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關鍵詞：實踐；智力發展；學生思維；主動學習；學生創新

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）34-168-01

實踐活動是兒童發展成長的主要途徑，也是學生形成實踐能力的載體。在小學數學教學中，應重視通過觀察、操作、猜測等方式，培養學生的思維能力、主動參與意識和勇于探索創新的學習能力，使學生初步學會運用所學知識和方法解決一些簡單的實際問題。

一、實踐操作是兒童智力發展的源泉

實踐操作有利于促進學生左右腦協調發展。腦科學研究表明，大腦的左右半球各有不同的優勢功能，右腦以形象的感知，左腦以記憶、時間概念、空間定位、音樂、想象和情緒等活動占優勢。由于大腦的功能具有整體性，只有左右半球協調發展，相互配合，人的智力發展才能獲得最佳效果。數學思維活動主要受左腦支配，而使用直觀的教學材料，由于其具有形象的特點，再加上兒童實際動手操作，使多種感官一起發揮作用，從而促使左右腦的協調發展，充分發掘兒童的智力潛能。

由于數學知識比較抽象，學生不易理解，缺乏興趣。實踐操作能激發學生的學習興趣，變“要我學”為“我要學”。在教學中，利用學生“好奇、好動”的心理，從學生感興趣的事物和熟悉的生活情境出發，提供觀察和操作的機會，充分發揮學生學習的自覺能動性，讓學生在興趣盎然的操作中，把抽象的數學知識變為活生生的動作，從感受中獲得正確認知。

二、實踐操作有助于發展學生思維

操作不是單純的身體動作，而是與大腦的思維活動緊密聯系著的。操作中學生不但要觀察、分析、比較，還要進行抽象、概括，從中發展思維。如教學”長方體和正方體的認識”時，讓學生通過觀察，觸摸，數一數長方體有幾個面，學生用多種方法數出長方體有6個面。這時，老師追問：“為了不重復也不遺漏可以怎樣數呢？”“逼”著學生思考，最后得出數面的一般方法是上面和下面、前面和后面、左面和右面，共有6個面。學生認識什么是相對面后，再引導觀察比較長方體相對的兩個面，你發現了什么？再一次“逼”著學生調動多種感官參與活動，有的用手摸一摸，有的用直尺量，有的把兩塊一樣的長方體拼在一起，有的把長方體相對的面沿著外框畫在紙上比較，等等，通過動手實際操作初步感知相對的面的大小、形狀一樣。接著，教師用取下長方體相對面的方法驗證大小、形狀一樣。通過一系列操作、觀察、思考，使學生認識長方體有6個面，相對面的大小、形狀一樣。

這樣，學生在思維中操作，在動手中思維，并通過語言將操作過程”內化”為思維，使思維得到發展。

三、實踐操作能促進學生主動學習

在教學過程中，教師引導學生掌握知識的過程是把人類的知識成果轉為個體認識的過程。科學家的認識過程是一種生產新知識的過程，而小學生的認識過程則是一種再生產知識的過程。

如果教師能為他們創設一個實踐操作的環境，讓他們動手擺擺、弄弄，加大接受知識的信息量，使之在探索中對未知世界有所發現，找到規律，并能運用規律去解決新問題，這樣使他們在獲取新知識的同時，也學會了學習。例如：”10以內的加減法”是利用數的組成來計算的，數的組成即是數的分與合，在5以內數的分與合教學中先讓學生拿出2個木塊，分成左右兩堆（1，1），得到并學會用分與合說組成。再讓學生拿出4個木塊，也要分成左右兩堆，想想可以怎么分，要求同桌要分得不一樣，通過交流發現有三種：（1，3）、（2，2）、（3，1）。老師提問：”剛才大家每人又擺了其中的三種，誰有本領能把這三種分法一個不漏而且又是很有規律地找出來？”學生們互相討論，邊議邊擺擺弄弄。他們想出了好辦法，發現可以先把4個木塊都放在右邊，每次移1個到左邊，就成了（1，3）、（2，2）、（3，1）；也有的講可以先把4個木塊都放在左邊，每次移1個到右邊，這樣也是有序地分，就成了（3，1）、（2，2）、（1，3）。兩種分法都有道理，教師及時地給予表揚，同學們得到鼓勵，主動探索的勁頭就更足了。

四、實踐操作有助于學生創新

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一、從實踐到認識，培養思維的邏輯性

數學的課堂教學可以說是一種“溝通、理解和創新”的過程，因此要從一些具體、基本、特殊的問題入手，通過自己親手操作實踐，過渡到一般情況后，再進行觀察分析、綜合歸納，這樣就會得出規律性知識，乃至成為定理的結論.

例如，在復習三角形、平行四邊形、梯形面積時，要求學生想象如何把梯形的上底變得與下底同樣長，這時變成什么圖形？與梯形面積有什么關系？如果把梯形上底縮短為0，這時又變成了什么圖形？與梯形面積有什么關系？問題的提出把學生邏輯思維的閘門打開了：三角形可以看作上底為0的梯形，平行四邊形可以看作是上底和下底相等的梯形.這樣拓寬了學生思維的空間，培養了學生想象思維的能力，從而培養學生的邏輯思維.

二、利用分類思想，培養思維的完整性

例1 已知實數a、b滿足a2=7a-2，b2=7b-2，求a1b+b1a 的值.

誤解：a、b是方程a2-7a+2=0，b2-7b+2=0的二根，

因為a+b=7，ab=2，所以a1b+ b1a= （a+b）2-2ab1ab=49-412=22.5.

正解：（1）當a≠b時，解法同上.（2）當a=b時， a1b+b1a=2.

評注：解答問題時，在考慮一般情況的同時，特別要對特殊數值、點加以驗證.進行分類討論時，我們要遵循的原則是：分類的對象是確定的，標準是統一的，不遺漏、不重復，科學地劃分，分清主次，其中最重要的一條是“不漏不重”.

三、通過變式訓練，培養思維的靈活性

在已知條件下或已知圖形下，進行適當變換（變圖形、變結論、變形式等），引導學生克服思維定勢，積極開拓發散思維途徑，體會解題的奧妙，培養學生思維的靈活性和創新意識.

