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【關鍵詞】 骨轉移瘤 放射治療 疼痛

骨是惡性腫瘤轉移的常見部位，據統計骨轉移瘤是原發性惡性腫瘤的35-40倍。骨轉移瘤發生率為30%-85%不等[1]，僅次于肺和肝列第三位[2]。骨轉移瘤大多以溶骨性破壞為主，患者表現為骨痛，高鈣血癥，甚至發生脊髓壓縮及病理性骨折，給患者帶來很大的痛苦。采用鈷60外放射治療止痛效果好，且無明顯不良反應[3]，達到緩解疼痛，提高患者活動能力，改善生活質量，延長生存期的作用。現談談我院自2006年以來收治的骨轉移瘤患者的幾點體會：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2006年至2010年共收治23例骨轉移瘤患者，其中男15例，女8例，男女之比為15:8，年齡在30歲-84歲之間，平均年齡56.6歲。原發灶類型：食道癌3例，肺癌12例，膀胱癌1例，直腸癌1例，肝癌1例，乳癌1例，胃癌1例，惡性黑色素瘤1例，未明原發灶者2例。骨轉移灶的分布為：脊椎，肋骨，髖骨，肩胛骨等。均經X線攝片、ECT、CT或MRI掃描診斷證實。放療前卡氏評分40-70分，病灶均為中重度疼痛，極大多數患者使用過止痛劑，但收效甚微。

1.2治療方法

本組病例采用鈷60外放射治療。在模擬定位機下根據骨痛最嚴重處和影象檢查資料確定局部照射野，野面積在5cm*5cm—10cm*10cm之間。常規照射，每次2GY，每周5次，總量40GY。

1.3疼痛程度

按WHO疼痛分級法分4度：0度 無疼痛；1度 雖有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡眠不受影響；2度 疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求服用鎮痛藥；3度 疼痛劇烈，難以忍受，睡眠嚴重干擾，需要強鎮痛藥。由于0度和1度疼痛患者多數能耐受，故在收治的23例骨轉移瘤患者中，2度疼痛患者9人，3度疼痛患者14人。

1.4療效評定

根據癌性疼痛處理評估標準。疼痛緩解度按5級記錄

完全緩解（CR）：疼痛完全消失，不需要服用止痛藥。

部分緩解（PR）：疼痛有所減輕，偶爾服用止痛藥 。

未緩解（SD）：疼痛癥狀基本未減輕。

CR+PR為有效率。

1.5生活質量 經過精心的治療和護理，大多數患者疼痛減輕，食欲增進，睡眠質量提高，重新燃起對生活的信心。

1.6毒副反應 主要是近期反應，與照射部位關系密切。大部分的放療反應，發生在照射椎體病變時。照射頸椎時，可引起咽喉部疼痛；照射胸椎會有進食梗阻、惡心嘔吐、放射性食道炎胃炎等癥，照射腰骶椎體時，引起腹瀉，墜脹等反應；照射病變肋骨時，出現咳嗽。10例患者在照射第8-10天時，因放射線致腫瘤組織及周圍軟組織腫脹出現疼痛加劇。此外還有皮膚反應、骨髓抑制等等。

2 護理

2.1 心理護理 骨轉移瘤患者大多是惡性腫瘤晚期的并發癥之一，患者對治療和護理失去了信心，加上疾病本身所帶來的劇烈疼痛，患者常常覺得生不如死，主觀上存在悲觀、恐懼、絕望等消極情緒。責任護士在工作中，應態度和藹，語言親切地對準備接受治療的患者進行宣教。患者和家屬缺少放射治療的相關知識，容易對治療效果產生疑疑慮。護理人員應用通俗易懂地語言講清鈷60放射治療的優點、作用機理、止痛效果、維持時間、治療中的注意事項以及相關費用等，讓患者和家屬做好各種準備，簽定知情同意書。同時，向患者介紹治療成功的病例，盡可能安排患者與成功止痛者進行面對面的交流，提供心理支持，使其樹立戰勝疾病的信心和決心，調動其主觀能動性，解除疑慮。積極配合治療和護理。如果條件允許，每天抽出15-30分陪伴患者，以聊天等方式全方位向患者講解有關腫瘤的知識，告知患者當今醫學的發展日新月異，越來越多的腫瘤治療新技術新方法投入臨床使用，即使晚期腫瘤患者也能獲得更長的生存期和更高的生活質量。

2.2 骨痛的護理

密切觀察并記錄骨痛開始緩解、緩解持續、消失和復發的時間。由于骨轉移瘤患者極易發生病理性骨折，矚患者走路時謹慎，防摔倒或被撞倒，避免穿拖鞋或滑底鞋。改變時動作要緩慢，不可用力提物或高舉物品，病變部位盡量少承重或不承重。不要去人多的公共場所。臥床病人翻身時，囑其利用身體其他部位的力量，護理人員從旁協助。禁忌盲目拖拉拽，導致骨折。護士還必須掌握患者疼痛的規律、止疼藥的使用和三階梯癌痛治療的方法。提醒患者按時服用，還可實施一些非藥物治療鎮痛的方法，舒緩情緒。如分散、轉移注意力；放松療法，聽音樂等。

2.3 照射野的皮膚護理

準備接受放療的患者，須在前一天沐浴更衣，穿舒適寬大全棉的對襟衫，最好無領子，保持照射部位的清潔干燥，局部無破損，避免摩擦。醫生根據相關影象資料模擬定位時，用一種特殊藥水在體表劃線，護士須向患者宣教這個標記的重要性，并保持至療程結束。整個放療期間不可淋浴，照射野皮膚避免針灸等治療，局部禁止搓洗涂抹碘酊等消毒劑，不可使用堿性肥皂、粘貼膠布等。出現癢感時用手輕輕按壓或撫摩，絕對不能搔抓以免弄破皮膚。照射野皮膚如出現紅斑、刺激性疼痛等一般不作處理即可自行消退；如有干性脫皮可用冰片滑石粉；出現水皰潰瘍者，視情形而定，必要時暫停止放療。破潰皮膚完全暴露，保持清潔干燥，局部涂魚肝油軟膏、綠藥膏或喜療妥軟膏。如局部糜爛流膿者，每日換藥一次，使用廣譜抗生素。照射野皮膚如出現暗紅色、硬結、疼痛等癥狀，告知患者由于射線長期照射，組織發生了纖維變性，屬于放療的遠期反應，不是腫瘤的復發或轉移，只須加強局部功能鍛煉，打消患者顧慮。

2.4 基礎護理

骨轉移瘤患者多為晚期癌癥患者，加上疼痛所造成的活動困難，行走不便，5例患者同時進行化療所造成的白細胞和血小板計數的下降，抵抗力低下，易并發感染，故應加強基礎護理。保持口腔清潔無異味，建議患者使用軟毛刷刷牙，飯后漱口。

2.5 飲食護理

進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免過冷、過熱、粗糙以及刺激性強的食物。戒煙酒、辛辣、腌制品。提倡少食多餐，合理飲食。由于患者原發灶不盡相同，飲食上也略有差異。如食管癌患者不可進硬食，以免腫瘤部位出血等。

2.6 骨髓抑制的護理

本組患者在治療期間血象均有不同程度的下降，尤其是白細胞計數和中性粒細胞的減少。護理人員應密切觀察骨髓抑制征象，定期復查血細胞分析，如白細胞低于4.0*109暫停治療，使用升白細胞藥物，防感染。本組患者中有3例在治療10天后出現白細胞下降，給予重組人粒細胞集落刺激因子皮下注射以及有關的護理方法后血細胞計數上升至正常范圍。

3 討論

本組23例患者均順利完成治療，無一例中斷放療，骨痛均有不同程度的緩解，毒副反應也較輕。因此，在治療前中后做好護理工作，可保證療效，減輕痛苦，提高生存質量，延長生命。

參 考 文 獻

[1]殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學[M] 北京 中國協和醫科大學出版社.2002.1088.

