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學科教學整合存在的問題雖然信息技術與教育的整合發展前景一片光明，但現如今依舊存在著許多問題。首先，科技時代的到來有時依然不能改變傳統的教師的對學生知識的灌輸方式，即使在信息技術的結合下，并沒有加大信息知識授教的密度，效果適得其反。其次，有些教師在應用信息技術的同時由于便捷而不考慮實際的護理學教學目標與學生需要，例如：調查顯示，部分教師由于對課件的多度使用，開始廢棄原來的板書。在課堂的教學過程中，他們總是利用多媒體教學，一張一張播放著幻燈片，只加以簡單的陳述；對幻燈片的過度使用，不僅讓學生與教師期間的溝通越來越少，更容易造成眼睛疲勞，對學生的視力造成一定程度的損害。這種為了用信息技術而用它的現象。反而讓教學成了信息科技的奴仆。

二、解決策略與探討

1.理解整合理念整合的落腳點是改革傳統的教學模式，而其中的關鍵人物是教師。當教師在進行信息技術與護理學教學整合的過程中，應緊密關注在教師學生、教學知識、教學媒體方法這幾個方面之間的聯系與相互作用關系，通過整合削弱人們傳統觀念里的“以教師為主導”的思想，增加教學要素中幾個方面地位的和諧與統一。只有教師對整合理念的真正了解才能做到科技與教學的融合做到效率的最大化。教學應以學生的學習為主導，注重實踐，教學媒體創建的意義不僅僅是幫助授業解惑知識的手段，更是能讓學生主動學習，教師輔助推動，兩者之間平等互助從而探求知識的工具。

2.開展教育研究我們這里的教育研究指的是利用技術媒體高效的傳遞知識給學生，強大信息功能可以滿足學生需求,增強認知動手能力。信息教育與傳統的教育的最大不同處就是所傳授的知識量不一樣，并且增加上課的效率改變教育的靈活性，不讓學生進行死板的知識閱讀。例如在講解注射知識中,教師利用播放多媒體軟件，讓學生在影像中身臨其境，切實認識到注射的手法,從而初步了解注射這種護理手段；其次讓學生自身模擬操作,讓他們在對專業真實接觸中提出問題并解決，吸取經驗增強學生學習的興趣。

3.改變教學方式在護理學基礎的教學過程中，面對的學生大多為青少年，他們有自己的思想與觀念，有一定的生活經驗。此時教師的作用是矯正學生的價值觀以及傳授更多的知識，因此借用的科技產品用來開發學生的潛力，起了引導作用，對于接受一件新鮮事物教師需要的更是對此的適應。改變一味對學生進行知識的灌輸的陳舊教育，利用多媒體技術讓教學變得靈活易懂，更加適應對當代青年的教育方式。

三、結束語

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關鍵詞：任務驅動教學法；護理學；實驗教學

任務驅動教學法建立在建構主義教學理論的基礎上，通過創建真實的任務驅動情境，形成學生自主合作、探究的學習模式。本次研究為了提升護理實驗課程的教學效率，探究了任務驅動教學法在護理學基礎實驗教學中的應用效果，現將研究流程報道如下[1]。

一、一般資料與方法

（一）一般資料。于云南省昭通衛生學校（下文簡稱“本校”）2015年入學的中專護理學生中隨機抽取80名學生作為研究樣本，將其分為對照組和觀察組，每組人數為40人。對照組包括女生36人，男生4人，年齡：15~19歲，平均年齡（15.05±1.74）歲。觀察組包括女生35人，男生5人，年齡：14~19歲，平均年齡（14.75±1.38）歲,兩組學生均為初中畢業入學，在年齡、性別和文化基礎方面比較（P＞0.05），無統計學差異，具有可比性。（二）方法。兩組學生選用相同的實驗教材，并于同期進行護理學基礎實驗教學。對照組采用傳統的教學方法進行教學，在教師講授完教學大綱的基礎上，為學生演示實際護理操作實驗流程，包括口腔護理、無菌操作、導尿術、鼻飼法、肌肉注射和進靜脈輸液等內容，并組織學生進行練習，教師在學生練習的過程中予以適當的指導。觀察組與對照組的教學內容相同，采用任務驅動法進行教學，具體教學步驟如下。1.準備階段。教師在課程開始前的三個月學習任務驅動教學法的詳細步驟和實施路徑，制定完善的任務驅動教學方案，并在開課前對觀察組的學生進行任務驅動教學法的教育，形成任務驅動教學方案順利實施的良好基礎。2.實施階段。教師在實驗教學過程中，首先要對課程的基本內容進行講解，在講解完畢后提出教學任務，學生自主結成學習小組，分析教學任務，推選出組長對討論結果進行適當分析和講解，并在實驗過程中自主學習護理理論知識和操作技能，進而完成教學任務，教師對任務完成情況進行評價。在完成教學任務后，教師應予以學生4課時的練習時間，最后對其導尿術和靜脈輸液操作技能進行期末考核。（三）觀察指標。觀察兩組學生的期末操作考核成績，包括導尿術和靜脈輸液的平均成績。（四）統計學方法。采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理，一般認為P＜0.05時，數據差異具有統計學意義。

二、結果

通過將對照組和觀察組學生的期末操作考核成績進行對比可知，對照組學生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績，由此可見，任務驅動教學法與傳統的教學方法相比，具有顯著的優越性，兩組數據差異對比P＜0.05，具有統計學意義。

三、討論

任務驅動教學法富有趣味性，能夠有效激發學生的學習熱情，教師通過將學習任務和教學內容進行有機結合，使學生在完成任務的過程中實現對護理學專業知識和操作技能的良好掌握，激發學生的自我成就感。基礎護理學課程具有較強的綜合應用性，因此，教師應在對學生護理學理論知識進行掌握的基礎上，加強對護理學理論知識的實踐應用教學。通過加強任務驅動教學法在護理學基礎實驗課程中的應用，能夠有效克服傳統教學法的弊端，提升學生參與課堂實驗的熱情，為教學質量和效果的提升形成良好的基礎保障。因此，教師在護理學基礎實驗課程教學過程中，應巧妙創建任務的真實情境，使學生帶著學習任務進行針對性的學習，通過小組討論和團隊協作，完成學習任務，并在此過程中，實現對教學內容的掌握，明確護理操作流程。實踐證明，將任務驅動教學法應用到護理學基礎實驗課程教學過程中，能夠有效激發學生的好奇心與學習熱情，構建輕松愉悅的課堂教學氛圍，促使教學方式由教師“一言堂”向互動式教學方式轉變，有利于學生對護理學理論知識的掌握，學生的護理技能。本次研究結果表明，對照組學生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績，由此可見，采用任務驅動教學法有利于鞏固學生的護理理論知識，提升學生的護理專業操作技能，值得被廣泛借鑒和參考[2]。

