導語：如何才能寫好一篇衛生統計調查制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第一條為了加強全國衛生統計工作的組織和指導，保障衛生統計現代化建設的順利進行，充分發揮衛生統計在多層次決策和管理中的信息、咨詢與監督作用，更好地適應我國衛生改革與發展的需要，根據《中華人民共和國統計法》及其《實施細則》，特制定本辦法。

第二條衛生統計工作的基本任務是依照《統計法》和國家有關法律、政策，采集衛生資源投入、分配與利用，衛生服務質量和效益，居民健康水平等統計數據，提供統計資料和統計分析，實行統計咨詢與統計監督。

第三條各部門、各級各類衛生事業單位，從事醫療衛生服務的私人開業機構和個體開業人員，必須向當地衛生行政部門報送衛生統計數據。

第四條各級衛生行政部門和衛生事業單位要把統計工作列入議事日程，加強領導，定期檢查并監督統計工作法規、計劃和統計報表制度的執行情況。各級衛生行政部門在開展統計工作中應與同級人民政府統計機構密切配合，并在統計業務上接受同級人民政府統計機構的指導。

第五條各級衛生行政部門和衛生事業單位應按照《統計法》的有關規定，加強統計力量，充實統計人員，提高統計人員的素質。

第六條各級衛生行政部門和事業單位必須將統計工作經費列入衛生經費計劃，從經費上保證統計工作的順利進行和統計事業的發展。

第七條各級衛生行政部門和事業單位要加快推廣和應用現代計算與信息傳輸技術，建立統計信息自動化系統，提高衛生統計服務質量和效率。

第八條各級衛生行政部門和事業單位的統計機構和統計人員按照《統計法》行使統計調查、統計報告和統計監督的職權，執行本部門、本單位統計執法情況檢查，不受任何侵犯。

第九條為了完善統計法制建設，地方各級衛生行政部門和事業單位必須根據本《辦法》，結合本地區、本部門和本單位的具體情況，制定統計工作制度。

第二章衛生統計機構

第十條衛生部設立統計機構，各司（局）根據本司（局）統計業務的需要配備統計人員。

第十一條各省（區、市）衛生廳（局）設統計機構或綜合統計工作所在處（室）配備專職統計人員，各處（室）配備兼職統計人員。省（區、市）轄市（區）、計劃單列市衛生局配備專職統計人員；地（市、州、盟）、縣衛生局根據統計工作任務的需要配備專職或兼職統計人員。

第十二條衛生事業單位統計機構與統計人員

（一）縣及縣以上醫院設立統計機構，充實專職統計人員。鄉（鎮）衛生院配備與本單位統計工作任務相適應的統計人員。

（二）省（區、市）衛生防疫、防治、婦幼保健等機構設立統計科（室）；地（市、州、盟）、縣預防保健機構，門診部、專科防治所（站）等其他機構根據本單位統計工作任務的需要配備統計人員。

第三章衛生統計機構職責

第十三條衛生部統計機構是衛生部統計行政工作的執行機構，直接負責綜合統計任務，指導全國衛生統計工作，為制定全國衛生方針政策和衛生事業發展規劃，實行宏觀調控與科學管理服務。其主要職責是：

（一）在衛生部領導、國家統計局的業務指導下，草擬全國衛生統計工作方針政策和規劃；

（二）依據《中華人民共和國統計法》和國家社會統計調查的原則，草擬全國衛生部門統計法規和衛生統計報表制度，組織并執行全國衛生部門統計法規執行情況檢查；

（三）負責全國衛生綜合統計年報、國家衛生服務調查，針對全國衛生改革與發展中出現的情況和問題開展有關專項調查，管理和協調本部各司（局）的業務統計工作；

（四）負責公布全國衛生事業發展情況統計公報，統一管理、提供全國衛生統計資料、審核和管理本部各司（局）制發的業務統計報表、調查方案，審核本部各司（局）的業務統計數據，歸口管理全國衛生統計分類標準及其代碼的制訂工作；

（五）組織建立全國衛生統計信息自動化系統，并對此實行管理和技術指導；

（六）進行統計分析和統計科學研究，實行統計咨詢與監督；

（七）組織并指導全國衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的業務學習和培訓，配合有關部門按照國家有關規定進行本部門統計、計算機人員的技術職務評定工作；

（八）開展衛生統計信息的國際交流；

（九）協調中國衛生統計學會的業務工作。

第十四條各省（區、市）衛生廳（局）統計機構或綜合統計工作所在處（室）執行本廳（局）統計行政工作。其主要職責是：

（一）在衛生廳（局）領導下、衛生部統計機構和地方同級人民政府統計機構的業務指導下，按照全國衛生統計法規、規劃和統計報表制度的指導原則以及有關規定，草擬本地區衛生統計工作制度、規劃和統計報表制度，執行國家衛生統計調查任務，指導本地區衛生統計工作，組織并執行本地區衛生部門統計法規執行情況檢查；

（二）負責本地區衛生綜合統計年報、衛生服務調查，針對本地區衛生改革與發展中出現的情況和問題開展有關專項調查，管理和協調本廳（局）其他處（室）的業務統計工作；

（三）負責公布本地區衛生事業發展情況統計公報，統一管理、提供本地區衛生統計資料，審核和管理本廳（局）其他處（室）的業務統計報表、調查方案，審核本廳（局）其他處（室）的業務統計數據；

