導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰專科護(hù)士總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

  今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

  （一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  （二）改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  （三）改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

  三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

  另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。

  四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

  （一）嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

  （二）完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

  五、我們科室年青護(hù)士較多

  為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護(hù)士XX被評為”優(yōu)秀護(hù)士”！

  六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

  我科根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

  七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

  為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如：

  （一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；

  （二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；

  （三）設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙；

  （四）產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

  （五）特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

  （六）在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

  （七）加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

  嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和專科護(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)，給我的此次進(jìn)修的機(jī)會，我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進(jìn)修學(xué)習(xí)，初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進(jìn)，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學(xué)習(xí)的動力，我覺得應(yīng)該在回院后達(dá)到進(jìn)修的目的，讓自己的護(hù)理水平有所提高。護(hù)士長讓我跟一位從事護(hù)理行業(yè)20多年的一個主管護(hù)士上責(zé)任護(hù)士班，他們那的責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異，我們負(fù)責(zé)四個病房病人的治療與護(hù)理工作，如接待新患，術(shù)前宣教及準(zhǔn)備，及術(shù)后病人的護(hù)理和宣教，還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等，剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠(yuǎn)都沒有動手和表現(xiàn)的機(jī)會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導(dǎo)幫助下，我出色的完成了治療與護(hù)理，取得了患者逐漸的信任。

  那是一個下午，科里的護(hù)士要參加一個電腦知識的培訓(xùn)，我和幾名實習(xí)的學(xué)員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實習(xí)學(xué)員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標(biāo)本，上心電監(jiān)護(hù)，讓在場的實習(xí)生，通知科里的護(hù)士，同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護(hù)士回來后，我又為他辦理了住院手續(xù)，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護(hù)士長的贊許。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，給我?guī)淼呐c眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因為我覺得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計較的話，那我們就不配做一個醫(yī)護(hù)人員，所以更熱情的服務(wù)，讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫(yī)院，但服務(wù)的態(tài)度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護(hù)士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標(biāo)本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護(hù)理這項工作中，我們應(yīng)該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認(rèn)同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進(jìn)步。

  在以后的學(xué)習(xí)中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當(dāng)成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導(dǎo)下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護(hù)理，進(jìn)行一些及時的宣教，每項工作都能準(zhǔn)確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負(fù)擔(dān)，同時也取得了護(hù)士長的認(rèn)同，在別的護(hù)士修年假而無護(hù)士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養(yǎng)袋，協(xié)助醫(yī)生換藥，拆線，做清宮術(shù)。取上環(huán)，和供應(yīng)室溝通換器械，畫體溫單等等，一項一項都認(rèn)真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護(hù)士長交給我一個星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護(hù)士長都會讓我替班，我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識和技能。

  時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫(yī)院，通過此次的進(jìn)修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們，分科以后，我會跟著我們護(hù)士長繼續(xù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，在工作中和惠好一起成長，為實現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗！

  通過三個月的進(jìn)修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進(jìn)修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認(rèn)識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護(hù)的手法和時機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會陰縫合。

  在進(jìn)修期間，我認(rèn)識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  20____年來，我科以認(rèn)真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

  一、重點(diǎn)培訓(xùn)，鞏固知識

  1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質(zhì)。

  2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間18小時，培訓(xùn)考核合格后上崗。

  3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時以上，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。

  4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

  5、產(chǎn)科主任、護(hù)士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。

  二、全員動員，提升意識

  1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。

  2、實施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

  3、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。

  4、對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

  三、強(qiáng)化宣傳，營造氛圍

  1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。

  2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關(guān)問題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。

  四、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率

  1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

  2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

  五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度

  1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。

  2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。

  3、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

  六、強(qiáng)化質(zhì)量，督導(dǎo)落實，持續(xù)改進(jìn)

  落實環(huán)節(jié)質(zhì)控，對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行當(dāng)場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  七、存在問題

  1、個別人員對《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。

  2、部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。

  八、整改措施

篇2

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；危險因素；預(yù)防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.313 文章編號：1004-7484（2013）-11-6397-01

產(chǎn)科護(hù)理與母嬰健康密切相關(guān)。產(chǎn)科工作中，任何潛在的危險因素均可損害母嬰健康，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，繼而引發(fā)護(hù)理差錯事故。據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，所有醫(yī)療糾紛案例中，產(chǎn)科糾紛位居第二位。產(chǎn)科，它屬于醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險較高的科室，因此產(chǎn)科對護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求也就更高。然而，產(chǎn)科護(hù)理工作中卻存在著多種危險因素，這些因素嚴(yán)重威脅著母嬰的健康。本研究中，回顧性分析628例產(chǎn)婦相關(guān)的臨床資料，并探討相關(guān)危險因素及預(yù)防措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年2月――2013年2月我院產(chǎn)科收治的628例產(chǎn)婦作為研究對象。產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均（28.5±3.2）歲；421例順產(chǎn)；妊娠合并癥71例，其中，53例-妊娠高血壓，13例-妊娠糖尿病，5例-妊娠心臟病。

1.2 方法 回顧性分析628例產(chǎn)婦的臨床資料，探討相關(guān)危險因素，并針對危險因素，提出相應(yīng)預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，應(yīng)用t檢驗，x2檢驗，P

2 結(jié) 果

628例產(chǎn)婦中，44例發(fā)生不安全事件，占7.01%。其中，護(hù)理因素占43.18%，管理因素占34.09%，家屬及產(chǎn)婦因素占9.09%，設(shè)備及環(huán)境因素占9.09%，其他相關(guān)因素占4.55%，護(hù)理因素及管理因素所占比例較大（P

3 討 論

3.1 產(chǎn)科潛在危險因素分析

3.1.1 護(hù)理相關(guān)因素 ①責(zé)任心不強(qiáng)。現(xiàn)今，產(chǎn)科護(hù)理隊伍年輕化，護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，處理問題能力相對較弱。年輕化的護(hù)士隊伍，缺乏與家屬及患者溝通的能力，服務(wù)意識差，會導(dǎo)致健康教育及心理護(hù)理不到位。護(hù)士未嚴(yán)格遵循護(hù)理操作原則及流程[2]。②業(yè)務(wù)水平問題。產(chǎn)科護(hù)理具有專科性強(qiáng)，技術(shù)水平要求高的特點(diǎn)。若，護(hù)士專業(yè)水平達(dá)不到要求，將直接影響母嬰健康。③書寫不規(guī)范。如產(chǎn)婦入院時間、體溫單、手術(shù)時間及分娩時間等記錄不及時；護(hù)理記錄不完整、不真實，出現(xiàn)涂改、漏記等。