采用任務驅動教學法進行護理學基礎實驗教學，能夠提升護理專業學生對護理理論知識的學習能力，促使學生自主發現問題，提出問題、分析問題并解決問題，不斷增強護理專業學生實踐操作能力，激發學生的成就感，提升護理專業學生的整體素質。

參考文獻：

[1]黃婉霞,吳岸晶.任務驅動教學法在兒科護理學實驗教學中的應用評價[J].護理研究,2016(1):70-72.

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關鍵詞:《基礎護理學》 教學 探討

中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)05(b)-0204-01《基礎護理學》是護理專業一門重要課程,通過本學科學習,學生應具有全面必要的護理學知識、較強的實踐技能,使之具備初步護理工作的能力,為專科護理課程的學習奠定良好的基礎。目前大部分中專生自主學習積極性不高,接受能力較差。作為護理專業課教師,應結合學生現況和學校總體要求,對教學內容、教學計劃等方面大膽進行改革,靈活恰當地運用各種教學方法,積極思考并探討培養“實用型”人才的新方法。

1 運用現代信息技術

根據章節內容特點運用多媒體教學,使得教學內容豐富多彩,圖文并茂,增加學生學習興趣,提高學習效率,使《基礎護理學》課程教學直觀化、立體化,從多角度調動學生的情緒、注意力和興趣,全面提高教學質量。例如壓瘡的預防及護理、吸痰法、洗胃法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法,做到復雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學生的畏難心理,調動學生的學習興趣,達到事半功倍的教學效果。

2 合理縮減理論課程

首先,在明確大綱的基礎上,結合上一年全國護士執業資格考試輔導教材,將現有教材進行合理整編,部分章節縮短學時、改為自學,而相應延長教學重點、難點課時。其次,及時調整教學節奏,采取多種適當的教學方法精講、講透。不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法,有助于加強理解和記憶各自的異同點;乙醇應用的濃度(燃燒、皮膚消毒、肺水腫者吸氧)、鼻飼法等選用橫向聯系方法(鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……不同教學方法,創造輕松愉快、和諧的學習氛圍,可大大提升教學效果。另外,還可采用互動式教學方法。在教師授課的同時,一定程度上引導學生開展自由討論,根據所學知識積極思考,如講到素質、儀容儀表內容時,可就地取材,找學生指出班級中哪些同學穿衣著裝不合時宜,這樣既調節了課堂氣氛,又讓學生加深了記憶。最后,課后作業盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力;矯正學生讀死書、死讀書的弊端,能夠將所學知識與臨床實踐有機結合。

3 加強護理技術訓練,提升學生的實踐能力

(1)實驗課設計:根據學校修訂以后的教學大綱,在優化教學內容的同時,增加實踐技能教學時間,采取光盤教學、模型操作、教師示范操作、學生互相操作相結合的方法,使實踐教學效果大大改善。實踐性教學是《基礎護理學》教學的重中之重,學生動手能力的培養是《基礎護理學》教學的關鍵,實驗教學不是單純的動作模仿過程,而是將理論知識滲透進操作環節,理論實踐交相呼應,使學生“知其然,知其所以然”,從而達到事半功倍的效果。護理技術操作是實訓課教學的核心,在授課方面,統一、規范標準,按照河北省護理技能操作考核標準進行示教,護生人手一冊,再按照該標準模擬練習,練習完畢,組織回復示教,教師講評,講完一個單元再組織綜合練習,最后按河北省護理技能考核標準達標測試,每次考核成績綜合后納入平時成績單中。

(2)實驗課具體教學方法。

方法一:示教法。

①激發學習興趣:每次實踐課之前,教師向學生介紹本操作在臨床的應用情況及臨床意義,同時為學生制定學習目標。

②教師示范:先給學生觀看與教材配套的操作錄像,讓學生有個整體印象,再由主講教師親自示范一次,合理調整示范節奏,將重點難點部分細化,強調注意事項。

③學生練習:將學生分成小組進行練習,安排教師帶教。帶教時切實按照示范的要領,先求正確,不必求快。當學生遇到模糊不清或者遺忘的步驟時,必須立刻向教師請教以澄清問題。指導教師需認真觀看學生的每一個操作步驟,如發現個別的錯誤,隨時給予糾正。共同的錯誤,予以共同更正,有時需要重新示教。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、進針手法等基礎步驟做起,分步強化訓練,最后在模型人上進行綜合操作和測評。

方法二:角色扮演法。

學生在練習技能操作過程中,整個操作過程熟練后,相互模擬病人和護士進行演練,以調整學生‘怕’的心理狀態;同時運用換位思考,體會病人的需要,體現“以人為本”的護理理念。總之不能只著眼于操作本身,而應該把科學性、知識性、趣味性巧妙地融入教學過程中,培養學生具備真正實用的工作能力,使學校教學與臨床實踐緊密結合。

(3)創造實踐的機會:增設實驗室,增加實驗課時數,課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會,培養學生實踐能力。

4 考核辦法及作業

采用“理論考試＋實驗室技能考核＋出勤+平時成績”的評價方式。所占比例是:理論考試占40%,技能考核占30%,出勤占20%,平時占10%。

(1)理論考試以閉卷形式進行,時間地點由學校安排,考試時間為90分鐘。為了學生盡快適應全國護士執業資格考試,題型與全國護士執業資格考試的題型一致。(2)實驗室技能考核:包括平時成績和期末成績兩部分,期末成績又分以下幾部分:操作態度占20%(包括儀表、著裝,服務態度,用物準備等);技術操作過程占60%;含相關知識在內的綜合評價占20%。(3)出勤成績占20分,按照本學期本課程總學時數折算出一學時的分值,學期末將未出勤的分值扣除。結合中專生出勤差的現狀,此次調整出勤所占比重較大。(4)平時成績即是教師對學生的綜合評價,包括學習態度,上課聽講情況,課下完成作業情況等等。

