導(dǎo)語：如何才能寫好一篇執(zhí)行力心得，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力就是將戰(zhàn)略與決策轉(zhuǎn)化為實(shí)施結(jié)果的能力，就是當(dāng)上級下達(dá)指令或要求后，迅速做出反映，將其貫徹或者執(zhí)行下去的能力，下面是小編為大家整理的團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力心得感悟范文的內(nèi)容，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力心得體會(huì)1

執(zhí)行力是什么? 所謂執(zhí)行力――把目標(biāo)轉(zhuǎn)化為結(jié)果的能力。指的是貫徹戰(zhàn)略意圖，完成預(yù)定目標(biāo)的操作能力。它是企業(yè)競爭力的核心，是把企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃轉(zhuǎn)化成為效益、成果的關(guān)鍵。執(zhí)行力差是企業(yè)的最大內(nèi)耗，不僅會(huì)消耗企業(yè)的大量人力、財(cái)力，還會(huì)錯(cuò)過機(jī)會(huì)，影響企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展。要提高企業(yè)的執(zhí)行力，首先要強(qiáng)調(diào)“沒有任何借口”!當(dāng)然，企業(yè)要具有很好的執(zhí)行力，一定要將其三個(gè)核心流程良好的運(yùn)用，相互融合，三個(gè)核心流程是：戰(zhàn)略流程、運(yùn)營流程、人力資源流程。一定要有合理的企業(yè)目標(biāo)、高效的規(guī)范制度、精英型的管理團(tuán)隊(duì)。

首先要明白執(zhí)行力就是接到的任務(wù)要按時(shí)、按標(biāo)準(zhǔn)、按目標(biāo)的去完成每項(xiàng)工作，那么團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力我覺得由以下三個(gè)方面入手。

1、領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力：團(tuán)隊(duì)執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)，是團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)航者，首先要做到以身作則，領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力將員工產(chǎn)生強(qiáng)大的震撼力，員工也樂意服從和跟隨，并還要具備很高的執(zhí)行威信，領(lǐng)導(dǎo)在員工心目中的威信高，員工就會(huì)高度信耐領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、培養(yǎng)員工的執(zhí)行力：工作是靠團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員去完成的，就領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我覺得首先挖潛團(tuán)隊(duì)中員工的悟性，悟性高的員工能夠迅速領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的意圖，知道自己需要做什么以及工作的目標(biāo)和追求的效果，只有掌握這些員工才會(huì)知道做什么，如何做，才會(huì)引起員工的重視及追求執(zhí)行的速度，落實(shí)到力度以及完成的效果。

3、創(chuàng)建執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)：提高計(jì)劃能力，工作千頭萬緒如何保證按時(shí)完成，就必須掌握工作的輕重緩急，要科學(xué)規(guī)劃，合理計(jì)劃明確各項(xiàng)工作的主次和時(shí)間限制，便于進(jìn)行合理的便籌，實(shí)現(xiàn)有效管理及提高工作效率，保證員工明確工作的進(jìn)度、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)的對自己的工作進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整，并增強(qiáng)指揮能力，引導(dǎo)員工指揮自我，管理自我，這樣既能提高員工的協(xié)調(diào)能力，又增強(qiáng)員工合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。還要加強(qiáng)過程控制，對執(zhí)行的檢查、監(jiān)督，技能促使員工從思想上給予重視，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行速度，又能促使團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的交流和溝通，明確掌握工作進(jìn)度和工作標(biāo)準(zhǔn)，控制的過程即使抓落實(shí)，講考核的過程，又是增強(qiáng)溝通，統(tǒng)一思想的過程。一個(gè)團(tuán)隊(duì)如果沒有共同的目標(biāo)，沒有凝聚力。他們就會(huì)缺乏關(guān)愛，缺乏付出，勾心斗角;而一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，他們有共同的目標(biāo)，他們追求共贏，勇于創(chuàng)新，永遠(yuǎn)把團(tuán)隊(duì)的利益放在第一，愿意去付出，去鼓勵(lì)，去支持別人。

那么，如何把一個(gè)團(tuán)隊(duì)打造成一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)?一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)如何更進(jìn)一步堅(jiān)持下去?這就離不開團(tuán)隊(duì)所體現(xiàn)的價(jià)值和堅(jiān)持做好的信念，當(dāng)團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員都愿意發(fā)自內(nèi)心把自己當(dāng)作一個(gè)執(zhí)行者來要求自己做好每一項(xiàng)工作時(shí)，其團(tuán)隊(duì)必將發(fā)揮前所未有的戰(zhàn)斗力。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)成員執(zhí)行力素質(zhì)，讓員工發(fā)現(xiàn)并切實(shí)具備強(qiáng)大的執(zhí)行能力，激發(fā)起對生命的熱愛和激情，從而在工作中和生活中不再找借口，不再推卸責(zé)任、凡事積極主動(dòng)、全力以赴、感恩付出。

提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力

執(zhí)行力，顧名思義就是執(zhí)行的效力，也就是把目標(biāo)和想法變成結(jié)果的能力。對于企業(yè)而言，執(zhí)行力是企業(yè)競爭力的核心，是把企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃轉(zhuǎn)化成為效益、成果的關(guān)鍵。眾所周知，執(zhí)行力與企業(yè)各個(gè)層級有著密不可分的聯(lián)系，也有著很多相互制約的因素。究竟該如何提高執(zhí)行力，在眾多因素中，下面三點(diǎn)最為重要：

1、簡潔高效的制度是提高執(zhí)行力的保障

制度的作用就是讓員工按照規(guī)定的要求和流程高效地處理各自的工作。任何一項(xiàng)任務(wù)、流程，都應(yīng)該把“誰做、怎么做，做到什么程度”等相關(guān)問題在制度上加以明確，分清責(zé)任，理順程序，能簡則簡，務(wù)求實(shí)效，這樣才能提高辦事效率，提高執(zhí)行力。否則，冗繁的制度流程只會(huì)阻礙高效的執(zhí)行力度。

2、營造企業(yè)文化是提高執(zhí)行力的基礎(chǔ)

企業(yè)文化是一種氛圍、是一種環(huán)境、更是一種準(zhǔn)則。導(dǎo)向正確的企業(yè)文化是提高執(zhí)行力的基礎(chǔ)。企業(yè)是由職責(zé)不同的眾多部門組成，各個(gè)部門又是由分工不同的員工構(gòu)成。只要有了導(dǎo)向正確的企業(yè)文化，每個(gè)員工的目標(biāo)才可能都是一致的，也才可能做到講求速度、崇尚行動(dòng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、有責(zé)任心、拒絕無作為、相互尊重、相互鼓勵(lì)、樂于分享、共同成長。

3、科學(xué)的激勵(lì)措施是提高執(zhí)行力的源泉

企業(yè)在在提高執(zhí)行力的同時(shí)，要特別注重對員工的激勵(lì)。激勵(lì)就是動(dòng)力，有了好的激勵(lì)措施，員工才會(huì)自發(fā)的提高執(zhí)行力。如果沒有激勵(lì)，則員工后勁不足、有始無終。建立公正、科學(xué)的激勵(lì)措施至少應(yīng)該做到：獎(jiǎng)要立刻獎(jiǎng)，不拖欠、不克扣;罰要立刻罰，不心慈、不手軟，獎(jiǎng)罰分明才是真正的執(zhí)行力。一項(xiàng)激勵(lì)措施，一旦制定，就要一以貫之地執(zhí)行下去，不要開始時(shí)大張旗鼓、轟轟烈烈，到后來避而不談、不了了之了，這本身就不符合執(zhí)行力的思想要求。

總之，提高執(zhí)行力是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要企業(yè)從上到下認(rèn)真貫徹和落實(shí)。如果企業(yè)的執(zhí)行力不強(qiáng)，應(yīng)該全面、深層次地加以分析和應(yīng)對，而不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳;只有理性、客觀地看待每一個(gè)細(xì)節(jié)問題，才是提高企業(yè)執(zhí)行力之道。

團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力心得體會(huì)2

一直以來，有些問題一直困擾我們：

1、我們一直想提高效率，但在實(shí)際工作中，沒有明確的的思路和具體的方法措施，總是認(rèn)為只要事情忙完了就可以，只要沒造成大的損失就可以了;

2、我們總是想讓部門的工作處在可控的狀態(tài)，忘記了對下屬的培養(yǎng)和鍛煉，總擔(dān)心下屬犯錯(cuò)，不知道怎么給下屬有效指導(dǎo)，怎么有效溝通，造成了部門工作的低效;

3、我們只是埋頭忙于具體的工作，卻沒有仔細(xì)思考哪些是真正重要的事情，哪些是緊急的事情，我們習(xí)慣于從簡單的工作做起，從緊急的事情做起，而不是從緊要的事情做起;

4、我們一直在試圖避免錯(cuò)誤的發(fā)生，特別是避免犯重復(fù)的錯(cuò)誤，但沒有切實(shí)的效果，錯(cuò)誤還在不斷的重復(fù)地發(fā)生著;

5、我們習(xí)慣于獨(dú)立作業(yè)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)淡薄，出現(xiàn)問題總是從別人身上或別的部門找問題，很少主動(dòng)找自己的問題，即使知道是自己的問題也沒有勇氣承認(rèn)，沒有批評和自我批評的意識(shí)和習(xí)慣;

6、對重要而困難的事情我們有一種畏難的情緒，我們往往在沒有充分準(zhǔn)備和仔細(xì)思考的情況下草率的接受了任務(wù)并開始行動(dòng)，而對具體的行動(dòng)方案的可行性，需要的資源考慮較少，對困難估計(jì)不足，工作中出現(xiàn)困難時(shí)往往措手不及或沒有及時(shí)的應(yīng)對措施;

7、在衡量一些關(guān)鍵要素時(shí)容易有急功近利的思想，沒有顧全大局的觀念;

