導語：如何才能寫好一篇老年教育方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

文/ 張牧川

男人患上慢性前列腺炎，往往會存在抑郁、焦慮等不良情緒，當出現這種情況時，妻子不妨在家幫患病的丈夫做一些按摩，可以幫助他緩解這種不良情緒。

據了解，現在國內外學者已經開始應用手法按摩來緩解各種的不良心理。美國密西根大學醫學中心泌尿學部對174名患有慢性盆腔疼痛綜合征(以疼痛為主的慢性前列腺炎)的男性患者進行了主要著眼于精神健康方面的問卷調查。結果顯示，慢性前列腺炎病人負性情緒明顯高于健康人。

許多臨床醫生認為，心理因素在慢性前列腺炎的病因學中起著重要作用。如果病人的抑郁、焦慮等心因性的不良情緒沒有及時同步治理，功能性的軀體化疾病也易于久治不愈，病人的精神和經濟負擔都會加重。對于這些患者的情緒癥狀，推拿治療會有較好的效果。

現代醫學理論認為，推拿按摩可調整大腦皮層的興奮與抑制過程，大腦皮層的電活動趨向同步化，所以有較好的鎮靜作用，能結束大腦的緊張和疲勞狀態。

慢性前列腺炎患者可以每周進行兩三次的推拿，每次20~30分鐘的治療即會產生療效。實在難以就醫的患者不妨學習一些簡單的自我

調理方法，可以每天自己按摩，也可讓妻子幫忙，每天做一些按摩，對緩解疼痛、心理壓力和疾病治療，都是有益處的。

鏈接

前列腺炎患者按摩方法

頭部, 每天可以從前發跡向頭頂輕輕梳理，額部有前列腺的全息穴區,同時頭部的許多穴位有調神舒肝的功效,可以贊助全身放松。

腰骶部,手掌按揉并搓擦,以熱為度。對于下腰部的掌擦自身可以影響到支配前列腺的交感和副交感神經,也是傳統的養腎方法。

平臥，以臍為中心，尋找有細小筋節，或有悸動、水聲存在的部位，手指點揉?？梢宰饔玫絻扰K血液供應改善腸胃而改善睡眠,也能促進小腹內包括前列腺的血循環。

,可以拇指按揉,股內側的酸痛點多和盆腔疼痛互相牽涉,是專門針對會陰痛局部的重大部位。

老年婦女應預防婦科病

文/常 成

老年女性因生理變化導致免疫力降低而易感染各種疾病，如女性特有的更年期綜合征。同時，絕經后的婦女，約有30%發生陰道炎。這主要也是由于雌激素分泌減少，使陰道內環境發生改變，削弱了陰道本身對外界的防御能力，給細菌入侵創造有利條件。因此，為了能做到早發現早治療，老年婦女每半年至一年進行一次婦科檢查很有必要。

篇2

人口老齡化已經成為國家不能忽視的問題,如何保障老年人的身體健康問題,已經成為我國政府以及相關不得不重視的課題。而保障老年人身體健康的重要途徑是發展社區護理服務。但是,在我國目前社區護理服務門診中,嚴重缺乏專業的護理人才,很多學生即使學習護理專業出身,但是不愿意深入到社區、門診等機構去工作,大部分專業人才都前往大型醫院就業,造成社區人才供應嚴重不足。而目前這種現狀的主要原因是由于教師在開展教育教學實踐活動時,對學生價值觀等方面的教育還不夠重視。所以,這就要求教師在未來的實踐活動中,應該更加注重教育教學模式的創新和變革,以尋求最佳的人才培養模式,為社區護理事業的發展相關老齡化保健體制的完善提供重要的保障。

2進一步開展社區護理教學改革的重要環節

針對目前我國人口老年化現狀問題,我國急需解決人口老年化社區保健服務問題。但是,目前我國社區護理還遠遠不如西方國家,我國社區護理仍然過于年輕,雖然已經經過三十年的摸索,在實踐中也取得一定的成就,卻還是存在很多不足和缺陷。例如我國上海、廣州以及深圳等地的社區護理服務體制已經逐漸建立并得到完善,但是經濟相對落后地區卻還是存在很多需要完善的地方。所以,筆者總結實踐經驗,針對多年來教育教學的變革提出相關的建議,主要包括以下幾個方面:

2.1完善護理教學法

教育教學方法的可行性是確保教學質量和效率的重要內容,也是社區教學改革中的重要環節和重要內容。例如,現代各學科教學中實施的情趣教學法、互動教學法以及探究式教學法等,這些方法在實踐中的應用均得到人們的認可,能明顯提升教學質量和效果,讓學生在活躍的課堂氛圍中學習知識。所以作為一名護理學的教師,應該針對我國目前老齡化現狀,迎合社區服務機構的發展需求,為社區護理事業的發展培養專業的人才。教師應該不斷創新教育教學方法,加強學生價值觀念的教育,讓學生能認清市場的需求,明確其未來的發展和就業方向。教師在教學方法變革的過程中,應該注重鍛煉學生的實踐能力,將理論與實踐相結合,達到理想的教學效果。

2.2加強學生社區護理健康知識教育

在理論知識教學中,很多學生掌握了基礎知識,但是對于社區深入專業的護理知識卻掌握得不夠全面,針對這種情況,應該加強學生社區護理健康知識教育,為學生后期實踐工作奠定堅實的基礎。例如應該普及老年人口常見的心腦血管疾病的預防及控制措施,加強疾病常識的教育,讓學生掌握實際需要使用的知識,以更好的應對未來社區的實踐工作。社區護理健康教育知識包括很多方面的內容,教師在教學改革過程中,應該從實際情況出發,制定科學合理的教學方案。

2.3制定科學的教學方案并落

實科學合理的教育教學方案是開展教學實踐的重要前提,也是實踐活動的基礎。教師不僅要結合老齡化人口常見的身體狀況問題,還要結合學生的實際情況,制定合理的教學內容。然后,還要注重在實踐中認真落實教學方案,讓學生能真正從教學活動中學習知識。總之,作為我國政府未來必將重點完善和改革的工作之一,社區護理服務,當前社區護理教學也應該迎合時代的發展要求,不斷及時的進行教育教學改革,以為我國社區護理服務事業和老齡化保健體制發展提供專業的護理人才。所以,作為教育的研究者和實施者,應該積極主動參與到教育教學實踐變革活動中,推動教育研究工作不斷向前發展。

3結束語

篇3

方法：選取于我院診斷為糖尿病的老年患者76例，隨機分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組行常規護理，觀察組在對照組護理基礎上行健康教育干預。

