導語：如何才能寫好一篇溝通技巧提升方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】摘要 目的 探討語言與溝通技巧培訓在臨床新護士的應用效果。方法 對50名新護士進行逐年、集中、定期培訓，三個月后實施病人問卷調查。 結果 89.2％認為護士工作認真負責，嚴謹細致；92.4％認為態度熱情，服務主動周到；92.8％認為護士舉止得體能夠微笑服務；93.2％對注重護患溝通，傾聽患者主述表示認可；98％ 認為尊敬理解患者并注意保護隱私；97.6 ％認為常問患者需求，及時處理不適；90.4％ 認為護士關注患者心理并解決心理問題。 結論 新護士語言溝通與技巧可提升護士的職業素養，提高臨床護理服務質量。

【關鍵詞】新護士 語言與溝通 培訓 職業素養 護理質量

隨著醫學模式的轉變，患者及家屬對護理工作的需求越來越高。但近年來新畢業護士主動溝通意識不強，與患者溝通缺失，或方法不當，造成交流不暢，引起不必要的護患糾紛，護理質量不高，與患者的需求相背離的現象。我院從2008年以來，通過對新入護士進行語言與溝通技巧培訓，在臨床中取得了滿意效果，現報告如下：

1 對象和方法

1．1 對象 選擇我院2008年以來新入護士人員50人，均為女性，年齡19.66歲，其中大專16人，中專34人。

1．2 方法 每年新入護士通過常規崗位培訓后進入臨床工作，前三個月定期、集中進行語言與溝通技巧培訓活動。外請具有相關培訓經驗的專家或具有豐富臨床經驗的高年資護士擔任培訓老師。培訓時間為10學時。培訓內容見表1

1．2．2 效果評價 每次培訓活動結束三個月后，向其服務對象為16歲以上神志清楚的病人發放問卷調查，以了解新護士通過培訓后在臨床中應用及護理服務效果。問卷是我院自行設計，其內容主要體現護士的溝通能力，職業素養和服務質量，包括7個條目，以“是”和“否”作答，共發放250份，回收250份，有效回收率為100。

1．2．3 統計學方法 將所得數據錄入EXCEL軟件進行統計描述。

2 結果 新護士通過語言與溝通技巧培訓后的臨床效果評價見表2

3 討論

3．1 新護士語言與溝通技巧培訓的現實意義 隨著醫學模式的轉變，整體護理的實施，患者不僅需要護士具有熟練的專業技術，還需要疾病治療、預防的相關知識;護士在各項操作中使用良好的語言取得病人的理解、合作，并用美好的語言促進病人增強治療的信心，以得到心理上的滿足，利于疾病的早日康復。人們常說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。護士的語言是心理護理的重要手段.護理活動中護士應善于運用語言，通過恰當的交談，發揮語言的積極作用，幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減輕消極情緒，幫助患者肯定自己的價值并維持患者自尊，正確使用語言的目的是建立良好的護患關系，讓患者感到護士的誠懇，友善與好感，贏得對方的信任。新護士多是獨生了女，是家庭的中心，在“蜜罐”中長大，沒受過多少委曲，由于來自社會、家庭、學校等多方因素，使她們出現了以自我為中心，加之社會閱歷淺，實踐體會少，造成了她們對溝通的重要性認識不夠，主動溝通意識不強，溝通技巧欠缺，容易造成不必要的護患糾紛，體現出職業素養不夠，護理質量不高的現象。在護校時這方面教育不夠，體會不深，新護士處于學生到護士的角色轉換期，在加強專業技術培訓的同時，如何提高她們的語言溝通能力顯得尤為重要。

3．2 語言與溝通技巧培訓有效地提升了新護士的職業素養與臨床護理服務質量 了解患者的需要是進行有效溝通的基礎；注重病人心理上反應是進行有效溝通的前提條件；增加個人魅力、增進人際關系吸引力是促進有效溝通的保障。新護士語言與溝通技巧培訓不只是一種方法、經驗的傳授，也是一種情感教育、職業道德教育，是護士職業素養提升的途徑。讓她們通過培訓學習后應用于臨床 ，在臨床護理中不斷實踐、領悟，由實踐而增長，以促進職業情感、職業態度、職業道德的提升。調查結果顯示：89.2％的病人認為護士工作認真負責；92.4％認為護士態度熱情和服務周到；92.8％認為護士著裝舉止得體，能夠微笑服務；98％的患者認為得到了護士的尊重理解，隱私得到了保護；97.6％認同護士常問他們的需求并及時處理不適；90.4％對關注患者心理需要并解決心理上的問題表示認可；93.2％認為護士注重溝通，傾聽他們的主述。由此說明開展新護士語言與溝通技巧培訓活動后，在實際護理服務中實踐，從實踐中體會、感悟、積累，讓她們的語言與溝通能力得到了大幅提升，增強了她們的職業道德感和敬業精神，加強了服務意識，在一定程度上保證了治療、護理操作、健康教育、心理護理等的順利實施，同時也提高病人對護理服務的滿意度。為推進優質護理服務起到了積極的促進作用。

參考文獻

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關鍵詞:護理溝通技巧；兒科護理；影響

現代醫療水平隨著社會發展及人們生活質量的提高而逐漸提高，護理人員工作迎來挑戰，護患間溝通尤為重要[1]。兒科中患兒年紀較小，其語言表達能力與自理能力尚未成熟，無法準確描述心理及生理需求，治療難度增加[2]。護理人員必須采取合理的溝通技巧，以此更好地促進患兒康復。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年5月收治的70例患兒，根據患兒入院時間分為對照組和研究組各35例，對照組行以常規護理方法，研究組在對照組基礎上行以包括語言溝通與非語言溝通在內的護理溝通技巧。其中，研究組男性23例，女性12例，年齡3～9歲，平均年齡（6.6±2.3）歲；對照組男性21例，女性14例，年齡3～10歲，平均年齡（7.2±2.1）歲。所有患兒及其家屬均已知情并簽署同意書，兩組患兒一般資料經統計學分析差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

對對照組患兒行以常規護理方法，包括基礎護理、健康宣教、心理護理、飲食護理及出院指導等。對研究組患兒在此基礎上行以護理溝通技巧，具體包括語言溝通技巧及非語言溝通技巧兩種。

1.2.1護理語言溝通技巧

護理人員為患兒實施護理服務時必須使用禮貌性語言，在患兒及其家屬對治療產生疑惑時及時為其解答疑問；護理人員必須對患兒予以安慰或鼓勵性語言，最大限度關系體貼患兒，以鼓勵性語言緩解患兒焦躁等不良情緒，改善心理狀態，實現治療目的；護理人員可以對患兒及其家屬使用指導性語言，在表達這種語言時，護理人員語調盡力保持沉穩，語氣盡力保持肯定，以此增強患兒及其家屬康復信心。

1.2.2護理非語言溝通技巧

非語言技巧包括副語言溝通、面部表情、肢體接觸、空間距離及儀表儀容等。副語言溝通即為輔助語言，護理人員在與患兒溝通時，必須合理調節語氣，以免激發患兒不良情緒；護理人員在護理過程中必須時刻保持親切、真誠、自然的面部表情，消除患兒內心陌生感與緊張感，以便于盡快取得患兒及其家屬信任；護理人員可以利用如撫摸患兒頭部等肢體接觸緩解患兒情緒，注意患兒病情，避免觸摸患處；與患兒交談時，護理人員可以根據患兒身高降低自身高度，取蹲位等與患兒保持平視，縮短與患兒的空間距離，以此避免患兒產生疏遠感；護理人員必須保持衣著整潔、態度和藹、妝容得體，可使患兒產生美感，便于增加溝通交流。

