兒童保健主要內容范文
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篇1
浙江省余姚市三七市鎮衛生院 浙江省余姚市 315412
【摘 要】目的:研究和探討社區1 歲小兒參與兒童保健的效果,為日后提高兒童保健率的研究提供參考價值。方法:回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區兒童保健活動的兒童312 例,根據兒童是否規律積極地參與活動,分為對照組(不規律參加兒童保健活動)兒童156 例,觀察組(規律參加兒童保健活動)兒童156 例,對比和分析兩組兒童的健康情況等。結果:1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg,身高73.91±2.34cm,血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例;觀察組患兒體重10.51±1.12kg,身高76.56±2.61cm,血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例,且均P < 0.05 差異值具有統計學意義,對比具有臨床參考價值。結論:社區1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發于具有促進作用,能夠減少疾病發生的概率,保障兒童的健康成長。
關鍵詞 社區;1 歲小兒;兒童保健;效果分析
近年來,越來越多的家庭開始重視社區兒童保健,成為社區護理工作的重要組成部分。1 歲兒童社區保健的主要內容包括[1]:
(1)對貧血、肺炎和腹瀉等重癥疾病進行檢查和預防。
(2)測量兒童的身高和體重等生理指標,對精神和智力發育進行初步的評估等。
國外文獻報告表明,社區兒童標間可以提高兒童語言和行為的發育,有效地預防疾病的發生,對兒童的成長具有積極的意義[2]。本文主要研究社區1 歲小兒參與兒童保健的效果,具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區兒童保健活動的兒童312 例,男150 例,女162 例,平均年齡6.6±2.3 個月。根據兒童是否規律積極地參與活動,分為對照組(不規律參加兒童保健活動)兒童156 例,男75 例,女81 例,平均年齡6.7±2.1 個月;觀察組(規律參加兒童保健活動)兒童156 例,兒童156 例,男75 例,女81 例,平均年齡6.5±1.9 個月,且均P >0.05 兩組兒童性別和年齡等無明顯差異,對比具有臨床參考價值。
1.2 方法
根據社區兒童保健的統計資料和檔案,調查兒童參與社區保健的情況,并統計1 歲兒童的參保次數、母乳喂養情況、出生時和1 歲時的身高體重、是否患有佝僂病和血紅蛋白檢查情況等。
1.3 統計學處理
使用spss 20.0 軟件將臨床診斷數據進行錄入和統計,計量資料以均數±
標準差表示,計量資料組件比較采用卡方檢驗,計算P 值并對差異值進行分析,若P < 0.05 則差異值具有統計學意義,數據分析具有臨床參考價值。
2 結果
由表1 可知,1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg, 身高73.91±2.34cm,血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例;觀察組患兒體重10.51±1.12kg, 身高76.56±2.61cm, 血紅蛋白檢查≥ 110g/L共138 例,且均P < 0.05 差異值具有統計學意義,對比具有臨床參考價值。因此,社區1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發于具有促進作用,能夠減少疾病發生的概率,保障兒童的健康成長。
3 結論
本文主要研究社區1 歲小兒參與兒童保健的效果, 結果表明,1 歲時對照組患兒體重9.45±1.04kg, 身高73.91±2.34cm,血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例;觀察組患兒體重10.51±1.12kg,身高76.56±2.61cm, 血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例, 且均P < 0.05 差異值具有統計學意義,對比具有臨床參考價值。綜上所述,社區1 歲小兒參與兒童保健對兒童的生長發于具有促進作用,能夠減少疾病發生的概率,保障兒童的健康成長。
參考文獻
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[2] 盧浩棠, 盧愛儀.1 歲小兒參與兒童保健的效果探析[J]. 中國醫藥指南,2014,3(12):82-83.
篇2
關鍵詞:兒童身心健康發展
進入21世紀后,隨著我國經濟發展而出現的現代化、工業化、城市化和全球化,兒童保健正處于一個新的歷史發展階段——研究兒童的心理健康以及智力的發展都具有極其重要的意義。
1家庭的重要性
幼兒生存和生長的基本環境是家庭,家庭是幼兒生存和發展最初的、也是最基本的社會生態環境,為幼兒提供生存和生長條件的主要是父母,親-子關系成為構成幼兒家庭生活的主要內容和幼兒成長的關鍵因素[1]。父母的養育態度和行為是家庭中最主要和最活躍的因素。因此,父母的教育方法對嬰幼兒身心健康發展具有重要作用。而父母是養育兒童最重要的實施者,家庭是兒童成長的搖籃,家庭教育的特點是最早、最親、最密、最長,作為孩子的第一任老師,父母的育兒態度和育兒方式對兒童的成長影響至深。國外文獻報道,青少年的心理、行為問題與父母的養育行為如拒絕、過度保護增多而情感溫暖減少顯著相關[4,5]。因此,從嬰幼兒時期就讓父母學習科學合理的養育方式,培養正確的養育行為,不僅可以增加父母對兒童疾病的預防,也促進了兒童健康心理行為的發展。在我國傳統的兒童保健模式中,保健人員是唯一的實施者,父母家長只是一個被動配合的角色,并不能發揮主動作用。在這種模式下,只能在防病治病方面達到預期的效果(確實這個模式對中國兒童的身體健康起到了明顯的作用)。然而,兒童絕大部分時間面對的是父母,父母-特別是母親采用怎樣的養育方式對兒童的身心發展起了決定性的作用。0~3歲兒童心理發育特別迅速,從不會站立到獨立行走,從不會說話到能夠用言語表達自己的思想,從被動接受到主動認識世界,這些變化都是質的改變。因此,這段時間給予適宜的環境刺激和父母正確的養育方式對兒童的身心健康發展十分重要。
