導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇開(kāi)展臨床護(hù)理研究的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的: 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)對(duì)婦科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法:將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來(lái)我院住院治療的183例患者，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展前后婦科基礎(chǔ)護(hù)理合格合格率及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果:應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦科；基礎(chǔ)護(hù)理

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部下發(fā)的“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的通知，結(jié)合我院實(shí)際情況，建立了試點(diǎn)病房。在我院護(hù)理部的支持下，婦科于2011年1月積極采取多項(xiàng)臨床護(hù)理措施，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2011年1月～2011年6月在來(lái)我院住院治療的183例患者，并對(duì)臨床護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估及考核。并與2010年6月～2010年12月本院住院治療的183例患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象: 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法選擇2010年6月～2010年12月在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展前本院住院治療的183例患者為研究對(duì)象，年齡16～42歲，平均年齡（25.71±4.37）。同時(shí)，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法選擇于2011年1月～2011年6月在來(lái)我院住院治療的183例患者，年齡16～40歲，平均年齡（26.71±5.67）。2組患者在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 方法

1.2.1 成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行科室總動(dòng)員，號(hào)召大家積極參與 2009年11月11日衛(wèi)生部在北京召開(kāi)了全國(guó)護(hù)理工作討論會(huì)，會(huì)上醫(yī)政司護(hù)理管理處郭燕紅處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前抓好基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，而后連續(xù)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》下發(fā)，并在南京召開(kāi)了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議。在這種新的形勢(shì)下，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢(shì)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護(hù)理部主任牽頭，科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，讓全科護(hù)士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，指出開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的意義［1］。

1.2.2 正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義 通過(guò)召開(kāi)婦科專(zhuān)題會(huì)議，讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理工作在護(hù)士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⒛托摹⒅鲃?dòng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)每周二次小講課、不定時(shí)晨間提問(wèn)、每月一次護(hù)理查房、講授基礎(chǔ)護(hù)理理論及實(shí)踐等形式強(qiáng)化護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)知。

1.2.3 領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念精髓，轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念 護(hù)士作為醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者，在基礎(chǔ)護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴(lài)家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，讓護(hù)士真正領(lǐng)悟開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的意義，理解其內(nèi)涵。先后開(kāi)展了“假如我是病人”的換位思考活動(dòng),全體護(hù)士站在病人和病人家屬的角度去考慮問(wèn)題,采取人性化的護(hù)理行動(dòng)。反復(fù)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫輸于活動(dòng)的過(guò)程中,有效轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)心態(tài)和行為,使病人滿(mǎn)意和感動(dòng)。

1.2.4 組織護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身素質(zhì) 在科室內(nèi)利用授課、小組討論等形式組織讓全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí),使其掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法，領(lǐng)悟“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí)的精髓。

1.2.5 建立護(hù)理層級(jí)管理制度，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位 根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱(chēng)、技術(shù)等能力建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成的基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查，月底進(jìn)行一次全面大檢查，而責(zé)任護(hù)士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況。采用全面檢查、隨機(jī)檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理 ，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位。

1.2.6 合理簡(jiǎn)化護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，將時(shí)間還給患者 減輕一線護(hù)士的病歷書(shū)寫(xiě)的負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士騰出更多的時(shí)間和精力在患者的護(hù)理服務(wù)上，只有在患者身邊，護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能得以應(yīng)用。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保各項(xiàng)臨床護(hù)理措施的準(zhǔn)確到位，減少褥瘡、各種感染的發(fā)生，加快患者康復(fù)。

1.2.7 績(jī)效考核，實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配 改變以往的獎(jiǎng)金分配制度，根據(jù)護(hù)士護(hù)理的患者病情的危重程度、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理的質(zhì)量、患者及家屬的滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行績(jī)效考核，重點(diǎn)傾向于臨床一線的護(hù)士，提高夜班補(bǔ)貼，做到客觀公平。

1.3 效果觀察 基礎(chǔ)護(hù)理合格率由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，患者滿(mǎn)意度由患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為85.25%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度為88.52%；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度達(dá)到96.63%，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴，取得良好的社會(huì)效益；經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度比較

3 討論

研究表明，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵［2-3］，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)化臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，可全面提高臨床護(hù)理工作水平［4-5］。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率由85.25%上升到93.99%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度由88.52%上升到96.63%，經(jīng)2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.517，P

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙亮,金昌曉,陳仲?gòu)?qiáng).新醫(yī)改方案財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制設(shè)計(jì)與醫(yī)院公益性.中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(10):666-668.

［2］ 馬慧芳.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6 (8):273-274.

［3］ 許紅菊.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)做好基礎(chǔ)護(hù)理的臨床意義.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011, 9(8):145-146.

［4］ 玉娟.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面提高臨床護(hù)理工作水平.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(9):325-327.

［5］ 黃麗珍.護(hù)理工作中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性探討.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(27):122-123.

［6］ 蘆沁蕊,王艷麗,趙曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在婦科病房的實(shí)施效果研究.護(hù)理研究,2011,25(8):2243-2245.