8、工作中害怕犯錯(cuò)，不能正確理解和處理錯(cuò)誤和后果的關(guān)系，沒有主動(dòng)和上司溝通的習(xí)慣，溝通能力弱。

所以必須從以下幾點(diǎn)去認(rèn)知和思考：

1、效率不是孤立的，是良好的態(tài)度和習(xí)慣加專業(yè)的技能來保證的，特別是習(xí)慣和技能需要訓(xùn)練，并靠流程和制度去強(qiáng)化、去約束來保證的。“團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力”重點(diǎn)講了怎樣進(jìn)行流程設(shè)計(jì)和制度建設(shè)，特別關(guān)鍵的幾點(diǎn)：1)挑選執(zhí)行人;2)明確目標(biāo)和期限;3)制訂措施;4)明確檢查流程;5)獎(jiǎng)懲分明;6)共識(shí)與承諾。分別從執(zhí)行的人、執(zhí)行的期限、執(zhí)行的方法、執(zhí)行的保證幾方面講了流程的執(zhí)行要素，又重點(diǎn)講了執(zhí)行力的根本保障是制度建設(shè)。試想如果我們有清晰的流程，有完善的管理制度，我們就會(huì)培養(yǎng)出訓(xùn)練有素的員工，員工就會(huì)培養(yǎng)起良好的習(xí)慣，就會(huì)逐漸具備好的職業(yè)素養(yǎng)，而職業(yè)素養(yǎng)是職業(yè)態(tài)度和職業(yè)技能的基礎(chǔ)。

2、對重要的事情，我們一定要有明確的目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃，還要有督促、檢查和考核。人往往是因?yàn)樽黾钡氖虑椋鲆暳酥匾氖虑椋驗(yàn)橹匾氖虑橥彩怯须y度的事情。所以對重要的事情更需要運(yùn)用目標(biāo)管理，用績效考核的方式保證管理的效果。在上級和下屬的溝通中達(dá)成對要事的共識(shí)(包括計(jì)劃、時(shí)間、措施、結(jié)果等方面)。

3、我們要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，作為一名管理者同時(shí)也是一名員工，我們要做到“日精進(jìn)、修己安人”。沒有修己，怎能安人?修好品德我們才會(huì)有好的態(tài)度和好的出發(fā)點(diǎn)，好的態(tài)度是做任何事情的前提;修格局讓我們有正確的心態(tài)處世，有良好的習(xí)慣與人共事，有團(tuán)隊(duì)意識(shí)合作意識(shí)，這是事業(yè)成功的基礎(chǔ);修能力讓我們有能力完成自己的任務(wù)，這是實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)的基礎(chǔ)。作為管理者，溝通能力尤為重要，它是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的基礎(chǔ)，是管理的核心，我應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)在這方面下功夫;修形象讓自己成為一個(gè)受社會(huì)、受團(tuán)隊(duì)歡迎的人，受大眾歡迎的一個(gè)人，我們就會(huì)擁有更多的資源。我們每天花十分鐘學(xué)習(xí)，逐步養(yǎng)成習(xí)慣，一年后增加到半小時(shí)甚至一小時(shí)，我們將會(huì)每天都有提高，這是一個(gè)日積月累、潛移默化的過程。

4、我們應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)不斷改進(jìn)我們的管理模式和思路。生活的本質(zhì)是追求快樂，工作的目的最終也是為了生活。我們要把工作變的開心，變的簡單。我們自己也需要在工作中尋找樂趣。我們要把工作變成實(shí)現(xiàn)我們價(jià)值的最終方式。如果再輔之以多種形式的激勵(lì)措施和方法，讓我們每個(gè)人享受工作而不僅僅是把工作當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)和賺錢的方式，我們每個(gè)人還會(huì)不熱愛我們的工作并努力工作嗎?當(dāng)然我們的激勵(lì)不光是獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)槿硕际怯卸栊缘模诼殬I(yè)素養(yǎng)不高的情況下需要制度去約束、約束、再約束，讓每個(gè)人養(yǎng)成好的習(xí)慣，一旦好的習(xí)慣養(yǎng)成了，制度的重要性就下降了。這時(shí)候企業(yè)文化就逐步發(fā)揮作用，要讓企業(yè)文化不斷深入人心直至根深蒂固，讓每個(gè)員工把企業(yè)當(dāng)成自己的家，讓企業(yè)精神成為每個(gè)員工的精神、企業(yè)愿景成為每個(gè)員工共同的目標(biāo)，大家心往一塊想，勁往一處使，還有什么事情做不成?還有什么困難能戰(zhàn)勝不了?

5、我們要勇于面對困難、面對錯(cuò)誤，從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，只有這樣才能不斷提高、避免反更大的錯(cuò)誤。只有不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自己，我們才能少犯甚至不犯錯(cuò)誤。在團(tuán)隊(duì)中、如果每個(gè)人都犯錯(cuò)誤，累積起來就非常可怕。所以我們需要流程、需要制度去保證每個(gè)人盡量不犯錯(cuò)誤，我們要吸取別人成功的經(jīng)驗(yàn)來提高我們團(tuán)隊(duì)的效率，防止錯(cuò)誤的發(fā)生。要決心從我做起，從現(xiàn)在做起，充分利用時(shí)間，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作主動(dòng)性，增強(qiáng)效率意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、讓自己真正成為一個(gè)有職業(yè)態(tài)度、職業(yè)行為、職業(yè)技能的人。從我們部門做起，把我們部門建設(shè)成服務(wù)質(zhì)量最好、服務(wù)效率最高的物料供應(yīng)部門。為實(shí)現(xiàn)自己人生的價(jià)值而做一個(gè)快樂又努力奮斗的人

團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力心得體會(huì)3

在公司周六組織觀看的陳永亮老師《超級團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力》學(xué)習(xí)中，讓我讓我受益匪淺，感觸良多，以下是我的一點(diǎn)心得體會(huì)，愿與大家分享。我主要談?wù)勱惱蠋熖岢龅?ldquo;良好的溝通是執(zhí)行的核心”。

溝通是個(gè)人和組織日常生活中的基本方式，是信息和思想的交換，以及情感的共享與交流的過程。溝通是把一個(gè)組織中的成員聯(lián)系在一起，以實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的手段，溝通是雙向的，不必要的誤會(huì)都可以在溝通中消除，溝通也是雙方面的事情，如果任何一方積極主動(dòng)，而另一方消極應(yīng)對，那么溝通也是不會(huì)成功的。許多企業(yè)管理問題多是由于溝通不暢引起的，既“通則不痛，痛則不通”。若團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力是把戰(zhàn)略、決策轉(zhuǎn)化在結(jié)果的滿意度、精確度以及速度，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是管理的不斷優(yōu)化，是文化的建設(shè)與演進(jìn)。則良好溝通則是管理的靈魂是執(zhí)行的核心。

在管理過程中，無論是工作安排、化解沖突，還是進(jìn)行計(jì)劃控制，無不需要良好的溝通。企業(yè)內(nèi)部良好的溝通文化可以使所有員工真實(shí)地感受到溝通的暢通帶來的是工作的快樂。加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部的溝通管理，既可以使管理層工作更加輕松，也可以使普通員工大幅度提高工作效益，同時(shí)還可以增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力和競爭力。因此，無論管理組織還是團(tuán)隊(duì)，只有進(jìn)行有效的溝通，才能打造出高效執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)，從而顯示出其在企業(yè)經(jīng)營活動(dòng)中的強(qiáng)大生命力。

以下是學(xué)到的3點(diǎn)溝通技巧

(1)“漢堡包”式溝通， “我聽到你說……我很欣賞……但是我認(rèn)為……”，一共分為三層，正如同漢堡包，兩片面包夾著一層肉，多體現(xiàn)在高深領(lǐng)導(dǎo)的身上。

篇2

大家好！我是來自白云旅行社的五星級導(dǎo)游，叫芬霄。芬是芬芳的芬，霄是云霄的霄，希望你們能記住我！我們的目的地是新疆的額爾齊斯河。在這期間我祝你們笑口常開，女士像花一樣芬芳，男士健壯如牛。

額爾齊斯河發(fā)源于阿爾泰山南麓的加勒格孜嘎峰，是我國唯一注入北冰洋水系的外河流，在我國境內(nèi)長600公里，在阿勒泰市境內(nèi)流程為148公里。額爾齊斯河兩岸生長著百種樹木和各種野花野草，兩岸名貴中草藥之多，作用之大，也極為罕見。特別是額爾齊斯河冷水性淡水魚種類特別多，養(yǎng)育了河岸千千萬萬的人民。

游客們，到額爾齊斯河了！看！額爾齊斯河的碧水在山下緩緩流動(dòng)著，真是清波蕩漾人影綽綽。額爾齊斯河真清啊，清得可以看見河底的沙石；額爾齊斯河真綠啊，綠得仿佛那是一條碧綠的飄帶。

如果你站在河邊，遠(yuǎn)望天空飄著的幾朵白云，會(huì)覺得它們時(shí)而像小羊;時(shí)而像小雞；時(shí)而像展翅高飛的雄鷹，在清澈的額爾齊斯河上飛舞……如果你俯視額爾齊斯河，就會(huì)看見幾條穿著黃金甲的小魚在水中嬉戲、打鬧。它們高興地玩耍著；身子碰身子，頭碰頭，尾巴還在不停的搖擺著，像是在跳舞。偶爾有魚會(huì)躍出水面，水上就濺起一朵朵浪花，旋即蕩漾開一圈圈金色的波紋，仿佛在向我們播放優(yōu)揚(yáng)的音樂。游客們，這景色多美，這些小魚多活潑可愛啊！

游客們，告訴你：額爾齊斯河中的水還能飲用呢！如果你口渴，千萬別買河旁小攤上的礦泉水，而是直接飲用額爾齊斯河中的水。現(xiàn)在你們就開懷暢飲吧！

篇3

全書共分為3部分，共14章。第一部分 治理的氣候變化關(guān)鍵理論，含第1-4章：1.全球氣候政府治理；2.氣候治理行為者網(wǎng)絡(luò)理論與實(shí)踐；3.“硬幣”的第三面：全球氣候政治的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和治理；4.氣候治理的局限性。第二部分 氣候治理案例：理論與實(shí)踐，含第5-11章：5.自由主義的氣候治理；6.碳排放計(jì)算；7.家庭智能電表與能源治理；8.跨國生物能源循環(huán)治理和轉(zhuǎn)移的合理性；9.氣候變化世界中移動(dòng)物種的管理；10.森林碳測量；11.氣候治理的安全性：預(yù)防和準(zhǔn)備。第三部分 未來方向，含第12-14章：12.全球氣候政策的興起和衰敗；13.氣候變化的多樣性；14.反思與出路。

Johannes Stripple是瑞典隆德大學(xué)政治科學(xué)學(xué)院的副教授，他的研究興趣是與全球環(huán)境政治相關(guān)的國際關(guān)系理論，最近在《Review of International Studies》（國際研究綜述）， 《Global Governance》（全球治理）， 《Critical Policy Studies》（政策研究評論）， 《Global Environmental Change》（全球環(huán)境變化）等國際著名雜志上發(fā)表了歐洲和國際氣候政策、碳交易、可更新能源以及氣候管控下碳匯和場景預(yù)測等研究成果。