2母親的影響
由于母親在生育、哺乳等方面的天然條件決定了母親比父親在幼兒生長和發展中擔負更大的責任。母親作為幼兒的主要撫養者,其對嬰幼兒的影響是最巨大的。出生后斷臍使新生兒與母體分離成為一個獨立的人,但在以后漫長的日子里仍需要家長科學合理的撫養和教育,才能使其天賦的各種潛力得到充分發揮[3]。事實上,對達到兒童身心最優發展,尤其在幼兒時期和幼兒早期,母親與幼兒之間相互作用的質量起著至關重要的作用[1]。
黃東明等人研究把母親作為一個主要實施者加入到嬰幼兒的保健中,使兒童保健人員-母親-嬰幼兒-兒童保健人員三者之間形成一個相互作用的循環體,不僅使保健措施通過母親這個載體從醫院延伸到家庭,而且讓母親掌握了正確的育兒知識,直接參與了孩子的保健,大大提高了父母的保健意識。研究顯示,讓母親參與嬰幼兒保健以后,孩子接受認知刺激量和質均顯著高于對照組,父母更加能夠主動給孩子講圖畫書上的故事,帶孩子到動物園和公園,以及參加各類的培訓班。豐富的教育環境刺激促進了腦部復雜神經網絡結構的建立,以及智力的發展。另外他通過對母親育兒行為的干預發現,實驗組的母親更能夠用鼓勵的方法教育孩子,例如從月子里就不會把幼兒捆的很緊,更能鼓勵孩子與其他小朋友的交流,并且善于用表揚的方式鼓勵孩子學習,對孩子的犯錯采用較為寬容的態度進行處理。嬰幼兒期是身心發展最快速的時候,具有巨大潛能,在嬰幼兒期給予正確的培植和開發,更能促使孩子的智能發展,塑造健全的人格,作出卓越成就[6]。
以父母為中心的干預即直接與父母接觸,通過改變父母的育兒行為,提高父母的育兒技能,改善家庭環境中的社會心理刺激,達到最終改善兒童發育水平的目的,同時母親從干預活動中也有所收獲。由于以父母為中心的干預對父母育兒行為有較多的影響,因此更適合3歲以下的嬰幼兒[7]。研究表明強調了母嬰交流的重要性,也取得了顯著效果。結果表明,在日常兒童保健中,特別是嬰幼兒的早期教育方面,讓母親參加進來,在嬰幼兒的保健中擔當更積極的角色,這樣可以有效促進母嬰之間的交流,讓母親更多的了解孩子,從而促進母嬰的感情交流。情緒和情感表達是人類心理體驗的一個核心元素。從出生開始,它們就是幼兒活動和調節的一個主要特征。兒童期望通過養育者的情緒反應和情緒暗示,給他們提供理解周圍所發生事情的信息。幼兒和兒童會敏銳地捕抓他們從養育者那里得到的暗示,并使自己與之協調。他們對于冷漠的信號尤其敏感。響應迅速、敏感的父母能激起孩子的信賴感,與孩子形成安全的依戀關系。反之,感覺遲鈍或者疏遠的父母會培育出不安全的依戀關系,嚴重影響孩子將來人際關系的建立和調整[2]。
然而,有研究表明,母親的文化程度與母親對兒童的拒絕、否定傾向得分呈極顯著的正相關性,即母親文化程度越高,負性情感教育越多,其原因是①母親對子女的要求提高了;②經濟條件可能更好了,子女容易形成依賴心理,與父母的希望相矛盾[8]。
3父親的影響
然而近年來,父親在養育孩子過程中的作用愈來愈受到關注。雖然與幼兒在一起的時間大約只占母親的1/3,然而父親在幼兒的發展進程中具有不可替代的作用:①父親是幼兒重要的游戲伙伴;②父親是誘導幼兒積極情緒的重要來源;③父親與幼兒的共同活動和游戲對于幼兒認知、社會性和個性特征發展起重要作用;④父親與母親二者之間的角色和行為的差別,對于兒童性別角色的形成均起同樣重要的作用;⑤此外,父親還會通過母親為中介影響著母-嬰關系。因此,讓父親更多的參與孩子的養育,不僅減輕了母親的家庭壓力,更重要的是有助于孩子的身心發展[9]。
4環境的影響
重視環境在兒童健康中的作用這里所指的環境是廣義的,用生態學觀點看待環境對兒童身心健康的影響,如環境毒物包括多種有毒物質對兒童發育的危害,生存環境與腦發育關鍵期及腦功能間的關系,后天環境和經歷在促進幼兒內隱學習的作用等[10].學校的教育是孩子健康成長的必要條件。幼兒園教育要求要符合幼兒實際。對孩子使用批評要恰當,批評之后要及時給予安慰和鼓勵。還應注意幫助那些內向的、具有自卑感的孩子擺脫否定情緒,重新建立自信,學會情緒表達。總之,在培養幼兒良好情緒時,要根據每個孩子的生理因素、性格、情緒表現和言行舉止等特點進行個別的教育指導,才能真正促進孩子的心理健康。在活動中提高幼兒的抗挫折能力幼兒園在教學活動中,可采用多種方式,對幼兒進行抗挫折能力的培養。如在角色游戲中適當設置一些障礙,讓孩子明白生活中遇到困難是難免的,不能因為一點點挫折就情緒低落。如果孩子遇到困難,教師適時的鼓勵和支持就非常必要和關鍵,它可以讓孩子體驗到關心、愛心和期待。引導幼兒學會初步理解他人情緒、情感理解他人情緒、情感在人際交往中是相當重要的。教師要善于引導幼兒學會去了解他人的感受,使幼兒能從他人的語言、聲音、眼神和手勢等體態語中體會到歡樂與不安、痛苦與幸福,使幼兒具有初步的情緒識別能力,從而懂得如何去關心他人、幫助他人[3]。
要減輕過重的學習負擔,給孩子留下自主學習的空間和必要的活動時間。加強素質教育,培養兒童成為德、智、體、美、勞全面發展的有用人才。如設宣傳欄,板報定期更換內容,讓家長隨時能了解兒保知識。設立專門兒童休閑、娛樂室:休閑室內放置有電視,VCD定時播放兒童保健知識。休閑室內放置健康教育資料,兒童、家長可閱覽健康教育資料,增加兒童、家長保健知識。
5重視心理行為
我國真正開始重視兒童心理行為的研究雖然僅有一二十年的歷史,但其發展非常迅速。兒童心理保健的任務是以優生為基礎,優育為手段,促使社會和家庭為兒童健康成長提供良好的生活條件,滿足必要的物質和情感需要以培養良好的生活習慣,規范的社會行為,高尚的思想道德以及健全的人格,充分發揮其社會功能。還應重視高危少年兒童的監護,對情緒和行為障礙患兒要早期發現早期干預。但目前要把心理保健作為我國兒童保健的常規任務還需要從人員培訓、知識普及、心理疾病防治方案的制定與執行等方面加強努力。根據神經心理學原理提出兒童心理發育關鍵期在6歲以前,重視發育敏感期的存在有利于心理發育的促進[11]。
因此,如何讓家庭教育走出誤區,使兒童身心健康發展是目前兒童工作者的工作重點之一。同時有必要探討一種更加適宜的兒童保健模式以充分發揮母親、父親及各種環境在促進兒童早期身心健康發展中的重要作用。
參考文獻
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篇3
它擔負著全縣及周邊地區的婦女疾病防治、診療、保健、康復、計劃生育技術等工作。都說女人干事業難,性。既然選擇了事業,就選擇了奉獻。近年來,求真求實,愛崗敬業開拓進取,團結協作。緊緊圍繞婦幼保健工作的中心,以加快建設和諧發展的婦幼保健院為第一要務,以落實"一法兩綱"為重點,以提高醫護質量為核心,不時夯實行業作風建設,努力提高綜合服務功能和醫療服務水平,設。用精湛的醫術、高尚的醫德、優質的服務譜寫了一曲感人至深的時代贊歌。切實增強為婦女兒童健康服務身手。
