門診改革實(shí)施方案范文
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篇1
一、項(xiàng)目目標(biāo)
加強(qiáng)縣醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè),重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS系統(tǒng)。
二、項(xiàng)目內(nèi)容
按照“結(jié)合實(shí)際、滿足需求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通”的原則,分層次推進(jìn)縣醫(yī)院信息化建設(shè)。逐步將醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接,支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報(bào)和開展遠(yuǎn)程會診。
信息化建設(shè)資金用于HIS(醫(yī)院管理信息)系統(tǒng)建設(shè):門急診掛號系統(tǒng),門診收費(fèi)系統(tǒng),分診管理系統(tǒng),住院收費(fèi)系統(tǒng),住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng),藥品管理系統(tǒng)(門診、住院),輸血管理系統(tǒng),醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合系統(tǒng)等接口,病人咨詢(觸摸屏)服務(wù)系統(tǒng),漏費(fèi)控制系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),綜合查詢(院長查詢)子系統(tǒng),人力資源管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),成本核算系統(tǒng),績效考核系統(tǒng),固定資產(chǎn)管理,設(shè)備材料管理,物資供應(yīng)管理系統(tǒng),醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng),醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng),科研、科學(xué)管理系統(tǒng),護(hù)理管理系統(tǒng),院感、傳染病管理系統(tǒng)等;電子病歷(EMR):門診醫(yī)生工作站,輸液管理系統(tǒng),住院醫(yī)生工作站,住院護(hù)士工作站,臨床路徑管理,手術(shù)安排、麻醉管理系統(tǒng),重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng),合理用藥管理系統(tǒng),遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育對接等;醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS):CR/DR/CT/MRI/DSA/數(shù)字胃腸,超聲、心電、內(nèi)鏡、病理等系統(tǒng);檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)(LIS)。
三、項(xiàng)目實(shí)施
(一)組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)省廳項(xiàng)目建設(shè)要求,成立以衛(wèi)生局、財(cái)政局、項(xiàng)目單位相應(yīng)負(fù)責(zé)人組成的縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目管理工作組,具體組成如下。
(二)資金安排
中央財(cái)政安排的130萬元全部用于醫(yī)院信息化建設(shè),不足部分由醫(yī)院自籌解決。
(三)招標(biāo)采購
嚴(yán)格執(zhí)行“采用分離”原則,軟、硬件配置由縣衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,按照有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購,簽訂合同。項(xiàng)目驗(yàn)收合格后,報(bào)省衛(wèi)生廳向由省財(cái)政申請統(tǒng)一付款。
四、項(xiàng)目進(jìn)度
2011年10月底成立項(xiàng)目建設(shè)管理工作組,制定項(xiàng)目實(shí)施方案;2011年11月底前縣衛(wèi)生局會同項(xiàng)目單位確定采購品目及招標(biāo)要求;2011年12月底前開始招標(biāo)采購,2012年2月底前完成信息系統(tǒng)的招標(biāo)采購;2012年4月底前完成設(shè)備的安裝調(diào)試及驗(yàn)收評估工作。
五、項(xiàng)目監(jiān)督
(一)根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》要求,嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用資金,確保專款專用。
篇2
1.1行業(yè)特點(diǎn)
衛(wèi)生服務(wù)作為特殊的服務(wù)行業(yè),其管理方式千差萬別,但隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的管理模式正在趨于統(tǒng)一。作為衛(wèi)生服務(wù)主體的醫(yī)院等機(jī)構(gòu)擁有大量的患者、醫(yī)生、護(hù)士等工作人員,裝備了大量的先進(jìn)儀器設(shè)備,每天處理大批業(yè)務(wù),產(chǎn)生了龐大的信息,醫(yī)院一直是當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息潮流中最活躍的領(lǐng)域。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)性能的提高,計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)在衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中發(fā)揮著極大的作用,尤其實(shí)在醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、等各方面得到越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息化管理程度不斷提高,三級以上醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息的計(jì)算機(jī)管理。各種衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理部門也都采用了對醫(yī)學(xué)信息的計(jì)算機(jī)管理。
1.2教育特點(diǎn)
高等職業(yè)教育中,衛(wèi)生職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是主要是使求學(xué)者獲得衛(wèi)生職業(yè)或職業(yè)群所需的實(shí)際能力(包括技能和知識等),提供通向醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的道路。因此培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能操作時(shí)培養(yǎng)的重點(diǎn)方向。實(shí)踐技能不僅包括醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐技能,還包括對計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用和醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的熟練使用。而當(dāng)下大部分衛(wèi)生類院校沒有開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)相關(guān)課程,學(xué)生在進(jìn)入工作崗位前需要單獨(dú)進(jìn)行相關(guān)的崗前醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技能的培訓(xùn),才能進(jìn)入工作崗位。由此可見在醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院開設(shè)醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)課程已經(jīng)迫在眉睫。
1.3計(jì)算機(jī)教學(xué)
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的計(jì)算機(jī)教學(xué)現(xiàn)今仍以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識為主要教學(xué)內(nèi)容,一般學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí),主要講授計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、Office辦公自動化等方面內(nèi)容。在實(shí)際的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生在中學(xué)時(shí)代的計(jì)算機(jī)課程中已經(jīng)學(xué)會了上述大部分知識,教學(xué)存在重復(fù)性,同時(shí)也無法突出衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的特點(diǎn),和醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)。不能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位需求無縫對接。因此在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等衛(wèi)生類院校開設(shè)醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)課程,已經(jīng)成為了目前迫切需要解決的問題
2醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
2.1醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)是一門以醫(yī)學(xué)信息為主要探究對象,以醫(yī)學(xué)信息的運(yùn)動規(guī)律及應(yīng)用方法為主要探究內(nèi)容,以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)為主要工具,以解決醫(yī)藥工作者在處理醫(yī)學(xué)信息過程中的各種問題為主要探究目標(biāo)的一門新興學(xué)科,是一門介于醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與信息學(xué)之間的交叉學(xué)科,應(yīng)用性強(qiáng)有不乏自身基礎(chǔ)理論的探究。
2.2醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
涵蓋整個(gè)與醫(yī)療、衛(wèi)生有關(guān)的信息加工、傳遞、存儲以及利用等相關(guān)的信息系統(tǒng),包括公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要由醫(yī)院信息系統(tǒng)組成),衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)所組成。