本書通過總結(jié)氣候治理領(lǐng)域最新成果，如碳交易、森林碳測量以及能源消耗，重點(diǎn)定位在氣候變化社會(huì)和政策研究領(lǐng)域，試圖為氣候變化在社會(huì)秩序研究領(lǐng)域提供新的視角。本書適合氣候變化領(lǐng)域的高年級研究生以及社會(huì)科學(xué)家閱讀，也可為對全球環(huán)境政策與環(huán)境治理感興趣的機(jī)構(gòu)、政策制定者和相關(guān)研究人員提供參考。

篇4

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，但基礎(chǔ)設(shè)施工程仍然教落后，因而需要培養(yǎng)大量高素質(zhì)的工科專業(yè)人才以滿足國家建設(shè)需要。在當(dāng)前形勢下，應(yīng)用型工科人才需要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、較高的思想品質(zhì)、極強(qiáng)的動(dòng)手能力，也就是需要具備有各種綜合素質(zhì)能力，其中包括：自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐及操作技能、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力、集體榮譽(yù)感和集體責(zé)任感，同時(shí)應(yīng)具有健全的心理品質(zhì)特征以及相應(yīng)領(lǐng)域的綜合職業(yè)能力和素質(zhì)，能適應(yīng)社會(huì)行業(yè)（職業(yè)）或技術(shù)崗位技術(shù)水平提高和知識(shí)能力結(jié)構(gòu)多樣化的需要[1]10。

職業(yè)心理素質(zhì)主要是人在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中起作用的心理品質(zhì)，是人的一般心理素質(zhì)在特殊職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用和體現(xiàn)，它是從業(yè)活動(dòng)必備的心理因素的總和[2]1。張大均、余林認(rèn)為，職業(yè)心理素質(zhì)是人的一般心理素質(zhì)在個(gè)體的職業(yè)活動(dòng)中的具體表現(xiàn)。職業(yè)心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)可分為兩部分，一是個(gè)體的職業(yè)意識(shí)，主要包括職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)需要與動(dòng)機(jī)、職業(yè)道德等成分；二是職業(yè)技能，包括知識(shí)系統(tǒng)和技能結(jié)構(gòu)等組成部分。職業(yè)心理素質(zhì)可通過學(xué)校、社區(qū)、家庭和社會(huì)共同完成培訓(xùn)，而提高職業(yè)心理素質(zhì)的更好途徑是職業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)教育[2]1-2。

目前，關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況與職業(yè)心理素質(zhì)關(guān)系的相關(guān)研究不多，尤其是沒有工科大學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)與心理健康狀況的相關(guān)研究。本研究旨在拓展大學(xué)生心理健康教育的方法和途徑，通過研究職業(yè)心理素質(zhì)與心理健康狀況的關(guān)系，以證明可以通過培養(yǎng)和提高大學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)，而達(dá)到提高和改善大學(xué)生心理健康狀況的目的。

一、研究方法

（一）調(diào)查方法：

本研究使用調(diào)查法，調(diào)查對象為工科院校學(xué)生，共計(jì)1 034人，刪除掉無效數(shù)據(jù)227人，有效數(shù)據(jù)807人。其中男生607人，女生200人。漢族755人，少數(shù)民族52人。來自農(nóng)村的學(xué)生349，小城鎮(zhèn)176人，中小城市183人，大城市98人。年齡17～27歲，平均年齡為19.49（見表1）。

（二）研究工具：

自編《工科大學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)量表》，包含5個(gè)因素，40個(gè)項(xiàng)目。5個(gè)因素分別是職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)能力、職業(yè)價(jià)值觀[3]105-106。項(xiàng)目采用李克特五點(diǎn)計(jì)分法，從“完全符合”到“完全不符合”依次記為1-5分，得分越低，則表明職業(yè)心理素質(zhì)越高。該量表分半信度系數(shù)為0.8441、內(nèi)部一致性系數(shù)為0.8870，具有良好的信度；量表各條目與其所屬因子之間相關(guān)系數(shù)都在0.484～0.787，相關(guān)極顯著；五因素間的相關(guān)系數(shù)在0.223～0.418之間，因素與量表總分的相關(guān)系數(shù)在0.695～0.818之間，各因素之間既存在獨(dú)立性又具有較高的一致性，說明其有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度[4]240-241。

心理健康測評采用焦慮自評量表（SAS）和大學(xué)生人格健康調(diào)查表（UPI）。焦慮自評量表（SAS）從“沒有或極少”到“總是”依次記為1-5分，分?jǐn)?shù)越低表明焦慮程度越低，個(gè)人心理健康狀況越好。大學(xué)生人格健康調(diào)查表（UPI）采用“是”或“否”計(jì)分，“是”為0分，“否”為1分，分?jǐn)?shù)越低表明個(gè)人心理健康程度越高。

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。

二、結(jié)果分析

（一）差異比較。

1.性別差異。心理健康水平的性別差異結(jié)果見表2，從結(jié)果中可知心理健康中的焦慮水平和人格健康水平?jīng)]有性別差異。

在本研究中，不同年級學(xué)生在焦慮水平上有顯著差異，在人格健康水平上沒有明顯差異。（見表4）表4心理健康水平的年級差異

在本研究中，不同年級學(xué)生在職業(yè)技能、職業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德上有差異。（見表5）表5職業(yè)心理素質(zhì)的年級差異

（二）相關(guān)分析。

使用皮爾遜Pearson研究相關(guān)系數(shù)，由表4可見，焦慮均值及UPI均值都與職業(yè)心理素質(zhì)各維度（職業(yè)技能、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力、職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)道德）相關(guān)系數(shù)低，但差異顯著。本研究認(rèn)為，焦慮水平和人格健康反映出大學(xué)生個(gè)人心理健康水平，但還有很多因素影響著心理健康，如生理因素、家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、個(gè)體學(xué)習(xí)水平、適應(yīng)能力等，因此導(dǎo)致相關(guān)性不高。相關(guān)分析中差異顯著，表示焦慮水平和人格健康與職業(yè)心理素質(zhì)的研究仍有進(jìn)一步探討的價(jià)值。

（三）回歸分析。

1.模型設(shè)定。為了進(jìn)一步探索職業(yè)心理素質(zhì)和心理健康狀況的關(guān)系，使用職業(yè)心理素質(zhì)各維度為自變量，心理健康因素為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，回歸模型設(shè)定為：

Y1=β0+β1X1+β2X2+β3X3+β4X4+β5X5+ε

其中Y1表示心理健康因素，Xi為職業(yè)心理素質(zhì)影響因子數(shù)據(jù)向量（ i=1、2、3……5）。

2.回?w結(jié)果。

（1）運(yùn)用逐步回歸法（stepwise）對多元回歸的自變量進(jìn)行篩選，以焦慮值為因變量時(shí)，職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德3個(gè)因素依次進(jìn)入回歸方程（表7），該回歸模型表示，焦慮值受職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德的直接影響。

表7職業(yè)心理素質(zhì)各維度對焦慮值的回歸分析

該回歸方程可知，首先，職業(yè)品質(zhì)可解釋個(gè)人焦慮水平6.8%的變異，回歸有顯著意義，且偏回歸系數(shù)為0.163，說明職業(yè)品質(zhì)的認(rèn)可會(huì)降低個(gè)人焦慮。

其次，職業(yè)品質(zhì)的偏回歸系數(shù)由0.163變?yōu)?.099，職業(yè)知識(shí)的偏回歸系數(shù)為0.085，此時(shí)兩個(gè)因素對焦慮的解釋量增加為8.3%，表示職業(yè)知識(shí)和職業(yè)品質(zhì)可解釋個(gè)人焦慮水平8.3%的變異，職業(yè)知識(shí)的增加也會(huì)降低個(gè)人焦慮。

再次， 職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德偏回歸系數(shù)分別為0.068、0.073、0.083，表示職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德可解釋個(gè)人焦慮水平9.1%的變異。

由此得到回歸方程為：

Y1=1.257+0.073X2+0.068X4+0.083X5+ε

其中，Y1代表個(gè)人焦慮水平，X2代表職業(yè)知識(shí)，X4代表職業(yè)品質(zhì)，X5代表職業(yè)道德。

（2）繼續(xù)運(yùn)用逐步回歸法（stepwise）對多元回歸的自變量進(jìn)行篩選，以人格健康（UPI）為因變量時(shí)，職業(yè)技能進(jìn)入回歸方程（表8），該回歸模型表示，人格健康受職業(yè)技能直接影響。表8 職業(yè)心理素質(zhì)各維度對人格健康的回歸分析

由此得到回歸方程為：

Y2=0.106+0.060X1+ε

其中，Y2代表個(gè)人人格健康水平，X1代表職業(yè)技能。

兩模型顯著性良好，說明工科大學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)對心理健康水平有很大影響。

三、討論

1.工科大學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)包含職業(yè)技能、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力、職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)道德等方面的因素，其中職業(yè)技能包括靈活應(yīng)變能力、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、組織管理能力等，職業(yè)知識(shí)包括力學(xué)、數(shù)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、常用軟件等，職業(yè)能力包括適應(yīng)能力、表達(dá)能力、決策力等，職業(yè)品質(zhì)包括責(zé)任心、吃苦耐勞、耐心、事業(yè)心等，職業(yè)道德包括個(gè)人對工作的認(rèn)可等。其中很多因素都可以在大學(xué)教育中學(xué)習(xí)和習(xí)得，幫助學(xué)生在未來轉(zhuǎn)變成職業(yè)人的過程中盡快適應(yīng)變化，快速成長。

2.良好的職業(yè)心理素質(zhì)有助于大學(xué)生個(gè)人心理健康的培養(yǎng)，減少焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)個(gè)人價(jià)值感和主觀能動(dòng)性，通過提升和改善職業(yè)心理素質(zhì)，以達(dá)到提高心理健康狀況的方法和途徑。現(xiàn)階段高校心理健康教育和職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)仍然是分割狀態(tài)，心理健康教育主要還是集中于基礎(chǔ)心理健康知識(shí)的普及和個(gè)別嚴(yán)重心理問題的干預(yù)。職業(yè)心理素質(zhì)教育主要集中于大四就業(yè)指導(dǎo)及擇業(yè)選擇。本課題組認(rèn)為，可以將心理健康教育和職業(yè)心理素質(zhì)放在一個(gè)平臺(tái)上，將職業(yè)心理素質(zhì)教育和心理健康教育融為一體，增強(qiáng)學(xué)生對自我認(rèn)知和對外界環(huán)境的認(rèn)知，從而建立由內(nèi)到外的個(gè)人良好心理素質(zhì)和正確的世界觀、價(jià)值觀[5]99。

