動，影響基坑及周邊環境，坑內被動區采取三軸攪拌樁進行地基加固處理。

5．2基坑降水措施

地連墻可以有效地將基坑外的水流截斷，考慮到淺層分布有粘質粉土層，為便于挖土，根據基坑規模，在坑內設置自流深井疏干。為防止地面水進入基坑，在基坑外側四周設置地面排水溝，將地面水引進鄰近下水道。

6基坑監測

為保證施工的安全和開挖的順利進行，減少基坑開挖過程中對周邊環境的影響，在整個施工過程中應進行全過程的監測，實行動態管理和信息化施工。本基坑監測內容主要涉及到地連墻外側的深層土移、地下水位位移、支撐軸力、周邊建(構)筑物、周邊管線及道路等監測項目。

7結語

本基坑是在城市復雜條件下進行的施工，是一項復雜而帶風險的綜合性地下工程。通過采取有效措施，取得了較好的施工效果。

7．1合理選擇支護方式和施工方法

本工程周邊環境復雜，對基坑變形控制要求高，采用地下連續墻+3道鋼筋混凝土內支撐支護方案，能有效的控制基坑變形，確保周邊建筑物、周圍道路及地下管線的安全，取得較好的效果。

7．2選擇合理的基坑加固方式

本基坑的基底土主要由含強度低、壓縮性高的軟弱粘性土組成，由于軟土的壓縮模量普遍很低，很多情況下單靠支護墻并不能夠控制變形，尤其對于剛度較大的支護墻，其入土段與土之間的模量差別很大，支護墻與土不能夠產生共同作用，墻體的自穩定性不夠，因此需要對支護墻內側的軟土進行加固。坑內被動區加固可以減少支護結構的水平位移，保護基坑周邊建筑物及地下管線，減少坑底隆起，增加被動側土壓力，防止坑底滲流破壞。

7．3信息化施工

根據基坑工程的特點，對圍護結構的受力，變形以及周邊環境的變化進行跟蹤監測，了解施工的動態信息，從而對支護結構和基坑的穩定性進行評價，同時對基坑周邊地下水位、地下管線及周邊建筑物的沉降、位移等進行監控，了解和控制基坑施工對周邊環境的影響情況，通過獲得的監測數據，對設計和施工方案的合理性進行評價，為優化和合理組織施工提供可靠信息，并指導后續施工。通過現場的實際施工和監測分析，實踐證明采用該支護方案是安全可靠的，能有效地控制基坑的變形。

參考文獻：

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關鍵詞：長輸管道； 大型河流； 安全防護； 施工方法

Long distance pipeline in large rivers within the safety protection construction method

Zhang Ping

（ Jiangsu Petroleum Exploration Bureau oilfield construction department， Jiangsu Jiangdu 225261 ）

Abstract： with the development of economy， the construction of a long distance pipeline and local planning and building more and more， long distance pipeline route by the terrain and the local planning， local pipeline laid in only in the river， this paper introduces the large river by masonry box culvert in the way of protection for pipeline safety， channel construction and pipeline installation construction the difficulties， construction method， safety， quality and other aspects， to provide reference for similar engineering.

Key words： Long—distance pipeline； large rivers； safety protection； construction method

前言

由江蘇油建承建的貴陽—遵義—重慶成品油管道工程途經貴州省遵義市松坎鎮，該鎮境內線路由于地形限制及地方規劃等原因，管線只能在松坎河河道內進行敷設。松坎河屬于季節性河流，干旱季節河流水面寬30米～60米、一般流速3～4米每秒、水深40～60厘米，夏季為雨季，河流沖刷量較大，沖刷深度一般為2.5米。管線整體在河流中敷設約6km，為保護管道免受河水沖刷導致破壞，根據設計要求，采用在河道內砌筑箱涵的方式對管道給予安全保護。

1.施工準備

1.1技術準備

1.1.1熟悉設計文件，查閱有關施工技術資料，施工現場地質資料，做好圖紙會審，及時進行技術交底，做到“三按”施工，即按圖紙施工，按規范施工，按施工方案施工。

1.1.2編制施工工程預算，提供各階段工程量和材料用量計劃，按計劃落實好各種材料設備來源，做好各種材料的檢驗、復試工作，按設計要求做好混凝土、砂漿的配比試驗工作。

1.2 施工組織

1.2.1成立松坎河管道施工組織機構，明確各部門負責人職責。

1.2.2配備充足的施工力量，對施工作業隊所有參建人員進行技術、安全知識培訓。考試合格后方能上崗。按施工作業需求調遣施工機具進場，并檢查所有的施工設備，確保其工作性能和安全性能。

