愛的分享范文
時間：2023-04-04 21:38:38
導語：如何才能寫好一篇愛的分享，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
現(xiàn)在，給予似乎變成了簡單的金錢付出。但是，在生活中我學到，很多時候，“時間”對別人才是最寶貴的，對于給予者也是如此。我不是說金錢沒用，物質(zhì)幫助作用巨大。我只想說，對給予者，付出時間可能會改變?nèi)松Ｔ诜泵Φ纳钪?、在排得滿滿的日程表上，擠出一點時間去幫助那些不可能回報你的人，從而影響一個人，這是給予金錢無法做到的。我親自感悟到這點，是在海地一家孤兒院的時候。海地是西半球最窮的國家，它距我的家鄉(xiāng)佛羅里達，比距我國首都華盛頓更近。
陰差陽錯
我能去海地太子港的“新生活兒童之家”，完全是因為一些陰差陽錯。我和那時14歲的大兒子，已經(jīng)簽字接受了一個短期的派遣任務，要去海地參與一座教堂的建造。這個教堂矗立在大山上，能夠俯瞰加勒比海。但遭遇一連串的狂風暴雨后，我們被告知上山已經(jīng)不可能了。于是，這個計劃改成去海地首都太子港一所孤兒院待10天。一年前，我曾去秘魯參與一個建筑項目，那段經(jīng)歷意義深遠，因此這次我鼓勵兒子參加海地的這個建筑項目。可在太子港的孤兒院幫10天忙，不在我們的簽字內(nèi)容之中；而且我聽過太多關于太子港的傳言，沒有一個是好的。不過，最后我們還是勉強同意了，要知道，有時候，我們心中的計劃，并不是人生藍圖中真正需要的。
到那所孤兒院的第一天下午，我就知道自己做出了正確決定。我們進行全院的維護，下午和晚飯后和孩子們玩耍。這個地方幾乎都被圍墻圈起來，雖然有幾大段墻已經(jīng)倒塌。鋼制大門上有一個小報警器，武裝警衛(wèi)可以把閑雜人員擋在外面。我很快就明白這個國家有多么的窮。我們就在首都，就在機場的后面，每天仍舊只有兩個小時的供電，而且沒人知道什么時候來。孤兒院有個多年沒動過的舊柴油發(fā)電機。好像是老天的特意安排，我們中正好有個人是退休的柴油機工程師。他馬上動手修理，還給美國打了幾回電話，沒幾天這個機器又能運轉(zhuǎn)了。
住在孤兒院主樓里的女孩兒，有很多身體殘疾，有些還是重度殘疾。因為這里晚上通常沒有電，她們只能打著手電整理床鋪。我對孩子一直有特殊的感情，我想對這所佛羅里達我家鄉(xiāng)的教堂發(fā)起捐助的孤兒院有更多的了解。于是，從第二天起，忙過一整天，吃過晚飯，別人都去休息了，我卻去了主樓。第一次走進那里，女孩兒們正在房間里做零活，這是絕大多數(shù)美國人不會干的，甚至付錢也不行。我舉著手電，試著和她們交談。她們能講一點英語，我也努力用克里奧爾語說點什么。她們一邊做零活，一邊和我一起說笑。殘疾人住的房子里總是有一股很嗆鼻的小便味道，而且天氣不是一般的熱，僅有的幾臺電扇也因為沒電無法運轉(zhuǎn)。但是，在這樣惡劣的環(huán)境下，她們?nèi)耘f開朗樂觀、保持微笑，這讓我很受觸動，這種觸動是無法用詞語來表達的。
我開始和那個住在這里、某種程度上算是海地雇員監(jiān)管者的美國人聊起來。他告訴我，每年11月我所在的教堂會收集鞋盒禮物，通常第二年3月左右送到，在此之前，海關人員會把這些東西翻得亂七八糟，還把覺得值點兒錢的東西都拿走。很多極端貧困的國家，都像這樣腐敗猖獗。然而，除非我們只按我們自己的方式生活，否則，我們每天都應該問：“今天我怎么填飽肚子？今天我怎么才能喂飽我的孩子們？”我們永遠不能真正理解很多家庭生活得多么絕望無助。通過這些交談，我開始考慮圣誕節(jié)期間率領我的全家人，帶著我們自己的鞋盒禮物來這里。那時，航班允許每人托運2件行李、隨身帶1件。我有4個孩子，我就尋思著我們能托運12箱給孩子的禮物，我們自己的衣物裝在手提行李里就行。
伴妻攜子
我揣著這個美好的設想回到佛羅里達。我想為別人做更多的事情，也希望所有的孩子同樣體驗這一切。我不富有，我的孩子不能想要什么就得到什么。但是，在世界另一部分的人看來，他們的生活已經(jīng)夠棒了。我想用事實教育他們珍惜已經(jīng)擁有的東西，不要因為有些東西得不到就抱怨不止。我把這個想法告訴我妻子，她也認定那將是段獨一無二的經(jīng)歷。而且，我和大兒子平安歸來，也讓她覺得去那里并不那么危險。我們把這個想法和孩子們分享，問他們愿不愿意放棄那些我們已經(jīng)買下的圣誕禮物，這樣我們就有錢買機票，到海地和那個孤兒院的孩子一起過圣誕節(jié)了。他們都同意了。那時，我的孩子們分別是10歲、11歲、14歲和15歲。
得到所有家人的贊同后，我去了教堂。但是，牧師卻說這是個餿主意。他說海地非常危險，我想帶著全家人去那里實在太蠢了。他還說我想用12個托運行李箱帶禮物的想法也不現(xiàn)實。我沒有被他的悲觀情緒所動搖，我相信只要我們盡心盡力，一定能夠獲得成功。我和妻子又開了N次嚴肅的“兩人會議”，最后決定不論如何都要行動，雖然，我們知道我們不能獨立完成，因為沒有足夠的錢給海地那100個孩子買禮物，我們的錢只夠買6張機票以及在那里的吃住。之前，我希望教堂能支持我，牧師能召集大家建立“海地圣誕節(jié)”基金。但現(xiàn)在看來這是不可能的，于是我給我教授科學與數(shù)學的那所學校發(fā)了公開信，學校同事的支持與鼓勵潮水般地涌來，我們很快湊足錢可以和孩子們分享“新生活”了。
我不想教孩子們在外國人來孤兒院時伸手索要，我也不想買華而不實的東西。和妻子以及孤兒院的監(jiān)管者討論后，我決定給孩子們買鞋、襪子、內(nèi)衣、背包和便宜的小禮物。我們都相信一頓有冰激淋品嘗的美味晚餐很有意義，因為很多孩子從沒吃過冰激淋。我們還買了做項鏈、T恤衫這些手工品的材料，這樣孩子們能做些東西回贈給那些美國捐贈者，從中也學會給予和與人分享。我和妻子相信這是他們能收到的最好禮物，相信這會教育他們用自己的雙手去獲得美好生活。這個旅程需要一個主題，我妻子想出一個主意：“愛的雙手”。她很擅長做手工，所以買了些T恤，在每一件上都印了“愛的雙手”。她還帶去些染料，這樣海地的孩子們就可以把他們的手印印在上面。我們計劃我們自家人要人手一件。
我們在孤兒院呆的那5天真是大獲成功。我們做了小卡片和幻燈片，買了氣球，還買了數(shù)碼打印機，孩子們的“新生活”照就能打印出來進行保存。圣誕晚宴對他們尤其特殊。我們還買了足球和棒球，我和兒子們對孤兒院進行了一些修修補補。我的家人和我一樣對這次經(jīng)歷異常感動。甚至到現(xiàn)在，我寫下這些文字時，也感動得幾乎落淚。我們從簡單地享受快樂，跟隨著心中那個美好的憧憬，一步步走出我們自己舒適的小圈子。
那是2003年的圣誕節(jié)。
女兒的心聲
下面這段話是我的女兒Jordyn寫的，那年她只有1l歲，現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)婚，而且做了媽媽。
2003年圣誕節(jié)期間，我們?nèi)胰说谝淮稳ズ５?。那時我只有11歲。我真心地愛上了那里的孩子，那里的文化，還有那里的人們，以至于回來的飛機上我哭了一路，生怕再也見不到他們。幸運的是，命中注定而且我們也竭盡全力避免這種可能，之后的6年，我每個圣誕節(jié)都會回到那里。這段經(jīng)歷給我的人生帶來了巨大的沖擊。
你可能會說我們在那里為當?shù)睾⒆幼龅倪@些事很簡單。對我們，也許是。但對那些孩子，這意味著整個世界。這其中的很多事情，很多我們認為理所當然的事情，例如吹泡泡，吃冰激凌，去海灘，那里的大多數(shù)孩子之前卻從未享受過。他們哪怕得到最微小的一點東西，都會非常感激，這讓我驚訝，也讓我感動。他們不只是給你一個擁抱、說一聲感謝，他們會給你寫段祝福或畫一張畫，通常用你送給他們的材料（例如彩筆和著色冊），他們用這種方法對你表達感激之情。我堅信，雖然我確定來這里是在幫助他們，但他們給予我的，至少和我付出的一樣多，或者更多。他們教會我如何看待各種境況并保持樂觀，對贈予我們的一切心懷感激。這些可愛的孩子在我的生命中占據(jù)了如此重要的位置，甚至塑造了今天的我。我不僅懂得享受快樂，而且年紀輕輕就懂得了與其他人分爭快樂！
感動相隨
回國后，我們通過視頻與照片，和我們教堂的朋友們分享了這段經(jīng)歷。接下來的圣誕節(jié)，他們百分之百地支持我們，為“新生活”建立基金、提供新的設施。之后的三個圣誕節(jié)，我們都是在那個孤兒院度過的。我們?yōu)槊看温贸潭荚O計了主題：
篇2
>> 我被最愛的人傷害 被電話分享的爸爸 被最愛的人拒之門外 我最愛的――贛州 我的“最愛” 象棋――我的最愛 柚子,我的最愛 恐龍，我的最愛 “我的最愛” 我最愛的地方 音樂,我的最愛 我最愛的城市 書法，我的最愛 教師，我的最愛 芒果，我的最愛 大海，我的最愛 讀書，我的最愛 青椒，我的最愛 音樂，我的最愛 玩具，我的最愛 常見問題解答 當前所在位置：)可以幫你分離、切割、修整。這個軟件內(nèi)置一個播放器,支持AVI/DIVX/MPEG-1/MPEG-2/MPEG-4/AS/WMV/WMA等多種常用的視頻文件格式,程序執(zhí)行速度快,分割后的視頻文件沒有圖像失真。
誰讓人感覺普普
酷6網(wǎng)上傳文件的最大限制也是500MB(見圖4),安裝“超G上傳”客戶端(/upload.htm?t=superup&isinstall=0)后為1.2GB。用相同的視頻實驗,在用高寬帶上傳時,我們發(fā)現(xiàn)一個很奇怪的現(xiàn)象,就是網(wǎng)頁直接上傳甚至要比利用插件上傳更省時間――網(wǎng)頁上傳耗時3.2秒,客戶端為33秒。而在用低寬帶上傳時,網(wǎng)頁上傳不成功,用客戶端也長達34秒。
小提示
酷6網(wǎng)提供了“錄制視頻”功能,只要你的電腦帶有攝像頭(如果是臺式機,還需要話筒,或帶有錄音功能的攝像頭),就可以直接點擊這個功能進行錄制。
誰有些不盡如人意
六間房上傳文件的最大限制最小,只有100MB。用相同的視頻實驗,在用高寬帶上傳時,網(wǎng)頁上傳為16秒。在用低寬帶上傳時,網(wǎng)頁上傳和用客戶端上傳均不成功。
不過,六間房的客戶端上傳方式值得一提,它是一個嵌入網(wǎng)頁的錄像軟件,能提供簡單的視頻剪輯和合成功能。當然,這也影響了六間房插件上傳的效果。審核內(nèi)容大約在9分鐘左右。此外,在六間房上傳的視頻,播放時效果不佳,看起來像是轉(zhuǎn)錄的,在少數(shù)鏡頭切換時有“拖影”現(xiàn)象。
篇3
家鄉(xiāng)在一天天變化，變得更加繁榮，更加美麗，我們的祖國也正在發(fā)生著日新月異的變化。我相信，我們的家鄉(xiāng)會越變越美，我們的祖國會越來越強!共同閱讀關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的5分鐘演講稿，請您閱讀!