3.高校職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)不能僅停留在“老師講、學(xué)生聽”。除了傳統(tǒng)的課堂教育方式，應(yīng)多增加校外實(shí)習(xí)、就業(yè)體驗(yàn)、生涯人物訪談等多種方式來學(xué)習(xí)，具體了解工作環(huán)境現(xiàn)狀，避免學(xué)生“眼高手低”、“高分低能”。作為高校教育工作者，改善教育理念和方式，也是我們未來發(fā)展和改變的方向。四、結(jié)論

本研究對于工科專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況與職業(yè)心理素質(zhì)的關(guān)系進(jìn)行了研究，對高等學(xué)校工科專業(yè)大學(xué)生的職業(yè)心理心理素質(zhì)進(jìn)行探索，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)：

1.工科大學(xué)生心理健康中的焦慮水平和人格健康水平?jīng)]有性別差異；

2.工科大學(xué)生的性?e在職業(yè)技能上男生優(yōu)于女生；

3.不同年級學(xué)生在焦慮水平上有顯著差異，在人格健康水平上沒有明顯差異。

4.不同年級學(xué)生在職業(yè)技能、職業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德上有差異。

5.焦慮水平及心理健康狀況與職業(yè)心理素質(zhì)呈非線性相關(guān)；

6.職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德分別可在不同程度解釋個(gè)人焦慮水平的變異；

篇5

[關(guān)鍵詞] 知識(shí)型員工；知識(shí)型員工的薪酬；全面薪酬管理

[中圖分類號] F272.92[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號] 1006-5024(2008)02-0071-03

[作者簡介] 樊智勇，南陽理工學(xué)院商學(xué)系講師，研究方向?yàn)槠髽I(yè)管理。(河南 南陽 473004)

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，知識(shí)型員工的管理對每個(gè)企業(yè)的生存發(fā)展是極為重要的，知識(shí)型員工的薪酬管理更是企業(yè)競爭中最關(guān)鍵也是最敏感的一個(gè)環(huán)節(jié)。企業(yè)制定合理的薪酬制度，不僅是吸引和留住一流知識(shí)型人才的前提，也是人力資本不斷增值的重要基礎(chǔ)。

一、知識(shí)型員工的界定

1.知識(shí)型員工的定義

美國著名的管理學(xué)家彼得?德魯克(Peter Drunker)提出了知識(shí)工作者(knowledge worker)的概念。加拿大著名的學(xué)者、加拿大優(yōu)秀基金評選主審官弗朗西斯?赫瑞(Frances Horrible)認(rèn)為：“知識(shí)員工就是那些創(chuàng)造財(cái)富時(shí)用腦多于用手的人們。他們通過自己的創(chuàng)意、分析、判斷、綜合、設(shè)計(jì)給產(chǎn)品帶來附加價(jià)值。當(dāng)然創(chuàng)造過程中了用到手，但只是用手將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)而不是用手扛一個(gè)五十磅重的麻包。”

本文認(rèn)為知識(shí)型員工是指在一個(gè)企業(yè)組織之中用智慧所創(chuàng)造的價(jià)值高于其動(dòng)手所創(chuàng)造的價(jià)值的員工。

2.知識(shí)型員工的特征

(1) 知識(shí)型員工具有很強(qiáng)的獨(dú)立自主性。知識(shí)型員工傾向于擁有寬松的、靈活的、高度民主的、高度自主的工作環(huán)境，他們要有一定的活動(dòng)范圍，一定的權(quán)限，追求自主性、個(gè)性化、多樣化，注重強(qiáng)調(diào)工作中的自我引導(dǎo)和自我管理，而不愿意受制于一些刻板的工作形式，更喜歡獨(dú)自工作的自由和刺激，以及更具張力的工作安排。

(2)知識(shí)型員工具有目標(biāo)性。知識(shí)型員工受教育程度較高，一般都有自己獨(dú)特的價(jià)值追求，心中有非常明確的奮斗目標(biāo)，他們的忠誠感更多的是針對自己的專業(yè)、自己的工作而不是雇主。

(3)知識(shí)型員工具有較強(qiáng)的流動(dòng)意愿。知識(shí)型員工由于占有特殊生產(chǎn)要素，即隱含于他們頭腦中的知識(shí)，所以他們往往不追求終身就業(yè)飯碗，而是追求終身就業(yè)能力。他們有能力接受新工作、新任務(wù)的挑戰(zhàn)，擁有遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)工人的職業(yè)選擇權(quán)。一旦現(xiàn)有工作沒有足夠的吸引力，或缺乏充分的個(gè)人成長機(jī)會(huì)和發(fā)展空間，他們會(huì)很容易地轉(zhuǎn)向其他公司，尋求更廣闊的發(fā)展空間。

(4)知識(shí)型員工從事的工作具有挑戰(zhàn)性，其勞動(dòng)具有創(chuàng)造性。知識(shí)型員工并不滿足于被動(dòng)地完成一般性事務(wù)，而是把克服難關(guān)看作一種樂趣、一種體現(xiàn)自我價(jià)值的形式。他們很少把工作日定義為每天工作5至8小時(shí)，有時(shí)為了完成某個(gè)富有挑戰(zhàn)性的工作，往往不辭勞苦，自愿加班加點(diǎn)，期望在富有挑戰(zhàn)性的工作中實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，并在挑戰(zhàn)過程中獲得成就感和精神上的愉悅。

(5)知識(shí)型員工的工作過程難以直接監(jiān)控、勞動(dòng)成果難以衡量。知識(shí)型員工是在易變和不確定環(huán)境中從事創(chuàng)造性的工作，其工作過程沒有固定的流程步驟，從而呈現(xiàn)出很大的隨意性和主觀支配性，甚至工作場所也與傳統(tǒng)的固定生產(chǎn)車間、辦公.室環(huán)境迥然不同，靈感和創(chuàng)意可能發(fā)生在任意的工作外時(shí)間和場合。因此，對知識(shí)型員工的工作過程很難實(shí)施監(jiān)控，傳統(tǒng)的操作規(guī)程對他們也沒有意義。在知識(shí)型企業(yè)，員工一般并不獨(dú)立工作，他們往往組成工作團(tuán)隊(duì)，通過跨越組織界限以便獲得綜合用處。因此，勞動(dòng)成果多是團(tuán)隊(duì)智慧和努力的結(jié)晶，這給衡量個(gè)人的績效帶來了困難，因?yàn)榉指铍y以進(jìn)行。除此之外，成果本身有時(shí)也是很難度量的。

(6)知識(shí)型員工具有實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的渴望。知識(shí)型員工通常具有較高的需求層次，往往更注重自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。他們渴望看到工作的成果，期待自己的工作更有意義并對企業(yè)有所貢獻(xiàn)。他們注重他人、組織及社會(huì)的評價(jià)，強(qiáng)烈希望得到社會(huì)的認(rèn)可和尊重。因此，在知識(shí)型員工的激勵(lì)結(jié)構(gòu)中，成就激勵(lì)和精神激勵(lì)的比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于金錢等物質(zhì)激勵(lì)。

(7)知識(shí)型員工具有強(qiáng)烈的個(gè)性及對權(quán)勢的蔑視。知識(shí)型員工大多個(gè)性突出。他們尊重知識(shí)，崇拜真理，信奉科學(xué)，而不愿隨波逐流，人云亦云，更不會(huì)趨炎附勢，懼怕權(quán)勢或權(quán)威。相反，他們會(huì)因執(zhí)著于對知識(shí)的探索和真理的追求而蔑視任何權(quán)威。此外，由于知識(shí)型員工掌握著特殊專業(yè)知識(shí)和技能，可以對上級、同級和下屬產(chǎn)生影響，因此，傳統(tǒng)組織層級中的職位權(quán)威對他們往往不具有絕對的控制力和約束力。所以溝通、重視、信任、承諾、支持、創(chuàng)新、學(xué)習(xí)、合作等都是知識(shí)型員工的管理準(zhǔn)則。

二、知識(shí)型員工薪酬管理存在的問題及原因分析

1.知識(shí)型員工薪酬管理的現(xiàn)狀

(1)薪酬水平偏低，缺乏市場競爭力。

(2)知識(shí)型員工工作積極性不高。現(xiàn)行的崗位技能工資以技能為主，年資的影響過大，不利于調(diào)動(dòng)知識(shí)型員工的積極性。由于難以實(shí)現(xiàn)同工同酬，嚴(yán)重挫傷了技能高、績效好的知識(shí)型員工的積極性。

(3)薪酬制度不健全。許多企業(yè)工作分析、職位評價(jià)工作十分薄弱，薪酬管理處在經(jīng)驗(yàn)管理階段，缺乏科學(xué)管理的基礎(chǔ)，因此薪酬制度陳舊不健全。

(4)對知識(shí)型員工的激勵(lì)太少。獎(jiǎng)金和補(bǔ)貼種類繁多、項(xiàng)目繁雜，發(fā)放中的平均主義和隨意性大，往往沒有激勵(lì)作用，而用去的資源往往占工資總額的一半左右。

(5)績效考核不科學(xué)、欠公平。中國企業(yè)對知識(shí)型員工的績效考核還很缺乏公平性和有效性，很多知識(shí)型員工反映就因?yàn)榭冃Э己说牟还叫詫?dǎo)致他們對公司的滿意度和忠誠度下降。

(6)將知識(shí)型員工和普通員工混為一談。很多企業(yè)還沒有完全建立起知識(shí)型員工的理念，沒有將二者嚴(yán)格地區(qū)分開來，使知識(shí)型員工沒有得到充分的重視，沒有合理的薪酬制度，因而知識(shí)型員工的滿意度和忠誠度很低。

(7)知識(shí)型員工的薪酬計(jì)量方法單一。知識(shí)型員工的價(jià)值度沒有合理的測評標(biāo)準(zhǔn)。知識(shí)型員工也分為銷售人員，科研人員，高層管理人員，中國很多企業(yè)沒有將三者的價(jià)值度標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分開來。