1.3現場部署

1.3.1沿河道作業帶選取距公路最近的幾處場地作為臨時卸料點，對卸料點進行場地平整，并修筑卸料點到入河口的臨時道路。

1.3.2材料進入卸料點，及時運輸至施工現場，提高臨時征地的使用率。在施工現場空曠無水地段囤積材料，主要是雨水不容易侵蝕的材料。

1.3.3 施工現場做到水通、電通、路通，同時為了保證工程的各種情況能夠及時上報，各種指令能迅速下達，施工現場配備無線網絡、電話、對講機等設備將各部門緊密地聯系在一起。

2.施工工序及技術措施

2.1總體施工簡述

本工程在大型河道內砌筑箱涵進行管道安裝施工，箱涵基槽開挖主要以機械為主，人工修整為輔，采用圍堰導流，水泵排水等措施進行土建施工，將溝底及邊坡擋墻砌筑完成后，管道進行溝下組焊后細土回填并加蓋現澆混凝土蓋板。

2.2總體施工流程

2.3構筑物測量定位

選用GPS作為測量定位儀器。按照設計圖紙放出中心位置點并埋設控制樁。

2.4施工臨時道路修筑及材料倒運

2.4.1機具及材料倒運

本工程河道內施工管線長達6km，能夠組織材料進場的進料口只有四處，施工材料運輸至這四個材料集中堆放點，材料用裝載機運送到施工現場。現場拌制的漿料翻斗車運送，部分地點不能使用機具倒運材料的必須進行人工倒運或用驢馱倒運。

2.4.2修筑施工便道

分別在四處材料集中堆放點修筑一條寬6米的施工便道至作業帶，保證設備安全駛入和材料順利運入并放置。用挖掘機清除表面大石塊和不穩定層，篩選級配良好的河卵石進行分層回填，用挖掘機反復輾壓，對于比較深的不穩定層清理以后，要做拋大石塊處理，然后再做河卵石進行分層回填，并用挖掘機反復輾壓。橫穿河道的便道下埋設直徑1米的鋼筋混凝土高壓涵管2根以上。

2.5圍堰及導流渠施工

河床覆蓋層主要由砂礫石組成，厚度較深，因此覆蓋層透水性較強。

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1.1針對電纜外徑大的問題分析

在電纜敷設中，大截面電纜需要的安裝空間大，同時還要考慮電纜三相間距。間距大則電纜溝道大，土建成本高；間距小則相間感應電壓高[1]。在工程中，應根據電纜外徑以及敷設方式選擇合適的相間距，進而才能選擇合適的電纜溝道尺寸。

1.2針對電纜截面大和抗擾剛度大的問題分析

對于大截面的電力電纜，采用蛇形敷設已成為共識。蛇形敷設可有效限制電纜熱膨脹力，保護電纜及其終端設備免受長期應力的破壞[2]。蛇形敷設的各項參數可通過電纜熱膨脹力計算進行量化。蛇形敷設示意圖見圖1-1示意。

熱膨脹力可按照下述數學模型進行計算[3]：

1.3針對電纜載流量高電動力大的問題分析

為了儲存電纜裕量，電纜弧形敷設于電纜小室中。根據電動力原理，弧形電纜會產生相互作用力，電動力沿電流流出側傳導。弧形電纜電動力示意圖見圖1-2。

電動力可按照下述數學模型進行計算：

2、鋁包聚氯乙烯護套電力電纜敷設方案探討

2.1針對電纜外徑大的敷設方案探討

對于單回路的電纜，可選擇單條電纜溝，三相水平敷設，相間距取300～400mm，感應電壓合理，電纜溝的寬度可控制在1.2米以內，深度在0.8米以內，經濟性較好。對于多回路的電纜，宜采用電纜隧道，可多條電纜線路敷設于同一隧道內，大幅節約空間。

2.2針對電纜熱膨脹力的敷設方案探討

根據電纜熱膨脹力計算模型，選擇合適的蛇形參數。電纜支撐點間距，即半蛇形幅度取L=1500mm～2500mm，蛇行寬度取=170mm～250mm。對于多數的110kV和220kV電纜，在此范圍內的熱膨脹力可以控制在15kN左右。再結合電纜止推鉗的應用，保證電纜及其連接設備的安全性能。

2.3針對電纜電動力的敷設方案探討

根據前一小節的分析，可知電動力沿電纜傳導至電纜終端。正常運行工況下的電動力較小，不會產生危害。短路故障工況下的電動力巨大，但短路持續時間很短。為了降低短路工況時電動力的破壞性，可對電纜進行柔性固定，則電動力的很大一部分會被電纜的形變消散。再配合使用電纜止推鉗，將傳導至電纜終端的電動力限制在設備可以承受的范圍之內。

