導語：如何才能寫好一篇醫院職業安全，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

黨和國家歷來重視生產經營單位從業人員的安全生產權利。《憲法》第四十二條規定：“中華人民共和國公民有勞動的權利和義務。國家通過各種途徑，創造勞動就業條件，加強勞動保護，改善勞動條件，并在發展生產的基礎上，提高勞動報酬和待遇。”《勞動法》、《礦山安全法》和《煤炭法》等有關法律、行政法規對從業人員在獲得勞動保護和防護用品、參與企業安全生產管理、人身自我保護和緊急避險等方面的安全生產權利，也有相關規定。總的來說，從業人員的安全生產權利較好地得到了法律保障。

但我國還是一個發展中國家，生產力水平和安全生產水平比較低。我國從業人員的安全生產權利保護仍然存在一些不容忽視的問題。由于缺乏法律規范，一些生產經營單位和業主為追求利潤最大化，不惜以犧牲從業人員安全生產權利甚至生命為代價，剝奪、限制、侵犯從業人員安全生產權利的現象普遍存在。一是缺乏明確的法律規定。對從業人員的安全生產權利的現行法律規定比較原則，權利保護的廣度和力度不夠。二是從業人員的自我保護和維護權利的意識較差。許多從業人員不知道自己應有的權利以及如何行使、維護自身的權益。三是一些業主利用有關法律規定不健全，故意規避法律，剝奪、侵犯從業人員的安全生產權利。有的老板與從業人員簽訂非法的“生死合同”，利用貌似合法實為非法的形式剝奪從業人員的安全生產權利。四是侵權責任追究的規定不明確，難以依法監管。這與我國社會主義國家的本質不相容，與尊重和保障人權的社會主義法制精神不相容。因此，要真正保障從業人員的安全生產權利，必須通過相應立法加以確認。

從業人員的安全生產基本權利

《安全生產法》第六條規定：“生產經營單位的從業人員有依法獲得安全生產保障的權利，并應當依法履行安全生產方面的義務。”法律賦予從業人員有關安全生產和人身安全的基本權利，可以概括為以下五項：

（一）享有工傷保險和傷亡的求償權。從業人員在生產經營作業過程中是否依法享有獲得工傷社會保險和民事賠償的權利，是長期爭論而沒有解決的問題，而由此引發的糾紛和社會問題極多。《合同法》雖有關于從業人員與生產經營單位訂立勞動合同的規定，但沒有關于載明保障從業人員勞動安全、享受工傷社會保險事項，沒有關于從業人員可以依法獲得民事賠償的規定。由于對事故受害者的撫恤、善后等經濟補償的法律規定很不完善，很多生產經營單位沒有給從業人員投保，現行的撫恤標準較低，不足以補償受害者傷亡的經濟損失，缺乏明確的法律規定。一旦發生事故，不是生產經營單位拿不出錢來，就是開支沒有合法依據。許多民營企業老板一走了之，或是“要錢沒有，要命有一條”，把“包袱”甩給政府，最終受害的是從業人員。

《安全生產法》明確賦予了從業人員享有工傷保險和獲得傷亡賠償的權利，同時規定了生產經營單位的法定義務。《安全生產法》第四十四條規定：“生產經營單位與從業人員訂立的勞動合同，應當載明有關保障從業人員勞動安全、防止職業危害的事項，以及依法為從業人員辦理工傷社會保險的事項。生產經營單位不得以任何形式與從業人員訂立協議，免除或者減輕其對從業人員因生產安全事故傷亡依法應當承擔的責任。”第四十八條規定：“因生產安全事故受到損害的人員，除依法享有獲得工傷社會保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求。”第四十三條規定：“生產經營單位必須依法參加工傷社會保險，為從業人員繳納保險費。”此外，法律還規定對生產經營單位與從業人員訂立協議，免除或者減輕其對從業人員因生產安全事故傷亡依法應承擔的責任的，該協議無效，并對生產經營單位主要負責人、個人經營的投資人處以二萬元以上二十萬元以下的罰款。《安全生產法》的上述規定，明確了以下四個問題：

第一，從業人員依法享有工傷保險和傷亡求償的權利。法律規定的這項權利，必須以勞動合同必要條款的書面形式加以確認。沒有依法載明或者免除或者減輕生產經營單位對從業人員因生產安全事故傷亡依法應承擔的責任的，是一種非法行為，生產經營單位應當承擔法律責任。

第二，依法為從業人員繳納工傷社會保險費和給予民事賠償，是生產經營單位的法定義務。生產經營單位不得以任何形式免除該項義務，不得變相或者以抵押金、擔保金等名義強制從業人員繳納工傷社會保險費。

第三，發生生產安全事故后，從業人員首先依照勞動合同和工傷社會保險合同的約定，享有獲得工傷賠付的權利。受害者除了依法獲得工傷社會保險補償外，依照有關民事法律應當給予賠償的，從業人員或其親屬有要求生產經營單位給予民事賠償的權利，生產經營單位必須履行相應的賠償義務。否則，受害者或其親屬有向人民法院和申請強制執行的權利。

第四，從業人員獲得工傷社會保險賠付和民事賠償的金額標準、領取和支付程序，必須符合法律、法規和國家的有關規定。從業人員和生產經營單位均不得自行確定標準，不得非法提高或者降低標準。

《安全生產法》的上述規定，徹底否定了所謂“生死合同”的合法性和有效性。“生死合同”的實質是私營企業老板利用法律不夠健全和從業人員的無知和無奈，逃避因事故造成的從業人員傷亡的經濟賠償責任。這是嚴重侵犯從業人員人身權利和經濟權利的違法行為，必須依法查處。

（二）危險因素和應急措施的知情權。生產經營單位特別是從事礦山、建筑、危險物品生產經營的和公眾聚集場所，存在著各種對從業人員生命和健康帶有危險、危害的因素，譬如接觸粉塵、頂板、突水、火險、瓦斯、高空墜落、有毒有害、放射性、腐蝕性、易燃易爆等場所、工種、崗位、工序、設備、原材料、產品，都有發生人身傷亡事故的可能。如果從業人員事先知情，就可以加強自我保護，遵守規章制度，避免事故發生或者減少人身傷亡。《安全生產法》規定，從業人員有權了解其作業場所和工作崗位存在的危險因素及事故應急措施。要保證從業人員這項權利的行使，生產經營單位也有義務事前告知有關危險因素和事故應急措施，否則就侵犯了從業人員的權利，并應承擔法律責任。

（三）安全管理的批評檢控權。從業人員對安全生產狀況尤其是安全管理中的問題和事故隱患最了解、最熟悉。只有依靠他們并且賦予其必要的安全生產監督權，才能做到預防為主，防患于未然。一些生產經營單位的主要負責人對安全問題熟視無睹，不聽取從業人員的正確意見和建議，使本來可以發現、及時處理的事故隱患不斷擴大，導致事故和人員傷亡；有的竟對批評、檢舉、控告生產經營單位安全生產問題的從業人員進行打擊報復。針對這些問題，《安全生產法》規定從業人員有權對本單位的安全生產工作提出建議；有權對本單位存在的問題提出批評、檢舉、控告。

