導語：如何才能寫好一篇兒童口腔保健與預防，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】口腔；預防；保健

【中圖分類號】R246.83【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-166-02

各種口腔疾病與人類結伴而生，嚴重影響人類的健康，加強口腔預防保健是戰勝口腔疾病十分重要和有效的方法。近年來，隨著社會的發展進步，人們生活水平的提高和改善，兒童的飲食結構也發生了較大的變化。如何做好兒童口腔的保健，減少口腔疾病的發生，是每位口腔醫務工作者和家長急需解決的問題。在兒童發育的重要時期如果不注重口腔的保健，將會導致兒童口腔各種疾病的發生，甚至會影響到兒童口腔牙齒的發育，以致全身的健康。所以，在兒童時期保持好口腔的健康，培養兒童養成良好的口腔衛生和飲食習慣，預防兒童口腔疾病的發生和身體健康都是非常重要的。

1嬰幼兒的口腔保健

在嬰兒時期，無齲和完全保持牙齦健康是此階段的工作目標。因此，保證供給充足的蛋白質，維生素和富含無機物如鈣、鐵等的食物，才有利于牙齒的正常發育。嬰兒時期母乳是最好的天然食品，提倡母乳喂養。要特別提醒母乳喂養一定要做到有規律的喂奶和注意喂奶姿勢，最好是左右交替喂奶。如姿勢不正確，會引起吸吮手指或不正確的咬合習慣，可造成牙列畸形。如果是人工喂養，要減少奶瓶使用次數和減少喂養加有糖類的乳汁和果汁，以免引起奶瓶齲。家長應在牙齒萌出之前，哺乳后每天晚上用手指纏消毒紗布，擦洗兒童口腔內的牙齦和腭部，清潔口腔。

2學齡前的口腔保健

孩子到兩歲半左右全口乳牙長齊，直到六歲牙齒開始替換以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進食以后。牙齒萌出后，家長應當用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天 1～2 次。當多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙 2 次。根據兒童年齡的不同，選取適合的牙刷。 選取牙刷時要注意以下幾點：首先牙刷毛要軟，有一定的彈性，牙刷頭較小，厚度比較薄。3 歲以后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈 5 次以上，牙齒的各個面（包括唇頰側、舌側及咬合面）均應刷到。此外，家長還應每日幫兒童刷牙 1 次（最好是晚上），保證刷牙的效果。在刷牙之后，晾干牙刷，使得牙刷的刷毛向上插在杯子中，不能夠用熱水燙洗牙刷，盡量在兩個月之后，換上新的牙刷。當兒童學會含漱時，建議使用兒童含氟牙膏。

3學生口腔保健

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【關鍵詞】托幼園所；兒童；口腔保健

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0379-01

兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質量都密切相關【1】，多項調查研究表明，乳牙齲齒已經成為影響兒童健康的常見疾病。為了解海淀區在園兒童口腔保健狀況，現對口腔保健年報進行分析，為進一步深入開展口腔防治工作提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 對2012年海淀區托幼園所大體檢年報進行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫生使用統一的口腔檢查器械進行檢查。按照國家齲病的統一標準規定：凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質三方面改變的即診斷為齲齒【2】，并記錄在《兒童口腔保健手冊》上。

1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結果由幼兒園保健醫按兒童戶籍和年齡分類統計，填寫在幼兒園體檢年報上，上報到海淀區婦幼保健院。

1.2.3質量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫生技術培訓，并進行一致性的檢驗后方下園檢查。7-8月對幼兒園口腔收集結果進行30%抽查質控，發現問題及時糾正。

1.2.4 資料統計 采用SPSS11.0進行統計，計數資料統計方法采用χ2檢驗，檢驗水平為0.05。

2 結果

2.1 全區口腔保健覆蓋及齲患情況

2012年全區在園兒童口腔檢查率98.38%，齲齒患病率為52.53%，新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童，經統計學檢驗差異具有顯著性。見表1。

3 討論

3.1 海淀區在園兒童口腔保健狀況良好

海淀區一直將兒童口腔齲齒防治作為學齡前兒童保健工作的重點，口腔醫生每年到幼兒園開展2次口腔檢查、鼓勵保健醫生針對家長和兒童開展口腔健康講座， 開展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預防齲齒工作。2012年海淀區在園學齡前兒童口腔齲齒檢查率達98.38%，矯治率為61.13%，說明海淀區兒童的口腔保健情況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠遠低于全國調查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。

3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂觀

從表1可以得出，海淀區本市兒童口腔保健享有水平高，其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因為：本地戶籍兒童從嬰幼兒開始就接受社區保健科醫生口腔保健知識的健康教育，從小就注意兒童良好口腔習慣的養成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長入京，就近入園，家長更多地忙于生計，得不到及時豐富的健康教育知識，缺乏對兒童口腔習慣的培養意識與行動。也從側面說明外地戶籍兒童的家長是口腔保健健康教育的重點人群。

3.3 本市兒童家長更重視齲齒的矯治工作

從表2可以得出，海淀區本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因為：本地戶籍兒童對兒童齲齒對兒童健康所造成的影響更加重視，外地戶籍兒童家長多認為乳牙齲齒不會造成太大影響，待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費用可以納入醫保報銷范圍，外地戶籍兒童尚不能解決此問題，導也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。

