導語：如何才能寫好一篇護理工作中的溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：護理語言；溝通技巧；臨床護理工作

        語言溝通技巧在處理人際關系中非常重要。當你的語言非常得體，能夠使對方獲得心理滿足時，對方就會更加信任你。反之，則會引起對方的不快，甚至會使對方對你產生誤解。這一點在護理工作中表現得尤為突出。當護士用恰當的語言與患者交流時，護士與患者之間的心理距離就會逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護患關系的發展，更有利于患者病情的康復。但是護士若以不恰當的語言與患者進行交流，患者就會極度反感，甚至故意用各種行為刁難護士。所以我們說，護理語言是護理工作者與患者進行溝通的最基本、最重要的工具。下面，筆者簡單談一談護理工作中的語言溝通技巧。

        一、護理語言在護理工作中的作用

        和藹親切的護理語言是建立良好護患關系的基礎，而良好的護患關系又是護士做好護理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護士使用的溝通方式恰當，她的護理工作就成功了一半。所以在護理患者的過程中，護士應該處處為患者著想，用誠懇的態度給患者以解釋和安慰。

        二、使用護理語言的注意事項

        1.要對患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護士和患者進行交流的起點。護士使用得體的稱呼語不僅會給患者留下一個好印象，也會為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎。護士對患者使用稱呼語的原則有以下三點：①根據患者的身份、職業、年齡等具體情況選取恰當的稱呼語。②不可以用床號取代對患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時，應使用適當的敬稱以示尊重。

        2.對待患者要有真情實感。多數人在患病后，其各種心理活動、情緒舉止都會變得十分消極，而消極的情緒又會影響患者的康復，所以護士在與患者交流時，應該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者；以沉著、鎮靜的心情來安慰患者；以不是親人勝似親人的情感來同情患者。

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【關鍵詞】溝通技巧;老年患者;護理;應用

隨著社會和經濟的發展,人們生活水平不斷提高,人類平均壽命普遍延長,人口老化日益明顯,給社會和家庭都帶來了很大的壓力和負擔。老年病人由于各種生理功能衰退、器官結構產生變化,并常伴有各種慢性疾病與心理問題,增加了與老年病人溝通的難度。尤其是護士,接觸患者最多,也最早。其一言一行都深深被患者關注。患者可以從護士說話的內容、表情等方面產生喜悅或厭惡、滿意或恐懼等不同的體驗,護士親切誠懇的語言可以為治療創造先決條件,而簡單不慎的語言刺激,比其它感官刺激更為強烈。現代護理學將心理護理列為護理工作的重點,要求護士不但要幫助患者恢復身體健康,更要努力維護人們的心理完整。因此,在老年患者護理工作中,語言表達的技巧尤為重要。

1 重視護患溝通的作用

在臨床護理工作中,護士是第一個接觸病人的,而且與病人的接觸最多。通過護患初次交流,護士可獲得病人有關的生理、心理、社會等方面的第一手資料,然后對這些資料進行整理評估,分析病人的心理狀態,調節病人的情志活動,制定有效的護理措施,從而使病人能積極配合治療和護理工作,促進疾病早日康復。迎接新病人時,護士應站立迎接,面帶微笑,禮貌地說聲:“您好!”,并作自我介紹,同時宣教住院須知、醫院環境、規章制度等,宣教時應真誠、熱情、大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任、相互合作的護患關系。各項治療、操作前后都要向患者解釋并介紹相關知識,講解治療操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項,根據患者所患疾病、所用藥物、文化程度和精神狀態進行有關知識宣教,使病人有住院安全感和依賴感。

2溝通技巧

2.1建立良好的第一印象是溝通的關鍵老年人希望受人尊重、愛戴,因此,護士應從言談舉止各個方面注意尊重老年病人,維護他們的人格和自尊,建立對護士的信任。如護士應該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導、勸慰,使患者對護士產生高度信任感,使其覺得應該把內心的苦衷真誠的傾訴出來,從態度上要始終保持精神飽滿、主動熱情、細心認真,要學習善于調節自己的心境,保持平衡的心理狀態,使患者對護士信任感增加,提高行為護理的質量。同時,護士應以莊重典雅為美,面部略施淡妝,足穿軟底平跟鞋,身穿潔白、干凈、得體的服裝,優美的站姿,端莊的坐姿,優雅輕盈的步態及護理操作時動作協調 、優美、準確,給患者留下純潔、文靜、可信賴的第一印象。

2.2 溝通的語言 語言的表達是傳遞信息的第1步。專業的護理人員在于能使老人清楚地接收到信息。口頭表達與交流對外向的老人而言,是抒感和促進彼此信息交流的良好途徑,而書面材料溝通適合內向的老人。馬克思曾說過:“一種美好的心情,比十副良藥更能解除生理上的疲憊的痛楚。”因此語言是人與人之間交流最好的工具。護士應把良好的愿望、誠懇的關心和美好的心靈通過語言表達出來,使患者感到安全與鼓勵,從而充分調動其內在的積極因素,達到藥物起不到的作用。在與老年患者交往時,多用鼓勵性、啟迪性語言,切忌用傷害性語言,多用文明與禮貌用語。

2.3 全身貫地注傾聽 老年患者大多因家屬工作繁忙而缺少陪伴和關愛,會產生悲觀情緒,心中苦悶,渴望有人聽其述說,所以護士要通過耐心細致的傾聽,更為全面真實的了解患者生理心理情況,制定富有個性化和人性化的護理計劃。理解患者的心理,認真傾聽患者發自內心的語言,是護士給予患者及其家屬與疾病作斗爭的原動力[1]。此外,注意非語言流的使用,如與病人保持合適的距離和舒適的姿勢、保持目光交流、點頭或微笑等。

2.4創造良好的溝通環境,選擇合適的溝通時間

良好的環境和適當的時間都是護士與患者溝通的重要因素,護士要掌握患者的心理狀態與時間節律的關系,選擇最佳時機與患者溝通,必將起到事半功倍的效果。如有的老年患者喜歡在談笑中進行溝通,有的老年患者人喜歡安靜的環境與人交談,還有的老年患者不愿在別人面前談論自己的疾病,對于這些老年患者護士在工作中應隨機應變,不一定非要專門拿出一定時間與患者交談。在整個護理治療過程中,隨時隨地了解患者的思想變化和對疾病的態度,在適當的環境時間,有針對性的進行溝通。此外,護士應注意建立一個有利于老年患者早日康復的安全、和諧的護理環境,工作中要注意“四輕”,注意環境清潔,定時通風、空氣消毒,給病人創造一個安靜整潔的修養環境,使患者在接受治療與護理的過程中保持良好的心態,最大限度地配合治療與護理。

2.5同情和體貼在與老年患者交往中,讓老年患者感到你對他的同情和體貼很重要,可借助語言和非語言形式來表達[2]。由于患者及其家屬的心理總是不穩定的,所以醫護人員的語言十分重要。護士的問候性語言能使患者安心,還利于與他建立相互信賴關系[3]。一般來說,用一些關心體貼的語言效果更好,但不論是哪種形式,都切忌做作,要樸實自然真誠地表達自己的關心和同情,使老年病人真正感受到護士的同情和體貼,從而樹立戰勝疾病的信心。

3體會

建立良好的護患關系,溝通是關鍵。 護患間良好的關系及交流是良好的護理效果的基礎[4]。在老年患者護理工作中,我們要加強業務學習,不斷提高自己的文化素質和道德修養,掌握和靈活運用各種溝通技巧,與老年病人建立起相互尊重、理解、平等、合作的護患關系,從而保證各項護理工作的順利進行和護理質量的提高,促進老年病人早日康復。

參考文獻

[1] 山本敦子.看護實踐の科學.2001,6(20):23.

