導語：如何才能寫好一篇醫院院感應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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論文關鍵詞：主觀幸福感；工作滿意度：力資源管理

一、主觀幸福感的提出

在心理學的幸福感研究領域中，主幸福感(簡稱SWB)主要是指個體依據己設定的標準對其生活質量所做的整評價。SWB包括生活滿意度和情感體兩個基本成分，前者是個體對生活總體量的認知評價，即在總體上對個人生活出滿意判斷的程度；后者是指個體生活的情感體驗，包括積極情感和消極情感個方面。

在企業管理領域，員工主觀幸福感對員工與企業關系產生深刻影響，進而響企業是否能持續成長壯大。本文著重析企業中員工低幸福感的原因，并試圖索出一些提升員工主觀幸福感的途徑，企業在提高工作績效的同時增進員工個人的主觀幸福感，從而為企業可持續發展提供科學的依據。

二、我國員工幸福感現狀

國內首份《中國“工作幸福指數”調查報告》表明，中國職場人士總體工作幸福狀況不容樂觀!調查顯示，中國職場人士平均“工作幸福指數”僅為2．57(最高分，最低0分)。

1、女性的工作幸福指數要高于男性女性的指數為2．76，而男性僅為2．52。這可能是男性在工作中的壓力較大，因而工作幸福指數較低。

2、教育程度越高，工作越幸福。從調查人群的教育程度來看，其教育程度與工作幸福狀況成正比。“初中或以下’鐓育程度的指數僅為2．45：而“碩士或以上”教育程度的則高達2．81。

3、醫療行業的員工工作最幸福。“醫療·衛生”行業員工的指數最高，為2．79; 而“運輸·物流”行業的指數最低，僅為2．33。

4、工作年限越長，工作幸福感越強。職場新人對一切都感到新鮮，只要有事干就很幸福，指數高達2．72。而一年后，他們發現職場并不像他們想像的那樣，指數也隨之進入漫長的“蟄伏”期；經過十多年的努力，事業終于有所成就，指數也達到了巔峰2．85。

三、幸福感低原因分析

1、忽視非經濟因素激勵。增加財富是提高人們幸福水平的最有效手段，正是這種思維，導致企業普遍采用獎金、加薪等激勵手段。但財富僅是能帶來幸福的因素之一，人們是否幸福，很大程度上取決于和絕對財富無關的因素。從提升員工幸福感的角度，雇主應有意識地去選擇可能帶給員工更好感覺的方式進行激勵。如對非經濟性因素的激勵，它是中長期性的激勵，可被歸類為精神性的激勵，即包括工作的挑戰性、公平感、成就感、安全感、歸屬感、舒適的工作環境、良好的人際關系等。

2、職業倦怠的影響。職業倦怠用以描述以人為服務對象的職業領域中，個體出現的一系列負面的心理癥狀，如長期的情感消耗、身體疲勞、工作績效降低、對服務對象的不人道態度和工作成就感降低等。從員工角度來說，工作倦怠的表現正是對工作不滿意的情緒釋放，也就相應地反映出不幸福感：從企業角度講，這更是一種沒有實現人才使用最大化的體現。

四、提升員工主觀幸福感的途徑

企業管理者應從以下人力資源管理職能入手，提升員工的主觀幸福感：

1、重視員工的成長和發展。組織行為學認為，如果企業員工的成就感被滿足的越多，工作本身就越能成為滿足員工需求的手段，而不僅僅是為了謀求一份養家糊口的工資。如果組織忽視員工的心理需求，只將員工視為可以替代的生產工具，就會極大地影響員工的積極性，造成工作效率低下、缺乏主動進取精神等問題，甚至成為離職的主要原因。相反，當工作能夠滿足個人成長和發展的愿望時，個體的工作不滿意感就下降，員工也會體會到滿足和幸福。

輪崗是一種有效提升員工能力的方法。員工崗位的輪換可以讓員工學習更多的技能，消除倦怠感、發揮更多的能力，更多地實現自我價值。讓優秀的員工及時得到晉升也是滿足員工成就感的另一個重要手段，企業雇主應該特別注意建立通暢的內部晉升渠道，以提升現有員工的工作積極性。同時，通過對員工進行職業生涯管理，企業可以了解內部員工的現狀、需求、能力及日標，調和員工與存在于企業現實和未來的職業機會與挑戰問的矛盾。

2、制定合理薪酬福利待遇。馬斯洛需求層次論認為，當個人基本需求不能滿足的時候，更高的需求滿足也會受影響。企業雇主應注重從工資、福利和其他保障上讓員工分享企業發展帶來的物質收獲，滿足員工最基本的對物質的需求、對健康保障的需求、對職業穩定的需求。

制定科學合理的薪酬制度是增強員工幸福感的基礎。企業的薪酬制度應該起到激勵的作用，既要有市場競爭力，又要實現組織內部的公平，所以必須確定企業內部各崗位的相對價值。建立以業績為主要考核指標的薪酬管理制度，堅持“多勞多得”原則。針對員工的不同情況提供可選擇的薪酬內容，如住房補貼、通信補貼等。當員工的努力得到最大的薪酬同報時，他們才會覺得幸福。

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一、

領導重視，機制健全

我校領導高度重視甲型h1n1流感防控工作。依據《中華人民共和國傳染病防治法》，貫徹落實國務院《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《關于加強甲型h1n1流感防控應對和應急準備工作的通知》、教育部、衛生部《關于學校切實做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育廳《關于成立江西省學校甲型h1n1流感防控工作領導小組的通知》（贛教字〔2009〕8號）等文件精神，迅速行動起來認真抓好甲型h1n1流感的防控工作，成立了××學院甲型h1n1流感防控工作領導小組，下設辦公室，掛靠在校醫院，甘筱青校長親任領導小組組長，領導、開展全校甲型h1n1流感防控工作。校醫院也成立了以院長賈宗林為組長的醫療應急工作小組，制定并啟動了《××學院防控甲型h1n1流感應急預案》，公布24小時應急電話。校領導多次召開黨委和行政工作會議，專題研究甲型h1n1流感防控工作，分解任務，強化責任，落實相關責任人；校醫院認真執行校防控領導小組制定的相關決議，落實各項措施。針對外教、留學生這一特殊群體，學校甲型h1n1流感防控工作領導小組副組長、校長助理楊耀防教授在尚未成立校領導小組之前就召集國際交流學院、國際交流處和校醫院負責人召開專題會議，傳達省、市有關甲型h1n1流感防控精神,要求將防控知識和手段宣傳給外教、留學生,動員他們近期不要出入境。由于宣傳到位，防控措施得力，確保了校園各項工作的正常進行。

二、

積極應對，措施完善

1、進一步加大宣傳力度，提高防控意識

采取多種形式進行甲型h1n1流感防控知識宣傳，要求我校師生員工注重保持良好個人衛生習慣,提高的防護意識。校醫院甲型h1n1流感醫療防控醫療應急小組發放宣傳單（冊）3000余份；在學生宿舍、教學樓、食堂等公共場所張貼相關宣傳單100余張；通過校園廣播站、宣傳板報、校園網開展甲型h1n1流感專題知識的宣傳；還利用教職工來校醫院體檢的時候進行現場宣傳，讓廣大師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，從而消除了廣大師生的恐慌心理，做到內緊外松，使大家既保持高度的警惕，而又無過度應急反應。

2、加強人員培訓，提高防控能力

我校未雨綢繆，行動迅速，由校醫院組織開展了2期甲型h1n1流感防控知識培訓，大大提高了應急小分隊的防控能力。全院30余醫務人員都得到了相關知識的培訓；另外還培訓義務衛生宣傳員(學生)230余人次，真正做到了醫務人員100％掌握防控知識，學校每個班級學生都知道甲型h1n1流感有關知識和預防措施，確保學校的防控措施滲透到校園的每一個角落。

3、依法管理，強化疫情報告制度

嚴格執行國家有關法律法規，對甲型h1n1流感的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，用科學方法防控甲型h1n1流感。同時，建立疫情監測網絡，由學生管理干部和義務衛生宣傳員兩條途徑共同承擔學生班級的疫情監測，努力做到早發現、早報告、早隔離、早治療，防止甲型h1n1流感在我校人群中發生與傳播。

4、加強后勤物資供應保障力度

根據甲型h1n1流感的流行病學特點，校醫院及時安排專項資金，采購用于甲型h1n1流感防治的設施和藥品，購買醫用防護隔離服4件；n95防護口罩100余個；84消毒液4桶；另外還加大了板藍根沖劑等預防性中成藥的儲備，做到有備無患。

三、

存在不足與下一步工作要求

存在不足：

1．部分人員認識不足，由于我省、我校目前還未出現甲型h1n1流感確診或疑似病例，個別人還存在麻痹思想。

2．校醫院需要進一步提高醫務人員防控應急能力，培訓尚需進一步加強，適時開展應急演練。

下一步工作要求：

1．學校甲型h1n1流感防控工作領導小組要根據國內甲型h1n1流感疫情進展,及時調整工作布署,制定相應辦法,進一步加強全校甲型h1n1流感防治工作的實施，并定期開展督導檢查，確保各項防控措施落實。

2．加強疫情監測，密切關注疫情發展動態，繼續做好相關的物資儲備。

3．開展應急演練，進一步提升應急事件的處置能力。

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1.1編制目的

有效預防和快速應對、及時控制甲型H1N1流感疫情的發生和流行，指導和規范甲型H1N1流感疫情應急處理工作，最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會穩定。

1.2編制依據

《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國內交通衛生檢疫條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《河北省突發公共衛生事件應急實施辦法》、《河北省人民政府突發公共事件總體應急預案》、《河北省突發公共衛生事件應急預案》、《邯鄲市突發公共衛生事件應急預案》和《*縣突發公共衛生事件應急預案》等法律法規及相關預案。

1.3工作原則

密切關注，積極應對；聯防聯控，依法科學處置。

1.4適用范圍

本預案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應急準備和應急處置工作。

2應急組織體系及職責

2.1應急指揮機構

2.1.1縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的組成和職責分工

縣政府主要或分管衛生工作的領導同志擔任縣甲型H1N1流感防控應急指揮部總指揮,縣衛生局局長擔任副總指揮，負責對甲型H1N1流感疫情應急處理工作的統一領導，統一指揮，作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據甲型H1N1流感疫情應急處理的需要確定，主要有縣衛生局、縣委宣傳部、縣發展改革局、縣文教體育局、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣民政局、縣交通局、縣農牧局、縣商務局、縣環境保護局、縣工商局、縣林業局、縣食品藥品監督管理局、縣工業促進局、縣紅十字會、縣人武部、縣武警中隊等。

指揮部各成員單位職責如下:

縣衛生局:負責組織制訂甲型H1N1流感防治技術方案，統一組織實施甲型HlN1流感應急醫療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導；開展疫區衛生處理，對疫情做出全面評估，根據甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區的建議。

縣發展改革局：緊急動用縣醫藥儲備，迅速向疫區提供預防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲備藥品和器械；及時協調調運疫區人民生產、生活所必需的物資。

縣交通局：按《國內交通衛生檢疫條例》及其實施辦法，負責職責范圍內的交通衛生檢疫工作，優先運送疫情處理人員、藥品器械和有關物資。

縣農牧局：負責做好豬流感防疫和動物檢疫、動物衛生監督工作。

縣商務局：負責出入境招商考察人員信息登記與報告工作、疫區重要生活必需品的應急供應工作，協助做好生豬屠宰行業的監督管理工作。

縣林業局：負責疫區野生動物異常情況的監測，并在疫情發生時，協助做好疫情發生地的隔離工作。

縣公安局：提供出入境人員相關信息，協助做好甲型H1N1流感疫區封鎖，加強疫區治安管理和安全保衛工作。

縣工業促進局：負責縣內有關企業出入境人員的信息登記與報告工作。

縣工商局：加強市場監管，嚴把市場主體準入關，嚴厲查處集貿市場上出售病死豬及其產品的單位、個人。

縣財政局：做好甲型H1N1流感控制應急資金的安排并及時撥付，加強資金管理監督。

縣民政局：對符合救助條件的甲型H1N1流感患者提供醫療、生活救助。

縣科技局：協助提供甲型H1N1流感疫區處理所需技術,支持相關科學技術研究。

縣文教體育局：對學生進行甲型H1N1流感防治知識宣傳教育,并組織落實學校、托幼機構晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施，協助衛生部門做好疫情處置。