關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的演講稿1尊敬的各位領導、老師，親愛的同學們：
大家好!
我演講的題目是：為家鄉(xiāng)喝彩。
在“閩中屋脊”戴云山南麓，有一座遠近聞名的山城，名叫德化，她素有“瓷國明珠”之稱，這就是我們的家鄉(xiāng)。這里，沒有上海的車水馬龍，沒有香港的喧囂繁華，但是，這并不能阻止我對家鄉(xiāng)的熱愛。因為，我們的家鄉(xiāng)有歷史悠久的陶瓷文化，有如詩如畫的自然風景，有淳樸高尚的風土人情……
今天的家鄉(xiāng)，發(fā)生了翻天覆地的變化。塵土飛揚的泥土路不見了，平坦開闊的水泥路出現(xiàn)了;低矮陰暗的房子消失了，高大豁亮的大廈崛起了，一個以農(nóng)業(yè)為主的落后的山城，正在逐步發(fā)展為現(xiàn)代化都市。
如今，陶瓷產(chǎn)業(yè)是我們家鄉(xiāng)的經(jīng)濟支柱，家鄉(xiāng)的人民走科技發(fā)展的道路，開發(fā)出來的產(chǎn)品品種繁多、工藝精湛、具有環(huán)保特點，產(chǎn)品遠銷四十多個國家和地區(qū)，為國家、為社會創(chuàng)造了巨大的財富，使人民走上了幸福安康的生活道路。漫步于陶瓷街，這里的陶瓷藝術(shù)品琳瑯滿目，令你眼花繚亂。有栩栩如生的飛禽走獸，有惟妙惟肖的人物形象，有精巧美觀的花籃花瓶等等。欣賞這些藝術(shù)品，你不能不贊嘆能工巧匠的奇思妙想和精湛的技藝，這是家鄉(xiāng)人民智慧的結(jié)晶。
我，贊美家鄉(xiāng)!
家鄉(xiāng)的人民在創(chuàng)造輝煌的同時，也不忘保護自然、親近自然?？?，那郁郁蔥蔥的山林，那清澈見底的溪水，在晨霧的繚繞下，猶如仙境一般，如詩如畫。家鄉(xiāng)的戴云山、九仙山，是有名的自然生態(tài)保護區(qū)，山上有看不完的奇花異草，有數(shù)不盡的珍稀動植物，風景秀麗，美不勝收，是盛夏旅游觀光的好去處!還有著名的石牛山國家森林公園，這里奇峰林立、山勢崢嶸盡顯山的雄渾，“岱仙飛瀑”、桃仙碧水盡顯水的嫵媚。特別是走近岱仙飛瀑，有“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”的感覺!閑暇的時候，乘著竹筏漂流在桃仙溪上，不僅可以領略兩岸的動人景色，還可以欣賞美妙自然的民歌，感受家鄉(xiāng)人民熱情淳樸的民風，令人不禁會沉醉于陸游的“衣冠簡樸古風存”的意境之中。這些宜人的自然風景不就是大自然對家鄉(xiāng)人民的回報嗎?
我，贊美家鄉(xiāng)!
家鄉(xiāng)，是一幅連綿不盡的畫卷，偉大的家鄉(xiāng)人民發(fā)揮自己的聰明才智，把人類文明的發(fā)展和自然環(huán)境的保護巧妙地融合在一起，使家鄉(xiāng)充滿活力，正在蒸蒸日上地發(fā)展著。
家鄉(xiāng)，你是我敬愛的母親，你是我溫暖的懷抱，千言萬語難以表達我對你的熱愛，只能匯聚成一句話——家鄉(xiāng)，我為你喝彩!
關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的演講稿2我愛“六朝古都”的南京，因為它是我的故鄉(xiāng)。
我愛南京，家鄉(xiāng)為我創(chuàng)造了安心和和諧的生活環(huán)境。家鄉(xiāng)南京被海外人民譽為“六朝古都”。這里蘊含著歷史的滄桑，包含著成千上萬的勞動人民智慧與汗水的結(jié)晶。在這，我遨游了南京的名勝古跡，開闊了視野。我再這塊熱土中享受了快樂生活，快樂學習，快樂成長。
我愛南京如同愛自己的父母、我的家。在公交車上雖然能坐到位子，但是被人給擠到后面年紀大的爺爺奶奶們。最后上車非常難坐到位子，更何況讓一個這么大的老人站著，簡直是給他們的一次考驗。我起身讓座，不愿讓他們繼續(xù)受著殘酷的考驗。大街隨處可見“牛皮蘚”，為防止再次發(fā)生，我?guī)ьI著班上十幾人，到大街上清除這些令人討厭的東西。人們從外地到南京打工，休假日時，到外面逛街隨地亂扔垃圾，我看見連忙起身彎腰把它從地上撿起扔到垃圾桶。我常常夏天吃雪糕時，走了半天也沒找到垃圾桶，就一直把它拿著，直到找到垃圾桶。20__年，南京創(chuàng)建文明城市時，我時刻觀看著新聞，關注著家鄉(xiāng)文明是怎樣維護的。其實，身邊有許多小事都在等著你去關心它，去維護家鄉(xiāng)的文明。
我愛南京，我要用我畢生的力量不辜負它。我們需要努力學習，早日成材，建設南京、發(fā)展南京，把家鄉(xiāng)南京建設成中國乃至世界的大都市。
長江后浪推前浪，古代人民用智慧的汗水和結(jié)晶創(chuàng)造出美麗富饒的南京，我們何不展望未來呢!
關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的演講稿3在演講之前，我想問大家一個簡單的問題：我們有一個共同的名字，你們知道是什么嗎?對了，是中國人!
說起我們的祖國——中國，我從心中油然升起一種自豪感。祖國媽媽那美麗、親切的容貌立即浮現(xiàn)在我眼前，就是那960萬平方公里的土地，就是那50__年光輝燦爛的歷史。960萬，該有多大呀;50__年，該有多長呀……我想：祖國媽媽那飄逸的長發(fā)應該就是那川流不息的大河吧，那硬朗的脊背應該就是那綿延無盡的山脈吧……在無垠的歲月里，祖國媽媽不僅孕育了長青的江水，也培育出了千千萬萬熱愛她的孩子，就是我們——光榮的中國人。我們崇尚自由，愛好和平;我們追求真理，注重禮儀;我們含蓄而誠懇，勤儉而樂觀?？窗?，如今的祖國，經(jīng)濟飛速發(fā)展，科技碩果累累，教育日新月異，體育突飛猛進!加入世貿(mào)組織，舉辦北京奧運會，發(fā)射“神舟七號”，籌備上海世博會……這些偉大的創(chuàng)舉都在表明著祖國強大的綜合實力。此時此刻，我無比自豪，因為我是中國人!
我再問大家一個問題，我們的家鄉(xiāng)有一個好聽的名字，叫什么呀?是的，京山。我們的家鄉(xiāng)山清水秀，風景如畫，有碧波蕩漾的惠亭湖，有綠樹成蔭的綠林寨，有峰靈神秀的虎爪山，有被譽為“鄂中第一溶洞”的空山洞……
家鄉(xiāng)不僅自然景觀秀麗，城市里的景色也很迷人。近幾年來，家鄉(xiāng)的城市建設實施了綠化、亮化、凈化工程。城市里增添了許多靚麗的景觀。走在寬闊平坦的馬路上，你能見到到處都是造型精美的街心花壇、到處都是富麗堂皇的高樓大廈。這里，白天，花香撲鼻、綠樹成蔭;晚上，燈光燦爛、人流如潮。
是啊，京山在一天天變化，變得更加繁榮，更加美麗，我們的祖國也正在發(fā)生著日新月異的變化。我相信，我們的家鄉(xiāng)會越變越美，我們的祖國會越來越強!
關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的演講稿4我是剛走上工作崗位的一名新兵，從小到大，愛祖國愛家鄉(xiāng)這樣的話題，曾經(jīng)磨碎了我的耳際，塞滿了我的心房，上班以后，領導、同事和父母又喋喋不休地給我講，要珍惜青春，愛崗敬業(yè)。一個“愛”字如此沉重，而我不過是一個普普通通的小兵，愛祖國愛家鄉(xiāng)愛崗位，這么多的`愛，哪里是我們這些凡夫俗子所能承擔得了的?我們在最基層的一線，不是決策部署的領導，不是沖鋒陷陣的戰(zhàn)士，哪里有釋放這份大愛的戰(zhàn)場?
但是，__年4月21日，當運城市保持黨的純潔性專場報告會走進萬榮的時候，當一個大山一樣的人，用他樸實的話語，訴說著那段25年堅守的時候，當臺下的我們用淚水和掌聲為他感動為他喝彩的時候，那一刻，我終于明白，愛，不在于崗位的大小，愛，也不在于職位的高低，
這個人就是荊保山，平陸縣國營林場的一名普通護林員，荊保山舍棄了天倫之樂，獨守著孤獨寂寞，守望在深山老林，一干就是25年。25年時間，荊保山是如何做到的?25年時間，荊保山圖的是什么?25年時間，荊保山又得到了什么?