3、結論

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1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月在我院進行胸腹主動脈替換手術患者5例進行回顧性分析，其中，男性3例，女性2例，年齡24～58歲，平均年齡（37.2±11.5）歲。2例主動脈夾層，3例胸腹主動脈動脈瘤。所選研究對象均經心臟彩超檢查確診。

1.2方法

1.2.1手術方法 在全麻深低溫體外循環下對5例患者進行全胸腹主動脈替換手術，借助深低溫、分段停循環技術進行手術，于左后外側沿腹直肌旁至恥骨聯合胸腹聯合切口，選擇第五肋間進胸、斷肋弓、腹膜外入路，全胸腹主動脈替換選擇四分支人造血管進行。

1.2.2護理方法

1.2.2.1術后健康宣教 全胸腹主動脈替換術手術創傷大，時間長，術后患者不適感強烈，因此必須對患者進行健康宣教，根據不同患者的具體情況，成立健康宣教小組，及時將具體護理過程、護理意義的重要性告訴患者，讓患者在治療過程中謹遵醫囑，培養患者自我護理意識，積極進行自我調節。

1.2.2.2維持血流動力學穩定 維持血流動力學穩定包括監測心率、心律與維持血壓穩定兩個方面。由于全胸腹主動脈替換需要長時間阻斷體外循環與主動脈，易誘發心臟缺氧、血容量不足、電解質與酸堿不平衡情況，導致發生急性心肌缺血、心功能不全等癥狀[2]。因此術后心率、心律監測對預防并發癥具有重要意義。全胸腹主動脈替換術創傷大，術后常出現滲血、心力失常等，這易使血容量不足，導致血流動力學喪失穩定性，從而出現低血壓。因此，重視患者術后血壓監測，有利于及時查出病因，預防術后低血壓。補液是維持患者血流動力學穩定的主要措施，術后補液應注重緩慢平穩。

1.2.2.3術后出血的護理 全胸腹主動脈替換術手術創傷大，血管吻合口多，容易出現滲血，易消耗大量凝血因子加重凝血機制障礙，患者術后極易出血，如止血不徹底、創面滲血等，因此觀察患者術后引流狀況尤為重要。在術后護理中，護理人員應定期對患者引流狀況進行檢查，重點查看引流液的量、顏色、引流通暢情況等[3]。

1.2.2.4維持電解質與酸堿平衡 全胸腹主動脈替換術會稀釋患者血液，致使患者心排血量較低，呼吸困難。血液稀釋也易使患者體內酸堿平衡失調與電解質紊亂。代謝性酸中毒與鉀濃度異常是常見的酸堿平衡與電解質紊亂表現，可采取碳酸氫鈉等堿性藥物糾正患者體內酸堿度[4]。

1.2.2.5術后神經系統護理 全胸腹主動脈替換術會致使脊髓長時間缺血，如果疏于治療則可能引起神經系統并發癥，導致患者截癱或下肢輕癱。一般治療脊髓缺血并發癥常用糖皮質激素、甘露醇等，腦脊液引流也是一種有效方法。預防脊髓并發癥必須重視腦脊液壓力監測，根據監測數據做出準確判斷。同時密切注意患者肢體活動、足背動脈搏動情況。

1.2.2.6早期腸內營養支持 全胸腹主動脈替換術需留置胃管，采用一次性胃腸負壓吸引器進行胃腸減壓，以便對患者消化系統血液循環與胃腸道功能進行觀察。患者胃液的顏色、性質是胃液觀察的重點，在進行觀察時還要詢問患者腹部有無脹痛感，從而全面了解患者胃腸道功能恢復情況。患者腸鳴音正常，應遵照醫囑及時對患者進行早期腸內營養支持，選擇胃腸營養泵勻速滴入腸內營養混懸液，速度以20～40毫升/小時為宜。

1.2.2.7手術切口護理 術后麻醉藥物作用消失后，患者會有顯著痛感，此時應根據患者具體疼痛反應采取針對性措施。重視與患者溝通，向患者解釋術后疼痛是正常反應，如痛感過強，患者難以忍受，可以給予患者針對性的鎮靜止痛藥物，同時使用胸帶腹帶緩解痛感。患者后背有切口，需鋪墊楔形海綿墊，避免壓迫傷口，加快傷口愈合進程。

2結果

經過精心護理，5例患者均恢復良好，無嚴重并發癥發生。

篇6

【關鍵詞】C型臂X線機 電離輻射 受術者 安全 防護措施

在現代醫學領域中，C型臂X線機（簡稱C臂機）在手術室的使用越來越廣泛，可直接用于骨科手術的定位、診斷、檢查復位固定效果及微創手術的開展，其在治療中發揮了獨特的作用，可明顯提高手術質量，縮短手術時間，減少創傷出血，有利于骨折的愈合。但是，C臂機在使用過程中，會對醫務人員及受術者帶來一定的危害。目前，醫務人員的輻射問題已得到了重視并采取了相應的防護措施，然而受術者的防護，卻少有人顧及。如何最大限度地減少電離輻射對受術者的危害，也是非常必要的。筆者對此提出自己的一些觀點。

