導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院管理意見，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

基于平衡計分卡的顧客、流程、學(xué)習(xí)與成長、財務(wù)4個維度綜合考核的思想，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)保管理及醫(yī)院績效評價相關(guān)內(nèi)容，參考其他學(xué)者研究醫(yī)院醫(yī)保管理績效考核時所用指標(biāo)，初步建立了包含醫(yī)療費用、醫(yī)?；颊?、醫(yī)保管理和學(xué)習(xí)與發(fā)展四個層面的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價指標(biāo)體系，其中一級指標(biāo)4個（醫(yī)療保險醫(yī)療費用層面指標(biāo)、醫(yī)療保險患者層面指標(biāo)、醫(yī)療保險管理層面指標(biāo)、學(xué)習(xí)與發(fā)展層面指標(biāo)）。二級指標(biāo)10個（醫(yī)療總費用指標(biāo)、病人費用指標(biāo)、藥品費用指標(biāo)、患者知情同意情況、行風(fēng)評價指標(biāo)、醫(yī)保管理制度建立執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、優(yōu)勢學(xué)科指標(biāo)、醫(yī)保科研指標(biāo)）。三級指標(biāo)55個。本研究選請的專家總共20人，其中副高以上職稱12人，中級職稱8人；社保行政人員6人，教研人員4人，醫(yī)院人員10人。邀請專家各自對初選指標(biāo)體系提出建議和修改意見，并請專家就每個指標(biāo)進(jìn)行篩選和重要性打分，重要性打分按1～5分的等級進(jìn)行，1代表最低，5代表最高。以指標(biāo)同時滿足重要性賦值均數(shù)大于4.00，變異系數(shù)小于0.20的篩選標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)課題小組集體評議，最終確定評價指標(biāo)。我們發(fā)現(xiàn)政府醫(yī)保管理人員、高校衛(wèi)生理論研究人員以及醫(yī)療機構(gòu)人員對BSC所涉及的醫(yī)保管理指標(biāo)興趣點不一樣：政府醫(yī)保管理人員關(guān)注醫(yī)療總費用指標(biāo)、醫(yī)保管理指標(biāo)和參保患者個人負(fù)擔(dān)率指標(biāo)；高校衛(wèi)生理論研究人員重視醫(yī)?？蒲兄笜?biāo)、醫(yī)保次均費用指標(biāo)和門診住院率指標(biāo)；醫(yī)療機構(gòu)管理人員關(guān)心醫(yī)療總費用超支率指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)；這些與被咨詢專家各自的工作任務(wù)、所承擔(dān)的職能職責(zé)和所養(yǎng)成的職業(yè)習(xí)慣有關(guān)。大多數(shù)專家（20名專家中有19名）認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價指標(biāo)體系中，指標(biāo)的數(shù)量在30個以內(nèi)較為適宜。應(yīng)遵循全面性和重要性相結(jié)合的原則選取評價指標(biāo)，不過分強調(diào)指標(biāo)體系的嚴(yán)密和完整，突出重點、簡化程序、提高效率。多數(shù)專家（20名專家中有12名）認(rèn)為優(yōu)勢學(xué)科指標(biāo)中研究生聯(lián)合培養(yǎng)點數(shù)量不能完全代表優(yōu)勢學(xué)科指標(biāo)指數(shù)，建議采用醫(yī)院市級以上重點學(xué)科或?qū)？浦行臄?shù)量這一指標(biāo)進(jìn)行替換。部分專家（20名專家中有8名）認(rèn)為醫(yī)保門診費用控制不是醫(yī)院醫(yī)保管理的重點，在管理精力有限的情況下應(yīng)抓大放小，抓住主要矛盾，重點研究醫(yī)保住院費用控制。少部分專家（20名專家中有1名）認(rèn)為定量數(shù)據(jù)采集方便，定性數(shù)據(jù)采集相對困難，但因為醫(yī)院醫(yī)保管理的政策性較強，定性指標(biāo)必不可少，建議設(shè)置1～2個關(guān)鍵性的定性指標(biāo)為宜。最終確定下來的指標(biāo)是：一級指標(biāo)4個，二級指標(biāo)9個，三級指標(biāo)24個。運用群組層次分析法確定指標(biāo)體系中的各層次、各指標(biāo)的權(quán)重。根據(jù)第二輪專家問卷調(diào)查數(shù)據(jù)作為判斷矩陣數(shù)據(jù)來源，共有二十名專家參與了本研究的問卷調(diào)查，于是共獲得了二十個判斷矩陣。在專家權(quán)重設(shè)置方面，十二個副高以上職稱的專家權(quán)重值均設(shè)定為0.06，八個中級職稱的專家權(quán)重值均設(shè)定為0.035。計算判斷矩陣每一層因素的乘積，作AW=W。所得W歸一化處理后，即得同一層次因素相對應(yīng)于上一層次某一因素重要性的權(quán)重向量。歸集專家結(jié)果權(quán)重這里采用加權(quán)幾何平均法。具體計算結(jié)果見表。

一是沒有成熟的指標(biāo)體系可借鑒。關(guān)于醫(yī)院績效管理的指標(biāo)體系有大量的文獻(xiàn)資料可參考，關(guān)于醫(yī)療保險運行的指標(biāo)體系也有不少前人已做過研究，但是針對醫(yī)院醫(yī)保管理的研究開展得比較少，研究的深度也不夠，基本停留在現(xiàn)場考核、主觀評分的初級階段。二是需要結(jié)合醫(yī)院管理和醫(yī)保管理兩方面內(nèi)容。醫(yī)院管理和醫(yī)保管理在理論上不一致，在方法上有差異，雖然終級目標(biāo)都是為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，但是很顯然兩者的關(guān)注點不一樣，醫(yī)院管理偏向于醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)保管理偏重于醫(yī)療費用的控制。三是專家意見往往不相一致。由于關(guān)注點的不同，醫(yī)院管理專家和醫(yī)保管理專家在某些指標(biāo)重要性的認(rèn)同上很容易產(chǎn)生分歧，因此在綜合專家意見時往往需要多次、反復(fù)、循環(huán)地溝通，并在實踐中加以驗證和進(jìn)行調(diào)整。一是基于平衡計分卡設(shè)計的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價方法是一種新的醫(yī)院醫(yī)保管理方法，大多數(shù)人都沒有這方面的經(jīng)驗。醫(yī)院的醫(yī)保管理者多為醫(yī)、藥、護(hù)、技人員半路改行，可能在管理理念上有較大差異，雙方的觀點不易協(xié)調(diào)一致，因此在篩選指標(biāo)時可能會出現(xiàn)較大分歧。采用德爾菲法可消除或降低這方面的影響，因為專家組成員沒有面對面一起開會，從而各成員可以獨立作出判斷，避免相互干擾和盲從。二是醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價體系專家小組成員來自醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、管理人員，來自醫(yī)院外部的醫(yī)保管理專家、衛(wèi)生研究人員兩個方面四種類型。醫(yī)院內(nèi)部專家對醫(yī)院醫(yī)保管理的直觀認(rèn)識比較深刻，但相關(guān)理論研究相對欠缺，因而篩選指標(biāo)應(yīng)盡量簡單易行，而德爾菲法滿足了這一特點。本研究的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價指標(biāo)體系，包含了醫(yī)院醫(yī)保管理目標(biāo)的主要內(nèi)容，可直觀反映醫(yī)院醫(yī)保管理的主要特點?！搬t(yī)保檢查中違規(guī)費用占比”和“參?；颊咦≡嘿M用超支率”等指標(biāo)，來源于醫(yī)療保險管理部門的反饋，這是一種外部評價的結(jié)果；另外，“住院次均費用增長率”、“藥品比例”及“個人負(fù)擔(dān)率”等指標(biāo)的設(shè)立，既能反映參?；颊呓?jīng)濟負(fù)擔(dān)情況，又能發(fā)揮控制醫(yī)療費用過快增長的作用，對保證醫(yī)?；鸬暮侠硎褂靡约敖鉀Q老百姓“看病貴”等問題，有著積極的現(xiàn)實意義。本文確立的醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價模型，方法比較可靠，資料容易收集，計算比較簡單，所選取的指標(biāo)有層次性、少而精、敏感性高，能夠比較全面地反映醫(yī)院醫(yī)保管理情況，有一定的借鑒意義。本文采用的層次分析法原理簡單，通過相互比較的方式確定各層次中各個因素在層次結(jié)構(gòu)里的相對重要性，能充分顯示權(quán)重的作用、對原始數(shù)據(jù)不用另做變量變換、不用擔(dān)心削弱原始信息量、能夠客觀檢驗并判斷思維全過程的一致性等優(yōu)點。但在權(quán)重的確定上，評價結(jié)果難免受評價人主觀因素的左右，而且存在無法明確評價對象之間差距實際大小等缺陷，還有就是層次分析法的應(yīng)用需要一套確定的指標(biāo)體系，而指標(biāo)體系的選取基于德爾菲法，本身就帶有一定的主觀性和隨意性，從而使得層次分析法的運用有可能是在并非科學(xué)的指標(biāo)體系之上的量化。因此，層次分析法有一定的局限性。這有待于進(jìn)一步研究。

國內(nèi)外應(yīng)用平衡計分卡進(jìn)行醫(yī)院績效管理的成功案例很多，但在實際應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。本文應(yīng)用平衡計分卡設(shè)計醫(yī)院醫(yī)保管理績效評價指標(biāo)體系的初步框架，應(yīng)用德爾菲法對評價指標(biāo)進(jìn)行篩選，應(yīng)用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重，對建立一套科學(xué)的、客觀的、全面的評價體系進(jìn)行有益的嘗試和探索。建立的指標(biāo)是否真正達(dá)到了研究的目的，還需在實踐中進(jìn)一步驗證和篩選。

本文作者：胡進(jìn)秋劉其芹王標(biāo)王衛(wèi)兵周綠林工作單位：第101醫(yī)院經(jīng)管辦

篇2

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實醫(yī)療管理制度

各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織，法定代表人是第一責(zé)任人，院長或分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門人員是主要負(fù)責(zé)人，要制定好防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，使之熟練掌握醫(yī)療事故或糾紛處理的流程。要建立醫(yī)療安全定期討論制度，專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，及時分析、掌握醫(yī)療安全動態(tài)，制定措施，解決問題。

各醫(yī)院要嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強會診管理的通知》、《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》等各項法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，突出抓好各項核心醫(yī)療工作制度的落實，突出抓好各項診療規(guī)范的落實，突出抓好人員崗位職責(zé)的落實。

