醫(yī)院法治建設方案范文

時間:2024-01-12 17:39:42

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醫(yī)院法治建設方案

篇1

一、強化組織領導,形成長效機制。

由黨委書記、院長擔任法治醫(yī)院建設工作工作領導小組組長,切實履行法治建設第一責任人職責。成立創(chuàng)建辦公室,負責法治醫(yī)院建設工作工作的組織協(xié)調和管理運行工作。制定印發(fā)了《法治醫(yī)院建設工作工作方案》,做到了專人負責、職責明確,為法治醫(yī)院建設工作工作提供了有力的保障,使我院創(chuàng)建工作規(guī)范化、制度化、日常化,形成了法治醫(yī)院建設工作工作的長效機制。

二、加強法律法規(guī)學習和宣傳,增強全員法律意識。

1.重點突出,全面推進,開展全院全覆蓋的學法用法。一是建立領導班子集中學法和干部職工全員學法制度。醫(yī)院領導班子每月通過黨委中心學習組組織一次集中學法。通過職代會、院周會及各科室晨會、例會等形式,深入開展學法用法活動,組織干部職工學習《突發(fā)事件應對法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》等法律法規(guī)和部門規(guī)章,通過宣講衛(wèi)生系統(tǒng)典型違法案例,做到全員參與,人人學法,干部職工的法律意識不斷提高。二是邀請法律專家、執(zhí)業(yè)律師以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》為基礎,結合實際案例講解了衛(wèi)生計生相關法律法規(guī),通過培訓提升廣大醫(yī)務人員的法律意識,規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為,促進醫(yī)患雙方合法權益的保護。三是征訂普法教材,安裝普法學習考試軟件,組織職工進行法律法規(guī)知識考試。按照區(qū)普法辦的工作要求,醫(yī)院統(tǒng)一征訂了普法教材,安裝了“無紙化學法用法及考試系統(tǒng)”,做到學習率100%,參考率100%,合格率100%。

2.開展多種渠道多種形式的法治知識宣傳。一是通過板報、電子顯示屏向廣大患者和醫(yī)護人員宣傳相關法律法規(guī);組織開展法治宣傳書法活動,將法治宣傳融入穿插到醫(yī)院春節(jié)晚會等各種文體活動中,切實豐富法治宣傳內涵,提升法治宣傳寓教于樂的效果。二是將學法用法與日常工作緊密結合。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度,將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)知識學習考核融入醫(yī)護人員“三基三嚴”培訓考核,并按照成績予以獎懲兌現(xiàn)。三是結合“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動,深入農(nóng)村、社區(qū)開展義診、健康體檢活動,廣泛開展醫(yī)療糾紛處理、平安醫(yī)院創(chuàng)建等相關法治宣傳。

三、依靠法治建設,促進醫(yī)院規(guī)范管理。

1.堅持學用結合,推進依法治院進程。一是建章立制,加強醫(yī)院制度建設。結合等級醫(yī)院創(chuàng)建,本著“依法管理、規(guī)范運行”的原則,醫(yī)院先后修訂完善各類院級制度規(guī)范1021項,編訂應急預案406款,明確崗位職責372個,還修訂了各專業(yè)診療常規(guī)及操作規(guī)范。二是認真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》等相關法律法規(guī),堅持依法執(zhí)業(yè),對全院所有執(zhí)業(yè)人員進行全面梳理和規(guī)范。三是切實以患者為中心,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,開展治理醫(yī)療商業(yè)賄賂專項工作,提高職工廉潔行醫(yī)和依法執(zhí)業(yè)意識。四是舉辦黨委書記上廉政黨課、觀看警示教育片、到反腐倡廉警示教育基地進行參觀學習等活動,實現(xiàn)了廉政教育全覆蓋,切實增強全體干部職工的法律知識和依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)意識。

2.堅持院務公開制度,依法治院。一是醫(yī)院決策注重民主,辦事注重民意,不斷完善職代會制度,實行院務公開,實施民主監(jiān)督。二是定期召開院黨委會,對人事任免、崗位聘用、基建項目、藥品和設備的招標采購、績效薪酬、廉政建設等“三重一大”事項進行集體商議決策,不搞“一言堂”;三是提高院務工作透明度和職工的主人翁地位,醫(yī)院的重大決策,財務收支,職工的評優(yōu)、評先、晉級、職稱評定等“三重一大”事項都主動進行公示,杜絕暗箱操作,接受監(jiān)督,做到了決策公開、過程公開、結果公開。

3.掃黑除惡與法治醫(yī)院建設相結合,促進醫(yī)院環(huán)境法治化。一是積極開展“掃黑除惡”專項斗爭行動,緊緊圍繞“八個一”,準確把握衛(wèi)計系統(tǒng)掃黑除惡專項斗爭的實際,抓住打擊醫(yī)托、醫(yī)鬧等關鍵環(huán)節(jié),抓實抓細抓好我院“掃黑除惡”專項斗爭。二是營造強大的宣傳輿論聲勢,認真做好“掃黑除惡”宣傳工作,利用各種會議、各種宣傳媒介宣傳、傳達掃黑除惡專項斗爭相關文件精神,黨委書記還深入扶貧聯(lián)系村開展掃黑除惡政策宣講,努力營造開展“掃黑除惡”專項斗爭、鞏固平安醫(yī)院創(chuàng)建成果的濃厚氛圍。三是建立開展掃黑除惡專項斗爭長效機制,保證醫(yī)療秩序正常開展。今年,我院通過重點加強醫(yī)院陪護人員的規(guī)范管理、提升安保隊伍整體素質為抓手,在加強病區(qū)安全管理、優(yōu)化全院就醫(yī)環(huán)境方面做了大量工作,為患者提供了和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

篇2

尊法學法守法用法主題法治宣傳實踐活動是貫徹實施“七五”普法規(guī)劃的一項十分重要的工作,各級黨委宣傳部門和普法依法治理工作部門要高度重視,切實加強組織領導,突出宣傳重點,創(chuàng)新宣傳形式,強化督促檢查。通過開展主題法治宣傳實踐活動,大力宣傳關于全面依法治國的重要論述,宣傳中國特色社會主義法律體系,推動法治實踐,在全社會形成尊法學法守法用法的濃厚氛圍。

一、突出重點開展主題宣傳實踐活動

(一)突出重點內容。深化“憲法宣講xx行”,實施“憲法入戶”工程,組織開展憲法宣傳月系列活動,推動“全民學憲法”活動不斷深入。貫徹落實《關于加強民法總則學習宣傳的通知》精神,組建民法總則宣講團,編寫制作宣傳資料(片),組織開展學習講座、知識競賽等,廣泛開展民法總則學習宣傳。利用“兩學一做”學習教育、公務員學法用法三年輪訓、領導干部網(wǎng)絡學院學法等載體,發(fā)揮各類廉政、法紀等教育基地作用,提高黨內法規(guī)宣傳教育實效。

(二)突出重點領域。認真落實《司法行政惠企便民法律服務二十條》,圍繞我省打造“一帶一路”戰(zhàn)略樞紐、“最多跑一次”改革、經(jīng)濟轉型升級、浙商回歸、“大灣區(qū)”建設等重點工作開展主題法治宣傳活動。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,圍繞保障人民群眾的合法權益,大力加強收入分配、社會保障、教育就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全等與群眾生產(chǎn)生活密切相關法律法規(guī)的學習宣傳。

(三)突出重點對象。落實《關于完善國家工作人員學法用法制度的意見》,做好國家工作人員特別是領導干部和執(zhí)法司法人員的法治培訓,健全領導干部學法考法述法制度,實現(xiàn)學法用法全覆蓋。以“法律進機關”為載體,加強機關法治宣傳陣地建設,推進機關法治文化活動。貫徹落實《青少年法治教育大綱》,統(tǒng)籌做好法治課程地方教材的編寫工作,規(guī)范學校法治教育課程課時設置,優(yōu)化課堂教育的內容和形式。貫徹落實《關于加強農(nóng)村法治建設的若干意見》,進一步發(fā)揮農(nóng)村文化禮堂的法治宣傳作用,加強新當選村(社區(qū))干部、村(居)民代表法治培訓。