結果：觀察組各項指標明顯優于對照組相應指標，組間差異在統計學上均有意義（P

結論：健康教育能夠明顯促進糖尿病患者病情恢復，改善預后，提高依從性及滿意度，值得推廣。

關鍵詞：糖尿病老年患者健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0283-02

糖尿病是老年患者常見的一種慢性終身性疾病，目前糖尿病的治療方法已漸臻成熟，但仍存在飲食控制不佳，用藥不規范等情況，影響了其臨床治療療效[1]?，F就對我院應用健康教育干預的臨床工作做如下總結。

1一般資料與方法

1.1臨床資料。選取2012年3月至2013年3月間于我院診斷為糖尿病的老年患者76例，男42例、女34例，年齡為51～82（62.16±4.28）歲，病程為2.0y～21.4y（8.19±4.14）y。按患者就診順序進行編號并隨機分為對照組（38例）和觀察組（38例），兩組患者臨床資料間差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

對照組：常規護理干預。

觀察組：在對照組護理基礎上實施行書面教育（教育手冊、光盤、圖譜等）、個體教育（個體特性、個體問題等）、集體教育（培訓、講座、座談會等）、示范性教育（胰島素正確注射方法、血糖儀正確使用方法等）、電話咨詢教育等方法。

（1）心理教育：護理人員熱情、積極地同患者進行溝通，掌握患者心理動態，及時了解心理問題并給與準確的疏導，以促進患者心理健康，正確看待疾病。此外護理人員需同患者家屬進行溝通，使之明了家屬的鼓勵對于患者病情恢復的重要性及必要性，使之積極治療，提高依從性。同時，護理人員應向患者講述既往成功治愈的病例，增強其戰勝病魔的信心，提高患者依從性，配合治療。

（2）知識教育：護理人員應積極向患者及家屬講解糖尿病的發病病因、發病機制、臨床表現、診斷方法、治療方法、治療原則及在治療過程中可能發生的并發癥、后遺癥等基本知識，使患者明白糖尿病治療過程中的注意事項，尤其是明確藥物治療的必要性、重要性及規范性。

（3）用藥教育：告知患者藥物治療的重要性、必要性及規范性，了解并掌握患者基本病情，在醫師、護理人員及藥劑師共同參與下制定個體化用藥方案，囑咐并監督患者規范用藥，如需注射胰島素時，告知并正確指導患者進行皮下注射胰島素，監測血糖并記錄，將自己主觀感受及記錄告知臨床醫師以準確校正治療方案。

（4）飲食教育：告知患者及家屬合理、健康飲食的重要性及必要性，使之明白飲食療法是治療糖尿病的前提基礎，了解患者基本飲食結構及飲食習慣，分析其中存在的問題，并根據患者病情制定個體化飲食檔案，協助、指導其建立良好飲食習慣及結構，監督并督促患者嚴格按照檔案進行飲食。

（5）運動教育：告知患者合理運動對于治療糖尿病的重要性及必要性，講解運動療法適應癥及禁忌癥。了解、熟悉掌握患者基本情況，在患者、醫師、護理人員及運動醫學專家共同參與下制定個體化運動方案，囑咐并監督患者嚴格按照運動計劃進行運動，并動態矯正方案。

（6）血糖監測：告知患者監測血糖對于控制糖尿病病情的重要性及必要性，講解并指導患者監測血糖的時間、次數及方法，并詳細記錄其血糖監測結果，告知醫師，由醫師根據患者血糖情況進行調整患者飲食、運動及用藥計劃。

（7）并發癥預防教育：告知患者糖尿病常見并發癥基本情況，囑咐患者應注意個人衛生，形成良好的生活習慣，保持皮膚清潔干燥。如出現糖尿病并發癥征象時，應立即告知臨床醫生，以及時采用合理的治療方式及護理干預進行治療。

1.3評價標準。依從性：優秀：完成個體化飲食、藥物、運動計劃100%。良好：完成個體化飲食、藥物、運動計劃80%以上。差：完成個體化飲食、藥物、運動計劃80%以下。依從性=（優秀/例+良好/例）/總例數×100%。

1.4統計學方法。應用統計學軟件SPSS18.0進行數據處理、分析。

2結果

76糖尿病患者均安全出院并進行隨訪，隨訪時間為1～4m（1.87±0.98）m，無失訪病例。觀察組依從性優24例、良11例、差3例，依從性為92.11%，而對照組依從性優16例、良12例、差10例，依從性為73.68%。兩組患者各臨床指標情況詳見表1。

3討論

臨床上治療糖尿病主要方法有藥物、飲食、運動等療法，但患者多因病程長、易反復、難治愈而出現失望、絕望、焦慮、抑郁等負面情緒，影響了患者依從性及臨床療效。本研究中，經健康教育干預的觀察組糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、健康知識評分、依從性、患者滿意度均明顯優于常規護理的對照組，以上組間差異在統計學上均有意義（P

健康教育能夠明顯促進糖尿病患者病情恢復，改善預后，提高依從性及滿意度，增強其對疾病知識的掌握程度，從而對于提高患者的生活質量及生存質量具有重要意義，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

篇4

關鍵詞：老年；糖尿病，2型；綜合管理；糖化血紅蛋白

伴隨我國人口老齡化的進程，老年T2DM所占比例逐年增加。T2DM患者良好的糖尿病管理是影響血糖控制主要的因素。本研究通過對老年T2DM綜合管理后血糖控制情況進行分析，旨在為臨床治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月~2014年3月于我院內分泌科門診就診的年齡≥60歲的2 T2DM 150例為研究對象，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，分為綜合管理組50例和對照組100例。兩組患者在病程、年齡、性別、BMI、FBG、PBG、HbA1c方面比較無顯著差異(P＞0．05)，結果具有可比性。

1.2方法 糖尿病綜合管理：①由健康教育護士對患者及其家屬進行糖尿病宣教，來院檢查的同時接受健康教育,健康教育主要包括:糖尿病的基本知識,急慢性并發癥,飲食及運動治療,藥物治療,低血糖防護以及病情監測；量身定制飲食方案及調整患者運動方案；②1次/w內分泌科門診隨訪，查1次/w FBG、PBG；每3個月查HbA1c，監控血糖變化，及時調整治療方案；③舉辦1次/月糖尿病防治講座。對照組1次/月內分泌科門診隨訪，同時查一次FBG、PBG；每6個月查HbA1c。數據收集包括：病程、年齡、性別、FBG、PBG、HbA1c、BMI、等，建立健康檔案及隨訪記錄。

1.3療效評定 控制目標為HbA1c≤7%。

1.4統計學處理 統計學方法采用SPSS19.0統計軟件。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。設P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項指標達標情況 兩組最近一次代謝指標記錄值中，FBG、PBG、HbA1c，比各自的首次代謝指標記錄值有所降低,結果具有可比性(P

