導語：如何才能寫好一篇培訓考核方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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通訊作者：覃滟涵

【摘要】 目的 探討能激發護士參與興趣，有效提高護理人員的操作技術水平，從而避免和減少患者在治療和護理過程中的痛苦，更好地服務患者的護理技能操作培訓及考核方法。方法 年初將全院護理人員按不同年資，分為1年內護士，2年內護士，3～5年護士及5年以上護士4個層次，設定相應的護理技術操作技能考核目標及計劃，進行培訓與考核。以廣西壯族自治區衛生廳編寫的《55項臨床護理技術操作標準》作為培訓學習內容，由護理技術操作能手培訓護士長及科室護理骨干，科室護理骨干對科室護士采用分層次培訓的模式進行護理技能操作訓練，通過理論（操作目的及注意事項）、口試和技能考核，驗證實施分層次培訓后護士的護理技術操作技能及整體素質。結果 通過對全院護理人員進行分層次培訓與考核護理技術操作的做法，能激發護理人員的進取心，較快地提高護士操作水平及服務能力。結論 護理技能考核是臨床護士必不可少的考核項目之一。

【關鍵詞】 護理； 技術操作； 分層次培訓； 護理技能考核

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.034

隨著醫學科學技術迅速發展，新理論、新知識、新技術的不斷涌現以及診療儀器和醫療設備的不斷更新，對進一步規范護理技術提出了更高的要求，促使護理專業理論和技能進一步豐富和拓展。護理技術操作是臨床護理的重要組成部分，準確、標準、熟練的技能操作能使患者安全、舒適，減輕患者的痛苦，為建立良好的護患關系和提高護理質量奠定了基礎［1,2］。因此，護理技能考核是臨床護士必不可少的考核項目之一。

1 培訓方法

1.1 制定培訓計劃 護理部年初按照護理人員不同層次制定護理技術操作培訓及考核計劃，科室再按護理部的要求做好科內的培訓計劃。

1.2 統一操作流程及評分標準 按照廣西壯族自治區衛生廳編寫的《55項臨床護理技術操作標準》內的項目要求進行培訓。

1.3 安排示范老師 護理部年初安排示范老師，每月由一個臨床科室負責示范，科室接到通知后，選擇年輕護士作為示范老師，科室首先對選為示范老師的年輕護士按照護理技術操作考核標準對其進行訓練，訓練結束，其操作流程經院級護理技術考核小組成員審核合格后，護理部在月中安排由示范老師對全院適合對象進行示范（要求各科室的護士長及護理骨干、適合培訓對象但休假的護理人員均參加培訓），科室培訓時間安排在全院培訓之后，由科室護士長或護理骨干再對科內護理人員進行示范培訓。

2 考核方法

2.1 成立操作培訓考核小組 操作考核評審小組成員主要是各科護士長及護理部人員組成，考核小組從年初至年末不間斷進行考核。

2.2 按護士不同年資設立護理技能考核目標 將護士按工作年資分為工作1年內護士、2年內護士、3～5年護士及5年以上護士4個層次，制定相應的技能培訓要求及考核目標。對1年、2年內的護士，每月參與培訓基礎護理技能，熟練各項基礎護理技能，并能與患者進行有效溝通與交流（1年內的護士每月均考核1次，2年內的護士則每月抽考部分護士）；3～5年護士要求熟練各項基礎護理技能和主要的急救技能，在此基礎上必須熟練專科技能，并要求對患者的評估、評價準確，及時到位，并能應用于臨床工作中；5年以上護士除以上內容外，還需掌握專科及急救的新技術、新項目，并能較好地與患者溝通，有效地實施健康教育，臨床常見的突發應急事件能應對自如。

2.3 考核方式 每月科室按各層次培訓對象要求及項目進行科內考核1次，月底由護理部根據各科室實際人員情況對護理人員進行抽考，考核項目為各層次護理人員的全部訓練項目，以抽簽的形式，每人抽考1～2項。考核內容除護士儀表、用物準備、操作程序和效果等常規項目外，還包括患者心理狀態和環境的評估，與患者的溝通交流、關愛與保護，對異常情況的處理和應變能力，以及相關知識的理論提問，患者的滿意度等方面的綜合評價。在考核過程中，考核評審小組成員會對護士設置一些考核上的障礙，以檢查護士的應急反應能力。考核不合格者再進行培訓并參加補考，直到合格為止。根據醫院護理部評審標準，合格為90分。各級護士每年必須有護理技術操作考核成績，考核結果與護理人員專業技術職務晉升、聘任、評先選優、獎勵工資掛鉤。