篇2

［關(guān)鍵詞］急診護(hù)理流程;腦梗死;臨床結(jié)局;影響情況

腦梗死也被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，倘若未能在第一時(shí)間對(duì)患者開(kāi)展行之有效的治療，將會(huì)對(duì)其自身生命安全造成相當(dāng)嚴(yán)重的威脅。如果情況嚴(yán)重，還會(huì)引起患者終身殘疾，甚至于死亡。利用何種有效方式對(duì)腦梗死患者開(kāi)展搶救、全面降低患者致殘致死率有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。有文獻(xiàn)證實(shí)［1］對(duì)腦梗死患者應(yīng)用改良急診護(hù)理流程處理能夠取得滿(mǎn)意效果。本研究以128例腦梗死患者為研究對(duì)象，采用改良急診護(hù)理流程，現(xiàn)將患者急診救治的臨床結(jié)局報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇2017年3月～2019年3月我院收治的128例腦梗死患者為研究對(duì)象，入選樣本神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)NIHSS均為5～25分，通過(guò)影像學(xué)檢查被診斷為腦梗死。按照患者護(hù)理方式不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各64例。對(duì)照組患者男41例，女23例;年齡46.38～78.12歲，平均年齡為(63.32±2.75)歲;NIHSS分?jǐn)?shù)為(16.38±2.16)分。觀察組患者男42例，女22例;年齡47.32～79.35歲，平均年齡為(64.48±1.79)歲;NIHSS分?jǐn)?shù)為(16.35±1.98)分。經(jīng)對(duì)比兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對(duì)照組患者在入院之后接受常規(guī)化急診護(hù)理。具體為:當(dāng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員接到急診病患之后第一時(shí)間通知急診醫(yī)生，另外也要對(duì)患者開(kāi)展詳細(xì)檢查。當(dāng)病患確定為顱腦損傷以后馬上通知專(zhuān)科醫(yī)生參加會(huì)診，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員在整體急診護(hù)理過(guò)程之中完全協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)操作。觀察組患者接受改良后急診護(hù)理流程。詳情為:①醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)指派專(zhuān)科醫(yī)生接待病患，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和醫(yī)生一并對(duì)患者的病情開(kāi)展評(píng)估，有效詢(xún)問(wèn)患者家屬病患的具體發(fā)病時(shí)間，同時(shí)也要對(duì)其開(kāi)展疾病知識(shí)宣教。②第一時(shí)間創(chuàng)立靜脈通路，對(duì)患者開(kāi)展肝功能、腎功能、血常規(guī)、心電圖檢查，同時(shí)查看患者凝血功能情況，另外也要對(duì)患者開(kāi)展頭顱CT檢查。患者在接受急救期間院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)其開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，探知對(duì)于當(dāng)前患者內(nèi)心改變，要對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的心理干預(yù)，傾聽(tīng)患者表達(dá)，消除患者以及家屬不良情緒。③開(kāi)放綠色通道為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間。④第一時(shí)間判定患者是否存在溶栓禁忌證，當(dāng)確認(rèn)患者可以進(jìn)行溶栓治療后馬上安排資深醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好急救設(shè)備，比如心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、氧氣瓶等，同時(shí)也要預(yù)備好溶栓藥物。⑤院內(nèi)護(hù)士應(yīng)精準(zhǔn)、迅速配合醫(yī)生完成對(duì)患者的救治工作，及時(shí)為患者實(shí)施溶栓治療以及有關(guān)處理;當(dāng)患者完成治療后護(hù)士告知患者治療疾病期間應(yīng)禁止使用高膽固醇食品，比如雞蛋、肝臟等。另外要有效緩解患者擔(dān)心壓力，保證其心情暢通，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心［2－3］。

1.3觀察指標(biāo):

①分析兩組患者干預(yù)后48h內(nèi)死亡患者的詳細(xì)情況。②分析兩組患者干預(yù)后等待手術(shù)時(shí)間和及時(shí)救助時(shí)間詳情。③分析兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用IBMSPSSStatistics22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率(%)表示，分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者死亡率對(duì)比:

和對(duì)照組患者相比，觀察組患者48h內(nèi)死亡率以及總死亡率明顯更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者及時(shí)救治時(shí)間以及等待手術(shù)時(shí)間對(duì)比:

相較于對(duì)照組患者，觀察組患者及時(shí)救治時(shí)間以及等待手術(shù)時(shí)間明顯更短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比:

觀察組患者顱內(nèi)出血2例，排尿異常1例，運(yùn)動(dòng)異常1例，睡眠異常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%。對(duì)照組患者顱內(nèi)出血4例，排尿異常3例，運(yùn)動(dòng)異常2例，睡眠異常3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%。兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

篇3

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象：選擇于2011年1月～2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，患者中年齡最小者25歲，最大者59歲，平均年齡（35.27±9.43）歲；病程1個(gè)月～7年，平均病程（3.56±2.71）年。

1.2 方法

1.2.1號(hào)召科室全體護(hù)理人員積極參與學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)文件，我院領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理部管理者討論并且分析當(dāng)前的形勢(shì)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護(hù)理部主任牽頭，科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，讓全科護(hù)士統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。組織學(xué)習(xí)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，《住院患者護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)文件。

1.2.2正確認(rèn)識(shí)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要性：召開(kāi)整形外科手術(shù)專(zhuān)題會(huì)議，讓護(hù)士尤其是新護(hù)士對(duì)護(hù)理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認(rèn)識(shí)。通過(guò)每周二次小講課、不定時(shí)晨間提問(wèn)，每月一次護(hù)理查房，講授護(hù)理理論及實(shí)踐，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)護(hù)理重要性的認(rèn)知。

1.2.3領(lǐng)悟護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的精髓，轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念：在護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴(lài)家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，讓護(hù)士真正領(lǐng)悟開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的意義，理解其內(nèi)涵。先后開(kāi)展了“假如我是患者”的換位思考活動(dòng)，采取人性化的護(hù)理行動(dòng)，讓患者對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意、感動(dòng)。

1.2.4組織護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)：在科室內(nèi)定期組織護(hù)理人員授課、小組討論，集體學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)工程”相關(guān)文件和知識(shí)。爭(zhēng)取得到醫(yī)院護(hù)理部和其他領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參加區(qū)內(nèi)、市內(nèi)的“創(chuàng)優(yōu)”專(zhuān)題培訓(xùn)班。

1.2.5建立護(hù)理層級(jí)管理制度，確保各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施到位：根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、職稱(chēng)、技術(shù)等能力建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成的護(hù)理三級(jí)質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查，月底進(jìn)行一次全面大檢查，而責(zé)任護(hù)士在上午、下午下班前都要檢查各組護(hù)理工作落實(shí)情況。采用全面檢查、隨機(jī)檢查和定期檢查三種檢查方案相結(jié)合的方法，確保各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施到位。同時(shí)，要求護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)和管理護(hù)士。

1.2.6合理簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，將時(shí)間還給患者：《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》的提出要求醫(yī)院把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，就是要減輕一線護(hù)士的病歷書(shū)寫(xiě)的負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士騰出更多的時(shí)間和精力在患者的護(hù)理服務(wù)上。

1.2.7績(jī)效考核，實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配：改變以往的獎(jiǎng)金分配制度，根據(jù)護(hù)士護(hù)理患者病情的危重程度、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理的質(zhì)量、患者及家屬的滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行績(jī)效考核，重點(diǎn)傾向于臨床一線的護(hù)士，提高夜班補(bǔ)貼，做到客觀公平。

1.3療效觀察：基礎(chǔ)護(hù)理合格率由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，患者滿(mǎn)意度由患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL后導(dǎo)入SPSS16.0，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理合格率為80.24%（203/253）；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)到85.77%（217/253）；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理合格率為92.97%（304/327）；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)到94.80%（310/327），實(shí)現(xiàn)了護(hù)理零投訴，取得良好的社會(huì)效益；經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.007，P=0.000，χ2=14.010，P=0.000）。