2.2兩組HbA1c達標率 綜合管理組完全達標14例，達標率為28%，對照組完全達標17例，達標率為17%，綜合管理組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P

2.3 低血糖反應等不良事件發生情況 治療期間對照組7例發生低血糖事件，1次夜間低血糖，均非嚴重低血糖；綜合管理組僅2例發生低血糖，為一般性低血糖，非夜間低血糖。低血糖事件數相比，(P＜0.05）。研究期間無急性糖代謝紊亂及心、腦血管意外、嚴重創傷等不良事件發生。

3討論

糖尿病治療的關鍵是控制血糖，提高糖尿病患者生活質量[1-2]，目前，我國的糖尿病控制現狀不甚理想, 調查發現，無論使用哪種治療方案，HbAIc達標率均很低，提示血糖控制尚存在著藥物治療以外的影響因素[3]，本次研究結果表明堅持持續的糖尿病綜合管理，糖尿病患者的血糖控制情況才能夠得到有效改善, 對于老年T2DM患者的綜合管理，僅僅由糖尿病科醫生門診隨訪是不夠的，由健康教育專員和糖尿病科醫生聯合進行多方位的綜合管理和關注，提高相關知識的知曉率，提高治療的依從性，更有助于控制糖尿病患者的血糖情況，臨床上值得廣泛推廣.

參考文獻：

[1]ADVANCE Collaborative Group,Patel A,MacMahon S,Chalmers J,et al.Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes[J]．N Engl J Med,2008,358:2560-2572.

篇5

【關鍵詞】音樂學專業分流培養社會型師資人才培養方案

“十二五”期間是國家實施中長期教育改革發展綱要的關鍵時期，是把社會文化發展放到最重要位置的時期，在《國家教育改革與發展綱要》中和黨的第十七大、十文件里，把教師教育和社會文化改革發展提高到了前所未有的高度。隨著社會文化的發展，音樂教育對人生所起到的重要影響得到廣泛認同，人們對音樂教育有著前所未有的重視，它逐漸形成了我們這個時代人們人生成長新的教育鏈條，這個教育鏈條一方面是學校的音樂教育，另一方面則是社會的音樂教育。長久以來，高師音樂學專業的人才培養目標始終定位在學校音樂教育，而對社會音樂教育師資培養存在著盲點。站在整個社會音樂文化發展平臺上，高師音樂學專業一方面應繼續為學校音樂教育培養師資，另一方面，應關注社會對音樂師資的多樣需求，改革創新突破局限，分流培養出不同層次和不同類型的音樂師資。

一、音樂文化的發展，形成了學校與社會相融合新的音樂教育鏈條

隨著社會經濟的發展，人們精神生活需求不斷提升，音樂教育逐漸從學校音樂教育擴展到大眾教育，形成了這個時代人生成長新的教育鏈條，這個鏈條已分支為兩個部分，一條是學校音樂教育：幼教――中小學――高中――大學等國家規定的音樂教育；另一條則是社會音樂教育：胎教――親子園――校外各類兒童音樂教育（舞蹈、聲樂、器樂等）――校外各類青少年音樂教育――各類成人音樂教育――各類中老年音樂教育等人們自發需求的音樂教育。音樂教育不再停留在人生某一階段某個地點或某個過程，而成為貫穿一生不斷需求和接受教育的過程；它不再只是學校里學生的專利，而成為社會大眾的一種普遍需要；音樂藝術不再是極少數人的擁有，而逐漸形成為大眾共同愛好與參與，音樂不再只是青少年學習的專利，而成為許多人包括中老年人陶冶性情修身養性的首選，尤其是近年來，不論是專業的國際國內音樂賽事，還是普通的老百姓星光達人之路，音樂已成為人們生活重要部分，可以說，學校音樂教育已擴展為社會的音樂教育、大眾的音樂教育。

目前除了學校所進行的音樂教育以外，社會上有從人生開始的胎教到0-3歲的親子園，從校外的少兒舞蹈學校到器樂班，從中老年合唱團到中老年的腰鼓隊舞蹈隊，社會上多種類型的音樂輔導班層出不窮，社會民眾對音樂教育的多種需求，表現出社會對各類音樂師資需求是一個日趨增長的勢態。如：準媽媽音樂胎教指導，0―3歲親子園的音樂教育，社會上的各類少兒舞蹈學校、聲樂學習班，合唱團、各種器樂的學習班等等，社會上各種不同年齡層面的人群、各種不同類別的音樂教育需求，都意味著社會需要大量的多樣的音樂師資。面對社會需要的音樂師資，由誰來擔負培養任務呢？毋庸置疑，應當由我們高師音樂學專業來培養。問題是目前我們高師如果只把為中小學培養音樂師資作為立足點，而不提為社會培養音樂師資，不僅使高師音樂學專業脫離了社會的需要，同時也限制了高師音樂學專業的發展。我們應站在整個社會文化發展的平臺上，根據學校與社會相融合的新的音樂教育鏈條所形成的對音樂師資的新需求，對高師音樂學專業人才培養實行改革創新，在為學校培養學校音樂師資的同時，更要為社會培養各種不同層次不同類型的社會型音樂師資，以滿足社會對音樂師資的需求。

二、根據社會音樂教育需要，重新定位音樂學專業人才培養方案

社會型音樂師資是指從事學校音樂教育以外，在社會上進行音樂教育的專職音樂教師。根據社會對音樂師資的不同需求，高師音樂學專業的人才培養方案應圍繞根據人生音樂教育的鏈條進行改革，目前除幼兒園―中小學―高中―大學的學校音樂教育教學外，社會上各種類型的音樂教育有：胎教，親子教，各類舞蹈學校，各類器樂學校，各類合唱團隊等等，要培養不同類別的音樂師資，使我們的學生深受社會的歡迎，我們應突破僅僅為中小學培養音樂師資的局限性，把人一生所受得音樂教育鏈條連接起來，把校內音樂教育內容與校外音樂教育內容結合起來，把普及教育與專業教育結合起來，把學生教育與民眾教育結合起來，重新定位和改革人才培養方案，提升高師音樂學專業的發展空間，拓寬高師音樂學專業的學生的就業渠道，把培養社會型音樂師資作為我們的重要特色和人才分流培養的一個重要分支。

