導語：如何才能寫好一篇開展社區教育的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：糖尿病；社區醫院；健康教育；舉措

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0459-01

糖尿病是是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個嚴重危害人群健康的慢性非傳染性疾病。近30年來，我國2型糖尿病患病率呈現逐年顯著增加的趨勢。2007-2008年，中華醫學會糖尿病學分會組織了全國14個省市糖尿病的流行病學調查，估計我國20歲以上成年人糖尿病的患病率為9.7%，成人糖尿病總數達9240萬，其中農村4310萬，城市4930萬左右，并且呈現逐年顯著增加的趨勢[1]。據世界衛生組織推測，未來五十年內，糖尿病將會是我國一個嚴重的公共衛生問題。中山大學附屬第三醫院內分泌疾病專家翁建平指出，2型糖尿病是一種慢性進展性的疾病，生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應該貫穿于糖尿病治療的始終[1]。因此，社區醫院積極開展健康教育，對控制糖尿病起著十分重要的作用。2008年以來，我院通過對糖尿病患者及家屬開展健康教育，幫助患者及其家屬提高了對糖尿病的認識，促使患者主動、積極配合治療，收到了較好的效果，有效地控制了疾病的發展，提高了患者的生活質量。

1 社區醫院開展糖尿病健康教育的形式

1.1 建立個人健康檔案:首先取得社區居委會的支持，對社區居民進行摸底調查，對已確診的糖尿病患者建立個人健康檔案，檔案資料包括姓名、性別、年齡、家庭住址、確診醫院名稱、現病史、家族史、重要心血管疾病、并發癥、治療措施等方面，為做好糖尿病患者的跟蹤服務提供原始資料，確保跟蹤服務對象不遺漏。

1.2 開展形式多樣的健康指導:每年請市級醫院內分泌科糖尿病專家到社區開展專題講座1次，提高社區糖尿病患者及高危人群對糖尿病基本知識的了解；每年組織小型社區活動1-2次，請社區內在飲食、運動、藥物治療方面控制較好的糖尿病患者或家屬現身說法介紹經驗，同時發放糖尿病健康教育小手冊，播放糖尿病防治VCD專題教育片，給患者及家屬提供互相交流平臺，使糖尿病患者及高危人群體會到控制糖尿病并不是一件難以做到的事情，只要方法得當、做到持之以恒，糖尿病是可以控制的，以此提高預防和治療信心；針對一些年齡偏大、文化程度不高、身邊無子女的患者，專門配備相應責任醫生和護士，定期上門服務、進行個性化指導，耐心解答患者的提問，結合患者的病情、生活情況做具體指導。通過形式多樣的健康指導，提高患者自我管理能力，增強教育效果。

2 社區醫院開展糖尿病健康教育內容

幫助患者或家屬正確掌握血糖、尿糖監測方法；正確掌握口服降糖藥及胰島素治療的注意事項；正確指導患者進行科學飲食、適量運動、預防感染和糖尿病并發癥、加強自我管理、幫助家屬對糖尿病防治知識的了解，促進患者更好地配合治療和護理等涉及患者日常生活干預及治療等內容。

3 社區醫院開展糖尿病健康教育的舉措

3.1 血糖、尿糖監測指導:指導患者購買血糖儀、尿糖試紙，并示范操作血糖、尿糖測量的操作過程，使患者或家屬自己學會監測并判斷。空腹、餐前、餐后2h和睡前測定的血糖值是不同的，對指導飲食、藥物治療有著重要的指導意義，因此要指導患者固定在某一時段進行測量；測量尿糖在餐后半小時進行，每日3次。指導患者每次測量后要做好記錄，進行前后對比。

3.2 藥物治療指導:向患者及家屬講解用藥方法、劑量，注意觀察用藥后的副作用。如果是胰島素治療患者，應指導胰島素的保存、注射器的使用和保管等方法，教會患者或家屬掌握胰島素注射技術，嚴格無菌操作，如注射部位出現紅斑、硬結時及時到醫院處理；并囑按規定時間進食，避免發生低血糖。如果是口服降糖藥治療患者，告知應遵醫囑服用，注意服藥時間及不良反應。不管是注射胰島素還是口服降糖藥，均應定期監測血糖．根據血糖變化由醫師調整藥物劑量，不能擅自停藥、更換藥物。

3.3 生活方式指導

3.3.1 合理飲食指導: 糖尿病患者的合理膳食以能控制血糖、減輕體重、改善脂肪代謝為目標。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和預防低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。首先向患者介紹合理飲食的意義，幫助患者及家屬認識控制飲食對疾病治療的重要性，取得患者的配合，再根據患者的身高、體重、性別、運動量等情況計算每天食物的攝入總量，并合理搭配，保證營養均衡。指導患者選擇低血糖指數食物，如麥片、大麥、豆類、蘋果、綠葉蔬菜、脫脂或低脂牛奶等；限制反式脂肪酸類食物的攝入，如餅干、方便面、人造奶油、油炸食品等。通過改變患者的飲食結構，達到降低體重、減輕胰島素抵抗、提高胰島素的生物效應，起到控制血糖的作用。

3.3.2 適量運動指導:長期規律的有氧運動可以增加人體對葡萄糖的利用，提高對胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，從而達到降低血糖、延緩或預防糖尿病并發癥發生的作用。指導患者根據自身情況選擇適量的運動，運動時以不疲勞為度，做到循序漸進，從小運動量開始，持之以恒。運動時間選擇在餐后1小時左右進行，運動方式選擇有氧運動，如步行、慢跑，爬樓梯、騎自行車、跳舞、打拳、游泳、打乒乓球等，囑患者運動中有疲勞累感時應減量或停止，并隨身攜帶糖果，以防運動時發生低血糖。

3.3.3 戒煙限酒宣傳:煙酒對糖尿病患者的危害較大，首先是加重肝臟負擔，其次是加重心血管并發癥、損害胰腺、引起胃炎等。因此，應加強對患者宣傳煙酒對人體的不利影響，勸告患者不吸煙，少飲酒。

3.3.4 心理健康指導:糖尿病是一種終身疾病，由于糖尿病需終身服藥、并受到發生并發癥威脅等因素的影響，使很多患者的心理狀況發生變化[2]，易產生焦慮，緊張、消極、悲觀等負性情緒，不良的心理反應均會引起血糖升高，加重病情。并且，糖尿病會導致患抑郁癥的風險增加，導致自我管理不良、不遵從醫囑、對疾病后果不關注等情況的發生[3]。因此，應客觀地向患者介紹疾病的發展過程，使患者明確糖尿病雖不可根治，但通過采取正確的治療、控制飲食、適量運動等可以控制病情、預防并發癥的發生，完全可以過正常人的生活，以消除患者的疑慮。指導患者要學會自我調節、放松、宣泄，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

3.3.5 取得家屬配合:糖尿病患者的血糖監測，藥物治療，飲食、運動等生活方式常需要得到家屬的重視、督促和參與。對糖尿病患者的家屬開展健康教育，使患者在治療時能得到家人的支持、幫助，使患者能得到精神上的安慰，促使情緒、心理穩定，因而更易達到治療預期目標，有效預防并發癥的發生和提高生活質量。另外，糖尿病患者的一級親屬也是糖尿病的高危人群，使糖尿病親屬了解糖尿病的基本知識，對及早做好預防、監測工作亦有很大的益處。