二、創(chuàng)新宣傳方式開展主題宣傳實踐活動

(一)加強媒體公益普法。貫徹落實《加強新聞媒體和互聯(lián)網(wǎng)公益普法宣傳工作方案》,在新聞網(wǎng)站、政務網(wǎng)站、政務微博、微信等開設法治宣傳專欄。加強普法公益廣告創(chuàng)作,加大公益廣告刊播力度。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+法治宣傳”行動,鞏固完善全省新媒體普法矩陣,運用互聯(lián)網(wǎng)、移動通訊終端、公共視聽載體等開展“全屏法治宣傳”。加強全省司法行政系統(tǒng)微信塔群“之江法云”建設,暢通信息傳遞渠道,提供政策和法治咨詢快遞服務。

(二)推進法治文化建設。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”法治文創(chuàng)聯(lián)盟作用,加強法治文藝作品創(chuàng)作,組織開展全省法治文藝匯演。加強法治文化陣地建設,組織開展法治文化示范基地評比。加強車站、醫(yī)院、銀行等公共場所法治文化建設,提高法治宣傳覆蓋率。

(三)做好以案釋法工作。落實《關于加強以案釋法工作的意見》,建立各級以案釋法平臺和典型案例庫,組織法官、檢察官、行政執(zhí)法人員等開展法律解讀。結合“法律六進”工作,通過舉辦法治講座、法律大講堂、法治報告會等,開展以案釋法宣講。做好以案釋法典型案例編輯工作,組織開展典型案例會、優(yōu)秀案例征集評選等活動。

三、結合法治實踐開展主題宣傳實踐活動

深化法治城市、法治縣(市、區(qū))創(chuàng)建活動,推進區(qū)域社會治理制度化、法治化。規(guī)范部門、行業(yè)依法治理,開展“依法行政示范單位”“文明執(zhí)法示范窗口”“誠信守法示范企業(yè)”“依法治校示范校”等依法治理活動。加強基層民主法治建設,實施民主法治村(社區(qū))創(chuàng)建質量提升工程,健全創(chuàng)建標準,完善創(chuàng)建機制,培育精品示范村(社區(qū))。

四、進一步健全法治宣傳教育工作機制

篇3

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用

在市、縣行政領導機構的高度重視和支持下,我院緊抓深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之機遇,加強醫(yī)院管理,改善診療環(huán)境,優(yōu)化就診流程,強化醫(yī)療質量和服務水平,不斷拓展業(yè)務范圍,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。    

1、醫(yī)院改革試點工作情況:     

按照國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》的相關精神,醫(yī)院一是制定了《 中醫(yī)院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫(yī)技藥護專業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。二是成立了由院長  同志任組長,其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領導小組。三是打破職工身份界限,實行短期、長期聘用合同制,逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革,實行績效考核工資制。擴大了單位內部分配自主權,將技術、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中,極大地調動了職工的工作積極性。  

2、國家基本藥物制度建設及實施情況    

為貫徹落實《國家基本藥物制度》,醫(yī)院成立由 院長任組長, 任副組長,藥劑科等科室負責人為成員的實施工作領導小組。制定了醫(yī)院基本藥物的實施方案。  (1)、對基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購

醫(yī)院現(xiàn)有西藥品種203個,中成藥品種114個,共計710個,其中基藥251個,占全部藥品品規(guī)數(shù)79%。中藥飲片408種,中藥配方顆粒288個,對以上藥品(包括非目錄藥品),醫(yī)院藥劑科通過醫(yī)藥采購服務平臺在網(wǎng)上實行統(tǒng)一集中采購,其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質合法,均為達標企業(yè)。    

(2)實施績效考核和激勵機制

與實施國家基本藥物制度同步,醫(yī)院建立了以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度,完善了績效綜合考核和激勵機制,提高了醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平,改善了服務質量。為城鄉(xiāng)居民提供了基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。 

(3)加強基本藥物質量安全監(jiān)督     

醫(yī)院嚴格基本藥物管理制度,強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調配環(huán)節(jié)的監(jiān)督,加強了對基本藥物不良反應監(jiān)測,建立健全了藥品安全預警和應急處理機制,保證了基本藥物質量和用藥安全。     

3、在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實:     

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢作用,切實緩解看病難、看病貴等問題,醫(yī)院根據(jù)國家有關精神,制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策:一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念,引導民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī),促進醫(yī)務人員熱愛中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī);二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,組織中醫(yī)藥人員認真學習四部(內經(jīng)、傷寒、金匱、溫病)經(jīng)典著作,并認真組織考試,近年中醫(yī)人員考試合格率為100%;三是鼓勵中醫(yī)人員運用中醫(yī)藥技術和手段治療疾病,規(guī)定中醫(yī)門診處方量不得低于40%,中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%,住院部中醫(yī)處方量不低于50%,中藥治療不低于60%,銷售額不低于藥品銷售額的25%;四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫(yī)院中草藥處方數(shù)比去年同期增長62%。中草藥收入:至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%,門診中藥處方比例達到36.58%,中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降,中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢得到充分體現(xiàn),社會群眾對醫(yī)院的認可度明顯提高。

4、在基本公共衛(wèi)生服務中開展中醫(yī)藥服務情況    

一是結合醫(yī)院實際情況,開展了門診預約服務和特殊病人的綠色通道,優(yōu)化了急診和門診流程,使病人隨到隨查,隨到隨治。二是改善就醫(yī)環(huán)境,開展便民服務。醫(yī)院實行單休日門診、“一站式服務”、“中醫(yī)藥特色護理”及“先診療后付費”模式,極大地方便了患者就醫(yī)。三是努力建設中醫(yī)特色專科,醫(yī)院針灸康復科、肛腸科現(xiàn)為渭南市重點中醫(yī)專科。醫(yī)院從資金、人員、設備購置等方面加大其建設力度,充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢和品牌效應。四是落實市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策,將中醫(yī)服務項目的報銷費用在原比例的基礎上逐步提高,鼓勵參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”治療手段。     

二、中醫(yī)藥治未病工程的建設與推進       

醫(yī)院成立了中醫(yī)藥“治未病”工作領導小組和中醫(yī)“治未病”技術指導小組,制定了中醫(yī)“治未病”工作的制度及職責。二是開展了“治未病”診療項目20余項,主要為:藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估,進一步完善各項工作機制,總結經(jīng)驗、完善制度,保障“治未病”各項工作順利開展。    

三、中醫(yī)藥服務體系建設    

1、中醫(yī)科室建設及人員配置     

醫(yī)院按照相關規(guī)定并結合實際,合理設置了內科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等中醫(yī)藥臨床科室;同時設置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。醫(yī)院不斷引進醫(yī)、藥、護等方面的中醫(yī)藥人員,優(yōu)化了醫(yī)院衛(wèi)生技術人員結構。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)比例達61%。中藥專業(yè)技術人員3人,臨床科室負責人70%具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術職稱,且從事相關專業(yè)六年以上或經(jīng)過西學中等培訓。醫(yī)院目前開設的6個病區(qū)中,4個病區(qū)設有中醫(yī)綜合治療室,門診中醫(yī)綜合治療區(qū)設在針灸康復科。     

2、中醫(yī)藥適宜技術培訓我院被白水縣衛(wèi)健局設為中醫(yī)藥適宜技術推廣基地,醫(yī)院成立了適宜技術推廣小組,設立了專門的多媒體技術推廣教室(100余平方米),負責全縣中醫(yī)藥培訓與考核工作。醫(yī)院有中醫(yī)藥適宜技術推廣專職管理人員2名,專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數(shù)十種適宜技術推廣設備,開展了中醫(yī)藥適宜技術篩選項目8項,如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年,醫(yī)院開展中醫(yī)藥適宜技術培訓3次,培訓人員總數(shù)182余人。    