（四）拒絕違章指揮和強令冒險作業權。在生產經營活動中經常出現企業負責人或者管理人員違章指揮和強令從業人員冒險作業的現象，由此導致事故，造成人員大量傷亡。《安全生產法》第四十六條規定：“生產經營單位不得因從業人員對本單位安全生產工作提出批評、檢舉、控告或者拒絕違章指揮、強令冒險作業而降低其工資、福利等待遇或者解除與其訂立的勞動合同。”法律賦予從業人員拒絕違章指揮和強令冒險作業的權利，不僅是為了保護從業人員的人身安全，也是為了警示生產經營單位負責人和管理人員自覺照章指揮，保證安全。

（五）緊急情況下的停止作業和緊急撤離權。由于生產經營場所的自然和人為的危險因素的存在不可避免，經常會在生產經營作業過程中發生一些意外的或者人為的危險情況。譬如從事礦山、建筑、危險物品生產作業的從業人員，一旦發現將要發生透水、瓦斯爆炸、煤和瓦斯突出、冒頂、片幫、墜落、倒塌、危險物品泄露、燃燒、爆炸等緊急情況并且無法避免時，首先要保護現場作業人員的生命安全。《安全生產法》第四十七條規定：“從業人員發現直接危及人身安全的緊急情況時，有權停止作業或者在采取可能的應急措施后撤離作業場所。生產經營單位不得因從業人員在前款緊急情況下停止作業或者采取緊急撤離措施而降低其工資、福利等待遇或者解除與其訂立的勞動合同。”從業人員在行使這項權利的時候，必須明確四個問題：一是危及從業人員人身安全的緊急情況必須有確實可靠的直接根據，該項權利不能濫用。憑借個人猜測或者誤判而實際并不屬于危及人身安全的所謂“緊急情況”除外。二是緊急情況必須直接危及人身安全，間接或者可能危及人身安全的情況不應撤離，而應采取有效的處理措施。三是出現危及人身安全的緊急情況時，首先是停止作業，然后要采取可能的應急措施；采取應急措施無效時，再撤離作業場所。四是該項權利不適用于某些從事特殊職業的從業人員。譬如飛機駕駛人員、船舶駕駛人員、車輛駕駛人員等，根據有關法律、國際公約和職業規范，在發生危及人身安全的緊急情況下，他們不能或者不能先行撤離從業場所或者崗位。

設定從業人員安全生產義務的必要性

作為法律關系內容的權利與義務是對等的，沒有無義務的權利。從業人員依法享有權利，同時必須履行法定義務，承擔法律責任。

由于從業人員違章違規操作引發責任事故的最多，其主要原因有四個：一是從業人員的法定安全生產義務不明確，無法可依。二是從業人員的安全素質差，責任心不強，違章違規操作。三是從業人員不履行法定義務所應承擔的責任追究的依據不足。四是有關責任追究的法律規定較輕，不足以震懾違法者。因此，有必要對從業人員的安全生產義務和法律責任作出明確的規定。《安全生產法》的有關規定具有四個作用：一是明確了安全生產是從業人員最基本的法定義務。二是從業人員必須盡職盡責，不得違章違規摔作。三是從業人員不履行法定義務，必須承擔相應的法律責任。四是為事故處理及從業人員責任追究提供了依據。

從業人員的安全生產基本義務

《安全生產法》設定的從業人員安全生產基本義務，主要有四項：

（一）遵章守規，服從管理的義務。從業人員違反規章制度和操作規程，是導致生產安全事故的主要原因之一。《安全生產法》第四十九條規定：“從業人員在從業過程中，應當嚴格遵守本單位的安全生產規章制度和操作規程，服從管理……”根據《安全生產法》和其它有關法律、法規和規章的規定，從業人員必須嚴格依照規章制度和操作規程作業。生產經營單位有權實施安全管理，從業人員必須服從。依照法律規定，生產經營單位的從業人員不服從管理，違反安全生產規章制度和操作規程的，生產經營單位給予批評教育，依照有關規章制度給予處分；造成重大事故，構成犯罪的，依照刑法有關規定追究刑事責任。

（二）正確佩帶和使用勞保用品的義務。生產經營單位必須為從業人員提供必要的、安全的勞動防護用品，避免或者減輕作業和事故中的人身傷害。但由于一些從業人員缺乏安全知識，認為佩戴和使用勞動防護用品沒有必要，往往不按規定佩帶和使用或者不能正確佩戴和使用勞動防護用品，由此引發事故。比如煤礦礦工下井作業時必須佩戴礦燈用于照明，從事高空作業的工人必須佩戴安全帶以防墜落等等。有的從業人員雖然佩戴和使用勞動防護用品，但由于不會或者沒有正確使用而發生人身傷害的案例也很多。因此，正確佩戴和使用勞動防護用品是從業人員必須履行的法定義務，這是保障從業人員人身安全和生產經營單位安全生產的需要。

篇2

隨著現代醫學科學的迅速發展，新的化學物質及高科技技術在臨床上廣泛應用帶來了新的職業性危害，在診療、護理、操作過程中若不注意個人防護，容易造成職業性損傷，嚴重威脅著醫護人員的身心健康[1]。SARS給中國的慘痛教訓：中國內地感染SARS累計5327例，醫務人員達1000 名左右，占20%；因SARS死亡349人，有統計報告其中1／3 是戰斗在第一線的醫務人員；醫院既是治療SARS的場所，也是最重要的疫情傳播地。醫務人員職業防護不容忽視！

醫務人員的職業危害因素分4類：化學、物理、心理和生物危害[2]。

化學性危害：化療藥物、消毒劑、物等通過黏膜和皮膚接觸危害健康。

物理性危害：射線、腰背疼痛等。

心理、社會性危害：超負荷工作、壓力大等。

生物危害：通過血液、體液傳播的感染性疾病：HBV、HCV、HIV等。通過空氣、呼吸道傳播的感染性疾病：流感、TB、SARS等。通過排泄物傳播的感染性疾病:腸道寄生蟲、痢疾等.通過直接接觸傳播的感感染性疾病:皰疹等。

什么是醫院感染職業暴露？

人員：醫務人員以及有關工作人員。

情景：在從事臨床醫療及相關工作的過程中途徑：暴露于某種傳染源的情況,血源性傳染病感染或攜帶者的血液、體液污染了破損皮膚或黏膜,被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,吸入具有感染性的氣溶膠,直接接觸了傳染性物質。

美國疾病控制中心(CDC)資料顯示：到2000年底，美國已有57名醫務人員被確診由于職業暴露而感染了艾滋病病毒，其中護士24名。醫護人員的結核患病率逐年升高，根據Driver調查紐約醫務人員結核患病率已經由1994年的2．6％上升至2002年的4．O％，56％的在職醫務人員結核菌素實驗(TST)陽性[3]

我國基層醫務人員職業暴露現狀：

發生在身邊的案例：口腔科醫生發生了乙型肝炎,新來呼吸科的人員多人發生TB,手術室護士HBsAg的攜帶率高于其他科室,某實習生帶HIV陽性病人用后的針頭刺傷,ICU醫生給SARS病人氣管插管后感染……

我國醫務人員面臨的職業風險顯著：2005年我國新發法定傳染病4428548例。2005年底我國有艾滋病病毒感染者和病人650000例。結核病患者約500萬人（世界第二位）。乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%，攜帶者占世界總數的1/3。

我國基層職業防護的盲目性：輕視、缺少規范、硬件配備不足、醫務人員普遍認識不足、缺乏監測和有效數據、影響政策制定過度、部分硬件配置過度：如生物安全、部分方法或流程要求過嚴…..

