導語：如何才能寫好一篇社區急救技能培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區教育；農村婦女；職業教育；工作技能；應用型人才

中圖分類號：G421；G718.3；G725 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）07-0042-01

隨著社會發展和時代變革，產生了社區教育。積極發展社區教育，促進社區成員全面發展，才能全面適應現代化建設對各類人才培養的需要。社區教育深入農村，提高培訓人員的工作技能，對于全面建設小康社會，早日實現中國夢具有十分重要的意義，也為培訓人員找到了全新的實現自我價值的方式，有利于提高全民幸福指數，促進社會和諧穩定，促進經濟發展。

一、拓展社區教育功能，深入農村重視培訓人員工作技能

隨著時代的發展，推進農村留守婦女職業技術教育已經不是遙不可及的問題。在計劃經濟向市場經濟轉軌的過程中，出現了一些社會矛盾和新的社會問題。其中，農村留守婦女數量大，留守婦女的工作技能弱是當今比較棘手的問題，這個問題與勞動就業問題、社會救助問題、外來人口管理問題、社會治安問題、婚姻家庭問題、老齡人口問題等等息息相關，這就使得社區教育深入農村提高其工作技能尤為重要。2000年6月召開的全國省區市婦聯主席工作會議向各級婦聯提出明確的要求：一定要自覺地服從、服務于全黨全國工作的大局，充分認識加強社區建設的重大意義，充分認識把社區作為城市婦女工作重點的必要性和重要性。婦女是社會建設的主力軍，也是社會服務的主要受益者。社區教育深入農村，提高女性培訓人員的工作技能，既可以發揮婦女的作用，又可以使她們實現自身價值，獲得精神滿足，同時可以獲得社會認可，得到一定的酬勞，改善家庭經濟狀況，促進家庭穩定和諧，從而促進城鄉一體化進程，有利于全面建設小康社會，利于社會和諧穩定發展。

二、優化社區教育媒介，通過網絡推進農村培訓人員職業

教育

網絡平臺為社會成員提供了一個開闊平等的學習環境，使得學習變得更加自主化和便利化。社區教育深入農村，提高培訓人員的職業技能，不僅要加強對學員的文化知識的教育訓練，還需要高度重視并且不斷加強培訓人員的思想政治教育、品德教育、紀律教育、法制教育，并積極組織培訓人員參加社會實踐活動等。這樣不僅能夠提高培訓人員的責任感，還可以使其開闊眼界，拓展視野，陶冶情操，增加社會經驗，有利于養成艱苦奮斗的精神和頑強的意志。運用網絡平臺推進農村婦女職業教育時，可以嘗試使用體驗式教學方法。這種方法是在明確教學內容并且有具體的實踐活動的設計思路和構建過程的情況下，為學員創造一個既定的場景，使學員能夠在既定的場景中體驗感悟知識，提升實踐能力和創造能力，從而全面發展。另外，可以嘗試推廣合作探討式教學模式，山外有山，人外有人，知識只有通過互相交流學習，才能收獲更多。“合作探究學習”是當今教育的熱點，目的在于培養學員分析和解決實際問題的能力，以及批判性思維和創造性思維的能力，發展學員的合作交往技能。通過網絡平臺推進婦女職業教育，可以超越時間空間的限制，實現隨時隨地線上交流，最終實現個性化學習。同時，通過網絡平臺推進農村留守婦女職業教育，需要教師積極、適時地進行評價。教師在教學中要尊重學員不同的學習方式，積極引導、鼓勵、肯定學員的觀點及看法，杜絕功利主義，樹立正確的價值觀念。最后，通過網絡平臺推進農村留守婦女職業教育，需要每一個參與成員都重視職業教育思想，腳踏實地，積極認真地做好課前準備，科學利用上課時間。學員要加強平時的閱讀積累和課后知識的復習鞏固，老師要借鑒國外新穎的教學理念，從學員自身的實際水平出發制訂適合不同學員的成長計劃。

三、完善社區教育措施，不斷摸索探究培訓人員工作技能

眾所周知，不同地區的具體情況不同，提高培訓人員工作技能的具體措施要因地制宜，結合當地實際制訂不同的發展計劃，從而提高當地培訓人員的工作技能。比如，在紡織之鄉，留守在家的農村婦女可以從事紡織品的包裝、縫紉等工作，同時也可以結合當地政府的政策做好地區特色產品的外銷工作；或者舉辦免費農村電腦培訓班，使得留守在家的農村婦女不斷研究市場動態，通過開網店、做微商等銷售紡織品，提高自己的工作技能。比如，在江浙一帶，可以各家聯合組織開設縫紉班等進行服裝加工，線上營銷，從而提高職業技能。在云南一帶，這里的留守婦女多處于基礎設施較差的山區，可以組織聯合，種植當地適宜的農產品，然后加工包裝，運到村外通過網絡平臺進行營銷。如此一來，可以解決農村勞動力問題，改善經濟條件，促進家庭穩定和諧。

四、結束語

總之，社區教育深入農村，提高培訓人員的工作技能，已是大勢所趨。通過網絡平臺提高培訓人員的工作技能，不斷完善基礎設施，可以改善農村經濟狀況，促進家庭穩定和諧，利于建設小康社會。由于不同農村的經濟發展水平以及基礎設施建設情況不同，提高培訓人員的工作技能還需要具體情況具體分析，做到一切從實際出發，實事求是，讓所有培訓人員成為技能型人才。

參考文獻：

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為紀念第70個“世界紅十字日”,迎接新修訂《中華人民共和國紅十字會法》的實行,凝聚更多的社會力量參與和支持紅十字事業,進一步擴大紅十字會的影響,按照x紅辦發【2017】x號文件精神,中心認真組織開展豐富多彩的紅十字博愛周活動,積極學習宣傳《中華人民共和國紅十字會法》,促進中國紅十字事業持續健康發展,現將 中心活動開展情況總結如下。

一、中心在門診大樓前懸掛橫幅和健康教育宣傳欄,積極宣傳本次活動主題:“宣傳貫徹紅十字會法,傳播人道精神”,和第九個全國防災減災日活動主題:“減輕社區災害風險,提升基層減災能力。”

二、廣泛開展紅十字會法進社區活動,中心各公共衛生服務團隊積極進入社區和村組,走村串戶,在開展慢病隨訪同時向轄區居民宣傳貫徹中華人民共和國紅十字會法,傳播人道精神,期間共向居民宣傳1000余人次。

三、積極利用健康講座和宣傳欄為廣大居民普及人道救助精神和人道救助急救技能培訓,期間分別為日間照料中心工作人員和會員開展了形象生動的家庭急救知識和技能培訓各1次,參與培訓者基本掌握急救流程和方法。

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【關鍵詞】　院前死亡；　搶救成功率；　搶救半徑；　反應速度