二、強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的主體，各醫(yī)院要加強對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育等方面的經(jīng)常性培訓(xùn)和教育，對重點科室的人員要重點加強培訓(xùn)。各醫(yī)院要注重人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，強化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，營造進(jìn)修、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育和人才成長的良好環(huán)境，進(jìn)一步改善和優(yōu)化人才隊伍的知識能力和梯次結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)人才團隊的優(yōu)化組合，要重視?？铺厣ㄔO(shè)，注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，根據(jù)疾病譜和醫(yī)療服務(wù)要求的變化，不斷引進(jìn)和開展新的診療方法，每個崗位上的醫(yī)務(wù)人員都要恪守職責(zé)，加強自我防護(hù)，在醫(yī)療行為的每一個過程中，充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨，努力做到既提高醫(yī)療水平，又達(dá)到防范醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，確保醫(yī)療安全的目的。

三、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療活動

各醫(yī)院要把質(zhì)量管理擺在各項醫(yī)療工作的首位，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善監(jiān)督評價和持續(xù)改進(jìn)機制，落實安全措施，加強對醫(yī)療質(zhì)量的全程管理，實施動態(tài)監(jiān)控，尤其要加強對關(guān)鍵部門、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時間等的監(jiān)督管理。一是放在重點病人，即急危重癥和疑難病例的診斷和治療，重視會診和轉(zhuǎn)診工作，超出本醫(yī)療機構(gòu)救治能力的患者要及時轉(zhuǎn)診；二是放在重點科室，如外科、婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室、兒科等要重點管理；三是放在重點時刻，如夜班、休息日、交接班之際，要配足力量，以應(yīng)付突發(fā)事件，嚴(yán)格交接班制度，以免出現(xiàn)脫空斷檔；四是放在重要環(huán)節(jié)，要注重工作流程過程中的質(zhì)量監(jiān)督，及時糾正和處理未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展超范圍手術(shù)、醫(yī)務(wù)人員跨執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院任用非衛(wèi)技人員等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療工作的規(guī)范順利進(jìn)行，要規(guī)范接診流程，杜絕通過人情關(guān)系違反程序接診、收治病人。

四、切實改善醫(yī)療服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通

各醫(yī)院要按照我局轉(zhuǎn)發(fā)的《省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項活動”的通知》（皋衛(wèi)發(fā)[20*]148號）的要求，堅持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每個環(huán)節(jié)，落實于每一次工作，通過落實診療責(zé)任制、改進(jìn)服務(wù)流程、開展延伸服務(wù)、加強醫(yī)患溝通、落實整體護(hù)理、加強會診服務(wù)、縮短病人住院日、改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格控制費用、建立信息反饋和服務(wù)服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機制等措施，為病人提供及時、方便、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心和人性化的醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院的形象明顯提升，社會和百姓對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高。

各醫(yī)院要高度重視事前醫(yī)患溝通機制的建立健全和落實，將醫(yī)患溝通的各項措施貫穿病人就醫(yī)的全過程。要研究制定各個醫(yī)療環(huán)節(jié)醫(yī)患溝通的規(guī)范，采取多種方式加強與病人及家屬的交流，要建立醫(yī)患溝通辦公室，注意溝通內(nèi)容的層次性，根據(jù)病人病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的不同，由不同級別的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，對已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生爭議的苗頭，要重點溝通；要熱情接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時處理，認(rèn)真傾聽患者的意見，定期收集病人對醫(yī)療服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)，注重問題發(fā)現(xiàn)在前，解決問題在先的處理原則，妥善化解各種醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療爭議，注重誠信服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、有效防范，妥善處理醫(yī)療糾紛和事故

要制定防范損害后果擴大的預(yù)防措施，明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門在爭議發(fā)生后的各自工作職責(zé)和范圍。對已發(fā)生的醫(yī)療事故或可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的醫(yī)療過失行為，應(yīng)組織強有力的技術(shù)力量，積極采取有效治療措施，防止損害后果的擴大，減少損失。醫(yī)療爭議發(fā)生后，醫(yī)院要按照規(guī)定留取證據(jù)，尤其要避免偽造醫(yī)療文書的行為，要及時告知有關(guān)處理途徑，及時向公安機關(guān)求助，必要時與患者所在地政府、單位取得聯(lián)系，協(xié)同處理，防止事態(tài)擴大。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要靠前解釋，講究誠信，注意處理技巧，切忌背后操作。在保證醫(yī)務(wù)人員權(quán)益和人身安全的情況下，經(jīng)治醫(yī)師也要到場參與處理，感受氣氛，汲取教訓(xùn)。要認(rèn)真執(zhí)行報告制度，醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，除履行內(nèi)部報告制度外，要在第一時間向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和局醫(yī)政科報告，處理結(jié)束后，要按照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》向局醫(yī)政科作出書面報告。

篇3

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財務(wù)管理;預(yù)算管理;成本管理;資產(chǎn)管理

醫(yī)院的財務(wù)管理,是指對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分,對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益,保證醫(yī)院的蓬勃發(fā)展有著關(guān)鍵作用。隨著我國醫(yī)療市場的競爭不斷激烈,此時,如何建立起與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的財務(wù)管理就顯得尤為重要。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)

在目前新的經(jīng)濟形式和市場形式下,醫(yī)院的管理目標(biāo)是在堅持社會效益第一的前提下積極統(tǒng)籌利用資金,增收節(jié)支,實現(xiàn)盡可能大的經(jīng)濟效益。作為其關(guān)鍵部分的財務(wù)管理也有著相配套的要求。

1.保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展

隨著衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)療市場競爭轉(zhuǎn)軌。 而醫(yī)院能立足于市場的基本要求就是收支相抵,收入為正。因此如何不斷提高收益和償還能力,增加醫(yī)院收入,實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營發(fā)展就成了新時期醫(yī)院財務(wù)管理的基本任務(wù)。

2.籌集醫(yī)院所需要的資金

醫(yī)院的發(fā)展離不開資金,不論是擴大醫(yī)院規(guī)模,保持醫(yī)院先進(jìn)水平還是提高醫(yī)院收入水平,都離不開一定量的資金?；I集與醫(yī)院發(fā)展相配套的資金量,滿足醫(yī)院不同時期的資金需求,是對醫(yī)院財務(wù)管理的客觀要求。

3.合理利用資金,提高資金使用效率

光是籌集到醫(yī)院所需要的資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要想保證醫(yī)院的資產(chǎn)的保值增值,關(guān)鍵是提高資金利用率。通過正確投放和運營所籌集到的資金,使醫(yī)院取得相應(yīng)的社會效益和經(jīng)濟效益,保證一定的投資回報率,從根本上保證醫(yī)院健康蓬勃發(fā)展。因此保持資金合理有效的利用是醫(yī)院財務(wù)管理的重要任務(wù)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)階段中存在的主要問題

1.對財務(wù)管理缺乏重視

長期以來在人們心中,醫(yī)療服務(wù)才是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù),醫(yī)院中長期存在“重醫(yī)療,輕財務(wù)”的觀念。加上我國的特殊國情,許多院長及管理人員都是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員出身,缺乏必要的財務(wù)管理理念和研究,在醫(yī)院管理活動中往往忽視財務(wù)管理的作用,出現(xiàn)會計信息不實,財務(wù)管理不嚴(yán)等狀況,使得財務(wù)管理不能發(fā)揮其應(yīng)有的效用。

2.管理目標(biāo)不明確

我國在市場體制改革前一直是計劃經(jīng)濟體制,醫(yī)院的收支計劃由國家統(tǒng)籌安排,幾乎不存在所謂的經(jīng)濟效益問題。市場體制建立后,很多醫(yī)院還沒有來的及意識和適應(yīng)改革的變化,對于醫(yī)院的財務(wù)管理,仍舊沿用老思路,只追求社會效益而忽略經(jīng)濟效益,導(dǎo)致財務(wù)管理的目標(biāo)不明確,不科學(xué)。對于“追求雙效”的新財務(wù)管理,重視度明顯不夠。

3.管理手段不科學(xué)

長期以來醫(yī)院對于財務(wù)管理缺乏必要的認(rèn)識和科學(xué)的運用,導(dǎo)致財務(wù)管理存在著管理手段不科學(xué)的問題。例如,對于資財?shù)墓芾聿粐?yán)格,資產(chǎn)賬實不符;沒有建立健全相應(yīng)的預(yù)算系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)等。缺乏科學(xué)的財務(wù)管理手段,必將嚴(yán)重影響財務(wù)管理作用的發(fā)揮,并將對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不良的影響。

4.財務(wù)管理缺乏創(chuàng)新

作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,財務(wù)管理不論在管理目標(biāo)還是管理手段上都要求不斷創(chuàng)新,以適應(yīng)醫(yī)院不同時期的發(fā)展要求。尤其在現(xiàn)在,醫(yī)院以提高經(jīng)濟效益為主要課題,從管理型日益向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變,財務(wù)管理也必須由單純的管理資金日益向適應(yīng)新醫(yī)療市場競爭轉(zhuǎn)變。而在現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代,醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展要求,利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對現(xiàn)有的財務(wù)流程進(jìn)行重新的梳理,將IT技術(shù)應(yīng)用于會計信息系統(tǒng),方便對信息的處理。

三、 加強醫(yī)院財務(wù)管理的途徑

1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務(wù)管理理念,樹立財務(wù)管理新意識

(1)強化科學(xué)管理的意識,加強人們對財務(wù)管理的認(rèn)識水平

要想加強醫(yī)院的財務(wù)管理,首先必須從根本上提高醫(yī)院工作人員對于財務(wù)管理的認(rèn)識水平。讓人們意識到財務(wù)管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性,從根本上推動財務(wù)管理活動的進(jìn)行。

(2)加強職業(yè)教育,提升從業(yè)人員的職業(yè)技能

醫(yī)院的每項具體的財務(wù)活動都是由人操作的,其成效很大程度上取決于工作人員的知識水平和能力。因此,加強職業(yè)教育(包括職業(yè)道德教育和技能培訓(xùn)),定期的進(jìn)行考核,提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng),是改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其是對基礎(chǔ)會計技能的培訓(xùn)和實行會計工作的規(guī)范化。