3 討論

3.1 操作分層次培訓與考核能全面提高護理人員的綜合素質 以往不同職稱級別的護理人員都考同一個操作，由年資高的護理人員進行示范；現在則是根據專科特點和年資來安排，每月安排2～3項，由科室規范化護士進行示范，促使年輕護士主動學習，有效地提高了護士專業知識和技能水平。經過每月分層次培訓考核，鍛煉了護士的心理素質和應考能力，心理緊張度明顯降低。過去護士在為患者進行護理技術操作時，只是機械地執行操作，只注重操作本身的完成，缺乏與患者之間的溝通，在操作前不評估，或評估時沒有重點，操作時不做溝通指導，沒有真正將護理程序運用到臨床護理實際工作中。在分層次培訓中，注重操作前的評估與解釋、操作中與患者的溝通指導及操作后的評價等，加強了護患溝通，提高了護士的溝通能力。

3.2 分層次培訓與考核提高患者滿意度及優質護理服務水平 護理是一項技術操作性很強的工作，護士操作的熟練程度、方法正確與否直接影響搶救治療的效果。通過對筆者所在院護士進行分層次的護理技術操作培訓，滿足了不同層次護理人員的需求，提高護理人員崗位能力，增強了整個護理隊伍的護理操作技術水平，保障了患者的利益，使患者真正感受到護士的體貼和關懷，體現了優質護理服務工作的細致周到，增強了患者對護士的信任感，提高了患者的滿意度，有利于優質護理工作的開展，從而提高了科室護理質量水平。

3.3 分層次培訓與考核是護理學科發展的需要 醫學護理學科的迅速發展，促使現代護理的理論體系、工作范圍、工作內容都在不斷地充實和擴大。新知識、新業務、新技術的不斷增多，對護理人員的培訓提出了新的要求。對護士進行分層次的規范化培訓及考核是護理繼續教育的前提，培訓工作的好壞直接影響到護士的整體素質，影響護理學科的發展。因此，不斷完善護士規范化培訓體系，是提高護士綜合素質，適應現代護理學科發展的重要途徑。

近年來筆者所在醫院護理部意識到了“三基三嚴”培訓與護理人員素質、護理質量和患者安全的密切關系，十分重視這方面的工作。護理部制定并不斷改進“三基三嚴”培訓及考核方案，通過對護理人員分層次進行規范化、標準化操作技能的培訓和考核，提高了護理人員的專業技能及綜合素質，可以給患者提供正確、及時、有效、安全的治療和護理，從而真正達到保證護理質量的目的。

參 考 文 獻

［1］ 殷磊.護理學基礎［M］.第3版.北京:人民衛生出版社,2002:117-427.

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【關鍵詞】AP1000；操縱員；在崗培訓；系統化培訓方法

引言

核電站的安全運行和良好的業績，依賴于操縱員的知識水平和技能。核電廠操縱員作為直接操作電站系統、設備等的人員，他們直接對核電站安全負著重要責任。從國內外重大核電廠運行事故的統計分析知道，人因造成的事故的頻率很高。最早的核事故-三里島事故，雖然事故的直接原因是由于設備故障，但導致事故惡化至堆芯融化的絕大部分原因是由于操縱員缺乏相關培訓，對事故原因誤判造成的。

因此操縱員的培訓，尤其是對操縱員熟悉電廠設備、廠房布置、系統運行以及規范操縱員工作行為的培訓，對核電廠的安全至關重要。

1 AP1000核電站操縱員培訓內容

根據《核電廠操縱人員的執照考核（EJ-T1043-2004）》規定操縱員必須要有理工科大專以上文化程度或同等學歷，兩年以上核電廠相關技術崗位工作經歷，其中所在核電廠一年以上相關技術崗位工作經歷，完成所在核電廠《操縱員培訓大綱》規定的培訓內容，且所有考試成績合格。[1]