在此伏彼起的掌聲中，我在細細品味;從平平常常的話語中，我在苦苦思索。
支撐荊保山的是對事業(yè)的一種情感，對崗位的一種敬畏，對人生的一種態(tài)度。25年時間，荊保山把對祖國對家鄉(xiāng)對崗位的一腔大愛，寫進了崎嶇的山路，留下的是堅實的足跡，呼嘯的松濤。他用忠誠和堅守告訴我們，只要心中有愛，無需驚天動地，無需沖鋒陷陣，無需大智大勇，普通人也同樣能演繹出愛的宏大樂章，因為愛就意味著付出，愛就必須承擔起責任，即便你是超大型設備上，一顆默默無聞的螺絲釘，你也應該盡心盡力、盡職盡責，肩負起自己應有的擔當。
我是前些日子才上班報到的。報到后，領導對我講了編制工作的重要性，我心中暗喜，為我能有機會到這樣重要的部門工作而慶幸，隨之領導安排我到辦公室工作。剛上班那會兒，人生地不熟，工作不懂，每天我就是抹抹桌子掃掃地，看看報紙聊聊天，枯燥乏味，我想，可能我時間太短，領導還不能委我以重任吧?誰知道幾周下來，依然故我。這么重要的崗位咋能一直是這樣呢?難道我大好的青春就要在這樣零碎的事物中打發(fā)掉?我百思不得一解，辦公室的同志看出了我的疑惑，笑著給我說，辦公室工作就是這樣啊，我們多年都過來了啊!我的心一下子掉入了冰窖，人生的價值就靠這樣的工作來體現(xiàn)?我不干!于是，我馬上氣沖沖地找到了領導，要討個說法。領導似乎早就洞察秋毫，對我的舉動不以為然，他語重心長地告訴我，辦公室是一個單位的形象和窗口，工作繁雜，任務艱巨，更重要的是有一種責任在里面，人家荊保山一個人守在大山深處，誰又監(jiān)督他干什么?但是他自己要求自己，守住這個崗位，干好這件事情。辦公室雖然沒有大事，但每一個瑣碎的小事，都事關全辦工作的成敗，只要愛這個崗位，積極發(fā)揮自己的主觀能動性，創(chuàng)造性地開展工作，從細節(jié)處發(fā)現(xiàn)問題，給領導掃清障礙，你能說這樣的崗位不重要嗎?
走出領導的辦公室，連日來我籠罩在我心頭的陰霾一掃而光，是啊，愛，是一種忠誠，更是一份責任埃匯清流成大海，積跬步致千里，萬丈高樓平地起，只有腳踏實地地干好本職工作，擔當起自己的責任，才能實現(xiàn)自身的價值，才能體現(xiàn)崗位的重要，才能為機關增光輝，為萬榮添色彩。
在以后的日子里，我給自己自我加壓，制定了工作和學習的計劃，除了日常工作之外，開始惡補公文寫作的知識，積極建言獻策，為機關建設、辦公室管理提出合理化的建議，領導和同事都為發(fā)生在我身上的這些變化而欣喜。編辦是一個大辦公室，所有人員在一起集體辦公，每天來辦手續(xù)的人熙熙攘攘，經(jīng)常有人來詢問手續(xù)辦理的相關程序，有時候，辦事人員恰好外出辦公，我就主動幫他們聯(lián)系，考慮到來往來往聯(lián)系的不便，我抽閑補空，將編辦各種辦事程序逐一進行了深入學習，做到爛熟于心，這樣，再有人問詢的時候，我就可以隨口給他們提供盡可能詳細的解答，讓他們滿意而歸。這些事情，雖然很小，但是，每當聽到他們一口一個“謝謝”的時候，我心中的溫暖卻經(jīng)久不滅，我不是英雄，不會有什么豐功偉績，但是，這一聲聲“謝謝”，就是群眾發(fā)給我的一枚枚獎章，一聲聲鼓勵。從這一聲聲“謝謝”中，我深深知道，我也可以像荊保山一樣，用自己的行動來回報社會，服務他人。作為一名國家工作人員，自己的各種得到社會與群眾的認可，還有什么能比此事更令人感到自豪的呢?
愛的力量是巨大的。當愛成為一種習慣，她就不會讓灰色沾染我們純潔的心;當愛成為一腔熱血，成功就在不經(jīng)意間覆蓋了我們前行的道路;當愛成為一份責任，面對那些艱難困苦，我們還有什么理由瞻前顧后、猶豫不決!
各位領導、同志們!無論是這個崗位選擇了你，還是你選擇了這個崗位。我們已經(jīng)做出了自己的選擇，我們已經(jīng)擔起了一份責任，只要我們有熱愛之心，只要我們付出熱愛之情，我們所做的一切都是值得的，是無怨無悔的。
我高山仰止般的崇敬著荊保山，大德無聲，大愛無言，大碑無形，我的人生航船雖然才剛剛起航，但是，我相信，我一定會像荊保山一樣將這腔大愛，這份責任注在心頭，為編辦事業(yè)的發(fā)展、為萬榮明天的繁榮、為偉大祖國的強盛，“滿載一船星輝，在星輝斑斕里放歌”!
關于愛家鄉(xiāng)愛祖國的演講稿5敬愛的老師，親愛的同學們:
大家下午好!我是8號選手，今天我演講的題目是“愛祖國 愛家鄉(xiāng) 愛學校”。
祖國五千年悠久的歷史燦若銀河。憶秦時的萬里長城、漢時的絲綢之路、明時的鄭和七下西洋、還有推進歷史發(fā)展的四大發(fā)明和聞名海內(nèi)外的四大名著，哪一個不是炎黃子孫的驕傲?跨過了千秋坎坷，洗凈了百年屈辱的中國，如今帶著獨有的自信與豪邁，走向了向全世界。展現(xiàn)了東方巨龍的神采!沿著黃河與長江的源頭，一直漂流而下，過壺口，闖關東，走三峽，奔大海。在河西走廊與廣闊的華北平原，我看到了祖國的富饒、遼闊和千里馬般飛速的超越;在那長江三角洲，珠江三角洲，我看到了祖國的巍峨……
回顧過去，華夏兒女無可忘卻的歷史——西方列強的堅船利炮撞破了封閉已久的國門，八國聯(lián)軍侵入北京城，在中國的土地上燒殺搶掠，無惡不作!是什么導致了我們挨打，卻不敢反抗?是什么造成了當年的落后?歷史告訴我們：卑躬、屈膝、乞求、是得不到平等的，崇洋媚外、乞討、是無法富強起來的，封閉、自守、會導致落后，開放進取才能使祖國繁榮富強!如今，中國以嶄新的面貌走向世界，東方沉睡的雄獅正慢慢蘇醒。我們是祖國將來的希望，不能忘記歷史的教訓。我們能做的不僅僅是口頭上的愛國，賦予我們的是振興中華的重任!
愛祖國，更應愛家鄉(xiāng)。我的家鄉(xiāng)便人們贊夸為孔孟之鄉(xiāng)、運河之都的濟寧。生于斯，長于斯，愛與斯?？?高樓林立，道路寬廣，綠水環(huán)繞，玉帶臥波……家鄉(xiāng)的變化如此之大，是一代又一代濟寧人改變了她。家鄉(xiāng)是我心中最溫暖的港灣，天上的風雨來了，鳥兒躲在了巢里;心中的風雨來了，我依偎在家鄉(xiāng)的懷里。不論將來走多遠，她始終是我魂牽夢繞的地方……
有的同學說：“我只是一名中學生，既無法像運動員一樣在賽場上拼搏爭光，也不能像科學家那樣造福人類。熱愛祖國，頂多是說說罷了?！逼鋵嵅蝗?，可曾記得我們敬愛的在少年時就立下“為中華之崛起而讀書”的豪情壯志。“天下興亡，匹夫有責”，我們風華正茂，是21世紀的青少年，是祖國的接班人，今日的勤奮學習，是為了明日的祖國!
作為祖國的接班人理應好好學習，將來為祖國做出貢獻。我們更應該愛學校。因為學校，是我們成長的搖籃，是我們記憶中永遠無法遺忘的圣地。我們應該刻苦學習，在老師的引導下，用誠懇的態(tài)度，持之以恒，日有所學。學校兢兢業(yè)業(yè)的培養(yǎng)著我們這些從不同家庭中成長起來的孩子，認真?zhèn)魇谥R，讓我們暢游在知識的海洋中，使我們德智體美勞，全面發(fā)展。當然，學校對于我們來說更是一個大家庭。老師是和藹的長輩，同學們是親密無間的兄弟姐妹。沒有老師，我們會失去方向，偏離航線;沒有同學，就如生活里失去了陽光，沒有了歡樂。有了大家，才使我們的生活變得更加燦爛。
校園里的歡歌笑語是我們放飛的青春，我們在這里揮灑著熱情;在這里學會自尊、自信、自強，以飽滿的精神汲取知識，大膽應對未來日子中無數(shù)的艱難，我們不應畏懼。學校無私地愛我們，我們也愛著她。因為愛，我們就有責任，愛護學校的一草一木，維護學校的榮譽。從自身做起，從身邊的小事做起，為學校爭光添彩!
篇4
喜
――與范瑋琪在北京相遇,亞綸非常開心,他是重感情的人,與朋友敘舊變成他工作之余最想做的一件事。
空中飛人的生活讓和朋友敘敘舊變得格外艱難
只能慶幸有時候同樣是藝人的朋友能夠在很多新奇的場合碰面
《MIT》過后就很少有機會能見面
這次卻在北京雪碧榜又看到親切的面孔
很懷念那時隨時隨地都能聽到有如迪士尼公主所擁有的歌聲
真的讓我驚艷^^
記得曾經(jīng)說過要珍惜所愛及給予自己愛的人
也記得曾提及人的渺小 演藝圈團結(jié)的重要
這次在北京能遇見我格外開心~~
謝謝你給過大家歡笑 往后也繼續(xù)多多指教
To Miss Cherry (圖1)
怒
――被跟拍后亞綸很生氣,寫下了這篇帶著威脅、帶著憤怒的網(wǎng)志?？纯此钠?你會發(fā)覺炎亞綸這個人無所畏懼的一面。
原本想保持沉默 不過真的讓我怒火三仗
一行人去了舞蹈教室練舞
你們是瞎了嗎 要跟不會跟上來啊
去咖啡廳喝個東西也要被寫 鬧夠沒啊
MSN不斷被盜用 衰夠沒
以后我就不要吃飯不要練舞不要出門算了
這樣好嗎 我知道很多人想趁這次的機會造謠一些事情重傷我
不過我要告訴你們會有報應
哀
――身為娛樂圈的人,亞綸的精神壓力是很大的,那種每一步都必須小心翼翼必須戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的負擔不是每個人都能想象得到?？赐赀@篇語言有些凌亂的網(wǎng)志,只能輕輕哀嘆,為亞綸的苦,為亞綸的淚,為亞綸的人在江湖身不由己。
堅持
就像我堅持我怎么寫我的網(wǎng)志 總有人想教我怎么做
我就是這樣別再教我了那樣就不是我了
如果你覺得你心里的那個我不是現(xiàn)在在這里看到的我
很抱歉 但我無法為你改變什么
除了應該努力的之外承受的還有一些你們意想不到的事情
有時候知道太多 好像不見得是件好事只是無來由的
一些有的沒有的事情總是有人藏不住那個心機
我只是萬萬沒想到我身在一個比幼兒園還要幼稚的地方
我以為 越是位高權(quán)重的人就越應該有有容乃大的胸襟
看來我這樣的觀念只有在武俠小說里一燈大師 洪七公 郭靖 王重陽
這些人才有吧果然是幻想早該醒
才不會傻到去這么輕易地相信一個人
計較的事情讓我跌破眼鏡 比孩子搶糖果還要無聊
心里一萬個無奈也無法釋懷
樂
――香港演唱會之夜過后他很難入睡,因為情緒太激動太興奮了,那一刻他的幸福感、榮耀感,也許是任何事都無法超越的吧。實話說,亞綸的這篇文章很狗腿很激情,也讓fan感到了幸福,就在不遠處。(圖2)
第一趟旅程
香港兩場演唱會 是我人生中目前為止最精采的兩個晚上
因為汗水淚水夾雜的激動 因為歌聲和舞蹈的激情
還有你們上萬人的喝采及加油聲
謝謝
炎亞綸正往夢想前進了一小步 后面還有很多要去實行的
還要跟好多的“力量”見面 力量就是你們
想跟大家說 淚水是我最直接的表現(xiàn)
從進入演藝圈以來 在大家面前灑過的淚水
除了外公過世 朋友過世之外
其余都是因為這個夢想而灑落的
因為我的心里只有一件事情
那就是朝著這個夢前進 即使前方是一座巨大的墻
撞也要把他撞倒 爬也要把他爬過
當天蝎座堅持的時候沒有任何力量可以改變他
所以別懷疑這股沖勁 因為有時候回頭看看 原來我已經(jīng)走過那么多的刀叢
在你們面前我還是不會有所保留的 直接的表現(xiàn)自己 因為那樣我最舒服
所以我告訴自己
不管什么時候我都要把自己的情緒整理好 方能在大家面前坦蕩的走路
那個微笑不會是假的 那份感恩也從來不會少過
無奈
――擁有一直支持自己的瘋狂fan,亞綸既開心又很擔心,開心自己的人氣,擔心fan的安全。這件事他曾經(jīng)多次說過,但fan依舊風雨無阻地跟著他,他心疼,只好把感激和無奈寫在部落格上,希望fan能懂得他的心,不要再追,回家去吧。
每當工作結(jié)束 疲倦的身心 厚重的眼皮 提醒我我好累好累了
但是總有一群守候我的你們和我一起到最后一秒鐘
我懂你們的貼心 但是這陣子 我真的覺得于心不忍
我們在室內(nèi)工作不必受風受寒
而你們卻可能在空無遮蔽物的廣場上等著我們
受盡寒風 享盡炎熱 各個臉曬的通紅
你說我看了會怎么想 是該高興你們陪伴我們到結(jié)束 還是該擔心?