例2如圖1，一副直角三角板滿足AB=BC，AC=DE，∠ABC=∠DEF=90°，∠EDF=30°【操作】將三角板DEF的直角頂點E放置于三角板ABC的斜邊AC上，再將三角板DEF繞點E旋轉，并使邊DE與邊AB交于點P，邊EF與邊BC于點Q.

探究1：在旋轉過程中，（1）如圖2，當CE1EA=1時，EP與EQ滿足怎樣的數量關系？并給出證明.

（2）如圖3，當CE1EA=2時EP與EQ滿足怎樣的數量關系？并說明理由.

（3）根據你對（1）、（2）的探究結果，試寫出當CE1EA=m時，EP與EQ滿足的數量關系式為，其中m的取值范圍是（直接寫出結論，不必證明）

探究2：若AC=30 cm，連結PQ，設EPQ的面積為S（cm2），在旋轉過程中：

（1）S是否存在最大值或最小值？若存在，求出最大值或最小值，若不存在，說明理由.

（2）隨著S取不同的值，對應EPQ的個數有哪些變化？直接寫出相應S值的取值范圍.

圖1圖2圖3評注：引導學生通過對問題進行靈活變換，挖掘出它們之間的內在聯系，開拓了解題思路，使學生分析問題和解決問題的能力得到了提高.這樣的探究過程給學生以強烈的新鮮感，學生的發散思維能力得到有效的培養.

四、探索一題多解，培養思維的創造性

根據題目的已知條件和結論，探索解決問題的多種途徑，學會問題轉化的多種方法、技巧，拓寬思路、開闊視野，進而激發學生探索問題解決的情趣，培養學生的思維創造力，從而體會“學無止境”的內涵.

例3 等腰三角形底邊上任一點，到兩腰的距離和等于腰上的高.

已知：如圖4，ABC中，AB=AC，PDPC，PEAB，CFAB，求證：PD+PE=CF.

圖4探索1：（分解法）添加輔助線，構成矩形和三角形，圖4（1）.

截取FG=PE，連結PG，證PGCF，再證 PGC≌PDC.

探索2：（合成法）如圖4（2），延長EP到G，使PG=PD，連結CG；證PCD≌PCG，再證EFCG是矩形.

探索3： 構造平行四邊形和三角形.圖4（3）過B作BG∥AC，交DP延長線于G，過G作GM∥BC交AC延長線于M.先證RtDGM≌RtCBF，再證RtBGP≌RtBEP.

探索4：利用三角形面積，如圖4（5）.

連結AP，因為SABP=AB×EP12， SACP=AC×DP12， SABC=AB×CF12 ，又SABP+ SACP=SABC，AB=AC.

所以AB×EP12+ AC×DP12= AB×CF12，即PD+PE=CF.

探索5：利用三角函數，如圖4（1）設∠ABC=α，∠ACB=β，在直角三角形FBC中，FC=BCsinα，在RtBGP中，

GP=BPsinα，在RtPCD中，PD=PCsinβ，因為AB=AC， α=β，

所以PG+PD=BPsinα+PCsinβ=（BP+PC）sinα=BCsinα=FC.

即：PG+PD=FC.

評注：布魯納的認知――結論理論，就是要學生多角度、創造性地思考問題，這樣會使思維深入，理解更透徹，運用更靈活.通過一題多解，培養學生多渠道、多角度思考問題，既可以提高學生的發散思維能力，又可以培養學生的創新能力，從而激發學生的學習興趣.

五、利用錯例辨析，培養思維的批判性

例4已知：方程x2+5x+1=0的二根為a、b，求a1b+b1a的值.

誤解：因為a+b=-5，ab=1.

所以a1b+b1a=ab1b+ab1a=bab1ab+aab1ab=（a+b）ab1ab=-5×1=-5.

正解：因為a+b=-5，ab=1.所以a

評注：教師要引導學生對解題作出進一步審視，看解題過程是否混淆概念，是否忽視了隱含條件，是否以偏概全，是否忽視特例，邏輯是否嚴密等等，從而提高學生糾錯能力.

總之，教師要用創造性的教喚起學生創造性的學，用創造性的思維方法鍛煉學生的創造性的思維品質.充分發揮數學的學科優勢，人貴在創造，創造思維是創造力的核心在指導學生解題的過程中，引導學生換一種看問題的角度，換一種思考問題的空間，換一種解決問題的方法，激起創新的萌芽.讓我們共同從課堂做起，使數學學科真正成為培育學生創新意識的一片沃土.

參考文獻：

[1]王坦.合作教學的基本理念[J].中國教育報，1995-12-29.

[2]付海峰.在層次教學中培養學生的思維能力[M].中學數學教學參考，1997.

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1.設計理念先進――分類分階，因材施策

新一輪基礎教育課程改革把“以學生發展為本”作為指導思想，選擇“改變學生的學習方式”為地理教學改革的突破口，引導學生學習“生活中的地理”和“對學生終生發展有用的地理”，同時強調要認真落實新課程改革的精神，關注每一位學生的發展，關注學生的體驗、增強課程內容與生活的聯系，注重學生情感、態度和價值觀的形成，滿足學生不同的地理學習需要。這種需要，有的是探索自然奧秘的需要，即“文化的地理”；有的是認識社會生活環境的需要，即“生活的地理”；有的則是掌握現代地理科學技術方法的需要，即“科學的地理”，每一種學習需要都是合理且需要教師、教材給予支持的。中圖版高中地理教科書充分把握學生的多元需求，深刻領會這種教育新理念，并把它貫徹到教科書的編制中，滿足了不同類型、不同基礎、不同目標學生的地理學習需求，這種分類型分階段、因材施策的理念不僅是兩千多年前孔子教學理念的傳承，完全符合新一輪課程改革的精神，也是中圖版高中地理教科書的最大亮點。