中國醫務人員特別需要防范的一大類感染性疾病。血源性感染：AIDS/HIV：70多萬，乙肝感染：1億、丙型肝炎：3800萬。

預防血源性感染：對病人，我們做了很多：推行一次性使用的注射器、輸血前常規檢測HBV，HCV，HIV、血液透析器一次性使用、軟式內鏡活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌、便攜式血糖儀使用一次性采血針 、針灸用具一次性使用或壓力蒸汽滅菌。對醫務人員，我們卻很落后。預防血源性感染：我們的理念太落伍！我國對血源感染不設防，對明確的感染又很恐慌！身邊的案例：外科、口腔科很少用護目鏡、容易導致銳器損傷的操作普遍存在、銳器盒質量不佳，使用不當,或干脆不用、使用安全注射器具理念和現狀堪憂、銳器傷的監測和教育培訓不足。預防血源性感染：我們的行動太滯后！

標題新聞：醫生害怕染艾滋，誤診病人被晾手術臺、丈夫染艾滋病，妻子臨產難找醫院接生…上海口腔門診驚現艾滋病感染者!

血液/體液暴露，是美國醫務人員安全模塊最重要的監測項目。通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域的熱點和重點！美國第5個十年醫院感染國際會議：設置未來十年醫院感染預防的議程、提出關于預防和控制感染的國際和國內的觀點。

國際職業安全和健康學會(NIOSH)提供[4]：美國每年大約有60～80萬專業人員被針頭刺傷，通過血液傳播，引起嚴重的或潛在的致命感染，如乙肝、丙肝病毒和人體免疫缺陷病毒的感染。針對如何解除醫護人員后顧之憂這一問題，以美國為例，1987年美國疾病管理及預防中心頒布了《全面性防護措施》；美國職業安全衛生署在1991年已經規定，醫院必須上報醫護人員血液暴露及針刺傷發生的情況。美國、英國、加拿大、日本、澳大利亞、西班牙等國家都制定了刺傷發生后的處理流程，而對職業暴露、職業安全進行了控制與管理。在美國，由于醫務界研究人員和廣大醫護人員的不懈努力，該國于2000年通過了預防針刺傷方面的法案，把醫護人員的職業防護問題上升到法律的高度。美國疾病控制中心(CDC)已將持續的職業安全防護教育作為強制執行的項目推薦給全美國的所有醫院[5]。

我國基層醫院的職業防護的現狀，與中國的醫療技術水平、與中國的經濟騰飛、與中國的國際地位，越來越不相稱了，我們該怎么辦？

職業安全防護對策：

加強職業防護培訓

張帆等[6]研究表明，采取多次的職業防護培訓、制訂嚴格的規章制度、熟悉患者感染狀況等措施，可減少皮膚黏膜接觸血液次數和皮膚損傷。培訓內容包括:醫務人員職業暴露、職業防護相關的法規，護士銳器傷的現狀及預防知識，發生職業暴露后的應對措施，消毒隔離技術及制度，有關職業暴露和職業防護的最新研究成果。

生物危害因素的防護：按照標準預防原則，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。戴手套是護士在護理操作過程中減少血液接觸的最主要措施之一，能減少皮膚接觸血液次數并且不增加皮膚的損傷。從而有效控制血源性疾病的傳播[6]。有報道，有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數，并且不增加皮膚損傷。針刺入手套，通過有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%[7] ，護士應養成用鉗子取污染針頭和尖銳物的習慣,盡量減少刺傷皮膚的機會[8]。

理化因素的防護：護理人員在配制或使用各種消毒劑、抗生素、細胞毒素類藥物時。必須戴好口罩、帽子、手套，避免直接接觸，如不小心濺到眼睛里或皮膚上，立即用流水沖洗，把傷害降到最低。研究表明：洗手是防止醫院內感染傳播的最重要的措施之一[9]。規范醫療廢物的處理:按照醫療廢物管理條例的規定進行分類收集和存放及處理,正確使用銳器盒,設置危險品的警示標志(黃色)[10]。防刺破的銳器收集箱,被認為是最理想的減少利器傷的方法,可使利器傷降低50%。

社會心理因素的防護：醫院管理者在工作設計和安排上要符合衛生學要求，對工作量大、危重患者多的科室加強人員配備，適當調整工作強度，減輕醫護人員職業緊張和心理壓力。“社會心理因素使護士的工作疲憊感明顯增加”，李小妹等[11]對西安市4所三級甲等教學醫院的調查發現，臨床護士有情緒疲憊感的占59.1%，無成就感者占53.2%。明顯高出國內常模。

醫務人員的職業性危害已引起了國內外的普遍關注，醫學科學的不斷發展將會伴隨新的職業危害因素的產生。因此，職業防護工作是一項長期系統的工程,目前我們應盡快地制定出適合我國國情的醫務人員職業安全教育規范,將職業安全防護教育列入護理及醫學院校的教材及課程設置中,加強管理,實施有效的防護措施,廣大醫務工作者積極參與,確保醫務人員的職業安全[12]

參考文獻

[1]戴青梅，王屯英，劉紊美，等．醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[J]．中華護理雜志，2002，37(7)：532-534．

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[3]Driver CR，Stricof RL。Granville K，et a1．Tuberculosisin health∞I℃workers during declining tubereulosis incidence in New York Statel[J]．Am J Infect Control。2005。33(9)：519-526．

[4]Preboth. Prevention of needlestick injuries ［J］. American，2000,61(5):1588.

[5]滕濤.對公共衛生部門職業性暴露艾滋病病毒后的預防療法的臨時性建議［J］.中國性病艾滋病防治,2000,6(5):318-319.

[6]張帆，周密，孫玉卿，等．防護措施減少醫務人員職業暴露程度的研究[J],疾病控制雜志．2001，5(1)：3p38．

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[8]任小英,鄧敏.護理人員工作中被針刺傷調查及對策[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(3):258-260.

[9]磨琨.護理人員針刺傷的危險因素與防護對策[J].中國護理管理,2005,5(1):17-18.

[10]洪海蘭.ICU護士的職業危害因素及防護對策[J].護理研究,2004,18(2):292-293.