(3)加強對管理層的培訓(xùn),注重對專業(yè)人才的培養(yǎng)和利用

上述提到,基于我國的基本國情,很多醫(yī)院的院長和管理層人員都是業(yè)務(wù)專家出生,有著很硬的醫(yī)護(hù)專業(yè)背景,但是沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn),對于財務(wù)管理也在很大程度上認(rèn)識不足。為此,相關(guān)部門更應(yīng)該注重其管理知識的培訓(xùn),認(rèn)識財務(wù)管理的重要性,充分掌握有關(guān)財務(wù)管理的理論知識和技能。同時,醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃中也要相應(yīng)注重對財務(wù)管理人才的培養(yǎng)和利用,讓財務(wù)管理專業(yè)人才在適合的崗位上發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.強化預(yù)算管理

目前國家對于醫(yī)院實行“全額管理,差額補助,超支不補,結(jié)余留用”的預(yù)算管理方法,醫(yī)院的各項收支均應(yīng)納入預(yù)算管理的范圍。

(1)預(yù)算管理的作用

預(yù)算管理在醫(yī)院管理中具有:明確工作目標(biāo),明確各單位的工作職責(zé);協(xié)調(diào)職能部門關(guān)系,平衡各部門工作計劃,使其相互銜接;控制部門的經(jīng)濟活動,對于超預(yù)算的項目及時管理;根據(jù)預(yù)算確定的各項指標(biāo)考核員工工作業(yè)績,進(jìn)行相關(guān)獎懲;量化指標(biāo),通過對財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)的分析,為決策者提供決策依據(jù),達(dá)到輔助決策的作用?？偟膩碚f預(yù)算管理可以加強流程管理,提高醫(yī)院管理水平。

(2)目前醫(yī)院預(yù)算管理中應(yīng)注意的問題

①對于預(yù)算管理重視度不夠,編制缺乏全局性考慮

醫(yī)院預(yù)算具有對于未來一定時期內(nèi)醫(yī)院各部門的經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)營決策全面控制的作用,通常以醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為目標(biāo),綜合考慮各部門收支情況和發(fā)展特點編織而成。但是由于對預(yù)算的了解和重視程度的不足,編制預(yù)算往往成了財務(wù)部門一個部門的工作,這在很大的程度上導(dǎo)致了預(yù)算編制的局限性和片面性,使得醫(yī)院的預(yù)算與實際情況之間有著較大的出入。預(yù)算編制缺乏全局性的考慮也是引起預(yù)算執(zhí)行難的一個重要因素。

②預(yù)算的執(zhí)行力度不夠,預(yù)算管理不嚴(yán)格

預(yù)算管理的目的之一就是對醫(yī)院的收支進(jìn)行全面有效的管理,它的效果在很大程度上受到預(yù)算的執(zhí)行情況的影響。目前我國醫(yī)院管理過程中,預(yù)算管理不夠嚴(yán)格的現(xiàn)象較為普遍。對預(yù)算缺乏認(rèn)真嚴(yán)肅的態(tài)度,對無預(yù)算和超預(yù)算的款項往往不夠警惕或采取“放一馬”的態(tài)度,必然導(dǎo)致年度經(jīng)費預(yù)算與實際經(jīng)費之間有較大差距,使預(yù)算失去了原本的意義。

③預(yù)算的調(diào)控功能沒有得到充分發(fā)揮

一個全面的醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)該包括:預(yù)算編制,預(yù)算執(zhí)行,預(yù)算分析,預(yù)算控制和預(yù)算考核評價等。而目前一些醫(yī)院對于預(yù)算管理的工作只落實到了預(yù)算編制,預(yù)算執(zhí)行,和預(yù)算分析,而預(yù)算的調(diào)控職能和預(yù)算的考核評價體系的建設(shè)仍有待加強。如何落實好這兩項工作,真正做到“算為管用”對于全面進(jìn)行預(yù)算管理,提升預(yù)算管理的作用是舉足輕重的。

3.加強成本管理

(1)加強成本控制

衛(wèi)生事業(yè)單位在長期以來存在著“重收入輕成本”的問題,往往不考慮醫(yī)院的實際能力和需求,盲目擴大基礎(chǔ)投資項目,增購儀器設(shè)備等。因此在新時期財務(wù)管理的過程中,要尤其注意對醫(yī)院成本的控制。

①加強材料設(shè)備成本管理

據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院正常購進(jìn)的藥品,耗材和設(shè)備的支出約占每年總支出的50%,藥品,耗材,設(shè)備等采購成本的高低直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療成本。對此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極努力,合理利用采購資金,降低采購成本。

②重視大型設(shè)備采購

大型高端設(shè)備一般單位成本較高,在采購前要先做好市場調(diào)研和可行性研究,在招投標(biāo)中,利用供應(yīng)商之間的競爭得到一個合理的供應(yīng)價格。同時,對于設(shè)備后期的使用維修情況也要加以重視,便于后續(xù)成本支出管理。

③進(jìn)行嚴(yán)格的費用控制

醫(yī)院各項費用支出在其成本中占有很大的一部分,做好費用控制工作對于成本控制具有實質(zhì)性的作用。在費用控制過程中關(guān)鍵是要將各類費用分?jǐn)偟街苯映杀究剖?使費用支出與科室,個人利益掛鉤;利用醫(yī)院的規(guī)章制度和獎懲制度,積極調(diào)動員工的積極性,制定合理的費用支出計劃,將成本控制落實到位。

(2)加強成本核算

醫(yī)院加強成本核算的目的不僅僅是年終分配獎金,更重要的是為成本控制提供依據(jù),完善成本管理體系。要建立包括成本核算機構(gòu),核算形式,核算范圍等在內(nèi)的一整套科學(xué)核算體系,努力實現(xiàn)核算過程的規(guī)范準(zhǔn)確。在具體核算過程中,要注意將各類直接、間接成本合理分?jǐn)偟娇剖?通過漸進(jìn)的方式,逐層深入進(jìn)行核算。

4.加強資產(chǎn)管理

(1)加強固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院的固體資產(chǎn),尤其是機器設(shè)備等的管理工作,將會對資產(chǎn)的使用效益產(chǎn)生很大的影響。長期以來,由于存在“重錢財、輕實物”的思想,醫(yī)院對于財產(chǎn)物資的重視程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于流動資產(chǎn)。對此,醫(yī)院方面要引起足夠的重視,完成從固定資產(chǎn)的建造購置,使用維護(hù)到報損報廢的流程式管理,定期的進(jìn)行固定資產(chǎn)的盤點檢查。如果有條件的話,可以建立專門的管理固定資產(chǎn)的機構(gòu),將責(zé)任落實到人,從根本上改進(jìn)對固定資產(chǎn)的管理體制。

(2)加強流動資產(chǎn)的管理

醫(yī)院的流動資產(chǎn),主要是指藥品,材料,低值易耗品以及貨幣資金。其中對貨幣資金的管理是整個財務(wù)管理的核心。由于醫(yī)院開展各項業(yè)務(wù)活動都需要資金,如何最大限度的追求資金利用率,實現(xiàn)資金合理有序的循環(huán),是醫(yī)院持續(xù)健康經(jīng)營的關(guān)鍵。為此,醫(yī)院應(yīng)對其收入,支出謹(jǐn)慎管理,加強對應(yīng)收賬款等的清查。對資金做到統(tǒng)一調(diào)度,謹(jǐn)慎利用,及時核算,適時監(jiān)控,以提高其利用率,加快周轉(zhuǎn)速度。

(3)注重?zé)o形資產(chǎn)的管理

醫(yī)院是科技密集型行業(yè),醫(yī)院冠名權(quán)、醫(yī)療信譽、專利權(quán)、專家聲譽及知名度、病案、科技研究論文等都屬于醫(yī)院的無形資產(chǎn)。在無形資產(chǎn)日益受到重視的今天,合理的管理并有意識的利用醫(yī)院的各種無形資產(chǎn),對于提高醫(yī)院的聲譽,加快醫(yī)院的發(fā)展等都有著很大的作用。

5.健全內(nèi)控制度,加強會計監(jiān)督

內(nèi)部會計控制的核心目標(biāo)是保證醫(yī)院的財產(chǎn)物資安全完整和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。建立健全會計內(nèi)控制度,有利于提高財政資金使用率的透明度;保證信息的可靠性,減少或避免差錯;幫助保證醫(yī)院資產(chǎn)安全完整,建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理體制。然而,由于會計信息失真,費用支出失控使得潛在的虧損增加,以及有些違法亂紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,醫(yī)院的內(nèi)部控制制度往往停留在失效狀態(tài)中。為此,有關(guān)方面應(yīng)加強內(nèi)控制度的建設(shè),積極查找原因,努力做到:增強內(nèi)控意識,在思想上承認(rèn)內(nèi)控的重要性;落實對具體責(zé)任人的控制,將內(nèi)控工作做到實處;建立相關(guān)獨立機構(gòu),從事相應(yīng)監(jiān)督工作。在一個相對完善的內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上實行有效的會計監(jiān)督,提高會計工作的質(zhì)量和效率。將會計監(jiān)督和預(yù)算管理,成本管理,資產(chǎn)管理有效的結(jié)合起來,全面加強醫(yī)院財務(wù)管理。

四、 結(jié)語

總體來說,醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)給予其充分的重識,審時度勢,系統(tǒng)性的建立科學(xué)完善的財務(wù)管理體制,充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用,滿足市場經(jīng)濟需要,加速醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]劉 敏:《加強醫(yī)院財務(wù)管理 提高醫(yī)院經(jīng)濟效益》,《中國實用醫(yī)藥》2007年12月第二卷第三十五期.