3教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方案
3.1教材選擇
醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)作為一門新興學(xué)科,目前可供選擇的教材較少,推薦使用以下教材:(1)《醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》,高等教育出版社。該教材也是全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程教材、全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試管理中心崗位技能考試的制定教材。(2)《衛(wèi)生信息學(xué)》,衛(wèi)生出版社。
3.2教師培訓(xùn)
原有的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的計(jì)算機(jī)課教師和實(shí)驗(yàn)教師可以參加全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試管理中心的培訓(xùn),考試后獲得相關(guān)的從業(yè)資格。同時(shí)鼓勵(lì)教師到醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,參觀、學(xué)習(xí),了解醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用,更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。3.3教學(xué)計(jì)劃在第一學(xué)年即可開設(shè),建議設(shè)54學(xué)時(shí),其中理論12學(xué)時(shí),實(shí)踐42學(xué)時(shí)。同時(shí)針對不同專業(yè)制定不同的教學(xué)計(jì)劃。
3.4教學(xué)目標(biāo)及其具體實(shí)施方案
衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)的專業(yè)較多,以我院為例,開設(shè)了護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、公共衛(wèi)生管理等專業(yè)。不同的專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)課程完全不同,日常使用和管理的醫(yī)學(xué)信息也不盡相同,可以針對專業(yè)開設(shè)不同的課程。如護(hù)理專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)介紹門診護(hù)士和住院護(hù)士的醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)藥房(藥局)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。檢驗(yàn)專業(yè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)信息的管理。根據(jù)不同的專業(yè)突出不同的側(cè)重點(diǎn),在教學(xué)中可以分專業(yè)教學(xué),從而達(dá)到醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)目的。下面以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例介紹教學(xué)目標(biāo)及其具體實(shí)施方案。護(hù)理專業(yè)學(xué)生可根據(jù)學(xué)習(xí)方向重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院信息系統(tǒng)的門診護(hù)理工作站、住院護(hù)理中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的使用。以住院護(hù)理中心的計(jì)算機(jī)管理中,住院護(hù)士應(yīng)具備以下醫(yī)院信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)操作能力,如表1,表2所示。
3.5改變教學(xué)實(shí)施策略,改革教學(xué)方式
結(jié)合醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的操作采用以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主的教學(xué)、考核方式。改革考試方式,采用實(shí)踐技能操作的考試方法,模擬醫(yī)院的科室設(shè)置,安裝醫(yī)院信息計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),同時(shí)設(shè)置掛號室、收款室、醫(yī)生診室、藥局、門診處置室等部門,由不同專業(yè)學(xué)生扮演患者、掛號護(hù)士、收款人員、門診醫(yī)生、藥局藥劑師、門診護(hù)士,分組進(jìn)行操作,完成整個(gè)門診操作流程。同時(shí)鼓勵(lì)參加全國醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)認(rèn)證考試。使學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲得雙證。
4結(jié)語
篇3
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提高思想認(rèn)識
醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),全面改善醫(yī)療服務(wù),是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求,是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措,是“一切以病人為中心”的具體體現(xiàn)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上,全面改善醫(yī)療服務(wù),有利于提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度,有利于減少并緩解醫(yī)患矛盾,從而有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識,高度重視加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)的重要性,結(jié)合醫(yī)院管理年活動的開展,加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,全面落實(shí)專項(xiàng)行動各項(xiàng)措施要求,為病人提供“安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)。
二、明確職責(zé)分工,密切科室合作
“全面改善醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動是今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容,區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組作為專項(xiàng)行動工作的領(lǐng)導(dǎo)小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負(fù)責(zé)制定本單位專項(xiàng)行動實(shí)施方案,并組織實(shí)施,確保專項(xiàng)行動順利開展。專項(xiàng)行動涉及到醫(yī)院管理的多個(gè)方面,包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行風(fēng)、門急診、財(cái)務(wù)、后勤、信息、宣傳等多個(gè)科室,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要明確各個(gè)科室的職責(zé)分工,又要加強(qiáng)科室間的合作,要建立層層責(zé)任制,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),具體抓落實(shí),職能科室各負(fù)其責(zé),全院職工全員參與,層層分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,逐級負(fù)責(zé),一抓到底。
三、結(jié)合單位實(shí)際,制定實(shí)施方案
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)省衛(wèi)生廳提出的三大工作目標(biāo)、十項(xiàng)工作措施以及市衛(wèi)生局重點(diǎn)工作要求,結(jié)合本單位實(shí)際制定切實(shí)可行的工作方案。方案內(nèi)容要體現(xiàn)在方便群眾就醫(yī),改善服務(wù)質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系上;方案的措施要具體、要切實(shí)可行,要人人參與;方案的落實(shí)要有階段計(jì)劃,既要體現(xiàn)長期目標(biāo),又要有具體的落實(shí)時(shí)間,對比較簡單、效果肯定,近期就能做到的要立即實(shí)施,對需要時(shí)間或需要實(shí)踐驗(yàn)證的,可先行試點(diǎn),逐步推行,要確保專項(xiàng)行動在明年7月份前取得實(shí)實(shí)在在的效果。
四、突出工作重點(diǎn),務(wù)求取得實(shí)效
(一)切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)建“滿意窗口”
醫(yī)務(wù)人員的不良服務(wù)態(tài)度是群眾就醫(yī)過程中反映的突出問題之一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以創(chuàng)建“人民滿意窗口”為抓手,切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,要切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,建立醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為計(jì)分制度,對經(jīng)常被投訴不良服務(wù)行為計(jì)分較高的醫(yī)務(wù)人員要與年終考核、職稱晉升、崗位安排等掛鉤,對群眾反應(yīng)突出的醫(yī)務(wù)人員要調(diào)離窗口崗位,直至待崗教育。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程,改善就診環(huán)境
1、優(yōu)化服務(wù)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在優(yōu)化、簡化服務(wù)流程上下功夫。采取各種措施,盡量減少病人排隊(duì)、等候以及在各窗口來回的次數(shù)和時(shí)間。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在候診、侯查大廳安排足夠?qū)пt(yī)人員引導(dǎo)患者候診、侯查。