1．電離輻射對人體的不良影響

電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發所引起的生物效應，它可直接破壞機體內大分子結構及對物質代謝有重要意義的酶。低劑量電離輻射影響重要的細胞應答導致基本表達的改變，誘發癌變[1]，還可以導致脫發、皮膚燒傷、放射性白內障、白血病等。X射線對生殖細胞的損傷則會影響到后代，產生遺傳效應，孕婦接觸射線易造成流產、死胎、致畸等。放射性損傷的發生受照射劑量、照射面積和部位、個體與組織細胞的放射敏感度以及射線的能量等多種復雜因素的影響[2]。而骨科手術一般需要多次照射，有些脊柱手術需要照射幾十次，如不注意對受術者的正確防護，可增加放射損傷的概率。

2．受術者的防護措施

2.1 重視受術者的防護，提高防護他人意識手術室護士應本著“以人為本，以患者為中心”的服務理念，為患者提供人性化護理，加強電離輻射對受術者危害性的認識及防護意識，主動正確對病人實施安全防護措施。其實，國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定：醫務人員應對受檢者進行必要的防護。筆者認為：在不影響手術操作的前提下，此規定也同樣適合受術者。國外這點上就做得比我們好，他們如果不對受檢者進行必要防護，就有可能被吊銷行醫執照。

2.2　防護原則

X射線的防護原則應遵循正當化與最優化。術前手術醫生應當仔細研讀病人影像資料，熟悉骨性結構影像，合理應用并盡可能保持低水平的照射，避免一切不必要的照射，將曝光次數限制在所需的最低限度。

2.3　提前入室，早做準備

巡回與器械護士均應提前入手術室，了解骨折部位及手術方式，以便調整手術床及決定手術，并認真做好受術者的心理護理，告知C臂機使用的必要性及我們將采取的防護措施，以減輕受術者的焦慮及恐懼心理，同時還要認真做好物品準備及檢查C臂機，如有故障，早匯報，嚴禁在設備異常情況下照射。

2.4　認真做好受術者防護措施

2.4.1 做好手術部位的防護，尤其是甲狀腺、胸腺、性腺及眼睛的防護，可根據情況使用鉛圍脖、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛帽等；

2.4.2 兒童、孕婦盡量不使用臂機；

2.4.3 盡量減少曝光次數與縮短曝光時間，因為人體所受輻射與受照時間成正比；

2.4.4 C臂機腳控開關妥善放置，防止誤踩，導致意外曝光。

2.5　正確熟練使用C臂機

C臂機操作者應進行輻射防護知識、技能等培訓，熟練掌握操作流程，提高一次照射成功率，避免操作不當造成的放射性污染。

2.6 加強受術者營養

術后鼓勵病人進食高蛋白、高維生素飲食，增強其體質，有利于受損組織修復。

2.7 建議對受術者采取輻射劑量監測手段，以便為今后病人的健康狀況調查提供依據。

3. 結論

C臂機的使用，給手術治療提供了方便，但其產生的電離輻射危害是不可忽視的。我們應重視受術者的防護，提高防護他人意識，正確、合理地操作，認真落實防護措施，使受術者的損害降至最低，這樣既防護了病人，也保護了自己。

參 考 文 獻

篇7

關鍵詞：核電廠 大修 集體劑量

中圖分類號：R144 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）12（a）-0014-03

核電廠大修期間是輻射防護工作最集中、輻射風險高、管理難度最大的階段，從國內同行電廠的大修集體劑量統計情況來看，此期間集體劑量通常占機組全年總集體劑量的85%～90%。WANO（Word Association of Nuclear Operators）將集體輻射照射劑量作為一項重要的衡量核電廠安全業績的性能指標。福清核電廠1號機組首次大修，人員、經驗都存在欠缺，通過對大修集體劑量的統計跟蹤，分析現場管理和劑量控制方面存在的問題，及時提出改進措施，以確保電廠輻射防護業績指標不斷得到改善，工作人員的受照劑量合理可行。