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.099

院前急救是現代醫學一個新的重要分支，在醫療救治的整個過程中占有重要地位，其主要任務是對傷病員實施現場緊急處理與搶救。盡最大可能保證轉送途中生命安全[1-2]。院前死亡是指患者在未來得及到醫院就診前，由于各種原因(包括各種創傷和非創傷因素)引起突發呼吸心跳驟停或短時間內迅速發生的死亡。如何提高院前患者的搶救成功率，減少院前死亡事件的發生，是院前急救醫學研究工作的一個重要課題。為了查找急救各環節存在的問題，最大限度地降低急救死亡率和傷殘率，對本中心2011年院前急救的1361例死亡病例進行統計分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇2011年本中心指揮調度的派車記錄中1361例院前死亡病例為研究對象。其中男908例，女453例，男女比為2.004：1；年齡1～100歲，平均60.05歲。

1.2　方法　對1361例院前死亡病例的病因分類、急救反應速度、城鄉分布等進行回顧性統計分析。

2　結果

1361例院前死亡病例中，死亡病因以心血管疾病、腦血管意外、車禍傷及損傷為主。見表1。其中城區451例，急救反應速度最短2 min，最長31 min，平均反應速度8.30 min；城郊及農村910例，急救反應速度最短8 min，最長99 min，平均反應速度17.00 min。見表2。

表1　院前急救死亡患者病因統計

表2　城鄉間搶救反應速度統計

3　討論

淄博市是典型的組群式城市，下設五區三縣，人口420多萬。現急救指揮中心下設37家急救站，4家急救點。本市農村人口多，地域廣，許多廣大農村地區缺醫少藥的情況仍然相當嚴重，對比急救醫療服務的空缺更為嚴重。據本中心基本數據顯示，近45%的120急救患者集中在城郊及農村。而目前設置的急救站大多在城區，急救半徑城郊長達10公里，農村長達幾十公里。農村院前急救半徑大，路況差，顯然與城區急救半徑控制在5公里以內，呼救響應期10 min內的標準不符[3]。特別是南部山區，地域偏遠交通條件差，據統計到達淄川區峨莊鄉最偏遠的村莊需要90 min的車程，因此許多急危重癥患者得不到及時、有效的救治而失去生命。建議政府加大投入合理設置急救站(點)，科學配置醫療資源，有效縮短搶救半徑，提高反應速度，加強急救醫學理論及實踐操作的技能培訓，提高院前急救的搶救成功率。筆者認為應該從以下幾個方面降低院前死亡人數。

3.1　加強醫療救援體系建設，縮短搶救反應時間

3.1.1　合理設置急救站(點)，縮短搶救半徑，提高搶救反應速度　對于急危重傷病員，最寶貴的搶救時機是在發病后的較短時間，特別是那些需要心肺復蘇的患者，其黃金搶救時間在發病后的3～5 min，這就需要正確的搶救措施及時介入。為此應連續規劃增加各區縣的急救站(點)，以達到急救半徑布局合理，使救護人員能在接到呼救后的最短時間內到達現場，保證搶救的及時到位。縮短搶救半徑是提高反應速度的基礎所在和根本舉措，因此提高搶救成功率必須使出診搶救半徑控制在3～5 km以內，確保在受理呼救信息后，所派出的急救車能在10 min以內到達事發現場[1]。

3.1.2　開展社區急救醫療服務　社區急救是社區醫療服務的重要組成部分，是急救醫療服務體系的延伸，是急救成功與否的關鍵環節。社區衛生服務中心開展急救工作的優勢，一是急救半徑小，二是急救呼救反應時間短，三是社區醫生了解社區情況，有利于急危重癥患者的診斷和治療。據文獻報道，急危重癥患者如能在發病數分鐘至數十分鐘的“黃金時間”內得到及時救治，則可大大提高搶救成功率[4]。

3.2　加強院前急救人員培訓縮短搶救反應時間　急救醫療體系建設離不開高素質的院前急救人員。沒有一個穩定的院前急救人員隊伍，就無法完成院前急救任務。院前急救人員主要包括急救醫生、急救護士、急救車駕駛員和調度員，只有加強急救人員的業務技能培訓，才能提高急救隊伍的整體素質。

3.2.1　調度員培訓　為有效縮短搶救反應時間，本中心持續對調度員的專業技能、地理地形、語言交流技巧、心理學理論知識等方面進行培訓。地理地形的熟悉程度直接影響調度派車的反應時間，調度人員要持之以恒地積極參加各種方式的學習，定期對城市周邊和中心城區地理位置分布情況、道路交通標志、急救站點、網絡醫院地理位置、業務范圍，急救半徑等知識進行培訓。調度人員由于其工作特殊性，缺乏面對面溝通的優勢，言語的節奏、聲調、用詞就是面部表情，尤其重點掌握溝通技巧和聲音的藝術。調度工作所需要聯系的人員關系復雜，調度人員言詞語句上稍有疏忽，就會引來矛盾或糾紛，特別是與呼救者、患者及其家屬的聯系，語言稍有不順，就會引起醫療糾紛。因此通過學習心理學，掌握心理學及語言藝術的技巧，學會有效溝通、協調各方關系。

3.2.2　醫務人員培訓　院前急救人員實行準入制，要求各急救站建立急診醫師、護士、駕駛員上崗培訓教育制度，定期參加市醫療急救指揮中心等單位組織的業務學習和培訓，經考核合格方能從事院前急救工作。獨立值班的急診醫師必須具有3年以上、急診護士必須具有2年以上臨床實踐經驗；駕駛員必須具有3年以上的駕齡，工作人員相對固定。急救技能大賽，是加強本市急救隊伍建設項目、實施人才發展戰略、加快培養高技能人才的有效途徑。自2007開始，本市連續舉辦了三屆全市醫療護理急救技能大賽。全市有萬余名醫務人員參與大練兵，切實提高了全市醫務人員的綜合素質。2011年首次把鄉鎮中心衛生院納入比賽范圍，擴大了覆蓋面。有的鄉鎮中心衛生院的醫護人員受條件限制，有些操作項目根本不會，也無機會訓練掌握，這次比武讓他們熟練掌握了基礎生命支持(徒手心肺復蘇和電除顫，醫護配合)，成人機械通氣，急救止血與包扎技術，頸椎損傷的固定與搬運技術。對于縮短搶救反應時間、提高搶救成功率、最大限度地挽救患者生命有較大的促進作用。

3.2.3　第一目擊者培訓　事實證明，院前急救不單單是醫務人員的事，而且也是全體民眾的大事，醫務人員不僅要做好院前急救工作，還要做好院前急救的宣傳與知識普及工作，加強急救知識的普及教育，提高社會群眾自救互救能力，普及推廣急救知識不僅使群眾在危急時刻能夠更好自救，而且有能力為他人伸出援手，在專業急救人員到達前第一目擊者采取有效的現場急救，對防止病情繼續惡化，避免或盡量減少傷殘和后遺癥，挽救患者的生命，協助院前急救工作的開展都有重要意義。

3.2.4　駕駛員培訓　加強急救車駕駛員培訓，對駕駛員開展網絡運用、地形熟悉、駕駛技巧、工作態度等方面的培訓，尤其是地理地形的熟悉，要求急救車駕駛員熟練掌握各道路、住宅小區、企事業單位等標志性建筑的準確位置，同時要及時掌握道路維護等動態的路況信息，確保醫療急救工作快捷、安全、高效運行。

參與文獻

[1] 武秀昆.出診空車的原因分析及減少對策[J].中國急救醫學，2008，28(9)：844-845.