3、合理安排檢查。對于門診病人不需要特殊準(zhǔn)備的檢查要做到當(dāng)天及時(shí)檢查。對病房病人與需要特殊準(zhǔn)備的門診病人預(yù)約檢查要合理安排檢查時(shí)間,避開門診病人檢查高峰。要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),創(chuàng)造條件設(shè)立門診醫(yī)師工作站,各種檢查結(jié)果能及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)師工作臺,減少病人等候檢查結(jié)果的時(shí)間。方便患者查取報(bào)告。
4、合理安排門急診力量,實(shí)行彈性排班與彈性工作制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)門急診量及高峰時(shí)間,合理安排門急診醫(yī)務(wù)人員,實(shí)行彈性排班與彈性工作制,盡量縮短病人的陪診、侯查時(shí)間,同時(shí)也要合理安排好醫(yī)務(wù)人員的休息。有條件的醫(yī)院要推行專家門診“全日制”,當(dāng)天就診當(dāng)天了,方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。
(三)做好咨詢服務(wù)工作
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)一站式服務(wù)及其他服務(wù)臺的人員配置,安排責(zé)任性強(qiáng),業(yè)務(wù)熟悉的人員為病人及時(shí)解答就醫(yī)過程中遇到的問題,方便病人咨詢。要加強(qiáng)宣傳,讓社會和人民群眾了解醫(yī)院的功能和任務(wù)、科室設(shè)置、特色專科、專家門診等情況,引導(dǎo)患者選擇就醫(yī)。
(四)及時(shí)處理投訴,化解醫(yī)患矛盾
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)以病人為中心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作的意見》(寧衛(wèi)〔2007〕43號)要求及時(shí)有效地處理投訴,化解醫(yī)患矛盾。對于發(fā)生的損害病人身體健康的事件,要及時(shí)組織專家討論,必要時(shí)可外請專家討論,明確事件原因、正確對待醫(yī)方存在的問題,善于承擔(dān)責(zé)任,以便公平、公正及時(shí)解決醫(yī)療糾紛。對發(fā)生的醫(yī)患糾紛要在分析原因的基礎(chǔ)上,及時(shí)在適當(dāng)?shù)姆秶鷮β毠みM(jìn)行教育,避免類似的情況再次發(fā)生。
(五)加強(qiáng)宣傳教育,樹立先進(jìn)典型
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳此項(xiàng)活動的意義,加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn),提高思想認(rèn)識,充分調(diào)動廣大職工參與此項(xiàng)活動的積極性、創(chuàng)造性,激發(fā)主動改善服務(wù)的意識、能力和水平,使職工充分認(rèn)識實(shí)施全面改善醫(yī)療服務(wù)對病人、醫(yī)院和自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的重要性,使每一位醫(yī)護(hù)人員樹立并強(qiáng)化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的觀念。要注意樹立先進(jìn)典型,對專項(xiàng)行動中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)宣傳、推廣,以典型引路。
(六)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過對各項(xiàng)基礎(chǔ)管理制度的“三抓”(抓建立完善、抓教育培訓(xùn)、抓貫徹落實(shí)),著重在強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)上下功夫,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全核心制度及規(guī)范的落實(shí),保障醫(yī)療安全。
(七)創(chuàng)造條件,促進(jìn)分級醫(yī)療形成
實(shí)行分級醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,引導(dǎo)病人“小病在社區(qū),康復(fù)回社區(qū)”,緩解大醫(yī)院門診壓力,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,現(xiàn)階段要做好以下工作。
1、加強(qiáng)健康宣教,引導(dǎo)患者就診。要加強(qiáng)對群眾的健康知識宣教,樹立合理的就醫(yī)習(xí)慣,對于常見病多發(fā)病要引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2、加強(qiáng)對口支援,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平,使群眾放心在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
3、實(shí)行社區(qū)首診與雙向轉(zhuǎn)診制,合理分流病人,減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力。
五、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,及時(shí)總結(jié)推廣
區(qū)衛(wèi)生局將加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),確保專項(xiàng)行動不搞形式,不走過場,取得實(shí)實(shí)在在的成效。區(qū)衛(wèi)生局將其納入對所屬醫(yī)院的年度考核結(jié)果。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立以病人滿意度為重要指標(biāo)的監(jiān)督考評體系,建立不良服務(wù)行為記分制度,納入對職工的績效考核,與個(gè)人獎(jiǎng)金、晉升、科研、繼續(xù)教育等掛鉤,嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)懲制度,使全體職工達(dá)成“病人滿意與否是評價(jià)工作好壞的重要指標(biāo)”的共識。
篇4
為全面實(shí)現(xiàn)國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目目標(biāo),在縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下,我縣緊緊圍繞衛(wèi)生改革步伐,深入貫徹落實(shí)《母嬰保健法》,強(qiáng)化部門職能,不斷提高我縣婦幼衛(wèi)生工作水平。同時(shí),根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)文件精神和實(shí)施方案,積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)及“降消”等為民辦實(shí)事的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下:
一、高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)國家、省、市文件精神和實(shí)施方案要求,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組,制定相應(yīng)實(shí)施方案,明確職責(zé),分工負(fù)責(zé),密切配合,為全面實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童保健服務(wù),保障母嬰安全
2010年全縣產(chǎn)婦總數(shù)為1444人,活產(chǎn)數(shù)1458人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1174人,系統(tǒng)管理率80.52%,無孕產(chǎn)婦死亡數(shù);全縣7以下兒童11462人,保健管理10575人, 保健管理率92.26%;3歲以下兒童5267人,系統(tǒng)管理4999人,系統(tǒng)管理率94.91%;新生兒死亡4例,死亡率2.74‰;嬰兒死亡7例,死亡率4.8‰,母乳喂養(yǎng)率90.6%。
2011年上半年全縣產(chǎn)婦808人,活產(chǎn)814人。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理716人,系統(tǒng)管理率87.96%,無孕產(chǎn)婦死亡;全縣7以下兒童11089人,保健管理10247人, 保健管理率92.41%;3歲以下兒童5261人,系統(tǒng)管理4964人,系統(tǒng)管理率94.35%;無新生兒死亡;嬰兒死亡2例,死亡率2.46‰;母乳喂養(yǎng)率91.26%。
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是婦幼保健的重點(diǎn)工作,而高危妊娠管理是孕產(chǎn)婦管理的核心。做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,特別是加強(qiáng)高危妊娠的管理是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的主要措施。為此,全縣在抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、保證孕期監(jiān)測質(zhì)量的同時(shí),把重點(diǎn)放在高危妊娠管理上,嚴(yán)格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉(zhuǎn)診和上報(bào)等工作,對重癥高危妊娠實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制和嚴(yán)密的隨訪跟蹤。2010年共篩查出高危孕產(chǎn)婦54人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、管理率均為100%,為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障。
2、積極開展兒童保健規(guī)范門診工作,進(jìn)一步提升我縣兒童保健工作水平。按要求配備了開展兒童保健工作所需的房屋、設(shè)施、設(shè)備等,落實(shí)了兒童保健人員,能夠較規(guī)范地開展兒童保健各項(xiàng)工作。在抓好兒童系統(tǒng)管理工作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)抓好體弱兒童的篩選、隨訪工作。
三、認(rèn)真落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,切實(shí)提高婦女健康水平
1、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目
根據(jù)《四川省增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,積極組織縣和衛(wèi)生院婦保人員參加市婦幼增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目培訓(xùn),同時(shí)根據(jù)我縣實(shí)際制定了《實(shí)施方案》并召開全縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動暨培訓(xùn)會。主要工作通過19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和51個(gè)村衛(wèi)生室篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我縣已為2070名婦女發(fā)放葉酸2070份,隨訪2744人次,知曉率為86.62%。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