3.4 建議：

1）加強幼兒家長的口腔保健知識宣傳。家長作為兒童的監護人，其對口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過召開家長會，發放宣傳手冊，宣傳欄張貼預防齲齒的重要性及齲齒危害等，提高家長對口腔保健工作的重視程度。2）重視外地戶籍兒童家長的健康教育工作。針對外地戶籍兒童家長，應在健豐富康教育形式，多開展家長能參與的互動活動，有重點開展約談，更具效果。3）外地戶籍兒童是預防齲齒的重點人群。注重家園合作共同培養兒童良好的口腔衛生習慣。

參考文獻：

[1] 唐愛萍，杜繼鵬.青島市嶗山區3-6歲幼兒齲齒患病情況調查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，劉東玲.吉林省5歲兒童患齲情況抽樣調查分析[J].中國婦幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市衛生局，北京婦幼保健院.北京市托兒所、幼兒園衛生保健工作常規，北京，2002：61-63.

[4] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查[M].北京：人民衛生初步社，2008：60-112.

篇3

【關鍵詞】 學齡前兒童；家長；口腔健康知識；問卷調查

口腔健康是人體健康的重要組成部分，隨年齡增長患齲率也隨之增加，給兒童健康帶來極大危害。因此齲病預防工作是目前十分重要的任務，而學齡前兒童年齡較小，自律意識較低，其口腔健康的維護與家長的指導和監督密切相關。為了解家長對學齡前兒童口腔保健知識水平，以便針對性進行口腔保健宣傳教育工作，為此我們進行了本次調查，現報告如下：

1.調查對象和方法

1.1調查對象

隨機抽取南充市市區6 所幼兒園，每個幼兒園再隨機抽取大、中、小班各3個班，確定抽取班級的兒童家長作為調查對象。對其進行問卷調查。共調查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年齡在36歲，城市戶口有1438人，農村戶口390人。

1.2 調查方法

發放自行設計的調查問卷，進行問卷調查

1.3 資料整理與統計學分析

將問卷進行分類整理后錄入excel表格，進行數據分析，用百分數進行表達。

2.結果

2.1 人口學特點

實際有效調查問卷1828份，有效率91.4%。在1828名調查對象中，兒童母親作為填寫人的最多，有924名（50.55%），其次為祖父母，有470名（25.71%）。小學學歷最多，有570名（31.18%），無業人員位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 兒童飲食和刷牙習慣

2.2.1 兒童飲食習慣 調查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果情況，以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進食碳酸飲料的有12.36%，進食甜點心的有16.08%，進食糖果巧克力14.4%；17.56%的兒童經常在睡前吃甜食，僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。

2.2.2 兒童刷牙習慣及方法 調查表明，大部分兒童養成了刷牙習慣，從刷牙情況來看，12.5%的兒童1歲開始刷牙，23.5%采用豎刷法，43.60%的孩子沒有固定刷牙方法。

2.3 家長對兒童口腔保健知識的認知 主要調查家長及對含氟牙膏的認知。890（48.69%）名家長不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家長知道含氟牙膏有預防齲病的作用。

2.4 家長對兒童口腔健康的干預行為

2.4.1 家長幫助孩子刷牙的頻數 據調查，家長每天幫助孩子刷牙的有476人，經常幫助孩子刷牙的有229人，偶爾幫助孩子刷牙的有785人，從沒做過的有338人。

2.4.2 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%（320/ 1828 ）的家長每天檢查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周檢查，41.19%（753/1828 ）偶爾檢查，26.31%（481/1828）從不檢查孩子刷牙效果。

2.5 家長對兒童口腔健康狀況關注情況 過去的一年中，28.06%的家長不清楚孩子口腔健康狀況。家長帶孩子看牙的比例僅占27.74%，出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%，而對于定期檢查牙齒僅占10.18%。

3.討論

上述結果顯示，學齡前兒童飲食和刷牙習慣較差，家長對兒童口腔保健知識認知度及對孩子的干預行為較差，48.69%的家長不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家長不知道氟能預防齲病。因此應加強家長對學齡前兒童口腔健康干預行為及保健知識宣傳教育等，建議如下：

3.1 養成正確的飲食和刷牙習慣

飲食習慣與牙齒健康密切相關[1]，研究發現，兒童含糖食品的食用和齲病發生呈正相關[2]。此次調查顯示，大多數兒童偏愛含糖食品，每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%，僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長并未認識到甜食對口腔健康的危害性，因此，家長應高度重視過量攝入含糖食品對牙齒健康的危害，控制糖攝取的量和頻率，養成吃完甜食刷牙漱口的習慣，平衡膳食，采用糖代品，補充鈣、磷制劑，多食谷類、豆類、蔬菜、水果等，減少齲病發生。