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[關鍵詞] 異丙酚；靜脈麻醉；射頻消融

1.臨床資料

本組病歷共100例，均經病理確診的肝臟惡性腫瘤共132個病灶，均為臨床或病理診斷為原發性肝癌或肝轉移癌。其中2個病灶為12例，3個病灶為10例，余各為1個大病灶，腫瘤最長徑約5.2-16.0cm，平均7.8cm；患者年齡46-80歲，男90例，女10例；肝功能在child-paghA級64例、B級27例、C級9例，其中AFP升高者72例。

2.儀器設備

彩超引導儀為美國產GE的LOGIQ-5、LOGIQ-7型彩超儀，探頭頻率3.5-5.0MHz，配有相應穿刺導向器。

PRFA采用儀器為美國產RITA射頻腫瘤消融系統1500型主機，功率150W，射頻發生器的頻率為460kHz。

3.治療方法

本組病人均在手術室由專業麻醉醫師麻醉并監護下進行，并建立靜脈通路、監測血壓、心率、呼吸等生命體征。術前查血尿常規、出凝血時間、心電圖、無藥物過敏史；術日禁食水8小時以上，術前30分鐘肌注阿托品0.5mg（東莨菪堿0.3mg）、魯米那鈉0.1g，準備氧氣、氣管插管及必要的搶救藥品，建立靜脈通道。病人仰臥或側臥位，先以彩超定位，設計最佳穿刺方案，盡量避免損傷周邊臟器及肝內大的膽管和血管以防造成嚴重并發癥。術前常規超聲檢查核實腫瘤部位、結節數目、大小、血流特征，調整患者，選擇穿刺路徑，體表擇點定位。常規皮膚消毒、鋪巾，靜注異丙酚2.5mg/kg，誘導10秒鐘注4ml（40mg）至麻醉狀態（30s-40s注入），維持4.0-12.0mg/kg.h；局麻穿刺點部位選用距腫瘤最近部位的肋間，0.5%利多卡因局部浸潤麻醉，尖刀切皮（2mm）后，在彩超引導下將電極針為14G套針，穿刺至靶瘤，將頂端有9根分布均勻的多極細針在腫瘤內呈傘狀展開，可形成5.0cm的類球形凝固區。在彩超掃描定位下大腫瘤以切片面包法超聲引導，輔以兩點和兩平面間重疊處理，進行消融治療〔1〕，或多點布針重疊消融〔2〕。初始射頻功率為20W，以后每間隔1min增加10W，當功率增至60W及90W后根據病人情況（如病人不自主動作增多或清醒）追加劑量，一般每次追加誘導量的1/4（20-50mg），以最小的劑量維持，直至靶溫度達100℃以上，完成一次治療。

4.觀察指標

術中觀察：手術中密切觀察心率（脈搏）、呼吸、血壓、血氧飽和度，病人術中體動（安靜/微動/掙扎），口腔分泌物（無/可聽見/可看見）。

數據記錄：①麻醉時間（從推藥至能睜眼時間）；③蘇醒時間（從推藥至能回答簡單問題時間）；④手術時間（從手術開始至手術結束）；⑤回病室時間（推藥至病人離開手術室時間）。所有監測數據均以±s表達，組間比較采用t檢驗，用P

主觀指標：①病人反映：無記憶/有知覺/有痛苦記憶；②術者反映：麻醉滿意/一般/不滿意。

5.結果

（1）異丙酚麻醉對SBP、DBP、HR、R、SPO2變化，見表1。

表1用藥前后血壓、心率、呼吸、氧飽和度的比較（±s）

與誘導前相比P

（2）異丙酚的麻醉時間為43.2±7.2min；蘇醒時間為44.1±0.5min，，手術時間為34.3±8.4min，返回病室時間為46.2±2.1min。病人對麻醉鎮痛效果非常滿意，有少數病人術中體動，但蘇醒后對術中發生的手術情況一無所知，術后病人無腹脹、劇痛、惡心、嘔吐等不適。術中病人配合、安靜、手術醫師對麻醉非常滿意，無口腔分泌物。

6.討論

異丙酚起效快、半衰期短、蘇醒迅速而完全，無惡心、咳嗽、呃逆等不良反應，體內無蓄積；主要化學酚結構為2，7-雙異酚，可用于誘導或維持麻醉；治療100例患者無一例出現明顯呼吸抑制、過敏、心律失常等嚴重并發癥，說明異丙酚麻醉輔助PRFA是安全的。通過觀察，異丙酚對心血管系統有一定的抑制作用，用藥后血壓降低，心率減慢，但仍穩定在正常范圍內，不予處理；異丙酚可引起呼吸變淺，有一過性的呼吸抑制，托起下頜面罩吸氧后15s內恢復，但從本組SPO2降低的數值來看，無顯著性差異（P>0.05）。

總之，應用異丙酚麻醉PRFA，病人無痛苦，盡管對病人的呼吸、循環系統有短暫的影響，但相對是安全的，可提高PRFA治療的依從性、徹底性和安全性，減輕患者痛苦均有重要意義。

異丙酚能夠很好地滿足肝癌患者，特別是腫瘤靠近肝包膜、膈肌及治療時間長的大肝癌病人射頻消融術的需要，患者蘇醒時間短，其麻醉效能安全、可靠，且并發癥少，但需在比較嚴格的監護條件下進行麻醉。

參考文獻：

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【關鍵詞】RFID技術 智慧醫療系統 醫療數據 醫院信息化

1 系統原理

通過對醫院現狀的深入調研，利用射頻識別技術結合醫療信息管理系統，推出基于RFID技術的智慧醫療管理系統，并且對系統的整體架構，涉及的關鍵技術，系統所需網絡拓撲結構以及功能模塊配置進行詳細設計。通過利用LANDMARC系統中最近節點的聚類SPA相對定位算法，結合RFID技術實現醫療信息化管理。

根據對設備業務管理需求整合分析，在數據庫平臺上建立數據表結構關系，并且系統采用SQL Server CE來保證遠程數據順利訪問關系型數據庫。從而能夠為用戶提供全面、準確、實時的數據信息，便于用戶及時處理所需要的醫療信息數據信息。通過利用基于嵌入式的Win CE平臺的數據采集功能以及無線傳輸設計，來實現標簽數據信息搜集，利用無線局域網，將采集信息數據傳遞到數據庫中，從而有效的幫助醫療工作者實現移動管理。

基于RFID的智能醫療系統在醫院的應用即涵蓋醫院員工、病人等在醫院工作、就醫，又涵蓋對醫療器械設備、醫療藥品以及相關車輛等的管理。由于與醫院的日常管理和生活緊密聯系，與其他信息管理系統相比，該系統的應用更加直接體現出醫院優秀的管理素質，讓員工與就醫人員關系更加和諧。

醫院內部常見的RFID標簽主要被分為以下幾個類別： 病人、醫療設備、醫院員工、藥品標簽、其他資產標簽等。RFID標簽的功能主要包含身份認證和電子錢包兩個主要功能，身份認證功能主要用于對醫院內部人院和病人進行身份信息認證和管理，保證醫院內部活動正常秩序。電子錢包功能，利用RFID電子錢包進行現金充值和簽賬消費，用于對醫院對個人和團體的院內的消費、繳費等。

2 系統結構

根據醫院現有的局域網設置情況，將系統部署在局域網上，通過將數據中心來配置應用服務器，為系統提供應用服務，在局域網上配置WIPS，保證系統安全管理。該系統結合服務平臺，基礎數據支撐平臺，基礎設施平臺，安全保證平臺等，實現數據融合。該系統關鍵技術主要結合移動計算機技術、數據融合技術、物聯網技術。如圖1所示系統的功能模塊圖，基于RFID技術的智能醫療管理系統主要由以下幾個部分組成：信息管理中心、醫療人員管理、病房信息管理、藥房藥庫信息管理、醫療檢查管理、醫院資產管理、特殊物品管理以及其它信息管理等功能模塊。基于RFID的智能醫療管理系統主要是調取數據存儲單元中的相關數據，對采集單元反饋數據信號進行分析判斷，為相關醫務人員或醫療儀器發送指令信息號。