AP1000作為全球最先進的第三代壓水堆，對操縱人員的選拔和培養提出了更高的要求。三門核電廠《操縱人員培訓與再培訓大綱》[2]規定商運后操縱員的培訓主要包括：新員工入廠培訓、基本安全授權培訓、現場熟悉、基礎理論培訓、運行值班員在崗培訓、三門核電廠高級系統培訓和模擬機培訓、參加SMNPC RO取照考試、通過考試后參加主控室RO影子培訓，培訓考核合格后授權為主控室RO上崗。法規及核電廠都要求在崗培訓是操縱員培訓必須經歷的一個重要過程，在崗培訓的好壞直接影響操縱員培訓的效果。

2 在崗培訓及考核

在崗培訓（OJT ， On-The-Job Training）是指擬取照人員取RO執照之前，在實際工作崗位上進行的培訓，以獲得與工作相關的知識、技能和工作態度。從AP1000核電廠操縱員培訓內容可以看出，在崗培訓是運行人員培訓的重要組成部分。在崗培訓與其他類型的培訓在具體操作上有著較大的區別。首先，在崗培訓在操縱人員培訓中所占時間最長；其次，在崗培訓沒有專職教員，不進行集中培訓，指導者是其上一級崗位在職員工；再次，在崗培訓是“邊干邊學”，在實踐中學習。[3]

在崗培訓的質量與在崗培訓方法有著直接關系。傳統方法主要依據人員的經驗，缺少一套標準的在崗培訓開發與培訓流程。這樣就導致在編寫資料時對培訓目標分析不到位，培訓資料開發不完整，選擇教員時缺少資格審查及授權考核，僅注重教員經驗。另外，由于在培訓時缺少任務指導書的指導，教員對培訓目標與考核標準理解不準確，不同教員之間的標準不統一，個體差異性較大。這樣的經驗式傳教容易遺漏重要信息，對電廠存在潛在危險。因此如何保證學員接受的培訓一致性成為一個需要解決的問題。基于系統化培訓方法[4]的在崗培訓方法可以提供一種有效可靠的培訓方法，與傳統方法相比有著明顯的優點。

2.1 選擇培訓內容

系統化培訓方法的第一階段是分析，首先利用崗位任務分析得到崗位任務清單以及崗位相關的知識能力清單。并不是每個任務都需要培訓，為了避免資源的浪費，簡約培訓成本，在選擇培訓任務時需要根據任務的難度（Difficulty）、重要性（Importance）、頻度（Frequency）確定培訓需求，列出需要培訓的任務清單。

2.2 設計和開發培訓資料

培訓任務選擇好之后，首先需要根據具體任務以及全面工作能力設計培訓目標，并開發培訓/考核標準。在編寫培訓目標時需要考慮培訓方式，而培訓方式的選擇應該與培訓任務的實現方式相一致，并有充足的資源和設施可以利用。

系統化培訓方法與傳統培訓方法相比，一個明顯的不同點是，系統化培訓方法在編寫教材之前需要先建立工作評判標準并設計考題。而傳統培訓方法往往都是在培訓實施完成后才開始編制考題、確定標準，這樣在培訓時教員與學員無法知道培訓中應該掌握什么知識技能以及需要達到什么樣的標準，很容易造成培訓結果偏差或者遺漏某些重要的培訓信息。在設計目標與考核標準之后，利用這些內容編制培訓大綱以及培訓計劃，為在崗培訓教材開發提供指導。

確定培訓目標與標準之后，需要針對具體任務設計開發教材，這些教材對在崗培訓及考核提供指導。標準化的培訓資料不僅可以給教員和學院提供指導，并且可以保證培訓質量，使學員能夠達到預期的目標，減少由于教員或學員的差異而引起的培訓偏差，降低教員和學員的主觀意愿對培訓結果的影響。

教材的類型可以是在崗培訓任務清單或者授權卡和任務指導書相結合。在崗培訓任務清單記錄學員需要培訓的所有任務，以及任務的執行水平（操作（P），模擬（S），觀察（O）和討論（S））。在崗培訓任務清單有時可以當授權卡使用，在崗培訓任務清單上對應任務后面有兩個簽名欄，一個用于培訓教員簽字，另一個用于考核人員人簽字，如表1所示。這樣可以保證培訓和考核是分開獨立執行的，教員負責培訓，考核人員負責考核。教員依照任務指導書指導學員，然后考核人員對照考核標準對學員考核。當完成清單上所有的任務時，主管審查確認學員已經或者相關培訓并考核合格，然后簽發授權卡。