縣委宣傳部：按照疫情控制的統一部署，做好疫情相關的宣傳報道。宣傳甲型H1N1流感防治知識,提高公眾防疫與保健意識。

縣移動公司、縣聯通公司：積極配合，保障疫情控制期間疫區的通信暢通。

縣食品藥品監督管理局：負責甲型H1N1流感疫情應急處理藥品、醫療設備和器械生產等環節的監督和管理。

縣紅十字會：充分發揮志愿者作用，協助相關部門在企業、社區、鄉村、學校等廣泛開展甲型H1N1流感預防知識的宣傳普及工作，提高公眾的防護意識。

縣人武部、武警*中隊：負責組織指揮駐廣部隊和武裝警察部隊完成營區內的疫情處理任務，并協助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關部門根據本部門職責和甲型H1N1流感應急處理的需要，組織做好緊急物資的進口、市場監管、污染擴散的控制及縣甲型H1N1流感防控應急指揮部交辦的相關工作等。

2.1.2縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的具體職責

縣甲型H1N1流感防控應急指揮部負責對我縣行政區域內甲型H1N1流感疫情應急處理的協調和指揮，作出我縣區域內甲型H1N1流感疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項。具體職責如下:

(1)組織協調有關部門參與甲型H1N1流感應急處理工作。

(2)根據甲型H1N1流感應急處理工作需要，調集縣域內各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備投入疫情防控工作。

(3)劃定控制區域：發生甲型H1N1流感疫情時，縣政府報經市人民政府決定，可以宣布疫區范圍；經市人民政府核準，可以對我縣區域內疫區實施封鎖。

(4)人群聚集活動控制：甲型H1N1流感疫情發在我縣發生后，縣政府可以在本行政區域內采取限制或者停工、停業、停課，停止集市、集會，以及其他人群聚集的活動。

(5)流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施，對甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點醫院隔離、治療等措施，對密切接觸者視情況采取集中或居家醫學觀察。

(6)交通衛生檢疫：縣政府組織公安、交通、工商、衛生、農牧等部門在交通站點設置臨時交通衛生檢疫站，對出入縣境、進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向縣衛生行政部門指定的醫療衛生機構移交。

(7)信息：甲型H1N1流感事件發生后，縣政府有關部門要按照規定做好信息工作。信息要及時、準確、客觀、全面。

(8)開展群防群控：鄉鎮、村應協助衛生行政部門、醫療衛生機構和其他有關部門，做好疫情信息的收集、報告、人員轉移或隔離及公共衛生措施的實施。

2.2日常管理機構

縣衛生行政部門衛生應急辦公室負責全市甲型H1N1流感疫情應急處理的日常管理工作。

其主要職能是：依法組織協調有關甲型H1N1流感控制應急處理工作；負責甲型H1N1流感控制應急處理相關法規的起草工作；組織制訂全縣有關甲型H1N1流感控制應急處理的政策和措施；組建與完善甲型H1N1流感監測預警系統；組織甲型H1N1流感控制應急演練；組織有關甲型H1N1流感控制應急知識和處理技術的培訓，指導各縣直各單位、各鄉鎮實施甲型H1N1流感控制應急預案。

縣衛生行政部門、縣武警系統突發公共衛生事件日常管理機構，負責本系統內甲型H1N1流感疫情日常管理協調工作。

2.3應急處理專家咨詢組

縣衛生行政部門可根據本行政區域內甲型H1N1流感應急處理工作需要，組建甲型H1N1流感應急處理專家咨詢組。

其主要職責：根據監測、報告等綜合信息進行分析、評估和預測，提出預警、分級、啟動預案、終止響應等意見；對甲型H1N1流感控制應急準備、重要措施提出建議；起草、制訂、修訂甲型H1N1流感控制應急預案和技術方案；對甲型H1N1流感，控制應急處理進行技術指導等。

2.4甲型H1N1流感應急處理專業機構：縣疾病預防控制機構、醫療機構和衛生監督機構

2.4.1縣疾病預防控制機構

(1)負責甲型H1N1流感疫情的監測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據。

(2)制訂流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案；開展對甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調查；對人群發病情況、分布特點進行調查與分析；提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向縣衛生行政部門和市級疾病預防控制機構報告情況。

(3)對甲型H1N1流感樣本進行采樣并安全保存及時上送標本。

2.4.2醫療機構

(1)開展病人接診、隔離、治療和轉運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫學觀察和預防性治療等。

(2)及時報告疫情，協助疾病預防控制機構人員完成標本采集和流行病學調查工作。

(3)做好醫院內的感染控制工作，實施消毒隔離和個人防護，防止出現院內交叉感染；嚴格處理醫療垃圾和污水，避免環境污染。

(4)負責甲型H1N1流感患者死亡后尸體的解剖、消毒等處理工作。

2.4.3衛生監督機構

衛生監督機構在縣衛生行政部門的領導下，依法對我縣疾病預防控制、醫療機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作開展衛生監督和執法稽查。

3監測與預警

3.1縣、鄉兩級甲型H1N1流感疫情監測體系。縣衛生行政部門負責實施甲型H1N1流感疫情監測方案，縣疾病預防控制中心指導做好流感監測點的監測工作。各鄉鎮衛生院，按照甲型H1N1流感監測方案要求開展甲型H1N1流感日常監測工作。

3.2縣衛生行政部門按照國家要求，結合我縣實際情況，組織開展甲型H1N1流感的主動監測，并加強甲型H1N1流感監測工作的管理和監督，保證監測質量。

3.3縣衛生行政部門應根據報告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度，及時、調整和解除預警信息。預警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時間、警示事項、應采取的措施和機關等。

4信息管理與報告

4.1信息管理

4.1.1縣疾病預防控制機構負責管理全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統，構建覆蓋縣、鄉、村三級疾病預防控制系統的信息網絡，承擔甲型H1N1流感疫情相關信息收集、處理、分析和報告等工作。

4.1.2縣衛生行政部門負責轄區內甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設，不斷完善本轄區內甲型H1N1流感防治信息管理系統，為系統的正常運行提供必要的保障條件。

4.1.3縣疾病預防控制機構承擔責任范圍內甲型H1N1流感疫情監測、信息報告與管理，負責收集、分析核實轄區內疫情信息和其他相關信息資料。

4.2信息報告

4.2.1縣衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構及有關單位為甲型H1N1流感的責任報告單位。執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生為甲型H1N1流感的責任報告人。任何單位和個人都有權向衛生行政部門和疾病預防控制機構報告甲型H1N1流感的相關信息。

4.2.2醫療機構發現甲型H1Nl流感病例，應立即向縣疾病預防控制機構報告；疾病預防控制機構在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，應在2小時內進行網絡直報。畜牧部門為豬流感疫情的責任報告單位。

5甲型H1N1流感疫情應急反應

本縣發生甲型H1N1流感疫情，依據《河北省突發公共衛生事件應急預案》規定：“國內尚未發現的傳染病在本省發生或者傳入，尚未造成擴散”,屬重大突發公共衛生事件，市政府啟動應急反應，我縣啟動相應級別應急反應。

5.1縣政府應急反應

縣政府在市政府或市甲型H1N1流感防控應急指揮部的統一指揮下，啟動突發公共衛生事件應急指揮部，負責本縣突發公共衛生事件應急處理的統一領導和指揮；緊急調集和征集有關人員、物資、交通工具以及相關設施、設備；進行現場隔離、疫區的確定與封鎖；保證應急處理所需的物資、經費，組織相關部門協助衛生行政部門進行病人及密切接觸者的隔離、醫療救治和人員疏散；及時做好輿論宣傳與引導工作。必要時請求市予以支持。

5.2縣衛生行政部門應急反應

衛生行政部門迅速組織應急衛生救治隊伍和有關人員到達突發公共衛生事件現場，進行采樣與檢測、流行病學調查與分析，組織開展醫療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時分析突發公共衛生事件的發展趨勢，提出應急處理工作建議，按照規定報告有關情況；及時向其他有關部門、毗鄰和可能波及的縣衛生行政部門通報有關情況。

5.3縣政府有關部門分別設立臨時處理機構，負責部門之間以及與鄉鎮政府之間的協調，開展職責范圍內應急處理工作。商務部門要協調指導涉外勞務人員做好相關防控工作。教育部門要組織開展基本常識和健康教育活動，督促各級各類學校、托幼機構落實學生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風措施。宣傳部門要做好甲型H1N1流感防控應對宣傳工作。

5.4鄉鎮政府應急反應

甲型H1N1流感疫情發地的鄉鎮政府及有關部門在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的統一指揮下,按照要求認真履行職責，落實有關控制措施。

6應急反應終止及評估

6.1甲型H1N1流感應急反應的終止

甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例發病7天后再無新病例出現，由縣衛生行政部門組織專家進行評估論證，提出終止應急反應建議，并報同級人民政府批準后實施，同時向市衛生行政部門報告。

6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評估

6.2.1評估人員組織

根據疫情發生情況，分別由省、市、縣衛生行政部門組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。

6.2.2評估內容主要包括：疫區自然地理概況、發生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發生、發展和控制過程，病人救治情況，所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告報本級人民政府和上一級衛生行政部門。

7保障措施

7.1技術保障

7.1.1將甲型H1N1流感監測納入疾病監測體系，按照因地制宜合理設置監測點，堅持固定與流動監測相結合的原則，擴大監測覆蓋范圍，提高監測質量。各級醫療機構應開展甲型H1N1流感防治知識培訓工作，對甲型H1N1流感病例(含疑似病例)實行首診醫生負責制。

7.1.2加強甲型H1N1流感應急能力建設，提高甲型H1N1流感的應急反應能力。按照衛生部《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行)》要求，規范甲型H1N1流感應急隊伍、裝備和應急物資儲備。加強甲型H1N1流感防治專業隊伍建設，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力，通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應能力和水平。

7.2物資、經費保障

7.2.1物資儲備：衛生、發展改革、財政部門要加強溝通、協調配合，建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產能力儲備。衛生行政部門提出應急物資儲備計劃，發展改革部門負責組織、落實物資儲備，財政部門保障物資儲備經費。物資儲備種類包括：藥品、疫苗、醫療衛生設備和器材、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離及衛生防護的用品和應急設施。疫情發生時，衛生行政部門根據應急處理工作需要，及時調用儲備物資，并加強出入庫管理。衛生應急儲備物資使用后要及時補充。

7.2.2經費保障：縣發展改革部門應當保障突發公共衛生事件應急基礎設施項目建設經費。財政部門落實對甲型H1N1流感應急處理專業技術機構的財政補助政策和應急處理經費，所需資金已在部門預算核定的應當按照有關快速撥款程序及時撥付；未在部門預算核定的，要通過調整部門預算內部支出結構和追加部門預算等方式，及時安排和撥付，確保甲型H1N1流感防治和應急處理工作的順利開展。

8預案的制定

8.1本預案由縣衛生行政部門制訂，報縣政府批準后實施。縣衛生行政部門根據甲型H1N1流感疫情形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充，并按規定公布。

8.2鄉鎮人民政府參照本預案，并結合本鄉鎮實際情況，組織制訂甲型H1N1流感控制應急預案。

9預案解釋部門

本預案由縣衛生局制訂并負責解釋。

篇4

本文主要從加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展,加強預檢分診,加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性,加強醫院感染病例上報工作,加強醫療器械消毒管理工作，加強抗生素合理應用，加強病房消毒隔離工作，加強重點科室規范管理幾個方面對上半年醫院感染工作進行闡述，本文對上半年醫院感染工作有著參考指導的意義。

2009年上半年，在院長及分管院長的領導下，在醫務科及護理部的協助下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發流行，在世界及全國范圍內出現死亡病例，按照上級主管部門的統一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內感染工作，現將院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展

醫院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真執行國家有關醫院感染規定和規章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領導小組、疫情防控專家組、應急防疫隊；5月5日制定了甲型H1N1流感防控應急預案和接診流程；醫院投資了十萬多元重建了發熱門診,完善了發熱門診各種規章制度，加強發熱門診院感控制工作，制定了我院醫院感染的各種規章制度及切實有效控制醫院感染的措施；5月15日，醫院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案；對醫院感染管理進行技術指導和監督檢查，發現存在的問題給予與質量獎掛鉤。

二、加強預檢分診

對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設立2處預檢分診點，安排專職人員進行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測，發現有發熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢問患者的流行病學史，按照規定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作；對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設立了手足口病預檢分診臺，一級預檢由掛號室把關，二級預檢經兒科門診預檢后轉傳染科門診確診，留觀、住院、轉運定點醫院。

三、加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性

按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預防控制技術指南、消毒隔離、院內感染控制”知識培訓、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫院感染控制技術指南及醫務人員個人防護”培訓、“醫療救治實戰演練”培訓，對院感兼職醫生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環節，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學習培訓，使全院職工人人重視院內感染、人人抓院內感染。

四、加強醫院感染病例上報工作

認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋系統，臨床各科醫師熟悉院內感染分類診斷標準，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。

五、加強醫療器械消毒管理工作

醫院所有醫療器械，盡量由供應室負責清洗與消毒（手術室除外），堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍、氣槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫院消毒技術規范》，手術室預真空壓力滅菌器，每天進行B—D檢測，每包進行化學監測，每月進行生物監測；供應室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

