中醫小兒推拿教學范文
時間:2023-12-17 15:05:12
導語:如何才能寫好一篇中醫小兒推拿教學,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
關鍵詞 推拿學 教學 素材庫 構建 應用
《推拿學》是一門對實踐技能要求很高的課程。然而,簡單枯燥的傳統教學模式和教學手段正限制著合格推拿人才的培養。筆者從事《推拿學》的教學多年,發現應用現代信息技術教學具有直觀性好、圖文規范、聲像清晰、易于理解和記憶、信息量增大等優點。因此,在多年教學經驗和臨床體會的基礎上,提出構建《推拿學》教學資源素材庫的設想,并應用于實際教學中,取得了良好的教學效果。
1《推拿學》教學資源素材庫構建的目的與意義
2004年8月于北京召開的全國高等學校精品課程網絡教學資源建設研討會上,與會的專家達成共識,當今現代化教學的工作重點應轉移到各門課程的素材庫建設上來,只有豐富教學素材,實現資源共享,才能從整體上切實提高各教學單位的教學質量。《推拿學》作為中醫臨床學科,對實踐技能掌握的要求較高,從疾病的查體到診斷,從單一的手法操作到治療過程中手法的組合,都要求有較強的動手能力,而書本作為單一的平面媒體,在教學過程中發揮的作用比較局限,只有在收集大量病例和進行充分前期準備的基礎上,將病人的病史、臨床表現、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程等信息加以整合,形成完備的教學資源素材庫,才能在教學過程中豐富授課內容,靈活授課形式,充分調動學生的學習興趣和主觀能動性,收到滿意的教學效果。
目前國內的教學資源素材庫的建設尚處于起步階段,只有部分西醫課程在教育部的指導下構建完成,而《推拿學》及其他中醫學科還沒有此類素材庫的建設。因此,《推拿學》教學資源素材庫的建設不僅可以切實推進教學發展,對于整個中醫學科素材庫的建設,都具有指導和示范作用。
2《推拿學》教學資源素材庫的結構與內容
《推拿學》教學資源素材庫主要包括以下三個模塊:推拿手法模塊、推拿治療模塊、小兒推拿模塊。其中,推拿手法模塊分為擺動類手法子模塊、振動類手法子模塊、摩擦類手法子模塊、按壓類手法子模塊、叩擊類手法子模塊、活動關節類手法子模塊。推拿治療模塊包括傷科疾病治療子模塊、內科疾病治療子模塊、婦科疾病治療子模塊,每一個子模塊各收錄常見疾病十五種。小兒推拿模塊包括小兒推拿手法子模塊、小兒推拿穴位子模塊和小兒常見疾病治療子模塊。其中,推拿手法模塊和小兒推拿手法子模塊中既包含有手法相關內容的文字描述和古代醫籍的相關論述,還包含有手法操作的視頻錄像;推拿治療模塊和小兒常見疾病治療子模塊中的各種疾病,都包含有疾病的主要臨床表現、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程、預后康復鍛煉等內容,并且每一部分內容都配有視頻錄像。各模塊相關內容之間聯系密切,設有鏈接,方便查閱。素材庫還包含了涉及到的古代醫家和著作的相關知識。如在推拿手法模塊摩擦類手法子模塊中“運法”條目中,有“運則行之,謂四面旋繞而運動之也”的論述,點擊此論述,立刻顯現此論述出自于《厘正按摩要術?立法》,點擊書名,又會顯現《厘正按摩要術》的成書年代、作者信息、主要內容、學術價值等,拓展了相關信息。
3《推拿學》教學資源素材庫的特點與應用
3,1鏈接巧妙,使用方便《推拿學》教學資源素材庫設計巧妙,通過鏈接手段使各個模塊之間建立密切的聯系,方便操作。如在推拿治療模塊的傷科疾病治療子模塊中,點擊“頸椎病”條目,立刻顯現該病的癥狀、檢查、治療等全部信息,每一條信息都鏈接有相關視頻,如在“查體體征”中有“臂叢神經牽拉試驗”條目,點擊此條目,立刻顯現臂叢神經牽拉試驗的操作視頻,讓人一目了然;在治療過程中有“揉頸項”的條目,點擊此條目,立刻顯現頸項部揉法的操作視頻,再點下去,還會出現揉法操作的動作要領、注意事項、操作視頻等推拿手法模塊中的內容。
篇2
關鍵詞 小兒推拿特定穴 演進 小兒推拿病譜
由于中醫古籍的稀缺,使許多小兒推拿工作者并不很明了小兒推拿特定穴的產生變化軌跡,本文借助追述小兒推拿特定穴出現的軌跡與小兒推拿病譜變化闡述小兒推拿特定穴發展演進的規律。
小兒推拿特定穴是指在小兒推拿穴位中除十四經經穴和經外奇穴的穴位。小兒推拿特定穴一般呈點、線或面分布,以雙肘以下的上肢為多。因小兒推拿出現的時間比較晚,從小兒推拿的發展過程可以看出在小兒推拿沒有形成自己完整體系之前,是不斷借用十四經穴和經外奇穴的,小兒推拿中許多穴位雖然名稱與腧穴(十四經穴和經外奇穴)不同,但定位相同,一些小兒推拿特定穴的主治作用與腧穴有一定的聯系但也有超過一半的小兒推拿特定穴主治作用卻與腧穴沒有關聯。隨著臨床治療需求的增加和臨床治療適宜性的要求以及借鑒或移植于相術的掌圖分布和掌上五經理論的出現及其擴展,使兩手和兩前臂出現了大量小兒推拿特定穴。現代推拿教材及其他著作對小兒推拿特定穴記載的數量不一,金義成《小兒推拿》有104個,俞大方《推拿學》有45個,嚴雋陶《推拿學》有43個。
按歷史發展階段大致可以分為明代以前、明清時期(包括時間較短的民國時期)和近現代時期(從建國到現在)。
1小兒推拿特定穴演進過程和小兒推拿病譜研究
1,1 明代以前 由于明代以前沒有小兒推拿專著,在研究這一時期小兒推拿特定穴和小兒疾病病譜時統計內容來源于《中華醫典》中的《五十二病方》、《素問》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《小兒藥證直訣》9部醫書中關于小兒推拿的記述,梳理出操作部位或穴位23個,雖然古籍中沒有專門章節論述,但這些操作部位或穴位已經符合小兒推拿特定穴的定義和特征,這一時期小兒推拿特定穴分布匯總見表1,出處見附表1。
春秋戰國、東漢時期小兒推拿特定穴只有零星記述,到唐宋元時期的綜合性醫學文獻中關于小兒推拿的記載就逐漸增多起來。
明代以前小兒推拿穴位的分布,以頭頸部、胸腹部和腰背部為多,形態以面狀穴位為主,這是因為當時的按摩手法以膏摩為主,手法單一,其他手法如掐法、推法等應用較少,因而明代以前小兒推拿的面狀穴位較多,點狀穴和線狀穴極少。這一時期的23個操作部位或穴位,在歸經方面,只有2個穴位屬于十四經穴,其余21個屬于特定穴,占91.3%(21/23)。從表1可以看出隨著時間的推移,小兒推拿特定穴越來越多,并且從春秋戰國時期的項、頭及阿是穴細化為囟、鼻、齒、頂、耳中、眉目鼻面、舌、頭,從臍細化為腹、上腹、小腹、臍,小兒推拿特定穴向著精細化方向演變。
這一時期的小兒推拿病譜如表2,具體病譜具體來源見附表2,表2中我們可以看出明以前小兒推拿病譜又可以歸納為14類64種。
在明以前時期小兒推拿疾病病譜中排前3位的是皮膚病19種,占29.68%,驚抽類和消化類疾病各11種,各占17.18%,3類疾病占統計出病種總數的64.04%,并且出現了將粉摩應用于疾病預防的記載,幾乎涵蓋了以后小兒推拿的所有病譜,說明這一時期已經為小兒推拿的大發展準備好了基礎。需要特別指出的是雖然皮膚病的種類在這一時期的病譜中以19種排在第一位,不是因為其發病率最高,而是因為當時還沒有病理學、病因學分類,只是單純癥狀描述,有的今天是一種疾病,但因發病部位不同,就可能被記載為幾種疾病;還有一個原因是當時使用的推拿方法主要是膏摩,只是增強藥物療效的手段,或者說膏摩是一種用藥途徑更恰當一些,與今天的膏摩用藥物來增強推拿療效是不同的。同樣的情況也出現于驚抽類的疾病,今天看來只是一個神經系統癥狀的抽搐,在當時被描述為很多種疾病,并且在治療上也有區別,這是在現代醫學,甚至整個科學體系還沒有建立前的必然存在,當時的醫學還處在簡單的實踐階段,所以無論事實上有效或無效的療法,在當時的醫書中都有記載。這三類疾病發病率高是因為在當時的生產力水平還很低的情況下,人類整體的營養狀況和衛生狀況都很差,所以因感染導致的高熱后的抽搐、消化道疾病、皮膚病、以及發育不良等是小兒推拿病譜中的主要內容。