鑒于中專學生的特點,教學中適當為學生布置一些書面作業,有利于學生及時復習所學章節,明確學習重點。否則,學生課后就會感覺無事可做,無所適從。

總之,護理教育應注重“實用型”人才的培養。因此,每位護理專業課教師都應大膽探索,勇于實踐,在總結以往教學經驗,遵循中專教育規律的前提下,改革傳統的教學模式,建立以教師為主導,學生為主體的多元互動教學模式,為衛生職業教育的未來多做貢獻。

參考文獻

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【關鍵詞】護理學基礎；教學；循證護理

一、循證護理教學法的重要意義

（一）提高學生的自學能力。循證方法應用到護理教學中最大的意義就是能夠促進學生主動學習。循證教學需要學生花費更多的精力才能夠完成教學目標，要求學生在課下通過網絡等媒介查詢相關的教學資料及文獻，這就可以增強學生的檢索能力，另外閱讀外語文獻的能力也會在無形之中有所提高，還有統計學、信息技術等各方面的能力都會有不同程度的增長，除此之外，循證教學還可以培養學生的辯證思維能力，從不同的方向評判事物的好壞，這也是在學習生涯中十分重要的一項技能。

（二）促進學生學習興趣的提高。循證護理通過向學生展示實際生活中常見的疾病、常出現的問題等可以大大改善護理教學和臨床護理嚴重脫節情況的發生，使得書本上生硬的知識鮮活起來，增加了學生學習護理學的熱情和興趣，還可以鍛煉學生的自主思考、自主學習的能力，培養學生正確的學習態度和學習習慣，用更加理智的思維判斷并作出證明，而不是用感覺作出選擇；除此之外，學生的動手能力也會有很大的提高，有利于學生日后進入醫療機構更好地勝任護理工作。

（三）對教師來說起到教學相長的作用。由于教授護理學的教師已經習慣了使用傳統的教學方法進行教學，循證方法的引入對其也是一種新的挑戰，對教師的專業知識及隨機應變的能力提出了更高的要求，還需要教師在課前做好充分的準備，精心制作教學課件，有需要的話還要查閱相關的文獻，以一種專業謹慎的態度對待教書育人這項工作。因此，循證護理方法的使用不僅可以促進學生綜合能力的提高，還對教師的教學水平有很大的促進作用。

二、循證護理教學在護理教學中的實施方法

（一）做好循證護理的基礎知識普及教育。教師需要向學生詳細講授循證護理的起源發展、基礎概念、實施步驟等等，做好基礎知識的普及工作。現階段我國的護理教育課程還很滯后，基本上沒有引入循證護理的先例，對于學生的循證學習技能培養更無從談起，因此想要和國際護理教學相接軌就必須盡快開展起循證護理教學工作。舊有的護理教學模式主要是照本宣科，以課本為主要的教學參考，嚴格按照書本上的步驟方法進行教學，這種教學模式教育出來的學生思維比較固定，在臨床護理中死扣課本，不會靈活使用書本上的知識。在面臨臨床突發狀況的時候常常會手足無措，不能及時做好護理工作，甚至造成很嚴重的醫療事故。但是傳統教學方法傳承多年還是有其合理的一面的，學生通常會具有比較扎實的理論基礎，可以為日后的臨床護理奠定良好的理論基礎。反觀循證護理，則是注重臨床知識和經驗的傳播，以現在最先進的臨床案例為教學素材，為學生提供最前沿的學習視野，這就可以促使學生在未來的醫療機構供職的時候可以將所學到的臨床知識和先進的護理理論結合起來，靈活根據患者的實際情況提供最合適的護理方法，這也是循證護理顛覆傳統護理教學的一個表現。通過這樣的前沿知識的熏陶及培養，學生的自學能力得到很大提高，靈活應變能力也會有很大的進步。剛開始應用循證教學方法很難改變固有的根據習慣與經驗來判斷的方法，要認識到這是缺乏理論知識支撐的，還有很大一部分甚至是錯誤的護理方法，要循序漸進地改變思維方式，用更加科學的循例護理教學方法來教育學生，為學生提供一個正確的理論方向。要注意在平時鼓勵學生大膽說出自己的想法，從不同的角度來看待事物。還要提倡學生運用理性的辯證分析法來對課程上展示的案例進行深入的詳細分析，這樣還能夠使學生參考和借鑒其他人的想法，為學生提供更多的護理方案，促進學生專業技能水平的提高。

（二）在傳統護理教學法之上進行循例護理教學。雖然傳統護理教學法有很多的弊病及瑕疵，但其能夠綿延至今還是說明其有一定的可取之處的，因此在應用循例護理教學時不能完全摒棄傳統護理教學方法，正確的態度應該是取其精華，棄其糟粕。在進行教學大綱和教學進程的設計上還應該參考傳統教學法，根據學生的不同接受水平進行區別式的教學。在課堂中以學生為主導，教師起到一個引導的作用，在課堂上向學生展示最前沿的護理案例，然后提出最新的護理理念，學生可以提出自己的想法，彼此進行思想的碰撞，在這個過程中教師和學生都會有進步和提高。教師還應該布置開放式的作業來幫助引導學生搜索并汲取先鋒文獻中的知識，使學生更好地理解課堂內容。

（三）實施的步驟。循例護理教學法的實施步驟主要分以下幾個部分：確定問題、文獻檢索、案例評價、系統回顧、護理實踐、成果分析。教師需要告知學生下一堂課的研究問題，然后由學生下去自主查找相關文獻資料進行小組討論。學生可以登陸相關的學術站進行查找和下載，了解并學習到近期的研究熱點及其他前沿知識，在查找資料的過程中也許會出現很多意見的分歧，這時候就需要教師在課堂上進行詳細的觀點分析及詳細闡釋，這就是系統回顧的過程。最后就是護理實踐和成果分析環節了，由于學生不能參與到臨床護理中，就需要將學生的困惑反映給一線護理人員并由他們進行專業的講解，最后每個小組進行互評討論，概括總結。