一、強化業務學習培訓。
既要有為婦女兒童醫療保健服務的真心,做一名好醫生。更要有為婦女兒童提供醫療保健服務的真本領。為此多年來女職工們廣泛開展"學專業知識、比醫療質量、賽技術水平"為堅持每月基礎理論考核一次,主要內容的學、比、賽活動。每季度開展住院病歷展評一次、每半年舉行業務技術競賽一次;同時積極到省、市醫院進修學習,將先進的技術、優質充分發揮示范、帶教、輻射等效能,服務帶到醫院。帶動新技術的開展,促進了醫療質量和服務質量的不時完善和提高。婦科新開展了惡性腫瘤診治、勝利切除了一罕見巨大卵婦產科專家王輝主任創新了市內新式剖宮產技巢腫瘤及一重達12斤子宮肌瘤。與激進手術方法相比,術。具有手術切口小、手術時間短、術中出血少、刀口愈合快等優點。"大夫真是有本事,這么大個孩子從這么個小口抱出來,用不到半小時的時間,并且5勝利診治1300克以下早產低體重兒6例,天就可以出院了"這是產婦及家屬發出的感嘆。兒科在新生兒窒息搶救、早產兒的治療護理方面有獨到之處。乳腺病科在乳腺癌的早勝利開展了乳腺癌改良根治術。不孕不育診療中心開展新法輸卵(精)管吻合術、輸卵(精)管造影術、宮腔鏡下COOK導期診斷、治療和康復等方面形成了系統化、規范化方案。具備診療各種疑難不孕不育疾病的能力,絲輸卵管介入微創疏通術、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治療術、人工授精等。勝利率達到國內先進水平。彩超科技術大幅度提高,步入省鑒別診斷二級以上醫院疑難病例200余例。內先進水平。全心全意為婦女兒童健康提供優質服務。
二、主動轉變服務模式。
兒童優先"婦幼保健工作永恒的主題。多年來女職工們積極探索服務模式,"母親平安。縣內率先創新開展了"5S"服務活動,帶頭實行"首迎負責制"看見顧客站起來(Stand)耐心講,用眼睛注視著對方(See)對顧客展開微笑(Smile)帶頭實行"首問負責制"迅速地回答顧客的問題(Speed)讓顧客滿意(Satisfact)做到熱情接。細心看,認真做。真實記,主動幫,親切送,熱線訪的細致規范;達到微笑服務、主動熱情、技術精湛、顧客滿意的服務目標。活動中她積極參與了醫護技術競賽及護士禮儀展演對優秀者授予優秀服務標兵胸牌,開展了優秀服務標兵評選。推進了"5S"服務活動的開展和醫護服務品牌的創立;還創新開展了無縫隙護理活動,一般病情每半小時巡視,特殊病情隨時巡視病房一次。病人出入手術室、產房,均由醫護人員全程陪護,做到及時發現病人病情變化,采取相應治療措施,有力地保證了服務質量的提升,使每一位來院的人都感受到春天般的溫暖。全面提高婦女兒童健康水平。
三、認真落實保健措施。
女職工們認真貫徹母嬰保健法規,多年來。依照《婚前保健工作慣例》為公民提供婚前衛生指導,婚前衛生咨詢和婚前醫學檢查,進行免費婚前醫學檢查7600人,查出疾病476人有效地減少了殘疾兒的出世;積極落實《縣婦女兒童發展綱要》目標,對查出的疾病患者給予治療和提出醫學指導意見。為孕產婦和兒童提供系統保健服務16萬人次,及時產科質量不時提高,篩選高危妊娠、體弱兒專案管理。目前孕產婦保健管理率達98.6%住院分娩率達100%免費產后訪視服務。利用先進的兒童保健計算機輔助管理系統,進一兒童保健管理率96.8%嬰兒死亡率6.27‰;堅持對60歲以下已婚婦女進行以防"乳腺癌"和"宮頸癌"為重點的婦女病普查普治20萬人次;積極開步提高了兒童保健工作效率和質量。為3.02萬名新生兒進行了疾病篩查,展新生兒疾病和聽力篩查。為1.6萬名新生兒進行了聽力篩查;進行托幼園所保教人員健康查體3000人次,兒童入園所健康查體5900人次。奉獻愛心為婦女兒童健康。
四、扶貧濟困真情援助。
女職工們時刻用慈母般的愛心呵護著婦女兒童健康。年月,多年來。鎮村33歲高位截癱產婦,其丈夫也是一個殘疾人家庭經濟十分困難,住院期間,無微不至地照顧她起居生活,婦產科醫護人員待她如親人。免費為她實施了剖宮產術,捐款購買了嬰兒奶粉和嬰兒用品,全家人激動萬分,連聲說"謝謝…"近年來,女職工為家長留下孩子降生的珍貴記憶;免費給孕婦進行產前檢查3250人次,免費為在本院出世的1620名嬰兒送上見證他出世的光碟。免費接送孕產婦和住院病人4820人次、免費產檢,免費兒童健康查體2230人次,后訪視2430人次。為農村婦女免費普查婦女病7.1萬人次。還踴躍參與社會捐助,先后為、、地震干旱災區捐款6.1萬元,對鎮贈送面粉1.71萬斤。等7村進行結對幫扶捐款3.42萬元。
篇4
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,以保障婦女兒童身體健康為目標,緊緊圍繞創建省婦幼衛生先進區各項目標任務,結合實際,進一步統一思想、開拓創新,加快全區婦幼衛生事業發展,提高婦女兒童健康水平,為經濟社會更好更快發展提供保障。
二、內容和方法
(一)主要內容。組織實施婦女兒童發展規劃,建立健全三級婦幼保健服務網絡。完善婦幼衛生服務功能,嚴格婦幼衛生監督管理,強化相關部門的工作職責,提高婦女兒童健康水平。
(二)主要方法。建立區政府統一指揮、相關部門密切配合、衛生部門組織實施、婦幼保健機構具體承辦、基層單位負責落實的工作機制。通過制定規劃、落實政策、健全組織、明確職責、培訓隊伍、提供服務、加強督查、總結評估等步驟,使創建內容逐條逐項得以落實。
三、創建工作體系
(一)成立區創建省婦幼衛生先進區工作領導小組。由分管副區長任組長,衛生局局長任副組長,區發改局、教育局、民政局、財政局、人保局、建設局、衛生局、計生局、區婦聯、殘聯及各鎮、街道分管領導為成員。創建工作領導小組下設辦公室,由衛生局副局長兼任辦公室主任,辦公室設在區衛生局。
(二)構建創建網絡。區創建工作成員單位、婦幼保健所、各社區衛生服務中心成立相應的組織,明確專人負責創建工作。
(三)培訓專業隊伍。進一步充實婦幼保健專業隊伍,培訓專業人才,建立健全三級婦幼保健服務網絡。
(四)建立保障機制。區政府和各鎮、街道在確保創建指標中規定的婦幼保健資金足額到位的前提下,適當安排專項創建資金,確保創建工作有序進行。
(五)確立創建模式。鑒于本次創建活動涉及面廣、工作量大、指標要求高、專業技術性強、持續時間長,建立各級、各部門既各司其職又密切配合的創建工作模式,在政策到位、保障有力、隊伍健全、分工明確、措施有力的基礎上,對照創建指標,逐條逐項加以落實,循序漸進地開展婦幼衛生各項工作。
四、各部門職責