該系統初始階段主要完成三個部分設計工作，包含讀寫器、客戶端和數據庫設計。三個部分建立相互連接關系，實現客戶端與數據庫之間，讀寫器與數據庫之間，RFID卡與相應系統模塊間銜接。

3 系統特點

3.1 實時性

通過對系統內部各個不同功能模塊間的接口，實現各模塊間數據信息實時交互，保證系統信息資源共享，避免不必要的相同重復性工作，提供工作效率。

3.2 適應性

系統必須滿足醫院在任何時間階段的需求，適應醫院新的管理模式，系統因具備良好的擴展性，便于增加新的功能。

3.3 兼容性

系統內部的各功能模塊與醫院現有的信息系統能夠做到相互兼容，從而為醫院提供可選擇定制化服務，根據醫院具體情況，為其安裝相應的功能模塊。

3.4 安全性

按照不同醫務人員的職責來具體劃分權限，做到有效的權限分工，保證各項工作順利進行，防止未授權人員越權操作，防止醫療業務數據泄露、數據丟失以及惡意滲透攻擊等，確保系統具備安全防護和監護管理。

3.5 用戶友善性

該系統的設計從用戶角色出發，通過系統用例分析，兼顧醫務工作人員的對計算機的實際操作情況，從系統的界面設計到功能模塊部署，都做到簡單易學，減少醫務人員的學習成本。

4 系統應用的意義

由于病人的流動性較大，具有較多的相似特征，區分度較小，并且有些病人由于表達能力較弱或者有語言障礙不便于表達，如果不能通過相關標識來快速準確了解病人詳情，將造成誤診，從而給帶來無法挽回的影響。通過將RFID技術、無線網絡技術、定位技術、數據移動采集技術以及設備管理系統等結合，可以有效進行醫療管理，不但可以提高醫療設備管理的精確度，同時可以節省大量人力和物力，真正實現自動化管理。該系統不但保證醫院管理效益，同時對醫院的經濟效益和社會效益都起到良性的帶動作用。

參考文獻

[1]王俊.基于Web和PC客戶端的智慧醫療監護平臺的設計與實現[D].北京郵電大學，2015.

作者簡介

張磊（1992-），男，山東省日照市人。現為北京郵電大學在讀碩士研究生。主要研究方向為通信軟件。

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嘉樂匯養生苑項目總面積30萬平方米，包括酒店式老年公寓及相關配套設施，公寓房間總量達到2600間，可容納5000人在此養老。按照計劃，該項目將于今年封頂，明年投入使用。

中標集團提供的一站式養生養老運營服務被政府有關部門稱為“中標適老模式”加以推廣。中標集團開創的文化型、智慧型、生態型養生養老的模式主要包括六大業務模塊，即各自運營又相互關聯，為入住嘉樂匯養生苑的長者提供360度無縫完美生活方式。

該園區仿蘇州園林式設計，園區內水系環繞，四季花園橫跨其間，設有透明開合式頂蓬，可依據四季氣候的需求開啟與閉合。公寓單元室內采用水源熱泵中央空調系統，兼具備PM2.5過濾功能的新風系統，實現環保綠色生態的生活理念。園區內采用了目前最為先進的人體智能監測設施，全天候對會員的身體狀態實時監護，包括會員的動態，脈搏，體溫時刻受到呵護。

“北京嘉樂匯養生苑”與中國人民總醫院涿州醫院聯合設立嘉樂匯醫院，為會員制定健康管理檔案，為會員定期進行全面體檢，由醫生制定個人健康管理計劃；根據會員的健康狀況與營養配餐師一道定制健康飲食計劃。

“北京嘉樂匯養生苑”為會員提供全球范圍的醫療旅游、文化主題旅游及制定旅游線路，集成各個服務和交通節點；通過與外部專項服務機構的合作，向會員提供如藝術品收藏p包機p名醫會診等一系列各種類型的高端私人定制服務。

通過搭建專業化的平臺服務，借助會員間相互交流p探討與合作，促進優秀作品的創作，由園區協助，通過對作品的制作以在圈內傳播，并進一步發表或達到專著出版。“北京嘉樂匯養生苑”還與國家各部委共同開辦長者大學，為有需求的會員充實各種知識，會員通采用俱樂部會員制運作模式， 通過作為會員的已退休（資深）文化人之間的團隊合作，策劃p設計p主持和參與文化提升活動， 開展尊者智庫的智慧成果研發與推廣活動， 實現社會效益與經濟效益雙贏，并可通過全國老齡委主辦的《中國老齡》向政府各部門推廣，讓精英長者的智慧用于社會，讓退休精英群體這一寶藏再次發揮出耀人奪目的光芒。

（責編；孫展）

本月壽星

何生清 黃子祥 郭紀文 蔡柏松 李墨林 張紹俊 楊宗華 趙景喜

葉飛影 王 路 喻中升 安鳳然 陳文杰 喬積蓄 邸福生 姜 F

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關鍵詞：智慧城市 大數據 物聯網 新模式 理性

中圖分類號：F49 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0243-01

一、引言

為貫徹落實《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》、《國務院關于印發“十二五”國家戰略性新興產業發展規劃的通知》關于實施信息惠民工程的工作部署，經國務院同意，《關于促進智慧城市健康發展的指導意見》于2014年8月正式，這成為我國智慧城市建設第一份系統性的文件。2016年作為“十三五”開局之年，“智慧城市”首次寫進國家政府工作報告，相關政策文件也層出不窮，總理在國內、國際的會議中多次提及智慧城市。

什么是“智慧城市”？所謂“智慧城市”，從理念的提出到如今的不斷研究與發展大致可以歸納為以下幾個方面：

第一，智慧城市建設必然以信息技術應用為主線。智慧城市可以被認為是城市信息化的高級階段，必然涉及到信息技術的創新應用，而信息技術是以物聯網、云計算、移動互聯和大數據等新興熱點技術為核心和代表。

第二，智慧城市是一個復雜的，相互作用的系統。在這個系統中，信息技術與其它資源要素優化配置并共同發生作用，促使城市更加智慧的運行。

第三，智慧城市是城市發展的新興模式。智慧城市的服務對象面向城市主體――政府、企業和個人，它的結果是城市生產、生活方式的變革、提升和完善，終極表現為人類擁有更美好的城市生活。

從上面的三方面可知，智慧城市是城市信息化發展的高級階段，是信息技術與城市管理深度融合的必然階段。當前，我國智慧城市建設尚處于起步階段，各地的建設熱情高漲，但大多數城市對智慧城市建設缺乏明確的定位和目標，對如何開展智慧城市建設存在困惑，缺少科學合理的規劃和措施，在發展的過程中存在著“重形式、輕實效，重采集、輕分析，重硬件、輕軟件，重技術、輕人才，重新建、輕利舊，重建設、輕運營，重發展、輕安全” 等現象，切實規避以上問題的風險成為智慧城市建設中的最大挑戰。

二、我國智慧城市發展現狀

1.重概念口號，輕行動配套

有些城市在推動智慧城市建設時，熱情很高， 決心很大，目標很宏偉，口號一大堆。但是，卻明顯缺乏可操作的總體規劃，缺乏有效的方法措施，缺乏執行層面的組織保障，缺乏基本的要素資源和支撐能力，最終會成為政府首長或者主管部門追求時髦、盲目跟風這類政績觀的一個佐證。

2.重建設投入，輕績效提升

有些地方非常重視上專網項目，建系統工程，特別是各主管部門在爭取建設項目時往往都自成體系，獨立運行。但是，缺乏對真實需求的判斷，缺乏統籌規劃和綜合協調，最終的結果經常是：簡單地將各部門自己擬建的信息化項目拼成一個大包，再貼上“智慧城市”的標簽就算是智慧化了，投入產出率十分低下。