1,2明清時期 明清時期是小兒推拿的形成和興盛時期。在這一時期無論是小兒推拿的穴位和手法都較明代以前有了長足進展,出現了許多兒科和小兒推拿專著,記錄了大量新穴位和新手法,并且出現了只用于煅、灸、貼方法等治療或用于疾病的診斷而不用來推拿治療的穴位,豐富了小兒推拿特定穴的作用。這一時期小兒推拿特定穴和小兒疾病病譜時統計內容來源于《中華醫典》中的《小兒按摩經》、《厘正按摩要術》、《推拿抉微》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》、《小兒推拿廣意》、《幼科推拿秘書》6部醫書中關于小兒推拿的記述,梳理出小兒推拿特定穴128個,詳見表3。
這一時期的小兒推拿特定穴有128個,其中上肢部有75個,占58.59%,超過其它部位的總合,說明這一時期小兒推拿特定穴在向雙手及雙前臂集中。處于第二位的是頭面部,有28個,占21.87%。這主要是臨床治療需求的增加和臨床治療適宜性的要求以及借鑒或移植于相術的掌上五經理論的出現使小兒推拿取穴脫離了14經系統的經絡辨證限制,在兩手和兩前臂發現了大量小兒推拿特定穴。
這一時期小兒推拿治療的病種或癥狀經統計有10類183種,見表4。其中排在前三位的是:驚抽類60種,占明清時代小兒推拿病種的32.78%,消化類48種占26.23%,發熱類18種,占9.84%。三者合計占68.85%,超出病譜的半數。原因依然是整體的營養狀況和衛生狀況差,醫療條件落后。
1,3近現代時期建國后,出現了一些小兒推拿著作,但從權威性和影響力方面考慮,還是選取《推拿學》教材為研究對象。俞大方版《推拿學》與嚴雋陶版《推拿學》在特定穴的選擇上統計出兩版教材選用的小兒推拿特定穴如表5,這一時期選用的小兒推拿特定穴總數在下降只有46個,但從分布上看,上肢部有34個,居首位,占73.91%。數量雖然減少了;但并沒有降低療效。
兩部教材上的小兒推拿病譜有22種,其中第一位的是消化系統疾病,有7種,占31.82%,第二位的
是二陰病,有4種占18.18%,第3位的是呼吸類3種,占13.63%。前3位的總和為14種,占63.6%。因為教材使用的疾病分類方法更合理,避免了一病多名的弊端,更符合臨床實際。隨著科學的進步,醫學的發展,生活水平和衛生條件的改善,疾病的病譜也在發生變化,變化的病譜又牽引了治療取穴的變化,消失的病種必然導致一些小兒推拿特定穴放棄不用,例如治療驚風的六筋等。
王軍等對《中國生物醫學文獻數據庫》中1978~2008年推拿臨床觀察類論文進行了研究,總結出現代推拿臨床病譜。其中1177篇兒科疾病文獻報道,歸納病譜78種,在《中國現代推拿病譜的文獻計量學研究》一文中列出了前10位的西醫疾病和前9位的中醫病癥,見表7。從表7中可以看出從單個病種看首位的是小兒腹瀉為392篇,占33.30%,第二位的是小兒肌性斜頸為145篇,占12.32%。按系統分類則消化系統有548篇,占46.56%。由此可見消化系統疾病是現代小兒推拿病譜中最主要的部分。遺感的是目前還沒有檢索到關于小兒推拿病譜構成比例的報道,只能對病種進行研究,而不能對發病率和推拿使用率進行量化研究。
2分析
2,1小兒推拿特定穴的數量變化明代以前無論是小兒推拿使用的經穴、奇穴,還是小兒推拿特定穴都很少,這主要是還沒有形成小兒推拿理論,小兒推拿使用的范圍很小,或者作為輔治療。到了明清時期無論是小兒推拿使用的穴位還是小兒推拿特定穴都達到歷史最高數量,這是因為這一時期是小兒推拿的興旺發達時期,形成了小兒推拿的理論體系,并且當時有幾部重要的小兒推拿著作問世。各個醫家因學術思想源流不同,所處地域不同,在臨床中積累或在一些理論指導下發現了一大批小兒推拿特定穴。在近現代小兒推拿特定穴的數量基本穩定,但只及明清時期的35.93%,數量減少,療效卻更肯定了,病譜數目表面上是減少了,但考慮到明清時期單驚抽類疾病就有60種病名,加上消化系統和其它類別里面的事實上重復的病名,病譜大體是超過明清時代的。這主要因為小兒推拿的病譜發生了變化,而且有了西醫治療效果作為參照物并且出現了西醫參與競爭的緣故,同時也有專門的教學、科研機構和學者對小兒推拿疾病治療方案的優化。縱觀明代以前、明清時期、近現代3個時期小兒推拿特定穴數量變化有一個由少到極多,又從極多到相對較多的過程。
2,2小兒推拿特定穴的分布變化明代以前,小兒推拿特定穴的分布以頭頸部、胸腹部、腰背部居多,分別占同期小兒推拿特定穴總數的38.09%、23.80%、19.04%,而上肢部僅為4.76%,分別是頭頸部、胸腹部、腰背部的1/8、1/5、1/4。明清時期小兒推拿特定穴的分布在頭頸部、胸腹部、腰背部、下肢部的推拿特定穴分別占同期小兒推拿特定穴總數的為21.87%、4.68%、6.25%、5.46%,而上肢部為58.59%,即上肢部是其他部位總和的1.41倍。推拿學中上肢部小兒推拿特定穴的數量是其他部位總和的2.83倍。小兒推拿特定穴分布的變化主要是因為從明代開始小兒推拿的操作手法開始豐富起來,小兒推拿疾病的病譜日益擴大,選用的穴位和發現的小兒推拿特定穴也越來越多,同時對小兒推拿操作的適宜性有了更高的要求,小兒推拿特定穴開始向兩前臂和雙手集中,后世也自然地繼承了小兒推拿特定穴的變化。明代以前、明清時期、近現代3個時代小兒推拿特定穴的分布有向雙上肢肘部以下集中的態勢。
篇3
少兒推拿是推拿學科的一個重要分支,它是以中醫理論為指導,辨證論治為原則,運用手法技巧在少兒體表特定的部位或穴位上,觸摸做功,產生能量,通過信息傳遞,疏通經絡,調和陰陽,扶助正氣,促使機體的相應部位氣血流暢,從而達到防病治病、保健身體和調理少兒亞健康的目的一門科學。這種簡便而又經濟的外治療法,深受廣大群眾的歡迎。
1、綠色療法,安全有效
少兒推拿是一種單純的手工操作、無痛苦、無任何毒副作用的綠色自然療法,少兒容易接受,能在輕松愉快中使少兒恢復健康,避免家長“是藥三分毒”的擔心,完全符合當今醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求,并且療效顯著。推拿調理避免了藥物對身體的不良反應等毒副作用,只要對疾病診斷正確,依照少兒推拿的操作方法合理進行施治,一般不會出現危險或不安全問題,是一種有利無害的治療方法。打針、輸液必定給少兒帶來身體和精神上的苦痛,就是服藥,少兒也難以接受,經常給疾病治療帶來麻煩。臨床常因少兒不能和醫生配合而影響治療效果。應用少兒推拿調理,少兒不會有任何痛苦感,甚至感到是一種享受,能夠消除少兒在疾病治療過程中的恐懼心理。
2、操作簡便,易學好懂
少兒推拿操作簡單,易學易懂,非常適合家庭操作。只要按照要求,遵循它的規律,幾次操作練習就可以掌握基本的方法。經常運用少兒推拿,可以增強少兒體質、提高少兒的抗病能力。少兒推拿是一種自然療法,不需要任何輔助器械及醫療設備,只是依靠雙手在少兒體表特定的部位施行手法,就可以達到防治疾病的目的。它不受醫療條件的限制,隨時隨地都可以實施,而且是在少兒熟悉的家庭環境中操作,這樣不僅應用簡單方便,避免少兒對醫院的恐懼感,還可以增進家長與孩子之間的感情,而且節省時間和費用。
3、增強體質,預防疾病
實踐證明,少兒推拿對少兒常見病、多發病都有良好的治療效果,尤其對于呼吸系統和消化系統的疾病效果更佳。中醫學認為,慢性病復發的根本原因在于疾病所涉及臟腑或氣血功能下降。少兒推拿就是根據中醫基本理論,對于易反復發作的慢性病,辨證求因,審因論治,針對疾病的原因,在少兒體表特定的部位,通過不同的手法,施以治術,使滯者疏,瘀者通,雍者暢,濁者清,氣血調和,恢復臟腑組織的正常功能,所以能達到治病去根的目的。對于急性病,本來其臟腑氣血功能就沒有多大損耗,再加之推拿過程非常注意平衡陰陽,調整臟腑氣血的功能,既能急則治其標,更能護其根本,培補正氣,故而不會產生遺留問題。對于反復發作的病癥,則可依據少兒體質狀況,虛則補之,實則瀉之,“損其有余,益其不足”,使少兒體質強壯,減少甚至避免疾病再發的機會,這就是“正氣存內,邪不可干”。對于少兒先天不足,身體虛弱者,推拿調理可以培補后天之本,增益先天之精,提高少兒的免疫功能及身體素質。
4、標本兼治,效果明顯
做為一個全新的概念,少兒亞健康狀態給少兒帶來的心理和身體上的損害有目共睹。處于“亞健康”狀態的少兒,非常需要而且可以通過少兒推拿調理調整到健康狀態。少兒推拿調理的是根本,是從平衡身體的陰陽著手,“陰平陽秘,精神乃治”,只有從根本上解決了亞健康問題,少兒的身體才能“長治久安”。穴位與經絡的治療功能,已被現代臨床醫學所證實。穴位即為經絡上的最重要點,通過刺激穴位,就可以起到調整經絡氣血,平衡陰陽的作用,正氣自然充足,正氣存內,則邪不可干,也就是抵抗力增強,得病的機會就相應減少。大量的醫療實踐證明,少兒推拿調理確有增強免疫功能的作用,提高少兒對疾病的抵抗力。同時,還可以保證少兒氣血充盈,發育正常。另外,少兒得病后傳變較快,易發生危急狀態,少兒推拿可以起到防止疾病傳變,阻止出現危急病癥的作用。
