導語：如何才能寫好一篇社區精神病幫扶計劃方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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目前我國正處于社會轉型期，社會矛盾沖突增多，生存壓力加大，生活節奏增快，致使各種心理衛生問題日益突出，人們的心理健康面臨威脅。而我國精神衛生事業正處于發展初期，工作重心仍放在重性精神病的防治上，對于正常群體中的心理問題關注不足。心理學者認為，心理問題可以侵蝕人的意志力、創造力，從而間接影響經濟持續、協調、健康發展和直接影響社會的文明進步。

因此，預防和減少精神疾病及心理問題的發生，提高精神疾病治療和康復水平，開展心理和行為問題的干預與咨詢，提高大眾的心理健康意識與心理健康水平，已成當務之急。本人認為，應從以下幾個方面入手：

1.加強領導，健全機制，凸顯精神病防治康復網絡功能

目前，促進精神衛生事業發展的關鍵是領導重視，健全機制。具體要做好下列幾個方面的工作：

（1）參照衛生部《精神衛生工作部際聯席會議制度》，制定各級地方政府的精神衛生工作廳、局際聯席會議制度，定期召開會議，加強領導，及時解決精神衛生工作問題。

（2）各級政府健全精神病防治經費及心理健康宣教經費籌措機制，制定國家、地方及個人按一定比例出資的籌資方案。籌資額應根據發展需要逐年增加，以確保精神疾病防治康復與心理健康宣教經費的來源。

（3）健全由政府有關職能部門參與、衛生主管的市、縣（市、區）、鄉鎮（街道）三級精神衛生組織管理網絡。與此同時，進一步完善以專科醫療機構為骨干、社區為基礎、家庭為依托的精神病防治康復網絡系統。承擔相關公共衛生職能的機構，要充分利用這些網絡，掌握精神疾病發病狀況、重點人群心理健康狀況，及時宣傳精神衛生政策，宣教精神衛生、心理健康方面的知識。主管部門要負責培訓社區和村鎮防治技術人員，以將防治康復措施落實到社區、到村鎮，并加強對各級責任人的考核。在組織管理網絡與防治康復網絡中，要確定專人負責心理健康宣教工作，并制定考核細則進行考核。

（4）重視人才，制定人才激勵機制。提高精神衛生從業人員的待遇，鼓勵專業人員從事心理衛生服務，重獎精神衛生科研成果，設立榮譽稱號獎賞為精神衛生事業做出突出奉獻的醫務人員。

2.廣泛開展心理健康普查與宣教，提高民眾心理健康意識

目前大眾心理健康意識淡漠，需要多渠道多層面多形式的健康宣教來提高。各級負責宣教的專干，應通過訪談法或問卷法先行了解被宣教對象的心理健康狀態，以制定切實可行的宣教計劃。具體從以下幾個方面來做：

（1）加強學校功能，促進孩子心理健康。心理健康一定要從孩子抓起，從早期人格構建中施加影響。無論小學、中學、大學，都要有專職的心理輔導老師，設置專門教材，成立心理自助小組和心理健康輔導站。所有教師均要經過心理健康與調適培訓，使教師能識別和發現學生的心理問題。教師在傳授知識的同時，要注重培養學生人格的獨立性與靈活性，培養人際交往能力、心理應激能力、抗挫折能力等，以促進學生健康人格的形成。

（2）發揮社會組織作用，促進職工心理健康。廠礦、企事業單位的工會、婦聯或其他社會組織，將職工心理健康管理納心工作內容。制定職工心理健康管理方案，建立健康檔案，成立心理健康互助小組，定期邀集專家為職工解壓，不定期開展心理健康講座，積極開展健康娛樂，落實幫扶政策等，以此提高職工心理健康水平。女工、婦聯組織要重視婚姻家庭、科學哺育方面的健康宣教。

（3）利用媒體力量，促進健康宣教。報刊雜志、政府網站、廣播電視等媒體，是心理健康宣教的最好載體，應擔負起為大民進行心理健康宣教的重責。媒體應專設版面或欄目，刊登心理健康科普文章，報道心理健康方面有影響的人與事。通過媒體及相關部門的共同努力，促使大民認識心理健康的意義，形成重視心理健康的文化氛圍。

（4）開設心理危機干預服務，引導心理咨詢事業發展。政府應成立心理危機干預機構，開通心理熱線，為心理危機者提供及時的心理支持。鼓勵和引導私人發展心理咨詢機構，及時為正常群體提供心理衛生服務，以解決婚戀、職業、成長、人際交往、情緒等方面的心理困惑與心理問題。

3.加強特殊人群心理健康管理，保障社會和諧安全

近年許多肇事肇禍事件與精神病人或心理障礙者有關。因此，政府應加強對特殊人群的心理健康管理，防止此類不安全事件的發生。

（1）加強對流浪人員的管理。政府的收容機構要加強對流浪者的管理，暢通收容渠道，對于流浪精神病人要按規定程序遣送到精神病醫院治療。對于已有肇事肇禍史或暴力傾向的精神病人，相關部門應將之列為重點監管對象。

（2）加強對特殊職業人群的管理。軍人、警察等職業，由于可以合法持有槍械，情緒沖動而報復攻擊欲望強的人不宜從事此類職業。教師、醫生職業，是人類靈魂工程師與生命守護神，如果情感淡漠、缺乏耐心且利令智昏者從事此類職業，不利于孩子成長和疾病的治療。客車司機、校車司機等職業，由于承擔車上乘客的生命安全，沖動、暴躁、易激惹的人不適宜此類工作。因此，對于特殊職業人員應經過心理健康檢測后方能上崗。

參考文獻：

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南京市玄武區孝陵衛街道晏公廟社區的精神病患者吳娟患病已有8年，她的母親年齡已大，每當吳娟發病時，家人很難控制她的情緒，社區為她辦理了精神病免費服藥手續，責任醫生定期上門隨訪，并指導服藥，使她的病情得到了及時的控制。社區殘協通過這件事，敲起了防范的警鐘，與社區計劃生育協會、社區婦聯一道研究，決定共同承擔起向社區的已婚育齡婦女，尤其是新婚及懷孕的婦女宣傳預防和干預新生兒出生缺陷工作，建立了社區懷孕婦女早登記、早診斷、早干預的防護網，最大限度地減少家庭的負擔和痛苦。

該區的社區責任醫生，盡心盡責為殘疾群眾做好康復服務工作。鎖金村社區衛生服務中心的付旭東醫生，堅持數十年為社區慢性病殘疾老人提供針灸、推拿等康復治療。特別是近年來，由于需求病人多，他常常從早上7點開始走家串戶，一直忙到晚上9點多才能下班。得到了當地居民的好評。

由于社區精防工作網絡做得好，減少了很多可能造成社會危害的事故發生。家住靈谷寺路的梁艷萍和家住鐘靈街的王飛去年精神病發作，欲放火、跳樓，社區工作人員一方面主動找監護人談心，要求其履行監護責任，另一方面積極與轄區南京體育學院聯系，及時把梁艷萍送往青龍山精神病院治療，同時為王飛辦理了免費服藥卡，通過藥物穩定其病情，王飛的父親對社區感激不已，他說，如果沒有街道、社區的及時幫助，后果不堪設想。