[2] 董慰慈.護理學基礎.南京:東南大學出版社,2000:18～19.

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隨著現代醫學的發展，傳統醫學模式向生物―心理―社會現代醫學模式的轉變。護理事業在不斷向前發展，救死扶傷實行社會主義的人道主義，是醫務人員的根本任務和職業特征，也是醫務人員實現全心全意為人民健康服務的途徑和手段。1953年國際護士會議采納的《護士倫理學國際法》中規定：“服務是護士的首要職能，也是護士職業存在的理由”。1949年世界醫學會采納的《日內瓦協議法》宣布“我莊嚴的宣誓，把我的一生獻給為人道主義服務，”由此可見，古今中外都把服務視為醫業的根本屬性。當今社會為了更好的滿足患者的治療護理需求，各級醫院都在積極推行優質護理服務，即：要求護士必須24小時全面的對病人負責，除認真執行醫囑外還要深入到病人床邊，了解、觀察、分析病人的心理需求，解決病人生活和疾病變化的各種問題，這就要求護士必須具備良好的職業形象和服務禮儀、溝通技巧。

1　形象禮儀服務：

1.1　外在職業形象：外在的職業形象是與病人交往的基礎，建立良好的人際關系，首次印象非常重要。一個形象美貌、有品位、有風度、言談舉止得體，禮貌禮節到位，懂得人情世故，文質彬彬，高雅友善，積極向上的護士走到病人面前，給病人的第一印象是美的享受，護士優美的職業形象是行為美的重要標志，同時也是一個人內在氣質道德情操精神世界的體現，也是修養內涵內心美的自然流露，會給病人心理上產生愉快的感覺，增加信心感。遇事不慌從容不迫，工作狀態步履輕盈，操作熟練，給病人以認真負責“腹有詩書氣自華”，精神飽滿有活力有信心的感覺。護士濃妝衣著不整不潔則會給病人一種輕浮缺乏信任等不良印象，特別在病人病情危重時，穩重鎮定的情緒對患者和家屬更是十分重要，在病人面前不能流露出無法救治的言行，避免病人失去無法治療的信心，外在的職業形象，舉止禮儀是一種不說話的“語言”，很大程度上反映一個人的素質受教育程度以及能夠被人信任的程度，再者儀表美也是文化修養的體現。

1.2　內在形象：內在職業形象是在實踐中所表現出來的，是指人心靈的美和精神世界的美，在優質護理服務中，護士24小時置身于病人中和她們朝夕相處，這就要求護士在內心環境中不斷地塑造自己的精神世界，培養自己的優秀品質，筆者體會到：除了高尚的醫德外，還要有一顆善良的心，溫和的性格，想病人所想，急病人所急，用慈母般的愛去溫暖每一個患者的心，用嫻熟的技術為病人解除病痛，用天使般的雙手為病人創造一個舒適的環境并得到良好的修養與護理，充分體現出優質護理的優越性，筆者認為護理技能是護士最重要的基本功，是理論知識與臨床實踐經驗的集中表現，南丁格爾指出：“人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度不同，所得的疾病與病情也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和康復所需要的最佳身心狀態，本身就是一種最精細的藝術。”筆者認為這一論述說明只有外在美和內在美是不夠的，還必須有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗以及熟練地操作技術。

2　語言溝通：在優質護理工作中，語言是護士與病人及家屬交往的基本工具，是護患溝通思想情感的重要媒介，掌握語言藝術是提高自我修養和業務水平的重要途徑，筆者認為在交談中要注意：態度謙虛誠懇，親切自然，語調平和沉穩并講究表達技巧，表達護士的心聲，病人可通過語言來評價護士的工作，根據病人的實際情況對其進行主動講解，安慰體貼病人，用恰當的語言回答病人的提問，用溫和的語言勸導病人，俗話說“一句好話三天暖，態度生硬三天寒”溫暖體貼的語言會使病人對護士增加信任感。護患溝通一定要牢固樹立“一切以病人為中心”的思想觀念，內心要有“假如我是患者”的自省思維。

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關鍵詞：預防接種；溝通技巧；心理護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0491-02

預防接種是利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進入機體，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，從而預防和控制針對傳染病的發生和流行。預防接種對象大多數為兒童和少年群體，具有工作量大、持續時間長、程序繁瑣、環環相扣的特點，隨著人們生活水平的不斷提高，確保預防接種質量，越來越受到社會各界的關注。建立良好、和諧的護患關系，不僅要求接種門診護士有精湛的護理技術，還需要注重培養護理人員的語言藝術和溝通技巧，滿足家長疼愛孩子的心理需求。了解受種者的心理狀態，適時開展心理護理對提高預防接種質量，改善護患關系至關重要。

1 預防接種中語言溝通的作用

語言藝術是樹立護士良好形象的手段，體現在預防接種全過程。護士在與受種者或監護人溝通中應盡量使對方滿意，形成一個良好的情感交流氛圍，一個親切的微笑，一句誠懇的語言，使人感到心理溫暖，感到護士對他的關心，對護士產生信任感。這樣才能使他對護士傾訴，以利于了解他的心理狀態，開展有針對性的心理護理。實現心理的滿足，投資最低，收益最大。當前，群眾對健康的需求與日俱增，投訴渠道多種多樣，網絡媒體日益發達，如果護患關系處理不當會引起社會廣泛關注，造成意想不到的影響。護患關系處理不當的原因主要是護士不注意講話的藝術性，不掌握溝通技巧，對接種對象或監護人造成了傷害，使之產生對抗情緒，這樣就影響良好護患關系的建立。

2 預防接種中語言溝通的具體形式

在護士與接種對象或監護人的語言交流中，必須了解對方的社會背景、文化程度以及社會經歷、性格等因素。不管是專業術語還是俗語都要恰到好處，否則交流無法進行甚至產生矛盾與對抗，這樣就違反了創造良好的情感交流氛圍的目標。

口語表達的關鍵是語音，語音的具體表現特征是語調、語氣、音量、音長等，再加上語速的變化。同樣一句話，由于語氣、語調、重音、節奏、語速的不同，傳遞的信息和表達的情感也不同。如果我們的服務是冰冷的，我們得到的回報多樣是冰冷的；如果我們的工作服務是溫暖的，哪怕對方是冰冷的，我們也應堅信“我們的溫暖會消融他們的冰冷，向朋友催化”。