1.3臨床觀察指標

觀察評估兩組患兒服藥依從性及護理滿意度，護理滿意度分為滿意、不滿意、一般，總滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

本次實驗過程中，采用版本為SPSS21.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組患兒所涉及的數據資料。其中，選取百分比（n，%）表示兩組計數資料，使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1服藥依從性對比

將研究組與對照組患兒服藥依從性進行對比，研究組完全依從85.71%（30/35），依從8.57%（3/35），不依從5.71%（2/35），總依從率94.29%（33/35），對照組完全依從62.86%（22/35），依從14.29%（5/35），不依從22.86%（8/35），總依從率77.14%（27/35）。研究組患兒服藥依從性高于對照組（χ2=4.200，P=0.040＜0.05）。

2.2護理滿意度對比

將研究組與對照組患兒護理滿意度進行對比，研究組滿意80.00%（28/35），一般11.43%（4/35），不滿意8.57%（3/35），總滿意率91.43%（32/35），對照組滿意54.29%（19/35），一般17.14%（6/35），不滿意28.57%（10/35），總滿意率71.43%（25/35）。研究組患兒護理滿意度對照組（χ2=4.629，P=0.031＜0.05）。

3討論

作為現代家庭主體，孩子的健康深受全家關心[3-4]。因此在對患兒實施治療時患兒家屬通常對護理人員及其工作質量要求甚高。患兒往往年紀較小，無法將自身訴求表達準確，極大影響護理工作[5-6]。由此可見，與患兒取得有效交流是兒科病房中提高患兒及家屬護理滿意度的有效方法[7]。改進溝通技巧與途徑可以使護患和諧互動交流，患兒由于年齡局限，內心脆弱，對治療概念無法正確理解，極易產生哭鬧等不良行為，對治療順利進行產生影響，護理人員必須與患兒取得有效溝通，以此更好了解患兒需求，及時掌握患兒病情，實施針對性護理及治療措施，更好促進患兒康復[8]。本文為進一步驗證護理溝通技巧在兒科臨床護理工作中的應用有效性，選取70例患兒行以不同護理方案實施研究分析。分析結果表明：研究組患兒護理滿意度（91.43%）高于對照組患兒（71.43%），顯示應用護理溝通技巧可以有效提高患兒及家屬護理滿意度，改善臨床治療效果，對患兒快速康復起到積極作用。研究組患兒服藥依從性（94.29%）高于對照組患兒（77.14%），表明應用護理溝通技巧可以成功提高患兒服藥依從性，更好使患兒接受治療，從而縮短治療時間，促進患兒康復。除此以外，護理人員在工作中應用護理溝通技巧，可以與患兒建立正面良好的護理-患兒關系，提高護理工作效率，調節患兒負面情緒，鼓勵并指導患兒家屬對患兒表達關心與重視，有效緩解患兒負面情緒，積極關注患兒病情進展[9]。研究結果表明：研究組患兒服藥依從性高于對照組患兒，進一步驗證兒科在臨床護理中結合護理溝通技巧有效提高患兒服藥依從性，促進患兒康復，具有可行性。綜上所述，對本院患兒行以護理工作時應用護理溝通技巧應用效果顯著，護理人員有效與患兒取得溝通交流。對研究組患兒行以護理溝通技巧有效緩解患兒不良情緒，提升患兒服藥依從性及護理滿意程度，進而改善臨床癥狀。

作者:孫瑋 單位:山東大學齊魯醫院（青島）兒科中心

參考文獻:

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[2]許逢非.非語言溝通在兒科臨床護理中的運用[J].醫療裝備，2012，25（2）：88-90.

[3]張繼偉.兒科護理工作群眾滿意度影響因素的分析[J].吉林醫學，2011，32（31）：6689-6690.

[4]王倩.非語言溝通技巧在兒科護理工作中的作用分析[J].基層醫學論壇，2016，20（11）：1578-1579.

[5]鄭靜，黃承益.實施護患溝通前后兒科患者滿意度調查分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（1）：39-40.

[6]林艷，馬敬香，陳文瓊，等.兒科專科醫院護士工作滿意度及影響因素的調查[J].現代臨床護理，2013，12（8）：16-18.

[7]何文杰，鄧范艷，王江.在兒科護理操作中加強護患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（18）：2795-2796.

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[關鍵詞]兒科護理；護患溝通；效果

近年來，社會發展迅速，醫患關系日益緊張，兒科為特殊科室，其發生護患沖突的概率較高。研究指出[1]，在兒科護理中融入護患溝通技巧，對患兒進行贊美、關愛，對患兒家屬進行預見流，可在一定程度上提高患兒臨床依從性，改善護患關系。本研究為2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善醫院兒科患兒在護理過程中應用護患溝通，獲得了較佳的效果，應用體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年6月～2015年5月本院兒科收治的患兒120例，按隨機法將入選病例分成實驗組60例，對照組60例。實驗組：男女比例39∶21，年齡1.52～6.32歲，平均（4.08±0.63）歲，25例為支氣管肺炎，25例為熱性驚厥，10例為腹瀉；對照組：男女比例38∶22，年齡1.52～6.51歲，平均（4.09±0.59）歲，26例為支氣管肺炎，24例為熱性驚厥，10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

接受常規護理，入院后，護士向患兒家屬介紹醫院環境、醫院相關規章制度，并對其進行衛生安全教育；為各個患兒安排病房，保持病房溫度、濕度適宜，定時通風；每次測量患兒體溫、脈搏等生命體征；遵醫囑了解患兒的飲食起居情況，對癥處理并發癥；出院前向患兒家屬進行出院宣教，交待相關事項。

1.2.2實驗組

在常規護理的基礎上應用護患溝通技巧。

（1）給予充分的理解、同情：小兒生病后，家屬多情緒緊張、易怒，為建立良好的護患關系，護士應積極與患兒家屬進行預防性溝通，了解患兒基本情況，了解患兒性格及家庭情況，并用心感受患兒家屬意愿，耐心解答患兒疑問，與此同時，護士還應積極與患兒溝通，詢問患兒姓名、年齡，陪患兒玩耍，建立良好的護患關系。

（2）微笑服務：因年齡小，患兒難以進行有效的語言表達，護士應盡力將微笑服務貫穿于患兒治療的全過程，多應用夸獎性語言夸獎患兒，多與患兒進行眼神交流，讓其愿意主動接受治療，并以和藹、親切的語氣主動向患兒家屬講解科室環境、醫院環境以及相關制度。

（3）合理運用語言溝通和非語言溝通：從語言溝通角度看，患兒屬于弱勢群體，害怕疼痛感，容易產生畏懼心理，護士進行靜脈穿刺前應給予鼓勵性語言，讓患兒做好穿刺準備，穿刺完畢后對患兒的表現給予肯定，可適當給予糖果獎勵，增強患兒榮譽感；從非語言溝通角度看，護士可多陪伴患兒，靜脈穿刺時握住患兒小手，多撫摸患兒，消除患兒恐懼感、陌生感。

（4）合理處理護理隱患：當家屬情緒十分激動時，護士切忌“硬碰硬”，避免過分爭論孰是孰非，盡最大努力讓家屬平靜，必要時請求組長、護士長或科主任進行協調處

1.3療效評價標準[2]