[2] 王育珊.急救醫學[M].北京：高等教育出版社，2006：215-220.

[3] 付大慶.關于院前急救質量管理中待商榷的幾項指標[J].中國醫院管理，1998，18(1)：59-60.

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關鍵字：情景模擬教學法，社區肺復蘇培訓，應用研究

Abstract： Objective： To study the effect of residents in learning situation analysis of cardiopulmonary resuscitation simulation teaching method plays. In the scene simulation teaching method of cardiopulmonary resuscitation knowledge has been widely applied and popularized in the broad masses of the people， but also the measures taken to provide a theoretical basis and guidance for the masses to take self rescue or relief to others. Methods： in Beijing City， Chaoyang District， a random selection of 50 people and the average divided into control group and experimental group. For the control group the traditional preaching of cardiopulmonary resuscitation knowledge and common sense of health. While in the experimental group on the basis of teaching theoretical knowledge of scene simulation model of cardiopulmonary resuscitation measures. Two groups of two groups after the completion of the training of knowledge and mastery of cardiopulmonary resuscitation training skill score. Results： the control group and the experimental group in the recovery of theoretical knowledge and practical operation ability of heart and lung of the master degree of basically the same before training. But in the two group after the training in skills and knowledge， training satisfaction had significant differences， with statistical significance of the difference. Conclusion： compared with traditional lectures based on theory teaching， scene simulation teaching method can make people more easily grasp the skills of CPR， has a role in promoting the popularization of cardiopulmonary resuscitation technique.

Keywords： scenario simulation teaching， community cardiopulmonary resuscitation training， applied research

在美國心臟病協會提出的“生命鏈”概念中可以了解到在需要急救的現場如果由了解急救知識并能夠熟練的操作心肺復蘇技能的“第一目擊者”來進行急救，則對患者的救治有決定性的作用。社區是城市居民生活時間較長的地點，所以出現緊急事件或者突發疾病較多的地點。而社區的居民受教育層次參差不齊導致其對心肺復技能的掌握程度也比較不一致。所以，在社區進行心肺復蘇技能培訓能夠最大程度的使此類急救措施向群眾普及，這樣也能保證在發生突發疾病或者緊急事件時大家可以抓緊搶救的黃金四分鐘施行自救，為醫護人員的救治爭取時間。本文就闡述了情景模擬教學在社區心肺復蘇培訓中的應用，應用情況如下：

1.資料與方法

1.1對象

在南海區大瀝鎮黃岐部分社區自愿參加此次培訓的廣大群眾中選取50名無重大疾病，可以正常思考的居民，其年齡分布在18歲至60歲。將這些居民平均分為對照組與試驗組，兩組居民的性別、年齡等因素均不影響此次培訓。

1.2內容

（1）記錄分析對照組與試驗組對心肺復蘇技能與理論知識的掌握情況。

（2）對對照組進行傳統的宣講模式來講授心肺復蘇的理論知識，對試驗組在講授理論知識的基礎上加以情景模式，讓居民親身參與救助中從而掌握急救技能。在培訓完成一周之后對兩組的掌握情況進行考評。

1.3研究方法

對對照組組織急救理論宣講并且為居民發放急救手冊加以學習；試驗組在宣講理論知識的基礎上由宣講人員為居民演示心肺復蘇急救的步驟以及需要注意的內容。在演示過后請志愿者參與情景模擬，由居民親自參與救助，由資職的專業醫護人員從旁指導，最后總結經驗教訓，由醫護人員為居民解答疑問，使居民充分掌握急救技能。并在一周之后由醫護人員重新組織兩組居民并對其進行考評，比較兩組的掌握程度。

1.4計學處理

在對對照組和試驗組進行考評后，將所的分數運用專門的統計學軟件進行統計并加以研究分析。

2.結果

2.1對照組與試驗組培訓前后心肺復蘇理論、技能操作考核及格率比較（見表1）

2.2培訓后兩組居民滿意度比較（見表2）

3.討論

雖然人民的生活水平在不斷的提高，但是心血管疾病的出現也隨之增加。而由于心臟驟停，發病死亡的病歷也不斷增加。如果心肺復蘇急救措施在廣大人民群眾當中得到了廣泛的普及，那么就能在病人突發疾病時可以由掌握急救技能的第一目擊者在最珍貴的發病后4分鐘內進行急救，從而為醫護人員的治療爭取時間。這樣突發疾病而搶救不及時死亡的案例就會減少。而本文所提的情景模擬法在社區急救培訓中起到了積極的作用。對居民的急救知識以及操作技能的掌握有了很大的幫助。所以，經過對照組與試驗組的培訓結果的對比分析得出，情景模擬法在社區心肺復蘇培訓中有很好的幫助，值得廣泛的普及。

參考文獻：

[1]楊海宇，李風權現場模擬教學法在大學生心肺復蘇培訓中的應用[J]中國衛生產業，2014，06：147+149

[2]周敏，何小俊我國公眾對心肺復蘇認知和培訓模式的研究進展[J]山西醫藥雜志，2014，18：2151-2154

[3]邱麗敏，董雪，趙琪珩情景式教學法在社區居民心肺復蘇培訓中的應用[J]護理研究，2014，34：4328-4329

[4]宋曉英情景教學法在社區護士心肺復蘇培訓中的應用[J]科協論壇（下半月），2013，02：185-186

[5]李遠珍，李朝品，章涇萍，呂建萍，唐麗玲，何圣紅，鮑娟情景模擬教學法在護理人員在職培訓中的應用研究[J]皖南醫學院學報，2011，05：426-428

[6]羅麗珊，賴建力，李帥兵，張世達，甘世祥現場模擬教學法在消防隊員心肺復蘇培訓中的應用[J]齊魯護理雜志，2011，32：116-117

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(一)總目標。到年，在年基礎上孕產婦死亡率至少下降1/4。

(二)年度目標。孕產婦死亡率：到年底，在年基礎上至少下降1/4;新生兒破傷風發生率控制在1‰以下;孕產婦住院分娩率達到95%以上。

(三)年度支持性目標。消毒接生率達98%以上;產前檢查覆蓋率≥90%以上;轄區醫療保健機構產科人員“三基”(基本知識、基礎理論、基本技能)考試合格率達到80%以上。

