導語：如何才能寫好一篇醫院重點學科建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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［關鍵詞］圖書館管理;現代化;學科建設

建立醫院圖書館管理的重點學科資源體系，轉變醫院圖書館的服務職能，有利于更好地完善重點學科服務和建設，充分發揮重點學科建設在醫院文化發展中的重要作用，有利于深入分析醫院圖書館的管理與重點學科建設，明確醫院圖書館管理的重點學科服務目標，建立完善的圖書館文獻信息資源保障體系，更有利于切實加強文獻信息資源的建設，深化圖書館在重點學科建設中的信息服務體系，完善圖書館管理的重點學科文獻資源保障系統。

一、醫院圖書館與重點學科建設的關系概述

能夠滿足醫院培養臨床專業人才和科學研究雙重任務的需要是醫院圖書館存在和發展的前提條件，醫院的重點學科建設能夠指導圖書館的工作，醫院圖書館的發展則需要依賴重點學科建設的發展。［1］醫院圖書館積極主動地參與重點學科建設，既有利于確立和強化圖書館在醫院工作中的地位，又有利于促進醫院自身建設的發展需要。因而，做好適應醫院發展的重點學科建設是提高醫療質量、綜合實力和科研水平的重要標志。

二、為重點學科建設提供全面信息服務的策略分析

(一)完善重點學科信息保障的服務體系

為了保障圖書館文獻資源保障的中心地位，切實地實現醫院圖書館的重點學科建設服務體系，醫院圖書館應當完善征訂、采購和收藏圖書、期刊、電子文獻的工作流程，豐富和完善重點學科信息的資源保障體系。醫院應當加強醫術期刊的學科覆蓋率，確保重點學科知名學術期刊收藏的連續性和完整性，深入進行科學分析，完善對權威性期刊的及時增訂和續訂工作。同時醫院圖書館的采集人員還應當加強文獻資源建設，做好重點學科建設發展和采集工作。

(二)建立重點學科的信息導航系統

醫院圖書館應當充分利用局域網和互聯網，采用現代化的科學信息技術，利用搜索引擎做好重點學科的信息搜索工作，深入分析重點學科的研究對象，發掘和組織學術性強、質量高的文獻資源，完善網上重點學科的醫學資源導航和指南系統，充分了解國內外醫學領域的最新進展與發展成果，做好全文的數據服務工作和網上信息的組織和分析工作，提供文獻信息資源線索的檢索和管理，創新和應用重點學科知識，實現重點學科信息資源的價值達到最大化。

(三)開展參與式服務和自主創新方式

醫院圖書館館員應當積極參與重點學科建設的科研和教學活動，為重點學科建設工作提供醫學專題文獻信息服務，做好定題服務和課題服務的開發工作，實現重點學科的特色服務。醫務人員還應當主動了解有關醫學的科研課題，將研究課題確定為重點服務對象并進行深入分析。圖書館還應當節省醫學檢索文獻的時間和精力，做好專題書目和索引、匯編工作，發揮有效信息在重點學科建設中的最大效能。

三、創建學科化醫院圖書館管理服務隊伍的措施

(一)建立科學的醫院圖書館管理體系

絕大多數醫院圖書館雖然設置了學科館員，但仍然缺乏有效的激勵機制，存在管理不到位、不科學等問題，進而使學科館員制度名存實亡。為了提升學科化醫院圖書館管理服務隊伍的專業素質，醫院圖書館應當建立起科學合理的管理體制，具體包括人事管理機制、經費保障體系和資格認證制度。［2］同時制定醫院圖書館學科館員的評價、選拔規則和具體的工作規范。建立科學合理的考核獎懲機制和人事制度，激發學科館員的責任感和工作積極性，這是醫院重點學科建設的重要組成部分。

(二)做好醫院圖書館學科館員的在職培訓工作

醫院圖書館管理與重點學科的建設和發展完善，需要高素質的醫院圖書館管理人才。由于館員的工作創新性、積極性和知識性對提高圖書館的服務質量具有不可替代的作用，因而加強醫院圖書館的重點學科建設對提升醫院圖書館工作人員的專業素質十分關鍵。醫院圖書館信息服務的工作者，除了需要具備信息學和圖書館學的專業知識外，還應當具備扎實的臨床知識和醫學基礎，提升醫院圖書館工作人員的信息處理技能和信息的采集、分析能力，使館員具有敏捷的信息意識和敏銳的洞察力。因此，應當積極鼓勵工作人員積極參與繼續教育培訓工作，掌握先進的信息服務技術，努力成為復合型信息咨詢人才。

(三)圍繞醫院圖書館管理強化重點學科建設的信息服務

醫院圖書館作為醫院重點學科建設的重要組成部分，醫院應當圍繞醫院圖書館管理的工作中心，強化重點學科建設的信息服務工作，建立全面系統的規劃方案，使醫院圖書館的建設能夠滿足學科建設的總體需求，積極轉變圖書館管理與工作人員的觀念，創新重點學科建設的信息服務方式，開展醫院圖書館管理的研究工作，進而提高圖書館管理的服務能力與服務水平。這不僅有利于為醫院圖書館的重點學科建設，提供高質量的信息資源服務，還有利于提升醫院圖書館的人才培養和科學研究工作，使醫院圖書館能夠得到科學地發展，形成獨具特色的服務體系。

四、結語

綜上所述，醫院圖書館管理工作與醫院的重點學科建設相輔相成，發揮醫院圖書館的文獻信息服務中心的功能，對支撐和保障醫院的醫療、教學、研究和管理工作至關重要，促進圖書館的信息服務工作與臨床科研工作的協同發展，有利于醫院工作人員充分利用醫院圖書館的館藏資源和網絡資源，使醫務人員能夠及時了解最新的醫學前沿信息，掌握國內外醫學研究的發展動態，進而提高其科研的綜合能力和自身發展。

參考文獻:

［1］王夕麗．醫院圖書館參與重點學科建設的思考［J］．醫學信息，2012，(15):65－67．

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關鍵詞：信息技術；醫院；學科建設

學科建設是醫院建設的重要組成部分，也是其核心內容之一。在醫院的學科建設之中，不僅需要具有相當知名度的學科帶頭人、先進的儀器設備，還需要信息技術的投入和帶動。隨著信息技術的不斷發展，人類已步入了信息時代，而21世紀必將成為信息技術高速發展的重要時期，信息技術也必然會成為影響人類社會發展進步的關鍵因素。在醫院的學科建設中，要充分發揮信息技術的作用，為醫院的學科建設提供重要的技術支撐和保障。

1我國醫院學科建設的現狀

1.1缺乏完善的學科建設機制 目前，我國很多醫院在學科建設上存在著定位不清晰、目標不明確、分不清輕重主次等問題；在學科規劃方面，很多醫院的學科設置不科學，存在著較大的部門利益沖突，這嚴重阻礙了醫院學科建設的正常發展。另外，醫院的新興學科發展速度遲緩，政府的支持力度也不大，醫院之間缺乏有效的溝通與交流機制，錯失了很多相互促進、相互學習的機會。

1.2學科建設方面的人才較為缺乏 醫院進行學科建設，學科帶頭人或學科領軍人物發揮著關鍵性的作用。我國很多醫院缺乏較有實力和影響力的學科帶頭人和領軍人物，兼具專業素質和管理能力的復合型人才則更為緊缺。目前，在我國的醫療體系之中，中、青年人才較為缺乏，醫院的培養機制也不夠完善。另外，很多醫務工作者不了解學科建設的發展狀況，對自我價值缺乏準確的認識和定位。這些因素都不利于醫院學科的建設和發展，也是制約學科建設實現可持續發展的重要因素。

1.3缺乏標志性的科研成果 國內很多醫院往往重效益而輕科研，標志性的科研成果尤其欠缺，在這種情況下，雖然國內擁有很多重點醫院，但進入教育部重點學科行列的卻寥寥無幾。

2運用信息技術及信息系統開展醫院學科建設的意義

2.1依托信息技術和信息管理系統，提高學科建設管理效率 要推進醫院學科建設，首先必須提高學科建設管理的水平和效率，而完善信息平臺則是重要的手段和途徑。依托信息技術和信息管理系統參與管理，可以提高學科建設人員的的工作積極性和效率，也能進一步提升科研管理的水平，更為便捷和及時的進行信息方面的溝通與交流。信息系統的開發應用不僅提高了工作效率，而且還方便了信息的獲取，節省了科研人員的時間和精力，大大提高了醫院的科研實力和水平。

以某醫科院校附屬醫院為例，在運行了信息管理系統進行學科建設管理后，學科建設成效顯著。該醫院的進入了國家級重點學科的行列；擁有了省級臨床醫學中心；并獲得了多個省醫學重點學科（實驗室）；還有擁有多個省醫學重點學科培育點。同時還獲得國家自然科學基金項目40多項以及總數高達2000多萬元的科研經費；全院共發表SCI收錄的論文也在逐年的上漲，從之前的幾篇到2014年的近百篇。

2.2提供了進行績效評估的有效模式 在醫院的學科建設當中，信息技術及信息管理系統發揮了重要的作用。該系統在程序設計方面兼顧了可靠性、實用性和安全性，而且基本覆蓋了醫院學科建設管理的所有內容，為進行一體化管理創造了條件，也實現了對重點學科（實驗室）、經費、人才等幾個方面的動態管理。根據相關評估指標體系和合同計劃所獲得的信息，利用先進的數據處理技術和方法建立了一套完整的集信息審查、信息過濾、以及數據分析等于一體的系統，大大提高了學科建設進度管理與績效評估的水平。同時有關專家可以利用該信息系統進行評估、打分，提出有益于學科建設的意見與建議，為學科的建設和發展創造良好的條件。