3.1.2 護(hù)理管理因素 ①管理制度缺陷。護(hù)理規(guī)章及制度是臨床護(hù)理工作的操作規(guī)范，是確保護(hù)理質(zhì)量的大前提。醫(yī)院應(yīng)以護(hù)理法規(guī)為基礎(chǔ)，制定出符合醫(yī)院實際情況的管理制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。現(xiàn)今，大部分醫(yī)院在制定護(hù)理制度時，不加變通地搬抄國家護(hù)理制度，這就導(dǎo)致出現(xiàn)緊急情況，無法可依的狀況。②監(jiān)管力度不足。③工作落實不到位。

3.1.3 家屬及產(chǎn)婦因素 ①心理因素。產(chǎn)婦因恐懼產(chǎn)生一系列負(fù)面心理應(yīng)激，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康。②不配合。家屬及產(chǎn)婦不遵守醫(yī)護(hù)人員告知的相關(guān)注意事項，私自離院。孕婦不定期進(jìn)行產(chǎn)檢，急診入院，較為忙亂。

3.1.4 設(shè)備及環(huán)境因素及其他相關(guān)因素 ①環(huán)境因素。病房配置不合理[3]。地面過于光滑易滑到，地面存放雜物易絆倒，熱水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理（過低或過高）等。②設(shè)備因素。醫(yī)療儀器未定期檢修，設(shè)備出現(xiàn)老化、故障，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，引發(fā)各類事故。③其他因素。例如對實習(xí)生帶教不到位，引發(fā)的護(hù)理事故[4]。

3.2 預(yù)防產(chǎn)科危險因素的相關(guān)措施 產(chǎn)科，屬高風(fēng)險科室，對護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求也相對較高。然而，產(chǎn)科護(hù)理工作中卻存在著多種危險因素，這些因素嚴(yán)重威脅著母嬰的健康。我們針對產(chǎn)科護(hù)理中潛在的危險因素，提出以下預(yù)防措施。

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理管理力度 ①以國家護(hù)理規(guī)范為基礎(chǔ)，充分考慮醫(yī)院實際情況，不斷更新及完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。②定期進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)及考核。嚴(yán)要求，高標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化護(hù)理技術(shù)到每個環(huán)節(jié)，每個細(xì)節(jié)，定期培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，定期考核，針對考核結(jié)果，制定有針對性的培訓(xùn)計劃，通過護(hù)理管理，不斷提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平。③合理人員調(diào)動。綜合考慮科室不同病區(qū)分娩數(shù)、手術(shù)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)，合理配置護(hù)理人員，機(jī)動調(diào)整人員配置，合理排班，力求做到井然有序，人盡其責(zé)。

3.2.2 加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè) ①高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。要求護(hù)士不僅全面掌握基礎(chǔ)知識，基礎(chǔ)理論以及基礎(chǔ)操作，還應(yīng)精通專科知識，專科理論及專科操作。此外，護(hù)士還應(yīng)熟練掌握常用藥品的用量，方法，注意事項及副作用。②注重護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)。通過小講課，業(yè)務(wù)查房，技術(shù)操作考試及理論學(xué)習(xí)等方式，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。③責(zé)任心教育。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，要求嚴(yán)格遵循各項規(guī)章制度，嚴(yán)格查對，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，總結(jié)工作中的經(jīng)驗，反思工作中的教訓(xùn)，嚴(yán)格要求自己，力求減少護(hù)理差錯事件的發(fā)生。

3.2.3 加強(qiáng)溝通交流 多與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，為他們提供專業(yè)的指導(dǎo)及咨詢，以增加患者信任感及依從性，使之更加配合臨床醫(yī)護(hù)工作。針對患者現(xiàn)存的心理問題，進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，以緩解患者負(fù)面情緒，使之以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩，同時也有助于減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

3.2.4 定期檢修設(shè)備，保持病區(qū)整潔 定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。力求將安全隱患控制在最小范圍內(nèi)[5]。確保病區(qū)整潔，病房物品合理擺放。

綜上所述，在臨床產(chǎn)科護(hù)理工作中，我們應(yīng)嚴(yán)密防范各項危險因素，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，定期檢修設(shè)備、保持病區(qū)整潔，以促進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒的健康，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王小梅，吳瑩珠，汪榮姬，等.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素調(diào)查與防范對策[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：686-687.

篇3

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;護(hù)理;管理模式;風(fēng)險

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0210-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需[1],為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量。 近年來, 隨著公眾醫(yī)療健康知識水平的提高, 法律觀念和自我保護(hù)意識的增強(qiáng), 醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。醫(yī)學(xué)研究的對象為人的生理與心理, 救命與侵害并存, 成功與失敗同在。成功與救命帶給人們是健康快樂, 失敗與侵害則給病人及家人留下生理心理的痛苦及經(jīng)濟(jì)上的困境。據(jù)文獻(xiàn)報道, 醫(yī)療糾紛自2000年以來每年以11%的遞增速度上升[2]因此加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理是一項長抓不懈的工作,也是確保產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。我科在臨床實踐中不斷總結(jié)護(hù)理質(zhì)量管理中主要存在的問題及改進(jìn)措施取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理隊伍建設(shè),強(qiáng)化科學(xué)管理

產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,關(guān)系到千家萬戶人民的健康和幸福。而這對于我們護(hù)理管理者而言,更是受到了壓力和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科(產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)休區(qū))產(chǎn)房。產(chǎn)科業(yè)務(wù)范圍較廣,各病區(qū)有各的特點(diǎn),對護(hù)士的素質(zhì)要求較高。全科共有護(hù)理人員(包括助產(chǎn)士)40人左右,其中90年代畢業(yè)的護(hù)士占1/2以上。絕大多數(shù)護(hù)士是專科畢業(yè),要使在強(qiáng)烈的工作競爭中成為勝者,必須進(jìn)行繼續(xù)教育。為了提高護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)新世紀(jì)的發(fā)展,必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作。由于產(chǎn)科的工作特點(diǎn)不同,對各級護(hù)理人員的要求也有異,為了做到科學(xué)管理,首先需要做好以下四項工作:

1.1 選拔優(yōu)秀的管理者:憑著公平、公正及公開的原則,以工作能力為主要條件,避免任人唯親的錯誤,選出有能力為大眾服務(wù)的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根據(jù)當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理模式,有意識地建立以“人”為本的護(hù)理服務(wù)體系及相應(yīng)的護(hù)理管理制度,成為了以后工作的努力方向。

1.2 提高護(hù)士技能:新畢業(yè)的護(hù)士必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),實行導(dǎo)師制。而對于老年資的護(hù)士,根據(jù)個人特長和相關(guān)工作經(jīng)驗,安排在不同病區(qū),要著重把好質(zhì)量關(guān),進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),充分發(fā)揮各人所長,調(diào)動每個護(hù)士的工作積極性。

1.3 制訂專科護(hù)理實施制度:制訂專科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃、專科護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理操作流程及專科護(hù)理人才培訓(xùn)計劃。堅持做到每日業(yè)務(wù)提問、每周進(jìn)行專科進(jìn)展知識學(xué)習(xí)、每月重點(diǎn)患者護(hù)理查房、組織至少1次操作及理論考試。