5、保健益智,適應面廣
臨床醫療實踐證明,對反復感冒、咳嗽、鼻炎、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、便秘、腹瀉、濕疹、口瘡、盜汗、夜啼、遺尿等疾病,少兒推拿調理的效果比較理想。少兒推拿調理除了有良好的治療效果外,還有非常好的保健功能。經常運用少兒推拿調理,可以顯著增強少兒體質和智力水平,提高少兒的抗病能力。
時至今日,少兒推拿的范圍和適應癥也發生了變化。首先是年齡段由過去的5歲以內小兒為主要治療對象發展到14歲以內的少兒也納入到推拿治療的范圍,治療疾病的內容也由原來的熱、咳、吐、瀉擴展到多動癥、學習障礙、發育遲緩、智力低下等等。伴隨著“生物-心理-社會”這一全新的醫學模式的建立,更是將少兒亞健康也列為推拿調理的范疇,少兒推拿的理念發生了根本變化,由過去的以治療為主轉變為以調理機能、保健身體、預防疾病為主的少兒推拿體系。
推拿療法是中國醫學寶庫的重要組成部分,它具備有病治病,無病健身,特別是對疑癥、難癥的特殊功效,為世界眾多國家所接受。歐洲稱它為無痛療法或無創傷療法,日本稱其為“中國整體”,東南亞一些國家叫推拿或按摩。
推拿療法正在海外悄然興起。這一中國醫學中最古老的療法之一在國外得到日益廣泛的重視和推廣。
日本的推拿醫家們在全盤繼承中國的推拿導引療法的基礎上,順應日本的生活習慣、風土人情和氣候環境,以東洋醫學和漢方醫學的理論為治療方針,總結出了一套頗具日本特色的推拿療法,在世界的手法醫學(manual medicine)之中極有聲譽。日本京都府立醫科大學教授今西二郎在其研究報告中指出,他領導的微生物學和精神學研究小組用芳香推拿療法治療抑郁癥患者,取得了明顯效果。
篇4
關鍵詞:摩法 抹法 推拿手法
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)07-0014-02
筆者在《推拿學》手法內容教學過程中,先后使用了全國高等中醫藥院校規劃教材《推拿學》第一版(普通高等教育“十五”國家級規劃教材)(以下簡稱第一版)和全國高等中醫藥院校規劃教材《推拿學》第二版(普通高等教育“十一五”國家級規劃教材)(以下簡稱第二版),發現兩版教材對“摩法”的闡述上存在一些明顯差異,就此筆者想談談自己的認識,并將“摩法”和“抹法”以及“推法”之間的聯系、區別進行分析,以利學生學習和臨床應用。
首先,兩版教材對“摩法”的闡述,第一版表述為“用指或掌在體表做環形或直線往返摩動,稱為摩法”[1],在具體“動作要領”的“指摩法”中也明確表明“通過腕、掌使指面做環形或直線往返摩動”[1];而上述內容在第二版中取消了第一版的“直線往返”字樣,如第二版“用指或掌在體表做環形而有節奏的摩動,稱為摩法”[2],同樣在“動作要領”的“指摩法”中表述為“通過腕、掌使指面做環形摩動”[2]。如此看來,取消“摩法”的直線往返特征是作者故意所為,而關于此用意在第二版“修訂說明”里或其他雜志刊物中并未找到有關解釋和說明。
摩法是最古老的推拿手法之一,在《黃帝內經》有多處提到,如《素問?病能論篇》記載“謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也,博者大也。”再如《素問?至真要大論篇》載有“摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。”在《靈樞?九針十二原》”中并提到可用于按摩的工具-員針,如“員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣”,而對于摩法的具體操作,并未見到具體描述。及至宋代《圣濟總錄》對按摩有詳加之分析,“可按可摩,時兼而用,通謂之按摩。按之弗摩,摩之弗按,按之以手,摩或兼以藥,曰按曰摩,適所用也。”也未見對“摩法”操作的具體描述。及至清《醫宗金鑒》(1742年)“正骨心法?手法總論”中雖有“摩者,謂徐徐揉摩之也”,并對摩法治療骨傷病的功效做出了精辟闡述-“摩其壅聚,以散瘀結之腫,其患可愈”,但具體操作過程仍未明述。及查至清?張振鋆《厘正按摩要術》(刊于1888年)在明?周于蕃《小兒推拿秘訣》(1612年)基礎上,才列“摩法”并沿用周于藩和《小兒按摩經》(載于1601年刊行《針灸大成》)對摩法闡述及應用,如“周于蕃曰:按而留之,摩以去之。又曰:急摩為瀉,緩摩為補,摩法較推則從輕,較運則從重。或用大指,或用掌心,……其后掐法屬按,揉法,推、運、搓、搖等法,均從摩法出也。”“摩腹”具體操作為“用掌心,團摩滿腹上,治傷乳食。周于蕃)”;“摩左右脅”操作:“左右脅在胸腹兩旁肋膊處。以掌心橫摩兩邊,得八十一次,治食積痰滯。周于蕃”;“摩丹田”操作:“以掌心由胸口直摩之,得八十一次,治食積氣滯。周于蕃”;“摩神闕”操作:“以掌心按臍并小腹,或往上,或往下,或宜左,或宜右,按而摩之,或數十次數百次,治腹痛,并治便結。周于蕃”;“摩總經、天河、曲池三穴”操作:“以右手大指側直摩之,自能開胸退熱。《按摩經》”。由此可見,摩法操作已具環形及直線往返之特點。
篇5
現年54歲的宮守汪,字海洋,道號宗慈。他身懷絕技,為一方百姓解除病痛;他德高望重、慈悲仁愛,受到各界的高度評價和尊重。他身兼多職,現任北京市宮守汪國際醫學研究院院長、國際皇家道醫學會會長,中國宮氏道醫養生國際集團總裁,中華傳統醫學研究會教授、國家職業技能鑒定高級考評員、香港國際專利評審委員會高級工程師。
自小學習太極拳術醫術
16歲進入道門拜師求道
大德道醫宮守汪,1964年出生于安徽鳳陽縣,淮河岸邊一個貧苦的農民家庭。他是家中長子,下面有4個弟弟,而伯父家里生的是幾個女孩。由于祖傳的太極功夫及醫術,傳男不傳女,因此宮守汪幾歲起便跟著伯父,學傳的宮氏太極拳法,以及太極針灸療法和太極推拿接骨秘方。
受家庭環境的熏陶,宮守汪自幼就酷愛民間中醫學自然療法。但學習是辛苦的,練習針灸療法時,需要拿自己的身體做實驗。那時候,他小小的年紀,常常自己給自己扎得滿身或者滿頭都是銀針。而且,伯父非常嚴厲,操作手法稍有差錯,就會遭到伯父的責罰,輕者頂水盆重者挨鞭打,那個年代父輩們的教育可能就叫恨鐵不成鋼吧。出錯一次,就要站樁半小時,不是普通的武術中的馬步站樁,而是頭頂一盆水、站在木樁上蹲馬步,需要紋絲不動。否則水灑了再次挨罰,有時候屁股會被鞭子打出幾條印記……在伯父精心又嚴厲的傳授下,宮守汪的太極拳術和醫術進步很快。想想現在的成就,他深深的感謝伯父的嚴厲,懷念伯父的鞭笞,感恩他的祖先。
也許是望子成龍,為了使宗慈道長學習到更加神奇的技術,16歲那年,伯父把他送到了安徽蚌埠涂山上的道教宮觀――禹王宮,拜道教龍門派荊懷堂第18代掌門李永德道長為師,學習道教內丹功法和醫學文化。期間,他跟隨師傅不但學會了道醫文化的精髓,而且學到了師傅身上慈悲為懷、普度眾生的大愛精神。一直以來,師父都在免費為方圓百里的百姓診病治療。為了表達感謝之情,每天來禹王宮供奉水果、食物的信眾絡繹不絕。有一件事情,對宗慈道長的觸動和影響很大,讓他暗暗發誓立志,一定要以師父為榜樣,普度眾生,解除他人之病痛,弘揚道家醫學文化,傳播大愛情懷。
那是一個月朗星稀的夜晚,當地上洪村兩個村民,背著一位面如土色、疼痛不已、下身衣褲滿是鮮血的農婦,來到禹王宮求師父治病。原來,該農婦得的是一種叫“崩漏”的婦科疾病,當時病情很嚴重,只見順著農婦的褲腳還在往下流血。因為家里窮,沒錢去醫院看病,家人便連夜把病人背到了禹王宮,找師傅李永德道長看病。眼見著師父用銀針在她的手上只扎了一針,痛苦不堪的農婦立刻減輕了痛苦的,血也止住了,片刻能下地走路了……
師父一針治病的神奇令他非常崇拜道家醫學,更加堅定了學習的信心,更加潛心修行,跟著師傅刻苦學習道家醫術,“一針療法”,幾年來他也很快掌握。
潛心修道學習道醫文化
不斷學習技術爐火純青
春來秋去,19年光陰里,宮守汪一直潛心修道悟道、學習道家醫術。