3運用信息技術進行學科建設的具體方案

3.1加強信息網絡建設 為了促進學科建設的發展，醫院需要加強信息網絡方面的建設，提高學科建設信息的收集、處理及利用水平。一方面，要加強醫院圖書館建設，進一步增加科技期刊及檢索設施的投入，使學科建設所需的信息更加及時、全面和準確，通過良好的信息溝通和交流，為醫院學科建設的順利開展提供知識和技術保障；另一方面，充分利用與學科建設相關的信息資源，使醫院、區域和國際間的信息資源實現共享。這樣才能為學科建設提供更多的切實可行的渠道和模式，從而大大提高了學科建設的工作效率和工作質量。

3.2建立健全學科管理制度，完善相應的激勵機制 學科管理部門要在醫院及各職能部門的支持下，建立一整套科學的學科管理辦法，比如《學科建設評審體系》、《重點學科建設管理辦法》和《學科建設規劃》等，進一步完善學科評估體系，使學科評估逐步量化、細化和具體化，減少主觀因素的干擾。同時也需要加強管理隊伍的建設，不斷拓寬管理隊伍的視野，增強管理人員的業務素質以及管理能力，提高學科發展的能力，幫助管理人員實現成長，打造出高水平的學科管理隊伍。

3.3構建針對醫院學科建設的信息管理系統 從學科建設的組成結構和日常管理工作的需要出發，建立各種相關的業務處理系統，提高學科建設信息的管理水平，實現信息的共享，同時還要協助完成各種管理和報表分析報告。在具體的系統建設方面需要做好以下兩個方面的工作：①系統資料文稿及有關數據可以隨時錄入、修改、查詢、插入與刪除。②完善數據檢索及統計分析功能，支持相關數據的導出、導入、傳輸、上報。

3.4建立學習型組織 在醫院的學科建設中，參與建設的人員要加強學習，其中學科帶頭人要發揮重要作用。醫院是技術、知識高度密集的地方，對學科建設人員的知識儲備要求很高，學科建設人員的知識儲備量越多，學科建設的成效也會越好。反之，如果醫院的學科建設人員素質不高，則會在很大程度上阻礙學科建設的發展。因此，學科建設人員要加強學習，尤其是要提高自己在信息技術方面的能力和水平，這對于促進學科建設的信息化水平，提高學科建設的質量具有重要意義。

4結論

綜上所述，在信息時代的背景下，醫院要想提高自身的管理水平和科研實力，就必須開展相應的信息化建設，而學科建設是醫院建設的重要組成部分，對于提高醫院的綜合競爭力和科研能力具有重要意義。目前，醫院的學科建設還存在著不少問題，為了提高醫院學科建設的水平和質量，必須要充分發揮信息技術的作用，進一步完善學科管理和激勵機制，建立完善的學科信息管理系統。只有這樣，才能提高醫院的市場競爭力，為醫院的可持續發展創造良好條件。

參考文獻：

[1]李天萍，楊濤，李志光，等.構建醫院學科建設信息管理系統初探[C].首屆全國醫學科研管理論壇中華醫學會科研管理學分會第11次學術年會，2008.

[2]張立文.醫院學科建設的探索與實踐[J].現代企業文化，2010（23）.

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    1.1學科不同于專業,兩者在構成、劃分原則和直接追求的目標等方面都有區別;兩者又有著密不可分的聯系,學科是專業發展的基礎,專業為學科建設提供基地。學科與專業的結合是主要通過課程的設置及課程內容的選擇來體現。

    1.2學科建設不同于專業建設,它主要包括學術隊伍建設、科學研究、人才培養質量以及圖書資料、實驗設備等物質條件的改善和管理工作的提高等,是專業建設的基礎,既要注重知識體系的完整性、前沿性和發展趨勢,又要注意不同學科間的交叉與滲透,形成穩定的學科群,發揮系統功能。

    1.3臨床醫學學科建設不同于基礎醫學等其他學科建設。臨床醫學學科建設作為構建醫學學科門類的重要組成部分,有著醫學學科建設的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養和臨床實踐操作,而不像基礎醫學那樣專注于基礎科學和實驗研究。當前,臨床醫學學科的發展落后于基礎醫學,如何實現基礎與臨床相結合共同發展已成為國內外研究熱點。目前,國內高等醫學院校像是北京大學醫學部、四川大學華西醫學院等都已經在相關研究和實踐中取得重要進展。

    2臨床醫學學科建設的內容

    我國第十二個五年規劃中,明確提出了以“學科建設為龍頭,科學研究為核心”的強校理念,并詳細規劃了相關內容,主要涉及:學位點建設、重點學科建設、學科梯隊建設、科學研究、科研平臺(基地)建設、人才培養、學科管理體制創新、學報發展建設等方面,為高校學科建設研究和實踐工作提供了依據。

    3臨床醫學學科建設的研究方法

    對于學科建設問題的研究我國學者普遍使用定性理論分析,基本屬于個人觀點陳述型和經驗總結型,西方關于學科建設的研究很少有涉及對學科建設內涵的認識,定量模型分析、實證研究和大規模的統計調查研究比較少見。目前,我國許多高校已經參與和開展相關研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運用非參數Kruskal-Wallis等統計分析方法、SPSS統計軟件、調查問卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生產率指數、學科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫學學科建設的相關因素,不斷完善學科構建體系,為進一步理論研究和實踐工作打下基礎。

    4臨床醫學學科建設評估的研究

    學科建設是一個需要不斷進行動態監控管理的過程,做好評估工作,有助于學科持續、健康、高效發展。臨床醫學重點學科評估引入競爭機制,采取領導、專家、群眾相結合的方法,運用科學的量化評估指標體系,對學科現狀和水平進行全面檢查和評定。在國家政策指引下,為了解臨床學科的技術水平、人才狀況、科研能力,許多醫院、管理機構和高等醫學院校大都根據實際情況,積極開展學科建設評估工作,探索構建學科建設評估指標體系的方法,并根據反饋和研究結果不斷進行完善。雖然各地具體的實施方案細節有所不同,但是大體上都從以下幾方面進行研究。

    4.1制定臨床醫學學科評估指標體系的結構學科評分表采取等級指標的方法,分為三個等級,一級指標涵蓋主要評估因素,涉及人力、財力、物力、科研、技術等大方面,二、三級指標是一級指標內涵的延伸,根據國家和軍隊對醫學科學發展和醫院建設的總體要求以及科學性、整體性、可行性、可測性、一致性等原則進行立項。不同機構根據本院具體學科情況設計的學科評估指標內容各有不同。

    4.2確定臨床醫學學科評估指標的權重權重系數是臨床醫學學科評估指標體系的重要組成部分,只有賦予各項學科評估指標內容不同的權重系數,才能更好地保障指標的科學性和嚴謹性。

    4.3構建臨床醫學學科評估標準方法的研究當前,各機構主要運用文獻法、調查問卷法、系統分析法、頭腦風暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法確定學科評估指標及其權重系數,采用賦值統計迭代法、樣本平均法、加權加法等統計學方法計算權重并進行評估。

    5促進臨床醫學學科建設的策略與思考

    5.1凝練科學研究方向,構建特色學科科學研究是學科建設和評估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學科的特色科研方向,是學科建設發展的關鍵,是特色學科形成的主導。汲取世界一流大學的發展經驗,不難看出,在學科建設戰略上,只有集中科研力量突出重點、形成特色,才能有更好的發展。以伯克利加州大學為例,它原來下設100多個學科系,每門學科的發展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調整發展戰略,集中科研力量,重點發展生物原子工程,終于經過幾年努力拿下17個諾貝爾獎,形成生物原子工程特色學科,聞名于世。

    5.2注重臨床醫學和基礎醫學相結合,促進學科交叉學科的形成往往是某一領域研究課題的綜合,是專業分工的必然,然而學科之間又有發展的不平衡。隨著科技的發展,醫學模式的轉變,各學科間的聯系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項目的突破,都需要多學科、多專業的團結協作。因此,高等醫學院校應在日常醫療、科研和教學工作中強調臨床和基礎兩個學科的緊密結合。例如南京醫科大學第一臨床醫學院就明確主張臨床醫學學科建設應強調基礎與臨床醫學的交互作用,采取兩個學科的交叉教學,關注對醫學生兩方面能力的全貌性培養。

    5.3培養學科帶頭人,加強學科隊伍建設學科建設的關鍵是人才隊伍建設,特別是學科帶頭人隊伍的培養工作關系著醫院綜合實力和核心競爭力。目前,業界對學科帶頭人還沒有一個明確、統一的標準,一般認為,醫院學科帶頭人不僅是醫學專家,還應是學科領域的戰略家,有較強的學術組織管理能力、教學能力、科研能力和高尚的思想道德品質。關于學科帶頭人模型的研究也還處在探索階段,以第四軍醫大學為例,他們采用美國勞工部最新組織開發的O*NET工作分析系統中的5個結構化的問卷進行信息收集,通過團體焦點訪談進行探討,然后對研究結果進行統計分析,得到臨床學科學科帶頭人的工作活動和知識、技能、能力和工作風格要求,最終形成臨床醫學學科帶頭人勝任特征的模型。然而,其信度、效度、權威性等都需要進一步研究,建立更加完善、全面的臨床學科帶頭人模型。