篇3

文章編號：1003-1383(2007)02-0230-02

中圖分類號：R 512.91047文獻標識碼：B

隨著艾滋病流行形勢的日益嚴重，臨床就診的艾滋病(AIDS)病人越來越多，醫務人員的艾滋病病毒(HIV)暴露機會也將增加，雖然相關報道經各種形式穿破皮膚暴露HIV血液感染的危險性僅是0.3%［1］，但由于目前AIDS還缺乏有效的藥物治愈，一旦感染其后果十分嚴重。因此，應高度重視臨床醫務人員職業暴露的問題，加強對醫務人員HIV職業暴露的防護，并制定相關的防護措施，防止因職業暴露而感染HIV。我院2004年6月―2006年6月收住HIV感染和艾滋病患者73例，醫務人員發生艾滋病職業暴露9人，由于及時采取措施補救，醫學觀察追蹤1年多，無一例發生HIV感染。現報告如下。

臨床資料

1.一般資料 醫務人員9人，其中護士3人，外科醫生3人，內科醫生1人，麻醉師1人，檢驗技師1人。其暴露的原因及暴露的程度見附表。

2.暴露后的處理 9例發生暴露后，立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚。有傷口者在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用流動水進行沖洗后，用酒精及碘酒進行消毒。傷口處理完畢，填寫職業暴露報告卡送醫院感染管理科，感染管理科接到報告后，立即對醫務人員發生職業暴露后的情況進行全面的調查，包括暴露人員、暴露程度及病人入院后所污染的物品、環境等，并及時將調查結果上報院領導及相關職能科室，同時組織專家組對暴露者進行暴露級別的評估，專家組評定。1名檢驗技師在操作時被空心針頭刺穿皮膚，且病人病毒載量較高，被感染的機率較大，4 h內接受預防性用藥治療，療程4周，并進行臨床觀察，其他8名只作一般局部處理。

3.HIV抗體檢測結果 發生暴露后，首先對暴露者進行HIV抗體的本底調查，然后分別在暴露后第4 W、8 W、12 W、6個月、12個月進行追蹤檢測，結果：本底檢查及1年內定期追蹤檢測，結果9名暴露者HIV抗體均是陰性。

討論

1.HIV職業暴露的危險因素

(1)醫務人員對HIV/AIDS知識的認識不足。HIV職業暴露是指醫務人員從事醫療、護理等工作過程中意外被HIV感染者或AIDS患者的血液、體液污染了皮膚或者黏

作者簡介：車紅英（1959-），女，廣東省茂名市人，副主任護師。膜，或者被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他利器刺破皮膚，有可能被HIV感染的情況。醫務人員對HIV感染和AIDS相關知識的掌握，對HIV職業暴露的預防起著重要的作用。有關調查顯示，護理人員對AIDS傳播知識的回答正確率只有24%［2］，相當一部份醫護人員缺乏對AIDS知識的了解，認為AIDS離我們還很遠，因而對職業暴露的危險性認識不足，在醫療工作中麻痹大意，警惕性不高，自我防護意識淡薄，給工作帶來安全隱患。

(2)不采取普遍性防護措施。HIV職業暴露引起的職業感染，多數是通過被污染的針頭刺傷或其他利器割傷皮膚而引起，而這種損傷往往是由于醫務人員本人疏忽大意或操作不當造成。世界衛生組織推薦的“普遍性防護原則”是醫務工作者安全操作的行動指南，臨床一線醫務人員接觸HIV感染者或發病者的血液和體液的機率較高，如果在醫療過程中不遵守“普遍性防護原則”，操作不規范，保護措施不到位，則將使HIV職業暴露成為可能。本組4名醫務人員工作中不注意防護，無保存護性接觸病人的血液時間長達1 h，1名護士在輸液拔針后，由于不及時將針頭放入利器盒，而造成針刺傷。

2.HIV職業暴露的防護措施

(1)加強醫務人職業安全防護教育。醫院應把HIV職業暴露的問題作為防治AIDS感染工作的一個重要環節給予高度關注，加強醫務人員HIV感染及AIDS相關知識的培訓，認真學習國家衛生部印發的《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》，使其認識并重視HIV職業暴露的途徑及其危險性，在醫療護理工作中提高對HIV感染的警惕性。同時給予具有暴露危險的醫務人員提供咨詢和指導，增強其防范措施，自覺做好個人防護。

(2)落實標準預防措施。堅持“普遍性防護原則”，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均是有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施［3］。醫護人員在診療、護理患者時，凡是有可能接觸病人血液、體液時，均應采取標準預防措施，嚴格遵守安全操作規程，嚴格掌握預防和控制HIV職業暴露的防護技術。在進行診療、護理操作時戴口罩、手套、穿隔離衣，對高危人群采用雙層手套，當血液或體液有可能噴濺時，則要戴防護眼鏡。在行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或使用具有安全性能的注射器、輸液器等以防刺傷。不得將針頭插回針頭套管，也不許彎曲、折斷或做類似其他處理。接觸病人后要用肥皂水徹底洗手，特別是手被血液和體液污染時，必須立即洗手，脫去手套后也要洗手。實驗室內用過的一次性物品，如注射器、手套等，應消毒或銷毀，避免廢棄物的污染。

(3)發生暴露后的應急處理。一旦皮膚被針頭或刀片等利器刺傷，或被病人的血液、體液污染，要保持鎮靜，立即采取有效措施，以避免或減輕可能造成的不良后果。對于接觸病人血液、體液的皮膚，立即用肥皂液和流動水清洗，如有傷口應當用健側的手從近心端向遠心端反復擠壓受傷部位，使部分血液流出并反復沖洗干凈，禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應當用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。同時向有關部門報告暴露的情況，使暴露后的醫務人員能及時得到暴露危險程度的評估，然后根據評估危險程度決定防治方案，必要時應用抗HIV的藥物作預防性治療。據報道暴露后應用抗HIV的藥物預防性治療可減少約81%的HIV傳播的危險性［4］，本組僅一例暴露后4 h內接受藥物治療，療程4周，其他8例僅做一般處理，隨訪一年未發現HIV感染。說明暴露后一般處理對預防HIV感染有效。

(4)暴露后的隨訪及檢測。暴露含有HIV的血液或體液后，如果被感染，多數在2個月內HIV抗體轉為陽性，95%感染者將于暴露后6個月內出現血清HIV陽轉，約5%的感染者在暴露后6―12個月內HIV抗體陽轉［5］。暴露后立即檢測HIV抗體，可以幫助確定本次暴露前是否已有HIV感染，隨訪一年未發現HIV抗體陽轉，基本可確定暴露后沒有被感染，可停止繼續監控。

盡管AIDS對醫務人員職業暴露性感染的危險性很小，但由于目前缺乏有效的治愈藥物，一旦因職業暴露而感染HIV，后果非常嚴重。但是，也不必要引起極大恐慌，只要我們在醫療工作中正確掌握預防和控制HIV職業暴露的防護技術，嚴格遵守安全操作規程，提高警惕，工作中認真，杜絕或減少外損傷事故的發生，就能減少HIV暴露的機會，把因職業暴露而引發HIV感染的危險性降低到最低程度。

