導語：如何才能寫好一篇重力和慣性的關(guān)系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：物資管理；合同管理；重要性

一、電建企業(yè)物資特點和物資合同管理的意義

(一)電建企業(yè)物資特點電建企業(yè)物資主要是建設(shè)電網(wǎng)項目過程中所必備的材料，具體包括基本物料和輔助物料，這些物料是由生產(chǎn)企業(yè)加工合格之后再運送到各個電建企業(yè)當中，電建企業(yè)嚴格檢查這些物資材料之后，會合理的運送到各個項目需要的位置上。由于電建企業(yè)在建設(shè)項目過程中需要大量物資，并且要將這些物資分布在各個項目建設(shè)地，保證這些物資能夠及時運送到位，這就加大了電建企業(yè)管理物資的難度。

(二)物資管理過程中合同管理的意義一方面提升了電建企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理的水平。在物資管理過程中合同是否能夠得到全面、順利的履行，可以直接影響到電建企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營管理。由于合同管理工作會涉及到生產(chǎn)、銷售、技術(shù)、工程、財務等方面的問題，如果一個方面的管理工作不到位，就會影響到整個合同的順利進行。因此電建企業(yè)只有通過一套約束性較強的合同管理制度，來保證合同的順利履行，也能全面的提升電建企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理水平。另一方面有利于防范法律風險。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，電建企業(yè)在物資管理過程中會遇到不同的風險，如果物資管理中存在松懈，就會面臨一定的法律風險。在物資管理過程中，物資合同管理是一項重要性的工作，從嚴格草擬、簽訂、履行物資管理合同，能夠有效的規(guī)避物資合同中的陷阱，降低防范物資管理工作中的法律風險，避免由于法律風險給電建企業(yè)帶來的不必要損失。

二、電建企業(yè)物資管理中合同管理的現(xiàn)狀

(一)缺乏對合同管理的正確性認識物資管理中合同管理工作過程主要是從洽淡、起草、簽訂、生效開始，一直到合同失效才結(jié)束，然而從現(xiàn)階段實際情況來看，很多電建企業(yè)企業(yè)的前期階段還能根據(jù)合同管理的具體要求嚴格的執(zhí)行，但是對后期合同管理卻缺少正確性的認識，物資管理中的合同管理也局限在洽談、起草、簽訂的階段，不夠重視何工簽訂之后的階段。

(二)缺乏健全的物資合同管理制度物資合同管理需要一個完善的制度來保障，但是從實際情況來看現(xiàn)階段一些電建企業(yè)物資合同管理制度還不健全，在內(nèi)部也沒有建立專門的物資合同管理部門，物資合同的管理與承辦比較混亂。由于部分電建企業(yè)并沒有對物資合同進行分級化管理，缺乏完善的授權(quán)管理體系，一些物資管理規(guī)章在審查過程中也沒有得到落實，缺乏有效的物資合同管理評價機制。由于物資合同管理制度的不健全，導致在物資管理合同內(nèi)容、權(quán)責等方面出現(xiàn)矛盾糾紛的過程中，不能及時追究到相關(guān)責任。同時一些企業(yè)在物資管理合同中沒有建立起相關(guān)的監(jiān)管機制，不能對物資管理合同中出現(xiàn)的問題進行有效的控制，嚴重影響到物資合同管理重要性的發(fā)揮。

(三)缺少專業(yè)的物資合同管理人員現(xiàn)階段我國電建企業(yè)物資合同管理工作中的一個主要問題就是缺少專業(yè)的合同管理人員，由于物資合同管理是一項專業(yè)性較強的工作，物資合同管理人員既要具備較強的合同管理能力，還需要對法律、金融等方面知識有一定的了解。然而從實際情況來看，很多企業(yè)內(nèi)部并沒有設(shè)置專門的物資合同管理人員，物資合同管理工作僅僅是由財務管理人員負責，財務管理人員并不能處理大量的物資合同管理工作，嚴重影響到物資合同管理工作的效率和質(zhì)量。

三、電建企業(yè)加強物資管理中合同管理的建議

通過上述可以看出物資管理過程中合同管理可以起到重要性的作用，因此電建企業(yè)需要及時發(fā)現(xiàn)物資合同管理工作中的不足，積極采用科學合理的方法來加強物資合同管理：

(一)提高物資管理合同思想意識電建企業(yè)管理者要認識到合同管理在物資管理工作中的重要性作用，要認識到只有通過嚴格的合同管理才能夠規(guī)避物資管理中可能遇到的風險，既要重視洽談、起草、簽訂合同過程中的管理，也要重視合同執(zhí)行過程中的管理，重視物資合同管理的連續(xù)性，這樣才能在物資合同管理工作中起到帶頭作用，并通過宣傳教育的方式讓員工認識到物資合同管理的重要性。同時物資合同管理人員也要認識到自身工作的重要性，提高合同管理人員的合同法律思想意識，積極的參加到物資合同管理的工作中去。

(二)制定完善的物資管理合同制度物資管理合同需要一套完善的合同管理制度進行保障，在制定的過程中要堅持協(xié)調(diào)性、全面性、合法性、專業(yè)性等基本原則進行，結(jié)合電建企業(yè)實際情況制定出切合實際的物資合同管理制度，保證物資合同管理有章可循。完善的物資合同管理制度的制定要以法律為準繩，提高制度的實用價值好額可行性。具體說來物資管理合同制度中要注明物資合同的主要內(nèi)容、違約責任等，這樣當物資管理合同出現(xiàn)變更、違約等問題，就會及時找出相關(guān)責任部門和個人，避免物資合同矛盾糾紛問題的出現(xiàn)。電建企業(yè)在制定物資管理合同制度的時候，可以參考重慶電力的做法：重慶電力物資公司組織相關(guān)負責人，梳理工作思路，提出措施，著力加強物資合同履約管理，將管理流程中不同環(huán)節(jié)設(shè)置成關(guān)鍵點，牢牢把握時間節(jié)點，強化進程控制，建立了“日跟進、周匯報、月總結(jié)”制度，提高了物資到貨管理的及時率、準確率，提升了物資綜合管理水平。

(三)組建一支高素質(zhì)的合同管理團隊由于物資合同管理工作的專業(yè)性較強，因此電建企業(yè)要在內(nèi)部組建一支高素質(zhì)的合同管理隊伍，這個隊伍既要包括技術(shù)人員、管理人員，還要包括法律人員，技術(shù)人員在進行物資采購過程中能夠提供技術(shù)上的支持，能夠以專業(yè)的方法采購企業(yè)生產(chǎn)所實際需要的相關(guān)物資；管理人員主要負責日常的組織和管理工作，協(xié)調(diào)部門和員工之間的關(guān)系，能夠在合同管理中起到一個樞紐性的作用；法律人員在制定合同過程中能夠發(fā)揮出監(jiān)督作用，他們對物資合同相關(guān)法律條文都比較了解，可以嚴格對法律條文進行把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)物資合同中的問題，并根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定予以解決。在組建物資合同管理團隊之后，電建企業(yè)也要重視對團隊合同管理人員的繼續(xù)教育，通過業(yè)務培訓的方法來提升合同管理人員的素質(zhì)水平。例如2018年7月10日，中國電建集團、武漢大學簽署《戰(zhàn)略合作協(xié)議》，以深化校企合作，建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，并推動共建“一帶一路”建設(shè)研究院，雙方發(fā)揮優(yōu)勢、整合資源、通力合作，把“一帶一路”建設(shè)研究院建成新型校企戰(zhàn)略合作創(chuàng)新平臺、服務國家戰(zhàn)略的高水平智庫，為中國電建培養(yǎng)出高素質(zhì)的合同管理人才。

(四)提高合同管理的信息化水平隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，物資合同管理也要從原來的紙質(zhì)管理向無紙化管理轉(zhuǎn)變，在電建企業(yè)內(nèi)部建立物資合同管理信息化平臺，電建企業(yè)也要創(chuàng)新管理載體，通過短信平臺或微信群和QQ群，將簽訂的合同信息通過短信或網(wǎng)絡(luò)的方式在供買雙方之間傳遞。例如2015年中國電建招標與采購網(wǎng)于3月25日上線試運，主要面向社會公眾，以公開公正、陽光透明為主旨，承擔著股份公司及成員企業(yè)工程、服務、貨物招標采購有關(guān)招標公告、中標公示、答疑補遺等信息的對外統(tǒng)一，以及承包商、供應商投標服務、投訴異議受理等多個任務，這就大大的提高了電建企業(yè)物資管理的信息化水平。