3 討論

目前“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在我院我科室尚處于剛剛起步階段，該活動(dòng)的開(kāi)展是一個(gè)不斷改進(jìn)及循序漸進(jìn)的過(guò)程。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同參與，更需要有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、人力、物力、財(cái)力等后勤保障的大力支持。同時(shí)，合理配備護(hù)士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面給一線護(hù)理人員予照顧和支持才能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，做到貼近患者、貼近臨床，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好、更快的發(fā)展。

研究表明，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵[1-2]，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)化臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，可全面提高臨床護(hù)理工作水平[3-4]。本研究選擇2011年1月～2011年11月在我院手術(shù)的580例整形外科手術(shù)患者患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用使得護(hù)理合格率由80.24%（203/253）上升到92.97%（304/327），患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率由85.77%（217/253）上升到94.80%（310/327），經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.007，P=0.000；χ2=14.010，P=0.000）。這與黃麗珍[3]和玉娟[4]的研究結(jié)果一致。提示：通過(guò)對(duì)整形外科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可提高對(duì)整形外科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，從而建立信賴(lài)-合作的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高，值得推廣應(yīng)用，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬慧芳.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6 （8）：273-274.

[2]許紅菊.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)做好基礎(chǔ)護(hù)理的臨床意義[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，9（8）：145-146.

篇4

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腫瘤科；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0064-02

當(dāng)前惡性腫瘤治愈率相對(duì)較低，腫瘤患者在治療過(guò)程中需要承受較大的生理壓力和心理壓力，因此在腫瘤科治療中開(kāi)展有效護(hù)理對(duì)于腫瘤患者具有重要意義[1]。為了進(jìn)一步探討腫瘤科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文將選擇我院2015年6月至2016年5月收治90例腫瘤科患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年6月至2016年5月收治90例腫瘤患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組包括29例女、16例男；年齡范圍37～74歲，平均年齡為（56.4±13.7）歲。觀察組包括20例女、25例男；年齡范圍40～73歲，平均年齡為（57.3±14.5）歲。兩組患者一般臨床資料不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者接受依據(jù)腫瘤科護(hù)理部制定的患者護(hù)理臨床路徑，觀察組患者在腫瘤科患者臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)具體包括：①入院后向患者及家屬接受病區(qū)基本情況和主管醫(yī)護(hù)人員情況，并向患者介紹疾病治療情況。②依據(jù)患者實(shí)際病情開(kāi)展脈搏、呼吸、血壓的定期檢測(cè)，并將患者檢測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋給醫(yī)生。③對(duì)患者精神心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，并在每天查房的過(guò)程中和患者進(jìn)行深入溝通，以對(duì)患者情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)。④針對(duì)患者及家屬開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)宣講活動(dòng)，使他們能夠了解相應(yīng)的疾病知識(shí)。⑤針對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)盡心耐心細(xì)致的講解，進(jìn)而消除他們心中的疑慮，并和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo) 開(kāi)展兩組畫(huà)著抑郁情況、焦慮情況、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的對(duì)比。焦慮包括輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。輕度：患者存在輕微消極、焦慮情緒；中度：患者存在沮喪、消極情緒并排斥治療；重度：患者具有厭世、輕聲、自殺等傾向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮情況比較 觀察組患者焦慮情況下顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

當(dāng)前腫瘤治療中還沒(méi)有形成徹底有效治療方法，因此腫瘤患者在面對(duì)腫瘤疾病時(shí)往往會(huì)懷著恐懼、焦慮心理，進(jìn)而在疾病治療過(guò)程中承受較大的心理和生理痛苦[2]。實(shí)際中有效開(kāi)展腫瘤科工作不僅需要進(jìn)行疾病治療，還應(yīng)當(dāng)為患者提供更多有效護(hù)理服務(wù)，讓患者在治療的過(guò)程中少承受一些痛苦，同時(shí)逐漸樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信息和勇氣，進(jìn)而積極配合護(hù)理人員接受治療[3]。實(shí)際中患者在確診腫瘤后情緒會(huì)非常低落，同時(shí)又期望通過(guò)醫(yī)院治療獲得生存希望，在接受放化療過(guò)程中由于相應(yīng)的副作用和腫瘤本身造成的痛苦，往往會(huì)感受到身心俱疲，并產(chǎn)生焦慮、失落等情況。如果此時(shí)不采取有效措施加以干預(yù)，那么患者能自暴自棄并對(duì)資料產(chǎn)生影響[4]。此時(shí)臨床護(hù)理人員需要通過(guò)相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到外界的溫暖和生存的希望，并引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療工作，進(jìn)而獲得良好的治療效果[5]。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員從更細(xì)更精的角度出發(fā)開(kāi)展護(hù)理工作，能夠讓患者從生理上和心理上得到照顧、關(guān)懷，并在充分了解患者身體狀態(tài)和思想狀態(tài)的基礎(chǔ)上，采取積極有效措施加以干預(yù)，進(jìn)而使患者各方面狀態(tài)獲得更好的調(diào)整，并在腫瘤治療中獲得更好效果[6]。本研究中，觀察組患者焦慮情況下顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

參考文獻(xiàn)：

[1]潘婉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腫瘤科護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（15）：3579-3580.

[2]曾敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腫瘤化療患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：152-153，167.

[3]魯桂蘭，夏春香，沙莉等.病人分類(lèi)系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，（3）：280-282，283.

[4]夏春香，姚啟燕.以患者需求為導(dǎo)向優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（33）：4051-4053.

[5]張紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)晚期胃癌患者疼痛的影響效果[J].河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2068-2069.

