導語：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：居家養(yǎng)老 社工介入 社區(qū)服務

中圖分類號：C913

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2011)03-069-02

要規(guī)避西方養(yǎng)老問題走過的彎路，就不能將養(yǎng)老問題全部推向社會化，而應實行社會工作介入的居家養(yǎng)老方式，發(fā)揮家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老功能的長處，為老年人營造良好的養(yǎng)老服務氛圍。

一、社工介入居家養(yǎng)老服務的前提是政府的主導作用

要想解決居家養(yǎng)老服務的資金匱乏問題，不能完全依靠政府投入，還需積極動員社會各方力量參與其中。發(fā)揮社區(qū)社會工作組織的作用，介入居家養(yǎng)老服務的資金籌集工作，社區(qū)社會工作者組織募捐等公益性活動。國家出臺政策鼓勵民營資本進入居家養(yǎng)老服務行業(yè)，解決居家養(yǎng)老服務的資金問題。

國家出臺政策，鼓勵子女與父母同住。“孝道”是人的根本。只有能夠孝順父母的人才能成為忠于祖國和人民的人。鼓勵子女與父母同住不能靠強制性的措施，可以采取減低稅收，或者經濟補助的方式。在社會加大子女與父母同住的宣傳力度，可以潛移默化的教育下一代孝順長輩的“孝道”文化。父母對“孝道”的言傳身教是孩子最好的老師。子女的悉心關懷和養(yǎng)老服務人員的專業(yè)服務能夠解決老人生活不能自理的后顧之憂，降低老年人的意外發(fā)生率。在購房政策上也可以向與父母同住的家庭傾斜，并給予一定的稅收減免政策。與父母同住的家庭可以優(yōu)先購買經濟適用住房，在一定程度上可以減緩住房需求的增長速度。

市場經濟大潮席卷之下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的價值觀念受到很大沖擊。維護我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化不僅需要道德倫理的傳承，還需制定贍養(yǎng)老人的法律法規(guī)，在現實中具有可操作性。制定相應法律法規(guī)，使家庭養(yǎng)老成為子女的強制性責任。對贍養(yǎng)老人的家庭經濟負擔重，可以適當進行經濟補助。尤其當家庭面臨窘境的狀態(tài)下，可適當加大經濟補貼力度。為失業(yè)家庭提供了就業(yè)崗位培訓，改善家庭經濟狀況。對贍養(yǎng)老人的家庭子女接受教育實行相應的減免政策，減輕家庭經濟負擔。健全養(yǎng)老保障制度，解決老年人就醫(yī)和日常生活費用。社區(qū)社工組織受政府委托，負責管理居家養(yǎng)老服務的資金，居家養(yǎng)老服務的資金來源有居家老年人自身的工資、養(yǎng)老金、子女的贍養(yǎng)費、社會福利等，社區(qū)社工組織負責最大程度的提高每個居住在家的老年人的養(yǎng)老服務質量。社區(qū)社工組織負責組織和監(jiān)督養(yǎng)老服務隊伍的福利性質和公益性質的服務，但同時還要引進市場化運作，解決居家養(yǎng)老服務的資金缺口問題。

二、發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能的優(yōu)勢

家庭養(yǎng)老能夠滿足老年人的精神慰藉需求。老人與子女同住，能夠保持與社會的聯(lián)系，更有效參與到社會活動中去，并獲得社會認同感。子女在社會快節(jié)奏壓力下，能夠感受家庭溫情。家庭養(yǎng)老拉近了人與人之間的距離感，增強了家庭的穩(wěn)定，進而促進社會穩(wěn)定。家庭養(yǎng)老能夠使老人與子女互相照料。老人可以力所能及地為子女分擔家務，減輕子女負擔，老人挺能實現自身價值，能夠獲得自我認同。老人需要照料時，子女力便照顧老人，子女與老人互相幫扶。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式的傳承，隨著我國向現代化邁進，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是并行不悖的，只不過二者適合的社會發(fā)展程度不同，我國當前家庭養(yǎng)老的社會化是不可避免的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老面臨困境的重要方面是老人對養(yǎng)老資源需求的增加。社區(qū)社會工作者介入居家養(yǎng)老服務，調節(jié)社區(qū)養(yǎng)老資源，提高居家養(yǎng)老的社會化程度，最大程度地減輕子女的負擔，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢。社工組織介入居家養(yǎng)老，可以對家庭主要照顧者定期展開培訓，提高家庭主要照顧者的生活照料技能和加強對老人的情感慰藉，提高老年人的幸福感指數。

居家養(yǎng)老能夠節(jié)省國家修建大規(guī)模養(yǎng)老院舍的資金，同家可以將節(jié)省下來的資金用于購買養(yǎng)老服務，惠及老年人自身，從而緩解社會化養(yǎng)老的壓力。居家養(yǎng)老是開放的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老模式讓老年人在自己熟悉的居住環(huán)境中養(yǎng)老，不改變老年人原有的人際關系，滿足老年人的人際交往需求。良好的居住環(huán)境有利于老年人的身心健康，方便老年人獲得子女等家人的照料。

三、發(fā)揮家政服務的居家養(yǎng)老服務功能

子女工作壓力大，不能時時在父母身邊，家政服務有效緩解了子女照顧老人的壓力。家政服務的養(yǎng)老服務功能缺乏監(jiān)管機制，家政服務人員本身缺乏必要的培訓，養(yǎng)老服務不夠專業(yè)化。社區(qū)社會工作者利用社區(qū)資源，提升家政服務人員的養(yǎng)老服務專業(yè)素質。

社區(qū)社工組織參與政府居家養(yǎng)老服務的采購T作，實現居家養(yǎng)老服務的良性競爭。從發(fā)展家政服務著手，壯大養(yǎng)老服務隊伍。吸收農村和城市剩余勞動力加入到家政服務隊伍，對家政服務人員進行養(yǎng)老護理培訓和社工專業(yè)知識培訓，獲得結業(yè)資格方可進入家政服務隊伍。嚴格規(guī)范家政服務隊伍的監(jiān)管制度，實行家政服務人員業(yè)績公開制度，便于業(yè)主根據表現選擇家政服務人員。家政服務公司與社區(qū)街道辦事處建立合作關系，優(yōu)先滿足養(yǎng)老服務家庭的家政人員供給。家政服務公司與社區(qū)街道辦事處做好家政人員和養(yǎng)老服務家庭的記錄工作，及時聯(lián)絡供求雙方。社區(qū)應嚴格家政服務從業(yè)人員的管理制度。為家政公司從業(yè)人員建立信用公開制度，南業(yè)主公開打分。公開家政服務人員工作信息和擅長的業(yè)務，便于業(yè)主選擇家政服務人員。加強家政服務人員的職業(yè)道德培訓，促進家政服務的發(fā)展，充實和壯大養(yǎng)老服務隊伍。

四、整合居家養(yǎng)老服務人力資源

社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員的隊伍素質有待提高。社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍由社工組織介入，能夠提高社區(qū)養(yǎng)老服務管理人員的專業(yè)化水平。社工組織能夠定期對養(yǎng)老服務人員的培訓，提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)素質，定期對養(yǎng)老服務人員開展心理知識培訓和日常護理技能培訓。社工組織介入居家養(yǎng)老能夠提高居家養(yǎng)老服務人員對老人的精神慰藉服務，提高養(yǎng)老服務人員的工作熱情和積極性。

社工組織能夠吸引優(yōu)秀的養(yǎng)老服務人員參與到居家養(yǎng)老服務隊伍中來，提高工資待遇是留住養(yǎng)老服務專業(yè)人才的最有效手段。

居家養(yǎng)老服務調動社會各方力量參與其中，可以開設養(yǎng)老服務儲蓄項目，發(fā)揮老年人自身的力量參與到養(yǎng)老服務中來，比如低齡老人為高齡老人志愿服務，換取將來養(yǎng)老服務的儲蓄。老年人在生活能夠自理之時，還可以實行自我養(yǎng)老，減輕社會和家庭的負擔，提供老人自立。

社區(qū)社工組織能夠大力發(fā)展志愿者養(yǎng)老服務隊伍，吸引社會各界志愿者加入到養(yǎng)老服務隊伍中來，提高養(yǎng)老服務隊伍的凝聚力。社工組織人員要積極調動居家養(yǎng)老服務志愿者的工作熱情，建立志愿者檔案，詳細記錄志愿者的表現，定期向社會通報嘉獎等激勵機制。志愿者服務隊伍讓貧困或者孤寡老人享受到公益，度過祥和的晚年。

五、拓寬居家養(yǎng)老服務內容

社區(qū)養(yǎng)老服務主要由社區(qū)為居住在家的老人提供上門服務，或者托老服務等服務項目。具體服務項目包括個人衛(wèi)生、飲食起居等生活照料和精神慰藉等服務項目。居家養(yǎng)老將家庭提供的養(yǎng)老服務轉變?yōu)樯鐓^(qū)提供。社區(qū)開辦老年人活動場所，開設全托或日托等托老服務，緩解家庭的養(yǎng)老壓力。社區(qū)開辦老年人培訓班，讓老年人發(fā)揮余熱，對社會有所貢獻。社區(qū)社工組織要監(jiān)督居家養(yǎng)老服務人員對老年人生活照料服務情況，并及時收到居家養(yǎng)老老人的反饋，根據反饋情況，對養(yǎng)老服務人員存在的問題進行有針對性的管理和培訓，提高居家養(yǎng)老服務人員對居家老人的生活照料水平。社區(qū)社區(qū)社工組織者組織養(yǎng)老服務人員為居家老年人建立健康梢案，根據老年人的健康狀況實施跟蹤服務和關注。定期向家庭通報老人的健康狀況，為老人提供日常保健護理，還可以陪老人就醫(yī)問藥等日常服務。

要拓寬老年人的服務項目，如為居家老人提供日常餐飲服務，可以送飯上門；為居家老人提供個人衛(wèi)生服務和房屋打掃等情節(jié)工作；為老人提供代辦業(yè)務，如繳費、取款、代購物品等上門服務項目。

社區(qū)社工組織培訓養(yǎng)老服務人員為展家養(yǎng)老的老人提供精神慰藉服務，如為老人提供心理咨詢、人際關系指導、讀書看報、健身等服務項目。社區(qū)社工組織應組織養(yǎng)老服務人員的法律知識培訓和講座，提高養(yǎng)老服務人員的法律索質，為老年人提供法律知識和維權咨詢服務。社區(qū)社工組織應建立老年人的法律援助小組，做好老年人的維權服務。社區(qū)建立老年活動中心作為老年人的業(yè)余活動場所，由社區(qū)工作人員實行統(tǒng)一管理，政府適當補貼，滿足老年人的休閑娛樂需求，社區(qū)社工組織應考慮到老年人的學習需求，開辦老年人大學，開設健身、餐飲、知識學習等課程，提高老年人適應社會的能力。

社區(qū)社工組織牽頭建立社區(qū)居家老人的緊急救助系統(tǒng)，在老年人家里和社區(qū)服務辦公室安裝緊急呼救裝置和直撥電話，方便老年人的上門服務和緊急救助服務。社區(qū)社工組織成拓展居家老人的服務項目，為生活不能自理或半自理的老人提供暫托或者整托服務。暫托或者整托服務項目能夠讓家庭主要照顧者全力投入工作，或者有時間徹底放松休息，又方便及時了解老人近況。

參考文獻：

1李偉.社區(qū)老齡工作手冊中國社會出版社，2010

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［關鍵詞］老年社會工作 社區(qū)養(yǎng)老 社會工作

［中圖分類號］C913.6 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1009-5349（2012）11－0015－01