篇2

關(guān)鍵詞：項目管理；企業(yè)管理；商業(yè)合同管理

作為項目管理的重要組成部分，合同管理決定了施工價格、時間進度、質(zhì)量目標、項目的義務和責任，也為其他項目合同管理工作提供了體系指南，并且合同管理也控制項目的整體運行。在當今激烈的市場競爭中，為了能夠獲得投標合同，施工企業(yè)可以進行低價投標。然而，投標的關(guān)鍵是企業(yè)管理的水平之間的競爭。同時，承包商往往是處于在一個相對被動的地位，在建設(shè)項目的整個過程，他們經(jīng)常會遇到不可預知的因素，如自然條件和社會因素的影響，這些都將導致風險。因為客觀因素和不確定性的存在，建筑施工企業(yè)必須提高管理水平，加強合同管理的意識。

一、 項目管理參與者不同的合同管理模式

在工程項目的流程中，合同將涉及到不同的對象，多元化的合同實施方案，都體現(xiàn)著商業(yè)合同管理的必要性。

（一）業(yè)主的合同管理

作為工程合同的主體之一，業(yè)主通過合同制定，負責項目的總體目標。業(yè)主的合同管理主要包括以下部分：建設(shè)合同的總體規(guī)劃，決定工程承包模式和管理模式，選擇合同類型，等等。除此之外，他們需要為具體的工程項目雇傭工程師，選擇承包商、供應商、項目管理單位、設(shè)計單位和委托項目任務等。此外，他們應該為合同的實施提供必要的條件，以便進行宏觀控制。例如，當遇到一些重大問題，他們應該做出項目實施的決策，選擇的主要技術(shù)和實施方案。他們也負責批準重大修改的設(shè)計和規(guī)劃，及時支付項目基金和檢查項目是否按照約定完成等。

（二）工程師的合同管理

工程師、項目管理公司、監(jiān)理公司、業(yè)主的項目經(jīng)理，是業(yè)主專門委托來監(jiān)督整個項目合同管理工作的。他們的主要工作是進行合同事務管理和決策咨詢等，如起草合同文件和相關(guān)文件，監(jiān)督項目和執(zhí)行，以及具體的合同管理。此外，他們應該協(xié)調(diào)所有者，承包商以及供應商之間的關(guān)系。

（三）承包商的合同管理。

作為工程合同的執(zhí)行者，他們的合同管理是最詳細，復雜，困難和重要的。承包商的合同管理從工程投標開始，然后著重于辨明項目的范圍以及信息的傳遞。這個過程直到合同規(guī)定的保修期完結(jié)才會結(jié)束。承包商負責提供具體的收購要約，完成設(shè)計、建設(shè)、供應，并完成相應的工程合同范圍內(nèi)的維護任務。此外，規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制的相關(guān)項目也包含在承包商的合同管理的義務中。

二、 不同階段的商合同管理

（一）合同形成階段的合同管理

這個階段包括合同準備階段和合同的結(jié)論過程，它主要體現(xiàn)在一些列與合同投標和簽約相關(guān)的工作。例如，招標人合同形式的選擇，內(nèi)容方面的制定，承包商資格審查，關(guān)于開標、評標的合同談判等。從另一側(cè)，選擇投標項目，準備招標文件，確定價格和參與合同談判等，都是合同管理工作形成階段主要涉及的內(nèi)容。

首先，在這個階段，要做一個徹底的合作伙伴的調(diào)查，了解相關(guān)合作人的商業(yè)信譽以及信用狀況在這個階段是非常重要的。這個可以幫助我們在簽訂合同，制定有關(guān)的交貨和付款條件的條款時，規(guī)避一定的風險。

同時，合作者的財務狀況，生產(chǎn)和管理能力，也是需要加以注意。這是對合作公司的經(jīng)營業(yè)績是否正常，是否能滿足項目的合同條，是否有任何關(guān)于合同的糾紛對象，或者其合作的對象是否正面臨的被相關(guān)部門查封、扣押、凍結(jié)的風險的雙重確認。這可以從某種程度上確保合同的正常履行。

再者，在這個階段，審查合作人的執(zhí)行能力也是非常必要的。這主要包括支付能力和生產(chǎn)能力。當審查合作人的支付能力時，要注意審查其注冊資本，資金來源，銀行存款，等等；評估其生產(chǎn)能力時，主要審查對方的生產(chǎn)規(guī)模、技術(shù)水平、產(chǎn)品質(zhì)量、交貨能力，等等。在這個階段調(diào)查合作者的實施能力的目的是提高項目合同的真實性和可行性。

（二）合同履行階段的合同管理

這個階段主要包括合同的實現(xiàn)、執(zhí)行跟蹤、檢查、監(jiān)督以及合同糾紛解決等。業(yè)主，承包商和監(jiān)理工程師必須以合同條件為指導方針，并遵守公平和合理性的原則，全面履行合同，最終滿足各方的需求。

首先，我們應該了解和掌握本企業(yè)的的實際情況，了解企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營類型、規(guī)格、技術(shù)標準、生產(chǎn)能力和日常生產(chǎn)等。同時，企業(yè)的庫存，數(shù)量、質(zhì)量、大小等也應該留意。

其次，還需詳細了解企業(yè)對外的合同情況，如簽署出口產(chǎn)品，原材料的采購和使用情況，現(xiàn)金流狀況等。再者，還應該進行價格趨勢的分析和以及預測。

再者，在這個階段，我們應該對項目的合同的完成情況進行認真評估。企業(yè)可以從建設(shè)工程合同的履行情況的績效評價中獲得相關(guān)的經(jīng)驗以及教訓。不僅如此，通過比較和分析項目合同的履行情況和具體實施進度情況，以此來對合同做出客觀的評價，找出差異和干擾因素，分析失敗的原因。進行工程項目評估，可以為未來合同管理工作提供指導，提高項目合同談判成交率的和現(xiàn)代標的性合同管理水平。

在合同終止后，合同管理人員應對項目的合同進行信息收集、保護、整理、分類、登記、編號、綁定和歸檔工作。實現(xiàn)項目合同文件管理的程序化和標準化。

在這個項目管理過程中，合同管理中起著重要作用，是項目管理的一個基本的體系。提高合同管理水平可以使合同管理更加規(guī)范化、合法化和程式化。此外，它可以規(guī)范市場行為，促進工程建設(shè)市場健康、有序發(fā)展，以此提高企業(yè)的國際競爭力。

三、我國的合同行為分析以及相關(guān)建議

（一）合同風險防控

對于合同的利益相關(guān)方來說，有時候合同條款看起來似乎是公平的，而事實上，很可能他們正試圖規(guī)避一些法律問題，一些看起來非常有利的商業(yè)條款，有可能就面臨著巨大的法律風險。因此，企業(yè)應聘請法律顧問，以減少管理風險。同時，應當訂立準確的，表述清楚的書面合同，以此來避免歧義，不留隱患，。對于重要的合同條款，添加或刪除合同內(nèi)容之前，最好結(jié)合實際交易的實際情況，參考引用一些標準文本，。在合同評審方面，不僅應注意文字表達，同時也要注重條款的實質(zhì)。

（二）項目合同的動態(tài)管理

在建筑工程的實踐中，合同的變化十分頻繁。而這些經(jīng)常性的改變可能就會導致索賠和合同糾紛。（Issaka Ndekugri，1998）因此，動態(tài)管理項目合同是十分必要的。在此，應注意三個主要方面：第一個是要高度重視現(xiàn)場驗收，合同付款也應嚴格的按照合同條款，避免過早或過度驗收，尤其是當它涉及到合同補充協(xié)議時。驗收時要注意建筑的設(shè)計變化和錯誤。如果原材料已經(jīng)購買，詳細的材料名稱、規(guī)格、類型、數(shù)量、日期變化，交通情況，成品的形勢和現(xiàn)狀以及是否回收或者替代品，都要包括在合同中。其次，有關(guān)項目文件（如圖紙、計劃、技術(shù)規(guī)格、訂單的改變，等等）都必須保持及時的記錄和收集。在實踐中，業(yè)主和承包商達成一致協(xié)議前，合同內(nèi)容不變。對于單方面的改變合同的行為，要及時提出索賠。第三，停工損失應及時處理（包括承包商責任造成的停工損失）。