4 社區醫院開展糖尿病健康教育的意義

社區醫院開展糖尿病健康教育的意義主要是通過社區醫院有效組織患者與家屬，患者與患者的聯系，加強溝通，達到相互教育，提高患者及其家屬對糖尿病的自我保健和管理能力；通過社區醫院與患者長期合作，以控制血糖、減少或延緩并發癥的發生以及減輕并發癥給患者造成的痛苦，最大限度地延長壽命；通過社區醫院對糖尿病患者的有效監測和管理，在實踐中提高糖尿病的防治水平，使之降低家庭的醫療費用，減輕政府的醫療壓力。

健康教育是糖尿病綜合治療中的一個重要環節，通過開展健康教育，使患者獲得糖尿病防治的基本知識，促使患者的信念和行為發生改變，在日常工作和生活中能始終保持穩定的情緒和科學的生活方式，達到治療和預防的良好狀態，延緩并發癥的發生和發展，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 羊城晚報.糖尿病發病率高企[EB/OL].NETEASEWWW.省略.2011-05-25

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[關鍵詞] 社區健康教育； 因素； 分析； 對策

[中圖分類號] R193[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

我國學者王茂澤認為：健康教育是以全體人民為對象，通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關知識的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。隨著醫學模式的轉變和大衛生的觀念的建立，預防工作在整個衛生保健事業中占重要地位，社區健康教育作為預防工作的一個重要環節，其地位與作用就越來越重要了[1]。因此，根據伊犁地區社區衛生服務發展特點很好利用本地社區資源，探討有效地開展健康教育活動的對策。

1 我區社區健康教育的影響因素

1.1 社區護士健康教育知識和技能不足 伊犁地區各社區衛生服務中心、衛生服務站的護理人員來自各公立醫院、民營醫院的臨床護士。民營醫院的護士大部分是合同制護士，受教育程度低；公立醫院護士大部分雖有豐富的臨床經驗，但缺乏社區護理工作的經驗。我國的健康教育工作起步較晚，健康教育未納入社區護士繼續教育必修課程，多數護士上崗前僅經過短期崗位培訓，未經過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，培訓內容還沒有擺脫醫院護理模式。因此缺乏健康教育知識和技能,把健康教育活動停留在“衛生宣教模式”初級階段健康教育[2]。社區健康教育方法主要通過講座、發放宣傳資料或宣傳攔的方式，宣傳慢性病防治知識，服務范圍窄，方式單一。同時習慣用“衛生宣教”替代健康教育，使社區健康教育工作停留在知識普及、宣傳層面上，得不到深入發展。

1.2 社區各相關部門缺乏溝通和理解 伊犁地區社區衛生服務工作剛剛起步，一方面與社區護理工作各相關部門不了解的社區衛生服務中心(站)的服務內容，認為只是各醫院設立的進行看病打針的方便門診，以增加醫院收入為目的。另一方面社區各相關部門不了解健康促進是“人人享有衛生保健”戰略目標的重要策略，沒有認識到健康教育的意義，認為社區健康教育是衛生服務中心(站)的事，社區健康教育開展時，得不到相關部門的支持。

1.3 社區不同群體的依從性影響社區健康教育順利開展 研究對象的依從性也是影響社區健康教育的順利開展的一個重要因素。在校學生及3歲以上的在園幼兒比較好組織，依從性較好，可順利開展健康教育講座；退休、老年人群對健康教育的作用、意義不了解，對民營醫院轉型及市級醫院下設的衛生服務中心(站)缺乏信任，有實質優惠的服務項目才肯參加健康教育活動，依從性較差，健康教育活動的開展是否順利需要技巧；在崗的工作人員、打工人員、流動人員的依從性最差，是最難開展健康教育活動的人群。

1.4 專業理念的局限性 伊犁地區各社區衛生服務中心及站一部分由民營醫院轉型，一部分由各公立醫院下設組建，因此單純以疾病為中心的服務方式和觀念依然存在。在轉型前，大部分衛生服務部門的護理工作者所受的護理教育以醫院和臨床護理為主，現所具備的知識和技術有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，護理人員在專業知識、人文科學知識、溝通技巧交流方法的掌握上還遠遠滿足不了實際需要[3]。

2 提高社區健康教育的對策

2.1 針對社區健康教育的薄弱環節，加強培訓，提高社區護士開展健康教育的能力和水平 一方面通過不同層次的繼續教育項目或培訓班的形式在健康教育理論和實踐方面給予具體指導，讓在第一線護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根據社區護士知識的需求增加常見病的預防與護理、社區護理概論、社區衛生服務概論、社區健康教育與健康促進社區康復、社區傳染病的預防、社區緊急救護等知識[3]；另一方面，進行進修學習，到內地觀摩學習，以提高社區健康教育的技能；三是通過講座、小組討論、模擬等方式以提高社區健康教育的方法。最后健康教育理論與技能是開展社區健康教育的方法和基礎，社區護士只有掌握扎實的方法和技能，才能科學有效地開展健康教育，才能達到促進人群健康的目的。

2.2 加強各相關部門的溝通理解 加強與轄區社區街道(居委會)、學校等機構建立友好信任伙伴關系，首先，讓他們成為社區健康教育的首要對象，了解社區衛生服務的內容，理解健康教育的意義。通過加強溝通、廣泛宣傳，改變各相關部門對社區衛生服務的認識。街道(居委會)在社區服務工作方面已經取得一定成效，他們熟悉社區環境，了解居民情況，因此應多與他們溝通，征求意見，有利于社區健康教育的順利開展。

2.3 針對不同人群的特點，采用多種健康教育方法 3歲以上的在園兒童較容易組織，可根據兒童心理特點以做游戲的形式開展健康教育講座。在校學生可根據生長發育的特點變化，開展適合于他們的健康教育講座。退休、老年人群以健康體檢項目為主，向社區居民講解我區社區衛生服務處于初始階段，國家的衛生資源很有限，對社區健康服務投入有限，各項政策落實需要一個過程，以熱忱、耐心、熱心、關心的態度宣傳健康教育活動的目的和意義，取得該人群的信任，以座談、書寫板報、圖片、幻燈、組織參觀等方法開展健康教育活動。在崗的工作人員、打工人員、流動人員集體集中進行健康教育講座是非常不現實的，應改變健康教育的方法，比如發放健康教育宣傳冊、報刊雜志、計算機多媒體等方法，有利于健康教育活動的開展。3歲以下幼兒可利用預防接種的機會向幼兒父母，通過討論的形式進行健康教育。逐漸建立一個良性的健康教育環境。

2.4 轉變專業理念，突破思想上的局限性 社區護理人員要真正以健康為中心去認識和思考問題，健康教育不僅僅是健康知識的傳播，應充分認識健康教育的出發點和著眼點使受教育對象通過知識改變、態度轉變并逐步實現行為轉變，健康教育最終目標從“普及衛生知識”延伸到“建立健康行為”，這一過程實現是長期的、復雜的。

參考文獻

[1] 劉佳艷主編.社區護理學[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001.