結語

總之，循例護理教學向教師提出了更高的要求，也是未來護理教學的發展方向，各個學校需要積極應用循例教學方法進行護理教學，為國家培養更多的尖端護理人才，促進我國醫療衛生事業的進步和發展。

參考文獻：

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【關鍵詞】 護理學基礎；精品課程；實踐教學建設

精品課程建設是國家教育部實施高等學校教學質量和教學改革的重要內容之一［1］。《護理學基礎》課程是護理專業的重點基礎課程，決定未來護理人才的方向［2］，學院將《護理學基礎》列為重點課程建設，根據學校建設精品課程的有關標準，我們對該課程進行了重點建設，課程建設包括對課程理論體系與實踐體系的構建等，在實踐教學方面進行了系列的教學改革實踐，取得了較好的教學效果。

1 優化實踐教學措施

1.1 改革課堂實驗教學

（1）實驗操作小班化。每位教師帶教10～15名學生，首次操作從準備用物至結束，全程在教師指導進行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項，演示操作步驟，學生模仿操作練習，教師巡視輔導，糾正不規范操作動作，實驗課下課前抽查1～2名學生，評估掌握的程度及操作中存在的問題。（2）團隊練習。主要用于學生課余練習，將各班分成5～6個學習小組，每組5～6人，設“學生小老師”1人，每組“學生小老師”由各班課余指導老師重點輔導及考核后，再有“學生小老師”帶組內同學一起訓練，并對其組員考核，部分實驗操作課學生與主講教師共同帶教，共同考核。經過3屆學生的實驗，“學生小老師”由不愿參加到積極報名參加；學生考核學生，由不認可到認可。（3）模擬情景學習。在實驗課中部分項目采用學生互為“病人”和“護士”，兩人角色互換學習，按護理程序步驟進行護理操作，最后要讓“病人”對“護士”的操作進行評價。（4）操作競賽練習。組織學生進行階段性操作競賽教學。按照知識、態度、技能目標質量評分標準和操作時間要求進行學生自評，然后學生講評，最后教師小結。

1.2 設計嘗試綜合實踐考核

（1）考核準備。教師統一討論準備模擬病例，學生在監考老師處抽簽模擬病例，組織組員進行病例討論，要求對模擬病例按護理程序步驟提出存在或潛在的護理問題（引起的原因及相關因素）、制定護理目標和具體措施、措施的依據、實施的人員安排等。（2）考核過程。各組分別推薦或自薦一名學生進行5分鐘的口頭匯報，主要針對病例中的護理問題，制定的具體目標及措施。接著由監考老師對其進行評價提出的護理問題、護理目標是否正確、護理措施是否合理，同時還對匯報學生的儀表、儀態、語言表達、判斷問題的思維等綜合性能力進行評價。操作考核，技能考核的學生現場5分鐘內完成準備操作用物后進行操作考核，未參加操作考核的組內其他學生筆試或口頭回答與操作考核項目有關的問題。（3）考核后總結反饋。考核結果，成績評定包括病例討論后護理問題與目標是否正確，措施是否全面、匯報表達能力、儀表儀態、團隊合作、操作技能考核、技能筆試等，各項分數綜合，取平均分，作為小組內每個成員的考核分數。整個過程結束教師反饋考核結果。

1.3 優化臨床見習與實習前教學環節

（1）始業教育進醫院。組織學生課間到醫院參觀門診，病人就醫環境，病區病人治療、護理環境；授課到護理程序章節時，組織學生去病房，采集病史等。通過三屆學生的嘗試，學生反應較好，部分學生寫出參觀報告中談到對所選專業有了進一步的認識，也改變了不喜歡護理專業的想法，從而提高學習興趣，堅定其掌握基本技術的決心。（2）改革臨床實習前實訓。學生臨床實習前，采取平時集訓為主的形式，提前2個月左右，每周安排2次集訓，集訓期間采用實、“學生小老師”、指定輔導老師三方面負責制度，其形式培養自覺練習為主，但加強監督機制，如1～2周輔導老師及“學生小老師”分別或共同考核集訓效果。

2 結果

通過三屆學生的實驗嘗試，其《護理學基礎實踐》課程成績逐年提高，將三屆學生成績比較，其年級平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優秀率也有較明顯的變化。及格分數比例05屆有1學生，06、07屆均沒有，中等分數比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優秀分數比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。

3 體會

護理學基礎實踐教學是培養學生創新能力和動手能力的重要手段。在實踐教學內容與方法，設計并實施了新穎的綜合實踐考核，優化臨床見習與實習前強化實訓方法等方面，取得了比較理想的成績。但是我們仍然需要在現在的基礎上，在教學內容的更新及實踐教學的現代化建設方面繼續努力以使《護理學基礎》省級精品課程更加完善。

參考文獻

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對象與方法

1,對象。我院2004級護理大專生212人,隨機分為對照組(113人)與實驗組(90人)。2組都是女生,均為高中畢業,年齡18—20歲,學制3年,具有一定的醫學基礎知識。

2,方法。《護理學基礎》教學授課結束后,在考前復習及考試方法上實施改革。實驗組:將學生分為13組。在教師帶領下,在呼吸內科、消化內科、骨外科、燒傷科、婦產科采集病歷。各組根據病歷查閱相關資料并組織討論,提出用護理學基礎技術能解決的護理問題,制訂相應的護理措施,并根據操作內容分角色組織練習。考試時,每組成員從本組病歷涉及的操作中隨機抽取一項進行考核。對照組:考前教師指定考試內容,學生依據教師的安排逐項強化練習。考試時從這些練習項目中隨機抽取一項,作為考核內容。

3,統計學處理。采用x檢驗。

結果

實驗組與對照組考核情況比較結果:,實驗組在協作精神、愛傷觀念、溝通技巧及操作后處理等方面均優于對照組。經比較分析,考核方式的改革。對護生的學習及教師的教學活動,有明顯促進作用。