篇5

【關(guān)鍵詞】 上消化道出血；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理；分析研究

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5711-01

上呼吸道出血臨床主要表現(xiàn)為功能組織循環(huán)衰竭，伴有惡心和嘔吐等，病情惡化會(huì)引發(fā)失血性休克，甚至危及患者生命。在開(kāi)展及時(shí)、對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于改善患者預(yù)后治療效果、促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例為本院2010年1月――2012年12月期間收治的上消化道出血患者，合計(jì)100例，其中男66例、女34例，年齡跨度19-77歲，平均年齡45.6歲，均為首次發(fā)病，無(wú)既往病史。患者中嘔血、黑便及兩者合并例數(shù)分別為22例、48例、30例，均伴有不同程度的發(fā)熱、乏力、血象上升等臨床癥狀。發(fā)病誘因?yàn)殪o脈曲張破裂、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、膽道出血、出血性胃炎，分別為18例、20例、44例、10例、8例。按照隨機(jī)、平均原則分為常規(guī)組和綜合組，兩組患者性別、年齡差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

1.2.1.1 周密監(jiān)護(hù)病情 對(duì)患者生命體征進(jìn)行周密觀察，按照30min/次的頻率觀察心電監(jiān)護(hù)情況，對(duì)患者血壓、脈搏及呼吸等體征數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)對(duì)出血量進(jìn)行分析與判斷，及時(shí)將相關(guān)情況向臨床主治醫(yī)生反饋。

1.2.1.2 開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理 要求患者絕對(duì)臥床，稍微抬高四肢，出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)偏頭并徹底清理嘔吐物，預(yù)防窒息，情況嚴(yán)重的可以借助負(fù)壓吸引器處理。部分急性上消化道出血患者會(huì)伴有低氧血癥，一旦出現(xiàn)缺氧會(huì)加重出血癥狀，此時(shí)要立即予以吸氧，濃度一般設(shè)置為1.5L/min，同時(shí)要開(kāi)放不少于2條靜脈通道進(jìn)行血容量補(bǔ)充，對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)[1]。

1.2.2 綜合護(hù)理 綜合護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等方面護(hù)理，具體如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 急性上消化道患者臨床癥狀多為嘔吐、黑便，對(duì)患者心理產(chǎn)生較大壓力，表現(xiàn)煩躁不安，對(duì)治療信心不足，這樣的心理活動(dòng)更會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，胃酸分泌加速，對(duì)病情產(chǎn)生影響。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化與患者及家屬的溝通，介紹病情成因以及治療方法和預(yù)期效果等，幫助患者樹(shù)立信心，并可以借助于音樂(lè)放松、注意力轉(zhuǎn)移等心理學(xué)手法，緩解患者不良情緒，積極配合治療活動(dòng)，為治療活動(dòng)的有效開(kāi)展奠定基礎(chǔ)[2]。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 將飲食護(hù)理作為重要的內(nèi)容，患者如出血量較少，沒(méi)有嘔吐癥狀，可以進(jìn)食流質(zhì)食物。急性大出血患者在2d內(nèi)要嚴(yán)格禁食，待病情趨緩之后依據(jù)情況進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。患者飲食要保持低脂高能、富含維生素，生冷、辛辣和粗糙食物不得進(jìn)食，尤其是要禁酒，進(jìn)食時(shí)減慢咀嚼速度。

1.2.2.3 生活護(hù)理 急性上消化道出血患者提倡安排單間病房，保持空氣流通和溫度、濕度適宜，溫度保持在22-25℃，濕度保持在60%左右，光線與聲音也要控制在適度范圍。保持患者口腔清潔，對(duì)患者定期進(jìn)行翻身及輕柔按摩，尤其是對(duì)長(zhǎng)期受壓部位進(jìn)行護(hù)理，保持較為舒適的。要求患者家屬與患者增進(jìn)溝通交流，消除孤獨(dú)感[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及臨床護(hù)理指標(biāo)（住院時(shí)間、止血時(shí)間、SAS評(píng)分）方面進(jìn)行對(duì)比分析。數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 見(jiàn)表1、表2。

由表1、2可知，兩組患者在滿(mǎn)意度及臨床護(hù)理指標(biāo)（住院時(shí)間、止血時(shí)間、SAS評(píng)分）方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

近年來(lái)，上消化道出血發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重威脅患者生命健康，上消化道出血主要為屈氏韌帶以上消化道部位出血，誘因多為食管、胃、胰腺膽道、十二指腸等部位出現(xiàn)病變導(dǎo)致出血。在開(kāi)展對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高患者預(yù)后治療效果和加快康復(fù)進(jìn)程方面具有重要作用，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式只側(cè)重于對(duì)患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理，隨著患者對(duì)醫(yī)療工作需求的不斷上升，心理護(hù)理、飲食護(hù)理及生活護(hù)理等成為了新型綜合護(hù)理的重要內(nèi)容，較好地滿(mǎn)足了患者的護(hù)理需求，改善了治療效果，對(duì)患者康復(fù)具有重要作用[4]。本研究中綜合組運(yùn)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，患者滿(mǎn)意度為100%，明顯高于普通模式常規(guī)組的88%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 程為.綜合模式在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，5（2）：78.

[2] 陳艷艷.舒適護(hù)理對(duì)上消化道出血患者預(yù)后的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，8（5）：125.

篇6

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；垂體腺瘤切除術(shù)；效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.195

本文為探討臨床護(hù)理路徑在垂體腺瘤切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果， 進(jìn)行了垂體腺瘤切除術(shù)臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用研究， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在本院擬行垂體腺瘤切除術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象。所有患者符合垂體瘤納入標(biāo)準(zhǔn)， 排除有其他嚴(yán)重疾病、垂體腺瘤切除術(shù)禁忌證、濫用酒精和精神藥物服用史者。其中男32例， 女28例；年齡17～62歲， 平均年齡（36.9±8.4）歲；按垂體瘤常規(guī)分級(jí)（0～E）及臨床分期（Ⅰ～Ⅴ）， Ⅱ期0級(jí)19例， Ⅲ期0級(jí)16例， Ⅳ期0級(jí)13例， Ⅳ期E級(jí)7例；增強(qiáng)CT和（或）MRI檢查結(jié)果顯示：直徑3 cm 10例；內(nèi)分泌檢查結(jié)果：泌乳素升高29例， 生長(zhǎng)激素升高21例；鼻內(nèi)鏡檢查：萎縮性鼻炎3例， 下鼻甲肥大6例， 鼻中隔偏曲23例。按照入院時(shí)間隨機(jī)分為臨床護(hù)理組和對(duì)照組， 各30例。

1. 2 方法 兩組患者均行單鼻孔經(jīng)蝶手術(shù)治療垂體瘤， 對(duì)照組采用垂體腺瘤切除術(shù)常規(guī)護(hù)理模式， 從入院后開(kāi)展進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理服務(wù)， 主要包括術(shù)前簡(jiǎn)單介紹、術(shù)前準(zhǔn)備， 垂體腺瘤切除術(shù)患者基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后巡視、出院指導(dǎo)等。臨床護(hù)理組開(kāi)展臨床護(hù)理路徑服務(wù)。具體如下。