(一)區衛生局:牽頭制定婦幼衛生事業發展規劃和年度工作計劃,做好婦幼保健工作的督查考核。大力推進全區婦幼保健機構規范化建設,強化日常檢查和監管,并積極提供技術指導。加強全區婦幼保健機構人員的繼續教育和培訓,切實提升婦幼保健工作水平。
(二)區發展和改革局:把婦幼衛生事業列入全區社會發展規劃和年度工作計劃,向上爭取婦幼衛生扶持資金,對婦幼保健機構建設予以政策傾斜。
(三)區教育局:協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園(所)的衛生保健工作,在審批或復核托幼機構舉辦資格時將衛生行政部門出具的“衛生保健合格證明”作為必備的依據之一,查處取締非法托幼機構。
(四)區民政局:把好婚姻登記關,做好免費婚檢的宣傳,配合做好免費婚檢工作,對貧困婦女兒童實施救助。
(五)區財政局:把婦幼保健經費納入年度預算,及時足額撥付婦幼衛生經費,確保用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛生保健經費人均不低于3元,設立婦幼衛生事業發展專項資金、創建省婦幼衛生先進區專項資金。
(六)區人力資源和社會保障局:按照婦幼保健事業發展的基本需要,給予編制安排,做好婦幼保健機構編制服務工作。依法監督企事業單位,嚴禁非法使用童工。掌握企事業單位女工就業狀況,按國家規定為職業婦女提供健康保障,督促企業定期組織職業婦女到婦幼保健機構進行婦女病普查。
(七)區建設局:在城鄉規劃和建設別是在居住區建設中,注重配建面向婦女兒童的衛生保健服務場所、托幼園所、中小學校和文化活動中心,為婦女兒童保健創造適宜的生存和發展環境。
(八)區人口和計劃生育局:及時將掌握的孕產婦資料向衛生部門通報,配合衛生部門做好孕產婦系統管理。利用政府職能和網絡優勢,組織婦女進行婦女病普查。做好免費婚檢及計劃生育知識宣傳,配合衛生部門做好優生優育和提高出生人口素質工作,最大限度降低出生嬰兒缺陷率。按照部門職責做好“兩禁止”監督管理。
(九)區婦聯:制定切合我區實際的《婦女兒童發展規劃》,協調相關部門之間的關系,共同配合做好婦幼衛生工作,為婦幼衛生事業的發展出謀劃策,定期會辦婦幼衛生工作。
(十)區殘聯:做好對殘疾婦女兒童的扶助和康復救治工作。
(十一)各鎮、街道:將婦幼衛生工作納入區域經濟社會發展總體規劃,將婦幼保健納入區域公共衛生體系。協助相關部門嚴厲打擊非法接生行為,協助查處非法托幼機構,配合相關部門進行取締。掌握企事業單位女工情況,做好免費婚檢、婦女“兩癌”檢查、婦女病普查等婦幼衛生工作的組織宣傳,及時足額安排婦幼衛生專項資金。
五、評價指標
(一)用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛生保健經費年人均不低于3元。
(二)孕產婦保健管理率≥95%。
(三)7歲以下兒童管理率≥95%。
(四)兒童免疫接種率≥95%。
(五)新生兒3種疾病篩查率達90%。
(六)7歲以下兒童視力篩查率≥70%。
(七)孕產婦艾滋病篩查率≥70%。
(八)孕產婦住院分娩率≥99%。
(九)愛嬰醫院年度復審合格率達100%。
(十)托幼機構衛生保健合格率達100%。
(十一)婦女病普查普治率≥80%。
(十二)母嬰保健技術執業人員持證上崗率100%。
(十三)孕產婦死亡率≤10/10萬。
(十四)嬰兒死亡率≤5‰。
(十五)新生兒出生缺陷發生率≤7‰。
(十六)婚前醫學檢查率≥85%
(十七)婦幼保健人員執業醫師持證率100%。
(十八)婦幼衛生事業發展專項資金的落實情況。
(十九)婦幼保健人員業務培訓。
六、實施步驟
(一)動員階段(1—3月):制定創建工作方案,成立創建領導組織,對創建目標任務進行分解,開展創建動員,與各有關部門、單位簽訂創建目標責任書,進行廣泛宣傳發動,營造創建氛圍,同時做好創建申報工作。
(二)實施階段(4—7月):根據實施方案,各相關部門、單位制定創建工作計劃,認真開展工作,完成各項目標任務,在創建實施過程中適時邀請省檢查評估專家指導。
(三)自查整改階段(8—10月):根據《省婦幼衛生先進縣(市、區)評估驗收標準(試行)》、區政府成立專業組織進行2次綜合檢查,邀請市衛生局組織市級專家組進行預查評估,查找薄弱環節,認真組織整改。
篇5
[關鍵詞] 攻擊; 干預研究; 情緒管理; 心理治療
[中圖分類號] G610 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-98-03
Effects of Emotion Regulation Therapy on Children with Aggressive Behavior
GUO Zhenmei CHEN Qing PAN Qingwen WANG Suzhen ZHENG Yixia
QuanzhouChildren’sHospital?Maternal and Child Health Hospital,Quanzhou 362000,China
[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of emotion regulation therapy on children with Aggressive behavior. MethodsUse emotion regulation therapy to interfere in the 68 children with aggressive behavior and their family for ten weeks,use Achenbach Child Behavior Checklist(CBCL)(parents) and Symptom check list-90 to evaluate the effect. ResultsAfter the intervention,the level ofcon-score and the agents of aggressive,social intercourse and body symptom in CBCL had been depressed,the level of the agents of somatization,oblige,interpersonal relationship,anxiety,rivalry had been depressed. ConclusionThe emotion regulation is useful in children with aggressive behavior.