正確刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的最主要方法之一【3】，調查表明，雖97.43%的兒童養成了刷牙的習慣，但每日刷牙2次及以上僅占19.69%，且近一半（43.60%）的兒童無固定刷牙方法，開始刷牙時間也較晚。因兒童口腔自潔能力差，注意力集中時間短，家長應每天監督孩子刷牙，采用豎刷法。小孩的模仿力強，家長的示范作用十分重要，因此家長應做到言傳身教，為孩子樹立一個好的榜樣，培養孩子養成每天飯后漱口，早晚刷牙，使用牙線的習慣。

3.2 加強家長口腔保健知識的認識

調查顯示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長占48.69%，對于含氟牙膏的用處，雖42.56%的家長能認識到氟能預防齲齒，但39.28%的家長表示不知道，體現出家長口腔保健知識的缺乏，對此，在制定針對孩子自身牙齒情況的口腔保健計劃時，我們應利用大眾媒體或在幼兒園開展家長宣講活動，對含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進行宣傳，提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學齡前兒童集中區如幼兒園開展口腔健康教育，使幼兒園老師和家長掌握口腔預防保健的基本知識和方法，如齲病的早期癥狀及預防，正確的刷牙方法等。

3.3 加強家長對兒童口腔健康的干預行為

經調查，18.49%的家長從不幫助孩子刷牙，26.31%的家長對孩子刷牙后的效果從未進行檢查，反映出家長對孩子口腔保健行為監管不到位的現狀；因此可采取利用電視網絡對家長的進行口腔保健宣教，幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙，認識到此舉措的重要性。

3.4 定期檢查口腔健康狀況

據調查，72.26%的家長從未帶孩子看過牙，定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統正常發育，且口腔疾病與全身疾病密切相關，建議家長通過咨詢口腔醫務人員或從書本中獲取知識，提高自身口腔保健知識水平，每半年帶孩子檢查一次牙齒，早發現，早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛生服務體系，例如各市、區、縣等定點口腔醫院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個人口腔保健措施。

【參考文獻】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

篇4

關鍵詞：氟化泡沫；兒童；口腔保健

齲齒又稱蛀牙、蟲牙，常見于兒童，已被WHO列為全球重點預防的非傳染性疾病之一[1]。由于經濟的飛速發展，以及人們生活方式的改變，目前齲齒的發病率越來越高，且發病趨勢也越來越趨于低齡化，是臨床上口腔科常見的疾病之一[2]。據報道，我國5歲兒童乳牙患齲率高達66.0％[3]。若齲齒未得到及時的治療，最終可能會導致患者出現牙齒的缺損，嚴重影響患者的生活質量。尤其是對于兒童而言，齲齒的發生嚴重改變其飲食習慣，不僅會造成兒童偏食等不良飲食習慣，其伴隨的疼痛對兒童的身心健康也會造成較為嚴重的影響。因此，對于兒童進行必要的齲齒預防及治療措施，有助于其正常的生長發育。隨著齲齒在我國學齡前兒童中發病率的不斷上升，預防齲齒已經成為兒童口腔保健的一項重要工作內容[4]。目前。臨床上應用氟化泡沫預防齲齒是一種較為有效措施。本研究主要針對兒童選擇不同方式進行相應口腔保健，以期為臨床上預防及治療兒童齲齒提供一種較為有效的措施。

1資料與方法

1.1一般資料采取隨機抽樣法對本轄區內6所幼兒園兒童進行齲齒的流行病學檢查，均由2名口腔醫生。其中齲齒的評判標準符合WHO2007年標準[5]。所有兒童家長均簽訂知情同意書。120名兒童隨機數字法分為研究組和對照組。其中男童64名，女童56名。研究對象年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。經SPSS統計學分析處理，兩組患者在年齡、性別及齲齒情況等方面無差異，具有可比性（P＞0.05）。1.2入選及排除標準入選標準：本轄區幼兒園就讀；生活方式尤其是口腔衛生習慣相似；智力正常；無氟化泡沫禁忌癥。排除標準：排除重大疾病；口腔病史。1.3分組方式對照組兒童施行常規口腔保健措施，例如日常刷牙等。研究組兒童采用氟化泡沫（北京鑫源恒醫療器械有限公司）對齲齒進行預防，具體操作為：（1）清潔牙齒：兒童在醫護人員的指導下對牙齒進行正確的清潔，確保牙齒與氟化泡沫的充分接觸。（2）選擇托盤：在遵照充分覆蓋兒童牙齒，保證足夠深度的原則下，根據每個兒童口腔的特點，選擇適宜的托盤。（3）輕咬氟化泡沫：將氟化泡沫灌注于托盤內，保證足夠的深度，以達到充分覆蓋兒童牙齒的效果，但又不可過多，以免使兒童感到不適。將托盤放入兒童口腔內，使兒童輕咬2～3min。在對兒童進行氟化泡沫操作過程中，醫護人員要提醒兒童應咬住牙托，不要進行咀嚼、吞咽等動作。在咬托結束后30min內不要飲水和進食，以免影響效果。每半年使用一次。兩組兒童均進行如下相關護理工作：（1）全面的檢查：對參選兒童進行全面的身體檢查，尤其是口腔的全面檢查，及時對兒童出現的突況實施相應的措施。（2）良好的溝通：護理人員應與兒童及兒童家長進行良好全面的溝通，向其詳細介紹氟化泡沫與常規口腔保健措施預防齲齒的具體操作、注意事項及效果和不良反應。（3）密切的關注：密切關注兒童在研究過程中的反應，采用及時準確的措施應對兒童的各種不適。（4）溫馨的提醒：應告知兒童家長，在日常生活中應對兒童進行有意識的引導，培養其養成良好的口腔衛生習慣。對兒童進行相關的口腔保健知識的宣傳，使其養成良好的口腔保健意識。日常減少對糖果等零食的攝入，同時記得飯后漱口、早晚刷牙，培養自身良好的口腔保潔習慣。（5）由衷的建議：建議家長定期帶兒童到醫院進行口腔檢查[6]。1.4評價標準對比兩組兒童的配合度以及2年內齲齒的發生率。配合度評價標準：（1）配合：自主積極配合醫護人員工作。（2）基本配合：表現出勉強配合的態度。（3）不配合：反對拒絕，甚至哭鬧，由相應家長對其進行勸說、幫助，才最終完成相應操作。2年后兒童齲齒發生率的調研：對所有兒童均進行2年的隨訪，對其進行定期口腔檢查，并記錄相應齲齒的發生情況。1.5數據處理所有數據均采用SPSS19.0進行相應的數據處理。