1 101大修集體劑量情況和分布

福清核電1號機組于2015年10月1日開始進行首次大修，12月28日并網結束，共完成檢修約8 890余項，最終集體劑量為765.821 man?mSv。

1.1 大修集體劑量按檢修階段分布

101大修從解列到并網設置了一系列重要的里程碑節點（如解列、卸料、低低水位、臨界、并網等）。大修集體劑量按相關的節點分階段統計后發現，低低水位階段和壓力容器在役檢查階段集體劑量分別為306.356 man?mSv，134.965 man?mSv，占大修集體劑量比重較高，分別達到了40%和17.6%。大量的主回路開口作業、閥門檢修作業、主回路重大設備近距離的檢查維修在此期間開展，這也是高輻射風險、高污染作業較為集中的兩個階段。

1.2 大修集體劑量按專項、專業分布

為對重要專項、專業作業的集體劑量有所了解，核電廠也采取分專項、專業的劑量統計方式。從統計數據來看，壓力容器、閥門檢修、在役檢查、蒸汽發生器、核清潔、保溫作業的集體劑量占大修集體劑量的比重較大。

同時我們通常認為各類現場檢修工作是集體劑量貢獻的主要因素，但實際上保溫拆裝、腳手架搭拆、核清潔作業這類現場配合的工種所占的集體劑量比重不亞于那些主要的檢修項目。這些作業過程簡單，技術含量不高，但工作量大，是大部分檢修工作的前提。在現場輻射水平無法降低的情況，提高工作人員熟練程度，減少保溫拆裝、腳手架搭拆、核清潔作業的作業時間，是有效降低這些工作人員劑量的一個重要方面。

2 集體劑量與同行電廠的對比

在只考慮工期、輻射控制區人員進出數量影響的條件下，福清1號機組的集體劑量比同行電廠（同類型機組的首次大修）要高。福清1號機組大修集體劑量為765.821 man?mSv，方家山1號機組大修集體劑量為630.537 man?mSv，紅沿河1號機組大修集體劑量為723.2 man?mSv，這也反映出福清核電廠在輻射防護集體劑量控制方面還存在改善空間。

3 影集體劑量的主要因素

根據實踐經驗，在核電廠，影響大修集體劑量的主要因素見圖1。

4 101大修集體劑量偏高原因分析

根據101大修實際過程情況，對大修集體劑量偏高的原因分析如下。

4.1 源項控制及機組、系統整體輻射水平

大修期間，源項的控制措施不足，機組、系統的輻射水平是影響現場工作人員受照劑量的主要原因。

以福清核電與方家山核電101大修期間一回路放化參數對比為例，氧化運行期間產生了較多腐蝕產物，其中Co-58總活度和γ總活度均高于方家山電廠。

機組總體輻射水平偏高一方面可能是由于存在燃料元件破損；另一方面，在機組下行時的運行控制方面與電廠大修運行規程規定存在偏差：一回路冷卻劑從170 ℃降到80 ℃用時過長，同類型機組參考電站通常用時4～5 h，在運行規程中明確說明：“當一回路冷卻劑溫度

此外，根據實際測量，發現福清核電101大修RCV系統指數明顯高于同類型機組首次大修輻射指數（使用便攜式輻射儀表測量采集主要放射性系統具有代表性的點位輻射水平，并取算術平均值，反映的是系統整體的輻射水平。

福清1號機組RCV系統輻射指數較高的原因主要如下：在氧化運行后的凈化環節，由于腐蝕產物不斷剝落，頻繁堵塞RCV001FI，需要更換過濾器，在此期間，旁路了1RCV001DE，使得凈化無法順利實施；另外，在氧化運行后期為了加大凈化流量，加快凈化時間，將過濾器的尺寸由0.45 μm更換至5 μm，使得部分粒徑在0.45～5 μm的腐蝕產物無法被有效過濾并在燃料組件、相關管道進行了沉積。

4.2 檢修和技改項目的影響

高輻射風險檢修項目是影響大修集體劑量的直接原因之一。101大修檢修項目較多，期間開展了重要的技改工作，與方家山電廠首次大修相比主要增加的技改項目包括除鹽床改造、核一級手動截止閥物項改造、主泵相關工作、高強螺栓更換等。以核一級手動截止閥物項改造（共28臺）為例，大部分位置在主泵間測溫旁路側，環境劑量率水平大約在200～400 μSv/h，福清101大修期間，總共進行了28臺核一級手動截止閥的改造工作（其工序包括切割、打磨、焊接、探傷），單此項工作集體劑量貢獻約為46 man?mSv。

4.3 設計不合理導致檢修工作集體劑量增加及區域輻射水平升高

電廠系統、設備的設計不合理，給現場檢修、運行控制帶來的不利影響也往往是造成集體劑量增加的一個因素，比如：101大修卸料后反應堆水池排水期間池底殘水排水較慢，主要原因是PTR601VB和PTR602VB結構設計不合理導致排水不暢；為加快排水，使用了1PTR005PO排除殘水，導致池底殘水進入W213房間PTR管道和閥門，W213房間最大熱點管道劑量率達到19.1 mSv/h，W213是人員經常通行的走道，造成過往人員受到額外照射。