二、項目內容

“降消”項目工作的主要內容：項目培訓、健康教育、專家蹲點，以及健全綠色通道和危急重癥搶救中心，加強信息管理和監督指導。

(一)加強培訓。為提高降消項目管理人員的管理水平和執行能力，采取短期培訓與長期培訓相結合的培訓方式，加強產科人員的業務培訓和醫德醫風建設，提高醫療保健機構的急救搶救能力，降低孕產婦死亡率。

短期培訓。對項目管理人員開展項目實施方案、實施策略、項目目標、管理職責等培訓，對轄區接產醫院助產人員進行產科急救知識、急救技能、技術規范等培訓，對助產人員進行正常產的處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能培訓，對村保健員進行產前檢查、產后訪視、信息報送、護送孕產婦住院分娩注意事項等培訓。

長期培訓。至少安排一級醫療保健機構產科人員到區級二級以上醫療保健機構進修學習6個月以上。

(二)專家蹲點：蹲點專家負責監督和指導蹲點的接產醫院項目實施工作，協調規范接產醫院的產科業務，對存在的問題現場培訓解決，并采取傳、幫、帶的方法，培訓產科人員和婦幼保健人員。專家蹲點一年不少于一個月。

(三)開展健康教育。采取多種形式進行宣傳，讓老百姓真正了解“降消”項目，提高“降消”項目知曉率，積極主動參與到“降消”項目中來。積極推進健康知識傳播，社區衛生服務中心對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育，提高婦女和孕產婦自我保健意識和保健行為，并制作孕產期保健和住院分娩知識宣傳資料，張貼于村衛生室、社區衛生服務中心和公共場所，擴大群眾對孕產期保健知識的覆蓋面，提高婦幼保健服務的利用水平;各醫療保健機構要舉辦“孕婦學校”、家長學校”進行健康知識傳播。

(四)孕產婦產前檢查。孕產婦在孕13周前到就近的社區衛生服務中心或接產醫院建立《孕產婦、新生兒保健手冊》，參加孕產婦系統保健管理，定期進行產前檢查服務。

(五)降消項目與農村孕產婦免費住院分娩項目并軌管理。在提高農村孕產婦免費住院分娩率，加強三級保健網絡建設，促進轄區產科建設快速發展等工作內容各有側重，目標一致。因而，要求各級婦幼保健地段及產科醫院做好兩個項目的協同管理，發揮項目帶動婦幼保健工作的綜合作用。

(六)健全孕產婦急救“綠色通道”。加強孕產婦“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設，村衛生室負責孕產婦的篩查，動員孕婦住院分娩，轉送高危孕產婦;社區衛生服務中心開展孕產婦系統管理，嚴格按照高危孕產婦轉診指征轉診孕產婦;區醫療保健機構負責高危孕產婦和兒童院前和院內急救搶救工作。

(七)加強產科建設。規范產科設置，提高產科工作質量，各接產醫院嚴格按照市衛生局《市產科建設與驗收標準》(市衛發[]58號)要求，加強產科建設，規范各項技術標準和操作常規。嚴格母嬰保健技術服務準入制度，未經衛生行政部門審批不得擅自開展母嬰保健技術服務。

(八)強化信息管理。各項目實施單位在每季度最后一個月20日前上報住院分娩救助進度表到區降消項目辦公室，區降消項目辦公室及時報市衛生局。

(九)開展項目督導。落實婦幼保健督導管理制度，努力發揮區婦幼保健院督導管理職能。采取隨機抽樣的方式，定期、不定期對服務單位進行督導，形成書面督導報告報區“降消”項目辦公室。

三、項目組織機構

負責全區產科工作人員適宜技術的培訓及考核，產科急救知識和新生兒窒息復蘇的培訓，指導產科規范化建設、高危孕產婦篩查、危重孕產婦、新生兒會診和接診轉診工作，審和村和二級婦幼保健地段信息統計資料的質量，指導開展有關孕產婦系統保健服務的項目活動。

四、“降消”項目保障措施

(一)成立“危急癥搶救中心”。設置“危急癥搶救中心”，由區衛生行政部門指定二級以上醫療保健機構，分別是交通大學第一附屬醫院、兵器工業五二一醫院和正和醫院，負責全區醫療保健機構轉送的高危孕產婦急救工作，及時派出急救人員到達指定地點參加搶救工作。以上三家醫院要加強院內產科急救能力建設，為轄區接產醫院培養產科人員，完成基層臨床進修人員帶教任務，與此同時及時收集和報送婦幼相關信息。

(二)建立婦幼保健工作指揮中心。設置婦幼保健工作指揮中心在區婦幼保健所，負責全區孕產婦和兒童系統管理方案的制定、組織實施與監督評價;掌握全區孕產婦兒童系統管理情況，組織健康教育素材并開展健康教育;協助醫療保健機構培養產科醫務人員;暢通產科綠色通道，指導全區高危孕產婦的管理和危重孕產婦的轉診、急救工作。

(三)加強與市中心血站聯系。各接產醫院要加強與市中心血站聯系，使中心血站及時提供足夠數量和種類的血液，送達指定地點，滿足危重孕產婦搶救用血需要。

(四)社區衛生服務中心及時準確掌握婦女兒童有關信息。各社區衛生服務中心要及時掌握孕產婦和兒童系統管理情況，要重點做好高危孕產婦的篩查、管理及一般處理，及時轉送疑難危重孕產婦或報告就近區級醫療保健機構進行急救。與此同時，認真填寫《孕產婦、新生兒保健手冊》和做好公共衛生服務工作，并加強對村衛生室督導與保健員的培訓。

(五)村保健員認真履行職責。村保健員要準確掌握本村孕產婦基本情況，動員孕產婦到社區衛生服務中心或接產醫院做產前檢查和住院分娩。村委會成立孕產婦護送小組，負責護送孕產婦到接產醫院或“孕產婦急救中心”住院分娩或急救。協助社區衛生服務中心婦幼人員對孕產婦進行產后訪視，積極參加社區衛生服務中心組織的培訓，做好健康教育工作。社區衛生服務中心負責孕產婦高危篩查及進行高危孕產婦管理。

五、項目實施時間

(一)年12月底完成“降消”項目的前期工作，11月上旬召開項目實施動員大會，并完成區產科醫院產科基本情況調查工作。

(二)12月上旬完成轄區產科人員培訓及一、二級婦幼專干的培訓工作。

(三)在全區119個農村抓119個衛生室，作為農村婦幼保健知識推廣點，培訓273余名村醫和村婦女干部，使他們成為農村婦幼保健工作實施和保健知識推廣宣傳的主力軍，使10000個家庭得到及時適宜的保健知識。