篇4

這是日前在《證券日報》主辦的“網絡安全資本研討會”上，網絡安全廠商志翔科技CEO蔣天儀分享的一組來自安全牛的數據。

數據泄漏呈現出幾何級增長，網絡安全事件正在變得越來越多。

3月份，facebook泄漏用戶信息事件在全球范圍內引起風暴，歐盟近日頒布“史上最嚴數據保護條例”《通用數據保護條例》(英文簡稱GDPR)，對行業影響重大。

數據安全引發空前重視。多位業內人士在“網絡安全資本研討會”上表示，受“合規”需求促進，GDPR將促進數據安全行業發展，數據安全行業將進入藍海。

而今年上半年，網信辦與證監會又聯合了《關于推動資本市場服務網絡強國建設的指導意見》，旨在充分發揮資本市場的作用，推動網信企業加快發展。

網絡強國的政策利好，合規需求的促進，業務需求的驅動，網絡安全的行業風口似乎正在打開。

安全現狀仍受制于人

自主可控市場開啟

中國信息研究院業務主體部主任楊晨在會上指出，現在的形勢和機遇是前所未有的，網絡安全上升到了國家戰略的高度。

而網絡安全進入國家戰略，國家的政策資源、資金資源就會往這邊來傾斜，楊晨指出，最主要的就是地方和行業的資源。“所以這些網絡安全相關戰略的提出，不管是對企業技術上創新突破的政策資金的支持、項目的支持，還是對未來的市場，都是很好的幫助。”

“國家這些年在信息領域，包括跟信息相關的產業領域取得了很大的發展。但是即便在已經取得了很大成績的領域里邊，現狀來講，我們的安全產業發展在某種程度上還是受制于人。”楊晨表示。

而這會倒逼國家進一步重視網絡安全產業。“雖然國家已經很重視，但是由于國家多頭的管理體制，以及中國目前產業的發展現狀和實力，后面國家可能會進一步重視，包括在政策資金支持上。”

楊晨表示，從趨勢來看，國家將加快自主創新技術產品供應能力支持，通過試點示范逐步完善自主產品的成熟度、易用性，使企業供給能力與國家戰略需 求有效銜接。他分析說，我國關鍵信息基礎設施大量使用的軟硬件產品都被國外壟斷，當前軟件營收前8名均為國外公司，這與中國信息化走得太快、沒有留給國內 企業足夠的發展窗口期有一定關系。

而對此反思的結果就是，我國現在很多領域要回過頭來，要用自主的東西、國產的東西，給中國國內的產品一定應用的機會，逐步完善，擺脫對國外的限制。

據Gartner報告預測，到2021年，中國八成以上的大型企業將部署由本地供應商提供的網絡安全設備。

“怎樣扶持企業發展？一個是給它市場，讓它能夠有發展機會。另外就是給它資本市場，讓它能夠得到資金的支持。”楊晨表示。

從“企業找錢”到“錢找企業”

安全領域投資幾何級增長

事實上，資本的熱情已經顯露無遺。

2017年安全領域創業企業總融資額數量和金融均創新高，據不完全統計，去年網絡安全領域全球投資300億美元，國內投資額5.4億美元。

“別看數字小，跟前幾年比起來已經是長足的進步了。2014年之前，在資本上投安全公司的不敢說沒有，但是絕對寥寥可數，但是2016年后，尤其是去年開始，投安全公司的資本方越來越多，而且投資額越來越高。” 志翔科技CEO蔣天儀表示。

有網絡安全初創企業負責人告訴《證券日報》記者，網絡安全行業近兩年出現了“企業找錢”到“錢找企業”的變化。

蔣天儀在接受《證券日報》記者采訪時也表示，“現在確實很多人來找公司。這兩年國際上美國、以色列，包括中國，投資在安全上的錢，包括安全公司的估值和融資額，在以前是不可想象的，發展太快了。很多投安全的基金，現在追著他們的LP一大堆。好的公司有點不夠用了。”

據悉，在天使、A輪、B輪融資時，志翔科技在當時的估值和融資額都是最高的，隨著整個行業的估值走高，后來安全公司的估值不斷被刷新。而志翔科技經過三輪融資后，對融資的需求已經不是資本性融資，“我們現在更需要的是戰略性融資，能夠給我們帶來一些戰略資源市場。”

資本熱情高漲的邏輯普遍在于，網絡安全市場的巨大潛力。

據Gartner預測，安全風險將推動整體安全支出快速增長，2018年全球安全支出將達到9600億美元，比2017年增長8%。

國投創業執行總經理林樺表示，過去兩三年，安全已經從成本中心轉化到利潤中心，原因在于企業和政府，它給用戶帶來的體驗成為自己的商業模式的核 心。“現在大家衡量一個企業價值的時候，很多的是看這個企業的安全問題是否解決得好，原因很簡單，這個企業的是不是有持續的收入增長，取決于他有沒有有效 的客戶，是否在安全的前提下給客戶提供比較好的用戶體驗。”

投資了多家安全企業的北京若水合投投資管理公司董事長宋宇海認為，安全行業的投資是幾何級增長，而非線性增長，2018年將是安全行業的拐點，并且這個拐點的轉折很大，其認為，到2020年，中國安全市場將是一個千億的市場。

業界激辯行業獨角獸

千億市場的大蛋糕，能否催生中國的安全獨角獸？這一問題在研討會圓桌對話環節引發業內人士激辯。

一方認為，國內行業生態難以催生獨角獸。“從創新創業的角度來說，行業獨角獸會有一些，但是能不能有比較壯大的發展？我現在看國內的行情不太 好”，360信息安全中心負責人高雪峰認為，相較于國外，國內的技術創新相對落后，行業體系也比較不健全，國內在新興領域的“冒尖企業”要想做大做強，還 需要整體行業生態環境的完善，需要時間發展。

網絡安全企業青藤云COO程度也持類似觀點。“國外產品的區分度是非常大的，而國內的產品同質化特別嚴重。”他認為，在以往“合規驅動”下，產 業發展的規模和速度提升了，但是質量難有保證，在當前環境下，網絡安全企業的利潤被需求方作為成本不斷壓低，因此，要產生獨角獸“有點困難”。

蔣天儀的觀點與前兩者相比更為樂觀。他認為，網絡安全公司在國外目前如雨后春筍般成長，估值增長也越來越快，成長為獨角獸企業的時間也越來越 短。“在美國出現了很多個獨角獸企業，這些公司基本上在2006年、2008年成立的，最新的像illumio是大概2013年才成立，成立兩年多的時間 就已經是獨角獸了。國內行業發展跟隨美國步伐，自2014年開始已有很大轉變，尤其是2017年，投資額及投資方大幅增加，必將催生獨角獸。”

“（獨角獸企業）不是有沒有，也不是多和少的問題，中國可能是未來幾年全球安全獨角獸數量最多的國家”，作為資本方，宋宇海的看法更為積極，其表示，今年初，業內已有完成C輪融資的企業，估值已超過10億美金。