篇4

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院感染管理部門  建筑  作用

        醫(yī)院建筑是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)[1]。合理的建筑布局和流程是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素，新建、擴建、改建的項目都必須符合醫(yī)院感染管理的要求，否則，建成后的建筑再改動，不但造成浪費，更給醫(yī)療工作帶來不便甚至埋下安全隱患，因而醫(yī)院感染管理部門如何在醫(yī)院建筑中發(fā)揮作用非常重要。我院是一所二級甲等醫(yī)院，從1998年1月-2008年12月，共有較大的新建、擴建、改建項目10個之多，醫(yī)院感染管理部門均全程參與設(shè)計、施工、驗收等過程，在合理布局、避免浪費等方面起到了良好的作用。

        1．醫(yī)院感染管理部門在新的建筑工程中的作用

        醫(yī)院建筑在建設(shè)開始之前就應(yīng)事先科學(xué)地規(guī)劃，把如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染的問題擺在首位。否則建成以后要改動是非常困難的，不但要花費大量的人力物力，給日常診療工作帶來極大的不便；更重要的是不合理的建筑將會導(dǎo)致醫(yī)源性感染，危害醫(yī)務(wù)人員和病人的身心健康，造成不可挽回的損失。因此，醫(yī)院感染管理專職人員從建筑開始設(shè)計規(guī)劃到建設(shè)、竣工、裝修、驗收等階段均要全程參與，與有關(guān)人員密切配合，將預(yù)防醫(yī)院感染的理念滲透到每一個環(huán)節(jié)。

        1.1 醫(yī)院建筑布局設(shè)計階段的作用  醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院建筑布局設(shè)計階段即參與有關(guān)分析論證，根據(jù)醫(yī)院的合理分區(qū)、潔污路線的要求、病人如何獲得全方位便捷的服務(wù)等提出合理化建議。如我院在先后建設(shè)2幢綜合門診樓時，感染管理專職人員就急診、輸液病人的需求，提出急診科、輸液室合為一個大科，設(shè)在一樓的一端，便于管理并可合理安排醫(yī)護(hù)人員，與藥房、收費處等相距較近，減少病人走動路線；門診手術(shù)室設(shè)污物處理通道，便于醫(yī)療廢物的運送，避免與其他通道交叉造導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。

        經(jīng)過多輪論證形成初步方案以后，醫(yī)院感染管理部門還將設(shè)計方案反饋到相關(guān)臨床科室，盡可能聽取臨床使用部門的意見，不斷修改完善方案；同時向衛(wèi)生監(jiān)督部門報告，聽取相關(guān)部門的論證意見，以保證建筑既符合要求又方便使用。

        1.2 在醫(yī)院建筑施工裝修階段的作用  在醫(yī)院建筑施工裝修階段，醫(yī)院感染管理人員經(jīng)常深入工地，察看施工情況，對與醫(yī)院感染相關(guān)的建筑項目進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督，并及時提出合理化建議。在施工過程中如發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時改進(jìn)，如裝修材料、地面瓷磚、墻體材料及顏色、下水道、門窗位置、洗手裝置安裝等等，甚至電路排布、各燈管開關(guān)的位置等都要從醫(yī)務(wù)人員工作方便考慮，盡最大可能減少工作人員走動路線；同時要考慮保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康，如紫外線燈管的開關(guān)要安裝在門外，避免在開關(guān)燈時紫外線對人體造成傷害。在建筑裝修階段醫(yī)院感染管理人員多到工地走動察看，就會減少建成后的改動，從而保證建筑的使用質(zhì)量。

   1.3 在醫(yī)院建筑竣工驗收階段的作用  醫(yī)院建筑竣工后，國家有關(guān)部門進(jìn)行質(zhì)量驗收；醫(yī)院感染管理部門主動向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出組織使用科室及相關(guān)人員到現(xiàn)場，對施工質(zhì)量進(jìn)行評價，對不符合要求的地方要及時提出修改，同時邀請衛(wèi)生監(jiān)督等部門人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗收。另外，在使用前做好環(huán)境微生物等方面的監(jiān)測，按照不同的使用部門的要求進(jìn)行環(huán)境微生物及消毒滅菌效果的監(jiān)測，所有項目合格后，方可向院領(lǐng)導(dǎo)反饋，投入使用。

        2．醫(yī)院感染管理部門在改建、擴建工程中的作用

        我院是一所老式醫(yī)院，50年前由原來一家私人莊園改為醫(yī)院，因此在建筑布局等等方面不符合醫(yī)院建筑的要求，更由于多年來風(fēng)雨侵襲，年久失修，按現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，要改建、擴建的工程較多，如供應(yīng)室、發(fā)熱門診等；近年來新建的建筑也由于個別科室業(yè)務(wù)量增加或改變用途而進(jìn)行相應(yīng)擴建、改建，如手術(shù)室、產(chǎn)房、洗衣房等。每次改建、擴建工程，醫(yī)院感染管理部門都積極參與，根據(jù)潔污路線不同、功能分區(qū)不同，提出合理化建議，使重點科室的內(nèi)部布局、流程合理；院領(lǐng)導(dǎo)對感染管理部門的積極參與給予極大的支持和鼓勵，每次有工程項目，都要先通知感染管理部門，征求意見及方案；有的較簡單的工程，則由感染管理部門全程負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員討論，召集施工單位人員擬定改建或擴建方案，再形成報告交院領(lǐng)導(dǎo)審批。由于感染管理部門在使用科室與院領(lǐng)導(dǎo)之間良性互動，我院的建筑得到合理使用，院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理部門的工作給予了充分肯定。

        在醫(yī)院管理中，醫(yī)院感染管理是一項任重道遠(yuǎn)的工作。醫(yī)院感染管理部門的人員應(yīng)主動參與到醫(yī)院建筑工作中，對醫(yī)院新建、改建、擴建項目從預(yù)防醫(yī)院感染的角度提出衛(wèi)生學(xué)建議。同時醫(yī)院感染管理人員也要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，多掌握對醫(yī)院建筑中醫(yī)院感染管理的要求及建筑學(xué)方面的知識，力求把自己培養(yǎng)成為醫(yī)院感染管理的有用人才，為醫(yī)院建筑的合理使用不斷努力，避免不合理建筑給醫(yī)務(wù)工作帶來不便及醫(yī)療隱患，避免建成后的改動造成不必要的浪費。 

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化 建設(shè)管理

在新的歷史背景下，經(jīng)濟全球化和信息化時代的快速到來，知識和信息正在成為許多新的服務(wù)和產(chǎn)品的基礎(chǔ)。在這樣的發(fā)展?fàn)顩r下，醫(yī)院作為特殊的為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)的組織，必然要選擇引用信息化管理，順應(yīng)時代，滿足服務(wù)對象日益提升的服務(wù)需求，體現(xiàn)醫(yī)院的價值。

一、信息化管理的必要性和重要性

隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院運行機制的轉(zhuǎn)變，信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求[1]。

二、醫(yī)院信息化的建設(shè)與管理

以江蘇省某市直公立醫(yī)院為例，2006年開始，漸漸增加信息管理技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，并自2009年呈現(xiàn)“跨越式”發(fā)展，從2006年僅有的不成熟的電子叫號系統(tǒng)、局部辦公自動化，到2012年的信息化管理覆蓋面達(dá)到90%以上，涉及各個層面、各個流程。其中，筆者將醫(yī)院信息系統(tǒng)大致劃分為對外服務(wù)系統(tǒng)、對內(nèi)服務(wù)系統(tǒng)、監(jiān)督系統(tǒng)三大類，每個大類包含幾個小類別，現(xiàn)分別予以說明。

（一）對外服務(wù)系統(tǒng)。該醫(yī)院為市直公立醫(yī)院，為社會公益單位。醫(yī)院肩負(fù)著為人民健康提供醫(yī)療保健服務(wù)的任務(wù)，“一切以病人為中心”為其服務(wù)宗旨。因此，醫(yī)院信息化管理對外應(yīng)以服務(wù)對象為中心，以滿足群眾對快捷、方便服務(wù)為宗旨，以告知型、現(xiàn)場型系統(tǒng)為主要表現(xiàn)形式。

1.“告知型”系統(tǒng)。該公立醫(yī)院設(shè)置了電子顯示屏系統(tǒng)、觸摸屏系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站。電子顯示屏系統(tǒng)方便患者及家屬了解醫(yī)院診療范圍、診療訊息等；觸摸屏系統(tǒng)讓患者方便地查詢醫(yī)院簡介、科室設(shè)置、專家信息、收費明細(xì)、住院清單等信息；醫(yī)院網(wǎng)站告知了醫(yī)院最新資訊、科室介紹、重點?？疲▽W(xué)科）、特色服務(wù)、科研教學(xué)、就診指南、問題解答、相關(guān)常識、聯(lián)系方式等信息。通過信息化的告知與于介紹，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的告知時間，排除了告知時因為距離、語言、語氣等因素帶來的溝通不暢，省去了很多排隊等待時間和詢問時的口舌之?dāng)_。

2.“現(xiàn)場型”系統(tǒng)?！艾F(xiàn)場型”信息系統(tǒng)，有利于保證診療環(huán)境的秩序和良好的診療成效，針對病患這一特殊群體，保證了患者隱私權(quán)，舒緩了患者的心理緊張、焦慮情緒。如：電子叫號系統(tǒng)節(jié)省了患者排隊等候的時間、保證了診室內(nèi)“一對一”的服務(wù)模式，保護(hù)了患者隱私；同時，實行了“一卡通”服務(wù)系統(tǒng)，保證患者一張卡通行掛號、付費、檢查、診療、住院的全部認(rèn)證程序，極大地方便了患者。電子病歷系統(tǒng)以電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。從而把病歷質(zhì)量管理由原來的事后控制，提高到過程質(zhì)量控制，實現(xiàn)了組織結(jié)構(gòu)化、輸入自由化[2]。

（二）對內(nèi)服務(wù)系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)還對醫(yī)院內(nèi)部管理提供了便捷有效的方式。其中包括醫(yī)院網(wǎng)站、黨員信息系統(tǒng)、人事職稱系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)等，對內(nèi)實現(xiàn)院務(wù)（黨務(wù)）公開，實現(xiàn)資源共享和辦公自動化，提高了工作效率，增加了工作透明度。同時，一些監(jiān)督系統(tǒng)的運用，如醫(yī)德考評系統(tǒng)、防統(tǒng)方軟件系統(tǒng)等，加強了醫(yī)院管理，遏制了醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的出現(xiàn)，提高了醫(yī)院管理效率，成為管理學(xué)中新的有效嘗試。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)管理不足

醫(yī)院各類信息系統(tǒng)的應(yīng)用，順應(yīng)了信息化時代的形勢，適應(yīng)了人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)快捷、方便、“一站式”的服務(wù)需求，為進(jìn)一步提升服務(wù)水平提供了無限可能。但是，信息化管理不是萬能的，進(jìn)步中的事物應(yīng)該用“二分法”的眼光去看待。

（一）信息化基礎(chǔ)建設(shè)的投入較大。醫(yī)院信息化建設(shè)取代了原來文本樣式，信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入很大。該醫(yī)院僅醫(yī)德考評系統(tǒng)一項，即需要5萬元資金。全院信息系統(tǒng)建設(shè)，共投入資金超過800萬元。而該院創(chuàng)建23年來，最高年收入（2011年度）僅有1.3億元。此外，隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的不斷更新、耗材的使用、信息化建設(shè)專業(yè)人才引進(jìn)及培養(yǎng)等，更需非常大的資金投入。