“特奧”也是康復的一劑妙藥

玄武區從2003年起率先在全市開展了社區特奧運動，依托南京體育學院的師資力量和場地優勢，市兒童福利院的專業康復技術和孝陵衛小學培智班的智障兒童教學手段，在該區孝陵衛、鎖金村兩家街道試點，開展系列“特奧走進社區”活動。

孝陵衛社區每周三開展特奧運動訓練，利用志愿者作為融合伙伴幫助他們參與訓練和活動，無論是在南京體育學院的運動場上，還是在社區的活動廣場，經常晃動著一群可愛的智障孩子們的身影。他們每周碰面一次，訓練之余，都要聊上好一陣子，很是開心。在一次訓練活動中，運動員小朱不小心滑倒，手被運動場的碳渣擦傷流出了血，她很慌張，還萌生了退出訓練的念頭，負責訓練的老師一邊給她療傷，一邊鼓勵她堅持下去，在大家的共同關心和激勵下，小朱又勇敢地回到了運動場。

特奧是紐帶，特奧運動使這群本該天真活潑的孩子們變得越來越開朗，日趨健康活潑。通過特奧運動，玄武區還組團參加了南京市第二屆特奧運動會，并獲得了5金8銀17銅的好成績。

在南京市第二屆特奧運動會的開幕式上，走在最前面的是身高不足一米的來自福利院的智殘孤兒陳金榮（小名小小）。參加特奧活動前，小小在福利院里話語不多，雖然也參加院里組織的一些接待表演活動，可情趣總不是那么高漲，經過一段時間的特奧活動后，他真正地發生了“巨變”。

13歲的小小看來只有5歲孩子那么大，他的身影跟在前后的大孩子們相映成趣，形成了一道靚麗的風景線。在跑道上，他吸引了眾多鏡頭，下了跑道更被周圍的人團團圍住。他不時地跟這人說說話，跟那人拉拉手，面對媒體的鏡頭，還熟練地擺好各種姿勢。他那開心的笑容也感染了周圍的人。賽后大家問小小的參賽感受，他笑著說，“我運動，我就快樂。”

小小的故事一時傳為佳話，在他14歲生日快要到來之際，上海的一家五星級酒店聞訊特地為他舉辦了一場特別的生日宴會。“壽星”小小與該公司外籍老總戈登先生就此結下了不解之緣。戈總還與福利院簽下了5年的助醫助學協議，每年為該院捐資1萬美元。戈先生說，他們這樣做，只是想給孩子們多一點溫暖。

“有你相伴，我不孤獨”

一位母親19年如一日用偉大的母愛溫暖女兒孤寂的心靈，這是發生在鎖金村社區的感人故事。張戈，出生時是一個天真可愛的嬌寶寶，在媽媽的眼里她是個小神童，2歲能讀報紙，她成了全家的驕傲。如果沒有偏差，她應當是個很有希望的女孩。3歲進了幼兒園，可不到一個月，老師發現她很少與同學們一起玩，總是一個人在一邊呆著，上課也靜不下來，媽媽帶她看醫生，被診斷患有“先天性自閉癥”。消息傳來，全家人的心好像掉進了冰窟窿里，尤其是媽媽的心一下子涼透了。為了不讓孩子就這樣“與世隔絕”地生活，媽媽操透了心，上了8年的培智學校后，媽媽想讓她做到真正的自立，她到處奔波，為了女兒把工作也給辭掉了，小張戈在媽媽的千心萬苦、到處求助下，先后在超市干過理貨員，在飯店當過服務員，可適合的工作崗位就是很難找到。社區了解到情況后，主動為她排憂解難，去年6月社區把她介紹到社區圖書館做了一名圖書管理員，終于有了一個理想的工作。

現在小張戈每天負責整理書報，分類歸架，登記借閱或歸還的書刊。她記憶力很強，即使是隔幾個月歸還的書刊，她仍然能準確無誤地擺放到原來的位置。在母親節來臨的時候，小張戈對媽媽說，“媽媽，有你相伴，女兒永遠不再孤獨。”媽媽親歷了19年的艱辛，終于改變了女兒，女兒也終于找到了自己的“位置”。

（本文作者系玄武區殘聯康復處主任）

經驗123：

1. 政府重視，財政支持。區委、區政府設立每年200萬元的社區建設發展基金，采取“以獎代撥”方式，將社區康復服務的基礎設施建設納入社區建設整體規劃，2006年區財政又安排1000萬元的專項資金，用于社區建設的各項投入。全區社區康復服務經費達到人均不低于11元。

2.夯實基礎，做亮品牌。成立了五大殘疾人康復技術指導中心和殘疾人輔助器具供應服務站。目前，我區社區康復服務中心已全部達到1000平方米以上；社區康復服務站全部達到120平方米以上。殘疾人在10～15分鐘就能到達社區康復服務中心（站），建成了多項基本衛生服務逐步有機融合的“15分鐘康復服務圈”。

3. 科學規范的管理制度。在制定一系列社區工作細則、標準中，均明確了工作要求和量化考核指標，開展了評估和表彰活動。選派64名全科醫生，掛牌上崗、社區公示，免費為殘疾人提供康復、醫療服務。將中心的聯系電話、服務項目、服務承諾等向殘疾人公布，及時為殘疾人提供特需服務。

4. 落實幫扶救助措施。成立了全市第一家區級民政醫院，對全區持有“醫療救助卡”的低保對象、重點優撫對象、特困殘疾人等建立健康檔案，實行“五免兩減半”等一系列醫療救助政策。建立16家社區連鎖愛心超市，配備愛心送貨員，發放每月100元的愛心購物券，進行年度總額近百萬元的實物救助。

子云點評

上一次點評中曾經簡要回顧了殘疾人社區康復工作在我國開展的歷程，這次想就玄武區的有關工作談到社區康復所包含的主要內容。為什么這樣強調社區康復的主要內容？為了廓清目前一些地方可能存在的誤區。

社區康復從“八五”列入殘疾人事業發展規劃以來，在各地不同程度地開展起來，雖然曾經多次強調社區康復應包括各類殘疾人在社區可以開展的康復，但由于當時的管理體制等原因，實際上并沒有真正在社區中將各項殘疾人康復工作較好地整合在一起，協調推進。“十五”期間，因為社區康復方案更名為“殘疾人康復訓練與服務”方案，更使一些地方的同志誤以為社區康復僅僅或主要包括的是肢體殘疾康復訓練的內容。

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一、主要工作完成情況

（一）著力抓實醫療質量

今年著重抓了全縣醫療質量、醫療安全及如何防范醫患糾紛工作，出臺了《2013年縣衛生局醫療質量安全管理實施意見》，檢查督導了各醫療衛生單位的醫療質量情況并督促其整改提高。今年上半年醫患糾紛的數量與去年同期相比呈明顯下降趨勢，同時著力化解醫患矛盾糾紛，上半年共調處6起醫療糾紛，有效維護了社會的穩定。

（二）努力提升能力建設

一是合理布局城區醫療網點。為更加適應新形勢下衛生發展需求，我們邀請了省衛生廳專家組對我縣醫療網點布局進行科學規劃，逐步形成以縣級醫院為龍頭，以基層衛生院為支點，以社區衛生服務中心為依托，以村衛生室為網底的資源要素優化配置、區域優勢充分發揮的協調發展新格局，以滿足不同人群的個性化醫療需求。

二是有效提高人員素質。積極協調相關部門進行專業技術人員招聘工作，補充人才隊伍；科學合理地選派專業技術人員參加上級醫療機構的培訓、進修，提高專業技能；實施人才服務團、對口幫扶機制，提升服務水平。