(1)縣政府以及縣衛(wèi)生局高度重視這項(xiàng)民生工作,實(shí)行政府負(fù)總責(zé)、主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、相關(guān)部門密切配合的工作機(jī)制。根據(jù)相關(guān)文件精神,我縣制定了項(xiàng)目實(shí)施方案。積極組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位開展此項(xiàng)工作,利用廣播、電視、短信息等新聞媒體加大宣傳力度,并在各單位內(nèi)醒目位置處張貼《住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》及各種具體要求,動員農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩;并在孕婦保健建卡時(shí),明確告知住院分娩補(bǔ)助政策。
(2)2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目啟動以來,加強(qiáng)對助產(chǎn)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使婦幼保健工作管理逐步走上規(guī)范化道路。采取定期督查與日常監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督相結(jié)合,督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,保障產(chǎn)科質(zhì)量,維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程,嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指征,控制剖宮產(chǎn)率。按“降消”項(xiàng)目方案建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色生命**”,急救電話(24小時(shí))暢通,為做好全縣急危重孕產(chǎn)婦的快速轉(zhuǎn)診和緊急救治,提供最佳的搶救時(shí)機(jī)。
(3)我縣2009年住院分娩1020人、發(fā)放補(bǔ)助29.22萬元,2010年住院分娩1110人、發(fā)放補(bǔ)助44.4萬元,2011年至今住院分娩353人、發(fā)放補(bǔ)助14.12萬元。
3、“降消”項(xiàng)目
(1)根據(jù)《四川省“降消”項(xiàng)目實(shí)施要求》要求在省市政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)業(yè)務(wù)部門的關(guān)心和支持下,我縣于2005年正式啟動實(shí)施“降消”項(xiàng)目。
(2)領(lǐng)導(dǎo)重視,責(zé)任到位,縣婦兒工委主任、縣人民政府副縣長與各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)府及婦兒工委成員單位簽訂了項(xiàng)目承諾書、責(zé)任書;衛(wèi)生主管局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書,層層落實(shí)責(zé)任。縣項(xiàng)目辦制定了《 “降消”項(xiàng)目實(shí)施辦法》、《貧困孕產(chǎn)婦救助方案》、《“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本要求》等一系列管理實(shí)施方案及技術(shù)要求。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組、死亡評審小組,安排具體信息統(tǒng)計(jì)人員,各類機(jī)構(gòu)工作運(yùn)行狀況良好。
(3)每年均安排縣鄉(xiāng)“三基”培訓(xùn)3次以上,參訓(xùn)人員達(dá)到600人次;縣鄉(xiāng)產(chǎn)科人員脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)60多次;每年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級婦幼人員“三基”培訓(xùn)考核達(dá)3—4次,參訓(xùn)人員共計(jì)3325人次,有力提高我縣縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),為我縣降消項(xiàng)目的實(shí)施提供了必要的技術(shù)保障。
2005年至今“降消”項(xiàng)目共貧困救助1038人,貧困救助資金30.88萬元,農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)助673人,補(bǔ)助資金33.83萬元。
4、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目
(1)根據(jù)《四川省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求,制定了《2011年度農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案》,進(jìn)一步推進(jìn)了我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝傳播工作,要求各類醫(yī)療單位認(rèn)真落實(shí)工作,如期完成目標(biāo)任務(wù)。并于2011年1月4日召開了該項(xiàng)目啟動會暨技術(shù)培訓(xùn)會。
(2)2011年1月至4月對全縣20個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位發(fā)放人體免疫缺陷病毒抗體檢測試劑600份,已經(jīng)檢測353份;發(fā)放梅毒螺旋抗體診斷試劑1200份,已經(jīng)檢測205份;檢測乙肝234份,未檢到篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒。
5、孕產(chǎn)婦急救綠色**通暢
我縣地勢偏遠(yuǎn),山高路遠(yuǎn),交通不便,部分村組離鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地遠(yuǎn)并且不通公路,同時(shí)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)暫時(shí)不能開展產(chǎn)科接生,因此,怎樣才能使孕產(chǎn)婦尤其是偏遠(yuǎn)山村的孕產(chǎn)婦及時(shí)得到醫(yī)療救助——入院分娩就成為項(xiàng)目實(shí)施過程中的一個(gè)關(guān)鍵。為此,我們采取了以下這些措施:
(1)在不通公路的村組成立擔(dān)架隊(duì)、護(hù)送隊(duì),人員主要由村、組干部、村衛(wèi)生員等組成,負(fù)責(zé)從妊娠開始到入院待產(chǎn)期間的健康教育、督促產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)時(shí)的入院陪護(hù)等工作。
(2)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃分、地域、交通等方面綜合考慮,對暫時(shí)不能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦的住院分娩工作由臨近的能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé),其他工作仍由屬地衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
(3)通過電視、標(biāo)語、傳單、短信息等方式在全縣范圍內(nèi)公布孕產(chǎn)婦急救電話,并24小時(shí)安排專人值班。
(4)急救車輛、產(chǎn)包、急救藥品、人員都到位。
通過這些措施,確保每一例孕產(chǎn)婦由村組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、必要時(shí)到縣、到省市的醫(yī)療救護(hù)都全程護(hù)送,使每個(gè)孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效、適宜的救助。
四、存在問題
1、我縣屬于邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族縣,群眾整體文化素質(zhì)不高且受傳統(tǒng)習(xí)慣影響,農(nóng)村婦女保健意識不夠強(qiáng)。
2、婦幼保健人員業(yè)務(wù)水平和管理水平有待進(jìn)一步提高。
3、健康教育宣傳力度有待加強(qiáng)。
五、下一步工作打算
1、采取切實(shí)有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。
2、通過各種渠道加大宣傳力度,認(rèn)真為群眾講解住院分娩和增補(bǔ)葉酸的好處及各項(xiàng)惠民政策,不斷提高工作質(zhì)量,爭取完成任務(wù)。
3、將重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作與基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作相結(jié)合,兩者相互帶動。
近年來,我縣的婦幼衛(wèi)生工作取得了較好的成績,但同時(shí)仍存在一些問題與不足,與上級要求和人民群眾期望還有一定差距。工作的方式方法有待于進(jìn)一步提高;婦幼人員隊(duì)伍素質(zhì)有待提高;產(chǎn)科質(zhì)量有待進(jìn)一步提高;婦幼保健工作缺乏創(chuàng)新;婦幼衛(wèi)生信息管理工作滯后等。今后將進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理,強(qiáng)化產(chǎn)科安全意識,拓寬服務(wù)內(nèi)容,完善信息管理,提升婦幼保健業(yè)務(wù)和管理水平,為保障婦女、兒童的身心健康作出更大貢獻(xiàn)。
篇5
一、推進(jìn)制度建設(shè),建立改善醫(yī)療服務(wù)長效機(jī)制
1、建立預(yù)約診療服務(wù)。推進(jìn)區(qū)域信息平臺建設(shè)和應(yīng)用,完善預(yù)約診療和信息共享功能,整合打通各類服務(wù)終端,加快實(shí)現(xiàn)號源共享,逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號源比例。對預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,解決上級醫(yī)院“掛號難”問題。
2、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。以遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)為契機(jī),加快遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心,為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委最近頒布的《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》,廣泛開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù),不斷擴(kuò)大對我院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍,推廣“基層檢查、上級診斷”模式。到2020年,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)逐步向我衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。