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一、繼續開展“童心盼青奧”活動

為引導社區廣大青少年積極參與到申辦青奧的活動中，為充分展示當代青少年的風采，社區假日小隊開展豐富多彩的實踐活動，繼續開展“申奧小小行動天使”活動，包括引導社區青少年積極參與“我為青奧在行動”活動；做一張申辦青奧的祝福卡片；走進社區、街頭做一次申辦青奧的小小宣傳員；將青奧相關知識告訴一個手拉手小朋友的“青奧知識一傳一”活動以及參加“迎青奧我運動我快樂”趣味體育活動。

二、開展“低碳生活從新年開始”活動

低碳生活就是提倡借助低能量、低消耗、低開支的生活方式，把生活耗用能量降到最低，從而減少二氧化碳的排放，保護地球環境。在青少年中開展“低碳生活從新年開始”活動，倡導低碳生活，并號召青少年帶動家人積極實踐低碳生活，社區特圍繞主題開展“低碳生活從我做起”花燈制作系列活動，倡導社區青少年從身邊小事做起，隨手關燈、關水，多步行，多植樹，多坐公交，積極實踐低碳生活。

三、開展“青少年平安自護”活動

為進一步提高青少年的自護意識，提高自護能力，寒假期間，社區繼續以“平安自護”為主題開展系列活動，使青少年在活動中學到知識，掌握自護技能，尤其是加強對青少年有關交通、水、電、燃放、飲食等方面的安全知識教育，避免事故的發生，保證青少年都能夠平平安安過好春節。社區特邀請社區民警開展安全教育知識講座。

四、發揚中華民族文化

春節，是中華民族的傳統節日，有著豐厚的文化底蘊，也是弘揚民族精神、進行傳統文化教育的重要契機。社區要抓住這一時機，充分發揮文化育人的功能，開展中華優秀傳統文化學習體驗活動。組織少年兒童開展了解一個趣聞民俗、學唱一首民族歌曲、會背一首古文活動，讓少年兒童體驗中華民族傳統文化的魅力，感受中華民族傳統文化的博大精深，激發廣大少年兒童培育弘揚偉大的民族精神，自覺傳承優秀的民族文化。

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按照街道辦事處具體要求，全面貫徹區關工委的政策精神，完善我社區關工委的各項工作，使我社區關心下一代工作科學發展，并推向新的階段。

為我社區的大發展作出新貢獻。

二、具體工作安排：

(一)以主題教育為著眼點，加強青少年思想道德教育。

開展活動是我社區關工委組織的工作載體，關工委組織的活力在于開展活動。通過活動更好地貫徹黨的“xx大”精神;通過活動進一步落實“三個代表”重要思想，更好地踐行科學發展觀;通過活動大力培養有理想、有道德、有文化、有紀律的優秀青年，不斷豐富學生的活動內容，進一步加強對青少年的思想教育。

1、繼續抓好寒假社區文化建設。寒假期間，xx社區關工委因地制宜，創新特色，為豐富青少年的假期生活，在硬件設施優越的群樂社區組織“過一個讓孩子學習，讓父母放心的寒假”活動，通過廣開群樂社區的電教室、閱覽室、圖書室、等場所，進一步推動社區精神文明建設，提高青少年的學習興趣，引導青少年度過一個充實、愉快、有意義的寒假。

2、在“七一”開展“學黨史，樹理想”文藝匯演。去年六月在我社區的文化廣場舉辦了一場大型紅詩紅歌會，在居民中得到了很好的反響，得到了領導的肯定，今年我們繼續抓好七一活動，開展“學黨史，樹理想”文藝匯演，社區工作人員及轄區居民群眾都可以參加，豐富大家的文娛生活，以文藝娛樂的形式為社區居民帶來一場精彩的宣講。(二)以父母學校為切入點，創新“三結合”教育。

堅持辦好父母學校。父母學校工作是關工委工作的重要內容和載體。為了幫助父母掌握科學的教育方法，社區關工委聯合街道婦聯及團委舉辦一系列活動。一是組織家庭教育調查，了解家庭教育的有關情況、孩子在家的生活、學習及行為習慣和父母在家庭教育方面的困惑。二是聘請學者舉辦家庭教育專題講座。三是舉辦一場父母咨詢活動。如果今年開展的好，我社區將把這項有意義的活動推廣到更多社區，幫助父母走出家庭教育困境，引導父母運用合理、科學的家庭教育方法教育孩子。

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一、當前社區教育工作存在的困難與問題

1.相當一部分各級領導和社區教育工作者對社區教育的基本概念不清，對這個概念的提出來源、實踐意義缺乏基本的認識，導致在工作中走了很多彎路。我認為社區教育這個概念的提出更大的意義在于產生了一種新的教育組織形式——以社區為基本單位，面向社區內所有人員進行各級各類、形式多樣的教育。一個社區應包括以下特征：有一定的地理區域；有一定數量的人口；居民之間有共同或相近的民俗習慣。村（居）、鄉鎮（街道）、縣（區），都是規模不等的社區。在日常生活中，人們常提及的社區往往是與個人的生活關系最密切的較小型的社區，如農村的村或鄉、城市的居委會或街道等。所以，結合我國的行政區劃管理體制，為發揮社區教育的最大功能和效益，我認為社區教育的基本組織單位應該是村（居）、鄉鎮（街道），最多到縣（區）。將社區教育中的“社區”范圍無限擴大，就失去了社區教育的意義，因為社區教育是教育的一種組織形式。因此，建立健全村（居）社區學校和鄉鎮（街道）社區教育中心是社區教育的基本任務。否則，社區教育的開展無異于空談。

2.與鄉鎮（街道）設立的農技站、文化站、黨校等教育資源不能做到實質性整合。社區教育的內容廣泛，與各部門的業務有許多交叉、重疊，需要相關部門協作聯動，經費、師資、場地、設施設備等教育資源共享，形成合力。但是，目前，在許多鄉鎮（街道）各部門各行其事，教育成本提高了，教育效益卻并沒有相應提升。

3.社區教育工作是一項系統工程，需要黨政齊抓共管，各部門密切配合，但是，目前還沒有真正擺上各級領導的重要議事日程，主要表現就是經費不能得到保障，鄉鎮（街道）和有關部門的領導將社區教育工作完全看作可有可無的事情，“說起來重要，做起來次要，忙起來不要。”教育部門現在是基本處于“自作多情、孤軍作戰”的狀況。

二、加快發展社區教育的對策建議

1.黨政齊抓共管，各部門密切配合。各級黨委政府要把“社區教育”當作一件實事工程來抓，并把它納入到政府的議事日程，首先要保障撥付必要的社區教育工作經費，并列入經常性財政開支，在此基礎上，逐步建立起以政府投入為主、多渠道籌措資金的社區教育經費保障機制。同時，各有關部門要結合各自的工作職責，發揮自身優勢，為社區教育提供支持和服務。要形成黨政統籌領導，教育部門主管，鄉鎮、街道牽頭組織，有關部門配合，社會積極支持，社區自主活動，群眾廣泛參與的社區教育管理體制和運行機制，推動社區教育健康持續發展。

2.構建社區教育三級培訓網絡。縣區級要成立社區教育學院，負責全區社區教育干部、教師培訓和工作指導、評估檢查等；各鄉鎮、街道要成立社區教育中心（鄉鎮依托鄉鎮成人學校），整合基層黨校、人口學校、文化站、農技站等教育力量，承擔社區教育培訓任務，并統籌規劃、指導協調本區域社區教育培訓工作；各村（居）依托村民中心（市民中心）建立村（居）社區教育學校，具體承擔社區教育的任務。