授權卡需要配合任務指導書使用，因為在崗培訓任務清單上每個任務并不指明每項任務的目標、步驟及標準，而任務指導書是用來具體指教教員和學員做在崗培訓和考核，任務指導書上列出了培訓目標，培訓內容，參考資料，考核標準等信息，最后附上考核表和結果和成績記錄。任務指導書形式如表2所示。教員在教授學員時需要嚴格按照任務指導書來執行，同時學員也應該熟悉任務知道上的內容。

2.3 執行在崗培訓及考核

在執行在崗培訓之前，需要先選擇教員與考核人員，教員與考核人員的水平直接影響在崗培訓與考核的效果。選擇教員與考核人員一般由生產部門和培訓部門負責，通常推薦一線主管或崗位上現有員工作為在崗培訓教員或考核人員。選擇作為教員除了考慮技術知識和技能外，還需要考慮責任意識，專業性、成熟度、安全意識、交流能力、觀察技巧等因素。另外選擇作為考核人員還需要考慮其是否有能力在考核學員時嚴格應用評判標準，對任何人都不妥協。這個態度對于任務績效考核的專業性和有效性非常重要。教員需要定期參加復訓及再授權考核。

2.3.1 培訓階段

執行在崗培訓前，教員、學員和管理部門必須理解培訓的總體步驟。在崗培訓分成四個步驟：

（1）準備

在執行在崗培訓之前，學員需要學習提供的在崗培訓資料，包括在崗培訓資料使用提示，計劃完成在崗培訓的時間，在崗培訓標準、目標和參考，另外可學習的資料。教員或主管確認學員完成了培訓前所需的知識和技能，包括在崗培訓相關的課堂、實驗室或模擬機培訓。

（2）演示

教員分步演示任務的正確執行過程，并在任務過程中進行講解指導。期間教員應該解釋不正確的操作帶來的潛在危險并回答學員的問題。這時候是討論電廠實際任務相關的運行操作經驗最佳時機，可以從中穿插一些廠內或其他電廠的相關運行經驗反饋。教員在整個演示過程中，起模范作用，因此教員需要在教學的時候盡可能在第一次就正確執行，因為如果第一次操作錯誤容易造成教員的可信度降低，此時可能會對學員產生錯覺，對錯誤行為印象深刻卻沒有學到正確的操作。此時在崗培訓指導書是一個非常有效的工具，正確使用任務指導書可以有效提高培訓質量，避免教學中常見錯誤。

（3）操練

學員在教員指導下依照任務指導書操作/模擬/討論任務。此過程中教員扮演一個教練的角色，給學員提供完成培訓目標或任務標準所需的輔助和信息。學員在實際操練過程中，可能會犯錯誤，教員需要糾正錯誤的行為，并解釋可能產生的后果。此時學員可以在操作之前，解釋說明將要執行的動作，給教員充足的時間判斷學員的動作是否正確。

（4）文件記錄

當教員和學員都認為學員有能力獨立執行任務且能達到要求的標準，教員停止培訓活動并在任務指導書及在崗培訓任務清單上簽字。在確定學員還不能成功完成在崗培訓的情況下，教員指出學員還需要學習的領域，如有必要則安排下一次培訓。

2.3.2 考核階段

在崗培訓和任務績效考核是兩個獨立的、不同的階段。考核階段與培訓階段不同的是，考核人員在考核學員時，考核人員不提供任何任務指導以及完成任務相關的提示。但是這并不說明考核人員不做任何事情，當考核人員發現學員執行錯誤的動作或者要執行的動作將危及人身和設備安全時，應該立即停止學員的行為，并終止考核。

在考核結束時，考核人員對學員做出評論，回顧學員所有的強項和弱項，強化好的工作表現和習慣，并在任務指導書和崗培訓任務清單上考核人員處簽字確認。如果學員沒有通過考核，考核人員需要審查失敗的原因，并通知他的主管并安排補訓。

3 結論

基于系統化培訓方法的在崗培訓及考核與傳統方法相比，有著明顯的優點。它不僅為在崗培訓的實施提供指導，而且對培訓大綱設計、教材編寫及改進提供一種系統化的方法。目前該方法在國內核電站中的使用還出于探索階段，需要在今后不斷地實踐中加以改進，并逐步推廣到核電廠運行崗位以外的其他崗位。

參考文獻：

[1]國防科技工業委員會.核電廠操縱人員的執照考核（EJ-T1043- 2004）.2004（06）.