討論

1.激發了護生自主學習的興趣。病例討論的方式,激發了護生主動學習的興趣,她們均有機會表達自己的想法和意見,使之從被動學習轉為主動學習、主動思維,護生們認真討論病例、查閱相關資料,并積極向教師請教,教師有目的地引導學生思考,使其在尋找答案的過程中,對所學知識進行鞏固與發揮,調動了護生學習的積極性,使護生獲得學習動力,獲得更多的快樂、自尊、自信,從而促進成功的學習。

2.提高了護生綜合運用知識的能力。實驗組護生圍繞病例進行思維、推理和分析,積極尋求解決問題的途徑,在這過程中,護生對所學知識進行重新組合,融會貫通,鍛煉r她們的觀察能力、分析能力、判斷能力、邏輯思維能力和語言表達能力。教師在指導過程中,鼓勵其大膽思維,勇于創新,激發了護生的探索欲,提高其綜合運用知識解決問題的能力。

3.突出了護理“以人為本”的教育理念。病例討論、角色扮演的教學方式,給護生創建了一個模擬的“情境”,在“情境”中,護生面對活生生的“患者”,比模型人更具真實感,利于全身心投入到護士角色中,在練習時不只注重操作步驟的完成,更注重患者的具體感受,重視操作前的解釋、操作中對“患者”表情變化的觀察及操作后的囑托?。使護生樹立“以人為本”的護理理念,注重與患者的交流,詢問患者的感受,能主動征詢的患者的需要,實驗結果顯示,實驗組的愛傷觀念明顯優于對照組。

4.培養了護生的職業素質。傳統的教學方式,護生面對沒有反應的“模型人”,往往忽略或羞于溝通,只注重熟練地完成操作,導致護生為考試學習,護生之間、護生與“患者”缺乏交流。實驗組的護生通過采集病歷,分角色組織練習,共同討論,謀求解決問題的方法,互相取長補短合作練習,鍛煉了護生間相互溝通與交流能力,培養了她們的集體觀念、團結協作精神和組織管理能力,使其職業素質得以提高。

5.縮短了護生從課堂到臨床的距離。教師從臨床選擇具有代表性的病例,使學習內容更貼近臨床實際,有意識地引導學生,將所學知識與臨床實際結合起來。使護生早期接觸臨床,將學習過程從課堂延伸到臨床,從理論延伸到實踐,彌補了先教學后實踐的不足。教師指導學生運用知識解決臨床實際問題,培養其臨床思維,縮小理論與實踐的距離,增加了學生進入臨床的自信心,為其日后工作奠定基礎。

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[關鍵詞]護理學基礎 教學質量 模式 策略

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）08-0251-02

在高校護理專業教學中，《護理學基礎》的重要性是不容忽視的，其教學效果直接關系到學生綜合能力、素質的培養與提高。《護理學基礎》教學中應注重理論知識與實踐能力的有機結合，以促達到預期的教學目標。在現階段的《護理學基礎》教學中，由于受到傳統觀念、模式與方法等因素的影響，普遍存在教學質量不高的問題，必須引起教育同仁的高度重視。近年來，我校對《護理學基礎》教學進行了深入的研究，并且提出一系列提高教學質量的策略，先介紹如下。

一、資料與方法

（一）研究對象

選取我校2010級護理本科生54人作為研究對象，其中男生8人，女生46人，年齡18-22歲。教材選用李小寒、尚少梅主編的《護理學基礎》[1]，根據教學大綱、護理技能實驗指導等開展教學活動。

（二）方法

1.更新教育觀念。隨著護理學科的不斷發展，新理論、新觀點、新技術層出不窮，作為一名高校護理專業教師必須結合學科及課程特點，不斷提高自身的專業素質與修養，認真總結教學經驗，才能培養出適應性強、綜合素質高的新型護理人才。結合《護理學基礎》的教學現狀，教育觀念陳舊、落后的現象普遍存在，很多教師長期沿用傳統的教育觀念，未能根據學科及課程的發展及時做出調整，最終導致教學質量受到影響。因此，教師應積極探討理論與實驗教學中存在的問題，逐漸轉變自身的教育觀念。同時，在《護理學基礎》教學中，教師的教育觀念要實現由“標準型”向“創新型”、由“應試教育”向“素質教育”的轉變，這是提高教學質量的重要基礎與條件。

2.設計教學模式。在《護理學基礎》教學中，我們采用參與式教學模式，即以學生為教學活動的中心，合理應用直觀形象、靈活多樣的教學方法，鼓勵學生積極參與教學活動的每一個環節，從而加強教學者與學習者，以及學習者之間的信息教學與反饋。根據《護理學基礎》的教學現狀，在教學模式的設計中，我們在重視教學大綱與護理技能實驗指導的基礎上，將教學目標定位為教與學的有機結合，突出了師生共同參與的重要性，尤其是對如何調動學生的積極性進行了重點研究。綜合多位教師的觀點與建議，我們決定采用參與式教學模式，其關鍵點是通過教師的有效引導，讓全體學生參與其中，這是保證教學質量提高的基礎條件之一。

3.改革教學方法。對《護理學基礎》現有教學方法進行總結與分析的基礎上，我們根據教學內容、場所與對象的不同，對教學方法進行了相應的改革。（1）理論教學。在《護理學基礎》的理論教學中，主要采用自學輔導教學法、案例教學法、自我講授教學法等。[2]例如，在《病人的入院和出院護理》章節教學前，教學布置學生利用課余時間進行準備，通過圖書館、網上資料庫等途徑搜集和整理資料，在教師的指導與幫助下，獨立制作課件。在課堂上隨機選取2～3名學生講解，每位講解5分鐘左右，由其他學生提問與講評，最后由教師做歸納、總結與評價，從而有效實現課堂教學的師生共同參與，調動了學生參與教學的積極性，真正成為教學活動的主體。（2）實驗教學。在《護理學基礎》的實驗教學中，主要采用助導式教學法，其基本教學程序為自助、互助、指導。其中自助為學生以《護理學基礎》為藍本，深入了解實驗內容與所需物品，采取自備、自做與自管的形式；互助是在自助的基礎上，學生之間展開討論與互助，提出自己對于實驗課程的見解，學生間取長補短，有利于提高整體的實驗操作能力；指導是指在學生自助與互助的基礎上，教師對學生的正確操作給予肯定，并且指出錯誤的操作，使得學生更好地掌握實驗操作要領。例如，在講解靜脈輸液穿刺時，我們利用多媒體課件向學生簡要介紹了大氣壓、液體靜壓的物理原理，以及藥物的滴入途徑，以利于學生加深理解與記憶。在實驗教學前，由學生自行查閱資料和準備實驗物品，并且設計穿刺失敗的現象，學生自由分組，分別扮演患者、家屬及護士，演繹不同護理人員對于患者的影響，引導學生在正確掌握操作技巧的同時，學會因人施護，并且逐步形成獨立發現、分析與解決問題的綜合能力。