(四)年底前對全區產科建設及產科質量進行檢查，整頓母嬰保健專項技術服務市場。

六、加強項目的監督與評估

(一)區“降消”項目辦定期對實施單位進行檢查指導，了解年度指標和年度支持性目標完成情況，確保“降消”項目落到實處。

(二)監督指導的內容：項目計劃的落實情況，人員培訓、健康教育的效果，產科建設及設備的使用情況，綠色通道及急救中心運轉情況以及各項指標完成情況。

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為認真貫徹落實省、市民防工作會議精神，加快推進社區民防建設，根據市民防局文件精神，結合我區實際，現就社區民防工作站建設提出如下意見：

一、主要內容

（一）建立組織，落實責任。社區設立民防工作站，由社區書記或主任兼任站長，從社區選派思想政治好、身體健康、組織協調能力強的兼職工作人員，做到制度健全，責任明確，有民防工作的資料和臺帳。

（二）完善工作場所及設施。充分利用社區現有條件和資源，建立完善民防工作場所，掛社區民防工作站牌子，有約30㎡專（兼）用辦公室；有應急救援器材室（柜），并配備相應的救援器材；有手搖警報器；有條件的社區可設立學習活動室、圖書閱覽室等。

（三）制定民防工作計劃和應急疏散預案。針對民防工作要求和本社區實際，認真制定社區民防工作年度計劃、突發公共事件、平時居民應急疏散預案和戰時隱蔽疏散預案。預案力求簡明扼要，職責清晰，可操作性強，并根據需要不斷修訂完善。

（四）組建民防志愿者隊伍。要組建以宣傳教育、應急疏導、醫療救護、維護治安為重點的民防志愿者隊伍（20人左右），由各社區民防工作站動員社區居民、社區衛生服務中心人員、小區保安等具備相關救援專業知識和經驗的人員組成。民防志愿者主要承擔社區民防知識教育及技能培訓、應急疏散和各種災害的應急救援。

（五）明確居民應急避難場所。社區要結合各自的實際，利用民防工程、綠地公園和小區運動場等開闊地域，明確地面和地下應急避難場所，有疏散避難路線引導圖，并有明顯的標識標示，每棟樓道均要設置民防應急避險提示牌。

（六）開展民防宣傳教育。整合資源設立社區民防教育宣傳欄，開展講座、培訓等多種形式的民防知識宣傳教育活動。普及居民的民防知識和防護意識，提高自我防護和救護能力。

（七）組織民防應急訓練。按照社區應急預案的要求，平時組織社區居民開展應急疏散、緊急隱蔽和突發事件應急救援等組織指揮和行動方法的訓練及演練。

二、工作職能

1．貫徹民防有關法律、法規、宣傳民防知識。

2．編制社區防空、防災和突發事件的應急疏散和隱蔽預案。

3．在社區范圍內招募民防志愿者，并組織培訓、演練和開展相關活動。

4．負責對社區民防應急救援器材維護管理，做到專人保管、定位放置、定向使用，并做好登記。

5．制定社區年度民防工作計劃并組織實施，落實社區居民民防應急救援知識、技能培訓和開展相關演練活動。

6．遭受災難時，按照先人員、后物資的原則，組織社區人員自救互救，并及時上報受災情況，做好相關協助配合工作。

7．接受上級民防部門的指導、檢查，并完成好交辦的其它工作。

三、明確責任

1．區民防局統一配備一定數量的應急器材，包括手搖警報器、民防應急包、搶險救援頭盔、搶險救援服、大功率手電筒、手持喊話器、救援擔架、工兵鍬、工兵鎬、鐵錘、滅火器（1Kg）、宣傳手冊及臺帳等，發放至各社區民防工作站。

2．區民防局對按標準建成的社區民防工作站補貼2萬元建設經費，用于添置相應的辦公設施和宣傳費用。

3．各鎮、開發區、街道辦負責落實社區民防工作站辦公場所，指導社區民防工作站建設、招募民防志愿者和幫助籌集相關建設經費。

四、推進步驟

第一階段（2011年9月底前），全面發動。完成湖塘鎮三個社區民防工作站建設的試點工作，區民防局適時組織觀摩，召開現場推進會，全面推動全區社區民防工作站規范化建設。

第二階段（2012年10月底前），全面展開。

1．第一批（2011年10月底前）。參照試點，做好普及推廣工作，湖塘鎮完成15個社區民防工作站建設、南夏墅街道完成4個、遙觀鎮、高新區北區各完成3個、其他各鎮（街道）完成2個，全區力爭完成50%以上。各鎮（街道）根據社區實際情況，填寫《新建社區民防工作站申報表》報區民防局。

2．第二批（2011年11月-2012年10月底前）。各鎮（街道）人防辦按建設標準全面完成社區民防工作站建設。此后逐步建立新增社區的社區民防工作站。

第三階段（2012年12月底前），檢查驗收。

1．第一批（2011年12月底前）。

2．第二批（2012年12月底前）。各單位根據《區社區民防工作站建設標準》做好自查申報工作，形成書面報告報區民防局，區民防局將組織相關部門組織驗收，為全區社區民防工作站建設全覆蓋打好基礎。

第四階段（2013年），總結提高。認真總結創建社區民防工作站的經驗，進一步完善創建方案、優化建設標準、健全工作機制，并適時開展相關民防活動，全面提升社區民防工作站建設水平。

五、工作要求

（一）統一思想。社區是開展民防工作的最基層組織，是開展民防工作的基礎，加強基層民防工作，開展社區民防工作站建設，是貫徹落實科學發展觀的客觀要求，是堅持以人為本、促進經濟社會和諧發展的必然要求，也是做好常態化軍事斗爭準備的一項重要內容。各鎮、開發區、街道要高度重視社區民防工作站的建設，切實抓好各項推進工作。

（二）加快步伐。各鎮、開發區、街道辦要根據各社區的實際情況，認真籌劃社區民防工作站建設，確保建設的質量和數量，做到工作統一安排，任務統一部署，經費統一籌集。要按照社區民防工作站建設的內容和標準，認真抓好落實，確保2012年底全區社區民防工作站普及率達100%。

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為進一步普及*縣各族群眾衛生救護和防病知識，避免和減輕自然災害、意外傷害及突發事故、疾病給人們造成的痛苦，增強應急反應能力，保護人民生命健康。根據自治州人民政府辦公室《轉發州紅十字會關于進一步開展群眾性衛生救護培訓工作意見的通知》文件精神，結合我縣實際，制定了*縣開展群眾性衛生救護培訓工作意見，現印發給你們，請認真遵照執行。

一、領導機構

領導小組辦公室設在縣衛生局，劉云波同志兼任主任，辦公室主要負責衛生救護培訓的日常協調和監督工作。各鄉鎮都要成立領導機構，做好衛生救護培訓工作的組織實施。

二、培訓內容

心臟復蘇技術；外傷四項技術（止血、包扎、固定、搬運）；常見多發病知識；一氧化碳中毒的自救互救知識；自然災害、突發火災的現場自救互救知識以及適合行業特點的必需掌握的救護知識等。