2結果

2.1兩組兒童配合度比較兩組兒童在接受相應操作過程的總配合度為82.50％，其中研究組兒童為83.33％，對照組為81.67％，兩組無統計學差異（P＞0.05）。2.2兩組兒童2年內齲齒發生情況比較對兩組兒童進行2年隨訪，相應口腔檢查結果顯示，研究組兒童齲齒的發生率（為10.00％）明顯低于對照組（為28.33％），兩者具有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

3討論

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【關鍵詞】兒童;齲齒

【中圖分類號】R425【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0184-01

齲齒是最常見的一種危害人體健康的口腔疾病，在兒童時期發病率較高。為了掌握我市城區兒童齲齒的發病情況，尋找兒童時期的發病原因，采取針對性措施，我站與2010年6月對城區三所幼兒園562名3-6歲兒童進行了調查。在調查前我們對所有參加調查的人員進行了培訓，同意了診斷標準和記錄 方法。

1 調查情況

2-6歲年齡組共計562人，齲齒230人，患病率40.93%。4歲半以上至5歲辦調查188人，患齲75人，患齲率為39.89%，5歲半以上至6歲調查194人，患齲94人，患齲率48.45%，隨著年齡增長患齲率逐漸增高。但男女性別間無明顯差異。

2 病因分析

2.1 齲齒與口腔衛生習慣根據有無刷牙習慣，我們將200名兒童分為兩組，進行齲齒發病情況分析對比。發現100名無齲兒童中，經常刷牙的59人占59%，不經常刷牙的41人占41%。100名有齲齒組兒童中，經常刷牙的35人占35%；不經常刷牙的65名占65%。兩組差異顯著，說明齲齒發病與不刷牙有密切關系。

2.2齲齒與甜食習慣通過兩組兒童飲食習慣情況的調查發現甜食對齲齒發病有很大的關系。無齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的42人占42%，不喜歡吃甜食的59人占59%。有齲齒組100名兒童中，喜歡吃甜食的65人占65%，不喜歡吃甜食的35人占35%。兩組差異顯著，說明喜歡吃甜食的兒童齲齒發病率明顯高于不喜歡吃甜食的兒童。

2.3 齲齒與其它因素齲齒發病除了與口腔衛生習慣和飲食習慣密切相關外，與下列因素也有很大的關系。如鈣 、磷 、維生素D和B、蛋白質、氨基酸缺乏引起營養不良，使牙齒發育不好，導致齲齒。同時與母親妊娠期、小兒哺乳期的蛋白質、鈣、磷維生素D攝入量不足也有關。

3 討論

3.1 齲齒在兒童保健中，雖被劃分為缺點，不屬于疾病范圍，但卻發病率高，危害大，如引起牙髓炎等，影響小兒全身健康。

3.2 牙齒是攝取和消化食物的重要器官之一，是食物消化吸收的第一步，患齲齒后食物不能很好咀嚼，直接影響食物消化和吸收，從而影響兒童的生長發育。

3.3 預防兒童時期口腔保健的重點是預防齲齒的形成和早期治療。根據齲吃的發病分析，認為有效的預防小兒齲齒的發生，必須從以下幾個方面做起：

3.3.1建立健全兒童齲齒防治組織，在三級婦幼保健網絡中開設兒童保健門診，定期對兒童齲齒普查普治。

3.3.2在婦幼保健隊伍中，培訓口腔專業技術人員，有效的發揮他們的作用。

3.3.3采取多種形式，對兒童家長、幼兒教師和兒童進行防齲齒知識及宣傳。

3.3.4 加強兒童健康教育，養成良好的口腔衛生習慣。3歲以內的小兒要漱口，尤其是食后和睡前。3歲以后的小兒，就應堅持早晚刷牙，并適用保健牙刷，保持口腔清潔。

3.3.5 改變兒童的飲食結構，少吃零食、糖果、高點等甜食物，應多食粗糧。

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[關鍵詞]門診口腔衛生宣教；兒童；窩溝封閉

[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改變了兒童的飲食結構，食物的糖分含量增加，導致兒童口腔疾病的發病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導致食物殘渣的留存；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時，牙刷毛不能進行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛生宣教的方法對兒童進行口腔衛生教育，取得較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機數字表法隨機雙盲分為宣教組（100 例）和無宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經齲壞或未長出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。