護患關系中，體語也是很重要的，體語是靠人的身體動作、面部表情和服飾等來傳遞信息的一種無聲的語言，如點頭、搖頭、微笑、眼神等。各種體語中，眼神的接觸是最重要的，人的喜怒哀樂都會從眼神變化中反映出來，熱情誠懇的目光會使人感到和藹可親，平靜坦誠的目光使人感到穩重可靠。當護士與兒童或家長接觸時，首先進入視覺的非語言行為是護士的表情，它是人的態度的第一反應，因此護士應使用和藹可親的微笑、柔和自然的目光，這樣可以給人帶來一種友好的情感。親切的撫摸可讓孩子有被愛護、被重視的感覺，如輕輕握住小手、摸摸小臉蛋等。

姿勢和服飾也是體語的范圍，立、坐、身姿都表達人的一種心理狀態，坐的姿勢應該端正、大方、自然，這樣顯得精神飽滿，站直立穩是一種平和自然的說話狀態；適當前傾，顯示關注認真的積極態度和對患者的尊重。服飾同人的行為舉止一樣，也具有豐富的信息傳播功能，潔白的護士服、燕尾帽標明了護士的職業，發不過肩、著裝整潔反映護士的精神面貌、性情氣質、文化修養。良好的氣質使接種對象對護士有信任感。如無精打采、衣帽不整就會使人感到疑惑，甚至使人對你的工作缺乏信心，甚至不尊重你的勞動，吹毛求疵，耿耿于懷，使護士的形象大打折扣。

3 預防接種工作中語言溝通的主要方法

預防接種工作中的語言藝術是通過優化語言來提高表達效果，如果說話缺乏藝術，就不能完整地表達自己的意圖，不能把事情說清楚，更談不上讓別人樂于接受。一句話有幾樣說法，說法不同，效果當然也不同，語言藝術的主要方法有如下幾種：

3.1 培養聽的藝術：是指聽懂對方談話的含義，通過觀察說話者的面部表情、身體動作等象征符號來研究對方內心活動的藝術。好的開始是成功的一半，首先護士要全神貫注地傾聽談話，這樣有利于對內容的接受、理解，也有表示尊重的意思，以獲得好感；其次，在聽的過程中，對談話要有反應，點頭或微笑等；再次，不要隨意打斷對方的話，這樣會被看作是不禮貌的行為，一定要聽完對方的話后再講話。

3.2 注意說的技巧：俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，預防接種過程中，除預檢外，接觸最多的就是護士，對接種對象影響最深的是護士的感情和語言，護士以熱情的態度，文明禮貌的語言對待接種對象，使他們從心理上產生良性刺激，建立良好的第一印象。其次要加強基本功訓練，加強日常的語言修養，提倡禮貌用語，要入鄉隨俗，根據當地習慣，給兒童家長恰當的稱呼如：“大嫂”、“大姐”等。注意與家長的有效溝通，如了解孩子的性格特征、愛好等，便于針對性地做好的心理工作。有的性格急躁的家長看到孩子不肯合作，打罵孩子，反而給孩子造成心理壓力。護士應盡力勸說家長平靜，指導家長共同解決孩子的心理問題。有的家長對疫苗認識不足，不了解相關預防知識，對接種后可能出現的反應更是知之甚少，這就要求護士從正面的良好的方面給家長必要的解釋，同時介紹注意事項，如果出現不良反應應如何處理等，這樣交談既可滿足其心理需要，又可起到穩定情緒的作用。切忌語言生硬，在護理工作中，如工作量過大，或其他因素造成護士思想不愉快，容易產生一些不良情緒，主要表現是態度不好、語言生硬、三言兩語打發了事，這是不可取的。護理人員無論什么原因帶來的任何不愉快情緒，都不得在工作中表露出來，這是護士的職業道德所要求的。

3.3 體現說的目的：護士在同接種對象或兒童家長談話時，要想方設法滿足對方渴望獲得防病知識的需求，滿足家長疼愛孩子的心理需求，要有過硬的專業知識；要有判斷孩子成長健康狀況的輔知識。預防接種過程中說的目的性很明確，就是要讓接種對象或家長提高防病意識，按時接種疫苗，建立免疫屏障，把疫苗可控傳染病消滅在萌芽狀態，配合護士完成工作目標，避免不必要的糾紛、投訴。如對待被動物咬傷者，給他們灌輸預防狂犬病的知識非常重要，既要強調接種狂犬疫苗的重要性，還要注意不要將狂犬病致死率之高的信息直言不諱地傳遞給他們，以免產生恐懼心理甚至留下抹不去的陰影。

3.4 隱含積極的暗示效果：暗示是以某種信息影響人的心理活動的一種特殊方式，使其在不知不覺中對暗示的信息附和、接受或服從，并由此產生特定的觀念、和行動。例如在對學生開展集體疫苗接種時，孩子們普遍存在著一種條件反射，當看見穿白大褂的護士時，立刻就會產生強烈的畏懼心理，繼而產生反抗情緒。因此護士可采用多種方式的暗示，如大聲地夸獎“你們都是最棒的，要當英雄不當狗熊”;樹立榜樣：讓孩子觀看其他人的勇敢表現，一方面贊揚表現好的學生，一方面鼓勵其他孩子積極向他們學習。接種后為防止出現心因性不良反應，可以告訴他們 “這種疫苗很安全，不會影響身體”，使他們情緒穩定，疼痛減輕。與小孩子交談時，語調輕柔、溫和，可使用患兒感興趣的話題，如玩具、圖書等，可使患兒對護士產生心理上的共鳴，消除對護士的畏懼心理。

總之，語言藝術在預防接種中起著重要的作用，護士應理解、尊重、關心每一個前來接種的對象。以誠懇的態度與之交流，讓他感到你是真心實意為他服務，才能啟迪接種對象以良好的心理狀態積極配合，與人交流的過程也是一個學習的過程，可以增長知識，激發主動性，促進自己的心理不斷發展成熟，以應對各種復雜的局面，使人際關系、使我們工作、生活的環境更加和諧。

參考文獻

[1] 閻慧中，現代護理質量與質量監控[M].北京：人民軍醫出版社，1996.143

[2] 趙文香，護患糾紛的原因分析及預防.中外健康文摘，2009.6（27）.138-139

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【摘要】目的通過探討語言溝通技巧在臨床護理中的應用,進一步了解語言溝通在護理工作中的重要意義,總結臨床護理中應用語言溝通的技巧及應注意的問題,從而更好地將其融入到護理工作中,使護理工作質量不斷提高。

【關鍵詞】語言溝通;臨床護理 應用技巧

溝通是一門科學,也是一門藝術,要做到有效的溝通,需要護士掌握溝通的知識和技巧,更需要護士在護理工作實踐中自覺運用,并且不斷的總結和提高。掌握好這門技巧,在護理工作中就會得心應手,可明顯改善護患關系,減少護患糾紛,有利于病人早日康復。