3.建立資源共享的社區教育運行機制。各單位要大力支持、配合、參與社區教育工作和社區教育培訓機構的有關活動，開放本部門及下屬單位所轄的文化教育、休閑娛樂、教育培訓機構，用于開展社區教育，并提供相關領域的學習支持服務。社區內的學校、圖書館、文化館、體育館等公共設施，要面向社區成員開放，形成資源共享的社區教育運行機制。

4.吸納人才，加強社區教育工作者隊伍建設。開展社區教育，旨在提高社區每個成員的道德素質、文化素質和生活質量，是一項公益性事業，它需要一支專兼結合、“召之即來，來之能戰”、有知識、有技術的大批社區教育志愿者。為此，各單位在統籌黨校、農技站、文化站、人口學校、成人學校等師資資源的同時，要把動員和組織社區教育志愿者做為一項關鍵性工作來抓。要積極動員和組織各類技術人員、離退休干部和文化藝術、婦幼保健、醫藥衛生、公安、司法等各行各業人士加入到社區教育志愿者隊伍之中，參與社區教育，以確保社區教育內容的全面性，滿足社區成員各方面的教育需求。

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一、加強領導，健全組織和制度，進一步貫徹《某省愛國衛生條例》

⒈按照《某省愛國衛生條例》精神，要求某市水利局局屬各單位要進一步加強愛國衛生工作的領導，建立健全愛國衛生工作制度和組織，要專（兼）職愛國衛生工作人員，負責本單位的愛國衛生工作，制定×版權所有×年度“愛國衛生工作領導小組”和“愛國衛生工作計劃”。

⒉貫徹宣傳《某省愛國衛生條例》十周年，要利用宣傳欄、展報、宣傳畫（冊）等形式進行宣傳《條例》和《條例》出臺的意義，及《條例》中規定的各部門職責及市民的權利和義務等。

⒊要求各單位要認真組織學習《某省愛國衛生條例》，使廣大干部職工明確開展愛國衛生運動的重大意義，提高其依法行政的意義。

二、層層動員，全民參與，大力開展第十八個“愛衛月”活動

局屬各單位要按照省市愛衛會的要求，發動干部職工廣泛參與，積極開展第十八個“愛衛月”活動。愛衛月著重開展周末義務勞動、衛生檢查評比、健康教育宣傳活動。周末義務勞動主要社區主要干道及背街小巷為主，以消滅“四害”孳生地為目的，充分發動廣大干群參與，搞好主要背街小巷、社區和單位內外環境衛生，解決干部職工反映突出的衛生問題，實實在在為民辦實事。局屬各單位要組織對社區、單位及家庭進行衛生檢查評比，開展創“衛生家庭”、“衛生社區”“衛生達標單位”活動。達到先進標準的家庭、社區、單位的，要予以表彰。健康教育要以單位、社區為主體，通過宣傳欄、宣傳畫（冊）、廣播電視等形式宣傳愛國衛生及衛生防病知識，提高全民的環境和自我保健意識。

三、全面動員，加強領導，廣泛開展除“四害”工作

除“四害”工作要充分發動干部職工參與，堅持以環境綜合治理為主的有力措施，針對“四害”各自的生長規律、生活特點，合理使用化學除害藥品，滅殺“四害”，最大限度地控制“四害”密度。重點地區要引進市場運作方式，讓專業公司承包除害，確保有效控制各種傳染性疾病在我局發生和流行。

四、抓示范，鞏固“爭創”成果，以點帶面，大力開展“衛生先進”爭創活動

按照省市區愛衛會關于開展“衛生先進”爭創活動的通知要求，局屬各單位要積極創造條件，踴躍參與“爭創”活動。通過樹立典型，弘揚衛生先進，以版權所有點帶面，指導和促進我局愛國衛生工作向縱深發展。

五、深入宣傳，狠抓示范，全面開展健康教育促進行動工作

健康教育工作以結合我市創建國家衛生城市、省級文明城區創建、“愛衛月”等活動，開展健康教育宣傳活動。采取多種形式，在廣大干部職工中深入持久地開展健康教育工作，充分利用“愛衛月”世界無煙日“愛眼日”、“愛牙日”等活動，進行一系列健康教育知識宣傳活動，不斷增強廣大干部職工的健康意識。繼續開展“雙萬行動”，按照省市區愛衛會要求，結合我局健康教育工作的實際情況，積極開展工作。

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關鍵詞 城鎮化 新市民 社區教育

中圖分類號：G779.2 文獻標識碼：A

New Citizen Community Education Model Research in Urbanization

――Take Hu'nan Hengyang City as an example

WAN Jianguo

（Hengyang Radio & TV University， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract In the process of development of society， the development of urbanization is an essential part， in which the citizens oft he new community education is a top priority， as new citizens oft he community education and building a harmonious society are closely related. This article first study analyzed the significance of urbanization in the new public community education model， through community education Hengyang understand the current situation， and finally put forward some suggestions to establish a new public community education model.

Key words urbanization； new people； community education

隨著改革開放的不斷發展，工業化、市場化、城鎮化都推動著我國經濟的不斷發展，在城鄉人口大量的轉移過程中，“新市民”的市民化的問題不斷呈現。在一定的意義上講，市民的社會過程就是一個社會不斷進步的過程，所以要對社會的各種資源進行充分利用，在市民中開展能夠提升市民素質的社區教育。

1 研究城鎮化進程中新市民社區教育模式的意義

1.1 有利于實現市民的全面發展和促進和諧社會的構建

城鎮化是生產力不斷發展與進步的成果，但是城鎮化有可能會讓人民的生產或者生活方式發生變化，在價值觀上也會有所轉變。新市民的社區教育能夠滿足人的整體素質的全面發展，因為城鄉結構不斷調整，引起了市民在空間上的轉移，所以，通過教育新市民，提高市民的素質，讓新市民真正的同城市相融合。讓新市民產生全局的觀念和整體的理念，讓市民的胸懷更加開闊，讓新市民在和諧的社會中實現身心健康的全面發展。另外，通過對新市民進行社區教育來提升整個人民群體的素質，為整個社會營造一種人文的氛圍，讓城市的精神同市民相融合。自我和諧是整個社會和諧的根本，通過對新市民的社區教育，提高其自身素質從而促進整個城市綜合素質的提升，以此為和諧社會的建設做出了貢獻。

2 衡陽市的社區教育現狀

2013年，衡陽市城鎮人口344.77萬人，比上年增加8.04萬人，增長1.12%；城鎮化率達47.9%，與上年相比，提高0.91個百分點。從人口總量看，人口總量越大城鎮化率提高較快。衡陽市50萬人以下的縣區6個、50～90萬人的縣區2個、90～120萬人的縣市4個，城鎮化率分別為83.21%、39.73%、37.92%，分別比2011年提高0.39、1.03、1.06個百分點。傳統的城鎮化指的是人口的城鎮化，但是現代的城鎮化不僅僅指人口數量還包含著對人口素質的要求。在衡陽市中城鎮化人口的數量是不斷增加的，但是社區教育的資源并不是很充分，衡陽市對城鎮的教育投入力度逐年增加，但因為城鎮的承載能力是有限的，有的時候會出現負重的狀況。衡陽市不斷的在增加社區教育的公共設施，社區教育網絡體系也在不斷的完善。在相關領導的高度重視下，財政專項經費得到了保障，社區教育獲得了長足的發展。市社區大學、區社區學院、街道社區學校、居委會社區學習中心的四級網絡體系已經初步形成。社區教育工作的專職隊伍和志愿者隊伍相繼成立，衡陽市終身學習網的建立為市民提供了一個十分便利的網上學習平臺，積極提升城鄉居民的素質。社區教育活動也如火如荼的開展，穩步推進了示范創建工作。