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一、縣醫院能力建設及轉診情況

近年來，縣醫院領導重視，縣財政給予支持，加大能力建設，改善診療環境，添置儀器設備，縣醫院發展重點逐步從房屋、設備等硬件設施轉向人才、技術、管理等軟實力，努力實現醫療資源的進一步優化，醫院改革與發展取得了可喜成績。但是由于基礎薄弱，縣醫院改革發展任務非常艱巨。特別是與發達地區縣醫院綜合實力差距較大，縣醫院人才、技術、管理等軟件建設亟待增強。突出表現在高水平技術人才極度匱乏，專業管理能力普遍短板。因待遇、生活及工作環境等原因，縣醫院難以吸引和留住技術骨干，縣醫院高級職稱和高學歷技術人員人才比例非常低。尤其縣醫院科室發展不夠均衡，重點科室優勢不夠明顯、重癥醫學及院前急救體系薄弱等問題。目前，我縣醫院只設有內、外、婦、兒、中醫、急救等級診療科室，消化內科、心血管內科、呼吸內科、普外科、骨科等專科資質等級低、規模小，專科尚未實行三級分科，如普外科無力細分為肝膽、胃腸等四個專科。由于專業學科不足和診療技術水平及服務能力的有待提高，常見疾病患者外轉診治較為嚴重。如附表1所示：、、、疾病外轉率都比較高，也反映出縣醫院這些學科力量薄弱和建設遲緩。縣醫院管理手段也較落后，信息化水平不高。縣級政府財力有限或認識不足，未能落實財政補助政策，醫院發展資金主要依靠醫院自籌，而醫療服務價格遠低于成本，藥品加成收入成為醫院發展資金的主要來源。

附表2、常見外轉疾病不同級別醫院費用分析，從費用分析看，------等疾病，縣外醫院的費用明顯高于縣內醫院的費用（計算t值，p≤0.01），---等疾病縣醫院的治療費用低于鄉級醫院治療費用（因為縣醫院實施按病種付費管理，有些病種費用確實比鄉鎮醫院要低，計算t值，p≤0.05，結果有顯著性意義，），---等疾病縣醫院的治療費用明顯低于縣外醫院治療費用（計算t值，p≤0.01，結果具有非常顯著性意義），從統計分析再次推出結論：外轉與縣內技術水平的關聯性進一步提示醫院應盡快加大學科建設力度，加強醫院硬件設施建設，提高服務水平，減少技術水平和服務能力方面與上級醫院的差距。

二、造成轉診率高的主要原因

（一）管理體制和治理機制不完善，政府財政投入不足。總體來

看，縣級醫院在基礎設施條件、人才隊伍建設、服務能力和技術水平等方面還存在較大差距，體制機制也需要綜合改革。政府對縣立醫院的財政撥款不能對醫院進行足額補償。醫院既要完成政府下達的指令性任務，又要確保自身生存發展，在經營上就難以避免趨利性。有時，縣醫院還出現負債經營現象。目前，縣醫院負有債務萬元，這些負債大部分只能通過收取患者的醫療費用來償還，從而直接推動了醫藥費用的上漲。

（二）專科建設乏力，人才隊伍建設滯后，嚴重制約縣級醫院發展。高水平的醫務人員以及專業特色人才相對不足，人才隊伍不穩定，“引不來、留不住、養不起”現象普遍存在，人才流失率相對較高。

（三）醫療設備配置不足，基礎設施建設落后，難以滿足需求。財政對縣醫院的配套能力不足，財政缺口仍較大，建設投入與實際需求的差距較大，縣醫院醫療服務體系建設總體進度滯后于經濟社會發展和群眾需求。醫院業務用房陳舊落后，存在安全隱患；診療設備與省市三級醫院相比，仍存在很大差距，影響了部分診療項目的開展，難以適應縣級醫院醫療衛生服務。醫療技術水平和服務能力相對落后，群眾信任度不高。

（四）農民期望值提高，新農合補償標準低。首先農民的經濟條件有明顯改善，這是改革開放、社會向前發展的成果，是客觀不爭的事實，經濟條件的改善導致期望值的明顯提高，其次提高本地新農合補償比例，加大本地治療和外地治療的補償差距，應該是降低外轉率的重要手段，也是體現社會公平性的表現，同樣的疾病，同樣的繳費金額，而外轉治療會耗費更多的新農合資金，對在縣內治療的患者來說造成不公平。第三，目前新農合基金的補償范圍，只限于參加新農合農民的醫藥費用補償，除外責任、目錄外用藥、診療項目外費用不能納入補償范圍；如門診統籌補償、住院補償等也不統一，某種程度上降低了農民來縣醫院就醫的積極性。

三、加強縣醫院能力建設、降低轉診率的措施與建議

為進一步提高縣醫院的醫療服務水平和能力，滿足廣大農民群眾和患者的就醫需求，縣委、縣政府和衛生行政部門及縣醫院，要站在以人為本，執政為民，解決人民群眾看病難、看病貴問題的高度，進一步加強領導，把縣醫院醫療服務水平和能力建設納入重要議事日程，給予政策、人力、財力等方面的大力支持，多措并舉，協調聯動，加強縣醫院能力建設、切實降低轉診率，提高縣醫院的醫療水平，更好地為全縣農民群眾服務。

（一）全縣上下聯動，推進縣醫院綜合改革。就是要通過體制機制改革，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一要建立補償機制。要落實財政投入政策，破除“以藥補醫”機制，切斷藥品和醫療之間的利益聯系，減少藥品濫用，控制醫藥費用不合理上漲。堅持縣醫院的公益性，就可以大范圍緩解群眾看病難、看病貴問題。增強解決臨床實際問題的能力，保證縣級公立醫院可持續發展，縣域內就診率明顯提高，基本實現大病不出縣。二要建立上下聯動機制。充分發揮縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用，開展城鄉對口支援、危重病例遠程會診、重大疑難病例轉診等工作，大力支持和帶動基層醫療衛生機構的發展，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。三要建立監管考核機制。加強績效考核，開展縣醫院評審評價工作，建立健全縣級醫院醫療安全質量控制評價體系，持續改進縣級醫院醫療質量安全。

（二）加快專科學科建設，提高診療技術水平和服務能力。加快縣醫院的專科、學科建設，是提高診療技術水平和服務能力、降低轉診率的重要手段和有效途徑。一是有利于推動全縣整個醫藥衛生事業健康協調發展，增強衛生科技系統的整體素質和力量，使科學技術能對經濟和社會發揮更好的作用。二是有利于形成優勢和特色，帶動縣醫院乃至全縣醫療與科技工作的開展。社會對不同門類的學科的需求度在不斷變化，有著主次、輕重、緩急之分。通過開展重點學科建設，有利于醫院集中建設一批高質量、有特色的優勢學科，這些優勢學科將成為醫院科學研究中心和人才培養基地。并以此為“龍頭”和依托，充分發揮其示范作用和技術輻射作用，帶動縣醫院其他學科的建設和發展，逐步形成一個門類、結構、比例較合理的科研體系，增強醫院科研實力和后勁，為醫院的全面發展奠定堅實的基礎。三是有利于促進醫院高層次人才的培養，重點學科建設有賴于一支思想素質好、業務技術精、學術造詣深的德才兼備的高層次學術帶頭人隊伍。通過重點學科建設，有利于發現人才、培養人才，有利于增強學科帶頭人的使命感和責任感，使他們在一定的壓力和較優越的條件下不斷成長，充分調動他們的積極性和創造力，發揮他們的聰明才智和作用，使之人盡其才，才盡其用，為醫藥衛生事業的發展多出成果、多出人才、多作貢獻。

（三）加大資金投入，改善縣醫院硬件環境。縣醫院應當由政府規劃、建設，醫療機構的基本建設、大型醫療設備的購置、職工工資等，要納入財政預算，并按照足額撥付以維持縣醫院正常運轉、專科學科建設和業務技術的開展。政府應當認識到，醫療衛生是一個涉及到人的生命安全和身心健康的特殊行業，同時也是一個涉及到社會穩定的重要行業，不應該簡單地把它視為一種普通的行業推向市場。同時，政府應進一步加大對縣醫院的扶持和政策傾斜力度，尤其裝備、充實、完善縣醫院急救、檢驗、感染性疾病科基礎診療設施建設，全面提高應對突發公共衛生事件應急醫療救治能力和診療水平。開展知識和技能培訓，提高縣醫院主要臨床及醫技科室醫務人員業務素質和執業能力，提高主要臨床和醫技科室診療能力和服務水平，這樣醫院的公益性才能充分體現出來，農民才樂意來院就診看病。

（四）提高補償標準，增強新農合的吸引力。加大新農合對本地住院治療的補償力度，提高補償標準，是降低外傳率、解決人民群眾看病難看病貴問題有效手段。患者外轉與新農合補償的關聯性分析結果顯示，有較高水平的新農合補償是農民外出治療的較大因素。因此，縣委、縣政府要從長計議，盡快出臺受益于民的優惠政策，鼓勵和引導農民群眾（患者）就近就醫，本地就醫，讓參合農民得到更多實惠，增強新農合的吸引力。