3、對農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務     

2020年,醫(yī)院基層指導科開展了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生

中醫(yī)適宜技術的培訓,共計150余人參加。醫(yī)院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛(wèi)生院建立了對口幫扶,采用接受進行進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等形式,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。全年對口支援下派醫(yī)務人員共8人,接收基層醫(yī)務人員進修5余人。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育和支農(nóng)工作 

醫(yī)院派出1位年青醫(yī)師到省中醫(yī)醫(yī)院進行理論和實踐的

全面培訓,以提高年青醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。我院與陜西省中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體,與 市中醫(yī)醫(yī)院建立對口幫扶協(xié)作單位,醫(yī)務科負責此項工作。另外,定期到社區(qū)進行健康教育講座。 

五、“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建評審工作。

今年3-8月份,醫(yī)院多次組織職工開展創(chuàng)建“二甲”

中醫(yī)醫(yī)院培訓會,累計參加培訓人員300余人次,讓廣大醫(yī)務人員正確理解和熟練掌握《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》的相關內容,結合“全國二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準及實施細則”,多次去蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院參觀學習,并邀請市中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院專家來我院進行指導,9月12-14日,經(jīng)省級專家組的檢查評審與驗收,于10月24日我院被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院(渭南市衛(wèi)健局【渭衛(wèi)發(fā)2020】39號)。

六、師承教育情況     

積極開展師承教育,培養(yǎng)了專科學術繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫(yī)師被陜西省任命為名老中醫(yī),醫(yī)院根據(jù)上級部門要求成立了名老中醫(yī)傳承工作室,并配備了示教室,制定了師承教育計劃與激勵措施,同時積極開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作,制定了《 中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作實施方案》,加強專科學術繼承人培養(yǎng),配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎診療設備,同時配備了書柜、培訓演講牌,購買了中醫(yī)經(jīng)典書籍20余種,為名老中醫(yī)配備了助手,8名中青年中醫(yī)醫(yī)生為繼承人跟隨其學習;

七、加強重點專科建設,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢     

針對醫(yī)院“針灸康復、肛腸”特色中醫(yī)科室及中西醫(yī)結合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優(yōu)勢明顯的臨床科室,醫(yī)院一是加大人力、財力及設備的支持力度,今年在重點專科建設上累計投資100余萬元,做好了針灸康復肛腸市級重點中醫(yī)專科的評審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內制劑、中醫(yī)適宜技術傾斜的激勵方案,積極鼓勵重點科室開展新技術、新項目的研究與應用。三是聘請了全國中醫(yī)知名專家吳茂榮主任醫(yī)師到院坐診指導。

八、中醫(yī)文化宣傳

今年以來,醫(yī)院投資15萬元對院內進行了中醫(yī)文化氛圍建設,院內設立中醫(yī)文化墻,整修路面與綠化帶;綜合住院樓內設置中醫(yī)文化展室,中醫(yī)文化壁柱,樓道內懸掛中醫(yī)文化知識、中醫(yī)養(yǎng)生知識、健康教育等宣傳牌,設置老中醫(yī)傳承工作室、示教室,中醫(yī)藥氛圍濃厚。

積極響應上級主管部門的號召,下基層、進村鎮(zhèn)進行宣傳中醫(yī)藥文化大型義診活動5次,在縣城廣場積極參加中醫(yī)藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結核病、艾滋病防治、預防接種等宣傳義診活動13次。

九、控感工作

1、按照上級部門要求,醫(yī)院建離了醫(yī)療廢物貯存點,配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監(jiān)控設施,1到10月份醫(yī)院感染監(jiān)測出院病例467人次,無醫(yī)院感染病例,無漏報病例,醫(yī)院感染率0%。院內感染、醫(yī)療廢物知識培訓4次,考試2次,培訓合格率90%。科室做到醫(yī)療廢物分類收集,院內及運送途中無醫(yī)療廢物流失、泄露、買賣等情況,無意外事故發(fā)生。1-10月份共收集轉運醫(yī)療廢物2621.56公斤。

2、1-10月份共上報傳染病15例(乙肝15例)、肺結核疑似病人0例、無手足口病0例。查現(xiàn)行病例無漏報。傳染病知識培訓4次,傳染病知識考試2次,合格率95%。3-4月份分別進行結核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。

十、護理工作

(1)、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準要求,完善各項護理指標,完善各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行護理核心制度,提高護理質量,提高患者滿意度。 

篇4

一、圍繞大局,服務大局,重點工作重點推進、確保高質量完成任務。

1、*街道社區(qū)衛(wèi)生中心作為區(qū)、街為民辦實事工程高質量、高品位建設。從選址、改造到設施設備、經(jīng)費、人員、開辦等各個環(huán)節(jié),協(xié)調建設局、社會事業(yè)局、規(guī)劃房產(chǎn)局、財政局等部門,保持與市衛(wèi)生局的聯(lián)系,加強與瑞慈醫(yī)院的溝通,學習、研究并拿出可行方案,在取得領導同意或在領導指示精神下做好推進工作。目前,土建、裝潢和改造工程接近尾聲,設備政府采購基本到位,人員招錄工作方案已上報,整個工作緊張、有序、高質地往前推進。

2、奧運及火炬接力安保任務如期完成。領導重視、組織有力、措施細密、安排到位。對610及重點人頭重點幫教管控,對社會面的不穩(wěn)定因素逐項排查、逐項落實,整體聯(lián)動、責任到人,確保萬無一失。

3、老小區(qū)安全防范改造建設全面到位。老小區(qū)改造工程是市實事工程,區(qū)高度重視,我們積極參與,在方案制訂修正、人員招錄管理等方面扎實工作,成效明顯。通過努力,三年三大步,在本轄區(qū)建成區(qū)、街道、社區(qū)三級技防監(jiān)控平臺,在全市率先實現(xiàn)技防監(jiān)控的全覆蓋,極大地提高了治安防范的科技化水平和成效,為連續(xù)第四年成為“南通市平安法治街道”打下堅實基礎。

二、堅定信心,攻堅克難,難點工作求得新突破。

1、認真做好工作。對老上訪戶、重信重訪、涉法涉訴等難點工作不推不讓,積極開展工作、努力化解矛盾。

2、攻心為上,做好防范和處理工作。主動關心,為下崗對象想辦法找工作,充分體現(xiàn)關心關愛,確保穩(wěn)定。

3、落實各項措施,創(chuàng)建“無毒社區(qū)”。加強宣傳、落實責任,禁種、禁吸、禁販,成效明顯,在年度考核中名列全市第一。

三、開拓創(chuàng)新,乘勢而上,亮點工作走在全區(qū)乃至全市最前列。

1、市容環(huán)衛(wèi)責任區(qū)工作扎實開展。全面部署、突出重點,整合保潔員隊伍、義管員隊伍、河道保潔員隊伍,市容環(huán)衛(wèi)責任區(qū)管理工作在全市走在前列。

2、以“四海家園平安服務中心”為代表的外來人員“三集中”服務管理新模式受到國家、省、市政法綜治領導的肯定和表揚。外來人員信息社會化采集工作有序開展。

3、技防建設走在全市前列。轄區(qū)內有優(yōu)山美地、愛瑪、星湖、富新等四種類型分別代表新老小區(qū)不同技防特點,成為在省檢查市技防工作的亮點和樣板。

4、大調解工作領導重視、網(wǎng)絡健全、工作積極、成效明顯,公調對接、訴調對接富有成效。司法所在全市的司法局暗訪檢查中表現(xiàn)突出被通報表揚。

四、查漏補缺,對癥下藥,將弱點工作變短板為先進。

1、司法所規(guī)范化建設取得重大突破。經(jīng)過上下共同努力,迎難而上,在市、區(qū)兩級司法局的指導幫助下,司法所規(guī)范化建設一舉摘掉落后帽子,省廳檢查組的領導專家對我們的工作給予了充分肯定,希望我們再接再厲,在2009年率先進入首批省級優(yōu)秀司法所行列。