3 對衡陽市進行新市民社區教育模式的建立

新市民做為城鎮化不斷發展過程中的一個新生群體，其文化程度和經濟狀況相比于老市民來說是處于相對弱勢的地位的，通過對新市民進行社區教育以幫助其獲得一定的職業技能或社會素養，從而使得新市民在城市中更好生活和發展。

3.1 以政府支持為主全民行動的社區教育組織

在以往的社區教育工作中，單靠一些自治組織進行的社區教育，其效果并不十分顯著。社區教育是一項積極復雜的系統工程，需要對其進行規范，更是需要政府和學校或者居民來共同努力。只有依靠政府的推動力和宣傳力，加以社會各界力量的大力支持，同時讓社區中的那些有能力、背景和那些對社區教育有志向的居民或者優秀的教育家來參與到社區的教育之中，一起配合社區的教育工作有效開展，不僅能夠調動他們的積極性，更能夠在一定程度上利用他們的知識和社會的影響力，來滿足居民的多樣化的教育發展要求。

3.2 社區學校和居民互動的教育模式

日本一些公立學校會開展一些同社區生活有關聯的教育課程，或者錄取一些成人的旁聽生，開展一些公開講座的活動以促進公民社區教育的發展。我國的社區教育可以向其進行借鑒，通過學校開展一些豐富的社區教育活動或者課程，讓新市民以自己的興趣愛好或者自身特點參與進來，依靠學校的先進教育設備和師資力量對新市民進行教育活動。在整個社區教育內容中要對不同的文化進行融合，還要加強對新市民的就業技能進行必要的訓練，在教育的方式上要堅持教育的社區化，社區教育不應該僅僅局限于社區范圍內的活動，這樣才能夠在城鎮化的進程中構建以社區學校為中心的教育發展模式。

3.3 資源共享的網絡化社區教育模式

城鎮化發展過程中出現的新社區，其教育資源或者教育力量十分有限。與此同時，在一些先進社區或者成熟社區內，社區教育資源長時間的處于閑置狀態，社區教育資源的分配不公平也很容易造成資源利用的不合理性。在保證社區教育基地和活動場所等教育設施的同時，社會資源或者成熟社區教育資源與城鎮化落后小區資源的共享和交流可通過社區間的活動網絡化，構建一個全方位的網絡化資源共享社區機制，方便新市民掌握新的技能，同時也促進了社區間文化交流和社會的和諧發展。

4 結語

為了能夠讓新市民提高自身的素質，要加強對城鎮化進程中新市民的市區教育。通過社區教育的不斷深入開展，讓處于城鎮化的新市民得到思想上的轉變，讓整個城市都得到和諧的發展。

參考文獻

[1] 紀永回.城市化進程中新市民素質提升的思考與探索[J].中國農村教育，2013（11）：46-47.

篇8

關鍵詞： 糖尿病；家庭醫生簽約服務；健康教育；血糖控制

糖尿病是臨床上較為常見的以血糖升高為主的慢性代謝紊亂性疾病。近年來隨著人民生活水平的提高，全球糖尿病的發病率呈快速增長的趨勢，已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的嚴重危害人民健康的慢性非傳染性疾病。目前，我國是糖尿病病人人數最多的國家[1]，其中2型糖尿病人占90%以上，并有并發癥多、致殘率和病死率高的特點，對患者身心健康造成嚴重傷害，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。但就目前的醫學水平而言，要全面有效控制糖尿病，單靠藥物是不可以的，健康教育是糖尿病重要的治療措施之一[2]，百家湖社區衛生服務中心我們社區地處農村，尤其需要通過適合農村患者的健康教育，使患者提高疾病的認知水平，主動配合治療，以提高生活質量，本文研究通過對患者實施家庭醫生簽約服務，探討護理隨訪指導等健康教育的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月-2014年12月連續兩年在本社區衛生中心治療的糖尿病患者308例，男88例，女220例；年齡最小33歲，最大80歲，平均年齡（61.5±5.4）歲。文化程度小學及以下228例，初中52例，高中20例，大專及以上8例。糖尿病史0-8年，其中并發癥主要有：有腎病4例，眼病25例、糖尿病足19例、心腦血管8例，高血壓123例。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組154人，兩組患者在性別、年齡、學歷、病情等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。經心電圖、尿常規、血壓等檢查，肝腎功能均正常，均無嚴重運動禁忌癥。醫療費用支付方式以新型農村合作醫療為主，278例， 占90.26%。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規藥物治療（經社區登記后予以免費領取常規藥物）和糖尿病相關知識的健康教育，并進行信息跟蹤與收集。

1.2.2觀察組 在采取對照組治療措施的基礎上，實施社區健康干預，主要包括：由社區衛生服務中心負責開展家庭醫生服務簽約，設立糖尿病人檔案，持續對患者連續開展飲食與運動干預等內容的健康教育與護理隨訪指導，免費體檢和提供治療用藥。

1.2.3 家庭醫生簽約服務實施方法

1.2.3.1 專業人員培訓：對社區專業人員（醫生及護士）進行糖尿病理論及實踐知識的培訓，使之具備基本的專業知識和心理輔導、護理的能力，能讓糖尿病患者接受更專業更全面的健康教育。

1.2.3.2 服務的形式：由社區衛生服務中心委派專業人員，開展家庭醫生簽約服務，根據患者的具體情況，采用不同的教育形式。主要有知識普及、個體指導、病友交流、電話隨訪等多形式、針對性強的教育方式，并定期進行效果追蹤，以了解其病情與用藥情況，后進行電話隨訪；根據患者的用藥和血糖控制情況，對其給予健康指導，針對患者地處農村，文化程度相對不高，有針對性制定科普防治宣傳資料，開展心理輔導，并根據患者的具體情況，制定合適的飲食與運動計劃，由社區護士檢查督促其按計劃實施；針對農村家庭的經濟狀況，由社區衛生服務中心提供免費用藥和定期體檢。

1.2.4簽約服務內容

1.2.4.1 疾病基本知識普及：讓患者及家人知曉何為糖尿病，糖尿病的病因、分型、癥狀，急、慢性并發癥及誘發因素，主要使患者能配合治療。

1.2.4.2飲食指導：合理控制熱能，達到和保持標準體重，平衡膳食，保證營養需要，合理安排膳食結構，指導患者清淡、低脂飲食，定時定量，少食多餐，不宜過飽，多進瘦肉、蛋、乳品、綠葉蔬菜、豆類、粟谷類、水果。同時，戒煙戒酒，禁食糖類。每日鹽的攝入量

1.2.4.3用藥指導：糖尿病患者需終身服藥，患者及家屬需掌握將每種藥物的作用、副作用、劑量、用法、用藥時間及胰島素的作用、注射時間、方法、部位的選擇及儲存方法，低血糖表現及急救措施等。并定期監測血糖，根據血糖情況由社區醫生及時調整藥物劑量，同時告誡患者不可亂用土方、秘方以免影響治療。