首先，要明確工作目標，穩步發展新農合。在已全面建立新農合制度的基礎上，要以便民、利民、為民為出發點，大力加強制度建設，鞏固和發展與農村經濟社會發展水平和農民基本醫療需求相適應的、具有基本醫療保障性質的新農合制度，逐步提高籌資標準，進一步調整、完善和統一統籌補償方案，全面推行門診統籌，擴大參合農民受益面和受益水平。

其次，逐步提高籌資水平，完善籌資機制。要根據我縣財力狀況和農民收入增長情況及承受能力，逐步提高財政補助標準及農民個人籌資水平，積極探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制。全縣參合農民人均籌資水平提高到每人每年200元，財政對參加新農合農民的補助標準提高到年人均150元以上，農民個人繳費標準不低于30元。五保戶、低保戶個人應繳納的全部資金從醫療救助資金中列支，特困優撫對象個人應繳納的全部資金從優撫經費中列支。隨著經濟條件改善可隨時提高財政補助標準，最終實現公費醫療、免費醫療。

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科研檔案是科研活動的真實記錄，直接反映了科研的學術水平。做好科研檔案工作，對科研的可持續性發展起著重大作用。科研檔案作為科研工作的歷史記錄，具有較高的文獻分析研究價值。醫院的科研檔案記載了醫療和科研發展的歷史，反映了一個醫院整體醫療水平動態發展的情況，是醫院珍貴的信息資源。科研檔案管理工作是醫院科研活動的基礎，直接反映著一個醫院的學術水平，對提高醫療、教學和學科發展水平具有相當重要的作用。

一、醫院的科研檔案管理存在的問題

醫院科研檔案是醫院科技人員在從事與醫學相關科學研究活動中，直接產生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學研究的詳細內容和過程，是一種衛生資源，對科研工作的先進性、科學性及實用價值的鑒定起著重要的作用。一套完整規范的醫學科研檔案即可以隨時為研究者提供科研進展狀況，又是科研管理規范化、科學化、信息化的一個重要標志。科研檔案管理的目標具有系統性、完整性、規范性、安全性、時效性和真實性。而科研文檔的系統、完整、規范則要建立在長期積累的基礎上。目前，醫院的科研檔案管理存在的問題主要有以下幾方面：

一是科研檔案資料在科研工作過程中收集不齊全、不完整、尤其是缺少反映科研過程的資料。這是由于醫學科研檔案的特殊性造成的，醫學科研檔案專題性強，跨度大，周期長，研究均以一個專題為研究對象，都是圍繞著某種疾病病因的探討、治療和預防，或某種化學物質對人體的損傷等進行專題研究，許多重大項目更是多專業、多學科綜合研究，共同攻關完成。因此，除了項目初始的技術制定完成后，研究課題就步入了主要階段，有的是每個病例信息歸檔后就納入分析系統，有的是等全部試驗調查數據收集齊全后進行系統化，最后通過比較、分析、總結，從而得出一種新的臨床治療方法或是對傳統技術的一種改進方案，原始數據的收集只能在課題完成后，也因此導致科研材料收集、歸檔不齊。

二是科研成果復印件多，原件少。已完成的科研成果不能及時將科研全過程的技術文件、技術資料及時完整建檔；科研成果技術資料形成系統的比例太少，有連續性并且保存完整的少，原始技術、文件保存到項目完成時完整無缺歸檔的少。這主要是由于科研人員的檔案意識薄弱造成的。不少科研人員不懂得成果的知識產權歸屬問題，認為自己的科研成果是用來評職稱的，是自己的心血，不愿意將原件歸檔。部分檔案工作人員自身科研意識不強，對《檔案法》和《檔案法實施辦法》宣傳力度不夠，同時又缺少科研檔案管理的經驗，不是主動地關心醫院科研工作的進程及做好科研項目檔案的跟蹤管理，而是靠科研管理部門及其課題研究人員自愿上交。特別是對年份已遠的證書、獎狀、獎章等科研成果由于管理的不善，造成資料的不全，給將來科研資料的使用帶來許多不便。

二、科研檔案的分類

科研檔案分為七個方面：課題管理、成果管理、學科管理、學術活動管理、學術刊物管理、學術語言管理和科研統計管理等。此外，還有外事工作和研究生工作檔案等等。

課題管理包括兩部分：院外和院內，院內分院級和所級管理，計劃內和計劃外項目。按照課題管理的工作流程，一般分為三個階段：第一階段為課題立項階段，包括選題、申排除萬難、立項審批、經費預算等；第二階段為課題進展階段，包括中期檢查（階段成果、完成情況、經費使用管理、年度撥款情況、課題變更）等；第三階段為課題結項階段，包括結項、評估、鑒定等材料。

成果管理包括個人成果信息和集體成果信息、成果評估管理、成果出版管理（出版基金資助）、成果獎勵管理（申報、推薦、審批、獲獎）等。

學科管理包括各單位二、三級學科調整，重點學科和重點研究室的管理，重點學科建設工程的管理，也包括新興邊緣學科、扶持學科等等。

三、科研檔案在醫院管理中的重要作用

科研檔案管理是現代化醫院管理工作的重要組成部分，科研檔案管理的科學化、規范化直接影響醫院科研工作效率的提高。在科研管理工作中，無論是項目管理、制度管理、還是流程管理、手段管理等，都與檔案管理緊密聯系。承受著醫院的不斷發展，科研檔案管理在醫院學科發展中起到的作用也日益增強。

（一）科研檔案對科研成果的形成和提高有指導價值

科研成果的申報從科研的先是立項、完成、結題到成果鑒定，一般小的課題需1-3年，較難的課題則需要5-7年，有的甚至更長時間，許多科研人員經過努力得到的研究成果發表后就存放在檔案庫里，或是放在自己手中，成為個人技術，不作后續的研究，如不及時加以總結，積累和利用，就不能形成更新、更高水平的科研成果，造成智力資源和物質資源的浪費，做好科研檔案工作，可指導科研人員在科學研究工作中，避免不必要的人、財、物的浪費，減少低水平的重復研究。

科研成果的申報必須有完整的科研檔案材料作為依據，它包括：1.科研課題立項申報書、計劃任務書、協議書、合同、立項審批文件；2.研究實驗等階段的各種載體的重要原始記錄，實驗報告，計算；3.結題階段的結題報告書、工作總結、發表的論文或專著、科研投資情況、經費決算等；4.成果申報的成果申報書、鑒定證書、推薦書、研究工作總結和技術總結、成果查新報告、論文被引證明、論文復印件等；5.推廣應用的經濟效益和社會效益的證明材料、合作單位同具的成果申報證明等。在成果申報時少本項資料，都會影響到科研成果的申報。除此之外，還要注意使申報的成果檔案結構合理、排列有序，既使有缺漏之處也能及時發展、補救，保證檔案的完整性、系統性，避免因材料的不全而導致成果無法申報的現象。

（二）科研檔案在學科建設和發展中的作用

學科是醫院賴以生存和發展的基礎，學科建設是醫院建設的重要組成部分，學科建設上要包括臨床醫療技術、人才培養和科學研究3個方面，科研是學科建設依托的平臺，學科的水平、學科的知名度，是靠有先進水平的科研課題及其成果來體現的，高水平的科研項目是學科建設的載體，也是學科發展的源泉。沒有高水平的科研課題作依托，沒有高質量的課題研究工作，學科建設將無從談起。高水平的科研成果是學科建設成效的重要標志，也是學科建設提升的重要條件。學科建設的質量又從科研活動提高技術得到支撐和保障，學科水平的高低最終體現在科研水平上。學科建設質量的提升又從科研活動的發展提供高層次人才和技術支撐。

（三）科研檔案在醫院管理中的長遠效益

科研檔案是一個科研項目從立項到研究完成所形成的一套完整、準確、系統的資料，是重要的信息資源。這就是說，它不同于文書檔案，僅僅保管在醫院的檔案室內，供本醫院使用是遠遠不夠的，它應該除了為本醫院提供進行交流或成果轉讓外，更應該大力弄好科研檔案信息資源，主動提供大量的、準確的、規范的、系統的信息服務，面向社會發揮它的成果性和資料性作用。滿足社會各界對醫學科研檔案信息的需求，讓醫學科研檔案創造出更豐厚的社會效益和經濟效益。

從靜態管理來看，科研文檔的儲存、積累、整理、查閱、審核，直至銷毀，都有其嚴格的管理制度，個人是無權變動的這就維護了檔案管理的規范性、穩定性和延續性。從動態管理來看，科研文檔需要不斷得到補充，保持其系統完整性。文檔的存儲是項目、制度、流程、手段更新的重要依據，尤其是在網絡信息社會中，長期積累的科研文檔信息是重要的科研管理資源。文檔信息資源短缺，文檔管理工作薄弱，科研管理的歷史記錄殘缺不全，管理工作就會陷入困境；科研文檔管理信息充足，工作效率就會得到提高。

參考文獻：

[1]王瓊.淺談科研檔案在我校科研成果管理中的作用.