2、法治建設取得突破。法治合格街道建設涉及依法行政、依法管理、依法服務、依法經(jīng)營等方方面面,面廣量大困難多。我們動腦筋、想辦法,集思廣益、整體聯(lián)動,取得了良好的效果。

篇5

根據(jù)會議安排,我就依法行政和衛(wèi)生工作做工作報告。等會,市長還將作重要講話,請大家嚴格按照市長的講話要求,認真抓好落實。

一、關于依法行政工作

(一)年依法行政工作的簡要回顧

去年來,我們堅持以建設法治政府為目標,以創(chuàng)新依法行政機制為突破口,以規(guī)范行政權力運行為著力點,切實加強行政程序建設,依法行政工作取得了較大成績。

一是依法、科學、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規(guī)則》等六項制度,明確了重大行政決策的具體事項和量化標準,并對操作規(guī)則做出了具體規(guī)定,為依法、科學、民主決策提供了制度保障。去年,我市就城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生和交通秩序綜合整治啟動了重大行政決策程序,舉行了聽證會,得到了廣大市民的理解和支持。同時,市人民政府還組建了法律顧問團,負責對市政府重大行政決策、重要規(guī)范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務,為領導決策提供法律依據(jù)。一年來,顧問團參加各類矛盾協(xié)調32次,審查各類合同及協(xié)議36件,為促進依法、科學、民主決策發(fā)揮了重要作用。

二是規(guī)范性文件管理步入正軌。嚴格堅持“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一公布”的“三統(tǒng)一”制度,切實加強了對規(guī)范性文件的規(guī)范管理。去年,全市出臺規(guī)范性文件29件,全部按要求進行了報備。同時,加強了對規(guī)范性文件的合法性審查,有效杜絕了隨意發(fā)文、越權發(fā)文,確保了規(guī)范性文件的合法性。去年,組織對全市年1月1日至年6月30日的180件規(guī)范性文件進行了全面清理,宣布廢止的4件,失效的70件,繼續(xù)有效的106件。

三是規(guī)范行政裁量權工作全面啟動。按照“抓培訓、貫規(guī)則、定基準、發(fā)案例”的總體部署,全面啟動了規(guī)范行政裁量權工作。首先是狠抓學習培訓。全市共組織授課10余場次,發(fā)放培訓資料1000余份,于10月底前完成了對所有工作人員的教育培訓。其次是完成基準制定。按照“自上而下、逐級推進”的原則,積極開展了行政裁量權基準制定工作。目前,全市29個具有行政處罰權的單位已制定行政處罰裁量權基準,并以規(guī)范性文件形式統(tǒng)一向社會公布。第三是推行案例指導制度。去年,全市21個行政執(zhí)法單位共報送執(zhí)法案例32個,市法制辦將在容易發(fā)生偏差、群眾反映強烈的執(zhí)法領域挑選典型案例,編訂成冊并予以,有效用于指導行政執(zhí)法。第四是加強執(zhí)法證件管理。完成了全市1200名行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證的年檢年審,舉辦執(zhí)法人員培訓班7期,行政執(zhí)法人員素質明顯提高。

四是行政復議與應訴、復查復核工作取得突破。堅持“以人為本,復議為民”,探索運用簡易程序、聽證、調解、和解、協(xié)調、現(xiàn)場勘查等多種手段,穩(wěn)妥化解社會矛盾,積極處理行政爭議。去年共受理行政復議申請6件,全部辦結,其中維持1件,撤銷1件,經(jīng)協(xié)調終止復議4件;參加行政訴訟6件,全部勝訴。同時,創(chuàng)新工作思路,健全工作機制,切實加大了復查復核案件的辦理力度。去年共收到復查復核案件12件,受理10件,結案10件,其中協(xié)調解決8件,復查2件。辦理過程堅持實事求是,辦理質量明顯提高,有效維護了社會穩(wěn)定。

過去的一年,我市依法行政工作雖然取得了一定成績,但與全面推進依法行政、建設法治政府的目標相比還有很大差距。主要表現(xiàn)在:規(guī)范性文件制定工作在規(guī)范化、民主化、科學化方面不夠;行政執(zhí)法監(jiān)督工作的方式、力度有待進一步改進和加強;行政復議案源拓展不夠,案件受理數(shù)量偏少等等。這些問題,有待我們在今后的工作中認真加以解決。

(二)年依法行政工作的總體安排

今年我市依法行政工作的總體思路是:緊緊圍繞建設“法治武岡”主題,以推進依法行政為主線,以行政程序法治化為抓手,以政府服務法治化為重點,科學規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、重點突破、整體推進,進一步提升政府工作法治化水平。重點抓好以下幾個方面的工作:

1、以行政程序建設為重點,大力推進依法行政工作。一是科學制定規(guī)劃方案。嚴格按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》要求,抓緊制訂《推進依法行政第二個五年規(guī)劃》。各級各部門要按照規(guī)劃要求,科學制定好年度實施方案,對重點工作作出具體安排,對完成時限提出明確要求。二是建立健全聽證機制。要按照“擴大聽證范圍,提高聽證質量”的總體要求,制定聽證計劃,嚴格聽證程序,保證聽證質量。今年全市舉行聽證會不得少于5次,國土、物價、城管、建設、計生等部門各不得少于1次。三是切實抓好典型示范。、國土資源局等8個行政程序建設示范單位,要進一步強化機制建設,充分發(fā)揮示范單位的帶動作用。

2、以規(guī)范行政裁量權為重點,大力推進行政執(zhí)法監(jiān)督工作。要繼續(xù)推進規(guī)范行政裁量權。認真開展裁量權基準執(zhí)行工作“回頭看”,所有具有行政處罰權的部門單位,今年6月以前必須制定好裁量權基準,并公布實施。要完成行政執(zhí)法案例工作。各行政執(zhí)法單位務必在10月底前將本年度執(zhí)法案例報送市政府法制辦,每個單位報送案例不得少于3件。要嚴格落實行政執(zhí)法責任追究。要進一步建立健全重大行政處罰備案審查制度,各行政執(zhí)法單位的重大行政處罰決定,必須在15日內報送備案審查。對因違法行政或重大過失導致嚴重后果的,將實行嚴格追責。

3、以規(guī)范化建設為重點,大力推進行政復議工作。各部門法制機構要認真履行復議職責,對符合法定條件的行政復議申請,都要依法受理,積極引導群眾通過行政復議渠道解決行政爭議。要健全完善行政復議工作機制,探索建立分類審理制度,積極完善證據(jù)規(guī)則、聽證規(guī)則、集體討論規(guī)則等配套規(guī)則,完善案件審理方式,增強行政復議的透明度、公信力。要充分發(fā)揮行政復議對行政程序建設的推進作用,對違反《湖南省行政程序規(guī)定》的行政行為,要堅決予以糾正。

4、以落實“三統(tǒng)一”制度為重點,大力推進規(guī)范性文件管理工作。凡未經(jīng)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一審查、統(tǒng)一公布的文件,堅決予以取消,確保所有規(guī)范性文件納入“三統(tǒng)一”范圍。要嚴格把好規(guī)范性文件審查關,對涉及民生的重要文件,要有針對性地召開聽證會,確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯”。要繼續(xù)做好規(guī)范性文件的備案審查工作,嚴格控制突擊發(fā)文、違規(guī)發(fā)文。

5、以創(chuàng)新機制為重點,大力推進復查復核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度,切實提高辦案質量和辦事效率。要建立完善復查復核工作考核評議機制,加強督促檢查,加大整改力度,確保事項復查復核工作有序進行。

二、關于衛(wèi)生工作

(一)年工作開展情況

過去的一年,我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,有序推進五項重點改革,加強重大疾病防控,強化醫(yī)療質量和安全監(jiān)管,認真履行食品安全綜合協(xié)調和衛(wèi)生監(jiān)督職責,大力實施衛(wèi)生惠民工程,全市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步。

——新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進。年,全市參合率達到93.5%;補償36.2萬人次,補償金額7684.2萬元,其中住院補償31092人次,人平住院補助1719元,住院費用實際補償率達到52.1%,統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內住院補償率為62.3%;完成先心病兒童免費手術29例。新農(nóng)合工作名列第一。