1.2.4.4 心理指導：目前糖尿病還是一種終身疾病，不能根治。治療需長期不間斷進行，且其慢性并發癥可遍及全身各重要器官，特別是我們社區地處農村經濟狀況不是很好，患者易出現悲觀、恐懼、失望甚至放棄的心理。因此，社區專業人員需加強與患者溝通交流，使患者保持心態平衡，幫助患者樹立信心，配合以社區提供免費體檢和發藥治療，讓患者及家屬了解到糖尿病可防可控，并消除其因費用引起的后顧之憂。合理的生活起居，良好的心理準備，配合飲食，適當鍛煉及藥物等綜合治療，可預防慢性并發癥的發生發展，使患者仍可享受正常人同樣的生活樂趣。

1.2.4.5 運動指導：加強運動，控制體重，可根據不同年齡、性別、體力狀況、病情輕重及有無并發癥選擇合適的運動方式及運動量，如散步、慢跑、跳舞、體操、太極拳及游泳等。同時，要注意合理作息，可在餐后1小時開始，結合自身的實際情況選擇適合自己的運動方式，每次運動時間為20-30分鐘，避免過度疲勞。鼓勵患者不可間斷，要持之以恒。

1.2.4.6自我監測指導：自我監測主要監測指標包括糖化血紅蛋白、血糖和尿糖。社區專業人員需利用患者問診或登門回訪的機會，讓患者掌握便攜式血糖儀的正確使用方法，血糖控制不佳時，每日可監測4―7次，血糖控制較穩定時，每周監測2―3次，發現問題及時就診。同時建議患者做好血脂、血壓、體重等的監測。

1.2.4.7預防并發癥的指導：讓患者及家屬了解糖尿病并發癥的相關知識；患者定期（1次/年，免費）進行全身體檢，特別是眼底、血壓、血脂、肝腎功能等，積極控制高血壓和治療高血脂；鞋襪要合腳、衛生、透氣，防止周圍神經和血管病變致腳損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等，以免燙傷；老年患者肺部、泌尿系統感染率高，指導患者講究衛生，預防感染。

1.3 觀察指標：定期（1次/年）分析兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白、血壓、眼底等的檢查，以及比較在觀察期內兩組患者因糖尿病再入院及其他并發癥等情況發生。

1.4統計學處理：應用spss17.0軟件對收集的數據進行分析，所有數據用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數數據采用x2檢驗，均以P0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的FBG、 2hPBG 、HbAlc均低于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義（P

表1 兩組患者血糖控制情況比較

*與對照組比較，差異具有統計學意義（P？0.05）。

3 討論

近年來糖尿病已成為威脅人類健康的重大慢性疾病之一，研究表明，目前50%以上的人群對糖尿病一無所知，即使是糖尿病患者仍有60%人對糖尿病的治療認識不足，對預防血糖等控制較差[3] ，從而影響患者的身心健康和社會適應能力，可見開展健康教育十分必要[4]。尤其筆者所在社區地處農村，患者普遍文化程度不高，經濟負擔重， 心理壓力大，造成出現發現晚，治療療程不完整、不規范，并發癥出現早等特點，基于上述情況，當地衛生主管部門及所在地社區衛生服務中心及時提出開展家庭醫生簽約服務，建立個人檔案，實施連續性社區健康教育，免費提供治療用藥和定期體檢，對控制血糖，提高病人生存質量，具有積極的意義。同樣，通過醫患及時溝通聯系，一定程度上也提高了患者對社區衛生服務工作的滿意度。

目前國內外研究者一致認為全面、連續地健康教育是糖尿病防治工作的保證與核心[5，6，7]，本研究顯示，通過有計劃、有目的、有針對性地開展健康教育，對照組低、高血糖發生率及再住院次數明顯低于觀察組。因此，開展糖尿病人的家庭醫生簽約服務，實施連續性健康教育以及定期隨訪，可幫助患者掌握糖尿病相關知識，有效控制血糖，降低低、高血糖發生率及再住院率，同時也能幫助糖尿病患者建立自我管理及控制能力，增強戰勝糖尿病的信心。在本研究中發現，有患者擔心實行社區首診影響自由就醫；對社區不信任擔心延誤治療等簽約顧慮。同樣，可考慮采用新的教育方式如利用互聯網、開展多媒體教育等與傳統的文字教育效果相比，新形式、多內容效果要優于單一內容和形式，因此，提倡根據實際情況開展個性化服務。通過推行“貼心服務我上門，慢病用藥可優惠”的家庭醫生簽約式服務，使患者充分體會到“健康狀況早了解，健康信息早知道”的社區衛生服務的優勢與特點，從而切實有效提高居民對社區衛生服務的信任程度，正確引導居民到社區就診，促進分級就診，有序就醫良好格局形成。

參考文獻：

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[3] 蔡曉雯， 吳曉璇， 鄒先梅， 等. 社區糖尿病健康教育結合隨訪對控制血糖和并發癥的效果觀察[J]. 中國藥物經濟學，2013，2（2）：200-201

[4] 朱春芳，張秀紅，馮偉，等.健康教育在社區糖尿病患者中的應用[J]. 社區醫學雜志， 2013，11（7）：57-58

[5] 陳灝珠. 實用內科學[M].第11 版.北京：人民衛生出版社，2003，960

篇9

關鍵詞：社區大學；終身教育；問題；對策

中圖分類號：C40 文獻標識碼：A

社區大學是構建終身教育、學習型社會“大教育”的重要載體。建設好社區大學是構建和諧社會和終身學習體系的迫切需要，有利于落實科教興農戰略，滿足企業發展的人才需求、滿足農村城市化、城鄉一體化后農村剩余勞動力向非農產業轉移的要求。發展社區教育，創建社區大學，對于全面提高社區居民科學文化、思想道德、身心素質和精神文明水平，促進社區形成健康向上、文明和諧的氛圍，全面建設和諧社會具有重要意義。

一、我國社區大學的發展現狀與存在的問題

從2001年全國第一批社區教育實驗區算起，中國的社區教育已經走過10多個年頭。在這10多年中，全國114個社區教育實驗區尤其是34個示范區，在教育理念、管理模式、運行機制、培訓方式等方面大膽實踐，走出了一條具有中國特色的社區教育之路，受到了社會的廣泛認可和歡迎。

2010年南通市政府工作報告中明確提出要“抓住長三角一體化發展和江蘇沿海開發兩大國家戰略機遇”，隨著橋港經濟時代的來臨和南通沿江沿海開發力度的不斷加大，南通地方對人才的需求不斷增加，在這樣的背景下，南通市政府提出依托南通電大以及電大的層級管理機制成立南通社區大學。

近年來，南通的社區教育工作取得了明顯成效，已有通州、如東兩個省級社區教育實驗區，建成多個省級社區教育中心，為促進南通經濟增長、社會文化的繁榮和人民群眾生活質量的提高做出了積極貢獻。

近年來，雖然我國社區教育有了長足的進步，但毋庸置疑，在快速發展的過程中，也存在著一些亟待解決和完善的問題：

（一）對社區教育重要性認識不足，導致社區教育發展滯后于地方經濟發展

社區教育作為一種新生事物，其重要性和緊迫性尚未完全被社會所認識，有些地方領導和政府對社區教育的性質、功能還不清楚，傾向于社區的經濟功能和政治功能，在社區教育工作的認識、行動等方面不到位，也有些群眾對自我學習的需求不夠強烈和主動，社區教育的功能還沒有真正得到充分發揮。