評價2組患兒遵醫依從性，調查2組患兒家屬對護理服務的滿意程度，并進行臨床比較。患兒遵醫依從性評分范圍為0～10分，其中將評價指標分為完全接受、部分接受、部分抵觸、完全抵觸4個等級，評分設置為0～10分，其中0分提示完全抵觸，1～2分提示部分抵觸，3～6分提示部分接受，>6分提示完全接受。

1.4統計學方法

數據應用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患兒遵醫依從性比較

實驗組患兒遵醫依從性為85.0%，高于對照組的61.7%，組間比較，差異有統計意義（P<0.05）。

2.22組患兒家屬滿意度比較

實驗組患兒家屬對護理服務的滿意度為96.7%，高于對照組的85.0%，組間比較，差異有統計意義（P<0.05）。

3討論

受計劃生育政策影響，我國獨生子女日益增多，患兒家屬心理較為脆弱，生病后家屬會將全部重心放在小兒身上，因此，兒科護理中的護患溝通工作難度相對較大。溝通效果欠佳、解釋不到位、穿刺技術水平不高均是引發護患溝通的重要原因。臨床研究證實[3]，護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應用價值。有學者[4]對護患溝通的內容和方式進行了研究，并探討了護患溝通在兒科患兒中的應用效果，結果證實，護患溝通能提升護理質量，融洽護患關系。本研究結果顯示，實驗組患兒遵醫依從性為85.0%，高于對照組的61.7%；此外，實驗組患兒家屬護理滿意度為96.7%，與對照組的85.0%相比，差異有統計學意義（P<0.05），近似于相關研究結果[5]，進一步表明護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應用價值。兒科患兒年齡尚小，語言敘述能力弱，患兒多不能清晰、完整的表述自己感受，面對醫護人員容易出現恐懼、緊張、不安、焦躁的表現，以上表現直接增加了護患溝通難度[6]。開展護理工作時，護士的面部表情、手勢、眼神等均會對患兒產生重要影響。本研究中，護士面帶微笑接待患兒，并將微笑服務貫穿于整個護理服務當中，能消除患兒陌生感，增加患兒對自己的信任感；護士與患兒家屬進行預防性溝通，能了解患兒基本狀況，贏得患兒家屬信任，并讓患兒家屬了解患兒的治療方法、護理程序、用藥不良反應以及處理措施；在護理過程中合理運用語言溝通和非語言溝通，能在靜脈穿刺過程中分散患兒注意力，緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感，還能提高患兒對護士的依賴感；合理處理護理隱患，能最大限度降低護患糾紛發生率，幫助醫院樹立良好的社會形象[7-8]。有效的護患溝通能及時取得患兒家屬信任，確保護理工作順利進行，為保證護患溝通效果，護士在實際工作中應注意以下事項：首先，不應打斷患兒家屬話題；其次，應耐心向患兒家屬解釋相關問題，解答過程中盡量應用通俗易懂的語言，遇到自己不懂的問題之后不能簡單的應付，應及時向護士長請教或者讓護士長進行解答；再次，為小兒穿刺過程中盡量不講述與穿刺無關的內容或保持沉默，避免穿刺不成功時患兒家屬以心不在焉為由產生糾紛。護患溝通是護士開展護理工作的重要環節，有效的護患溝通離不開高水平的專業技能以及豐富的專業知識，護士應不斷提高自身護患溝通能力，不斷學習與護患溝通相關的心理學知識、營養學知識，并在工作中應用，最大限度消除護患糾紛隱患。綜上所述，護患溝通技巧可提高患兒依從性，提升護理滿意度，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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[7]謝紅艷.持續質量改進在兒科病區護理質量管理中的應用[J].齊魯護理,2013,19(3):99-100.

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關鍵詞:溝通技巧　護理工作　護患關系　應用

中圖分類號　R47

文獻標識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0066-02

隨著新型護患關系的建立和整體護理的普遍實施,以前的護患關系發生改變,護理工作人員,怎樣更好的開展工作,減少護患糾紛,完善護理服務,掌握較好的溝通技巧,顯得越來越重要。

1　護患關系的變更

1.1現在的護患關系體現的不僅僅是以治療為目的的專業性、工作性、幫短暫的人際關系,而且還是一種相互依賴的矛盾關系,當發生糾紛時,還可能是一種對抗性的護患關系。

1.2護理的主客體發生了變化。在以前的護患關系中,護理工作是主體,要求患者必須配合護士開展臨床護理工作。如今,衛生部要求醫院開展的護理工作是以“病人為中心”,所有的護理工作均以病人為中心,病人的要求就是護理的工作內容。

2　影響護患溝通的原則

2.1平等原則。無論患者的地位、收入、種族,也不管患者患有哪種疾病,我們護理人員都應平等的溝通。

2.2尊重原則。無論患者是何等地位,均要有長幼之分,尤其是對長輩,護理工作人員都很年輕。對患者要像對親人一樣,講禮貌,講禮儀,而不應該認為他就是病人,有求于我們,病人他們常常在醫護人員面前很自卑。因此,我們應該以尊重的態度對待病人,建立一種和諧的環境、互相尊重的氛圍。

2.3保密原則。病人因為治病,不得不暴露個人的有些隱私,我們要有良好的醫德醫風,為病人保密是作為醫務人員的基本道德,把病人對你的信任當作對你的認可。

2.4靈活原則。對于一件事情.不同的人會有不同的想法及做事方法,不同的處理會有不同的效果。因此,在不違反醫院的規章制度及做人的原則下,靈活的處理事情,會有更好的效果。

3　影響護患溝通的因素

3.1環境因素。包括語言環境、心理環境、物理環境,醫院是特定的環境,就有可能帶給患者心理壓力,使溝通受到限制。

3.2患者因素。由于腫瘤患者的地位、職業、信仰和價值觀的不同,以及素質和文化差異等因素,方方面面都會影響到溝通的質量,尤其是患者的接受能力。

3.3護理工作人員的因素。工作人員的心理素質、身體素質及處事能力是影響溝通重要因素。護理人員的責任心、知識面的高低及各種技術水平,都是影響溝通的直接因素。如護士的專業操作技能差,溝通技巧有限,加之相關知識的缺乏,均無法滿足患者的要求,因此很難得到患者的信賴,將不能進行有效的溝通。

4　溝通技巧的應用

在進行護患溝通時,正確掌握溝通原則,靈活運用正確的方式方法,用心去對待病員及家屬。作為護理管理部門和管理人員,應要求護理人員做好患者入院時的溝通、患者住院期間的溝通和出院時及出院后的溝通,在溝通中要運用各種溝通技巧。

4.1患者入院時的溝通。此階段的目的是要與患者建立相互信任,更加融洽的關系,并且要幫助患者適應醫院的環境,減少患者的心理壓力,根據不同的病種講解不同相關的知識。護理人員溝通時要注意以下幾點:根據患者的職業、文化、社會地位,使用適當的稱呼;注意禮貌,語氣要親切,面帶笑容,積極主動的接待新病員。

4.2患者住院期間的溝通。此階段的目的是及時發現護理問題,提出及制定相關的護理措施,促進腫瘤患者早日康復,提升護理質量,避免差錯事故及糾紛的發生。

4.2.1患者住院期間的溝通:要對患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、患疾病的輕重程度等情況進行綜合評價,適當的向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要采取的治療方法及措施、使用藥品的不良反應、費用情況等。并聽取患者及家屬的意見,取得他們的理解支持,才能更好的配合,減少和避免護患糾紛的發生。