代表需求方的中國農業銀行安全處處長李強也認為，在需求方“合規”及“業務”驅動下，未來的安全市場會有越來越多的獨角獸。據他透露，目前的狀 況是，安全的預算一般領導都會批準，這是從甲方看到的一個變化。“為什么會批準？一個是合規驅動，一個是業務驅動。業務要有客戶才能發展。如果安全產品能 夠做到把業務門檻降下來，能夠更多地獲得客戶，我們舍得花重金買這樣的產品，讓我們的業務在市場上有競爭力。”

對于網安獨角獸，專投安全企業的蘋果資本創始合伙人胡洪濤表示，既要看到眼前的困難，又要看到未來巨大的潛力。他認為，安全要跟業務結合，一旦跟業務結合、數據結合起來，這個價值跟傳統的攻防就不一樣了。

數據安全成風口

GDPR影響巨大

事實上，據記者觀察，雙方對獨角獸問題的保守和樂觀，根本在于著眼點的不同。

著眼于傳統的攻防，的確目前行業生態欠佳。如青藤云COO程度所言，傳統的安全市場大部分都是合規驅動的，合規確實促進了這個行業的發展，但是對行業的質量沒有保證。“合規市場只是解決了有沒有的問題，好不好它不解決。”

“攻防其實是最難做的，因為用戶感受不到，認知不到這個安全的價值。我替你防著，不出問題了，你怎么會感受到？”胡洪濤指出。

而與業務結合、與數據結合的安全，在樂觀一方看來，則是安全行業的藍海和風口。

蔣天儀認為，數據安全行業相對而言是一個藍海市場，因為以前是由于“合規”需求被動式投入，但現在是主動式投入，大家認識到了數據的價值，開始認為數據值錢了，“像買保險，我有這么多的資產，我自然愿意花一部分錢把它保護起來。”

胡洪濤指出，去年12月份國家把數字資產列為國家基礎性戰略資源，現在對數字資產這特別重視。預算方式也變了，不再從IT預算里面劃一塊做安全，而是反著的，可以先看數據有多值錢，數據價值有多大，再反推拿10%出來保護貴重的東西。

根據IDC數據，2020年全球數據將達40萬億GB。而中商產業研究院的報告顯示，以數據安全為核心的安全應用市場增速將超30%，高于整體行業市場，成為行業增長點。

多位業內人士認為，GDPR將進一步刺激國內數據安全產業發展。“GDPR雖然是歐盟頒布的，但是對整個行業提出了全行業性的要求，倒逼所有的 企業從源頭上將把數據安全提到議事日程，從研發、設計、安全防御各方面提高能力。各個企業都要加大投入，這個投入很大，每個企業需要保護的數字資產之多是 不可想象的。”北京若水合投投資管理公司董事長宋宇海表示。

高雪峰認為，對于做國際業務的公司，GDPR影響非常大，后幾個月實施的時候一定有公司被罰，不管是中國的公司還是國外的公司，而且是重金處罰，罰款額度非常高。他指出，GDPR對安全行業有促進作用，數據安全這個領域肯定會得到更高的關注。

據宋宇海表示，去年國內安全投資主要聚焦在數字安全、反欺詐、中端安全、云安全、移動安全與身份認證等熱門領域和行業。

那么，什么樣的企業在風口下有可能成長為獨角獸？多位業界人士不約而同地表示，“產品好用”。

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關鍵詞：內鏡室醫護人員；職業安全；危險因素；防護對策

消化內鏡是一種深入人體體腔內進行直視觀察、攝影及治療的精密醫用光學儀器，由于其操作過程中密切接觸患者的體液、細胞或組織等，清洗、消毒、滅菌不徹底則會造成醫院感染[1-2]。因此在確保患者醫療安全的同時，內鏡室醫務人員職業損傷與職業防護也受到重視和關注。本文結合筆者多年工作經驗，總結了內鏡室主要的職業危害因素，并提出間題與對策，以提高醫務人員對職業損傷的認識，加強對職業防護的重視程度，確保自身安全。

1 內鏡室主要職業性危害因素

1.1醫源性感染 內鏡室醫務人員每天接觸很多患者，其中不乏傳染性患者。在診療操作過程中，患者的血掖、排泄物、分泌物噴濺至醫務人員身體及面部的情況時有發生；在治療操作中，也可能被針頭等銳器劃傷，如果防護不當，則增加醫務人員被感染的可能，后果較嚴重。

1.2化學性損傷 戊二醛、含氯消毒劑、多酶洗液是內鏡室常用的消毒劑和清洗劑，其中多酶洗液對皮膚有強烈刺激性；戊二醛、含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發性及刺激性的特點，長期反復接觸對人的呼吸系統、皮膚、眼睛等都會產生不良影響；此外，用于病理標本固定的甲醛也可刺激勃膜引起哮喘、皮炎等損害。

1.3物理性損傷 內鏡室各種儀器設備均能產生噪音和電離輻射，長期處于這種環境中，易引起疲勞、頭暈及情緒煩躁；內鏡室每天還要進行紫外線消毒，紫外線對人的眼睛、皮膚都有刺激作用，其照射過程中產生的臭氧對人體肺組織也有危害。每天長時間與顯示屏對視，還容易引起視力損傷；在檢查、洗消過程中，長時間站立、彎腰可引起脊椎勞損性疾病和下肢靜脈曲張。

1.4心理性危害 內鏡室工作量大、工作時間集中及節奏快，使醫務人員長期處于高負荷的緊張狀態中；患者候診時的焦躁、檢查時的痛苦，使醫務人員身心長時間處于不良刺激中，容易產生不良心境，導致焦慮、神經衰弱等情況發生。

2 內鏡室職業防護中存在的主要問題

2.1對職業危害的認識不足 按照要求，從事內鏡清洗消毒工作的醫務人員，必須經過省、市級以上相關部門組織的醫院感染管理知識培訓，具備內鏡清洗、消毒及個人防護等方面的知識后方可上崗。但實際工作中，未經正規培訓上崗的人員占很大比例，他們對自己所從事專業的職業危險因素、職業暴露后的處理程序等醫院感染知識嚴重匾乏，致使防護意識較差。

2.2自我防護意識欠缺 由于職業性危害因素所導致的損害是潛在的，所以很多工作人員不重視，在工作中疏于防護。例如：在日常工作中只穿工作服、戴手套，而不戴口罩、帽子；緊急搶救消化道出血患者時，來不及做進一步防護即投入搶救；洗消過程中，沒有穿防水圍裙；洗手觀念不強，不執行六步洗手法；此外，一些醫院未對胃腸鏡檢查的患者進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的化驗檢查，使醫務人員對是否接觸過此類患者，是否需要重點防護毫不知情。

2.3規章制度不健全或執行不徹底 有些內鏡室只注重完成醫療工作，而缺乏醫院感染管理相關規章制度。還有一些科室各種制度制訂齊全，但執行不徹底、落實不到位，例如：內鏡的清洗消毒不按規范進行、消毒液濃度不達標、多酶洗液沒有做到一洗一換、滅菌后的內鏡和附件保存不符合要求等，致使易造成交叉感染。