但是真的希望你們對自己好一點 天色太晚就回家吧
我并不會因為你們不出現(xiàn)就遺忘你們
你們來支持沒關系 記得太熱要撐傘 防曬
雨天雨衣雨傘 感冒了就在家里好好養(yǎng)病
發(fā)生過太多意外 我真的不希望看到你們?nèi)魏稳嗽俪鲆馔?/p>
常常感覺有種怎么講你們都不懂的感覺
很失望 因為是真的擔心 希望你們能懂
自戀
――亞綸對自己文章的評價,字里行間透露著對自己文筆的自信,語氣雖然不狂妄,但不羈的性格也展露無疑。這個小子呀,自信自負自戀,是惹不得的狠角色。
好久沒更新 忙是個原因 但是最主要的是
沒有靈感寫網(wǎng)志 我希望我的網(wǎng)志是扎實有內(nèi)容的 不是刻意造作
我的文字絕對不膚淺 請各位看官能在欣賞的同時多想兩分鐘
再者 也許很多人因為我之前的網(wǎng)志而認為我的世界是灰色的
也許吧 但是我要感謝那些一路伴我走過的許多人
期待
――《霹靂MIT》開播之后亞綸寫下的感受,你能感覺到他的躍躍欲試,也能體會到亞綸在經(jīng)歷了太多失望后已經(jīng)老去的心態(tài),以及依舊存在于他體內(nèi)期待和熱情的小火苗。
這個作品歷時五個多月完成 幾經(jīng)波折 不曉得為什么
不過我總告訴自己“好事多磨”
總有人問我 第一次當主角是怎樣的感覺
我只告訴他 我時常提醒自己是個完完全全不會演戲的人
等著讓導演讓合作的伙伴們一起給我演技的洗禮
我讓自己像一個空杯 一支麥穗 一塊海綿
第一次和可米以外的戲劇公司合作
第一次自己在一個全然陌生的環(huán)境中
我的原則是:我是來學習的
從一而終 我一點點都不敢有所怠懈
完完整整看完第一集 心中感動真的頓時涌滿心頭
激動 但我壓抑下來了
因為我知道這只是第一步 這個步伐我得穩(wěn)穩(wěn)地踩
感性
――亞綸是個感性的孩子,不開心時便常寫一些灰色的東西,讓過客看得心痛。如果仔細體會,你會發(fā)現(xiàn)他的心有多晶瑩剔透,也會懂得他要的是什么:不多,只是一個真心人,真心真意愛著自己的人。
從懂愛開始 許多人一輩子尋尋覓覓 為求一個“真愛”
許多人為了“真愛”跌跌撞撞 身上密密麻麻全是傷
真愛旅程里的游客不勝其數(shù)
那么多人為求心中理想的愛付出了一生那么一次的沖動
卻也有那么多人因為這一次的沖動換來對方給予的椎心之痛
自此 那么多人開始分道揚鑣
有些人 放棄了這趟旅程 將自己投身可有可無 心中遺忘沖勁的虛無飄渺中
有些人 拖著傷痕累累的身軀 在少年維特的煩惱中 不改本色的靠著傻勁往前沖
有些人 努力地堅持信念 一邊受傷一邊不放棄的相信 有如掏金潮的那些人們 相信最終甜蜜的果實會屬于自己的
有些人 待這次的傷好了 身心都健康了 繼續(xù)追逐年輕的夢
更有人為了達成理想 不斷長大成熟 使自己成為別人追逐的目標
好多好多種結(jié)果 但我大概分出了這幾種
由上到下 現(xiàn)在的年輕人 百分比所占人數(shù)的多寡 也是依序由多到少
快餐占據(jù)了我們的飲食 沒想到也占據(jù)了愛情?
自怨自艾 換個角度想 是否操之過急 是否非有愛情不可 是否自己都還未從別人給予你的傷害中痊愈就急著希望利用另一段愛情麻痹前者的疼痛?
等待 會是最好的處方
篇5
2、真的想寂寞的時候有個伴，就算是日子再忙也有人一起吃早餐。而你就是我希望的那個伴侶，雖然我們相戀不久，但其實我早就已經(jīng)把你放在了心間。
3、心若是沒有棲息的地方，無論到哪里都是流浪。這么多年我一直在流浪，直到把你放在了心上，只要有你陪在我的身旁，我的心就永遠不會再流浪。
4、人的這一生，真愛是放棄不了的，能放棄了的都不算真愛。你就是我唯一舍不下的，你是我今生無悔的選擇，惟愿與你朝朝暮暮走過世界的每一個角落。
5、有一種人天生就是為你準備的，為你生為你死，為你相愛一輩子！你就是為我準備的，我就是為你準備的。好了，你準備好了嗎，咱倆相愛吧！
6、我最幸福的事情，是我在最美麗的時刻遇見了你。讓你出現(xiàn)在了我的生命里，讓我知道世間有那樣一個人可以讓我義無反顧，即使與全世界為敵也在所不惜，親！回復短信是我也是你的幸福，不回代表你想我。
7、雨后的窗外陽光依舊明媚，誰把誰真的當真，誰為誰心疼。誰的寂寞覆我華裳，誰的華裳覆我肩膀。經(jīng)不住似水流年，逃不過此間少年，要有多堅強，才能妥協(xié)我對你的念念不忘。幸福，就是找一個溫暖的人過一輩子。例如我們在一起！
8、【為你寫歌】想寫一首歌送你，讓你以后想起曾有一首歌是為你而寫；讓你想起某個人；讓你想起我們的故事；這個故事讓你感覺到愛意是我滿滿的，對你的想念。
9、吃醋是我喜歡你，生氣是我在乎你，發(fā)呆是我想念你，傷心只是怕失去你，開心在一起叫喜歡，不開心還在一起是因為愛你，一條短信表明這一刻很想你。
10、【我的幸福目標】想摟著你的腰第一時間介紹給我朋友，而不是指點給你；如遇見美女凝視不超過5秒，看1女生累計不超過5次，我要乖乖聽老婆你的話，你可以欺負我，我絕對不可以欺負你，每次有好東西，第一個想到的就是給你。
11、一種心跳信號，強烈發(fā)出在相遇那一秒，剛好眼神上線，情不自禁也脫離了喧囂，愛情由此而生，不掉線，不隱身，不怕被別人盜號，隨時隨地QQ我的寶貝。
12、愛，是思念糾結(jié)在心底；愛，是每天等待你的消息；愛，是心靈不再孤寂；愛，是一生一世將你珍惜；付出萬般柔情，收獲幸福甜蜜，守住愛情定要珍惜！
13、很久以前，我不認識你，你不屬于我；很久以后，我認識了你，你屬于了我。我們幸福地在一起，演繹什么叫愛情。我會一直愛著你！
14、生命輪回，經(jīng)歷千萬年，你我再次相遇，沒有話語，沒有擁抱，只有深深的凝望，那所包含著對彼此的最真疼惜，我想與你說的就是：即使千萬年已過，我對你的疼與愛依舊不變，于我而言，你就是我的全部，我的唯一！
15、你的溫柔，是我戒不掉的；你的善良，是我深深迷戀的；你的美麗，是我難以忘懷的；你的體貼，是我所著迷的，你的一切，都是我喜歡的，我愿永遠守護你！
16、愛情就如一朵罌粟，明知有害，卻還是不禁沉迷；愛情就如一杯毒酒，明知無救，卻還是甘愿飲盡；你對我而言，就如罌粟，如毒酒，明知道會沉迷，會無救，卻還是不禁深陷，為了你，我愿做一個何事都不怕的傻瓜！
17、以前，不知道何為真正的快樂，現(xiàn)在就算是哭也是嘴角上揚；以前不知道何為真正的家，現(xiàn)在就算是遠在他鄉(xiāng)亦覺溫暖；以前不知道何為真正的自己，現(xiàn)在就算是迷失也會很快歸途，這所有的一切都是你給予我的，所以對我來說，你就是最特別最重要的，我愿永遠守護你！
18、一年四季，四個春季，花開的季節(jié)飽含愛意，你的笑顏是不敗的花季，你的溫柔是暖暖的春意，沐浴在甜蜜的愛戀里，每一天都如同童話般絢爛無比！
19、這是個終生的許諾，說好了就不可毀諾，我的未來決定要跟你一起度過，希望你也同樣遵守你的承諾，把彼此的未來放心的交托，二合一的生活就是幸福你我！
20、天空沒有翅膀的痕跡，鳥兒卻已飛過；水中沒有魚鰭的痕跡，魚兒卻已游過；你的世界里沒有我的痕跡，我卻深深把你愛著！
21、明知愛情深似海，我卻愿意縱身跳下海；明知愛你不容易，我卻為你歇斯又底里；明知愛你你不理，我卻愛得死心又塌地。你能愛我一下下嗎？
22、我不知道怎么突然的就愛上你，也許是第一眼的相遇，我不知道怎么突然的就愛上你，也許是你天生的美麗，我不知道怎么突然的就愛上你，也許這就是我今生的賭注，是我生命的歸屬，親愛的，我愛你。
23、認識你之前，我覺得上帝對我太不公平了，什么也不給我，我差點去報復上帝，我想打劫他。可是自從讓我認識了你，我就覺得我太幸福了，上帝對我太好了，太夠意思了，我要去感謝上帝，我給他快遞了一個蘋果手機，我只想告訴你：我愛你！
24、每個人有每個人的故事，每個人有每個人的悲喜，這是一個寬容的城市，所有悲哀最終都將消逝，遇見愛請不要掩飾，用真心去體會它的快樂真實！
25、對你的愛意，早已飛過萬水千山，飛到你眼前，請你睜開眼，仔細看認真聽，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來吧，讓我們一起舞動愛情之歌！
26、一天不見，十分想念，一周不見，格外想念，一月不見，相當想念，一季不見，無比想念，一年不見，各種想念！親愛的，我想死你了！
27、【三個愿】今生今世和你在一起，來生來世和你在一起，永生永世和你不分離。會讓你流淚的人不值得你愛，值得你愛的人不會讓你淚流。何不憐惜眼前的我！
28、我的記憶已經(jīng)深深中毒，只剩下一個想你的指令；我的心上已經(jīng)布滿漏洞，為了你變得千瘡百孔，每一次想你都會不一樣的疼；我的思想已癱瘓，再也接受不了別人給予的愛情；我的腦子已經(jīng)被思念燒壞，現(xiàn)在只能等待你來撰改我的人生！
篇6
[關鍵詞] 氟比洛芬酯 肝癌 靶向
氟比洛芬酯（凱紛）主要用于減輕手術(shù)及癌癥患者的疼痛。本研究擬觀察氟比洛芬酯在肝癌組織中的靶向分布。
1 研究對象
選擇ASA分類1～2級肝癌切除手術(shù)患者30名，有高齡、肝功能異常的患者除外。隨機分為3組。
2 麻醉與維持
用芬太尼0.15mg,得普利麻2mg/kg,愛可松50mg靜脈注射誘導行氣管插管。于手術(shù)切皮前15分鐘靜脈滴注凱紛（A組0.5mg/kg, B組1mg/kg, C組1.5mg/kg）。麻醉維持用七氟醚吸入及卡肌寧0.5mg/（kg.h）持續(xù)泵注。
3 取材
待手術(shù)切除肝癌后，切取癌組織及距離癌腫塊3cm的正常肝組織各1g。分別加入5ml 4。C生理鹽水勻漿，在4。C離心機以4000rpm離心15分鐘，提取上清液保存?zhèn)溆谩?/p>
4 樣品處理及測定
取出上清液自然融化，移取上清液0.5 mL，使用反相高效液相法測量氟比洛芬的劑量。
5 統(tǒng)計學處理
計量資料以均數(shù)±標準差（ ±S）表示，組間比較應用成組t檢驗。P
6 結(jié)果
三組病人一般資料比較沒有統(tǒng)計學差異。三組病人正常肝組織中氟比洛芬的含量兩兩比較沒有顯著性差異；與正常肝比較, 肝癌組織中氟比洛芬的含量上升；隨著給藥劑量的增加，三組病人肝癌組織中氟比洛芬的含量上升。
7 討論
氟比洛芬是臨床廣泛使用的非甾體抗炎藥，由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯組成，與口服制劑相比，避免了局部胃粘膜刺激等不良反應，而且起效更快[1]。