2.設計方式科學――強化動手，提升能力

中圖版高中地理教科書注重開展課題研究，提高學生多樣化的能力，如終身學習能力、總結概括能力、寫作能力、創新能力、科學研究能力、實踐能力等。每節課正文前都用“探索”的方式提出與本節內容相關的問題設置情境，讓學生帶著問題去思考、探究并解決問題。每節課后教材又用“案例研究”的形式豐富學生知識，對正文內容進行擴展，培養學生的探究意識和能力，非常符合高中新課程改革要求。因此，在設計教學時，可充分利用教科書這一特點，先安排學生預習或課堂自學，再對點練習，充分發揮學生的主觀能動性，而教師則起到答疑解惑、訂正、補充和拓展的作用。這樣的學習過程能充分培養學生的各種能力，如獲取信息能力、閱讀圖表能力、知識應用能力等，實現由教師“教”到學生“學”的轉變，提高課堂教學效率。

3.設計結構合理――主輔對照，互有補充

中圖版高中地理教科書正文結構嚴謹，個性突出，其中包括文字系統、圖像、圖表、圖文緊密結合，相得益彰。每章開頭有一個課題，正文中除基本的文字和圖表外，還安排了眾多特色欄目，有“探索”、“學習指南”、“閱讀材料”、“名詞鏈接”、“討論”、“活動”、“比較”、“案例研究”與“復習題”等。“探索”重在利用新鮮的內容沖擊學生頭腦，利用第一印象幫助學生接觸、熟悉新情境，盡快導入新課；“名詞鏈接”、“閱讀”、“案例研究”側重從科學層面進一步擴大知識面，了解背景知識以更好理解所學習內容；“學習指南”中既列出了學習要點，又包含學法指導。這種主輔對照的教材結構，有利于激發學生學習興趣，利用輔助內容對知識點進行二次加工吸收，使“教”的內容轉化成學生“學”的內容，滿足學生學習成長需求。

4.設計版式新穎――圖文并茂、形象直觀

中圖版高中地理教科書有大量的圖表、插圖，類型多樣、豐富多彩。從圖像類型看，地圖、地理示意?D、地理景觀圖、地理分布圖、地理統計圖、遙感影像、漫畫等應有盡有。從原創角度講，很多示意圖設計得精致美觀、極富創意和新意。大量插圖的引入不僅“亮化”了教科書的形式，而且還活化了教科書內容，大大增強其使用功能。相比其它版本教科書，中圖版教科書明顯增加了插圖數量、改變了插圖形式、豐富了插圖內容、密切了插圖與文字的關系等，使其直觀性、啟發性、趣味性和可讀性更為突出，圖文并茂、富有生機，學生理解起來非常直觀。

中圖版高中地理教科書與其它版本高中地理教學教科書互有長處、各有千秋，都有自己鮮明的特點，也都是在高中新課程標準指導下教科書編寫的探索。與其它版本相比，中圖版高中地理教科書更注重能力培養，更符合新課程標準下學生的認知規律，但對知識的處理還可以改進，如知識點較多、結論較多，但知識網絡編制不夠，在知識點的互相鏈接上有待提高，學科知識系統性有待完善；同時，材料、案例的更新速度還可以加快，新鮮時尚的話題在可能的情況下要及時納入教科書中。

二、中圖版高中地理教科書的教學建議

隨著新課程改革的不斷推進，中學地理教學模式發生了根本改變，更加突出以學生為主體。新的教學理念下，中圖版高中地理教科書更符合這種趨勢、理念，有著更多學生參與、實踐、分析、討論等主動學習的方式，更加強調對學生綜合能力的提升。要最大化發揮本套教科書的價值，在教學實踐上應注意以下幾個方面。

1.加強小組研討，重視團隊協作

中圖版高中地理教科書設計的“探索”、“活動”、“閱讀”、“案例研究”等版塊是用于教師講解正文的基礎上，學生通過團隊或小組的方式進行自我學習、合作學習的重要載體，要充分重視它的作用。因此，教師要正確對待課堂上師生的地位，重視學生的收獲及疑問，關注學生的發展。通過小組合作模式突出學生的自主性、學生在練習中的獨立思考以及在遇見困難時學會及時主動尋求幫助。還可通過小組合作培養學生的團隊合作意識，讓每位學生意識到互幫互助的重要性，在同伴遇見困難時及時給予幫助，在自己遇見困難時不退縮、不逃避，主動解決問題。但同時，小組人數不宜過多，以5～6人為佳，人數過多不利于實踐性課題的操作和培養每位學生的動手能力。

2.發揮教師作用，及時點撥指導

雖然中圖版高中地理教科書內容豐富、知識全面，但也有不足之處。因此，教師不應局限于教科書，應有意識進行拓展，如依靠教師的教學經驗，借助輔導資料和習題或者音像資料等給學生“加餐”，在培養學生綜合能力的同時擴展知識面。研究性學習提倡學生自主學習探索，但在課題的實施過程中教師也不能袖手旁觀，放任自由，應注意檢查進度。有些課題在學生的實施過程中容易出現根本差錯或者其它問題，有些課題本身需要較長時間，教師應定期檢查學生進度，以便監督學生認真實施課題和發現問題后及時得到指導。遇到難題后師生可以一起研究，一步步引導學生向正確的方向努力，幫助提升學生的自信心。

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關鍵詞：信息技術教育 心理健康 滲透教學

中圖分類號：G632 文獻標識碼： C 文章編號：1672-1578（2013）05-0168-01

上海市精神衛生中心會同世界衛生組織（WHO）和美國夏威夷大學，聯合對上海市中小學生的心理健康狀況進行大規模調查，發現有27%的學生心理異常（包括心理障礙和心理疾病等），國家教委對全國大學生的抽樣調查研究結果表明：有20.23%的人有程度不同的心理健康障礙。以此推算我國約二億的大中小在校學生有各類心理健康問題的就高達三、四千萬之多，這簡直是一個令人吃驚的數字。從以上數據可以清晰的發現，現代青少年的心理健康問題已經成為影響青少年健康成長的重要障礙。《中小學心理健康教育指導綱要》中也指出：“在學科教學中滲透心理健康教育更是可行的和常用的一條途徑。”因此，作為一名高中信息技術教師，不僅僅肩負的是傳授信息技術專業知識的重任，更要注重對學生心理健康的培養，將學生心理健康的培養融入專業知識的培養過程中。