三是積極推進重點項目建設。縣人民醫院已于1月份圓滿完成整體搬遷。由省發改委立項的、、、、5所鄉鎮衛生院的項目建設進展順利：衛生院已完成一層樓板澆筑，衛生院正在澆筑地圈梁；、、衛生院已開標，正在公示，將于6月底全面開工。

（三）積極推進醫改工作

1.進一步完善新農合制度。2013年，全縣參合農民26.15萬人（其中貧困人口參合13913人），參合率達99%。截止2013年5月份，我縣籌基新農合基金5960.20萬元（其中中央財政補助資金1437.00萬元、省財政補助資金870萬元、個人繳費1507.58萬元、利息收入2.90萬元、歷年結轉2142.72萬元）。2013年新農合人均籌資總額為340元。其中各級財政補助280元，個人繳費60元。截止5月共有15.00萬人次獲得新農合補償，補償資金3314.60萬元。統籌基金使用率81.34%，一次性報賬率99.32%，政策范圍內住院補償比75.5%，住院補償封頂線由2012年的6萬元提高到8萬元。2013年我縣與22家縣鄉定點醫院、40余家城市定點醫院簽訂了新農合直補服務協議。控制住院統籌基金總量，實行門診、住院日均費用、次均費用限額，采取定期或不定期的督查，加強了定點醫療機構的新農合資金監管力度。

2.進一步鞏固基本藥物制度。全縣14所基層衛生院和131所村衛生室（一村一所）全部實施國家基本藥物制度，實現了鄉、村兩級基本藥物全覆蓋。為確保藥品質量，基本藥物由省級集中網上公開招標采購、統一定價、統一配送，并全部實行零差率銷售。各基層衛生院基藥藥物藥占比和銷售比均達到95%以上。基本藥物的實施，在很大程度上減輕了群眾看病就醫負擔。

3.進一步加強健康檔案管理。進一步提高健康檔案填寫合格率，加強高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點人群規范化管理，截止2013年5月31日，我縣共建立居民健康檔案和實行電子檔案管理數212865份；65歲以上老年人建檔管理24074份；0-6歲兒童保健管理23223份；孕產婦保健管理1860份；高血壓健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。

4.進一步落實免費救治政策。按照政策規定，繼續開展六病免費救治活動。一是繼續開展白血病、先天性心臟病免費救治工作，今年上半年救治先天性心臟病12人；二是繼續開展尿毒癥免費救治工作，今年上半年救治10人；三是繼續開展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白內障患者、4名唇顎裂患者得到免費救治。四是積極開展貧困家庭重性精神病免費救治，今年上半年共免費救治重性精神病患者14人，切實減輕了患者負擔，使群眾得到真正實惠。

5.進一步加強預防保健工作。一是大力開展健康教育和宣傳。各醫療衛生單位充分利用宣傳欄、標語、電子屏、衛生知識講座、健康教育處方等方式廣泛宣傳，積極向廣大人民群眾疾病防治，衛生保健知識和國家的相關衛生政策，提高公眾的健康保健和防病意識。二是大力加強疾病控制。1-5月份，全縣累計報告傳染病407例，報告發病率為144.69/10萬，手足口病報告發病39例，無重癥病例和死亡病例。積極開展了結核病的查、治、管工作，1-5月份新發涂陽病人32例，初治涂陰病人32例，肺結核病人轉診率達100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。繼續實施了擴大國家免費規劃，1-5月份全縣完成一類苗預防接種40985針次。切實加強了我縣人感染H7N9禽流感防控工作，及時制定防控工作方案等，多次召開專題會議，組織相關人員培訓，加強了人感染H7N9禽流感防控工作督導，開展了防控應急演練、醫療救治衛生應急演練。三是大力實施婦幼重大公共衛生服務項目。繼續實施了“降消”項目，降低了孕產婦死亡率和新生兒破傷風發生率，今年我縣未發生孕產婦死亡病例和新生兒破傷風病例；繼續實施了農村孕產婦住院分娩補助政策，截止5月31日完成住院分娩補助1250人；繼續實施了農村孕前期和孕早期婦女免費補服葉酸項目，截止5月31日，完成免費葉酸補服944人。

（四）其他中心工作同步推進

1.紅會工作有力開展。紅十字會開展“送溫暖”活動，分發救災大米54.8噸，5100人受益。開展為四川雅安地震災區募捐活動，募集救災款5.6萬元。開展《省遺體捐獻條例》宣傳工作，印發簡報一期，懸掛橫幅4條，張貼標語42條，進行公開咨詢服務2次，發放宣傳資料250份。

2.“三送”活動落到實處。在我局的掛點村被調整至鄉東坑、新河村后，我們及時調整了“三送”工作隊伍，制定了詳細的駐村工作計劃，對工作目標、工作措施等方面進行了細化和明確。工作人員密切聯系群眾，在加強相關政策宣傳的同時，全面了解了掛點村的人口狀況、收入構成、村級經濟收入、村級債務、產業布局等情況，并針對駐點村的困難，制定幫扶具體措施，增強幫扶的針對性和有效性。

3.積極做好全系統維穩、安全生產工作，開展安全隱患大排查。及時預防、化解矛盾糾紛，上半年處理件13起，確保了衛生系統的安全穩定。

4.愛衛會開展了城鄉環評工作，開展愛國衛生月活動，做好春季傳染病的防控工作。向省愛衛辦申報了農村小型自來水項目一個，農村改廁項目2000座，項目資金130萬元。

5.招商引資工作成效明顯。衛生局主要領導親自帶隊，多次奔赴沿海發達城市招商，經過不斷努力，成功引進兩家企業：縣天洋功能助劑廠，總投資3000萬元，現已與縣政府簽訂合同，辦理營業執照，預計今年10月投產；省萬順門業制造有限公司，總投資3000萬元，已注冊登記，正在申請工業用地建廠房。上半年共引進內資240萬元。

二、存在的主要問題

1.專業技術人員緊缺。在實施新農合保障和基本藥物零差率等惠民政策以來，病人明顯增多，然而人才引進、留用困難，導致現在大部分醫療單位醫務人員超負荷工作。

2.衛生投入相對不足。整個衛生系統原本負債較多，加上新的衛生重大項目建設配套資金未能及時到位，資金缺口較大，勢必導致相關醫療機構產生新的債務，影響衛生事業的發展。

3.個別鄉村醫生工作積極性下降。我縣的鄉村醫生普遍存在年齡大、受教育程度不高的問題。在村衛生室實施國家基本藥物制度的過程中，信息平臺上的工作有一定難度。同時實施國家基本藥物制度后，鄉村兩級由于沒有藥品利潤，收入大幅下降，導致個別鄉村醫生工作積極性不高。

三、下一步工作打算

1.繼續提升服務能力建設。以衛生服務能力建設為主抓手，抓住贛南蘇區振興發展的大好機遇，依托省衛生廳的掛點扶持和省廳領導的關懷，加快衛生重點項目建設進度，縱深推進衛生服務體系和能力建設，優化醫療衛生資源，科學布局城區醫療網點，全面打造衛生服務能力建設精品縣。

2.繼續加強醫療質量監管。嚴格醫務人員執業管理和醫療技術臨床應用管理，繼續開展“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動。加強醫療服務監管，進一步規范醫務人員執業行為。加強醫患糾紛調處，著力化解醫患矛盾。