期間,為了不斷提高,曾跟隨師傅遍及云、貴、川、藏、浙、閔等地深山、道觀廟宇、少數民族居住地,與更多大德高道及高僧學習與交流,同時云游各地為當地百姓免費看病。那時,他跟隨師傅渴飲山澗水,餓食路邊果,睡在天地間……在探索求學的路上,用頑強的毅力、堅強的意志詮釋著自己的人生。
他不滿足現有的知識技能,一直孜孜不倦地學習知識。1994年,進修畢業于同濟醫科大學。多年來,他拜訪民間醫藥傳人、德高望重的道長、身懷絕技的高人和中醫學名老中醫交流學習。曾拜武當山郭高一道長、積善寺陳蔭大師、羅浮山白鶴道長、凌虛道長、佛家真廣大師、智聰大師、晉代道醫學家養生煉丹家葛洪第48代嫡孫葛奎先生、國際著名經絡學家祝總驤教授、針灸推拿界泰斗大成推拿創始人藏福科教授、國際著名正骨專家龍層花教授、中醫五步定向正骨專家胡進江教授、中藥學專家戴居云教授、湖北著名風濕病專家黃玉蓉教授、民間著名針灸大師吳一針老先生為師,學習掌握了多種曠世良方和治療絕技,而且技術達到爐火純青之境。
他繼承了道家辟谷食療的精髓,修悟丹道之精妙。并把太極思想、神、意用于臨床,創編了太極推拿減肥術、太極無影針法、道教辟谷自然療法、一針療法等技術。另外,經過多年的研究和吸取前人經驗,融匯中醫、儒、道、佛、武醫養生學術和師傳秘法為一體,棄糟粕取精華,根據現代人的體質特點,發明了專利產品辟谷丹,肥必瘦,王母瘦身膏,黃金膏,風痛膏,骨神膏,為社會做出了應有的貢獻。根據道醫秘方結合現代中醫養生學,發明的辟谷丹獲得國家雙向專利,并在國際專利博覽會上獲得了金獎。他獨創的宮氏太極推拿點穴減肥術2000年獲得國際行業金獎,太極無影針法于2016年也獲得了國際金針獎,為祖國爭得榮譽,為家族爭光添彩。
一身絕技,當服務于百姓、回報于社會。積德行善、廣施眾生,是道家文化一直遵循的奮斗理念。為弘揚中醫文化、造福一方,他結束了19年潛心修道、苦苦學醫、奔波求學的生活。他辭別師父,回到家鄉決定干一番大事業。即把伯父傳授自己的家傳技術、道長恩師們傳授的道教醫術、專家教授和民間老師傳授的各門絕技,全都回報于社會、回報于家鄉的父老鄉親……
34歲回家鄉創辦道醫養生館
行醫治病弘道立德不斷創新
為弘揚道教醫學文化,為給家鄉百姓解除病痛,于2003年借款在家鄉安徽蚌埠市開了道醫理療養生館。從此徹底走上醫學探索、普度眾生的健康道路。
他成立了蚌埠市宮氏太極醫療科技公司。經營范圍包括中藥材的研發,食品、保健食品研發、中醫學文化交流、一類二類醫療器械、技術轉讓服務等。公司快速發展的同時,面向各地學員推廣技術,帶動了當地很多人創業致富。
2016年,宮守汪在北京成立了國際醫學研究院。為與國際接軌,在香港成立了中國宮氏道醫養生國際集團有限公司、國際皇家道醫學會,立志把祖傳統道教醫學文化、及中醫學傳統文化弘揚出去,讓更多熱愛道醫學和中醫學文化的人,學到一技之長,造福一方百姓。
他培養了一只專業的技術團隊,是由多個技術過硬的專業老師組成。教學中,老師把理論穿插在實際操作中講解,學員之間相互練習,每一個動作分解下來,讓學員扎扎實實地學到真技術。多年來,推出的道家空手道減肥瘦身技術、道家無影針法、道家一針療法、宮氏太極一指禪點穴推拿特技,及道家辟谷療法等,給無數患者帶來了健康和快樂,讓各地學員成功致富。
道家辟谷丹秘方:專利產品辟谷丹(專利號:ZL20081024702.3),是由核桃、黑棗、山楂、黍米、黑米、黑芝麻、雞斗靈、蕎麥等藥食,經道家九蒸九曬的傳統工藝,結合現代工藝及營養學精制而成。
其中,九蒸九曬制作工藝:每道工序要求嚴格,如第一道,食高溫蒸熟后,需要拿到陽光下暴曬一天,讓其吸收天地之精華、太陽之陽氣,同時去除藥食的不適味道;第二道,再蒸再曬,讓藥食發酵,為的是讓其達到更利于人體吸收的目的……另外,食原料在打粉、磨制等環節,也有嚴格要求。比如,使用古老的石磨,絕不用鐵器磨制,就是為了保證藥效不被破壞……
宮氏太極療法,之所以效果神奇,就是因為每個技術的推出,都來之不易。
宮氏太極療法技術多
學會哪個都能事業旺
宮氏太極療法,不需要任何基礎均可學會――
1、道家空手道減肥術:該術為綠色減肥,僅憑雙手就當場減重。腰圍、臀圍當場見效,塑三圍。糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、高膽固醇、脂肪肝、痛經、便秘、浮腫、尿頻、內分泌紊亂等,均可得到有效調理。學習3-5天,學費3600元。
2、道家無影針法(速成大師班):打破傳統、不記經絡、不記穴位,對頸椎大包、頸椎反弓、頸椎病、(尤其是頸椎引起的頭痛、頭昏、眩暈等)、脊柱側彎變形、弓腰駝背、椎間盤突出、椎間盤膨出、椎間盤左突右突、腰椎反弓、強直性脊柱炎、肩痛手臂不舉,一針除肉刺等。學習3至5天,學會為止,學費4600元。
3、道家一針療法:道家秘籍,由宗慈道長親傳。特點:一針治多病,速度快、見效快,大部分疼痛幾秒見效,不需要任何基礎都可以學會。治療范圍:頸肩腰腿痛,頭、腳踝、腕痛,膝關節、腳跟痛、乳腺痛、乳腺增生、腹痛、腹瀉、痛經、閉經、崩漏、退燒、降壓、咳嗽、哮喘、中暑、痔瘡、便秘、各種扭傷、撞傷,跌打損傷等、中風、偏癱、面神經麻痹,小兒疳積、小兒半夜哭鬧、不長個等癥。一針戒煙、手腳冰涼及胃腸病一針見效。學習3--5天,學會為止,學費4600元。
4、道家徒手面部回春術:特技手法加點穴,頸、面部手法操作,面如桃花,當場見效。舒展皺紋、眼袋、發令紋、眼角紋、提升下垂的臉頰,疏通頭面部經絡、有效解決頭痛、面部神經痙攣、眼皮跳、嘴巴跳,預防面部疾患,排頭面部風寒,使面部如桃花般美艷,呈返老還童之象,延年益壽。學習3天,學費4600元。
5、推拿點穴療法:治療范圍包括頸椎病、頭痛、落枕、肩周炎、腰痛、痛經、便秘、腹瀉、小兒腹瀉、腹脹、小兒感冒發燒、不長個、半夜哭鬧等。同時歲椎間盤突出、扭傷勞損,對中風、偏癱、腦溢血后遺癥,有輔助康復作用。學習3―5天,學會為止,學費3600元。
6、摸骨查病、觀相查病:秘傳絕技、無需病人開口,既知脊柱病變、腫瘤、男科、婦科、兒科、內科、心腦血管、高血壓、子宮肌瘤、腸道腫瘤、腦瘤等疾病,提前發現及時預防治療。并知天年壽命、運氣福禍等。學習此技術,逢兇化吉、避難呈祥。學習3―-5天,學費3600元。
7、筋經整脊正骨術:落枕、扭挫傷、關節絮亂、脫臼、關節脫位錯縫、腳扭傷、筋傷等。學習2天,學費2600元。
8、藏象拔罐:道家特技,對頸肩、大椎肌肉堆積、副乳肥大、腰扭傷、感冒發燒退熱、乳腺增生、腰肌勞損等癥,當場見效。對肌肉型、激素型肥胖有顯著減肥的作用。學習2天,學費2600元。
9、陽痿、點穴特技班:宮氏獨創、以指代針、綠色療法、首次推廣,當天見效。學習3天4600元。
道家辟谷丹+膏藥系列
誠招各地和加盟
一、膏藥系列產品,宮氏秘方,效果顯著――
1、黃精膏:每次只用綠豆大小膏體,效果力拔千鈞。四次左右康復頸椎病、椎間盤突出疼痛、坐骨神經痛、腰腿痛、各種陳舊性無名腫痛、網球肘、腱鞘炎、滑膜炎、強直性脊柱炎、鼠標手、關節積液,尤其對頸椎病引起的腦供血不足、頭疼、頭昏頭暈、惡心嘔吐等效果顯著,遠離西藥。
2、骨神膏:適用于各種跌打損傷、腰肌勞損、落枕扭傷、風濕類風濕、急性腰扭傷、椎管狹窄、退行型改變、椎間盤突出、腳跟痛、手腳麻木等。
3、風痛膏:怕風、怕涼、陰雨天加重、肌肉經絡酸痛、急性中風、偏癱、半身不遂者。加盟以上膏藥者,免費學習疾病辨證方法,免費傳授脊柱病的相關知識和膏藥的使用。
二、道家養生產品呵護健康――
1、道家辟谷丹:經道家九蒸九曬的傳統工藝精制而成,是道教修煉“紫金瓊玉身”的重要方法。辟谷10天就可降體重30斤左右,康復因肥胖而引起的糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、脂肪肝、老年斑、內分泌失調、經血紊亂、尿頻浮腫、手腳潰爛等,減少或告別西藥。
2、道家玉竹茶:減肥、降脂、降壓、脂粘稠、老便秘、預防心腦血管疾病等。以上產品,可來人免費驗證效果后,再經營。加盟養生產品,免費傳授點穴減肥、藏像拔罐技術。
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大德道醫宮守汪,是一個濟世利人、廣做善事的人;一個專心于道教文化傳播的人;一個醫人疾病、送人健康的人;一個致力于用道醫文化服務于民、造福于民,有大愛情懷的人!