1. 2. 1 編寫(xiě)臨床護(hù)理路徑 收集以往本院神經(jīng)外科垂體瘤切除術(shù)患者臨床資料、相關(guān)護(hù)理資料以及各種診療手段， 然后由多個(gè)科室高年資醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析和總結(jié)， 結(jié)合現(xiàn)存的護(hù)理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、高年資護(hù)理人員及相關(guān)科室醫(yī)師的意見(jiàn)， 制定垂體瘤切除術(shù)患者臨床護(hù)理路徑。

1. 2. 2 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn) 所有護(hù)理人員在參加研究前， 進(jìn)行為期1個(gè)月專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)， 2次/周， 90 min/次。邀請(qǐng)專(zhuān)家以講座加PPT的形式向護(hù)理人員詳細(xì)講解實(shí)施臨床路徑的重要意義和詳細(xì)內(nèi)容。再具體培訓(xùn)護(hù)理人員如何填寫(xiě)表格、處理變異、實(shí)施各項(xiàng)臨床治療。培訓(xùn)完畢后， 由專(zhuān)家及相關(guān)科室主任根據(jù)路徑的內(nèi)容制定相應(yīng)考核問(wèn)卷檢查學(xué)習(xí)結(jié)果， 考核通過(guò)的護(hù)理人員方可參與實(shí)驗(yàn)。另外對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)培訓(xùn)， 提高護(hù)理人員對(duì)患者臨床資料的查詢(xún)能力。

1. 2. 3 實(shí)施臨床護(hù)理路徑 患者入院第1天， 首先向患者詳細(xì)解釋本研究的內(nèi)容、目的及垂體瘤切除術(shù)患者臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容， 在患者簽署臨床路徑知情同意書(shū)后， 馬上根據(jù)垂體瘤切除術(shù)患者臨床護(hù)理路徑開(kāi)展護(hù)理服務(wù)， 從入院到出院， 聯(lián)合放射科等相關(guān)科室共同參與， 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。全程監(jiān)測(cè)患者每天的進(jìn)展， 根據(jù)病情變化， 進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者圍術(shù)期恢復(fù)情況， 患者滿(mǎn)意度和健康知識(shí)了解程度以及護(hù)理人員滿(mǎn)意度， 患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者圍術(shù)期恢復(fù)情況比較 臨床護(hù)理組和對(duì)照組圍術(shù)期恢復(fù)情況等待時(shí)間分別為（3.6±1.8）、（5.2±2.4）h， 下床活動(dòng)時(shí)間（2.2±1.9）、（3.4±2.6）h， 總住院時(shí)間（11.6±2.1）、（14.1±3.9）h， 臨床護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P

2. 2 兩組患者及護(hù)理人員滿(mǎn)意度、健康知識(shí)了解程度比較 臨床護(hù)理組患者滿(mǎn)意度、護(hù)理人員滿(mǎn)意度、健康知識(shí)了解程度分別為96.67%（29/30）、93.33%（28/30）， 93.33%（28/30）， 對(duì)照分別為80.00%（24/30）、 73.33%（22/30）、80.00%（24/30）。臨床護(hù)理組情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較 臨床護(hù)理組共有3例并發(fā)癥， 對(duì)照組共有5例并發(fā)癥， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是通過(guò)分析既往垂體腺瘤切除術(shù)患者診治護(hù)理過(guò)程總結(jié)出的規(guī)范化、一體化的護(hù)理模式[1]， 將入院后的一些護(hù)理手段具體細(xì)化， 讓患者從入院后就開(kāi)始接受全程照顧模式， 在一定程度上規(guī)范了診療規(guī)程， 避免了診療過(guò)程中不必要的程序， 很好的控制了診療中的質(zhì)量環(huán)節(jié)。

本研究結(jié)果顯示， 臨床護(hù)理組情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）， 可能跟本研究中選取的研究對(duì)象較少有關(guān)。本研究中， 護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通， 提高了患者對(duì)自身疾病的了解， 調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性， 積極參與護(hù)理過(guò)程， 提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。患者的理解和配合有利于開(kāi)展護(hù)理服務(wù)， 更能深入了解患者的需求， 增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。醫(yī)護(hù)人員和患者之間的相互理解， 不僅促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧， 更提高了護(hù)理質(zhì)量， 從而發(fā)揮護(hù)理最佳效果。同時(shí)也提高了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神， 提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和工作效率。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體腺瘤切除術(shù)中， 縮短了院內(nèi)治療時(shí)間， 減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)， 提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度， 同時(shí)規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理行為， 提高了護(hù)理人員滿(mǎn)意度。但本研究?jī)H針對(duì)的是垂體瘤患者， 而臨床護(hù)理路徑應(yīng)用其他手術(shù)患者是否存在局限性， 值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

篇7

IgA腎病是臨床中較為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病， 約占全部腎小球疾病的40%以上， 疾病增加了腎臟功能缺損的進(jìn)程， 部分患者還會(huì)演變成終末期腎病[1]。本次研究針對(duì)46例患者開(kāi)展了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)將實(shí)施效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院住院部收治的92例IgA腎病患者作為研究樣本， 均經(jīng)穿刺活檢確診。隨機(jī)分為對(duì)照組46例與干預(yù)組46例， 對(duì)照組中男24例， 女22例， 平均年齡（31.2±8.9）歲， Lee氏分級(jí)法：Ⅰ～Ⅱ級(jí)9例， Ⅲ級(jí)23例， Ⅳ～Ⅴ級(jí)14例；干預(yù)組中男23例， 女23例， 平均年齡（32.1±9.0）歲， Lee氏分級(jí)法：Ⅰ～Ⅱ級(jí)10例， Ⅲ級(jí)22例， Ⅳ～Ⅴ級(jí)14例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施， 干預(yù)組開(kāi)展綜合評(píng)估再給予個(gè)性化護(hù)理模式， 具體方式如下：①針對(duì)患者開(kāi)展生活質(zhì)量與不良情緒的評(píng)估工作， 了解并記錄其疾病情況、經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭背景， 同時(shí)增加交流明確患者的個(gè)人興趣愛(ài)好等相關(guān)因素。②依據(jù)疾病分級(jí)給予飲食、生活與活動(dòng)的相關(guān)宣教， 給予個(gè)性化護(hù)理措施。③增加疾病治療與預(yù)后知識(shí)的宣講， 依據(jù)個(gè)人情況開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)， 促進(jìn)良好的用藥、飲食以及生活習(xí)慣， 要求定期參加復(fù)診， 保證良好的治療依從性。④要求患者家屬增加日常溝通， 為患者建立更為積極的精神支持， 保證疾病治愈的信心。