三、培訓對象及目標

社區居民：城鎮以街道或居委會為單位進行，居民區每個樓院保證有1名培訓合格的救護員；鄉鎮、村要有5%以上的成年人接受培訓。

機動車駕駛員：凡持有駕駛證的機動車駕駛員及在駕校學習的機動車駕駛員全都接受培訓。

公安系統：治安、特警、刑警和派出所民警按30%的比例參加培訓；交通民警、巡警和消防官兵全員培訓。

建筑系統；建筑施工單位的安全技術人員全員參加培訓；現場施工人員按10%的比例進行培訓。

行政機關：各行政機關公務員按10%的比例進行培訓。

游泳場所：保證每250平方米水面配備1名合格的救護員。

衛生系統：衛生醫療機構全員醫護人員、社區醫生全員接受培訓。

教育系統：高等院校、中等專業學校教師、學生都接受培訓；中學階段學生接受基本心臟復蘇、外傷四項技術培訓；小學生接受初等衛生知識培訓。

鐵路系統：保證每列往返客車有2名以上培訓合格的乘務員。

道路運輸系統：從事道路客、貨運輸企業的管理人員、從業人員；運輸維修企業的管理人員、修理人員；從事危險品運輸企業的管理人員、從業人員全部接受培訓。實行初級衛生急救員持證制度。

勞動保障系統：社區勞動保障所（站）工作人員培訓及有意參加職業技能培訓的人員，使其具備基本的衛生救護知識。

高危行業：從事電工作業、金屬焊接和切割作業、企業內機動車輛駕駛、登高架設作業、制冷作業、危險物品作業（含危險化學品）等人員。在安全生產管理中，實行初級衛生急救員制度，并作為一項重要措施寓意落實。

文化系統：公共聚集場所管理人員（娛樂場所管理人員、服務人員、影劇院、圖書館、博物館等工作人員），實行初級衛生急救員持證制度。

民營企業：各民營企業管理人員，使其具備基本的衛生救護能力。

農機行業：農機駕駛員及監理人員全員培訓，實行初級衛生急救員證制度。

礦產資源行業：從事礦產資源開發開采工作人員（包括采掘安全員、爆破工、瓦斯檢查員幾安全檢測工、井下電鉗工、絞車工、風機操作工、信號把鉤工、水泵工、充電工、運輸機工等特種作業人員全員接受培訓，使其具備一定的自救互救能力，實行初級衛生急救員證制度。

電力行業：電力行業現場作業人員及部分管理人員，使其具備基本的衛生救護能。

旅游系統：旅行社導游人員全員參加培訓。賓館、酒店、飯店的服務人員按10%的比例參加培訓；保證客房每樓有2名培訓合格的服務員；各旅游景點應社紅使字急救站，并配備衛生救護人員。

經貿系統：大中型商場、超市按營業員5%的比例參加培訓。

四、培訓要求

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關鍵詞 心肺復蘇 技能培訓 學習效果

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：A

心肺復蘇是指用人工的方法對患者持續實施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，有效的心肺復蘇能夠緩解組織缺氧，避免細胞不可逆性損傷。①心臟分為左右心房及左右心室，由右心房吸入上下腔靜脈自全身運回含二氧化碳之血液，經右心室壓出由肺動脈送至肺泡經由透析作用，換得含氧之血液再經由肺靜脈送入左心房再進入左心室壓出經大動脈輸送至全身以維持。心搏驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇至關重要。

1 研究對象與實驗方法

1.1 實驗對象和分組

所有對象均沒有參加過任何心肺復蘇技能培訓，在知情同意的情況下參加全程培訓。隨機分為觀看視頻自學組和觀看視頻加老師指導組兩組，每組12名受試者，即對照組和實驗組兩組。②

1.2 實驗過程

1.2.1 培訓方法及流程

對照組：受試者先觀看心肺復蘇視頻30分鐘，培訓視頻為南昌大學公開課：現場生命急救知識與技能之心肺復蘇術，該視頻包括理論知識及操作要點的講解。觀看視頻結束后，受試者先在仿真模型上進行測試，然后進行心肺復蘇技能操作練習，對照組的受試者只能自己通過仿真模型的提示來獲得結果反饋，結果反饋是關于操作結果的反饋信息，每人練習20分鐘，20分鐘后在仿真模型上進行測試，一周后再次進行測試。

實驗組：受試者先觀看心肺復蘇視頻30分鐘，觀看視頻結束后，學生先在仿真模型上進行測試，然后進行心肺復蘇技能操作練習，在技能操作練習的過程中可以獲得老師的指導，老師進行語言指導及動作示范，即實驗組獲得績效反饋，績效反饋是關于操作過程中運動特征的反饋信息。③每人練習20分鐘，20分鐘后在仿真模型上進行測試，一周后再次進行測試。

1.2.2 測試指標及方法

根據2015版心肺復蘇指南制定的測試指標及考核方法。其中仿真模型記錄的指標是按壓深度及頻率和胸廓起伏幅度，選取按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項指標的總分來進行比較。

1.3 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件，各指標數值均以平均數北曜疾畋硎荊哉兆楹褪笛樽樵諶鍪奔淶愕母饗鈧副杲兄馗床飭渴莘講罘治觶P

2 結果與分析

2.1 培訓前按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

經檢驗，培訓前兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項指標的總分均沒有顯著差異，說明分組差異對于本實驗無較大影響。

2.2 培訓后即刻按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

對于培訓后即刻的練習績效進行比較，經檢驗，培訓后即刻對照組和實驗組兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項指標的總分均沒有顯著差異。

2.3 培訓一周后按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

對于培訓一周后的保持績效進行比較，發現培訓一周后兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項指標的總分均沒有顯著差異。

2.4 三個時間點之間按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的比較

根據實驗組與對照組在培訓前、培訓后即刻、培訓一周后的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的平均數及標準差，分別將這三個指標分開在三個時間點分析比較。

2.4.1 按壓深度及頻率指標在三個時間點的比較

培訓后即刻與培訓前的成績相比，按壓深度及頻率得分的P

2.4.2 胸廓起伏幅度指標在三個時間點的比較

胸廓起伏幅度指標在培訓前與培訓后即刻之間（P

2.4.3 各項指標總分在三個時間點的比較

各項指標總分在培訓前與培訓后即刻之間（P

3 結論與建議

3.1 結論

在觀看視頻的基礎下，只要有仿真模型，無需通過老師指導，學生們便可以在仿真模型的提示下獲得反饋進行不斷的練習，從而擁有一定水平的心肺復蘇技能，這樣可以節省很多的人力資源，這是一種符合我國國情的、高效的、適合普通大學生的心肺復蘇培訓方法。

3.2 建議

我國人口基數龐大，專業培訓人士又十分有限，故而在心肺復蘇知識的普及過程中，難以做到讓所有人都有專業人士指導。本研究表明無需老師的指導，同樣可以取得顯著的培訓效果，所以在大學生心肺復蘇技能培訓過程中，有良好的培訓視頻及有恰當反饋的仿真模型，無需老師的指導，便可以展開培訓。

注釋

① 楊曼瑾，吳艷梅.社區居民心肺復蘇技能培訓的效果評價[J].上海醫藥，2013.34（10）：120-121.