引言

人口老齡化是當今人類社會面臨的重大挑戰(zhàn)。在我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老體制和模式已經不能適應我國老齡化人群的需求，因此迫切需要一種高效并符合我國國情的養(yǎng)老模式。現階段，我國的社區(qū)養(yǎng)老在逐步展開并完善，已經取得了一定的成績，尤其體現在城市的社區(qū)養(yǎng)老工作領域中。但是在開展過程中依然存在諸如此類問題，如服務專業(yè)性不足，專業(yè)性人才缺少，服務理念單一等問題。為此，筆者結合當下我國老年社會工作在社區(qū)養(yǎng)老中開展的情況，淺析老年社會工作在城市社區(qū)養(yǎng)老中的作用。

一、 我國社區(qū)養(yǎng)老含義

我國社區(qū)養(yǎng)老是以家庭模式為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，是利用現有社區(qū)資源開展的介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的一種照顧老年人的方式。其特點表現在：讓老人得到家人照顧的同時，由社區(qū)的服務機構和專業(yè)人員為老人提供上門服務或托老服務，填補因各種因素造成的家人無法達到照顧老人的問題。

二、 社區(qū)養(yǎng)老在我國發(fā)展的現狀

從組織形式上看，行政管理色彩濃厚。我國的社區(qū)養(yǎng)老照顧主要由政府提倡并出臺鼓勵政策，具體實施由民政部門負責，不同區(qū)的街道辦事處、地區(qū)居委會在管理、服務方面形成了一套便于其操作的特有的系統(tǒng)和管理方法，雖然便于管理操作，但不可否認的是，這樣就存在程序化明顯的缺點，行政色彩濃厚。

從社區(qū)養(yǎng)老資金來源上看，社區(qū)養(yǎng)老資金不足。政府投資是我國社區(qū)養(yǎng)老資金來源的主力，大型的社區(qū)服務項目、服務組織、社區(qū)服務設施均靠政府出資籌建，只有少部分來自于民間團體。從總體上講，我國老年社區(qū)養(yǎng)老工作仍處于發(fā)展建設階段，需要政府投資的部分多，但由于資金的短缺，這就決定了政府只能“抓大放小”重視基礎建設，對于細分的領域無法滿足，如社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境、社區(qū)醫(yī)療護理設施、社區(qū)文娛設施等方面的需要。

從社區(qū)養(yǎng)老具體服務上看，專業(yè)化的項目需要開展。社區(qū)養(yǎng)老主要是利用社區(qū)內的現有資源和老人家庭中現有的設施，由社區(qū)組織、志愿者或家政服務人員來提供照顧和幫助，實現家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結合。但是大多開展的服務都處在最基本的服務階段，內容單一化，服務體系有待完善。體現社工專業(yè)能力的服務應該開展，如醫(yī)療社會工作、心理咨詢、臨終關懷等服務。

三、老年社會工作在社區(qū)養(yǎng)老中的作用

在以往的社區(qū)養(yǎng)老工作中，基層工作者按照國家政策例行公事，偏重于從行政角度出發(fā)，這樣的結果就是無法從根本上滿足并解決服務案主的實際問題。由于缺乏專業(yè)技能、專業(yè)知識，在實際工作中無法從社工角度預測服務案主的感受，平等對待、感同身受、尊重案主等方面在服務中往往難以體現，進而易使被服務的案主產生負面情緒，排斥或不愿意接受社區(qū)基層工作者提供的照顧和幫助等。但是，社會工作者由于受過專門的培訓，能夠利用專業(yè)知識和技能為服務對象提供專業(yè)的幫助。根據實踐反饋，我國老年社會工作在社區(qū)養(yǎng)老中主要發(fā)揮以下作用：

（一）促進社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化

現階段我國社區(qū)養(yǎng)老服務仍停留在初級階段，主要是提供家政服務、困難救濟以及臨時照顧。專業(yè)化服務，如醫(yī)療護理、心理咨詢、臨終關懷等，由于基層工作人員素質的限制，無法展開。而作為社會工作者，則能夠深入社區(qū)，以更加親民的形象獲得老人群體的支持，運用老年社會工作原理和社工方法開展專業(yè)服務，從服務對象的現實需求出發(fā)，尋求解決問題的最佳方法，使社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢落到實處，切實地讓社區(qū)老年人感受到社會工作者的能力，取得老人信任的同時提升老年人的幸福指數。

（二）定期組織培訓，運用專業(yè)理論引導社區(qū)服務人員

社會工作者都是經過專業(yè)學習培訓，取得社會工作資格證的專業(yè)人士。社會工作者搞好自身工作的同時，應扮演教育培訓的角色，對基層工作人員進行社會工作專業(yè)知識的培訓，提升工作人員專業(yè)技能，從而幫助他們運用專業(yè)理論幫助案主，提供專業(yè)服務，提升案主自我完善能力和信心，提高服務質量。

（三）促進相關社會政策完善

由于我國的社會福利制度還不夠完善，社會工作者可以在熟悉國家相關法規(guī)的基礎上，運用老年社會工作的專業(yè)知識，并結合實際工作中的經驗和案主需求，努力發(fā)現社會工作中老年群體的實際需要，積極向相關部門提出建議，促進相關政策完善，使社區(qū)養(yǎng)老能夠有法可循，保證老年人合法權益的最大化。

【參考文獻】

[1]王思斌.社會工作概論[M].北京：高等教育出版社，2002.

[2]陳永生.對我國社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].北京城市學院學報，2008.

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一、為老年人研發(fā)和生產多樣化的服務產品

鑒于在居家養(yǎng)老過程中，老年人對生活照料、養(yǎng)生健康、慢性病維護以及緊急救助等多樣化需求，養(yǎng)老服務不僅具有勞動力密集型產業(yè)的特點，而且具有知識密集型產業(yè)的特點。除了圍繞著上門護理和托養(yǎng)服務所展開的助餐、助浴、助醫(yī)和陪伴等輕護理的活動，社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)化支持和資源協(xié)調還表現在計算機網絡支持的信息化服務層面，包括呼叫平臺、云平臺、物流網以及老齡健康電子檔案等等。因而，老年手機、呼救器、老年電子保姆、社區(qū)托老管理軟件的開發(fā)與應用也會成為一些企業(yè)關注的領域。

就社區(qū)養(yǎng)老的信息化服務而言，一方面可以通過管理系統(tǒng)與手機終端信息的快速傳遞，及時滿足老年人的多樣化需求。另一方面，企業(yè)還可以通過分析老年群體的需求信息和服務績效，逐步形成服務資源與服務群體需求的緊密對接，為社區(qū)內養(yǎng)老資源的進一步整合提供技術基礎。

從養(yǎng)老服務的模式來看，信息技術的應用及推廣也是照顧產品發(fā)揮功能的一個重要方面。在這方面，北京的慈愛嘉養(yǎng)老服務公司（美國仁愛華居家服務品牌在中國的網點）的信息化服務為我們提供了有益的經驗。通過服務信息平臺，慈愛嘉為每一個新客戶建立電子檔案，內容涵蓋家庭構成、身體指標、生活喜好、照護重點等。基于前期對老年客戶的服務需求評估，照護專家會為老年客戶量身制定一套個性化的照護計劃，并根據系統(tǒng)所存儲的照護員信息選擇與客戶需求相匹配的照護員。照護員根據系統(tǒng)中的排班信息為老人提供上門服務，每次服務完成后，照護員及時在系統(tǒng)中填寫照護日志。之后，相關負責人會對日志進行審核。此外，老人的子女可以通過開放的客戶服務終端查看老人的生命體征數據，通過在線視頻隨時了解老人的照護情況，實現客戶、家人及服務團隊的及時溝通。

就居家養(yǎng)老的規(guī)范化服務而言，老年人的身心健康狀況和照顧需求是需要專業(yè)評估的。在這方面，上海市已在全市范圍展開對有照顧需求的老人進行專業(yè)評估的流程。專業(yè)評估的優(yōu)勢在于，可以將照料服務資源優(yōu)先分配給最需要照顧的老人，并據此為老人量身制定個性化的照護方案。

多功能養(yǎng)老照顧產品的生產和運營，涉及生活護理、助餐、助浴、助潔、助行以及康復輔助、陪伴和心理服務、助醫(yī)服務等內容，居家養(yǎng)老照顧實際上是與醫(yī)療衛(wèi)生體系并行的促進健康和注重養(yǎng)生的照護體系和健康工程。它更多地涉及“治未病”、“輕護理”的服務，涉及慢病維護和健康管理。例如阿爾茲海默癥、帕金森、糖尿病、心臟病、高血壓、腦梗塞、腦外傷等慢性病的護理。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老服務不僅需要專業(yè)化較強的養(yǎng)老服務組織團隊與志愿者隊伍，還需要社區(qū)內的養(yǎng)老資源協(xié)調機制來支持服務流程的運行。

值得一提的是，在健康咨詢、執(zhí)行醫(yī)囑、膳食搭配、家庭藥箱的管理這些養(yǎng)護技術的運行方面，上海、浙江、蘇州等地在這方面已經相繼出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范來保障老齡健康管理的運營。但總體上講，在社區(qū)養(yǎng)老項目中有關老年人的健康管理的層面還有很多工作要做。

二、與社區(qū)合作，促進老年照顧服務與市場開發(fā)的互動

搞好社區(qū)養(yǎng)老照顧，中國企業(yè)在開發(fā)服務流程和培育規(guī)范的養(yǎng)老消費市場方面可以大有作為。借鑒國外照顧服務連鎖經營的經驗，國內社區(qū)與企業(yè)的合作也開始了卓有成效的探索。例如，北京已有社區(qū)開辦愛老家園，委托養(yǎng)老服務公司經營，其服務內容包括：為社區(qū)高齡、特困、失能老年人提供托老服務；提供老年飯桌和送餐服務；對臥床在家的老年人提供上門護理和養(yǎng)生服務；圍繞照顧服務，對有行動能力的老年人提供郊游以及候鳥式旅游服務。盡管進一步的發(fā)展仍需要解決場地限制和專業(yè)人員短缺等問題，但該服務公司已開發(fā)了規(guī)范化的服務流程和日志，展開了連鎖經營的探索，延伸了養(yǎng)老服務的產業(yè)鏈。值得一提的是，愛老家園用于護理失能老人的床位數達到60%，遠高于一般養(yǎng)老院的護理床位比例，可見，就近入托服務切實滿足了老年人的居家養(yǎng)老需求，社區(qū)和養(yǎng)老服務公司在合作中實現了雙贏。

此外，還應看到社區(qū)養(yǎng)老服務對拉動內需、轉變經濟增長方式所帶來的機遇。例如，有調查顯示，現階段國內約有40%的城鎮(zhèn)家庭需要家政服務 （其中約6成涉及為老服務），而家政服務從業(yè)者僅1500萬人，而需要服務的至少有5000萬戶左右，行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｓ秩纾瑖@著社區(qū)養(yǎng)老服務所展開的康復工程、健康和養(yǎng)生教育、老年飯桌、心理治療、護理員培訓、相關專業(yè)的教育、中介服務等等，蘊含著巨大的養(yǎng)老消費市場和老齡產業(yè)鏈，隨著市場培育和養(yǎng)老消費能量的逐漸釋放，其上下游產業(yè)如教育、醫(yī)藥、養(yǎng)生保健、康復器械、建筑、食品、旅游服務等行業(yè)都會有巨大的經濟帶動效應。

三、不斷提升服務產品的質量

社區(qū)養(yǎng)老服務的質量提升，與養(yǎng)老組織的發(fā)育及其專業(yè)化素質的改善密切相關，而這又涉及到人力資源培訓、激勵制度和質量評估等多方面因素。因此，從優(yōu)化企業(yè)的治理結構來看，除了構建責權明確的管理體系，包括理事會、議事規(guī)則、各類設施的管理規(guī)章、財物管理等環(huán)節(jié)外，還需提升服務質量，對此，可從以下三個層面入手：