（二）信息化管理所依賴的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不成熟。信息化管理依賴的是固定的程序，而信息程序是無法達(dá)到完善的，絕對完善的程序，沒有多少組織可以用的起。而在信息化管理過程中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件程序的不完善將帶來負(fù)面作用。舉例說明，該醫(yī)院2011年開始啟用的醫(yī)德考評系統(tǒng)，直到筆者寫此文時，依然存在“硬傷”，如該系統(tǒng)分為個人、科室、醫(yī)院三個管理層次，理論上三個層次不應(yīng)該交叉，即科室對個人的醫(yī)德認(rèn)定，個人只有知曉權(quán)、查看權(quán)、詢問權(quán)，沒有修改權(quán)限，而事實上，個人可以登錄修改自己的考評情況。同時，該程序出現(xiàn)多次“歸零”的情況，原本根據(jù)20項考評細(xì)則計算的個人考評得分，出現(xiàn)瞬間失去的情況，必須翻工。不但為能體現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)勢，反而給使用者帶來很多麻煩。

（三）信息化管理依賴的設(shè)施不穩(wěn)定。信息化系統(tǒng)的運用，建立在虛擬的空間，需要很多實體配套設(shè)施的絕對配合，事實上卻很難實現(xiàn)絕對的到位。如該醫(yī)院所處路段，2010年6月份開始擴建，到2012年5月份完成。中間大動土木，全面斷電、斷網(wǎng)的情況出現(xiàn)過3次。在斷電、斷網(wǎng)期間，單位如放假一般，信息化管理陷入癱瘓，為患者提供的各項信息服務(wù)也陷入癱瘓。

四、結(jié)束語

目前，全國在推行新醫(yī)改政策，深化以病人為中心的服務(wù)理念，開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新，拓展強化公立醫(yī)院改革等舉措[3]，是對醫(yī)療行業(yè)全面性管理和調(diào)整，對公立醫(yī)院的管理信息化，提出了新的課題，也給予了新的機遇、新的目標(biāo)。所有醫(yī)療戰(zhàn)線上的工作者應(yīng)該高度重視，盡力去掌握、挖掘和探討其中的戰(zhàn)略方法，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步取得大發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佚名.醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃. 海峽醫(yī)界網(wǎng)，2010.

篇6

隨著醫(yī)療體制改革的深化，市場經(jīng)濟調(diào)控的發(fā)力，醫(yī)院競爭日益加劇，同時公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終端，集各種矛盾和問題于一身，是一場醫(yī)改的攻堅戰(zhàn)。這場戰(zhàn)役能否打的成功需要地方政府、衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政、物價以及人社聯(lián)動出臺政策，而最重要的醫(yī)院自身如何修煉內(nèi)功，順應(yīng)外部環(huán)境的變化。筆者就改革方案的總體指導(dǎo)下，淺要的探討如何推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；醫(yī)改；管理制度

國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，明確指出公立醫(yī)院要強化精細(xì)化管理。取消藥品加成，推行分級診療，通過完善醫(yī)療服務(wù)價格及形成機制、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制，醫(yī)改倒逼醫(yī)院去從人、財、物全面提高管理的運行效率，理順自身的管理流程，推進(jìn)管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。筆者結(jié)合醫(yī)改要求、醫(yī)院管理制度現(xiàn)狀以及如何進(jìn)行制度建設(shè)從財務(wù)管理角度進(jìn)行簡述。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》([2016]26號)中提到要落實公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，建立綜合性績效評價體系，充分發(fā)揮內(nèi)部分配、運營管理自[1]。本輪醫(yī)改強調(diào)公立醫(yī)院要通過內(nèi)部管理和運行機制改革，維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性，提升競爭實力。

一、實施全面預(yù)算管理

近年來，公立醫(yī)院相繼開展了全面預(yù)算管理工作，但多數(shù)還停留在財務(wù)預(yù)算制度、編制、審批。全面預(yù)算管理的實質(zhì)其實是建立一個“信息共享、目標(biāo)協(xié)同”的平臺，建立一個“行為追溯、各負(fù)其責(zé)”的機制，是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院年度工作計劃，用會計語言對醫(yī)院活動進(jìn)行事前規(guī)劃和描述，以精準(zhǔn)化的財務(wù)信息和業(yè)務(wù)信息為基礎(chǔ)對醫(yī)院人、財、物各種資源進(jìn)行配置。[2]實施全面預(yù)算管理首先要根據(jù)醫(yī)院的十三五規(guī)劃、戰(zhàn)略目標(biāo)制定預(yù)算目標(biāo)，目標(biāo)的制定可以讓全員對醫(yī)院的理念、價值觀、文化等有一致認(rèn)同，制定好全面預(yù)算管理制度。其次遵循科學(xué)、高效、權(quán)責(zé)明確等原則，建立健全全面預(yù)算管理組織體系，組織體系中一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算編制應(yīng)歸口并分級，預(yù)算調(diào)整要嚴(yán)格程序進(jìn)行審批，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果納入業(yè)績考評體系，系統(tǒng)自動審核評分，為預(yù)算考核提供科學(xué)有效依據(jù)。按照全面預(yù)算從目標(biāo)制定到監(jiān)督考核每一環(huán)節(jié)都必須經(jīng)過嚴(yán)格的管控程序，才能真正將預(yù)算落實，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

二、加強內(nèi)部控制管理

根據(jù)《財政部關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》(財會〔2015〕24號)要求，內(nèi)部控制尚未建立或內(nèi)部控制制度不健全的單位，必須于2016年底前完成內(nèi)部控制的建立和實施工作。目前，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)控工作是由財務(wù)、監(jiān)察審計部門牽頭，這種理解是狹義的，事實上各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)都存在風(fēng)險點，都需要進(jìn)行風(fēng)險評估和控制，需要舉全院之力共同參與、制定、遵守規(guī)則。加強內(nèi)部控制管理首先是要構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制管理框架體系，通過各職能部門梳理業(yè)務(wù)流程，關(guān)鍵業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，業(yè)務(wù)風(fēng)險評估，確定風(fēng)險點以及風(fēng)險應(yīng)對策略，根據(jù)全面性、重要性、制衡性、適應(yīng)性和有效性建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，形成內(nèi)部控制手冊，完善并落實內(nèi)控績效考核制度，引入第三方內(nèi)控審計報告制度，擴大社會審計力度，引起決策層的高度重視。

三、實行全成本核算管理

在全民醫(yī)保制度下，醫(yī)保是公立醫(yī)院的主要收入來源，醫(yī)保強調(diào)醫(yī)?；鹌胶鈫栴}：擴大人群覆蓋面，提高醫(yī)保支付比例同時總額包干，造成接收醫(yī)保病人越多損失越大，醫(yī)院應(yīng)由收入最大化轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀咀钚』虼诵屎统杀緦⒊蔀楣⑨t(yī)院經(jīng)營狀況重要的衡量指標(biāo)。目前，很多醫(yī)院成本核算已經(jīng)開展。但多數(shù)還停留在兩級核算和為內(nèi)部獎金分配提供依據(jù)的初級階段，沒有專職的成本管理組織、沒有形成系統(tǒng)、科學(xué)、專業(yè)且全面的成本管理制度。細(xì)化成本一方面能使醫(yī)院將無效的實踐行為逐步減少，實現(xiàn)每一個人、每一件物、每一分錢、每一次行為全方面、全流程的管理和記錄。另一方面以成本核算體系和數(shù)據(jù)作為支撐，參與定價和談判，讓價格和價值真正統(tǒng)一。全成本核算工作首先要高度統(tǒng)一認(rèn)識，建立成本核算管理體系。引進(jìn)成本核算軟件，對各專業(yè)特點及醫(yī)院運營成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，重新確定成本核算與分?jǐn)傄?guī)則，特別是公共資源部分成本分?jǐn)?如門診電梯的成本、公共衛(wèi)生間的成本等等)使成本核算更加細(xì)化和公平。通過全成本核算的建立，梳理醫(yī)療服務(wù)流程規(guī)范，醫(yī)保、物價、成本核算部門可以測算和分析價格體系改變帶來的影響，逐步實現(xiàn)DRGs付費模式。

四、推進(jìn)績效分配改革

醫(yī)改要求深化編制改革，職工收入不與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤，更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教學(xué)、公益性等指標(biāo)，重點體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性[3]。目前，大多數(shù)公立醫(yī)院均不同程度地開展了員工績效考核評價，為了調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，多數(shù)使用的是統(tǒng)收減支的績效核算方法，其考評內(nèi)容和指標(biāo)仍然以創(chuàng)收能力、收支結(jié)余率、工作量等經(jīng)濟指標(biāo)為主導(dǎo)，無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值。反映預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全、學(xué)科發(fā)展等方面的指標(biāo)少之又少，管理導(dǎo)向更加傾向于經(jīng)濟利益驅(qū)動，有悖于公立醫(yī)院的公益性宗旨。績效分配改革首先是要對全員崗位系數(shù)進(jìn)行評定，分別從崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度設(shè)計新的績效考評指標(biāo)體系。引進(jìn)績效考評軟件，通過動態(tài)性、過程性的考核，立體式評價員工創(chuàng)造的價值，利用公開透明的軟件數(shù)據(jù)說話，讓醫(yī)護(hù)人員對新的評價指標(biāo)更直觀。深入了解基層醫(yī)護(hù)人員需求，不斷修改完善，從而建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機制。