加盟宮氏太極療法,所有技術和產品,都可以先體驗、后合作。同時,免費享受總部定期上門指導技術的服務,以及終身免費進修、提升技術的超值服務。
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宮氏太極醫療科技公司
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篇6
1適時更新教學大綱合理安排授課內容
根據五年制中醫學專業本課程學習的目的和要求、學時安排和具體情況,對教學大綱進行了更新,對教材內容進行了重組、整合、增減等處理:(1)目前使用的教材為《全國中醫藥行業高等教育“十二五”國家級規劃教材·全國高等中醫藥院校規劃教材(第九版)·中醫兒科學》,該教材由汪受傳、虞堅爾主編。教材具用很強的科學性、系統性和實用性,能充分體現教學大綱的要求,內容適合專業課程體系的要求。(2)一些兒科常見病、多發病為必講內容,如肺炎喘嗽、哮喘病、泄瀉病等。安排學生自學臨床少見病、罕見病如寄生蟲病、胎怯病、硬腫癥。(3)個別疾病雖然常見,但與其他疾病相似或學生較易理解,如咳嗽病、奶麻等,我們組織學生以小組為單位談論學習。(4)部分學生不易理解、掌握的內容和疾病,如腹瀉病涉及的小兒液體療法、小兒驚風等作為教學中的難點進行講解。(5)“多發性抽搐癥”這一節多年來在兒科及針灸學均有講授,為了避免學科間不必要的重復,節省教學時數,重新修訂教學大綱,將此節定為自學內容。通過精簡課程,調整教學內容,減少重復,進一步拓寬了醫學生的專業培養口徑。
2改革教學方法充分調動學生學習積極性
新世紀對醫學生的要求不僅是具備廣泛的專業技能、扎實的解決實際問題的能力,而且要求學生具有自學、不斷自我完善的能力及較廣的適應能力和競爭、創新意識。為此,根據不同教學內容和特點,嘗試采用多樣化的教學模式。1)自主學習:對于教材中要求熟悉和了解的部分章節如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學生自學,教師采取答疑、總結等方法對學生存在的問題等進行解答和歸納總結。2)小組討論。分兩種情況進行。對學生不分專業的給予同一問題進行討論,如“你如何理解中醫‘治未病’的思想,在兒科有何特點?”、“對小兒推拿療法有何認識?”。(2)根據學生專業的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節癲癇,對于中醫專業的學生可提出以下問題要求學生以小組為單位學習并解答:①本病除與暈厥、癔病性發作鑒別外,還可和哪些疾病進行鑒別,其鑒別要點有哪些?②本病治療上有哪些單方驗方?而對于針推專業學生可提出以下問題:①癲癇發作期和緩解期取穴有何異同?②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位?3)病例分析。教師結合臨床常見病、多發病給予學生典型病例,各小組通過討論得出結論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過實際病例的對比,加深學生對疾病診治的理解和區分。4)情景模擬。借助大學實訓室、模擬人系統,模擬兒科常見急癥如高熱驚厥、哮喘持續狀態等,檢驗學生對急重癥處理的能力。
3重視實踐教學注重能力培養
中醫兒科學作為臨床主干課程建立了本科生臨床導師制度,在學生科室輪轉學習的基礎上,為每位學生配備1—2名臨床教師,對學生技能、臨床思維和職業規范進行有針對性的訓練和強化。同時,聘請老中醫工作室成員擔任“中醫學專業優秀本科生個性化培養計劃”臨床導師,并在基礎學習階段就予介人。學生經實訓考核后,進入臨床實習階段。實習教學中采取:人科告知一實際講解一學生侍診或獨立操作一出科考試的程序模式。通過實習,帶教老師發現學生存在的共性和個性問題,有針對性的講解,并利用教學錄像、典型病例討論等方法強化和鍛煉學生的臨床能力,使學生在采集病史、查體、書寫病歷、中醫辨證思維方法及獨立分析處理病人等方面得到提高。
4建立網絡課程推進優質教學資源共享
利用現代教育信息技術,開通中醫兒科學網絡課程,提供中醫兒科學教學大綱、授課教案、實驗指導、練習自測、參考文獻、外文資料及現場教學錄象等,開辟了中醫兒科學的專門網頁,補充和豐富教學手段,網絡教學資源定期予以更新。(1)將相關教學資料上網公布,如教案、教學幻燈片、網絡課件、參考文獻等,以供學生自學或深入學習。(2)編寫了中醫兒科學相關病證的思考題和病案分析題,供學生討論、練習,提高其辨證思維能力和對中醫兒科學理論的進一步理解。公布部分教授上課、査房、講座的錄像,以供學生觀摩學習。開設教師E-mail與學生交流,加大互動力度,教師對學生提出的問題隨時進行解答,并反饋回課堂教學作為討論的重要內容之一。通過網絡溝通,使教學變成教與學的雙邊活動,學生學習中的難點,成為課堂問題教學的內容,使教學水平在教與學的互動中不斷提高。
5改革考試評價方式實施教考分離
采用理論課考核形式和臨床實踐成績評定相結合的評估方法。理論考試除在期末考試中采用閉卷考試、機考等形式外,還加強了中醫兒科實習中的臨床操作、診療技能、論文撰寫等考試改革,注意考察學生解決臨床基本問題的能力及臨床思維能力,體現課程系統整合后基礎與臨床知識相結合的特點。臨床實踐成績評定分為崗位準入、職業態度考核、出科考試、畢業考試等幾部分,以國家執業醫師考試技能實踐部分標準為藍本,既考察學生的操作熟練度,也注重考察對操作意義的理解,并使用模擬人進行實際的單人考試,保證公平公正。
篇7
中醫學本身是一門傳統醫學,是在繼承和發揚傳統醫學的基礎上結合了現代醫學的技術。中醫兒科學是針對少兒、幼兒的生長發育規律開展的。隨著現代醫學的快速發展以及公共衛生條件的不斷進步,對中醫兒科學的臨床應用與教學研究也提出了更高的要求。這就需要從醫學教學方面入手,使現代中醫兒科學更好地應用于臨床實踐中。針對其教學應用過程中的問題,如內容、方法等,提出新的改革思路,在相應的人才培養及實踐環節上不斷地嘗試,以推進兒科學的深化改革。
1中醫兒科學的學科特色
學科的發展必須對已有的學術成果進行傳承,因此中醫兒科的發展要以弘揚其學術精華為核心,尤其是在中醫兒科臨床上要充分發揮其特色及優勢的治療方法,不斷擴大學科服務范圍,促進中醫兒科更加快速、優質的發展。
中醫兒科學優勢明顯,涵蓋了小兒常見疾病的診斷、治療等知識。中醫學在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優勢,尤其對于脾系疾病而言,由于幼兒消化系統還沒有完全發育健全,需要疏導調整,僅采用西藥治療,常常會傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素,在攝入藥物的同時也能起到滋養脾臟的作用。藥物治療的同時還可以配合按摩推拿等綠色療法,這些簡單而有效的方法在臨床上已經被廣泛應用。
中醫兒科學的優勢還體現在“治未病”的特點上。結合了現代兒童預防保健的特點,也適應了臨床疾病治療的特性,符合現代人對醫學醫療的觀點,即減少了抗生素、激素的使用,多采用預防為主、防治結合。
2兒科學教學改革方法
2.1案例型討論法 通過采用案例討論的方法開發學生們在上課過程中的主動思考問題的能力。使學生通過自己思考發現案例中的主要知識內容,之后教師再進行補充、從而達到培養學生分析問題的能力,使知識掌握的更為扎實牢固。在學生學習系統疾病時,比如對小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學中,增加病例的教學手段。這需要教師在上課前做好充分的準備,利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例,并在課堂上播放。也可以采用向學生描述一份經典病例的方式,對教學大綱中相應的知識進行剖析。然后,模擬査房檢查,讓學生逐個說出病例中的特點、注意點等。給出初步的診斷與分析,并提交入院診療方案。
然后,再將相應的病例分析及影像資料及檢査結果給學生,最后讓學生做出診斷并提出治療方案。在整個模擬學習的過程中,以教師為引導,以學生為主體,使學生可以獨立自主地掌握課程內容。因此,以學生學習為主,以教師講授為輔,提綱挈領,運用多種教學方法,通過典型案例,主動分析疾病的病因病機、臨床表現、治則、方藥等,更能夠充分發揮學生的主觀能動性,利于今后成為一名臨床醫生的需要。