（一）建立對員工的持續(xù)培訓體系

對員工持續(xù)的培訓是企業(yè)發(fā)展必不可少的重要因素。這包括入職前的初步篩選、培訓和考試，在員工入職后，還應根據實際情況形成持續(xù)的培訓，為養(yǎng)老服務提供優(yōu)質的人力儲備。

在入職培訓和繼續(xù)教育方面，前述北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司的做法值得借鑒。該公司員工在進入公司前都需要進行3個月的入職前培訓，內容共涵蓋40個科目，員工入職后仍然有每周3小時的繼續(xù)教育，另外還提供每周1小時的喘息服務。

相比之下，數量本來就不多的國內養(yǎng)老服務公司的員工培訓制度還有待改善。例如，北京的一些養(yǎng)老服務組織和服務公司，盡管在與社區(qū)的合作方面取得了初步的進展，但是企業(yè)員工的專業(yè)化素質偏低，一方面40歲、50歲人員占據團隊成員大多數，入職前的培訓時間不足；另一方面，由于待遇偏低、職場激勵的制度缺乏等因素，企業(yè)員工的流動性相當大，入職后的繼續(xù)教育也難以實現。這些都是在未來需要改進的方面。

（二）完善職場的激勵制度

規(guī)范養(yǎng)老服務的職業(yè)發(fā)展，員工制的運作方式是選項之一。這包括與員工簽訂勞動合同，在保證員工收入的基礎上公司為其提供社會保險、帶薪休假等福利，這是企業(yè)形成專業(yè)化和可持續(xù)發(fā)展的制度保障。例如，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務公司通過培訓、心理關懷和獎勵等多種途徑提升員工的積極性與工作效率。在慈愛嘉，不管是一線服務人員還是二線運營人員，都有著相應的職場上升渠道：一線服務人員可通過技術線升職，由照護員、培訓員、照護技師發(fā)展到專家研究團隊成員；二線支持也即管理層可以通過運營線發(fā)展，由照護員、培訓員、協(xié)調員、營業(yè)所經理發(fā)展到總部管理者。這顯然有助于從整體上提升企業(yè)的凝聚力與工作效率。

（三）完善對服務質量的評估

目前，一些省市如江蘇、上海、杭州等地已經出臺了有關居家養(yǎng)老服務規(guī)范的文件，而這些規(guī)范如何幫助養(yǎng)老服務組織和企業(yè)不斷改善服務質量，并與企業(yè)內部的規(guī)章和考評銜接起來，形成品牌服務的格局，還需要很多工作。改善服務質量的一個重要的選項是通過養(yǎng)老服務的行業(yè)協(xié)會來完善行業(yè)標準并實施質量評估。

綜上，形成政府、社區(qū)及企業(yè)共同參與的格局，對于推動社區(qū)照顧的發(fā)展以及服務質量的提升意義重大；而這一格局的實現如果不能落地在一個能使研究、規(guī)劃與培訓互動起來的平臺上，就會成為空談。

從社會化養(yǎng)老的視角來討論如何讓老人有尊嚴地安度晚年，一個最直接最現實的支撐是如何讓那些一線的養(yǎng)老服務人員、專業(yè)人士、社區(qū)工作者乃至服務組織能夠快樂地和持續(xù)地從事為老服務工作。要做到這一點，除了搞好社區(qū)內的專業(yè)化配置和資源整合，以及宏觀政策協(xié)調和社會組織內部的治理努力外，中國社會必須營造一種氛圍，讓養(yǎng)老服務業(yè)成為令人羨慕的行業(yè)。

這里需要再次強調的是，養(yǎng)老服務業(yè)政策優(yōu)惠的目標和歸宿在于：要使那些真正為老年人做事和服務的人切實感到政策支持，在扶助老人有尊嚴地生活的同時，能夠有尊嚴地工作。

篇4

CCRC模式在國外已經得到了一定程度的發(fā)展，而我國正處于發(fā)展的起步階段，有待于進一步的發(fā)展和完善。本文介紹了武漢合眾優(yōu)年養(yǎng)老社區(qū)的運行概況，并對其成本和風險問題分析。通過分析數據和借鑒國外的發(fā)展經驗，針對前期投入成本、社區(qū)設計成本、管理成本均較高等問題提出相應的解決方案。風險方面，我們對政策風險、財務風險、競爭風險等進行了分析，并提出了未來防范風險的措施。同時我們結合本國整體現狀，探究出一種較適合我國國情的CCRC運行方式。

[關鍵詞]持續(xù)照料退休社區(qū)；CCRC；新型養(yǎng)老

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.16.088

隨著我國經濟的發(fā)展，老齡化問題日益突出，其中“空巢老人”現象尤其引人關注。到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7900萬，獨居和空巢老年人將占54%以上。目前各養(yǎng)老模式普遍存在缺點，獨生子女政策的執(zhí)行和醫(yī)療技術的進步，使得我國在家庭結構的核心化和小型化的同時，家庭中老年人的比例也在不斷上升，這使得家庭養(yǎng)老已不再適應當前社會的需要。另一方面，由于養(yǎng)老機構的單一服務功能忽視了養(yǎng)老市場的“剛性需求”，使得我國的養(yǎng)老機構陷入了虧損經營的惡性循環(huán)中。

CCRC是從美國引進的為二次退休人士建立的租賃式復合社區(qū)，突出特點是集居家養(yǎng)老、社區(qū)生活和機構服務為一體的可持續(xù)性養(yǎng)老，該模式進入中國后演變?yōu)楸ｋU公司與養(yǎng)老產業(yè)相結合的“中國式CCRC”，即合眾優(yōu)年社區(qū)。

CCRC對新時期新的養(yǎng)老模式提出挑戰(zhàn)，以求可以把這種養(yǎng)老模式進一步完善，使之具備推廣價值。同時也可以使我國社會養(yǎng)老保障體系更完善。

1 武漢市“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”現狀

合眾養(yǎng)老社區(qū)是基于美國的CCRC持續(xù)健康理論而設立，建筑面積48萬平方米，分為持續(xù)健康退休社區(qū)、活躍老人社區(qū)、養(yǎng)生中心、健康管理、老年專屬醫(yī)院、醫(yī)療康復中心等功能區(qū)。一期工程啟動區(qū)有2005套住房，可提供4000張床位，2015年全部建成后可提供床位1萬張，目前已經開始接待老人體驗入住。

社區(qū)由定位于55歲到70歲的活躍老人社區(qū)（AAC）和70歲以上的持續(xù)退休社區(qū)（CCRC）組成，涵蓋養(yǎng)老服務的所有層級，將傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險與新型養(yǎng)老社區(qū)進行對接，將單一的保單保障，轉變?yōu)椤氨?實物養(yǎng)老”的雙重保障。在社區(qū)配套設施方面，設有“聯(lián)合100”連鎖超市、優(yōu)年醫(yī)療機構等便民社區(qū)配套設施，醫(yī)護方面更是得到了武漢市蔡甸區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的大力支持。

2 武漢“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”成本問題分析

2.1 前期投入成本高

合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)的計劃總投資為100億元，一期投資80億元，項目占地245畝。按2010年武漢蔡甸區(qū)土地成交價格360萬元/畝計算，一期土地成本為8.82億元。

在稅收與土地政策方面，盡管國家加大了政策支持力度，但民間資本投資養(yǎng)老產業(yè)仍然存在“玻璃門”、“彈簧門”，甚至“旋轉門”。合眾人壽公司在投資養(yǎng)老地產過程中，并沒有享受到具體的政策優(yōu)惠。

2.2 社區(qū)建設成本高

2.2.1 適老化設施全面覆蓋

合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)在老人休息區(qū)域和活動場所全面覆蓋了適老化設施，而這一面面俱到的服務也大大增加了社區(qū)建設成本。

2.2.2 公建配套面積大

社區(qū)內的公建配套建筑面積比例在20%以上。一般的居住社區(qū)的服務面積，包括會所、娛樂場所等充其量不超過5%。

2.2.3 裝修成本高昂

合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)仿照美式田園的裝修風格、高檔品牌定制的家具、房間內部的無線定位等高科技設備都導致了較高的裝修成本。

2.3 管理成本高

2.3.1 社區(qū)內的人工成本高

社區(qū)內部設立的四大服務團隊：醫(yī)護團隊、餐飲團隊、社區(qū)服務團隊、物業(yè)管理團隊保證了細致的養(yǎng)老服務，但也導致了人員龐雜，利用效率不高，增加了人工成本。

2.3.2 專業(yè)醫(yī)護人才培訓成本高

由于目前我國國內養(yǎng)老服務人員缺少正規(guī)的崗前培訓和資質認證，高素質的護理人才極為匱乏，市場供需失衡。對此，合眾優(yōu)年社區(qū)加大了崗前培訓的力度，但也導致培訓成本的上升。

3 武漢“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”風險問題概況和分析

3.1 政策風險

在政策支持方面，由于沒有在養(yǎng)老社區(qū)置地等方面的法律法規(guī)，養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展失去了產業(yè)政策的支持。有專家認為，政策缺乏使社區(qū)地產的融資成為難題。養(yǎng)老社區(qū)地產是一個投資回報周期長的行業(yè)，全部用自有資金而不允許銷售的話會發(fā)展很難。目前如果以養(yǎng)老項目向銀行融資，銀行擔心如果項目出現資金鏈斷裂問題，是不可以把老人從作為抵押物的房子中趕走的。因此銀行不愿意承擔風險給養(yǎng)老地產項目貸款。

3.2 行業(yè)風險

CCRC社區(qū)屬于新興產業(yè)，具有高回報和高風險性，面臨政策調整、體制束縛、過度競爭等內外風險。市場需求的變化是新興產業(yè)發(fā)展的重要推動力，同時市場的不確定性也是新興產業(yè)發(fā)展所面臨的重要障礙：一是市場不均衡風險；二是需求滯后性風險；三是外部市場不確定風險。

此外，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)除了建筑本身要求更高，還要橫跨養(yǎng)生、護理和治療等多個專業(yè)領域，而這些領域進入臺階都相當高，要形成規(guī)模和體系就更是難上加難。在這樣的情況之下，商業(yè)性養(yǎng)老項目如果只是僅僅介于開發(fā)層面，就很難找到著力點，如果僅僅靠“摸著石頭過河”，其開發(fā)出來的產品最終還是停留在普通社區(qū)的開發(fā)水平之上。

3.3 管理風險

我國在養(yǎng)老產業(yè)普遍存在的問題：管理意識淡薄，管理體系不健全；資金管理模式不適應企業(yè)實際；資金管理手段落后，使用效益低下；資金風險管理不足，引發(fā)嚴重財務風險。

企業(yè)的成本管理也存在一定的問題：成本管理觀念落后；成本管理方法陳舊；分工過細，人力資源浪費嚴重；不能與變化的外部經濟環(huán)境相適應；利益驅動導致成本信息失真。

3.4 人力資源風險

企業(yè)決策者容易忽視企業(yè)長期發(fā)展戰(zhàn)略的設計，人力資源管理部門通常只能被動地去滿足企業(yè)提出的人力資源需求，而不能根據企業(yè)總體發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展實際對未來的人力資源需求進行適當預測，提前做好準備，難以為企業(yè)的發(fā)展提供及時、高效的服務。由于資金的問題，容易造成人力資源投資不足，培訓機制不健全。由于人員的招聘本身具有的明顯的計劃性、程序性和科學性，會導致人員招聘選拔機制不科學，存在單一落后的問題。容易忽視建立和健全有效的激勵機制，缺乏對員工職業(yè)生涯規(guī)劃的管理。