2.4科室布局不合理，設施不完善 部分醫院內鏡室由于受房屋面積限制，布局不合理，分區不明確；受經濟條件限制，僅1臺內鏡，無法保證消毒時間，做不到徹底消毒；此外，各種洗消設備、防護措施不完善，例如：無高壓水槍、超聲清洗器、干燥設備、通風設施等，這些均增加了醫務人員遭受職業損害的風險。

3對策

3.1加強感染知識培訓，增強自我防護意識 內鏡室的洗消人員應該經過醫院感染專業培訓，考核上崗；在日常工作中，科室還要將感染知識培訓納人"三基"培訓計劃，定期組織醫務人員學習衛生部頒發的《內鏡清洗消毒技術規范》《醫院感染制度》等法規條例，提高他們對職業暴露的認識。醫院感染控制科還應有計劃、有目的、經常性的舉辦相關知識講座，幫助醫務人員了解職業性危害因素，掌握防護楷施，增強自我防護意識。

3.2合理設置科室，按需配置設備 內鏡室應按照規范要求合理布局，做到清潔區、污染區劃分明確，各功能區界限清楚。要設置單獨的洗消間，配備相關的消毒清洗設備，保證通風良好。胃鏡和腸鏡檢查應分室進行，檢查臺數與內鏡臺數應與實際檢查人數相適應。還要為醫務人員提供必要的口罩、防護眼、防水圍裙及手套等防護用品。

3.3加強制度建設，確保職業安全 建立健全各項規章制度是安全開展內鏡檢查的必要條件，也是確保醫護人員職業安全的關鍵。內鏡室規章制度應按三級醫院的要求，制訂要涵蓋消毒隔離制度、職業安全防護制度、手衛生管理制度、醫療廢物管理制度等醫院感染相關制度。要加強醫務人員職業道德教育，嚴格落實制度職責，執行操作規程，使內鏡的消毒滅菌、醫務人員的安全防護做到切實有效。

3.4做好檢查前篩查，預防感染性疾病 進行內鏡診治前，所有患者均需做乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體等感染篩查。凡檢查結果陽性的患者均要使用專用內鏡；無條件的可將此類患者安排在每日檢查的最后，同時嚴格進行有效地消毒滅菌；急診患者應當按傳染患者標準進行消毒，從而徹底消滅病原體、切斷傳播途徑，防止交叉感染。

3.5其他 內鏡室醫務人員每年應進行健康體檢，對乙肝表面抗體陰性的人員，要注射乙肝疫苗。同時合理配備人員、科學安排工作，加強自我保健，保持積極向上的工作態度，確保身心健康。

4 結論

綜上所述，消化內鏡室醫護人員的工作環境和工作性質決定了他（她）們是患職業病的危險群體，醫護人員不僅要在各方面嚴格執行操作規程，更重要的是要提高自身防護意識，做到心到、眼到、手到。對于管理層要加強職業安全和防護的管理，為醫護人員的健康做保證。總之， 對于職業安全防護采取防微杜漸、未雨綢繆的態度，就可以把職業危害降到最低。

參考文獻：

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剛才，＊副行長傳達了＊行長的講話，表明了分行黨委狠抓案件防范工作的決心；＊副行長宣讀了《農行＊中心支行強化內控管理全員防范案件專項治理活動實施方案》。這次活動要求從4月10日開始，到11月底結束，歷時近8個月，分三個階段進行。為了認真貫徹分行會議精神，加強我行內控管理，進一步鞏固案件專項治理工作成果，加快防控案件的長效機制建設，確保全行改革發展的順利進行，中心支行黨委決定召開此次會議。下面，結合我行實際，我代表中心支行黨委講以下三個方面的內容：

一、我行在加強內部管理、防控風險方面所做的工作

近幾年來，中心支行黨委根據本行內控建設狀況，結合本行的實際，按照上級行的相關要求，堅持案件預防與業務經營“兩手抓、兩手硬”的工作方針，從抓員工安全意識教育、制發各種規章制度、發現案件嚴肅處理等各環節入手，全面強化了內部管理，從源頭上防范了風險，取得了一定的工作成效，促進各項工作的健康發展。

一是加強安全形勢和遵紀守法教育。通過和各行（部）、各部門簽訂《黨風廉政建設責任書》、《“三防一保”責任書》、對典型案例進行警示教育、開展對員工的職業道德教育、整肅行風行紀活動等，因勢利導，使員工從思想上和行動上警鐘長鳴，防微杜漸，從意識形態領域上重視和加強了內部管理。

二是通過建立有效的約束機制，使安全防范有章可循。制定和細化了各種規章制度，這些規章制度涵蓋了全行經營管理各個環節的各個方面，并與經營目標掛鉤考核，有效地推動、激發了員工落實各項案件防范制度的自覺性。

三是加大了對安防設施的投入力度和監督檢查力度。近幾年以來，我行投入了相當額度的資金，購置、更換了部分行、部的消防器材，增添了遠程監控設備，組織開展了防火演練；今年三大節日期間，在家的行領導率保衛人員對營業部、貢嘎、扎囊、曲松、瓊結、桑日、乃東等縣支行等20個營業網點的領導帶班、%26gt;__(不當用詞)管理、值班等制度執行情況進行了突擊檢查，檢查面達到了58%，對所轄各縣支行電話查崗達39次，保衛部電話查崗90次，對發現的問題，及時整改，本著教育為主、處罰為輔的原則，對違規人員進行了適當經濟處罰。特別是“＊＊＊”事件發生以來，行領導做到了每日午夜巡查城區及城郊網點，辦公室、保衛部連續下發了幾個關于做好維穩工作的文件，并要求全轄員工保持清醒頭腦、保證通訊暢通、堅持做好“零報告”制度等，確保了敏感時期我行員工的人身安全和全行經營安全。

根據去年審計辦事處的《審計意見書》中提及的問題，中支辦公室、農貸部、人力部、工會等部門加大了自律監管檢查力度，確保了被查暴露問題的整改到位。實行會計主管委派制后，絕大多數行、部的基礎管理工作得到了明顯加強，為下步工作的更加規范化奠定了基礎。

二、我行在內部管理和風險防控方面存在的問題

我行逐步建立健全了一系列相對完善和行之有效的制度，從而保障了業務經營持續健康發展。但在制度的執行過程中，仍然存在執行不嚴、甚至個別員工公然違法違紀的現象。普遍表現為“執行力”不強，具體表現為對規章制度的應付、被動、選擇、應急式的執行，如部分規章制度被束之高閣，或無法得到切實有效的貫徹執行并起到應有的作用，如前兩年的“＊＊案”、“＊＊＊案”即是例證；又如，個別行（部）的設備管理較差、保衛值班不按時、不按規定簽字；柜員密碼不定期更換；柜員授權不嚴格照章操作等等。還有的員工認為，制度是死的，執行制度是可以靈活的。導致了有些制度流于形式，失去了其嚴肅性，給我行的安全經營留下了隱患。