六、加強抗生素合理應用：

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫務人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應的出現及耐藥菌株的漫延，給臨床醫療工作帶來了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學習了抗生素合理應用之相關知識，明確各科抗生素預防應用、聯合應用的指征。每周各科室院感監控小組對本科室抗生素的應用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調整不合理應用情況；院感科每月檢查一次，發現問題給予與質量獎掛鉤，督促臨床醫生按規定做細菌培養，使抗生素的應用做到及時有效。

七、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測，每周不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

八、加強重點科室規范管理

規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓，培養良好的工作作風，認真負責的工作態度，具有較高的業務素質，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

九、加強醫療廢物管理

篇5

一、工作目標

有效應對我縣可能出現的甲型h1n1流感疫情，加強衛生應急各項準備工作。一旦我縣出現甲型h1n1流感暴發疫情，要通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，控制甲型h1n1流感疫情的蔓延，大幅度降低發病率和病死率。

二、工作原則

在縣人民政府的統一領導下，充分發揮部門專業特長，堅持“密切跟蹤、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。

三、組織領導

(一)縣衛生局防控領導小組

組長：*(衛生局局長)

副組長：*(衛生局副局長)

*(衛生局副局長)

*(衛生局副局長)

成員：*(衛生局辦公室主任)

*(衛生局疾控股股長)

*(衛生局醫政股股長)

*(衛生監督所所長)

*(衛生局采購辦副主任)

*(衛生局財統股股長)

*(疾控中心主任)

*(縣醫院院長)

領導組下設辦公室、醫療救治組、疫情處置組、醫療救治專家組、后勤保障及檢查組四個組和一個辦公室。

(一)醫療救治組

組長：*

副組長：**

成員：****

負責統籌調配我縣醫護力量、設備等衛生資源，及時組織救治病人，組織醫療技術培訓，組織專家會診，并出具診斷報告和診療技術方案，協調縣120急救中心做好病人的轉運、收治工作。

(二)疫情處置組

組長：*

副組長：**

成員：******

負責協調流行病學調查，病原采樣檢驗，指導消毒隔離，統籌轄區內疫情信息的收集，準確統計并及時上報每日疫情情況，制定防治措施。

(三)醫療救治專家組

組長：*

副組長：*

成員：****

負責指導全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作，參與危重癥病人的救治，對診療業務進行指導與技術支持等。

(四)后勤保障及檢查組：

組長：*

副組長：**

成員：***

負責協調防治工作各項后勤保障工作。對各級醫療衛生機構防控工作措施落實情況進行監督檢查，提出整改指導意見。

(五)辦公室

主任：*

副主任：*

成員：***

負責協調、聯系各單位工作，收集匯總上報情況，下發各種材料。

四、技術措施

(一)基礎工作

1.疫情監測報告

縣疾控中心、各醫療機構嚴格按照《全國流感監測方案》、《不明原因肺炎監測方案》的要求，做好流感和不明原因肺炎的監測、報告、處置工作。對發現不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例，嚴格按照生物安全要求，采集樣本送省疾控中心進行檢測。從5月1日起，對流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例，全縣嚴格實行疫情日報、零報告制度。

2.應急準備

指定縣人民醫院為全縣定點收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫院，負責集中收治可能出現的甲型h1n1流感疑似和診斷病例。縣醫院要制定應急處置預案、成立領導組織和醫療救治專家組，做好接收病人的各項準備工作。

各級各類醫療機構要設立發熱門診，確定隔離和留觀區域。

縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作;縣人民醫院做好設備、設施、藥品、防護用具等儲備工作。爭取做到甲型h1n1流感病例發現及時，控制措施有力，嚴防疫情的擴散和蔓延。

各鄉鎮衛生院及縣直各醫療機構要制定應急處置預案、成立領導組織，做好轄區內相關防控工作。

3.健康教育

縣疾控中心負責牽頭，大力開展預防甲型h1n1流感的健康宣教工作，通過標語、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式，準確的向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識。各級各類醫療機構積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認識，進一步提高群眾自我保護意識和衛生防病能力，又要消除社會公眾可能出現的恐慌心理和焦躁情緒。

4.專業人員技術培訓

縣級于5月4日開展第一輪師資培訓，各單位在5月6日前完成全員培訓。在開展全員培訓的基礎上，各單位重點加強醫務人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的強化培訓。

5.應急值守

各單位要保持高度的工作敏感性，加強應急值守，安排24小時專人值班，衛生應急隊伍要24小時待命，做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處。

6.完善診療記錄

各級各類醫療機構包括村衛生室要建立、健全項目齊全的門診日志，各醫院的出入院登記必須詳細、認真填寫，必須要有詳細的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調和傳染源追蹤。

(二)應急反應措施

1.病例報告

各級醫療機構發現符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時，于2小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級醫療機構在進行網絡直報的同時報縣衛生局，縣衛生局向縣人民政府和市衛生局報告，并根據情況建議縣政府啟動《鹽津縣突發公共衛生事件應急預案》。

2.現場調查

縣疾控中心負責對報告的所有病例立即進行流行病學現場調查，調查內容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發病和就診經過、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。

在疫情調查處理進程中或結束后，應及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調查報告，并及時向市疾控中心和縣衛生局報告。所有流行病學調查原始資料、分析結果和調查報告應及時整理歸檔。

3.實驗室檢測標本采集和檢測

由縣疾控中心按照相關技術操作規范開展。

4.現場處置

(1)病例管理

列為醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察(根據病情可以居家或醫院隔離)。疑似、臨床和確診病例應送至定點醫療機構進行為期至少7天的隔離治療，若7天結束后仍發熱，應繼續隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。

所有相關醫療機構應做好院內感染控制以及醫務人員和病例的個人防護，具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》執行。

(2)密切接觸者管理

按照密切接觸者的判定原則，對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進行登記，并對其進行7天醫學觀察，盡量減少外出活動，縣疾控中心和鄉鎮衛生院負責對密切接觸者進行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫學觀察期間出現發熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護條件下，應立即送定點醫療機構進行隔離治療。

(3)應急監測

若發生農業部門確認的動物豬流感h1n1疫情，或相鄰地區發生豬流感h1n1動物或人間疫情，或出現人感染甲型h1n1流感確診病例時，應啟動豬流感應急監測。

(4)消毒

出現甲型h1n1流感病例后，應及時對可能污染場所的環境和物品進行嚴格消毒處理。僅出現動物豬流感疫情時，縣疾控中心應配合當地農業部門開展現場消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》執行。

(5)院內感染控制

疑似、臨床和確診病例應送至定點醫療機構進行隔離治療。醫院應嚴格進行院內感染控制，合格布局，設置污染區、半污染區和清潔區，規范處理醫療廢物，同時應對病人污染或可能污染的區域進行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫務人員和參與疫情現場處置的人員應采取個人防護，具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術指南(試行)》。

(6)其它控制措施

達菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預防性服藥，應在醫生和專家指導下進行。

當地發生甲型h1n1流感疫情流行時，應減少或取消公眾集會，必要時可依法采取學校停課、工廠停業等措施。

五、保障措施

(一)經費保障

積極爭取縣財政支持，保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項經費。

(二)人員保障

必要時，縣衛生局將在轄區內調集醫護人員及時處置疫情和救治患者。

篇6

雖然H7N9未表現出與SARS相當的強烈傳染性，但是目前其病死率高于SARS。現在醫學界最擔心的是，這個善變的病毒感染人之后，是否會在人際間傳播。

從開始分析病例樣本至今已近兩個月，分離出了病毒，批量生產了檢測試劑。但是，對于傳染病控制最為重要的傳染源、傳播途徑等仍未有明確結論，特效藥和疫苗方面也遠沒有可茲驕傲的成績。幸運的是，隨著季節變化，氣溫升高或可抑制流感病毒的傳播，但只是或許。

吸取SARS瞞報四個月導致錯過最佳防控期的教訓，中國政府已經意識到，并不是所有的公共事務都可以用傳統的行政管理方式來處理，改變了一味辟謠和否認、封鎖消息、“鴕鳥”式沉默回避政策、反應遲緩等作風，疫情信息公布也相對及時，但是信息自下而上傳遞，再由上層統一作決定的模式仍未明顯改觀。而近十年，即時通訊工具、網絡社交平臺等新傳播勢力的崛起，使輿論擁有更多更便利的出口，這是對政府反應速度和危機處理能力的挑戰升級。

疫情尚未結束，結論為時尚早。每次突發的重大公共衛生事件，亦是政府與民眾學習提升信息互動，共度危機的契機。世界應對公共衛生事件的成熟經驗告訴我們，在新病毒疑云未解之時，政府應理性預設下一步危機擴大后如何處理，且及時讓公眾知道應該做什么、不做什么，從而使公眾自覺參與到防控體系中來共擔風險、化解危機。

——編者

病毒仍在蔓延。

截至4月19日，中國累計報告88例H7N9確診病例，其中死亡17人，病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、河南六省市的32個地市級區域。

隨著感染者的不斷增加，憂懼在公眾心頭揮之不去——這種新型病毒是否具備人際傳播的可能性？

4月17日，在國家衛生和計劃生育委員會（下稱國家衛生計生委）召開的記者會上，中國疾病預防控制中心（下稱中疾控）衛生應急中心主任馮子健介紹，4月16日，上海市報告的四個回顧性確診病例中，即包括首批被確診H7N9感染者李某的長子，“這可以認為是一起家庭聚集性病例”。

如果加上4月11日上海的一對夫妻先后被確診為H7N9感染病例，上海已經報告兩起家庭聚集性病例。

回顧此前幾次發生的H5N1型禽流感疫情中，醫學界認為可能存在“有限人傳人”，其根據便是數起家庭聚集性病例。在流行病學的指標意義上，一定范圍內彼此之間密切接觸的多人發病，意味著“人傳人”的可能性加大。

目前，中疾控認為，幾例家庭聚集性病例仍不能排除感染者共同或先后暴露于攜帶病毒活禽環境，以及病毒污染的高危環境中，但究竟“是共同暴露、先后暴露，還是一個人感染了又傳給另外一位家庭成員，正在抓緊時間調查研究”。馮子健表示。

聚集性病例的出現，無疑應使H7N9可能具有人際傳播能力的風險受到高度重視，因為一旦確定H7N9可以“人傳人”，大規模蔓延的風險將劇增，整個防控策略也必須迅速隨之調整。

面對陌生而強大的病毒，距離SARS事件發生十年后的今天，中國的疾控系統再次面臨能否有效“預防控制”新型傳染病的考驗。 “人傳人”之憂

評估H7N9威脅程度的關鍵問題就是：這種病毒是否會在人際之間傳播。

此前，在H5N1流行時，醫學界曾有過類似的擔心。2011年左右，來自荷蘭及美國的研究者通過實驗表明，H5N1病毒基因組只要五個位點突變，就可以讓H5N1在雪貂中傳播，而雪貂的呼吸系統與人類極為相似。

因此，研究者很擔心H7N9在傳播過程中發生類似的基因突變，進而具備人際傳播的可能。而H7N9的基因序列也確實表現出了一些令人不安的特性。

在上海最先確診的兩個病例中，已發現患者感染的H7N9病毒中有八個氨基酸位點發生變異。與此同時，美國疾病預防控制中心的研究者分析認為，H7N9表現出更易在人體上呼吸道繁殖跡象。這是病毒可能獲得人際傳播能力的一個指標：當人咳嗽時，附著于上呼吸道的病毒可能被噴出，從而感染其他人。H5N1病毒之所以沒有發現確切的“人傳人”，正因它多數在下呼吸道繁殖。

此外，H7N9還有再發生變異的可能。中疾控病毒病預防控制所副所長舒躍龍在國家衛生計生委的新聞會上回答《財經》記者提問時表示：“流感病毒的變異很普遍，且不斷地變，但往哪個方向變，沒有人能夠猜測出來。”

而聚集性病例的出現，使公眾對于“人傳人”的擔憂加劇。

4月11日被確認為家庭聚集性病例的是一對50多歲的上海夫婦。4月4日確診的妻子於某于3月27日發病，可能與禽鳥有接觸——在她經常光顧的菜市場有一個較大的活禽交易攤位，而這個攤位，恰好毗鄰她喜食的淡水魚攤點。盡管不會很近距離接觸，但馮子健猜測，活禽售賣處常見把禽鳥放在熱水中高速轉動褪毛的設備，“這樣就容易形成氣溶膠，如果有病毒的話，從它附近經過的人就有可能吸入”。

隨后，於某的丈夫顧某4月1日出現發熱、流涕癥狀。顧某的生活軌跡比退休的妻子更簡單，他的工作與禽鳥毫無關系，平常不曾光顧菜市、花鳥市場之類的地方，且由于妻子忌口，雞鴨等禽類食物，平常也不會出現在這個家庭的餐桌上。盡管曾經有過顧家所住小區有人養鴿子的說法，但未得到證實。