3.5 財務風險

包括資金周轉風險以及財務管理風險。由于資金供需市場、宏觀經濟環(huán)境的變化，公司籌集資金給財務成果帶來的不確定性，會給公司帶來一定的籌資風險。由于金融市場金融資產的波動而導致籌資成本的變動，會給公司帶來利率風險。由于金融市場上金融工具品種、融資方式的變動，導致公司再次融資產生不確定性，會使公司陷入再融資風險。由于幣值的變動給籌資帶來的影響是公司遇到的購買力風險。因為公司資產不能正常和確定性地轉移現金或公司債務和付現責任不能正常履行的可能性，會給公司帶來一定的流動性風險。因為公司的財務活動貫穿于生產經營的整個過程中，所以籌措資金、長短期投資、分配利潤等都可能產生風險。

3.6 項目風險

本項目風險之一就在于老年人及其子女對CCRC社區(qū)這種居住新型養(yǎng)老方式和生活方式和價格水平的認知認可程度及時間長短。前期住戶可能較少，住戶的信任感不足，入住率較低，收入較少。

3.7 競爭風險

合眾人壽通過將養(yǎng)老險植入社區(qū)服務等來開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)的模式容易被其競爭對手模仿。

目前，泰康人壽已在北京建立養(yǎng)老社區(qū)，隨后又在廣州、上海等地試水并創(chuàng)新推出與之掛鉤的保險產品，中國人壽、新華保險等也緊隨其后。此外，中國平安去年年底在浙江桐鄉(xiāng)建立養(yǎng)老社區(qū)，主要采取“租售并舉”的運營模式。可見，保險資金爭相進入養(yǎng)老社區(qū)產業(yè)已經成為不可阻擋的形勢，勢必對合眾人壽健康養(yǎng)老社區(qū)形成競爭風險。

盡管CCRC養(yǎng)老模式具有持續(xù)性養(yǎng)老、配套設施完善、醫(yī)療看護專業(yè)等優(yōu)點，但由于家庭養(yǎng)老獨特的文化價值和生活照料、精神慰藉等方面的功能，及中國中老年人的生活狀況及觀念，家庭養(yǎng)老將會在相當時期內依然是我國的主要養(yǎng)老模式，這也對合眾人壽健康養(yǎng)老社區(qū)未來的發(fā)展造成了競爭風險。

4 武漢市“合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)”優(yōu)化方案

4.1 在其他地方建設社區(qū)時優(yōu)化成本

4.1.1 適當降低前期投入成本

（1）爭取獲得政府等監(jiān)管部門稅收優(yōu)惠和財政補貼。合理利用政府在本市養(yǎng)老方面出臺的優(yōu)惠政策，利用稅收減免等優(yōu)惠政策的刺激作用。在項目開發(fā)的早期階段，應該積極和政府等部門進行溝通，以獲得政府在相關方面的支持。如：以合理的形式轉讓土地的使用權，減免土地使用費等稅費。在經營過程中除免征營業(yè)稅外，水、電、煤氣（天然氣）的收費標準也應做出相應的調整。

（2）政府應建立健全監(jiān)管體系和政策優(yōu)惠。優(yōu)惠政策實施方面，政府應對建設工程中的各項收費費率，經營過程中的企業(yè)所得稅、營業(yè)稅、水費、電費等給予適當減免優(yōu)惠。對于社區(qū)養(yǎng)老機構的建設用地，采用有償方式供地的，在地價上要適當給予優(yōu)惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標準應適當降低。政府應該盡快填補法律和政策的空白，大力推動養(yǎng)老產業(yè)的具體管理政策細化工作，并建立健全的監(jiān)管體系。

4.1.2 適當降低社區(qū)設計成本

（1）在經濟發(fā)展較低一級的二線城市，結合當地的實際情況做出相應的調整，主要以中型的CCRC社區(qū)為主，所有的基礎配套服務設施不必追求高端品牌，保證精致、實用即可。

（2） CCRC社區(qū)可依附現有社會保健、社會福利、商業(yè)網點、教育及文化娛樂設施等，減少不必要的投入，集中力量興建檔次較高的服務設施和設備，創(chuàng)造特色服務。

4.1.3 適當降低管理成本

（1）實行企業(yè)內部化。食堂蔬菜水果的采購來源地也可考慮設在社區(qū)內部為老人搭建的百畝田園處，這樣既可以為老人提供種菜的休閑場所，也能減少在采購蔬菜水果這方面的成本。

（2）盡量避免正式員工成本增長，適當招聘兼職人員，減少開支。可以招聘實學生擔任服務臺咨詢人員，招收藝術類特長生兼職教授老人繪畫、舞蹈、手工等。同時大量吸收下崗職工，可降低人工成本。下崗職工只要經過必要的護理知識培訓和人際交往培訓，就可以達到上崗要求。另外，吸納下崗職工還可以享受國家的優(yōu)惠政策，可以降低工資成本。

（3）實行精細化管理。首先加強能源消耗控制，有效降低了供暖的水、煤及其他消耗。進一步強化日常精細管理，突出管理增效。在“節(jié)流”的同時做到“開源”也可以采用BOT模式――政府提供一塊環(huán)境舒適、交通便利的地塊，由開發(fā)商來蓋，蓋了以后由開發(fā)商經營，幾十年后再交還給政府。對于那些建設資金短缺而又想盡快實施的工程項目，通過引入私人投資來提高服務效率和降低服務成本。

4.2 風險問題優(yōu)化

4.2.1針對政策風險

國家應該設立統(tǒng)一部門進行管理從而完成養(yǎng)老產業(yè)民間資本的有序高效進入。國家可建立一套專門針對保險公司投資建設養(yǎng)老社區(qū)的法律，一方面規(guī)范保險公司所建設的養(yǎng)老社區(qū)在基礎設施上的標準，另一方面規(guī)范養(yǎng)老服務人員的服務規(guī)范，保障老年人在權利受損時可以維權。在法律中還需要明確規(guī)定在養(yǎng)老社區(qū)中生活的老年人具有的權利和義務，在維護老年人權益的同時注重公平。

4.2.2 針對行業(yè)風險

及時占領先機，盡快確立行業(yè)地位，以資本優(yōu)勢及經驗優(yōu)勢不斷改進服務，提高盈利能力，用先進的管理方式和運營模式保證一段時期內的領先優(yōu)勢。同時以規(guī)模化的效應提高行業(yè)內知名度。根據合眾優(yōu)年健康產業(yè)一年的經營效果，實施改革并制訂更加詳細的風險解決內控方案，堅持經營戰(zhàn)略與風險策略一致、風險控制與運營效率及效果相平衡的原則，針對重大風險所涉及的各管理及業(yè)務流程，制定涵蓋各個環(huán)節(jié)的全流程控制措施；對其他風險所涉及的業(yè)務流程，要把關鍵環(huán)節(jié)作為控制點，采取相應的控制措施。

4.2.3 針對管理風險

認真甄選管理人員，引入風險評估機制，成立決策評議部門，在重大決策面前充分考慮市場因素與政策因素。以便及時發(fā)現失誤。避免重大損失。強化成本管理基礎工作，實現現代化的成本管理手段。實行績效管理，完善企業(yè)管理的構架，做好企業(yè)的各個方面管理。對銷售人員，建立實施科學、統(tǒng)一、有效的管理制度，讓業(yè)務員的甄選錄用、組織管理、教育培訓、業(yè)績考核、傭金和手續(xù)費、解約離司等程序都得到規(guī)范。

4.2.4 針對人力資源風險

關于養(yǎng)老社區(qū)在人才方面的建設，首先，保險公司必須足夠重視，擴大從事養(yǎng)老社區(qū)服務和管理的人員隊伍的建設，要從人才結構上進行優(yōu)化，吸引一批學歷素質比較高、年紀輕、做事踏實的人才補充到養(yǎng)老服務和管理的隊伍中來。其次，可以在現有基礎上，對相關的工作人員進行培訓，或者對新引進的人員進行培訓，使之能夠盡快熟悉了解養(yǎng)老社區(qū)這一新領域。再次，保險公司需要完善對人才的保障機制，提高從事養(yǎng)老管理和服務人員的福利待遇、提升他們的社會地位和存在感，這樣一來不僅能夠吸引人才更能夠留住人才。最后，保險公司可以直接聘用對老年服務有經驗的專業(yè)從業(yè)人員，這樣不僅可以縮短培訓時間，還可以降低保險公司對專業(yè)人才的培養(yǎng)成本。

4.2.5 針對財務風險

針對社區(qū)內部存在和潛在風險，建立重大風險預警制度。對重大風險如資金風險等進行持續(xù)不斷的監(jiān)測，及時內部預警信息，制訂應急預案，并根據情況變化調整控制措施。

本文建議合眾優(yōu)年持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)根據各分社區(qū)所在地區(qū)的消費水平，社區(qū)建設的成熟程度，可以將30%-40%的房源賣掉，這樣使大部分投資得到回收，緩解資金壓力，剩下60%-70%則可以用于運營租售。或者在方案試用初期，將社區(qū)10%-20%的房源作為適老化住宅，未來可以通過運營公司來管理。而老年人可以與子女居住在一個小區(qū)方便相互關照，其居住的戶型經過了適老化設計方便舒適，還有余力解決家庭關系。

合眾人壽應充分發(fā)揮險資進入養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)勢，將資金周轉周期合理利用，用養(yǎng)老地產的使用權代替現金對投保人進行支付，同時享有產權和物業(yè)增值收益。同時，應在合眾人壽持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)的實踐中，不斷探索經驗，改進現有模式，穩(wěn)定資金流，為后續(xù)的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展奠定 入老年人的生活。堅實的基礎。

篇5

西南大學榮昌校區(qū) 402460

[摘要]2015年7月4日，國務院了《國務院關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》，明確“互聯(lián)網+”重點發(fā)展的11個領域，其中一項就是“互聯(lián)網+”益民服務，意見指出要促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，依托現有互聯(lián)網資源和社會力量，以社區(qū)為基礎，搭建養(yǎng)老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務，提高養(yǎng)老服務水平。這為我國居家養(yǎng)老服務體系的進一步發(fā)展提供了新的機遇。

[

關鍵詞 ]互聯(lián)網+;居家養(yǎng)老;大數據

7月16日，中國老齡科學研究中心在京《中國養(yǎng)老機構發(fā)展研究報告》，這是我國的首部養(yǎng)老機構發(fā)展專題研究報告。報告指出，截至2014年底，我國60歲及以上老年人口數量已達2.12億，高齡老年人口數量達到2400萬，失能老年人口接近4000萬，這對老齡服務事業(yè)和產業(yè)的發(fā)展提出了新要求。[1]

一、“互聯(lián)網+”在養(yǎng)老產業(yè)的提出

2015年7月4日，國務院了《國務院關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》，明確“互聯(lián)網+”重點發(fā)展的11個領域，其中一項就是“互聯(lián)網+”益民服務，意見指出要促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，依托現有互聯(lián)網資源和社會力量，以社區(qū)為基礎，搭建養(yǎng)老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務，提高養(yǎng)老服務水平。[2]這為我國居家養(yǎng)老服務體系的進一步發(fā)展提供了新的機遇。

二、居家養(yǎng)老服務實施背景

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化養(yǎng)老形式。目前，我國養(yǎng)老主要是有傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。

而現今，由于人們思想觀念的變化、“獨生子女家庭”普遍出現“4-2-1”家庭結構、人均壽命的延長等原因，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。至于機構養(yǎng)老，理論上機構養(yǎng)老模式具有一定的規(guī)模優(yōu)勢和整體效應，它通常以適度集中的方式來實現養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，從而減輕家庭養(yǎng)老的負擔。但中國機構養(yǎng)老卻存在諸多問題，主要表現為收費偏高，養(yǎng)老設施發(fā)展滯后，服務類型不夠細化，而且遠離老年人熟悉的生活環(huán)境，致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經濟飛速發(fā)展和城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，城市和社區(qū)成了人們工作生活的兩個重要場所，人們對社區(qū)服務的要求也最迫切，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老必將成為發(fā)展的必然趨勢。