——國家基本藥物制度如期啟動。去年12月31日,我市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,全面啟動實施國家基本藥物制度。自啟動實施以來,全市藥品價格平均下降了30%左右,有效減輕了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥費用負擔。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。基層醫(yī)療衛(wèi)生設施建設步伐加快。迎春亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務樓、龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建成并投入使用;市人民醫(yī)院新外科樓即將投入運營;共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配置醫(yī)療設備3986件,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務條件明顯改善。衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強,年內招聘衛(wèi)技人員53名,選送各級各類進修人員71人次,舉辦各類培訓40期,培訓衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生1394人次。同時,深入開展了“醫(yī)療質量萬里行”、“醫(yī)院管理年”等活動,全市醫(yī)療服務能力和管理水平明顯提升。

——公共衛(wèi)生服務工作全面實施。全面落實9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和6項重大公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達42%,農(nóng)村居民達31%;為l5歲以下人群補種乙肝疫苗72953人次;完成農(nóng)村降氟改灶3000戶、改廁1572座;白內障患者免費復明手術133人;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助5114人,補助金額145.56萬元;農(nóng)村婦女病免費普查837人;免費補服葉酸1523人;預防艾滋病母嬰傳播抗體檢測4018人;免費婚前醫(yī)學檢查2568人次。免疫規(guī)劃和重點傳染病防控措施全面落實,全年共報告?zhèn)魅静?556例,總發(fā)病率為339.53/10萬。兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健工作進一步加強,5歲以下兒童建卡建證率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86.87%,孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.55%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強。全年執(zhí)法檢查醫(yī)療機構442家、學校和托幼機構156個,實施公共場所量化管理62家,依法取締黑診所30家。

——無償獻血工作扎實有效。全年共組織開展集中無償獻血活動38次,無償獻血達1948人次,圓滿完成了邵陽市下達的指標任務。

在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)在:農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施比較薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設有待加強;衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍結構不夠合理,整體服務水平仍需提高;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健機制不夠完善,群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不優(yōu),醫(yī)患關系比較緊張。這些問題需要我們在今后工作中,采取有力措施,切實予以解決。

二、年衛(wèi)生工作主要任務

年,是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年,也是衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的機遇之年,我們必須抓住機遇、乘勢而上。今年衛(wèi)生工作的總體要求是:緊密圍繞建設湘西南醫(yī)療衛(wèi)生中心城市目標,以深化醫(yī)改為中心,以提高新農(nóng)合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫(yī)院改革為重點,全面完成醫(yī)改各項重點任務,切實加強醫(yī)療服務管理和衛(wèi)生監(jiān)督,做好重大疾病防控,加快衛(wèi)生服務體系建設,努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。重點抓好以下五個方面的工作。

1、全面落實醫(yī)改重點任務。一要穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。重點做到“五個落實”。即全面落實藥品零差率銷售政策、藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購配送政策、藥品使用配備規(guī)定、多渠道合理補償措施以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的性質、編制、補償、績效考核政策等5個方面的政策措施。二要鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要進一步加大政策宣傳力度,提高農(nóng)民參合積極性,確保12月底以前全市農(nóng)民參合率達到95%以上。要進一步完善補償方案,全面推行普通門診統(tǒng)籌補償。要進一步拓展保障范圍,擴大受益人群。要切實加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,確保基金安全運行。三要繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。要積極推進項目建設。年內完成市人民醫(yī)院外科大樓、灣頭橋中心衛(wèi)生院住院樓、鄧家鋪中心衛(wèi)生院公轉房建設任務;爭取市中醫(yī)院住院大樓、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓和稠樹塘中心衛(wèi)生院綜合門診樓的建設立項并開工建設;以市二人民醫(yī)院為依托,積極籌建水西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心。要著力抓好人才培養(yǎng),全面開展崗位練兵和技術比武活動,切實提高整體服務水平。要切實轉變醫(yī)療方式,實現(xiàn)服務對象由個體患者向家庭轉變,服務形式由坐堂行醫(yī)向主動進社區(qū)、進家庭轉變,服務內容由專科向全科轉變,服務模式由階段性向連續(xù)性轉變。要加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度,提高廣大醫(yī)務人員的積極性。四是全面落實基本公共衛(wèi)生服務工作。不斷擴大基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目內容與覆蓋面,制定并落實公共衛(wèi)生服務規(guī)范,完善工作機制,嚴格資金管理,強化綜合評估,加強督導考核,確保完成各項任務。五是探索推行公立醫(yī)院改革。重點抓好優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強化醫(yī)院內部管理、完善公立醫(yī)院人事管理和收入分配制度等三個關鍵環(huán)節(jié)。抓緊編制《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》,積極推行臨床路徑管理,實施按病種付費、總額預付等付費方式改革,健全完善以服務質量、崗位工作量和病人滿意度相結合的綜合績效考核和崗位工資制度。

2、切實做好疾病防控、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作。一要做好疾病預防控制工作。積極完成免疫規(guī)劃任務,“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%,新增疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到96%以上。同時,要切實做好霍亂、人禽流感等重點傳染病的防控工作和職業(yè)病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理,提高出生人口素質。同時,要認真對照標準,層層落實責任,圓滿完成市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設達標復評工作。三要做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。要進一步建立健全食品安全綜合管理運行機制,組織開展食品安全整治專項行動,加強食品安全監(jiān)管隊伍建設,完善市、鄉(xiāng)、村三級食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡。要進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設,規(guī)范行政執(zhí)法程序,全面落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。要進一步加大非法行醫(yī)打擊力度,凈化醫(yī)療服務市場。同時,要切實加強學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,切實維護社會公共衛(wèi)生安全。

3、大力抓好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。一是全面啟動醫(yī)院等級評審工作,年內,市人民醫(yī)院要順利通過二甲醫(yī)院復評,并做好創(chuàng)建三級醫(yī)院規(guī)劃;市中醫(yī)院要爭創(chuàng)為二甲醫(yī)院。二是切實加強醫(yī)療服務準入管理,嚴格把好醫(yī)院開展新技術、購置大型醫(yī)療設備和招聘專業(yè)技術人員的準入關。三是加強重點專科建設,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要建立兩個以上重點專科。四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,逐步推行醫(yī)療糾紛第三方調解制度和醫(yī)療責任保險制度,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務體系。

4、切實做好無償獻血工作。今年,邵陽市下達我市的任務是完成無償獻血2200人次,任務十分艱巨。各級各部門要深入開展宣傳,嚴格落實責任,確保完成無償獻血任務。月30-31日,我市將在市衛(wèi)生局門口組織開展年全市第一次集中無償獻血活動,獻血預約時間安排在3-4月的單位,要組織干部職工積極參加。

篇6

目前,國家強調中醫(yī)藥現(xiàn)代化的建設和管理,如何將傳統(tǒng)的、行之有效的臨床方法與現(xiàn)代管理結合在一起,是本文探討的目的。

臨床路徑(clinical pathway,CP)是由西方引進的一種臨床工作模式,一種可以為患者提供高品質、高效率、低成本的醫(yī)療護理服務、醫(yī)療管理模式,符合我國醫(yī)療保險管理的部分理念。近幾年,只在我國剛剛在部分地區(qū)試行,范疇基本在手術科室應用。

現(xiàn)將臨床路徑管理模式應用于中醫(yī)傳統(tǒng)技術在臨床應用尚未見報道,我們僅作為新的嘗試觀察住院患者20例,匯報如下。

資料與方法

一般資料:本組病例20例,其中男11例,女9例;年齡最大65歲,最小17歲,平均37歲;包括克雷式骨折5例,肱骨外科頸骨折4例,股骨干骨折3例,三踝骨折合并脛距關節(jié)半脫位3例,前臂單、雙骨折5例。