1 應用語言溝通技巧的意義

良好的語言溝通技巧及專業的知識水準不僅能讓病人感到溫暖被關懷,而且對醫務人員感到信任,從而積極配合治療。

2 語言溝通技巧在臨床護理中的應用

2.1語言溝通內容

在與病人交談的過程中聲音要輕柔,語言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護患距離,讓病人感到親切不陌生。

2.2語言溝通技巧

與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進行交談,溝通要有針對性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過程中對病人的談話及時反饋給予應答,以便談話的順利進行。語言溝通技巧包括注意傾聽、換位思考、及時準確的反饋等。

2.2.1注意傾聽

在醫患溝通中,聽的過程是獲得疾病相關信息的過程,傾聽要專心,并且要有所回應。

2.2.2換位思考

在交談中要從病人的角度體會,這樣能促進感情交流,加強交談效果。

2.2.3及時準確地反饋

對于病人的交談給予點頭回應,以便病人有信心交談下去。抓住主要問題對病人所提供的信息加以分析總結。

2.3語言的藝術性。

語言的藝術性要求在與病人交談中,語言精練明確,要使用醫學護理術語并且根據不同的患者適當的加以解釋。對病情較重的患者,語言安慰、沉穩、詳細;對性格開朗的患者,要熱情、耐心;對性情抑郁的患者,語言要謹慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。

3 小結

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【摘要】護理質量是護理工作的心臟，溝通對護理質量的提高有很大影響, 兒科護理人員在護理工作中要充分運用溝通技巧, 并在工作中不斷完善, 達到護患、護陪間高度的心里相容, 增加病人對護士的信任感, 從而保證護理質量。

【關鍵詞】溝通技巧; 兒科; 護理

Discusses in the pediatric nursing to communicate the skill shallowly the application

【Abstract】 The nursing quality is nurses the work the heart, communicates to nurses the quality the enhancement to have the very tremendous influence, the pediatric nursing personnel must utilize the communication skill fully in the nursing work, and consummates unceasingly in the work, achieves protects the trouble, to protect accompanies high at heart accommodating, increases the patient to nurse's trust, thus guarantee nursing quality.

【key word】Communication skill; Department of pediatrics; Nursing

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0344-02

隨著人類社會文化、經濟的發展與進步, 人們的健康意識、觀念都發生了變化。患者及家屬的自我保護意識、維權意識、法律意識逐漸增強, 加之社會上的諸多不利因素的影響,護患關系日趨緊張, 尤其是在兒科這個高風險的科室更為突出。有效的溝通能營造良好的護患關系, 減少護患糾紛, 同時還能滿足患兒及家長的身心需要, 促進患兒早日康復。

1 預防護理的糾紛

溝通技巧在兒科護理中應用的必要性兒科做為醫院一個獨立的科室, 有著不同于其他科室的特殊性。兒童是祖國的未來, 也是家中的小皇帝, 情感表露直率而單純, 當其生病住院時, 對護理技術操作有不合作的舉動。護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求, 又要顧及多個家屬的情感需求, 要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應, 給予恰當的護理。兒科護理工作較成人護理更復雜。就兒科而言, 隨著人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉變, 患兒家長對孩于的保護意識也不斷地增強, 對護理工作的要求也越來越高,因而, 護理糾紛的發生呈上升趨勢, 為了把護理糾紛消滅在萌芽之中, 在臨床護理工作中, 我們發現許多糾紛發生的原因均與護患溝通不夠有著直接或間接的關系, 而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛是微乎其微, 為此, 如何提前預防護理糾紛的發生, 做好護患之間的溝通就顯得極為重要。

2 溝通的方式

2.1 語言式溝通：就是使用語言表達, 以微笑、或喊叫的方式發言表達, 以達到溝通的目的。兒童在6歲后能逐漸使用帶有較為完整思維的語言, 適合應用語言式溝通。

2.2 非語言式溝通

非語言式溝通又稱身體語言溝通, 指表達者應用姿態、動作、臉部表情、姿勢改變以及反應等進行相互溝通。6歲以前兒童語言能力差, 很難與其進行語言溝通,加上智力發展尚未達到能對抽象事物全盤了解, 所以和外界溝通大多用非語言式溝通。

2.3 抽象式溝通：抽象式溝通即以游戲標志、照片、欣賞能力、衣著選擇、繪畫作品等形式表達溝通。這種溝通方式適合年齡跨度大, 以年長兒更為適用。

3 溝通的技巧

3.1 開放式問答：開場白不可用閉鎖式的問答, 用開放式的問答可以獲得更多的信息, 有利于進一步溝通。如可問: 你吃藥的反應如何？ 類似的有: 是什么？如何？3.2 避免用生硬的語言

為爭取患兒合作, 避免用不要、不可以、不行等生硬的調語, 正面接觸產生的效果最好。例如發現患兒在吃蠟筆時, 應該對其解釋: 蠟筆是用來畫圖的。而且不要說: 不可以吃蠟筆等。

3.3 抽象事物正向直接接觸：指導患兒對抽象事物進行正確選擇時, 可用正向直接接觸。例如讓患兒脫掉上衣做胸部聽診, 應避免說: 您愿不愿意脫掉大衣呢？ 此種問法會使患兒覺得可以不脫上衣。而應該說: 幫您脫掉上衣, 以便聽診您的胸部, 要不要幫你脫呢？

3.4 語言的影響：對于年幼患兒, 不要認為其聽不懂大人的語言, 當其不配合護理時, 說一些生硬尤其是帶有情緒的話語、不良的議論和表情對幼兒產生的影響是難以預料的。當患兒家人在場, 對護理及溝通的過程表示不同意見或不滿時, 最好先避開患兒與其親人的溝通, 再與患兒溝通, 以免其無所適從。

4 在治療性游戲中溝通的技巧

①鼓勵患兒親人加入游戲, 在游戲中與患兒、護理人員三方共同接觸。同時評估玩具的安全性, 并依據病情和環境確定活動量。② 運用患兒發展的理論而并不是健康兒童的理論來判斷、解釋和分析其行為。③ 鼓勵患兒正確表達害怕、焦慮、一般感覺和各種問題。

并允許患兒因壓力而引起的不成熟行為。④在游戲中可注意觀察患兒下列行為: 開始與他人的接觸方式; 了解與同齡兒童問的社交情形; 觀察其活動力、注意力是否集中, 對挫折的忍受力及語言表達能力; 了解患兒對抽象名詞的認識程度。

5 討論

隨著現代醫學科學的發展, 護理模式已由以疾病為中心、以患者為中心向整體護理轉變, 與患兒進行良好的溝通是現代醫學模式中兒科整體護理模式的一個重要環節, 是廣大兒科護理工作者關注和探索的重要課題之一［1］。