人體內(nèi)氟比洛芬的半衰期為5.8h，而脂微球消除半衰期約為12min。氟比洛芬酯的鎮(zhèn)痛機制是通過抑制環(huán)氧化酶，抑制既是致痛物質(zhì)又是炎癥介質(zhì)的前列腺素的合成，阻斷受傷部位的痛覺向脊髓的傳導，從而發(fā)揮抗炎、止痛和解熱的作用[2]。
丁雪鷹[3]等實驗研究表明：反相高效液相法，采用外標法，絕對回收率91.01%，相對回收率98.31%。本測定方法簡便易行，符合分析測定要求。
氟比洛芬酯在肝癌組織比在正常肝組織的濃度高,即氟比洛芬酯在肝癌組織具有一定的靶向性。其機理可能是腫瘤新生血管豐富,內(nèi)壁粗糙，炎性病變導致內(nèi)皮細胞間隙擴大，使氟比洛芬酯在炎癥部位聚集。我們又發(fā)現(xiàn):隨著給藥量的增加,癌組織中的氟比洛芬酯的濃度也隨之升高。
參考文獻：
[1] Ohmukai O. Lipo-NSAID preparation[J]. Adv Drug Deliv Rev.1996,20:203-207.
篇7
【關鍵詞】上頜竇軟組織腫塊；骨質(zhì)破壞；X光片；螺旋CT平掃加增強掃描；病理資料
【中圖分類號】R739.62 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0279-01
1資料與方法
1.1 臨床資料 收集我院2000年至2010年間經(jīng)X平片、CT平掃加增強掃描診斷后經(jīng)手術(shù)及病理證實有完整病例的6例上頜竇癌作回顧性分析，以提高對上頜竇癌的認識。病例數(shù)6例，其中男5例，女1例，年齡32～63歲，平均47.5歲。右側(cè)上頜竇癌4例，左側(cè)上頜竇癌2例，病理鱗狀細胞癌5例，腺癌1例。6例均先X線攝片后CT掃描檢查。4例臨床有鼻塞流涕間有鼻出血現(xiàn)象，2例顯示右面部局限性隆起及有鼻出血現(xiàn)象，4例攝X片后五官科以鼻竇炎治療2月左右效果不佳后行CT掃描檢查，2例因面部局限性隆起直接CT掃描檢查。
1.2 檢查方法 我院所用雙排GE HiSpeed Dual螺旋CT機，掃描條件管電壓120kV、管電流40mA，層厚5mm、間隔5mm，4例常規(guī)軸位掃描患者仰臥，頭部正中矢狀面垂直于臺面，下頜稍內(nèi)收使聽眶線與臺面垂直，基線平行于聽眶線掃描范圍由硬腭至眶部連續(xù)掃描。均先行平掃后經(jīng)肘靜脈穿刺以每秒3mL速度經(jīng)高壓注射器注入非離子型陽性造影劑碘海醇100mL增強掃描。冠狀位、矢狀位重建軟組織窗、骨窗分析觀察。2例先行常規(guī)軸位平掃后經(jīng)肘靜脈穿刺以每秒3mL速度經(jīng)高壓注射器注入非離子型陽性造影劑碘海醇100mL增強掃描加患者俯臥冠狀位掃描直接觀察上頜竇前后壁骨結(jié)構(gòu)征象。
2 結(jié)果
征象顯示：X平片4例副鼻竇（Waters氏位）顯示右上頜竇腔內(nèi)透光度減低，骨壁結(jié)構(gòu)顯示欠佳。2例副鼻竇（Waters氏位）顯示左上頜竇腔內(nèi)透光度減低。2例副鼻竇側(cè)位平片可見面部骨結(jié)構(gòu)隆起。CT平掃4例顯示上頜竇腔內(nèi)軟組織樣塊影，2例可見上頜竇區(qū)軟組織塊影，竇壁骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性異常。增強掃描塊影均見明顯強化。冠、矢狀位重建觀察，冠狀位可見向頂壁、內(nèi)側(cè)壁侵犯者3例；其中1例向頂壁侵犯眼眶，1例向內(nèi)側(cè)壁侵犯局部鼻腔，1例向內(nèi)上方發(fā)展可見相鄰篩竇骨結(jié)構(gòu)破壞吸收。向前壁擴展者2例均顯示侵犯面部可見面部軟組織塊影隆起。1例向下方擴展可見相鄰齒槽破壞，牙齒缺失及口腔內(nèi)軟組織樣隆起。
3 討論
上頜竇是五官科常見病變的部位之一，臨床以炎性病變居多，占位病變以假性占位多見（例如慢性上頜竇黏膜囊腫）；及其他良性占位病變（息肉）；良性占位均無明顯骨結(jié)構(gòu)改變，與上頜竇癌容易鑒別。但惡性病變尚可見上頜竇肉瘤、上頜竇淋巴瘤。非占位性病變霉菌性上頜竇炎、上頜竇黏液囊腫，需和上頜竇癌進行鑒別。
3.1 上頜竇肉瘤 多發(fā)生于青中年，腫瘤生長較快，臨床可見頰面部腫脹隆起。X平片顯示患側(cè)腔內(nèi)透光度減低，竇腔擴大、竇壁骨質(zhì)破壞[1]。CT掃描平掃顯示：患側(cè)竇腔擴大，腔內(nèi)密度增高，頰面部可見軟組織腫塊，骨壁外側(cè)壁及下壁結(jié)構(gòu)連續(xù)性異常。增強掃描可見軟組織腫塊明顯強化[2]。
3.2 上頜竇惡性淋巴瘤 臨床有鼻塞、鼻分泌物增多、鼻出血、頜面部腫痛。X平片顯示患側(cè)腔內(nèi)透光度減低，早期骨質(zhì)破壞不明顯，以后可出現(xiàn)侵蝕性骨質(zhì)破壞[1]。CT平掃顯示以上頜竇區(qū)軟組織腫塊為中心向周圍組織侵蝕，病灶密度不均勻，邊緣不光滑，上頜竇壁骨結(jié)構(gòu)破壞。增強掃描軟組織可以明顯強化[2]。
3.3 上頜竇黏液囊腫 臨床有慢性副鼻竇病變史，面頰部可見隆起。X平片病變側(cè)上頜竇腔內(nèi)透光度減低，竇腔膨脹性擴大、變形，竇壁吸收或破壞[1]。CT平掃可見竇腔膨脹性擴大，竇壁骨質(zhì)向外膨出可致骨壁變薄或吸收破壞[2]，腔內(nèi)黏液囊腫常合并感染形成膿腫增強掃描顯示明顯。
3.4 霉菌性上頜竇炎 臨床多發(fā)生于免疫功能不良者，可有腐臭味膿血性鼻涕，X光平片病側(cè)上頜竇腔內(nèi)軟組織樣密度增高影，竇壁骨質(zhì)破壞[1]。CT掃描顯示竇腔內(nèi)軟組織影明顯強化，竇壁骨結(jié)構(gòu)侵蝕性破壞[3]，但竇腔周圍間隙清晰。檢驗科檢查查到霉菌可以確診。
X線和CT檢查方法的比較：普通X光用37度華氏位（Waters氏位），對腫瘤的初步篩查有一定的幫助。普放X光檢查對顱面骨顯示不夠細致，對軟組織顯示分辨率欠清晰。對鼻和鼻竇病變的診斷和鑒別診斷多較粗淺易致誤診。CT：可直接顯示上頜竇骨壁和竇腔內(nèi)外的異常軟組織影，其密度分辨率和空間分辨率均遠勝于傳統(tǒng)X線檢查。即使現(xiàn)在用CR、DR成像的X光片因組織結(jié)構(gòu)重疊對病變及病灶周圍受侵征象也不如CT圖像顯示清楚。CT平掃可區(qū)分囊腫與實質(zhì)性腫塊的密度差別，發(fā)現(xiàn)病變內(nèi)細小的鈣化。通過增強掃描前后軟組織密度變化可以估計病變血供豐富程度。根據(jù)病變增強程度可較好區(qū)分腫瘤與炎癥的侵犯范圍。CT圖像直觀清晰，可較早發(fā)現(xiàn)腫瘤，顯示竇腔內(nèi)外病變侵犯范圍較為全面，特別是對眼眶、顱內(nèi)和頜面深部結(jié)構(gòu)侵犯的了解，對臨床治療方法的選擇至關重要。CT檢查全面深入，精確可靠，可較準確定位、定性，為廣泛應用的主要檢查方法。
綜上所述，上頜竇的惡性病變以上頜竇癌較其他惡性病變相對多見，但由于其位置深在，早期癥狀多不明顯，多數(shù)患者因腫瘤向周圍侵犯破壞出現(xiàn)明顯癥狀就診時已屬中晚期。故對于有鼻塞、流涕，特別是流血涕的患者及早直接進行CT掃描檢查，及早定位、定性后給予相應的治療?？傊?，CT掃描能較準確診斷上頜竇癌，且可以顯示腫瘤向周圍侵犯的征象，對腫瘤的鑒別診斷及判斷預后都有重要的使用價值。
參考文獻
[1] 上海第一醫(yī)學院《X線診斷學》 編寫組. X線診斷學. 第二冊. 上海：上海科學技術(shù)出版社，1978：865 -866，874-875
篇8
關鍵詞：進展期；胃癌；化療；治療效果；預后
胃癌屬消化道很常見的惡性腫瘤，在我國胃癌每年的發(fā)病率和死亡率極高，在我國各種惡性腫瘤中居首位，當癌組織侵入胃壁肌層、漿膜層，不論病灶大小或有無轉(zhuǎn)移都稱為進展期胃癌[1]。胃癌發(fā)病有明顯的地域性、年齡差異性、性別差異性，我國西北地區(qū)與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯要高，年齡較大者易發(fā)，男性發(fā)病也比女性高。在患胃癌的群體中以老年人居多，因此化療成為了治療胃癌的一種主要方法，受實驗材料的影響無法對患者的生理因素進行改變[2]，因而本文主要控制的單因素變量為化療，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 以2008年3月～2011年3月間于我院進行化療的198例進展期胃癌患者為對象。確診時年齡≥70歲的老年胃癌化療患者174例，患者中位年齡72歲（70～86歲），男性158例，女性40 例；患者均為經(jīng)病理證實為轉(zhuǎn)移胃腺癌患者，生存期在3個月以上，在治療前各項生理均正常。
1.2方法 根據(jù)患者接受一線化療藥物的種類分為單藥方案和兩藥方案。本次實驗采用的單藥方案包括卡培他濱、替吉奧，兩藥方案包括奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物、紫杉類聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。198例患者均接受一線化療，其中58例（29.3%）接受單藥方案（71～73歲者20例，≥73歲者38例），140 例（70.7%） 接受兩藥方案（71～73歲者101例，≥73歲者39例）。
1.3療效評價標準 所有患者依據(jù)WHO實體瘤療效評價標準在化療2個周期或同步放療完成后，進行全面復查評價療效。分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進展，前兩者之和計算治療有效率（RR），前三者之和計算疾病控制率（DCR）?；颊哌B續(xù)化療2 個周期方可評價療效。
1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，治療結(jié)果以（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1一線化療情況 資料中198例患者均接受一線化療，所有患者均至少接受了兩個治療周期的化療，可進行有效評價，其一線化療有效率（RR）為60.1%（119/198），疾病的控制率（DCR）為81.8% （162/198）。單藥方案中培美曲塞二鈉療效遠弱于易瑞沙，差異顯著有統(tǒng)計學意義，多藥方案療效明顯好于單藥，治療有效率和病情控制率均遠高于單藥治療，差異顯著有統(tǒng)計意義（P0.05）。見表1。