多年來高師的教學改革主要致力于針對中小學音樂教學需要的改革，在學生的教育教學能力和綜合能力上下功夫，提倡五位一體：即能彈、能唱、能跳、能教、能編的綜合能力，并取得了一定的成效。隨著中小學音樂師資崗位的逐年飽和，目前音樂學專業的畢業生有很大一部分在社會上做音樂教師，甚至自主創業辦學辦班，成為社會音樂教育和音樂文化的發展的主力軍。調查顯示，做的比較好的學生大都是在校時主項專業非常優秀的學生，之所以能在社會上立足，除了具備了教師應具備的教學能力外，主要是他們自身突出的專業水準得了社會的贊譽和認可，為他們的發展和創業提供了機會。因此改革和探索不同于為學校音樂教育培養人才的培養方案，根據學生的自身水平和條件，選擇自己的專長和個性特點，培養學生教育教學能力和一門主項專長，應是培養社會型音樂師資的定位。梳理人生教育鏈條，一方面使我們在改革人才培養方案時，注意拓寬人生各個階段的音樂教育教學內容，加強培養學生的教育教學能力；培養社會型音樂師資，從另一方面使我們在改革人才培養方案時，不能等同于培養學校的音樂師資，應另尋辟徑，根據不同學生的能力和特長，著重培養學生的主項專長，分流不同類型的社會型音樂師資。

三.注重創新實踐，實行分流培養各類音樂師資

相對而言，中小學音樂師資它有較為固定的教學內容（課本），教學對象（學生），屬于普及教育和審美情趣的教育，而社會需要則是不同層面、不同類型，不同內容的技能性音樂教育。目前不論是大城市還是小縣城甚至鄉村，社會上各種各樣的校外音樂藝術學校（器樂聲樂舞蹈）層出不窮，需要大批的專職音樂師資，如，專門的胎教師資、0-3歲幼兒的音樂輔導師資，幼兒的專業舞蹈教師、器樂教師，聲樂教師；青少年的專業舞蹈教師、器樂教師、聲樂教師、音樂理論教師；中老年的專業舞蹈教師、器樂教師、聲樂教師、音樂理論教師等等，對教師的音樂專業水平提出了較高的要求。因此高師音樂學專業應根據社會和學校對音樂教育的不同需要，改革人才培養方案，變革課程內容與標準，根據社會需求和學生自身要求，實行分流培養，有所側重。

（1）分類選擇培養途徑。

根據社會需要和學生自身要求，學校在三年級時在課程內容的設置上，應分為兩大類，一是學校音樂師資，一是社會音樂師資。培養學校音樂教師，應注重學生綜合音樂能力的培養，他們某單項的專長可以不尖，但要有扎實的基本功和多項的能力，如能彈、能唱、能跳能編等能力，課程設置要向綜合能力培養靠近；培養社會型音樂師資，在課程內容的設置上，對那些專業素質較好的學生，應分配給予足夠的課時，加大其專業長項的課時量，保證其專業素質的高水準。

（2）培養學習和創新能力，形成主動創業競爭意識

學習能力是適應和承擔當今社會工作主要能力，學校的書本知識永遠也趕不上這個時代飛速的發展和知識的更新。在學習過程中，打好基礎，練好基本功，掌握學習方法，提高學習能力，這是學生立于不敗之地的法寶。注重培養學生的創新能力在大學階段是必不可少的，要讓學生根據自身的特點，去找準自己的發展定位，要有自己的思想和創新思維能力，只有這樣，學生的學習才不會懶散，才能主動，才能在今后的工作中有競爭能力和靈活的創新意識。

（3）加強教育類課程的比重，為學生提供實踐實習的平臺

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關鍵詞:老年護理;碩士教育;專業學位;實踐模式

我國于2000年成為老年型國家，社會對高層次、高質量的老年專科護理服務需求日益增長。老年護理碩士專業學位可培養從事臨床工作的高層次、應用型、有影響力的老年護理?？迫瞬拧Ｆ渑囵B模式以臨床實踐為主，輔以一定的課程學習和科研訓練。但目前的臨床實踐多實行統一輪轉，缺乏專業特點，難以滿足老年護理碩士研究生專業能力培養的要求［2］。依據國家要求，課題組根據老年護理專業學位研究生培養特點，結合國內外老年護理專業學位碩士研究生培養現狀，采用Delphi法對我國老年護理專業學位碩士研究生臨床實踐模式指標進行了2輪函詢，構建了以能力本位的老年護理碩士專業學位研究生臨床實踐模式，包括6項一級指標、45項二級指標、64項三級指標［3］。經過2年實踐，取得了較好的效果，為老年護理專業性人才培養奠定了一定基礎，為我國完善老年護理專業學位碩士研究生臨床實踐模式提供了參考依據。現報道如下。

1研究生的基本情況及學業安排

研究生均為統招全日制，學制3年。學業安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學期均在校完成公共必修課、專業必修課和專業課的學習，如醫學統計學、流行病學、文獻檢索、醫學科研方法、老年護理理論與實踐等，并取得規定學分。后期分方向指第二至第六學期，研究生根據自己的專業進行相應護理?？茖嵺`和護理科研訓練。目前共有4名老年護理專業碩士學位研究生按照此模式進行實踐。

2實踐模式管理

最終通過完成64個三級指標進行臨床實踐模式管理。

2.1實踐目標

專業學位碩士研究生應具備理論指導實踐、研究臨床實際問題并提出解決方案的能力，在這一培養目標定位下，結合老年護理方向特點，制定了如下具體培養目標:要求學生掌握老年護理相關的理論知識，如老年病防治、老年保健康復、老年心理護理、家庭護理、臨終關懷等;具備嫻熟的專業技能，如治療護理、生活照顧、康復技能、鎮痛技能等;具備臨床思維的能力，能發現并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達，護理文書書寫等;在老年領域具備基本的科研能力，如科研設計及實施、成果推廣、循證護理等;具備進行教育的能力，具備如臨床帶教、護理查房、健康教育等;具備醫院及老年機構管理的能力;與其他老年護理相關人員合作的能力;能為自身制定專業發展的能力，如職業規劃、自主學習等。

2.2實踐基地與時間

為體現老年護理專業特點，重點在老年病多發的科室及老年人聚集的相關機構進行實踐?？倳r間為22～28個月，具體安排見表1。

2.3實踐內容及形式

實踐內容主要包括:老年人日常護理工作，如老年護理基本操作與技能、老年急救護理、心理護理、健康評估、健康教育、保健與康復、營養與膳食管理、家庭訪視與居家護理、臨終關懷等;行政工作，如病區管理、運行管理、健康檔案管理等;此外還有護理門診、護理查房、護理會診、護理講座、病例討論、循證讀書報告會、臨床帶教等內容。