1. 3 觀察指標(biāo) ①負(fù)性情緒評(píng)價(jià)：在開(kāi)展護(hù)理前后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行綜合評(píng)估， 分?jǐn)?shù)越低表現(xiàn)患者的情緒狀態(tài)越好。②生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理結(jié)束后采用生活質(zhì)量量表（SF-36）開(kāi)展評(píng)估， 共8個(gè)維度， 總分均為100分， 分?jǐn)?shù)越高表現(xiàn)生活質(zhì)量越佳。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展具體分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

干預(yù)前對(duì)照組患者的SAS評(píng)分（54.2±4.1）分， 干預(yù)組患者的SAS評(píng)分（54.1±4.0）分；干預(yù)后對(duì)照組患者評(píng)分（53.4±3.8）分， 干預(yù)組患者評(píng)分（42.9±3.1）分， 干預(yù)組患者的改善效果明顯好于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

篇8

邢臺(tái)市第三醫(yī)院　河北省邢臺(tái)市　054000

【摘　要】目的：對(duì)心理干預(yù)在老年病護(hù)理中的應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析。方法：選取我院2012 年1 月到2014 年6 月收治的98 例老年病患者作為研究對(duì)象，按照患者入院先后順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)的均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組有49 例患者，對(duì)于對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組49 例患者中護(hù)理顯效的有40 例患者，護(hù)理有效的患者有6 例，整體護(hù)理有效率為93.9%，對(duì)照組患者護(hù)理顯效的有32 例，護(hù)理有效的有5 例，整體護(hù)理有效率為75.5%，兩組患者護(hù)理效果之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理干預(yù)應(yīng)用到老年患者的臨床護(hù)理中能夠顯著的提高患者的臨床護(hù)理有效率，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 常規(guī)護(hù)理；心理干預(yù)；老年病；臨床效果；應(yīng)用價(jià)值

隨著人們生活質(zhì)量、條件的提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，我國(guó)人均壽命呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，同時(shí)隨著人口老齡化數(shù)量的不斷增加，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。這也使得老年病患者的數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，采取有效的治療和護(hù)理方法進(jìn)行老年患者的治療和護(hù)理是關(guān)鍵。老年患者由于年齡的問(wèn)題，在面對(duì)疾病的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種心理上的恐懼、焦慮等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)老年患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對(duì)于提高臨床護(hù)理效果具有重要的價(jià)值和意義。我院針對(duì)2012 年1 月到2014 年6 月收治的98 例老年患者采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法，對(duì)心理干預(yù)在老年病患者臨床應(yīng)用中的效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料本次研究對(duì)象為我院2012 年1 月到2014 年6 月收治的98 例老年病患者，其中男性患者有54 例，女性患者有44 例，患者年齡最小的為62 歲，最大的為87 歲，平均年齡為71.3 歲。98 例患者中心腦血管疾病患者有36 例，呼吸道疾病患者有26 例，糖尿病患者有16 例，其他類(lèi)型的疾病患者有20 例。按照患者入院的先后順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)的均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組有49 例患者，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面基本相似，具有很強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑以及醫(yī)院的護(hù)理程序和規(guī)定，開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理工作。在整個(gè)護(hù)理期間不進(jìn)行心理干預(yù)。對(duì)于觀察組患者在采用與對(duì)照組患者相同的護(hù)理操作和流程的基礎(chǔ)上，增加心理干預(yù)護(hù)理，干預(yù)的內(nèi)容包括：及時(shí)地環(huán)節(jié)患者出現(xiàn)的緊張、焦慮和恐懼心理。與患者溝通了解患者的需求，及時(shí)地解決患者心中存在的疑慮，提高患者的信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療。

1.3 護(hù)理效果

患者的臨床護(hù)理效果可以分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中顯效是指患者的護(hù)理效果明顯，患者十分滿(mǎn)意并且其生活質(zhì)量得到顯著的提高；有效是指患者對(duì)于護(hù)理基本滿(mǎn)意，同時(shí)病情和生活質(zhì)量得到改善；無(wú)效是指患者對(duì)于護(hù)理不滿(mǎn)意，同時(shí)病情沒(méi)有改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)獲得的數(shù)據(jù)資料采用軟件spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比有P<0.05，則說(shuō)明兩者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者整體護(hù)理有效率為93.9%，明顯高于對(duì)照組患者的整體護(hù)理有效率75.5%，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有P<0.05. 兩組患者的護(hù)理效果具體如表1 所示，其中整體護(hù)理有效率= 顯效率+ 有效率。

3 討論

隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年病患者的臨床治療和研究成為臨床上研究的重點(diǎn)工作。老年病患者隨著身體技能的衰退，身體上的不適，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題。例如，老年患者感覺(jué)自己年事已高，身體經(jīng)常出現(xiàn)各種問(wèn)題，已經(jīng)失去社會(huì)價(jià)值也不能夠?yàn)榧彝?lái)諸多的貢獻(xiàn)，由此封閉自我、缺乏信心。部分患者可能由于疾病而產(chǎn)生心理上的緊張、焦躁、恐懼等問(wèn)題。同時(shí)，有部分老年患者可能感覺(jué)其為社會(huì)作為了巨大的貢獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)療水平以及服務(wù)水平提出很高的要求。因此，在對(duì)老年患者開(kāi)展臨床治療和護(hù)理的過(guò)程中，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行心理干預(yù)就顯得尤為重要。

本次研究可以得到觀察組患者的整體護(hù)理有效率明顯好于對(duì)照組患者的，這充分的說(shuō)明在老年患者的臨床護(hù)理中增加心理干預(yù)，能夠顯著的改善臨床護(hù)理效果，提高老年患者的信心，使其能夠積極地配合醫(yī)生接受治療，同時(shí)能夠顯著的改善和提高患者的生活質(zhì)量。因此，心理干預(yù)在老年病患者臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義，值得得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明， 朱列和， 鄧麗紅， 譚小穎， 楊海霞. 淺談惠州市住院老年患者焦慮抑郁傾向的影響因素及心理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（04）：75.