[Key words]Aggressive behavior; Intervention; Emotion regulation; Psychological treatment
攻擊是指有意傷害他人身體與精神的行為,它主要表現在身體侵犯、言語進攻和關系欺侮三個方面。心理學研究表明,70%的少年暴力罪犯在兒童期就被認定為有攻擊,而兒童的煩惱、挫折、憤怒等情緒是點燃攻擊的導火索[1]。越來越多的研究證實兒童出現的行為問題很大程度上受不良情緒的影響[2],有長期情緒輔導的兒童學業成績好、社交能力強、情緒穩定、較少發生行為問題、軀體健康狀態良好[3]。本研究應用情緒管理治療的方法對有攻擊的兒童進行心理干預,現分析如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2007年7月~2008年12月在我科因為攻擊問題就診的6~16歲兒童,男女不限,經Achenbach 兒童行為量表(Achenbach Child Behavior ChecklistCBCL)評定有攻擊,且智力測定IQ≥85、堅持全療程干預、資料完整者共68例,其中男49例(占72%),女19例(占28%),男女比例2.6∶1;年齡6~15歲,平均(9±2)歲。干預過程中未合并藥物和其他治療。干預前后進行自身對照。
1.2 方法
1.2.1 評估工具 湖南醫科大學龔耀先教授主持修訂的韋氏兒童智力測驗(China-WechslerIntelligence Scale of Children,C-WISC);90項癥狀自評量表(Symptom Checklist 90,SCL-90);Achenbach 兒童行為量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL)(家長用),該量表內容包括社交能力和行為問題兩個部分,共113條目,其因子分依性別和年齡的不同分為若干組,各組提取的因子有所不同,本研究關注其共有的總分、活動能力、社交能力、體訴和攻擊性因子得分;
1.2.2 測定方法 由主治醫師以上的國家二級心理咨詢師用C-WISC對兒童進行智力測定,用CBCL對兒童進行干預前后的行為評定,用SCL-90對父母進行干預前后的心理健康狀況評定。
1.2.3 情緒管理治療方法 由心理咨詢師在建立良好咨訪關系的前提下,一對一(一個咨詢師對一個攻擊兒童家庭)地進行情緒管理治療。治療設計3個部分,共10次,每周一次,每次60min:1、家長心理教育(2次)。主要內容是:注意孩子情緒(尤其是低落的情緒諸如悲傷、氣憤或害怕);認為出現這些情緒是與孩子親密和對其進行教育的機會;用心傾聽孩子,確認孩子的感受,把你對孩子情緒的感受與孩子交流,并接受孩子的情緒;幫助孩子通過口頭表達自己的感受;在幫助孩子解決問題時加以限制;表達自身情緒是可以使人接受的,但并非所有的行為都會使人接受。2、幫助家長體驗孩子的感受(2次)。家長需要回答,對于下列場景,你作為一個成年人有沒有遭遇過可比的情況?你對此的感受是什么?如:頭一回上學;你的弟弟或妹妹想要玩你的玩具;你的父母責令你分享你價格昂貴的玩具;由于別人慢慢吞吞導致上學遲到;別的孩子在你的畫上亂涂,你也在他們的畫上亂涂,之后被勒令禁止;在玩耍或被球隊挑選時遭到排擠;老師不公平地對待你;被要求吃不喜歡的食物。3、放松練習(2次)。用面條技術:開始時向孩子解釋悶悶不樂、壓力重重的身體通常是僵硬的,就象沒有煮過的面條,一碰就碎;通過放松,孩子會想要看上去和感覺上像是煮過的面條,柔軟、溫暖而且松塌塌的;向孩子展示他們可以通過擺動、搖晃以及讓它們去休息的方式來放松身體各部分,讓孩子照著做;讓孩子從擺動腳趾開始;然后讓孩子停止腳趾的動作并注意是不是變軟而且感覺到溫暖了;之后對其他身體各部分進行放松,從下到上,直到整個身體感覺就象一根躺在碗里的柔軟的被煮過的面條。4、生氣時的練習(4次)。練習生氣時不同的應對方式,如運動,聽音樂,把感受畫出來,找一位好的聽者,深呼吸,在一個不會干擾別人的地方大叫或好好大哭一場等等,在使用這些應對方式的同時,進行自我對話,重復以下內容:放松點,保持冷靜,冷靜下來,我感到難過,我很生氣,我會沒事的,我并不想讓這些事發生在我身上,現在我感覺好多了,我知道我能對付。
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1.2.4 療效評定和統計分析 分別于訓練前后由父母填寫CBCL和SCL-90量表。應用SPSS14.0統計軟件包進行治療前后配對資料t檢驗。
2 結果
2.1 干預前后兒童行為變化
情緒管理治療前后比較顯示其CBCL量表總分和攻擊性因子、社交能力、體訴有顯著性降低(P
2.2 干預前后父母心理健康狀況比較
干預前后父母SCL-90中軀體化、強迫、人際關系、焦慮、敵對因子比較差異均有顯著性(P
3 討論
3.1 情緒管理治療可有效地減少兒童攻擊的產生
情緒的功能主義理論觀點認為,情緒是一種重要的內部監導系統,它有評價事物和推動行為的作用,不同的事件所引起的情緒反應不同,而人們對情緒反應的預期則影響到其行為決定。兒童出現的行為問題在很大程度上受不良情緒的影響。有研究認為大多數嬰幼兒對不良情緒會尋找安慰,如摸家人的臉或吮吸手指[4]。姬成偉等的研究發現焦慮和抑郁情緒均與積極應對行為呈負相關[5]。對于兒童行為問題,我們可以從一個新的途徑――情緒來進行矯治,即通過改變情緒的表達方式或者面對負性情緒時的調節方式,使兒童的情緒處于控制狀態,從而使行為處于控制狀態[2]。杜亞松認為教會孩子懂得宣泄自己的感情,把自己的煩惱、憤怒宣泄出來,盡可能使孩子的攻擊減少到最低限度,培養孩子豐富、深厚的思想情感,是糾正孩子攻擊的一條行之有效的途徑[1]。譚雪晴認為可以通過培養學生的移情能力、觀點采擇能力、問題解決能力和情緒管理技能,預防關系攻擊行為的產生[6]。本研究對兒童進行情緒管理輔導,幫助孩子獲得正確的情緒體驗和表達方式,教導面對負性情緒時可以采用的調節方式,可以有效地改善兒童的社交情況,減少兒童攻擊的產生。本研究中女童比例較少,僅28%,可能是因為女童攻擊主要表現在關系欺侮上,較為隱蔽,成人不易察覺,沒有前來就診[7]。
3.2 重視父母的情緒輔導
有研究認為父母對孩子的教育態度、家庭成員間的關心和幫助以及家庭成員之間公開表露憤怒和矛盾與攻擊行為的發生有顯著的關系[5]。本研究顯示在進行情緒管理治療后,父母SCL-90中軀體化、強迫、人際關系、焦慮、敵對得分明顯降低,心理健康程度明顯提高,這也有利于與孩子的積極互動,強化兒童的正,從而對減少兒童攻擊起到促進作用。
3.3 情緒管理治療對攻擊兒童干預的可行性
情緒管理治療的方法不針對孩子軀體或問題本身,也不是以教育為主,而是把重點放在情緒體驗上,目的是幫助這些兒童理解和控制他們的情緒,獲得正確的情緒體驗和表達方式,進而調節產生符合社會要求的行為方式,有利于孩子的接受。本干預方法內容具體,可操作性強,可一對一進行,也可以團體進行,可以推廣使用。
3.4 不足之處
不足之處在于本研究為自身對照的開放性研究,樣本量較小,評定工具較為單一。在進一步的研究中,可擴大樣本量,進行病例對照研究;用多種方法評定其療效,減少偏倚產生。
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篇6
【關鍵詞】社區;婦幼健康教育;意義;內容;方法
近年來,我國積極開展健康教育進社區的活動,這對提高社區群眾的保健意識有很大積極作用。我國《母嬰保健法》也規定了母嬰享有健康的權力,國際也十分重視婦女、兒童的健康問題。因此,應充分利用國內、國際環境的條件,醫護人員主動走進社區,開展社區婦幼衛生服務,以提高婦幼的健康水平。
1開展社區婦幼健康教育工作的意義
社區婦幼健康教育以社區的婦女、兒童作為主要的教育對象,提供疾病保健、健康教育、預防疾病等一系列促進婦幼健康發展的一項連續性、綜合性的服務措施。通過此種方式改變社區婦女、兒童對健康的態度,增強自我保健意識。形成有益于身心健康的生活習慣和行為方式,以改變不良的生活習慣。社區婦幼健康教育活動的施行是我國重視人們身心健康,服務人們群眾的表現,同時標志著我國的健康教育事業進入一個新的階段。開展社區婦幼健康教育是婦幼衛生事業發展的必然趨勢,也是實現醫學服務到家的需要。同時,這也有利于醫務工作者改善知識結構,樹立社會服務意識,實現經濟與社會的雙重效益。
2開展社區婦幼健康教育的有效方式
由于婦女兒童是社區中比較脆弱的群體,因此成為社區服務的重要群體。開展社區婦幼健康教育不能流于形式,而是應建立長期的、固定的教育計劃。充分利用技術、醫務人員等資源,深入各社區中開展豐富多彩、通俗易懂、內容豐富的健康教育活動。