1.2方法

宣教組進行講述指導、發放宣傳冊、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內張貼宣傳海報，加深患者對窩溝封閉的認識，根據患者的情況必要時引導前往牙防科進行窩溝封閉。無宣教組不做宣教處理。

調查口腔保健行為及知識：設計調查問卷內容，調查內容包含兒童基本信息，有無第一恒磨牙、有無做窩溝封閉術，及生產生活行為習慣等，并設計窩溝封閉相關知識的調查問卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時，與牙防科醫生協調好被宣教患者的診療路徑，保證醫護工作人員之間銜接，對宣教護理人員進行相關培訓，完善對相關專科知識、宣教方式等的了解。1年后隨訪復查參試兒童，進行口腔健康檢查，參照標準為《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》[4]，并有口腔醫生實施CPI探針檢查，同時讓參試兒童填寫相同內容的調查問卷，且當場收回，統計調查結果。參試兒童的問卷全部回收率為100.00%。

1.3觀察指標

統計兒童受教育后，對兒童口腔保健知識的了解，同時統計兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數等。

1.4統計學分析

數據采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組兒童口腔保健知識結果的比較

宣教組兒童對牙齒方面的保健知識的了解率及用牙衛生等情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P

2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較

宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率、菌斑指數及窩溝封閉情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P

3討論

兒童的飲食結構隨著生活水平的提高而逐漸發生改變，其中糖分含量的升高是導致兒童口腔疾病發生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關的口腔疾病是最常見的口腔疾病[5-6]。我國口腔流行病調查結果顯示，兒童患齲齒發生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經過微生物作用產酸，破壞牙釉質，從而形成窩溝齲[8-9]。

兒童時期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發病的高發期，是影響兒童一生口腔健康的關鍵時期；如果在這個階段對兒童進行口腔衛生宣傳教育，可督促孩子養成良好的生活習慣及提高口腔保護意識[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過門診口腔衛生宣傳的方式，發放宣傳資料，免費口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認識到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長也意識到口腔衛生的對孩子的重要性，讓家長起到其監督兒童的作用[12-13]。通過宣傳教育，引導家長對窩溝封閉可預防齲齒予以關注和認可，讓家長和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導患者前往牙齒防護醫生處就診[14]，同時定期聯合牙防醫生在門診處舉行義診等活動，增強兒童及家長對醫護人員的信任感，增強患者的依從性和主動性，從而提高家長對窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。

本研究結果顯示，沒有采用宣教的兒童對牙齒健康知識的了解率較低，其中，不良生活習慣，如牙刷的選用、刷牙次數、飲食習慣等方面的知識薄弱，對牙齒的保護意識不強；兒童經過健康教育后，對牙齒方面保健知識的了解率及用牙衛生等明顯好轉，且經過口腔保健知識宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數明顯低于沒有采取措施的兒童。

綜上所述，對兒童進行門診口腔宣傳教育保健知識可提升兒童對口腔保健知識的了解程度，改正不良的生活習慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。

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篇7

[摘要]　目的　探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白對照組各50人，通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果　口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結論　農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展，在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛生狀況.

[關鍵詞]　農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

[ABSTRACT]　Objective　To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

Methods　This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　Results　Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05).　Conclusion　The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[KEY WORDS]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農村人口眾多，經濟文化資源有限，長 期以來沒有規范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無法持續開展，造成農村兒 童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況，本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況，研發了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師，替代醫生完成口腔健康教育工作，使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展，逐漸形成 規范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估，為其推廣應用提供實際依據.

1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業醫生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.

1.2　口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

1.3　口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養成情況設計調查問卷，問卷內容包括口腔保健 知識、態度和行為，學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.

1.4　統計分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.

2　結果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見表1.

2.2　口腔健康行為養成情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康行為養 成情況差異無顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見表1.

3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛生保健知識與技術， 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為，是實現 人人參與并享有口腔衛生保健的根本途徑，也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識，同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中，模式教育組和醫生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P

腔保健行為養成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.

由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作， 其內容豐富，手段多樣，可以在臨床、學校、社區等場 合，針對不同的對象，進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養成 期，小學生接納新事物的能力較強，在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成，充分利用了學校的各項優勢，解決了農村醫 療保健資源不足的問題，使這項工作能持久廣泛地 開展.

本模式的研究突出針對我國農村現狀，由于我 國廣大農村教育資源不均衡，教育設施相對落后，所 以在模式研發過程中，不僅制作了多媒體教學系統， 也制作了簡易展板，使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示，該模式的教育效果與專 業醫生所達到的效果無顯著性差異，這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.