3.繼續加快醫改工作步伐。進一步鞏固鄉村兩級實施國家基本藥物制度，拓展延伸縣級綜合醫院配備基本藥物。推進新農合支付方式改革，大力推廣“先診療，后結算”的服務模式。落實衛生惠民政策，完善重大疾病醫療保障機制，全面推開兒童白血病等20類重大疾病醫療保障工作。加強公共衛生體系建設和鄉村一體化管理。

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一、指導思想

堅持以科學發展觀統領工作全局，以維護好、發展好最廣大人民利益為根本，以解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為重點，以完善為民辦實事長效機制為保障，以制定和實施《市民生行動計劃》為主要內容，深入開展“民生工作改善年”活動，著力解決影響民生的突出問題，努力使全市人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，切實讓發展改革成果惠及廣大人民群眾。

二、目標任務

全面落實2011年國家、省市確定的民生工作任務，結合我市實際，制定實施《市2011年民生工作行動計劃》。通過集中開展“民生工作改善年”活動，在全市上下努力形成人人關注民生、社會幫扶民生、黨和政府保障民生的良好局面，使全市的民生工作得到進一步的改善。重點任務是：

(一)富民增收工作。

繼續完善大就業工作格局，切實抓好各類職業技能培訓，鼓勵創業，促進就業，大力發展民營經濟和現代農業，多渠道增加群眾收入。開發就業崗位7000個，城鎮新增就業6000人，下崗失業人員再就業人數達到2100人，城鎮登記失業率控制在4.5%以內，解決零就業家庭比率達到100%；農村勞動力轉移就業20萬人；免費推薦創業項目90個，創業培訓1000人；新增個體工商戶3000戶，新增私營企業300戶，新增農民專業合作社20個，吸納就業人員7000人，提供小額擔保貸款600萬元；落實稅費減免等創業優惠政策，對月營業額10000元以下的個體工商戶，免征各項稅收，對殘疾人個人提供的勞務免征營業稅，對殘疾人、孤老人員和烈屬所得減征40%的個人所得稅；對持《就業失業登記證》或附著《高校畢業生自主創業證》人員從事個體經營（除建筑業、娛樂業及銷售不動產、轉讓土地使用權、廣告業、房屋中介、桑拿、按摩、網吧、氧吧外）的，在3年內按每戶每年8000元為限額依次扣減其當年實際繳納的營業稅、城市維護建設稅、教育費附加和個人所得稅；參加第二屆中國·創業就業博覽會，推出創業項目100個；新增就業見習基地10家，為170名農村青年和高校畢業生提供見習服務；為240名殘疾人提供免費職業技能培訓，城鎮新增殘疾人就業210人；完成職業技能培訓6400人；繼續開展“流動創業”工程，推進各類人員就地就近開展創業活動；大力發展現代農業，促進農民增收，全市新增棚膜菜田1000畝，發展旱田節水灌溉1600公頃，新建2000套新型儲糧倉，新建、擴建、改建牧業小區40個左右，建設標準化奶牛養殖場1處，規模化養殖場（戶）1000個，新建畜禽養殖專業村屯20個。

責任部門：市人社局、市殘聯、市工商局、團市委、市地稅局、市行政執法局、市經濟局、市農業局、市國土局、市糧食局、市畜牧局。

（二）社保提升工作。

推進新被征地農民養老保險工作，重點解決“五七家屬工”接續養老保險問題，擴大覆蓋范圍，提高待遇水平，不斷完善社會保險體系。扎實開展新被征地農民基本養老保險工作，城鎮職工基本養老保險新增2000人，養老保險參保人數達到46520人，失業保險新增1000人，參保人數達到33410人，城鎮職工基本醫療保險做到應保盡保，居民基本醫療保險基本實現全覆蓋；開展“五七家屬工”接續養老保險工作，推進企業職工基本養老保險全覆蓋；做好基本醫療、工傷和生育保險市級統籌準備工作，逐步實現同城同待遇；提高參加居民醫保的女性生育二次補貼標準，正常分娩提高到500元，非正常分娩提高到700元，實施農村孕產婦補助項目，對符合計劃生育政策的孕產婦補助600元/人；企業退休人員養老金月人均增加100元左右。

責任部門：市人社局、市社保局、市衛生局。

（三）社會救助工作。

進一步完善社會救助體系，整合救助資源，擴大救助范圍，提高救助標準，加大救助力度，穩步提高困難群體生活水平。城鎮低保補助標準提高到每月205元，農村低保補助標準提高到每年1300元；落實困難勞模低收入補助金制度；開展金秋助學活動，對困難職工、農民工子女實施愛心助學；60年代精簡職工救助的財政補貼標準提高到每月360元，為80—89周歲低保家庭老人每月發放補助50元生活補貼，90—99周歲老人每月發放100元生活補貼，100周歲（含100周歲）以上老人每月發放300元生活補貼；對低保戶、重點優撫對象子女、孤兒新升入國家教育部門承認的全日制大專以上院校的學生給予2000元的助學補貼；提高五保供養標準，集中供養人員提高到每年2700元，土地自己耕種人員每年提高到1700元，城鎮“三無”人員補貼標準提高到每月450元；對因突發事件導致無法維持正常生活的低收入家庭，一次性給予1000元的臨時救助；調整城鄉貧困家庭醫療救助政策，擴大醫療救助范圍，對城鄉低保戶、重點優撫對象、五保戶、孤兒、60年代精減老職工、城鄉低保邊緣戶大病實施分階段、按比例救助；將城鄉分散供養孤兒全部納入救助范圍，每月給予200元補貼；啟動農村社會福利中心整合建設工程；在鄉（鎮）街建立民政工作站；啟動殯儀館新建工程和救災物資儲備庫建設工程，完成殯儀館主體工程并投入使用；開展關愛貧困殘疾人救助活動，為貧困肢體殘疾人家庭衛生間免費無障礙改造，為20名肢體殘疾人裝配假肢，免費發放三輪輪椅336臺，解決下肢殘疾人出行難問題，為6個社區各配備一套殘疾人康復訓練器材，為貧困白內障患者免費實施復明手術，為10名低視力患者免費配用助視器；對新考入全日制大中專院校的貧困殘疾學生和貧困殘疾人子女提供本科生3000元、大專生2000元的一次性助殘獎學金；開展貧困精神病患者救助活動，為低保家庭、五保精神病患者實施托管治療并免費送藥，建立對精神病人的發現、收治、康復管理機制，確保對有社會危害性的貧困重癥精神病人“有一管一”；將法律援助范圍擴大到城市低保邊緣家庭成員，實現“有一助一”，對提出申請并符合條件的服刑、勞教和刑釋解教等“三類人員”的困難家庭給予相應救助；對市人民法院審理的一審刑事案件中符合法律救助條件的受害人或其親屬以及立案執行的民事案件中符合法律救助條件的申請執行人給予一次性司法救助；為農村低保戶、五保戶、重點優撫對象、60年代精減退職職工，繳納農村合作醫療參合費；開展志愿者服務民生活動，為農民工子女、留守兒童開展親情陪護、心靈關愛行動，結對幫扶30名農民工子女，給予學業輔導和成長引導；新招募青年志愿者100名，為社區居民提供生活服務。