2.1發放健康宣傳資料發放健康宣傳資料是開展婦幼健康教育最便捷的方式。宣傳資料的內容應根據健康教育的內容要點進行編寫。在編寫宣傳資料前可先進行社區健康問題調查,并結合相關的文獻資料,總結婦女、兒童在日常生活中常見的健康問題,如慢性疾病的發現與預防、季節性疾病的預防、流行病的預防等,并通過通俗易懂的方式印發在宣傳資料上。另外,宣傳內容還包括對不良的生活習慣、有害身體健康的行為等進行糾正。資料的發放可在患者來院就診時由咨詢臺進行發放,也可由社區衛生服務機構的工作人員在開展大型活動宣傳、對社區居民進行義診和開展健康知識講座時進行發放。除此之外,還可充分利用學校、文化活動中心以及老年活動區等地進行發放。
2.2通過宣傳欄進行宣傳充分利用社區的公共宣傳欄進行健康教育宣傳活動。并安排專人專門管理宣傳欄,定期出版實用性、科學性、知識性強的內容,通過生動活潑的語言、靈活多樣的排版方式、豐富新穎的宣傳內容等充分吸引社區群眾的眼球。
2.3通過媒體進行宣傳媒體因其具有覆蓋面廣、影響力大、受眾廣等獨特優勢,成為開展社區健康教育的有效途徑。醫務工作者可通過電視、電子滾動屏、廣播、報刊、雜志等進行健康教育的宣傳工作。
2.4通過知識講座進行宣傳醫務工作者可定期或不定期舉辦健康教育知識講座。邀請具有豐富臨床經驗的專家深入各個社區進行健康教育知識講座。講座的內容可圍繞婦幼關注的問題進行,如0-6歲兒童健康管理、兒童預防接種、疾病預防、婦幼保健等。開設健康講座,能有效帶動社區群眾關注健康保健問題,樹立健康的生活理念,并養成良好的衛生習慣,提高預防疾病的能力,使社區群眾真正感受到健康教育帶來的益處。
2.5通過應急演練提高群眾處理突發健康問題的能力實踐是檢驗理論的最佳方式。以上所有的宣傳方式都是為了提高社區婦幼群體的保健意識,并提高在日常生活中處理突發健康事件的能力。應急演練則是檢驗人們應急能力的最佳方式。如針對易燃易爆物品或化學物品等的特點,舉行現場緊急撤離、搶險、救援、搶救等演練活動。針對兒童的年齡特點,進行日常安全防護演練;針對傳染病的傳播特點,進行突發疾病的應急演練。通過應急演練提升婦幼群體處理突發疫情和突發安全事故的能力。
3婦幼健康教育的主要內容
在進行健康宣傳時,除了進行與其他健康教育活動一樣的宣傳內容之外,還應考慮婦女兒童身份的特殊性進行有針對性的健康教育內容。
3.1婚前婚后的健康教育組織社區未婚或已婚的男女集中進行婚前生理知識培訓,培訓講授國家優生優育相關政策和知識,為年輕女性進行各時期的生理特點講解,包括月經周期表現、避孕方法、妊娠早期癥狀和注意事項、最佳受孕時間等。另外,為社區夫妻進行定期的身體健康檢查,以便及時發現和治療疾病。另外,可為社區夫妻制定生育計劃,協助其做好優生優育的計劃。設置家庭電話,以便出現突發健康問題隨時取得聯系。
3.2孕前的健康教育定期組織社區夫妻參加有關孕早期、中期、晚期,妊娠期間生理、心理特點等的專題講座活動。指導孕婦進行飲食營養搭配、心理調節、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期婦女定期行產前檢查,并提前給予其分娩過程中心理和生理方面的健康教育,以讓孕婦提前做好心理準備,緩解緊張心理。另外,建立高危孕婦檔案,安排專人跟蹤提供相關的健康教育咨詢工作。開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導,特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
3.3孕中期的健康教育指導孕16-20周、21-24周進行檢查,評估孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況。
3.4孕晚期的健康教育開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。
3.5產后的健康教育孕婦分娩后,對產婦進行產褥期健康指導如:性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月和新生兒護理健康指導。
3.6“0-6歲”兒童的健康教育指導社區0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》。有針對性地對家長進行健康教育指導,如:進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、預防接種、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。
4小結
社區婦幼健康教育作為社區衛生服務的重要組成部分,醫務工作者應予以足夠的重視,努力搞好社區婦幼健康教育工作。各級政府及社區領導也應給予重視和支持。合理調節社區的衛生服務費用,并加大補充機制等,讓社區婦幼健康教育工作落到實處,真正發揮其教育功效。
篇7
一、加強領導,成立機構,制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛生服務項目實施方案》,結合實際我鎮成立了陽平鎮基本公共衛生服務項目領導小組,制定了《陽平鎮基本公共衛生服務項目實施方案》,對基本公共衛生服務項目,定標定責到人,明確責任,各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。
二、健全制度,嚴格培訓,規范行為。
院統一制定并印制了《基本公共衛生服務工作手冊》200本,發放到每位職工和鄉醫手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻,組織有關人員認真學習。為了規范國家基本公共衛生服務項目管理,6月25日我院特邀市局專業人員組織全院職工及各衛生所鄉醫,就《國家基本公共衛生服務規范》的內容進行了專題培訓,通過培訓,使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目布置和進度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中,居民健康建檔是基礎,我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點,在自愿的基礎上,通過組織下鄉入村體檢等形式,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止目前已經為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮一、二中學生全鎮幼兒園托幼人員安排進行體檢。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、慢性病防治及轄區重點健康問題等內容,各項目責任人都能通過進村、上街宣傳,為轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前,在主要街道設置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開展下鄉健康教育視頻播放宣傳 次,開展公眾健康咨詢活動6次,舉辦健康知識講座12次,發放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作,我們再一次確定了疫苗接種點,各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理,保證疫苗質量。6月份對預防接種的人員(具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格),進行了預防接種專業培訓。
(1)、冷鏈運轉工作 順利完成了10次冷鏈運轉工作,應接種兒童14450人,實種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎免疫接種兒童10232人,實種兒童9574人接種率94%。卡介苗應種475人,實種 471人,接種率99%;新生兒hbv應種乙肝疫苗應種 1813人、實種 1755人,接種率97%,及時接種率100%;脊灰糖丸應種 2199人、實種2107人,接種率96%;三聯疫苗應種2195人、實種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應種880人,實種841人,接種率 96% ,a群流腦疫苗應種1739人,實種 1428人,接種率82%;乙腦疫苗應種931人,實種883人,接種率95%。 加強免疫應種4218人,實種 3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應種547人,實種503人,接種率92%;三聯疫苗應種804人,實種736人,接種率91%;二聯疫苗實種199人,實種159人,接種率80%;麻腮風疫苗應種724人,實種683人,接種率94%;a+c群流腦應種832人,實種711人,接種率85%;乙腦疫苗應種837人,實種752人,接種率90 %。 甲肝疫苗應種278人,實種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊 資料管理 XX年,我鎮繼續強化村級卡、證、冊管理工作,充分利用每月冷鏈運轉后,對村級計劃免疫工作進行考核,全年共對轄區32個村級接種點聯合監督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準確性。至今,共建卡 475 人、建證475人、建冊 475人,錄入微機 475 人。