② Plant N，Taylor K.How best to teach CPR to schoolchildren A systematic review[J].Resuscitation，2013，84（4）：415-421.

③ 王麗姿，王麗萍，王新等.對社區居民心肺復蘇培訓效果評價[J].中國實用護理雜志，2009.25（28）：4-5.

④ 溫漢春，朱繼金，李其斌.南寧市居民心肺復蘇技能宣教及培訓效果評價[J].中國公共衛生，2008.24（7）：773-774.

篇9

上海市浦東新區陸家嘴社區衛生服務中心　上海市　200129

【摘　要】目的：淺談社區衛生服務中心的護理風險管理。方法：回顧社區衛生服務中心的不安全事件及查閱相關文獻資料，總結主要的社區中心護理風險，探討制定相應的防范措施和對策。結果：社區衛生服務中心存在護士缺乏、護理技能缺陷、護理記錄不完善、醫療廢物處理不當、護理隊伍階梯未形成和自我保護意識不高等護理風險。增多護士，妥善輪班、加強技能培訓、提高護士的責任心和自我保護意識及培養護理隊伍階梯是管理護理風險的有效辦法。結論：認識和分析社區衛生服務中心存在護理風險，制定對策有助減少風險發生，提高患者的滿意度。

關鍵詞 社區衛生服務中心；護理；風險管理

社區衛生服務中心是一個保健系統，主要是為社區居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務、常見病的診療服務。同資料統計25.31% ～ 43.19% 的社區居民會將社區衛生服務中心作為首選的就診醫療機構[1]。這么多的就診人數，中心護理難免會出現不安全事件，護理風險就是指患者在接受護理過程中有可能發生的一切不安全事件[2]。正確地識別、評價、防范和處理護理風險事件對患者與中心雙方都有利。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，患者維權意識普提高，在醫患和護患關系日益緊張背景下，加強衛生服務中心的護理風險管理是十分必要的。

1 護理風險

風險1：社區衛生服務中心護理人員數量相對缺乏。隨著社區居民對社區衛生服務日益了解，于衛生服務中心就診的患者逐年增多，但是衛生服務中心的醫護人員卻沒有相應增多，而且事業編制的護士名額有限，大多護士只是合同工，護理人員的批量流失與輸入成為常態。有研究指出護士與建立健康檔案的社區居民之比高達 1:4328，護士與社區 60 歲以上老年人之比為 1:131[3]。面對逐年遞增的患者就診量，護理人員不可能做到面面俱到，因此也埋下護理風險。風險2：護士的護理技能缺陷。因為社區衛生中心最接近社區居民，若社區發生特況，第一時間對患者進行急救的理應是社區護士。如常見的心血管梗死和各種休克均需建立靜脈通路給藥。靜脈通路部位多，穿刺手法不一，護士的技術不當或沒有選擇合適的靜脈通路將會錯失最佳的急救機會。風險3：護理記錄不完善。如上所述，患者就診人數之多，護理不可能做到面面俱到。護士會將治療護理工作全部做完后才回顧性地記錄各時間段的病情、護理措施及不良反應，護理記錄缺漏時有發生。護理記錄是醫療事故的可追溯的法律證據，因此護理記錄不完善埋下了護理風險。風險4：護理隊伍階梯未形成。社區衛生服務中心在我國是近幾年才得到發展的，不像傳統的醫院。傳統的醫院由老護士搭配新護士進行護理工作，但社區中心的老護士稀缺，不可能一帶一進行護理工作，這也是導致護士技能缺陷的原因之一。風險5：醫療廢物處理不當。部分護理人員在使用一次性醫療用品后沒有對其就地毀形；領取醫療用品時未能做到按批號、數量登記；對醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性的劃分不清。風險6：自我保護意識不高。護理人員在護理過程難免會接觸患者的唾液、嘔吐物及血液，而患者可能患有某類傳染性疾病。護理人員被傳染的機會增大，但是護士不可能逃離崗位，只能上前線。

2 風險管理

2.1 團隊建設

社區中心缺乏經驗老道的護士，但為形成護理隊伍階梯，應培養一批核心護理護士，一定程度提高其福利待遇，減少護士的流動性。妥善輪班的同時可與高校合作，安排學生到社區中心實習，一方面一定程度上緩解社區護士緊缺的情況；另一方面，可吸引高校學生留院工作。加強法制教育，提高社區的凝聚力，培養集體榮譽感，人性化的管理，及時肯定給予護士表揚。這有利于改進工作，激發護士的服務熱情，共同防御社區護理風險。

2.2 技能培訓

可定期安排護士到上級醫院進修學習，并定期核護理人員的學習情況。根據上級醫院相關的操作章程結合本中心的實際情況，制訂各項操作的詳細指引，協助各科室護理人員熟悉各項操作的流程，規范操作流程并在工作中不斷改進。護士不僅要掌握公共衛生知識，而且還要掌握流行病學、統計學、老年病、環境衛生等相關學科的知識。

2.3 完善護理記錄

護理記錄單是否完善無誤是是否有責任心的體現，鑒于就診人數，護士的工作量過大，我院采用改進了的護理記錄單，此表格式護理記錄單中絕大多數項目只需填寫數字。表格式記錄單既能準確反映患者的整體情況，又能減輕護士的書寫負擔，避免新護士缺乏工作經驗導致護理觀察缺漏和護理措施不到位的現象。

2.4 預防感染

護士是社區衛生服務中心必不可少的關鍵人員，要照顧好患者，首先要照顧好護士。制定中心感染控制制度，處理好各類醫療廢物的處理，保持中心環境通風潔凈，對患者的分泌物及血液要小心處理，從源頭上控制感染源。

3 小結

社區衛生服務中心存在護士缺乏、護理技能缺陷、護理記錄不完善、醫療廢物處理不當、護理隊伍階梯未形成和自我保護意識不高等護理風險。認識和分析社區衛生服務中心存在護理風險，制定對策有助減少風險發生，提高患者的滿意度。

參考文獻

[1] 王瓊, 魏詠蘭, 鹿茸, 曾偉, 夏勁節,姚思君. 居民首選社區衛生服務中心就診情況及影響因素[J]. 中國公共衛生,2012,03(3):300-302.

[2] 羅瓊花. 對社區護理風險管理的相關性研究[J]. 中國醫藥導報,2009,36(1):118-119.