（二）統一有效的組織管理機構尚未建立，難以統籌協調

目前，我國對社區大學建設與管理沒有比較完善的政策法規，管理機構尚待進一步完善，在統一的目標，統一的部署和安排等方面較欠缺，工作合力難以形成。

（三）經費投入不足，設施條件較差

經費嚴重缺乏使得部分地區社區教育流于形式，社區教育應有的教學設施得不到添置和完善，應開展的活動往往無法開展，極大地制約了社區教育的健康發展。

（四）社區教育內容和課程體系建設亟待提高

社區教育內容針對性不強，效果不理想。缺乏深入的實地調研，沒有與居民和社區的需要相結合，無法有效地與市場對接，難以調動社區居民學習的積極性。開發研究合乎社區實際的課程體系、教學方式以及教育運營機制，是社區大學建設中迫切需要解決的主要問題。

（五）師資隊伍建設尚待加強

欠缺一支政治素質好、業務能力強、群眾信得過的專兼教師隊伍。教師隊伍不穩定，教師知識結構有待于與時俱進，不斷提高。

二.社區大學建設思路——以南通市社區大學建設為例

針對目前我國社區教育現狀及已有的實踐經驗，在深入調研南通市社區教育現狀的基礎上，提出南通市社區大學的一些建設思路，以期對我國社區大學建設產生一定的借鑒意義。

（一）大力宣傳，積極爭取政府進一步的支持，調動社會廣泛參與的積極性

政府支持是社區大學發展的前提條件。只有在政府的支持下，社區大學才能充分整合區域各種教育資源，更好地服務于社區發展需求。

社區大學應該在促進社區發展和滿足社區內各企事業單位以及社區居民對教育的需求方面發揮應有的作用。

通過與各類機構廣泛和深度的合作，實現資源共享，促進社區教育的發展。立足社區、面向社會，充分利用社會資源聯合辦學，促進政府、企業、團體、個人四方面對社區大學建設的投入。

在社區教育資金投入上，實行教育成本分擔機制，采取由政府、社會和個人共同承擔培養經費；社區大學和行業協會、用人單位緊密結合，開發具有地域特色、適應地方生產實際的課程體系，引導和贏得政府、有關用人企事業單位進行資金扶持和投入；采取開放式的辦學方式，充分利用南通市為教育大市、教育強市、高校較多且專業門類齊全的優勢，積極與其他高校進行合作，在降低成本和提高辦學效益上取得雙贏。

（二）積極探索，勇于創新，構建具有南通地方特色的社區大學，使之真正起到服務地方經濟發展的作用

主要可從以下幾方面著手：

1.發揮南通地市電大在社區大學的龍頭作用，積極開展管理體制的創新，建立南通市社區教育三級組織體系

構建以南通市社區大學為龍頭，社區學院為主體，社區教育中心為基礎的南通市社區教育網絡，形成終身教育服務體系。

同時，明確社區大學的功能定位，理順管理機制，強化社區大學的統籌、指導和服務功能，實現市、區（縣）各級社區教育管理服務的互聯互通，促進全市社區教育均衡、協調發展。

2.依據南通地域特點，探索社區教育理念的創新

擯棄傳統教育的弊端，在社區教育理念上突出南通地域性鮮明的個性和特點。國內一些社區大學通過長期的實踐樹立的教育理念值得人們借鑒學習，如成都市青羊社區學院“使教育成為人人、處處、時時都能享用的財富，立足社區，服務社區，滿足社區經濟建設和社會發展對各類人才的廣泛需求，讓社區中的每位成員都能卓有成效地生活”的教育理念，大連市甘井子區社區學院“人人是學習之人，處處是學習之所”的教育理念。

3.依據南通市各個社區特點，實施多層次教育，積極開展辦學模式的創新

可通過開展學歷教育、非學歷教育、非正式教育等形式，對社區居民進行文化性、職業性、專業性的社區教育培訓活動，形成集區域高等教育、成教、職教為一體的新型多層次的大教育模式。

針對社區教育對象的廣泛性，使社區居民無論年齡、無論文化、行業背景等，每個人都能享受平等的教育機會。我國有些城市社區大學提出了“超市化”辦學模式值得借鑒。

4.努力工作，創設“精品培訓項目”，用實際業績贏得市民的肯定與政府的支持

社區大學應以社區人群的特點施教，力爭使創建的各種教育培訓方式成為地方教育的一大特色，并形成富有成效的品牌。

這方面我國有些城市社區已有值得我們借鑒的成熟經驗，如大連市甘井子社區學院舉辦的“社區學習節”，通過每期一個主題，使社區居民的潛能在比賽中激發；又如大連灣街道的社區教育報、紅旗街道的“迎春筆會”等，都已成為社區居民踴躍參加的社區活動項目。

5.立足南通社區實際，積極開展具有本土特色的課程建設的創新

社區居民的文化教育背景具有很大差異性，這為社區教育的開展帶來了很大的困難。社區大學要與地區經濟社會發展熱點緊密結合。服務社區是社區大學的最大特點和立身之本，社區大學應積極圍繞地區經濟、社會發展熱點開展工作。

如在繼續教育方面，從社區居民的學習動機來看，社區居民選擇繼續教育多以謀生和就業為目的，所以在教學內容的組織上，社區大學教育應以課程社區化為原則：

一方面應根據社區發展的需要，著眼于提高社區居民的素質開設課程；另一方面應根據不同年齡、不同文化層次的社區居民的需求設置課程及安排教學。在課程教學上，應以實踐性教學為主導，讓社區學習居民通過學習能夠掌握一技之長。

在課程配置上，既要有專門的知識，又要有普遍實用的技能，還要適當開設創業教育的課程，充分為社區居民的再就業服務。

面向社區教育的課程，可以是學校職業教育開設的專業課程，也可以由學校根據社區需要自行開發。

課程社區化是一個系統工程，直接牽涉到社區教育對社區居民的吸引力，因此，社區大學應把高質量的課程建設作為重點來抓。

社區教育是一種嶄新的教育，我國許多城市的社區大學在開發適合各區域特點的本土課程方面做了卓有成效的嘗試，取得了長足的進展。如成都市青羊社區學院建立了課程開發、推廣、實施、后期服務的四大運作系統，并組建起課程推廣團隊，通過不斷篩選、更新、完善，形成社區反響好、認可度高的特色課程。

（三）以點帶面，樹立典型與標桿，起到示范和引領作用

近年來，南通市電大從毗鄰的虹橋社區入手，積極開展實地調研，摸清社區具體情況（如人口結構、文化教育、從業背景等），加強與虹橋街道辦、派出所的緊密聯系，與社區緊密協作，籌建虹橋居民檔案資料信息庫，為有效開展社區教育奠定基礎。

如依據虹橋社區下崗人群較多，積極開展職業技能培訓，利用學校現有的師資和教學設備，結合社區特點，為下崗人群提供上崗職業證書等培訓，使他們適應現代職業發展的要求，為他們再就業鋪平道路，同時滿足了產業發展的需要，為政府再就業工程發揮應有的作用。

（四）充分利用現有的先進的網絡教學平臺為社區教育服務，為社區大學的發展提供支撐

南通市電大經過多年來的不斷發展，目前已形成基于網絡平臺的立體教學支持服務體系，建立了“一站式”服務機構和網上服務平臺，網絡不僅僅提供信息、瀏覽學習的功能，還能實現網上作業、網上測試、網上教學討論、網絡調研測評等活動。