2.2患者預后的情況 截止至2013年8月，在一線化療的162例患者，其中位OS 為10.2個月，而二線化療的36 例患者的中位OS 為15.4個月，由此可見接受二線化療的患者的生存率較高。
3 討論
胃癌是現(xiàn)今我國最為普遍的惡性腫瘤疾病之一。其患者發(fā)病率及死亡率高居首位，其復發(fā)性和轉(zhuǎn)移性之高是致使胃癌死亡率居高不下的主要原因。我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。有文獻說明，年紀大于70歲的老人進展期胃癌與小于70歲的患者均能從化療中獲益，化療不僅能緩解癥狀并且毒副反應無明顯的增加，因此化療對于老人的益處更多，但是我們知道隨著年齡的增長，人體的生理各項生理機能逐步減退，器官也隨之衰老，老人對于化療的耐受性普遍較差。因此，本文主要研究影響高齡患者化療的因素。
進展期胃癌指的是當癌組織侵入了胃壁肌層等位置，無論病灶的大小均稱為進展期胃癌。在此期間可以將胃癌分為三種類型，息肉型、潰瘍型和侵潤型。此次實驗采用了單藥和兩藥治療兩種方法，其中前者經(jīng)常作為治療老年進展期胃癌的治療物，原因不僅是由于其對于癌癥具有良好的治療效果，還有的就是單藥對于老年人的毒副作用小，耐受性好，可以長期使用，在一項II期的研究結(jié)果表明，卡培他濱在于高齡老人進展期胃癌的一線治療中具有很好的療效和安全性，并且在RR與OS差異不顯著，不良反應的發(fā)生的概率小于10%，通過本次實驗的結(jié)果也可了解到兩藥方案的RR 低于單藥方案（P= 0.037），差異顯著，因此通過可以得出在進展期胃癌的治療中采用單藥會取得更好的治療效果。
綜上所述，本次實驗主要的是針對的一些年齡較大的患者胃癌進展期的研究，通過實驗結(jié)果的分析可知，二線化療的患者生存率顯著大于一線化療的患者，因此建議在身體條件允許的情況下，通過了一次化療的患者均可進行二次化療，可能會延長生存時間，但是由于樣本量過小，實驗結(jié)果僅供參考，還需要擴大容量去做進一步深入研究。
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篇9
目的 探討影響Ⅰ～Ⅱa期宮頸癌行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后的預后因素。 方法 比較分析115例宮頸癌患者的臨床病理和隨訪資料，回顧性分析影響預后的單因素和多因素。 結(jié)果 115例Ⅰ～Ⅱa期宮頸癌根治術(shù)后的5年累積生存率為82.95%，年輕組和中老年組分別為70.27%和89.31%，兩者比較差別有統(tǒng)計學意義（P=0.0386）。單因素分析提示，年齡、臨床分期、宮頸肌層浸潤程度、血管或淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與早期宮頸癌預后有關。COX模型多因素分析表明，宮頸肌層浸潤程度、血管或淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)是影響早期宮頸癌的獨立預后因素。有≥2個高危因素者，術(shù)后放療或化療與未治療者生存率分別為83.33%和16.67%，兩者比較差別有統(tǒng)計學意義（P
【關鍵詞】 宮頸腫瘤 預后 存活率分析 年齡因素 子宮切除術(shù) 淋巴結(jié)切除術(shù)
隨著宮頸癌發(fā)病的年輕化趨勢，手術(shù)是Ⅰb～Ⅱa期早期宮頸癌患者尤其是年輕患者的首選治療方法，但其5年生存率仍只有60.14%～86.17%[13]。為進一步提高其生存率，尋找影響早期宮頸癌預后因素，筆者通過分析115例接受手術(shù)治療的Ⅰ～Ⅱa宮頸癌患者的臨床病理資料，對可能影響其預后的因素進行單因素和多因素分析，探討其影響因素，指導術(shù)后治療。
1 對象與方法
1.1 對象 1999年1月-2004年12月本院收治的宮頸癌患者共166例，符合以下入選標準者115例：(1)臨床分期（FIGO分期）為Ⅰ～Ⅱa期，經(jīng)廣泛全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（WertheimsMeigs）治療；（2）無其他合并癥；(3)病理資料完整；(4)隨訪資料完整?；颊咧形荒挲g42歲（24～72歲），其中≤35歲38例（年輕組），＞35歲77例（中老年組）。按FIGO分期，Ⅰa期9例（7.82%），Ⅰb期49例（42.60%），Ⅱa期57例（49.57%）；鱗癌103例（89.60%），腺癌9例（7.80%），腺鱗癌3例（2.60%）；低分化80例（69.60%），中分化28例（24.30%），高分化7例（6.10%）；根據(jù)婦科檢查結(jié)合B超檢查，腫瘤直徑＜4 cm者54例（46.96%），≥4 cm者61例（53.04%）。深肌層浸潤為顯微鏡下見宮頸外1/3肌層受腫瘤侵犯。脈管內(nèi)瘤栓為顯微鏡下在血管或(和)淋巴管內(nèi)找到腫瘤細胞。所有病理切片均由病理科醫(yī)師復核。
1.2 治療方法
1.2.1 術(shù)前腔內(nèi)放療 7例術(shù)前接受腔內(nèi)放療，其中年輕組1例，中老年組6例，劑量為15～20 Gy。腔內(nèi)放療后2～3周行手術(shù)治療。
1.2.2 術(shù)前化療 10例術(shù)前接受以順鉑+長春新堿+環(huán)磷酰胺為主的介入治療，其中年輕組4例，中老年組6例?；熀?～3周行手術(shù)治療。
1.2.3 手術(shù)治療 115例均接受廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)(WertheimsMeigs式)。
1.2.4 術(shù)后治療 22例(19.13%)因為宮頸旁組織陽性、脈管癌栓、宮頸深肌層浸潤、陰道切緣組織陽性或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，于術(shù)后接受放療，總劑量達40 Gy，4～6周完成。4例(3.48％)因為宮頸腺癌、低分化、脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移接受了術(shù)后輔助化療。靜脈化療方案：鱗癌以順鉑+長春新堿+博來霉素或順鉑+特素為主；腺癌以順鉑+長春新堿+平陽霉素為主。3～4周為1個療程，予2～6個療程。1例(0.89%)在放療前后輔加化療，方案同上。
1.3 隨訪 隨訪中位時間為54月（4～106月），隨訪資料完整者110例，隨訪率95.65%，其中年輕組隨訪36例，隨訪率94.74%，中老年組隨訪74例，隨訪率96.10%。失訪的5例在數(shù)據(jù)分析中作為刪失值處理。
1.4 觀察指標 無瘤生存時間為手術(shù)日至診斷為復發(fā)或轉(zhuǎn)移的時間，總體生存時間為手術(shù)日至末次隨訪或死亡的時間。選擇8個非重復的特征性因素，包括患者年齡、臨床期別、腫瘤直徑、組織學類型、病理分化程度、深肌層浸潤、血管或淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進行分析。
1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計。用壽命表法計算生存率，KaplanMeier繪制生存曲線。生存率比較采用的Logrank檢驗。多因素分析采用COX回歸分析。率的比較采用卡方檢驗。檢驗標準為α=0.05（雙側(cè)檢驗）。
2 結(jié)果
2.1 生存率 115例宮頸癌患者的5年總生存率82.95%，其中，年輕組和中老年組分別為70.27%和89.31%，兩者比較差別有統(tǒng)計學意義（P=0.0386）。兩組的生存曲線見圖1。
圖1 115例ⅠⅡa期宮頸癌患者生存曲線及按年齡分組的生存曲線（略）
Fig 1 Survival curve in 115 patients of cevical cancer with stage ⅠⅡa，and KaplanMeier survival curves by the age for the cervical cancer patients
2.2 影響預后的單因素分析 分別對早期宮頸癌的5年總生存率和無瘤生存率的預后因素進行單因素分析。主要分析臨床分期、腫瘤直徑大小、組織學類型、病理分化程度、宮頸肌層浸潤程度、淋巴管累及情況、盆腔淋巴結(jié)7個因素與宮頸癌預后的關系，結(jié)果提示，臨床分期、宮頸肌層浸潤程度、血管或淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與早期宮頸癌的總生存率和無瘤生存率的預后有關（P＜0.05，見表1）。
比較年輕組與中老年組在預后因素上的差別，結(jié)果顯示，宮頸癌肌層浸潤程度、血管或淋巴管累及和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是兩組共同的預后影響因素，而影響年輕組的預后因素還有腫瘤直徑大?。ū?）。
2.3 影響早期宮頸癌患者預后的因素采用多因素分析法 研究表明，肌層浸潤深度、血管或淋巴管累及、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)是影響早期宮頸癌預后的獨立預后因素（P＜0.05）。研究提示，脈管癌栓陽性者的死亡風險為癌栓陰性者的3.918倍（P＜0.05）；肌層浸潤全層者的死亡風險比浸潤＜1/2層者增加7.190倍；盆腔淋巴結(jié)≥2個陽性者的死亡風險是陰性者的4.015倍（表3）。
表1 Logrank檢驗分析5年總生存率與無瘤生存率的預后因素（略）
Tab 1 The analysis on the prognostic factors of the 5year overall survival rate and disease free survival rate by Logrank test
組內(nèi)比較，：P＜0.05.