由于PTR601VB和PTR602VB結構設計不合理，池底殘水排水后PTR602VB沉積熱粒子，最大接觸劑量率為282 mSv/h，拆除PTR602VB集體劑量3.583 man?mSv。

4.4 工序安排不合理，重復工作導致劑量增加

現場檢修工作量的增多有時候也會因為工序安排不合理或事先沒有計劃協商好造成。福清核電101大修核清潔專業集體110.858 man?mSv，重要的一方面原因是由于與其他部門的工序安排事先沒有做好規劃，鉛屏蔽搭設未考慮保溫的拆裝或者役檢的需求，不得不多次拆裝。

4.5 高放射性廢物存放與高放射性廢物轉運應對不足

此外，大修期間會產生大量的高劑量廢物，其轉運、現場的臨時貯存是集體劑量貢獻的重要因素。舉例如下。

101大修期間，原計劃在R20m設置400 L帶屏蔽容器金屬桶，用于存放高放射性廢物，由于擔心屏蔽容器重量過重對R20m地面造成承重影響，改為2個200 L金屬桶，表面用鉛皮包裹，廢物轉運只能采用人工轉運，無法采用吊裝方式。101大修產生的大量高劑量廢物（多來自堆芯水池去污產生）轉運工作同時缺乏專用轉運容器，增加了核清潔人員集體劑量。

101大修實施28臺核一級手動截止閥物項改造，切割下的閥門最大接觸劑量率達4 mSv/h，且閥門較重不便于運輸，由于轉運、存儲方案不完善，導致運輸人員受到較高劑量照射。

4.6 大修期間檢修工作質量的控制

良好的工作質量的保證和控制，高效地完成檢修工作，是減少工作時間，降低人員受照劑量的重要因素。101大修期間，由于質量控制不到位，檢修人員不按規程開展工作，造成部分工作重復開展或進行返工復查，使得工作人員現場工時增加。比如在大修期間，發現核一級閥門物項改造過程中，存在水溶紙在焊接過程中碳化，未及時清除，進而在系統運行過程中形成異物堵塞管道的情況，為此進行了大量的返工排查工作，對整個大修的集體劑量貢獻也不容忽視。

4.7 工作人員個人輻射防護意識不足

對于工作人員本身來說，其防護技能和意識也是影響其受照劑量的因素。在101大修期間，部分工作人員還存在個人防護意識不足、不遵守輻射防護要求規定的情況，如工作人員進入輻射區域不進行輻射水平測量，對現場輻射防護措施不按要求執行；不注意高劑量區域快速通過指示牌，不按要求快速通過；工作人員不執行低劑量待命要求，在高輻射區域討論工作；工作產生的高劑量部件不按要求進行轉運，遺留在工作現場，給其他靠近現場的工作人員造成額外劑量等。這些細小的行為偏差，短期或單項工作來看可能給個人貢獻的劑量不大，但考慮到整個大修時間跨度長（101大修88.3天）、輻射控制區工作進出人次頻繁（101大修高峰期約每日1 500人次）來看，最終給大修總的集體劑量的貢獻也不容小視。

5 集體劑量控制改進措施建議

從福清核電101大修的過程和結果來看，從以下方面制訂相應的措施，對今后降低機組大修集體劑量指標有重要意義。

5.1 優化放射性控制，降低機組整體輻射水平

大修期間對機組下行期間提前制訂好放化指標控制優化方案，包括運行操作嚴格按照操作規定進行操作，盡量縮短機組降溫的時間。氧化運行開始前關注RCV001FI壓差和KRT010MA劑量數據，評估是否在氧化運行開始前更換RCV001FI；提前做好RCV001FI更換準備，減少更換次數和時間；盡量使用0.45 μm濾芯，合理評估是否使用5 μm濾芯替代0.45 μm濾芯來加快凈化時間以實現主線工期。

5.2 設計改進和相關現場控制

對于設計上存在的缺陷可能導致劑量增加的情況，應通過設計變更或采取其他技術手段、加強現場管理來補救，比如：為解決換料水池池底殘水排水不暢問題，對PTR601VB和PTR602VB施技改，變更閥門結構。

5.3 合理選擇技改時機

對于新建電核電廠來說，從外部經驗反饋或調試實踐中發現的一些有必要開展的系統設備部件的技術改造工作應盡量選擇在機組尚未帶核運行期間開展，此時現場尚未有輻射水平，從劑量控制角度來說，是最理想的變更時機。