（四）組織建立本地區衛生統計信息自動化系統，并對此實行管理和技術指導；

（五）進行統計分析和統計科學研究，實行統計咨詢與監督；

（六）組織并指導本地區衛生統計人員和各級衛生統計機構計算機人員的業務學習和培訓；配合本地區有關部門按照國家規定進行本部門統計、計算機人員的技術職務評定工作；

（七）開展衛生統計工作的對外交流；

（八）協調本地區衛生統計學會的業務工作。

第十五條衛生事業單位統計機構執行本單位綜合統計職能。其主要職責是：

（一）執行上級衛生行政部門制定的衛生統計規章和衛生統計報表制度；

（二）建立健全本單位統計工作制度；

（三）填報上級衛生行政部門頒發的統計調查表，收集、整理和統一提供本單位衛生統計資料，管理和協調本單位其他科（室）的統計工作；

（四）對本單位的計劃執行、業務開展和管理工作等情況進行統計分析，實行統計資料和統計監督；

（五）管理本單位的統計調查表、各項基本統計資料和數據庫。

第四章衛生統計人員

第十六條各級衛生事業單位應依照國家規定評定統計干部技術職稱，逐步實行統計專業技術職稱聘任制度。增加或補充專職衛生統計人員，原則上應從高等院校和中等專業學校畢業生中考核錄用。對現有不完全具備統計專業知識的專職衛生統計人員，應由所在部門或單位進行培訓，衛生事業單位統計人員并要參加當地人民政府統計機構組織的技術職稱資料考試。

第十七條衛生部、各省（區、市）衛生廳（局）舉辦在職衛生統計干部或師資培訓班、講習班，委托部分中等衛生學校開辦衛生統計專業班，還可根據全國或本地區衛生統計工作發展的需要，委托有條件的高等醫學院校開辦衛生統計專業后期分化班，培養高級衛生統計專業人員。衛生事業單位應在衛生行政部門的安排下，組織本單位統計人員參加統計培訓班、講習班學習，提高他們的業務水平。

第十八條各級衛生行政部門和事業單位要為統計人員提供必要的工作條件，幫助他們解決工作、學習和生活中的實際問題，以保證統計人員搞好本職工作。

第五章衛生統計調查和統計報表制度

第十九條衛生行政部門管轄范圍內的全國衛生統計報表必須由衛生部統計機構審核，經衛生部批準頒發，并報國家統計局備案。統計調查范圍超出衛生行政部門管轄范圍的全國衛生統計報表，須由衛生部統計機構審核，經衛生部報國家統計局批準后頒發。衛生行政部門管轄范圍內的地方衛生統計報表，必須由地方衛生行政部門統計機構或綜合統計工作所在機構審核，經地方衛生行政部門批準頒發，并報地方同級人民政府統計機構備案。統計調查范圍超出衛生行政部門管轄范圍的地方衛生統計報表，須由地方衛生行政部門統計機構或綜合統計工作所在機構審核，經地方衛生行政部門報地方同級人民政府統計機構批準后頒發。

第二十條由各級衛生行政部門制定，經同級人民政府統計機構備案或批準的衛生統計報表，必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛生統計機構或統計人員必須嚴格按照統計調查程序、上報日期和有關規定執行統計調查任務，不得拒報、遲報，更不得虛報、瞞報、偽造或篡改。

第二十一條衛生部制定的《全國衛生統計報表制度》是全國統一的衛生統計標準，其內容包括統計分類目錄、指標涵義、計算方法、統計范圍、機構代碼等。地方各級衛生行政部門可在嚴格執行《全國衛生統計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛生統計報表制度。衛生統計報表制度未經制定機關同意，任何單位和個人不得修改。

第二十二條衛生行政部門統計機構或綜合統計工作所在機構與本部門其他機構的統計調查必須分工明確，相互協調，不得交叉重復。

第二十三條衛生統計調查的方式除全面統計報表外，還應積極開展各種類型的專項調查。衛生行政部門管轄范圍內的專項調查，須由衛生行政部門統計機構或綜合統計工作所在機構審核。超出衛生行政部門管轄范圍的專項調查，須由衛生行政部門統計機構或綜合統計工作所在機構審核，經衛生行政部門報同級人民政府統計機構批準后實施。專項調查能夠滿足的不用全面統計調查，一次性調查能夠滿足的不用經常性調查，專項調查的內容原則上不能和全面統計報表的內容重復。

第二十四條各級衛生行政部門和事業單位有權拒絕填報違反《統計法》與本《辦法》所頒發的各種統計調查表。

第六章衛生統計資料的管理和公布

第二十五條衛生行政部門、衛生事業單位統計機構或綜合統計工作所在機構分別統一管理本部門、本單位的衛生統計資料，統計數字不得數出多門，各行其事。同一衛生行政部門、衛生事業單位內的其他機構必須向本部門、本單位統計機構或綜合統計工作所在機構提供各項業務統計數據。各級衛生部門統計機構或未設統計機構的衛生部門編輯和提供衛生統計資料，須由本機構領導或本部門的主管領導審批。代表國家、地區或單位的衛生綜合統計數字，必須由各自主管的衛生行政部門、衛生事業單位統計機構或綜合統計工作所在機構對外公布，并以此為準。衛生行政部門、衛生事業單位內其他機構公布業務統計數字，必須經本部門、本單位統計機構或綜合統計工作所在機構審核。