1.4 開展特色服務(wù):全面開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”,設(shè)立新穎的分娩環(huán)境,建立溫馨的待產(chǎn)環(huán)境和家庭式產(chǎn)房,母嬰同室等類似家庭環(huán)境的待產(chǎn)及分娩單位。并對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,開展坐月子的健康指導(dǎo),多與產(chǎn)婦家人溝通,降低家庭成員的焦急和恐懼。預(yù)計,在未來的幾十年中,為了控制醫(yī)療保健成本,將集中努力于改善醫(yī)院服務(wù)[3]。由此而帶來的許多問題,如提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù),縮短住院時間,減少費(fèi)用,滿足人們對健康的需要等問題就是當(dāng)務(wù)之急。

目前,隨著社會經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展,人們對生存質(zhì)量的更加重視,在接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,會對人際關(guān)系要素及舒適要素提出更高的要求,所以要重視以人為本的護(hù)理服務(wù)過程。

2 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,防范差錯事故

2.1 完善有關(guān)人員法制知識、提高護(hù)理安全意識: 組織護(hù)士學(xué)習(xí)和考核《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院制定的《制度與職責(zé)》、《常見疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等,把護(hù)理安全與相關(guān)法律、法規(guī)緊密地聯(lián)系在一起,達(dá)到溫故知新的目的。科室每周召開例會一次,總結(jié)上周的情況,對不安全因素及時指出,以防止護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。對護(hù)理缺陷或差錯進(jìn)行認(rèn)真分析、講評、對當(dāng)事人嚴(yán)肅教育,必要時通報,不斷增強(qiáng)護(hù)理隊伍安全意識做到警鐘長鳴。

2.2 強(qiáng)化相關(guān)規(guī)章制度:強(qiáng)化規(guī)章制度是減少護(hù)理糾紛的保證。健全完善各項制度,在落實上下功夫,并要求每一位護(hù)士按規(guī)章制度操作、按職責(zé)辦事。對某些有危險性的操作,如縮宮素、高危產(chǎn)婦搶救等,要嚴(yán)格執(zhí)行,以孕婦的安全為首要任務(wù)。

2.3 加強(qiáng)監(jiān)督力度,落實風(fēng)險防范措施:建議在產(chǎn)后病房的大門上安裝報警系統(tǒng),并在新生兒腳腕系上電子感應(yīng)器,若有嬰兒被人偷抱到大門處,警報系統(tǒng)就會自動報警,這樣就進(jìn)一步保障了嬰兒的安全。給每一位產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放保護(hù)嬰兒安全指導(dǎo)手冊,做到人性化服務(wù)。病房衛(wèi)生間蹲位安裝呼叫報警器及扶手,以便隨時求助。做到護(hù)理安全手冊人手一份,確保護(hù)理質(zhì)量安全。保證各種管道都有明顯易懂的標(biāo)記,以防出錯。手術(shù)醫(yī)生及產(chǎn)房人員助產(chǎn)時,應(yīng)該帶上口罩并佩戴透明眼罩,內(nèi)帶塑料圍裙,穿高筒雨靴,防止血液,體液的污染。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、 用物清查制度:為了加強(qiáng)設(shè)備管理,嚴(yán)格執(zhí)行“四定” :定數(shù)量、定位置、定人負(fù)責(zé)、定時檢查, 嚴(yán)格按照各類物品、 用品質(zhì)量, 對各類護(hù)理搶救用品及時與廠家反饋、 整改。制訂專科儀器操作程序卡,掛于各類儀器旁,確保設(shè)備的安全使用。

3 討論

在當(dāng)今社會,對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)而言,由于社會環(huán)境、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營思想、服務(wù)需求、服務(wù)方向、服務(wù)范圍不斷變化,因此產(chǎn)科護(hù)理管理也將面臨重大改革。對于臨床護(hù)理者而言,將面臨極大的沖擊和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科護(hù)理工作雖然重大,但我們在管理工作中,根據(jù)各病室的工作特點(diǎn),抓好上述幾方面的工作,狠抓醫(yī)療管理,提高護(hù)理人員素質(zhì),落實相關(guān)的規(guī)章制度,做到預(yù)防為主、質(zhì)量為重、安全為首,不斷提高產(chǎn)科的護(hù)理水平,適應(yīng)產(chǎn)科科學(xué)發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-283-02

1資料與方法

11一般資料在2016年11月―2017年3月共抽取200例產(chǎn)科患者參與本研究，同時將產(chǎn)科的14名護(hù)士也納入本研究。利用數(shù)字法將其分為傳統(tǒng)管理組和改進(jìn)管理組。傳統(tǒng)管理組患者100例和7名護(hù)士，患者年齡（2434±443）歲，護(hù)士年齡（2698±543）歲，工齡為（537±423）年，本科學(xué)歷4名，專科學(xué)歷3名。改進(jìn)管理組患者100例和7名護(hù)士，患者年齡（2514±557）歲，護(hù)士年齡（2735±523）歲，工齡為（578±365）年，本科學(xué)歷2名，專科學(xué)歷5名。

12方法常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式。實驗組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，先對產(chǎn)科護(hù)理中所存在的安全隱患進(jìn)行分析，之后根據(jù)安全隱患具體內(nèi)容執(zhí)行具體的改進(jìn)措施。

121安全隱患（1）醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識；（2）專科知識匱乏。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識不深、應(yīng)變處置能力弱，加大護(hù)理服務(wù)壓力；（3）護(hù)理配置無法滿足臨床需求。護(hù)理人員因工作負(fù)荷大出現(xiàn)精神不集中，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降。

122管理方法

1221安全風(fēng)險的識別與評估首先要及時地發(fā)現(xiàn)安全隱患，產(chǎn)科護(hù)理人員需要具有一定風(fēng)險識別能力。結(jié)合既往的產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗，分析具體的不良事件，探究其原因。然后回到實際工作中，尋找產(chǎn)科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，深入到心理保健、體重管理、分娩指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)等工作，及時發(fā)現(xiàn)潛藏的安全隱患，并對不良事件的發(fā)生風(fēng)險予以評估，為其制定相應(yīng)的防治計劃。

122精細(xì)化的產(chǎn)科護(hù)理提高產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科管理制度，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡量避免出現(xiàn)疏漏差錯。保持良好的專業(yè)素養(yǎng)，熱情耐心地為產(chǎn)婦服務(wù)，了解產(chǎn)婦相關(guān)需求，最大程度地予以滿足。護(hù)理人員能夠從產(chǎn)婦及其家屬的角度出發(fā)，給予其充分的理解和尊重。