三、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務存在的問題

1、社區(qū)發(fā)展程度低、服務種類單一

我國社區(qū)發(fā)展較晚，建設本身比較落后，與發(fā)達國家相比有較大差距。居家養(yǎng)老服務目前主要關注一些孤寡、高齡、獨居等生活困難的老年人，其他老人較少得到社區(qū)的特別關注，接受到的養(yǎng)老服務多為文體活動，以活動中心為主，其養(yǎng)老服務社會化程度比較低。較之國外，國內服務主要以基本生活照料為主，尚缺乏成本較高，需要較高技術含量的基本醫(yī)療護理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務。

2、服務人員缺乏專業(yè)化

目前的居家養(yǎng)老服務人員主要是下崗工人與外來就業(yè)人員，總體來看文化水平不高，且缺乏系統(tǒng)培訓，導致專業(yè)化程度低。造成這種結果，主要原因一是政府在主導建立居家養(yǎng)老服務體系時，如果制定較高的準入政策和培訓措施，會影響當地下崗人員再就業(yè)；二是缺乏專業(yè)培訓，加之沒有一個標準來評鑒服務水平，不利于監(jiān)督服務人員的工作；三是助老人員待遇較低，不能吸引擁有較高水平的專業(yè)人士參與居家養(yǎng)老。

3、服務資源缺乏有效整合

當前，居家養(yǎng)老的各項資源——涉老信息、社區(qū)為老服務硬件、人力、財力等方面整合不足。導致此種情況發(fā)生的原因，一方面是部門利益局限給合理機制的形成造成障礙，另一方面資源分割，缺少共享。居家養(yǎng)老資源分散在不同的社區(qū)及各個組織，彼此之間很少互相開放，資源的利用效率不高，各種老年服務市場與服務設施的資源不能共享，阻礙了多方位、多層次的養(yǎng)老服務體系建立。

四、“互聯(lián)網+”時代下的居家養(yǎng)老模式新發(fā)展

1、探索多層次服務方式，實現居家養(yǎng)老服務全覆蓋

居家養(yǎng)老服務是老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一個部分，它不應該只能解決部分老年人的養(yǎng)老問題，而應該為全體老人提供養(yǎng)老服務。積極探索多層次的服務方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求。全方位地進行養(yǎng)老服務部署，盡可能實現養(yǎng)老服務的全覆蓋，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

2、完善社區(qū)建設，提高養(yǎng)老服務專業(yè)化

社區(qū)是居家養(yǎng)老服務最好的依托，隨著居家養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展，社區(qū)也應該相應地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務。擴充和完善在生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務，增加專業(yè)社工人員的比例，對相關工作人員進行入職培訓和安排日常的培訓學習，以適應居家養(yǎng)老不斷深入發(fā)展的需要。

3、建立大數據平臺，整合多種居家養(yǎng)老服務項目

將老人基本資料全部納入數據庫，重視信息技術的管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務應用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構成的養(yǎng)老系統(tǒng)平臺。依托信息基礎設施、技術研發(fā)能力、信息產業(yè)環(huán)境等基礎，充分挖掘和整合各類公共資源，推進居家養(yǎng)老服務信息化建設。通過整合養(yǎng)老服務，提高老年人養(yǎng)老服務的供給效率，滿足老年人不斷變化的養(yǎng)老需求。

五、結語

當今時代，人口老齡化的加劇為我國養(yǎng)老行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對此，更需要依托互聯(lián)網平臺，使得政府、市場、社會在居家養(yǎng)老服務中良性互動，實現公共資源的優(yōu)化配置，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務需求。只有這樣，才能使得我國居家養(yǎng)老服務在互聯(lián)網思潮中蓬勃發(fā)展。

參考文獻

篇6

    在我國實行的計劃生育政策的若干年后,我國開始步入老齡化社會,這就對其傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已無法實現養(yǎng)有所養(yǎng)的目標。因此需要專業(yè)化的、規(guī)范化、社會化的養(yǎng)老機構來實現養(yǎng)老服務。目前我國多數是獨生子女的家庭,對于家庭養(yǎng)老方面,無法實現照顧的責任,在這種情況無法承擔養(yǎng)老負擔的情況下,需要實現多元化的養(yǎng)老服務。政府可以對民企或個人興辦養(yǎng)老機構的予以資金上的扶持,鼓勵興辦專業(yè)化、規(guī)范化的養(yǎng)老機構,同時定期舉辦養(yǎng)老護理人員培訓班,培養(yǎng)一些具有專業(yè)技能和高度責任心的護理人員,實現對老年人的照料工作,從而促使全社會實現老有所養(yǎng),老有所依的社會化養(yǎng)老服務。

    建立新型精簡機構,保障職業(yè)技能教育及培訓工作的社會化

    進一步明晰職能定位,通過政策制定及對相關機構的監(jiān)管,實現職業(yè)技能教育及培訓工作的社會化運作。在建立新型的精簡及服務型機構的過程中,社會保障系統(tǒng)應該進一步明確并規(guī)范其職能,加強其在"組織擬訂職業(yè)分類、職業(yè)技能標準,擬訂職業(yè)資格證書制度制定職業(yè)技能鑒定政策;在國家教育工作方針、政策指導下,制定技工學校的發(fā)展規(guī)劃和管理辦法,審批管理技工學校;制定企業(yè)在職職工技能培訓失業(yè)人員、企業(yè)下崗職工再就業(yè)培訓以及就業(yè)訓練中心、社會力量舉辦的職業(yè)培訓機構的規(guī)劃及政策"等方面的政策及制度的制定能力。將具有依附性的具體的教育、培訓工作放手于市場,通過市場上的培訓機構來完成,這樣可以積極調動市場資源,充分利用市場機制,節(jié)約行政資源,明晰主要職能,排除行政機構的利益關系,使其能夠更加客觀中立的制定政策,監(jiān)管運行機構,從而從制度上保障職業(yè)技能教育及培訓工作的社會化運作。

    健全就業(yè)服務網絡,實現市場機制對就業(yè)與再就業(yè)過程的影響

    目前我國的社會保障機構下的就業(yè)服務中心,在運作上無法實現與當前勞動力的就業(yè)人數成匹配,因此效率低下,達不到真正解決勞動力就業(yè)的目的。我國現在的勞動力市場,在多種行業(yè)中都存在著供大于求的局面,就業(yè)難已成為當前面臨的主要問題,社會上的盈利職業(yè)介紹機構因沒有監(jiān)管體系,所以存在著誠信缺失的問題。在此種情況下,社會保障機構急需建立就業(yè)服務網絡體系,充分的引導就業(yè)人員實現就業(yè)的需求。

    完善社區(qū)機制,加強社會保障體

    目前我國的社會建設有了較大的起色,社區(qū)逐漸成為人們生活的重要載體,成為最基層的組織,同時也是社會保障體系的新支點,因此,應不斷的完善社區(qū)建設,從而使社會真正成為社會保障系統(tǒng)職能社會化的支點。在社會的建設中,加快社會保障設施的建設是十分重要的,如社區(qū)服務中心、社區(qū)幼兒園、老年人服務機構、社區(qū)醫(yī)療服務機構等社會服務機構的場所及設備的硬件建設,提升社區(qū)的福利水平。同時加強社區(qū)服務組織的建設,如社會保險金發(fā)放機構、各類社會福利機構、再就業(yè)指導及培訓機構,對于社區(qū)工作人員不僅需要年輕化,還需要專業(yè)化,這樣才能更好的為人們提供服務,同時開展社會志愿者服務,強化社區(qū)成員的自我建設意識。

篇7

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以構建社會主義和諧社會為目標，堅持“政府主導、部門協(xié)同、社會參與、市場推動”的方針，積極鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，培育社會服務組織，鼓勵連續(xù)經營，支持規(guī)模發(fā)展，構建居家養(yǎng)老服務的社區(qū)支持體系和社會化發(fā)展機制，形成投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化，各具特色、整體推進的居家養(yǎng)老服務發(fā)展格局，不斷滿足廣大老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務需求。

（二）工作目標。不斷提高城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）的基礎上，繼續(xù)全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設、隊伍建設、服務網絡及信息化建設。到2012年，實現城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）全覆蓋，農村社區(qū)（村）依托社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年公寓、老年活動中心（室）、老年學校等現有場所，增加服務功能，完善服務內容和形式，開展以村民互助和各類志愿服務為主要內容的居家養(yǎng)老服務。力爭到2015年，居家養(yǎng)老服務網絡覆蓋城市所有街道、社區(qū)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%以上的農村社區(qū)，形成服務設施不斷充實完善，專業(yè)化和志愿者相結合的隊伍不斷發(fā)展狀大，服務內容更加豐富，服務運作長效機制更加完善，政府購買服務對象不斷增加的格局，不同層次的居家養(yǎng)老服務需求得到基本滿足。

（三）基本原則。一是堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務。二是堅持依托社區(qū)。整合社會資源、調動各方積極性，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務的機構、場所和服務隊伍。三是堅持因地制宜。緊密結合實際，建立與經濟社會發(fā)展水平相適應，與社區(qū)（村）人文環(huán)境和老年人需求相適應，符合各地實際的居家養(yǎng)老服務模式。四是堅持社會化方向。實行政府主導與社會興辦相結合，無償服務、低償服務和有償服務相結合，充分調動社會各方面參與發(fā)展居家養(yǎng)老服務業(yè)的積極性，提高養(yǎng)老服務的社會化水平。

二、推進居家養(yǎng)老服務工作的主要任務

居家養(yǎng)老服務要以老年人的需求為導向，以日間照料和上門服務為主要方式，服務項目上堅持基本服務和選擇相結合，為老年人提供日托照料、護理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務等，同時兼顧老年人的多種需求，提供疾病防治、康復護理、安全救援、法律維權、文體娛樂、學習教育、心理咨詢等服務。居家養(yǎng)老服務的組織方式：子女應為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉，對子女確定無力照顧的老年人，政府鼓勵和幫助采取機構服務、專業(yè)組織服務、志愿者服務、義工服務、鄰里互助服務等多種方式實施居家養(yǎng)老服務。

（一）建立和完善居家養(yǎng)老服務組織網絡。

在城市社區(qū)搭建“一站式”服務平臺，建立上下聯(lián)動、部門配合、養(yǎng)老服務機構協(xié)調運轉的居家養(yǎng)老服務網絡，著力構建居家養(yǎng)老“十五分鐘”服務圈。農村地區(qū)要創(chuàng)造條件，為居家老年人提供便捷服務。大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文化娛樂、老年教育、信息咨詢等服務項目，不斷完善為老服務網絡，充實服務內容。

1、加強社區(qū)生活保障性商業(yè)服務設施建設。鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務、家政服務、餐飲服務等機構參與居家養(yǎng)老服務工作，通過選拔、招標、簽訂協(xié)議等方式，把服務質量高、服務信譽好、實力強的社會服務機構確定為居家養(yǎng)老服務和政府購買服務的定點單位。有條件的社區(qū)可通過開設托老所、老年人餐廳，為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐服務。