第二十六條各級衛生事業單位應建立健全原始記錄、登記表、臺帳和統計資料檔案制度，確保統計數字數出有據，準確無誤。

第二十七條各級衛生行政部門和事業單位要建立統計資料審核、查詢、訂正制度。上報的統計調查表，由制表人簽名或蓋章，并經本單位領導審核、簽名或蓋章后，加蓋本單位公章。單位領導和統計人員要對統計數字的準確性負責。

第二十八條各級衛生行政部門和事業單位要搞好統計服務，充分利用可以公開的衛生統計資料為社會和公眾服務。提供衛生統計數據，編輯、出版和發行衛生統計資料實行有償和無償服務相結合。

第七章獎懲

第二十九條各級衛生行政部門和事業單位應對下列統計人員或集體給予獎勵：

（一）在衛生統計工作中做出顯著成績的；

（二）堅持依法統計，抵制統計違法行為有突出表現的。

第三十條凡有下列行為之一，應由衛生行政主管部門責令改正，予以通報批評；情節嚴重的，可對負有直接責任的主管人員或其他直接責任人員依法給予行政處分；

（一）虛報、瞞報、偽造、篡改衛生統計數字的；

（二）拒報或屢次遲報衛生統計數據的；

（三）侵犯衛生統計機構、衛生統計人員行使《統計法》與本《辦法》職權的；

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【關鍵詞】 衛生系統機構

Classification and data modeling of essential health institutional information

【Abstract】 AIM: To explore thinking process and approaches of standardization of national health information data elements by classifying and modeling essential health institutional information. METHODS: Essential health institutional information were classified and abstracted according to national health information conceptual data model， and data modeling was performed by UML method， and data elements were standardized based on available standards. RESULTS: Essential health institutional information was classified and represented by object diagram， and data elements were standardized. CONCLUSION: We have summarized a set of thinking process and approaches of standardization of data elements by classifying and modeling essential health institutional information， which can provide scientific evidences for standardization of national health information and reformation of health statistical survey institution.

【Keywords】 health systems agencies; information; conceptual data model; unified modeling language（UML）; data elements

【摘要】 目的： 對衛生機構基本信息數據歸類并建模，以探討國家衛生信息數據元標準化的思路和方法. 方法： 依據國家衛生信息概念數據模型的實體分類對衛生機構基本信息歸類和抽象，用UML方法對數據進行建模，參考已有的標準規范數據元. 結果： 得到了衛生機構基本信息的實體歸類結果及其對象圖，并提出了規范化數據元的標準. 結論： 通過對衛生機構基本信息的數據歸類和建模，總結出一套數據元標準化的思路和方法，為國家衛生信息標準化工作和衛生統計調查制度的改革提供科學依據.

【關鍵詞】 衛生系統機構；信息；概念數據模型；UML；數據元

0引言

衛生機構信息是指關于衛生機構人力、財力及物力資源等方面的基本信息，全面了解衛生機構的基本信息可以為衛生方針政策的制定和區域衛生規劃提供參考［1］. 衛生機構基本信息傳統的獲得方法是常規的統計報表，這樣獲得的信息只是匯總信息，不能緊隨衛生機構信息的變化而即時更新. 國家衛生信息的標準化既包括底層信息-數據元的標準化，也包括整個衛生信息系統的智能化［2-5］. 本研究以衛生機構基本信息的數據為依托，研究數據歸類與數據建模的方法，為國家衛生信息標準化工作提供方法論的指導.

1材料和方法

1.1數據模型數據模型是對特定范圍內的對象及其特征的描述. 它既不展示知識，也不說明過程，而是定義所要獲取的數據. 不同類型的數據模型有其不同的應用目的，而且在表達的詳細程度上也不同（cihi.ca， 20050814）. 從上到下依次為數據模型的承接關系模型、概念模型、邏輯模型和物理模型，越近底層模型越詳細. 概念層次的衛生數據模型參考澳大利亞的衛生數據模型（health.gov.au， 20050814），結合我國的實際情況，將所有衛生信息劃分為11個超級實體和182個實體及子實體，超級實體分別是參與者、參與者角色、衛生服務需求、衛生服務計劃、事件、位置、費用、結局、環境因素、業務因素、支撐條件.

1.2信息資料國家衛生統計的基本任務是依照《統計法》和國家有關法律、政策，采集衛生資源投入、分配與利用，衛生服務質量和效益，居民健康水平等數據，提供統計資料和統計分析，實行統計咨詢與統計監督［1］. 本研究選擇國家衛生統計第一部分衛生資源統計中的衛生機構信息作為研究資料.

1.3信息歸類按照國家衛生信息概念數據模型的實體分類對衛生機構信息的基本信息條目歸類.

1.4信息抽象按照國家衛生信息概念數據模型對實體的定義，將原有的基本信息條目抽象，得到可以定義的數據元，并用Office軟件中的Visio做其對象圖［6］. 對象圖是由類和屬性及其類之間的相互關系構成的. 類是具有相同屬性、操作、關系的對象集合的總稱. 通常在UML中類被畫成矩形. 每個類都有一個名字用來區分其他的類，且有一個或多個屬性、操作和關系. 類的屬性放在類名字的下方，用來描述該類的對象所具有的特征. 每個屬性由一個名稱和一個數據類型組成，屬性的名稱表明了屬性含義，數據類型擴展了屬性的定義，表示屬性取值的值域. 將抽象得到的數據元整理，產生描述衛生機構信息所需的數據元. 參照數據元標準化的要求（ISO/IEC 111793： 2002）和HL7（health level 7）數據標準（hl7.org， 20031122）定義的數據元屬性的數據類型，規范和定義數據元. 用Access數據庫著錄規范化后的數據元.