2.4導師

學生培養過程中，成立指導小組，其成員包括，雙導師及實踐指導老師。雙導師為學院導師和臨床導師，均為在老年護理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實踐指導老師選取依據各實踐基地不同情況，實踐指導老師選取方式亦不同。醫院實踐導師要求:本科以上學歷、3年以上帶教經歷、主管護師以上職稱;社區實踐導師要求:?？埔陨蠈W歷、3年以上帶教經歷的社區護士以及本科以上學歷、3年以上帶教經歷的社區醫生;老年機構及臨終關懷機構實踐導師要求:?？埔陨蠈W歷、3年以上帶教經歷的護士。2.4.2指導小組職責校內導師和臨床導師共同對研究生全面負責，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環節的質量。實踐指導老師主要負責研究生實踐期間的指導。

2.5實踐過程

2.5.1制定個性化的實踐方案學生進入臨床實踐前，導師小組及研究生通過座談會，根據實踐要求、研究生特點等，為其制定個性化的實踐方案，集中完成在機動時間6個月。2.5.2指導方法整個實踐過程中，采取學生為主，老師為輔的方法。臨床指導形式為分管床位制，要求每個輪轉科室管理床位數不少于5張，整個過程中做到放手不放眼。指導方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護理查房、病例討論，參加科室學術活動、醫療查房等。在社區醫療機構實踐時，主要是在指導老師的指導下，采用家庭訪視、居家護理、社區健康教育等形式進行實踐。

2.6考核

2.6.1臨床實踐考核實行“出科考核與結業考核并重”，即每結束一個科室，均要根據培養標準和實踐考核標準對其綜合素質和輪轉科室的實踐技能水平進行考核。結業考核于第六學期進行，考核思想品德素質、臨床實踐能力。其中，臨床實踐能力考核內容包括病歷答辯、病歷資料評價及護理技術操作考核。2.6.2科研要求實踐期間要求學生掌握系統的科研思路與方法，獨立完成學位論文。學位論文要求針對臨床工作中存在的問題通過調研或循證方式設計解決方案，提出對策;類型為含文獻綜述的病例分析報告或結合臨床實踐的調研報告。

3對該模式的評價

研究生臨床實踐結束后，將評價表發放給實踐機構、臨床實踐研究生、研究生導師三類人群，主要采取開放式問題收集對該模式的評價，包括該模式特點，能否滿足老年護理專業學位研究生的需要、學生實踐能力水平、臨床實踐結束后學生存在的不足。

3.1研究生評價

研究生認為該模式最大特點，增加了老年護理實踐場所，特別針對社區、老年養老公寓、老年臨終關懷安康醫院，服務的老年人群包括正常老年人護理、慢性病老人護理、臨終關懷護理，體現老年護理特色，實踐時間安排合理，對提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學到了很多知識和技能。但研究生反映在社區醫療機構和臨終關懷機構實踐時，由于我國社區醫療發展緩慢，尚未形成一定模式，老年護理的專業性還沒有體現出來，真正開展老年社區護理工作難度較大，因此建議這兩個地方的實踐時間可相應縮減。

3.2實踐機構評價

實踐機構認為該模式總體能體現老年專業特點，滿足老年專業研究生臨床實踐能力的提高，但感覺研究生對各種老年人護理的專業理論知識和實踐護理手段不夠，特別是社區護理場所應增加老年養生、老年慢性病中醫護理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對老年病人的居家護理更容易開展。希望在臨床實踐強化之前把老年專業理論課程體系適當調整。增加老年人心理護理理論知識，強化老年人護理的專業理論知識。

3.3導師評價

指導老師認為在增加老年護理實踐場所的同時，又保證了學生科研臨床實踐的需要，同時還結合學生興趣安排實踐場所，總體對研究生水平的提高有了實踐的保證。但學生普遍缺乏總體職業規劃，所以對機動實踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實踐后，學生病歷答辯、病歷資料評價考核明顯得到提高，老年專業研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對導師的要求也高，有助于教學相長。

4討論

4.1轉變觀念，把老年專業研究生實踐能力的提高放在首位

有研究顯示:護理碩士專業學位研究生認為帶教老師不能滿足其實習需求，實踐收獲與護士長的重視程度相關［4］。為避免學生過度注重外界因素，在實踐前與學生講明情況:臨床實踐過程中的老師，學歷不是很高，不一定達到其理想的指導狀態。因此在實踐時，要培養研究生具有批判性思維，在臨床實踐中善于發現問題，提出改進意見，不斷主動的提高自身的實踐能力。在臨床實踐安排中可以針對中醫養生、中醫護理實踐增加一對一跟師學習。4.2加強監管實踐過程中，實行兩周向校內導師匯報，一個月向實踐科室指導老師匯報，一學期向導師小組匯報的形式，內容包括護理工作中的問題、解決方法、國內外的做法等。研究生表示該方法對科研題目的選擇及提高實踐能力起到了積極作用。

4.3加強師資培養

雖然充分發揮研究生的主觀能動性可在一定程度上提高實踐質量，但臨床實踐指導老師普遍存在:臨床經驗豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應組織專門機構定期對臨床實踐指導老師進行培訓、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強國內外交流，共同探討研究生培養策略，促進導師隊伍的成熟，提高專業學位碩士研究生培養質量。

4.4進一步完善實踐模式

老年護理專業學位碩士研究生培養中的專業必修課課程較少，如缺乏老年護理理論與實踐、老年心理護理理論與實踐、傳統體育保健與中醫等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進一步借鑒國內外課程設置。對于研究生反映的實踐時間方面的問題進行調整，一是把醫院臨終關懷1個月調整為艾灸科室臨終關懷和艾灸科室各0.5個月，二是把社區門診和家庭護理各縮短1個月，增加營養食療搭配、制作2個月。目前尚無專門的研究生質量評價體系，還需進一步借鑒國內外做法，建立完善的評價體系。目前，我國護理碩士專業學位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對老年護理碩士專業學位研究生實踐模式進行了嘗試，由于實踐模式應用范圍較小，還需要增加實踐范圍，調整和完善實踐模式。

參考文獻

［1］國務院學位委員會關于印發金融碩士等19種專業學位設置方案的通知，學位［2010］15號，國務院學位委員會．

［2］馬玉萍．護理學碩士研究生培養中存在的問題與對策［J］．護理研究，2009，23(10):2200-2202．

［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運用Delphi法構建老年護理專業學位碩士臨床實踐模式的研究［J］．中華護理教育，2014，4(11):269-272．

篇7

 

一、本課題研究現狀述評及研究意義

 

1.研究現狀。我國目前已步入老齡社會，人口老齡化伴隨的問題對于一個發展中國家來講如“洪水猛獸”，也是極賦挑戰性的。我們面臨諸多問題，如：養老、康復、社會服務等方面的許多制度有待建立、完善，其壓力早就潛伏生長，特別是老年醫學康復治療需求沒有引起足夠重視，在我國的養老服務中目前還沒有形成一個完善的康復治療需求評估體系。

 