篇6

科研管理信息化平臺對學科建設具有重要的推動作用，可用于高校的管理、決策、學科發展等層面。學科建設下的信息化平臺需要滿足科研交流、人員雙通道管理、成果特征挖掘、一站式管理、考評標準定義、成果數字化、科研分組組合等特色需求與基本需求。因此，本文首先從為科學研究提供信息服務、為學科規劃提供決策支持等方面，全面論述了科研管理信息化平臺對學科建設的作用。又在此基礎上提出了具體的構建策略，即構建技術框架、選取正確的開發模式、優化運行系統、明確功能需求等。

【關鍵詞】學科建設；科研管理；信息化平臺

科研能力已經成為衡量高校學科實力的重要標準，因此，如何增強管理信息化水平，發揮科研管理作用，推動科研進一步發展，已經成為當前高校學科發展必須面臨的重要課題。我國高校科研管理首先包括傳統的線下管理模式，科研數據主要依靠離線管理，科研信息的傳達則主要依靠紙質媒介。這種模式不僅加大了科研管理的工作量，而且難以及時傳達最新的科研動態。其次是指科研信息網站，這也是當前我國大部分高校采用的模式，主要依靠網站科研動態和申報信息。新型科研管理是以數字化校園為背景的，科研管理人員和教師可以通過賬戶登錄平臺，填報或審核科研成果，了解最前沿的科研信息。管理部門也可以根據平臺中的科研數據進行經費分配和業績考核。這種新型的科研管理工作效率較高，也是當前研究的重點。

一、科研管理信息化平臺對學科建設的作用

1.為科學研究提供信息服務

科研管理信息化平臺為高校教師提供了一站式服務，教師可以用賬戶登錄系統，進而查找和獲取最新的科研信息，或管理科研經費、核算科研獎勵、申報科研項目、修改科研簡歷、查詢科研業績。這些信息服務能夠最大限度的節省教師的時間和精力，為其科研工作提供諸多便利。例如，在項目立項之后，教師可以登錄信息平臺查詢經費到賬情況，不必親自到財務處現場查詢，極大地提高了工作效率。

2.為學科規劃提供決策支持

學科規劃決策需要全面的、實時的信息，要從海量信息中快速篩選出有用信息，例如，引進高層次人才是否能夠幫助該學科獲取頂尖的科研成果，某些科研活動是否利于科研工作的進行，科研績效與經費資助有什么關系，引進領軍人物后科研成果如何，重點學科點的審批與團隊成員的協作有無關系，發表科研論文與項目立項數量之間是否存在關聯等。依靠簡單的科研管理系統顯然無法實現為這些科研規劃提供必要支持，這就需要構建符合時展的科研管理信息平臺。

二、學科建設下的科研管理信息化平臺構建策略

1.構建技術框架

技術框架由系統應用體系結構與系統運行環境兩部分組成，后者包括J2EE運行環境、數據庫系統與操作系統。數據庫系統又包括Mysql、SqlServer和Oracle。系統應用體系結構主要是指技術構架，信息平臺將Hibernate技術與Struts框架技術融合在一起，同時還結合常用的組件，構建包括控制層、處理層、控制層和業務邏輯層的高效率技術骨架。

2.選取正確的開發模式

高校應當充分調研和分析本單位科研管理的實際情況，并借助自身的技術資源，開發實用性系統。這種自主開發模式具有個性化、實用性、成本低的特點。較為適合特色學校或規模較小的院校。但另一方面，它的系統適用范圍有限，大部分數據不是通用標準，系統兼容性較低，這無疑對資源共享極為不利。也可以從市場上購買相對成熟的科研管理信息系統，然后根據自身需求改造或定制某些功能。這種購買定制模式系統相對穩定，功能也較為完善，技術保障性較強，但卻很難滿足高校的個性化需求。此外，合作開發模式也較為常見，它是指高校選取設計方案，然后聯手研發機構共同開發。這種模式下系統的適切性較強，比較符合綜合實力強的院校，但同時它的開發時間相對較長，成本也比較高，較為依賴合作單位。

3.優化運行系統

平臺搭建后需及時試用，并關注用戶的反饋信息，并據此進行相應的調整。在試運行階段，應根據職稱、專業、科研活躍度、崗位、操作偏好、年齡等因素，選取不同層次的用戶，進行全面體驗，并及時反饋。工程師分析、整理這些用戶反饋信息，不斷優化系統，進而在高校全面推廣。同時，在系統運行中，還應當適時進行評估，根據用戶的體驗反饋，從系統穩定性、平臺目標、系統靈活性、業務流程等方面全面評估。

4.明確功能需求

科研人員、二級單位科研秘書、學校領導、科研處管理人員和系統管理員，是高校科研管理信息化平臺的主要用戶。科研人員使用該平臺主要是為了管理科研成果和科研項目，或在線查詢業績發放及核算情況、在線申報校級項目、接受科研反饋意見和文件、通知。二級單位主要通過管理平成本單位的考研考核，審核管理相關數據，向科研人員發送文件，并收集教師的反饋信息，并完成學科建設相關的統計工作。學校領導通過管理系統研究相關統計圖表，進而了解掌握全校的科研動態和概況，并對科研信息進行查詢分析。科研管理處人員主要負責高校的科研數據，因此，他們運用管理系統主要是為了組織項目中檢和終結、科研考核、年度統計、項目申報。并承擔管理、維護平臺的責任，依據相關數據為決策層提供有用信息，推動高校決策規劃工作的順利進行。系統管理員通過系統設置各項參數，并維護后臺數據。具體包括數據導入導出、數據備份與恢復、系統參數設置、系統日志管理、角色與權限設置等。

參考文獻：

[1]顧小清,郭秀霞等.教育科研信息化門戶需求調查與功能設計[J].現代教育技術,2009.

[2]李秀慧.醫院虛擬學科創新平臺構建的探討[J].中國醫院,2010.

[3]劉澤軒,江春華.基于JZEE架構的科研管理系統的設計與實現[J].計算機工程與設計,2007.

[4]曾捷,李霞.深圳大學重點實驗室信息化建設與管理探討[J].實驗技術與管理,2011.

篇7

2016年是“十三五”規劃的開局之年，也是持續深入開展合作辦醫之年。我院將認真貫徹落實黨的十、十八屆三中、四中、五中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強機制、優學科、促發展”年度工作目標，通過學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

合理調整收入結構，嚴格控制成本支出（藥占比、材料比、輸液比）；強化考核機制，提升信息化管理水平；嚴控均次費用，切實減輕群眾就醫負擔;實現住院人次、門診人次、手術總人次及三類手術人次各增長5%以上；切實推進學科整合，打通院內壁壘，優化學科建設。

（一）詳謀細劃，描繪發展新藍圖

1.繼續完善基礎設施，進一步優化就醫流程。一是爭取完成急診醫技綜合樓項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發熱門診改造工程；二是引進16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風險評估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學相斷層掃描儀、角膜內皮細胞計及新生兒呼吸機、有創、無創呼吸機等大批實用型設備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進縣內醫療機構聯動建設。一是完善縣臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、影像診斷中心、系統信息中心和技能培訓中心建設；二是與鄉鎮中心衛生院建立長期對口扶持關系，確定一個科室扶持一個醫院；三是進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，引導和分流患者，制定和落實合理、方便、暢通的轉診流程。四是完善會診制度。開展網上診療和遠程會診，方便患者及時就醫和診治。

3.進行科間整合，發揮科室互補優勢。一是開展急診、重癥一體化建設，成立急診重癥醫學中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運轉效率，提高搶救成功率，優化急診和重癥醫學科轉入和轉出流程，提升重癥醫學科入住率，推進重癥醫學科會診和轉入制度建設，強化重癥醫學科在危重病急救中的作用和地位，進一步推進危重病人規范化、精細化管理；二是整合消化內科與胃鏡室，增強科室技術力量，讓技術協作更流暢，推進內科有創化治療。

（二）嚴控細管，拓展業務新空間

1.把握政策方向，尋求利潤空間。一是積極響應新醫改政策，探索藥品采購管理最優模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設院外托管藥房經營；三是進一步加強耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫療成本支出，減輕病人費用負擔。

2.嚴格指標管理、明確導向作用。按科別合理設置KPI指標，加強控制，進一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費用不合理增長，通過指標管理，明確導向，促進合理診療。

3.推廣新業務，做好服務延伸。一是完善健康體檢中心設施設備及流程，提供一站式體檢服務，確保體檢質量，打造一流體檢服務品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學校等活動，做好病人隨訪，做好服務延伸，切實改善群眾就醫感受。

4.進一步提升后勤服務保障能力，開設服務新內容。一是開源節流，節能降耗。進一步優化醫院節能降耗方案，完成中央空調、照明系統節能改造；二是醫院食堂開展住院病人點餐服務；三是病房一樓設立糕點房和小賣部方便就醫患者購買；四是完成新一輪保潔服務外包工作，實行人、財、物成本核算，強化結果考核，保證保潔質量效果；五是進行洗衣房改造，落實回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強對食堂、保潔、洗滌等外包公司的監管，確保服務同質化、一致化；七是嚴格落實后勤服務工作聯系單制度，加強后勤服務考核，提高服務主動性和服務能力。

（三）夯基提質，再上技術新臺階

1.深入推進合作辦醫工作，創新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細年度計劃，總院每月下派專家進行查房、專題講座、手術指導、門診及臨床疑難復雜疾病診治等方面的指導；二是積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；三是升華鞏固已開展的新技術、新項目，使其在點和面上不斷深入擴張，使掌握項目和技術的熟練程度和熟練的人數不斷增加；四是開展特殊檢查項目互通合作，實現分院付費，總院優先檢查。