4.2.2各種護理操作前后的溝通:在進行各種護理操作前,都應向患者及家屬講解并介紹相關目的、意義、怎么配合、操作完畢后的相關注意事項,根據患者所患疾病使用的藥物進行宣教。

4.2.3各種特殊檢查治療的溝通:在檢查治療前,應告知目的、方式方法及費用,在檢查治療的過程中。必須圍繞患者及家屬最關心的內容,進行有效交流,及時掌握觀察患者的病情變化。

4.2.4患者住院期間溝通的注意事項:①對患者要有同情心、責任感,關心患者,耐心傾聽患者的傾述并主動做出反應。②與患者交流時,使用清楚、簡潔、樸素的語言,使患者容易理解,才能進行有效的溝通,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調及語言,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者的觀點,避免使用醫學專業術語。③溝通時注意溝通對象的文化教育程度、情緒、溝通的感受,同時注意觀察他對病情的認知程度及期望值,留意自身的情緒狀態,注意自我控制。④護理人員應會采取更多更好的有效溝通方法,當護士與患者及家屬溝通出現困難或障礙時,應另換其他工作人員,再有問題時及時邀請上級人員進行溝通。

4.3患者出院時的溝通。腫瘤患者出院時護士須向患者及家屬告知出院后的相關事項,做好飲食指導及活動指導;如有出院帶藥者,要做好特殊的交代;需要復查的患者,要告知準確的復查時間;定期做好復查。溝通技巧方面要注意:出院時應適當的尋找引起患者的話題,做好出院指導。

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【關鍵詞】 護理人員； 多途徑； 溝通技巧

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）20-0120-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.067

隨著社會的發展，人們的健康意識與需求日益增長，新時期醫療模式要求護理人員轉換護理觀念，增強護理服務意識及其自覺性，樹立以人為本，以患者為中心的服務理念，把握護患溝通的技巧，擁有精湛的護理操作技能，這也為建造和諧溫馨的普外科護患關系創造了條件[1]。2009年1月-2012年9月，筆者所在醫院通過開展推行優質護理服務示范病房，樹立服務意識，進行深入溝通等對83例患者實施強化護患關系溝通，患者滿意度高，護理效果明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在科室自2009年1月-2012年9月接收的

166例急性闌尾炎患者，每組83例。觀察組男45例，女38例；年齡38～75歲，平均（53.5±3.6）歲。對照組男43例，女40例；年齡37～76歲，平均（54.3±3.8）歲。兩組患者性別、年齡及其病情程度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在圍術期，對照組采取一般護理模式，包含入院介紹、術前指導、術中護理及其術后護理觀察。觀察組在對照組的基礎上，強化住院期間護理人員與患者的溝通，全方位的實施護理。

1.3 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料比較采用字2檢驗。P

2 結果

兩組患者治愈率均為100%，無嚴重并發癥出現。觀察組患者的平均住院天數為（4.8±1.5）d，無切口感染現象；對照組患者的平均住院天數為（6.1±1.8）d，其中3例患者切口發生感染，伴有不同程度的紅腫壓痛、發熱，差異均有統計學意義（P

3 討論

溝通不僅是一種科學的護理方法，還是一門藝術。在臨床護理中巧妙應用多種有效的溝通技巧，了解患者的生理、心理、精神與社會文化等資料，全面護理，滿足患者各方面的需求，可提升護理的質量，促使患者盡早康復[2]。普外科的多數患者需要實施手術，所以患者都具有懼怕疼痛、懼怕病癥預后不好的心理，害怕手術中麻醉不安全，出現意外；擔心手術不夠徹底，失血嚴重；顧忌手術時會喪失有意義的器官；害怕給家人造成一定的經濟負擔；也怕手術后傷口疼痛難忍以及術后發生一些并發癥等。此時，往常所見到的或聽到的關于手術中造成的不良情況一一浮現在腦海中，使患者更加處在焦慮與恐懼的心理狀態[3]。

3.1 入院時候的接待

待患者辦好住院手續至科室之后，護理人員必須以熱情的態度認真接待，依據患者情況的輕重緩急，實施針對性的住院宣教，比如急性闌尾炎患者入院時，其疼痛劇烈，那么便不適合進行較為冗長的宣教，需馬上通知醫生，并同時與醫生相互配合，作出應急處理，等病情好轉穩定之后，根據醫院的規章制度，詳細耐心的進行有關內容的宣教。在對各項內容進行介紹時，話語需輕柔，語速需適中，態度需誠懇，有親和力，耐心溫和的回答患者與家屬的疑問，對患者難忍痛苦的感覺表示理解與同情，不能認為“沒有什么大不了，更重病痛的患者有的是”而冷淡麻木的對待。對于不是當天進行手術的患者，必須進行安全、環境、疾病等相關情況的一些說明，除此之外還應該積極主動與患者的主治醫生溝通，確定進行手術的日期。護理人員更要依據患者所得病癥的病因、發病機制及手術方式等有關內容對患者實施術前心理護理與各項指導，告訴患者必須做到呼吸道、腸道與等一些準備情況，從而可以使患者對自身患病情況與手術內容有所了解，讓其可以系統的認識整個治療過程，以調動患者積極配合的態度，而積極主動的參與到治療過程中，增強患者贏得疾病的自信心，有助于更順利的治療。在進行以上內容溝通時需注意：（1）依據患者年齡、職業，恰當稱呼患者，語氣要親切，注意禮貌。（2）真誠熱情的介紹住院制度與醫護人員，消除患者的陌生感。

3.2 住院期間的溝通

住院期間的溝通包括：（1）常規溝通。根據患者的基本情況，對其機體狀態實施綜合評估，介紹給患者和家屬，聽取其意見，保證治療的順利開展；（2）護理操作時的溝通。在進行護理操作時，多向患者介紹相關知識，使其明白操作目的與之后的注意事項；（3）特殊檢查治療時的溝通，圍繞患者關心的內容進行溝通，實施交流，了解病情動態。若要做好以上三方面的溝通，必須掌握好以下兩方面的溝通技巧。

3.2.1 語言溝通 語言是建立良好護患關系的重要載體之一[4]。護理人員善用語言藝術，可以消除患者的不良情緒，順利的進行治療。

3.2.1.1 得體的稱謂 適合的稱呼是溝通的起點，稱呼得體可以留給患者較好的第一印象，為其后的交流奠定良好的基礎。護理人員可依據患者的職業、身份或年齡等選擇確切的稱謂，切不可直呼姓名或以床號代替，多采用敬稱并善用禮貌用語。

3.2.1.2 表達需簡潔清楚 語言表達要有邏輯，簡潔明了，必須考慮患者能否理解與接受，多用通俗易懂的話語，防止術語連篇。

3.2.1.3 講究提問的方式 與患者交流，主要是開放性的談話方式，禁止“審問”性提問。

3.2.1.4 運用保護性的語言 禁止采用刺激性的語言，引發患者的不良情緒，影響病情。對于病情較為嚴重的患者，不適宜直接告訴患者，以防止增加其恐懼感，應先與家屬商量再定。

3.2.1.5 不評價他人的診療 由于醫療條件和水平的不同，可發生同種疾病不同診療的情況，所以不可隨意評論他人的診療，否則會造成患者的不信任。

3.2.2 非語言溝通 這一溝通方式是指運用語氣語調、體態、空間距離、動作等進行溝通交流的過程。曾有研究表明，僅僅語言交流只可完成7%的溝通目標，結合語氣之后可將溝通的有效率提升至38%，再加用眼神交會，可完成溝通目標的55%。這充分說明非語言溝通的重要性，所以在和患者進行溝通時，除語言之外，應多結合肢體語言與表情語言，可強化溝通的效果。另外，微笑、目光對患者更是一種鼓勵，一定程度上可緩解患者的恐懼，增加患者對護理人員的信任與護理工作的滿意度[5]。