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2結果

2.1信息歸類衛生機構基本情況信息共涉及77個基本信息條目，按照國家衛生信息概念數據模型實體分類可以歸為7個類，分別是個人、機構、地址元素、費用、資金來源、人力資源、物質資源，它們都是以衛生機構調查這一事件為中心的（圖1）.

圖1衛生機構信息原始對象圖（略）

2.2信息抽象衛生機構信息的77個基本信息條目按照國家衛生信息概念數據模型的定義抽象為40個屬性（圖2），分別歸屬于9個超級實體（類），每個類的下方都有其相應的屬性，用于描述該類的對象所具有的特征. 每個屬性后面緊跟的是屬性的數據類型，用于表示屬性的值域，使屬性的表達更確切、更完整.

圖2衛生機構信息抽象對象圖（略）

2.3數據元及其規范衛生信息的標準化，集中體現在信息系統實際使用的數據元的標準化. 衛生機構信息的40個屬性共包含了39個數據元，參照國際標準和國家標準對數據元的規范定義了數據元的3大類21個基本屬性，分別為標識與定義屬性、關系與表示屬性、管理屬性，標識與定義屬性包括中文名稱、中文簡稱、英文名稱、中文全拼、定義、標識符、版本號7個基本屬性，關系與表示屬性包括數據元類型、數據類型、表示形式、允許值、標準名稱、標準編碼、數據采集方式、相關數據參照、相關統計表和調查表、國家公共衛生信息系統、信息框架分類模式、概念模型實體分類模式12個基本屬性，管理屬性包括注冊狀態和備注2個基本屬性.

3討論

要實現信息系統的共享，需要有一個全國性的衛生信息網絡系統，這個系統的建設，首先依賴于各個地區和各個醫療信息系統的建設，目前我國衛生信息系統的假設還處于起始期或摸索階段. 原因是目前既沒有現存合適的模式作為開發依據，也沒有全面的咨詢以供參考. 這就迫切需要進行國家衛生信息化建設，以便為全國衛生信息系統的建設提供標準要求和參考依據.

衛生信息的標準化是衛生信息化的一個重要組成部分. 為規范衛生行業的信息化建設，使衛生信息系統更好地適應衛生體制改革，改變衛生系統信息化建設中標準不統一，信息資源共享和網絡傳輸方面障礙重重的局面，建立“衛生信息標準體系”是衛生信息化的當務之急.

建立“衛生信息標準體系”的核心是其實質內容的規范化和標準化. 國家衛生統計數據是國家衛生宏觀決策的重要依據，以此為依托研究國家衛生信息標準化的方法，將會更好地指導我國的衛生信息標準化工作.

用國家衛生信息承接關系數據模型和概念數據模型管理國家衛生信息數據，利用實體間的關系將所有相關的衛生信息組織在一起，形成國家衛生數據字典. 這樣，我們就可以根據需要產生不同的統計表，其所需信息就可以從數據字典中檢索，從而避免信息的重復定義，節省財力、物力、人力，促進國家衛生體制的改革.

參考文獻

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（一）服務業統計范圍及調查對象。

服務業包括以下15個門類：（1）交通運輸、倉儲和郵政業；（2）信息傳輸、計算機服務和軟件業；（3）批發和零售業；（4）住宿和餐飲業；（5）金融業；（6）房地產業；（7）租賃和商務服務業；（8）科學研究、技術服務和地質勘查業；（9）水利、環境和公共設施管理業；（10）居民服務和其他服務業；（11）教育；（12）衛生、社會保障和社會福利業；（13）文化、體育和娛樂業；（14）公共管理和社會組織；（15）國際組織。

調查對象為全縣范圍內所有從事服務業活動的各類經濟組織，其中包括從事服務業活動的法人單位和個體經營戶。

（二）統計的主要內容與方法。

1．財務統計及方法。縣統計局負責制定《*縣服務業統計調查制度》，將調查對象劃分為法人單位和個體經營戶兩大類，法人單位原則上要求全數調查，非法人單位和個體經營戶等采用抽樣調查；各鄉鎮、各部門根據職責分工分別實施統計調查。

2．業務統計及方法。縣直有關部門根據本部門管理需要自行制定業務統計制度并組織實施。

（三）調查頻率和上報時間。

法人單位服務業財務統計調查實行季報制度。法人單位一季度報告期為1-2月，二季度報告期為1-5月，三季度報告期為1-8月，四季度報告期為1-12月，各鄉鎮、各部門的報送時間分別為3月、6月、9月、次年3月的15日前，從20*年三季度開始試行，2010年正式實施。

個體戶抽樣調查建立半年報制度。報告期為1-5月和1-11月，各鄉鎮、縣直各部門報送時間分別為6月、12月20日前。20*年年報開始試行，2010年正式實施。

（四）組織實施。

縣統計局具體負責組織協調和業務指導，制定全縣服務業統計報表制度，編制數據處理程序，審核、匯總、評估和全縣服務業統計數據，配合縣直其他主管部門做好個體經營戶樣本抽選工作，指導開展服務業財務統計調查及統計業務培訓、數據質量評估等工作；負責相關行業財務統計調查、審核、匯總、上報。