2009年，我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式， 通過當地教體局組織，對該區學校相關教師進行了 培訓，在后來的調查結果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.

知-信-行理論認為，衛生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為 的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視，但是 這項工作要想達到理想的效果，創建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續開展，作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分，它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

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篇8

【關鍵詞】 兒童齲病；預防保健；體會探討

文章編號：1004-7484（2013）-12-7203-02

兒童齲病是兒童成長過程中多發的疾病，齲病主要是由口腔中存在的多種因素通過復合作用使兒童牙齒硬組織長時間受損，其主要病癥表現為，從一開始的牙齒出現色澤變化到牙齒硬組織發生實質性的受損[1]。一旦發生牙齒齲病會給兒童的生活帶來極大的不便。近年來，人們對兒童齲病的預防保健越來越重視，如何針對兒童齲病的具體情況制定出針對性的預防保健方法成為研究的熱點[2]。本文主要以本社區威龍幼兒園300名兒童為研究對象，通過調查分析，統計兒童齲病的發病率以及發病的相關因素，并對兒童進行齲病的預防保健制定出針對性的方案，具體方案如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我社區威龍幼兒園3-7歲的兒童300例進行調查分析，其中男性兒童160例，女性兒童140例。

1.2 方法 對每位兒童均進行系統的口腔檢查，檢查過程主要通過在自然光或手電筒的照射下運用一次性棉簽對兒童口腔進行專科檢查。另外，采用問卷調查的方式對每位兒童的口腔情況進行具體調查，通過詢問兒童家長以及兒童自身的回答對每位兒童的刷牙方式、刷牙習慣、既往牙齒的診療情況以及飲食習慣等進行詳細的記錄。

1.3 統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗。

2 結 果

2.1 兒童患有齲病的情況以及齲病的主要發生牙位 300名受檢查的兒童中，有240名兒童患有齲病，共計患牙1200顆。兒童患牙的具置以及占有比例為：下頜第一乳磨牙320顆，下頜第二乳磨牙380顆，上頜第一乳磨牙212顆，上頜第二乳磨牙188顆，上頜乳中切牙100顆，每種患牙之間數據差異不明顯，無統計學意義，具體情況見表1。

2.2 問卷調查結果 調查結果顯示，300名接受問卷調查的兒童中，有刷牙習慣的兒童167例，其中刷牙時間平均控制在1分鐘。另外有133名兒童無刷牙習慣。150名兒童刷牙時不會清潔牙頜面。此外，所有被調查兒童中有267名兒童每天均有飲用含糖飲料的習慣。

3 討 論

3.1 兒童齲病發生的主要原因 兒童齲病是兒童成長過程中多發的疾病，齲病主要是由口腔中因牙床內微生物、飲食習慣、進食時間以及宿主等等多方面因素，通過復合作用使兒童牙齒硬組織長時間受損，其主要病癥表現為，從一開始的牙齒出現色澤變化再到牙齒硬組織發生實質性的受損[3]。

3.2 兒童發生齲病的主要位置 根據往年的研究結果表明，兒童發生牙齒齲病的主要位置包括上頜第一乳牙、上頜第二乳牙、下頜第一乳牙、下頜第二乳牙以及上頜乳中切牙。其中齲病最常發生部位為下頜第一乳牙和下頜第二乳牙[4]。齲病多發牙面為乳中切牙的唇面以及乳磨牙的頜面。

3.3 預防保健以及個人體會 防止兒童牙齒發生齲病的預防保健措施主要有：正確刷牙、采用氟化物進行防齲以及合理的飲食習慣等[5]。正確的刷牙方法能有效清除兒童牙齒中的殘留物、防止牙垢的堆積，保證兒童口腔環境的清潔；氟化物防齲可以通過利用氟化物漱口或由專業醫生進行氟離子導入等方法，有效防止兒童牙齒發生齲病。

一般情況下，兒童口腔內乳牙萌出后不久便有患齲病的可能，因此，對兒童齲病的防治工作應從剛長牙的小兒開始，并把其作為防治齲病的重點，從源頭防治，能有效降低兒童齲病的發生率。同時，要降低兒童齲病的發生率首先要從兒童自身對牙齒的清潔和保護做起，家長及幼兒園保健醫生應該時刻關注兒童的牙齒健康，并做好兒童牙齒保健的日常教育宣傳工作，引導小兒堅持正確刷牙，減少酸性食品以及甜食的攝入[6]。

3.4 總結 本研究中結果顯示，兒童齲病的發病原因主要包括牙齒被清潔力度不夠，飲用酸性飲料、甜食等，其患有齲病的主要牙齒部位為下頜第一乳磨牙，下頜第二乳磨牙，上頜第一乳磨牙，上頜第二乳磨牙以及上頜乳中切牙。綜上所述，對兒童齲病進行調查分析可以明確兒童齲病發病的具體原因以及主要發病牙齒的部位，并根據相關因素制定出針對性的預防保健措施，從而達到的預防兒童齲病的效果，幫助兒童保健牙齒，這一方法對兒童牙齒保健具有重要意義。