五、提高物資管理水平

醫(yī)改要求嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長，公立醫(yī)院需滿足逐步降低普通門診量，降低門診及住院均次費用，降低藥品和醫(yī)用耗材費用等一系列指標(biāo)要求。目前，公立醫(yī)院控費途徑多樣，但都有通過降低采購成本，提高資產(chǎn)管理利用效率來減輕病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加大招標(biāo)采購與競價機制以降低藥品耗材占比，如廣東省有家醫(yī)院成功的案例是利用競價機制，中標(biāo)供應(yīng)商的份額增大，要求供應(yīng)商為其建設(shè)藥品供應(yīng)鏈提高患者的就醫(yī)體驗，實現(xiàn)了藥品零加成，為醫(yī)院藥事節(jié)約成本。要加強藥品和一次性醫(yī)用材料的成本審核，進(jìn)行科學(xué)定價，將政府集中招標(biāo)采購作為向醫(yī)院供應(yīng)藥品的主渠道，杜絕商業(yè)賄賂行為。針對一院多址的情況，應(yīng)統(tǒng)一調(diào)配和管理，統(tǒng)一品規(guī)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，實現(xiàn)集約化管理，提高醫(yī)院的議價能力，降低采購成本，提高藥品耗材的供給與管理的質(zhì)量與能力。引進(jìn)物資系統(tǒng)管理軟件，尤其當(dāng)物品使用情況不完全可測或穩(wěn)定時，我們要在提高材料的供應(yīng)率和增加的庫存成本之間做出折中，特別是對一項材料的平均使用量和需求，供應(yīng)商提供貨物所需時間，安全儲備、綜合使用變動、以及斷供的損失等，通過物資系統(tǒng)管理軟件，讓每一件物資在流通過程中達(dá)到可控。值得注意的是，很多醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的口徑不一致，如病歷、藥品、人員、物資、檢查項目、會計、成本、預(yù)算、績效等，在名稱和編碼上各系統(tǒng)都不盡一致，無法完成信息共享，并耗費大量的人力和財力。借鑒國外經(jīng)驗，由醫(yī)院信息中心對建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，形成高效集成、互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)平臺。

六、總結(jié)

目前國家還未出臺科學(xué)的補償機制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滯后，以及醫(yī)療行為的激勵約束機制尚未形成等多種因素，新一輪醫(yī)改要求醫(yī)院自身要抓好管理工作，再造組織構(gòu)架、運行流程、運營機制，促進(jìn)醫(yī)院管理理念、管理方式的深刻變革，推動醫(yī)院由規(guī)模擴張性向內(nèi)涵挖潛型轉(zhuǎn)變，由數(shù)量增長性向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)粗放型管理向現(xiàn)代集約型管理轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)精細(xì)化管理以備戰(zhàn)史上最嚴(yán)格的醫(yī)改戰(zhàn)役[4]。在公益性框架下，滿足人民群眾日益增長的健康需求，提供成本最優(yōu)、價格公允的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知，[2016]26號.

[2]韓斌斌.新《醫(yī)院財務(wù)制度》中公立醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011(30)：73-74.

[3]鐘瓊娥.淺談公立醫(yī)院改革背景下的醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].科教導(dǎo)刊，2016(1)：183-185.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 科室文化建設(shè) 實效性 可持續(xù)

目前，在醫(yī)院管理工作中，文化建設(shè)工作越來越為人們所重視，具備優(yōu)良的企業(yè)文化，是醫(yī)院規(guī)范化、制度化管理的一個有力的補充。隨著機構(gòu)不斷擴大，醫(yī)院需要面對的就是新員工大量涌入而導(dǎo)致的企業(yè)文化被稀釋、沖淡的問題，在這種情況下，僅靠醫(yī)院的宣教、考核等，已經(jīng)不能使醫(yī)院文化在全體員工當(dāng)中得到廣泛的理解與傳承了。所以，隨著醫(yī)院文化建設(shè)工作的逐步深入與成熟，科室文化建設(shè)工作也應(yīng)該隨之建立和規(guī)范，并要貫穿醫(yī)院文化建設(shè)工作的始終。下面，就科室文化建設(shè)的重要性，及如何建設(shè)科室文化，做一些個人見解分析：

一、科室文化建設(shè)在醫(yī)院文化建設(shè)工作中的實際意義

1.正確的科室文化建設(shè)推動全院文化建設(shè)工作的開展

科室文化建設(shè)是以醫(yī)院文化建設(shè)為基礎(chǔ)，將宏觀的醫(yī)院文化具象化，將醫(yī)院文化結(jié)合科室的專業(yè)特征，落實分解到每一項工作和每一個崗位，從而使醫(yī)院文化有了行為的標(biāo)準(zhǔn)，和適合本科室、本專業(yè)的實際性行為指導(dǎo)，使醫(yī)院企業(yè)文化得以落實和貫徹執(zhí)行，并加以傳承。如果醫(yī)院的每個科室都能夠依據(jù)醫(yī)院文化的核心，建立起自已科室的文化實踐體系，那將會推動整個醫(yī)院的文化發(fā)揚光大并加以持續(xù)性傳承。

2.健康而科學(xué)的科室文化，可以幫助基層員工建立正確的工作目標(biāo)

科室文化能夠更加直接而且有效地指導(dǎo)基層員工的工作思想，通過科室文化引導(dǎo)，讓基層員工了解醫(yī)院發(fā)展的核心思想和價值理念，進(jìn)而在醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程中，找準(zhǔn)自已的位置，建立個人正確的發(fā)展目標(biāo)和職業(yè)規(guī)劃。尤其對一些初入職場的高校畢業(yè)生，一個積極而完善的文化環(huán)境，對其個人的工作成長與樹立正確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)有非常關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。

3.科室文化建設(shè)的推行，是科室負(fù)責(zé)人管理科室的有效手段

如果能在科室建立起完整的科室文化系統(tǒng)，并加以推行實施，一方面可以加快新員工的文化培養(yǎng)——系統(tǒng)而有重點地將科室文化融入新員工培養(yǎng)系統(tǒng)，使新員工在學(xué)習(xí)實踐中逐步理解醫(yī)院的文化，從而幫助新員工建立正確的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，提升新員工學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而使新員工的帶教工作可以事半功倍，達(dá)到新員工培養(yǎng)工作效率的提高；另一方面，整合、分解醫(yī)院文化的過程，以及科室文化系統(tǒng)建設(shè)工作的實施質(zhì)量，能夠真實地反映出一個科室管理者的工作成熟度，可以作為考察科室管理者的管理能力的一個重要指標(biāo)。

二、科室文化建設(shè)工作的建立與推行

1.高層管理者思想認(rèn)知是科室文化建設(shè)工作推行的首要條件

一項管理工作的普及與推行，離不開高層管理者的支持，高層管理者應(yīng)該對科室文化建設(shè)的作用與意義著充分的認(rèn)識，能夠正確地指導(dǎo)和協(xié)助科室文化建設(shè)工作的推行。這是科室文化建設(shè)工作的首要條件。

2.中層管理者的思想認(rèn)知與整合能力是文化建設(shè)工作推行的關(guān)鍵條件

中層管理者作為科室文化推行的主要帶動者與體系建設(shè)者，首先要對科室文化建設(shè)的重要性要有個正確的認(rèn)識，才能夠具有推行此項工作的積極主動性；其次要明確該項工作推行的目標(biāo)，以便于在建立科室文化系統(tǒng)時能夠不偏離醫(yī)院文化主線；同時，還要具備對醫(yī)院文化深刻的理解能力、對科室工作的整合分解能力。只有這樣，方能制定出正確而又行之有效的科室文化系統(tǒng)。

3.科室文化建設(shè)工作推行的實施步驟

（1）制定科室文化建設(shè)工作進(jìn)程的規(guī)劃及目標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，依據(jù)醫(yī)院文化理念，制定出科室文化建設(shè)工作的進(jìn)程規(guī)劃，包括：設(shè)定科室文化建設(shè)的工作目標(biāo)；對中層管理者的認(rèn)知宣教；科室制定出具體可實施方案；科室試運行階段；反饋整改階段；最終方案確定；正式投入使用實施執(zhí)行。在制定規(guī)劃時，還有一項重要環(huán)節(jié)，就是要有定期或不定期的調(diào)查整改計劃，以利于此方案可以隨著實際情況的發(fā)展而適時做出合理化調(diào)整。

（2）對中層管理者的思想認(rèn)知教育。作為本項工作的主要推行者，必須對此項工作的實施意義、實施目標(biāo)有正確而深刻的了解，并具備對科室工作整合分解的能力。首先可以先聽課，學(xué)習(xí)科室文化建設(shè)的理論知識；再參觀，參觀文化建設(shè)較好的（醫(yī)療）機構(gòu)，了解實施的效果及一些具體操作方法；再召開專項工作討論會，討論該項工作的意義與實施的必要性，以及實施方法的交流。以此做好此項工作推行的理論與思想基礎(chǔ)。

（3）初期科室文化建設(shè)方案制定階段。依據(jù)理論基礎(chǔ)及討論結(jié)果，由各科室負(fù)責(zé)人限期制定出科室文化建設(shè)的可實施方案。

（4）科室試運行階段（以3-6個月為宜）。由科室負(fù)責(zé)人執(zhí)行，在科室推行即定方案，并將運行過程中的不足及其他不妥之處進(jìn)行記錄，并可對部分問題做出微調(diào)，使之更加具有實效性。

篇8

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院管理會計體系建設(shè)

2014年財政部制定了《關(guān)于全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確了管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則，提出了管理會計體系建設(shè)的總目標(biāo)，并圍繞該目標(biāo)部署了相應(yīng)的任務(wù)、具體措施和工作要求。管理會計已成為當(dāng)下改革的主旋律。由于管理會計以企業(yè)內(nèi)容經(jīng)營管理而服務(wù)，在管理方式上的靈活性和多樣化讓其在醫(yī)院財務(wù)管理中不但能優(yōu)化醫(yī)院管理的決策，也有助于為醫(yī)院的有效經(jīng)營提供科學(xué)的依據(jù)。為此，對醫(yī)院管理會計進(jìn)行研究，對提高醫(yī)院財務(wù)管理的有效性和實效性大有裨益。

一、醫(yī)院管理會計的特點

首先，醫(yī)院會計管理屬于內(nèi)部會計。醫(yī)院管理會計側(cè)重于為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理而服務(wù)，換言之，其服務(wù)是為醫(yī)院內(nèi)部決策和控制提供有用的材料；其次，醫(yī)院管理會計注重對未來企業(yè)經(jīng)營管理而服務(wù)，屬于經(jīng)營性的會計管理，它主張在財務(wù)管理活動中預(yù)測未來、控制現(xiàn)在和評價過去。最后，醫(yī)院管理會計注重實施管理行為結(jié)果的同時注重管理過程，在調(diào)動管理人員的積極性和主管能動性方面更勝一籌。

二、醫(yī)院管理會計的職能

簡單說醫(yī)院管理會計的技能就是解析過去、控制現(xiàn)在和籌劃未來。首先財務(wù)會計對醫(yī)院財務(wù)管理材料進(jìn)行整理，從而為管理決策提供可信賴的依據(jù)。其次，控制現(xiàn)在是財務(wù)管理活動中嚴(yán)格按照決策預(yù)算來進(jìn)行目前經(jīng)營中的財務(wù)管理，使經(jīng)營更具實效性；最后，在利用現(xiàn)有財務(wù)管理材料的基礎(chǔ)上，對材料進(jìn)行定量分析，保障了財務(wù)預(yù)測和決策的科學(xué)性，為醫(yī)院發(fā)展打下基礎(chǔ)。