篇3

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)庫.重要性.意義

HSE是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理體系的簡稱。HSE信息管理體系是三位一體管理體系，即H（健康）是指人身體上沒有疾病，在心理上保持一種完好的狀態(tài)；S（安全）是指在勞動生產(chǎn)過程中，努力改善勞動條件、克服不安全因素，使勞動生產(chǎn)在保證勞動者健康、企業(yè)財產(chǎn)不受損失、人民生命安全的前提下順利進行；E（環(huán)境）是指與人類密切相關(guān)的、影響人類生活和生產(chǎn)活動的各種自然力量或作用的總和，它不僅包括各種自然因素的組合，還包括人類與自然因素間相互形成的生態(tài)關(guān)系的組合。HSE信息管理系統(tǒng)包括安全管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理三方面。HSE管理臺賬、應急管理、特種作業(yè)管理、管理制度、消防、人員交通、危險品、環(huán)境保護、職業(yè)衛(wèi)生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、環(huán)境與健康的管理在實際工作過程中有著密不可分的聯(lián)系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）形成一個整體的管理體系，是現(xiàn)代石油企業(yè)的必然。

一、實行HSE信息管理系統(tǒng)的重要性

（1）建立和運行HSE信息管理系統(tǒng)是規(guī)范HSE管理基礎(chǔ)資料、提升HSE管理水平的有效手段，是加強安全環(huán)保監(jiān)督管理工作的重要舉措之一。傳統(tǒng)的HSE管理是由基層單位將安全情況手動填表，然后再上報給上級監(jiān)管部門，這樣造成時間滯后非常嚴重，監(jiān)管部門不能實時了解生產(chǎn)運行井站的現(xiàn)場安全情況不能實時的監(jiān)控，往往是由于監(jiān)管不力，事故發(fā)生后才知道。該系統(tǒng)將現(xiàn)場的情況通過計算機網(wǎng)絡(luò)實施的傳輸?shù)娇偛浚沟媚軌驅(qū)崟r獲得信息。

（2）HSE信息管理系統(tǒng)引入信息化，走出了實現(xiàn)數(shù)字油田的一步。實現(xiàn)了資料的規(guī)范登記和自動統(tǒng)計，克服了資料查閱和檢查時空限制，管理效率大大提高，減輕了以前工作人員繁瑣的填表工作量，實現(xiàn)了HSE文檔管理的模版化。

（3）建立了HSE管理本地數(shù)據(jù)庫和公司級網(wǎng)絡(luò)查詢數(shù)據(jù)庫。可以實現(xiàn)HSE業(yè)務的集約化、專業(yè)化管理，進一步優(yōu)化、簡化業(yè)務流程，有利于實現(xiàn)資源共享，提高HSE管理效率，有利于實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學化、信息化。

（4）通過HSE系統(tǒng)建設(shè)與日常管理業(yè)務的緊密結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)化、信息化工具動態(tài)反映HSE管理水平和現(xiàn)狀，進一步加強對基層業(yè)務的監(jiān)督、指導和規(guī)范。

（5）做好HSE信息系統(tǒng)的應用工作，善于借助信息化手段提高生產(chǎn)指揮和經(jīng)營管理水平。 HSE管理信息系統(tǒng)的建立和完善，能夠加快安全環(huán)保工作從被動防范向源頭治理、從事后查處向強化基礎(chǔ)、從專項整治向制度化管理、從查處督促向自覺執(zhí)行的轉(zhuǎn)變，形成企業(yè)員工安全環(huán)保的自覺行為和團隊互動，實現(xiàn)安全生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)。

二、實行HSE信息管理系統(tǒng)的意義

（1）HSE管理系統(tǒng)是企業(yè)對HSE管理的迫切需求，通過HSE法律法規(guī)及文檔管理、HSE報表管理、HSE相關(guān)查詢等功能，使HSE管理做到“以人為本，預防為主”，從而提高工作效率，減少損失，為生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

（2）加大了健康、安全、環(huán)保工作的監(jiān)控力度，同時也為保證HSE信息的及時、準確和完整。通過網(wǎng)絡(luò)的及時傳輸，使得監(jiān)管部門對管轄的井站安全狀況更好的掌握，信息得到更有效的傳輸，監(jiān)管力度加大。

（3）為現(xiàn)場的HSE管理提供一套規(guī)范的、滿足實際業(yè)務需要、符合管理要求的綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)從實際業(yè)務出發(fā)，實現(xiàn)通過基層HSE報告的錄入、采集，上傳到上級公司數(shù)據(jù)庫，從而為上級領(lǐng)導提供了強大的查詢功能，能夠按照各種組合條件進行查詢；滿足現(xiàn)場管理過程的基礎(chǔ)性的應用，一處錄入，全部門共享。

（4）系統(tǒng)設(shè)計時高起點，充分考慮了其它單位以及未來管理的變化，通過簡單的設(shè)置和維護，能夠適應未來HSE管理建設(shè)和發(fā)展的需要。

三、結(jié)束語

HSE信息管理系統(tǒng)的應用，提高了HSE管理水平，滿足了HSE管理的需要， 使企業(yè)單位具備了一個先進的、科學的管理工具，利用它提供的信息交流平臺可掌握HSE管理的動態(tài)，能夠及時協(xié)調(diào)和解決HSE管理中出現(xiàn)的問題，能做到有目的的抽查基層單位，增強基層HSE管理的自覺性，提高HSE管理技術(shù)現(xiàn)代化水平。

參考文獻：

[1] 陸惠民.工程項目管理[M].東南大學出版社，2002.

[2] 沈滿洪.論環(huán)境經(jīng)濟手段[J] .經(jīng)濟研究，1997.

[3] 潘志全.燃氣工程現(xiàn)場安全管理之我見[J].中國城市經(jīng)濟，2010.

篇4

2組患者臨床癥狀環(huán)節(jié)情況比較發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為91.3%，對照組有效率為65.2%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。（詳見表1）表1 兩組者臨床癥狀環(huán)節(jié)情況對比（n/%）注：P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。3討論

由于慢性支氣管炎是一種慢性長期反復發(fā)作，久咳不愈的病癥，長此以往，會引起肺、腎、脾等臟器發(fā)生功能失調(diào)，反之又會造成肺氣不足，聚濕生痰，肺氣上，故臨床上常以咳嗽、痰多、氣喘等一系列癥狀為主，同時中醫(yī)上講"其標在肺，其本在脾腎"為此治療時需要補肺氣，健脾補腎，標本兼治。本文研究中，采用的中藥方中，白術(shù)、半夏、甘草、黨參、陳皮具有益氣化痰，健脾補氣的作用，麻黃、杏仁具有止咳平喘宣肺的作用，熟地、當歸滋陰補腎，黃芪、黨參起到益氣補中的作用，大棗、阿膠、蜂蜜用于補血補氣，上述藥材具有化痰平喘、降氣散外邪，在平喘治療下，還能調(diào)節(jié)脾、肺、腎功能，補氣養(yǎng)血，從根源上滋補內(nèi)臟，標本兼治［2］。

慢性支氣管炎癥嚴重威脅患者的身體健康，使患者生活質(zhì)量下降，如若控制不好，病情會逐漸加重。為此在治療過程中，患者及家屬應給予高度重視，以此減少復發(fā)。在護理中，患者大多肺氣不足，極易感受外邪，易感冒，為此應隨四季變化及時增減衣服，居住環(huán)境應清潔安靜，保持室溫，冷暖適宜，無其他污染， 避免吸入粉塵、一氧化碳、刺激性煙霧等有害物質(zhì)［3］。

中醫(yī)講"五臟六腑皆能令人咳，非犯肺也"，為此要控制患者的情志，避免過度七情傷及脾、肺、腎。由于該病癥為長期控制護理，病程長，患者常會因多思慮，苦憂愁。因此需要及時疏通患者情志，避免長期七情不順，傷及臟器，邪氣外侵，導致久咳不愈。

在飲食上，應以滋潤、富營養(yǎng)、易消化為主，給予清淡、高蛋白、高維生素、高熱量膳食，每日少食多餐，不宜過飽過饑。飲食中不要過咸、過甜，盡量減少食用辛辣葷腥及易過敏的食物，忌食油膩煎炙和黏滯食物，預防邪從內(nèi)生。同時戒煙戒酒，減少刺激支氣管；多飲茶，茶堿可以興奮交感神經(jīng)，擴張支氣管，減輕哮喘咳嗽癥狀［4］。