1 從點滴抓起，從信息技術課堂管理抓起

微機房不僅是學校資產的聚集地，也是一塊培養學生心理健康的試驗田。信息技術教學的最大特點就是教練一體，在講解知識點的同時讓學生按部就班的操作實踐。因此，微機的正常運行是保證課堂教學效率的前提。通過對全校高一上半學期816名學生的調查發現，出現損壞微機的有58位學生，其中47位存在有意破壞的行為。在對這47位學生的調查中發現，絕大部分學生本意上并非是想搞破壞，而是想通過擺脫教師機的控制來向學生炫耀自己的計算機水平高超以獲得成就感，而這類學生常常是文化課成績不是特別好的學生，心理承受能力薄弱，對老師的批評非常反感，甚至達到越批評越破壞的程度。但是這類學生卻擁有其他學生所沒有或者未表現出來的不達目的不罷休的鉆研精神。針對這類學生，筆者對他們的鉆研精神給予高度的評價和贊揚，讓他們認識到自己擁有和成績優異的學生一樣的品質，進而感受到他們的努力被認同，他們的思想被理解，從內心建立學習的自尊心和自信心，同時筆者也教授他們一些相關技術讓他們體驗成功的樂趣來延續和提高他們對信息技術的興趣，鼓勵他們將自己的優點繼續保持并且盡可能延展到其他學科中。同時筆者也指出他們的這種行為出現在課堂上影響到老師正常的課堂教學秩序，不僅僅妨礙了自己的學習，更影響到其他學生，使他們認識到將自己的成就感建立在影響別人的基礎上是自私而且不負責任的，促使他們學會從他人的立場來考慮和處理問題。

2 充分挖掘教材中的心理健康因素，將心理健康教育貫穿于課堂教學過程中

信息技術教材中處處都潛藏著心理健康教育因素。在因特網信息交流與網絡安全這一節內容中，重點講到的是關于青少年在使用網絡中要注意的安全問題。在課程中筆者向學生展示了2009年315晚會播出的一段關于黑客通過木馬程序輕松盜取某個用戶銀行帳號和密碼的視頻，看完后筆者讓學生自由發表見解，有一位同學說：“黑客很好玩，老師你教我們怎么當黑客吧。”并馬上教導學生：“盜竊他人銀行帳號密碼是犯法的行為，難道你想讓老師來教你們犯罪嗎？黑客技術固然很好玩，我們也可以學習，但是我們學習黑客技術不是為了入侵別人的電腦，而是為了保護我們自己的電腦不被入侵。”另外一位同學說：“既然黑客能夠這么容易的偷竊我們的帳號密碼，那我們干脆不使用網絡不就可以了嗎？”這時筆者向學生展示了一段關于網絡在通訊，銀行，工廠等領域發揮重要作用的科教短片，并且跟他們說：“網絡已經在我們的生活中發揮著重要作用，雖然網絡中存在著一些安全問題，但是通過我們主觀防范是完全可以避免這些危險，所以我們應該加強自己的網絡安全意識。”

學生由于認知能力有限，往往會因為對新奇事物的好奇而片面的看待新奇事物，這往往會導致學生錯誤的認知。因此在教學過程中我們應該及時而有效的加入針對學生心理健康教育，關注和教導他們正確的價值觀，提高他們分辨是非的能力。

3 注重培養學生在實踐過程中的團隊合作精神

信息技術基礎第六章第一節信息集成主要內容是制作網頁。制作網頁對學生動手能力要求很高，在制作過程中學生需要從網上搜集大量的素材，而且這些素材需要使用Photoshop（處理照片）、Cool Edit Pro（處理音樂）等多媒體軟件進行加工調整，然后再將這些素材進行布局來達到理想的效果。整個過程用到的知識點非常多，每個學生都不具備獨立解決課題的能力。為了讓他們體驗完成一個大的工程時，一個人的能力顯的有多么的渺小，因此在任務布置后要求學生獨立完成，很多學生在獨立制作的過程中因為缺少某一方面的知識點而陷入困難，到處都是情緒低落的學生，課堂慢慢彌漫起厭煩的情緒。這個時候筆者才引入分組團隊協作教學，將學生分成2人小組，4人小組等，允許他們共同制作一個網站，整個課堂氣氛煥然一新，處處開始洋溢起學生們共同克服難關后傳出的歡聲笑語，時不時還會出現小組與小組之間的技術交流。通過這種對比式的教學設計，不僅讓學生提高了動手能力，更重要的是在團隊合作中，可以慢慢培養學生相互尊重、互幫互助的優良品德，有助于提升學生心理健康的發展。

高中階段的學生已經具有了一定的社會意識，他們渴望得到學生，老師的重視，但是在教學過程中，我們更多的將重點放在知識的傳授上而忽略了他們心理上的渴求。學生的學習能力是有差別的，但是學以致用的目標是一致的。知識的傳授畢竟是有限的，授人以魚不如授人以漁。所以適當的給予學生表揚和激勵，正確的引導他們的興趣，讓他們學會采用辯證的方法全面的看待問題，學會尋求團隊的力量解決問題，我想這樣他們在攀登知識的高峰中，不再會感到孤單和迷茫。

參考文獻：

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【關鍵詞】中小學圖書館 心理健康教育

【中圖分類號】G40-052.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0015-01

高爾基說：“書籍是人類進步的階梯”，也有人說：書籍是人類的精神食糧。竊以為，書籍還應當是防治人們心理疾病的妙藥良方。唯其如此，中小學圖書館應當成為對青少年進行心理健康教育的重要陣地。

聯合國衛生組織早在28年前就指出：健康不僅是指身體健康，還包括心理健康和良好的社會適應能力。身體健康和心理健康相互獨立又互相依賴，只有兩者都具備才算是健康。誰不希望健康？健康是人人向往的。失去了健康，一切都將失去意義。然而，我們的教師、學生的家長，往往是對孩子們生理上的疾病重視有加，心理上的問題熟視無睹，以致延誤了最佳矯治時間。這不能不說是一個嚴重問題。

有鑒于此，關心青少年心理健康、普及心理知識已經成為迫在眉睫的大事。對此，中小學圖書館理應責無旁貸。那么，中小學圖書館怎樣才能更好地發揮自己的優勢、盡其所能呢？筆者以為，應當：