作為患有疾病的兒童, 除了得到常規的診療保障外, 在診療過程中, 兒科護士應給予其社會、心理上悉心照顧, 避免暴力性強制護理, 以達到既能使患兒協調合作診療, 又能維護其身心健康發展的目的。因此, 要完成這種生物2生理2社會醫學模式的醫療護理, 與患兒進行良好的溝通就顯得極其重要。值得提出引起廣大兒科護理工作者注意的是, 游戲在溝通中具有重要意義。游戲可以達到以下目的: 協助患兒認識自己與溝通者的感覺; 使患兒獲得溝通的新知覺; 讓患兒將注意力轉移到游戲, 以減輕溝通者因護理操作帶給其的焦慮感; 能協助護理者順利告知患兒住院中各項具有傷害性的治療過程; 透過游戲可利于護理者對患兒性格進行評估, 采用適宜的溝通手段。因此, 游戲作為一種溝通手段應得到高度重視。

語言溝通始終貫穿整個護理工作中, 護士要善于引導患者說話, 關鍵是看護士對患兒是否有同情心。同時護士應通過敏銳的觀察力, 根據患兒好動、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉移的特點, 在穩重大方的同時與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心, 成為他們的好朋友, 要多采用鼓勵性的語言, 不要訓斥患兒, 要保護他們的自尊心。在護理操作前還可運用激將法、對比法, 給他們講一些同病相憐的小動物的故事, 用虛構動物的勇敢, 換取他們的勇敢, 從而達到溝通的目的［2］。

總之, 護理質量是護理工作的心臟，溝通對護理質量的提高有很大影響, 兒科護理人員在護理工作中要充分運用溝通技巧, 并在工作中不斷完善, 達到護患、護陪間高度的心里相容, 增加病人對護士的信任感, 從而保證護理質量。

參考文獻

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關鍵詞 溝通技巧 手術室 整體護理/應用

隨著臨床醫學模式的轉變，以病人為中心，對手術病人實施整體護理已成為手術室工作的重點。在術前訪視、術中護理及術后隨訪中靈活運用溝通技巧，使患者及家屬能坦然面對手術，達到主動配合，順利完成手術，康復出院的目的。

資料與方法

一般資料：2006年8月～2006年9月我院非全麻擇期手術病人50例，其中男26例(52.0%)；女24例(48.0%)。年齡25～76歲，平均53.76±13.63歲，其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、婦產科10例。

手術前一天巡回護士到病房查閱病歷，了解病人既往史、手術史、過敏史，查看各種化驗單及檢查報告單，全面了解病情。與病房責任護士共同看望病人，觀察病人身體狀況、體型、心理狀態、肢體運動情況及血管情況。

向病人介紹自己，取得病人信任。向病人介紹手術室環境、條件、設施，大致手術過程，麻醉方法、、術前注意事項，本院行此手術成功的病例，以減輕病人的心理壓力，增強戰勝疾病的信心。

了解病人感受，鼓勵病人提問。病人的點滴信息可幫助護士與其進行有效溝通，收集資料并制定護理計劃。

減輕病人精神壓力，對于多數病人來講，手術本身就是焦慮和恐懼的原因。護士應選擇性使用各種溝通技巧，通過語言或非語言的方式，疏導病人及家屬的緊張情緒，減輕心理負擔。比如，在交談中使用口語化的語言，傾聽時面向病人全神貫注，注意觀察病人的非語言行為，以了解其真實想法。反饋時注意讓病人和家屬感到安慰和有希望，能夠通過護士的語言感到心靈的慰藉，緩解和松弛緊張心理，以使病人身心處于最佳狀態[1]。

由于進行了術前訪視，有了手術前的交流和溝通，病人進入手術室后看到的是親切熟悉的面孔，這對病人是一種心理上安慰，有利于減輕其焦慮恐懼情緒。病人在接受麻醉前會感到緊張，這時各種聲音應保持在最低水平。巡回護士向病人解釋所有的操作步驟，以使病人放心。對于局麻的病人可放輕柔的背景音樂，以使病人放松。在病人焦慮的瞬間，給予適當的觸摸。例如：觸摸病人的胳膊，可減輕病人焦慮情緒[2]。手術室溫度應保持在22～24℃，濕度應保持在60%～70%，手術進行中護士應始終陪伴在身邊，告之手術進程，并給予安慰鼓勵。

手術結束時，應遮蓋好病人身體，護送病人離開手術室，充分尊重病人。

結 果

經術前訪視的病人，術中心態平和，情況穩定的48例(98%)；情緒緊張不安2例(2%)。術中配合滿意48例(98%)。

經術前訪視，進行心理疏導及術中精心護理的病人，在術后隨訪觀察中發現精神狀態良好、體溫正常、傷口愈合快。99.5%的病人及家屬對手術室術前訪視工作滿意，98%的病人及家屬對手術室整體護理工作予以肯定。

討 論

隨著人類社會的不斷進步，人們文化生活水平的不斷提高，人們對醫療服務質量的要求及健康觀念也發生了巨大提高了。我們發現，在臨床工作中，許多糾紛的發生與護患溝通障礙有直接或間接的關系，因此良好的護患溝通就成為護理工作中至關重要的內容。護理工作有一大部分是通過與病人溝通來實現的，作為護士應充分認識到溝通的重要性，并將溝通落實到工作的一言一行中。

護患間良好的關系及交流是良好的護理效果的基礎。因此，護士應該有一顆博愛之心，通過真正地、表里如一地與患者相處，誠實地向其表達自己的思想和感受，發自內心地幫助患者。患者只有體驗到了溝通者的真誠，才會向其表露和傾訴自己的心里問題，才能達到護患關系和諧穩定地進行。

在手術室整體護理中良好的溝通技巧與專業技能同樣重要。利用良好的溝通技巧與病人交流是獲得信息的最佳途徑，全面信息收集依賴于有目的的術前訪視。因此，靈活運用溝通技巧至關重要。

在手術室整體護理中靈活運用溝通技巧可減輕病人的焦慮恐懼心理。手術刺激可使11%～80%的病人在術前產生不同程度的焦慮。手術前高度焦慮不僅給病人帶來心理痛苦，而且會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利實施，增加手術并發癥的發生。及時正確的心理疏導，不僅能調整病人的身心狀態，減輕心理壓力，對促進術后傷口愈合，康復也有很大作用[3]。

良好的溝通技巧對手術室護士是非常重要的。手術前的病人由于對手術過程不了解，擔心手術時的疼痛問題，擔心手術能否成功，擔心術后并發癥的問題，加上對手術室環境的恐懼，對手術人員的恐懼，使他們極易產生焦慮抑郁情緒。這就要求手術室護士在術前訪視中針對病人的心理問題給予疏導，取得病人信任，讓病人吐露心聲，收集到真實的第一手資料，制定護理計劃，提高護理質量和服務水平。

術前訪視中充分利用溝通技巧可縮短護患距離。在對患者身心了解和心理護理的過程中縮短了護患間的距離，減少了因手術給患者精神、心理帶來的創傷，滿足了患者的心理需求，獲得了患者的信賴與合作。本組50例，通過術前訪視與病人溝通48例(98%)能配合手術，使醫療護理工作得以順利進行。

隨著人類社會的不斷進步，手術室護理工作已從局部的被動護理轉向主動的整體護理。溝通技巧應用是否得當，直接影響手術室整體護理工作質量，甚至影響手術安全。因此，與病人及家屬進行良好的溝通有助于減輕病人的焦慮和恐懼心理，進一步有利于病人恢復。與此同時可促進手術室整體護理工作的開展。

參考文獻

1 苗金紅，楊紅玉.全麻下斜視矯正患兒的術前訪視技巧.中華護理雜志，2007，42(2)：171-172.