3.3 出院時指導

在患者出院的時候，護理人員應提醒患者及其家屬回家后的注意事項，包括服藥、飲食、休息等，要求其按期復查。在做以上這些工作的時候要需注意一定的技巧：（1）即將出院時，尋找時機切入需患者注意的話題；（2）運用合適的話語，從患者自身情況出發，給予患者早日康復的信心；（3）電話隨訪，給予適當的提醒，贏得患者的理解，促進其早日恢復。

良好的溝通技巧是作為一名護理人員必須具備的能力。護理人員必須堅持“以人為本，以患者為中心”的理念，和患者進行有效的溝通，以建立良好的護患關系，這本身對于患者也存在治療的作用，可以使患者保持樂觀的心態，促進治療的進行[6-9]。所以，溝通技巧對于創建和諧的醫患關系具有重要意義：（1）充分展示了新時期護患關系的特點，即護理工作“以患者為中心”，患者是護理工作的主體；護理滿意度大大提高，護患糾紛日益減少。（2）提高護士素質，樹立良好護士形象，要求護理人員不僅要掌握專業知識，還要學習有關人文科學知識，逐步提升綜合素質和能力，用來滿足病患全方位的健康需求。（3）護理人員的自身價值充分被體現出來。多途徑溝通在護患關系中的實施，提升了患者對護理人員的信任，構建了和諧的護患關系，護理人員的工作贏得了家屬與社會的普遍認可，從而使護理人員的專業價值得到了較好的體現。

參考文獻

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[2]劉彩云.護患溝通技巧在臨床護理中的應用[J].山東醫藥，2009，49（46）：84.

[3]趙紅.闌尾炎護理[J].中外健康文摘，2011，8（2）：262-263.

[4]陸世翠，黃衛慶，余艷麗，等.淺談“優質護理服務示范工程”活動中醫患溝通技巧的應用[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（33）：161.

[5]楊曉明.護患溝通在護理工作中的應用及體會[J].當代醫學，2010，16（10）：124.

篇6

[關鍵詞]非語言性溝通技巧；ICU護理工作；滿意度

隨著醫學護理的快速發展，護理的服務模式也開始發生了改變。護理的服務模式開始從傳統的簡單護理發展為現在的以患者為中心的綜合護理服務模式[1]。ICU病房是醫療特殊的治療場所，在ICU病房中接受治療的病人大多為重癥病患者，所以與病人進行非語言溝通是了解病人病情的重要手段之一。傳統的ICU護理中，護士只采用簡單的方法與患者進行溝通，這種溝通方式極易造成病人與護士的溝通產生阻礙，引發護理人員與病人間的矛盾。為了提高ICU護理工作的滿意度，本院對部分ICU病房中的病人采用改進的非語言性溝通技巧，溝通過程中有效的改進了病人與護士的溝通障礙，取得了顯著的效果，現將總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年7月至2015年7月收治的200例ICU病房患者，隨機分成兩組，分別為觀察組和對照組。觀察組中患者100例，男性患者60例，女性患者40例，年齡分布為10至70歲，平均年齡（40.0±5.0）歲。對照組中患者100例，男性患者55例，女性患者45例，年齡分布為11至68歲，平均年齡（41.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采取傳統ICU護理方法。觀察組采取改進非語言性溝通技巧進行護理，具體方法有：①護理人員提前制作護患溝通示意圖，圖中使用彩色線條畫出人體的各項器官和部位，配上數字、拼音和文字。例如在人體的心臟部位寫上“心”、“xin”，并標上數字“2”。如果患者心臟感到不適，則用手指向心臟部位，護理人員可以立即得知患者的身體情況，及時對患者進行相關治療。通過示意圖指示，不同年齡、不用文化程度的患者都能輕松理解，作出正確的表達。②護理過程中，護理人員將之前所制的示意圖交給患者，并向患者詳細的解釋圖上所表達的各種意思。文化程度高的成人可以直接指出相應的部分，文化程度較低的兒童患者則可以指出相對應的數字。對于指向不明的患者護理人員應反復說明，以準確了解患者的身體狀況，避免溝通中可能出現的障礙和矛盾，以提高護理工作的工作效率。③護理人員在護理過程中不斷提高自身的觀察能力，觀察不同時間患者的面部表情、手勢、眼神等情況了解患者想要表達的需求。文化程度高的患者可以給其提供筆紙，讓患者用文字的方式表達。④由于患者暫時缺乏語言溝通能力，患者在ICU病房時可能會感到孤獨、寂寞，甚至不安。ICU護理人員在針對這類患者，護理過程中應積極與患者進行溝通，對進行相關疾病的健康教育，用正能量的語句鼓勵患者。對年齡小的患者可以使用擁抱、撫摸等肢體語言進行交流，使患者感受到關愛。通過不斷與患者進行交流的方式，讓護患之間的信息溝通變得密切，是患者樹立信心，戰勝疾病，保持心理舒適。

1.3護理滿意度調查

使用本科室設計并制作“護理質量調查問卷”，問卷內容包括護患溝通、護理技術、安全感三個方面，每個方面滿分100分。另設計一份“護理滿意度調查表”，分別為十分滿意、一般滿意、不滿意三個選項。患者離開ICU病房轉入普通病房后，護理人員發放兩份調查問卷給患者，讓患者根據問卷內容進行評分。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS19.O 軟件實現。P〈0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1護理工作質量

觀察組患者在護患溝通、護理技術、安全感三方面的得分均高于對照組，詳情見表1。

2.2滿意度

觀察組患者對ICU護理服務的總滿意度為98%，對照組患者對ICU護理服務的總滿意度為89%，觀察組的總滿意度明顯高于對照組的總滿意度，詳情見表2。

3.討論

ICU病房中的患者，大部分因病情需要切開氣管，氣管插管接受治療[2]。部分患者在治療過程中意識仍然清楚，但缺乏語言交流能力。在這樣的環境中，由于ICU病房的特殊性患者容易產生不良的情緒，只有護士是可以溝通的對象之一[3]。護理人員有效的溝通將直接影響護理工作的效率和質量，所以在ICU護理中，應改進溝通技巧，使用非語言的交流方式，提高護患之間的溝通效果，以提升護理工作的效率和質量。本次研究中，對照組使用常規護理方式，觀察組使用改進的非語言性溝通技巧進行護理工作，觀察組在護理工作質量評分和患者的滿意度上都遠高于對照組的評分，取得了顯著的效果。綜上所述，改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作的效果顯著，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1]麥華玉，盧艷珊.非語言溝通對機械通氣治療急性呼吸衰竭患者的效果分析[J].當代護士，2013，05（17）：26-28.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

開展護患溝通培訓課程，提高急診護生及護士溝通技巧，是應對日益高要求的患者及家屬，建立和諧的護患關系的重要舉措。有調查顯示，對急診科護士進行一系列溝通技巧和護士自身基本素質的培養，加強護患溝通后，急診科護理滿意度上上升至99.8%，提高了護理質量。因此，通過護患溝通課程培訓，提高溝通的技巧和有效性對減少護患糾紛具有十分重要的意義。