加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺建設(shè)和應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù),在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,增進(jìn)醫(yī)患互動,改善簽約服務(wù)群眾感受。
3、加強(qiáng)臨床路徑管理。推進(jìn)我院臨床路徑管理工作與醫(yī)療質(zhì)量控制和績效考核、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用調(diào)整、支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)等相結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,全面提升醫(yī)療質(zhì)量,切實(shí)保障醫(yī)療安全。逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理,實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化,增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,完善便民措施
1、合理安排門急診服務(wù)。將緩解群眾看病難作為改善醫(yī)療服務(wù)工作的重點(diǎn)和突破點(diǎn),在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理計(jì)劃診療工作的基礎(chǔ)上,科學(xué)調(diào)配人力資源,彈性安排門診時(shí)間,鼓勵(lì)開展延時(shí)門診、夜診等醫(yī)療服務(wù)形式。以病人為中心,推廣多學(xué)科診療模式,針對疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,要積極開設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù),減少患者掛號、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接,加強(qiáng)門診各科室之間的協(xié)調(diào)配合。
2、加強(qiáng)急診綠色通道管理,及時(shí)救治急危重癥患者。我院落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,與120急救中心建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制,與上級醫(yī)院建立急診急救轉(zhuǎn)診服務(wù)制度。為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
3、改善入院、出院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程。強(qiáng)化服務(wù)意識,積極改進(jìn)入、出院流程,為患者提供及時(shí)、便捷的入、出院服務(wù)。要提前做好患者出院結(jié)算準(zhǔn)備工作,做到患者辦理出院手續(xù)即時(shí)結(jié)算。急診入院患者實(shí)行病人由急診科診療過渡入院或直接進(jìn)入科室搶救與辦理入院同步方式。做好轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接,及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)轉(zhuǎn)科服務(wù)的精細(xì)化管理。
4、以社會新需求為導(dǎo)向,延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉,通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式,做好老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)。探索為患者提供上門護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。
四、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)工作責(zé)任
篇6
負(fù)責(zé)人:
乙方姓名:_____
身份證號碼:____
文化程度;_____
專業(yè)資質(zhì):_____
根據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室改革實(shí)施方案》和《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方聘用乙方在______________村衛(wèi)生室工作,特簽定本合同。
一、合同期限貳年,自20XX年12月1日至20XX年11月30日止。
二、乙方根據(jù)甲方安排,從事以下工作任務(wù):
1、負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告;
2、協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理;
3、開展健康教育,向村民宣傳衛(wèi)生保健知識;
4、參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新,配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好高血壓、糖尿并精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄;
5、協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種,老年人保健,結(jié)核并艾滋病等傳染病防治,村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動實(shí)施;
6、積極宣傳新農(nóng)合政策,協(xié)助做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作;
7、使用適宜技術(shù)和國家基本藥物,做好常見并多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo);
8、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);
9、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。
三、乙方在工作期間,應(yīng)當(dāng)遵守甲方制定的勞動和工作紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行甲方根據(jù)國家政策和法規(guī)制定的技術(shù)操作規(guī)定,保證工作質(zhì)量。
四、乙方有以下行為之一的,甲方有權(quán)解除聘用合同:
1、年度考核或者聘期考核不合格的;
2、連續(xù)曠工超過10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過20個(gè)工作日的;
3、違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程,發(fā)生責(zé)任事故,或者失職、瀆職,造成嚴(yán)重后果的;
4、嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序,致使甲方、其他單位工作不能正常進(jìn)行的;
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第三周期對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料
抓落實(shí)對口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹
自20__年5月實(shí)施第三周期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》和《××城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案(試行)》的文件精神與要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定工作計(jì)劃及實(shí)施方案,簽訂協(xié)議,狠抓落實(shí),取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)介紹如下:一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥,成立對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組實(shí)施對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平,促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措。為確保對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展,院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。20__年5月8日,成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長××任組長,親自抓,黨委書記×××等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,具體抓,分工負(fù)責(zé),責(zé)任明確。二、及早行動,認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作(一)深入受援單位調(diào)查了解情況20__年5月6日至12日,由×××院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人,先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究,了解受援單位的情況。我們所支援的四個(gè)單位,一是邊遠(yuǎn)山區(qū),路途遙遠(yuǎn),工作、生活環(huán)境均較艱苦;二是點(diǎn)多分散,;三是經(jīng)濟(jì)薄弱,基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后;四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏;五是觀念落后;六是規(guī)章制度不健全,管理不到位;七是各受援單位發(fā)展不平衡,除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外,其他三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差,要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。