責任部門：市民政局、市殘聯、市衛生局、團市委、市總工會、市司法局、市法院、市人社局、各鄉（鎮）街。

（四）住房保障工作。

不斷改善群眾住房條件，擴大保障性住房和廉租房建設規模，扎實推進棚戶區和農村泥草房改造，努力幫助低收入家庭解決住房困難。對東風小區、永青小區、龍鳳小區、金泰小區四個棚改地塊16萬平方米進行續建；完成災后住房恢復重建宅基地審批登記和耕地復墾工作，保證災民盡快恢復家園；先期投入資金100萬元幫助受災嚴重的群眾復墾耕地35公頃，投資6949萬元對岔路口等九個鄉鎮15574公頃農村土地進行整理，今年實施3000萬元；新建1萬平方米廉租住房；改造農村泥草房1200戶，為75戶農村貧困殘疾人家庭提供每戶2000元的危房改造補助；進一步拓展小區管理范圍，逐步將市區內現有無物業管理的樓院納入管理范圍，統一實施“三位一體”管理模式，并不斷提高管理標準；對個人購買90平方米以下普通住房，按1%稅率征收契稅，超過90平方米的普通住房，按照1.5%稅率征收契稅（以上住房為家庭唯一住房），除此之外，個人購買的普通住房，不享受優惠政策，一律按3%稅率征收契稅；對個人出租房屋并取得收入的各項稅費不分住宅與非住宅均按5%綜合征收率計征，對出租非住宅不再征收土地使用稅和印花稅。

責任部門：市住建局、市國土局、市環衛處、市民政局、市發改局、市殘聯、市地稅局。

（五）教育均衡工作。

以加快縮小城鄉之間、不同群體之間享受教育資源的差距為重點，全面促進義務教育均衡發展。加大基礎設施投入，完成校舍安全工程年度改造（加固）任務，完成市特殊教育學校續建工程和第二十九中學異地新建工程；全市中小學優質學位全部實行電腦派位，新生起始年級全部實行電腦均衡分班，完善義務教育“大學區”制度；出臺《市學前三年教育發展規劃（2011—2013）》，強化幼兒教師培訓，合理調整幼兒園布局，利用各鄉鎮布局調整后的閑置校舍增加幼兒園數量，促進全市幼兒教育均衡發展；為返鄉農民工子女就讀、續讀提供便利，保證外來務工人員子女就地、就近入學；開展城區學校與農村學校“手拉手、獻愛心”捐資助學活動，年內完成10所中小學、幼兒園的對接扶助工作；繼續完善學生資助體系，扎實做好普通高中家庭經濟困難學生國家助學金發放以及中職學校家庭經濟困難學生提供經濟救助等工作；開展中小學生自救演練，普及防火、防震等安全知識，加大校園周邊秩序整治力度，在城區各學校實行錯時上學、放學，確保師生人身和財產安全。

責任部門：市教育局、市公安局、各鄉（鎮）街。

（六）醫療惠民工作。

進一步提高醫保待遇水平，完善服務功能，提升服務水平，著力解決城鄉居民“看病難、看病貴”問題。全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部實施基本藥物制度；新農合參合農民在實施基本藥物制度的定點醫療機構住院，報銷比例提高5個百分點；深化“情牽新生命—優生優育促進工程”，免費為符合計劃生育政策，計劃懷孕的農村夫婦（包括流動人口）提供健康檢查服務；對符合計劃生育獎扶政策的對象發放獎勵扶助資金，為獨生子女傷殘、死亡家庭特別扶助對象發放特別扶助資金；引導、鼓勵市民義務獻血，保證城市用血安全。

責任部門：市衛生局、市計生局、市人社局。

（七）安全保障工作。

深化食品藥品、生產、交通、消防等行業的監管，消除安全隱患，嚴厲打擊各種形式的違法犯罪，維護社會穩定。加強基礎設施建設，增強城市安全應急能力，營造安定和諧的社會環境。完成城區“天網工程”建設，建設城市監控平臺，接入社會自建視頻監控點2000個，新建視頻監控點1000個，建設城市治安卡點12個，110報警定位牌500個；命案破案率保持在90%以上，致人死亡的交通事故逃逸案偵破率達到95%以上；全面實施社會單位“防火墻”工程，二級列管單位全部完成“四個能力”建設，加強消防水源建設，在新建小區（5萬平方米以上）修建500立方米以上專用消防水池；建立食品安全快速反應機制，對國家、省或外地已檢測確定的同批次問題食品，立即全面清查，發現后及時下架、依法處理，外地發現涉嫌不合格食品時，立即在全市范圍內對同批次食品進行清查、檢測，并采取相應措施，構筑生產許可、監測預警和執法監督三道質量安全防線；大米、糕點、白酒等轄區內16種大宗生產加工的食品監督檢驗合格率達90%以上，食品生產加工企業和小作坊簽定質量安全承諾書率達100%；對藥品生產企業、市級醫療機構藥品抽驗覆蓋率達到100%，對藥品生產經營企業監督檢查覆蓋率達到100%；市區全部畜禽、各鄉鎮（街）的生豬全面實行定點屠宰，定點屠宰檢疫率達到100％，開展獸藥、飼料的采樣檢測，抽檢獸藥、飼料樣品各80個以上；加強成品糧油批發、零售市場質量檢驗檢測，抽檢覆蓋率達100%；加強職業衛生安全檢查，防范職業危害事故的發生，職業危害申報率達到80%；加強對鍋爐、電梯等特種設備的安全監察，無證生產查處率、定期檢查率、重大隱患責令整改率均達到100%；對全市危險化學品生產經營企業進行安全隱患排查整治，隱患排查整治率達到100%，推進煙花爆竹批發企業標準化建設，督促全市5戶經營企業全部達到標準化；推進農村飲水安全工程，解決農村約3.5萬人的飲水安全問題；啟動實施五大圍堤防洪加固工程，作好塘沽圍堤修建工作。

責任部門：市公安局、市安監局、市質監局、市工商局、市農業局、市水利局、市畜牧局、市糧食局、市藥監局。

（八）環境改善工作。

加大環境監管、城市綠化、美化、亮化、凈化和環境綜合整治力度，加快生態保護和基礎設施建設步伐，提高城市整體環境質量。繼續開展轄區重點流域水體專項整治行動，對松花江、沐石河、霧開河、飲馬河和、共青團、紅旗水庫的水體進行綜合整治，對沿岸企業加強監管，確保流域水質得到不斷改善；開展煙塵專項治理行動，對轄區內所有鍋爐進行全面排查，對存在污染問題的165臺鍋爐進行治理，生產鍋爐于8月30日前完成治理任務，采暖鍋爐于9月30日前完成治理任務；加強飲用水源地監管工作，對飲用水源地進行定期檢查，做好飲用水源地保護標志的維護，及時消除水源地范圍內污染隱患，使飲用水源地水質達標率達到100%；開展環境專項整治行動，城區空氣環境質量優良級天數達到330天以上，優良率達到90%以上，工業固體廢物綜合利用率達到98%以上，區域環境噪聲平均值控制在60分貝以下，交通干線環境噪聲平均值控制在70分貝以下；放射源應用單位檢查覆蓋率達100%，廢棄放射源收儲率達100%，城市主要集中式應用水水源地水質及泵指標達標率達100%；扎實推進環境優美鄉鎮創建活動，完成同太鄉八家子村、布海鎮升陽村國家級生態村驗收；繼續開展“聯合保護環境，共建綠色宜居城市”活動，全市創建3所市級綠色學校、1個市級綠色小區，1戶環境友好企業；完成市區主要街路亮化彩化工程，實施市區亮化彩化工程，將中國結燈帶貫穿八道街，在信合街、九道街和十一道街新安裝LED燈帶，在中央街、十道街高大樹木上安裝“流星雨”裝飾燈，對德大廣島、鑫緣綠地進行亮化裝飾，打造城市亮點，同時完成臨街80個單位的樓體亮化；加大對野廣告和“191”辦證的整治打擊力度，有效整治張貼在街路、站牌、樓體的“野廣告”，徹底清除城市“牛皮癬”；做好冬季清雪工作，以機械化清雪為主，實行“撒、通、清、運”四段的作業模式，做到小雪一日清，中雪兩日凈，大雪三天完成清掃，及時恢復城區交通，確保安全和暢通；對街路實施一日三掃，做到清掃“五凈三清”，小區整潔干凈，垃圾清運日產日清，全年完成清運垃圾量11萬噸；加強環境衛生基礎設施建設，對市區現有公廁進行全面維修，解決居民如廁難的問題；新植、補植樹木1500株，一次性修剪草坪2.1萬平方米，栽植各種花卉50萬株，實現“一街一品”，“一路一景”全面綠化；綠化50個村屯、2個小區、1個庭院，更新改造農防林210公頃；完成水體公園基礎工程建設。