各鄉鎮政府、縣直有關部門按照職責分工組織實施有關單位的財務統計調查和本部門業務統計調查、數據評估分析等工作，及時向縣統計局報送統計報表。

二、工作機制

（一）分工負責制度。由各鄉鎮政府、縣直各有關部門分工負責，采取整體設計、條塊結合、分工負責、分步推進的原則協同實施。各鄉鎮政府、縣直有關部門負責本鄉鎮、本部門的業務統計和所管理行業單位和個體經營戶的財務統計調查。

（二）統籌協調制度。根據工作需要，由縣服務業統計領導小組召集有關單位，召開專題協調會議，研究解決服務業統計工作中的重要事項，指導、督促、推動服務業統計工作。

（三）評價考核制度。建立對各鄉鎮和縣直有關部門服務業統計工作年度考核制度，制定相應的考核辦法。

三、縣直主要部門職責分工

縣統計局：負責全縣服務業統計的組織和綜合協調；負責制定《*縣服務業統計調查制度》（即財務統計調查），負責數據處理程序的編制和網上直報平臺建設；指導全縣服務業統計調查工作，開展服務業統計數據質量檢查，核算服務業增加值，分析、監測全縣服務業發展；負責服務業統計單位名錄庫的建設和維護；負責無行業主管部門的服務業統計調查工作。

縣發改局：組織實施全縣信息傳輸、計算機服務和軟件業（網吧除外）、倉儲業等業務統計報表制度，組織實施全縣其他信息傳輸業、計算機服務業、軟件業等行業財務統計調查工作，加強調查工作的業務指導、培訓和檢查、數據處理和質量控制及分析工作；及時向縣統計局抄報財務統計調查綜合、基層數據庫和主要業務統計報表。

縣交通局：組織實施全縣交通運輸部門業務統計報表制度；組織全縣交通運輸業財務統計及個體運輸戶調查工作；負責本行業財務統計調查數據的審核、匯總、評估、分析；及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表和財務統計調查綜合數據庫及基層數據庫。

縣建設局：組織實施全縣建設系統業務統計報表制度；組織實施全縣房地產物業管理、房地產中介服務業、城市市容管理、城市環境衛生管理、市政公共設施管理和城市綠化管理等行業的財務統計調查工作，加強調查工作的業務指導、培訓、數據處理及質量控制和分析工作；及時向縣統計局抄報財務統計調查數據庫和主要業務統計報表。

縣教育局：組織實施全縣教育部門業務統計報表制度；組織實施全縣各類學校財務統計報表制度，負責本系統調查人員的業務培訓和財務統計調查數據的審核、匯總、評估、分析；及時向縣統計局抄報全縣財務統計調查綜合數據庫和基層數據庫及主要業務統計報表。

縣衛生局：組織實施全縣衛生部門業務統計報表制度，組織實施全縣衛生行業法人和個體診所財務統計調查工作；做好全縣衛生統計業務指導，加強調查員的業務培訓工作，加強財務統計調查數據的審核、匯總、評估和分析；及時向縣統計局抄報本部門全行業財務統計調查綜合數據庫和基層數據庫以及主要業務統計報表。

縣民政局：組織實施全縣民政部門業務統計報表制度，做好全縣社會團體、社會福利業法人單位的財務統計調查，做好全縣民政統計數據質量評估；積極配合政府統計部門建立健全服務業單位名錄庫，及時提供單位增減的行政記錄資料，及時向縣統計局抄報本部門法人單位財務調查報表和主要業務統計報表。

縣科技局：組織實施全縣科技業務統計報表制度，組織實施全縣科學研究和技術服務法人單位的財務統計調查，做好全縣科技統計數據質量評估，及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

縣文廣出版局：組織實施全縣文廣出版部門業務統計報表制度；組織實施全縣文廣出版業財務統計調查制度，完成新聞出版、廣播、電視、文化藝術業、娛樂業、網吧等行業及個體經營戶財務統計調查工作；做好本系統調查員的業務培訓、指導和檢查、數據處理和質量控制及分析；及時向縣統計局抄報本部門財務統計調查綜合、基層數據庫和主要業務統計報表。

縣旅游局：組織實施全縣旅游部門業務統計報表；組織實施全縣旅游景區財務統計調查制度；加強本部門調查業務指導、調查員培訓、數據處理及質量控制和分析；及時向縣統計局抄報財務統計調查綜合、基層數據庫和主要業務統計報表。

縣水利局：組織實施全縣水利部門業務統計報表；加強本部門調查業務指導、調查員培訓、數據處理及質量控制和分析；及時向縣統計局抄報財務統計調查綜合、基層數據庫和主要業務統計報表。

縣人勞社保局：組織實施全縣勞動保障業務統計報表制度；做好全到勞動保障統計數據質量評估；積極配合政府統計部門建立健全服務業單位戶名錄庫，及時提供機構增減的行政記錄資料，向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

縣財政（地稅）局：組織實施全縣財政部門業務統計報表制度，做好全縣財政統計數據質量評估；積極配合政府統計部門建立健全服務業單位名錄庫，及時提供納稅單位增減的行政記錄資料；及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表，以及財政決算報表和預算外資金收支情況表。

縣工商局：組織實施全縣工商業務統計報表制度，做好全縣工商統計數據質量評估；積極配合政府統計部門建立健全服務業單位名錄庫，及時提供企業、個體經營戶增減的行政記錄資料，及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

縣質監局：組織實施全縣質監業務統計報表制度，積極配合政府統計部門建立健全服務業單位名錄庫，及時提供單位增減及法人代碼變更的行政記錄資料，向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

縣公安局：組織實施全市公安部門業務統計報表制度，做好全到公安統計數據質量評估，及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