(二)結(jié)合實(shí)際,制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,狠抓落實(shí)調(diào)研組回院后,根據(jù)受援單位的情況,并結(jié)合我院的實(shí)際能力,制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案,重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門診、急救、檢驗(yàn)、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院管理,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道;提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。(三)三方共同簽訂支援協(xié)議,明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù),20__年6月3日、7日,我們分別與四個(gè)受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門,三方共同簽訂對口支援協(xié)議,協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來,各方履行協(xié)議,盡職盡責(zé),加強(qiáng)聯(lián)系,建立良好的溝通,工作配合協(xié)調(diào)很好。各項(xiàng)工作得到了較好的落實(shí)。三、克服困難,扎實(shí)實(shí)施支援計(jì)劃(一)派去業(yè)務(wù)骨干,幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、20__年6月15日,我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗(yàn)科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××,普外科副主任、主治醫(yī)師×××,婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××,放射科主治醫(yī)師×××,檢驗(yàn)科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組,派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后,我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是:××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上,其中科副主任5名,副主任醫(yī)師(護(hù)師)2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員,通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo),幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如,主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè),經(jīng)常加班加點(diǎn),平時(shí)在病房認(rèn)真帶教查房,一絲不茍,詳細(xì)檢查與講解;還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課,并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù),使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù) 統(tǒng)計(jì),十個(gè)月來共完成手術(shù)近百例,得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后,與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量,完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課,疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù),遇到急危重病人時(shí),隨時(shí)到病房參加搶救工作,指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作;并且平時(shí)還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細(xì)心,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評。十個(gè)月來共接診門診病人數(shù)百人,而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高,亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的,因?yàn)榭h醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報(bào)告制度,并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課,配合看x光片,使他們業(yè)務(wù)水平提高較快,郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片,為病人解除了痛苦,同時(shí)也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛,得到社會的一致好評。2、20__年,當(dāng)我們得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該項(xiàng)工作非常重視,把它視為我們分內(nèi)的事,于20__年9月20~28日、10月13~16日,先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護(hù)師×××3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì),赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù),期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中,我院眼科黃光初主治醫(yī)師,把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性,安全、效果好、操作簡單易學(xué)等特點(diǎn),手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。此外,根據(jù)本我院的實(shí)際能力,對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員,采取以短期工作為主,靈活安排的辦法,以緩解受援點(diǎn)多,安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì),我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次;到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次,累計(jì)派去專家或骨干17批共69人次,其中屬短期工作有12批50人次。(二)幫助受援單位培訓(xùn)人才我院采取“走出去,請過來”的辦法,通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶,開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修,收到了較好效果。1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次(期),培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。20__年5月8日,我院××院長在凌云縣考察期間,給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座,對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。20__年7月15日,醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項(xiàng)目進(jìn)展情況時(shí),又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課,約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。20__年11月8日,醫(yī)院黨委書記××,到凌云縣檢查對口支援工作落實(shí)情況時(shí),還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課,使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。20__年7月,我院康復(fù)科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座,受訓(xùn)人數(shù)近500人。兩年來,我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今,結(jié)合臨床工作,給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座,共52次。其中,(1)內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個(gè)問題”等。(2)外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治,肝膽疾病的手術(shù)方法,肛腸疾病的處理原則,外科感染、敗血癥的處理”等。(3)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。(4)放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。(5)檢驗(yàn)科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項(xiàng)目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)檢測及其臨床意義”等。2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計(jì)劃,我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人(其中,凌云縣醫(yī)院12人,凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人,靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人),到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi);凌云縣三個(gè)受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。(三)協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理,建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動,協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度,修訂已過時(shí)的制度,補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計(jì)87項(xiàng)。(四)根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要,幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。