[2] 楊春霞. 老年腦卒中后抑郁患者的心理干預(yù)護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，23（10）：364-365.

篇9

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）07-108-04

Nursing of cataract microsurgical phacoemulsification after glaucoma surgery

WANG Jiaying LIU Lingling HUANG Xinxin LIU Liping

Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To explore the nursing of cataract microsurgical phacoemulsification after glaucoma surgery. Methods A total of 100 patients with glaucoma after microsurgical phacoemulsification from December 2015 to December 2016 were enrolled in this study.The patients were treated with an envelope in the case of the patients and their family members，and they were randomly divided into the control group and the observation group.The patients in the control group were treated with routine care.Patients in observation group were treated with comprehensive nursing intervention.The changes of intraocular pressure，nursing satisfaction， psychological status，the probability of occurrence of complications and the recovery of visual acuity between the two groups were compared. Results There was no significant difference in intraocular pressure（IOP） between 12 hours，24 hours and 48 hours after operation in the observation group（P>0.05）.And the score of nursing satisfaction was significantly higher in the observation group than that in the control group.The scores were lower than the control group，the postoperative visual acuity>0.9 was significantly higher than the control group，the probability of occurrence of complications in the two groups were also different（P

[Key words] Glaucoma；Cataract micro-incision phacoemulsification；Comprehensive nursing；Intraocular pressure

近年?恚?伴隨著電子科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中青光眼的發(fā)病率逐年遞增。該疾病是因患者眼壓過(guò)高，引發(fā)視盤(pán)發(fā)生凹陷[1]。青光眼濾過(guò)術(shù)是臨床治療青光眼較為常用的方式，但是患者術(shù)后易出現(xiàn)白內(nèi)障或者白內(nèi)障病情加重的情況。白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)的熱損傷小、切口小、術(shù)后視力恢復(fù)快且前房具有較好的穩(wěn)定性。因患者的病癥較為復(fù)雜，年齡較大且合并較多的基礎(chǔ)疾病，極易在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)其術(shù)后康復(fù)有一定影響存在。本研究旨在探究在青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微

切口超聲乳化吸出術(shù)患者中實(shí)施綜合護(hù)理的效果，為今后臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月～2016年12月期間本院收治的青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)患者100例選入至本次研究中，經(jīng)過(guò)患者與家屬的允許后實(shí)施信封式隨機(jī)分組，將患者分為觀察組（50例，54眼）與對(duì)照組（50例，52眼），本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。其中對(duì)照組男29例，女21例；年齡59～78歲，平均（68.5±0.7）歲。觀察組男27例，女23例，年齡57～80歲，平均（68.6±0.6）歲。以上兩組青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括護(hù)理人員為患者實(shí)施對(duì)癥支持護(hù)理干預(yù)，給予其開(kāi)展預(yù)防感染護(hù)理干預(yù)措施等。

觀察組：患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)增加整體護(hù)理干預(yù)，其主要干預(yù)內(nèi)容如下：（1）對(duì)患者的年齡、心理狀況與承受能力、文化程度等進(jìn)行詳細(xì)的掌握，結(jié)合其基本特征為其開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，緩解其緊張的情緒；采用通俗易懂的話語(yǔ)將手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)等向患者介紹，以此提升患者的配合程度及其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，利于手術(shù)順利開(kāi)展。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的眼壓進(jìn)行檢測(cè)，將其眼壓控制為1.3～2.7mm Hg之間。（2）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)將術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥以及其相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬，將患者的調(diào)整為仰臥位或健側(cè)臥位，叮囑患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不宜將頭部向手術(shù)一側(cè)偏，禁止進(jìn)行揉術(shù)眼敷料及揉眼的動(dòng)作，避免行低頭取物、坐起及突然翻身等?幼鰨?以避免眼內(nèi)壓上升使得人工晶體發(fā)生脫落或手術(shù)切口出現(xiàn)裂開(kāi)與出血的情況，進(jìn)而導(dǎo)致前房消失等情況[2]。術(shù)后禁止為患者準(zhǔn)備辛辣刺激性半流質(zhì)食物，選取富含蛋白質(zhì)與維生素的半流質(zhì)食物，在保證為機(jī)體提供足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，對(duì)排便的暢通情況給予維持。遵醫(yī)囑為患者使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，對(duì)術(shù)眼的清潔程度給予保持，對(duì)切口與術(shù)眼分泌物的情況進(jìn)行密切的觀察，用藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，定時(shí)、定量，同時(shí)可使用地塞米松眼藥水進(jìn)行點(diǎn)眼護(hù)理。術(shù)后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)措施的力度，避免負(fù)性情緒對(duì)其疾病治療的信心及依從性產(chǎn)生影響，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，提升手術(shù)治療的效果。（3）給予患者人性化護(hù)理管理，及時(shí)將患者身體出現(xiàn)的狀況向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，針對(duì)患者接受治療及康復(fù)期間存在的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)有效的解答，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度[3]。將注意事項(xiàng)與點(diǎn)眼的技巧與方法等向出院患者宣教，叮囑患者日常飲食應(yīng)當(dāng)以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)及維生素為主，院外康復(fù)期間應(yīng)注意科學(xué)用眼及眼部的衛(wèi)生，避免做彎腰動(dòng)作、重體力勞動(dòng)及低頭動(dòng)作等，避免晶體發(fā)生脫落。將復(fù)查的時(shí)間及按時(shí)復(fù)查的重要性等告知患者，叮囑其若有不適癥狀存在應(yīng)當(dāng)立即來(lái)院檢查及治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)患者的術(shù)后眼壓變化情況（術(shù)后12、24、48h）、護(hù)理滿(mǎn)意度及心理狀況，對(duì)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥及視力恢復(fù)情況進(jìn)行記錄與分析。

護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)為出院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，分值為0～100分，得分越高則滿(mǎn)意度越高[4]。

通過(guò)向患者發(fā)放焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分值為0～100分，得分越高則說(shuō)明心理狀況越差。