3.重設備技術，輕制度建設

有些地方或主管部門對于花大錢購置先進設備、系統軟件具有過大的積極性，熱衷于盡快將“行頭”武裝到“現代化” 水平，甚至不惜借債來投入巨資。但是，缺乏統籌建設、運營和運維管理的長效機制，缺乏可配套的政策和法制環境，從而使得市場配置資源的基礎性作用難以充分發揮，也難以激發全社會力量參與智慧城市建設的積極性和創造性。

4.重工程建設，輕安全保障

有些城市重視推進智慧城市建設，但在工程規劃和實施過程中過度依賴國外廠商提供的解決方案，甚至打算直接依托國外廠商建設城市重要領域的信息系統，可能會導致交通、能源、金融、社會管理等重要信息為外所控，造成嚴重的信息安全隱患。

三、智慧城市建設方向

建設智慧城市應以人為本、面向需求， 充分整合城市各類資源，加快構建智能化城市基礎設施，深化重點領域的智慧化應用，為公眾提供更加便捷、高效的社會服務，實現更為科學、智能的城市管理。

1.注重促進城市規劃管理科學化。建立城市統一的地理空間框架和時空信息平臺，統籌推進城市規劃、國土利用、城市管網、園林綠化、環境保護等市政基礎設施管理的數字化和精準化， 提高城市規劃設計的科學化水平。

2.注重推進基本公共服務普惠化。在教育文化、醫療衛生、勞動就業、社會保障、住房保障、環境保護、交通出行、文化娛樂等領域，基本形成滿足城鄉居民、農民工及其隨遷家屬公共服務需求的信息化服務體系，大幅提高城市基本公共服務水平。

3.注重提高城市社會管理精細化。不斷提升能源、通信、交通、供排水等城市基礎設施管理的數字化、智能化水平，大幅提升政府行政效能，基本形成面向市政管理、人口服務管理、治安防控、交通管理、公共安全、應急管理、特種設備管理、食品藥品安全、社會誠信等社會管理領域的智慧應用。

4.注重推動基礎設施智能化。發展智能交通、智能電網、智能水務，推進供氣、供暖、防災、橋梁、道路、建筑等基礎設施的智能化管理。加快構建城鄉一體、公平普惠的基礎網絡環境， 繼續推進城鄉寬帶普及和提速，大力推進下一代互聯網建設和應用，推動TD-LTE 規模商用，實施“三網融合”。

5.注重提升產業發展現代化。鼓勵發展電子商務，積極培育工業設計、文化創意等高技術服務業，形成以信息知識加工和創新為主的新業態。充分發揮城市聚集優勢，著力提升產業集群的生產效率、資源和能源的利用效率，以及集群競爭能力，構建城市智慧化的生產協作網絡和特色產業集群。

參考文獻

[1]鄭龍，鄭敏，喻曉峰，等.虛擬城市可視化的研究與實現[J].計算機仿真，2006，23 （10）： 185-188.

[2]KASHIWAGI H.The‘information city’as management apparatus[J].Japan Forum，2011，23 （2）： 263 -271.

[3]DEAKIN M，HUSAM A W.From intelligent to smart cities[J]. Intelligent Buildings International，2011，3 （3） ： 140-152.

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【關鍵詞】智慧圖書館；智慧流動；智慧環境；智慧生活

圖書館的發展是漸進式的，每一次重大變革都伴隨著科技的創新和進步。隨著物聯網概念的正式提出并迅速波及全球，在圖書館界，繼復合圖書館、數字圖書館之后，以信息技術為基礎，以數字化、網絡化和智能化為標志的智慧圖書館正在走進人們的視野。

1.智慧圖書館的概念

目前社會各種各樣智慧的概念，如智慧城市、智慧企業、智慧醫療等成為人們研究和描畫的重點。其中，智慧圖書館也概莫能外。

當前關于智慧圖書館的定義還沒有一個統一的表述，研究者從不同角度給出了相應的描述，例如從智能建筑的角度等。檢索近期的相關文獻可以發現，目前國內關于智慧圖書館的研究較多地與物聯網、云計算及數字圖書館、復合圖書館等概念相聯系。筆者認為，智慧圖書館是建立在物聯網和數字圖書館基礎之上的新型圖書館，具有物聯網和數字圖書館的雙重特征。數字化、網絡化和智能化是智慧圖書館的技術基礎，人物互聯是智慧圖書館的核心構成，而實現由知識服務向智慧服務的提升則是智慧圖書館的精髓。可以說，智慧圖書館的外在特征是泛在，即在現代信息技術的支持下提供無所不在、無時不在的服務；而其內在特征是在繼提供文獻服務、信息服務、知識服務之后，提供以人為本的智慧服務，滿足讀者日益增長與不斷變化的需求。可見，智慧圖書館是未來圖書館服務技術提升、服務理念創新、管理形態轉型的一場革命。

2.智慧圖書館服務的理念及特點

智慧的定義是迅速、靈活、正確地理解、把握和解決事物的能力。智慧是推動知識轉化為生產力、實現知識價值化的重要力量。圖書館作為人類社會的知識中心，是知識聚集和知識傳播的重要場所。圖書館要幫助讀者在使用知識的過程中創造新知識、解決新問題，不是僅僅提供信息服務就能做到的，必須依靠圖書館創造性的知識服務，也就是說圖書館要提供有智慧的知識服務。可見，智慧服務是建立在知識服務基礎上的，運用創造性智慧對知識進行搜集、組織、分析、整合，形成全新的知識增值產品，支持讀者的知識應用和知識創新。因此，圖書館智慧服務是通過知識產品的服務給讀者帶來經濟效益和社會效益，實現知識產品的增值性。同時要求圖書館員應具備高水平的職業技能，為讀者提供更深層次的信息服務，才能構建“智慧圖書館”[1]。

圖書館智慧服務具有五大基本特征：一是公共性。其服務是面向廣大用戶、社會群體和全人類的，是一種普惠范圍的服務；二是智慧性。圖書館所提供的服務是在文獻服務、信息服務、知識服務基礎之上的智慧服務，圖書館充分發揮客觀知識的擁有者、整合者、啟發者的核心作用，幫助用戶在知識應用的過程中創新知識、提升智慧；三是資源豐富性。圖書館必須通過物聯網、云計算等先進的信息技術，掌握豐富的信息資源。它包括紙質資源、數字資源、網絡資源等；四是管理集群化。圖書館通過集群化綜合服務平臺實現知識的共建性整合、集約式顯示、便捷性獲取、無障礙轉換、跨時空傳遞等；五是服務協同性。包括行業協同、地區協同、國家協同、全球協同等，在系統的頂層設計上整體推進，使資源由分散趨向集約、由異構趨向統一，克服資源在布局上各自為政、分散管理和重復建設的弊端，實現智慧圖書館的管理使命。

3.智慧圖書館的服務形式

“圖書館2.0”與“智慧圖書館”體系都是建設在復合圖書館或數字圖書館基礎上，兩者的主要區別在于硬件及技術上。“圖書館2.0”主要依賴“Web2.0”技術，包括Blog、Rss、Wiki、Instant Message、Tag、Ajax等等，而“智慧圖書館”則主要依賴于物聯網、傳感技術和云計算機。因硬件和技術方面的優勢，“智慧圖書館”與“圖書館2.0”相比能提供更高層次、更具個性、更加智慧的信息服務，但兩者的服務理念與內涵是一致的，都是“以讀者為中心，以個性化服務”為原則。

智慧圖書館的服務模式應該是基于圖書館員智慧的知識服務，是基于信息資源的深度知識挖掘以及具有用戶需求分析功能的專家式的系統服務，是一種有內容、有品質、有價值的高層次服務。柯平教授曾說：“圖書館服務的發展是在不斷提升的，有三個臺階：由文獻服務到信息服務再到知識服務。這一路徑反映了服務從依賴資源、技術與工具到越來越依賴圖書館人的智慧。”在智慧圖書館環境下，圖書館服務的臺階應該增加一個，即第四個——智慧服務[2]。