2.4 對高危因素的補充治療與否的生存情況 手術(shù)治療后，對于病理提示宮頸肌層浸潤深度≥1/2、脈管癌栓、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及陰道切端有癌轉(zhuǎn)移的高危因素者，建議輔予放療和/或化療等補充治療。但具有1個高危因素的36例中，有27例拒絕接受補充治療，具有≥2個高危因素的30例中，有12例拒絕補充治療。比較兩者的生存率發(fā)現(xiàn)，≥2個高危因素者術(shù)后輔予放療和或化療，可以明顯提高療效（P＜0.05，表4）。
表2 影響年輕組與中老年組5年總生存率的預后因素（略）
Tab 2 The analysis on the differences of the prognostic factors of the 5year overall survival rate between the young group and the old group
組內(nèi)比較，:P＜0.05.
3 討論
3.1 年齡對宮頸癌的生存率影響 年齡對宮頸癌患者預后的影響，目前仍存在爭議。de Rijke等認為年齡不是影響預后的主要因素，但患病年齡越大，生存率越低，尤其是年齡>60歲者[1]。Akiko等研究認為老年患者預后比年輕患者差，原因可能是前者在確診時多為晚期，往往未能接受完整的治療，特別是≥65歲者常合并有其他疾病[2]。而張美琴認為年輕者預后差，其原因除了與年老婦女預后差的一些因素相同外，主要與一些組織病理學特征相關，比如腺癌多見，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率比較高等有關[3]。本研究分析認為早期（臨床分期Ⅰ～Ⅱa期）經(jīng)手術(shù)治療的年輕宮頸癌患者的預后比同期中老年宮頸癌患者差，5年累積生存率分別為70.27%和89.31%（P＜0.05）?？赡茉颍海?）年輕組復發(fā)率高，復發(fā)時間早，一般復發(fā)時間多在治療后的1～1.5年，而老年組多在治療后的3年左右。（2）腫瘤直徑大，以外生型為主。本研究顯示，年輕組中，腫瘤直徑大小是影響預后的單因素之一，≥4 cm者共20例（52.63%），5年生存率為50.76%，低于年老組5年生存率（91.84%）（P＜0.05）。而年老組的腫瘤大小不是影響預后的單因素。（3）年輕者腫瘤細胞活躍，脈管癌栓率和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于年老組。年輕組盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1個者，5年生存率為50.00%，轉(zhuǎn)移≥2個者僅為30.00%，與轉(zhuǎn)移陰性者比較差別有顯著性（P＜0.05）。（4）年輕者性觀念較開放，部分擁有多個，HPV感染率高且持續(xù)存在。
表3 宮頸癌患者預后多因素分析（略）
Tab 3 The COX regression multivariate analysis on the prongnostic factors of the patients with cervical cancer
（1）浸潤≥1/2肌層與＜1/2肌層比較，或盆腔淋巴結(jié)1個淋巴結(jié)陽性與陰性者5年生存率的比較；（2）浸潤全層與＜1/2肌層比較，或盆腔淋巴結(jié)≥2個陽性者和陰性者5年生存率的比較.
3.2 影響預后的因素 Yuzuru等對Ⅰb期及Ⅱ期的宮頸癌根治術(shù)后輔助放療的預后因素的研究表明，Ⅰb期及Ⅱ期的5年總生存率分別為89.4%和79.3%，差別有顯著性。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、組織學類型、手術(shù)切緣累及情況為主要預后因素[4]。Kimiko等人對14 055例宮頸癌的病例分析表示年齡、腫瘤臨床分期、組織學類型、臨床治療是宮頸癌的獨立預后因素，另外社會經(jīng)濟地位、受教育情況、失業(yè)情況、康復情況、待遇等均為影響預后的因素[5]。
表4 有高危因素的宮頸癌患者補充治療與否的生存情況（略）
Tab 4 The differenes on the survival rate between the patients with cervical cancer high risk factors， who rececived adjuvant therapy，and that of didn't
本研究單純從臨床病理的角度，通過單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、臨床分期、宮頸腫瘤大小、宮頸肌層浸潤程度、淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與早期宮頸癌的預后有關，并選取其中4個因素作COX多因素模型分析，提示宮頸肌層浸潤程度、淋巴管累及情況和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)是影響宮頸癌的獨立預后因素。
3.3 術(shù)后輔助放化療 對于存在高危因素者，術(shù)后是否輔助放化療，目前仍存在爭議。Estape研究顯示，對于術(shù)后病理提示存在高危因素者給予術(shù)后放療，其5年總體生存率為81.3%，而未行術(shù)后放療的僅為28.6%[6]。Peters等對根治術(shù)后盆腔淋巴結(jié)陽性和/或?qū)m旁鏡下浸潤和/或手術(shù)切緣陽性的患者進行評估，將這些患者隨機分為2組，一組單純盆腔放療，另一組盆腔放療聯(lián)合化療。試驗結(jié)果顯示放療聯(lián)合化療可以顯著改善無瘤生存率和總生存率[7]。但Kodama等人通過對Ⅰb～Ⅱb期宮頸癌行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后盆腔淋巴結(jié)陽性者68例分析，并未發(fā)現(xiàn)術(shù)后接受同步放化療比單純放療或化療更有效，對于術(shù)后應采取何種治療最佳有待研究[8]。
而本研究發(fā)現(xiàn)對于術(shù)后有1個高危因素者補充放療或化療，提高療效作用不大，而對于術(shù)后有2個高危因素者輔予放化療可以提高療效。從研究結(jié)果及相關文獻復習看來，對于術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)高危因素特別是≥2個者，輔助盆腔放療和或化療是可取的。但由于本研究例數(shù)偏少，還有待采取多中心隨機前瞻性試驗進一步證實。
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篇10
一、溝通過程中的社會
1.溝通雙方因地位差別造成的角色障礙
在以往的思想政治教育中，教師和學生之間的地位往往不平等，這樣就會造成一定的角色障礙，使得雙方的溝通存在一定問題。教師在整個溝通過程中，一般起著主導的作用，在心理上對學生就造成了一定的壓力，如果這種壓力持續(xù)增加的話，師生之間的溝通就會發(fā)生相應的變化，從而影響溝通的效果，最后形成溝通障礙，這在思想政治教育中比較常見。因為存在著角色障礙，使得學生處于一種被動的地位，這樣就壓抑了其主動性和積極性，自然也就無法表露自己內(nèi)心的真實想法。雙方缺乏深入交談的話，就會使雙方的心理距離不斷增大，從而使整個過程崩裂，影響到溝通的效果。在整個過程中，教師作為溝通信息的輸出者，其往往對于思想政治教育起著引導的作用，學生作為這個過程的接受者，其反饋狀況是教師進行輸出的重要依據(jù)。教師在進行思想政治教育的時候，應該從學生自身出發(fā)，加強溝通雙方的內(nèi)心交流，構(gòu)筑平等的心理地位，這樣才能取得理想的溝通效果。
2.溝通雙方因地域差別造成的言語、習俗障礙
我國幅員遼闊，各個區(qū)域之間的語言背景、風俗習慣等存在著一定的差異，這種地域性的差異也會影響到人的思維方式，人的思維方式的不同對人的溝通和交流方式有著直接的影響。還有一點值得注意的就是，不同地域的人生存的社會環(huán)境、自然環(huán)境有所不同，人們在獨具特色的環(huán)境中成長，自然在價值觀念上也會有著明顯的地域性，這也是影響人們交流溝通的一個主要的因素。在進行思想政治教育的過程中，如果遇到不同地域的學生，很容易產(chǎn)生一定的語言障礙。不但會出現(xiàn)語義的誤解，還會造成許多信息傳遞的失真，對雙方的溝通基礎造成了一定的影響，從而難以實現(xiàn)良好的思想政治教育效果。語言風俗、價值觀念的不同，深深地影響了人們的看法和觀點，由于對于事物的評價標準、態(tài)度、信仰都有著一定的差別，如果不找到溝通的正確基點的話，將會造成溝通上的語言障礙，從而使思想政治教育難以收到理想的效果。
3.溝通雙方因多種差別造成的文化障礙
文化障礙也是影響思想政治教育的一個重要的方面，其主要是指在不同的文化背景、傳統(tǒng)、語義習慣下，人們在交流的時候往往會出現(xiàn)一定的障礙。語義習慣的差異指的是在對同一詞語的理解上，學生和教師存在著不同的語義習慣，從而導致其理解出現(xiàn)問題。我國的文字本身就詞義豐富，如果人們對語義的理解形成了一定的習慣的話，就很容易在思想政治教育的過程中造成理解上的不同步，這樣就導致教師的輸出內(nèi)涵和學生的理解內(nèi)涵存在著一定的差異，這樣就會形成溝通障礙。文化背景的差異指的是溝通雙方在文化程度以及學歷上存在的差異，如果這種差異過大的話，其認知能力就會存在明顯的區(qū)別，在對待事物上的看法和觀點也就會有所不同，這樣就會使得雙方在交流溝通的時候沒有共同的語言，很難正常進行溝通。文化傳統(tǒng)差異指的是由于溝通雙方在文化傳統(tǒng)和風俗習慣上存在著差異，這種差異對于雙方的影響往往是比較立體的。我國的文化是多元的，這就使得溝通雙方在溝通的時候，往往會產(chǎn)生思想觀念、行為習慣等方面的差異，對其溝通造成了一定的障礙。