2.2模擬治療法 模擬治療就是對模擬病人進行的治療,對臨床中的實際情況進行模擬,根據病人的文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學大綱中的各種知識融入模擬病人的病例中,然后讓學生們對模擬病人的情況進行分析,最后得出結論。使學生能夠盡量再現臨床的情景,并經過一定訓練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見病多發病的教學中,增加模擬治療的教學手段。不但可以對已有病例的病因病機進行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進行探討、研究。兒科學教學中,增加病例的教學手段,不僅有對傳統病例的分析,并且還引入圖片、數據等的分析。針對每個疾病特定的病因、基本病機、發展規律和轉歸的完整病理過程,抓住疾病每個階段的病理變化,教其學會分析病因、病位、病性以及病勢轉歸,掌握辨證論治的精髓。
2.3結合實際、互動式教學方案 世界醫學教育學會曾建議:大量減少說教式教學時數,提供主動學習的機會應該在醫學教育中占據主導地位。
結合實際的教學方法可以算是教學效果中最好的了,多種多樣的教學模式與實際相結合,從而提高學生的創新能力。在兒科學領域,學生的要求更高,因為患者都是幼兒,在用藥方面非常有講究,不能出現半點偏差。所以,根據中醫兒科學的特點,采用不同的教學模式,在課程中加入案例、模擬病例等。
培養學生的自主學習能力,成為實習教學的重要環節。鼓勵學生多動口、多動手,多思考、多提問,在臨床具體包括問診、提出問題、回答問題、辨證分析等方面,需要在實際教學活動過程中不斷培養、訓練。鼓勵學生多提問,并對其提出的問題給予啟發式回答,這樣不但能培養學生的思考能力、語言表達能力,也能使學生對所學到的理論知識增添更多的興趣,有利于學生更深入的學習及思考。
在見習課中通過以學生為主體、互動式的教學方式,培養學生自主獨立學習的能力。教師可以在教學中提出相應的問題,教師提出的每一個問題都經過精細設計,教學目標所要求掌握的課程內容被嚴謹地安排在這些問題之中,在案例教學、模擬教學中,采用討論、辯論等互動方法加深知識的記憶,從而發揮授課的主導作用。在模擬病例中,學生通過自主分析和判斷,在分析中將模擬病史中的因素都考慮進去。該過程不僅可以使學生由被動變主動,還能鍛煉學生的觀察力,從而培養了學生的動手能力。
3總結
進入21世紀以來,多學科的交叉融合促進了各學科的發展,這就對我們中醫兒科的教學提出了更高的要求,中醫兒科學要想發展,必須要進行中醫兒科學的教學改革。
篇8
【關鍵詞】 中醫兒科學;特色優勢;發展策略
中醫學自身的學科特點決定了在今后相當長的時期內,學術繼承和發揚是學科建設的主要任務。中醫學包括中醫兒科學的大量學術積累,其中蘊藏著大量的真知灼見,任何學科的發展都離不開對已有學術成果的傳承,因此,我們要發展中醫兒科,就必須最大限度地弘揚本學科學術精華,特別是在中醫兒科臨床上,充分發揮本學科有特色、優勢的治法、病種,擴大學科服務范圍,繼而謀求加快學科學術發展的速度,這是本學科學術進步和事業發展的中心任務。
1 發揮學科特色優勢是面向臨床的主要任務
在目前中醫、中西醫結合、西醫兒科并存的格局下,醫療市場行業競爭激烈。中國和世界各國中醫兒科的臨床工作發展很不平衡,一些單位的中醫兒科迅速發展,也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位,共同的經驗都是發揮了中醫藥的特色和優勢。因此,能否發揮好中醫兒科的學科特色和優勢,就成了我們事業成敗的關鍵。
關于中醫兒科的特色優勢病種,我們在2007年曾組織了中國城鄉不同地區、不同等級醫院、不同職稱級別、中醫中西醫不同專業兒科工作者的抽樣問卷調查。調查結果顯示,與西醫相比,大多認為中醫兒科(某些情況下的中西醫結合)在下列病種(證)或其某個階段具有治療優勢。(1)新生兒疾病:胎怯(早產兒和足月小樣兒)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。(2)呼吸系統疾病:急性上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復呼吸道感染等。(3)消化系統疾病:鵝口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。(4)營養性疾病:消化不良、營養障礙、營養性貧血等。(5)循環系統疾病:病毒性心肌炎等。(6)泌尿系統疾病:急性腎小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。(7)神經肌肉系統疾病:小兒癲癇、腦性癱瘓、驚厥等。(8)心理行為障礙性疾病:多發性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。(9)內分泌疾病:性早熟。(10)免疫、變態反應、結締組織病:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結綜合征,幼年類風濕病等。(11)感染性疾病:麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、流行性乙型腦炎等病毒性腦炎、百日咳、急性感染性多神經根炎等。同時,中醫特色療法,如推拿療法、針灸療法、中藥外治療法等,在兒科疾病治療中有著廣泛的應用和良好的效果。
從以上中醫兒科特色優勢病種來看,涵蓋了兒科臨床常見的多數疾病。中醫兒科不僅在許多兒科慢性病中具有整體調節、扶正祛邪的特色,而且在急性疾病,特別是感染性疾病治療中有很大優勢。中醫兒科臨床優勢突出表現在以下幾方面。
一是急性病毒感染性疾病。據世界衛生組織(WHC)的統計資料顯示,近年來,在兒科急性感染性疾病中,細菌感染性疾病呈下降趨勢,病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統感染性疾病臨床研究資料表明,小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染,急性支氣管炎75 %為病毒感染,肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關注的公共衛生問題,如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等,都屬于病毒感染性疾病。已經有許多的臨床研究資料證實,中醫藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如:我們承擔的“十五”國家科技攻關課題“小兒肺炎中醫證治規律研究”經過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究,清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 %,利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 %,試驗組療效顯著優于對照組(P
二是脾系疾病。脾系疾病是兒科臨床發病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養性疾病。中醫藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等,在調整消化道功能方面有著不可替代的優勢。因礦物元素、維生素等營養物質缺乏所致疾病,如鋅缺乏癥、營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等,不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養成分,增加了攝入量,更重要的是中藥的調脾助運等作用,促進了機體對各種營養物質的吸收和利用,降低了不良反應。一批行之有效的中醫臨床診療操作技術在不斷擴大應用,如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛,董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術等,這些簡便有效診療技術的臨床推廣,擴大了中醫特色療法在中國城市社區、新型農村合作醫療及世界各國的普遍應用。
其他如中醫藥調補先后天治療新生兒疾病,調整陰陽治療小兒心理行為障礙性疾病,中西醫結合治療小兒腎臟病,發時治標、平時治本觀點在慢性復發性疾病中的應用等等,都是發揚兒科中醫藥治療優勢的例證。
中醫兒科優勢病種及特色療法的臨床應用,滿足了現代社會對于兒童預防保健的需求,適應了現代臨床疾病譜的變化,順應了現代人對于醫療安全性的重視,減少了抗生素、激素等化學藥物的濫用,在各國醫療保健事業中發揮了越來越大的作用。
2 加速學科學術發展是面向未來的主要任務