2.鼓勵支持科研創新，積極開展新技術新項目。一是做好市優先發展重點學科骨科（運動損傷與關節鏡）項目建設工作；二是全力推進外科手術微創化，內科治療有創化，切實提升學科建設和技術水平；三是年內計劃開展新技術新項目15項以上，爭取市級科題立項1－2項，發表一級和二級期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設，強化技能培訓。一是修訂完善醫療制度，組織學習培訓，抓好落實，重點加強核心制度落實監控；二是強化臨床基本技能，提升臨床醫生綜合素質。發揮臨床技能培訓中心作用，對初、中級臨床醫師進行CPR、電除顫、“四穿”、手衛生等培訓和考核；三是加強助理全科規范基地建設，規范低年資、規培及進修醫生的帶教工作，確實

提高傳幫帶教水平質量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續每月進行急救演練和三級查房，不斷強化和提高急危重癥搶救能力；4. 規范醫療行為，提高醫療質量。一是繼續推進臨床路徑、單病種管理、優質護理工程的實施；二是以貫徹執行2015年版《抗菌藥物臨床應用指南》為切入點，落實處方審核，加強處方點評和醫保聯動；三是加強臨床藥師隊伍建設，提高藥師下臨床查房、用藥指導能力，不斷推進臨床合理用藥、合理檢查。

5.強化責任意識，確保醫療安全。一是積極落實各項安全措施，將醫療安全防線前移，加大對責任事故的追責；二是堅持“有錯不回避、無錯不擔責”原則，積極處理醫療糾紛，努力扭轉社會 “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認識，構建和諧醫患關系。

（四）強培增智，打造管理新品質

1.加強人才儲備，注重內部培養。一是靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；二是加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；三是派出中層干部到東陽市人民醫院輪訓學習管理先進經驗，學習方法，提升理念，推進醫院現代化管理進程。

2.推廣工具使用，注重質量管控。一是繼續推進推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進質量管理工具使用，切實提高臨床、護理、醫技管理水平和服務質量；二是繼續加強病歷質量管理，落實三級質控管理，以新版《__省病歷書寫規范》為依據，建立長期規范的考核制度，加大獎懲力度，確實提高病歷書寫質量；

3.加大信息投入，進行智能升級。一是建立業務數據分析平臺。完善現有HIS、財務、合理用藥等系統，統一數據收集口徑，即時生成各項KPI指標，提高院科兩級管理效率質量。二是將收入、應付、固定資產與財務系統數據打通，實現全院人財物數據共享，提高財務數據精準率；三是實施全院床位通項目。實現借床、跨病區科室等業務的實時統計；四是優化物資固定資產管理系統。達到準確核算單元實際用量，實時管理科室財物，優化流程降低消耗。五是全院無線建設。建立一個雙頻高速、業務區域全覆蓋、無縫切換的無線網絡，充分發揮醫生移動查房、二級移動護理站、手持移動護理等設備功能，減輕醫生護士工作強度，提高工作效率。六是建立院感、手術麻醉、供應室追溯等管理系統，提高管理質量，保障醫療安全。七是優化功能，實現智能無紙化。優化OA系統，實現院內無紙化辦公；優化微信公眾號功能，實現患者手機APP就醫提醒、化驗單查看；優化區域中心業務數據上傳，實現__雙向轉診、本縣域內數據上傳、雙向轉診；完善自助掛號繳費系統，提高使用率，減少就醫等待時間。通過一系列信息化項目實施，精心打造，轉型升級，切實提升醫院綜合管理水平。

（五）倡文樹典，凝練精神新風貌

1.深入開展“三嚴三實”活動，切實做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴三實”活動，貫徹落實“準則”、“條例”，持續促進醫德醫風建設；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫；三是以權責利相衡原則，繼續優化績效分配。充分激發職工愛院愛崗敬業精神，形成價格體現價值的分配體系，營造風清氣正的創業創新氛圍；四是嚴格執行“三重一大”制度，做到科學民主決策，發揮醫務監督委員會職能，做到事前參與、事中監督、事后督查，加強內部審計；五是繼續做好院務、黨務、財務公開，不斷豐富公開內容和監督投訴渠道，自覺接受群眾監督。

2.落實舉措，增強職工歸屬感和集體榮譽意識。一是依托學校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進一步加強安保隊伍建設，建立淘汰制，不斷提升安保人員業務素質，為維護正常醫療秩序提供更好的保障；三是繼續開展“第三屆職工運動會”等文體活動，豐富職工業余生活，強身健體，增強職工凝聚力和向心力；四是優化評選方案，繼續開展評優評先活動，樹立先進典型和標桿，形成爭先創優的良好氛圍；五是積極申報創建__省健康促進醫院，不斷加強醫院文化建設，提高醫院核心競爭力。

3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報紙等院外宣傳陣地；二是完善網站、院報、宣傳欄等院內平臺及在病區投放廣告機等；三是充分發揮微信公眾號等自媒體功能，加大新技術新項目、好人好事等信息宣傳力度，及時推送醫院信息，不斷提高醫院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設計統一全院標識標牌，塑造醫院品牌新形象。

4.當好龍頭，勇擔職責。一是繼續加強同縣鄉等兄弟醫院的協作關系，完成下鄉幫扶、下鄉結對支援和培訓帶教任務，做好資源下沉工作，積極發揮龍頭作用；二是繼續開展健康俱樂部結對活動，讓送醫下鄉惠及更多村莊農戶；三是完成應急突發公共衛生事件救治任務及其他指令性任務。

篇8

[關鍵詞]中醫學科；醫療聯合體；學科共建；醫改

[中圖分類號]R197[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210（2020）06（a）-0163-04

2017年4月《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》[1]明確提出：“開展醫聯體建設，有利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務能力，有利于醫療資源上下貫通，提升醫療服務體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。”建立醫療聯合體（以下簡稱“醫聯體”）由此成為大型公立醫院的風向標。醫聯體可持續發展的關鍵是探索長效的互動機制，避免核心醫院的壟斷，這些關鍵問題主要包括規范運行管理制度、充分利用優質資源、創新醫療衛生服務模式、調整醫保支付方式、暢通信息共享途徑、動態監測運行效果等[2]。但這些關鍵問題多依賴政府的主導和政策配套，僅靠醫療機構自身是難以實現的。

有學者指出，“醫聯體的核心任務是找到一個使上下級醫院得以協同、資源上下打通的紐帶”，這其中學科建設是關鍵[3]。成體系的學科建設是提高基層醫療服務水平、實現分級診療的必由之路，能夠促進核心醫院、托管醫院、人才團隊的深度融合，實現醫聯體的建設目標。2013年起，首都醫科大學附屬北京中醫醫院（以下簡稱“北京中醫醫院”）先后對北京中醫醫院順義醫院（以下簡稱“順義醫院”）、延慶區中醫醫院、平谷區中醫醫院、懷柔區中醫醫院實施托管，逐步形成了以北京中醫醫院為龍頭、托管醫院為核心、涵蓋30家社區衛生服務中心的北京中醫醫院醫聯體。為了探索醫療機構自身能夠實現的醫聯體建設方案，北京中醫醫院以第一家托管醫院順義醫院為試點，探索了以優勢學科為紐帶的“醫聯體學科共建”模式，依托學科共建將北京中醫醫院的人才、醫療、科研、教學、管理等資源下沉到托管醫院，提升順義醫院醫療、科研、教學等方面的實力，促進兩院間資源的上下貫通和深度融合。

1醫聯體學科共建模式

1.1責權分明

明確責任主體，成立由順義區人民政府、北京市醫院管理局、順義區衛生健康委、順義區財政局、北京中醫醫院、順義醫院、順義醫院所在地街道組成的理事會，實行理事會領導下的院長負責制，由北京中醫醫院派遣執行院長，實現管辦分離，責權分明。北京中醫醫院選派專家兼任順義醫院科主任，順義醫院原科主任改任執行科主任，重大事項實行雙主任簽字制。

托管后雙方啟動了“學科共建”，將中醫皮膚病學、中醫脾胃病學、針灸學、中醫心病學、中醫腫瘤病學、中醫瘡瘍病學等學科定為雙方深入合作建設的首批學科，北京中醫醫院的學科為“帶頭學科”，順義醫院的學科為“培育學科”，實行兩院間學科“一對一”支援建設。共建學科雙方分別成立學科共建領導小組，分別指定一名聯絡秘書，并簽訂學科共建責任書，明確共建學科的總體規劃，明確建設目標、建設內容、建設方式、建設成果等。帶頭學科從科研項目、科研成果、人才培養、學術交流、教學建設等方面指導和支援培育學科。培育學科形成與帶頭學科一致的研究方向，圍繞這些方向與帶頭學科共同開展臨床與基礎合作研究、跟診、查房、病例討論、聯合發表文章、聯合申報成果等。

1.2制度化建設

實行醫院、職能部門、學科三級管理。兩院共同設立了北京中醫醫院-北京中醫醫院順義醫院學科共建科研合作基金（以下簡稱“兩院基金”），并制訂了《兩院基金實施方案》《兩院基金經費管理辦法》，其中明確要求培育學科人員作為項目組成員參與帶頭學科人員的相關科研項目申報。實行學科秘書季度例會制度、學科負責人目標責任制、學科年度考核制度，通過制度的建立健全，促進共建學科人員的互聯互通。