篇5

【關(guān)鍵詞】：機電設(shè)備；維護；管理

中圖分類號：TU85文獻標識碼： A 文章編號：

1、設(shè)備維護的重要性

1.1、做好機電設(shè)備的日常維護是十分重要的，這也是企業(yè)設(shè)備管理人員的主要職責，企業(yè)必須對其進行科學的規(guī)范。企業(yè)設(shè)備的管理人員在進行定期保養(yǎng)的過程中應該嚴格的按照物資消耗的定額進行考核同時也要把保養(yǎng)的工作正式的納入到企業(yè)日常管理制度中，并對其作出具體明確的規(guī)定。對于機電設(shè)備的日常檢查是為了避免日后更大的問題發(fā)生，這是一種按照計劃實施的預防性措施，企業(yè)設(shè)備管理部門應該配備相關(guān)的檢測儀器和設(shè)備，合理的安排人員進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時的解決，此外還要對設(shè)備的精度進行檢測，保證設(shè)備的精度精確。

1.2、在機電設(shè)備的日常養(yǎng)護中應該嚴格的按照養(yǎng)護的規(guī)范來進行，否則就會造成事倍功半的效果。按照設(shè)備維護的規(guī)程來進行，不僅可以提高設(shè)備的整體性能，也可以延長設(shè)備的使用年限，保證操作人員的安全。下面就主要說一下維護規(guī)程的內(nèi)容。第一，對設(shè)備進行檢測的工具應該符合規(guī)范，檢測的內(nèi)容和方法及相關(guān)的器材都應該按照相關(guān)的標準準備；第二，按照規(guī)范對操作及檢測人員維護工作進行系統(tǒng)的評定；第三，對檢測的部位及檢測的標準進行了規(guī)定。

2、機電設(shè)備維護和管理存在問題

2.1、機電設(shè)備管理部門管理不到位，重視不足。

企業(yè)領(lǐng)導對機電設(shè)備管理部門重要性認識不足，導致大量縮減管理人員數(shù)量，機電設(shè)備管理淡化現(xiàn)行明顯。部分企業(yè)雖然設(shè)置了機電設(shè)備管理部門，但是管理人員身兼數(shù)職，管理人員精力有限。同時，一些機電設(shè)備管理人員缺乏相應的安全管理意識，忽視國家相關(guān)法律法規(guī)，安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)管理不到位。

2.2、機電設(shè)備超負荷工作現(xiàn)象明顯，保養(yǎng)缺失。

市場經(jīng)濟條件下，企業(yè)以追求經(jīng)濟利益為目標，加之經(jīng)濟快速發(fā)展對煤礦需求與日俱增，導致企業(yè)將生產(chǎn)放在第一位，盲目追求高產(chǎn)，導致機電設(shè)備管理、安全等問題只是表面應付。機電設(shè)備長期超負荷運作，缺乏必要的保養(yǎng)維護時間，加上部分企業(yè)存在機電設(shè)備管理技術(shù)指標不過關(guān)，缺乏相應的監(jiān)測設(shè)備，導致不能對設(shè)備進行必要的安全性指標監(jiān)測。同時，部分企業(yè)負責人認為設(shè)備管理工作會增加工作量，增加成本負擔，機電設(shè)備處于缺失狀態(tài)。

2.3、機電設(shè)備管理人員專業(yè)水平不足，執(zhí)業(yè)素質(zhì)不高。

機電設(shè)備管理人員大多數(shù)缺乏專業(yè)素質(zhì)，再加上工作本身專業(yè)管理難、維修、操作人員不愿意投入這項管理工作。企業(yè)由于招不到專業(yè)人才，只好從一般工人中選調(diào)人員進行培養(yǎng)。目前，企業(yè)設(shè)備管理崗位大部分是臨時工，工人素質(zhì)較差，安全意識淡薄等現(xiàn)象明顯，加上培訓機制呆板落后，難以起到預期效果。

3、設(shè)備的三級保養(yǎng)制

3.1、一級保養(yǎng)

企業(yè)應該對設(shè)備進行定期的一級保養(yǎng)，主要就是由設(shè)備的操作人員作為主要的檢修人員，維護人員則是在旁起到協(xié)助的作用，按照維修規(guī)程中規(guī)定的檢查部位進行檢查，同時對檢查的部位進行清洗，保證企業(yè)設(shè)備的管道、毛氈等方面進行仔細的疏通，保證各部位暢通，同時對設(shè)備的各部位進行緊固，防止出現(xiàn)因為螺絲松動導致的設(shè)備問題。一般的一級設(shè)備保養(yǎng)的時間在兩到三個小時。在保養(yǎng)之后需要對設(shè)備的檢修情況進行記錄，并找來相關(guān)的驗收部門進行現(xiàn)場驗收，并把記錄結(jié)果和驗收狀況進行存檔，供日后查閱。

3.2、二級保養(yǎng)

對設(shè)備進行二級保養(yǎng)所需要的時間比一級保養(yǎng)的時間要長，大約在一到三天，其主要是以維修人員作為設(shè)備的檢修人員，而操作人員則是輔助維修人員。二級保養(yǎng)主要就是對機電設(shè)備進行徹底的拆卸檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時的進行修理，對于老化和磨損的部件則需要進行更換及換油，對檢修完的設(shè)備進行組裝，使其性能最好達到維修章程中規(guī)定的標準。在二級保修完成后應該進行記錄并交給檢驗部門，檢驗合格后對記錄進行歸檔。

企業(yè)設(shè)備管理部門必須認真做好三級保養(yǎng)制度，我們也可以看出三級保養(yǎng)制在企業(yè)設(shè)備維護管理中所占的重要地位，我們應該對企業(yè)設(shè)備的操作人員進行相關(guān)的培訓，使其基本了解對設(shè)備檢修的過程和重要意義，可以提高企業(yè)操作人員關(guān)于設(shè)備保養(yǎng)的專業(yè)知識和技能。三級保養(yǎng)制度的提出，避免了一些國外專家提出的計劃預修制的缺點，更加適應我國社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，制度中有關(guān)群管群修的內(nèi)容更加體現(xiàn)了它的創(chuàng)新性。

4、加強機電設(shè)備維護和管理的措施

4.1、提高認識，加強機電設(shè)備管理工作

首先，企業(yè)負責人要提高機電設(shè)備管理工作的重要性，加強對機電設(shè)備管理部門的管理和指導，嚴格執(zhí)行法律規(guī)定，要求管理人員切實履行職責。機電設(shè)備管理應該做到“四有”：有章可循、有人負責、有人監(jiān)督、有據(jù)可查。企業(yè)要加快制定機電設(shè)備管理規(guī)章制度和年度安全生產(chǎn)管理目標，積極開開展安全隱患分析預警工作，加大機電設(shè)備現(xiàn)場管理和維護工作，加強機電設(shè)備管理從業(yè)人員的培訓。

4.2、加強對機電設(shè)備的維護和管理工作

加快建立健全機電設(shè)備管理體系，進一步完善機電設(shè)備管理規(guī)章制度，加大機電設(shè)備管理人員配備工作，扎實推進機電設(shè)備管理各項工作。成立專門管理考評部門，定期不定期對極端管理人員工作進行考核，督促管理人員加強對機電設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作，增強管理人員的責任感。機電設(shè)備管理人員要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時對設(shè)備進行檢查，杜絕漏檢、不檢行為。對于忽于職守的管理人員，要追究責任并予以處罰。

4.3、加強培訓，提高管理人員專業(yè)知識和從業(yè)素質(zhì)

加快建立機電設(shè)備管理人員培訓機制，投入師資力量，加大對管理人員的專業(yè)技能的培訓，提高管理人員的從業(yè)素質(zhì)和責任感。改善機電設(shè)備管理人員工作環(huán)境和福利待遇，引進一批專業(yè)技術(shù)人才，充實管理部門人員配置，整體提高管理部門的實力。同時，積極學習國外先進機電設(shè)備管理經(jīng)驗，加強現(xiàn)代化機電設(shè)備管理理論學習，探索一條適合企業(yè)自身條件的道路。