4.智慧圖書館服務平臺的構建

從信息管理與應用的角度來看，智慧圖書館建設可分為信息匯集、協同感知和泛在聚合三個階段。智慧圖書館服務平臺的構建必須具有異構性、開放性、移動性、協同性、融合性等特點。在建設過程中必須關注讀者的實際信息需求，通過構建、整合各種信息資源、網絡平臺，提供讓讀者放心且安全的使用環境，讓讀者能夠跨越時空、無障礙使用圖書館資源，滿足讀者不斷變化的各種信息需求。

4.1 資源服務原則

在圖書館智慧信息服務體系的構建中，資源、技術和服務是相互依存、相互支撐的關系。技術是必備的手段，資源奠定了內容基礎，而服務是最終的結果。阮綱納贊曾說“書是為了用的”，在物聯網和云計算環境下可以看作“資源是為了用的”，“資源利用”是圖書館服務的根本所在。技術是圖書館智慧信息服務體系的支撐，資源是智慧信息服務體系的核心競爭力。沒有資源，智慧信息服務體系統就會成為“無米之炊”。服務是智慧信息服務體系構建的根本目的，是智慧服務平臺構建的立身之本。

4.2 資源利用原則

資源集成是在各個文獻信息機構和各類文獻之間建立起跨系統應用集成、跨庫網轉換互通、跨媒體深度融合、跨部門信息共享、跨館際物流速遞的服務與管理模式。它是智慧圖書館管理與服務的技術基礎，圖書館借助云計算技術、物聯網技術整合集群管理系統和文獻感知服務系統[3]。目前國內已有110多家圖書館自愿成立聯盟，如2012年3月成立的首都圖書館聯盟由國家圖書館、北京市公共圖書館、高等院校圖書館和中小學圖書館等聯合組織。建成的聯盟組織將給首都市民僅憑一張讀書卡就可瀏覽百余家圖書館的文獻資源。達到“一館藏書、各館共享”、“一館辦證、各館通用”、“一卡借閱、就近還書”、“一館講座，各館轉播”、“一館咨詢、多館服務”和“與出版機構合作，推出優惠圖書”的便捷性和資源共享性。

4.3 以人為本原則

在資源集成的基礎上，實現資源與人的時時相聯，其中既包括資源與館員的互通相聯，也包括資源與用戶的互通相聯。這是智慧圖書館服務與管理的關鍵，體現出以人為本的圖書館發展理念與實踐。如深圳圖書館研制出的第二代智能書車和城市街區24小時自助圖書系統，臺灣研制的智慧型圖書館和圖書定位系統，上海普陀區圖書館設立的圖書漂流自助亭等。這些表面看起來無人值守的圖書館，其自助服務是建立在前臺的服務機與圖書館后臺的集群網絡化布點、信息化管理、一體化物流的龐大的管理系統之上的。通過后臺強大的管理系統和集成化服務，實現了館員——資源——用戶的互通互聯，依靠現代信息技術滿足了用戶的信息需求，體現出圖書館服務以用戶為中心、以人為本的原則[4]。

4.4 服務讀者原則

圖書館閱讀呈現多樣性的變化，表現為紙本閱讀與電子閱讀、物理閱讀與網絡閱讀、定點閱讀與移動閱讀、碎片閱讀與集中閱讀、文字閱讀與視聽閱讀、個體閱讀與群體閱讀、線性閱讀與互動閱讀、大眾閱讀與經典閱讀、本土閱讀與國際閱讀融合共存、交叉匯聚的閱讀新形態，對圖書館的閱讀管理與閱讀服務帶來了全新的發展機遇與挑戰，需要運用創新驅動戰略，堅持讀者為本的理念，對閱讀進行再認識，并進而對傳統的圖書館業務程式和流程提出轉型發展的新要求，以適應社會閱讀的新變化和新需求，為書香中國添磚加瓦。

5.智慧圖書館是圖書館未來發展方向

智慧圖書館為圖書館界注入了新的活力，帶來新的愿景和新的希望，也為讀者帶來全新的體驗和滿足。盡管現階段智慧圖書館的建設僅僅處于初始階段，一些嘗試也屬于試驗性的，但隨著RFID等物聯網技術、云計算技術的快速發展，智慧圖書館的發展前景一定十分遠大。一是建立起用戶與館員多維的交互模式，圖書館服務也更加人性化、個性化、智能化和智慧化。二是借助物聯網技術實現用戶信息的自主組織和自主知識空間的構建，通過網絡技術、語義技術對原始數據進行語義抽取，構建行業或學科的宏觀知識空間和用戶特定的微觀知識空間[5]。

未來的公共圖書館將以普及科學知識、為專業人士提供科技咨詢以及確立人與社會和環境和諧相處為主要服務發展方向。為此，有待探討和研究的問題是：公共圖書館在當代科普工作中的地位與定位；圖書館科普教育的意義和作用；圖書館科普工作的方向與內容；公共圖書館開展現代科普的教育的途徑和方法；閱讀推廣工作與科學普及等。

參考文獻

[1]董曉霞，龔向陽，張若林等.智慧圖書館的定義、設計以及實現[J].現代圖書情報技術，2011（2）：76-80.

[2]嚴棟.基于物聯網的智慧圖書館[J].圖書館學刊， 2010（7）：65-68.

[3]王世偉.未來圖書館發展的新模式——智慧圖書館[J].圖書館建設，2011（12）：1-5.

[4]姜永常.基于知識構建的知識服務實現機理研究[J].情報資料工作，2011（2）：76-81.

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關鍵詞:醫院;運行成本

中圖分類號:F275.3文獻標識碼:A

一、醫院運行成本管理措施

(一)增強成本管理的意識。醫院經濟運行實行成本管理,首先必須樹立成本管理意識。醫院實行成本管理需要每一位員工的參與,加強全體員工的成本觀念和降低成本的意識,是成本管理有效運行的關鍵,只有加強了員工的成本意識,才能為醫院、為個人創造出更高的收益,提高醫院競爭力。

(二)制定成本監控指標。制定科學的、符合醫院實際的成本監控指標,是推行成本管理的基礎。制定成本監控指標時,必須兼顧以下關系:一是成本指標與創收指標的關系,指額定消耗成本指標與可產生效益指標的比例關系;二是工資成本與崗位職能的關系,指工資支付應與崗位職能相應,并克服冗員和高職低崗造成的工資成本虛高;三是一次性投入與消費需求的關系,指價格昂貴的醫療設施的投入應與區域消費市場需求同步;四是技術性成本提取與控制指標的關系,如形象工程、宣傳、社會活動費用與成本控制比例等。

(三)建立嚴密的成本管理監控體系。成本監控網絡體系的建立,應符合覆蓋面寬、反應敏捷的要求,并力求做到全員參與、全方位監控。財務科要充分發揮科室職能,明確成本分布狀態,監控成本活動變化,通過財務核算、資金融通、調配過程等,及時發現非正常情況,并對其進行糾正或控制。此外,財務科應與上下左右監控點保持聯系暢通,并對領導決策發揮參謀作用,對科室班組發揮指導作用。由于基層臨床科室、班組和有關管理部門與成本管理的發生及其結果直接相關,因此在整個網絡體系中具有重要地位。這就需要,這些部門積極主動參與成本管理,及時反饋成本活動信息。其主要作用是實現成本指標的再分配,根據人員編制和全員參與的方針,將科室成本控制指標分解到人,達到“橫到邊”的要求。院長辦公室處于成本管理監控體系的上端,是決策部門,對全部成本管理起決定作用,負責成本指標的制定、管理效果的考核、獎罰政策的實施,成本變化應對策略的謀劃落實等職責。