責任部門：市環保局、市環衛處、市執法局、市林業局。

（九）文化繁榮工作。

大力推進文明城市創建活動，弘揚“寬容大氣、自強不息”的城市精神，全面開展群眾性文體活動，凈化城鄉文化市場，豐富群眾文化生活。開展大型文化活動10次以上；實施數字電影公益放映工程，年度內放映公益電影3692場次；繼續實施文化信息資源共享工程，在學校、農村、社區等地建設10個基層服務點；打造10個農村文化大院示范點和40個農家書屋，新建14個鄉鎮文化站，開展送戲下鄉演出活動，年內演出60場次以上；完成15個村屯50公里光纜架設，全年安裝農戶有線電視2000戶；加強文化市場管理，嚴格執行網吧上網實名制度，重點解決文化娛樂場所的經營秩序和未成年人進入網吧的問題，加大“掃黃打非”工作力度，凈化文化市場，全年開展大型檢查4次；全年組織8次以上體育比賽活動，指導各協會、鄉鎮、有條件的行政村及企業，開展體育活動。

責任部門：市文體局、市公安局、市廣電局。

（十）便民惠民工作。

加強城市公共基礎設施建設，推進城市暢通工程，妥善解決水、電、氣、熱等供應保障問題，不斷提高公共服務的質量和效率，切實滿足群眾生產生活需要。實施供水管網維修及新建工程，新建和改造供水管道20.5公里，對東風路（新華街至迎新街）、迎新街一段（民族路至德大路）、迎新街二段（新惠路至東風路）、育才街（工農路至東風路）、路（新華街至迎新街）、和平路（迎新街至育才街）、洪家村、松柏小區、東十小區、育才小區實施給水管道改造工程；對供水廠及水源井進行節能改造，實施鑿井及其配套工程，鑿挖供水水源井2眼；完成東風路（新華街—光明街）道路新建及排水工程總體招標任務及排水和各種管網鋪設工程；為新建小區安裝居民天然氣設施，新鋪設供氣管網10千米，建設米沙子至哈拉哈達利食品公司高壓輸氣專線，總長23千米；建設城區北出口，將振興街開通至07025公路；實施人民街（和平路—東風路）、利民街（和平路—東風路）、育才街（和平路—東風路）、路（迎新街—新站前廣場）、迎新街（路—新惠路）道路新建及排水工程，振興街（路—東風路）、沐德街（東風路—后灣子）、西新華街（德大路—環路）道路大修工程；建設農村公路100公里，重點完成鄉鎮斷頭路，維修、改造危險橋梁13座；投入700萬元進行農村公路養護和路政管理，延長農村公路使用壽命；完成市區客運車輛更新和站點建設，統一更新市區公交車輛120臺，全部設置IC卡，實行無人售票，對市區所有公交線路的200處公交站點進行更新改造，增設遮雨棚，使市民出行免受日曬雨淋，陸續對出租車進行更新換代（利用2—3年時間完成），全面提升城市品位和公共客運服務能力；建設郵政網絡延伸工程，在城區5萬戶居民住宅建設信報箱，在全市鄉鎮行政村建設308個村郵站，實現村村通郵。

責任部門：市住建局、經濟開發區、市交通局、市郵政局。

三、保障措施

（一）健全組織，加強領導。為加強對活動的組織領導，市政府成立“民生工作改善年”工作領導小組，領導小組辦公室設在在市人保局，負責對此項工作的組織協調。各鄉鎮（街）、各職能部門建立相應領導機構，健全領導機制，堅持主要領導親自抓、分管領導具體抓，真正形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。

（二）細化方案，落實任務。各責任單位要認真梳理本部門涉及的改善民生工作情況，深入分析存在的問題，統籌規劃，明確思路，研究前瞻性、科學性、可操作性強的措施，制定更加細化的工作方案，明確序時進度，強化工作舉措，落實工作責任，確保“民生工作改善年”活動保質保量地完成。

篇5

一、上半年工作開展情況

(一)康復工作：一是對180名貧困白內障患者進行了調查登記，協助縣僑聯爭取實施一期免費白內障復明工程。二是調查落實7名重度精神殘疾人，準備幫助他們實施住院治療。三是為7名貧困殘疾人免費提供輪椅3輛，拐杖4副。

（二）教育工作：一是對在特殊學校就讀的20名殘疾學生給予了每人200元的資助。二是對掛鉤村的10名殘疾學生和殘疾人子女進行了慰問。

(三)就業和扶貧工作：一是深入基層廣泛調查適合殘疾人的實用技術和職業技能，為開展培訓打好基礎。二是為鼓勵殘疾人自主擇業、自主創業、緩解社會就業壓力，出臺了對殘疾人自主創業的個體戶進行一次性補助的政策。三是對2010年實施的46戶殘疾人危房改造戶進行了檢查驗收。四是認真組織第十九次“全國助殘日”活動，發動各級各部門到掛鉤點開展主題為“關愛殘疾孩子，發展特殊教育”的扶殘助殘活動，幫助殘疾人解決生產生活中遇到的困難和問題。

(四)宣傳文體工作，半年來共在中央及省州殘聯網站和共他媒體上報道我縣殘疾人事業的宣傳消息12則，大力宣傳了我縣扶殘助殘和自強模范的事跡。在彌渡縣殘疾人聯合會政府信息公開網站公開信息21條。

(五)召開了縣殘聯五屆二次工作會議，會議總結了2010年工作，對2010年工作做了安排，與各鄉鎮殘聯簽定了工作目標責任制，對先進單位進行了表彰。

召開了換發第二代中華人民共和國殘疾人證工作會議，對換發“二代證”工作進行了安排部署。制定了換發“二代證”實施方案、成立了各類殘疾評定委員會，對相關人員進行了業務培訓。

(六)換發證工作：為更好地方便殘疾人、服務殘疾人，把各種類別、各個等級的殘疾人進一步澄清，摸清底數，給黨和政府制定各項優惠政策，提供科學依據。縣殘聯精心組織，下到6個鄉鎮65個村委會進村為殘疾人集中辦理采集殘疾人基本信息、換發新證手續。在互聯網第二代殘疾人證管理系統中錄入了1200多名殘疾人基本信息，并換發新證1200多本。