4.4、完善機電設(shè)備的技術(shù)措施

為了提高工作效率，唯一的辦法就是對機電等設(shè)備進行技術(shù)攻關(guān)、技術(shù)改造。先進的設(shè)備可以讓煤炭企業(yè)提高核心競爭力，提高工作效率，加快工程進程。因此瀝青拌合站的負責人應該提高認識，加大技術(shù)改造資金投放力度，鼓勵工人們進行技術(shù)改造與技術(shù)創(chuàng)新。在生產(chǎn)實踐中要敢于使用新材料、新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)，充分調(diào)動起技術(shù)人員的積極性、創(chuàng)造性。并時刻關(guān)注國內(nèi)外先進的瀝青拌合站機電設(shè)備與生產(chǎn)工藝，保持與世界先進水平的同步。

5、結(jié)束語

機電企業(yè)的機電設(shè)備的管理與維護不僅可以提高設(shè)備使用生命周期、延長設(shè)備無故障運行時間，更重要的是定期的管理與維護對于機電企業(yè)標準化生產(chǎn)、安全生產(chǎn)意義十分重大。機電機電設(shè)備的管理和維護是綜合性的人與物的管理，是機電企業(yè)管理體系的重要部分，同時也是機電企業(yè)提升經(jīng)濟效益不可或缺的因素。作為管理人員必須強化認識，認真對待，嚴格規(guī)范機電設(shè)備的管理和維護，并加快新技術(shù)、新理念的創(chuàng)新，降低事故的發(fā)生，提高機電工業(yè)的發(fā)展水平。機電機電管理和維護人員應該積極學習、努力提高自身技術(shù)素質(zhì)，在實踐中探索出一套切實可行的、適合機電企業(yè)的機電機電設(shè)備管理和維護標準。并在實踐中不斷完善，提高機電安全生產(chǎn)、提高機電產(chǎn)量，為社會主義建設(shè)做出應有的貢獻。

參考文獻：

[1]謝恩廣.加強機電設(shè)備管理確保設(shè)備安全運轉(zhuǎn)田[J].科技資訊，2009，15.

篇6

    二、檢察人員發(fā)現(xiàn)提取公訴的案件需要補充偵查,提出建議的;(合議庭應當同意。但是建議延期審理的次數(shù)不得超過兩次,人民檢察院應當在一個月以內(nèi)補充偵查完畢,補充偵查完畢移送人民法院后,人民法院重新計算審理期限。)

    三、由于當事人申請回避而不能進行審判的;(回避的延期計入審限)

    四、給辯護人時間準備辯護的;(自案件宣布審理之日起至第十日止,準備辯護的時間不計入審限。)

    1.因拒絕辯護等原因,而另行委托、指定辯護人或者辯護律師的。

篇7

本文所說的整合型管理體系是指以IS09001標準為基本框架，把質(zhì)量、環(huán)境管理和職業(yè)健康安全三個管理體系整合在一起的管理體系。筆者多年從事物業(yè)服務企業(yè)的整合型管理體系運行工作，近年來多次參加了對物業(yè)服務企業(yè)整合型管理體系的外部審核，現(xiàn)就審核實踐中發(fā)現(xiàn)的運行和外審中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，談談個人的觀點和體會。

對整合型管理體系的建立存在的誤解

許多人認為，只要是建立了質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系，就一定能提高管理水平和服務質(zhì)量，企業(yè)的經(jīng)濟效益就能在體系的運行中得到很大的提高。把體系的建立看成是“無所不能”的強心針，夸大了體系建立的作用和效果。其實不然，三標一體的導人和運行，在客觀上能夠完善和規(guī)范企業(yè)的各項規(guī)章制度、服務標準和操作程序，對工作效率的提高和物業(yè)服務質(zhì)量的提升肯定有幫助，但如果在實際運行中不能有效地按體系運行的內(nèi)在要求進行規(guī)范的操作，員工缺乏對體系的認識和掌握，不能真正做到“寫我所做，做我所寫”，體系的建立不僅促進不了物業(yè)服務質(zhì)量的提高，反而會成為企業(yè)管理體系運行的累贅。

例如：2006年10月，某物業(yè)服務企業(yè)在體系建立運行一年多的時間里，體系文件只發(fā)到了公司一級，十多個項目管理處均不能拿到一套完整的三個層次的體系文件，再加上體系文件的撰寫好高騖遠，嚴重脫離項目的實際運作，造成員工對文件執(zhí)行的抵觸。項目的具體運作中，還是沿用以前傳統(tǒng)的做法，執(zhí)行的仍然是以前老的制度和工作程序。在公司內(nèi)部，只有管理者代表和品質(zhì)部、總經(jīng)理辦公室?guī)讉€人維系著體系的運行。內(nèi)審和管理評審也只是幾個人的紙上談兵，自始至終公司的管理層只是把體系的建立和認證當作企業(yè)管理業(yè)績，當作光環(huán)和門面，耗費了大量的人力、物力和財力，以至成為企業(yè)的累贅和負擔。 針對上述問題，筆者認為，對物業(yè)服務企業(yè)整合型體系建立和運行應從以下幾個方面進行引導和把握：

1、要正確認識物業(yè)管理服務企業(yè)整合型管理體系建立的作用和意義，千萬不要把導入整合型管理體系看成是包治百病的萬能藥。

2、體系文件的撰寫切忌好高騖遠，應服從于實際。要寫我所做，要符合一線已經(jīng)證實的有效操作的要求，以消除員工在執(zhí)行崗位作業(yè)指導書時的抵觸現(xiàn)象。

3、要切實地進行體系的建立，要通過各種方式和途徑強化培訓，提高認識，以做到體系文件的執(zhí)行能夠認真落實，并按章執(zhí)行。

不能有效地開展內(nèi)部審核

整合型管理體系經(jīng)過一段時期的運行后，在整體上是否正確運行，需要通過完整的內(nèi)部審核來確定。實踐證明：最高管理者的重視是實現(xiàn)內(nèi)部審核的關(guān)鍵，管理者代表的領(lǐng)導是實施內(nèi)部審核的保證。日常運行中，要設(shè)置專門的職能部門負責內(nèi)部審核的管理工作，要組建一支合格的內(nèi)部審核員隊伍，并且制訂適合公司活動、服務特點的內(nèi)部審核程序。

有的物業(yè)管理公司不能按上述的要求實現(xiàn)內(nèi)審，他們在實際運作中，為了節(jié)省成本圖方便，常常將去年的全部內(nèi)審資料改頭換面，再提供給當年度的管理評審和外審，這種做法不僅不能及時地發(fā)現(xiàn)公司體系運行中存在的缺陷和不足，更重要的是，企業(yè)不能通過有計劃、有目的的自查和評審，來保證公司管理體系的適宜性、充分性和有效性。

要消除上面這些現(xiàn)象在運行中確保內(nèi)審質(zhì)量，應從以下幾個方面進行把握：

1、要考慮在一個階段或年度內(nèi)覆蓋整合型體系所涉及的所有部門和人員。即在一個年度或一個運行期內(nèi)可以實施多次內(nèi)審，每次內(nèi)審可根據(jù)情況對局部或全部(部門或區(qū)域)審核，但在一個年度或一個運行期內(nèi)應確保對整合型體系覆蓋的所有部門或區(qū)域進行審核。

2、對體系運行及其效果、重大環(huán)境因素和重大危害因素涉及到的直接影響方針目標完成情況，與整合型管理體系績效有重要影響的部門或區(qū)域應加強審核頻率和力度，確保體系運行效果。

3、要結(jié)合以往審核的結(jié)果，對體系運行效果較差或不符合項較多的部門或區(qū)域應加強審核，以促進其提高。

4、要明確策劃出審核的方式、方法和頻率，形成審核計劃，并發(fā)放至相關(guān)部門。

對體系運行中痕跡化管理要求的執(zhí)行力度不夠

“辦事按依據(jù)，辦完留證據(jù)”，就是要求物業(yè)服務企業(yè)在整合型體系的運行中，各項物業(yè)服務的開展都應嚴格按照各類作業(yè)文件的規(guī)定執(zhí)行，并留下相應的記錄和痕跡。只有這樣，才能保證物業(yè)服務的質(zhì)量，才能使整合型管理體系的運行適宜和有效。

很多物業(yè)服務企業(yè)都很難做到這一點，其典型的表現(xiàn)就是，對體系運行中的痕跡化管理要求的執(zhí)行力度不夠。例如，一些物業(yè)管理公司在設(shè)備設(shè)施維護保養(yǎng)計劃的制訂方面，非常規(guī)范和具體。各類設(shè)施設(shè)備的維保計劃甚至細化到每一周，但一年下來檢查發(fā)現(xiàn)，能夠提供出完整對應的維保記錄的卻很少，所提供的維保記錄不是記錄不全，就是缺項或時間無法對應，在維保的痕跡化管理方面，難以滿足物業(yè)服務運行的要求。