(四)加強成本管理活動分析及管理效果考核。通過對成本管理活動的分析,了解成本構成情況的變化,發現問題,分析原因,適時調整工作側重點,制定針對性較強的措施,保證成本活動的有效控制。搞好成本分析,首先要保證相關成本數據的真實性和覆蓋率,力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為分析判斷的依據,最好是對原始記錄進行整理,編制為醫院成本構成月報表,并提供比照資料。其次要發現影響成本主要因素的階段性特點,并將其作為重點分析對象。此外,還應給予工作實施者發揮其自身作用的空間。

(五)營造市場氛圍。隨著市場經濟體制的日益完善,醫療衛生機構改革政策的逐步深入,公立醫院作為原有的社會福利性事業單位的優勢受到巨大沖擊,一直以來存在的支出大于收入,醫院發展依賴政府扶持的局勢,將隨著醫院生存發展的壓力而轉變為參與市場競爭已成為改革的必然走向。為了適應這種變化,主動迎接市場競爭的挑戰,醫院應轉變傳統的觀念,增強經營意識,通過實施市場經營策略,增加市場占有份額,使有限的資金、資產、人才資源獲取最大的社會效益和經濟效益,不斷增強自我發展能力。

二、醫院運行成本管理的方法

(一)善于挖掘市場,變坐等市場為主動尋找市場。有了市場就為資金、設備、技術的運作搭建了平臺。資產運轉率與成本支付率是成反比的。醫院可以針對目前本醫院的實際情況和市場競爭的現狀,積極揚長避短,開辟亞健康和健康保健市場,以此來取得了較好的社會效益和經濟效益。

(二)遵循“公平交易”原則。作為醫院來講,就要做到提供與收取的費用相應的保質保量的服務,不能單純追求經濟利益。例如個別醫護人員受個人收入驅使,爭病員搶病號、開藥大方,收費一項不少,但服務跟不上,醫療質量低劣,侵害患者利益,造成患者的不滿,其結果必然是失去患者,阻斷創收來源。為防止這種行業不正之風的侵蝕和影響,醫院可以在提高醫療質量管理,增強技術實力,轉變服務態度,創建舒適就醫環境等方面加大投資和整改力度。

(三)運行成本與業務收入密切相關。分析運行成本的目的是讓全院職工了解醫院運行成本的投入回報情況,若業務收入大于投入成本,說明該院運行是正效益,若業務收入小于投入成本,則運行是負效益。一個單位或團體,如果想要健康、持續發展,就需要運行結果是正效益,而不是負效益,這就要求醫院員工在工作中要注意到兩個方面,一方面要加強運行成本管理,另一方面要加強收入的管理,做到應收則收,該收不漏收的管理,既要遵守價格規定,又要顧及運行成本,實行誰漏收誰負責,誰少收誰負責,實行經濟賠償,由科室主任、護士長及核算員加強醫護人員增收節支的意識,責任落實到每一個人。各相關職能部門要加大檢查力度,特別是要從根本上解決“三單不符”的問題,這也是“等級醫院管理”和“醫院管理年活動”的要求,只有這樣才能使醫院醫療服務價格收費運行進入良性循環。

(四)嚴格控制管理費用,減少不合理開支。管理費用中的公務費、交通工具消耗、業務招待費等均屬于可控成本,對其實行管理的空間較大,盡量減少不必要、不合理的開支,把對管理費用的控制落到實處。具體可從兩個方面加強管理費用的控制:一是管理人員必須以身作則;二是實行目標定額管理,把管理費用控制在最低水平。

(五)采購公開招標,降低采購成本。醫院的采購都應通過采購小組成員進行充分的可行性論證,保證采購物資發揮最大效益,并應公開招標采購,做到公開、公平、公正,杜絕購銷中的不正之風。通過降低藥品及衛生材料的進價,可減輕病人醫藥費用負擔,使每門診人次收費水平和出院病人平均醫療費用兩項指標均在控制指標內,從而降低醫院運行成本,提高醫院的經濟效益和社會效益。

總結:醫院運行成本管理不只是醫院領導的事,應是全醫院的事,應做到人人參與。管理不再是傳統的事后處理,它應轉變為事前、事中、事后的全方位、多角度的管理。發揮全民智慧,從運行成本的控制出發減輕醫院和病患的負擔,從而提升醫院的市場競爭力,增強醫院的持續發展力。

參考文獻:

[1]任仲振.加強成本核算是醫院經濟管理的重要途徑.中國現代臨床醫學雜志,2006,4,5

[2]秦立峰,席殿斌.淺談醫院成本核算與管理.中華醫學研究雜志,2007,7,3

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日子紅紅火火的晉城人有很多興致勃勃的話題，談到康復，當首推在全市率先開展康復工作的晉城市康復醫院，談起康復，會津津樂道奮斗不已無私奉獻的郭院長和德藝雙馨真情服務的白衣天使們。康復人用汗水、智慧和愛心先后榮膺“先進單位”、“康復之家”、“殘疾人之家”、“全省殘疾人康復集體”等光榮稱號，羸得了社會各界的廣泛贊譽。

十五年崢嶸歲月，康復人憑借拓荒者的意志，現代經營者的眼光和魄力，把康復醫院這塊蛋糕越做越大。康復醫院呈現花草相映、清新整潔的環境，配置偏癱康復器等當前最先進的康復設施，依托學習、競賽、座談會、助殘義診等多種形式，煉就一支敬業上進、康復實踐水平信得過的醫療隊伍。迄今200多名偏癱、腦癱、截癱、骨折后關節攣縮等患者在這里重塑生命，找回了人格和尊嚴。

原陽城一中校長衛溫信，2002年，因車禍導致高位截癱，在康復醫院接受康復訓練一年多，真真切切地感受到“康復”帶給他的好處，在出院座談會上，滿懷深情地寫下了這幅對聯“廣布恩澤雪化甘霖潤大地，冬去寒意日照神州暖人心”，充分表達了他對康復的感激之情。

康復醫學是以功能障礙為主。康復醫學是醫學的重要分支，是醫學的第四方面，它與保艦預防、臨床共同組成全面醫學。著重于提高生活質量，恢復患者獨立生活、學習和工作的能力。由于人們對康復醫學的認識與了解尚不足，甚至其它專科的醫務人員也知之不多，也由于一些客觀的社會原因，生了病，只找相對應的科室，很少會想到康復醫學科，甚至有很多人并不知曉醫院里有這個專業科室。因此，臨床上經常會遇到因未及時康復治療而出現一些原本可以預防的功能障礙，有的甚至留下終身殘疾。有些患者雖然早期進行了鍛煉，但由于進行得不正確或不全面而達不到理想效果，甚至有時使問題更復雜。為此，康復醫院不斷提升康復醫療水準，堅持“重視康復、減少殘疾”這個理念，與時俱進，投資50萬元引進PT、OT等康復訓練器械，架構起現代意義的康復體系，應用醫學和康復工程技術，研究有關功能障礙的預防、評定和處理，針對并傷、殘者的功能障礙，通過合理訓練，盡可能發展患者的潛能，最大限度恢復軀體、心理、社會、職業等功能，恢復或改善患者獨立生活、學習和工作能力，以更好適應環境，提高生活質量，最終回歸社會，使患者在輕松舒心的理療體系中走向康復，為殘疾人放飛希望插上寬展的翅膀。

篇9

近年來隨著經濟的發展，人們的生活水平普遍提高，以從過去的溫飽型向健康型過渡。人們對健康越重視，必定要求加快醫療條件和醫療設施的改善。同時隨著科技的發展，大量的新觀念和新技術被接受和應用，這為改善醫院的醫療環境和醫療設施創造了一個良好的條件，同時，也對醫院的醫療設施提出了更高的要求。尤其是對醫院手術室的設計提出了新的要求。從一百多年前英國醫生李斯特最早認識到懸浮污染物對手術有害作用，到本世紀三十年代，無菌技術的普遍接受，再到現在層流技術的應用，這些均證明術后感染率同空氣的潔凈程度直接有關，因此高效潔凈的手術室空氣處理方法已被提上議事日程。