(七)其它工作：一是按縣科發辦要求，完成了學習活動第二階段分析檢查階段任務，對存在問題進行了自檢自查、征求意見、分析檢查，結合殘聯實際，對廣泛征求到的群眾意見建議和要求進行了認真總結梳理、深入分析、認真查擺存在問題，達到了找準存在問題、統一班子思想認識、理清發展思路的目的。為更好的學習實踐科學發展觀打下堅實基礎，做到學習有特色，活動有實效。二是認真抓實“陽光政府四項制度”、“政府信息公開條例”的學習和貫徹落實，按照實施陽光政府四項制度要求，制定出了公示公告清單，在政府信息公開網站了殘疾人事業方面的7項公告。

二、存在的困難和問題

(一)殘聯依法行政工作的阻力大。少數單位和部門在落實殘疾人法律法規和優免政策中隨意性大，還存在著有法不依、有令不行的現象，如政府基金一殘疾人就業保障金的征收，部分單位既不安置也不繳納，給《殘疾人就業條例》的貫徹落實和殘疾人事業的發展帶來了負面影響。

(二)殘疾人扶貧解困任務艱巨。絕大多數殘疾人家庭因殘因病導致貧窮，這部分人口家庭基礎差、底子薄，有的家庭主要勞力帶殘、一戶多殘，我縣還有700余戶住在危房中，靠殘聯系統每年解決幾戶成了杯水車薪，要使殘疾人與健全人一造同步奔小康，解決殘疾人的住房難、就醫難、上學難任務還相當艱巨。

（三）殘疾人的優惠特惠政策滯后。殘疾人社會保障還不夠廣泛，保障水平還比較低，缺乏特殊保障政策。

建議：爭取上級政府支持，出臺殘疾人的優惠特惠政策，使殘疾人作為特殊對象予以重點保障，提高扶助標準，實現普惠加特惠。 

三、下半年工作打算

下半年，我會要以科學發展觀為統領，以縣委十屆四次全會、州殘聯年度工作會議精神為指導，圍繞縣委、政府、州殘聯的工作重點和工作思路，認真履職，扎實工作，努力完成縣委、政府和州殘聯下達的各項任務，重點抓好八個方面的工作：

(一)認真落實《大理州殘疾人 “十一五”計劃綱要》和《2010年大理州殘疾人工作目標責任制》規定的各項目標任務，協調各部門整合資源，讓殘疾人得到更多的救助和扶助，使貧困殘疾人有飯吃、有衣穿、有房住、有學上，有病能就醫，逐步縮小貧困差距。

(二)開拓康復領域，搞好殘疾人康復需求調查，積極向上爭取，為迫切需要的貧困殘疾人配發用品用具；繼續抓好精神病的防治工作；抓好下肢截肢者的假肢安裝工作，力爭為下肢截肢者免費安裝普通型假肢。提高殘疾人功能補償和改善的康復水平。

(三)抓好殘疾人教育培訓工作。一是力爭開展8期殘疾人職業技術培訓，培訓殘疾人500人；二是開展有針對性的職業技術培訓；三是主動協調做好大中專學校殘疾學生的招生錄取和畢業分配的各項工作，繼續對考取大專院校的殘疾學生和殘疾人子女給予學習生活困難救助

(四)就業方面：1、依法收取殘疾人就業保障金，為殘疾人事業的發展打好基礎。2、為鼓勵殘疾人自主擇業，自主創業，緩解社會就業壓力，由縣殘聯參照有關經營個體戶標準，對殘疾人自主創業的個體戶進行一次性補助。共2頁,當前第1頁1

(五)繼續抓好農村貧困殘疾人危房改造工作，力爭幫助40戶殘疾人住房困難戶實施危房改造；協調好縣扶貧辦在地震安居工程等項目中，優先照顧殘疾人，力爭更多的殘疾人得到扶持和援助，讓殘疾人家庭早日實現“八個有”。

(六)加強文體宣傳工作。積極開展殘疾人文體活動，及時發現培養輸送一批新的殘疾人文藝、體育人才，積極推薦殘疾人運動員。

(七)加強各專門協會和社區殘協工作。每個專門協會和社區殘協要組織殘疾人開展兩次活動，不斷創新活動形式，豐富活動內容，使殘協組織真正發揮作用。

(八)繼續做好換發第二代殘疾證工作。進一步摸清殘疾人基本情況，認真采集信息，建立人口基礎數據庫，準確掌握殘疾人基本情況，為殘疾人事業各項工作提供基礎數據支持。清理并妥善解決以往核發證工作中存在的問題。維護政府機關形象，維護殘疾人合法權益，促進殘疾人事業的健康發展。

篇6

關鍵詞：研究生；心理健康；壓力；對策

一、研究生心理情況現狀

研究生是一支非常重要的科研力量，從時代特征和社會需求看，作為研究生個體應具備較強的創新力、適應力、領導力、實踐能力和跨文化溝通協調能力。但在實際中，研究生整體的適應能力不容樂觀。研究生因為年齡、知識層次、學習生活方式、面臨的壓力與環境等方面都顯著不同于本科生。不同群體研究生的心理健康狀況也有顯著差異：性別、學科專業、年級和有無工作經歷等都是影響研究生心理健康狀況的重要因素。研究生心理健康面臨諸多問題，由此引發的自殺以及其他犯罪案例日益增多。最近媒體的公開報道顯示，研究生的抑郁率和自殺率呈逐年上升趨勢。俄亥俄州代頓賴特州立大學的精神病學家杰拉爾德凱（JeraldKay）同時也是《大學社區精神衛生保健》（Wiley，2010）的聯合編輯，他坦言心理壓力和心理疾病主要集中于醫生、大學生和教師。以某大學基礎醫學院每年需上報需要特別關心的研究生（官方統計的心理困難研究生）的情況為例，心理困難生的比例逐年上升，從2014年的0.2%到2018年的1.85%，尤其是近三年中呈快速增長態勢。

二、調研樣本及數據分析

1、研究樣本及特征

本文采取分層抽樣的方法，對某大學基礎醫學院758名在校研究生進行調查，收回有效問卷601份，有效率為80%,符合社會調查方法學對有效率的要求。

2、研究工具及統計結果

本文采用自編的《研究生心理現狀問卷調查》表對研究生目前的心理現狀進行調查，主要包括四個部分：第一部分如表一所示；第二部分是填寫問卷者本人對自己心理健康的認知情況，包括個人心理不適感的癥狀及程度，其中心理不適感包括心情低落、強迫癥、人際敏感、焦慮、偏執、抑郁、敵對、不信任以及其他心理不適的感覺，程度分為無/完全無狀況、輕度/可克服、中度/不適感造成困擾、重度/需要外界介入幫助四個方面；第三部分為心理狀況來源探究，覆蓋學習、科研、就業、成就感、人際交往以及家庭婚戀等各方面；第四部分解決方案探究，通過對國內外對研究生心理問題對策的文獻綜述以及對研究生開放式問卷調查的結果，一共設計了七項，包括導師談話與支持、同輩談話與支持、家人支持（父母或另一半）、去學校的心理咨詢中心倒倒苦水、向專業機構尋求治療、自己承受，忍耐堅持、唱歌、旅游等娛樂活動等方面。