123健康教育加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康教育，具體包括產(chǎn)前和產(chǎn)后的指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)積極、主動地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為其提供咨詢服務(wù)。通過產(chǎn)前教育，告知產(chǎn)婦產(chǎn)前的注意事項，圍繞分娩方式、體重管理等?熱萁?行指導(dǎo)。同時加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理保健，以改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，消除其對于分娩的擔(dān)憂和顧慮。提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，問詢其感受和態(tài)度，積極予以開導(dǎo)。保證護(hù)理的安全，提高產(chǎn)婦的舒適程度，使其獲得放心、滿意的護(hù)理體驗，進(jìn)而放松身心，為分娩做好充分的心理準(zhǔn)備。而在產(chǎn)后護(hù)理當(dāng)中，開展母嬰同室護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)母嬰親密關(guān)系，指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)的母乳喂養(yǎng)等育嬰技巧，并給予其產(chǎn)后生活指導(dǎo)。

124強(qiáng)化護(hù)理管理加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理，完善其管理制度。根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)能力和臨床經(jīng)驗，合理調(diào)配護(hù)理人力。護(hù)理人員需要定期接受培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的技術(shù)和理念，并能應(yīng)用于工作中。加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境管理，嚴(yán)格予以清潔和消毒，有效防控醫(yī)院感染的發(fā)生。及時掌握產(chǎn)房內(nèi)的動態(tài)信息，以便及時采取相應(yīng)的措施解決問題，從而確保產(chǎn)房的各項工作順利的進(jìn)行和開展。對于產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理工作進(jìn)行具體、詳細(xì)的記錄，定期召開總結(jié)會議，由多名產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行集中討論，對產(chǎn)科護(hù)理計劃予以持續(xù)改進(jìn)。

13觀察指標(biāo)分別于研究前后對患者的滿意度和護(hù)理安全相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，以患者的主觀評價為主，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。護(hù)理安全相關(guān)因素采用評分制度，涉及到護(hù)理知識考試和護(hù)理實踐過程觀察打分，每項50分。內(nèi)容包括護(hù)理知識、產(chǎn)科急診操作、護(hù)理操作規(guī)范。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2結(jié)果

（1）2組滿意度對比。傳統(tǒng)管理組的滿意度為74%，明顯低于改進(jìn)管理組的96%（P

（2）2組研究前后護(hù)理知識評分和護(hù)理實踐評分對比2組在研究前護(hù)理知識評分和護(hù)理實踐評分比較無顯著差異（P>005）；研究后，改進(jìn)管理組護(hù)理知識評分和護(hù)理實踐評分均明顯高于傳統(tǒng)管理組（P

3討論

加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理安全風(fēng)險的防控，能及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確識別潛在的安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的缺陷和不足，采取有效措施予以改進(jìn)和完善。護(hù)理人員的專業(yè)能力不足；產(chǎn)婦存在負(fù)面情緒和不良心理，其遵醫(yī)囑行為差；同時受到環(huán)境因素的影響，產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險隨之增加。而管理環(huán)節(jié)的疏漏和差錯則為安全隱患的產(chǎn)生提供了有效途徑。在防治產(chǎn)科護(hù)理中潛在的安全隱患需針對上述問題采取管理和控制措施，需進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理的精細(xì)化程度。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康教育，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，豐富其健康知識，改善其心理狀態(tài)，進(jìn)而提高其遵醫(yī)囑行為。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理管理，基于完善、規(guī)范的制度，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，使產(chǎn)婦獲得更為舒適、安全的護(hù)理體驗，助其產(chǎn)后恢復(fù)，并為新生兒的健康成長發(fā)育提供保障，提高產(chǎn)婦的滿意程度。

篇5

本院多數(shù)護(hù)理單元護(hù)士長由高級職稱護(hù)士承擔(dān)，離開護(hù)士長工作崗位后則根據(jù)其專業(yè)特長立足相關(guān)臨床，對年輕護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及本科室護(hù)理質(zhì)量檢查與控制，如原分娩室護(hù)士長離開管理崗位后繼續(xù)服務(wù)于分娩室，參與并指導(dǎo)科內(nèi)助產(chǎn)士及時處理工作中遇到的難產(chǎn)、急產(chǎn)、重癥產(chǎn)婦觀察護(hù)理等，并在此基礎(chǔ)上開展導(dǎo)樂分娩；NICU是極低體重兒、病理新生兒集中的科室，具備豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理專家在新生兒的病情觀察和護(hù)理中發(fā)揮著極其重要的作用；婦科病區(qū)及高危產(chǎn)科病區(qū)如生殖內(nèi)分泌中心、婦科腫瘤病區(qū)、肝病孕產(chǎn)婦病區(qū)、糖尿病孕產(chǎn)婦病區(qū)等均設(shè)置臨床護(hù)理專家崗位，不僅直接為患者提供專業(yè)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，指導(dǎo)護(hù)士解決疑難問題，滿足患者多方面需求。

2．1設(shè)置護(hù)理專家會診組高級職稱護(hù)士理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富，在日常護(hù)理中遇到重癥疑難病例或重大搶救時，通過護(hù)理會診對兄弟科室進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，共同解決護(hù)理問題。本院根據(jù)專業(yè)方向設(shè)置4個護(hù)理專家會診組，主要負(fù)責(zé)產(chǎn)科護(hù)理、婦科護(hù)理、圍手術(shù)護(hù)理、PICC等方面的會診工作，目前，護(hù)理會診已被列入臨床日常護(hù)理工作，是提高護(hù)理質(zhì)量、展現(xiàn)專業(yè)技能的重要途徑。

2．2參與孕婦學(xué)校教學(xué)與咨詢孕婦學(xué)校：由高級職稱護(hù)士組織并承擔(dān)教學(xué)，主要開設(shè)了孕期管理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備、怎樣“坐月子”、嬰兒沐浴撫觸及游泳、拉瑪澤減痛分娩法、怎樣照顧寶寶、胎教與早教、產(chǎn)后保健、新爸爸訓(xùn)練營等課程；網(wǎng)絡(luò)咨詢及電話咨詢：10余位高級職稱護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后組成團(tuán)隊，分定期和隨機(jī)兩種形式通過網(wǎng)絡(luò)、電信等平臺提供咨詢、答疑，內(nèi)容涉及新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)以及婦科腫瘤化療、生殖內(nèi)分泌、計劃生育指導(dǎo)等。

2．3參與教學(xué)與培訓(xùn)高級職稱護(hù)士承擔(dān)對研究生指導(dǎo)、大專院校的前期婦產(chǎn)科教學(xué)、省級繼續(xù)教育專題講座、院內(nèi)業(yè)務(wù)講課、病區(qū)查房以及母嬰專科護(hù)士、新生兒撫觸師、導(dǎo)樂師等的培訓(xùn)工作，教學(xué)水平不斷提高。