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[關鍵詞] 溝通技巧；護患糾紛；護患關系

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）11（a）-092－02

隨著我國醫療體制改革及人們健康觀念轉變、法律意識的提高，越來越多的人意識到在就醫過程中維護自身的權益，從而對醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間進行交流的一種治療性護理計劃技術，是實施健康教育并取得成效必不可少的方法[1]。護患糾紛是指由于護士原因或護理工作因素和患者及其家屬發生的糾紛[2]。在臨床護理工作中，許多糾紛的發生都是直接或間接由于護患溝通不當而引起的[3]。據資料統計，臨床發生的醫療糾紛80%是因為溝通不當造成的[4]。因此，提高護患溝通技巧，減少護患糾紛發生，建立和諧的護患關系，巳經成為護理工作的重要內容之一。現將我院因護患溝通不當而發生的23例護患糾紛臨床資料、原因分析和相應措施報道如下：

1 一般資料

我院2007年11月~2009年11月共發生護患糾紛23例，其中，因護患溝通技巧欠缺13例，占56.52%；護士語言表達能力欠佳5例，占21.74%；未能做到換位思考3例，占13.04%；護士專業知識不夠熟悉2例，占8.70%。

2 護患溝通不當導致護患糾紛的主要原因

2.1 護患溝通技巧缺乏

不會應用“見什么人，說什么話”，也不懂避免生理、情緒、認知、性格、文化水平、環境等影響溝通的因素。在與患者或患者親屬交流中，沒有注意自己的語言交流技巧或溝通不及時、溝通不到位，也沒有耐心傾聽患者、家屬的心聲，不懂察顏觀色。護士有時過多采用專業術語或地方方言與患者交流，容易產生誤解或不解，影響溝通效果。

2.2 護士語言表達能力欠佳

護士的語言表達能力欠佳，不注意語言藝術，錯用、亂用詞語，態度淡漠，語言生硬，也不注意語氣、語音和語調，或用質問式、命令式語言，使患者不能接受，產生不滿情緒，無法進行交流。

2.3 未能做到換位思考

未能做到換位思考，在溝通中未充分考慮到患者的權益及需要，只簡單考慮到醫院的利益和自己工作方便，導致患者投訴。

2.4 護士專業知識不夠熟悉

護士知識面狹窄，技術水平不高，溝通信息量不足，當患者表示對病情、治療等疑惑時，不能得心應手地運用所學知識為患者解釋，做好心理疏導和健康教育，尤其在患者咨詢用藥方面的知識時，只是用含糊不清的醫學術語應付了事，或對患者說“自己去看說明書”等，結果引起患者的不滿而發生護患糾紛。

3 對策

3.1 正確運用溝通技巧

護士語言修養和交流藝術的運用是現代護士應具備的重要能力之一，交談作為護士與患者、家屬溝通的一種重要手段，不僅取決于護患之間的關系，還決定于護士能否恰當地運用各種溝通技巧，而交談技巧與溝通效果是密不可分的，只有將溝通技巧恰當運用和友好情感注入、信任關系的建立結合起來，才能充分發揮交流技巧的作用。因此，護士掌握溝通技巧并合理運用是非常重要的。

3.1.1 了解患者的知識背景，根據不同的對象、性別、文化和職業，選擇溝通內容與方法，消除患者的思想顧慮，還要創造良好的環境和選擇適當的時間交談，在護理治療中，隨時隨地了解患者的思想變化和對疾病的態度，有針對性地進行有效溝通。

3.1.2 學會傾聽藝術。聽在人際溝通中占有十分重要的地位，卡內基說“如果你想成為一個談話的高手，必須首先是一個能專心聽講話的人”[5]。在護患溝通中，護士應熟練掌握傾聽技巧，要做到專心、耐心、認真、有分析地聽，不隨意打斷對方的訴說，不隨便插話或轉變話題，也不要急于做出判斷，適時地給予反饋，如點頭、應答“嗯”或“是”等，提高護患溝通效果。

3.1.3 護理管理者應注重護理人員溝通能力的培養，舉辦有關溝通技巧的學習班和講座，使護理人員明確護患溝通的目的及內容，并不斷提高自身素質，掌握護患溝通的方式及技巧，與患者建立充分的信任關系，使患者有安全感、舒適感，盡快適應角色。通過溝通充分了解患者的思想動態和需要，及時采取措施，解決患者的實際問題，從而改善護患關系，更好地為患者提供生理、心理、社會、文化等方面的護理服務。

3.2加強護士語言表達能力和語言規范化

加強護士語言表達能力和語言規范化，使用尊稱，主動問候，把握說話的語調、語氣、語速和音調。語言既能傷人，又能安慰人，希臘著名醫生希波克拉底曾經說過：“醫生有兩種手段治病，一是藥物，二是語言。[6]”護士與患者溝通時，音調應隨和，語調需恰當，語速宜適合，既要有適當的言辭，也要有動聽的聲音，使用清楚、簡潔樸素的語言，學會運用禮貌性、解釋性、安慰性和保護性等四種語言，使患者產生親近感，積極配合治療。

3.3 移情藝術

移情是站在對方的位置，從對方的角度看待問題，確切理解對方的感受，即“換位思考”，移情是護士必須具備的一種照顧患者的溝通能力，是溝通的心理輔導技巧中最重要的一個環節。在護患溝通中，熟練地運用移情，使患者得到充分的理解和幫助，優化護患溝通[7-8]，也能使護士體會到自身的專業價值，不斷豐富自己的經驗，促進自身成長。在護理工作中，應更多地換位思考，充分理解患者的感受，提高服務的主動性，變被動冷淡服務為主動熱情服務，將護患糾紛化解在萌芽狀態。

3.4 加強業務知識學習

護理人員應堅持學習新知識、新業務、新技術，在工作中認真總結經驗，不斷提高自身綜合素質，掌握精湛嫻熟的護理技術，努力提高護理技能和護患溝通技巧。

護士的語言、專業知識、護理技能對患者疾病的治療、護理、轉歸、康復起到不可估量的作用，是當今實行系統化整體護理中不可缺少的重要內容。提高護患溝通的技巧,促進護患的有效溝通協調，才能保證患者的身心健康，減少護患糾紛的發生。

[參考文獻]

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【關鍵詞】護士；患者；溝通技巧；重要性

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，掌握溝通技巧有利于護士更全面地了解患者信息資料，有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的護患關系，使患者的心理調節到最佳的治療狀態，以達到促進患者早日康復的目的。

護患溝通的重要性良好的溝通技巧是護士的一項基本技巧和能力，護理人員在“以人為本”的指導思想下與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者的心情舒暢，機體功能得到增強.