病例入選標準:閉合性四肢骨折病人,拒絕手術治療,排除可疑失血性休克、骨筋膜室綜合征,局部高度腫脹者。

治療方法:①手法:手法整復,夾板固定。②用藥:內服三七活血膠囊、接骨丹、壯筋續(xù)骨丹;外用消炎止痛膏。③骨科康復訓練:肌力訓練、關節(jié)功能訓練。

治療流程:住院治療3~5周,手法整復次數(shù)不超過4次,第1周口服三七活血膠囊,外用消炎止痛膏,每3天調換1次,換3次即可;第2~4周口服接骨丹,開始康復訓練;第5周口服壯筋續(xù)骨丹3周。

結 果

本組病例平均住院時間3周,費用平均3000元人民幣,全部臨床治愈(出院后康復訓練及復診未計在內)。

討 論

骨折是人們日常損傷性疾病中比較嚴重的病癥,它可由于生活損傷、交通損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、運動損傷、災害損傷、戰(zhàn)爭損傷等因素造成。

骨折的治療比較復雜,療程也比較長。其治療方法眾多,但可歸納為兩大體系:西醫(yī)骨科一般采用手法復位+石膏外固定,或手術切開復位+ 鋼板螺絲釘內固定,一般不用藥物作輔助治療;中醫(yī)骨傷科主要是采用手法復位+夾板局部固定+中藥外敷內服+及時功能鍛煉。

中醫(yī)學對骨折的治療,根據(jù)文獻記載已有2000余年的歷史,在20世紀60年代初,已總結出一套較為完整和科學的閉合骨折三期分治理論與方法,對指導臨床有其積極作用。骨折三期的劃分,一般認為骨折開始的2周左右為初期,此時損傷局部瘀血凝結,腫脹疼痛,宜用活血化瘀、理氣止痛之劑;2~4周時間為中期,這時瘀化腫退,骨折斷端已初步連接,治宜接骨續(xù)筋,和營通絡;骨折4周直至愈合為后期,這階段治宜補氣養(yǎng)血,補益肝腎。此骨折三期分治,雖有一定的原則性與規(guī)律性,也有其靈活性,不能拘泥不變,還要根據(jù)人體的差異而不同,如體質的強弱、骨折的部位等因素而考慮辨證施治。此骨折三期分治學說與骨折愈合機制的“瘀祛、新生、骨合”也完全一致。現(xiàn)代醫(yī)學認為骨折愈合整個過程是持續(xù)的和漸進的,一般可分為血腫機化期、原始骨痂期和骨痂改造期,這與中醫(yī)骨折三期分治的學說也相吻合。

近年來,中醫(yī)手法治療閉合性四肢骨折的狀況不佳,臨床使用率持續(xù)降低,甚至很多年輕骨科醫(yī)生已不會運用手法復位技術。一時間面對骨折治療似乎只能采用手術方法治療了。這種情況,一方面源于患者對解剖復位、功能性復位的理解差異,迫使醫(yī)生更愿采用手術治療以達到解剖復位的效果;另一方面,源于醫(yī)療市場的變化,醫(yī)院和醫(yī)生更加追求經(jīng)濟效益,過多采用手術治療方案。再者就是傳統(tǒng)技術流失、失傳,“手摸心會”、“端提擠按”等等傳統(tǒng)技法在大型醫(yī)院已很少有醫(yī)生使用了。為了弘揚中醫(yī)治療技術,我們通過運用現(xiàn)代管理流程實踐,結合傳統(tǒng)技術運用,本組病例治療療效確切、費用低廉、療程短、護理治療提高、患者滿意度提高,可以作為該病種治療的首選治療方案。

臨床路徑作為新的管理理念和模式,在保證、維持和改善醫(yī)院的醫(yī)療質量,進行醫(yī)療質量的正確評價中可以起到重要的作用,做出規(guī)范的護理時間表,即以時間為橫軸,以入院指導、診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等為縱軸的日程計劃表。突出醫(yī)護之間新的合作模式。并在此基礎上為醫(yī)療管理者、計劃機構、醫(yī)院和臨床部門的決策提供依據(jù)[1]。它以縮短平均住院日、降低住院費用為顯著特征,具有規(guī)范診療行為、節(jié)約衛(wèi)生資源、貫徹整體護理、提高醫(yī)療效益-成本比例等重要作用,充分體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)院經(jīng)營、管理等理念。同時,它提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,促進了醫(yī)患交流,提高了患者滿意度。所以,在提倡“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”、“優(yōu)質、高效、低耗”管理的今天,研究中醫(yī)技術臨床路徑在我國醫(yī)療質量管理的應用,探索符合我國國情的臨床路徑實施方法,具有重要的現(xiàn)實意義[2]。同時,當使用醫(yī)療保險住院的患者住院時,更加體現(xiàn)了節(jié)約國家醫(yī)療保險費用消耗,為醫(yī)療保險制度改革摸索新的醫(yī)療管理、節(jié)約費用消耗途徑,值得進一步探討。

參考文獻

篇7

一、城區(qū)醫(yī)療機構布局調整的依據(jù)和原則

本次城區(qū)醫(yī)療機構布局調整以《醫(yī)療機構管理條例》和《省衛(wèi)生資源配置指導標準(2006-2010年)》及我縣總體發(fā)展規(guī)劃為主要依據(jù),堅持依法治醫(yī)、優(yōu)化資源配置、可持續(xù)發(fā)展的原則,重點解決城區(qū)醫(yī)療機構布局中布點過多、重復建設、婦保機構不規(guī)范、中醫(yī)院發(fā)展受限、龍頭醫(yī)院實力不強等問題。

二、布局調整的內容和方法

(一)確定城區(qū)各級各類醫(yī)療機構設置數(shù)量。城區(qū)設綜合醫(yī)院1家(縣人民醫(yī)院)、中醫(yī)醫(yī)院1家(縣中醫(yī)院)、婦幼保健機構1家(縣婦幼保健院)。設立安文社區(qū)衛(wèi)生服務中心,并按5000-10000服務人口(或服務半徑為步行20分鐘可達)設一所的標準設立社區(qū)衛(wèi)生服務站,由安文社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行一體化管理。城區(qū)范圍內原則上不再新建公立醫(yī)院,不再新設門診部、個體診所等醫(yī)療機構。

(二)實行城區(qū)醫(yī)療機構資源整合。自年起,通過機構合并、整體搬遷、業(yè)務歸并等方式,積極穩(wěn)妥地對城區(qū)醫(yī)療機構和資產(chǎn)進行整合,優(yōu)化醫(yī)療資源結構,拓展重點醫(yī)療單位發(fā)展空間,提升城區(qū)醫(yī)療機構建設和發(fā)展的整體水平。

1.縣人民醫(yī)院定位于二級甲等醫(yī)院,承擔全縣及周邊縣市群眾的常見病、多發(fā)病、疑難病的醫(yī)療與急救任務,是全縣的預防、醫(yī)療、教學、科研中心。縣人民醫(yī)院在原址進行改造和發(fā)展,病床數(shù)控制在400張以內。

2.縣中醫(yī)院為全縣中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研的基地與中心,主要承擔全縣常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療任務,并在全縣中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展中發(fā)揮龍頭作用。年整體搬遷到原實驗小學生活區(qū),病床規(guī)模控制在100張以內。今后視全縣經(jīng)濟社會發(fā)展需要,適時搬遷到新城區(qū)新渥區(qū)塊,按二級乙等以上中醫(yī)醫(yī)院的標準新建。

3.縣婦保所和縣婦女兒童醫(yī)院合并,組建縣婦幼保健院,設于縣婦女兒童醫(yī)院現(xiàn)址。縣婦幼保健院突出母嬰保健服務功能,堅持以保健為中心、保健與臨床相結合的發(fā)展方向,以群體保健工作為基礎,面向基層、預防為主,依法為婦女兒童提供健康教育、預防保健、計劃生育技術服務、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務,適當開展與婦女兒童健康密切相關的門診和住院醫(yī)療服務。原婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務和資源待條件成熟后歸并到縣人民醫(yī)院。