據悉，國家認定企業技術中心是國家創新體系的重要組成部分，由國家五部委聯合認定，主要針對國民經濟主要產業中技術創新能力較強、創新業績顯著、具有重要示范作用的企業，要求企業具有較強的技術創新能力和較高的研究開發投入，較完善的研究、開發、試驗條件，擁有自主知識產權的核心技術、知名品牌，并具有國際競爭力，研究開發與創新水平在同行業中處于領先地位；擁有一定規模的技術人才隊伍，在同行業中具有較強的創新人才優勢。同時，被認定為國家技術中心的企業可以享受進口科技開發用品稅收減免和技術中心創新能力建設專項資金扶持等優惠政策。在業界，國家認定企業技術中心享有很高榮譽。申報競爭之激烈，要求之高，數量之少，是國家認定企業技術中心這塊牌子含金量的最好詮釋，它體現了一家企業在技術創新能力方面所達到的高度，也是企業綜合實力的全面體現。

自成立以來，龍川公司始終把“技術創新”作為企業發展的主旋律，堅持走科技創新、科學發展之路，不斷加大對自主科技研發的投入力度，強化平臺建設、制度建設和科研隊伍建設，以天津市特種空調工程技術研究開發等科研創新載體，并與天津大學等知名高等院校、科研機構等合作開發，開展多層次、多領域的技術研發與創新，打造出行業內具有領先地位的技術創新平臺，是行業內與高校、科研機構合作開發項目最多的企業之一，被認定為國家火炬計劃重點高新技術企業和天津市重大科研專項實施單位。

依托行業領先的技術創新能力，龍川公司相繼成功研制醫院潔凈手術室空調機、全新風無級調載除濕機、飛機地面空調機、洞庫全工況空調機等專業空調設備，填補了國內技術空白，并配套國家重點重大項目，產生了巨大的經濟效益和社會效益。龍川還積極參與國家標準的制定工作，其獨家負責起草制定的三項特種空調的國家標準、參與制定的18項空調產品的國家或行業標準，樹立了行業技術標桿，曾獲中國標準創新貢獻獎等榮譽稱號，其產品曾獲中國名牌、天津市名牌等稱號，確立了其在專業特種空調行業的領導者地位。

國家認定企業技術中心的成功獲得，標志著龍川公司已具備較完善的技術創新體系，科研實力和創新實力得到了國家相關部門的高度認可，企業技術中心建設邁上了更高臺階，這也是公司多年來堅持不懈技術創新的必然結果。龍川空調將以此為契機，牢記“創造各行各業好環境”的企業使命，自我加壓，開拓進取，積極響應十報告中提出的“把全社會智慧和力量凝聚到創新發展上來”的號召，實施創新驅動戰略，加快創新發展步伐，力爭使龍川空調成為中國乃至全球專業特種空調領域最優秀的系統整體解決方案的供應商。

篇10

__年12月，太原市被國家旅游局批準為國家智慧旅游第二批試點城市，這既為我市旅游產業轉型升級帶來新的發展機遇，也迎來新的挑戰。為此，市政協把“加快我市智慧旅游建設、提升旅游信息化水平”列為今年常委會的重點調研課題。8月上旬，由市政協張政副主席帶隊，市政協教文衛體委員會組織部分政協委員對我市智慧旅游建設情況進行專題視察調研。調研組吸納長期從事旅游行業的專家學者和委員，組織他們認真學習智慧旅游的理論知識和方針政策，全面了解我市智慧旅游建設進展情況，并深入到新晉商聯盟國際旅行社、中國移動通信集團山西公司太原分公司等單位視察，觀看我市智慧>！總結提煉，形成了調研報告。

一、“智慧旅游”的概念及其重大戰略意義

智慧旅游是一種以物聯網、云計算、下一代通信網絡、高性能信息處理、智能數據挖掘等技術在旅游體驗、產業發展、行政管理等方面的應用，使旅游物理資源和信息資源得到高度系統化整合和深度開發激活，并服務于公眾、企業、政府等面向未來的全新的旅游形態。它是推進旅游消費便利化、旅游管理精細化、旅游經營科學化的主要手段，是實現建設人民群眾更加滿意的現代服務業戰略目標的重要內容。

進入“十二五”以來，我國旅游產業和旅游信息化建設迎來歷史性發展機遇，推動傳統旅游業向現化服務業轉型，建設“智慧旅游”已成為旅游業發展的新趨勢。

（一）發展“智慧旅游”是國家的一項重大戰略決策

20__年國務院《關于加快發展旅游業的意見》提出，要把旅游業培育成國民經濟的戰略性支柱產業和人民群眾更加滿意的現代服務業，確立了以信息化帶動旅游業向現代服務業轉變的基本途徑。20__年國家旅游局制定了《中國旅游信息化“十二五”發展規劃》，提出“將旅游信息化納入區域信息化的重要組成部分，加大對旅游信息化建設的資源投放力度，加大對具有應用實效的旅游新技術產品的宣傳推廣力度，開展智慧旅游創建工程，對各類旅游信息化的新應用、新服務、新模式開展試點示范。20__年5月，國家旅游局批準北京、武漢、成都、南京等18個城市為首批國家智慧旅游試點；12月，又批準天津、廣州、杭州和太原等15個城市為第二批國家智慧旅游試點城市。各試點城市解放思想，大膽試驗，改革創新，摸索經驗，取得了積極成果。

（二）發展“智慧旅游”是旅游市場的重要需求

從全球看，在線旅游因其方便快捷的優勢，已在旅游市場交易中占有重要地位，而且越是發達國家在線旅游市場所占的比例越大。20__年全球旅游市場交易額為9100億美元，其中線下交易額為6260億美元，線上交易額為2840億美元，已占到全球旅游市場交易額的31.4%，而且每年以10%的速度遞增。在我國隨著人們旅游出行需求頻次的增加，在線旅游的人數呈逐年上升趨勢，今后對智慧旅游的需求空間巨大。可以說，智慧旅游已成為當今旅游業發展的必然趨勢。

（三）發展“智慧旅游”是推動旅游產業轉型升級的重要途徑

目前看，傳統的旅游產業經營方式、管理手段和發展模式，已不能滿足游客的需求和市場的需要。只有借助云計算、物聯網、移動互聯網和便攜式上網設備等現代信息技術，才能做強做大旅游產業，提升旅游產業的經濟效益和社會效益。首批開展“智慧旅游”試點城市的實踐證明，通過開展“智慧旅游”建設，進一步提升了旅游信息化水平，完善了旅游服務功能，提升了在線旅游人數，改進了旅游經營模式和管理手段，增加了旅游收入，凸顯了旅游業在國民經濟中戰略性支柱產業的重要地位。

二、太原市“智慧旅游”建設發展現狀

近年來，市委市政府高度重視旅游信息化建設，特別是去年經國家批準我市為第二批“智慧旅游”試點城市以來，更加激發了我市旅游管理者和廣大旅游從業人員創新發展的動力和責任，邁出了積極的探索步伐。先后建立了太原旅游信息網、整合了旅行社、星級酒店、旅游景區等資源，使旅游信息得到有效鏈接和充分延伸；自主研發了旅游電子合同，已在全市旅行社推廣使用，得到國家旅游局和省旅游局的肯定和贊同；在48家星級酒店安裝了旅游觸摸屏，將全市所有旅游信息延伸到酒店，向游客提供了方便；策劃拍攝了以反映太原市

文化特色的微電影《太原印象》。與此同時，市旅游局還組織專人赴杭州、武漢、南京等地學習考察，結合我市實際起草了《太原市智慧旅游建設行動計劃》，總體目標是通過三年努力建成具有一個中心、五大平臺、四大功能的智慧旅游信息化系統，為游客提供一站式智慧旅游服務，實現“嘗并州美食，住清涼圣境，行汾河兩岸，游錦繡龍城，購三晉特色，享唐風晉韻”的美好愿望。