顧某的病情最初未獲醫療機構的重視。由于妻子4月1日第二次就診之后病情已十分危重，家人對顧某也出現發熱癥狀相當緊張，但在顧某4月3日首次求診時，“醫院卻讓他回家”，顧某的女兒回憶說。

4月5日，上海市疾控中心和上海市公共衛生臨床中心（下稱上海公衛中心）對顧某咽拭子標本的兩道檢測，都得出了H7N9陰性的結論。直到10日，由于顧某病情不斷加重至病危，上海疾控中心加采了下呼吸道分泌物，終于在11日確診其感染H7N9。

第二例家庭聚集性病例，是首例確診的87歲患者李某的長子。其標本早在3月下旬就送至中疾控。但由于采集標本的病情階段和部位不同，可能造成一些標本無法分離出病毒，因此直到4月17日，依據《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第二版）》新增加的病原學檢測“動態檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高”，李某長子才被確診為感染H7N9。

馮子健強調，少量家庭聚集性病例的出現，不能代表病毒H7N9已經變異成可以在人際間持續傳播的“人流感”病毒。“目前對所有病例的流行病學調查和實驗室追蹤顯示，H7N9仍是一個禽流感病毒，它的主要傳播方式，仍是從禽到人的感染。”

流感病毒對氣溫敏感，通常隨季節變化氣溫升高，會抑制病毒傳播，但今年早春，北京、上海等地氣溫寒暖之間波動頻繁，客觀上亦不利于疫情的控制。 傳染源仍是謎

與傳播途徑撲朔迷離相似，人感染H7N9的源頭到底是什么，仍是一個謎。

H7N9正式被定名，是在3月29日下午，中疾控從上海和安徽報送的病例標本中分離出三株新型重配禽流感病毒。對病毒進行基因測序后，可推測病毒的演化過程。

但病原學上的進展，卻無法回答疾控系統最迫切需要解決的問題：傳染源是什么？傳播途徑是什么？

迄今已發現的流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中，甲型流感病毒變異性強，最容易感染人并引發嚴重癥狀，H7N9正屬于此類。

人體的免疫系統可識別流感病毒表面的兩種蛋白，從而對病毒進行防御。一種是血凝素（HA），它可以讓血液中的血紅細胞凝聚在一起；另外一種是神經氨酸酶（NA）。如果編碼這兩種蛋白質的病毒基因突變，蛋白質結構也會隨之改變，從而使病毒逃脫免疫系統的防御，可能引發肺部感染。

甲型流感病毒與禽類的關系密切，幾乎所有的甲型流感病毒亞型都可從野鳥的身體里分離出來，這是因為野鳥可與此類病毒保持共生，這也是“禽流感”一詞的來源。

1997年，“禽流感”引發全球關注。當年5月，香港先后出現了18例人感染H5N1病例，6人死亡。人們首次意識到，在禽類間傳播的病毒同樣可以傳染給人，并產生致命后果。根據世界衛生組織（WHO）的統計，H5N1至今已經造成634人感染，371人死亡。

舒躍龍等人通過對H7N9基因序列分析，確認其由三種不同病毒重配而成，這三種病毒分別來自韓國的野鳥、浙江的鴨子和北京的燕雀。

H7N9病毒的八個基因片段中，有六個均來自H9N2。此次事件前，H7亞型在中國極少出現，中國更是從未在禽類中檢出過H7N9。H9N2是一種低致病性禽流感，已在東亞地區傳播多年。這意味著H7N9是新型重配病毒。但如何發生重配并感染人類，目前沒有結論。

一些研究人員懷疑，病毒由禽傳染到人的中間宿主是同屬哺乳動物的豬，也就是說，幾種病毒先傳染給豬，后在豬身上發生基因重配，最終傳染給人。

豬是一種包容性極強的宿主，可以接納來自多個物種的病毒。各種流感病毒在豬的體內分享基因、重新組合后產生新型病毒，在理論上是可能的。但是，因為尚未能找到H7N9曾經在豬體內發生過基因重配的證據。因此，舒躍龍等人判斷，更大可能是病毒在禽類間傳播、重配，并直接傳染給人。

農業部畜牧獸醫局公布的數據部分佐證了研究者們的猜想，自4月伊始，國家禽流感參考實驗室分別從江蘇、浙江、安徽等地檢出禽類攜帶有H7N9病毒。而這些地區也相應發現了人感染H7N9的病例，通過基因序列分析，所有分離出來的病毒毒株均高度同源。

“但不能以此就確定家禽是H7N9的傳染源。我們發現檢測出病毒的地方皆是活禽市場，而養殖基地并未檢出H7N9。”國家禽流感參考實驗室的一位研究員表示，這可以表明家禽在飼養環節并未受到傳染，而活禽市場的污染源復雜，很有可能是受到野禽的傳染。

舒躍龍表示，由于中國及周邊鄰國對于鳥類、豬及人患流感的監測有限，使得準確追溯傳染源成為一個難題。

類似的難題也曾經出現在對SARS病毒傳染源的追溯過程中。

2003年，香港大學教授管軼在果子貍身上找到SARS病毒，2004年1月，香港和廣州同時向全世界宣布，在果子貍身上發現SARS病毒，同時下令清除野生動物市場上所有的果子貍。事后，各界認為，此舉有效地遏制了疫情擴散。

然而，在后續的研究中，SARS病毒的源頭宿主幾經更改。其中，2005年9月香港大學教授袁國勇研究小組的研究顯示，野生蝙蝠才是SARS病毒的源頭宿主，此研究成果發表在同年9月27日的《美國國家科學院院報》上。而中科院和澳大利亞組成的研究小組也將SARS源頭鎖定在蝙蝠身上，并在2005年9月的《科學》雜志上刊發論文。但是，相關的研究成果更多只是推論，均缺乏充分的證據。

至今，SARS的身世仍然是個謎。 漫長的23天

H7N9疫情，最早可溯至2月19日。這天，居住在上海閔行區的李某出現發熱、咳嗽等癥狀，就診于復旦大學附屬上海市第五人民醫院（下稱上海五院）。

因為SARS和H5N1（人感染高致病性禽流感）均是以肺炎為主要臨床表現（輕型病例和隱性感染者除外），所以，中國加強了對不明原因肺炎的監測。

衛生部在2004年公布了《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》，在2007年制定了《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》（下稱《不明肺炎方案》），以強化對急性呼吸道傳染病監測。 2013年4月14日，福建漳州，龍海市紫泥鎮一個養殖場的工人把鴨苗倒進“化尸坑”。龍海是漳州最主要的種鴨養殖區，全漳州市5天一輪回新孵出的鴨苗數量達50萬只，現在還有40多萬只無人購買，其中，已通過低價出售、無害化處理10多萬只。

在上海市，每年的11月15日至次年的4月15日，被定為急性呼吸道傳染病的重點防控時期，要求“一旦發現符合疑似不明原因肺炎等定義的病例，要及時組織院內專家會診，必要時根據有關規定由區縣和市級專家會診，經會診判定為不明原因肺炎病例的，要及時啟動相應的報告和處置流程”。

2月26日，李某住院的第二天，上海公衛中心副主任盧洪洲應邀前往上海五院參與會診。此時李氏父子三人都已入院，其中小兒子已因重癥肺炎昏迷。

盧洪洲當天就提出，懷疑李氏父子感染了某種新型病毒。盧洪洲的判斷基于三點：“第一，當時是一家三口都有呼吸道疾病，先后發病；第二，因為他的臨床表現像是一個病毒性的傳染性疾病；第三，閔行區疾控中心已經排除了SARS、H5N1等已知病毒感染。”

“我當時認為是甲型流感病毒，然后一家三口我都用了達菲，因為是重癥，用了雙倍劑量。”盧洪洲回憶。

根據《不明肺炎方案》的規定流程，病例標本被送至閔行區疾控中心進行檢測，但結果全部為陰性，也就沒有再將此病例進行網絡直報。事后看來，閔行區疾控中心未能發現新病毒的征兆，因而使疾控系統常規的逐級上報信息鏈條中斷。由此，李某的病例樣本脫離常規的流程。上海五院呼吸科主任揭志軍，將此病例以“課題標本”形式，送至上海公衛中心病原應急檢測和生物安全部進行檢測。

網絡直報是指，臨床醫療機構或疾控單位，在發現不明原因肺炎病例時，應盡快將病例信息上傳至全國性監測網絡，從而使各地入網的醫院和疾控中心獲知情況，上級部門可據此決策。這是一個不向一般公眾開放的專業網絡。

此后，上海公衛中心的檢測結果是：樣本中的病毒是一種新型甲型流感病毒，但無法確定是哪種亞型。

導致閔行區疾控中心和上海公衛中心檢測結果不一致的原因，可能是采集的臨床樣本（病人的鼻咽拭子、下呼吸道標本和血清標本等）所處病情階段和部位不同。因此，4月3日公布的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》也強調，應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本），和發病七天內急性期血清以及間隔2周-4周的恢復期血清。

實際上，檢出甲型流感病毒從技術上并不復雜，也無須很長時間。據盧洪洲介紹，在樣本送至上海公衛中心“三四天后”的3月初，就判斷出該病毒是一種甲型流感病毒。但直到3月21日，上海市才將第一批病例樣本送往中疾控。

上海的首個確診病例從完成樣本采集到上報中疾控經歷了漫長的23天。這23天究竟對H7N9的防控產生怎樣的影響，難以評估。相較而言，安徽的第三例確診病例，3月20日完成樣本采集，隨即送至中疾控，與上海病例同時確診。 聯防聯控應常態

雖然傳染源的證據并不確鑿，但上海等地果斷采取了隔離傳染源的措施。

在傳染源和傳播途徑不明，特效藥和疫苗短時間內難有進展的情況下，最現實的控制傳染病措施就是隔離當前看來最可能的傳染源。這次各地政府的選擇是明智的。

4月2日，上海就全面啟動流感流行應急預案III級響應。這一響應機制的啟動，使衛生、農業、工商等多部門的聯防聯控得以開展。4月6日，上海暫停一切活禽交易，以隔離可能的傳染源。到第二天晚上，上海市動物無害化處理中心焚燒各類撲殺家禽11.11萬羽。

“城市中最容易發生禽類密切接觸的場所就是有活禽交易的菜市場。”上海市疾控中心主任吳凡對《財經》記者說：“上海停止活禽交易之后4天-5天，效果顯現了，檢測量增加，但每天確診病例的數量卻下降了。”

整頓和規范活禽經營市場秩序，是有效防控高致病性禽流感發生和傳播的一項重要措施。2005年H5N1禽流感之后，國務院下文，明確要求各地區嚴格控制活禽交易市場數量，不在城市人口密集區新建活禽經營市場，并逐步將活禽經營市場遷出大中城市人口密集區。但顯然大多數城市沒有執行這項政策。

繼上海之后，其他確診H7N9病例的省市，江蘇、北京等地也陸續暫停活禽交易，并在一定范圍內撲殺家禽。

北京市還宣布，不明原因肺炎都可免費增加H7N9病毒檢測。北京出現7歲女童首例確診病例后，即對其從事活禽交易的父親及相關人群主動篩查，并成功發現了另一名4歲的H7N9病毒攜帶男童。上海也同樣通過流感哨點醫院主動監測發現了一名感染者。

根據《國家突發公共衛生事件應急預案》的要求，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感發生，并有擴散趨勢時，屬于特別重大突發公共衛生事件。事發地人民政府及有關部門按分級響應的原則，可自主作出相應級別應急響應。

上海全面啟動流感流行應急預案III級響應時，受到一些方面給予的壓力。“他們說沒什么事你們響應什么。”吳凡說：“（上海）沒有反應過度，是根據預案依法依規行政。”

安徽、江蘇和浙江三省，選擇啟動最低一級應急響應（IV級）。其措施包括：將病毒攜帶者送至定點機構，對其進行醫學觀察和院內感染控制，省級衛生部門進行流行病學調查，以及對確診病例的密切接觸者標本進行病毒分離等。國家衛生計生委4月17日表示，目前沒有明顯證據顯示，現有防控措施需要升級。

作為H7N9防控參與者之一，吳凡認為，此次應對H7N9“速度還不夠快”，需要進一步完善“左右溝通的機制”。

中國公共衛生事件的應對主體依然是行政機關。與美國疾控系統不同，中國疾控系統將行政功能和專業功能分別配置在衛生行政部門（疾控處）、應急辦和專業部門（疾控中心），后者并不具有行政和社會管理功能。而美國的疾控中心，獨立于地方政府，歸聯邦政府管轄，大致相當于將中國上述三類部門的功能合一，因而溝通效率更高。

在上海完成首批活禽撲殺工作兩天后，農業部方《動物H7N9禽流感應急處置指南（試行）》，要求經省級動物疫病預防控制機構診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽性的，限制感染群所在場（村）的所有動物移動；經農業部確認為H7亞型禽流感病毒感染陽性的，對感染群的所有動物進行撲殺。