縣環保局：組織實施全縣環保業務統計報表制度，組織實施全縣水污染治理、危險廢物治理和其他環境治理業的法人單位的財務統計調查，做好全縣環保統計數據質量評估，及時向縣統計局抄報本部門主要業務統計報表。

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多年來，北京市市容環衛信息統計工作始終以不斷提高市容環衛信息統計數據質量，增強數據適用性（即服務水平）為核心，不斷深化信息統計精細管理。

規范報表，實現統計調查制度化

依據《中華人民共和國統計法》的有關規定，市容環衛信息統計主管部門建立了《環境衛生統計報表制度》。同時根據市容環境衛生業務管理需求，每年對統計調查指標及其報表進行梳理，修編，報批，并在精簡效能原則基礎上，增加適用性強的指標和報表，并報北京市人民政府統計機構審批。截止目前已形成由400多個指標組成的完善的指標體系和由原始記錄、統計臺賬及日報、月報、年報等定期報表組成的完整的報表體系，改變了統計數據“無據可查”的局面，基本上可以滿足市容環境衛生管理需求，以往由于業務管理需要經常發起的臨時統計調查項目不再發生。

理順體制，實現統計管理屬地化

以往的市容環衛信息統計實行的是“統一領導、分級負責”的統計管理體制，即由市級市容環衛行政主管部門統一負責，市容環衛專業作業隊伍直報市級市容環衛行政主管部門的方式，越過了區縣屬地管理責任，報表報送及時快捷，但統計范圍受限。隨著城鄉一體化和環衛作業市場化的發展，環衛作業隊伍不再單一化，區縣的屬地管理責任已不可回避。因此，北京市市容環衛信息統計主管部門對統計管理體制重新梳理，改變了以往的統計管理模式，不斷促使區（縣）市容環衛行政主管部門落實屬地管理責任。區（縣）級市容環衛作業單位和街（鄉、鎮）市容環衛行政主管部門的信息統計報表統一由區（縣）市容環衛行政主管部門審核、匯總后報市級市容環衛行政主管部門。市級市容環衛作業單位的統計報表要將涉及的相關區（縣）信息一一反饋區（縣）市容環衛行政主管部門確認后再報市級市容環衛行政主管部門。全市市容環衛信息統計工作仍由市級市容環衛行政主管部門統一負責，從而形成了“統一領導，市、區、街（鄉、鎮）三級負責”的統計管理體制，實現了統計范圍的無縫覆蓋。

業務流程全程監控，實現數據質量控制全程化

隨著市容環境衛生事業的發展，各級領導和管理部門對統計信息的需求量越來越大，對統計數據的質量要求越來越高。相對于2001年，統計報表數量翻了一番，統計指標數量翻了三番，但統計力量的增加卻是有限的。在此形勢下，只有努力提高內在的統計能力和水平，才能進一步加強統計數據的質量，保持統計工作的生命力和公信力。而統計數據質量取決于數據產生的每一個環節。因此，必須對統計業務流程實施全過程控制，包括數據采集、整理匯總、分析、審核、上報、公布、歸檔。

在數據采集過程中，要求調查對象建立原始記錄和統計臺賬，做到有據可查。市容環衛信息統計主管部門采取明查或暗查的方式，定期抽查原始記錄和統計臺賬，核實數據信息的真實性，發現統計報表與原始記錄、統計臺賬不符的，或建立的原始記錄、統計臺賬與實際情況不符的記錄在案，納入區縣信息統計數據準確率考核，在源頭上杜絕虛假數據的產生，確保數據信息采集的真實性。

在數據整理匯總過程中，建立規范的工作流程，嚴格按流程制作數據，避免數據制作過程中產生的人為錯誤，同時詳細記錄統計調查對象數據報送情況，對遲報和數據項殘缺的報表記錄在案，納入區縣信息統計數據及時率和完整率考核。在報表制作完成后，結合市容環境衛生管理需要進一步進行數據分析，編制分析報告。由以往為了報表而出數據的狀況變為不僅為滿足統計報表需要而出數據，更為滿足管理需求而出信息，從而增強了數據的適用性，實現了數據資源的增值服務。

在統計資料上報之前，建立統計資料編制人、科長和主管領導三級審核制度，層層把關，確保統計數據的質量。三方簽字確認無誤后再進行統計資料的印刷、上報和歸檔工作。另外，統計數據公布出口惟一，避免因統計口徑不一致等原因引起的數據差異，確保公布數據的權威性和公信力。

建立電子信息管理系統，實現數據收集、匯總網絡化

在規范統計調查報表，落實市容環衛信息統計屬地管理責任，實施統計業務流程全過程控制的基礎上，北京市市容環衛信息統計主管部門建立了“一級平臺、三級監管、多方共享”的環衛信息管理系統。各級統計業務通過這個統一的平成，統計調查對象只需在系統中錄入規范的原始記錄和日報，系統會自動統計形成統計臺賬、月報和年報，街（鄉、鎮）或市容環衛作業單位、區（縣）市容環衛信息統計主管部門無需人工進行數據匯總，只需審核確認本級報表即完成了數據報送。平臺不僅大大減輕了統計人員的工作量，提高了統計數據報送的及時性，而且避免了基層人員數據統計過程中人為的錯誤，從而大大提高了數據統計的質量。同時在平臺中，根據用戶對統計數據資源的不同需求，區別不同層級、不同內容按權限提供服務，從而實現統計信息資源的共享，也確保了各方數據的一致性。