1.3同質化建設——縱向共建

開展醫聯體內部同學科的縱向聯合建設，以重點病種為抓手，做到學科內同一病種的醫療服務同質化、科研教學同源化。構建“、和而不同、協同發展”的理念，“同”表現在在相同的目標下協同建設，診療規范、臨床路徑相同，為各院區患者提供同質化、高標準的醫療服務；形成共同的科研、教學團隊，實施共建學科內多中心臨床研究、在共同研究方向下的協同創新攻關。“異”表現在功能定位差異化、診療病種差異化、區域覆蓋差異化上，使得兩院間同學科各有定位、各有分工、各有側重、優勢互補。

1.4針藥結合——橫向共建

以重點病種為統籌，開展醫聯體內部相關學科間的橫向聯合建設，即探索構建“學科群”協同創新體系建設。以乳腺癌為例，將醫聯體內部的腫瘤科、乳腺外科、瘡瘍科、針灸科、病理科、放射科、核醫學科、檢驗科、北京市中醫研究所、北京市中藥研究所相關科研平合建設，形成該病種的統一臨床路徑和診療方案，聯合開展臨床、基礎、新藥研發等科學研究，實現內科與外科、臨床與基礎、藥物與針灸、內治與外治相結合的學科間協同發展。在每年兩院基金立項時，也會對探索針藥并用治療模式的研究提高扶持比例。

1.5科研平臺共建

為了更好地提升共建學科的臨床基礎全方位發展，解決醫院基礎研究平臺供給能力不足的現實問題，北京中醫醫院還首次探索在托管醫院建設科研平臺，利用托管醫院的地方優勢，建立符合要求的實驗室平臺。順義區衛健委累計投入資金1000萬元，順義醫院匹配資金1000萬元，建立了生物樣本庫、動物室、細胞培養室、病理室及分子生物室等多個研究平臺，配備專職研究人員。實驗室建成后，北京中醫醫院的部分基礎研究下放到順義醫院的科研平臺實施，一方面解決醫院實驗室緊缺的困境，一方面幫助托管醫院實驗室順利投入使用，完善相關管理工作制度、工作文件，同時依托相關實驗的實施帶動托管醫院實驗室專職人員成長。

2建設成效

2.1提升順義醫院醫療服務能力

自實施學科共建以來，順義醫院的醫療服務能力較5年前有了大幅提升，主要醫療運營指標情況詳見表1。

2.2提升順義醫院科研能力

順義醫院的科研項目立項數量、獲批科研經費、科研成果均較5年前有明顯上升，主要科研指標情況詳見表2。

2.3實現雙贏

北京中醫醫院擁有人才和技術優勢，但地處城市中心受到醫院規模的限制，出院患者和門診量很難大幅提升，而托管醫院有床位、區域服務等優勢，兩者優勢的互補促進了資源共享，實現雙贏。作為托管方的北京中醫醫院，人才和醫療技術有了更大空間與平臺施展，通過派駐科室主任培養鍛煉了一批學科骨干和后備管理人才，通過出診、教學、科研合作等方式也加快了相關醫療技術在順義醫院及其托管社區的推廣；雙方深層次的合作也促進了共建學科內部人員的相互了解和工作配合，比松散型醫聯體[4]更有利于開展分級診療和雙向轉診，北京中醫醫院在順義地區的社會影響力和品牌效應也顯著增強。

順義醫院通過深層次的學科共建，更加熟悉和了解了北京中醫醫院的管理模式和學科內涵，共建學科的人才梯隊初步形成，醫療、教學、科研的水平明顯提高。在建設實驗室平臺后，依托該平臺，目前已獲批3項國家自然科學基金項目立項，實現零的突破，也成為北京區縣醫院首家獲國家自然科學基金立項的單位。學科共建促進了順義醫院的整體發展，托管后的順義醫院實現四升兩降[5]，門診量、出院患者數、患者滿意度、職工滿意度及績效明顯提升，門診次均費用、平均住院日下降，并順利晉升為三甲醫院。

3討論

我國目前的衛生資源主要集中在三級醫院，呈現“大醫院門庭若市、基層醫療機構門可羅雀”之勢，形成了目前百姓“看病難、看病貴”的現狀，也造成了基層醫療資源的浪費[6]。實施分級診療制度可以提高醫療資源的利用效率，使“基層就診、就近就診”成為可能。因此，2017年5月國務院辦公廳印發了《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》，將分級診療制度列為醫改五項制度建設之首[7]。醫聯體作為構建分級診療制度的四大抓手之一[8]，是我國深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措，其基本內涵為通過各級各類醫療機構間的相互協作、資源共享，優化醫療資源配置，提升整體服務水平，實現醫療機構“1+1>2”的效果[9]。當前，北京市的區域醫聯體還比較松散，尚未形成合力[10]，存在著建設思路不明確、三級醫院“跑馬圈地”、醫聯體“貌合神離”“聯而不動”等諸多問題。其原因主要是醫聯體的利益相關方訴求相異、行為動機不一，醫聯體內部單位之間如果只是簡單的派專家到托管醫院出診，往往容易吸走托管醫生固有的患者群，分流托管醫院醫生的部分績效，引起醫聯體托管單位的不配合和抵觸情緒[11]。因此找到一個使醫聯體內部得以協同發展、實現雙贏的紐帶是醫聯體建設成敗的關鍵。

2017年7月，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（〔2017〕67號）[12]指出“加強臨床重點專科、學科建設，提升醫院核心競爭力”。復旦大學醫院管理研究所的《中國醫院專科聲譽排行榜》和《中國醫院排行榜》里的評價指標，醫院專科聲譽分值占80%[13]，可見外部評價一家醫院首先關注的是其優勢學科。學科建設涵蓋了一所醫院的醫療技術、科研、基礎設施、教學、學術交流、人才培養等多方面內容，因此重點學科的數量和水平能夠直接反映醫院的綜合實力和學術地位[14]。隨著疾病譜的變化和醫療模式的轉變，以攻克和掌控某一疾病為導向，融合臨床、基礎、中藥為一體的中醫藥學科群建設顯得日益重要。因此北京中醫醫院在探索醫聯體建設中選擇學科共建為抓手，在開展醫聯體建設的同時，提升醫院的核心競爭力。而5年來的建設成效確實驗證了學科共建能夠成為醫聯體上下協同、協作共贏的紐帶，在一定程度上確實可以提升托管醫院的醫療、科研、人才水平，強化醫聯體內部的管理模式，促進分級診療，實現雙贏。

學科共建，特別是橫向共建也符合未來的醫學發展趨勢。美國從1987年就開始推行科學和技術中心計劃（scienceandtechnologycenters，STC），支持研究人員在新興的前沿學科領域長期從事跨學科的合作研究，可以說醫學領域的每一次重大突破，都是學科交叉融合的結果[15]。隨著國家創新驅動發展戰略的提出，科技成果轉化成為其實施的重要任務。2016年9月出臺的《關于加強衛生與健康科技成果轉移轉化工作的指導意見》中，明確指出了科技成果化在新時期衛生健康事業發展中的重要意義[16]。而優化學科和人才培養體系是提升醫學科研院所成果轉化效率的有效措施，因為學科的建設情況能夠決定并影響醫學科研院所在人才培養、科學研究、社會公益服務等方面發揮的水平[17]。探索針藥結合的共建模式，不僅能夠促進學科間的交叉和協同創新，也與中醫“雜合以治，各得其所宜”的傳統治療體系相符合。“針藥并用、內外同治”一直是傳統中醫常用的治療手段，在中醫典籍中記載非常詳盡，現代大量的臨床實踐也表明針藥結合不僅能協同增效，而且能夠減輕單一運用針灸或中藥的不良反應[18-23]。但現代中醫醫院的分科在一定程度上限制了針藥合治的使用，形成了患者服藥到內科，針灸找針灸師的現狀，針藥結合、內外同治的學科共建能夠在一定程度上打破、融合目前的醫療現狀，提高患者的醫療體檢，提升臨床療效。

篇9

1醫院圖書館服務能力現狀

1.1人力資源現狀與不足 知識結構的單一和知識層次的參差不齊。館員的知識結構應是一種多元化的動態形式，知識層次是一種不斷深入和擴展的吸收態勢。近幾年醫院圖書館人員的學歷結構明顯改善，知識背景和知識層次有顯著提高，有醫學背景的懂信息資源管理的人員或具有計算機、多媒體信息技術的人員不斷充實到醫院圖書館信息服務工作中，但在今天醫學科學領域日新月異的發展環境中，圖書館員隊伍的整體專業能力仍有短腿現象存在，如生物醫學專業或計算機專業的知識背景和層次漸漸地不能充分地滿足醫院員工需求，服務能力可持續發展不足日益凸顯出來--醫學科學發展快速，醫學信息資源的需求紛繁復雜。醫學圖書館的人力資源已成為制約圖書館持續發展的關鍵因素。

1.2管理觀念有待提高 許多圖書館在資金投入上仍然偏重于現代技術資源和設備、館內設置等物質資源的建設，對人力資源的流失和損耗偏于輕視，不重視人員的培訓、人力資本的投入，使人力資源開發的滯后與信息技術發展對人才的要求失衡。

1.3實體館藏與數字化館藏的失衡 傳統館藏主要以紙質信息資源為主，以手工服務方式提供信息資源，讀者可獲取信息資源有限。現代醫院圖書館是以計算機網絡為基礎，以自動化技術方式提供管理和服務，極大擴展了讀者獲取信息資源的領域、范圍和空間。但仍有不少醫院圖書館由于人員、設備和管理的投入方式不同，最終使得讀者獲益大小不均，不同程度低阻礙了醫護人員在醫學科技上的發展和進步，使得醫院發展后繼能量不足受到制約。