2.研究意義。疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進行正常的日常生活，因此，使患者能夠接近或恢復原來的生活狀況就成為治療的最終目的。老年疾病經過臨床醫學治療后會殘留一些心理、生理上看不到的損傷，在這種狀態下，身體的儲備能力降低，其儲備能力的恢復與提高就需要通過康復治療來完成，只有這樣才能達到康復，提高老年患者的生活質量，使老年人重返社會，實現真正意義上的養老服務。

 

[1]隨著社會的進步，經濟水平的發展，社會對養老服務認識不斷加深，老人對生活質量及養老服務的需求愈來愈高，因此對老年康復治療的需求逐漸成為社會焦點。這就要求不但要認識到康復治療的迫切及重要性，還要提高康復治療相關技術及方法，因此建立一個完善的康復治療評估體系，成為養老服務急需解決的工作重點之一，對于一個已經步入老齡化的社會說，具有重要的理論意義和實際意義。

 

二、研究的主要內容、基本思路和方法、重點難點、主要觀點及創新之處

 

(一)本研究的內容

 

通過對我國養老服務中康復治療需求存在問題的分析，探討以下幾個問題：第一，在我國養老服務老人的健康評估體系中，通過對老人身體上、心理上、社會上及生活質量的評估，找到健康存在的主要矛盾所在，并進行全面康復評定[2]。如何在健康評估體系中構建與康復評定內容相關問題，才是合理的、全面的。第二，設計更為簡便易行、個體化、合理、全面的康復評定體系，才能正確制定康復治療方案，明確康復目標，才能有助于判斷預后，增強患者、家屬及醫療康復機構的信心[3]，以便加強醫患合作。第三，通過構建科學的康復評定體系，確定康復治療方案后，怎樣才能科學的對所制訂的康復治療方案進行全面、科學評估，需要設計一個較為全面及合理的康復治療需求評估體系，使其具有系統性、科學性、可操作性、普遍性以及規范化、標準化的特點，只有這樣才能達到康復治療的最終目的。

 

(二)基本思路和方法

 

本課題將采用調查研究法、實驗研究等方法。

 

1.調查研究。到醫療企業進行高技能人才市場需求調查，找相關醫療行業企業和高職院校專業深度訪談，并對國內部分醫療企業和高職院校在臨床醫療高端技能型人才培養教學模式方面涉及的相關問題進行深入調查與研究。

 

2.文獻研究。一方面，通過互聯網、學校圖書資料等多種途徑收集高職院校臨床健康專業模式的現狀等資料。另一方面，學習借鑒國內外臨床醫療高端技能型人才培養的研究成果與實踐經驗，用以指導我國高職院校臨床健康高端技能型人才培養與醫療衛生企事業單位的實際需求。

 

3.實證研究。通過問卷調查、訪談、座談等形式，收集第一手資料，在此基礎上，進行定量與定性的數據分析，個案調查研究，為本課題研究提供充足的科學依據。

 

4.技術路線。本研究將對隨機抽樣材料運用數理統計的方法進行結果統計，并進行定性與定量分析。

 

(三)重點難點

 

1.重點。建立簡便、科學、可行的健康評估體系、康復評定體系，尋求最佳老年康復治療效果。

 

2.難點。對制訂的康復治療方案進行科學評估，設計一個完善的康復治療需求評估體系，使其具有系統性、科學性、可操作性、普遍性、規范化、標準化。

 

(四)主要觀點及創新之處

 

通過對健康評估、康復評定的數據分析，確定康復治療方案;經過康復治療需求評估體系的量化分析，證明康復治療方案的可行性，并加以實施，達到最佳康復治療效果。

 

三、預期成果

 

建立科學、全面、量化的康復治療需求評估體系平臺，使預計老年康復治療所需要的方式方法有一個規范化、標準化、理論化的客觀依據，從而達到最佳老年康復治療效果。

 

四、研究條件和保證

 

1.人才培養模式改革與創新。根據老年服務與管理專業的行業發展特點，結合我校專業人才培養定位，與重慶合展養老產業發展有限公司等合作開辦養老企業學院，以“校中企、企中?！睘槠脚_，探索改革并形成以職業生涯為導向的“三層遞進式”學徒制人才培養模式，成效顯著。

 

2.師資隊伍建設。專業師資隊伍建設通過“內培外引”、“互聘互培”等形式，建成了專兼結合、職稱結構合理的教學團隊。教師隊伍中有教授、主任醫師、副教授、副主任醫師，講師、主管護師、康復治療師、心理咨詢師等。

 

3.教學條件和實踐教學建設。教學經費投入有保障，制度健全，滿足需要。主要教學經費和教學改革專項經費的年投入等都達到相關要求。在行業專家的指導下，結合專業發展需要，建設了設施先進、功能完善、數量充足的校內外實習實訓中心，開發了豐富的貼近崗位的實訓項目，完善了實習實訓制度，建設了良好的實踐教學條件，保障了實踐教學順利進行，有效滿足了學生實習實踐需求。校內投入117.3萬元，建設了老年護理實訓室、老年康復實訓室、老年健康管理實訓室、老年營養膳食實訓室等。校外，與重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心、重慶合展養老產業發展有限公司、重慶市青松養老公寓三大品牌養老機構簽訂校企合作共建實習基地協議。吸納重慶合展養老產業發展有限公司投入教學場地300余平方米、實踐教學設備20余臺套，價值150萬元。

 

4.課程建設效果。從2012年到2015年，所有專業課程均已完成網絡資源庫建設，并在此基礎上建成省級精品課程4門，主編教材6部，開發自編講義2本，為專業發展及人才培養打下了扎實的基礎。

 

5.校企合作情況。(1)思路?！盎ダセ?、校企共贏”。為了盡可能地發揮學校和企業各自在學生知識、技能教學上的特長，我們根據合作企業的發展側重點和社會的不同需求，從學生進校開始直到畢業3年間以各種形式開展校企之間的合作，最大可能進行校企教學融合，幫助學生掌握知識技能，轉變角色，適應社會、工作需要。(2)合作形式。采取校內建立企業學院，企業建立培訓中心的互融互通、合作共贏的合作形式。以產學結合為理念，推進校內外實訓基地建設，校企聯合培養師資隊伍建設。(3)成效。

 

①形成了較為完善的合作發展理事會運作模式，充分發揮了理事會的咨詢、指導、協調與資源整合職能，初步形成了人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的緊密型合作辦學體制機制，增強了本專業的辦學活力。

 

②與重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心、重慶市青松養老公寓等機構簽訂校企合作共建實習基地協議，提供學生實習、就業崗位多個。與重慶合展養老產業發展有限公司成立企業學院，該企業投入教學場地300余平方米、實踐教學設備20余臺套。