護患溝通的技巧護患溝通的技巧包含語言溝通和非語言溝通兩個方面。在實際工作中，兩個方面的作用是相輔相成，不可分割的。熟練的掌握，有助于護理工作的開展及病人的康復。

2.1語言溝通的技巧提問是語言溝通的基本方法。在健康教育中，為了了解病人的健康問題等資料時，常運用較婉轉的方式進行提問。特別是對于癌癥病人更應該考慮其心理狀態，若病人不知道自己的病情，則需要做好保密工作，避免直接提問。例如：向一位胰腺癌的病人詢問病史時可用委婉的語氣問道：“您最近覺得哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等。這樣不僅能消除病人的陌生感，讓其感覺非常親切，愿意主動回答問題，配合治療。而且，也縮短了護患之間的距離。相反，如果護士態度生硬，直接詢問：“你患了什么病？”這樣會讓病人難以接受，心里負擔加重，而不愿主動回答，護理工作難以開展因此在臨床護理工作中，掌握提問的技巧，有利于護患之間的溝通。

對于某些重癥病人，提問可能會導致其情緒波動，心理負擔加重，因此，護士應專心傾聽其訴說，有利于消除病人緊張、焦慮的情緒反應，減輕病人的心理負擔。傾聽并不是把病人的話聽到而已，同時還應考慮其聲調、面部表情、措詞、身體姿勢等行為，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表達的真正含義。即所謂聽其言，觀其行。如病人入院后，不愿接受治療，述說自己已患絕癥，無藥可救，治療是一種浪費，同時表現出焦慮的情緒。應考慮病人是否有后顧之憂，如經費問題，可通過重述病人所說的話，增強其交談的自信心，從而繼續講述，可以讓護士更深入的了解病人的心理問題，便于解決。

2.2非語言溝通技巧

非語言溝通是借助非語言來傳達信息，表達感情，是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進行人際的信息溝通，其有時比語言交流更容易達到目的。微笑是最美好的語言。據統計：在信息傳遞和交流的總效應中，詞語占7%，音調占38%，面部表情占35%。護士在與患者交流時應面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺。撫摸是非語言交流中非常重要的形式，它能縮短護患間的關系，增加患者對護士的信任感，如：安慰、關心、體貼可以通過撫摸表達，握住患者的手，通常要比通過詞語表達更能使人得到安慰。經常觀察患者的非語言傳遞，患者常常言行不一，尤其是失語患者，應注意患者的眼睛、表情、動作、手勢、體態等變化，以便了解患者的感情、病情、及時發現護理問題。

3討論溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術。護理人員應努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學的、系統的、整體的護理。醫院的存在與發展是以病人的需求為前提，真誠善待病人，微笑服務，以愉快樂觀的氣氛去調解病人、同情病人、安慰病人是護士與病人溝通過程中最基本的道德準則，溝通是成就護理事業的順風船。

參考文獻

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關鍵詞 護理倫理觀念 以人為本 護患關系 建立

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.068

The Establishment of the Human - centered Nurse - patient

Relationship Based on the Concept of Nursing Ethics

LIU Jiali

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract In the society， the doctor-patient conflict events have occurred in recent years， the doctor-patient relationship has also become a hot topic of concern to the people， nurse patient relationship as a key component of the relationship between doctors and patients has been the attention of the society， in the comprehensive construction of a socialist harmonious society under the guidance of the target， the nurse patient relationship of active coordination， establish new harmonious nurse patient relationship has become an inevitable requirement of medical development in the new period. Based on this， this article will start from the perspective of nursing ethics， to explore the ways of establishing the relationship between the people oriented and the nurse patient relationship.

Key words nursing ethics concept； human-centered； nurse-patient relationship； establishment

科學發展觀是我國當前階段社會發展的重要指導思想，作為科學發展觀的核心理念，“以人為本”也逐漸深入人心，并成為社會各領域工作開展的指導理念，在護理倫理觀念的基礎上，堅持以人為本，建立更加良好的護患關系，對于提高我國的醫療護理水平，發揮醫療機構與醫護人員社會服務職能，促進社會和諧發展具有著十分重要的意義。

1 護理倫理觀念的含義與作用

護理倫理是現代醫療領域中以護理道德為研究對象的一門科學，這也是護理科學與倫理學相結合的重要產物，護理倫理觀念的核心是護理倫理道德，其實質上也是一種具有獨特價值的社會意識，在現代醫療事業發展的過程中發揮著至關重要的作用。從護理人員的角度來看，良好的護理倫理觀念是醫療護理人員所必須要具備的一項基本素質，也是護理人員職業素養中的重要組成部分，其通常可以通過護理人員的行為、與患者間的關系等方面體現出來，護理人員護理倫理道德素質的高低，直接決定著護理人員護理工作開展的質量以及其自身職責履行的水平，對于醫學治療的效果以及患者的康復也會產生較大的影響。這主要可以從兩方面來理解，其一，護理工作是醫遼工作的重要組成部分，其對于患者康復所發揮的作用甚至高于治療，這也就是常說的“三分治療，七分護理”的含義，護理人員護理工作是否細致到位，是否從倫理道德角度對患者給與關心與同情，是否切實履行好自身的職責，都將關系到患者的康復效果。其二，患者在治療期間，不僅要忍受身體上痛苦，還往往要承受巨大的心理壓力，部位病情危重的患者甚至可能會因負面的心理因素而消極對待治療，甚至放棄治療，護理人員此時能否做好對患者心理上的疏導，給患者以鼓勵和信心，并幫助解決一些實際問題，也是決定患者能夠順利康復，并恢復正常生活的關鍵。而這些都需要護理人員有良好的護理倫理觀念與職業道德來予以保證。

2 以人為本的護患關系構建的重要性

（1）是緩解當前醫患矛盾的必然要求。醫患矛盾是我國當前社會中較為突出的一類矛盾，醫患矛盾的焦點除看病難、看病貴、醫護人員違規行為等外，護理過程中的護患關系也往往受到廣泛關注，不可否認，部分道德素質與職業操守低下的護理人員在護理中確實存在不尊重患者，甚至辱罵、毆打患者的行為，但更多的護患矛盾主要是來自于雙方之間溝通與交流的不足。遵循以人為本的理念，能夠為護理工作中護患雙方的有效溝通與交流，以及護理人員護理工作的開展提供科學的指導，以此為基礎建立起的新型護患關系，對于改變患者對醫護人員的印象，緩解醫患矛盾而言都具有著重要的意義。