三、醫(yī)院管理會計的作用

（一）提高醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算能力

管理會計注重從全局和局部的角度進(jìn)行財務(wù)管理預(yù)算，將醫(yī)院作為一個整體來進(jìn)行考慮的同時將財務(wù)管理作為其中的一個分支進(jìn)行集中、概括的綜合評價。管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理，能對企業(yè)的財務(wù)狀況和經(jīng)營效果進(jìn)行綜合考慮，讓預(yù)算成為醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。

（二）提高醫(yī)院的規(guī)劃和決策能力

管理會計應(yīng)用于醫(yī)院的財務(wù)管理，立足于醫(yī)院自身的實踐情況，將管理會計的方法和醫(yī)院的實際結(jié)合起來，對醫(yī)院的境遇和發(fā)展做出預(yù)測分析，對重大建設(shè)進(jìn)行提前決策；在對醫(yī)院整體發(fā)展進(jìn)行預(yù)算的同時結(jié)合部門責(zé)任預(yù)算，從而制定出經(jīng)營目標(biāo)，指導(dǎo)經(jīng)營活動的順利開展；在實際的應(yīng)用中，以回歸直線的方法來對就醫(yī)總量和收入總量和發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測，同時，用本、量、利分析法來確定醫(yī)院目標(biāo)成本和邊際利潤；用差量分析法和貢獻(xiàn)毛利法對投資的可行性進(jìn)行預(yù)測；如此之基礎(chǔ)上來進(jìn)行醫(yī)院的規(guī)劃和決策，使規(guī)劃和決策更具科學(xué)性和可行性。

（三）提高醫(yī)院的控制和調(diào)節(jié)能力

在醫(yī)院管理中，不可避免的存在各個環(huán)節(jié)上的偏差，利用管理會計中的價值工程、成本控制和效益中心原理，在經(jīng)營目標(biāo)的要求下，從實踐工作中的問題進(jìn)行分析，對偏差進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)；利用管理會計中的參與作用來對科室、部門的業(yè)務(wù)量和額定收益進(jìn)行分析，從而確定科室、部分的目標(biāo)成本和邊際利潤，在實踐中進(jìn)行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行及時整改，保證經(jīng)營利潤的最大化。

（四）提高醫(yī)院的考核和評價能力

在醫(yī)院財務(wù)管理中，科學(xué)有效的考核和評價不僅有利于激發(fā)財務(wù)管理人員的積極性，也有利于促進(jìn)管理會計的各個環(huán)節(jié)的管理職能得到真正的落實，從而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。將管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理體系中，利用管理會計的成本———效益分析法來進(jìn)行考核、評價，使考核、評價更具實效性。

四、醫(yī)院推行管理會計實踐探索

醫(yī)院管理會計工作重心圍繞組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院文化、戰(zhàn)略、財務(wù)管理、成本核算、預(yù)算管理、會計核算與監(jiān)督等工作，提供科學(xué)、正確的決策依據(jù)，從而保證醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動正常運行。醫(yī)院管理會計體系建設(shè)包括系統(tǒng)：

1．財務(wù)目標(biāo)管控系統(tǒng)。以醫(yī)院長期戰(zhàn)略目標(biāo)和當(dāng)年發(fā)展計劃為導(dǎo)向，制定醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)，通過制定全面預(yù)算、預(yù)算執(zhí)行分析和績效評價三階段工作，形成涵蓋事前、事中、事后的“閉環(huán)”財務(wù)目標(biāo)管控系統(tǒng)。

2．決策支持管控系統(tǒng)。以實現(xiàn)決策支撐型的“大財務(wù)”理念為目標(biāo)，積極推動財務(wù)職能由“會計核算型”向“會計管理型”的轉(zhuǎn)變。建立和健全決策支持體系，并通過多種渠道為醫(yī)院決策層提供專業(yè)的財務(wù)建議和支持，有效提高醫(yī)院重大決策的科學(xué)性和經(jīng)濟性，全面提升財務(wù)管理水平。

3．財務(wù)成本管控系統(tǒng)。醫(yī)院的發(fā)展壯大，不可避免地增加了成本，醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展，必須合理控制成本，有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，確保醫(yī)院目標(biāo)的實現(xiàn)。

4．財務(wù)風(fēng)險管控系統(tǒng)。財務(wù)風(fēng)險管控系統(tǒng)重點關(guān)注的現(xiàn)金流風(fēng)險、應(yīng)收賬款風(fēng)險、債務(wù)風(fēng)險、以及其他財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)設(shè)計等財務(wù)風(fēng)險管理工作，進(jìn)行常態(tài)化和制度化管理。設(shè)計行之有效的財務(wù)風(fēng)險識別、評估和預(yù)警措施，推動了醫(yī)院進(jìn)一步開展全面風(fēng)險管理工作。

5．財務(wù)制度管控系統(tǒng)。以財務(wù)制度作支撐，不斷規(guī)范會計基礎(chǔ)核算。在建立起較為完善財務(wù)管理制度體系的基礎(chǔ)上，督促和指導(dǎo)醫(yī)院管理制度建立和完善。

6．財務(wù)人員管控系統(tǒng)。通過委派制，由醫(yī)院向二級核算單位派遣財務(wù)總監(jiān)、會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干，加強對財務(wù)人員的管控。

7．財務(wù)信息管控系統(tǒng)。建立一個以財務(wù)系統(tǒng)為核心，涵蓋醫(yī)院的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，將極大的提升管理水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的全面完成。

8．財務(wù)檢查管控系統(tǒng)。財務(wù)檢查管控系統(tǒng)將檢查內(nèi)容由會計業(yè)務(wù)檢查擴展到財務(wù)管理、制度建設(shè)和預(yù)算執(zhí)行情況等各個層面，可以有效提升財務(wù)人員業(yè)務(wù)的工作責(zé)任心和財務(wù)工作的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王聰利.會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用分析［J］.中國外資，2011（17）

篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;管理會計;成本分析制度;責(zé)任會計

管理會計作為一門新興邊緣學(xué)科,一直備受會計界關(guān)注和重視,在我國市場經(jīng)濟快速發(fā)展過程中。雖然其已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用,但是醫(yī)院卻未得到足夠的重視。隨著醫(yī)療體制改革的深化,市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國醫(yī)療行業(yè)的外部環(huán)境發(fā)生了巨大變化,原來在一定區(qū)域內(nèi)壟斷經(jīng)營的局面被打破,醫(yī)院的經(jīng)營壓力增加。為在競爭中立于不敗之地,醫(yī)院除了提高醫(yī)療人員的技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)水平、設(shè)備能力外,還要增強市場觀念和競爭意識,積極引進(jìn)先進(jìn)的經(jīng)營管理理念,提高自身管理水平和綜合實力,才能更好地應(yīng)對日趨激烈的醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院只有推行管理會計,才能實現(xiàn)自身目標(biāo)。

一、醫(yī)院管理會計的作用

醫(yī)院管理會計通過組織、規(guī)劃、控制、評價和考核等手段,幫助醫(yī)院運用管理會計的方法分析重要的經(jīng)濟指標(biāo),確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),制定計劃,提出措施,并通過比較、評價,尋找薄弱環(huán)節(jié),促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的全面提高

醫(yī)院應(yīng)用管理會計,能在完成財務(wù)會計各項功能的基礎(chǔ)上,核算出衡量經(jīng)濟效益最大化和社會效益最大化的經(jīng)濟指標(biāo),如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等,為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可以借助變動成本計算,盈虧平衡分析、邊際貢獻(xiàn)法開展定量分析,做好成本核算管理,實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制,充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備,引進(jìn)行為科學(xué)的激勵理論來調(diào)動員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性。

(二)有利于醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營決策

當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)逐步市場化,為避免在市場競爭中被淘汰,醫(yī)院管理者迫切需要其會計系統(tǒng)不僅能在事后提供財務(wù)核算內(nèi)容,更需要為醫(yī)院未來經(jīng)營管理提供決策信息。管理會計可以根據(jù)財務(wù)會計提供的歷史成本和實際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù),經(jīng)過特定分析計量,根據(jù)成本份額是否隨同業(yè)務(wù)量的變化而變化這一成本性態(tài),將全部成本劃分為固定成本和變動成本,用以揭示成本同業(yè)務(wù)量的內(nèi)在聯(lián)系,并建立特定數(shù)學(xué)模型,為開展成本預(yù)測、制定短期經(jīng)營決策、編制經(jīng)營預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù),提高醫(yī)院對醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度和競爭能力。

(三)有利于醫(yī)院控制和考核各科室和相關(guān)人員業(yè)績

為切實加強醫(yī)院管理。改善經(jīng)營,實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),必須對醫(yī)院整個經(jīng)營過程進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,將反映計劃執(zhí)行過程與決策實施過程的實際數(shù)據(jù)同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)和定額等進(jìn)行比較、分析、評價和考核。這就要求借助管理會計中的執(zhí)行會計理論與方法。建立起完備的事前、事中和事后全過程的控制系統(tǒng),推行主任領(lǐng)導(dǎo)下的管理目標(biāo)責(zé)任制,進(jìn)行全面的業(yè)績考評。

(四)有利于完善醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)

管理會計的功能不是由財務(wù)會計系統(tǒng)所能代替的,因此是否建立管理會計是評價醫(yī)院內(nèi)部管理是否完善的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)用管理會計,能在完成財務(wù)會計各項功能的基礎(chǔ)上,核算出衡量經(jīng)濟效益最大化和社會效益最大化的經(jīng)濟指標(biāo),如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等,為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可借助量、本、利分析,及變動成本計算、盈虧平衡分析、邊際貢獻(xiàn)法開展定量分析,做好成本核算管理,實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院管理會計體系構(gòu)建措施

(一)建立合適的管理會計體系

在管理會計的推廣應(yīng)用中,應(yīng)設(shè)置專門的機構(gòu)和人員,并從制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計人員能夠按照獨立審計原則開展工作,監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟活動,確保信息的真實有效。同時要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo),負(fù)責(zé)編制財務(wù)預(yù)算,包括成本計劃、目標(biāo)收益計劃等,還要加強資金預(yù)算管理,準(zhǔn)確地對科室及員工的業(yè)績進(jìn)行評價,加強全面預(yù)算管理,建立責(zé)任會計制度。

