關于農業現代化的心得體會范文

時間:2024-01-09 17:36:05

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篇1

2第二軍醫大學醫院南京分院消化科 江蘇 南京 210001)

【摘要】隨著農業現代化的不斷發展,人們使用農藥、接觸農藥機會大大減少,但是仍有少量誤服、自服病人造成急性有機磷農藥中毒,對于急性重癥有機磷農藥中毒的診治相關問題,個人體會匯報如下。

【關鍵詞】有機磷中毒 ;阿托品;血液灌流;呼吸機

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0132-01

1 關于阿托品使用問題

“早期、足量、反復、持續和迅速阿托品化”是治療急性有機磷中毒的關鍵,但對于不同個體,劑量也不盡相同。對于重癥急性有機磷中毒患者,常規用藥劑量可能不能使其達到阿托品化。阿托品的一次性給藥致死劑量為80~130mg,治療用量是否有極限,目前尚無確切的研究。但從近幾年我們收治的急性重癥有機磷中毒的經驗中大劑量使用阿托品是可行的,但注意中毒死亡的風險,應密切觀察病人病情,及時調整劑量。

2 關于血液灌流的問題

重癥有機磷中毒是否需行血液灌流存在爭議。有機磷為脂溶性,進入人體易被吸收,多存在于肌肉及脂肪組織內,通過血液灌流排除有限,僅有少部分未經吸收的行其治療有一定意義,所以在搶救過程中應及早的行血液灌流;但在血液灌流的同時,阿托品的使用量注意及時調整,因阿托品在灌流的同時也會減少,密切觀察患者阿托品化指征,及時調整劑量。

關于呼吸機的使用問題:

有機磷中毒易致呼吸肌麻痹,當患者血氧飽和度低于90%時應及時行氣管插管,并予以呼吸機輔助呼吸;持續使用阿托品致呼吸道干燥,氣管插管的內端容易形成痰痂,在護理上應注意濕化氣道,并勤吸痰。患者若氣管插管保留72小時以上,及時行氣管切開,避免痰痂堵塞氣管插管。并積極予以支持、對癥治療,預防及治療并發癥。