隨著網絡的日益普及，人們日常工作、生活、學習愈來愈離不開網絡，在社區開放大學建設中要充分發揮網絡的作用，除了建立高效、群眾喜聞樂見的網站外，要積極與主流、地方受眾多的網站建立友好的互助關系，如與南通市人民政府網站、南通熱線等建立鏈接，以進一步方便群眾登錄社區大學網站，擴大社區大學在社會上的影響。

（五）充分利用報刊、電視等傳統媒體在開展社區大學教育中的作用

一是充分利用電視這個家喻戶曉的傳統媒體的作用，開設專題節目。大力籌措資金，積極尋找社會企業聯辦開設專門頻道以進一步擴大影響力。

二是開辦社區大學校報或利用南通電大校報，為社區大學發展提供輿論支持，為社區大學教與學提供園地，營造氛圍，構建平臺，使之深入人心。

三.結語

社區大學是新事物，對構建學習型和諧社會有著重要的意義。在此分析了我國社區教育發展現狀及存在的問題，結合我國當前在開展社區教育已有的實踐和經驗的基礎上，以南通市社區大學建設為例，依據南通市社區教育的實際情況，探討和提出了構建南通社區大學的思路，以期對我國社區大學的建設和發展提供一定的參考性建議。

參考文獻

[1]嚴曉鵬.大力發展社區學院 擴大教育服務功能[J].中國高教研究，2004,(5).

[2]劉夏蓓.論高等教育對社區教育的介入[J].中國高教研究,2007,(2).

[3]周偉平,何靜.淺議我國中小城市社區學院建設[J].科教文匯，2007,(7).

[4]劉堯.浙江省縣級社區學院發展背景現狀與趨勢[J].教育與現代化,2007,(4).

篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.367

加強對糖尿病患者教育與管理，對減輕或避免急慢性并發癥的發生、發展，提高生存質量有著重要意義［1］。探索社區糖尿病管理的有效模式，規范糖尿病的管理［2］，有效預防慢性并發癥的發生，是社區衛生服務的重要工作之一。

加強對糖尿病患者教育與管理，對減輕或避免急慢性并發癥的發生、發展，提高生存質量有著重要意義［1］。探索社區糖尿病管理的有效模式，規范糖尿病的管理［2］，有效預防慢性并發癥的發生，是社區衛生服務的重要工作之一。

資料與方法

資料與方法

以社區為單位，采取整群抽樣方法在南寧市江南區的6個社區中，隨機選取兩個社區，將符合入選標準的2型糖尿病患者作為研究對象。兩個社區中隨機選取1個社區作為干預社區，另1個社區作為對照社區。

以社區為單位，采取整群抽樣方法在南寧市江南區的6個社區中，隨機選取兩個社區，將符合入選標準的2型糖尿病患者作為研究對象。兩個社區中隨機選取1個社區作為干預社區，另1個社區作為對照社區。

研究對象：本組55例無親緣關系的2型糖尿病患者，其中管理組29例，年齡58.34±7.73歲，男18例，女11例；對照組26例，年齡55.04±10.14歲，男14例，女12例，年齡均數(t=1.368，P=0.177)及男女構成比(X2=0.381，P=0.537)差異均無統計學意義，組間具有可比性。

研究對象：本組55例無親緣關系的2型糖尿病患者，其中管理組29例，年齡58.34±7.73歲，男18例，女11例；對照組26例，年齡55.04±10.14歲，男14例，女12例，年齡均數(t=1.368，P=0.177)及男女構成比(X2=0.381，P=0.537)差異均無統計學意義，組間具有可比性。

方法：⑴由社區衛生服務站的醫生組織患者，建立電腦病案資料，采集患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、習慣、職業、病史、病程、治療藥物等。⑵開展健康教育，包括：①每1～2周為糖尿病患者安排1～2小時的糖尿病防治知識學習課程，由專家授課。②開展熱線咨詢，通過咨詢電話向糖尿病患者解答問題，傳授糖尿病防治知識。③由社區醫生發放給患者由我院提供糖尿病知識的各種資料，使患者對糖尿病的各種并發癥及治療有了重要的認識，增加其治療的依從性。④每周由社區管理醫生為糖尿病患者測1次血壓，每月為糖尿病患者測1次空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、血脂譜(總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重指數，每3個月測1次HbA1c、檢查眼底、尿微量白蛋白等指標。

方法：⑴由社區衛生服務站的醫生組織患者，建立電腦病案資料，采集患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、習慣、職業、病史、病程、治療藥物等。⑵開展健康教育，包括：①每1～2周為糖尿病患者安排1～2小時的糖尿病防治知識學習課程，由專家授課。②開展熱線咨詢，通過咨詢電話向糖尿病患者解答問題，傳授糖尿病防治知識。③由社區醫生發放給患者由我院提供糖尿病知識的各種資料，使患者對糖尿病的各種并發癥及治療有了重要的認識，增加其治療的依從性。④每周由社區管理醫生為糖尿病患者測1次血壓，每月為糖尿病患者測1次空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、血脂譜(總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重指數，每3個月測1次HbA1c、檢查眼底、尿微量白蛋白等指標。

結 果

結 果

管理組各項臨床及生化指標的比較：管理前后SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有統計學意義(P＜0.05)，經管理后SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有較前下降，見表1。

管理組各項臨床及生化指標的比較：管理前后SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有統計學意義(P＜0.05)，經管理后SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有較前下降，見表1。

對照組管理前后月費用、尿蛋白均有統計學意義(P＜0.05)，未經管理后月費用及尿蛋白均較前上升，見表2。

對照組管理前后月費用、尿蛋白均有統計學意義(P＜0.05)，未經管理后月費用及尿蛋白均較前上升，見表2。

討 論

討 論

本研究表明，經過社區醫生的管理后，管理組的SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均較管理前下降，與陳艷華等的研究結果一致［3］，對照組的月費用、尿蛋白均有統計學意義(P＜0.05)，未經管理后月費用及尿蛋白均較前上升，對照組的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS沒有統計學意義，可能與其例數有關。通過由社區醫生及內分泌專科醫生對糖尿病患者的規范化綜合管理，可以更好地控制糖尿病的發生發展，減少其醫療費用，增加患者的依從性，提高其生活質量。

本研究表明，經過社區醫生的管理后，管理組的SBP、DBP、月費用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均較管理前下降，與陳艷華等的研究結果一致［3］，對照組的月費用、尿蛋白均有統計學意義(P＜0.05)，未經管理后月費用及尿蛋白均較前上升，對照組的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS沒有統計學意義，可能與其例數有關。通過由社區醫生及內分泌專科醫生對糖尿病患者的規范化綜合管理，可以更好地控制糖尿病的發生發展，減少其醫療費用，增加患者的依從性，提高其生活質量。

參考文獻

參考文獻

1 潘長玉,田慧,劉國良,等.中國城市中心醫院糖尿病健康管理調查［J］.中華內分泌代謝雜志,2004,20(5):420-424.

1 潘長玉,田慧,劉國良,等.中國城市中心醫院糖尿病健康管理調查［J］.中華內分泌代謝雜志,2004,20(5):420-424.

2 孫靜敏.糖尿病教育對患者自我管理的作用［J］.實用糖尿病雜志,2008,4(1):34.

2 孫靜敏.糖尿病教育對患者自我管理的作用［J］.實用糖尿病雜志,2008,4(1):34.

3 陳艷華,范林鈺,李立.社區中糖尿病患者規范化管理的效果觀察［J］.海南醫學院學報,2011,17(6):854-860.