為了解護生對護患溝通認識和相關知識掌握現狀，探討門診急診護患溝通現狀及對護生開展規范系統化護患溝通課程培訓的效果及意義，對實習護生開展正規系統化的護患溝通課程培訓前后效果進行對比。受培訓的護生的護患溝通意識增強，護患溝通技巧提升，患者對護生的認可度提高。護生對護患溝通的重要性認識不夠，知識技巧缺乏。護生是護理隊伍的重要組成部分和生力軍，是即將走入臨床的護士，對護生開展護患溝通課程培訓對增加其從業的信心，構建和諧的護患關系，順利完成實習計劃，有著十分重要的意義。

資料與方法

2010年7月～2011年3月接收實習護生72名，男6名，女66名，年齡19～23歲，平均20.5歲，本科學歷32人，專科學歷40人，先后分8組實習，每組9名護生。2010年11月開始對急診科護生進行了有針對性溝通強化教學。

方法：

⑴入科時對急診科特點介紹及溝通知識系統理論教學：護生入科時，護士長都會向入科護生介紹急診室的特點及有效溝通的重要性。2010年11月開始，護生對溝通理論和技巧的學習，每個星期集中學習1次，對發生在白班或夜班的無效溝通案例或較成功的案例，由值班護士在次日早上交接班時匯報討論并由教學老師將案例整理于每周4下午固定授課的時間和護生一起集中學習。

⑵溝通理論和技巧的學習。學習溝通的概念、內容、形式、方法與技巧。請專業老師或臨床有較強實戰經驗和理論的護士集中授課，系統學習溝通的理論和的技巧。如：①學習語言藝術，掌握溝通的基本功。語言是溝通護患關系的橋梁，是取得患者信任、建立良好護患關系的重要因素。②學習溝通技巧，如溝通分為語言性和非語言流，而語言的交流是思想溝通的一個重要內容。溝通過程中，有55%是肢體語言，38%是語調，而內容只7%。③學習有效溝通。急診患者普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理，都認為自己的病最嚴重，都希望得到最迅速、安全、有效的救治，而且迫切想知道有關用藥、治療、預后護理安排及醫生的業務水平等。通過這些學習，就能充分利用這些經驗和技巧作為指導，進行更有效的溝通。

⑶互動式討論交流：老師講解溝通內容及技巧后，再由學員講述自己遇到的溝通案例，包括成功的和失敗的。一起討論學習并歸納總結，共同進步。

⑷護患溝通案例學習：收集科室或他人發生過的成功的和失敗的護患溝通案例，總結成功經驗和失敗教訓，集中討論。掌握其關鍵，在碰到相同或類似的問題時靈活變通加以運用。例1：患者，女，56歲，診斷：高血壓病，患者性格暴躁，懼怕疼痛，護生穿刺失敗，該怎么做。例2：患者，女，48歲，診斷：急性膽囊炎，意識清楚，生命體征尚可。患者輸液抗炎治療半小時后疼痛未緩解，患者抱怨疼痛仍未緩解，懷疑診斷錯誤及所用的藥物為假藥。該如何。例3：患者，女，32歲，診斷：上呼吸道感染，精神差。患者家屬索要的水杯已用完，患者男家屬發怒謾罵還要打人該怎么辦。更多案例在此不一一列舉。對于案例的學習，會先讓護生思考作答，必要時進行場景模擬，然后老師再給經驗總結出有效的溝通方法和技巧，一起討論交流共同提高。為此，也匯編了平時工作中碰到的典型案例以供學習培訓所用。

結 果

2010年8～11月未對急診科護生進行有針對性溝通強化教學與2010年12～2011年3月對急診科護生進行有針對性溝通強化教學兩個時段相比，護生護患溝通知識理論考核平均成績分別為92分、97.5分，患者拒絕護生靜脈穿刺人次分別為143、59，護生健康教育人次分別為214、657，患者對護生平均滿意度分別為92%、98.5%。

討 論

重視護生溝通能力培養是臨床護理帶教工作的重要內容之一：隨著醫學模式從單純的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，“以患者為中心”的理念日益深入人心，通過溝通能增進護患雙方彼此間的了解和理解，及時提供準確、優質的護理服務，增加患者對護士的信任感和滿意度。隨著經濟的發展和人們衛生保健意識提高，患者及其家屬對醫護人員的要求越來越高，護理及醫療的糾紛也日益增多。據文獻報道，89.2%的護士有因溝通不良而發生過護患糾紛或小摩擦，雖然護患溝通的重要性早已被大家認識，但缺乏正規和系統化培訓。71.6%的護士在校期間僅學過部分護患溝通知識，77.3%的護士并未參加過任何關于護患溝通的培訓。

重視護生溝通能力培養是為患者提供優質護理服務的必要舉措：2010年3月為響應衛生部“創全國優質護理服務示范工程”從院領導、護理部到護士長及各一線護士都十重視護理服務質量，作為醫院窗口，在重視護理服務質量上更是十分重視護患溝通。把護患溝通作為一項業務或課程來學習，就會加強對護患溝通的重視，從而有效地掌握護患溝通的技巧，減少和避免不必要的誤解、矛盾和沖突。同時，因為護生是護理隊伍的重要部分，也是護士的生力軍，為此，護士長、各帶教老師都十分重視護生溝通的培訓。

重視護生溝通能力培養是提高護生綜合素質的有效方法：通過對護生的護患溝通課程培訓，使護生增強了護患溝通意識，提高了護患溝通技巧，減少了護患糾紛。對于同樣的有效溝通作用因素和服務對象，在門診急診及其他科室針對科室的不同特點有所側重的開展規范系統化的護患溝通課程培訓是很有必要的。當然，護理工作中要使用好溝通交流，要不斷提高自身的思想素質和修養，具備相應的理論知識(心理學、健康醫學、行為醫學及與醫學相關的邊緣科學)，敏捷的思維能力，拓展醫學視野，才能取得良好的效果，但開展護患溝通課程學習對提高護生及護士溝通能力及有效減少和避免糾紛將起到十分重要的作用。目前，很多醫院還未充分認識到提高有效護患溝通的重大作用，也沒有把護患溝通作為一項課程或業務來學習和培訓，隨著患者對護理服務要求的提高，而這部分恰恰也是需要重視和提高的。

參考文獻

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篇8

關鍵詞：班級管理；小學班主任；溝通技巧

隨著社會經濟的快速發展，社會組織或團體不斷加強彼此之間的聯系以實現自身所追求的最大利益，而這種聯系主要建立在溝通的基礎之上。大到國家治理，小到日常家庭生活，要實現高效管理，必須進行內部成員的溝通交流以消除彼此之間的隔閡與矛盾，小學班級的管理更是如此。小學班主任作為班集體的核心人物，在協調學生、教師、家長的關系中扮演著重要角色，在維護班級秩序方面更發揮著重要作用。文章著重探討小學班主任進行班級管理溝通的重要性，進一步介紹有效的溝通技巧，為廣大教育工作者提供借鑒意義。掌握班級管理溝通技巧，使得班主任與學生之間的聯系加強，雙方處于一種和諧狀態，進而營造良好的班級環境，實現班級自身的發展，班級管理溝通技巧如下。