(3)、 麻疹查漏補種及強化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮的流行,我鎮在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮區5個接種點的人員對鎮區和周邊3個行政村的所有兒童進行拉網式排查,共排查陽平鎮區和周邊3個行政村,7個年齡組(時間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機構目標兒童)(其中XX年10月16日以前出生為 664人,XX年10月17日至XX以后出生的為79人),在冊兒童本地漏種兒童 22人,流動兒童215人;摸底新發現本地兒童22人,流動兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計 337針次。
為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾,根據《XX-2012年全國消除麻疹行動計劃》和《XX年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》的要求,陽平鎮在鎮政府、衛生院的統一領導下,于XX年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。全鎮8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童)應種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外,全鎮實際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實現了上級要求的95%的目標 。
(4)甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種
為應對常見傳染病流行,維持醫療衛生服務系統,公共服務系統的正常運轉,我鎮為在校學生進行甲型h1n1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個村級養殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽平轄區6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補種工作。乙肝疫苗應接種6636針次,實際接種5604針次,接種率84%; 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份, 3歲以上兒童及成人3180人份,
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合市防疫站結防科對 結核病人進行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報告 例,丙類傳染病例報告 例,及時報告傳染病人 例,轉診結核病人 例,管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院婦幼醫生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛生服務規范培訓。通過培訓,使每個參加培訓的人員明確了目的,掌握了《規范》標準。 截止目前,0-36個月兒童建冊344冊,XX年出生344人,訪視344人。
6、孕產婦保健
按照靈寶《基本公共衛生服務項目實施方案》規定,每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止11月,各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理,孕產婦建檔479人,早孕建冊411人,早孕建卡率85.5%,產前健康管理率100%,產后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊3912人,建立檔案2531人,對建立檔案老年人全部進行健康服務管理,管理服務率達65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止11月份,各項目責任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止目前,共為轄區69人精神病患者建立檔案。
四、加強督導、相互交流,共同提高
基本公共衛生服務工作開展以來,院領導對此項工作十分重視,多次對項目工作進行了督導。
7月1日,啟動基本公共衛生服務下鄉調查體檢活動。院領導親自帶領體檢工作隊20余人進駐桑園開展調查體檢工作。
8月4日,召開下鄉調查體檢工作協調會,對體檢項目組合進行了重新調整:八項重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時,對人員安排、物品器械管理做了嚴格要求。
9月份,院班子成員就九項基本公共衛生服務項目工作的開展情況進行了全面檢查,及時發現了項目工作中存在的問題,并給予及時的糾正,促進了項目工作的健康運行。
11月份,院成立了基本公共衛生服務督導小組, 對我鎮公共衛生服務項目工作進行了全面督查,督導人員對開展公共衛生服務項目以來所做的工作給予了肯定,同時,也發現了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實事辦實,把檔案要建成活檔,更好的服務于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題:
我鎮公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道,但從目前情況來看,仍存在一些問題和薄弱環節,主要表現在:
1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成,但仍然沒有充分發揮相應的功能作用,各項工作鎮村聯系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。各責任人雖然積極地開展了公共衛生工作,但也發現個別同志認識不夠,工作流于形式,沒有結合自身實際制定出有效的實施方案,對村衛生所的指導力度不夠,部分責任人的管理指導人員業務水平不高,很難起到有效的指導和督導作用。
3.健康檔案資料填寫不規范.個別健康檔案資料填寫不夠規范,健康檔案內容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動上門意識。主要表現在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內容不完整,記錄不真實等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了,但是,登記不詳細,管理不到位;三是健康教育講座的次數不夠,版面沒有及時更換,健康教育內容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛生服務人員服務意識不夠,服務技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關知識培訓,鄉村醫生、護士原來大都從事醫療臨床、護理,對慢性病等一些行為干預、健康行為指導等方面知識欠缺,急需加強培訓指導。
---下一步工作安排:
1、健全工作機制,強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導,完善考核制度。根據工作要求各責任人要做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作,提高檔案資料的質量.鎮防報站要對衛生所的全年工作進行績效考核;,考核結果要與經費補助掛鉤。
篇8