也就是說農業部要求，撲殺禽類取決于其部門下動物防疫機構的病原學檢測結果。然而，中國疫情監測工作，一直是人歸衛生口負責，牲畜歸農業口負責。二者信息溝通極為有限。即便疾控人員根據流行病學證據，認為有必要撲殺禽類以隔斷傳染源，也沒有權限，需要地方政府協調農業部門。

農業部一位不愿具名人士也承認， 就是在農業系統內部，對疫情的溝通亦不甚順暢。兩個主要的動物疫情監控部門——中國動物疫病預防控制中心、中國動物衛生與流行病學中心，都是農業部下屬單位，卻不共享信息和數據。

至于被懷疑為最初傳播源頭的候鳥，則屬林業部門管理。“我們更參與不了。”該人士說。

“（大的體制）一下子改不過來，因此要用一個聯防聯控機制來彌補條線之間割裂的關系。等于用機制來彌補體制缺陷。”吳凡說。

在SARS之后，中國初步形成了一套突發公共事件應對體系。中央和地方各級政府相繼編寫了分類分層級的應急預案，同時各級政府設立了應急管理辦公室，并成為中國應急體制的常設機構。而聯防聯控機制則需要根據突發事件的特點臨時組建應對機構，一旦事件處理完畢，相應機構即解散。

在2009年H1N1疫情過后，中央政府曾對聯防聯控機制的效率進行評估。中疾控流行病學首席專家曾光認為，疫情發生時，常設的應急辦大多沒有發揮作用，主要依賴臨時組建的應急系統。

篇7

一、堅持預防為主，全面開展綜合性疾病防治工作。

認真貫徹落實《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監測、報告和人間禽流感的預防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發和流行。

（一）轄區各醫院均設有預防保健機構或專職人員，強化疫情登記和報告制度，1-12月份全區共報告各類法定傳染病21種763例，總發病率為236.43/十萬，無傳染病死亡病例報告，法定傳染病漏報率低于2%。其中，重點疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。

（二）1—12月份全區共使用生物制品19種，累計下發使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達到95%。 （三）與區教體局聯合下發了《關于在我區大中專院校及中小學校建立防治重大傳染病預防接種制度的通知》（殷衛[2005]5號文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區各接種門診對7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風疹、腮腺炎疫苗的查漏補種工作。

（四）今年4月份，對區北蒙辦事處大碾屯小學發生的12例水痘病例情況進行了流行病學調查，在對4例現患病學生進行了個案調查后，對該校的傳染病防治工作提出了指導性意見和建議，目前患病學生都已恢復健康。

（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領導小組、疫情應急處理技術指導小組、疫情應急處理小組及預備隊，印發了《突發人間禽流感應急處理預案》、《人間禽流感防治知識》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區各醫療機構衛生技術人員共200余名參加的“殷都區人間禽流感防治知識培訓班”。加強了轄區7個集貿市場的禽類產品生產、加工、經營場所和轄區160家經營鮮活禽類食品及餐飲單位監督檢查。掌握了轄區98家專業畜禽養殖戶及高暴露人群情況，轄區各醫療機構均制定了相應的人間禽流感防治預案，組建了人間禽流感防治機構，實行疫情值班制度，完善報告制度；以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為原則，實行了24小時疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項報告制度等，及時準確應對了人間禽流感疫情。

（六）印發了《殷都區衛生局關于加強SARS疫情監測報告的通知》，強調了疫情的監測與報告管理，并對轄區各單位的SARS疫情監測報告工作實行了通報制度，根據4月份全國非典疫情情況，及時啟動了疫情應急預案。

（七）為進一步加強對艾滋病防治工作的領導，切實搞好我區的艾滋病防治工作，在區政府成立殷都區艾滋病防治工作委員會的基礎上，我局又成立了“艾滋病防治工作領導小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負責全區艾滋病防治工作和技術指導、對外交流、咨詢服務等。并于今年8月份，開展了全區有償供血人員普查，基本摸清了轄區的HIV感染者底數。本次普查，共入戶調查77491戶，調查人口233392人，累計登記既往有償供血人員217人，累計采血150人，查出HIV感染者1人，并對其和既往確認的1名HIV感染者進行了個案調查；截至目前，全區共有艾滋病病人及感染者4名。

二、加強衛生監督隊伍建設，加大衛生監督檢查力度。

（一）衛生監督隊伍的建設，直接關系到衛生監督的質量和效果,1—11月份，共組織90名衛生監督人員參加上級業務部門舉辦的各類培訓班，進一步提高了衛生監督人員業務水平,為我區衛生監督工作依法行政、嚴格執法打下了良好的基礎。

(二)為保障人民群眾的食品衛生安全和身體健康，開展了春節、五一和十一期間的食品衛生安全大檢查，進行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場等12項專項治理，檢查單位（場所）2850戶次，發現各類隱患195處，當即整改148處，限期整改47處，責令停業整頓4家，監控重大隱患1處，制作現場筆錄1284份，下達監督意見書1307份、處罰告知書11份，罰款8500元；查處過期、標識不清等不符合衛生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛生要求的化妝品12盒、無產品檢驗報告單的衛生用品20包。有力地打擊了非法生產、經營的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場和公共場所衛生環境。

（三）積極開展食品安全周宣傳活動。共出動人員25人次，車輛5次，設置咨詢臺2個，宣傳版面4個，發放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會效益。

（四）采取了衛生監督科室分片包干的方法,加大監督檢查力度,衛生監督覆蓋率已達100%，同時，利用對從業人員限期體檢,集中培訓等辦法,嚴把從業人員體檢、培訓關，今年1—12月份共體檢5737人,培訓各類從業人員3823人；對52名職業禁忌人員進行了調離,調離率達100%。

（五）認真做好《衛生許可證》審批工作。依據《食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》等法律法規的規定，嚴格把好《衛生許可證申請書》的審查、發放關,做到合格一戶、簽發一戶,1—12月份，共簽發《衛生許可證申請書》1251份。

三、加強醫療機構管理，規范醫療市場秩序。

全面貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《河南省醫療機構管理辦法》，堅持醫療機構按規劃設置、按法律管理、按標準評審，有效促進了醫療機構和醫護人員的規范化、法制化管理。

（一）加大了打擊非法行醫力度，全年共查處非法行醫21家，沒收過期醫用藥品、醫療器械價值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區醫療衛生市場，進一步規范了我區醫療衛生秩序。

（二）根據《河南省鄉村醫生執業注冊管理暫行辦法》、《鄉村醫生從業管理條例》，圓滿完成鄉醫注冊工作，共計有219人通過信息確認免試注冊，60人通過考試進行了注冊。

（三）完成無正規學歷再教育培訓工作，全區共有219名無正規學歷的衛生人員參加了無學歷再教育學習（其中市中醫藥學校69名，市衛校130名，其它中專院校20名），為下一步鄉鎮衛生院在職衛生技術人員和農村衛生所（室）在崗鄉村醫生逐步向執業助理醫師以上資格轉化，奠定了良好的基礎。

（四）根據省市統一安排，圓滿完成了執業醫師和執業助理醫師資格考試工作，共有75人報名參加，其中，中醫24人，西醫51人，執業醫師16人，執業助理醫師59人。

（五）按照市衛生局新確定的年審工作內容，以“查問題、定措施、促改進”的指導思想，根據“六統一，八不準”的要求，采取現場檢查、現場辦公的工作方法，完成了全區215家醫療機構的年審、校驗工作。在年審檢查中，從醫療文書的書寫保管，規章制度的建立和執行情況、對外租賃科室情況、一次性衛生用品的使用與銷毀、傳染病的報告與管理、非典防治預案落實情況等進行了重點檢查，對存在的問題提出了明確的整改要求，促進了醫療機構的規范化、法制化管理。

四、加強醫療衛生保健，服務轄區廣大群眾。

（一）西郊鄉衛生院、新興醫院、區直門診所按照“以人為本，患者至上”醫療衛生服務宗旨，提出“三個一切”、“五心”、“五有”的服務措施，即：一切為了患者、一切服務患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車送、回家有隨訪，熱情為患者服務。西郊鄉衛生院門診接診約3.8萬人次，住院收治1900余人次，開展手術近1000臺，業務收入280余萬元；新興醫院全年門診接診約2.5萬人次，住院410人次，業務收入112余萬元，較去年同期增加約5.7萬元；區直門診業務收入10.3余萬元。

（二）區婦幼保健所1—12月份，共計完成0-7歲兒童系統體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統體檢率達85%；婦女孕產期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產期體檢率85%；規范《出生醫學證明》發放程序，共發放398份；門診接待人數2150人次，婦女病普查1500人。

（三）為推動我區社區衛生事業的進一步開展，結合我區衛生規劃要求和社區居民需求，自今年6月份開展創建省級社區衛生服務示范區工作，對原有的6家社區衛生服務中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛生廳組織的專題調研和督導。截至目前，我區共有社區衛生服務中心3個，分別是：梅園莊街道辦事處社區衛生服務中心、紗廠路街道辦事處社區衛生服務中心、鐵西路街道辦事處社區衛生服務中心；社區衛生服務站2個，分別設在鋼六區和鋼二區。

五、提高審批效率，提供優質服務，方便群眾辦事。

為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區衛生局成立了審辦股，審辦股充分落實授權內容，堅持熱情優質服務，樹立了執政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無投訴。區行政便民服務中心9月份開展百分考核以來，衛生局窗口9月、10月連續2個月奪得“優質服務窗口”、“優質服務標兵”稱號，收到群眾贈送“熱情服務，執政為民”的錦旗一面。全年共發放《衛生許可證》1150個，其中：食品類952個，公共場所類198個，辦理從業人員《健康證》5470個，“兩證”正確發放率100%。

嚴格落實下崗職工再就業優惠政策，從2003年以來，共免費辦理《衛生許可證》180個，免費金額1800元；免費辦理從業人員《健康證》145個，免費金額7250元；免收個體醫療機構管理費11025元；合計19825元。

六、全力以赴，努力開展創建國家衛生城市工作。

緊緊圍繞創建國家衛生城市工作目標，按照《國家衛生城市標準》的要求，制定了《殷都區衛生局創衛工作臺帳》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市工作制度》、《殷都區衛生局創衛工作網絡圖》、《殷都區衛生局“創衛”工作目標任務分解表》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市目標任務分解及百分檢查評分標準》等，深入開展國家衛生城市創建活動，確保了省初驗工作成功。

（一）健康教育。在省初驗之前，爭取區政府成立了區健康教育所，在區衛生局、防疫站、教體局、西郊鄉、各街道辦事處和轄區各廠礦、企事業單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區的以醫療衛生保健機構中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業單位、學校、街道辦事處、社區居委會等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網絡。

在全區共建立健康教育宣傳欄68個，發放社區居民健康知識應知應會宣傳單13萬張，健康知識應知應會手冊近7萬冊，開展包括觀看錄像、參加講座、有獎知識答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發放公共場所從業人員基本健康知識應知應會宣傳單3萬份，行業創衛明白卡5000余份。

按照《安陽市醫療衛生單位健康教育工作規范》，要求轄區各醫療衛生單位在病房、門診嚴格按標準開展健康教育，嚴格落實健康教育處方制，在門診、病房、候診室等處均設置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫療保健知識，免費贈閱疾病預防宣傳資料，確保了住院病人相關疾病知識知曉率達85%以上。我區各醫療機構目前共設立各類健康教育宣傳欄45個。

按照《安陽市教育局、安陽市衛生局關于加強學校健康教育工作的通知》，全區各學校均設置了健康教育課程，對開設健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進度做了明確規定。各學校堅持做到了教員、課本、教案、課時、效果評價五落實。各學校的健康教育課的開課率均達到了100%。

（二）傳染病防治、食品衛生、公共場所衛生。加強日常工作的同時，按照《國家衛生城市標準》9類60條中涉及公共衛生系統的4類30條任務，進行認真分解，安排到相關科室，落實到每一位工作人員，做到責任明確到位。先后制定印發了《殷都區食品衛生專項整治工作方案》和《殷都區公共衛生系統創建國家衛生城市工作方案》。并于9月召開了“殷都區公共衛生系統創建全國衛生城市動員會”，全體衛生監督人員及轄區380余家從業單位負責人參加了會議，對我區衛生系統的創衛工作進行了安排部署。

（三）加強“五小”門店整治，夯實創衛基礎。先后組織召開4次“五小”專項治理工作會議，轉發了《安陽市“五小”門店專項治理標準》1200份，制作印發《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治聯合執法意見書》、《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治控制決定書》和《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治督查通知書》2000多份。

（四）認真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場所衛生、食品衛生和傳染病防治及局機關“創衛”工作文本資料，共裝訂成冊五套33本。

七、其它重要工作

（一）截至目前，預算內收入完成102.5633萬元（其中局本身完成20.719萬元，婦幼保健所完成1.5萬元，防疫站80.3443萬元）；預算外收入完成13.3324萬元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬元，婦幼保健所完成6萬元）。