1、20__年9月20日,為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù),我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀,價(jià)值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修,加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè),于今年4月通過了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審;還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺,總價(jià)值34250元。四、取得顯著成效(一)受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高,主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報(bào)告準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。(二)通過對口支援,推廣適宜新技術(shù)48項(xiàng)。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下,開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓,聯(lián)合用藥治療難治性心衰,皮下注射胰島素(三短一中)強(qiáng)化治療2型糖尿病,替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎病;混合痔、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法,復(fù)雜性肛瘺的處理,膽石癥內(nèi)引流術(shù),各種疤痕整形矯治術(shù),雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù);筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無痛人流術(shù);十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查;免疫球蛋白的含量測定,c3、c4含量測定,心肌酶譜測定等。(三)經(jīng)過我院兩年的幫扶,凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高,產(chǎn)生了良好的社會效益,門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長,其中,業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬元、90萬元,增長到745.7萬元、153萬元,同比分別增長了30.8%和70%。
篇8
記 者:在國家和福建省實(shí)施《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,2012年國務(wù)院頒布醫(yī)改“十二五”方案,提出了2012~2015年醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)。請問在“十二五”方案中,醫(yī)保工作有什么特點(diǎn)?
范處長:2009~2011年三年醫(yī)改工作中醫(yī)療保險(xiǎn)工作成效顯著,全民醫(yī)療保障體系已初步形成。就福建省而言,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,2011年底福建省全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1255.1萬人,參保率95%以上。
醫(yī)改“十二五”方案從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口老齡化和醫(yī)保體系發(fā)展等方面深入分析了全民醫(yī)保面臨的新形勢,提出“充分發(fā)揮全民醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,推動醫(yī)療保險(xiǎn)由擴(kuò)大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變”的要求,這是今后4年醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總方向、總目標(biāo)。
記 者:范處長,您剛才提到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全省覆蓋,請您介紹一下福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保的參保對象。
范處長:福建省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保對象為城鎮(zhèn)就業(yè)人員,包括城鎮(zhèn)用人單位及其職工(含退休人員);農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位非在編人員、勞務(wù)派遣人員;城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶業(yè)主及雇工;與用人單位建立勞動關(guān)系或在內(nèi)地從事個(gè)體經(jīng)營的港澳臺人員;符合參保條件的外國人;領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象為不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、在校大學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
記 者:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
范處長:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)方式均有所區(qū)別。職工醫(yī)保的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納,其中用人單位按職工工資總額7%~8%繳納,個(gè)人按其工資收入的2%繳納,退休人員不繳費(fèi)。以靈活就業(yè)人員身份參保的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由個(gè)人全額繳納。
而居民醫(yī)保實(shí)行政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合,每年一繳。2012年各設(shè)區(qū)市籌資標(biāo)準(zhǔn)在270~380元,政府補(bǔ)助人均240元(廈門300元)。成年人個(gè)人繳費(fèi)30~150元,未成年人個(gè)人繳費(fèi)30~40元(廈門人均80元,不分年齡段)。低保對象、重度殘疾人、低收入家庭的60歲以上老年人和未成年人等困難群體個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助。
記 者:眾所周知,農(nóng)民工的流動性比較大,那么,對于福建省農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么規(guī)定?
范處長:福建省高度重視農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)問題,近年來,針對農(nóng)民工流動性大的特點(diǎn),我們不斷完善政策制度,推進(jìn)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn),維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益。目前農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已經(jīng)沒有政策障礙。全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)把城鎮(zhèn)企業(yè)中穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。對于在城鎮(zhèn)沒有穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工,可以選擇在戶籍所在地參加居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
此外,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)沒有制度障礙。閩人社文〔2010〕188號文件明確了參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系可以在本省范圍內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。
記 者:職工退休時(shí)未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限具體如何補(bǔ)繳?
范處長:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限是指職工達(dá)到退休年齡時(shí),可以按規(guī)定享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低參保年限。根據(jù)閩政辦〔1999〕212號文規(guī)定,福建省累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)為25年,繳費(fèi)年限不足25年的,應(yīng)補(bǔ)足25年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),方可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳應(yīng)以本人退休時(shí)統(tǒng)籌區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù),按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一次性補(bǔ)繳上述規(guī)定繳費(fèi)年限的差額部分。
記 者:目前福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何?
范處長:從醫(yī)保制度改革以來,福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平經(jīng)歷了從低到高的過程,主要體現(xiàn)在:一是從保住院擴(kuò)大至保門診,二是從保大病到保常見病,三是封頂線不斷提高,四是基金支付比例不斷提高,五是支付范圍不斷擴(kuò)大。
福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)均享受住院和門診特殊病種待遇。目前,福建省年城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院、門診特殊病種費(fèi)用由醫(yī)保基金支付的最高限額分別為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍,且均不低于5萬元;城鎮(zhèn)職工和居民政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為75%和70%左右。
記 者:城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的門診待遇如何?