強化物業(yè)服務企業(yè)整合型運行的痕跡化管理，應從以下幾個方面人手：

1、在整合型管理體系導人前期，應加強對員工的培訓，具體做法為：由培訓計劃確定的組織部門及相關(guān)部門、人員根據(jù)確定的培訓計劃進行實施培訓，培訓的過程應認真嚴格，力求達到預期的培訓效果。以通過培訓，提高全體員工對整合型體系運行的認知和對體系文件的理解和掌握程度。

2、加強整合型管理體系運行的監(jiān)控和測量。主要方法有：

(1)各部門、管理處的自我監(jiān)控、測量；

(2)公司管理部門制訂監(jiān)控計劃，對計劃內(nèi)區(qū)域進行重點的監(jiān)控；

(3)由外部相關(guān)部門實施監(jiān)控、測量；

(4)公司相關(guān)部門結(jié)合原有系統(tǒng)管理的例行檢查；

(5)內(nèi)審、管理評審機制的運用。

通過上述各種行之有效的監(jiān)控、測量的手段，及時發(fā)現(xiàn)體系運行中在痕跡化管理方面存在的問題和不足，并及時有效地糾正。

整合型管理體系方針制訂中容易出現(xiàn)的幾個誤區(qū)

一些物業(yè)服務企業(yè)的一體化整合型管理體系的方針在制訂時存在以下幾個誤區(qū)：

1、最高管理者不親自主持制訂一體化方針，常見的做法是：請“秀才”或“咨詢機構(gòu)”起草，領(lǐng)導簽字；

2、沒有充分發(fā)動全體員工關(guān)注或

參與，一體化方針缺乏群眾基礎(chǔ)，從而為后續(xù)的傳達、理解、實施、評介留下了諸多不利因素；

3、未能充分收集或關(guān)注相關(guān)的信息和物業(yè)服務企業(yè)的特點，一體化整合型方針沒有任何特色，可以在所有行業(yè)內(nèi)通用；

4、過分追求好記、好背、朗朗上口，忽視了標準的要求、行業(yè)和公司特點以及應該包容的內(nèi)涵，方針“口號化”、“廣告化”、“順口溜”，流于形式；

5、照抄標準，空洞無物，不能為制訂評價質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標提供框架，缺乏對體系管理有效的指導作用。

要想消除上述誤區(qū)，在整合型管理體系的建立時，物業(yè)服務企業(yè)的最高管理者應該親自主持制訂文件化的一體化整合型方針，以確保方針到標準要求的內(nèi)容。同時還應做到目的明確，使內(nèi)外相關(guān)方都便于理解。

對監(jiān)視和測量裝置定期校驗的要求執(zhí)行不力

部分物業(yè)服務公司對物業(yè)服務提供中所需的監(jiān)視和測量裝置的檢驗都存在欠缺和漏檢漏校的情況。容易忽略的有：

1、配電房使用的常用安全用具主要為鉗形電流表、接地線、絕緣棒、絕緣靴、絕緣手套等；

2、物業(yè)本體的防雷、避雷裝置；

3、消防水系統(tǒng)上使用的是量程式壓力表、減壓閥等。

而這三類專用工具和儀表儀器的校驗是非常重要的，它們的優(yōu)劣、安全與否直接關(guān)系到物業(yè)本體、業(yè)主財產(chǎn)和物業(yè)公司維修人員的生命安全。

例如：2007年2月，某物業(yè)服務企業(yè)的第三層次體系文件明確規(guī)定：對公司項目管理處所管的物業(yè)項目的避雷裝置必須按照國家規(guī)定，每年進行一次安全檢測。但實際情況是，這家公司為了節(jié)省開支，公司所有項目管理處均沒按上述規(guī)定執(zhí)行。

2006年的8月份，這家物業(yè)公司所管理的一個高檔連排別墅項目，在一次雷擊中有一個單元兩戶業(yè)主的家用電器不同程度地受到毀壞，在業(yè)主因家電損壞向物業(yè)公司進行索賠時，因該管理處無法出具物業(yè)避雷裝置檢測合格的證據(jù)，雙方爭執(zhí)不下，最后經(jīng)在第三方協(xié)調(diào)下，以物業(yè)公司賠償兩家業(yè)主總計8,250元的家電損失費而告終。

篇8

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)；透明質(zhì)酸鈉；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；應用效果

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是較為常見的慢性骨科疾病，臨床研究證實該病多是因骨質(zhì)增生和軟骨變形引起，是一種功能退行性病變[1]。發(fā)病緩慢是該病的特點，膝關(guān)節(jié)疼痛是其主要的臨床表現(xiàn)，對患者的正常生活工作造成了嚴重影響。該病又被稱作老年性膝關(guān)節(jié)炎，多是由于勞累、肥胖、外傷及遺傳因素長期影響所致。國內(nèi)外調(diào)查顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨著年齡增長呈現(xiàn)增長趨勢，引起了臨床廣泛重視[2]。目前針對該病的治療方法包括保守療法和手術(shù)療法，而保守療法不能夠徹底治愈該病，因此關(guān)節(jié)鏡手術(shù)逐漸應用于其治療當中。已有的臨床研究顯示單純應用手術(shù)治療對疼痛的改善效果可以達到70%[3]，療效也可持續(xù)數(shù)年，但其對關(guān)節(jié)內(nèi)定的關(guān)節(jié)液質(zhì)量的調(diào)整效果畢竟有限，因此適當?shù)呐浜贤该髻|(zhì)酸鈉可能會提高此類手術(shù)的臨床效果。本研究探討關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年12月～2012年12月我院骨科收治的32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（36膝），視為觀察組，男18例，女14例，年齡52～76歲，平均 （64.8±6.2）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.3）年，HSS評分和Lysholm評分依次為（11.8±3.8）分和（41.6±6.4）分，同期治療的對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者32例（36膝），男16例，女16例，年齡50～74歲，平均（64.3±6.3）歲，病程1～5d，平均（2.8±1.4）年，HSS評分和Lysholm評分依次為（12.1±3.6）分和（42.2±6.2）分，兩組均表現(xiàn)出程度不等的膝關(guān)節(jié)疼痛，符合膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標準[4]，基本資料如年齡、性別、膝關(guān)節(jié)例數(shù)和病程等兩組比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)治療 所有患者經(jīng)過詳細的臨床檢查，確定患病關(guān)節(jié)后均采取關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)，具體手術(shù)方法如下：術(shù)前準備工作完成后，患者均取仰臥位，麻醉方式為持續(xù)硬膜外麻醉，患側(cè)膝關(guān)節(jié)大腿需上止血帶，小腿垂于床緣，常規(guī)消毒后在關(guān)節(jié)鏡下實施手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡標準入路，利用關(guān)節(jié)鏡對膝關(guān)節(jié)情況進行詳細檢查，根據(jù)患者的膝關(guān)節(jié)情況，將增生的滑膜削除后，摘除剝離出的軟骨，然后修平關(guān)節(jié)面，切除骨贅，將關(guān)節(jié)游離體徹底清除后修復破損半月板。手術(shù)過程中需要使用生理鹽水關(guān)注沖洗關(guān)節(jié)，排空關(guān)節(jié)腔內(nèi)滯留的積水。觀察組患者在縫合切口前使用穿刺針將2ml透明質(zhì)酸鈉注入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并包扎膝關(guān)節(jié)，術(shù)后每隔1w注射1次，5次/療程，術(shù)后指導患者進行適當關(guān)節(jié)功能鍛煉，以促進恢復效果。對照組直接行關(guān)節(jié)清理術(shù)，但未使用透明質(zhì)酸鈉配合治療。手術(shù)均交由專業(yè)骨科醫(yī)生處理，護理工作交由專業(yè)護士，術(shù)后6個月進行隨訪調(diào)查。

1.3療效評定標準[5] 本研究應用了膝關(guān)節(jié)評分標準HSS評分系統(tǒng)和Lysholm評分系統(tǒng)對兩組患者手術(shù)前后的膝關(guān)節(jié)功能進行評價，HSS評分系統(tǒng)包括疼痛、功能、活動范圍、肌力、屈曲畸形和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，總分為100分，得分越高，關(guān)節(jié)功能越好；Lysholm評分系統(tǒng)包括疼痛、腫脹、下蹲、爬樓梯、支撐、交鎖、跛行、和穩(wěn)定性，總分為100分，得分越高，關(guān)節(jié)功能越好。