2、為老年人提供醫(yī)療保健服務。實施“社區(qū)醫(yī)生進家庭”制度，建立健全城鄉(xiāng)老年人健康檔案。“十二五”期間，城市社區(qū)65周歲及以上老年人健康管理率達85%以上、農村社區(qū)達80%以上。切實加強與改進老年醫(yī)療保健服務，組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展預約的上門隨訪、送醫(yī)、送藥、康復護理等服務，扶持發(fā)展老年護理院，支持有條件的醫(yī)院開設老年專科，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展康復服務。開展老年人慢性病管理，加強保健知識普及工作。采取積極措施，盡快解決養(yǎng)老機構入住老年人、空巢老人的醫(yī)保問題；逐步擴大醫(yī)療保險支付范圍，將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保范圍；針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加對象中60歲以上老年人，適當擴大門診特殊病種的醫(yī)療機構范圍，讓老年人能就近在社區(qū)醫(yī)療機構就診。

3、為老年人提供社區(qū)文化娛樂、教育學習、體育健身、精神慰籍等服務。切實改善城鄉(xiāng)基層和社區(qū)老年人教育學習和文體娛樂活動的設施條件，組織和指導老年人進行文化娛樂和科學健身活動，不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關愛，為老年人提供精神慰藉、心理咨詢、心理疏導等服務；幫助老年人協(xié)調家庭關系、社會關系，預防和解決老年群體的社會問題，積極為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護老年人贍養(yǎng)、財產和婚姻等合法權益的服務。到2015年，全社會老年人入學率達到18%以上；經常參加體育鍛煉的老年人在城市達到60%以上、農村達到45%以上。

4、組織志愿者、義工開展助老服務。組織志愿者或義工開展長期結對幫扶服務、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動,對空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門服務,努力解決這些特殊老年群體在養(yǎng)老方面存在的困難。對確有需要的老年人,組織家政服務機構或專業(yè)服務人員上門進行生活照料；對生活不能自理的老年人,可采取專人上門包戶的方式提供服務。有條件的社區(qū)可開設老年人日間照料室,及時為老年人提供便捷服務。

5、建設全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務信息化平臺。在鼓樓區(qū)開展居家養(yǎng)老服務信息平臺建設試點，并確保年底前建成，在2012年底建成全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務信息平臺。同時，依托城市社區(qū)信息平臺，普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數字網絡服務系統(tǒng)、鄰里互助系統(tǒng)等多種求助和服務形式，建立起覆蓋城市社區(qū)，與老年人溝通便捷、服務及時的居家養(yǎng)老服務信息化服務網絡。

（二）建立和完善居家養(yǎng)老服務設施。

各級政府和有關部門要根據老年人日益增多的實際，把居家養(yǎng)老服務設施建設作為發(fā)展社會事業(yè)，保障和改善民生的重要內容，統(tǒng)籌規(guī)劃建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施，合理配置資源，探索適應當地特點的居家養(yǎng)老服務模式。

1、將居家養(yǎng)老服務設施納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃，力爭到2012年實現居家養(yǎng)老服務中心（站）在城市社區(qū)全覆蓋。新建城市居民區(qū)和舊城連片改造居住區(qū)，應將居家養(yǎng)老服務用房作為公共服務配套設施規(guī)定的配置指標納入建設工程設計方案，由建設單位統(tǒng)一規(guī)劃設計、統(tǒng)一建設、同步驗收，驗收合格后及時交所在地街居使用，所配建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）用房不少于80平方米。現有老城區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務用房或設施不能滿足需要的社區(qū)，由各區(qū)政府負責，通過盤活利用社區(qū)資源，新建和改擴建、購買、租賃等途徑解決。

2、合理整合現有各類為老服務資源。各部門設立在社區(qū)（村）的衛(wèi)生服務機構、文化站（點）、勞動保障工作站等為老服務機構，在社區(qū)（村）統(tǒng)一安排下開展居家養(yǎng)老服務。政府興辦的公共服務設施應優(yōu)先為老年人提供服務。社區(qū)內教育、科技、文化、體育等資源優(yōu)惠向老年人開放，以滿足老年人就地、就近學習、活動的需要。

3、農村社區(qū)應緊緊依托老年福利服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動中心等開展居家養(yǎng)老服務。積極推進縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設，特別是對列入省、市民生工程和為民辦實事項目，加大資金保障和項目建設協(xié)調力度，確保項目如期建成。

4、認真貫徹省有關技術規(guī)范，確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養(yǎng)老服務設施無障礙率達到100%，加快推進與老年人生活密切相關公共建筑、養(yǎng)老服務設施、居住小區(qū)的無障礙設施改造，積極支持舊住宅增設電梯。積極探索建設集居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學習教育、休閑購物于一體的適合老年人特點的老年社區(qū)，為老年人提供更加安全、便利的生活環(huán)境。

（三）加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設。

1、建立專業(yè)服務隊伍。對居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員實行全員培訓持證上崗，考試合格的發(fā)給職業(yè)資格證書或培訓合格證書；參加培訓人員符合條件的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼與職業(yè)技能鑒定補貼。縣（市）區(qū)民政、老齡部門及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應根據實際需要確定相應的工作人員負責居家養(yǎng)老服務工作。每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）可根據本中心（站）情況決定是否配備一名助老協(xié)管員，若需配備，所需經費由中心（站）的運轉補助經費中列支。

2、建立志愿者和義工服務隊伍。以開展“空巢老人志愿服務行動”為載體，積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務志愿者組織，不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務制度；動員、鼓勵國家機關工作人員、居民、大中專院校學生以及社會各界為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。

3、建立低齡健康老年人公益服務“時間儲蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老年人開展各種公益服務，對其服務時間和內容予以記錄，采取時間或勞務儲蓄的方式，作為以后轉換相應時間為自己免費居家養(yǎng)老服務。鼓勵老年人采取自愿結合的方式，開展家庭式互助養(yǎng)老，或以社區(qū)養(yǎng)老服務設施為依托的社區(qū)式居民互助養(yǎng)老。

（四）規(guī)范健全居家養(yǎng)老服務管理機制。

1、著力培育社會養(yǎng)老服務組織。積極支持社會養(yǎng)老服務、餐飲服務、家政服務、物業(yè)管理、教育文化等機構通過簽訂協(xié)議的形式參與承辦專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目，扶持發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式。對新設立的以居家養(yǎng)老服務為主要內容的社會服務機構，降低準入門檻，簡化登記程序，實行備案制度，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境，推動居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。

2、建立健全政府購買居家養(yǎng)老服務制度。按照“區(qū)分對象、突出重點、適度普惠”的原則，認真貫徹落實榕政綜〔〕234號文件關于政府購買服務的政策，政府購買服務補貼統(tǒng)一采用居家養(yǎng)老服務券的形式支付，并逐步擴大服務券使用范圍。適當提高政府購買服務補貼標準，將無償服務提高到每人每月400元，低償服務提高到每人每月200元。適當提高企業(yè)退休人員社會化管理活動經費，人均標準提高到每年40元。

3、規(guī)范居家養(yǎng)老服務管理。建立健全居家養(yǎng)老服務中心（站）監(jiān)管、考評、獎勵機制。推進居家養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化建設，加快制定各類標準，規(guī)范服務、收費等行為，引導老年人與服務機構通過簽訂協(xié)議、合同，明確管理機構、服務機構和服務對象的權利、義務、責任，確保服務質量和安全。

三、推進居家養(yǎng)老服務工作的保障措施

（一）科學制定規(guī)劃，持續(xù)有序推進。各級政府要將居家養(yǎng)老服務體系建設納入當地經濟社會發(fā)展、服務業(yè)發(fā)展和社區(qū)（村）建設的總體規(guī)劃，進一步明確居家養(yǎng)老服務的目標任務，科學制定每個年度推進的工作計劃，不斷完善推進發(fā)展本地居家養(yǎng)老服務的措施，做到統(tǒng)籌安排，有序推進，持續(xù)發(fā)展。

（二）完善政策機制，加大扶持力度。各級要充分發(fā)揮政府投入的主導作用，加大政策扶持和引導，帶動社會力量的投入和有效參與，逐步形成居家養(yǎng)老服務投入增長的長效機制。“十二五”期間，市、區(qū)兩級財政每年繼續(xù)按1：1配比落實安排居家養(yǎng)老服務專項資金，用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設一次性補助和運營補助、政府購買服務補貼等。同時，各縣（市）區(qū)政府要根據實際任務，安排相應的居家養(yǎng)老服務工作經費。認真貫徹落實國家、省、市有關扶持養(yǎng)老服務業(yè)優(yōu)惠政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）在用地、用水、用電、用氣、數字電視開通以及稅費等方面按居民使用價格政策執(zhí)行或給予優(yōu)惠。就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務工作，按照省政府《關于進一步做好促進就業(yè)工作的通知》（政〔〕18號）規(guī)定，享受社會保險補貼、職業(yè)技能培訓補貼等就業(yè)扶持政策。就業(yè)困難人員自謀職業(yè)，自主創(chuàng)辦居家養(yǎng)老服務經濟實體，可享受小額擔保貸款貼息優(yōu)惠政策。開展居家養(yǎng)老服務工作還要與已出臺的有關社區(qū)建設、社會保障、公共服務、醫(yī)療保健等政策措施的銜接，讓老年人受益。

（三）建立工作機制，加強統(tǒng)籌協(xié)調。在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）建立居家養(yǎng)老服務中心站（點），受政府委托負責本轄區(qū)內居家養(yǎng)老服務的實施與管理，其主要職責是：建立老年人信息庫，對享受政府購買服務的老年人資格進行評估；全面掌握并及時居家養(yǎng)老服務需求信息，引導為老服務機構和組織適時調整服務內容；對居家養(yǎng)老服務人員相關資格進行審查，接受服務對象的信息反饋，檢查監(jiān)督服務質量；指導居家養(yǎng)老服務中心站和服務站開展工作，定期對居家養(yǎng)老服務工作進行檢查。市老齡、民政部門和各縣（市）區(qū)政府要適時對開展居家養(yǎng)老服務工作情況進行評估，并針對存在的問題提出具體的改進措施。

篇8

關鍵詞：醫(yī)養(yǎng)融合；養(yǎng)老社區(qū)；泰康之家

中圖分類號：D632.2 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-0000-02

一、研究背景

國家統(tǒng)計局近日《國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，截止2016年末，中國60周歲及以上人口已超過2.1億，占總人口的15.5%，其中65周歲及以上人口1.3億，占總人口的10.1%。隨著人口老齡化的形勢日益嚴峻，探索滿足老年人需求的新型養(yǎng)老服務模式日漸成為我國政府關注的重點問題。2013年9月國務院下發(fā)了《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，文件指出到2020年全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。巨大的市場需求，加之政府的鼓勵，使得許多地產、保險、金融企業(yè)紛紛涉足養(yǎng)老產業(yè)，通過結合企業(yè)自身經營特點，不斷探索先進的養(yǎng)老理念，建設高品質的新型養(yǎng)老社區(qū)。

二、“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務模式

隨著失能、半失能老年人口的增長以及人口高齡化、空巢化，失能老人照料、護理和醫(yī)療問題日益突出，一種能夠滿足老年人養(yǎng)老需求和醫(yī)療需求的新型養(yǎng)老服務模式成為社會關注的熱點問題。近幾年美國以提供“養(yǎng)老社區(qū)+康復醫(yī)院”整合型醫(yī)養(yǎng)服務為主的“凱撒模式”引起了國人的關注，不少企業(yè)在結合我國國情的基礎上，逐漸建立起符合中國人價值理念的“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務模式。

1.“醫(yī)養(yǎng)融合”的內涵

區(qū)別于傳統(tǒng)模式的單一生活照料服務，將老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求放在更重要的位置。合理規(guī)劃醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，在醫(yī)院毗鄰位置建設養(yǎng)老社區(qū)，引入優(yōu)質醫(yī)療設備。老年人在健康狀況發(fā)生變化或是遇到一些突發(fā)問題時，能得到及時優(yōu)質的醫(yī)療服務，減少了老年人在養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構間周轉的時間，降低老年人陷入不必要生命危機的風險。在提供必要養(yǎng)老服務的同時，提升了養(yǎng)老床位的綜合功能和醫(yī)療資源的利用效率，不僅實現各項資源的合理配置，還加強了養(yǎng)老社區(qū)的市場競爭力。