一、加強圖書館建設，不斷豐富和改善館藏，優化讀書環境

圖書館是知識的殿堂、獲取知識的源泉，也是助成青少年心理健康成長的搖籃。它應該有豐富的館藏，除了不斷收集、整理大量報刊資料外，還應該有針對性地不斷補充大量趣味性、知識性、藝術性都較強的圖書及電子讀物，特別是心理健康方面的，諸如《面對挫折》、《積極的心態決定一切》、《心理醫生》、《心理問題自己解決》之類的圖書。因為這些無聲的老師，更能激起青少年的興趣，對他們產生潛移默化、凈化心靈的作用。

閱覽室是青少年集中閱讀的地方，環境布置務必輕松、優雅、舒適、溫馨，使讀者進室閱讀時能心情愉悅，心理壓力得到緩解。有條件的似乎還應根據不同年齡段分設閱覽室，以營造自然環境、人文環境都更有利于讀者心理健康的良好氛圍。

二、積極、負責地向師生推介有利于對青少年進行心理健康教育的書籍

圖書館應當經常地、主動地向教師推介心理學方面的書籍，使其能根據青少年的心理特點，尊重學生人格、循循善誘、授人以漁；關注個體差異、因材施教，滿足不同層次學生的需要。使學生養成樂學、善學的積極心態，真正體會到古人所謂“真樂事，讀書寫字”。

青少年受知識面的局限，往往對讀什么書缺乏選擇能力，而圖書館員正好發揮自己的強項，幫助他們選擇。不妨向他們推介一些偉人（名人）傳記、英雄傳奇、改革開放以來創業精英們的奮斗紀實等等書籍。借此幫助青少年樹立正確的人生觀、世界觀，使其志存高遠，愛國愛黨，不怕挫折，頑強奮斗，獨立自強，合作寬容，成為能適應社會需要的、有文化的、身心健康的人。

三、通過多種形式，開展多樣活動，多渠道、多角度地為青少年心理健康服務

1.開展“快樂讀書，有獎征文”活動。

2.利用宣傳櫥窗展示心理問題案例、解答心理問題咨詢、剪貼心理問題文摘、介紹心理疾病防治辦法。

3.舉辦心理健康輔導講座，普及心理健康知識。

4.完善電子閱覽室硬件建設，屏蔽不良網吧誘惑。

四、延伸圖書館的功能，和學生家長一起共同關心青少年的心理健康

中國的父母正確教育孩子的知識太少了！為此，圖書館要發揮資料豐富的優勢，配合學校，利用家長會、家長學校，為家長開設講座、宣講心理知識，推介圖書目錄，建議他們去讀一讀《都是爸爸媽媽的錯》、《做全國最好的母親》、《藏起一半的愛》等等以及心理疾病防治方面的書籍。務使他們明白：孩子終究是要自立的，你不可能一輩子守著自己的孩子。隨著年齡的增長，兒時的愛要逐步淡化，兒時的親近要逐步拉開距離，要給孩子機會在大量的生活磨練、人際交往中強化意志、優化人格，學會合作，學會打拼，練就生活的本領。否則，把孩子送進再好的學校也是徒然。

還應該告訴家長，要注意培養孩子的情商。心理學家丹尼爾·古爾曼說：“情商是決定人生成功與否的關鍵。”情商高，表現在更善于控制和調節自己的情緒，更具進取心、信心和毅力，眼光遠大，善于維護和處理人際關系，具備很好的應變能力。

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關鍵詞：高職高專；藥學專業；教學能力；工程能力指數

中圖分類號：G648.2 文獻標識碼：A

據《國家高等職業教育發展規劃（2011-2015）》顯示：2009年，全國獨立設置的高等職業院校1215所，招生313萬人，占普通高校招生總數639萬人的49%。高職院校在數量、規模擴張的同時，如何處理規模、質量、結構和效益之間的協調發展，如何通過對教學質量進行有效的監控和自我評價以提高辦學質量，已成為眾多高職院校共同關注的熱點問題[1]。天津醫學高等專科學校藥學專業在專業建設上以轉變教育思想、教育觀念為切人點，探索形成了“專業平臺+職業方向”新的具有特色的人才培養模式，以工作崗位工作內容為出發進行課程體系設計[2]，引入企業生產管理理念，重新審視與調整教學質量監控的重點與指標。

工程能力指數[3]綜合地反映了一道工序生產合格產品能力的大小，是全面質量管理中一個重要的指標值。掌握了工程能力指數，就為產品設計、工藝設計和調整、設備的修理與改造及保證和提高產品質量提供了必要的依據。本文采用工程能力指數考察學生在校期間整體成績情況，運用現代企業質量監控指標處理教學質量監控的數據，對人才培養中教學能力監控進行創新與探索。

一、對象與方法

天津醫學高等專科學校2008、2009、2010級學生在校期間教學計劃穩定、任課教師固定條件下，相同考試科目的各科目成績。SPSS15.0 for Windows XP統計軟件包進行描述性統計與方差分析。對于只給標準下限（TL）時，工程能力指數（Cpk）=（x- TL）/3s。工程能力狀態判斷標準為Cpk≤0.67時，工程能力狀態嚴重不足；0.67≤Cpk1時，工程能力狀態尚可；Cpk>1.33時，工程能力狀態理想[4]。

二、結果與結論

（一）2008至2010級學生在校期間成績基本情況與比較

由表1可知，2008級學生在校期間成績最低分為53.69，出現不及格現象。2008至2010級學生在校期間成績之間差異不具有統計學意義（P>0.01）。尚不能說明不同時期教學能力差以及教學質量水平變化。

（二）2008至2010級學生在校期間成績工程能力指數測定

由表1可知，給定學生成績標準下限為60時，2008至2010級學生工程能力指數均大于1.33，說明以考試及格為標準，學校藥學人才培養模式運行中教學能力狀態理想。給定學生成績標準下限為70時，2008至2010級學生工程能力指數均大于0.67而小于1，說明提高成績標準為70分時，學校藥學專業人才培養模式運行中教學能力狀態不足，需采取措施，提高工程能力。同時，由2008至2010級TL=70時，Cpk值逐年增長情況，可知藥學專業教學能力水平在不斷提高。