兩組方案的療效標準：優(yōu)秀，關(guān)節(jié)活動恢復正常，疼痛癥狀完全消失；良好好，關(guān)節(jié)功能基本恢復，可正常工作，疼痛癥狀基本消失；中等，疼痛癥狀和關(guān)節(jié)功能有所改善；差，癥狀改善效果未達標準。總有效率=優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，標準差（x±s）表示計量資料，t和χ2檢驗分析數(shù)據(jù)資料，P

2結(jié)果

2.1兩組的膝關(guān)節(jié)評分 兩組患者治療后的膝關(guān)節(jié)HSS評分和Lysholm評分均要顯著好于治療前，觀察組治療后的膝關(guān)節(jié)HSS評分和Lysholm評分分別為（84.2±18.6）分和（75.2±6.8）分，對照組的分別為（73.8±17.2）分和（58.6±6.4）分，上述兩項評分的改善效果均要明顯好于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組的治療效果 觀察組治療總有效率為91.67%，對照組的總有效率為69.44%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種功能疾病，其臨床癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積液及活動受限，這些對患者的生活均造成了不利的影響。相對于保守療法，關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)具有顯著性優(yōu)勢，通過手術(shù)可以將導致上述癥狀的的相關(guān)組織包括增生的滑膜、游離的軟骨和骨贅徹底清除，對早期病患具有較好的改善效果。但此種手術(shù)僅僅是減緩了關(guān)節(jié)的退變，無法再造關(guān)節(jié)液，因此非根治手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為修復術(shù)會導致滑膜和軟骨面滲血，引發(fā)組織水腫，對照組患者單獨行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)近期療效可達69.44%，而起長期效果仍有待考察。觀察組患者行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合透明質(zhì)酸鈉治療后有效率高達91.67%，此結(jié)果說明了此種方案的近期療效顯著提高。HSS評分和Lysholm評分是兩種膝關(guān)節(jié)功能評價系統(tǒng)，具有權(quán)威性，通過比較分析可以看出關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合透明質(zhì)酸鈉能夠較好的緩解臨床癥狀，有效的改善了關(guān)節(jié)功能。透明質(zhì)酸鈉是人體結(jié)締組織內(nèi)的有效成分，可關(guān)節(jié)，保護軟骨組織，是關(guān)節(jié)清理手術(shù)的一種有效補充，能夠改善關(guān)節(jié)液彈性逐漸下降的缺陷，減輕手術(shù)的對相關(guān)組織的破壞，配合應用透明質(zhì)酸鈉大大促進了手術(shù)效果。

綜上所述，關(guān)節(jié)清理術(shù)配合透明質(zhì)酸鈉能夠較好的緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，此種方案大大促進了近期療效，但本次隨訪時期較短，其遠期效果仍值得進步探究。

參考文獻：

[1]溫志勛，曾淳.局麻關(guān)節(jié)鏡下有限清理術(shù)結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（8）：129-130.

篇9

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；檔案管理；信息化

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 11. 074

[中圖分類號] G271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）11- 0151- 02

0 前 言

如今人們的生活已經(jīng)完全的信息化，也普及到了各領(lǐng)域的應用的，醫(yī)院也迎合了時展的要求，將信息化運用到了醫(yī)院檔案管理中，如病人電子化信息檔案的出現(xiàn)。而醫(yī)院檔案信息化管理無疑對傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式造成了巨大的威脅，也推動著檔案管理思想的轉(zhuǎn)變，以期符合時代的發(fā)展需求。

1 醫(yī)院檔案管理信息化的重要意義

科技的快速發(fā)展，推動著信息技術(shù)的廣泛應用，其在醫(yī)院管理中的運用也非常普遍。作為醫(yī)院檔案管理人員，應時刻關(guān)注檔案信息化的發(fā)展趨勢以及作用，這樣才能更好的將信息技術(shù)運用到檔案管理工作中，促進醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量能有所進步和提高，推動檔案信息化在醫(yī)院管理領(lǐng)域中更有利的發(fā)展。

1.1 提高我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平

信息化技術(shù)的發(fā)展和普及程度決定了一個國家的發(fā)展的水平高低。現(xiàn)代信息更新速度的加快，使得人們對于各種時效性強且具有高價值的檔案信息需求不斷提高，而傳統(tǒng)的管理模式和觀念已無法滿足現(xiàn)在人們對于信息的需求，所以，針對醫(yī)院檔案管理工作的改善和創(chuàng)新，應在現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理模式基礎(chǔ)上，通過和目前流行的技術(shù)手段以及優(yōu)秀的管理措施相結(jié)合的方式來實現(xiàn)，這也成為當下檔案信息可長遠發(fā)展的有效手段。對此，各醫(yī)院應配合現(xiàn)在的發(fā)展需求，重視醫(yī)院檔案管理工作并強化信息化建設(shè)，為醫(yī)院檔案的長期發(fā)展打好基礎(chǔ)，為在社會進程中的人們對于各種信息需求的不斷增加提供有效的途徑。

1.2 解決醫(yī)院檔案管理中存在的問題

信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的運用，其管理過程中采用的是提高管理技術(shù)手段和管理措施的方式，并進行分析和應用，這樣做的目的是醫(yī)院檔案在管理過程中能夠結(jié)合當下的發(fā)展趨勢，通過技術(shù)措施對其進行控制。近年來，在檔案信息化工作方面，各級醫(yī)院也取得了不少成績，主要是利用當前的技術(shù)措施和管理手段對現(xiàn)有管理進行了完善。

1.3 保證我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，檔案管理信息化的建設(shè)和實施起著決定性的作用，也是醫(yī)院實現(xiàn)自我發(fā)展的保障。而在其發(fā)展過程中，建設(shè)型人才的需求也在逐漸增加，體現(xiàn)了如今建設(shè)型人才的重要性，所以，全面、詳細、系統(tǒng)的掌握人事檔案材料，才能最大化的發(fā)揮建設(shè)型人才的作用，使用人才更合理化，保證醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

為此，檔案管理信息化的建設(shè)就更為迫切了。人才的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)離不開檔案管理信息化的實施，也為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展提供有力的技術(shù)支持，更為醫(yī)院檔案信息的資源得以更好的開發(fā)、利用以及延長使用壽命提供保障，最終實現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)更深遠的發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理中信息化的應用

檔案信息化作為一項重要的理論被廣泛地應用于醫(yī)院管理中，主要可以在數(shù)據(jù)管理、工作方式、信息檢索以及安全管理方面得到體現(xiàn)。醫(yī)院的檔案管理水平以此得到很大程度的提高，而且很有力度的保證了醫(yī)院檔案的完整性和安全性，這對醫(yī)院管理信息化的發(fā)展具有重要意義。

2.1 醫(yī)院檔案管理中工作方式信息化的應用

在醫(yī)院管理中，工作方式信息化發(fā)揮著重要作用。基于信息化時代，檔案管理中的工作方式也要順應發(fā)展，趨于信息化。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案工作方式，是采用的人工管理方式，而這種管理方式是存在不少問題的，如手工操作會造成檔案信息存在較大誤差，不利于檔案完整保存等，尤其是在進行檔案信息查找時，費時費力。

而當工作方式引入信息化后，醫(yī)院的檔案信息存放分類清楚有序，使用時便于查找。對于檔案工作人員來說，利用計算機中的查找歸類等功能，更加的有利于進行管理工作的進行，便于后續(xù)的查找和利用等工作。所以，應設(shè)置更加標準的檔案信息管理流程，并制定相關(guān)制度，以此推動信息化的工作方式在醫(yī)院檔案管理中順利的開展和普及。

2.2 醫(yī)院檔案管理中數(shù)據(jù)管理信息化的應用

數(shù)據(jù)的信息化是檔案信息化的基本體現(xiàn)。信息化，即把各種信息和事物變成數(shù)據(jù)儲存于計算機中，便于后續(xù)的使用和管理。

首先，在特定的條件下，才能現(xiàn)數(shù)據(jù)管理信息化的使用，如電腦設(shè)備、局域網(wǎng)和相關(guān)管理系統(tǒng)等。