（二）為顧全鋼花路建設大局，西郊鄉衛生院率先拆除了該院防保科、車庫等部分建筑。區政府已經向市政府請示在市第五人民醫院搬遷后的原址上，以西郊鄉衛生院的設備、人員等現有資源為基礎，組建安陽市第七人民醫院或殷都區人民醫院，前期準備工作正在積極籌制。

（三）籌建北蒙社區衛生服務中心的立項、規劃等相關手續已經全部辦妥，平面圖、效果圖已經出臺，資金也籌措完畢。并已向土地部門申報了辦理土地相關手續。

（四）為了保證《行政許可法》在衛生系統能夠順利實施，制定有關行政許可的配套制度和實施流程圖，參加了區組織的《行政許可法》宣傳日活動，嚴格按照《行政許可法》的有關規定進行行政審批。

（五）區防疫站檢驗室于今年第一季度取得了省衛生廳頒發的《衛生檢驗機構資格認證書》。

（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場舉辦的中國紅十字會建會100周年紀念活動，同時開展捐獻造血干細胞的動員活動，發放宣傳品400余冊。

（七）根據區財政局、區監察局、區政府糾風辦印發的《殷都區整頓統一著裝工作實施方案》及其通知要求，我局及時進行了整頓工作部署，積極開展自查自糾，對4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。

(八)重視安全生產工作，多次開展安全生產大檢查，落實安全生產責任制，區衛生局與轄區各醫療機構、食品生產經營單位、公共場所業主、局屬各二級單位每個工作崗位等都簽訂了安全生產責任書，共簽訂安全生產責任書1222份。

（九）按照區武裝部和區防汛辦要求，分別成立了區民兵醫療救護隊（55人）、衛生防疫隊（30人）和防汛搶險醫療救護隊（55人）。

八、存在的問題。

（一）區健康教育所雖然建立起來了，但是辦公場所、人員和經費沒有落實到位，如果不盡快落實，將影響我區健康教育工作的正常開展。

（二）衛生監督體制不順暢，由于我區的衛生監督隊伍在區衛生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經費供給方式的影響，在日常監督工作中，重收費，輕管理，這就是造成我區“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛生監督體制，建立一支專門的衛生監督隊伍，全區衛生監督管理工作效率仍將低下，從業單位衛生狀況很難有效徹底改觀。

（三）西郊鄉衛生院的經費問題，目前還沒有得到落實。

（四）農村初級衛生保健專項資金沒有建立。

九、2006年工作目標。

（一）以艾滋病、禽流感、非典為重點，防止重大傳染病的暴發和流行，完善疫情報告網絡建設，醫療機構法定傳染病漏報率低于2%。

（二）切實加強免疫預防集中接種工作，“五苗”接種率維持在95%以上，安全注射率達100%，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡建證率達95%。

（三）嚴防食物中毒和食品污染事件發生，保持衛生監督檢查覆蓋率100%，切實貫徹《中華人民共和國食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》，有計劃、有檢查，衛生監督、檢測，技術指導規范，資料齊全。從業單位有有效的《衛生許可證》，衛生管理制度健全，從業人員全部持有《健康證》和《衛生知識培訓合格證》，“五病”調離率全部達到100%。

（四）加大全區健康教育工作力度，居民基本健康知識知曉率≥70%，居民健康行為形成率≥60%。

（五）繼續規范醫療市場秩序，嚴厲打擊非法行醫，監督檢查覆蓋率達到100%。

（六）預算內收入完成77萬元（其中局本身完成15萬元，婦幼保健所完成2萬元，防疫站完成60萬元）；預算外收入完成12萬元（其中防疫站完成5萬元，婦幼保健所完成7萬元）。

（七）積極完成區委、區政府、市衛生局交辦的各項工作任務。

十、2006年工作措施。

（一）爭取區健康教育所的辦公場所、人員、經費盡快到位，及時、有效地開展我區的健康教育工作；

（二）按照國家衛生監督體制改革的要求，建立健全規章制度和辦事規則，待省市衛生行政部門的具體方案下達后，盡快完成區衛生防疫站的撤并整合，成立區疾病預防控制中心和區衛生監督所，理順體制，促使區衛生監督所成為一支專門、高效的衛生監督檢查機構，改變衛生監督方法、方式，提升我區衛生狀況。

（三）嚴格按照國家衛生城市的行業標準，進一步細化工作任務和責任、明確目標，把我局創建國家衛生城市的各項工作真正、全面落實到實處。

（四）認真做好西郊衛生院的搬遷重建的各項工作。

（五）按照《殷都區（2001—2010年）農村初級衛生保健實施方案》，爭取區政府建立農村初保專項基金，與有關部門配合，認真組織實施，推動各項初保目標的落實。

（六）繼續加大對醫療機構監督管理力度，嚴厲打擊無證行醫。個體醫療機構管理模式實行微機化管理，上網公布，增加透明度，接受社會監督。

（七）以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157：H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點疾病，以高危人群、在校學生、流動人口為重點人群，加強疾病監測、預防和控制力度，完善疫情應急預案，強化應急演練，健全報告網絡，防止疫情反復。

（八）加大預防艾滋病宣傳力度，普及艾滋病防治知識。

（九）加強預防用生物制品管理，加大生物制品監督管理力度，年內開展2—3次生物制品執法檢查，確保生物制品供應渠道正規、制品安全。

（十）加大宣傳力度，配合上級部門搞好碘缺乏病、降氟水質分析、鼠疫等地方病的防治工作。

（十一）以貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒技術規范》為重點，進一步規范醫療保健機構的消毒效果的監督監測，加強消毒產品的監督監測，配合區愛衛辦做好全區病媒生物的殺滅和監測工作。

（十二）加強食品衛生監督，配合國家食品打假，開展各項食品衛生專項監督檢查活動，制定切實可行的《街頭飲食攤點衛生設施標準》并積極推廣，保證街頭食品衛生安全；強化管理，嚴管重罰，加大大案、要案的查辦力度，積極參加全省“百案評獎”活動；同時，加強衛生監督員培訓，全面提高監督人員的政治素質和業務水平，建立一支政治素質高、業務技術強的衛生監督隊伍。

篇8

關鍵詞 群發性癔病 原因 處理對策

疾病預防是控制預防消滅傳染病最有效的措施。但在社區、學校、接種門診，預防接種或預防服藥時偶爾發生的群發性癔病嚴重影響了疾病預防工作的開展。為總結經驗教訓，探討預防群發性癔病的對策，現分析群發性癔病發生的原因及處理對策與注意事項，總結報告如下。

臨床資料

對我縣近年來疾病預防工作發生的群發性癔病案例調查分析來看，發生2起，共發病735例，其中7～9歲發病發病率為9.84%，10～12歲發病為66.55%，13～14歲發病為16.61%，以10～12歲兒童發病居多，男362例，女646例。男女之比為1:1.78，女性多于男性。發病誘因均為免疫接種或預防服藥而引起，在學校以班為單位集體發病。臨床類型呈多樣化，以植物神經系統紊亂癥狀多見，以自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，面色蒼白、出冷汗，腹痛腹脹，陣發性抽搐，下肢活動不便、肢體麻木為主，嚴重者出現癔病暈厥，視覺障礙等癥狀，與外地文獻報告基本一致。

群發性癔病發生的原因

在大規模群體預防接種或預防服藥過程中，特別是在學校集中接種時，由于個別學生處于特定的病理生理狀態如饑餓、低血糖、傳染病的潛伏期等，往往易發生暈針等突發現象，如處理不當，就會成了整個群體反應的導火索，如同槍支扣動了“扳機”，一發而不可收，造成群體性癔病發生流行。其根本原因是兒童正處于生理與心理全面發育階段，生長發育未成熟，心理還不夠穩定，對外界事物承受能力較差，精神脆弱，缺乏應急能力。當受到外界不良因素刺激時易發生心理性反應。同時，學生們普遍具有求同心理，看見別人難受，便覺得自己也難受，從而導致感應性癔病的發生。加之農村的基層防疫醫生、臨床醫生由于工作經驗不足，絕大多數不了解群發性癔病發生的原因和正確處理措施，學校老師和周圍學生對預防接種、服藥時出現的一般性反應缺乏正確的理解和認識，在學生和學生家長中進行不恰當的提示或暗示，使學生“觸景生情”，相互影響，誘發癥狀。使一般預防接種的反應被夸大化、復雜化，導致事件難以處理。

討 論

群發性癔病為預防接種或預防服藥后，多人同時或先后發生的，多數表現相同或相似癥狀的癔病，其特點是臨床表現及癥狀與客觀體征不符，檢查不出任何陽性體征，亦無器質性病變。主要表現為群體性癔病臨床類型呈多樣化，為頭暈、眼花、心慌、面色蒼白或潮紅，胃內不適或輕度惡心、頭痛、頭暈、手足發涼和發麻。重者陣發性腹痛、陣發性抽搐，肢麻、肢痛、喉頭異物感、哭鬧、嗜睡。如有些患者主訴有肢體麻木或視覺障礙，但檢查與神經分布范圍不符，發病與神經因素在時間上緊密聯系，尤其受各種心理暗示的影響。在良好的影響下，癥狀可迅速好轉，反之癥狀可加重。一般癔病發作短暫，絕大多數病人癥狀持續時間較短。運動障礙5～20分鐘，精神、感覺障礙10～30分鐘，病情易反復。輕者不需要特殊處理，短時間內休息可恢復正常，如暈厥一旦發生，應立刻使病人平臥，頭部放低，保持安靜，可飲熱開水或熱糖水，可以自然恢復。重者可針刺人中、少商、合谷，數分鐘仍不恢復者，皮下注射1:1000腎上腺素。一般患者經治療預后良好，無后遺癥。

隨著衛生防疫工作的深入，經濟的發展，預防接種或預防人數增多，免疫接覆蓋率的提高，預防對象有相當數量的是農村7～14歲兒童，這就增加這部分人群發生群發性癔病的幾率；其次是兒童正處于生理與心理全面發育階段，生長發育未成熟，心理還不夠穩定，對外界事物承受能力較差，精神脆弱，缺乏應急能力，當受到外界不良因素刺激時易發生心理性反應。群發性癔病發生后，與某些急性傳染病和變態反應疾病早期癥狀鑒別困難。因此，遇到首例發生反應后，基層防疫醫生和學校老師都沒有經驗，沒能正確處理，從而導致大批不良反應發生，有的醫務人員誤認為是預防接種或預防服藥反應，趕快入院輸液搶救治療、做CT、腦電圖檢查等；還有些醫生口頭或書面上的不良暗示，從治療上夸大了病情，增加了患者家長的恐慌情緒，加速了事件的擴大和發展；部分兒童家長也想借此事得到高額賠償，造成事件難以處理；還有個別新聞媒體不負責任的失實報道，對事件的發展起到了火上澆油的作用，嚴重影響社會和諧安定和疾病防治工作的開展。

處理及對策

在開展各項衛生防病工作之前，要充分向領導、向社會、向群眾做好預防接種的宣傳、發動、組織工作。特別要做好基層防保醫生接種或服藥前的逐級培訓，嚴格控制接種或服藥范圍及對象，熟練掌握反應及其處理原則，避免出現反應后的緊張和恐懼。實行預防接種或服藥應分散進行，防止在空腹、疲勞恐懼等情況下預防接種或服藥。接種門診如果發現個別學生出現不良反應時，醫護人員要沉著冷靜，從容應對。如果反應輕微，可平臥休息，反應較重者可送往醫院治療。一旦發生群體性癔病，尤其對首例病人要及時正確處理，避免發生相互感應，造成連鎖反應。當病人發生較多時應及時疏散病人，隔離分散治療。群發性癔病一般不需特殊治療，以暗示對癥、治療、疏導為主，必要時可給一些針刺對癥等治療，醫護人員搞好心理治療消除學生的恐慌心理，穩定學生的情緒。對群體性癔病的發生和處理，應盡快在第一時間向當地衛生疾控中心報告。

學校應重視預防接種工作，要通過各種形式，普及衛生知識，開展適時適宜的心理健康教育，培養學生健康的心理素質，加強學生適應性、承受力、意志力、創造性和自信心等心理素質的教育和培養，使學生學會認知自己和環境，減輕學生在某種刺激下的心理應急反應。與此同時，要加強教師心理健康教育，教師的心理健康狀況將直接影響學生的心理健康，教師為班級營造輕松、愉快的教學環境，有利于學生養成積極穩定的性格特征及正常的心態。同時，要制定預防接種可能引發群體性癔病發生的應急預案。要盡量創造減少心理應激的氛圍，把人為因素減少到最低，同時，要有效、合理安排接種時間，防止學生過多、擁擠，導致氣氛緊張。醫護人員要認真執行操作規程，注意藥物不良反應及疫苗禁忌證，做好接種前的宣傳解釋工作。要向學生和老師講清注射疫苗后，個別人可能會出現注射局部反應，讓他們在心理上有所準備，但也不能過分強調不良反應，以免產生暗示效應。學校應該加大對危機管理的力度，研究突發事件處理技巧，盡量創造一種能減少心理應激的環境，加強健康教育，培養學生健康的心理素質。