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篇9

烏海市海勃灣區人民醫院口腔科，內蒙古烏海 016000

[摘要] 目的 通過對烏海市海勃灣區4所幼兒園學齡前兒童進行調查，了解其齲齒的患病情況，實施預防保健措施，以達到對兒童牙齒的保健目的。方法 對烏海市海勃灣區4所幼兒園1278名學齡前兒童進行口腔檢查。結果 轄區4所幼兒園兒童患齲率為34.35%，填充率為17.77%，女孩的患齲率高于男孩。不同年齡的學齡前兒童患齲發病率隨年齡的增高而呈增長趨勢。結論 應加強本市幼兒園學齡前兒童的口腔保健宣傳，定期進行口腔檢查，及早發現、治療齲齒。預防乳牙齲齒發病是一項艱巨的任務，要加大防治力度，保護兒童健康成長。

[

關鍵詞 ] 學齡前兒童；齲齒；情況分析

[中圖分類號] R788.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b ）-0039-02

齲齒是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病，并呈現出高發趨勢[1]，應該引起各方面的足夠重視。為掌握烏海市學齡前兒童牙齒患齲情況，進一步提高我市齲病的預防和治療，現對2011年9—12月我市海勃灣區博研、海拉路、區幼、娜荷芽共4所公立、民辦幼兒園的1278名學齡前兒童牙齒患齲情況分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象和內容

采用整群抽樣方法，隨機抽取2011年9月—2011年12月間烏海市海勃灣區4所幼兒園共1278 名兒童為調查對象，年齡為3~6歲，其中，女孩 667名，男孩 611 名，其中患齲齒人數為439人，女孩237人，男孩202人。調查不同性別、不同年齡組兒童牙齒患齲情況和齲齒充填率。

1.2 調查方法

按照全國對學齡前兒童牙齒齲病統一診斷標準，由口腔執業醫師調整好椅位，在自然光線下用平面口鏡、5號探針對幼兒園學齡前兒童進行口腔體檢，檢查遵循有序的原則，先外后內，先上后下，先左后右，分別進行望、問、探、叩、觸的檢查并將檢查數據錄入計算機系統。

1.3 統計方法

采用spss 18.0統計軟件對數據進行統計分析，兩樣本率的比較、患齲情況與年齡的關系采用統計檢驗方法(χ2檢驗），當P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 學齡前兒童牙齒患齲及填充狀況

統計結果顯示（表1），1278名受檢學齡前兒童，共查出患齲439人（患齲率34.35%）。3~6歲幼兒園學齡前兒童患齲發病率隨年齡的增高而呈增長趨勢，且各年齡組的填充率較低。結果有統計學意義（P<0.05）。

2.2學齡前兒童男女患齲發病情況

統計結果顯示（表2），在查出患齲的439人（患齲率34.35%）中，女孩齲齒237人（患齲率53.99%），男孩齲齒202人（患齲率46.01%）。從統計結果可以看出，女孩齲齒發病率高于男孩發病率，但不明顯。

3 討論

本次實驗對烏海市海勃灣區4所幼兒園的1278名兒童進行了齲齒的相關調查，盡管并非整個烏海市地區的調查，但仍具有代表性。本次調查結果表明，學齡前兒童乳牙平均患齲率34.35%，低于全國兒童平均患齲率[2]，充填率17.77%。經查閱學齡前兒童患齲情況的國內文獻顯示出各不相同的發病率，吉惠華[3] 報道，玉林市21所幼兒園兒童患齲率為12.04%。謝笑英等[4] 報道，廣州市黃埔區7所幼兒園兒童乳牙齲病患齲率為15.30%。劉英等[5] 報道，銀川市興慶區2所幼兒園兒童患齲率為63.47%。段瑞鳳等[6] 報道，包頭市青山區8所幼兒園學齡前兒童齲齒患齲率為62.37%。與上述文獻比較，烏海市海勃灣區學齡前兒童患齲率位于中游水平，此1278名兒童中，齲齒發病率依然較高，治療填充率較低，應該引起家長和社會的關注。

3.1在幼兒園中普及口腔健康知識

齲病和兒童口腔衛生關系密切 [7]，直接影響到學齡前兒童患齲率的高低，要讓幼兒園、家長、兒童高度重視學齡前兒童的口腔衛生保健。口腔執業醫師應定期舉辦相應的口腔健康系列知識講座，培養兒童口腔健康的行為習慣和生活方式，讓齲病的預防和治療工作得到有效開展。

3.2平衡膳食保障兒童牙體健康

從膳食的角度，提倡合理營養。學齡前兒童容易出現挑食、偏食習慣，應該多吃且常吃豆類及制品、蛋類、魚蝦、乳類等高鈣的食物，可適量補充些含纖維素對牙齒有清洗和摩擦作用且又不易發酵的食物，要限制糖類食品的攝入。及時糾正不合理的兒童膳食結構，以達到降低致齲危險因素，保障兒童牙體健康。