(8)重視“外在薪酬”忽視“內(nèi)在薪酬” 。企業(yè)關(guān)注對知識(shí)型員工薪酬管理的結(jié)果公平而忽視程序公平。

2.原因分析

上述現(xiàn)象存在的最終原因是：傳統(tǒng)薪酬模式對知識(shí)型員工的不適應(yīng)。

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，薪酬不再被看作是不可避免的成本支出，而是一種完成組織目標(biāo)的強(qiáng)有力工具；薪酬不光是具有保障功能，更重要的是有激勵(lì)功能和導(dǎo)向功能，它能引導(dǎo)員工產(chǎn)生有利于企業(yè)戰(zhàn)略的行為，并對良好的行為結(jié)果進(jìn)行激勵(lì)。傳統(tǒng)薪酬模式設(shè)計(jì)大多是根據(jù)傳統(tǒng)崗位結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而得到的一種帶有大量等級層次的垂直型薪酬結(jié)構(gòu)，每一個(gè)層次、每一個(gè)等級的崗位對應(yīng)一個(gè)確定的薪酬數(shù)量，薪酬沒什么彈性可言。這種薪酬結(jié)構(gòu)對知識(shí)型企業(yè)員工來說具有明顯的不適應(yīng)性。第一，傳統(tǒng)薪酬模式是適應(yīng)于金字塔型的組織結(jié)構(gòu)，不能有效支持扁平式、網(wǎng)絡(luò)化的組織結(jié)構(gòu)，無法使企業(yè)對多變的市場信息做出迅速合理的處理，最大化實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。第二，不能正確引導(dǎo)知識(shí)員工重視企業(yè)和團(tuán)隊(duì)整體價(jià)值的增長，而是鼓勵(lì)員工追求職位等級的提升以達(dá)到薪酬增長的目的。第三，不利于激發(fā)知識(shí)型員工工作的自主性和創(chuàng)造性，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的薪酬模式里，薪酬數(shù)量主要只與職位等級有關(guān)，沒有較多考慮知識(shí)型員工的能力和績效。第四，沒有考慮人才的市場價(jià)值，不利于讓員工感受到外部公平，也不利于吸引和挽留稀缺知識(shí)型人才和價(jià)值員工。

三、知識(shí)型員工薪酬管理的對策及建議

1.企業(yè)加強(qiáng)知識(shí)型員工薪酬管理的對策

(1)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)型員工薪酬管理的基礎(chǔ)工作。

(2)深化企業(yè)內(nèi)部分配制度的改革。

(3)清理現(xiàn)有的獎(jiǎng)金和津貼項(xiàng)目。

(4)在薪酬改革的同時(shí)，配套進(jìn)行績效考核制度的改革。

(5) 繼續(xù)在主要知識(shí)型員工中，推行年薪制。

(6)對主要知識(shí)型員工，可以嘗試股份、股票期權(quán)，發(fā)揮其長期激勵(lì)功能。

(7)加強(qiáng)企業(yè)文化、企業(yè)形象建設(shè)。

2.知識(shí)型員工薪酬管理的方案建議――實(shí)施全面薪酬管理

(1)全面薪酬管理概念

所謂“全面薪酬戰(zhàn)略”，即公司將支付給雇員的薪酬分為“外在”的和“內(nèi)在”的兩大類，兩者的組合即為“全面薪酬”。“外在的薪酬”主要為員工提供的可量化的貨幣性價(jià)值。“內(nèi)在的薪酬”則是指那些給員工提供的不能以量化的貨幣形式表現(xiàn)的各種獎(jiǎng)勵(lì)價(jià)值。

(2) 全面薪酬管理的關(guān)鍵點(diǎn)

① 為知識(shí)型員工提供有競爭力的薪酬。較高的報(bào)酬會(huì)帶來更高的滿意度，與之俱來的還有較低的離職率。一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、管理良好的績效付酬制度，應(yīng)能留住優(yōu)秀的員工，淘汰表現(xiàn)較差的員工。

② 重視內(nèi)在報(bào)酬。對于知識(shí)型的員工，內(nèi)在報(bào)酬和員工的工作滿意感有相當(dāng)之大的關(guān)系。因此，企業(yè)組織可以通過工作制度、員工影響力、人力資本流動(dòng)政策來執(zhí)行內(nèi)在報(bào)酬，讓知識(shí)型員工從工作本身中得到最大的滿足。

③ 把收入和技能掛鉤。建立個(gè)人技能評估制度，以雇員的能力為基礎(chǔ)確定其薪水，工資標(biāo)準(zhǔn)由技能最低直到最高劃分出不同級別。

④ 增強(qiáng)溝通交流。現(xiàn)在許多公司采用保密工資制，提薪或獎(jiǎng)金發(fā)放不公開，使得員工很難判斷在報(bào)酬與績效之間是否存在著聯(lián)系。人們既看不到別人的報(bào)酬，也不了解自己對公司的貢獻(xiàn)價(jià)值，這樣自然會(huì)削弱制度的激勵(lì)和滿足功能。一種封閉式制度會(huì)傷害人們平等的感覺。

⑤讓員工參與報(bào)酬制度的設(shè)計(jì)與管理。知識(shí)型員工對報(bào)酬制度設(shè)計(jì)與管理更多地參與，無疑有助于一個(gè)更適合知識(shí)型員工的需要和更符合實(shí)際的報(bào)酬制度的形成。在參與制度設(shè)計(jì)的過程中，針對報(bào)酬政策及目的進(jìn)行溝通、促進(jìn)管理者與知識(shí)型員工之間的相互信任，這樣能使帶有缺陷的薪資系統(tǒng)變得更加有效。

⑥ 形成規(guī)范有效的約束和激勵(lì)機(jī)制。

⑦ 引入風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。

⑧ 調(diào)薪方式透明公開。

例如，朗訊在加薪時(shí)做到對員工盡可能地透明，讓每個(gè)人知道他加薪的原因。加薪時(shí)員工的主管會(huì)找員工談，根據(jù)你今年的業(yè)績，你可以加多少薪酬。每年的12月1日是加薪日，公司加薪的總體方案出臺(tái)后，人力總監(jiān)會(huì)和各地做薪酬管理的經(jīng)理進(jìn)行交流，告訴員工當(dāng)年薪酬的總體情況，市場調(diào)查的結(jié)果是什么，今年的變化是什么，加薪的時(shí)間進(jìn)度是什么。

(3)全面薪酬管理的流程設(shè)計(jì)

①職位分析 。職位分析是確定薪酬的基礎(chǔ)。結(jié)合公司經(jīng)營目標(biāo)，公司管理層要在業(yè)務(wù)分析和人員分析的基礎(chǔ)上，明確部門職能和職位關(guān)系，人力資源部和各部門主管合作編寫職位說明書。

②職位評價(jià)。科學(xué)的職位評價(jià)體系是通過綜合評價(jià)各方面因素得出工資級別，而不是簡單地與職務(wù)掛鉤，這有助于解決等級差異問題。

③薪酬調(diào)查。薪酬調(diào)在解決薪酬的對外競爭力問題。企業(yè)在確定知識(shí)型員工的工資水平時(shí)，需要參考勞動(dòng)力市場的工資水平。調(diào)查的對象，最好是選擇與自己有競爭關(guān)系的公司或同行業(yè)的類似公司，重點(diǎn)考慮知識(shí)型員工的流失去向和招聘來源。薪酬調(diào)查的數(shù)據(jù)，要有上年度的薪資增長狀況、不同薪酬結(jié)構(gòu)對比、不同職位和不同級別的職位薪酬數(shù)據(jù)、獎(jiǎng)金和福利狀況、長期激勵(lì)措施以及未來薪酬走勢分析等。

④薪酬定位。薪酬定位，在分析同行業(yè)的薪酬數(shù)據(jù)后，需要做的是根據(jù)企業(yè)狀況選用不同的薪酬水平。

⑤薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，在確定知識(shí)型人員工資時(shí)，往往要綜合考慮三個(gè)方面的因素：一是其職位等級；二是個(gè)人的技能和資歷；三是個(gè)人績效。在工資結(jié)構(gòu)上與其相對應(yīng)的，分別是職位工資、技能工資、 績效工資。也有的將前兩者合并考慮，作為確定一個(gè)人基本工資的基礎(chǔ)。職位工資由職位等級決定，它是一個(gè)人工資高低的主要決定因素。職位工資是一個(gè)區(qū)間，而不是一個(gè)點(diǎn)。企業(yè)可以從薪酬調(diào)查中選擇一些數(shù)據(jù)作為這個(gè)區(qū)間的中點(diǎn)，然后根據(jù)這個(gè)中點(diǎn)確定每一職位等級的上限和下限。

⑥薪酬體系的實(shí)施和調(diào)整。為保證薪酬制度的適用性，規(guī)范化的公司都要對知識(shí)型員工薪酬的定期調(diào)整做出規(guī)定。

四、結(jié)論

令知識(shí)型員工滿意的薪酬并不單純意味著高額的收入，還包括金錢以外的許多內(nèi)容，他們關(guān)心更多的就是自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也即非金錢因素在他們的需求結(jié)構(gòu)中所占比重越來越大。針對這些特點(diǎn)及我國現(xiàn)階段知識(shí)型員工薪酬管理的現(xiàn)狀，本人認(rèn)為對知識(shí)型員工的薪酬管理得從內(nèi)在和外在兩方面著手，建立系統(tǒng)的全面薪酬管理的薪酬體系，合理地對知識(shí)型員工進(jìn)行薪酬管理，并且不斷地進(jìn)行完善和調(diào)整，以解決中國企業(yè)在對知識(shí)型員工薪酬管理上的不足和缺陷，使企業(yè)和知識(shí)型員工達(dá)到雙贏。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李桂萍，王綺.對知識(shí)型員工管理若干問題的探討[J].經(jīng)濟(jì)問題，2003，(5).