在肯定成績的同時，我們也清醒的看到，我市作為“國家智慧旅游試點城市”，與其他試點先進城市相比還存在較大差距，面臨許多困難和問題。主要表現在：

（一）宣傳不夠深入，思想認識有差距

我市被確定為國家第二批智慧旅游試點城市，這既是一項光榮的任務，也是一項全新的工作。應當喚起各級領導、相關業務部門和社會各界的認同和支持。然而調研中我們感到，有部分領導、旅游行業職工和群眾，對智慧旅游的基本內涵，對建設智慧旅游城市的重大意義以及實現路徑等問題，認識還不夠統一，在領導層還沒有引起高度重視，擺上重要位置，在企業層面、社會組織與個體的認知上，還沒有實現很好的普及，缺乏深入的理解和認識，思想觀念比較陳舊。

（二）管理體制不順，資源共享有差距

多年來我市的旅游景區、景點存在著多頭管理、職權交叉等現象，雖然在旅游景區的條塊管理方面發揮了積極作用，但面對旅游產業做強做大和智慧旅游的新要求，原有的體制壁壘和障礙逐漸顯現出來，不僅影響旅游資源的有效整合和旅游產業的科學管理，更不利于旅游信息資源共建共享。

（三）資金投入不足，基礎條件有差距

據了解，近年來我市每年用于旅游事業的預算經費僅400萬元。相對于鄭州市每年6000萬、武漢市每年5000萬，長沙市每年3500萬和南昌市每年2500萬元旅游經費，差距比較大。因此，我市的旅游信息化建設歷史欠帳較多，基礎條件比較薄弱。到目前為止，信息化建設仍沒有專用機房，沒有防火墻和安保認定，不具備軟件研發的條件。與同為全國智慧旅游試點城市的南京、武漢、杭州等相比，基礎條件相差甚遠。

（四）啟動相對緩慢，整體推進有差距

我市既是全國“智慧旅游試點城市”，同時也是全國“智慧城市”建設試點。作為“智慧太原”重要組成部分的“智慧旅游”，已滯后于“智慧太原”的規劃與建設。目前“智慧太原”的規劃方案已通過專家論證，核心項目已啟動，特別是“數字太原”建設已取得可喜成果，在電子政務、智慧城管、智慧公交、智慧醫療、智慧社區等方面有了實質性進展，而“智慧旅游”的規劃方案目前仍未經專家評審和政府批準，核心項目也未啟動，成為“智慧城市”建設的短板。

三、加快太原“智慧旅游”建設的建議

我市作為國家第二批智慧旅游試點城市，使命光榮、責任重大，機遇難得，必須緊跟全國試點城市的步伐，學習兄弟城市的先進經驗，進一步提升我市智慧旅游建設速度和質量。為此提出如下建議：

（一）加大宣傳力度，強化思想共識

發展“智慧旅游”在當下是一個全新的命題，建設“智慧旅游”城市也是一項開拓性的工作。目前人們對它的認識還比較模糊，理解也比較膚淺，行動還不夠自覺。因此，我市應針對不同人群、不同單位的實際情況，采取多種形式，加強宣傳教育工作。要宣傳“智慧旅游”的基本內涵，使人們明確“智慧旅游”的根本目的是實現服務智慧，滿足游客個性化需求；實現管理智慧，為政府主管部門提供政策依據，提高辦事效率；實現營銷智慧，為旅游企業的市場營銷和線路設計提供技術上的支持。要宣傳全國“智慧旅游”建設的發展形勢，明確國家推動智慧旅游的方針政策和基本原則、各試點城市的發展態勢及經驗成果，增強我市完成試點任務的光榮感、責任感和緊迫感。要宣傳創建“智慧旅游”城市的重要意義，明確“智慧旅游”是我市做強做大旅游產業，進一步轉型升級的必然選擇，是提升我市對外形象，擴大我市影響力的重要途徑，是打造“智慧太原”的重要組織部分。從而在全市形成人人關心“智慧旅游”，積極支持“智慧旅游”建設的良好氛圍。

（二）理順管理體制，加強組織領導

建設“智慧旅游”城市是一項系統工程，涉及旅游、交通、金融、氣象、通信等多個部門，因此，工作中必須強化大局意識，建立科學有效的管理機制。要進一步解放思想，深入調查研究，對我市多年來形成的旅游產業管理體制進行重新審勢，堅持去粗取精，去偽存真，積極探索適應市場經濟需要，符合科學發展，有利于做強做大旅游產業的管理體制和模式。市政府應進一步加強對智慧旅游建設的組織領導，明確一名分管副市長負責，由旅游部門牽頭，吸納有關縣區、市直部門等組成智慧旅游建設領導組。明確工作任務，健全工作機制，加強組織領導，形成工作合力，推進太原智慧旅游建設順利實施。

（三）拓寬融資渠道，強化資金保障

加強旅游信息化建設，科技含量高，構建智慧旅游數據中心等服務平臺，資金需求量大。因此，要廣開渠道，建立多元化的投融資機制。首先，政府要發揮主導作用，加大投資力度，用于智慧旅游重點項目建設。其次，要充分利用國家和省對“智慧旅游”試點城市的優惠政策，積極申請項目扶持經費。三要重點通過市場化運作，吸引社會資本和金融資本，向旅游業集聚。以“三網整合”、云計算和應用系統開發為依托，組建太原市信息發展投資公司及智慧應用專業運營公司，構建起適應旅游業發展需要的投融資平臺。要積極推進金融機構與旅游企業的廣泛/！/合作，探索開發新型的旅游金融產品，增強 銀行的旅游服務功能。四要建立政策性專項扶持資金，以獎代補，鼓勵旅游企業信息化建設和電子商務應用。給予智慧旅游建設企業相關優惠政策，引導他們積極參與旅游信息化建設，激活企業的創新活力和競爭意識。

（四）納入整體規劃，把握建設原則

要把“智慧旅游”建設納入“智慧太原”建設的總體規劃，通盤考慮，同步推進。這樣可以有效整合利用資源，降低建設成本。要按照“政府主導、市場運作、多方參與、協作共贏”的理念，指導推進“智慧旅游”建設工作。實踐中要把握四個原則：一是堅持規劃先行，形成合力的原則。要針對旅游產業的發展趨勢和特點，整合各類資源，對旅游信息化建設進行頂層設計規劃。盡快組織有關專家對《太原市智慧旅游建設行動方案》進行論證評估，提出修改意見，力求做到起點高、實用性強。二是堅持準確定位、突出特色的原則。要深入分析我市旅游資源的優劣勢，先重組資源，再定位市場群體，以大手筆、強分貝打響我市“唐風晉韻、錦繡龍城、清涼勝境”的旅游品牌形象，著眼于建設華夏文明看山西的旅游中心，充分發揮黃河中游經濟區中心城市的優勢，彰顯歷史悠久、文化燦爛的三晉文化特色，力爭在全省率先實現旅游產業信息化，當好全省旅游產業的排頭兵和先行者。三是堅持突出重點，循序漸進的原則。要不斷探索總結，智慧旅游發展的內在規律，減少盲目性，提高試點的科學有效性。堅持試點先行、分類指導、有序推進。要把服務游客、服務企業、服務管理作為信息化建設的出發點，著力推進智慧景區、智慧企業和智慧公共服務體系建設，構建起我市特有的智慧旅游發展模式，這就是建設“一個中心”，即智慧旅游數據中心（旅游云），打造“五大平臺”，即“游客服務平臺、宣傳服務平臺、電子商務平臺、管理服務平臺和統計服務平臺。”四是堅持融合服務，提升體驗的原則。要貫徹以人為本，以游客為中心的理念，打造整合服務體系，提升游客友好體驗，著力滿足游客在“吃、住、行、游、購、娛”中多層次、多樣化、個性化的需求。