三、討論

（一）工程能力指數在教學質量監控中的應用

工程能力[5]是指工程能夠穩定地生產合格產品的能力，它是工程質量的定量描述。評價工程能力可以用它所生產的產品質量來衡量，即可以通過在工程生產穩定的情況下測得的實際質量數據的分布來反映。工程能力指數是指工程的實際加工能力能夠滿足產品質量標準（規格或公差）要求的程度。在數值上規定為產品質量技術標準與工程能力的比值。根據工程能力指數值的大小，可以對工程能力狀態進行判斷，并采取相應的措施，使工程能力保持良好狀態。

1.用于判斷教學能力狀態，考核現有教學能力

以往的教學評價往往選用學生平均成績、及格率等指標，有時不能反映出教學能力狀態，甚至會給人以誤導。引入工程能力指數進行學生成績評估，動態地描繪出學生的整體學習成績狀況，可更有效地說明教學能力的狀態。若Cpk≤0.67時，工程能力狀態嚴重不足，說明教學能力較差，現有教學水平不適應專業人才培養的需要，教學方法與手段必須進行改革；0.67≤Cpk1時，工程能力狀態尚可，教學過程需嚴格控制，以提高教學質量；Cpk>1.33時，工程能力狀態理想，教學質量能夠滿足人才培養的需要。

2.依據工程能力指數調整教學能力，提高教學水平

在ISO9000系列質量保證標準中，強調用統計手段（包括計算過程能力指數）進行質量控制的重要性。采用工程能力指數，可了解提高教學成績標準下限時，人才培養模式運行中教學能力狀態，找出目前存在的問題與差距，積極采取措施，優化教學資源，改革教學方法與手段，加強教學質量監控，以提高教學質量，從而推進了持續改進的全面質量控制的理念。

（二）工程能力指數在教學質量監控實施的必要性

高職高專藥學教學作一個十分復雜的運行系統，教學成績的分析成為教學質量的直觀反映，也常常作為教學質量監控點。但目前對于教學成績的分析僅限于平均分、及格率等指標的統計，缺乏動態過程的變化反映，更難以從中對教學過程的構成因素或活動環節進行科學分析。實驗研究表明，僅從學校2008至2010級學生的平均成績考察時不能得出對教學能力的評估的，而且單純的數據顯示2008級學生中存在不及格現象。但通過工程能力指數的測定，可以得出以成績及格為教學標準下限，2008至2010級學生工程能力指數均大于1.33，學校藥學人才培養模式運行中教學能力狀態理想，能夠滿足人才培養的需求。

工程能力指數主要應用于生產型企業的全面管理體制中，工藝部門利用計算過程能力指數調整和確定工藝參數和工藝方法；質量管理部門可以利用計算過程能力指數考核、衡量現行質量水平；設備部門可以選用過程能力指數這一指標，要求機床廠提供高品質機床，同時也可以利用這個指標考核現有設備。由此，將工程能力指數用于對真實、具體教學要素——教學成績的分析，可控因素強，更加明確地說明教學過程中教學能力的狀態，提供更多的質量監控信息，可以保證監控結果更有價值、更有成效。

四、結語

工程能力指數用于教學質量監控還在探索階段，其合理性與可行性還將不斷通過實踐證實。創新教學監控體系，探索更加科學合理的監控的質量，將成為高等職業教育改革的又一重大課題。

參考文獻

[1]劉朝暉，李法春，許統德.高職教學質量監控與評價機制探討[J].職教論壇，2012，（2）.

[2]劉斌，沈彬，羅躍娥.高職藥學專業的人才培養模式[J].藥學教育，2008，（24）.

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【關鍵詞】

心力衰竭;微量泵;血管活性藥物

1 資料和方法

11 病歷資料 125例患者中,男性74例,女性43例,年齡25~95歲,平均68歲。基礎疾病:冠心病急性冠脈綜合征導致急性左心衰或心源性休克48例,高血壓性心衰18例,肺心病16例,復合心臟病(冠心病+高心病+肺心病)16例,風濕性心臟病12例(包括換瓣術后),擴張型心肌病10例,先心病3例,重癥心肌炎2例。按NYHA分級均為新功能IV[1]級。

12 用藥方法 3×體重(kg)=藥量(mg)加入5%葡萄糖或09%氯化鈉至50 ml。正性肌力藥物多巴胺可單獨應用,或與多巴酚丁胺合用,比例按2∶1至1∶1配制。對伴有休克的心力衰竭患者,多巴胺或與多巴酚丁胺合用時,用量大于10~20 μg/(kg?min)而效果欠佳時,多巴胺可與阿拉明按3∶1至2∶1配制。硝普鈉按50 mg加入5%葡萄糖50 ml配制,根據個人用藥經驗可按 ml/h給藥,1 ml/h速度相當于1000 ug/60 min≈167 ug/min。

2 應用微量泵的優點、注意事項及觀察、護理要點

心力衰竭患者心臟的容量負荷往往過高,重癥心力衰竭尤其如此。治療重點之一是控制入量、減少容量負荷。微量泵是微泵有微電腦自動控制的一種輸液裝置[2]可使藥液進入血管的濃度得到精確地控制,是一種用少量液體將藥物精確、微量、均勻、持續地泵入體內,即能定時控制 速度及藥物用量,又可保證藥物的最佳血藥濃度,從而限制了液體的入量,減輕容量心臟負荷,以利改善心功能。使用前需檢查微量泵各種功能是否正常,配藥時管道管道是否通暢,并排盡注射器及連接管內氣體,連接管與注射器及靜脈通道連接、固定可靠,根據醫囑調整好輸注速度,按泵啟動鍵后可見注射指示轉動。注射開通后要密切觀察,定時檢查藥物是否滲漏及靜脈通道的通暢情況。報警時,要及時查明原因,如管道受壓、阻塞、扭曲、脫管、微量泵滑座與注射器分離、注射完畢等,并作出相應處理。