3.3 在幼兒園中實行綜合防治措施

在幼兒園中做好健康教育宣傳，正確選用兒童保健牙刷、含氟牙膏，掌握正確的涮牙方法，養成堅持飯后漱口睡前刷牙的良好行為，是行之有效的預防齲齒措施[8]。定期組織口腔檢查，在家長知情自愿的原則下，選派具有豐富臨床經驗的兒童牙科醫師在幼兒園對查出的齲病患者及時進行填充、局部用氟防齲措施及窩溝封閉等治療。對不可逆的牙病要去醫院口腔門診做相應的診療，保護牙列的完整性。幼兒園要落實好口腔預防保健綜合防治措施。

4結語

從本次調查發現，我市學齡前兒童齲齒發病率依然較高，治療填充率較低，應加強本市幼兒園學齡前兒童的口腔保健宣傳，引起家長和社會的關注。

[

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篇10

數據收集后計算齲均(dmft)、齲面均(dmfs)。使用SPSS18．0軟件進行統計學分析，組間比較使用Pear-sonchisquare檢驗。2結果2．1患齲情況本研究共取樣本630個，患齲兒童296名，患齲率47%。dmft為(2．17±3．31);dmfs為(2．91±5．19)。在患齲組中16≤dmft≤20的有3名，11≤dmft≤15的有21名，6≤dmft≤10的有66名，1≤dmft≤5的有206名(圖1)。在6≤dmft≤20的90名兒童(占患齲總數的30．41%)中，患齲牙數百分比(患齲牙數占全部患齲牙數的百分比)達到了59．77%，患齲牙面百分比(患齲牙面數占全部患齲牙面數的百分比)達到了63．94%(圖2～3)。

圖4顯示了各牙位及牙面的患齲情況。各牙位的患齲率按照高低順序為:上頜乳中切牙＞下頜第一乳磨牙＞下頜第二乳磨牙＞上頜乳側切牙＞上頜第一、二乳磨牙＞上頜乳尖牙＞下頜乳尖牙＞下頜乳中、側切牙。左右牙位患齲率之間統計學上有顯著性的差異(P＜0．001)。在牙面的患齲率中，下頜第一二乳磨牙面，上頜第一二乳磨牙面及上頜乳中切牙近遠中面、上頜乳側切牙近中面的患齲率明顯高于其余牙面。除了上頜第二乳磨牙頰面及遠中、上頜尖牙舌面、上頜乳側切牙遠中、下頜第二乳磨牙的頰面、下頜第一乳磨牙的頰面舌面、下頜乳尖牙的頰舌面、下頜乳側切牙的舌面外，其余左右同名牙牙面患齲率之間差異統計學上均存在顯著性(P＜0．001)。且在所有易患齲的牙面中，左右同名牙牙面患齲率之間的差異均存在顯著性。

本研究共檢查36～42月齡的兒童630名，患齲率為47%。Douglass等［4］1994年報道北京3～4歲兒童齲齒的患病率為56%～71%。李靜、秦滿等［5］2005年報道北京3～4歲兒童患齲率為47．34%。近年來，北京市加強了幼兒園兒童的齲齒預防保健工作，包括:定期口腔檢查、氟化物使用、齲齒的治療，使得患齲率有所下降。但是未達到世界衛生組織2010年的全球口腔健康目標［6］5～6歲:90%無齲;也未達到我國2010年口腔健康目標與指標的建議農村30%、城市40%無齲。在本次調查中，針對北京市大多數幼兒園均為招收36月齡以上的嬰幼兒，且本次檢查均為開學后不久的第一次檢查，表明在入托前嬰幼兒已經患齲。因此僅僅在幼兒園進行口腔保健工作并不能完全有效地控制ECC，且由于ECC可以直接導致嬰幼兒對新發齲的易感性增加，對于ECC的預防更要強調早期，口腔保健教育指導應在入園前甚至孕期［7］。

本研究中，約8%的患齲兒童占全部患齲牙數的21%，約30%的患齲兒童占全部患齲牙數的59．77%。在國外的一些研究［8－9］中顯示10%～17%的兒童齲齒數占全部患齲牙數的50%，25%～30%的兒童患齲牙數占全部患齲牙數的75%。多數患齲兒童口腔內不止一顆齲齒，甚至一些患兒全口牙齒全部罹患，這與ECC導致的嬰幼兒對新發齲的易感性增加有關。國外的文獻［10］分析ECC的危險因素包括:致齲菌、不良喂養方式、一些社會因素(包括教育、氟化物的缺乏、口腔健康護理的不足、醫療保險不完善)等。根據病因發現齲高危患兒(易患齲的兒童)，進行早期的阻斷干預，防止ECC的發生及進展。針對這些高危患兒及高危因素，進行針對性的預防及阻斷，在兒童預防工作中可能會收到事半功倍的效果，可以以有限的醫療資源獲得最大效應的齲病防治效果。

本研究中，我們發現齲齒在口腔的分布有一定的特點:齲齒多發生在乳上前牙區及乳磨牙區;最容易發生齲齒的牙面為上乳中切牙鄰面，其次為磨牙的面。乳上前牙唇舌面均有較高的患齲率。第一乳磨牙比第二乳磨牙更易患齲;左右兩側牙齒患齲率呈現不對稱性;下頜乳磨牙相較于上頜更易患齲。