4.完善考核制度。在《護理學基礎》教學考核制度的制定與實施中，同等重視學生評價與教師評價，綜合評價理論與實驗教學效果，以及學生對于課程的滿意程度，確保考核制度的全面性、公正性與真實性。

（三）評價方法

1.師生參與教學評價。采用自行設計的《護理學基礎》教學效果評價表，由教師、學生分別對參與教學活動的學生進行評價，并且計入學生的平時成績。

2.學習效果評價。主要包括學習積極性、綜合能力、綜合素質等項目，其中學習積極性根據藏渝黎、婁鳳蘭等[3]提出的標準進行評價，綜合能力與綜合素質的評價問卷設計參考了相關文獻，并且由我校資深教授參與指導與修改。

3.課程滿意度評價。課程結束后發放自行設計的《護理學基礎》課程滿意度評價問卷，其內容主要包括教學計劃、內容、方法、效果，以及學習、考核方式等項目。

（四）統計學方法

本次研究中應用SPSS16.0軟件進行相應數據的統計學處理，計數資料比較采用χ2檢驗，以P

二、結果

1.實施《護理學基礎》教學改革后，學生的學習積極性、綜合能力、綜合素質得分明顯優于教學前，差異具有統計學意義（P

2.學生對《護理學基礎》課程總體滿意率為91.36%，見表2。

三、討論

隨著現代護理觀念的不斷轉變，以及護理學科教育的多樣化、專業化發展，傳統以教師為中心的教學模式已經不適用于新的教學環境，必須逐步向師生互動的方向轉變，這也是促進《護理學基礎》課程科學發展的重要基礎。《護理學基礎》在護理學科課程體系中占有重要的地位，是護理專業學生必須掌握的基礎專業知識。在《護理學基礎》教學中，為了確保教學質量的提高，必須結合教學現狀及學生的實際情況，由單純的傳授知識、提高操作技能，逐步向提高護理人員基本素質、職業勝任力的方向轉變。

經過護理學科教育界的不斷研究與探索，涌現出以問題為基礎、案例、情景模擬、多媒體、角色扮演、雙語等創新教學方法，對于提高整體教學質量具有極大的幫助。在《護理學基礎》教學中，目前應用的教學方法多種多樣，每種教學方法都有其適用性與局限性，在具體應用時必須進行綜合的評價。在本次研究中，結合《護理學基礎》的課程特點與教學現狀，我們對教學模式、方法與考核制度等進行了有針對性的改革，學生對于總體教學效果的反映較好，普遍認為有利于激發學習興趣，并提高自身的綜合能力與素質。實施《護理學基礎》教學改革后，學生的學習積極性、綜合能力、綜合素質得分明顯優于教學前。同時，學生在學習該課程理論與實驗知識的基礎上，逐步養成了獨立發現、分析、解決問題的能力，這對于今后的職業發展也是十分有利的。

在《護理學基礎》教學改革中，雖然特別強調學生的主體地位，但是教師作為教學改革的設計者與具體執行者，其自身素質與能力的提高直接關系到教學改革的成敗。對于學生而言，由于受到自身或外界因素的制約，多數學生不具備獨立學習和掌握全部知識的能力，教師的引導是必不可少。因此，在日常工作中，教師不但要注重對于教學經驗的總結與分析，更要關注《護理學基礎》及相關課程的最新發展動態，及時對教學模式與方法進行調整，為提高教學質量提供充足的準備。

綜上所述，為了進一步提高《護理學基礎》的教學質量，教師必須結合課程特點，把握教學環節的重點與難點，將培養與提高學生的綜合能力、素質作為最終目標，以靈活、生動、多樣的形式施教。

【參考文獻】

[1]許以南.在護理實踐教學中加強護生人文素質的培養[J].中華護理教育，2006，3（2）：81.

篇8

1.1入學基礎薄弱，學習興趣低

我院助產專業開設了五年制高職助產和三年制大專助產。五年制初中畢業生入學年齡小，文化基礎弱，個性張揚缺乏自制力；三年制高中畢業生錄取分數線低，高考成績不理想而只好選擇專科教育，高考失利使學生個人理想與現實差距大，較大的心理落差使學生易產生沮喪、自卑的心理，從而導致學習動力不足，學習興趣低。《基礎護理學》作為臨床課程的先行科目，對培養學生的學習興趣，鍛煉臨床思維起到重要的作用。

1.2專業定位不明，專業認同感不強

助產作為護理專業的一個分支，長期以來未引起足夠重視，使國內的助產教育明顯滯后。模糊的專業界限使助產專業學生對自己專業定位、職業理想和價值感到迷茫，認為《基礎護理學》與自己專業相關性不大，未意識到該門課程的重要性和實用性，即使是學生普遍比較感興趣的基護實訓課，助產學生學習積極性也較差。

1.3對基護實訓課重視度不夠

職業醫學教育的總體目標是為臨床一線衛生機構培養實用型醫療人才。助產士作為婦產科室的專科護士，助產、護理操作技能缺一不可。《基礎護理學》是臨床入門課程，臨床操作的基礎，具有很強的實踐性和實用性。與護生相比，助產專業的《基礎護理學》實踐操作教學應結合助產特色，滿足崗位需求。助產士雖與護士不同，但協助孕產婦基礎生活護理也是工作的一部分，其中部分基護操作還與助產專業密切相關，如女病人導尿術、胎位不正矯正、頭皮靜脈穿刺等。助產專業學生注重婦產科相關實踐性操作的練習，卻忽視基本操作技能的訓練。