(二)堅持定期成本分析制度

在定期成本分析中,醫(yī)院成本核算控制中心要合理運用管理會計的專門技術(shù)和方法,把醫(yī)院收入、控制成本支出的情況,進(jìn)行全方位、全過程核算。同時編制損益表及比較分析表,反映醫(yī)院各部門在醫(yī)療活動中的動態(tài)經(jīng)濟情況,為醫(yī)院管理者和科室部門的管理人員提供更為真實、可靠的會計信息。還要對會計報表進(jìn)行分析研究,發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進(jìn)意見和措施,并作為制訂未來規(guī)劃的參考依據(jù)。

(三)實施責(zé)任會計與完善業(yè)績評價制度

一家正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院,通常包括好多不同的經(jīng)濟實體和部門,這些單位各自從事各種不同的活動,如藥械采購、醫(yī)療科研、后勤保障等,這些活動既相互聯(lián)系又保持相對獨立。如何有效組織這些復(fù)雜繁瑣的活動,目前最為有效的方法就是實施分權(quán)管理,建立責(zé)任會計系統(tǒng)。醫(yī)院的管理模式應(yīng)逐步實現(xiàn)從縱向的集權(quán)化、控制化管理向橫向的、扁平式的分權(quán)化管理過渡。以醫(yī)院各基層科室作為管理權(quán)力的基點,在科室成員之間形成一種平等的伙伴式關(guān)系;確立廣大醫(yī)院職工的主體地位,賦予他們充分的自、知情權(quán)和參與權(quán),使每個人在各自的工作崗位上都有權(quán)依據(jù)他們直接掌握的信息,審時度勢,適應(yīng)情況的變化,并在其運作中形成一種以“自主管理”為基礎(chǔ)的“自行調(diào)節(jié)”“自行控制”“自行適應(yīng)”的機制,以變應(yīng)變。

總之,管理會計是一門綜合性的學(xué)科,其最主要的特點是具有參與決策的作用,為經(jīng)營管理提供決策支持。各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實際情況,合理應(yīng)用,不斷探索,總結(jié)提高,使管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮積極作用。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

關(guān)鍵詞：軍隊醫(yī)院 聘用人員 管理

一、加強軍隊醫(yī)院聘用人員管理必要性

軍隊醫(yī)院由于編制體制的調(diào)整導(dǎo)致編制人數(shù)明顯減少，但實際展開床位多，造成人力不足，為保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療質(zhì)量，保持合理的床工比例，從地方聘用的人員越來越多。據(jù)統(tǒng)計，部分軍隊醫(yī)院聘用制人員已占全院總?cè)藬?shù)70%至80%，我院聘用人員已占全院人員的79.72%，聘用制人員已成為一支重要的不可或缺的力量。但是，聘用制人員臨時觀念和流動性強，素質(zhì)參差不齊，許多人缺乏臨床經(jīng)驗和為部隊官兵服務(wù)的理念，不適應(yīng)軍隊醫(yī)院的要求。因此，加強對聘用制人員的管理，充分調(diào)動聘用制人員的積極性，不斷提高他們的政治素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)，培養(yǎng)他們熱愛軍隊醫(yī)院，獻(xiàn)身國防衛(wèi)生事業(yè)的觀念，對軍隊醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展具有重要的意義。

二、加強聘用制人員管理的對策

1.建立管理組織。為加強聘用制人員管理，我院在醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立了聘用制人員管理委員會，下設(shè)聘用人員管理辦公室，專職負(fù)責(zé)聘用制人員招聘、培訓(xùn)、考評、薪酬、調(diào)配等管理工作。

2.規(guī)范聘用程序，實行按需定崗定編。我院未成立聘用人員管理機

構(gòu)之前，聘用制人員招聘和管理按類別分別由醫(yī)務(wù)處、院務(wù)處、護(hù)理部分別招聘和管理，導(dǎo)致管理工作不規(guī)范、不落實。為保證聘用人員質(zhì)量和管理工作的有效性，自2008年起，我院聘用制人員統(tǒng)一由聘用制人員管理辦公室招聘和管理。我院制定了《聘用人員招聘管理規(guī)定》，內(nèi)容包含聘用原則、聘用條件、招聘程序、考試與面試及獎懲罰等條款。招聘工作，按照公開、公平、公正的原則公布聘用崗位、任職條件及待遇，通過“一篩、二考、三面試、四審查、五體檢”的步驟，一是先對應(yīng)聘者進(jìn)行簡歷篩選，剔除學(xué)歷、經(jīng)歷不符的應(yīng)聘者；二是進(jìn)行專業(yè)知識、臨床技能等測試，淘汰一批基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能不合要求者；三是通過面試觀察應(yīng)聘者的形象和應(yīng)變能力；四是對符合要求者進(jìn)行政審；五是進(jìn)行體檢。通過上訴五個步驟，有效地保證了聘用人員的質(zhì)量。招收聘用制人員按需、按崗定人，并按《勞動合同法》簽訂勞動合同，保障聘用人員的合法權(quán)益。

3.加強教育培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。第一，注重思想政治教育。我院對聘用制人員的思想政治教育包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院光榮傳統(tǒng)教育、姓軍為兵宗旨教育、為部隊服務(wù)部教育、以病人為中心教育、國家醫(yī)療法律法規(guī)教育及愛國主義教育等，從而保證了我院聘用人員在思想上和行動上與黨的路線、方針、政策保持高度統(tǒng)一。每年度均開展有關(guān)思想政治建設(shè)演講比賽或征文比賽，每年底召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)大會，邀請部隊和地方群眾代表參加，征求意見和建議。第二，加強崗前培訓(xùn)。新員工入職往往都有一段時間的適應(yīng)期，為使新員工盡快適應(yīng)工作崗位的要求，掌握相關(guān)的制度，了解醫(yī)院的各項管理規(guī)定、必備技能和融入到醫(yī)院的集體中，我院對新員工入職實施統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)范圍覆蓋所有工種，包含醫(yī)、藥、護(hù)、技、公勤類人員。培訓(xùn)內(nèi)容有：醫(yī)院概況、行政管理規(guī)定、保密規(guī)定、安全突發(fā)事件處理、情緒與心態(tài)管理、行為規(guī)范、儀容儀表、文明用語、如何成為合格的醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)保新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定、三基理論及技能、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫、醫(yī)院感染控制及職業(yè)防護(hù)、網(wǎng)絡(luò)管理等課程，使聘用人員一入職就能夠以主人翁精神、良好的職業(yè)形象投入為病人服務(wù)之中。第三，深入進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的管理核心，是醫(yī)院發(fā)展的根本，而醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的創(chuàng)造者和實施者，所以提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平是決定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素。我院為打造一流的、專業(yè)的、高水平、高素質(zhì)的醫(yī)療團隊，設(shè)立醫(yī)院管理研究室，制定聘用制人員培訓(xùn)計劃，從思想上重視聘用制人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，行動上落實聘用制人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)計劃，除大力加強醫(yī)院內(nèi)在職培訓(xùn)外，還實施“走出去，請進(jìn)來”的策略，每年向外院有針對性的派遣聘用醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新技能，邀請全國全軍知名專家到院講學(xué)，邀請合作單位名師、名醫(yī)來醫(yī)院帶教。各科室還建立學(xué)習(xí)小組，收集新知識、新技術(shù)或本科室的典型案例編入科室教學(xué)匯編手冊中，供全科分享。

4.建立科學(xué)的考評機制，考核評價數(shù)據(jù)化。科學(xué)的考評機制既為聘用人員發(fā)揮其潛能創(chuàng)造了機會，又為提高聘用人員業(yè)務(wù)水平提供了依據(jù)，同時還是聘用人員支付薪酬的依據(jù)。我院從2007年，制定了績效管理體系，根據(jù)不同類別的人員，設(shè)定不同的考核方式和方法，以保證考核結(jié)果公平、公正，讓考核指標(biāo)可測、可量，最終達(dá)到可以通過績效評價了解聘用人員工作成果和工作情況，根據(jù)考核結(jié)果從“物質(zhì)和精神”層面鼓勵優(yōu)秀者，懲罰落后者并督促其改進(jìn)。測評方式選用360°測評方法，將成績根據(jù)打分分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格，優(yōu)秀者獎勵，不合格者降薪進(jìn)行再培訓(xùn)，再培訓(xùn)不合格的按解除勞動合同處理，連續(xù)三年考核不合格的直接解除勞動合同。

5.堅持“以人為本”，營造和諧的拴心留人氛圍。醫(yī)院對聘用制人員做到政治上關(guān)懷，工作中關(guān)心，生活上關(guān)照，專業(yè)上培養(yǎng)，待遇上合理，并為他們繳納五險一金。在工資、住房、子女入托入學(xué)、職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動、外出進(jìn)修、評先評優(yōu)，入黨入團等方面做到精神與物質(zhì)并重，并適當(dāng)使用負(fù)激勵。堅持“以人為本”，營造和諧的氣氛，既使聘用人員得到激勵，又不至讓聘用人員產(chǎn)生懈怠心理，為穩(wěn)定聘用人員隊伍，提高綜合素質(zhì)，發(fā)揮良好的作用。

三、加強聘用制人員管理的成效

1.穩(wěn)定了聘用制人員隊伍。過去軍隊醫(yī)院聘用制人員中許多人存在臨時觀念。有些人把軍隊醫(yī)院當(dāng)作“跳板”，技術(shù)水平提高了，積累了工作經(jīng)驗后，就到其它單位應(yīng)聘，造成聘用制人員流失。通過加強對聘用制人員管理，對穩(wěn)定聘用制人員隊伍發(fā)揮了良好的作用。聘用制人員流失率大大減少。如2011年我院聘用制人員流失率為12%，2013年僅為9.7%。

2.培養(yǎng)了一支骨干力量。通過加強對聘用制人員的管理，采取多種形式的培訓(xùn)，使聘用制人員成為醫(yī)院一支不可或缺的重要力量，我由院任命的聘用人員科室主任有6名，科室副主任9名，科室護(hù)長12名。

3.造就了一支戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障后備力量。軍隊醫(yī)院編制規(guī)模小，人員少，戰(zhàn)時需要加強力量才能完成衛(wèi)勤保障任務(wù)。軍隊醫(yī)院聘用制人員長期在醫(yī)院工作，技術(shù)水平顯著提高，與軍人醫(yī)務(wù)人員形成良好的協(xié)作關(guān)系，一旦戰(zhàn)時需要，他們能成為一支重要的衛(wèi)勤保障力量。

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