一、班主任要加強自身修養，提升自身能力和水平

首先，班主任要強化心理學、管理學、人際交往等方面的知識，提升自身專業素養。在班級管理過程中，班主任主要和學生打交道，為拉近師生之間的距離，班主任必須掌握良好的溝通技巧，這就需要強化人際交往方面的知識；班主任要了解學生在該階段的心理及行為特征，能夠幫助學生疏導不良情緒，糾正偏差行為，這就需要強化心理學方面的知識；班主任要實現對班級的有效管理，必須要與班干部進行有效溝通，了解班里學生的情況，這與現代化組織管理類似，因此涉及到管理學方面的知識。總之，班主任要不斷完善自身知識，更好地管理學生。其次，許多年輕班主任由于經驗不足，有必要向經驗豐富的教師請教治學經驗，并結合本班級的特點，運用到班級管理中，進而提高管理水平與管理效率。

二、建立良好的班級秩序，實現對學生偏差行為的約束

俗話說，無規矩不成方圓，班級管理同樣如此。針對班級特殊情況制訂符合班級發展的規約，在一定程度上形成班級秩序，能夠糾正學生的偏差行為，養成良好的學習習慣。小學階段，特別是低年級的小學生，由于天性的作用，經常會在課堂上表現出好動的行為，比如和周圍的同學聊天，或者自己一個人擺弄桌子上的物品等；同時，由于課堂秩序的約束，部分小學生往往表現出不耐煩的行為或表情，又或是上課走神等現象嚴重，這在一定程度上不僅影響學生自己的學習，也影響著其他同學的學習；還有部分小學生的自學能力較差，即使在教師的引導下，思維反應遲鈍，許多作業不會做，導致作業未能按時完成。針對小學生存在的這些問題，班主任及代課教師應及時發現，一方面，制訂良好的班級規約，讓學生知道哪些是應該做的，哪些是不應該做的，讓小學生在成長初期形成正確的價值觀念和行為觀念；另一方面，班主任及代課教師針對特殊學生給予特殊的學習輔導策略，教會其學習方法，提高其自學能力及水平，進而提高學習成績。

三、積極開展課外活動，鼓勵學生積極參與其中

學生喜歡玩耍的天性在小學階段表現得最為明顯，特別是剛剛從幼兒園升入小學的學生，課外活動不僅能讓學生與學生之間更好地交流與成長，同時也能在活動中收獲許多知識，比如團結、信任等。由于每名學生的性格不同，所以他們對于課外活動的態度和參與積極性也不同，有的學生性格外向、活潑好動，因而在活動中的表現也較為積極，往往能夠很快融入到團體活動中；有的學生性格內向，沉默寡言，因而對活動的開展較為冷漠，經常是一個人自己玩耍。針對這類型的學生，班主任要及時發現，給予鼓勵，增強該類型學生的自信心，使其積極參與到活動中。總之，豐富小學生的課外活動，不僅能減輕小學生的學習壓力，而且能夠促進彼此之間的交流，在一定程度上促進小學生的身心健康成長。

四、班主任在恩威并施的同時，要嚴于律己，做好榜樣

小學生在成長過程中，一方面對“老師”這一身份產生畏懼，另一方面又渴望師生之間的平等，這種心理在低年級的小學生中表現得最為突出。因此，班主任要實施人性化管理，恩威并施，在保持一定的權威性的同時，積極關心學生的成長，主動與學生交流，給予學生親切感，盡可能地讓小學生感覺到師生之間是平等的。恩威并施要掌握方法，把握尺度，班主任在管理學生的同時，一定要嚴于律己，該嚴肅的時候要嚴肅，該親切的時候要表現得親切，讓學生產生一種亦師亦友的感覺，為學生樹立良好的榜樣，這在一定程度上影響學生獨立人格的形成，培養其優良品質。

五、積極與學生家長交流，了解學生在學校與在家的情況

通常情況下，班主任與學生家長的交流較少，班主任不了解學生在家的實際情況，家長也不清楚學生在校的實際情況，這往往是造成學生成績下降、偏差行為出現的重要原因。小學生在成長過程中，特別是低年級的小學生，家長將其送入學校之后，便開始忙著自己的工作，有時候可能忽略對學生的關心，多數情況下，學生由爺爺奶奶照顧，隔代教育極不利于該階段學生的成長，容易使學生養成不好的生活及學習習慣，同時，爺爺奶奶給予學生學習上的幫助也很少。針對這種情況，班主任有必要主動與學生家長交流，建議家長親自教育學生，避免隔代教育給學生帶來的不良影響，同時，班主任要鼓勵家長參與到學生的生活與學習當中，給予學生更多的父愛和母愛，使其能夠健康成長。有些家長想要了解學生在學校的學習情況，但只是以成績作為唯一的衡量標準，也很少找班主任了解學生在學校的實際情況，這種片面的做法會使得小學生的學習壓力增大，因此，班主任要積極主動地同家長聯系，將學生在學校的各方面表現與家長交流，轉變部分家長的單一、片面的看法，以達到雙方共同關注小學生健康成長的目的。總之，小學班主任要掌握適當的溝通技巧，實現與學生、代課教師及家長的有效溝通，關注學生的全面發展，在對班級進行有效管理的同時，為學生創造良好的學習與成長環境，培育具有良好特質的青少年。

作者:黃威陽 單位:浙江省浦江縣黃宅鎮中心小學

參考文獻：

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［3］王慧君.淺談小學班主任班級管理中的溝通藝術［J］.科教導刊，2014（6）.

篇9

目的探索提高新上崗護士的職業素質能力培訓及管理，幫助新上崗護士盡快適應職業崗位，合理的規劃職業人生。方法設計了六個部分的培訓內容，第一部分：注重方式；第二部分：心態修煉；第三部分：醫患溝通技巧培訓；第四部分：職場禮儀培訓；第五部分：綜合培訓；第六部分：員工職業素養培訓及總結。結果通過培訓，新上崗護士均有了清晰的目標，明確了自己的奮斗方向，提升了職業忠誠度，我院采取職業素質能力系統化培訓三年來未出現護士離職。結論新上崗護士職業素質能力系統化培訓是提升護士綜合素質，培養護理人才，減少離職率的有效方法。

關鍵詞：

新上崗護士；職業素質能力；管理

護理質量直接關系到病人的生命與健康，加強護理質量管理，提高護理服務質量，是護理管理的中心任務，而護士職業綜合素質是保證護理質量的關鍵。新護士剛剛步出校門，在從護生角色向護士角色轉換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應，對護理工作有著很大的影響。護校畢業生工作的最初3年，是工作態度、思想素質和業務素質的形成階段。我們采用問卷，對來醫院工作3年內的護士進行綜合職業能力調查，現報道如下。

1職業素質能力培訓思路

對新護士的培訓，首先保證新護士適應職位的素質要求和履行職守的能力要求，同時又要最大限度的考慮護士個人發展的需求，因此培訓理念必須在充分考慮醫療機構需求的同時堅持以人為本。新護士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時候，但因為臨床經驗少，在處理一些復雜問題時會感到茫然無措，針對此情況，培訓采取集中授課、拓展體驗、案例分享、討論總結、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓效果達到最佳。

2培訓方法

2.1注重方式：新上崗護士的培訓，必須注重方式。第1年的新上崗護士是剛從學校畢業就進入醫院的，有扎實的理論基礎，對實踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓效果好，綜合職業能力能迅速提高。一般著重于傳授專科理論與技術，以及用護理程序對患者實施整體護理的培訓。

2.2心態修煉：職場的競爭表面上是知識、能力、職位、業績和關系的競爭，實質上卻是職業心態和人生態度的競爭；引導新護士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態度與價值觀，才能對自己、對醫院負起應該擔負的責任。培訓結束時，每個學員都必須發表心態演講，大家都較前自信，發言很踴躍，表示要遠離悲觀思維，活在當下，做快樂的自己并快樂的服務患者。積極地對待人和事，積極對待困難和挫折，發奮圖強，自動自發，做最好的自己，為醫院的發展做出自己的努力。