群體性癔病發生后，最重要的是醫務人員態度語言要統一，口徑要一致，建立病人對醫生的信心，防止相互矛盾的信息而引起病情反復，同時要注意接種的偶合病例。在各級醫療機構的診斷中，凡遇到相關病例的診斷應慎重，必要時請上級醫生會診討論。如認為可能是預防接種或服藥的反應，應先和當地疾控中心聯系，共同研究分析反應情況或通過預防接種診斷小組診斷后，再向家屬說明，在未明確之前，不在口頭上或病史上向家屬說明是接種反應。要組織有關人員耐心細致對家屬做好宣傳教育工作，消除恐慌心理，穩定情緒。要與學校及有關單位統一認識，密切配合，防止新聞誤導以致矛盾激化，事態擴大。各級領導和新聞媒體應對那些以營利為目，損害群眾的不法行為進行曝光和堅決打擊；對以防治疾病為宗旨的防治措施而引起群發性癔病應科學客觀公正報道，引導群眾認識發病的偶然性，以便群眾理解支持配合疾病控制工作的開展。各級衛生主管單位作為治理突發性的主體，首先必須樹立現代治理理念，通過搭建制度溝通平臺和建立預警評估體系，防止突發性的爆發，并以社會自組織為中介盡量減少突發性，最終建立高效完整的治理模式，提高社會管理和公共服務水平。

參考文獻

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篇9

（一）創新理念，營造法治文化氛圍。1、加強媒體宣傳。3月10日，在市電視臺方塔演播廳舉行“與法同行”——《法在身邊》電視欄目開播五周年文藝專場，以電視媒體宣傳的形式，傳播法治理念、普及法律常識、提供法律服務。2009年，市電視臺《法在身邊》欄目播出52期，市電臺《18空中普法廣場》欄目播出10期，兩大法制欄目深受群眾歡迎，為全市營造良好的法治氛圍。2、開展法治文化宣傳月活動。一是舉行法制文藝精品展演暨“法治文化宣傳月”開幕式。由全市法制文藝調演產生的優秀節目公開展演，并對本年度法制文藝調演節目進行頒獎，著力傳播法治文化，倡導法治文明，擴大“五五”普法的社會知曉率和社會影響力。二是開展“法治·文明·和諧”美術、書法、攝影系列活動。在全市范圍內征集美書攝作品，以宣傳十七大關于民主法制建設的一系列新觀點、新論斷、新要求為主，圍繞一個法律觀點、法律事件、法制人物進行創作，共收到196件作品，并邀請專家，進行評比，獲獎作品進行展出。三是抓好一個“法治文化示范村”試點。古里鎮小康村作為法治文化示范村試點，以“十有十無”為創建標準，精心培育，并將通過召開“法治文化示范村”創建工作現場會在全市各鎮推開。四是開展法制文藝調演活動。五是舉辦“與法同行”市中小學生電腦小報展。獲獎作品在法制長廊中展出，反映青少年法制教育和實踐，增強青少年法律知識和自我保護意識，預防和減少青少年違法犯罪。

（二）突出重點，整體推進“五五”普法工作。1、抓好外來人口法制宣傳教育工作。一是完善外來人口法制宣傳教育工作網絡，制定印發《關于加強外來人口法制宣傳教育工作的意見》，堅持齊抓共管、共同參與原則，把外來人口法制宣傳教育融入治安管理、勞動用工、計劃生育、衛生管理于一體的外來人口服務管理體系，將法制宣傳教育的責任落實到相關主管部門和相應的企事業單位、團體中，為外來人口法制宣傳教育提供制度保障。二是確定每年6月為“外來人口法制宣傳月”，通過一系列活動提高外來人口學法積極性，增強法制宣傳教育實效。三是利用媒體專題宣傳，開展與外來人員生產、生活文秘雜燴網密切相關的法律法規為主要內容的專題宣傳，提高外來人口的法律素質。四是現場法律咨詢。由市勞動和社會保障局牽頭，于6月1日上午在全市城鄉舉行勞動保障法律法規大型集中宣傳咨詢活動。五是“法律五進”集中行動。在全市各鎮（場）、部門重點選擇十個社區（居委會）、十個建筑工地、十個專業市場、十個農民工集宿區、十所外來民工子弟學校，結合各自特點，開展以法制講座、法制展覽、法律咨詢、板報聯展、法制實踐等形式為主的“法律五進”集中行動。六是舉辦法律知識競賽。在全市成立七個代表隊，以《勞動合同法》為主要內容，通過筆答、搶答、案例分析等形式進行現場法律知識競賽。七是評選十佳新市民學法標兵，樹立外來人員學法用法典型，加大宣傳力度，養成外來人口自覺學法用法的良好習慣。八是標語橫幅宣傳。在全市城鎮各主要路口、街道等設立宣傳橫幅，營造外來人口法制宣傳教育氛圍。2、抓好青少年法制宣傳教育工作。一是開展第三屆青少年“暑期學法歡樂營”系列活動。開展法制實踐半日活動，舉辦“法治與和諧”市少兒書法比賽，組織“與法同行”市中小學生電腦小報制作比賽，舉辦“小小公民來學法”有獎電視競答活動。二是召開青少年法制宣傳教育工作推進會暨法制副校長培訓。全市96所中小學和14所新市民子弟學校的分管德育教育的副校長和兼職法制副校長共200多人參加了會議，會議總結了“五五”普法以來我市青少年法制宣傳教育工作情況，邀請*大學法學院張鵬副教授作題為“糾正違法行為、維護自身安全、法律助我成長”的青少年法制教育專題輔導。參觀了*小學科普法制教育實踐基地和第三屆“暑期學法歡樂營”獲獎作品展。三是對全市2009年度新建的青少年法制教育實踐基地進行授牌。*小學、陽光學校分別建成以科普法律知識、交通法律知識為主要內容的法制實踐基地，通過形象直觀、互動性強、參與性強的實踐基地教育，增強青少年法制教育的實效性。

（三）建設載體，打造法制宣傳教育品牌。我們探索新思路，拓寬新領域，在沙家浜風景區紀念館老館籌建市法制宣傳教育中心，中心面積2000平方米，投入200萬元，設有序廳、法治進程廳、法在身邊、交通生命線、法制博覽、碧水琴川、法治文化、尾廳、影視報告廳等，主要采用聲、光、電、自動感應等現代藝術表現手法，并輔助以實物、展版等，中心以嶄新的形式，提高了法制宣傳教育的吸引力、感染力和實效性。我市的“五五”普法工作得到省、*市中期檢查組的充分肯定和高度評價。

二、夯基礎，強基層，維護穩定作貢獻

1、人民調解工作領域不斷拓展，專業、行業調委會建設取得新成績。市、鎮、村、組四級網絡得到進一步鞏固和發展。全市有50個專業市場調委會。市醫療糾紛人民調解委員會作為社會第三方參與調處醫患糾紛，維護了醫院正常秩序，促進了和諧醫患關系的構建。各鎮、場依托調處服務中心建立了征地拆遷、安置補償、環境保護、工資福利、土地流轉等五個應急調解小組，專門調處社會熱點和難點糾紛。依托江蘇*少平律師事務所成立了全省首家專門調處群體性社會矛盾糾紛的市少平調解事務所。

2、規范調解，依法調解，人民調解公信力得到新提高。在鞏固規范化調委會建設成果的基礎上，我們主要抓好了規范調解，依法調解，著重強調了調解程序，調解范圍、原則、效力及工作制度、工作紀律。年初制定了庭式調解的考核要求及達標比例，制作了500張人民調解員上崗工作證，要求調解員在調解時亮明身份，公開調解。在調解協議的制作上力求四準確，一是協議格式準確，一律采用司法部規定的統一格式；二是當事人主體準確，防止出現缺漏當事人或當事人出錯現象；三是協議規定的內容準確，當事人雙方的權利與義務清楚明白，并不違反法律強制性規定；四是體現自愿接受，蓋章準確。通過抓庭式調解，抓人民調解案卷規范、抓調解協議書制作，規范調解、依法調解水平得到顯著提高，全市432件人民調解卷宗出錯率控制在3以內。

3、大調解機制日益完善，對接渠道拓展，在平安創建中取得新成效。建立了市、鎮兩級矛盾糾紛調解工作領導小組，設立了市鎮兩級調處服務中心，出臺了兩級調處服務中心的工作制度，充實了調處服務中心的成員單位，兩級調處服務中心聘用了23名專職調解員，調處服務中心正常運作。9月份，政法委牽頭進行了大調解工作檢查，受到肯定。在下半年開展全市領導干部大接訪活動中，調處服務中心為每名領導干部指派1－2名律師，全程參與接訪活動，為領導干部提供法律上的參謀，據統計，自大接訪活動開始以來，共有50多名律師參與接訪活動43人次。在檢調、訴調對接的基礎上，今年以來開展了訪調、公調對接，并根據上級要求在人民法院附設人民調解工作室進展順利。

4、排查分析形成制度，預防預警工作到位，人民調解取得新成果。各鎮場每月開展社會矛盾糾紛排查，組織轄區內的調解組織和調解員開展矛盾糾紛排查，特別是對糾紛苗子和重點對象、有群體性矛盾傾向的糾紛進行有目的排查，對排查出的矛盾糾紛進行分類、歸類，形成a、b、c模式，并將轄區內的矛盾糾紛情況形成分析報告上報。局每月編寫社會矛盾糾紛分析報告，提供各級黨政主要領導，使他們掌握社情民意，正確決策，對排查出的矛盾糾紛，按糾紛性質、輕重緩急進行分級分類后，及時采取預防措施，防止糾紛擴大。對可能出現的群體性糾紛、疑難的矛盾糾紛及時預警、預案，明確相關的責任人進行包案，保證糾紛得到有效掌控和化解，重大疑難的矛盾糾紛由主要領導作出批示后交給相關分管領導辦理，各鎮的應急處理調處小組在調處征地拆遷、勞資糾紛、環境保護等糾紛方面發揮了積極作用，有效地維護了社會穩定，促進了經濟發展。

5、立足本職，發揮職能，司法所建設取得新成績。在實現省規范化司法所建設滿堂紅的基礎上，今年我們借大調解建設的東風，司法所軟硬件建設又上了一個臺階。支塘、梅李司法所爭取黨委政府支持，辦公場所、辦公面積有了極大改善。同時，大力提高基層司法行政人員的業務素質，今年以來開展了“十佳調解能手”評選活動和“爭當排頭兵能力大比拼”活動，從調處能力、業務實務掌握、計算機操作能力等多個方面檢閱司法行政人員的業務水平。通過系列活動極大提高了司法行政人員業務水平。我們通過深入基層，加強業務指導，幫助解決實際問題等多種渠道，全面推進司法所建設。一年來，有一個司法所被評為*市優秀司法所，2名所長受到上級嘉獎，尚湖鎮司法所被推薦為市“雙十佳單位”。

三、抓監管，創特色，矯正安幫上臺階

（一）加大監管力度，確保奧運期間的社會穩定。今年正值奧運年,我們一是加強對矯正對象的走訪排查工作。二是加強法制教育，確保奧運期間矯正對象的思想穩定。各鎮將開展法制教育作為穩定社區矯正對象思想，提高他們法紀觀念的一項重要內容來抓，形式多樣，寓教于樂，效果良好。尚湖鎮、梅李鎮、辛莊鎮司法所利用集中教育，組織轄區內矯正對象進行《刑法》、《交通法》、《治安管理處罰法》等法律法規和社區矯正管理制度的學習教育；古里鎮組織以“形勢、政策”為主要內容的矯正對象集中教育培訓；沙家浜鎮、尚湖鎮司法所對重點對象，以組織觀看警示錄像片的形式，對本鎮的社區矯正對象進行警示教育；董浜鎮司法所向該鎮的全體社區矯正對象發出了《遵紀守法維護形象為奧運增輝》的倡議書，要求他們以主人翁的身份，努力維護社會文明、和諧與穩定，為奧運會的順利舉辦貢獻力量。三是完善監管措施，加大對重點矯正對象監控力度。奧運期間，市、鎮兩級矯正機構制定了應急預案，加強了值班制度，值班人員、社區矯正聯絡員手機等通信工具保持開機狀態，隨呼隨到，在奧運期間全市未發生一起矯正對象脫管、漏管和違法犯罪現象。