在歷史跨入21世紀之時,我們總結過去,展望未來,還應當清醒地看到雖然中醫兒科學的現展速度已經超過了歷史上任何一個時期,但是,與西醫兒科學和其他自然科學學科的發展速度相比,則顯得相對滯后。我們必須加快學科學術發展速度,這才是面向未來、能夠獲得本學科可持續發展的正確選擇。
任何一門學科的學術發展都需要依靠科學研究,中醫兒科學的未來發展也必需依靠本學科科學研究的開展。中醫兒科學科研的領域需要不斷擴大、科研水平需要不斷提高,才能推動學科的快速發展。
建立規范是學科學術發展的基礎。所謂規范,庫恩《科學革命結構》說:“她包括了一門學科的研究方法、總體框架以及最基本的概念、理論和定律。”由于歷史的原因,中醫兒科學在規范化、標準化方面所做的工作還很不夠。中醫兒科學科需要建立的規范,必須是能符合本學科學術特點和規范化要求的各種規范。例如:切合中醫藥學本義的中醫兒科學名詞術語規范,有中醫藥特色的診斷辨證標準,能反映中醫藥優勢又能得到學術界公認的療效評價標準,符合循證醫學原則的臨床研究規范,利于中成藥開發又符合新藥研究原則的制劑工藝和質量標準等。這些規范的產生,要通過科學研究來實現。在臨床研究和數理統計分析基礎上形成規范,是最佳的研究方法。但是,臨床研究成本高、耗時費力。近年來,在兒科規范化工作中已普遍采用了文獻研究、專家問卷調查等研究方法,特別是基于德爾菲法的專家問卷調查統計分析的方法,能集中本學科權威專家的意見,是一種在國際上被廣泛采用的研究方法,在《兒科常見病中醫診療指南》的研究中已經取得良好的效果,今后將會在中醫兒科學規范化、標準化工作中有越來越廣泛的應用。作為世界中醫藥學會聯合會的重要任務之一,要求“制定并與中醫藥有關的國際行業標準”,我們兒科專業委員會今后在這方面將承擔起與兒科有關的任務。
中醫兒科學基礎研究范圍廣泛。整體觀點是中醫學優勢之一,要將兒童的孕育成長、保健預防、病因病機等,放到各個國家、各個民族不同的天時、地理、環境的大自然整體和臟腑經絡、氣血津液的內環境整體中加以認識。對中醫兒科基本理論中的若干問題不要再過多地進行理論論爭,要重視通過科研來認識其科學內涵,辨析正誤,吸收其合理的部分用于指導臨床。辨證學研究的重點是辨證客觀化,即如何將通過現代檢測方法獲得的疾病微觀信息納入中醫兒科學辨證體系,以及如何將各種診查方法所采集到的“證象”定性定量,從而形成客觀的證候診斷標準。治療學研究的重點,一是兒科常用治法的療效機理研究,二是兒科藥物劑型改革及多種療法研究,三是有毒中藥的毒理及減毒方法研究,四是各種治法的優化組合及其適應病證研究。要研究出更多療效可靠、應用方便,適應當今和未來社會需要的兒科療法和藥劑。
臨床研究的范圍目前仍將側重那些中醫藥有優勢、兒科臨床常見的病種。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病,哮喘、過敏性紫癜、腎病綜合征等免疫性疾病,腹瀉、營養素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病,多發性抽動癥、癲癇、腦性癱瘓等神經精神疾病,高熱、驚風、血癥等急癥,低出生體質量兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。同時,在有條件的單位,要面向世界需求,開展中醫藥治療兒科現代重點疾病的研究,如兒童艾滋病、各種新型流感等,爭取在其中一些疾病取得突破。臨床研究的重點在提高中醫藥臨床療效。要遵循現代流行病學、循證醫學和臨床科研方法,進行多中心協作攻關,力爭探索出一些新的證治規律,研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥,研究提出中醫藥治療的有效、安全、經濟的優化治療方案并加以推廣。臨床研究的內容將深化,如從籠統的一方治一病發展為辨證立方、異病同治;對難治性疾病或其中某一證型、某一嚴重合并癥等研制有針對性的方藥;研究有效方藥的劑型改革;研究有效方藥的主要有效成分、有效單體并形成體現辨證論治特色的“創新中藥”等。
實驗研究將會更多地直接引入現代科學技術方法,為提升中醫兒科診療水平服務。要裝備先進的儀器設備,逐步研制出兒科常見病的病證結合動物模型,應用各種先進的研究方法,尤其是細胞、分子、基因、蛋白的研究方法,從宏觀到微觀的各個層次,揭示兒科有效中藥及其他療法的作用機理,為創新療法、創新理論的建立奠定基礎。
總之,中醫兒科學科學研究的重點在臨床,目的在于圍繞臨床療效的提高,目標是學科創新性理論的產生,為中醫兒科學事業發展,并最終實現學科現代化積累條件。
中醫兒科學術發展的關鍵在于人才。20世紀下半葉,中醫兒科多層次、多形式人才培養的格局已經形成。今后,要根據學科發展需要,改進教學方法,更新教學內容,改善知識結構,提高動手能力,培養更多的中醫兒科專業人才。首先是為數眾多的臨床人才拓展中醫兒科服務范圍,直接為各國兒童的健康事業服務。同時,必須通過研究生教育和繼續教育,造就一批具有寬廣深厚的中醫理論基礎、掌握相關現代科學知識和前沿技術、科研能力強的智能結構型人才,通過他們的創造性思維和捕捉學科學術發展熱點問題的能力,經過規范、先進、嚴謹的科學研究,創造出高水平的科研成果,承擔起推進中醫兒科學科發展的重任。
在學科人才比較集中的單位和地區,要組織起一批實力強大的研究團隊,團結合作,才能發揮集體的智慧和力量,在不同的研究領域取得突破。研究方向的確定,應以兒科臨床常見疾病、中醫藥有優勢的疾病、學科基礎較好為原則,逐漸形成在中醫兒科學科專業劃分基礎上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、腎系疾病研究、傳染病研究、新生兒疾病研究等研究團隊,擴大一批重點學科、重點專科、重點研究室、重點實驗室等,不斷提高研究水平,產生有創新意義的研究成果。
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中醫兒科學,是以中醫學理論體系為指導,用中國傳統的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段,研究自胎兒至青少年這一時期的生長發育、生理病理、喂養保健,以及各類疾病預防和治療的一門中醫臨床學科I中醫兒科學是中醫學學科的重要課程,是必須學好的一門臨床專業課,是理論與實踐課相聯系的橋梁課。在中醫兒科的教學中,雖然以理論講授為主,但要注重理論聯系實踐,結合醫案分析,突出臨床技能培養,回歸經典研習,關注學科前沿發展趨勢,主要目的是培養學生理論-實踐-經典相結合的中醫臨床思維模式與創新意識,提高學生臨床診治能力,增強學生學習的信心和興趣,最終服務于中醫兒科臨床,用以解決臨床實際問題。
1夯實基礎
打下扎實的中醫兒科學理論功底,是臨床實踐的基石,是靈活掌握中醫兒科學疾病的根本要求。理論課的教學,突出重點、強化難點、舍繁從簡,對于病名、病因病機可以簡單帶過,以學生自學為主,從疾病的臨床表現人手,重點講解疾病的診斷、鑒別診斷及辨證論治,學習知識的過程與以后應用知識的情境具有相似性,一個個疾病的講授過程,就像一個個患者診治的過程。形象生動地提高了教學效果,促進知識的提取,不斷加深對理論知識的理解,變被動灌輸為主動的理解記憶,使學生對基礎知識的記憶更扎實深刻,更有效的聯系臨床實際。
2理論聯系實際
中醫兒科學是一門中醫臨床學科,其特色優勢和生命力在于臨床療效,故中醫兒科教學更重要的是理論聯系實踐,重點培養學生的中醫臨床思維能力。中醫臨床思維是指在臨床診療過程中,醫生收集疾病信息、分析病因、病機及現階段邪正之間的關系,判斷疾病與證候性質,明確病名、證名,確立治則治法、處方用藥、指導患者生活調養全過程的思維活動I中醫教育的成敗取決于對院校教育的改革和完善,而保證學生中醫思維模式的建立是中醫教育的首要任務。
為提高學生中醫藥素質,提升教學質量,我們中醫兒科的教學在教學方式上更加活潑生動,教學手段上不斷創新,堅持貼近實際、貼近學生、貼近臨床,采取多媒體教學、網絡自學、醫案講解、臨床見習等學生喜聞樂見、易于理解接受的方式教授,使學習更加形象和具體。把啟發學生的中醫臨床思維,提高臨床綜合技能,作為教學的出發點和落腳點。醫案教學模擬臨床實際,強化中醫辨證論治規律的認知和臨床綜合能力的提高,將臨床上收集到的有代表性的病案錄像播放給學生,開展醫案分析討論,引導學生進行疾病診斷、鑒別診斷、辨證論治、遣方用藥,激發學生的學習興趣,強化訓練學生的中醫辨證思維,使學生們更多地參與其中,增強感性認識,培養學生學以致用的能力。適時醫案的學習有利于提高中醫學之診療技巧和臨證時靈活機動的思辨能力,可補教科書所不及141。反復的臨證模擬刺激學生將頭腦中以前學過的孤立的、分離的知識,激活和重新整合,有助于學生儲存知識、喚起記憶,組織長期記憶,使知識得到有效的保持和遷移,這既符合中醫學的認識論、方法論,也符合教育心理學原理。