2．4參與科研及循證程金蓮等［1］通過調(diào)查顯示，高級職稱護(hù)士科研能力及寫作知識方面的得分都較高，與本院實際情況相符。本院高級職稱護(hù)士多數(shù)具有特定專業(yè)研究方向，她們作為亞專科學(xué)科帶頭人組成相關(guān)學(xué)科團(tuán)隊，負(fù)責(zé)申報各類研究項目并組織實施，實施過程中，每半年總結(jié)匯報研究進(jìn)展及下一步計劃，保證各項研究課題達(dá)到預(yù)期結(jié)果。在完成臨床科研的同時，高級職稱護(hù)士負(fù)責(zé)培養(yǎng)年輕護(hù)士開展質(zhì)量監(jiān)控、個案研究、回顧性研究、臨床資料分析等系列研究，并及時將循證的結(jié)果和學(xué)科新理論、新技術(shù)融入臨床實踐，制定出快速有效的臨床路徑。

2體會

2．1有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量英國衛(wèi)生部于2000年首次專門設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)部門護(hù)理專家崗位，并要求該護(hù)理專家（包括助產(chǎn)士）至少保證50％的工作時間花費(fèi)在直接與患者接觸上，其目的之一就是為了使臨床護(hù)士能以更專業(yè)的技術(shù)保障患者安全，促進(jìn)患者早日康復(fù)，該改革效果在英國利茲大學(xué)教學(xué)醫(yī)院注冊護(hù)士Fairley［2］的研究中得到了充分證實，DeborahDawson［3］的研究更進(jìn)一步顯示英國臨床護(hù)理尤其是危重癥護(hù)理領(lǐng)域中高級職稱護(hù)理人員無論在人員數(shù)量、工作年限方面均呈現(xiàn)上升趨勢。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)具有明顯的專業(yè)性，經(jīng)驗的積累更需要時間的磨練，高級職稱婦產(chǎn)科護(hù)士以臨床工作為基礎(chǔ)，憑著豐富的臨床經(jīng)驗，能及時提供預(yù)見性的護(hù)理措施，餞行安全護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)，這在重癥監(jiān)護(hù)、病理新生兒護(hù)理和新生兒觀察護(hù)理等方面尤其能體現(xiàn)其優(yōu)越性，而且高級職稱護(hù)士在本學(xué)科具有一定的威望，是患者信任的護(hù)理人員，因此有助于緩解患者緊張情緒，提高其依從性。高級職稱護(hù)士豐富的理論知識、高超的專業(yè)技能和解決問題的能力，使她們成為了醫(yī)生們最為放心的工作團(tuán)隊［4］。護(hù)理會診充分體現(xiàn)了“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理服務(wù)理念，通過會診及時解決患者的疑難問題，大大提高了臨床護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。目前，本院4個專家會診組，在高級職稱護(hù)士的主持和參與下，護(hù)理會診病例數(shù)逐年增加，達(dá)到了每年近50次。

2．2有利于拓寬服務(wù)范疇提升醫(yī)院聲譽(yù)高級職稱護(hù)士在孕婦學(xué)校的健康教育中，結(jié)合其多年的臨床經(jīng)驗及對目前臨床專業(yè)知識的掌握，以嫻熟的技巧給孕婦及家屬進(jìn)行教學(xué)，受到孕婦及家屬的高度評價，每年500余場次的健康教育使得本院孕婦學(xué)校蓬勃發(fā)展、省內(nèi)外聞名，成為浙江省示范孕婦學(xué)校培訓(xùn)基地；網(wǎng)絡(luò)、電信是一種便捷、有效的溝通方式，為當(dāng)今社會廣為使用，本院電信、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)自開展以來，每天完成30余條網(wǎng)上咨詢和百余次電話服務(wù)，受到廣大婦女的喜愛；導(dǎo)樂師的培訓(xùn)實現(xiàn)以助產(chǎn)士為主體的導(dǎo)樂陪伴分娩，在醫(yī)院剖宮產(chǎn)的控制率、孕婦滿意度、患者安全等方面發(fā)揮了極大作用。

2．3促進(jìn)護(hù)士專業(yè)化發(fā)展引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)作為浙江省婦產(chǎn)科領(lǐng)域的龍頭醫(yī)院，高級職稱護(hù)士引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)方面發(fā)揮極大作用。5年來，本院高級職稱護(hù)士主持省廳級及以上課題近30余項，獲得各種獎項9項；迄今為止，已有10余名護(hù)理專家分別在浙江省護(hù)理學(xué)會、婦產(chǎn)科質(zhì)控中心、護(hù)理與康復(fù)雜志和專業(yè)委員會中承擔(dān)要職；本院1位高級職稱護(hù)士承擔(dān)全國母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作，并成為國家愛嬰醫(yī)院評估員，獲得全國新生兒復(fù)蘇及母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)師的資格證書；在各培訓(xùn)基地完成全省數(shù)百名撫觸師、游泳師和近百名母嬰專科護(hù)士的培訓(xùn)，上述工作都促進(jìn)了護(hù)士專業(yè)化發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理差錯 防范

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0319-01

在醫(yī)療護(hù)理活動中，一些由于操作失誤造成的護(hù)理差錯、事故對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。經(jīng)過對2006年1月—2010年5月在我院產(chǎn)科發(fā)生的一般性護(hù)理差錯進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，說明護(hù)理差錯性事故的發(fā)生往往與護(hù)理人員素質(zhì)、技術(shù)水平及管理水平密切相關(guān)。

1 產(chǎn)科護(hù)理存在的問題

1.1 產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)：產(chǎn)科病人數(shù)量多、周轉(zhuǎn)快、意外情況多、工作緊張忙碌經(jīng)常需要果斷決策；病人期望值高；面對特定病人群體往往涉及隱私、倫理問題多，而且分娩是一個漫長痛苦的過程，產(chǎn)婦的恐懼和家屬的焦慮很容易產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員工作的誤解和不滿。

1.2 產(chǎn)婦情況變化快，分娩過程危險性較高，工作預(yù)見性難。妊娠分娩是一個正常的生理過程，會受到許多因素影響，存在不可預(yù)測的危險因素，如孕產(chǎn)婦的生理、病理因素，自然社會因素，人為因素和胎兒自身因素等均可導(dǎo)致意外情況的發(fā)生，有時會造成不可彌補(bǔ)的遠(yuǎn)期后果，如：產(chǎn)后大出血搶救不及時為挽救產(chǎn)婦生命時切除子宮造成重要器官丟失等。

1.3 產(chǎn)科工作人員的問題。

1.3.1 助產(chǎn)士的技術(shù)操作失誤。由于產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運(yùn)用；有些操作技術(shù)根本無法用語言文字來表達(dá)，也無法在直視下進(jìn)行，只有用心來操作，如保護(hù)會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)等，稍有不慎就會影響母嬰安危。