 

③在學校合作發展理事會的框架下，建立了校企合作平臺，完善了合作制度，促進了專業、政府和行業企業三方的良性互動，兼職教師承擔的專業課學時比例達50%以上。構建理念先進、師德高尚、業務精湛、結構合理的專業教學團隊，為教育教學改革形成了有力的支撐。

 

五、實施方案

 

以校企合作為平臺，深化改進“三層遞進式”學徒制人才培養模式，推進課程、教材建設，加強師資隊伍和實訓基地建設，培養一大批適應老年行業需求，滿足城市建設、管理和服務一線需要，有較強綜合職業能力、職業道德和創新精神，掌握老年社會工作、護理康復、服務管理、用品開發等方面知識和技能，熟悉老年政策法規，能勝任老年人服務與管理工作崗位的高素質技術技能型人才。加強師資隊伍建設，通過學校與行業聯合培養，打造一支專業理論基礎扎實、實踐技能強的優秀專業教學團隊。

 

校企共建，助推實訓基地建設。建立一批優質穩定的校外實習基地，聯合行業企業專家，結合學生實際，開發一套與養老行業技術要求、工作流程、管理規范同步的實訓指導手冊，規范實訓教學，強化實訓考核，實訓課程。加強國際交流與合作，積極開展與養老服務業發達國家或地區的教育合作，每年定期開展互派師生、交流研討等活動，學習借鑒國外的先進經驗，提高師生國際視野。積極爭取民政、衛生行業支持，每年開展養老機構管理人員、養老護理員、社會工作者、家政護理等社會培訓達到1500人次/年。

 

六、政策扶持

 

2016年“兩會”期間，提出的與養老有關的利好政策有：探索醫養結合、“互聯網+養老”、加快養老金融發展等新模式。綜上，在我院其他相關專業輔助下，取長補短，共同打造出一個具有系統性、科學性、可操作性、普遍性、規范化、標準化的老年服務康復治療需求評估體系平臺。

篇8

1臨床資料

本組病例78例，男49例；女29例，年齡60~82歲，平均年齡71歲，均符合WHO高血壓標準。其中2期高血壓病51例，3期高血壓病27例，出院后分別在4周、8周由轄區責任醫生進行隨訪，記錄用藥情況。

2結果

78例患者住院期間，在醫護人員監督下均能按醫囑服藥，但出院4周后能完全按醫囑用藥者71人，占91.03%，未能按醫囑用藥者7例，占8.97%，出院8周后能按醫囑用藥者53例，占67.95%。由此可見，老年高血壓患者出院后用藥的依從性隨著時間的延長逐漸降低。

3討論

3.1 高血壓病患者自我保健意識差 由于藥物不能根治高血壓病，要求患者持之以恒，合理服用藥物治療，方可提高患者的生活質量。由于農村老年人文化層次較低，對高血壓的危害性認識不足，有的血壓一降下來就停藥，血壓升高時再服藥，使血壓反復波動；有的因無自覺癥狀或癥狀減輕，就擅自停藥，有的還隨意改變治療方案，依照別人的經驗不規則的用藥，對健康極為不利。

3.2 老年患者記憶力、認知減退 隨著年齡的增長，人的記憶力和認知分辨能力也隨之減退，再加上老年人絕大部分同時患多種疾病，所用藥物品種多，患者對藥品的名稱、劑量，使用時間和方法記憶不清，有時有的藥物因劑型的改變，患者分辨不清，導致誤服、漏服或多服的現象較普遍。

3.3 醫源性因素的影響 老年人患病后求醫心切，重復就醫的機會多，由于醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊，對患者既往病史及用藥情況缺乏細致的詢問，對所選用藥物（聯合用藥）缺乏詳細的介紹，使患者對治療后出現的藥物副作用產生畏懼感而自行調藥或停藥。

3.4 家庭、社會環境的影響 家庭是老年人物質生活的中心，也是精神依托的對象。隨著年齡的增長，老年人生活自理能力逐漸下降，家屬對患者關心不夠，不能及時發現和補充藥物，也不能及時督促和協助病人在家按時服藥。

另一方面，農村患者經濟條件還相對較低，同時門診藥費還未納入新型農村合作醫療統籌范圍，使部分患者難以長期承受藥品費用，無法按醫囑堅持服藥。 轉貼于

4 對策

4.1 加強健康教育，提高老年人用藥的依存性 健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學［1］。降壓治療的益處是通過長期控制血壓達到的，所以要教育高血壓病人需要長期降壓治療，在每個病人住院期間確立有效治療方案并獲得血壓控制后，出院后仍應繼續治療，不可隨意停止治療或改變治療方案。要對高血壓病人及其家屬充分講解長期用藥、規律用藥的重要性，病人的高血壓健康知識越多，越易配合治療用藥［2］。只有使患者及其家屬掌握高血壓治療相關知識，對疾病不重視和擅自停藥者說明高血壓對其他器官的危害，才能保證主動配合用藥，從而形成高血壓防治的良性循環。

4.2 指導和督促患者按時正確用藥 指導患者按照醫囑和藥物的起效時間、患者動態血壓測定的結果正確用藥；督促患者及其家屬嚴格按照藥物的劑量、用法、用藥時間及時用藥；家庭成員要發揚我國傳統美德，關心支持老年患者，鼓勵患者采取積極的行為方式，較好地配合治療，杜絕盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋藥、新藥等造成的濫用藥、重復用藥現象。由于老年人記憶力衰退，容易出現漏服藥，家人可將每天需用的藥物預先分放好，便于老人服用或建立服藥卡片，將每天需服用的所有藥物立于其上，確保安全用藥和治療效果。

4.3更新服務理念，提高責任醫生整體素質 隨著醫學的不斷發展，人們對高血壓的危害日益重視，轄區責任醫生應不斷更新服務理念，拓寬知識面，掌握較多的相關學科知識和專業知識，掌握各種藥物的藥效動力學和藥代動力學的相關知識，加強藥品商品名和通用名的學習，了解藥物的不良反應及協同作用，把握宣教溝通技巧，與患者建立良好的護患關系，不斷提高整體素質，為患者提供最佳的護理服務，最終達到降低高血壓人群心腦血管病的目標。

參考文獻

篇9

【關鍵詞】老年；心理護理；個性化；情緒

老年人患有慢性軀體疾病病程長、康復難，嚴重影響著老年病患的正常生活，長期受疾病折磨易引發心理問題，最終造成一定程度的抑郁情緒，對疾病治療有害無益。老年人具有較強的社會閱歷和固定的生活習慣，疾病來臨時容易用固定的心理狀態來面對和解決，而機械、古板的形式只會降低治療和護理效果，導致病患心理問題越來越嚴重。為此我社區服務中心選取了2011年3月――2013年2月進行慢性軀體疾病治療的老年病患70例，對其采取心理護理模式，切實關注患者心理變化，通過對其生活狀態、家庭情況的了解來開拓護理新思路和方法，給予患者傾述和抒發的平臺，積極引導老年病患宣泄不良情緒，現報道如下：