4.安文社區(qū)衛(wèi)生服務中心并入縣中醫(yī)院(增掛安文社區(qū)衛(wèi)生服務中心牌子,實行二塊牌子,一套班子),人員、設備等資源共享,同時承擔安文鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務職能。

5.磐安骨傷醫(yī)院規(guī)劃整體搬遷到新城區(qū)深澤區(qū)塊,由醫(yī)院業(yè)主自行投資,磐安骨傷醫(yī)院著力突出骨傷特色,限制其向綜合性醫(yī)院模式發(fā)展。

6.加強城區(qū)醫(yī)療秩序整頓。開展城區(qū)醫(yī)療機構普查和專項整頓活動,重點治理無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等行為,取締違法違規(guī)經(jīng)營的醫(yī)療單位。符合執(zhí)業(yè)要求的,按照優(yōu)化布局、規(guī)范服務的要求,逐步整合為社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務站。

三、保障措施

(一)建立組織,加強領導。成立城區(qū)醫(yī)療布局調整工作領導小組,由分管副縣長任組長,縣府辦、監(jiān)察、衛(wèi)生、財政、發(fā)改、建設、規(guī)劃、國土、人事勞動等部門負責人為成員。領導小組負責城區(qū)布局調整工作的統(tǒng)籌、落實、協(xié)調和督查工作。領導小組下設辦公室,設在縣衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局長任辦公室主任,負責組織實施布局調整工作。

(二)加大投入,改善條件。將城區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃,積極創(chuàng)造條件,拓寬籌資渠道,加大對城區(qū)醫(yī)療機構基本建設的投入,確保城區(qū)醫(yī)療機構布局調整順利實施,使各級各類醫(yī)療機構的辦院水平逐步達到相應的標準,全面提高醫(yī)療服務質量。本方案中涉及公立醫(yī)療機構合并、歸并等項目的,由縣衛(wèi)生局、財政局、人勞社保局聯(lián)合制定實施細則,確保編制、人員、設備、財產(chǎn)等順利變更和交接。

篇8

醫(yī)生載體:政府主導廣覆蓋,三級醫(yī)院是關鍵

周良輔委員說,醫(yī)改從第九屆全國“兩會”提到現(xiàn)在,進步很大。2009年總理在《政府工作報告》中提得很具體,抓了五個重點,一是推進基本醫(yī)療保障制度建設;二是建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化;五是推進公立醫(yī)院改革試點。這些充分體現(xiàn)了醫(yī)改在政府主導下,廣泛覆蓋社會多個方面的問題。

“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)醫(yī)保在沿海發(fā)達地區(qū)搞得很好,但在西部貧困地區(qū)還有待發(fā)展。在大城市、城鎮(zhèn)里的少數(shù)貧窮人也沒有得到解決。所以社會最底層的醫(yī)療問題,還有待政府給予解決。周良輔委員重點提出:“看病難、看病貴”主要體現(xiàn)在貧窮階層。國家應該采用“免費醫(yī)院”等形式對社會最貧困群體進行幫助。同時要更加細化醫(yī)保工作,推出對各種保險負擔的所謂“小病”和“大病”的標準和具體方案。

周良輔委員還指出,公立醫(yī)院試點改革應該是以三級醫(yī)院為關鍵,把公立三級醫(yī)院醫(yī)生的積極性調動起來是醫(yī)改成敗的關鍵。將一定的補償機制運行起來,堅決搞活,不能“以藥養(yǎng)醫(yī)”。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)搞活了,也有利于抵制危機,拉動內需,有利于和諧社會的健康發(fā)展。這些都需要政府的主導作用,并且要盡快拿出一個具體方案,而不僅是一些抽象的政策。

醫(yī)生教育:交流互動,全科培養(yǎng)

當問及為什么醫(yī)生、醫(yī)學畢業(yè)生都不選擇基層醫(yī)療機構時,周良輔委員說:“關鍵是我們的教育體制問題,在下面除了待遇不行外,也沒有好的教育環(huán)境。這也需要政府主導,找些政策來調節(jié)。”

教育的不足導致基層醫(yī)生技術水平的不足,但可以通過到三級醫(yī)院學習的方式來彌補,這是一個涉及到管理教育的問題。周良輔說,上海現(xiàn)在實行三級醫(yī)院對下級醫(yī)院的托管,三級醫(yī)院醫(yī)生到下級基礎醫(yī)院、衛(wèi)生院去指導,基層醫(yī)生到上級醫(yī)院去培訓,互相交流,共同提高,這個辦法很好。

社區(qū)醫(yī)院需要的是全科醫(yī)生,加強社區(qū)醫(yī)院的人力建設,也需要加強三級醫(yī)院的參與才能做得好。調動好三級醫(yī)院醫(yī)生的積極性,和社區(qū)醫(yī)生搞好交流、互動,才會讓社區(qū)醫(yī)生安心并發(fā)展。

在明確“小病”和“大病”的界限上,社區(qū)全科醫(yī)生需要有較高水平,但是目前我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)和教育還很落后,國內尚沒有全科醫(yī)生的教育,即使是專科醫(yī)生教育,也是剛剛起步,目前只有從大學生里培養(yǎng),或是在內科醫(yī)生里再培養(yǎng),只要再學習一些小型手術和兒科、婦科等相關知識即可。近幾年國家也在積極去做,在社區(qū)醫(yī)院的投入不斷增加,并且不斷加強教育、再教育幅度。

醫(yī)生管理:健全機制,合理布局

在國家對醫(yī)生的教育機制不斷健全的同時,還要不斷加強國家法治建設和適當?shù)难a償機制。目前我國實行全民補償不太現(xiàn)實,即使在發(fā)達的資本主義國家也沒有全部補償?shù)模皇怯羞x擇地進行。此外,還要健全對醫(yī)生的激勵機制。這一系列的機制建設工作,對醫(yī)生的管理有著深遠的意義。要建設好這一系列機制,還需要制定相應的具體措施和實施方式,包括考核等內容。

政府解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務是一方面,此外還要有合理、確實的人才流動辦法,完全可以由政府主導來完成,搞活人才流動機制,進行合理的布局,醫(yī)生要用管理制度來約束。現(xiàn)在對醫(yī)生的思想工作多,制度管理少,這是個不足的地方。

周良輔委員大力呼吁:提高廣大醫(yī)生的積極性,醫(yī)生是醫(yī)改的主體,三級醫(yī)院的醫(yī)生是主體的主體!若能突破這個最難點,醫(yī)改這盤棋就走活了。

篇9

中醫(yī)藥要走產(chǎn)業(yè)化道路

郭小平(臨汾市中醫(yī)院院長):生存還是死亡?姓“中”還是姓“西”?這是當前很多中醫(yī)院面臨的困惑。在西醫(yī)成為主流醫(yī)學的大背景下,中醫(yī)的發(fā)展受到很大沖擊,全國大多數(shù)中醫(yī)院處境艱難,“西化”現(xiàn)象嚴重。中醫(yī)院何去何從,成為一個值得大家關注的重大課題。這次會議明確提出的山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥振興工程實施方案,為我省醫(yī)學的未來發(fā)展探索出一條道路。比如我們醫(yī)院目前的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化道路的探索,開發(fā)一些中醫(yī)藥邊緣產(chǎn)品,比如我院內部中藥制劑的研發(fā)和飲料廠合作的保健飲料項目等。中醫(yī)的發(fā)展不要在外傷和急癥里鉆牛角,要發(fā)揮自身優(yōu)勢來發(fā)展。

目前,中醫(yī)院在解決看病難、看病貴問題上主要做兩方面工作。第一是中醫(yī)康復。對于一些慢性病,比如高血壓、糖尿病、腎病等后期康復上,相比西醫(yī),中醫(yī)的診療費用可以說少得很多。第二是我們一再強調的“治未病”思想。現(xiàn)在許多人都意識到,健康醫(yī)學已是今后發(fā)展的主要方向,人的身體會經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣問題,這些問題需要不斷進行解決。如果能在病變出現(xiàn)之前,重視預防保健并及時導入醫(yī)療手段,對患者來說十分有益。“治未病”的“治”其意思是治理、調節(jié),順應自然。這也說明“治未病”首先就是要達到養(yǎng)生保健,未病先防。隨著人們對減少疾病的重視超過治療疾病本身,“治未病”也成為解決看病難、看病貴的一個指導思想。