1.3.2 專業(yè)護(hù)理人員不足以及專業(yè)人才缺乏。近幾年來由于醫(yī)院的不斷發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理人員不足而低年資聘用制助產(chǎn)士增多；再加之剖宮產(chǎn)率的增高，使平產(chǎn)接生機(jī)會減少，致臨床經(jīng)驗不足；產(chǎn)程觀察水平不高，應(yīng)變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題、處理問題使?jié)摲陌踩[患增多。由于產(chǎn)科工作技術(shù)性強(qiáng)，工作人員長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，給她們造成了極大的心理壓力，體力精力透支，導(dǎo)致助產(chǎn)士對工作的行為和態(tài)度發(fā)生了改變，注意力不能集中，極易出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果。

1.3.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題：孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后心情難免急躁、孤獨(dú)，渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和呵護(hù)，但有時醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，用語不當(dāng)會給產(chǎn)婦在心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

1.3.4 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務(wù)，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關(guān)心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒引發(fā)糾紛。

1.3.5 病歷記錄方面：①對產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳細(xì)；②缺乏醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、數(shù)據(jù)多、病情變化快、風(fēng)險記錄多的特點(diǎn)，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

2 防范對策

2.1 健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實施三級質(zhì)控：一級質(zhì)控由本科全體護(hù)理人員共同參與，主要是對當(dāng)班的工作進(jìn)行自控、互控，及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題及時改正；二級質(zhì)控由科室質(zhì)控小組、兼職質(zhì)控員、護(hù)士長組成，主要對高危人群、高難度的治療護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；三級質(zhì)控由護(hù)理部組成，對二級質(zhì)控上報的護(hù)理差錯進(jìn)一步分析、核實、討論、定性。科內(nèi)制定一、二級質(zhì)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)、權(quán)、利掛鉤。

2.2 加強(qiáng)人文關(guān)懷，掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系：人文關(guān)懷是指在醫(yī)護(hù)過程中除了為病人提供必須的醫(yī)療技術(shù)除外，還應(yīng)為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足病人的健康需求。護(hù)理工作者必須加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護(hù)理工作中去，良好的護(hù)患交流正是這種理念的體現(xiàn)。由于孕產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)一些特殊的心理障礙問題，尤其是產(chǎn)前的恐懼心理和產(chǎn)后抑郁癥，這時可以采用各種形式對孕婦和家屬宣傳圍產(chǎn)期心理、生理衛(wèi)生知識，提供咨詢與指導(dǎo)，使之能正確對待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適，樹立正確的生育觀和良好的健康行為，認(rèn)識妊娠、分娩的全過程及產(chǎn)后不良情緒的應(yīng)對，排除心理障礙，提高心理素質(zhì)，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)管理制度。

2.3.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點(diǎn)制定護(hù)理安全防范措施，完善入院安全宣教，告知相關(guān)內(nèi)容，對常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。對于火災(zāi)、盜竊、停電、中心氧壓及中心負(fù)壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報應(yīng)做詳細(xì)規(guī)定，危險地段應(yīng)設(shè)立溫馨警示標(biāo)志。規(guī)范平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。同時強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，自我保護(hù)意識，利用一切機(jī)會如每月的例會、周會、晨會進(jìn)行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

2.3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)：注重專科知識學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要不斷自我完善，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。對新上崗的年輕同志進(jìn)行崗前培訓(xùn)，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵大家參加自學(xué)考試，以提高助產(chǎn)士、護(hù)士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

2.3.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)：產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士除了熟練掌握基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作和精通專科理論、專科知識、專科操作外，還要掌握產(chǎn)科常用藥物的藥理及使用方法，防止因理論知識不熟悉導(dǎo)致的差錯事故。同時對于產(chǎn)科的專科操作如：陰道檢查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復(fù)蘇、胎心監(jiān)護(hù)等操作必須全部熟練掌握并應(yīng)用自如。

2.3.4 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質(zhì)量：病歷是醫(yī)務(wù)人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄、及時記錄。

篇7

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科；存在問題；對策

1.產(chǎn)科健康教育存在的問題

1.1產(chǎn)前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產(chǎn)前保健檢查及健康咨詢主要是由產(chǎn)科門診醫(yī)生及專家門診來完成；由于門診醫(yī)生每人的門診人次量很大，她們只有對孕婦進(jìn)行常規(guī)的檢查.，而忽略了產(chǎn)婦及家屬缺乏產(chǎn)科相關(guān)健康知識的問題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要，極大地降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量.，使得孕婦在孕期自我健康管理不當(dāng)；以至于很多孕婦孕期過度營養(yǎng)；導(dǎo)致孕婦肥胖及體重過度增漲，增加了妊娠期、分娩期并發(fā)癥增高了難產(chǎn)發(fā)生率。

1.2產(chǎn)科護(hù)理人員缺編 由于產(chǎn)科專業(yè)的特殊性及產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)；專業(yè)技術(shù)要求高。而產(chǎn)科助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期時間又長，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員接替跟不上；加之產(chǎn)科工作繁忙、工作節(jié)奏快、急診多、病情變化快是一個高風(fēng)險的專業(yè)，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員不斷的流失。這均造成了產(chǎn)科護(hù)理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質(zhì)量。

1.3產(chǎn)科護(hù)理人員對產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識不足 產(chǎn)科護(hù)理有別于其他專科護(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母傳授有關(guān)育嬰知識和技能，現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)：健康教育和自我護(hù)理的觀念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施；增強(qiáng)護(hù)理對象的自我保健知識和能力[2]。

1.4護(hù)士對健康教育缺乏自主性 由于受傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式的影響.有一部分護(hù)士對健康教育工作不主動，對病人存在的問題也只是進(jìn)行義務(wù)性的解決，不主動幫助病人了解相關(guān)的健康知識.對所管理的病人未制定相應(yīng)的健康教育計劃去進(jìn)行針對性的個案指導(dǎo).極大地降低了健康教育質(zhì)量.

1.5護(hù)士缺乏健康教育相應(yīng)的知識 我科的年輕護(hù)理人員60%是護(hù)士專業(yè)畢業(yè).在學(xué)校學(xué)習(xí)期間沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)產(chǎn)科專業(yè)理論知識，對產(chǎn)科的產(chǎn)程的各個階段該任何處理應(yīng)對缺乏專業(yè)的指導(dǎo)性建議；尤其是對產(chǎn)科的各種并發(fā)癥及合并癥的疾病相關(guān)知識掌握不夠完善，同時又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識及能力培訓(xùn)[3]。很多因為概念的混淆，很多護(hù)士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上，達(dá)不到健康教育的層次，針對性和實用性不強(qiáng)，所以達(dá)不到預(yù)期的效果。

2、解決產(chǎn)科健康教育存在問題的對策

2.1做好產(chǎn)前健康教育

2.1.1 門診健康教育 采用編印宣傳單、小冊子、開辦健康教育宣傳專欄宣傳孕產(chǎn)期保健知識，使得產(chǎn)婦了解相關(guān)的健康教育知識，科學(xué)地進(jìn)行自我照護(hù)。減少各種并發(fā)癥的發(fā)生