篇6

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;心肌重塑;治療;新方法

【中圖分類號】R425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0138-02

慢性心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征，是各種心臟病最終的歸宿，死亡率高[1]。近年來人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌因子系統(tǒng)的長期.慢性激活促進(jìn)心肌重塑,加重心肌損傷,和心功能惡化,是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制.因此,當(dāng)代治療心力衰竭的關(guān)鍵就是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),阻斷心肌重塑[2]。大量的臨床試驗(yàn)已表明,已往使用的“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”治療雖然在初期都能改善臨床癥狀.但長期應(yīng)用并不能降低死亡率,甚至可以導(dǎo)致死亡率增加。這些治療已經(jīng)不再是治療慢性心力衰竭的“法寶”，取而代之的是以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[ARB],螺內(nèi)酯等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制藥物做為基本治療的新方法,使得慢性心力衰竭治療從短期血液動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)為長期的修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。心衰的治療目標(biāo)不僅僅是改善癥狀,提高生活,更重要的是針對心肌重塑的機(jī)制,防止和延緩心肌重塑的發(fā)展,從而降低心力衰竭的死亡率和住院率。

1 心衰的治療主要是

1.1 去除心衰誘因,

1.2 體力和精神休息,

1.3 嚴(yán)格控制靜脈和口服液體入量,適當(dāng)限制鈉鹽攝入,

1.4 鎮(zhèn)靜劑和吸氧。

1.5 利尿劑:能減輕或消除體、肺循環(huán)瘀血或水腫，同時(shí)也降低心臟前負(fù)荷，改善心功能。利尿劑是心衰病人的基礎(chǔ)治療,NYHA 1級患者一般不需要應(yīng)用利尿劑,也不能將利尿劑作為單一治療,一般應(yīng)和ACEI和β受體阻滯劑聯(lián)和應(yīng)用。

氫氯噻嗪適用于輕度液體潴留,腎功能正常的心衰患者,如有顯著液體潴留,特別當(dāng)有腎功能損害時(shí)，宜選用襻利尿劑如呋噻米，利尿劑通常從小劑量開始逐漸加量。一旦病情控制(肺部羅音消失、水腫消退、體重穩(wěn)定)，即可用最小劑量長期維持,當(dāng)出現(xiàn)利尿劑抵抗(常伴有心衰惡化)，可采以下方法:①靜脈給予利尿劑,如呋噻米持續(xù)靜滴(1~5MG/H),②二種或二種以上利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，③應(yīng)用增加腎血流的藥物,如短期應(yīng)用小劑量的多巴胺或多巴酚丁胺(2~5UG/KG..MIN)。

螺內(nèi)酯20~40MG.QD,作為醛固酮拮抗劑,除有保鉀作用外,更有拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的心臟毒性和間質(zhì)增生作用,能作為神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑阻滯心室重塑,延緩心衰進(jìn)展，RALES研究顯示能使中重度心衰患者死亡率降低27%,因此,已成為心衰治療的必用藥。需特別注意的是螺內(nèi)酯若與ACEI合用時(shí)鉀潴留作用較強(qiáng),為預(yù)防高鉀血癥發(fā)生,口服補(bǔ)鉀量應(yīng)酌減或減半。

1.6 血管擴(kuò)張劑:首選ACEI除擴(kuò)血管作用外,還能拮抗心衰時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活的心臟毒性作用,從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展,降低心衰患者的死亡率27%。是慢性心衰患者的首選用藥，可選用卡托普利、依那普利、苯那普利、賴那普利和雷米普利。從小劑量開始漸加至目標(biāo)劑量,副作用除低血壓外,還有劇烈咳嗽,不能耐受時(shí),可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦12.5~50MG.BID或纈沙坦40~160MG.QD若缺血性心衰有心肌缺血發(fā)作時(shí),可加用硝酸酯類如亞硝酸異山梨酯10~20MG.Q6H,或單硝酸異山梨醇10~20MG.BID~Q8H;若合并高血壓和腦卒中可加用鈣拮抗劑如氨氯地平2.5~10MG.QD。歷史上使用的小動(dòng)脈擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,α1-受體阻滯劑如哌唑嗪不再用于治療心衰。服藥期間，應(yīng)密切觀察血壓變化,并根椐血壓水平來調(diào)整用藥劑量。中、重度心衰時(shí)可同時(shí)應(yīng)用硝普鈉或酚妥拉明或?yàn)趵貭栰o脈滴注,心衰好轉(zhuǎn)后停用并酌情增加口服血管擴(kuò)張劑的用量。

1.7 正性肌力藥:輕度心力衰竭患者可給予地高辛0.125~0.25，QD口服維持,對中重度心衰患者,可短期加用正性肌力藥物,如靜脈內(nèi)給西地蘭、多巴酚丁胺、多巴胺和磷酸二酯酶抑制劑如氨力農(nóng)或米力農(nóng)等。

1.8 β-受體阻滯劑：能拮抗和阻斷心衰時(shí)的交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展。大規(guī)摸臨床試驗(yàn)顯示β-受體阻滯劑能使心衰患者的病死率降低35%~65%，故也是治療心衰之必選，但由于β-受體阻滯劑具有明顯負(fù)性肌力作用，不能用于“搶救”急性心衰患者，包括難治性心衰需靜脈給藥者[3]。只是應(yīng)在心力衰竭血流動(dòng)力學(xué)異常得到糾正并穩(wěn)定后使用。應(yīng)從小劑量開始，漸漸加量（每周或每兩周加量一次），至所耐受的最大劑量，即目標(biāo)劑量，可選用卡維地洛3.125~25MG BID 或美托洛爾6.25~50MG BID或比索洛爾1.25~10MG QD。副作用有低血壓、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心功能惡化，故用藥期間應(yīng)密切觀察血壓、心率、節(jié)率和病情變化。

1.9 支氣管解痙：伴有支氣管痙攣或喘鳴的患者應(yīng)用喘啶或氨茶堿0.1G TID。

1.10 經(jīng)上述治療時(shí)間（1~2周）后，臨床效果不明顯，甚至出現(xiàn)惡化者，應(yīng)按難治性心衰處理：①嚴(yán)格控制液體入量，加強(qiáng)利尿，②血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)治療，若PCWP高（>18MMHG），應(yīng)加強(qiáng)利尿并用靜脈擴(kuò)派張劑如硝酸酯類，降低充盈壓，減輕肺水腫；若CO低 （＜5.0L/MIN），且外周阻力高（>1400DYN.S.CM3）應(yīng)用動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑如硝普鈉，③給予合理足量的血管擴(kuò)張劑，④加用正性肌力藥，多巴胺、硝普鈉或a-受體阻滯劑，重阻BNP或a-受體阻滯劑（酚妥拉明或?yàn)趵貭枺┙档屯庵茏枇Γ黾覥O，改善心功能；若CO低 （＜5.0L/MIN）而外周阻力正常（1000~1200DYN.SEC.CM-5），則應(yīng)使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺或多巴胺，增加心肌收縮力，增加CO；若PCWP高，CO低，外周阻力高和動(dòng)脈血壓低（

參考文獻(xiàn)

[1] 李天東 于華 朱震。雷米普利聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心臟重構(gòu)及心功能的影響。中國心血管病研究雜志 2006。8583

[2] 吳彥 慢性心力衰竭的規(guī)范治療 第二屆中國血管病變和大動(dòng)脈功能學(xué)術(shù)會(huì)議暨心血管疾病預(yù)防及康復(fù)學(xué)術(shù)研討會(huì) 衛(wèi)生部十年百項(xiàng)“血管病變早期檢測技術(shù)推廣”北京城市會(huì)資料匯編2005.554

[3] 王宏宇 胡大一主編 血管病變 心肌梗死 心力衰竭 北京藝術(shù)與科學(xué)電子出版社2004。12115

篇7

慢性前列腺炎是男科常見與難治療疾病。本病由多種因素引起，包括病原微生物感染、前列腺充血、免疫性因素、心理因素等。本病以癥狀復(fù)雜、病程遷延、并發(fā)癥多、易反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。另加上某些媒體不準(zhǔn)確的宣傳，對廣大患者造成了誤導(dǎo)，使他們覺得此病是“不治之癥”或見不得人的“性傳播疾病”，因此有很重的心理負(fù)擔(dān)。

情志活動(dòng)是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)。社會(huì)、心理因素主要通過情志的異常變化，影響疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸。據(jù)臨床研究統(tǒng)計(jì)，70%以上的慢性前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。專家曾對患者心理狀態(tài)與慢性前列腺炎治療的相關(guān)性進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，心理障礙程度與慢性前列腺炎患者的病程長短關(guān)系密切，病程越長，患者的心理障礙越重；而心理負(fù)擔(dān)愈重，病程愈遷延。絕大多數(shù)患者都有程度不等的精神癥狀。這些精神癥狀也伴隨著一些軀體癥狀，如尿頻、尿急、腰背部和會(huì)肌肉緊張?zhí)弁础＿@些癥狀的存在,使患者始終認(rèn)為自己所患的慢性前列腺炎沒有治愈，但在復(fù)查前列腺液和B超時(shí)則無異常。在這種情況下，如果一味地強(qiáng)調(diào)藥物治療則治療上就會(huì)走進(jìn)一條死胡同，此時(shí)，心理治療就起到了一個(gè)非常重要的作用。

要徹底治愈本病，不能單純用藥，還應(yīng)加強(qiáng)心理治療，有效地減輕患者的心理壓力，消除因心理障礙而引起的惡性循環(huán)。心理治療的重要性在于心理因素與疾病過程有著緊密的聯(lián)系。而在中醫(yī)辨證正確，通過中藥調(diào)理的基礎(chǔ)上，再加上心理治療，對于慢性前列腺炎的治愈率是相當(dāng)高的。心理治療能幫助病人增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)的功能，進(jìn)一步提高藥物的療效。

鄭澤棠，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科瘡瘍專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急腹癥專業(yè)委員會(huì)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)瘍科專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)主任委員。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療各種外科疑難疾病，對于急腹癥、泌尿系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、乳腺疾病、瘡瘍、外科雜病等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

篇8

您好！

感謝您在百忙之中抽出時(shí)間來查看我的求職信，希望我能為貴公司的輝煌盡一份力!