3 心電監測下血管活性藥物使用過程中的觀察和護理

重癥心力衰竭患者血流動力學特點是不穩定、變化快,從而導致血壓、心率、呼吸等生命特征的相應變化。為盡快改善重癥心力衰竭患者的血流動力學,常需選擇包括血管擴張劑、正性肌力藥物及縮血管藥物等血管活性藥物,以穩定血流動力學狀態,糾正心力衰竭。對125例重癥心力衰竭患者我們較多的應用了血管擴張劑硝普鈉、正性肌力藥物多巴胺和多巴酚丁胺,合并嚴重休克患者用縮血管藥物間羥胺或者去甲腎上腺素等,通過微量泵注射,在心電監護下對以下幾個方面進行了重點觀察和護理。

31 各種生命體征的檢測和觀察 重癥心力衰竭患者隨時存在生命危險,醫護要密切觀察及檢測氣血壓、心率、呼吸變化及神志改變,在用藥初期特別是應用血管擴張劑硝普鈉時,因個體差異及心力衰竭誘因、心力衰竭受血壓及機體容量狀態等多種因素影響,不同患者的血壓變化往往存在一定的或較大的差異,這在合并房顫患者中較多見,或因患者變動引起的血壓變化,特別是后一次檢測的血壓較前一次明顯偏低時,此時如患者未出現相應癥狀,或者根據臨床經驗及患者其他體征判斷血壓不應該出項較大的變化,則不要急于調整藥物劑量,應再重復監測血壓,必要時應用臺式血壓計矯正心電監護儀的檢測誤差。有臨床經驗的護士可以練習觸摸患者用藥前后不同時間的脈搏,根據脈搏的搏動強弱判斷患者的血壓水平及變化。有經驗的護士經過多年的練習可通過食指觸摸患者橈動脈搏動情況判斷患者的血壓水平,有時可以糾正心電監護儀存在的檢測誤差。對心率及心律的觀察,要注意早期發現各種心律失常。應用較大劑量的多巴胺和/或多巴酚丁胺有時會出現心率明顯增快或室性心律失常,這對糾正心力衰竭及休克產生不利影響,如血壓能夠耐受則應該減量,或者合用間羥胺,其劑量按多巴胺劑量的1/3~1/2,已達到減少多巴胺、多巴酚丁胺的用量,從而糾正并預防心律失常,有利心功能的恢復。當血壓正常穩定、心功能改善后應注意及時調整減少用藥劑量,減少劑量過程中要重視并檢測血壓的變化。

32 靜脈應用硝普鈉護理,硝普鈉是一種強速效的血管擴張劑,可直接松弛小動脈,小靜脈血管平滑肌,增加心輸出量,減輕心肌缺血,臨床治療心力衰竭和高血壓急癥療效是顯著的。但是在臨床應用中,由于護理和觀察的欠缺會給患者帶來嚴重的后果。應注意(1)與多巴酚丁胺,多巴胺可增加療效,但如果患者合并心房纖顫時嚴格掌握劑量,以防增加患者的心室率。依據患者的血壓調速度逐步增加劑量,一般不超過200 mg/min。合并心房纖顫時嚴格掌握劑量,以防增加患者的心室率。另外硝普鈉不宜和任何藥物混合使用。靜脈泵入要避光注射器和避光延長管,配制液4~6 h用完,或更換。(2)嚴格掌控給要速度,應用速度不可過快,會的導致患者的血壓下降,出現心衰加重,頭痛,大汗淋漓,心悸等癥狀,甚至導致腦部梗死。如果出現這種情況及時調整速度癥狀多可緩解,同時速度不可給快,血液中藥物濃度達不到要求而影響療效。(3)密切觀察心率(律)血壓,用藥前應多次心率(律)血壓測,用藥后可依據血壓情況5 min,10 min,30 min,依據血壓情況調硝普鈉的速度確保血壓在正常范圍內而患者又能耐受,從而順利完成整個過程達到治療目的,均可緩解(4)用藥宜緩慢,從小劑量開始依病情和生命體征調整。

33 觀察心力衰竭癥狀及體征 重癥心力衰竭患者因全身缺氧,多有煩躁、反應遲鈍、四肢末梢發紺、濕冷,因存在肺水腫、肺瘀血,多有胸悶、呼吸困難、端坐呼吸憋喘貌、口唇紫紺、肺部濕性羅音和伴有哮鳴音,如慢性心力衰竭急性失代償則多同時存在全身水腫、頸靜脈怒張、乏力等癥狀、體征,在應用血管活性藥物后如情緒鎮靜,語言回答清晰、反應提高,四肢轉暖,脈搏充實有力,能平臥或半臥位休息,紫紺減輕,呼吸頻率減慢加深,心率由快減慢,肺濕性羅音及哮鳴音減輕或消失,尿量增多,水腫減輕等,則提示心力衰竭情況好轉,證明藥物調整有效。故護士應密切觀察患者神志、末梢的變化以及呼吸、脈搏等變化,了解用藥效果,并對照血壓變化,及時核準用藥劑量。如通過觀察發現心力衰竭情況無好轉或病情惡化,則應及時報告醫生調整治療方案。

4 討論

隨著心血管疾病患者的日益增多以及人口老齡化,心力衰竭患者亦越來越多難治性心力衰竭是指其癥狀和臨床狀態難以控制甚至惡化者[3]。盡管用正性肌力藥物可以改善心肌的收縮力和周圍血管的擴張狀態,但其長期口服和間歇性靜脈注射對生存仍有潛在的有害作用[4、5]。因此,正確用藥并掌握常用藥物的劑量、用法和注意事項,養成規范治療的習慣和具備急救的方法。護理人員應全面熟悉常用的治療藥物知識,加強副反應的觀察,對特殊用藥前后的各項臨床表現、體征進行嚴密觀察并作好記錄,定期加強血藥濃度的監測。定期監測電解質,準確記錄24 h 尿量,每日測量體重,靜脈用藥應嚴格掌握速度。隨著醫學科技的發展,心血管疾病病死率降低和人均壽命延長,導致心力衰竭發病率和患病率的不斷增高,使心力衰竭致殘率和病死率的居高不下。我們不僅要預防心力衰竭的發生,更應該預防心力衰竭的發展,降低其致殘率和病死率。

參 考 文 獻

[1] 葉維高.內科學,心力衰竭.人民衛生出版社,2000:155159

[2] 劉勤微泵在臨床危重護理病人中應用及護理醫療文選,2002 ,10:3.