2.1.2孕婦學(xué)校 加強(qiáng)孕婦學(xué)校的管理，對在我院建卡的孕婦每周安排一次講課，授課教師由高年資的助產(chǎn)士承擔(dān).講課內(nèi)容以孕期生理、心理衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識進(jìn)行宣傳教育

2.1.3設(shè)立產(chǎn)科護(hù)理咨詢門診 對孕期營養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦的體重管理。

2.2對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

2.2.1強(qiáng)化意識的教育 健康教育是幫助人們樹立健康教育的信念，促進(jìn)人們自覺地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護(hù)理人員認(rèn)識到健康教育的重要性；也是我們護(hù)理工作的責(zé)任和義務(wù)。只有讓護(hù)理人員樹立了健康教育的意識；她們才能主動地為病人提供高水平的健康教育指導(dǎo)。

2.2.2加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn) 對科室護(hù)理人員特別是5年以下工作經(jīng)驗的年輕護(hù)士要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；讓她們掌握生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科的專業(yè)理論知識，有了專業(yè)的理論基礎(chǔ)，才能滿足病人對健康知識的需求；健康教育才不只是停留在單純的衛(wèi)生宣教上面。

2.2.3進(jìn)行健康教育能力的培訓(xùn) 護(hù)士作為健康教育的主力軍；在整個健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色，而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此，對護(hù)士進(jìn)行評估技巧、護(hù)患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓(xùn)；只有護(hù)士系統(tǒng)地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實施健康教育。取得滿意的健康教育效果。

2.3產(chǎn)時健康教育的實施 對每位孕婦來說，產(chǎn)房是一個陌生的環(huán)境，分娩又是孕婦所擔(dān)心的過程。因此，孕婦進(jìn)入產(chǎn)房時做到一對一的陪產(chǎn)、教育。臨產(chǎn)后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為，運(yùn)用交談藝術(shù)，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續(xù)胎心監(jiān)測的目的，鼓勵其適當(dāng)進(jìn)食和適時排尿，正確指導(dǎo)有效的呼吸和屏氣。耐心教導(dǎo)如何正確使用腹壓，同時加強(qiáng)對分娩知識的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，更使產(chǎn)婦增加安全感和信心。

2.4合理配置護(hù)理人員 按照產(chǎn)科病房母嬰同室病人床護(hù)比例的要求標(biāo)準(zhǔn)合理配備人員，同時在母嬰同室實施健康教育責(zé)任小組負(fù)責(zé)制；采用這種健康教育形式，使每天每個孕產(chǎn)婦都有護(hù)士對其進(jìn)行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現(xiàn)象。

3.討論

本文針對產(chǎn)科病房存在的健康教育問題進(jìn)行了總結(jié)，從總結(jié)的結(jié)果來看；主要問題是人的因素占主導(dǎo)，因為在健康教育中，護(hù)士是健康教育的主力軍；承擔(dān)多種角色，健康教育的效果很大程度上取決于護(hù)士的素質(zhì)，護(hù)士的綜合素質(zhì)與患者對健康教育的要求呈高度相關(guān)性，提高健康教育質(zhì)量首先要提高護(hù)士的能力和素質(zhì)。因此我們在解決對策上著重強(qiáng)調(diào)了對護(hù)士的培訓(xùn)等方面的措施，我們希望通過這些措施的實施能夠使護(hù)士在職業(yè)素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、智能水平得到提高，提高護(hù)士工作的責(zé)任感，提高主動了解患者需求為患者提供教育的責(zé)任，保證健康教育更系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化。極大地滿足產(chǎn)婦及家屬對健康知識的需求，幫助孕產(chǎn)婦樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達(dá)到提高母嬰健康水平的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭修霞，妊娠期婦女的心理變化、國外醫(yī)學(xué)、護(hù)理分冊、1998，9（5）；229

篇8

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  由于婦產(chǎn)科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結(jié)。

  一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

  將核心制度落實作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手。改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便。建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。

  二、抓制度落實，明確工作分工

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

  四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

  針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

  一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

  二、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平;同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。

  六、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

  七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費(fèi)為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。

  九、定期召開護(hù)理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，本科室全體護(hù)理人員根據(jù)各項標(biāo)準(zhǔn)和要求較好的完成了各項護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護(hù)理部對各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度及要求，如責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。

  2、堅持查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生重大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。本年度以來，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認(rèn)真執(zhí)行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應(yīng)發(fā)生。

  4、認(rèn)真落實產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)，堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、自8月份以來，在護(hù)理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領(lǐng)導(dǎo)的督促與指導(dǎo)下，病房質(zhì)量得到改善。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

  1、在護(hù)理部主任的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，本科室成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理管理要求，護(hù)理質(zhì)控小組成員認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理質(zhì)量考核要求，對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行進(jìn)歸納總結(jié)及反饋，在科室護(hù)理質(zhì)量會議中提出寶貴意見，使科室護(hù)理質(zhì)量管理工作得到提高。

  2、堅持每月一次基本技能操作培訓(xùn)、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護(hù)理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來，在護(hù)理部的監(jiān)督、指導(dǎo)及科室護(hù)理人員的共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；病房消毒隔離合格率達(dá)100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%；危重一級病人管理合格率達(dá)100%；急救物品、藥品管理合格率達(dá)100%；產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理合格率達(dá)100%;護(hù)理文書書寫合格率達(dá)100%。

  4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂服務(wù)509人次，剖宮產(chǎn)率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產(chǎn)婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達(dá)95.38% 。

  6、共派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)人/次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá) %。

  7、堅持護(hù)理查房及護(hù)理病案討論制度，提高了護(hù)理人員對產(chǎn)科常見疾病理論知識的掌握。

  三、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理。

  全面加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識的培訓(xùn)，有效行使愛嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實現(xiàn)了有醫(yī)學(xué)指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達(dá)99%，純

  母乳喂養(yǎng)率達(dá)%以上。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒；堅持院感監(jiān)測，每月對重點(diǎn)環(huán)境、物表、空氣進(jìn)行檢測和培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無重大醫(yī)院感的發(fā)生。