3實踐回歸經典
要建立中醫思維模式,需要從傳統文化與經典中汲取精華氣孫思邈說:“凡欲為大醫……必須諳素問、甲乙、黃帝針經……張仲景、王叔和……等諸部經方”。國醫大師周仲瑛也說:“學習經典是掌握中醫仁術的必由之路,而對經典領悟能力的提高,又需要在臨床實踐中不斷探索和思考”。尤其是張仲景的著作更要熟讀牢記,正如岳美中教授所云,熟讀傷寒金匱,方能在臨床應用時“觸機即發,左右逢源,還熟能生巧,別有會心”。
中醫經典著作,其辨證論治理論及經典方劑對中醫兒科有著重要的指導作用,也是中醫兒科學教學的根基。在中醫兒科教學中注重中醫經典的研習,目的在于鞏固學生對中醫兒科知識的理解和掌握,進一步強化中醫思維,領悟和模仿仲景等古代名醫大家臨床辨治思路、經驗,提高學生臨床辨治能力。引導學生將中醫兒科理論、臨床、經典融會貫通主動地構成網絡,建立直覺思維之上的“悟性”,倡導學生在臨床中靈活運用中醫經典理法方藥,體現傳統中醫的魅力。
中醫兒科的教學中,鼓勵學生自主研習《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫經典著作,領悟深意。經典結合醫案進行分析是培養學生的中醫診療的能力的有效方法之一叭在課堂中引入名老中醫運用經典治療小兒疾病的醫案,訓練中醫辨證思維,拓展學生中醫的思維層面。激發了學生傳承中醫、創新中醫的信念和志向。
4關注學科前沿發展 擴展教學內容
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1對象與方法
1.1研究對象
采取目的抽樣法,于2014年5月選擇參與了兒科護理學健康教育模塊教學改革的護理專業專科學生作為研究對象。入選的學生在性格、成績方面做到最大差異化。樣本量以受訪者的資料重復出現,且資料分析不再有新的主題呈現為標準。共訪談了16名學生,其中男生2名,女生14名。
1.2資料收集方法
在進行文獻回顧的基礎上,設計半結構式訪談提綱,包括:此次教學改革對以后進入臨床實習時與小兒及家屬溝通的幫助、對自主學習能力提高的作用、小組成員的收獲。訪談前先向學生解釋研究目的、內容和方法,取得其同意。采用深度小組訪談1次,每組8名學生,時間為1.5h,對訪談過程進行錄音和筆錄;在此基礎上,采用電子郵件深入追蹤的方法交流1~2次。
1.3資料分析方法
訪談結束后當天,將錄音資料進行轉錄和整理。研究者反復閱讀文字資料,逐字逐句分析其中的含義,并進行分類、推理,反復聽取錄音,回憶當時的觀察情景,析取其中有重要意義的陳述,并進行編碼,將編碼后的觀點匯集,逐漸提煉出主題。
2結果
共提取出4個主題:學會了換位思考和用心溝通;感悟到團隊合作的重要性;認識到中醫學子在健康教育中的責任;有助于自主學習能力的提高。
2.1學會了換位思考和用心溝通
2.1.1學會了換位思考
學會換位思考是此次健康教育模塊改革學生得到的最大收獲。個案1:“角色扮演可以站在家長和患者的角度來考慮問題,我扮演的是得水痘的孩子,就會考慮她要如何表達出自己瘙癢難受的情緒,以后碰到類似的孩子時有了這份體驗我也會更加耐心細致。”個案9:“有效的溝通是人與人之間思想、情感傳遞的核心,此次學習任務中的角色扮演讓我們每個人都有機會換位思考,讓我們在學習中體會如何與患者及家屬進行有效的溝通。”個案14:“通過角色扮演,我們了解了不同人員在就醫時的心理變化和角色定位,在以后與患者及家屬的交流時能避免許多不必要的磕碰。”
2.1.2體會到用心是溝通的實質
護理專業的本質是服務,護理過程中彰顯了人文關懷,學生通過健康教育角色扮演,體會到了用心是溝通的實質。個案11:“人與人的交往沒有固定的模式,唯有‘用心’兩字是溝通的實質和萬能的技巧,用善良和寬容去溫柔呵護那些被疾病和痛苦所困擾的生命,是我們護理人員神圣不可推卸的責任。”個案15:“耐心傾聽,同時用溫馨的語言或撫摸等動作表示對患兒的友好,使患兒及家屬從心理上主動接納,在家長心目中樹立起有愛心、有知識、技術好、對孩子有招數、能解決實際問題的醫護人員形象。”
2.2感悟到團隊合作的重要性
2.2.1取長補短,精誠合作
無論是作為學生,還是將來成為護士,團隊合作的重要性是顯而易見的。健康教育模塊的教學改革迫使學生們組成一個團體,在共同完成任務的磕磕碰碰中、在發生矛盾的淚水中、在成功完成項目的歡笑聲中,每個學生都得到了成長。個案5:“大家學會了團隊合作,遇到沖突的時候,學會先傾聽別人的意見,然后取長補短,恰到好處地融合。”個案9:“這是一種在最短的時間內將力量最大化的方法,每個人將精力專注于自己負責的部分,然后大家串起來,最后呈現給大家的作品中包含了我們小組成員每個人的心血。”個案14:“在排演情景劇的過程中,我們相互點評組員角色排演上不合理的地方,彼此相互磨合,最終呈現給大家。”個案4:“團隊合作必不可少,單個人可能有局限性,小組合作提高了工作效率,每個小組成員的思路都可能是個創新點,都值得得到重視。”
2.2.2團隊核心人物的作用
對于團隊合作,有1名學生提到了團隊核心人物對團隊合作的重要作用。個案7:“如果一個團隊心不齊,就如同一盤散沙沒有任何能力,所以需要一個核心人物來領導這個團隊。”
2.3認識到中醫學子在健康教育中的責任
雖然是中醫院校,但因為學生要應對護士資格考試,因此選用的教材還是人民衛生出版社的《兒科護理學》,那么如何在健康教育中傳承中醫知識呢?個案16:“也許在大家的認知中,中醫是腐朽、是陳舊,但其中還是有值得傳承的部分,作為整個中醫隊伍中的一分子,我們有義務推陳出新,革故鼎新。”個案9:“我們的健康教育更加體現了中醫特色,以前在醫院做志愿者時,自己也親手做過小兒敷貼的藥丸,對于哮喘的冬病夏治有一定的療效,印象頗深。因此中醫的傳統療法應該通過我們讓更多人了解。”個案12:“我們的創新點在于中醫調養,根據中醫的‘急則治其標,緩則治其本’的原則,分別制訂急性期、緩解期的治療方法,讓患者了解中醫,學會運用中醫的方法進行調養。當然這些也是我以前不知道的,大家都是獲益匪淺。”
2.4有助于自主學習能力的提高
在學習過程中,為了確立健康教育的主題,學生從生活中、從書本中尋求素材和思路;為了確認資料的可靠性,學生需要不斷查閱文獻,這個過程鍛煉了他們的自主學習能力。個案4:“之前大多數知識都是教師單方面傳授,我不會去反思為什么會這樣,去探索種種現象背后的意義,現在我們對網上搜尋的各種資料,先進行批判性思考,確定無誤后再加入健康文案中。這樣批判性地吸收新知識幫助我擴充了新知識點,也幫助我提高了自主學習能力。”個案5:“這次教師提供了一個很大的平臺讓我們自由發揮,這是一次很好、很難得的機會,讓我們學會了如何通過自身的努力探索來獲取知識,鍛煉了我們的自主學習能力,大家邊學習邊成長。”
3討論
在我國當前的教育體制下,學生習慣了以教師傳授為主的教學方法,而護理卻包含著與人溝通的藝術,包含著理論知識到臨床實踐的升華。本研究顯示,在健康教育模塊教學改革的平臺下,學生們付出了許多努力,也得到了不少收獲,比如在確立健康教育的主題方面,有的來自自身做志愿者的經歷,有的受到家長職業的影響,有的甚至借鑒電影重新創作,這些發散性的主題激發了學生的學習潛能,為了這些主題,他們查閱相關的資料,尋找有相關病例的同學、家人、朋友等的親身體驗;在角色扮演和視頻制作過程中,學生們更深刻地理解了溝通以及互相協調和合作的重要性,初步學會了換位思考,促使他們從認識上、行動上將健康教育落實到位,能積極主動地把健康教育知識傳授給患兒和家長,有效縮短學生進入臨床后順利開展健康教育工作的適應期。從本次訪談中也發現,由于條件的局限,學生們雖然在學校的模擬醫院,甚至直接在醫院進行角色扮演的演繹、錄制,但“沒有進入臨床,所以沒能更好地體會照顧患病兒童的那份心情”,這與梁熙德等的調查結果一致。鑒于健康教育模塊改革的成效,今后應繼續深入推進這方面的改革,在學生進入臨床實習之前的專業課程中,重視學生自主學習能力、團隊合作能力和溝通能力的培養,可以借鑒心理咨詢方法中的焦點解決短期治療法(solution-focusedbrieftherapy,SFBT),促使學生接受從“以問題為導向”轉變為“以問題解決為導向”的觀點。如在內、外、婦、兒、老年護理等專業課教學中,留出部分模塊由學生自行主導學習,迫使學生的學習范圍不再局限于教科書,運用情境教學、小組討論、角色扮演等方式促進理論教學向臨床實踐的轉化;同時,教師應注意收集能起到示范作用的優秀的健康教育文案和視頻,有助于以后學生的學習和臨床的推廣應用。此外,中醫院校應發揮自身的優勢,把中醫食療、推拿、針灸等簡單易學、易推廣的知識技能融入到健康教育中,讓中醫能更多地走向臨床,開展以兒童及家庭為中心的中醫臨床護理及研究。
4小結