2在基礎護理學教學中如何結合助產特色

2.1加強專業教育，提升專業認同感

助產專業學生定位不明確是普遍現象。專業教育能使學生對所學專業有全面的認識，提升對本專業學習的興趣和信心，應貫穿在整個教學過程中。在基護的第一堂課，課程介紹中充分結合助產專業，將基護與助產密切相連的知識點通過圖片、案例等等形式展現給學生，使其認識到學習基礎護理的必要性。具體的教學過程中，注重護士與助產士的職業共性與差異性，而不能統一按照護理人才的培養模式，在基礎護理教學中不斷融入助產專業情境，使學生認識到基礎護理知識的實用性和科學性，也有助于助產學生正確職業觀的形成。

2.2進行教學改革，激發學習興趣

目前，國內助產人才隊伍的學歷組成多為中專、大專層次，助產專業也大都只在部分高職高專院校開設。學員入學基礎較差，習慣于被動學習，學習積極性不高。在基礎護理學教學過程中，除了加強專業教育外，還應在課程設置、教學方法和教學內容等方面加以調整。

2.2.1調整基護教學內容

助產專業沒有配套的基護教材，與護理專業一致，在職業需求符合度上有所欠缺。在教學內容上應作出調整，適當刪減或增加部分內容，選擇與助產專業密切相關的知識加以重點講解。比如：在飲食與營養章節圍繞孕婦營養需求、孕婦該采用的治療飲食來開展教學工作；在實驗教學中，重點講述產科隔離制度、手衛生消毒、導尿、頭皮靜脈穿刺等等內容，突出與婦產科相關的基護知識和操作技能；對于保護具的使用、鋪床等較為次要的內容，可交由學生課后自學完成。

2.2.2優化基護的課程配置，改良教學方法

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關鍵詞:PBL教學法;基礎護理學

基礎護理學是護理專業重要的基礎課程之一，長期以來，教師多采用“填鴨式”教學法，護生處于被動接受和模仿狀態，導致護生“高分低能”、對問題的思考及解決能力、理論與實踐的結合能力差等弊端。為提高護理教學質量及適應新形勢下的臨床護理需求，培養學生自主學習、開拓創新能力，養成良好的學習習慣，增強其團隊合作精神，筆者結合講授法精選部分章節采用以問題為基礎的學習(PBL)教學，對此種教學模式應用報告如下。

一、PBL教學法的概念

PBL教學法是以“問題為基礎的學習”，1969年在加拿大瑪斯特大學首創，現已被教育界廣泛應用。醫學教育中指在基礎課或臨床課中，以問題為基礎、教師為引導、學生為中心的小組討論式教學模式。通常6～8名學生一個老師，學生圍繞現存的問題進行思考分析，通過查找相關的文獻資料并解決問題。老師作為引導者啟發學生進行分析思考，促使護生朝向既定的教學目標進行。

二、PBL教學法實施方法

針對2012級高職護理1、2、3班，筆者精選基礎護理學中適合PBL教學的“飲食與營養”、“臨終護理”等章節。課前一周開展PBL教學法相關知識的專題講座。實施步驟:(1)確立焦點問題:教師先簡短介紹本章節主要內容，結合臨床引入一系列開放式問題，并篩選出至少三個焦點問題。(2)自學準備:學生以小組為單位，每組8－10名，并選出一名優秀的護生作為組長，小組成員在所提問題的引導下自學課本內容，通過網絡、媒體、圖書館等查閱相關文獻資料，找出解決所提問題的答案。(3)研究討論:護生帶著各自的答案以小組為單位繼續討論，并將獲得的資料進行交流、共享。每組派一名學生做總結性匯報發言，其他成員進行補充或提出不同觀點。通過討論與交流方式，以達到信息共享，并鼓勵大家在這過程中提出新的問題。(4)教師總結評價:教師針對護生在匯報中的共性問題及疑難問題進行詳細分析并解答，歸納本章節的重難點，同時對各組護生的發言、方法及態度等進行點評，指出不足之處，提出改進的要求和努力方向。

三、討論

(一)PBL教學法有利于護生綜合能力提高在教學中應用PBL教學法可以充分調動學生學習積極性，激發其自主學習能力，使學生從“要我學”到“我要學”模式的轉變。同時以小組為單位進行教學，小組成員中在一起分析討論，共同解決問題，這樣提高了護生團隊合作及溝通能力。通過圖書館文獻檢索及網絡等渠道拓展了護生知識面，同時對所學知識有了更深的理解并記憶，改變了傳統的死記硬背。護生在親自實踐的學習方式中獲得了評判性思維能力。(二)PBL教學法有利于教學質量提高PBL教學法設計與臨床相結合的問題，使知識變得更易于理解，促進理論與實踐相結合;小組討論的教學方式，增加了師生及學生之間的互動，活躍了課堂氣氛，改變了“滿堂灌”的教學方法，提高了學生的學習興趣。

四、體會

PBL教學法對學生能力要求高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書管和網絡資源能力，還需要護生投入較多的課余時間，部分護生感覺壓力大，產生畏難情緒，學習興趣逐漸減退。我校高職學生主要是初中起點，其基礎知識及自控能力差，對問題的分析思考能力有限，在教學中單純應用PBL教學法護生較難接受。同時PBL教學對教師提出了更高要求，既要有“能力本位”的現代教育觀，又要有較強的應變和判斷能力，扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，對學生提出的問題及結論進行科學的引導和評判。在教學中教師查閱大量的文獻資料，不斷優化知識結構，促進教師能力的提高。

五、結論

PBL教學法進入我國已有30余年，但并未得到廣泛的推廣應用。最主要原因是多數教師和學生已適應了傳統教學，其可在較短時間傳授大量信息，注重知識的系統性、條理性，同時有利于教師對課堂教學的組織、管理。傳統教學法的許多優點是PBL教學法無法替代的。筆者在基礎護理學教學中采取PBL結合傳統教學，達到優勢互補，既提高了的教學效果，又使護生的綜合能力得到了較大提高。

參考文獻:

［1］楊耀防．典型的以問題為中心教學過程剖析［J］．國外醫學(醫學教育分冊)，1994(4):150．

［2］張少羽．基礎護理技術［M］．北京．人民衛生出版社，2010．

［3］孟清，崔麗君等．護理學基礎PBL教學效果探討［J］．臨床護理雜志，2014，9(2):71－73．

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關鍵詞：學生；護理；教學方法；基礎護理學

近年來，隨著就業人數的增多，加大了護理專業學生就業的壓力，就業競爭更加激烈，因此，要使得護理專業的學生具體較高的職業素質，需要不斷地進行培育，這是尤為重要的。

一、對象與方法

（一）對象研究對象選取了我校護理學院，即2014級、2015級的全體本科生，其中，2014級93名學生構成對照組，71名女，22名男，其年齡在（22.3±0.965）歲之間；而2015級93名學生作為試驗組，其中有女生74人，男生19人，年齡都處于（22.13±1.04）歲，將對照組和試驗組的學生的年齡、性別和實習輪轉情況進行對比分析，差異都沒有統計學意義（P>0.05）。（二）方法對照組的學生主要采取傳統教學手段，試驗組的學生采取新課程改革的教學手段，本著以職業素質教育為根本的原則。1.在教學方法上的改革傳統的教學主要是采用的案例教學手段，與此同時，設置相對應的問題進行講解，通過學生小組討論的方式，增進學生對于知識的理解和掌握，結合圖片、視頻等方式來展示教學，從而不斷使學生的感性思維能力得到增強。進行教學改革后的實驗教學法，采取的是教師進行講授內容的同時，學生結合實際的角色，進行真人演繹，加深對于知識的運用能力，不斷提升學生對于知識的創新能力。2.增強學生的課外實踐能力在基礎護理實驗課的設置上較之前增多，學生需要掌握的技能從以前的兩個學時增加到三個學時。采取科學分組的方式，舉行各個小組之間的護理技能比賽，組織學生進行技能操作大賽，提高學生的實踐能力。3.學生職業道德和行為習慣的培養學生在實驗課上著裝要規范，要求學生每次上護理實驗課的時候，要穿白大褂，指甲和頭發都要進行規范，不能隨便。這樣做的目的是讓學生養成良好的行為習慣，嚴格按照學校的規定進行學習。另外，人文素質的培養要加強，溝通交流能力不斷提高，學生與患者要進行全程溝通，即在操作的評估階段、操作過程、操作后，關懷和尊重患者，對患者有同情心；為了培養和鞏固學生專業思想，需要特殊聘請專家學者，來開展相應的護理專題講課。4.加強教師隊伍的建設“雙師型”教師隊伍的形成，需要有一批具備扎實的專業理論知識和教學技能的人，對于護理教師，也要進行集體備課，運用最佳的教學內容和手段，教授給年輕的教師，使得他們能夠在最短的時間內，步入正常的教學，多聽、評年輕教師的課，使得他們盡快在教學中成長起來，與此同時也要緊密結合職業道德教育。（三）評價方法為了評價兩組情況，需要學生的實習條件一致，比較試驗組和對照組的學生的實習情況，將實習成績為100-90分的學生定為優秀；實習成績在89-75分的定為中等；74-0分的定為比較差；評價手段主要是由輪轉科室的帶教小組針對每一位實習生進行評價，綜合學生的職業道德、專業素養、護理技能等方面進行評價。

二、結果

通過上述的比較分析，我們知道，試驗組的實習成績在（89.82±1.94）分之間，而對照組在（87.66±4.78）分之間，其差異有統計學意義（t=3.97，P<0.01）。試驗組學生的實習成績，其優秀率為68.9%（64/93），而對照組的為34.4%（32/93），其差異有統計學意義，（t=21.97，P<0.01)。

三、討論

（一）運用不同的教學手段促進學生對于知識的理解

在護理教學的過程中，教師的教育觀念如果不一樣，教學所采取的教學手段不先進，都將影響學生的素質，所以，在教學手段上，護理教師要進行改變，多采用現代化的教學多媒體手段，結合動畫視頻等方式，都能夠使得抽象的護理知識轉變成形象生動的畫面，增強學生的學習興趣。以貼近臨床為理論教學的原則，在授課中，通過增加案例分析，讓學生獲得感性認識，更直觀地了解臨床工作。通過案例教學，提高學生實踐的意識，培養學生職業榮譽感。通過將傳統的教學手段進行改進，設置問題提升課堂的效率，不斷增強學生的思維方面的能力和創新能力，逐步提高教學的水平。

（二）加強實踐教學，強化技能訓練

護士專業最根本的特點就是實踐能力，這也是衡量護士的職業技能的根本標準。對于護理學基礎的操作，同別的專業有著很大的區別，要求在技術方面必須做到規范、一致。基于當前的護理教材存在著內容相對落后的現狀，為了適應臨床上的需要，教師在教學中要對相應的內容進行改變，比如做心肺復蘇術的時候，就不能按照教材中的內容去進行，而要按照臨床上的具體操作進行講授。

（三）職業道德和行為習慣的培養可以促進學生職業素質的提高

對于優秀的護士的培養，要從加強學生的思想品德方面入手，不僅要求他們要有良好的行為舉止，而且也要有優秀的職業道德，加強與患者的溝通能力，本著關愛、尊重每一位患者的心態去做好自己的工作。要熱愛自己本職工作，在工作中不斷轉變自己的思想理念，認清作為護士，一定要避免出現冷漠的態度，這將造成極大的影響。

（四）增強教師隊伍素質

基礎護理學這是一門有著較強的實踐特點的課程，要緊密和臨床進行相連，彰顯出課程的特色，不斷提升教學質量，培養具備理論和技能優秀的雙師型教師，從而為職業素質教育奠定基礎，不斷提升護理教學的質量。綜上所述，這兩個年級的學生，所實習的醫院和實習的方法等，都是一致的，實習成績綜合了職業道德、行為、技能等方面進行評價，在基礎護理學教學中，不斷對學生的理論層面，以及實踐教學過程進行相應的改革，不斷提高學生的職業素質。

參考文獻

［1］葛芳芳，黃聆之.淺談新時期護生應具備的基本素質[J].職業技術，2010（6）：62.