一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求,改變&方^案范%文庫-整理^&營銷觀念和服務模式。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此,改變&方^案范%文庫-整理^&服務模式,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,改變&方^案范%文庫-整理^&營銷策略,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構想,扎實推進學科、專業建設,為醫院新一輪的發展奠定良好的基礎。
8、“一、三、五、七”構想的主要內容是:在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在市區所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內科——七分天下。
9、幾個特色專業,如兒童保健、哮喘及ICU等應充分挖掘潛力,發揮專科優勢,為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。要積極創造條件開展乳腺外科業務。
10、配合學科建設,相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設備的利用率。
五、繼續發揚勇于改革、探索、創新的辦院作風,力爭經濟增長保持穩定的勢頭,使“改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。
11、更繼續發揚勇于改革、創新的辦院作風,爭取在擴大外延服務,盤活衛生資源、改變&方^案范%文庫-整理^&經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長30%,至少收入總額不少于5200萬元。
篇9
一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十六大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求,改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此,改變服務模式,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,改變營銷策略,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構想,扎實推進學科、專業建設,為醫院新一輪的發展奠定良好的基礎。
8、“一、三、五、七”構想的主要內容是:在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在*市區所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內科——七分天下。
9、幾個特色專業,如兒童保健、哮喘及icu等應充分挖掘潛力,發揮專科優勢,為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。要積極創造條件開展乳腺外科業務。
10、配合學科建設,相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設備的利用率。
五、繼續發揚勇于改革、探索、創新的辦院作風,力爭經濟增長保持穩定的勢頭,使“改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。
11、更繼續發揚勇于改革、創新的辦院作風,爭取在擴大外延服務,盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長*%,至少收入總額不少于*萬元。
篇10
1以法律為依據開展婚前保健服務
我國《母嬰保健法》第十二條明確規定:“男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。” 《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第十六條明確規定了民政部門在辦理結婚登記時的查驗責任: “在實行婚前醫學檢查的地區,婚姻登記機關在辦理結婚登記時,應當查驗婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明”;此外,國務院頒布的《中國兒童發展綱要》提出,到2010年,我國的婚前醫學檢查率在城市要達到80%,在農村要達到60%。這是我國政府參照世界兒童問題首腦會議提出的全球目標和《兒童權利公約》提出的,是對國際社會的莊嚴承諾。《婚姻法》規定,“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”禁止結婚,新《婚姻登記條例》對此項也有相應規定,并明確“患有醫學上認為不應當結婚的疾病的, 婚姻登記機關不予登記”。這些都從另一個角度強調婚前醫學檢查的必要性,沒有婚前檢查就難以確定是否患有不應當結婚的疾病。按照《執業醫師法》、《母嬰保健法》有關規定,“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”應當由具備執業資格的醫療保健機構確認。為了實施這些全國性法律、法規,各地還結合各自的實際情況,啟動了相應的地方立法程序,或者由地方政府頒布行政性法規、規章。因此,開展婚前醫學檢查在我國是有明確的法律依據,新的《婚姻登記條例》只是對民政部門婚姻登記程序的一種制度規定,并不象一些媒體上炒作的那樣“婚檢已被永遠取消”。
2婚前醫學檢查對提高出生人口素質的重要性
2005年9月12日,在北京召開的“第二屆發展中國家出生缺陷與殘疾國際大會”指出,全世界每年大約有500萬名出生缺陷兒誕生,其中85%在發展中國家。我國每年約有80~120萬名出生缺陷兒出生,占全部出生人口的4%~6%,是世界上出生缺陷的高發國家之一。造成我國出生缺陷高發的原因很多,嚴重缺碘、職業危害、近親結婚、遺傳性疾病等都可能引發畸形兒的出生。目前,出生缺陷已不僅是一個嚴重的公共衛生問題,而且已成為影響經濟發展和人們正常生活的社會問題。為防止出生缺陷的發生,我國推行的三級預防措施分別是婚前保健、孕產期保健、嬰兒保健和早期干預。而婚前醫學檢查就是婚前保健的主要內容。因此,婚檢不單純是個人和家庭的行為,更是關系到全民族人口素質的一件大事。通過婚檢,婦幼保健部門也能清晰掌握青年婦女的婚姻情況,從而為開展孕期保健、圍產期保健和兒童保健打下基礎。
3我市婚前保健工作的做法
我市自1999年6月在全市全面開展婚前保健服務工作,到2003年9月,婚檢率達97.62%。2003年10月,婚檢工作處于基本停止階段。自2004年1月,作為我市婚前保健的法定單位,我們重新調整了婚前保健服務格局,強化以人為本的服務模式,變過去強調婚前醫學檢查為主的保健服務為婚前醫學檢查、婚前衛生咨詢、婚前衛生指導并重的三位一體服務,實施婚前體檢與婚姻登記一站式服務,由專科醫生深入婚姻登記服務的每一個環節,在民政部門的密切配合下,以貫徹實施《母嬰保健法》、《婚姻法》為主線,廣泛開展婚前保健宣傳,動員準備結婚的男女雙方為了個人和家庭的幸福、為了下一代的健康自覺履行責任和義務,依法接受婚前保健服務;同時,我們進一步改善服務態度,提高服務質量,強化服務意識,以人性化服務貫穿于婚檢服務的各個環節,由專人全程陪同完成婚檢的各個項目。通過幾年來的努力,我市婚檢率有了較大的提高,目前婚檢率一直穩定在50%以上(表1)。
4對婚前保健服務的新認識
4.1統一認識,強化正確的輿論導向
深入學習、宣傳、貫徹、實施婚姻登記、婚前保健服務相關法律法規,依法規范開展婚前保健服務,堅持正確的輿論導向,將這一利國利民的好事辦好。法律效用是社會性的而非部門性的,各部門、各系統要理清關系,統一認識,增強協調,從全局出發,從對人類社會發展負責的角度,全面系統地貫徹執行國家的法律法規,為中華民族的強盛而承擔各自的責任和義務,依法實施婚前保健服務。
4.2加強部門協調是關鍵
盡管近來有些地方陸續實行了政府買單的免費婚檢政策,但效果并不理想,從目前全社會婚前體檢率極低的情況來看,民政、衛生部門之間工作的不協調是影響婚前保健工作的關鍵。本市由于加強了衛生、民政部門工作的協調,能使目前全市婚檢率達50%是難能可貴的。因此,從中央到地方,加強衛生民政部門的協作,站在提高我國出生人口質量,增強中華民族素質的高度,融會貫通地執行我國關于結婚登記和婚前保健相關法律法規極為重要。4.3進一步強化公民的健康保健意識
由于我國還處在社會主義初級階段,受經濟發展、文化水平、思想觀念、社會環境等因素的影響,公民的健康保健意識與發達國家還有一定差距,完全自覺自愿地接受婚檢尚為時過早。因此,要加強健康教育,增強公民自我保健意識,強化公民個人、家庭和社會責任感,同時要繼續把出示《婚前醫學檢查證明》作為婚姻登記的有效證件之一,實施法律法規約束下的自愿婚檢。
4.4強化政府職能,努力提供優質的婚前保健服務