2.3醫患溝通技巧培訓：醫患溝通技巧培訓的目的是為進一步構建和諧醫患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現到醫療服務全過程中，增強醫患之間的溝通與交流，有效防范醫療糾紛的發生。現在屢有傷醫、傷護事件報道，所以醫患溝通既重要又是難點，良好的醫患關系是醫療工作開展的重要前提。本部分培訓為新護士走上工作崗位能夠進行良好溝通打下了堅實基礎。

2.4職場禮儀培訓：新上崗護士應該掌握禮儀服務規范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會主義精神文明建設的發展“以病人為中心”的護理服務宗旨，不僅要求為病人提供優良的護理技術，還包括了更為廣泛的優質服務內涵，其具體反映形式就是禮儀服務。溝通技巧的掌握與運用，直接關系到禮儀服務的成敗。因此，對新上崗護士，必須認真培養溝通能力。要求工作第1年的新上崗護士必須掌握禮儀規范，了解護士應具備的言行舉止，臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實踐相結合的方式，使其能身臨其境，從實踐中獲得溝通的技巧，從而運用于臨床。

2.5綜合培訓：對新上崗護士的培訓，應該注重綜合培訓，以提高新上崗護士的專業能力。綜合培訓強化了新上崗護士的基礎理論、基本知識、基本技能的能力培養，并通過內容新穎實用的護理新理念、科學的思維方法等講座，以及以問題為基礎的護理臨床查房和系列護理科研活動，使新上崗護士掌握了從事護理職業所必備的專業能力、職業態度和良好的行為規范。此外，綜合性培訓突出了崗前教育的作用，使新上崗護士將護理理論與臨床實踐更好地結合起來。

2.6員工職業素養提升培訓及總結：新護士是醫院護理隊伍的新鮮血液，在推動醫院護理工作的發展中起著不可忽視的作用，因此護理管理者必須堅持對新護士進行職業道德教育，幫助新護士樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制各種消極因素影響，增強新護士對醫院的認同感和自豪感，進而把新護士培養成有理想、有目標，愛院如家，愛崗敬業的高素質人才。通過培訓，大家均表示受益匪淺，感覺是一次全新的洗禮，都表示會努力工作，用勤奮、忠誠等良好品質書寫美好人生。

3討論

總之，新上崗護士綜合職業能力不可忽視，加強對她們的指導和培養，深化“以病人為中心”的服務理念，不斷提高護理質量和專業技術水平尤為重要。

參考文獻

[1]陶紅英.加強對新上崗護士的培養[J].現代醫藥衛生,2003,19(16):91．

[2]程玉英.新時期護士長培訓工作的思路探索[J].齊魯護理雜志,2005,11(9):1335．

篇10

關鍵詞：小學語文課堂；師生溝通；研究

教學是一門溝通交流的藝術，教師與學生之間應以互動作為溝通交流的有效方法。小學語文是小學階段的基礎學科，這一學科成績的優劣直接影響到小學生對于其他學科的學習。要讓學生具有學習積極性，深入地了解語文內涵，提升語文素質，進而促進語文學科教學效果的提升，師生溝通交流發揮著巨大作用。在教學改革中，應深入對課堂教學中師生溝通藝術的探索，進而建立和諧的師生關系，創造活潑生動的小學語文課堂。

一、師生溝通的意義

1.有利于師生關系的和諧

溝通，是增進師生情感，建立良好師生關系的前提，師生之間具有平等的地位，具有尊師愛生、和諧親密、教學相長的良好關系，才能促進語文教學活動中的有效溝通。蘇霍姆林斯基說過：“如果學生不愿意把自己的歡樂和痛苦告訴老師，不愿意和老師開誠相見，那么談論任何教育總歸是可笑的。”缺乏溝通，會讓師生雙方產生隔閡。師生之間只有有效地溝通，才能使師生關系融洽、和諧發展。

2.有利于教學質量的提高

教師與學生作為課堂教學的主體，兩者的傳授與學習共同構成了教學過程。教學效率不高的問題困擾著大部分的教師，尤其是剛剛參加工作的教師們。而這一問題的主要成因就是師生間的有效溝通不足。師生間的溝通效果，往往決定了教學成果。所以提高教師溝通的能力、溝通的藝術，優化課堂教學過程中師生的溝通方式，才能有效地實施教學計劃，提高教學質量。語文教師不僅要教授語文知識，也肩負著培養學生情感和引導正確價值觀的責任，所以，優化課堂溝通方式，有助于小學生學習的全面提高。

3.有利于教師專業素養的提升

教師的專業素養由專業知識、專業技能和專業情誼三個方面構成。教師的專業素養決定了教師的專業發展。作為一名小學教師，我們不僅要擁有淵博的學科知識造詣、高度的課程認知，還要對教育工作具有極大的熱忱，擁有正確的工作價值觀。溝通能力作為教師的專業素養之一，是教師在教學工作中與學生雙向溝通、平等對話的能力，是教師在教學課堂上了解學生知識掌握情況和心理動態的一種手段。所以教師的溝通能力極為重要。

二、師生溝通的方法

1.提升教師的溝通藝術

為有效提高師生之間的溝通水平，教師必須加強對師生溝通的重視，將學生放在主體地位，明確高效的語文課堂需要雙方協同努力。教師要具有有效的教學理念，能夠結合自己的已有知識行之有效地進行教學。提升自身專業素養，以適合自身教學風格的方法教育學生。教師要在教學過程中將溝通作為教學的重要組成，了解學生的實際所需，改變舊有的灌輸式教學，主動了解學生的不足之處，并制訂針對性的解決方法。靈活選擇溝通時間，把握溝通時機。在提出自己的解決方法并得到學生的有效回應后，師生溝通水平將得到巨大提高[1]。

2.提升學生的溝通意識

小學生正處于意識形態塑造階段，語文學科教師不僅需要教授語文知識，還肩負引導學生以語文知識認識世界的重要責任，要逐步引導學生形成對教師的重新認識，將老師作為學習上的引領人和朋友，能夠積極主動地和老師進行交流。

3.提升師生的溝通技巧

師生的有效溝通需要一定的技巧，掌握一定的溝通技巧可以打開師生雙方共同進步的大門，為小學語文教育的持久發展奠定基礎。教師必須認識到提升交流溝通水平，建立和諧的師生關系，掌握有效的溝通技巧是教學的關鍵和基礎。教師要把握交流的時機，在適當的時機提出問題，給予啟發并加以鞏固；把握科學的交流策略，以互動問答、分組合作的形式來激發學生自主學習的積極性，并在適當的時候加以點撥，以起到畫龍點睛的作用；把握好交流內容，從學習內容到學習態度并輔以學習技巧，使學生認識到學習的趣味性并獲得提高；靈活地運用教學手段，以溝通為基礎，圓滿地完成教學任務[2]。

教師與學生是教學中不可分割的部分，溝通則是提升小學語文教學質量，維系師生關系的紐帶。教師在實際教學工作中，要高度重視溝通藝術，深入分析了解與學生之間存在的溝通問題，并提出針對性的解決方法。以豐富的溝通形式、靈活的教學手段，創建師生之間的溝通空間，提升自身的溝通藝術。

參考文獻：

[1]王引芳.論師生溝通的技巧[J].山西師范大學學報（自然科學版），2011，（S1）.