[3]Porcu M, Cacciatore G Intervention strategies in refractory heart failure Ital Heart J Suppl,2002,3.

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關鍵詞：中藥學；教學；自主學習性

教學，教與學。"教"字經典的釋義莫過于韓愈的"師者，傳道授業解惑者也。"寥寥幾字，道盡為人師者責任。"傳"應是一方給予而另一方接收的過程，是接收，而不是接受，一字之差，說清主動與被動的不同。從小學到大學，近二十年的教育多是"受"，怎樣讓學的一方主動"收"呢？

每位師者都從學的過程經過，在學的過程中我們曾經最迷惑的問題是什么？如何學以致用。這就要求師者在傳道的過程中結合自身經驗與社會中汲取常識給學生架起知識和應用之間的橋梁，在推動學生選擇好自己即將在社會中扮演角色的基礎上，理論結合實踐，展示知識于專業的必需性，調動學生的主動投入到專業知識的獲得中，提高學生的自主學習性。

現結合筆者自身教學經驗，以所授中藥學為例，簡述幾點淺見。

1. 說清楚為什么學

這里的說清楚不是指印在書本上、人人都能背上一段的大道理，而是結合社會相關行業中人才的供求關系、未來學生畢業后在社會生活中將要面臨到的現實問題說清楚大學階段知識累積的重要性。眾人心多驅利，故以利驅之。學生能意識到知識是今后個人生存技能，與自身生活質量緊密相連時，必定能迸發出自主學習的熱情。邀請畢業且已就業的往屆學生結合社會工作經驗，談談切心體會也是鞭策學生自主學習的良藥，同齡人之間的交流往往比老師的說教更能打動人心、引起共鳴，而結合了社會實踐經驗的學習目的也更容易為學生接受，從而引發自己對以后在社會中將從事事業知識需求度的深思，真正懂得知識的重要性。

2. 說清楚學以致何用

知識不僅僅存在在課本上，引導學生將知識活學活用、靈活掌握是施教者義不容辭的責任。這就要求施教者分出部分精力去認真研究中藥學人才就業情況，并了解專業對口的工作職能類型，切實做到結合社會需求同時結合書本知識，將就業需要與教學需要掌握知識點緊密結合，有的放矢的講解專業知識同時結合生活中、工作中可能出現的實例，將書本知識生動化以調動學生學習的自主性。生活中的實例如：年輕人多熱愛戶外運動，那么如何運用自身的中藥學知識應對戶外運動中突發的意外傷害？在講述活血化瘀藥及止血消炎藥時，這樣的命題更顯貼近生活，且更能引發學生的興趣。就業中的實例可結合上節中往屆學生匯報共同進行，同時可建立往屆學生就業檔案，用事實教育學生，用實例說服學生。師資力量較強的學校還可以請醫藥公司負責人做個講座，以用人單位的角度告訴學生，他們需要什么樣的專業型人才。只有體會到就業時將面臨到的"書到用時方恨少"的緊迫感，才能真正讓學生踏實求學、認真求知。

3. 趣味性教學同時加深學生學習興趣

生動有趣的教學以引發學生的學習熱情是施教者的必備能力。"三分鐘熱血"是大多數年輕人的共性，這就要求施教者要動用全身本領延長學生興趣保持時間，讓這份熱血延續到知識像廣告一樣深入人心，久久不能忘記。讓人不忘的廣告有什么特點？反復播放、語言或精辟生動或動人心弦。教學中不妨學習廣告的特點，重點知識反復強調，在強調過程中引經據典從多個角度加深知識在學生腦海中的記憶深度。這里可以結合上節中提到的學以致用，將中藥學知識融合在學生生活常識中。

4. 實踐出真知

野外辨識藥用植物是中藥學基礎中必設課程。如何讓這樣的課程落到實處，而不是淪為郊游？學生多處在活潑好動的年齡，野外實驗課中多不能將精力集中在藥用植物辨識上，老師的約束力在課程中顯得極為重要。在野外實踐中，老師最好先布置學分要求，每組學生完成幾種標本采集才能拿到學分。這樣的設置可能會使課程回歸教學而非游玩，才能達成課程設置的初衷。

藥材的辨識不是只有野外能夠進行，日常生活中接觸到的很多植物也有藥用價值，雖然多數不是課本中要求掌握的重點藥材，但在課堂中略微提及是否也能讓中藥更貼近生活，同時激發學生好奇的從而加深學習熱情。

另外，背靠秦嶺這一得天獨厚的中藥寶庫是我校中藥學教學的地域性優勢，合理利用這一優勢更好地為中藥學教學服務以便學生們更好地學習、掌握中藥學知識。陜西省作為中藥大省擁有多家GAP種植基地、中藥生產企業以及中藥科研機構，利用這些資源讓學生們親身體會知識向實踐轉化過程、提前了解以后工作中將面對、參與的中藥產業化生產或研發，對學生自主學習性提升大有裨益。

5. 因材施教提高學生思考解決問題能力

獨立思考及解決問題的能力是中國大學教育中較薄弱部分，而這部分恰恰是當代大學生最需要具備的能力。如何在教學過程中合理引導學生加強此部分的鍛煉是筆者一直深刻思考的問題，尤其是在中藥學這一理論性較強的教學課程中。結合本校實際，老師一直肩負著教學與科研雙重任務，那么在課余時間將學生分成興趣小組，每組給出范圍自行選擇待解決問題并限期完成后答辯匯報，能否加強學生思考解決問題能力的鍛煉？學校已就這一問題開始進行嘗試，收效拭目以待。

學生對知識的獲取有不同需求，在教學過程中應同時考慮到有就業需求及進一步深造需求的學生。同時，結合現代中藥藥理學、分子中藥學前沿知識，適當穿插在教學中，使學生了解所學知識前沿內容，跟上中藥學研究步伐，以擴充專業理論。