(二)建立移動平臺綜合管理系統,推進社區矯正工作信息化管理。在去年底投資50多萬元建成社區矯正移動管理信息平臺的基礎上，今年我們制訂下發了《社區矯正移動信息管理系統定位機使用規則》,對移動平臺管理系統定位機的領取、使用、費用、保管等方面做出的具體管理規定，規范了各鎮司法所對定位機的使用。在3月中旬組織舉辦了社區矯正綜合管理系統移動平臺操作培訓，對各鎮司法所所長、內勤工作人員進行了業務輔導，與會人員還觀摩了虞山鎮社區矯正工作人員對該系統的操作演示。平時我們加強對各鎮使用社區矯正移動平臺管理系統情況檢查和指導，督促各鎮及時輸入人員基本信息，規范操作管理系統,最大限度地發揮社區矯正移動平臺綜合管理系統在區域監管的作用。通過近一年的運作，信息平臺為我市的社區矯正工作在人員信息、監管力度等方面提升了一個檔次。目前我們共下發社區矯正移動信息管理系統定位機187臺，開通使用定位機171臺，人員信息輸入287人。

（三）創新工作方法，探索有效的社區矯正工作方法。一是強化社區矯正對象心理矯正，籌建心理矯正服務站。今年8月我局籌措資金20余萬，籌建我市首家社區矯正對象心理服務站，把行為矯正與心理矯正結合起來，創出一條多措并舉的社區矯正工作模式。二是在梅李、古里、海虞等鎮試行了矯正對象公益勞動保證金制度，確保矯正工作的嚴肅性。

全市大部分矯正對象經過矯正能痛改前非，積極工作，思想覺悟也有很大提高，無重新犯罪。在今年**大地震發生后，廣大矯正對象慷慨解囊，紛紛獻出他們的愛心。據不完全統計全市矯正對象共捐款現金151090元、230件衣服。虞山鎮興福管理區矯正對象*以公司名義捐了78900元，范建平個人捐了23000元，梅李矯正對象吳金岳個人向民政捐款20000元。

（四）做好刑釋解教人員的排查工作。認真貫徹落實《關于開展對20*年回歸社會刑釋解教人員及20*-20*年回歸社會未銜接刑釋解教人員排查的通知》（蘇安幫20092號）精神，市鎮兩級刑釋解教人員安置幫教工作領導小組辦公室嚴密組織，分步實施，逐個排查，及時組織各鎮司法所開展對20*年回歸社會刑釋解教人員及20*-20*年回歸社會未銜接刑釋解教人員的一次全面排查工作。各鎮落實專人負責排查，新港鎮安置幫教工作站積極做好排查工作，強化幫教措施，堅持“一幫一”、“一帶一”的管理模式，實行重點對象、重點幫教，耐心做好重點對象的思想轉化工作，有效防止刑釋解教人員重新違法犯罪現象發生。

（五）開展延伸幫教工作，以親情感化在押犯人。中秋前夕，我們組織安置幫教工作領導小組成員單位聯絡員及各鎮司法所長一行23人，赴丁山、溧陽監獄對正在服刑的85名籍犯人進行了多種形式的幫教活動。幫教團領導向在押犯介紹了市近年來社會經濟發展情況，同時向他們提出了要求和希望。在幫教之前，我們做好了充分的準備工作，將85名在押服刑人員的家庭情況由我們十個鎮司法所普遍走訪了一次，其中我們將情況比較特殊的六個家庭，以記實的手法拍攝了下來，幫教時我們播放了所拍攝的專題片《親人的祈盼》，感動了在場的服刑人員，許多人掉下了悔罪的眼淚。

四、抓教育，重規范，法律服務樹形象

（一）強化教育，提高職業素質

1、加強政治思想教育，組織各律師事務所認真學習上級文件精神，貫徹落實中央、省及市委領導的指示精神，切實強化政治意識、大局意識、責任意識和憂患意識，強化職責，嚴格執行“群體性、敏感性案件”的討論報告制度，全力做好律師參與“大接訪”等維護穩定的各項法律服務工作，切實把“維穩”作為法律服務工作的首要任務。

2、加強執業紀律教育，進一步規范律師與法官關系，今年，我們又會同市法院刑庭召開了“法官心目中的辯護律師”座談會；與市法院紀檢部門聯合召開了執行“規范法官與律師關系暫行規定”回頭看座談會，會上交流了各自執行“規定”5個月以來的情況，并對今后雙方要進一步規范管理，加強作風建設形成了共識。

3、加強“律師法”學習貫徹，要求各所制訂學習計劃，組織全體律師學習。華元民信所、少平所、世紀天合所等單位專門制訂新“律師法”學習計劃，并有步驟地組織學習、展開討論和知識測試。華元民信所黨支部還向全市黨員律師發出倡議：黨員律師帶頭認真學習《律師法》、堅決貫徹執行《律師法》，以自己恪守《律師法》的實際行動為全體律師起模范帶頭作用，進一步提高律師素質，樹立我市律師良好執業形象。在各所組織學習討論的基礎上，7月份，市律協專門組織全市執業律師、實習律師進行了律師法知識考試，取得了良好成績。

我們還專門邀請了市政法委和公、檢、法等相關業務部門的領導，召開了貫徹執行“律師法”座談會，各所主任分別交流了學習體會，提出了新法實施中可能出現的難題，公、檢、法等部門結合自身業務職能和要求同律師們進行了溝通和交流，積極主動地做好工作銜接。

4、加強業務知識培訓，我們在抓好律師、基層法律服務工作者的年度繼續教育培訓的同時，還抓好了專項業務知識的學習和交流。一是對每個基層法律服務工作者進行業務測試，考核他們從首次接待當事人至案件結束各環節的實務操作及結案歸檔的相關工作內容，進一步強化了基層法律服務的流程管理，促進了辦案的規范化；二是組織律師、基層法律服務工作者、法律援助站工作人員參加“勞動法業務知識培訓”；三是組織“勞動爭議仲裁工作座談會”，與勞動仲裁委加強溝通與交流，切實提高法律服務人員對新勞動法相關業務知識和辦案技巧的了解和掌握。

（二）強化管理，促進規范執業

一是規范參與勞動仲裁管理。我們和市勞動爭議仲裁委員會聯合制訂了《關于規范律師、基層法律服務工作者參與勞動爭議仲裁活動的若干規定》，進一步強化了對律師參與勞動爭議仲裁活動的執業管理。

二是規范公證質量管理。開展公證質量建設，加強每季度的公證案卷檢查，認真落實省公證質量檢查組提出的意見建議，加強業務知識學習，強化公證質量意識，嚴格依法辦證。

三是規范法律服務網站管理。出臺《關于設立法律服務網站（網頁）的暫行規定》下發到各法律服務單位，要求律師事務所和律師以網站（網頁）為載體進行業務推廣的，要遵守法律法規和職業道德、執業紀律，堅持真實、嚴謹、適度的原則，加強了律師執業推廣管理。

四是規范參與群敏案件管理。進一步完善了律師、基層法律服務工作者參與群體性、敏感性案件的工作機制，強化了重大事項集體研究和請示報告制度，做到了情況掌握準確、信息反應靈敏、請示報告及時、監督指導有力。牢固樹立了法律服務人員的大局意識、憂患意識和責任意識，充分發揮他們在化解社會矛盾、緩解社會沖突、維護社會穩定中的獨特作用。

五是規范律師信用體系管理。結合文明城市創建活動，在全市律師隊伍中大力倡導律師誠信服務，建立完善了律師誠信檔案，并對律師信用信息建立了網上公示制度，加強對律師執業行為的行政監督、行業監督和社會監督；完善了律師投訴查處制度，強化誠信執業理念，提高規范執業水平。

（三）強化公益，增強愛心意識

1、倡議黨員律師義務法律援助。

市律協與市法律援助中心聯合向全體黨員律師倡議：每人每年無償承辦2件法律援助案件，將辦案補貼分別捐給市法律援助中心和所在的黨支部。此倡議得到了全體黨員律師的響應，共有23名黨員律師義務承辦法律援助案件。

2、組織法律工作者賑災捐款。

*大地震后，市律協和市基層法律服務工作者協會積極行動，向全市執業律師、基層法律服務工作者發出倡議，為地震災區人民捐款，共募集捐款59000多元。黨員律師還積極繳納特殊黨費16000元，為向*災區人民獻愛心。少平所時雪峰律師還自愿參加我市第二批赴*災區抗震救災志愿者，到*綿竹災區，幫助運送、分發救災物資，了解災區醫院、學校援建情況，慰問救災官兵。

（四）強化監督，加強市場管理

一是加強法律服務行風監督，由律協牽頭各律師事務所組織召開行風監督會議，聽取行風監督員的意見建議。在此基礎上我們匯總了“十個缺乏、十個努力”下發到各所，要求對照排查，積極整改。

二是加強法律服務市場監督。針對近年我市出現的一些不規范的法律服務情況，如公民、異地法律服務、違規風險等現象，我們分別進行了調研，對社會上存在的公民情況向市委政法委進行了匯報，與市法院建立了溝通機制；與市勞動爭議仲裁委員會聯合制訂了《關于規范律師、基層法律服務工作者參與勞動爭議仲裁活動的若干規定》，禁止律師、基層法律服務工作者辦理勞動爭議案件風險；對安徽壽縣法律工作者李傳提在菱塘北路5號設點進行違法執業情況進行了調查，并通過壽縣司法局對李傳提違法執業行為進行了教育，取締了其在我市設立的“農民工法律維權站”。

五、抓作風，重督查，隊伍形象展新姿

（一）深入開展大學討論活動。

一是領導重視，組織保障到位。提出三個結合的要求，成立局大學討論活動領導小組，制定了《關于在全市司法行政系統開展“大學討論”活動的實施方案》，全系統有計劃、有步驟、有章可循地開展活動。二是精心組織，學習培訓到位。以切實為基層辦實事，提升業務和增強干部隊伍素質為宗旨，組織形式多樣的學習培訓和考察活動。邀請市理工學院的教授為全體干部進行十七大精神的輔導，組織學習全國、全省、*市和市政法工作會議文件精神，組織觀看《警示錄》。在活動中，局領導發揮表率作用和帶頭作用，注重參與的廣泛性，不斷擴大學習教育面。組織全體人員參加了人事法律法規培訓，計算機保密知識的培訓等各類培訓學習。三是積極征求意見，查擺問題到位。堅持全面查擺與重點查擺相結合，開門納諫和自查自糾相結合，單位查擺和個人自檢相結合，采取多種形式認真查擺問題，對外廣開言路，向全市各黨政機關部門、各鎮、社區發放征求意見表達式68份，收回反饋意見39份。對內開展自查互查，組織全體人員圍繞實現市委提出的“三破三求”的目標，聯系自身工作實際，開展了“查找問題、查找根源、查找突破口”的自查互查討論活動。通過自查互查討論活動，全體人員從深層次發現了問題，進一步明確了努力的方向和目標。

（二）加強督查考核

年初出臺局加強作風與效能建設工作意見，明確總體要求和任務目標，成立作風與效能建設領導小組和督查組，提出機關作風要與效能建設要與黨風廉政建設結合，與司法行政系統廉政文化建設結合，與開展“雙十佳”競賽活動結合，與“排查廉政風險，健全防控機制”活動結合。進一步強化、深化、細化局機關督查工作，依據科學、量化、操作性強的考核制度進行嚴格考核。局督查組向基層司法所發放征求意見函，征求局機關各科室對基層的服務、指導、勤政、廉潔等方面的意見，并要求各基層司法所提出改進意見和建議，在綜合各方面情況的基礎上實施半年度考核，兌現獎懲。

（三）開展干部輪崗交流

為了貫徹落實黨的十七大精神和《黨政領導干部選拔任用工作條例》，努力建設一支政治堅定、業務精湛、廉潔從政、紀律嚴明、熱忱為民的高素質干部隊伍，今年以來，我局開展了干部輪崗交流工作，共有8名干部參加了輪崗交流，其中5名干部得到了提升。

（四）著力加強黨建工作

黨總支精心策劃，周密安排，組織全體黨員開展“慶七一”系列活動。一是組織機關黨員黨日活動。6月28日組織全體機關黨員干部參觀杭州灣跨海大橋。二是組織老干部黨日活動。6月16日組織機關離退休黨員干部參觀蘇通大橋。三是組織清和坊社區老黨員黨日活動。與結對清和坊社區聯合開展黨日活動，6月14日組織社區百名退休老黨員參加“百萬市民看大橋”活動，參觀蘇通大橋。四是向全體律師黨員發出倡議。六月一日起新修訂的《律師法》正式實施，根據華元民信律師黨支部的提議，我們黨總支向全體律師黨員發出帶頭認真學習和貫徹執行《律師法》的倡議。五是組織全體黨員過政治生日。向全體黨員發放生日賀卡，對局50年以上黨齡的老黨員進行了上門慰問。六是慰問清和坊社區貧困老黨員。對清和坊社區生活貧困老黨員進行慰問，并送上慰問品。七是組織黨員參加上級組織的改革開放30周年征文活動，獲得二等獎。

（五）開展廉政主題教育