篇5

關鍵詞：病人平均醫藥費；住院收入；實際占用床日數

根據國家公立醫院改革的目標，到2017年病人就醫費用負擔將明顯減輕，出院病人平均醫藥費作為考核病人負擔水平的指標就變得非常重要。目前出院病人平均醫藥費計算一般采用兩種方：一是根據《國家衛生計生委全國衛生計生財務報表》的規定，出院者平均醫藥費=每床日平均收費水平×出院者平均住院天數，其中每床日平均收費水平=住院收入÷實際占用總床日數，出院者平均住院天數=出院者占用總床日數÷出院人數；二是根據《國家衛生統計調查制度》的規定，出院者平均醫藥費=住院收入÷出院人數，這個公式中的住院收入是指期內實際出院病人所發生的醫療費用總額。在實際工作中由于這兩種計算方法的數據來源不同，計算結果往往存在一定的差異，下面我們對這兩種計算方法的實際含義及差異分別進行分析。

一、資料與方法

資料來源：資料來源于筆者所在醫院2015年財務報表和統計報表中部分數據。方法：采用描述性對比分析及相關分析，探討兩種計算方法下各臨床科室出院病人平均醫藥費用的實際含義及差異。

二、結果

（一）兩種口徑計算住院收入和占床日數的差異

從科室住院收入情況（見表1）。各科室每月兩種口徑計算的住院收入均存在差異，并且差異的方向不一致，但就全年累計來看，兩種口徑的計算結果差異并不大。同樣從科室兩個占床日數情況年，每月的差異波動都很大，但從全年累計來看差異很小。

（二）兩種口徑計算的病人平均醫藥費的差異

兩種口徑計算的結果見表2，結果顯示兩個科室每月計算出來的病人平均住院費都存在很大的差異，但從全年累計來看結果差異很小。

三、討論

方法一首先計算出每床日平均收費水平和出院者平均住院天數，再將兩者相乘得出病人平均醫藥費。但這種方法忽略了一個問題，即住院病人的醫藥費不會每天都是相同的，一般情況下，住院病人住院前期要做各種檢查，故日住院費用較高，而出院前日住院費用較低，因此在科室每月月初或是月末病人數波動很大時容易造成計算結果的偏差。而方法二是根據每月實際出院的人數及每出院者的醫藥費計算的，所以能更準確的反映各科室每月的平均住院費用。

四、建議

病人平均醫藥費作為考核病人負擔水平的唯一指標將是檢驗醫院改革成功與否的關鍵，在此背景下，各醫院也加強了對院內各臨床科室出院病人平均醫藥費的監控，如何準確核算平均醫藥費就變得非常重要。筆者建議醫院在每月考核各科室出院病人平均醫藥費時采用方法二計算的結果，因為其結果是通過當期出院病人數和出院病人的醫藥費計算得出的，所以是最真實的。而在計算各科室全年平均醫藥費時，兩種方法計算出來的結果差異并不大，故都可采用。

參考文獻：

[1]唐藝榮.新《醫院會計制度》下探討出院者人均醫療費用的統計口徑和計算方法[J].中國醫院統計，2012（05）.

篇6

關鍵詞：績效；分配；改革

一、績效工資二級分配方案及核算

1、各科都計提科室基金3-5%，計提比例不超過總績效工資的5%，由才務科統一保管分別記賬，用于科室共同支出、獎勵（如表現突出、、科室小講座、競賽獲獎等等）。

2、小于等1/3的績效工資與工齡、學歷、職稱、職務掛鉤。績效分參考值：學歷（中專0.10、大專0.15、本科0.20、碩士0.30、博士0.40）、技術職稱（士0.10、師0.15、中級0.20、副高0.30、正高0.40）、執業工齡（每年0.01）、職務（科主任0.30、副主任0.20、護士長0.20、副護士長0.10）。

3、2/3略強的績效工資與工作量桂鉤。各科都有醫生、護士工作量計量方法，有科室工作量細到處方病歷書寫、輸液打針次數登記，也有科室只記收治人數、手術臺數、管床數。

4、醫、護比總體分配比例接近4：6。但各科有細化比例，每月收入結構不同，比值會有波動。如兒科實行的三種分配比例，醫護之間“收入”獎按1：2分配、出院病歷獎按1：1分配、收治病人獎按2：1分配；胸腦外科醫、護比，醫生占48-49%，護理占51-52%；口腔科比例，出院收入獎醫護比6：4，手術收入獎醫護比7：3，門診收入獎醫護比7：3，總收入獎醫護比5：5。

5、臨床、醫技科室績效考核每月進行，按月兌現，各科室病歷（處方）缺陷、有效投訴、藥品比例、醫療、護理責任事故等績效扣分落實到主要責任人。醫療糾紛及賠償扣分不管責任大小、有無責任全部與科室績效工資掛鉤。科室明確責任，又能明確責任人的由責任人、科室領導共同承擔，無法落實明確責任人的及科室責任小或無過錯賠償責任（遇到醫鬧）的，由全科室共同承擔。

6、2013年為了體現獎勵向臨床一線傾斜，醫院針對臨床科室開展流動紅旗評選，外科評出前三名、內科評出前四名，科室績效工資計提比率按名次分別增加0.9-1.2個百分點。獲獎科室科主任、護士長績效工資在原有基礎上增加10%。