[3] 余娟, 劉燕舞. 外科護理對護士綜合素質要求分析[J]. 中國實用醫藥,2014,31(3):258-259.

篇10

根據《市人民政府辦公廳關于在全市開展城鄉消防安全基礎建設推進年活動的意見》要求，經區政府研究，決定年在全區開展以“夯基礎、保平安、惠民生”為主題的城鄉消防安全基礎建設推進年活動。現制定實施方案如下：

一、基本原則和總體目標

（一）基本原則。全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中全會精神，以科學發展觀為指導，以防范重特大火災尤其是群死群傷火災事故為目標，堅持“預防為主、防消結合”，堅持統籌消防工作與經濟社會協調發展、統籌消防工作城鄉協調發展、統籌消防工作區域協調發展，組織和動員社會各方面力量，共同做好消防安全工作，積極構建“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的社會化消防工作格局。

（二）總體目標。通過一年的努力，確保實現“五個明顯提高”：城鄉消防管理體系建設水平明顯提高，城市公共消防設施建設達標率明顯提高，農村消防基礎設施建設和多種形式消防隊伍建設普及率明顯提高，社會單位消防安全標準化管理達標率明顯提高，全民消防宣傳教育覆蓋率明顯提高，為加快建設富強文明和諧幸福的新營造良好的消防安全環境。

二、建設任務及標準

（一）全面落實政府消防工作責任制。各鎮政府、街道辦事處要將消防工作納入年度工作計劃，不斷健全區、鎮(街道)、村（社區）三級消防安全領導組織工作機制，落實消防工作聯席會議制度，定期研究解決消防工作中的重大問題。要逐級簽訂《消防工作目標責任書》，切實落實部署、檢查、考核、獎懲制度。要積極推進“網格化”消防管理，形成“機構健全、責任明確、力量整合、條塊結合、管理到位”的基層消防工作格局。

（二）進一步完善城鄉公共消防基礎設施。區發改、財政、建設、規劃等部門要將公共消防設施建設經費納入基本建設投資計劃和財政預算，按照“快補舊帳，不欠新帳”的要求，加快城市消防站、市政消火栓等公共消防設施建設步伐，確保達到國家標準。年內，完成第二消防站建設，按國家標準配齊消防車輛、裝備；建設市政消火栓40個，其中必須完成門路、南路的消火栓建設任務。各鎮駐地市政消火栓建設應達到規劃要求；村（社區）消防車通道、消防通訊保持暢通；供水管網水壓符合相關要求的村（社區）應當安裝消火栓；充分利用天然水源設立消防車取水平臺。

（三）進一步健全專業化和社會化相結合的滅火救援體系。按照《省人民政府辦公廳關于組建省應急救援隊伍的通知》要求，切實加強全區應急救援隊伍建設工作，確保各類應急救援隊伍的防護、偵檢、破拆、通信、照明、排煙、救護等常規性、關鍵性裝備配備到位。年內，各鎮、經濟開發區要建成政府專職、志愿消防隊，或依托公安派出所保安隊伍組建專職、志愿消防隊，或采取政企聯辦的形式組建專職、志愿消防隊；已經建成政府專職消防隊的，要足額撥付消防隊運作經費，確保正常值勤。工作中，要堅持專業化和社會化相結合的原則，充分依托現有資源，逐步加強和完善鎮（街道）應急救援隊伍建設。大力發展合同制消防員、消防文職雇員隊伍，新建城市消防站要按標準配齊合同制消防員，基本形成以公安消防隊伍為主體、其他應急救援專業隊伍和地方多種形式消防隊伍有效聯動的綜合性應急救援力量體系。

（四）進一步提高社會單位及農村、社區消防安全管理水平。大力推行社會單位消防安全標準化管理工作，消防安全重點單位必須全部達到“組織制度規范化、標準懸掛統一化、設施器材標識化、重點部位警示化、檢查巡查常態化、培訓演練經常化”的要求；“九小場所”要達到疏散通道和安全出口暢通，消防器材配置到位，員工具備火災自救逃生及引導人員疏散能力的基本要求。90%以上村達到“六個一”要求，即每個村至少有一支義務（志愿）消防隊伍、一名專（兼）職消防安全員、一處消防水源、一套滅火設備器材、一塊消防宣傳陣地、一份《村民防火公約》。90%以上的城市社區達到“五個一”標準，即每個社區至少有一支義務（志愿）消防隊伍、一名專（兼）職消防安全員、一套滅火設備器材、一處消防宣傳陣地、一份《居民防火公約》。

（五）大力提升全民消防安全素質。全面實施消防“大宣傳、大教育、大培訓”工程，建立公安消防、教育、勞動保障、工會、婦聯等部門及新聞媒體密切配合的消防宣傳教育社會協作機制，充分發揮廣播、電視、報刊、網絡、戶外傳媒等宣傳媒介作用，進一步擴大消防宣傳教育覆蓋面。大力強化消防教育培訓，將消防知識納入素質教育、學歷教育和就業培訓內容。積極推進消防職業技能鑒定，強化對重點領域、重點崗位人員的消防技能培訓，嚴格落實持證上崗制度。深入推進消防宣傳“進社區、進企業、進學校、進農村、進家庭”活動，使消防知識家喻戶曉。

（六）進一步完善消防安全監管機制。各級各部門要進一步統一思想，提高認識，做到各司其職、各負其責，認真履行消防職責，對涉及消防安全的行政許可事項要嚴格審核把關，切實建立健全政府部門信息溝通和聯合執法機制，形成工作合力。要加大對人員密集場所、易燃易爆單位、高層和地下建筑等重點單位的消防安全專項整治力度，督促其徹底消除火災隱患。要嚴格落實公安機關消防監督分級管理制度，公安機關消防機構負責消防安全重點單位的監督檢查，派出所負責“九小場所”及農村、社區的消防監督檢查。積極推行社會單位消防安全分類管理，年內全部消防安全重點單位和50％的“九小場所”完成分類評價工作。探索建立消防安全等級公告、星級掛牌及消防安全等級與企業信譽等級認證、保險費率掛鉤聯動機制等管理機制，逐步形成“重點突出、監管有序”的科學化、規范化、精細化消防監管模式。

三、工作要求

（一）加強組織領導，精心組織實施。成立全區城鄉消防安全基礎建設推進年活動領導小組，負責活動的組織領導和督導檢查，領導小組下設辦公室，具體負責組織實施和日常協調。各級各部門要把“城鄉消防安全基礎建設推進年”活動作為構建和諧社會、建設“平安”的重要內容，列入重要議事日程，在對消防安全現狀進行綜合分析研判的基礎上，對照要求，因地制宜，合理制定實施方案，并層層簽訂《消防工作目標責任書》，明確目標任務，精心安排部署，有計劃、有步驟、有重點地組織實施。