（2）是提高醫療護理科學化水平的有效途徑。醫療護理工作開展的科學化水平主要是通過護理的質量以及患者的康復效果體現出來的，以往的醫療護理工作中往往會將醫療護理的資源以及患者的病癥與真實的人分離開來，對于物的關注要多于實際的人，這樣的護理工作顯然是難以滿足患者的實際需求的，而以人為本理念指導下的新型護患關系，更加注重人的核心地位，患者不再是病癥的載體，而是一個活生生的人，在針對病癥進行規范治療與護理的同時，還要更加關注人的各方面需求，這也能夠有效突出醫療護理工作的服務性質，通過充分尊重患者以贏得患者的尊重和信賴，通過滿足患者的需求，來拉近護患之間的關系，并使患者更加積極地配合護理工作的開展，這也就能夠進一步促進醫療護理科學化水平的提高。

3 現階段我國護患關系面臨的問題

3.1 護理人員職業道德意識不足

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，護理人員的專業化培訓與教育工作也獲得了較好的效果，越來越多掌握專業護理技術的人才投入到了護理工作隊伍當中，但其中部分護理人員由于對護理職業道德的認識不夠深入到位，導致在護理工作中不注重與患者的交流，服務意識薄弱，護理服務態度也往往較差，面對醫療護理繁重的工作壓力，易產生負面情緒，并將這種情緒帶到患者面前，常常導致患者對于護理服務的不滿，甚至還可能造成一系列護理事故的發生，這也加劇了護患關系的緊張態勢。

3.2 護患間溝通渠道不暢通

護患間的良好溝通應當是建立在充分的換位思考基礎上的，但部分護理人員并不能很好的從患者角度出發考慮問題，對于患者的實際需求也缺乏關注，認為護理工作僅僅是做好醫療設備的檢查與操作，以及對患者病情進行觀察，卻忽視了護患間溝通的重要性，不注重聆聽患者的心聲與訴求，工作中缺乏耐心，對患者主動的溝通也置之不理，這也就從某種程度上阻塞了護患間溝通的渠道，更使得患者對護理人員的信賴感降低，疏遠了護患之間的關系。

3.3 護理人員缺乏溝通技巧

對于護理人員而言溝通技巧也是影響護患關系的重要因素，良好的溝通是保證護患關系的基礎，但部分護理人員由于對溝通技巧的掌握不足，沒有認識到溝通技巧的重要性，在與患者及患者家屬的交流溝通中，常常習慣性地采取簡單處理甚至應付的方式回答患者的問題，也不注重對患者及家屬情緒的把握，常常導致患者對于護理人員缺乏信任，有時甚至會由于對護理人員的抵觸情緒，不聽從護理人員的交代，影響醫療及護理的效果。而許多護理人員由于溝通技巧缺乏也容易給患者及家屬帶來冰冷的印象，部分護理人員的冷淡態度和語氣甚至可能會刺激患者及家屬的情緒，導致護患關系緊張，甚至誘發爭吵及暴力事件的發生。

4 護理倫理觀念下建立以人為本的護患關系的有效途徑

4.1 加強對護理人員道德素養的強化教育

護理倫理觀念中對護理人員的道德素養有著高度的重視，而以患者為中心的護理工作，也需要護理人員良好的道德意識與職業操守來予以保證，這就要求要首先對護理人員的道德素養進行強化教育，一方面，要從教育機構的護理專業教學著手，在教學過程中潛移默化地滲透德育理念，將護理倫理觀念與護理專業技能知識結合起來，作為護理人員的基本素質，進行培養，從而為護理人員日后的護理工作科學開展打好基礎。另一方面，要注重對當前護理隊伍的思想教育與培訓，并將道德素養與職業操守作為護理人員綜合評價的重要指標，與護理人員的聘用、職級評定、薪酬待遇等相掛鉤，從而促使護理人員更加自覺地規范自己的行為，更加關注患者的需求，也為新型護患關系的建立創造有利條件。

4.2 深化對以人為本理念的認識與理解

護理倫理觀念下還要求護理人員對于人本理念有較為深入的理解與認識，以人為本的護患關系，首先要求護患雙方處于平等的地位中，并且盡可能提高護患之間的互信程度，在互信基礎的支持下，營造“以病人為中心”的護患溝通與護理工作開展的環境，并從患者心理的角度幫助其減少負面情緒負擔，鼓勵患者更積極地配合治療。其次，要求護理人員要加強對患者的關注，準確了解和掌握患者的病情、心理狀態以及各方面的實際需求，并要了解患者的性格特點，合理選擇溝通方法與技巧，把握好語言表達的方式與語氣，并要以真誠、熱情、友善的態度面對每一個患者，學會換位思考，站在患者角度考慮問題，并盡可能滿足患者的需求。最后，醫院對于護理人員的管理也要采取人性化的方式，盡可能了解護理人員的各方面需求與心理狀態，對于護理人員在生活實際與心理方面所遇到的問題，應盡可能幫助其解決，從而保證護理人員良好的工作狀態，避免護理人員自身原因導致的護患矛盾發生，促進良好護患關系的建立。

4.3 注重對良好第一印象的塑造

第一印象在護患關系中也是較為重要的，如患者對于護理人員第一印象較差，很可能導致后續護理工作中對于護理人員始終存在著抵觸心理，甚至不愿配合護理人員工作。這也就要求護理人員應在護理倫理觀念的指導下，注重對良好第一印象的塑造，在與患者初次接觸時，就通過熱情、細心、耐心的服務以及親切、真誠、友好的態度，給患者以舒適、愉悅的心理感受，消除患者內心的緊張感與不安情緒，使患者在良好的第一印象的影響下，更愿意積極與護理人員交流、溝通，表達訴求，并能夠更加自覺地配合護理人員的工作，這也能夠有效打通護患之間溝通交流的渠道，使護理工作的開展取得更好的效果。

4.4 注重對不良情緒的協調與控制

部分醫院護理人員配置不足，護理人員長期超負荷工作，容易產生情緒波動，對工作造成負面影響。因此，加強個人的心理素質培養，增強護理人員自我調控能力也具有著很大的必要性。在與患者交流過程中，護理人員如果發現自己有過激情緒時，可以做幾次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及時調整自己的心態，在有效控制自己的情緒之后，再與患者進行溝通交流。而對于患者家屬的激動情緒與過激行為，護理人員要理智的對待，避免與患者及其家屬產生正面的沖突，等患者及其家屬情緒穩定之后，再耐心疏導，幫助他們解決困難。

5 總結

本文首先針對護理倫理觀念的含義及作用進行了闡述，之后就以人為本的護患關系構建的重要性進行了分析，并進一步結合當前護患關系所面臨的問題對護理倫理觀念下以人為本護患關系建立的有效途徑進行了探討，希望通過本文能夠為我國未來護患關系的良好發展以及醫療護理工作水平的提高發揮一定的促進作用。

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