7、職能科室績效工資總額控制在臨床科室平均值的70%以內。各職能科室員工按職稱、職務分別按全院平均獎的60%-100%（科員或初級職稱60%、主辦科員或中級職稱75%、高級職稱或科長90%—100%）計算績效獎金。績效考核每月進行，按月兌現。差錯、失職、有效投訴扣分落實到責任人。

二、主要存在的問題

1、醫、護分配比例接近4：6，護理人員提出意見多，有代表性的幾種情形，第一是醫生人數少護士多的情形，如有科室醫生8人，護士25人。護士認為科室績效工資醫護差距大，工作二十多年的護理人員還沒有剛分配來的醫生高，連科室平均獎都拿不夠。第二是科室醫生、護士沒有達到規定比例配置的，護士提出護理人員配備不足，工作量大，獎金低，建議按照醫護比配置護理人員，如不足則按照配置數發放護士獎金。還有護士提出，護理人員配備不足長期加班，每年未休工休假，建議醫院考慮待遇。第三特殊情況的是手術室，提議醫護獎金分配比例1：2（每臺手術需1個麻醉醫生，2名護士，手術室護士還承擔所有麻醉護士的工作，因醫院無單獨麻醉護士，2名護士承擔麻醉復蘇室工作）。對于醫護分配比例醫生意見相對少，只有急診科部分醫師提出醫師工作壓力大，比護士辛苦，覺得現有醫護比例不太合理，希望增加醫師分配比例。

2、醫師的主要意見是對自己所在科室的績效工資系數提出異議，認為自己所在科室績效工資計提系數應更高一些。獎勵更進一步向臨床傾斜，醫技、體檢的獎勵比率太高，臨床壓力大，獎勵力度反而低于醫技體檢科室。醫護獎勵分開核算，由醫院實行垂直管理。

3、醫師意見中提出醫技科室考核指標不健全、不完善，導致醫技科室績效考核得分高于臨床科室，臨床績效工資普遍低于醫技科室，未體現技術價值，建議醫院提高臨床績效分配系數。

4、代表所有科室愿望的，一是績效工資總的來說計算比率低，希望增加收入。有科室提出期望值每月績效工資能達3000-4000元。二是糾紛賠償如科室無過錯，建議不扣科室；如有過錯，醫院應建立糾紛賠償風險基金，制定院、科賠償比例，參照比例扣款。

5、最有建設性的提議是耗材、藥品、醫保費用考核指標應根據手術級別、病種制定使用比例及費用，細化考核指標不應采用一刀切的方式。

6、經過本次調查收集意見，醫護滿意度最高的科室是普外二科。普外二科的考核分配方案非常簡潔，只有如下幾條。最后是科主任、護士長、考核聯系人簽字。年每年根據實際情況進行調整，已執行多很有借鑒價值。

三、績效工資二級分配制度改革思路

1、績效評價指標去繁就簡。

績效考評目標應簡化，制定簡化的考評項目及完成時間。目標過細讓醫護人員在工作中事事小心、時時注意別忘了記錄。如象打針、輸液、量體溫、都要記錄次數并進行打分等等太過繁瑣，分配核算過程又非常復雜。容易讓員工中形成過于計較次數的錯誤觀念，員工之間也容易產生計較“次數”相互搶活干的惡性競爭的情形。簡化二級分配核算指標，就是把績效任務分類記分、分時間段計分、人員分組計分進行考評。即有分工也講合作，讓員工自己統籌計劃去完成任務，同時也要相互合作配合的完成任務。

2、核算明晰。

計算方法要充分討論，在全科室形成統一意見。成立績效考評經管小組。計算方法公開透明。進行必要的公示。制定恰當的績效目標。績效目標可以由最低目標、中級目標、高級目標，分階段設置逐步提高績效獎勵比率。把員工個人的晉級、晉升、進步與科室以及全院的總體目標緊密聯系。個人達到什么績效目標同時也是科室、醫院總體績效目標的一部份。通過績效二級分配體系分解設置，讓績效考核成為激勵員工的一種動力。讓人能看到有希望的目標、得到希望的獎項。

3、推行“權責發生制”，讓我看到“錢”。

績效考核進行評分形如“紙上談兵”、準確及時的核算頒獎才是實實在在的“真金白銀”。二級核算分配要及時的兌現。在每月的績效溝通會上，讓大家都知道為什么得獎，人人都可以通過努力去爭取獲得獎項。在醫院這樣的事業單位以“收付實現制”為會計核算準則，在績效考評過程中就出現本月工作業績與會計核算時間不一致，會計核算是以醫療服務終止患者“出院時間”為結算時間。

4、集中核算直接到賬

在調查收集到的意見中，個別科室出現了二級分配不透明，在二級分配總額分到科室后，科室計提單項獎、中干獎比例過高，造成不同程度的分配不公。還有是績效工資拖延發放時間，員工反映最長有拖延半年之久的現象。這樣的二級績效分配就起不到績效激勵作用，惡化了干群關系，影響到員工之間的團結。改革的思路，可以由考核辦集中收集全院員工的績效考核資料進行綜合評分。再接合各科室績效考評資料匯總，將全院職工的績效考核分值直接通知財務科匯算，直接轉賬到職工績效工資卡上。減少分配環節，簡化分配工作流程。避免出現二級績效分配不透明不及時的滯留現象。真正發揮績效激勵作用。（作者單位：內江市第二人民醫院）

參考書目：

[1]《高級統計師實務》四川省統計局 2013年4月

[2]《國家衛生統計調查制度》衛生部 2007年版