我叫__x，出生于1974年12月，93年入伍、96年考入軍校、2004年復(fù)員。目前體重86公斤，和善中未脫去軍人曾有的剛毅，健壯中略顯福態(tài)。

我是1999年7月畢業(yè)于__x學(xué)院工程系，2002年6月自修完成西安政治學(xué)院法律專業(yè)全部課程。1999年開始從事軍事、政治管理工作，部隊(duì)中有機(jī)關(guān)行政人事管理兩年工作經(jīng)驗(yàn)，基層從事行政與防化裝備維修技術(shù)工作三年。2004年初申請復(fù)員，2005年開始到南京長松企業(yè)管理顧問有限公司開始從事企業(yè)行政、人事工作，至目前具有企業(yè)行政人事管理四年工作經(jīng)歷，對于各工作操作流程、處事基本原則、管理寬范度都有一定的抓握，且有著實(shí)務(wù)操作經(jīng)歷。

在軍隊(duì)中，因工作需要，參加2001年為期四個(gè)半月防化參謀業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其培訓(xùn)除日常專業(yè)技術(shù)，著重從軍事行政管理助手的角度，培訓(xùn)軍事行政管理，以提升軍事參謀業(yè)務(wù)人員日常工作能力及作戰(zhàn)指揮中的參謀技能。到企業(yè)工作后，由于工作面及業(yè)務(wù)知識(shí)的需求，在實(shí)踐基礎(chǔ)上為填補(bǔ)理論不足，近兩年來參加文秘站、智聯(lián)招聘組織的績效考核、勞動(dòng)合同法等專題課程的公開課，并于今年年初參加企業(yè)人力資源管理師二級培訓(xùn)、五月參加全國統(tǒng)考。使自己從實(shí)際操作入手、理論后續(xù)惡補(bǔ)，從理論與實(shí)踐上對于企業(yè)行政、人力資源管理有一定的認(rèn)識(shí)與操作能力。

由于自己本身非行政、人力資源管理專業(yè)，是由軍事技術(shù)轉(zhuǎn)向了軍事行政、又從軍事行政轉(zhuǎn)向企業(yè)行政、人力資源管理。從個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)上來說，理論相對薄弱。這促使自己在工作中更注重經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。企業(yè)管理學(xué)、行政管理學(xué)、管理心理學(xué)等自行購買閱讀。工作之余，主要上網(wǎng)瀏覽與工作相關(guān)文章及材料，以便于知識(shí)的積累和工作的積累。

除專業(yè)書籍外，早期讀過《路遙文集》、四大名著、《寓世名言》、《基督山伯爵》、《亂世佳人》、《名家美文散文集》、《魯訊雜文選》及小說月報(bào)、小說選刊、名家散文等文學(xué)性讀物有所涉獵。有一段時(shí)間對于傳記小說、特別以、傳記類更感興趣。近年來，以網(wǎng)絡(luò)瀏覽為主閱讀網(wǎng)絡(luò)文章。涉獵范圍除工作知識(shí)補(bǔ)充外，主要以軍事、政論、時(shí)政、財(cái)經(jīng)、海峽關(guān)系、排球、藍(lán)球比賽。而自己除喜歡登山、游泳外，獨(dú)自在密林散步也顯愜意。說到最喜歡讀的書，體材不限但以歷史、考古、史前文明為主。

顯然對于自己的個(gè)性而言，由于好奇心的驅(qū)使和外境環(huán)境的誘發(fā)，在個(gè)人愛好取向著，涉獵廣泛。比如在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)之初，自己除對于硬件進(jìn)行學(xué)習(xí)了解外，對于網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)安全、日常網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和計(jì)算維護(hù)都進(jìn)行過系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

行政管理工作，其涉及面廣泛，對于企業(yè)來說不僅其具有相應(yīng)溝通、協(xié)調(diào)能力，對于其所管轄的相關(guān)事務(wù)也要有一定的了解與學(xué)習(xí)，使自身綜合能力素質(zhì)上得到了一斷提升。為使自身綜合素質(zhì)、能力充分發(fā)揮且在學(xué)習(xí)中為企業(yè)服務(wù)，希望得到公司關(guān)照，并加入成為你們的一員。尋求一份共同理想，積極工作、盡忠盡責(zé)做好本職工作。誠懇希望得到貴單位的接約，以期進(jìn)一步考查我的能力。

此致

敬禮！

篇9

【關(guān)鍵詞】：心力衰竭；心臟再同步治療；護(hù)理

心力衰竭（HF）是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損引起的一組綜合征[1]。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而至體力活動(dòng)受限和水腫。可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。心臟再同步化治療（CRT）也稱為雙室再同步化起搏[2]，是通過在傳統(tǒng)右心房、右心室雙心腔起搏基礎(chǔ)上增加左心室起搏，遵照一定的房室間期和室間間期順序發(fā)放刺激，恢復(fù)心臟運(yùn)動(dòng)同步性，從而改善心臟功能。目前的研究結(jié)果表明具有心臟再同步化治療（CRT）和植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）功能起搏器（CRT-D）治療心力衰竭能明顯緩解癥狀，減少住院率和總死亡率，改變心衰患者的病程和預(yù)后[3]。其主要作用機(jī)制是通過雙心室起搏糾正室間或心室內(nèi)的不同步[4]，增加心室排空和充盈；以及通過優(yōu)化房室傳導(dǎo)，增加心室充盈時(shí)間，減少房室瓣反流，提高射血分?jǐn)?shù)，從而改善心功能，已經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)CRT可以改善生活質(zhì)量，目前已經(jīng)被2007年我國慢性HF診療指南推薦用于晚期HF的治療，其植入的適應(yīng)證是：左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤35%；竇性心律，左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）≥55mm，心臟運(yùn)動(dòng)不同步（目前標(biāo)準(zhǔn)為QRS波120ms）；盡管使用了優(yōu)化藥物治療后，NYHA心功能分級仍在Ⅲ～Ⅳ級。

1治療方法

1.1CRT-D植入技術(shù)[4]：

選擇左鎖骨下靜脈穿刺送入引導(dǎo)鋼絲，然后將冠狀靜脈竇長鞘送入冠狀靜脈竇，通過送入的帶球囊的造影導(dǎo)管沿鞘送入冠狀靜脈竇，球囊充盈后，注入造影劑，再行逆行冠狀靜脈竇造影，顯示冠狀靜脈竇及血管分布，撤出帶球囊的造影導(dǎo)管，送入左室電極，最好選擇左心室側(cè)或后靜脈，或者術(shù)前心臟超聲提示收縮最延遲部位的相應(yīng)靶血管。測試起搏閾值，最后再植入右心房、右心室電極，分別測試滿意后進(jìn)行固定，連接三腔起搏器，并植入左胸前皮下囊袋內(nèi)，囊袋的制作方法為常規(guī)起搏器囊袋但要稍大些。

1.2術(shù)后治療[5]：術(shù)后常規(guī)給予抗感染治療5～7d，7d拆線，設(shè)置AV間期及VV間期。術(shù)后同時(shí)繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用受體阻滯劑、ACEI/ARB、醛固酮受體拮抗劑等抗HF藥物治療。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理慢性心力衰竭患者病程長、臨床癥狀明顯、預(yù)后不佳，長期患病加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加上入院后各種監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備的使用，使患者產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，如緊張、焦慮及憂郁、恐懼等。護(hù)理人員應(yīng)以愛心、細(xì)心和耐心來關(guān)愛患者，密切觀察和掌握其精神狀態(tài)和情緒變化，同時(shí)爭取家屬的配合和支持，采取有效措施幫助患者緩解不良情緒。認(rèn)真傾聽患者的訴說，介紹治療正面信息，解釋各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療的作用和目的，介紹心力衰竭治療的最新進(jìn)展，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等抗心力衰竭治療，減輕患者疾病痛苦，使患者獲得生理及心理的雙重舒適。

2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備介紹手術(shù)大致過程，術(shù)前2d指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿排便；給予低鹽低脂富含維生素、膳食纖維的飲食，防止便秘發(fā)生；進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，青霉素皮試，予淺靜脈留置；檢查各種搶救儀器設(shè)備的性能是否良好，搶救物品處于備用狀態(tài)，如電除顫儀、臨時(shí)起搏器、負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置等，備好常用的搶救藥品（如阿托品、重酒石酸間羥胺、多巴胺、硝普鈉、利多卡因、鹽酸胺碘酮、腎上腺素等），以備急用；完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如超聲心動(dòng)圖、血液常規(guī)、肝腎功能、血液傳播性疾病檢查等；術(shù)前晚保持充足睡眠。

2.2術(shù)中護(hù)理

2.2.1一般護(hù)理協(xié)助患者平臥于手術(shù)床上，予氧氣吸入，監(jiān)測心電示波和血氧飽和度，開放靜脈通道。予心理疏導(dǎo)，介紹導(dǎo)管室環(huán)境，解除患者緊張情緒。指導(dǎo)患者放松技術(shù)，如深呼吸、全身肌肉放松。

2.2.2術(shù)中觀察加強(qiáng)術(shù)中巡視，密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、心電波形、呼吸、血壓變化，若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)判斷是否為應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物所致，以排除心臟壓塞的可能；使用微量輸注泵準(zhǔn)確控制血管活性藥物劑量，維持血壓穩(wěn)定。電極植入過程中患者可能出現(xiàn)一些室性早搏或非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，在重度心力衰竭患者可能會(huì)演變成持續(xù)室速和室顫，應(yīng)密切觀察心電示波，電除顫儀應(yīng)處于備用狀態(tài)。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1與活動(dòng)術(shù)后患者入住冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房，平移患者至病床，移動(dòng)時(shí)注意保持其上身不動(dòng)。術(shù)后需平臥2～3d，臥床期間可抬高床頭30°～60°，術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)及上肢制動(dòng)，雙下肢可活動(dòng)。3d后可下床活動(dòng)，但術(shù)側(cè)上肢仍應(yīng)避免大幅度活動(dòng)及負(fù)重。

2.3.2加強(qiáng)監(jiān)測術(shù)后予以心電血壓監(jiān)測，觀察有無心律失常情況、QRS波群的形態(tài)、寬度及起搏信號，注意觀察電極脫位情況。冠狀竇電極如發(fā)生脫位，表現(xiàn)為心悸、膈肌起搏或臨床癥狀加重，心電圖QRS波群的形態(tài)發(fā)生改變。一旦電極脫位，該起搏器就失去了治療心力衰竭的作用。術(shù)后可使用程控分析儀了解電極情況。

2.3.3切口護(hù)理注意觀察切口情況，予1kg沙袋局部壓迫6～8h，每天或隔日換藥，觀察切口是否有出血、滲出和紅腫、張力增大等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊袋出血或感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以防感染發(fā)生。

2.3.4出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理膳食，心態(tài)平和樂觀，適度活動(dòng)。保持安裝起搏器囊袋處皮膚清潔干燥，衣服宜寬大柔軟，防止摩擦[6]。堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，繼續(xù)抗心力衰竭治療。外出時(shí)攜帶起搏器識(shí)別卡，以備不時(shí)之需。不適隨診，定期隨訪，以使CRT-D安全、有效并最大程度地發(fā)揮療效。首次隨訪多為術(shù)后l周，以后可根據(jù)情況3～6個(gè)月隨訪1次，在電池能量接近耗竭時(shí)，隨訪間隔時(shí)間應(yīng)縮短。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：中職生，  心理健康，  隱患  ，教育  