其次，為避免出現(xiàn)問題或出現(xiàn)問題時順利解決，技術(shù)部門與檔案管理部門之間應有良好的交流和配合，將數(shù)據(jù)損失降到最小化。

最后，對數(shù)據(jù)進行適當?shù)慕y(tǒng)計和分析，以便提高數(shù)據(jù)的再利用率，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理信息化的其他作用。

2.3 醫(yī)院檔案管理中信息檢索信息化的應用

在醫(yī)院檔案管理中，信息檢索也是重要的應用環(huán)節(jié)。信息檢索有助于對醫(yī)院檔案的準確、有效、快捷的獲取和利用。通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，還可以獲取其他途徑檔案的分享，為收集更多的信息資源提供便利。但是，雖然信息檢索具有很大的優(yōu)勢，如果管理不當，很容易造成檔案的流失或者損壞，所以，要求檔案管理人員具備高素質(zhì)的同時，還應制定相關(guān)的管理制度進行約束，對特殊資料施行權(quán)限限制，防止心術(shù)不正之人竊取機密文件與他人進行籌碼交易，造成醫(yī)院利益危機。

2.4 醫(yī)院檔案管理中安全管理信息化的應用

檔案管理具有較強的保密性，所以，在檔案管理過程中，杜絕工作人員對檔案信息隨意篡改或竊取，保證信息的原始性。網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展帶給人們便捷的同時，也存在一些隱患，如黑客攻擊，對于醫(yī)院的檔案管理安全性來說，就是一個很大的隱患，這也對強化檔案保密工作提出了更好的要求。所以，強化在檔案管理中的安全信息化具有重要意義。

其一，保密制度的制定要嚴格縝密。作為檔案管理人員則需要按照所指定的保密制度要求進行管理，以確保檔案信息的安全性；其二，完善醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)。與三方制定多項保密協(xié)議來解決黑客攻擊問題，這就要求強化信息技術(shù)工作人員的專業(yè)技能，尤其是黑客監(jiān)控技術(shù)和防火墻技術(shù)，通過強化專業(yè)機能，最大程度的防止或降低黑客的攻擊，以期保證醫(yī)院檔案的原始性和完整性。

3 結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)療事業(yè)的進步離不開信息技術(shù)的深入普及，醫(yī)院檔案管理工作也需迎合發(fā)展趨勢，改變現(xiàn)有管理模式，引進先進理念，充分利用現(xiàn)代技術(shù)的優(yōu)勢和資源，更為高效的完成醫(yī)院日常檔案管理工作。

作為醫(yī)院管理者，應給以信息化技術(shù)足夠的重視，認識到檔案管理信息化的重要性，對工作中所需的硬件設(shè)備，應保證齊全并進行優(yōu)化，及時改善健全醫(yī)院檔案管理體制。

此外，強化檔案工作者專業(yè)素質(zhì)也應給予重視，定期不定期的組織人員培訓，對新技術(shù)進行學習掌握，在工作中能夠靈活運用，強化自身專業(yè)素質(zhì)，更加高效率的完成工作。

主要參考文獻

[1]肖國梅.醫(yī)院檔案管理的信息化[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）.

[2]胡桂琴.芻議醫(yī)院檔案管理的信息化[J].科技視界，2013（12）.

篇10

關(guān)鍵詞：運行管理 水利工程 問題 解決對策

水利工程運行管理作為能夠保證水利工程的更方面的功能性得以充分發(fā)揮的基本工作內(nèi)容。在我國經(jīng)濟與科技迅猛發(fā)展的當今時代，與水利工程的建設(shè)與發(fā)展同樣，顯露出了其不容忽視的重要性。同樣在這個過程中也暴露出了一系列問題，諸如管理水平較為低下等。以實現(xiàn)水利工程高質(zhì)量與高校的迅速發(fā)展，從而提高水利工程在運行管理水平上的提高與發(fā)展凸顯出其必要性。基于這樣的一種認識，與水利工程的實踐施工經(jīng)驗相結(jié)合，對水利工程運行管理過程中的各方面的影響因素進行詳細而有效的分析，并提出運行管理在水利工程中的重要性及其作用與功能，并提出其在水利工程中的解決對策。

一、運行管理在水利工程中的現(xiàn)狀及問題

從水利工程的發(fā)端起，水利工程的建設(shè)與施工過程中就見證并使用了多種多樣的運行管理方式。在現(xiàn)當代的水利工程中的運行管理水平越來與人們的生活密切相關(guān)，在保障人們正常生活的同時，開發(fā)一種新的能夠兼及資源節(jié)約與環(huán)境保護的科學而又合理的水利工程運行管理方式越來越迫切。

但是水利工程的運行管理方式的進一步更新與發(fā)展并沒有引起更大范圍的改革。沒有能夠真正的以一種合理而有科學的運行管理方式運用于水利工程施工過程中，水利工程的運行管理仍然處于一種技術(shù)水平較為低下，較為缺乏系統(tǒng)的體系的狀態(tài)。

二、運行管理在水利工程中問題產(chǎn)生的原因分析

出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象并不足為奇，對于新事物有一種本能的排斥反應是人類所共有的。更新水利工程的運行管理方式，擺脫現(xiàn)有的水利工程運行管理模式本身是一種新的運行模式，對于人們來說是一種新的事物、甚至意味著是一種新的生活方式與生存方式。

有關(guān)部門對于水利工程運行管理技術(shù)與運行的宣傳與運用力度不夠，人們對于水利工程新的運行管理方式的了解還不夠充分，造成新的水利工程運行管理模式的未能普遍使用。因此，在新的經(jīng)濟時代來臨的前提下，適當加大運行管理在水利工程中的運用于執(zhí)行，提高運行管理的技術(shù)水平，從而提高水利工程的質(zhì)量與效益成為大勢所趨。

三、運行管理在水利工程中的重要性以及作用功能

（一）水利工程中的運行管理的技術(shù)水平高低直接決定著水利工程能否順利進行。

水利工程中的運行管理在水利工程中處于核心位置，運行管理進行的順利能夠保證水利工程的高校運行。這就要求水利工程中的運行管理具有高層次的技術(shù)水平，其技術(shù)水平的高低將直接決定著水利工程后期工程的順利進行。

（二）水利工程中運行管理模式的科學性是提高水利工程運行質(zhì)量與效益的關(guān)鍵。

水利工程中運行管理需要形成一套特有的模式，其模式的科學性將直接決定著水利工程最終的運行質(zhì)量與運行效率。因此一套科學而又合理的運行模式，是水利工程高質(zhì)量與高效益運行的關(guān)鍵。

（三）水利工程中科學合理的運行管理模式能夠切實做到節(jié)約資源與保護環(huán)境。

水利工程中科學合理的運行模式首先能夠在其運用的過程中將節(jié)能性技術(shù)與相關(guān)的保護環(huán)境的技術(shù)相結(jié)合讓人們逐步的了解水利工程運行管理中所蘊含的資源節(jié)約與環(huán)境保護。從根本上認同這二者的結(jié)合在環(huán)境保護與資源節(jié)約中的至關(guān)重要的作用。真正能夠號召和調(diào)動人們保護環(huán)境、節(jié)約資源從我做起的意識與行動。

四、運行管理在水利工程中的解決對策分析

（一）提高水利工程的運行管理的技術(shù)研究水平，培養(yǎng)專業(yè)的高水平的水利工程運行管理技術(shù)研究團隊。

在全球經(jīng)濟騰飛的當代世界，科技水平越來月成為各行各業(yè)提高工程質(zhì)量的關(guān)鍵性因素，同樣運行管理技術(shù)水平的高低，同樣制約著水利工程的運行，因此，建立一支強有力的科研團隊，積極探索水利工程的運行管理技術(shù)，對于水利工程的發(fā)展大有裨益。

（二）增強科學的運行管理模式在水利工程中的有效運用與技術(shù)反饋。

水利工程的運行管理并不是一個鼓勵的環(huán)節(jié)，它影響著水利工程后期的一系列程序，因此做好對于水利工程運行模式在運行過程中的有效運用于運行后的有效成果與技術(shù)反饋同樣對于水利工程的質(zhì)量與效益的提到至關(guān)重要。

（三）形成全面的對于水利工程運行管理的實施與監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

水利工程的運行管理涉及到很多環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的孤立都會影響到整個水利工程的質(zhì)量與效益，因此建立一個全面的對于水利工程運行管理的實施與監(jiān)控系統(tǒng)顯得尤為重要。

參考文獻：