范處長:按照福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的普通門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自付。為減輕參保人員常見病、多發(fā)病門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,福建省積極開展普通門診統(tǒng)籌,由統(tǒng)籌基金按一定比例報(bào)銷,減輕參保人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在職工醫(yī)保方面,省本級、福州和廈門較早開展普通門診統(tǒng)籌,由統(tǒng)籌基金支付70%左右門診費(fèi)用。2012年,三明市也出臺政策,參保人員普通門診費(fèi)用也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
篇9
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動配合治療。對出院病人實(shí)行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪,了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查,必要的檢查一項(xiàng)不能缺,不合理的檢查一項(xiàng)也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉,先國產(chǎn)、后進(jìn)口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng),將反“商業(yè)賄賂”進(jìn)行到底。真正做到取信于民,服務(wù)于民,以實(shí)際行動實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來抓,真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,積極主動采取有效措施,不斷加大工作力度,扎扎實(shí)實(shí)開展工作,重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣,在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng),確保廣大人民群眾用藥安全,力爭實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》,并打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳,完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅,營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報(bào)電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼,以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報(bào)電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》,與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志,堅(jiān)決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸,從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育,杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》,堅(jiān)決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個(gè)人業(yè)余時(shí)間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式,有計(jì)劃地對相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個(gè)典型案例,一組組觸目驚心的數(shù)字,使職工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
篇10
從去年年底推出到今年正式實(shí)施,《上海醫(yī)保改革實(shí)施方案》成為上海市民關(guān)注的熱點(diǎn)。北京雖然尚未實(shí)行,但試點(diǎn)工作已經(jīng)開始。毋庸置疑,醫(yī)保改革將逐步在全國進(jìn)行,它還將帶動商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的重新定位。
以上海的改革方案看,醫(yī)保改革對哪些人有影響呢?大學(xué)生有公費(fèi)醫(yī)療,無需為醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)心;嬰幼兒和中小學(xué)生可以加入少兒住院醫(yī)療互助基金,以此來解決部分住院醫(yī)療費(fèi)用;退休人員如果生病,自己只需支付較少的費(fèi)用,因?yàn)樾碌尼t(yī)保制度對他們是非常有利的。在職中青年是受醫(yī)保改革沖擊最大的群體。上海安聯(lián)大眾人壽保險(xiǎn)公司的專家提示:如果您正好是其中一員,那么在繁忙的工作間隙,千萬別忘了為自己選擇一份醫(yī)療保障計(jì)劃,以補(bǔ)充基本醫(yī)療保障的不足。購買合適的醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助您分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的自負(fù)額,以及醫(yī)保項(xiàng)目范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用。
了解自身需要,量體裁衣選保險(xiǎn)
一般來說,醫(yī)療費(fèi)用包括三個(gè)方面:門診費(fèi)、住院費(fèi)和重大疾病的治療費(fèi)。商業(yè)保險(xiǎn)公司定義的健康險(xiǎn)主要針對:重大疾病,住院醫(yī)療和門診報(bào)銷。其中為日常門診醫(yī)療費(fèi)用提供保險(xiǎn)保障的只有中國人壽、泰康人壽、新華人壽等少數(shù)公司。
究其原因,主要是這類門診醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大,在中國特殊的環(huán)境之下,風(fēng)險(xiǎn)防范及管理都有難度。比如某些醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生從自身利益出發(fā)多開、虛開處方從而造成保險(xiǎn)公司在該險(xiǎn)種上大筆“透支”。
現(xiàn)在保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)在設(shè)計(jì)上也有不同。據(jù)平安北京分公司健康保險(xiǎn)部的孟德華女士介紹,平安的住院醫(yī)療保險(xiǎn)按不同人群的需求分兩種:個(gè)人住院安心保險(xiǎn)和個(gè)人住院費(fèi)用保險(xiǎn)。其中“住院安心”是“津貼型”的,針對有公職并享受公費(fèi)醫(yī)療,只想分擔(dān)自己負(fù)擔(dān)的那一部分醫(yī)藥費(fèi)或彌補(bǔ)生病所造成的收入損失;“住院費(fèi)用”則是“費(fèi)用型”的,是針對沒有任何醫(yī)療保障的人群。
此外,目前國內(nèi)較有新意的健康險(xiǎn)還有:
泰康人壽保險(xiǎn)公司的“世紀(jì)泰康”系列個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn),此產(chǎn)品是首次承諾保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)主險(xiǎn)。不僅可以單獨(dú)購買,而且經(jīng)過三年的觀察審核后還可保證續(xù)保至64歲,就相當(dāng)于變短期醫(yī)療險(xiǎn)為長期險(xiǎn)。且獨(dú)具“節(jié)余歸己、終生有效、可逐年積累、100%報(bào)銷”的特點(diǎn)。
新華人壽的“個(gè)人高額醫(yī)療保險(xiǎn)”產(chǎn)品體現(xiàn)了商業(yè)保險(xiǎn)對于社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用——專門報(bào)銷(最多90%)1萬元以上的醫(yī)療費(fèi)支出。版權(quán)所有
上海的安聯(lián)大眾人壽保險(xiǎn)公司還特別設(shè)計(jì)有較全面的解決方案:如雙保險(xiǎn)(重大疾病+住院補(bǔ)貼)、財(cái)全保護(hù)(重大疾病+住院補(bǔ)貼+意外傷殘+意外醫(yī)療)、兩全其美(重大疾病+住院補(bǔ)貼+身故保障+滿期給付+每年紅利)。
相對于各保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)所保的一般是10種大病,中國人壽的“生命綠蔭”則可保581種疾病,但應(yīng)注意到“581”項(xiàng)大部分只是對10種大病的細(xì)分。
社會公司個(gè)人都要重新定位