1.4資源整合、信息資源共享的質量有待提高 醫院圖書館長期以來各自為政，缺乏橫向交流協調協作機制；同時雖然有些醫院圖書館與醫學院校之間共享資源，但核心資源由于知識產權、經費問題等共享程度不深或根本沒有共享，甚至醫學院校各分院之間也存在著溝通不良，信息閉塞的現象。

1.5職業道德的忽視、敬業精神的缺失 醫院圖書館在管理中逐步認識到并重視館員的業務能力和技術水平的建設，同時卻忽略或缺失了館員在職業道德和敬業精神上的指導和建設，缺乏"讀者第一，服務至上"的職業道德和工作原則信念，使得一些館員敬業精神淡漠，在服務工作中隨心所欲，沒有工作目標和工作熱情，工作上以自我方便為主，"方便讀者"成為紙上談兵。

2醫院圖書館服務能力建設

2.1合理的人力資源使用規劃

2.1.1"人本管理"理念的確立 既包含"以讀者為本"又含有"以館員為本"的理念。把人作為管理活動的核心、組織的重要資源，把組織內全體成員作為管理主體，充分開發和利用組織的人力資源，服務于組織內外利益相關者，從而實現組織成員個人目標的管理理論和實踐活動[2]。重視館員作用，尊重知識，尊重人權，充分發揮人的主動性、創造性和積極性，使館員處在一個相互溝通、相互信任的工作環境；增強館員主人翁意識，充分感受到自身價值的存在，引導館員產生積極的自主管理意識，產生積極工作效果，實現圖書館事業發展目標與館員個人發展相一致的理想工作目標。進而實現圖書館留住讀者、吸引讀者、服務讀者的最終目標--讀者是圖書館存在的理由，館員換位思考，充分發揮圖書館的信息服務職能。

2.1.2建設合理的人力資源結構 網絡環境下，具有情報分析能力、生物醫學背景、計算機管理知識和圖書館管理以及信息資源管理能力的館員，能夠及時、準確地為讀者提供知識服務，同時具備一定的人文修養、溝通能力的知識型醫學圖書情報專業人才，為醫院管理者制定政策和方針提供科W依據，為臨床科研教學和學科建設提供最新的醫學信息和策略，是醫院在日新月異的發展的今天不斷前進的信息來源和支撐。我院圖書館近十年在醫院的支持下，不斷引進具備以上幾項相關專業背景人員，逐步拓展專業項目，提高專業服務質量，及時、準確、便捷地為讀者提供信息資源，這樣的人才受到臨床歡迎。

2.1.3從業人員的準入制度 人是醫院圖書館事業的發展第一要素，人力資源是一種可持續開發、使用的資源，合理的人才層次、結構和使用是醫院圖書館事業發展的關鍵，進而保證圖書館各項工作和計劃得到全面、順利的執行和落實[3]。

2.1.4繼續教育，公平競爭 醫院圖書館應致力于建設學習型組織，根據館員的興趣、能力、知識層次和結構，創造機會，不斷地持續地加強繼續教育，獲知本行業最新理論和動態，不斷更新知識結構，培養和造就適合、促進醫院圖書館發展需要的復合型人才。同時將"人本管理"與現代醫院圖書館制度相結合，形成有效的激勵機制、競爭機制、約束機制和保障機制，形成精細式的規范化管理。營造一個"公正平等，自由競爭、合理流動"的管理環境，充分體現"能力為本"原則，實行規范的崗位聘任制，讓每位館員都有事業心、責任心和緊迫感，實現崗位目標，強化團隊凝聚力，實現服務質量，滿足讀者需求[4]。

2.2高效信息資源管理，建設信息服務能力

2.2.1建立臨床專家、學科與專科信息知識庫 臨床隱性知識大量存在于醫務人員中，隱性知識是醫療機構最具價值的知識形態，在臨床工作中發揮重要作用，決定臨床工作質量和知識創新能力的高低。建立信息知識庫，將每個臨床人員的專業、學歷、畢業院校、工作簡歷、著作、論文、獲獎情況、課題研究、技術專長、工作成績等基本信息和工作體會與經驗，各學科與專科的檢查、治療和會診等規范和制度、學科或專科狀態、科室學術活動、新技術新項目等收納整理，建立內部知識管理交流平臺，方便員工便捷查詢共享，提升醫院員工內在軟實力，提高醫院凝聚力[5]。

2.2.2建立特色數據庫、專家數據庫 學科建設是醫院建設的重點和高峰，重點學科及帶頭人一般站在其專業領域制高點，其信息需求的要求和獲取能量非常大，建設一種滿足學科和專家信息要求的專家數據庫和特色數據庫--內涵質量豐富的館藏體系，其創建采用圖書館與學科和醫學專家共同參與、合作創建的模式，完全以學科和專家需求為核心，以用戶提供的目錄為線索制定、實施創建方案。我院圖書館利用已建立的400余名專家在內的信息數據庫，通過電話、郵件、QQ、BBS等方式，跟蹤、定題、定向為學科和專家定制、定期、準確的推送信息資源，提供主動服務，從而使專家和學科順利而高質量的完成科研和學科建設任務[6]。

2.2.3建立臨床學科館員 臨床學科館員參與到臨床醫學研究和實踐的各環節，了解和掌握臨床醫務人員臨床經驗、診療能力和技巧等，將臨床隱性知識引導和總結，利用知識管理的方法，將個人經驗、技術技巧和最佳證據整合，變隱性知識為顯性知識，以點帶面，提升醫院整體醫療科研教學質量；同時與臨床建立密切聯系，了解醫務人員特別是重點學科和學科帶頭人的信息需求，主動展開全方位信息服務，充分發揮圖書館科研支持功能[7]。

2.2.4建立個性化信息服務 隨著數字圖書館的快速發展，據調查電子資源服務是醫院圖書館服務的重要內容[8]，其中個性化服務是吸引用戶關鍵，按用戶的信息使用行為、習慣特點及特殊要求，為用戶提供滿足其個性需求的信息內容和系統功能針對性的一種服務。我院圖書館提供的"我的圖書館"（my library）的個性化頁面功能，根據讀者學科及科研項目，建立專題網址進行導航，系統地選擇、整理提供個性化地定制數字資源，用戶登錄隨時可看到針對自己需求的信息資源[8]。

2.2.5建立醫院圖書館主頁，整合信息資源，便捷讀者使用 我院圖書館建立醫院圖書館網頁，通過分類、組織、順序化管理、展示，有效整合醫院實體館藏資源和數字資源以及互聯網相關學科資源，如將我院Clinical Key Elsevier、Ovid、Springer、Blackwell、Nature、ScienceDirect等數字資源與PubMed整合鏈接，構建快捷檢索平臺，便于學科關注相關研究和進展；同時也宣傳了圖書館基礎信息--開放時間、館藏特色、規章制度、數字資源、讀者指南、最新消息、新書通報、薦購新書等，用戶及時有效、有針對性的選擇和查找相關信息資源。同時開展網絡咨詢服務，讀者在任何時間、地點即可通過網絡信箱咨詢，并在一定工作時間內獲取結果和答復[9]。

2.2.6加強合作，建立資源共享機制 對外加強區域內醫學信息資源共建、共享建設，據醫學專業特點，我院圖書館與國內圖書館如國家科技圖書文獻中心、醫學圖書館、北大醫學圖書館、復旦大學圖書館等建立館際資源互借、文獻傳遞等合作關系，取其他館藏之特色為我用，舍己館藏之精華為他享，互相協作，共享資源，拓寬學科服務范圍，滿足讀者信息需求。對內建立院內信息化管理平臺，建立學科服務信息平臺[10]，我院圖書館通過FMJS和FEBM搭建圖書館信息資源平臺，將館內20余種數據資源與館際互借資源整合，構建更寬闊的信息共享空間，醫院員工通過院內網隨時檢索已建立的信息知識庫，了解、討論、交流，信息互補。圖書館將問題、請求，以及收集、整理的相關顯性知識，組織專家交流、答疑，轉化為醫院集體的隱性知識，拓展信息資源的深度帶來的共享空間，增強醫院自身的科技創新能力和科研提升能力，綜合發展醫院核心競爭力，促進醫院不斷上臺階。

3結論

在現代信息技術高度發展的網絡時代，醫院圖書館要不斷更新管理和服務觀念，根據醫院發展和員工信息需求，加醫院圖書館信息資源建設和管理，使信息向多元化轉變，利用館內人力資源知識結構的多元化和知識層次的深度擴張，提升醫院圖書館信息服務質量，促進醫院圖書館可持續發展。

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1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀;開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成XX年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，并針對活動中發現的問題積極整改。

2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。

(1)嚴格依法執業，規范執業行為。

(2)認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。

(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。

(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。

(5)加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養;增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

4、加強門診建設，規范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。

5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。

(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。

(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。

(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。

7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。

9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

二、醫療業務目標計劃

開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。

1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)的聯系，盡力為他們提供技術指導。

3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4、組織一次進修醫生聯議會。

三、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員“三基”培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍

1、組織院內(副)主任醫師、業務骨干開展專題講座。

2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

3、衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。