3、數據分析

根據問卷設計的特點，心理不適感及相對應程度為單選題，目的是為了直觀、快捷的了解絕大多數學生目前主要的心理問題；而解決方案探究涉及的是多選題，目的是能夠最大限度的找到對研究生有效的幫助方式。回收問卷中有一半機上的研究生都認為自己產生了焦慮和心情低落，超過四分之一的同學認為自己人際敏感、有強迫癥、抑郁以及不信任他人。壓力來源由高到低排序結果為：科研壓力、就業壓力、成就感低、學習壓力、人際交往、延期畢業壓力以及婚戀家庭壓力。

三、研究生心理問題產生的主要原因

據世界衛生組織資料顯示，抑郁癥影響著全球約3.5億人口，是全球致病致殘的重要原因。在2013年發表的一項針對400多位荷蘭醫學研究者的調查中，Tijdink指出，將近25%的人達到倦怠（一種情緒衰竭狀態）的標準，本次調研601份回復揭示了研究生群體中令人驚訝的高焦慮狀態和情緒低落。這樣的結果這不僅影響研究生培養的質量，也同樣影響著校園的文化氛圍和社會的穩定。從來源的統計結果看，心理問題的產生幾乎都是壓力導致的，但大部分壓力充當了最后一根稻草的角色。研究生心理問題歸根結底主要有以下幾方面的原因：

1、內因是學生成長過程中形成的性格缺陷

“我覺得無論如何都達不到導師的要求”，“師兄師姐都好厲害”等等是這一類學生口中的代表句。他們以優異的成績繼續深造，幾乎從未遇到過挫折的學生發現科研跟學習完全不同，自己不僅不擅長，甚至努力之后也無法取得優異的產出，對自己的要求變得更加苛刻。這類學生的性格特點往往分化為兩種：一種是是敏感、獨自承受內心的痛苦，無興趣愛好；另一種是雙向情感，情緒波動大，時而沖動暴躁時而自責內疚，經常出現行為失控。

2、重要成因是研究生的社會角色所帶來的多重壓力

研究生一般面臨巨大的壓力：996的工作模式，更有甚者，9127模式（早上9點到晚上12點，一周7天都要進實驗室打卡），在高影響因子的期刊上發論文，更有部分研究生除了達到畢業要求之外，還要協助導師完成申報課題方能畢業等諸如此類的情況；不能順利就業直接影響到不能按時就業，直接影響到就業單位的選擇以及就業收入，求職失利或求職面臨的激烈競爭很容易使研究生心理產生失落感以及較大的心理沖擊。人際交往不暢，與寢室或實驗室同學關系不融洽、與家人關系不和睦，亦或者失戀造成的情感困擾，都會導致研究生產生無奈、困惑、壓抑甚至悲觀厭世。

3、外在原因是學校及家庭教育中人文及心理方面教育的缺失

現行體制中，對研究生群體的心理教育普及度以及關注度遠不及本科生。這種情況有一定的客觀原因，學校心理咨詢中心針對研究生的咨詢師配比不足，筆者曾嘗試幫助5位博士生預約學校心理咨詢，但都被告知7日以內的預約全部排滿，導致研究生的心理問題得不到及時疏導。此外，研究生有較好的理論知識和專業基礎，社會默認這些過五關斬六將一路考出來的“好”孩子也應該具備很好的心理素質，所以一些高校未將研究生的心理健康教育列入培養計劃中。并不是所有有問題的家庭都出現有問題的孩子，但是有問題的學生幾乎都來自問題嚴重的家庭，這個比例幾乎高達90%。“我家孩子不可能這樣”，這是我們在跟家長溝通的時候經常聽到的回復。家長主流的觀點還是將心理疾病妖魔化，更多的認為自己的孩子只是心情不好或者是思想有點問題，肯定沒得病；更有甚者，家長在聽取完輔導員的陳述后，反而會質問學校為什么把好好地一個孩子給教育得有毛病了，孩子在家的時候還是好好地，將所有的責任全部推給學校，這樣不僅不配合學校的幫扶動作，還會耽誤學生的診治。

四、研究生心理問題的幾點預防措施和對策：

研究生心理健康面臨的諸多問題已經引起了充分的重視和討論。加州大學伯克利分校于2017年下半年設立了一個衛星咨詢項目，專門為該校就讀的博士生服務；2018年約翰霍普金斯大學進行了一項線上在線調查，如何能更積極地解決學生的心理問題，還他們一份校園幸福。心理問題具有很強的隱蔽性，如果學生刻意回避，學校很難發現，而一旦出事，后果都相當嚴重。研究生心理健康問題重在常態化檢測和預防，并非危機應對與后悔遺憾。首先，從學校層面來講，提高學生對心理健康問題的正確認識，幫助學生獲得恰當的專業支持。浙江大學設立專門的心理咨詢中心，學生可直接在線預約心理咨詢，并且醫學院聘請專業的精神科醫師坐診，更加精準的進行咨詢。可以說我們在制度層面已經做到了全覆蓋，唯一欠缺的是學生的主觀能動性。一部分同學并未意識到自己患有心理問題，另一部分同學意識到自己可能最近有點不對勁，但是從未想到過要去進行心理咨詢，更有一部分同學將心理問題等同于精神病，將去心理中心咨詢看作是丟臉的事情。因此，學校或學院在宣傳教育的時候應該側重于心理健康的普適性以及心理疏導的效果：其實心理不適就像身體感冒一樣，生了點小病，這個時候如果及時進行心理疏導，大多數可以免于吃藥，并且可以避免拖延成為精神類疾病。此外，學校還應該積極對導師進行思政培訓，確保導師能夠對心理健康有正確的認識，以及發現學生有心理問題之后的規范化流程和做法。其次，從導師方面講，作為與學生朝夕相處的領路人，應該以身作則，合理地維持工作和生活的平衡，這樣也為學生做好了榜樣；同時導師應該做到經常與學生交流，能夠及早發現處于心理困難的學生，并給予足夠的關心和幫助。學生對于導師的依賴程度僅次于父母，尤其是遠離家鄉在外求學的研究生，原本就對導師充滿了崇拜與尊敬，因此，大部分學生對于導師做出的關于心理方面指導意見是愿意傾聽并接納的。本院一位研究生A同學，2017年春季被心理咨詢中心診斷為重度抑郁癥，通過學院行政力量與導師的雙向努力，包括調整學生近期科研方向以及實驗強度、讓學生負責實驗室日常管理以及實驗室活動策劃、不斷地表揚與肯定、導師監督按時吃藥等等，截至目前周圍師生反映心情變得很好，做事非常認真，科研取得了不錯的進展。醫生建議可以停藥定期復診，可以說已恢復正常。但并非每位同學跟導師談話都感到很舒服，此時專業心理咨詢的介入非常有必要。導師一旦發現情況需要立刻上報，拖延猶豫只會百害而無一利。很多專家會向學生保證他們并不孤單，通過電話或短信傾聽他們想說的話，幫助他們感到自己被關心，以減少孤立感。從學生自身角度講，一定要開始通過自我照顧來管理自己的精神健康，在緊張的工作之后留有時間來恢復精力，在科研和生活之間劃定界限，保持至少一種興趣愛好，也就是保持一種對生活的熱愛。

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一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。

2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術。縣直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平

5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。

1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。

（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。

15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。

1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展

16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京福康兒童醫療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平。“醫聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。

（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。

3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。