2.“醫(yī)養(yǎng)融合”模式框架

服務供方以社區(qū)衛(wèi)生（養(yǎng)老）服務中心、養(yǎng)老院、醫(yī)院、護理院等機構為主；服務需方為面臨慢性病、殘障、大病恢復期、絕癥晚期等情況的依賴中長期醫(yī)療衛(wèi)生服務的老年人；服務項目涵蓋了日常照料和醫(yī)療護理服務的方方面面，諸如專業(yè)預防、保健、康復、護理及臨終關懷；服務形式主要有整合照料、聯(lián)合運行及支撐輻射三大類。

三、“泰康之家?申園”醫(yī)養(yǎng)社區(qū)介紹

1.社區(qū)概況

泰康之家?申園位于上海歷史發(fā)源地松江，總投資42億元，占地面積9萬平方米，建筑面積約22萬平方米，可容納2400戶居民。作為上海首個大型“醫(yī)養(yǎng)融合”社區(qū)，申園在提供基本生活照料的同時，創(chuàng)建具有二級資質的老年康復醫(yī)院。圍繞高齡老人的健康需求，創(chuàng)新“多學科聯(lián)合診療”方式，打造“1+N”管家式標準化服務團隊，為老年人提供從“預防―治療―康復―長期護理”高質量的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務。

2.“醫(yī)養(yǎng)融合”特色醫(yī)療服務模式

不同于其他養(yǎng)老社區(qū)，泰康之家?申園一開始就瞄準綜合高端醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的定位。對內設立上海申園康復醫(yī)院，對外與全球最著名的醫(yī)療機構霍普金斯醫(yī)院建立國際轉診綠色通道，為老年人開通“全球醫(yī)療直通車”服務。此外，泰康也與國內多家知名醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議，逐步搭建起“三甲醫(yī)院臨床診療+社區(qū)配建二級康復醫(yī)院+多功能持續(xù)關愛養(yǎng)老社區(qū)”三層次的醫(yī)療養(yǎng)老服務體系。

四、醫(yī)養(yǎng)社區(qū)所面臨的問題分析

1.營利性醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的政策導向不明確

盡管政府已出臺相關政策鼓勵各類型企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)，但這些政策支持仍然停留在起步階段，并未細化，沒有實質性的優(yōu)惠政策支持企業(yè)建設養(yǎng)老產業(yè)，不管是在土地、金融方面，還是民眾最關注的稅收方面，政府并未給出明確支持的信號，這對以營利為導向的醫(yī)養(yǎng)社區(qū)來說是一個考驗。

2.醫(yī)療護理專業(yè)人才缺口大，易陷入人才儲備困境

醫(yī)養(yǎng)社區(qū)整合了醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，因此無論是專業(yè)醫(yī)生還是職業(yè)護工，醫(yī)養(yǎng)社區(qū)對人才都有超越其他類型養(yǎng)老企業(yè)的極高的需求度。據統(tǒng)計，我國取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的人員僅有3萬人，而老齡護理專業(yè)人才應占勞動力市場的10%。根據中國國情，一個醫(yī)護人員服務兩到三個老人，那么勞動力市場上應該有3000萬人從事這個行業(yè)，可現在的情況是，不管有沒有取得職業(yè)資格證，護理人員的現有數量最多也不超過200萬人，人才缺口非常大。此外，由于我國缺乏對養(yǎng)老護理人員的規(guī)范化培訓和指導，且機構內工作人員整體學歷偏低，嚴重影響了護理服務的質量和水平。

根據上海市的一項統(tǒng)計發(fā)現，由于養(yǎng)老護理行業(yè)人員工作強度大，但是薪酬水平較綜合性醫(yī)院偏低，加之社會上對該職業(yè)認可度低，使得從業(yè)人員工作積極性差，人員流失率高，各養(yǎng)老機構很難招聘到合適的人才，不得不放寬一定的年齡和技能要求，養(yǎng)老護理人員低素質化和老齡化程度更加嚴重，人才儲備困難。

3.產品風險

醫(yī)養(yǎng)社區(qū)屬于新興產業(yè)，因為龐大的市場需求推動著它的發(fā)展，同時也因為市場的不確定性而不斷調整其產品。社區(qū)不僅對建筑產品提出高要求，還需對養(yǎng)生、醫(yī)療、護理、娛樂、保險等多個領域的產品質量負責。由于資金供需市場、宏觀經濟環(huán)境的變化，社區(qū)在財務活動方面始終面臨著一定的流動性風險，這對各個環(huán)節(jié)的產品購買和兌付也帶來了不確定影響。

五、醫(yī)養(yǎng)社區(qū)未來發(fā)展的優(yōu)化建議

1.健全政策管理機制，引導醫(yī)養(yǎng)社區(qū)良性發(fā)展

盡快出臺與醫(yī)養(yǎng)產業(yè)相關的優(yōu)惠政策及法律條文，在土地、稅賦等方面明確政府的支持條件和程度；其次，在法律上明確界定醫(yī)養(yǎng)社區(qū)中老年人具有的權利和義務，做好醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構間的銜接工作，并針對醫(yī)養(yǎng)企業(yè)提供的產品及服務設立規(guī)范，更合理、科學地維護老年人的權益。最后，以老年人利益為切入點，完善醫(yī)療保險報銷制度。針對那些符合醫(yī)保條件并內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老社區(qū)，應將其納入醫(yī)保定點范圍，并簡化報銷手續(xù)，切實改善老年人的養(yǎng)老環(huán)境。

2.多層次、高質量構建醫(yī)養(yǎng)企業(yè)人才庫

一方面，政府出資開展培訓和技能鑒定，充分動員因結構性調整而等待就業(yè)的產業(yè)工人，為他們提供培訓、特崗津貼、公益崗位扶持和社會保險補貼等多種資助，鼓勵他們拋除偏見，加入到養(yǎng)老護理人才隊伍中來。另一方面，醫(yī)養(yǎng)企業(yè)內部應當設立培訓機制，為員工定制合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提升員工的專業(yè)技能水平，并鼓勵員工學習新的技能增長項目，使其護理行業(yè)有深刻地、客觀地認知，發(fā)現自我價值，同時也能獲得豐厚的回報，減少員工流失率。

此外，醫(yī)養(yǎng)企業(yè)可與國內大中專職業(yè)院校形成良好的合作關系，通過簽訂定向人才培養(yǎng)協(xié)議確保企業(yè)在人才的數量和質量上都有穩(wěn)定的保障。針對醫(yī)學院“兄弟學科”的畢業(yè)生，企業(yè)也可以通過自己的內部教育培訓系統(tǒng)，對他們進行康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、長期護理等方面的訓練，幫助他們轉型為合格的護理從業(yè)人員。

值得一提的是，有部分企業(yè)在國外考察時發(fā)現，醫(yī)養(yǎng)行業(yè)做的最好的社區(qū)一般都是由宗教團體在運營。雖然中國大環(huán)境和國外有一定的差距，但在員工招聘時，除了考察個人的綜合素質，還可以在個人方面予以考慮。

3.監(jiān)測風險，提升經營能力

針對醫(yī)養(yǎng)社區(qū)產品的特點和市場的外部性，建立風險預警制度，對重大風險如資金風險等進行持續(xù)不斷的監(jiān)測。根據社區(qū)內的消費水平及成熟度，靈活調整投資方案，采取差異化的市場定位，借鑒國外最新養(yǎng)老資訊，結合我國經濟發(fā)展、人口老齡化和高齡化的實際情況，在不同地區(qū)實施差異化的市場營銷策略，降低經營風險。

參考文獻：

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[2]黃佳豪，孟P.“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，06：63-68.

篇9

由《建筑技藝》雜志社主辦、清華大學建筑學院周燕珉教授團隊主講的“養(yǎng)老建筑規(guī)劃設計培訓班”于2015年7月31日～8月1日在北京新北緯飯店成功舉行。150余名來自全國各地的建筑師、地產商和投資商參加了此次學習。此次養(yǎng)老培訓分別從養(yǎng)老項目的開發(fā)模式、老年客戶的需求分析、社區(qū)及機構養(yǎng)老項目的設計實例、老城區(qū)養(yǎng)老體系建設與發(fā)展趨勢、養(yǎng)老服務設施的綠色策略和養(yǎng)老建筑的設計經驗等方面對中國養(yǎng)老建筑的設計和現狀進行了詳細的分析和講解。

7月31日，清華大學建筑學院周燕珉教授進行了題為《養(yǎng)老項目的開發(fā)模式與老年客群需求分析》的報告。她介紹了我國老齡化發(fā)展的特點和現狀，并對養(yǎng)老地產市場需求和發(fā)展情況進行了分析，總結了養(yǎng)老項目客群區(qū)位匹配關系和適老社區(qū)設計和規(guī)劃的控制要點。清華大學建筑學院周燕珉教授工作室研發(fā)部主任林婧怡博士針對最新老年建筑設計規(guī)范及標準圖集進行了解讀。她介紹了目前國內老年建筑設計中無障礙和消防疏散要求的理解誤區(qū)及其原因，并對最新的養(yǎng)老規(guī)范的強制性條文和重點內容進行了解讀，結合調研實例和具體設計對國家建筑標準圖集《社區(qū)老年人日間照料中心》進行了詳解。清華大學建筑學院周燕珉教授工作室設計總監(jiān)唐大霧博士從“策劃一設計一市場”的角度結合大量實際設計案例和項目，對養(yǎng)老建筑進行了系統(tǒng)的解讀和分析。并對我國養(yǎng)老細分市場的現狀進行了介紹，將社區(qū)養(yǎng)老按照社區(qū)和城市層級進行了分類和解析。按“誰來打”、“往哪打”、“如何打”三步完成養(yǎng)老建筑設計，并結合大量項目實例對如何做好這三步進行論證和結合分析。

8月1日上午，清華大學建筑學院程曉青副教授主要以老城區(qū)內的養(yǎng)老建筑設計為例，介紹了此類特殊地區(qū)中養(yǎng)老體系的建設與發(fā)展趨勢。她分析了老城區(qū)內養(yǎng)老體系基礎的優(yōu)勢和困境，提出了該區(qū)域內老年建筑設計的理念，分別就適老化改造、小型多功能養(yǎng)老照料中心、小型多功能綜合養(yǎng)老院等不同性質和規(guī)模的老年建筑設計進行了案例分享。清華大學建筑學院博士后、英國諾丁漢大學博士賈敏以“養(yǎng)老服務設施的綠色策略及方法”為題，闡釋了“綠色養(yǎng)老設施”的概念，指出養(yǎng)老設施中節(jié)能、節(jié)水等方面的常見錯誤理解和設計，總結了養(yǎng)老設施中遮陽及節(jié)能窗、太陽能熱水器、空調制冷及新風系統(tǒng)、地暖系統(tǒng)、自然通風五大關鍵節(jié)能技術的應用。

8月1日下午，周燕珉教授用大量的設計案例分享了養(yǎng)老建筑的設計經驗。針對八種不同類型的養(yǎng)老建筑，周教授對其性質進行了差異化分析，并總結了八種養(yǎng)老建筑在建筑形式上的差異性。周教授提出關愛老年群體是每位建筑師的責任，未來居住空間要全面應對老齡型社會的需求，并且需要人性化與精細化的設計。最后，主辦方還設置了答疑環(huán)節(jié)，參加培訓的學員踴躍提問，周燕珉教授對于每個問題都給予了耐心和專業(yè)的解答。