5.4 優化工序安排

大修期間各項工作安排次序的先后優化有利于降低檢修人員受照劑量。結合101大修實踐，可優化并合理安排保溫、役檢、屏蔽搭設的時間窗口，確認熱停堆期間首先實施保溫拆卸，然后由役檢人員對需要檢查的設備進行標記，核清潔人員確認不遮擋標記區域的前提下實施鉛屏蔽，避免重復實施鉛屏蔽。

5.5 提前制訂好高放廢物臨時貯存、轉運方案，定制專用屏蔽容器

對大修期間放射性廢物存放點進行優化，避免在人流比較集中的區域設置存放點，對過往的人員造成額外的劑量，同時提前設置鉛屏蔽，減少存放點設置人員的劑量；另外采購和定制一些專用高劑量廢物存放容器；根據實際情況，提前制訂好高劑量廢物轉運方案（包括運輸包裝容器、路線等）嚴格把控高劑量廢物運輸工作。

5.6 提高工作人員技能以及安全防護意識

工作的質量和人員技能是現場工作時效的主要因素，因此，必須一方面通過技能培訓提高人員技能，另一方面要通過質量控制管理保證工作質量。

在大修期間，可將同行電廠大修輻射防護案例增加到輻射防護基本授權課程中，同時針對運行巡檢、隔離等作業開展專項輻射防護培訓，提高運行人員識別輻射風險的能力和個人防護的意識。另外可編制一些輻射防護違章違規示例手冊，發給大修人員學習。在大修現場，可張貼一些違規違章安全示例，創造良好的安全氛圍。

5.7 完善輻射防護控制及監督措施

作為核電廠大修集體劑量控制管理的直接部門，輻射防護管理部門還可以采取以下管理措施。

在大修期間編制劑量日報并分析其變化趨勢，及時發現個人劑量異常并進行調查和改進。

優化EPD累積劑量報警值和環境劑量率報警值，根據工種和機組狀態的不同重新調整設置了不同的日累積劑量報警值和環境劑量率報警值，使得人員單日劑量控制更合理。

根據現場實際情況增設低劑量待命點并在廠房圖紙中標記張貼至現場，便于工作人員尋找就近的低劑量待命區域待命，降低待命人員的受照劑量風險。

考慮有一定數量的“新人”首次參與大修，對輻射風險的認識和個人防護能力存在欠缺，要求“新人”選擇貼有特定標識的安全帽，便于輻射防護人員對“新人”進行重點關注，對其不恰當的輻射防護行為進行現場監督指導。

電廠輻射防護監督部門制訂大修期間巡視和觀察指導制度，對檢修現場工作進行監督和觀察，及時發現有可能導致劑量增加的人員行為偏差，對相關偏差采取通報、整改跟蹤，形成閉環管理。

6 結語

集體劑量的控制須關注每一個人在每一項工作當中承擔的輻射風險，應嚴格把控工作過程中的每一個環節；集體劑量的控制涉及運行、化學、檢修、計劃、輻射防護等各個部門、專業，需要電廠各個部門共同努力，不斷總結實踐，完善管理措施，優化技術方法。

參考文獻

[1] 楊茂春，陳德淦.大亞灣核電站大修中職業照射控制的實踐與經驗[J].輻射防護，2004，24（3）：144-154.

篇8

省疾控中心開展職業性放射性疾病監測項目工作現場指導

2020年9月1日，省疾控中心職業性放射性疾病監測項目工作指導組一行3人，在職業與輻射衛生所李紅科長帶領下，對我市的職業性放射性疾病監測、醫療衛生機構醫用輻射防護監測等工作開展情況進行了現場指導。

指導組專家通過聽取工作匯報、座談交流、查閱相關資料，現場抽查了市疾控中心、敘州區喜捷鎮中心衛生院（放射監測哨點醫院）和宜賓市第二人民醫院（放射監測哨點醫院）三家單位，詳細了解了全市職業性放射性疾病監測項目、醫療衛生機構醫用輻射防護監測項目工作的組織保障、實施方案、技術培訓、項目實施進度、工作成效、資料收集等方面的情況。

指導組在認真查看了相關資料后，對中心當前職業性放射性疾病監測工作的整體推進情況感到滿意，對市疾控中心為便于縣（區）疾控快速高效收集數據所采取的創新舉措給予了充分肯定。同時指導組對喜捷鎮中心衛生院存在的警示標語不規范等問題提出了改進意見；對宜賓市第二人民醫院放射工作人員個人劑量監測、職業健康體檢的管理進行了指導。

針對指導組提出的意見與建議，市疾控中心職業衛生科科長左真表示我們將對此次指導工作中發現的問題及時進行整改，將嚴格按照監測方案要求認真組織，積極推進項目工作進度，確保全市監測項目工作如期完成。本次指導，為我市今后項目工作的深入開展及質量的提高，將起到積極的促進作用。