其次，檢查監督不力也是一個重要方面。近年來，我們有的部門對于自律監管沒有很好地開展，有的是檢查缺乏計劃性、針對性；有的是上級布置，下級應付。特別是去年以來，由于農行股改的原因，存在著沒有按規定要求進行檢查，或是檢查流于形式，使內控管理職能未能發揮其應有的作用。

再次，歷次檢查、審計發現問題的整改不力、不到位也是導致隱患的重要原因。就歷次檢查、審計發現的問題而言，絕大多數屬于屢查屢犯、屢禁不止，或是改了再犯，是一種頑癥。造成這種現象的根本原因，是我們相當一部分同志未從思想上真正引起重視，對違章操作、缺乏責任心可能導致的問題及其嚴重后果缺乏足夠的思想認識，過多地強調了執行制度的靈活性，而忽視了執行制度應有的原則性，更加忽視了“原則”的“剛性”。而這方面，我們有的同志是吃了虧的，是有教訓的。

以上這些問題，如不加以解決，任其發展下去，勢必會給我行的經營和發展造成更大的隱患。因此，進一步強化內部管理、強化風險防控，是我們長期的課題。

三、加強領導，通過開展活動，

促使全行內控和風險管理水平再提高此次專項治理工作的指導思想，就是要推動我行實現又好又快發展；工作目標是：使全行員工合規經營理念、遵章守紀和防控案件意識明顯增強；規章制度進一步落實，員工執行力明顯增強；各級行領導班子和領導干部的管控力明顯提升；遏制各類案件發生，提高案件成功堵截率，力爭全年不發生新的案件。

根據分行會議精神，結合本行的實際，行黨委確定了下步加強內部管理和風險防控工作的重點：

一是加強對員工的思想教育。領導要帶頭，積極帶領大家學習各項規章制度、法律法規，通過領導干部的表率作用，引導全行員工認真學習，不斷增強思想道德水平和政治理論水平，規范員工的從業行為，堵住引發案件的思想源頭和行為源頭，提高全員防范能力。

二是加強監督檢查力度。今年還沒有進行自律監管的部門，要合理安排時間開展工作；檢查時，要突出重要部位和重要環節，發現問題要及時糾正、限期整改，發現違規違紀問題的，要嚴肅處理。

三是加強對重要環節的風險防范。目前我行風險防范的重點依然是：信貸、財會、柜臺業務及金庫和槍支管理。涉及到這幾項業務的部門要加強對各項規章制度的貫徹執行，加強對各環節的監控，充分發揮各崗位間的制約作用，營造保障安全的經營環境。

四是切實發揮“四項制度”在案件防范和治理工作中的作用，防范員工道德風險。按照《中國農業銀行＊＊＊分行干部員工交流輪崗管理暫行辦法》（＊＊＊發［＊＊＊］＊＊號）的規定要求，嚴密有序地組織輪崗工作；同時加強員工行為排查制度，對發現異常行為的，堅決調離崗位。

請各行（部）按照《農行＊行強化內控管理全員防范案件專項治理活動實施方案》的要求認真開展此次活動。目前，我行已成立了由我任組長，＊＊、＊＊副行長任副組長，辦公室（法律事務中心）、計劃財務部、信貸管理部、人力資源部、監察室、保衛部等部門負責人為成員的領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在監察室。各行（部）也要立即成立領導小組，認真、穩步、有序地推進此次專項治理活動的開展，并確保取得實效。

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二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”；在門診大廳向患者公布了院內舉報電話；醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》；各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合；利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習；組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和四川省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

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一年來，在區委、區衛生局黨組的正確領導下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷、和經濟的醫療服務．不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。

一、強化服務意識，熱衷公益事業。繼續發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協醫患關系，不定期的發放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區衛生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“xx區婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”；在門診大廳向患者公布了院內舉報電話；醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》；各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合；利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習；組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和四川省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

篇9

我院醫學檢驗科有專業技術人員16人，中職6人，初職10人，工作年限最長20年以上，最短5年。 隨著工作人員對實驗室生物安全及個人防護意識的增強，職業損傷呈逐年下降趨勢，通過每年醫院職工健康體檢，直到2013年8月尚未發現科室人員感染血源性傳染病。

2發生職業損傷的因素

2.1對職業損傷的危險性認識不足，實驗室生物安全意識和自我防護意識差

在檢驗工作中接觸的各種標本均可能具有感染性，特別是來自醫院傳染科的各種體液標本，在檢測過程中對所有標本均應按傳染標本對待。

2.2操作技術不熟練，流程不規范

采血技術不熟練、操作不規范，采血針未按要求進行毀形消毒處理。

2.3未及時對操作臺面進行清理消毒操作過程中殘留于臺面的碎玻璃、加樣頭等銳器物易對人體造成劃傷，標本的濺出、溢灑應按要求進行處理消毒。

3職業損傷在醫學檢驗工作中的預防和控制

①建立醫院生物安全管理委員會、醫院感染管理科、醫學檢驗科感染管理組的三級生物安全組織，切實履行監管職責。②建立簡明、易懂、易記的生物安全手冊，在實驗室門口或墻上制作顯目的警示標識，如職業暴露處理流程圖、醫療廢物處理流程圖。③定期對科室人員進行生物安全知識培訓，不斷提高職工生物安全和自我防護意識，日常工作中嚴格按要求進行防護。④熟練掌握采血、檢測等操作技術，規范操作流程，采血針應進行毀形消毒處理并放置于防穿透的容器內，嚴禁回套針帽。⑤實驗室應盡量避免使用易碎的玻璃器皿和堅硬銳利的檢驗器材，使用可以替代的塑料制品。⑥建立檢驗人員健康檔案，每年進行一次經血傳播的傳染病項目體檢。

4發生意外損傷的處理

發生意外損傷后應按大姚縣人民醫院醫務人員職業暴露報告處理流程進行處理。

5討論分析

篇10

一年來，在區委、區衛生局黨組的正確領導下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，世界秘書網版權所有,端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷、和經濟的醫療服務．不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。

一、強化服務意識，熱衷公益事業。繼續發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協醫患關系，不定期的發放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區衛生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“xx區婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式b超檢查。4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為南崗區的廣大婦女健康帶來福音。

二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于世界秘書網版權所有,民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工x作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”；在門診大廳向患者公布了院內舉報電話；醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》；各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合；利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習；組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和四川省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

四、從一點一滴做起，提高醫院收入。除了做好醫院正常診療外，針對自身二級醫院的定位，我與院領導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創收的基礎，同時我們積極發動周邊企事業單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質優、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優質服務、誠信，讓對方非常滿意，現在已經有好多院校與機關主動要求來我院進行健康體檢。2006年我院除圓滿完成了xx區高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為xx次，總收入約為xx元，占醫院總收入的xx%。

展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領衛生系統全體干部職工團結一致，奮力拼搏，為我縣衛生事業更快更好發展再作新的貢獻。