二、溝通者的自身差異
1.溝通雙方因個性心理傾向不同生成的心理障礙
在進行思想政治教育溝通的過程中，雙方在需要和動機上的差異也會影響溝通中的理解與認同，從而導致溝通障礙發(fā)生。造成這種障礙的原因主要可以分為兩個方面：一個方面就是雙方在心理傾向上存在的差異，另一個方面就是在選擇心理上的差異，這兩個差異是導致心理障礙的主要原因。
（1）由于個體心理傾向不同而生成的障礙。在進行溝通的時候，雙方的需要往往有所不同，教師如果不能根據(jù)學生的具體情況展開溝通的話，學生將會產(chǎn)生抵觸情緒，從而導致溝通無效。除此之外，雙方在進行溝通的時候，往往存在著不同的動機。教師在進行溝通的時候，應該抓準時機，將學生的外部動機轉(zhuǎn)化為其自覺的內(nèi)部動機，這樣就能實現(xiàn)溝通信息的順暢。
（2）溝通雙方的選擇性心理所生成的障礙。教師在進行思想政治教育的過程中，應該精心選擇溝通的內(nèi)容、方式以及情境，因為學生的思想很容易受到這些方面的影響。學生對于不同溝通要素有著不同的選擇，這種選擇性的心理很容易產(chǎn)生溝通障礙。在實際的溝通過程中，學生的選擇性心理也會對學生造成一定的影響，由于選擇性心理的差異，其在自主理解、記憶、處理等方面都存在明顯的區(qū)別，這樣就直接影響了其對于溝通內(nèi)容的接受程度。
2.溝通雙方因個性心理特征不同生成的個
溝通雙方在進行溝通的時候，其心理特征的影響也會造成障礙。一般來說，心理特征主要表現(xiàn)在氣質(zhì)、能力、性格三個方面的內(nèi)容，是一個人有別于其他人的獨特的精神和氣質(zhì)，這和先天的遺傳因素有一定的關系，但主要受到后天的熏陶以及培養(yǎng)。雙方在這些方面存在的差異，也會對溝通產(chǎn)生障礙。
（1）溝通雙方因氣質(zhì)特征不同而生成的個。一個人的氣質(zhì)是在其生活中培養(yǎng)出來的在活動強度、速度、靈活性、穩(wěn)定性等方面表現(xiàn)出來的一個動態(tài)特征，氣質(zhì)類型不同的人會有不同的內(nèi)外表現(xiàn)。當氣質(zhì)類型不同的人在進行溝通的時候，就需要考慮到對方的氣質(zhì)特征，否則溝通就會不暢。
（2）溝通雙方因性格特征不同而生成的個。每個人的性格都存在一定的差異，性格不同的人在看待事物的看法、觀點、態(tài)度上都有著明顯的個性色彩，往往對于一個問題表現(xiàn)出不同的態(tài)度。在教師進行思想政治教育的時候，如果不能考慮到學生的性格，而按照自己的性格來進行溝通的話，就很難達到理想的溝通效果。有的學生在與教師進行溝通的時候，對于教師的觀點、看法不同意，如果反應過于激烈的話，就難免產(chǎn)生矛盾，從而使得溝通難以達到理想的效果。
（3）溝通雙方因能力特征不同生成的個。教師進行思想政治教育的目的就是為學生提供思想上的幫助，但是由于并未對學生的能力特征、特點進行必要的了解，無法了解學生需要的指導，這樣在溝通的時候就缺乏必要的話題。在整個過程中，學生就會處于一種被動的狀態(tài)，很難達到理想的溝通效果。
3.溝通雙方因所處層次不同而生成的觀念障礙
觀念障礙也是造成溝通障礙的一個重要的方面，其產(chǎn)生的原因主要是人們在層次結(jié)構(gòu)上存在的差別，這主要包括閱歷層次、年齡結(jié)構(gòu)、文化程度等三個方面。
（1）由于閱歷層次差異而生成觀念障礙。一個人閱歷豐富的話，證明其在社會經(jīng)驗方面有更大的優(yōu)勢，社會經(jīng)驗豐富，人們對于事物的理解和認知就相對比較深入，如果社會經(jīng)驗比較少，對事物的理解和認知的程度就比較淺，這種不對等就會構(gòu)成溝通的障礙。在思想政治教育中，教師的社會經(jīng)驗往往比較豐富，在與學生進行溝通時，應該選擇學生能夠理解的方式，循序漸進，這樣就能使學生領悟到教師的良苦用心。
（2）由于年齡結(jié)構(gòu)而生成觀念障礙。年齡對一個人的價值觀念有著很大的影響，一個人年齡越大，其對于世界觀、人生觀以及價值觀的理解就更深厚，如果年紀較輕，在這方面進行的思考往往還不是很全面。如果溝通雙方在年齡上存在著一定的差距，那么由于其時代背景、文化層次、個人內(nèi)涵等方面都存在著一定的差別，這樣在溝通的時候，就會碰到很多價值觀念的碰撞，從而造成對于同一問題存在著不同的理解，這樣就很難在溝通的時候達成共識，降低了溝通的效果。
（3）由于文化程度差距而生成觀念障礙。文化程度不同，溝通雙方的認知能力和知識水平會存在明顯的差別。教師在文化程度上要高于學生，在一些問題的認知以及知識的全面性上較學生要好，在進行溝通的時候，教師就要考慮到雙方的差異來組織溝通的內(nèi)容，防止產(chǎn)生認知上的障礙。
三、溝通過程中的技術(shù)
1.語言運用技巧缺乏生成的障礙
在師生雙方進行溝通的時候，語言運用的技巧對于思想政治教育來說有很大的影響。如果教師在這方面的能力不是很突出的話，那么在溝通中表達方式就會比較單一，這樣就很難引起學生的共鳴，難以使學生理解相關的思想道德觀念，同時會使溝通內(nèi)容變得枯燥，使得溝通的氛圍比較尷尬。如果發(fā)生這樣的情況，教師無法將其要表達的意思完整地傳達給學生，也很難調(diào)動學生加強思想認識的積極性和主動性。除此之外，如果教師在溝通中語言運用比較生硬，沒有考慮學生的自尊心，就會使學生產(chǎn)生抵觸情緒，溝通也無法達到理想的效果。學生在進行溝通的過程中，如果自身的語言運用技巧不是很熟練的話，就很難將其想法和思想表現(xiàn)出來，對于教師的思想教育很難做出相應的反饋，這樣溝通就會阻塞，從而使得思想政治教育的作用減弱。
2.溝通工具選擇不當生成的障礙
在進行溝通的過程中，如果無法選擇正確的溝通工具，也會產(chǎn)生溝通障礙，使溝通目標難以實現(xiàn)。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在溝通手段和工具都非常豐富，人們可以采取面談、書信等方式，還可以利用手機、網(wǎng)絡等溝通方式。溝通工具選擇的不同將會對溝通造成很大的影響，網(wǎng)絡溝通使得溝通不受空間的限制，并且能夠及時進行消息的傳遞，在進行溝通的過程中還可以適當?shù)乩脠D片、聲音、視頻等方式進行效果渲染。利用這樣的方式不僅可以使學生感覺到平等、自由，還能充分引起學生的注意，保證溝通的效果。書信雖然很正式，效果也比較好，能夠使學生進行思考，但是其時效性并不是很強，并且受到篇幅的限制，往往不是很深入。通過面談的方式，教師能夠在這個過程中察言觀色，根據(jù)學生的反應來調(diào)整自己的語氣、內(nèi)容、形式、策略，但是這樣的方式會給學生一定的壓力，難以起到很理想的效果。
3.忽視學生的心理需求生成的障礙
在思想政治教育中，如果教師忽視學生的心理需求的話也會產(chǎn)生溝通障礙?，F(xiàn)在，學生的需求越來越豐富，并且呈現(xiàn)出多元化的特征，一個學生可能有多種不同的需求。針對學生的這些需求，教師應該全面考慮，如果在進行溝通的時候不能考慮學生的具體情況，就會忽視學生的心理需求，從而很難達到預期的效果。
4.溝通過程中不注重雙向交流生成的障礙
思想政治教育本身就是一種雙向的溝通，教師在這個過程中起著輸入的作用，學生則對輸入信息作出反饋，經(jīng)過這樣的過程才能達到很好的交流溝通效果。如果在思想政治教育的過程中，只關注信息的單向傳遞，忽視雙向溝通的作用，就很難掌握學生的思想動向，從而使得學生難以進行信息的反饋。教師由于得不到學生的反饋，使得溝通難以深入，從而造成溝通障礙。
四、溝通過程中的情境
1.溝通場所不當生成的障礙
為了更好地進行溝通，教師應該選對溝通的場所。溝通場所能夠?qū)贤óa(chǎn)生直接或間接的影響，如果不加以控制和精心選擇的話，就會影響溝通的效果。例如在教師的辦公室進行溝通的話，學生往往會比較拘謹，難以打開心扉，這樣就達不到理想的溝通效果。而選擇一些博物館、運動場等場所，學生的心情就會放松，這樣溝通就會更加深入內(nèi)心，從而取得理想的溝通效果。
2.溝通氛圍不濃厚生成的障礙
在進行思想政治教育的時候，形成一種和諧的溝通氛圍對于溝通有著重要的影響。和諧的溝通氛圍主要受到溝通者的心理狀態(tài)、溝通的場合以及投入程度等的影響。如果選擇不當?shù)脑挘蜁稚贤ㄕ叩淖⒁饬?，從而使得溝通的主題沒有辦法深入，使得溝通的效果不顯著。溝通時候的心理因素也是影響雙方的重要因素，如果心理狀態(tài)不好，就很難接受別人的意見和建議，這樣就很難順暢地溝通，影響溝通的效果。
3.溝通心理狀態(tài)欠佳生成的障礙
如果在進行溝通的時候，雙方的狀態(tài)不佳就很難取得相應的溝通效果，這樣就會造成溝通者注意力不集中、態(tài)度模糊、情感難以投入，這樣就難以達到思想政治教育的目標。為了達到更好的溝通效果，教師應該選擇合適的時間，并做好相應的鋪墊，這樣才能取得更好的溝通效果。
參考文獻
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