發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢

張秋萬(陽泉市中醫(yī)院院長):目前我院1500平方米的門診綜合樓已經(jīng)開始分兩批投入建設,力爭使醫(yī)院達到地市重點中醫(yī)院的基本要求。我院已成立有三十多年,由于資金的缺口,前期發(fā)展受到了很多制約,2006年,在國家的大力支持下和我院職工自籌資金的努力下,醫(yī)院無論硬件還是軟件上都有了很大改觀。我院的專病專科目前已經(jīng)頗具規(guī)模,肝病、中風、針灸、皮膚科、小兒推拿等已成為我院中醫(yī)特色科室。面對中醫(yī)藥振興工程,我們已經(jīng)做好全面發(fā)展的準備。

發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,積極為患者提供質優(yōu)價廉的中醫(yī)服務,是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要途徑之一。為緩解群眾看病難,看病貴,我院已經(jīng)著手準備開展“治未病”理論體現(xiàn)的冬病夏治工作;老中醫(yī)看病時,以弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)術為特色,堅持望聞問切,辨證論治,以中藥飲片治療為主。由于價格低廉,療效又好,就診的患者絡繹不絕。尤其是不孕不育專科,利用中藥灌腸和內服中藥,不僅治愈率高,而且費用上相比西醫(yī)治療節(jié)省很多;目前在探索階段的蜂療,治療風濕、糖尿病等疾病方面有很好的效果,并得到了陽泉市衛(wèi)生局的大力支持。

通過“治未病”,解決百姓看病難的問題

李祥林(運城市中醫(yī)院):運城市中醫(yī)院成立于1984年,現(xiàn)共有135張床位,由于硬件條件不夠完善,使醫(yī)院專科發(fā)展受到制約。可喜的是,在振興中醫(yī)藥發(fā)展這個大背景下,近7年來,從2002年至今,我院在建設重點中醫(yī)院方面發(fā)展的不錯,住院人數(shù)也將近增長了150%,但還是存在住院難的問題。目前總體來說,財政投入沒有到位,使中醫(yī)院經(jīng)營上出現(xiàn)瓶頸。希望我省衛(wèi)生廳能出臺一些具體政策來解決存在的問題。

下一步我院將充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病、治病中“簡、便、驗、廉”的特點,繼續(xù)推進“三名三進”工程(培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院,讓中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭)。具體措施體現(xiàn)在四個方面:

第一,建設新型醫(yī)院。引進一些先進設備;第二,建立中醫(yī)治療結腸炎、腎炎、不孕癥等中醫(yī)特色治療科室;第三,舉行運城市名老中醫(yī)評選,在政策上給予老專家鼓勵和肯定;第四,拜師帶徒。我院5個老中醫(yī)平均年齡在60歲以上,如何傳承下去是重中之重;第五,組建一個脊椎病患者專科門診,運用中醫(yī)綜合療法通過按摩、藥物治療,和一種特殊的牽引床等方法使患者康復。

在解決百姓看病難、看病貴的問題上,我們還是考慮建立“治未病”的預防體系。比如預防小兒感冒,我院已經(jīng)建立了固定處方;在所有療法中,針灸、按摩治療的費用低廉,尤其是針灸治療腦病有西醫(yī)不可替代的優(yōu)勢,減輕了病人經(jīng)濟負擔,同時也帶來了很大的社會效益;再比如,我院治療一例不孕癥的病人,全部費用控制在5,000元以內,這是西醫(yī)治療不孕癥不可比擬的。

辯證論治發(fā)揮強項

柴瑞靄(運城市中醫(yī)藥研究所):中醫(yī)藥是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,為保障人民的健康和促進經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是,總體上看來,中醫(yī)藥事業(yè)底子薄,基礎差,進一步發(fā)展面臨諸多困難,我省制定的中醫(yī)藥振興工程實施方案為我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展指明了方向,提出了新的要求,有利于振興中醫(yī)藥的發(fā)展。國家對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前所未有的重視,并給予我院大力支持,為我院投入資金建設7000多平米的的住院大樓。

中醫(yī)院在解決百姓看病難、看病貴上發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)的辯證理論,運用到診斷疾病上,使得疾病的康復時間縮短,費用減少,給病人減輕了很大的負擔。醫(yī)學要發(fā)展,沒有中醫(yī)的參與是不行的,這尤其體現(xiàn)在農(nóng)村的醫(yī)療建設上。農(nóng)村基層醫(yī)療機構運用中醫(yī)治療普通疾病,比如胃痙攣,感冒,很簡單的湯藥和針灸就可以治愈。我院在臨床治療中,60%采用中醫(yī)方法治療疾病,真正做到中醫(yī)辨證論治,發(fā)揮優(yōu)勢。

篇10

一、總體目標

(一)制定鎮(zhèn)新一輪創(chuàng)建活動整體規(guī)劃和年度實施方案,并嚴格執(zhí)行。把綜治創(chuàng)建工作納入社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃,并列入綜合責任目標考核。創(chuàng)建領導小組(綜治辦)堅持每季度召開一次辦公會議。鎮(zhèn)與分管領導、村(居)、企業(yè)以及各創(chuàng)建成員單位層層簽訂責任狀。

(二)把綜治平安創(chuàng)建專項經(jīng)費、禁毒、預防青少年違法犯罪、“大調解”工作、刑釋解教安置幫教、社區(qū)矯正、法治宣傳和法律援助資金列入財政預算。

(三)專職安保、流動人口協(xié)管員、兼職消防隊員、村(居)治保會、調委會人員工資報酬按月發(fā)放,落實到位。

二、基層基礎建設

(一)制定“平安村(居)”、“平安學校”、“平安單位”、“平安家庭”“平安醫(yī)院”、“無毒無村(居)”、“未成年人零犯罪社區(qū)”等系列基層平安創(chuàng)建活動,并制定考核評比標準和獎懲辦法,經(jīng)常開展考核評比工作。

(二)建立十戶聯(lián)防、警民聯(lián)系點、“紅袖標”工程等群防群治工作機制。

(三)認真開展中小學法制教育活動,法制副校長、指導員聘任到位,學校全部有法制宣傳活動室和宣傳欄,并按要求上法制教育課。

三、矛盾糾紛排查化解及社會穩(wěn)定

(一)健全大調解工作機制,進一步完善人民調解、司法調解、行政調解銜接機制。

(二)建立健全社會穩(wěn)定風險評估工作、維護社會穩(wěn)定工作網(wǎng)絡和工作機制,制定和完善處置工作預案,確保不發(fā)生不穩(wěn)定事件、。

(三)建立健全防范和處理等組織和敵對勢力工作網(wǎng)絡,認真落實民族宗教工作責任制,鎮(zhèn)、村兩級簽訂民族宗教責任書。

四、防范控制犯罪水平

(一)把治安防控體系建設列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度財政預算。認真落實單位內部安全保衛(wèi)措施,金融機構、單位財務室保險箱等要害部位,全面落實人防、技防、設施防等防范措施。

(二)全面加強社會治安防控體系建設,按時完成技防鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設任務。

(三)加強重點人群的教育管理工作。確保不發(fā)生在校生犯罪和刑釋解教人員重新犯罪案件。

(四)認真加強公共場所、企業(yè)周邊、校園周邊和文化市場秩序整治。確保不出現(xiàn)在省、市、縣有影響的治安混亂地區(qū)和突出治安問題。

五、社會管理創(chuàng)新

(一)落實安置幫教、社區(qū)矯正工作,加強重點人口管理。積極發(fā)揮安置幫教、社區(qū)矯正工作領導小組的作用,完善機制,堅持回訪制度。

(二)禁毒工作做到有部署、有檢查、有考核。