2009年10月18日，在北京召開的第三屆中國心理學(xué)家大會(huì)暨應(yīng)用心理學(xué)高峰論壇會(huì)議，提出了“信心經(jīng)濟(jì)與心理學(xué)家責(zé)任”的主題，表明心理問題已不能作為脫離經(jīng)濟(jì)發(fā)展的獨(dú)立現(xiàn)象而單獨(dú)存在。因此，搭建思想交流平臺(tái)，擴(kuò)充專業(yè)領(lǐng)域人脈，探討心理學(xué)的奧妙正越來越多地引起社會(huì)有識(shí)之士的重視，并逐漸成為當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)話題。下面對中職生“心理健康教育”進(jìn)行探討。

一、中職生心理健康狀況調(diào)查

近年來，中職畢業(yè)生因多次面試不過關(guān)而跳樓、早戀被老師批評而想不開、違紀(jì)后不滿學(xué)校處分而報(bào)復(fù)等事件常有報(bào)道，而一言不和大打出手、厭學(xué)逃學(xué)、家長不滿學(xué)校對問題的處理而與學(xué)校對簿公堂等等，歸根結(jié)底，很多問題都是由于中職生心理不夠健康而引起的。中職生不良心理特點(diǎn)形成的原因也是多方面的。

（1）自卑心理強(qiáng)，缺少自信心。

中職學(xué)校的學(xué)生大多數(shù)來自農(nóng)村，其中不乏社會(huì)弱勢群體家庭，包括留守少年，邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村家庭，下崗職工家庭，離婚單親家庭，孤兒等，家庭基本生活困難。這些學(xué)生對自身認(rèn)識(shí)不足，容易產(chǎn)生如焦慮無助感、心理緊張承受能力脆弱、過度自卑而自我評價(jià)偏低等心理問題，因此家庭貧困的學(xué)生普遍存在自卑心理。也有許多來到職業(yè)學(xué)校上學(xué)的學(xué)生，在初中多是學(xué)習(xí)成績不優(yōu)秀，老師不重視的學(xué)生，甚至有的家長也認(rèn)為孩子在學(xué)習(xí)成績上是不可救藥的，這就造成了中職生普遍自卑心理強(qiáng)，缺少自信心，抗挫折能力差。

（2）孤獨(dú)感強(qiáng)，不善于尋求幫助。

我校的中職學(xué)生大多數(shù)來自全區(qū)各地，除少數(shù)走讀生外都住校，年齡在16歲左右，他們大部分都處于青春萌動(dòng)期，具有年少不經(jīng)事的特點(diǎn)，當(dāng)脫離父母的直接照顧后，心理脆弱感、孤獨(dú)無助感的不良情緒因素在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活中顯得格外突出，因此通過早戀或結(jié)交能幫忙的朋友以尋求精神寄托，難免誤交損友。

（3）行為不良或偏常易走極端

不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞揭鸬牟涣夹袨椤W(xué)生的問題也與家長不當(dāng)?shù)慕逃嘘P(guān)。有些家長溺愛嬌慣，造成學(xué)生獨(dú)立性差、膽小、退縮；或以自我為中心，好強(qiáng)任性。有些家長失去對孩子的信心和希望，干脆放任自流，把孩子推往學(xué)校。當(dāng)孩子最需要溫情和關(guān)懷時(shí)，父母無暇顧及，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生不良行為或行為異常。

（4）教師教育不當(dāng)引起的心理問題和過激行為。

中職生大多是初中畢業(yè)后上不了高中才讀中職的，是基礎(chǔ)教育中經(jīng)常被忽視甚至被歧視群體，在班集體和家庭中常常被歧視而得不到應(yīng)有的尊重，因而他們對同學(xué)和老師存有戒心，更不愿意與成績好的同學(xué)交往。他們長期處于這種不良地位，慢慢地形成自卑和自暴自棄心理。

（5）就業(yè)心理障礙或困惑的原因.

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生不同程度存在著就業(yè)心理問題，即心理障礙或困惑。就業(yè)常見心理主要是指畢業(yè)生在就業(yè)或擇業(yè)過程中普遍存在的心理狀態(tài)，是影響其正確擇業(yè)和實(shí)現(xiàn)順利就業(yè)的重要因素，也是畢業(yè)生價(jià)值觀的具體體現(xiàn)。

二、開展中職生心理健康教育的必要性和可行性

根據(jù)中職生不良心理特點(diǎn)成因分析，開展《中等職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)為重點(diǎn)，進(jìn)行心理健康教育策略及實(shí)施》的課題研究，意在通過該課題的探討和實(shí)踐，構(gòu)建一套適合中職生實(shí)際的心理教學(xué)和心理輔導(dǎo)體系和實(shí)施方案，實(shí)實(shí)在在地解決當(dāng)前中職學(xué)生普遍存在的心理問題，建設(shè)一個(gè)和諧健康的美好人文環(huán)境。

針對目前在校中職學(xué)生存在的種種不良行為習(xí)慣，我校開展了以中國傳統(tǒng)經(jīng)典《弟子規(guī)》為載體，加強(qiáng)中職學(xué)生行為規(guī)范教育和心理健康教育，學(xué)生通過誦讀、背誦、學(xué)習(xí)理解《弟子規(guī)》，使學(xué)生明確做人最基本的行為規(guī)范。通過開展各式各樣的主題活動(dòng)，使學(xué)生不斷反思自身的思想行為，以達(dá)自省自克。其中《學(xué)生行為規(guī)范教育實(shí)踐與研究》教學(xué)改革項(xiàng)目被評為“第五屆廣西中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)改革成果二等獎(jiǎng)”。

三、進(jìn)行心理健康教育的實(shí)施情況

1、心理健康教育的組織機(jī)構(gòu)各部門的職責(zé)和作用

由于用人單位越來越重視考察招聘的員工是否人格健全，是否善于與人合作等，為了順應(yīng)不斷變化的就業(yè)市場，我校開展《中等職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)為重點(diǎn)，進(jìn)行心理健康教育策略及實(shí)施》課題的研究，組成了以教務(wù)科、教研督導(dǎo)室、學(xué)校團(tuán)委齊抓共管的，各施其職的良好局面。

教務(wù)科通過《心理學(xué)》課程的教學(xué)安排，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。

教研督導(dǎo)室組織《中等職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)為重點(diǎn)，進(jìn)行心理健康教育策略及實(shí)施》的課題研究，負(fù)責(zé)安排與心理教育活動(dòng)有關(guān)的一切活動(dòng)。

學(xué)生科、校團(tuán)委以問卷調(diào)查的形式，調(diào)查了解學(xué)生心理狀況，組織開展心理拓展活動(dòng)。

“中職生心理健康課題”研究小組結(jié)合調(diào)查反饋的情況，制定出心理健康教學(xué)方案，并根據(jù)學(xué)生所出現(xiàn)的問題對實(shí)施方案進(jìn)行調(diào)整，使之更趨于完善。

學(xué)校組織了各部門成員到外校考查與交流，整合出一套較為科學(xué)心理健康教學(xué)的課程體系，反復(fù)落實(shí)和補(bǔ)充輔導(dǎo)，使“心理健康教育”基本達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)。

2、開展“心理健康教育”的內(nèi)容和對策

開展“心理健康教育”，主要從以下六個(gè)方面進(jìn)行：

（1）調(diào)查了解我校在校學(xué)生和畢業(yè)生目前出現(xiàn)的心理問題以及造成的心理偏差行為；

（2）調(diào)查了解我校學(xué)生要求學(xué)校和老師給予他們關(guān)心和關(guān)注主要包括哪些方面；

（3）調(diào)查了解社會(huì)和企業(yè)對中職學(xué)生人文和德育方面有哪些方面的要求；

（4）調(diào)查了解社會(huì)和企業(yè)對中職學(xué)生社會(huì)能力和企業(yè)文化方面有哪些方面的要求

（5）調(diào)查了解國內(nèi)外教育界、醫(yī)學(xué)界對青少年心理偏差行為糾正方法的最新信息。

（6）調(diào)查了解兄弟學(xué)校解決學(xué)生心理偏差問題的經(jīng)驗(yàn)以及可以借鑒和學(xué)習(xí)的方面

相關(guān)調(diào)查：

（1）調(diào)查心理健康教育對提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握知識(shí)的 影響；

（2）調(diào)查心理健康教育對幫助學(xué)生健全人格、提高行為規(guī)范的影響；

（3）調(diào)查心理健康教育對學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力、就業(yè)能力以及后繼綜合能力提高的影響。

從調(diào)查的情況來看，有43%的學(xué)生存在者不同程度的心理問題， “心理健康教育”對提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握知識(shí)的影響、對幫助學(xué)生健全人格提高行為規(guī)范的影響、對學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力、就業(yè)能力以及后繼綜合能力提高的影響是很大的。

對策：通過探討和實(shí)踐，構(gòu)建了一套適合中職生實(shí)際的心理教學(xué)和心理輔導(dǎo)體系，并制定出與之相對應(yīng)的實(shí)施方案，實(shí)實(shí)在在地解決當(dāng)前中職學(xué)生普遍存在的心理問題。

借鑒其它學(xué)校經(jīng)驗(yàn)，積極構(gòu)建暢通的信息反饋體系。通過加強(qiáng)班級、宿舍的整體建設(shè)，充分發(fā)揮學(xué)生會(huì)，班干等團(tuán)體的重要作用，努力開展心理互助活動(dòng)，逐步形成以學(xué)生干部、積極分子為核心的心理咨詢隊(duì)伍，讓他們主動(dòng)親近心理有偏差的學(xué)生，及時(shí)了解有輟學(xué)動(dòng)向的學(xué)生，做好學(xué)生的思想工作和就業(yè)指導(dǎo)工作，幫助他們順利就業(yè)，保障學(xué)生順利畢業(yè)。

3、開展“心理健康教育”的成果

構(gòu)建了一套適合中職生實(shí)際的心理教學(xué)和心理輔導(dǎo)體系，制定出與之相對應(yīng)的實(shí)施方案，編寫適合我校心理教學(xué)實(shí)情況際的校本教材。

培養(yǎng)了一批《心理健康教育》的心理咨詢教師。

有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的心理咨詢室和開展心理拓展活動(dòng)的常規(guī)機(jī)制。

做到學(xué)生有苦有處訴，有難有人幫，減少甚至杜絕因心理問題而導(dǎo)致的惡性事件發(fā)生，始終保持和諧校園的良好氛圍，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

結(jié)語 中等職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)為重點(diǎn)，進(jìn)行心理健康教育 ，對避免因中職生因心理問題而給社會(huì)造成隱患，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。

參考文獻(xiàn)：