1資料與方法

2心理護理

2.1支持性心理護理支持性心理護理是指護理人員要秉承寬容、理解的原則來關心和對待患者，通過了解患者多方面信息來增加彼此信任度，愿意傾聽患者的話語和內心想法，對于患者的疑問給予詳細、認真的解答，以和藹可親的態度、循循教導的精神來開導患者，讓其感覺到一股支持的力量。護理人員在和患者交流、溝通過程中要特別注意自身措辭的使用，盡量考慮到聽者的感受，對護理工作做出一定的保證，讓患者有安全感，減緩對治療和護理工作的焦慮、緊張情緒，通過調整心理狀態來配合疾病治療方案。涉及患者不愿觸動或傾述的事情護理人員要充分諒解，通過自身努力和加強交流溝通力度來增加彼此關系，讓患者在信任的基礎上將心理問題說出來，還可以通過和患者家屬、朋友的接觸來了解患者需求，全方位支持患者治療和康復工作。

2.2教育性心理護理教育性心理護理側重從科學的角度來引導患者認清形成抑郁情緒的原因，進而采取相應的解決措施。護理人員要向患者詳細講解軀體疾病的病因、癥狀和診斷，讓其明晰問題的癥結所在，同時還要指導患者通過認識社會、調節人際關系來獲得認同感和信任感，從自身問題出發來接納關心自己的人。鼓勵患者樂觀對待疾病治療和護理工作至關重要，教育其相信現代醫學和護理科學，從飲食、睡眠等習慣入手配合心理護理措施，及時將疑惑和問題反饋給護理人員，從信任的基礎上來開展自我情緒調節活動。

2.3個性化心理護理老年病患是一個特殊群體，他們思維開始減緩、體質變差，這就決定了心理護理的個性化特征，要求護理人員充分了解老年人心理特點，查詢相關書籍和資料，尋找老年心理干預的方法和注意事項，并將其實踐于護理過程中。護理評估和計劃的制定都是為后期實施和效果評價做鋪墊，護理人員要詳細了解和記錄每個老年病患的特點和要求，根據其需要進行溝通和講解，給予患者傾述和抒發的平臺，幫助患者克服客觀困難，引導其通過自身主觀想法的改變來解決心理問題，將個體因素融入到群體環境中進行思考，護理人員要根據患者心理狀態的變化進行調整，保證平均四天一次的心理護理，將交談內容和患者變化記錄下來，方便分析心理問題解決程度和護理效果，客觀、有效的評判護理結果，為臨床護理提供借鑒。

3結果

護理后對患者進行抑郁程度測評，70例患者中有52例（74.3%）患者恢復正常，剩余18例（25.7%）屬輕度抑郁狀態，在配合醫護人員治療和護理過程的態度和行為上有了大幅度改善。

4討論

臨床實施心理護理措施側重從患者具體情況出發，發揮護理人員的主觀能動性，查詢關于患者心理問題的書籍和資料，在充分考慮患者疾病、家庭情況、心理狀態的基礎上制定護理干預方案，保證心理護理的有效性、科學性。心理學理論要求護理人員利用熱情、親切的態度來服務患者，了解患者心理癥結所在，引導其以傾述的方式來抒發不良情緒，將困惑和疑慮打消。老年病患受疾病折磨時間長，而良好的情緒能有效的幫助機體產生有益的反應，而本身護理人員的親切感也會給患者帶來溫暖和滿足，才會更積極的配合治療和護理措施。本院針對70例軀體疾病老年患者采取心理護理措施，護理前操作抑郁評定活動，切實了解患者的基本情況，針對抑郁程度不一的患者采取具體護理方案，在支持性和教育性護理的基礎上開展個性化護理活動，建立患者和護理人員的信任、穩定關系，對疾病的治療有積極促進作用。

參考文獻

篇10

1 對象和方法

1.1 對象:2008年1月至6月老年病人260例，男性134例，女性126例，年齡60至78歲，學歷初中以下200例，高中及以上60例。調查護士152例，其中，被調查病人所在科室護士130例。護士全部為女性，年齡19~48歲，學歷中專1例，大專83例，本科5例，其中有責任護士，轉班護士。病人年齡、性別及文化程度、病情狀況及經濟條件等資料均經統計學檢驗，無明顯性差異（P〉0.05）。

1.2 方法:采用問卷調查方法 對我院2008年1月至6月5個病區老年病人進行健康教育隨機抽樣調查，調查問卷為自行設計，單項選擇，無書寫能力者由其陪護或護工，本人表達。問卷均有效回收，之后計算百分比得出病人健康需求率，然后進行分析。

2 結果

2.1 老年病人對護理人員健康教育的需求情況調查具體見表一

2.2 根據老年病人健康教育需求，對護理人員的健康教育的現狀也自行設計相關的護理人員健康教育問卷調查，分別對老年病人所在科室護士130例進行問卷調查。具體內容見表二。

2.3 調查結果可見，老年病人均有強烈的健康知識需求。在入院、手術及有需求時對健康教育知識的需求占76％.70％的護士認為在住院全過程，在健康教育的內容上有82％病人需要疾病知識介紹，出院后需求出訪的病人占83％。

3 討論

3.1 樹立正確的健康教育觀念:護理人員不僅僅是各項治療及常規護理的執行者，更是患者在入院至出院后各個階段的教育者、咨詢者。提高護士的交流溝通技巧，健康教育素質和專業知識，滿足病人的健康教育需求，提高老年病人的生活質量。

3.2 根據患者特點針對性的制定健康教育:為提高健康教育效果，要求病人入院后進行評估制定個性的健康教育，以滿足病人的身心需求，如表一中，病人入院后健康教育的時機，應選擇病情穩定后，以病人為中心，入院后的教育的內容應注重疾病知識、治療方案的介紹。這就要求護士擴大自己的知識面，加強對專業知識的學習培訓。教育形式要求因人而異，因病施教，選擇不同的溝通技巧，采取不同的方式，循序漸進的使患者逐步接受健康教育的內容，達到預期的效果。

3.3 健康教育評價機制和回訪機制 健康教育的順利開展，必須建立完善的評價機制，確保健康教育內容的落實。因此，就需要護士反復強化健康教育知識，提高對疾病的知識水平。而對于一些出院的老年患者，應定期出訪，了解患者的生活情況，及時恰當地給患者所需要的教育和幫助。

4 小結