篇9

由于生產需要，我公司使用了兩臺x射線，型號為smex-v8065b、cmex-78065，分別放于客運南站和客運西站，用于檢查危險品、違禁品，兩臺射線裝置都屬ⅲ類射線裝置。

我公司射線裝置其安全和防護狀況嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關規定執行，具體體現在以下幾個方面：

一、在輻射安全、防護設施的運行及維護方面，我公司射線裝置其性能由××市環境保護局負責定期檢驗和監測，檢驗頻次一般為每年一次，檢驗結果由公司安機處負責存檔；我公司的操作人員負責日常保養并做好交接記錄，對使用射線裝置的安全裝置進行維護、保養。至于射線裝置的維護，常規電器線路一般由公司電工負責維修，機身內故障送指定單位維修。射線裝置在2009年的使用過程中運行狀況正常，無設備損壞造成事故。

二、在輻射安全、防護制度和落實方面，我公司成立了以法人代表為組長的“輻射防護管理”領導小組，同時制定了嚴格的輻射安全管理制度，并將該項安全管理列入公司重網要議事日程，使輻射防護管理一直處于受控狀態。公司規定所有從事輻射工作的人員需嚴格按照《操作規程》進行工作，要求佩帶個人劑量儀進行操作，做好個人防護，以確保安全生產。直至2009年度未發生超級量照射和照射事故。

篇10

醫學物理學是把物理學的原理與方法應用于人類疾病預防、診斷、治療和保健的交叉學科。該學科以醫學影像、放射治療、核醫學以及其他非電離輻射如超聲、微波、射頻、激光等在醫學中的應用,及其應用過程中的質量保證(QA)、質量控制(QC),和輻射防護與安全等為其主要內容[1]。發展至今,醫學物理學在醫療服務中應用廣泛,特別是在醫學影像科、核醫學科與放療科。醫學物理師(MedicalPhysicist)與醫生、技師相配合,從事臨床診斷和治療,甚至進行教學與科研工作,進而開發新的診療設備與技術等方面起著重要的作用。

1我國醫學物理人才現狀

在發達國家,醫學物理師早已成為醫療機構的重要崗位。醫學物理學科畢業的學生同時是精通物理和熟悉醫學的復合型人才。半個世紀以來,醫學物理學在英美等發達國家發展迅速,很多大學設有醫學物理學專業。以2007年數據為例,每百萬人口中醫學物理師的人數已經達到13人,而我國每百萬人口中的醫學物理工作者不到0.8人。而放療科中,放射腫瘤學醫師與醫學物理人員之比,我國31個省平均比分別為:1986年是10∶1,2001年是8∶1,2006年才達到4∶1[2],明顯低于國外水平,可見我國醫學物理師需求巨大,對醫學物理師的培養也日益迫切。

2醫學物理師的作用與職責

2.1作用

在腫瘤治療中物理師起著非常重要的作用,特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備和技術的飛速發展,物理師在保證輻射安全,提高治療技術水平,為患者提供高質量服務等方面所起的作用也越來越重要[3]。在腫瘤放射治療中,放射腫瘤學醫師對整個放射治療過程負責,而物理師則處理物理學的數據與保證實施過程的準確性。

2.2職責

2.2.1掌握原理熟練操作熟悉各種放射治療設備的原理與結構,并能能獨立操作與指導他人正確操作和熟練使用。

2.2.2設備維護定期校檢各種放療設備的基本指標,并能指導維修工程師正確調試與維護保養,保證各種放療設備的正常使用。

2.2.3優化治療方案掌握并能熟練操作TPS治療計劃系統,充分發揮其全部功能,在掌握治療計劃設計原則的基礎上能獨立或配合醫生制定臨床治療計劃,并能優化治療方案。

2.2.4提高技術水平積極開展放射治療新技術的研究工作,能夠設計實驗、進行實驗、分析與處理實驗數據與實驗室管理,進而分析實驗誤差。

2.2.5輻射防護監與應急掌握與宣傳國家有關劑量防護法規和劑量防護知識,完成工作人員的劑量防護監測并登記備案,懂得應急放射性事故處理工作。

2.2.6宣傳專業知識定期進行物理學知識的培訓,提高科室工作人員的綜合素質。醫學物理師的培養應該能夠勝任以上工作,更好的滿足臨床需求。一名合格的醫學物理師不僅僅需要物理學知識,并且需要足夠的醫學知識來補充,特別包括影像解剖學與病理學的知識;同時要掌握一定的外語水平,能夠閱讀外文文獻;掌握一定的計算機知識與技能。只有滿足以上要求,才能夠確保放射治療過程中計劃實施的正確性。