  五、存在問題

  1、科室護(hù)理人員梯隊建設(shè)有缺陷。

  2、部分護(hù)理質(zhì)量控制小組成員未履行職責(zé)。

  3、護(hù)理人員專科技能不夠強(qiáng)。

  4、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

  5、部分護(hù)理人員對護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。

篇9

1．1加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)通過學(xué)習(xí)促使護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高，使護(hù)士自身學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性得到激發(fā)。處于特殊環(huán)境和時期的產(chǎn)科中，要針對性的進(jìn)行相關(guān)方面的健康宣教，對產(chǎn)婦患者提供更為優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)及專科護(hù)理，確保晨晚間護(hù)理的有效實施，全面清潔病房的環(huán)境，同時注重對會陰、、分娩后的護(hù)理實施，促使母嬰安全得以實現(xiàn)［2］。1．2小組責(zé)任制的實行依據(jù)科室及護(hù)理人員的具體情況，在人力資源得以充分利用的基礎(chǔ)上，對“護(hù)士長—組長—責(zé)任護(hù)士”三級護(hù)理結(jié)構(gòu)進(jìn)行構(gòu)建。組長對本組危重病人的護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)，依據(jù)患者的病情及護(hù)士的能力，將各組患者分派給責(zé)任護(hù)士，在組長的指導(dǎo)下，責(zé)任護(hù)士根據(jù)分級護(hù)理原則對所管床位的患者進(jìn)行護(hù)理和治療，護(hù)士長不定期的抽查、比較并評價各組成員服務(wù)落實的情況，同時形成各組之間互相競爭、學(xué)習(xí)的良好氛圍，找出護(hù)理工作中的不足和缺陷，通過探討對其進(jìn)行糾正和處理，以促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實施。1．3確保排班的科學(xué)合理依據(jù)患者人數(shù)及病情輕重程度，對所需的工作量進(jìn)行估計，之后根據(jù)護(hù)士的人數(shù)和工作經(jīng)驗將全部患者合理分配給相關(guān)護(hù)士，同時對每天上班的人數(shù)進(jìn)行確定，確保護(hù)士長、護(hù)理組長當(dāng)日有一人在崗。在護(hù)士長的安排下，患者分配到組，由責(zé)任組長將每組患者分配給責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士針對自身所負(fù)責(zé)的患者，進(jìn)行宣教、治療等工作，并對基礎(chǔ)和專科護(hù)理進(jìn)行提供，促使護(hù)理服務(wù)的有效實踐。1．4開展人性化服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施過程中，對人性化服務(wù)的實施進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，以促使住院環(huán)境的有效改善，通過相關(guān)措施的實施，使患者能夠在陌生的醫(yī)院環(huán)境中感受到“家”的溫暖。護(hù)士在護(hù)理過程中，對患者相關(guān)的情況及意見進(jìn)行收集，最大程度的滿足患者的需求，以穩(wěn)定他們的情緒，并取得患者的信任和配合。另外，護(hù)士需要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，認(rèn)真、細(xì)心的對各項護(hù)理措施進(jìn)行實施，同時注重對細(xì)節(jié)問題的處理和解決，在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上有效避免護(hù)理糾紛問題的發(fā)生，在提高產(chǎn)婦及家屬滿意度的同時提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2中醫(yī)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

婦產(chǎn)患者由于多種因素的影響，容易產(chǎn)生異位妊娠、術(shù)后腹脹等不良情況，對此問題的處理通常通過西醫(yī)進(jìn)行處理，西藥的副作用一般較強(qiáng)，且手術(shù)創(chuàng)傷對患者的影響較大，一定程度上影響了患者的身心穩(wěn)定及健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施過程中，為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理效果，可應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法配合病情的護(hù)理及治療。如術(shù)后腹脹的處理，可將清熱解毒噴劑噴涂于臍部，以油紗條及無菌紗布覆蓋，每24h進(jìn)行1次換藥，至排氣為止；異位妊娠的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)療法進(jìn)行護(hù)理，其藥方為桃仁10g、三棱10g、熟軍6g、焦三楂10g、紫草10g、地鱉蟲10g、蜈蚣2條、天花粉15g、石打川10g、丹參log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪術(shù)10g、赤芍10g、紅花10g；每天服用1付，依據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行護(hù)理治療，均可達(dá)到良好的治愈效果。

3效果

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的實施，護(hù)理服務(wù)的治療得以有效提高，進(jìn)一步提升了陰道分娩率，降低了社會因素性剖宮產(chǎn)率；與此同時，在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上，促使了對護(hù)患關(guān)系的有效改善，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面情緒得以緩解，最大程度的促使了產(chǎn)后抑郁的減少。總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實使得護(hù)士整體服務(wù)意識逐步增強(qiáng)，并提高了產(chǎn)婦患者的滿意度，在護(hù)患糾紛的降低及護(hù)士滿意度的提高方面，均獲得良好的實踐結(jié)果。

4總結(jié)

篇10

【摘要】提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護(hù)理實踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理差錯；防范；護(hù)理管理

提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護(hù)理實踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 提高助產(chǎn)技術(shù)

1.1 助產(chǎn)士的素質(zhì)差異大：由于低年資聘用制的助產(chǎn)士增多，加之剖宮產(chǎn)的比例增高，平產(chǎn)接生機(jī)會減少，致臨床經(jīng)驗不足，產(chǎn)程觀察水平不高，應(yīng)變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。

1.2 助產(chǎn)技術(shù)操作失誤：產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無法用語言文字來表達(dá)，也無法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護(hù)會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。

2 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2.1 服務(wù)態(tài)度生硬，用語不當(dāng)：孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出來。”等等諸如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

2.2 服務(wù)工作不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務(wù)，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關(guān)心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒引發(fā)糾紛。

2.3 病歷記錄方面：①對產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳盡；②缺乏醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、病情變化快、風(fēng)險記錄多的特點(diǎn)，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

3 防范對策

3.1 加強(qiáng)管理： 對特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標(biāo)志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發(fā)生的隱患。

3.2 對住院病人管理不嚴(yán)：由于醫(yī)護(hù)人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導(dǎo)致不良后果。如住院孕婦請假離院，孕婦及家屬開始請假時，態(tài)度友善，而孕婦一旦離開后分娩發(fā)生問題，反過來追究醫(yī)院的責(zé)任。

4 護(hù)理管理

4.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點(diǎn)制定護(hù)理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對常見急危重癥提出應(yīng)急預(yù)案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預(yù)案。

對于火災(zāi)、盜竊、停電、中心氧壓及中心負(fù)壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報做詳細(xì)規(guī)定，危險地段設(shè)立了溫馨警示標(biāo)志。病人請假實行經(jīng)治醫(yī)師審批簽字，家屬申請簽字制。規(guī)范平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。同時強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，自我保護(hù)意識，利用一切機(jī)會如每月的例會、周會、晨會進(jìn)行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

4.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，注重專科知識學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員要不斷自我完善，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因而，除積極參加院內(nèi)院外的各種學(xué)術(shù)活動外，科內(nèi)每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由經(jīng)驗豐富的老助產(chǎn)士、老護(hù)士輪流授課，講理論談經(jīng)驗。對新上崗的年輕同志進(jìn)行崗前培訓(xùn)，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵大家參加函大，自考等學(xué)歷提高學(xué)習(xí)，以提高助產(chǎn)士、護(hù)士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

4.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷，掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理工作者必須加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護(hù)理工作中去，良好的護(hù)患交流正是這種理念的體現(xiàn)。用禮貌的用語、熱情的關(guān)愛、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者及家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可信賴。

4.4 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質(zhì)量：病歷是醫(yī)務(wù)人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄，及時匯報[J]。

參考文獻(xiàn)