會議期間，主辦方還進行了有獎問卷調查，共收到120多份有效問卷，無論是對主講內容還是組織工作，學員都給予了高度的認可，并對今后的培訓形式和關心內容提出了積極的建議。

篇10

關鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;社區(qū)服務;機構養(yǎng)老

21世紀的中國是一個不可逆轉的老齡社會,在世界人口結構發(fā)展變化中,將出現一次老齡化的“中國速

度”、銀潮。黨的十七大報告明確提出了加強社會建設要實現“老有所養(yǎng)”,這正是順應中國人口老齡化的趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務需求提出來的。適應人口老齡化趨勢,立足中國基本國情,借鑒國外養(yǎng)老體系的有益經驗,我們應該構建一個以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。

第一,適應老齡化社會需要,構建以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。

首先,以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系的含義。居家養(yǎng)老服務,就是指以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以專業(yè)化服務機構為載體,通過上門、日托或鄰里互助的形式,為居家老年人提供生活照料、康復護理和文化娛樂、精神慰藉等為主要內容的社會化服務。居家養(yǎng)老讓老人不離開家庭環(huán)境,仍然能夠享受到一定專業(yè)水平的養(yǎng)老照料,實際上是在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務體系。居家養(yǎng)老相對過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老而言,雖一字之差,但卻賦予了全新的含義和解釋,它把社會化的為老服務引入家庭,是對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的補充與創(chuàng)新。社區(qū)作為一定地域范圍內人們結成的生活共同體,對于滿足老年人物質文化需求、情感心理需求等方面有著不可替代的作用。社區(qū)服務使養(yǎng)老突破了家庭的界限,消除了家庭養(yǎng)老的不穩(wěn)定性,可實現資源共享,最大限度地滿足老年人的需求,并且使社區(qū)、子女在照顧老人上實現良性互補,妥善解決了老人不愿拖累子女的心理及年輕人不放心父母的后顧之憂。因此,社區(qū)成為居家養(yǎng)老的重要依托和支持。養(yǎng)老服務機構包括老年公寓、老年福利院(敬老院)、護理院、臨終關懷醫(yī)院等,強調以機構養(yǎng)老為補充,是因為機構養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化程度較高,雖然其直接服務對象數量不多、比例不大,但功能作用較為特殊。各類養(yǎng)老機構擁有適宜老年人生活的設施條件,具備相關專業(yè)技能的人員,能夠為有特殊需求的老年人提供專業(yè)化的生活照料和醫(yī)療護理服務。同時,養(yǎng)老機構在設施、人員和技術上具有優(yōu)勢,可以通過培訓、示范等方式,輻射到家庭和社區(qū),提高整個養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化水平。居家、社區(qū)、機構的養(yǎng)老服務是互為補充的系統(tǒng)工程。只有堅持居家的基礎地位,才能使絕大多數老年人老有所養(yǎng);只有發(fā)揮社區(qū)的依托作用,才能使居家養(yǎng)老的基礎地位得以鞏固;只有強化機構的補充作用,才能使有特殊困難、需特殊照顧的老年人得到有效照顧,通過示范輻射提高養(yǎng)老服務水平,實現“人人享有基本養(yǎng)老服務”目標。

其次,構建新型養(yǎng)老服務體系的理由。一是中國式養(yǎng)老由補缺轉向普惠。長期以來,中國老年福利保障主要限于城鄉(xiāng)“三無”老人,隨著養(yǎng)老服務社會化的推進,老年福利保障的對象范圍逐步拓展,明確確立了對包括“三無”老人在內的全社會老人開展養(yǎng)老服務的目標取向。由此也決定了養(yǎng)老服務單純靠機構養(yǎng)老肯定不行,還要走另一條更行得通、更為絕大多數老年人選擇的渠道――居家養(yǎng)老。二是未富先老的國情基礎。和發(fā)達國家先富后老不同,中國老齡化超前于經濟發(fā)展,經濟與老齡化不同步。這也就意味著中國應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱,社會保障體系也不健全。城鎮(zhèn)享受社會保障的占70%多,農村只有5%左右。而在西方福利國家養(yǎng)老保險達到100%,日本、美國等國家也是90%左右有保障。中國是在經濟尚不發(fā)達的條件下進入人口老齡化社會的,完整的社會保障體系尚未建立起來,國家沒有足夠的財力來應對眾多老年人的養(yǎng)老需求。因此,建立以居家為基礎,依托社區(qū)的養(yǎng)老服務體系是中國的必然選擇。三是構建和諧社會的要求。隨著家庭小型化,今后很多家庭一對夫婦可能需要照顧4個老人至8個老人,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式受到嚴峻挑戰(zhàn)。而調查顯示,中國有85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務的意愿。居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習以為常的家庭生活方式,不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境,這更符合老年人的心理需求。而且,中國和西方國家相比更注重家庭,更注重孝道,家庭給老人帶來了安全感、親情感和歸屬感,兒女繞膝、天倫之樂是對老人最大的安慰。適應新的變化,倡導居家養(yǎng)老,強化社區(qū)照料的功能,從過去單純依靠家人照料發(fā)展為家庭與社會服務相結合,能有效提高老年人的生命和生活質量,促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,進而推動和諧社會建設。四是機構養(yǎng)老供應不足的現實。全國1.49億老人,需要社會提供養(yǎng)老幫助的主要是80歲以上的高齡老人和部分70歲-79歲的老人,這一數量大約在3000多萬。而目前我們各種養(yǎng)老服務機構中的床位只有110萬-130萬張,相對3000多萬需要養(yǎng)老服務的老人而言差距太大。和發(fā)達國家比,西方發(fā)達國家平均每百名老年人擁有的養(yǎng)老床位是5張-7張,而我國是1.1張,很難在短期內趕上。所以我們在發(fā)展床位擴大機構養(yǎng)老的同時,更主要的是發(fā)展居家養(yǎng)老,這不僅符合老年人及其家庭的需要,還節(jié)約了社會的養(yǎng)老成本。五是發(fā)達國家經驗的有益借鑒。歐洲比中國提前100多年步入老齡化社會,是世界上“最老”的地區(qū),在解決養(yǎng)老問題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表,歐洲老人養(yǎng)老就是靠國家。在養(yǎng)老保障上,各國每年都要投入大量的人、財、物,逐漸暴露出建設成本昂貴,國家負擔日益沉重,遠遠不能滿足老年人需要的問題。為了縮減日益龐大的養(yǎng)老經費,各國都在尋求更經濟、更有效的路子。國家由直接供養(yǎng)老床位,轉向發(fā)錢讓老人自己買服務,不僅壓縮了養(yǎng)老金開支,而且促進了私人養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。現在,居家養(yǎng)老是國際發(fā)展的一個潮流,各國政府都在號召和提倡老年人最大限度地采取居家養(yǎng)老的方式,政府工作的重心也逐步轉向為居家養(yǎng)老提供幫助,以社區(qū)照料取代大規(guī)模的機構養(yǎng)老,即使在高福利的瑞典也不例外。

第二,以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系的運作及完善。

從2000年開始,各地陸續(xù)進行了不同形式的居家養(yǎng)老服務試點探索,比如寧波市的政府購買服務模式、大連市的家庭養(yǎng)老院模式、北京市的無圍墻養(yǎng)老院模式、上海市的居家養(yǎng)老服務券模式等等,各具特色,受到了老年人的歡迎,創(chuàng)造了許多寶貴的經驗,收到了良好的社會效果。但并非盡善盡美,諸多問題有待在發(fā)展中逐步解決。

首先,存在的主要問題。一是居家養(yǎng)老服務內容單一,不能滿足多樣化的需求。《中國城市居家養(yǎng)老服務研究》報告顯示,中國城市中48.5%的老年人有各種各樣現實的養(yǎng)老服務需求。其中排在前列的是家政服務、護理服務、聊天解悶和法律援助。城市社區(qū)居家養(yǎng)老雖較之以前有了新的發(fā)展,但還遠不能滿足老年人的需求。城市居家養(yǎng)老服務需求總的滿足率只有15.9%。二是政策支持力度不夠,投入不足。主要是各級政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務的公共財政政策,政府相應承擔公共服務的角色還未能準確到位。享受政府服務補貼的老年人數量較少,覆蓋面窄,補貼標準偏低。三是為老服務中介組織發(fā)展滯后。目前中國這類民間服務團體由于種種因素制約,難有較快發(fā)展。四是居家養(yǎng)老服務中人力資源不足。從事居家養(yǎng)老服務的人員素質不高,待遇較差,不利于專業(yè)化發(fā)展。一方面體現為老服務員數量不足。老年人需求量大,但服務資源相對短缺,專業(yè)的為老服務員很難找。為老服務工作辛苦,但薪酬普遍不高,很多有經驗的服務員跳槽到醫(yī)院做護工,薪水翻倍。另一方面,為老服務員的素質和社會地位也亟待提升。現有居家養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化程度不高,絕大部分人員沒有經過系統(tǒng)的專業(yè)培訓,不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)資格。

其次,在發(fā)展中逐步完善養(yǎng)老服務體系。一是制定實施辦法,為居家養(yǎng)老服務體系創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。2008年2月,全國老齡辦等十部委出臺了《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,這個文件可以說是第一個全國性指導和支持居家養(yǎng)老服務深入開展的政策性文件,對城鄉(xiāng)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務從規(guī)劃立項、用地用房、財政資助、稅收減免、金融扶持、水電優(yōu)惠、用工優(yōu)待等方面都提出了一系列的支持和優(yōu)惠政策原則。在具體實行過程中,各地應結合本地實際,出臺具體辦法或實施細則,使居家養(yǎng)老服務的開展有章可循,有法可依,為加快居家養(yǎng)老服務的快速發(fā)展創(chuàng)造更加良好、寬松的政策環(huán)境。二是構建服務網絡,加快居家養(yǎng)老服務的軟硬件建設。硬件建設就是要加快城鄉(xiāng)社區(qū)服務機構、設施的建設,為居家養(yǎng)老服務奠定堅實的物質基礎。城市街居兩級社區(qū)要基本建立起多種形式的居家養(yǎng)老服務機構和為老服務設施。農村社區(qū)80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建成一處綜合性老年福利服務中心,一半以上的村委會和自然村要建成一所老年人文化活動和服務的站點。從軟件建設看,應逐步建立和完善社區(qū)為老服務熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數字網絡系統(tǒng)等,真正在社區(qū)構建起能夠為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健康復、精神慰藉、文化娛樂、法律援助、金融理財以及家政、購物、餐飲、維修等項服務,公平、高效、開放的居家養(yǎng)老服務體系。三是積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務的中介組織和社會團體。按照政府職能轉變的要求,政府要盡可能多地將居家養(yǎng)老服務交給社會中介組織和非營利機構去辦,交給市場和企業(yè)去辦。政府要積極培育、鼓勵和支持各類社會組織、服務團體、非營利機構、服務性企業(yè)的建立和發(fā)展,鼓勵各類公辦的為老服務機構進行改制和改組,擔負起各種形式的居家養(yǎng)老服務。同時,鼓勵居家養(yǎng)老服務的社會組織進行連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式,支持各類居家養(yǎng)老服務形式的改革和創(chuàng)新,依靠群眾的智慧和創(chuàng)造,走出一條適合本地發(fā)展狀況,符合人口老齡化特點和需求的居家養(yǎng)老服務新路子。四是加強人才培訓,努力建設一支有責任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務隊伍。對居家養(yǎng)老服務的專職人員,應普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度,加強職業(yè)道德和崗位技能培訓,不斷提高他們的服務水平。有計劃地從高等院校和中等職業(yè)學校的畢業(yè)生中吸納老年康復、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務隊伍中來,提高服務隊伍的專業(yè)素質。結合實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。還要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的志愿者組織和人員,為老年人提供力所能及的服務。

參考文獻:

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