視力恢復(fù)情況主要通過(guò)對(duì)患者術(shù)后術(shù)眼的視力進(jìn)行調(diào)查評(píng)估得出，分別為0.9，其中以>0.9為視力恢復(fù)最佳[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，兩組青光眼術(shù)后行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸出術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥及視力恢復(fù)情況均為計(jì)數(shù)資料（以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)）；其術(shù)后眼壓、護(hù)理滿(mǎn)意度及心理狀態(tài)評(píng)分均為計(jì)量資料[以（）表示，采用t檢驗(yàn)]。若P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后眼壓、護(hù)理滿(mǎn)意度及心理狀態(tài)比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后各時(shí)間段眼壓與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分同對(duì)照組比較，明顯較高，其SAS評(píng)分與SDS評(píng)分則均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者的并發(fā)癥比較

對(duì)并發(fā)癥發(fā)生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為9.26%，同對(duì)照組比較明顯較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 患者術(shù)后視力恢復(fù)情況比較

觀察組患者術(shù)后視力>0.9占比與對(duì)照組比較，明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

青光眼是臨床中較為常見(jiàn)的眼科疾病，疾病最終可導(dǎo)致患者失明，對(duì)其正常生活與工作等有嚴(yán)重影響存在[6]。抗青光眼濾過(guò)手術(shù)是臨床治療青光眼的主要措施，但是手術(shù)可將患者眼前端的組織結(jié)構(gòu)

改變，極易誘發(fā)白內(nèi)障。眼球當(dāng)中晶狀體出現(xiàn)渾濁，使得視力下降即為白內(nèi)障[7]。白內(nèi)障外摘除術(shù)、囊內(nèi)摘除術(shù)以及超聲乳化術(shù)等是臨床治療白內(nèi)障常用的方式，其中白內(nèi)障超聲乳化數(shù)具有損傷少、切口小及手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，在臨床中較為常用[8]。但是臨床多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，使其心理出現(xiàn)緊張與焦慮等不良情緒，導(dǎo)致其依從性與配合程度下降，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展及效果等均有不良影響存在。因此在疾病治療過(guò)程中配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者身體的康復(fù)具有重要意義[9]。

常規(guī)護(hù)理通過(guò)有效的對(duì)癥干預(yù)及感染預(yù)防，可以有效提升手術(shù)的效果，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有積極意義[10]。但是該項(xiàng)護(hù)理是護(hù)理人員充分執(zhí)行醫(yī)囑的管理模式，護(hù)理人員未從患者的實(shí)際需求出發(fā)為其開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理措施，且未根據(jù)患者的心理特征開(kāi)展心理疏導(dǎo)及健康宣教，患者在負(fù)性情緒較盛的情況下接受治療及護(hù)理干預(yù)，對(duì)其順利開(kāi)展均有不良影響存在[11]。本次研究中，經(jīng)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率為25.00%，且患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為（76.43±5.91）分，亦可證實(shí)上述觀點(diǎn)。

篇10

目的探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法以我院普外科收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取60例為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，另60例為研究組，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿(mǎn)意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論普外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，控制了不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

普外科的特點(diǎn)為患者數(shù)量多、病種繁雜、病情危急、手術(shù)類(lèi)型各異，臨床實(shí)踐中對(duì)護(hù)理有著較高的要求，同時(shí)護(hù)理責(zé)任重大，不僅關(guān)系著治療的效果，還影響著患者的預(yù)后。隨著醫(yī)改的日漸深入，在以患者為中心護(hù)理理念的指導(dǎo)下，于2010年提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)師范工程，其目標(biāo)為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理滿(mǎn)意度［1］。我院普外科積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得優(yōu)良的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月，我院普外科收治120例患者，男性72例，女性48例，年齡最小25歲，最大78歲，平均（41.4±2.3）歲，疾病類(lèi)型：甲狀腺瘤43例、胰腺炎32例、膽結(jié)石20例、乳腺癌15例、膽囊炎10例。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各60例，兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如：入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取了以下護(hù)理措施，具體內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、開(kāi)展安全管理、調(diào)整排班制度、開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)等［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的護(hù)理滿(mǎn)意率、健康知識(shí)知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%（58/60）、98.33%（59/60）、5.00%（3/60）均優(yōu)于對(duì)照組的83.33%（50/60）、85.00%（51/60）、15.00%（9/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著人們健康意識(shí)的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求不斷增多，為了滿(mǎn)足患者及其家屬的護(hù)理需求，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索新型的護(hù)理模型。自2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出后，此項(xiàng)護(hù)理模式得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注，它以患者為中心，結(jié)合患者的需求，為其提供針對(duì)性的護(hù)理方案，從而保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度［3］。本文以我院普外科收治的120例患者為研究對(duì)象，給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：

3.1夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

入院護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)熱情接待患者及其家屬，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員配置及規(guī)章制度等，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情、癥狀及家庭情況等，緩解患者的緊張情緒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。健康教育：讓患者及其家屬了解疾病及其治療的相關(guān)知識(shí)，如：疾病預(yù)防、治療方法、注意事項(xiàng)等，以此增強(qiáng)患者治療的主動(dòng)性與依從性；飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣，為其提供合理的飲食方案，觀察患者的反應(yīng)，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)與豐富；管道護(hù)理，普外科患者行手術(shù)治療后，管道相對(duì)較多，護(hù)理人員應(yīng)提高管道護(hù)理水平，固定好管道，定時(shí)更換固定管道膠布；出院指導(dǎo)，根據(jù)患者出院評(píng)估報(bào)告，指導(dǎo)患者康復(fù)與鍛煉，叮囑其定期復(fù)查。

3.2開(kāi)展安全管理

入院后，評(píng)估相關(guān)的危險(xiǎn)因素，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，避免意外事件的發(fā)生，通常情況下，普外科患者采取的治療手段為手術(shù)，由于患者為手術(shù)缺少了解與認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3優(yōu)化排班制度

普外科護(hù)理工作量較大，為了調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，應(yīng)采用彈性排班制度，結(jié)合護(hù)理人員自身的工作能力、工作需求、護(hù)理責(zé)任等，制定適合的工作時(shí)間表，使其自如地應(yīng)對(duì)不斷增多的病患，進(jìn)而利于保證護(hù)理質(zhì)量［4］。

3.4開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)

普外科為了有效開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)為護(hù)理人員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，通過(guò)培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，逐漸轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念與服務(wù)態(tài)度，在實(shí)際工作中以患者為中心，為其提供針對(duì)性、人性化的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果為研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿(mǎn)意率、健康知識(shí)知曉率等高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證了治療效果，利于患者早日康復(fù)。

作者：張杰 單位：黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］郭海紅.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（76）：125.

［2］張威.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：259-260.