[2]三門核電有限公司. 操縱人員培訓與再培訓大綱. 2012.

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一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠發展相結合的原則，通過業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學函授等途徑，對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業技術人員整體素質，確保我院醫療質量的持續發展。

二、組織領導

醫務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術，以及中醫適宜技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，鼻飼及胃腸減壓；清創縫合的基本操作方法，中醫適宜技術等。

急救技術：心肺復蘇技術、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫療衛生相關法律法規：《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。

以上內容均為考試和考核內容。

五、培訓方式與安排

采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行，要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術。醫務科、護理部定期組織全體醫務人員進行統一培訓及考核，并做好記錄。

（1）開展自學自練：醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下，每月組織業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；醫務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛技人員

2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術，醫務科、護理部將統一組織培訓、考核；

3、醫務科每半年組織一次理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術、中醫適宜技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業技術人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每月組織一次考核，醫務科、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結束后，由醫院統一對考核結果進行公示，考核結果納入醫務人員個人業務檔案，作為執業周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養使用的重要依據。

2、醫院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤；對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄者，給予通報批評、限期改正。凡經補考“三基”考試考核仍不合格者，當事人予以下崗處理。

三基三嚴培訓計劃（二）

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。

“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫務人員整體業務素質的重要途徑和方法，是提高醫院醫療水平的重要保證，反映了為醫之道的根本，也是醫院醫療質量管理的主要內涵。根據《醫務人員分級培訓計劃》，以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定2012年產科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫師擔任科室培訓、考核小組長，由劉玉嵚主治醫師具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。

二、培訓及考核內容：

（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

（3）基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等）。

（4）醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》、《病歷書寫管理規定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術；新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術、心電監護儀的使用技術；骨盆測量、產科四步檢查法、正常分娩產程觀察及處理；電除顫儀器使用技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核

記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術培訓考核無菌術、消毒、鋪巾、穿脫手術衣、切皮、結扎、縫合等技術。

安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并定期由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓考核計劃：

1、科室每月對本專業知識組織考試1次。參加全院三基培訓，包括以下內容：人體解剖、生理、生物化學、醫學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫學與公共衛生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫師進行定期培訓、考試。

2以下產科常見病及急危重癥循環學習：正常產程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產褥、異常產褥、異常分娩。

3、重點加強產科相關技能培訓：骨盆測量、產科四步檢查法、會陰側切及縫合技術、手術基本操作、心肺復蘇術、新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術等。

4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問，人人過關，每月抽考。

三基三嚴培訓計劃（三）

為進一步提高醫務人員醫療技術水平、不斷提升基礎醫療質量，規范醫療操作程序，加大臨床、醫技、護理人員“三基”（基礎知識、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）落實到各項工作中，特制定**年三級醫院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案，具體如下：

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠發展相結合的原則，通過業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學函授等途徑，對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業技術人員整體素質，確保我院醫療質量的持續發展。

二、組織領導

嚴格執行《三級醫院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》（寶醫發【**】54號）的有關規定，醫院“三基三嚴”培訓考核領導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作，科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座，確定參加考試的各級人員等。

各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作，要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等。

急救技術：心肺復蘇技術、氣管插管、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、呼吸機的使用與維護技術。

臨床思維能力：能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫療衛生相關法律法規：《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。

以上內容均為考試和考核內容。培訓教材主要參考《天津市衛生技術人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材醫技分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材護理分冊》等。

五、培訓方式與安排

采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行，要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術。科技教育處定期組織全體醫務人員進行統一培訓及考核，并做好記錄。

1、學習訓練階段（1月1日至10月31日）

安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法，有計劃、分步驟地抓好醫務人員的學習訓練，提高醫務人員的業務知識水平和工作技能。

（1）開展自學自練：醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下，每周業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

采取閉卷考試與現場操作相結合的形式，深化訓練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛技人員

2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術，科技教育處、護理部將統一組織培訓、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規范化培訓醫師理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業技術人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每月組織一次考核，科技教育處、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

篇4

關鍵詞:教育培訓;新護士培訓;路徑化管理

根據衛生部優質護理示范工程開展的要求以及醫院規模的不斷擴大，各醫院對護理人員的需求也在不斷增加。以我院為例，2011年新入護士144人，2012年新入護士124人，占全院護士的30%。新護士是護理隊伍的新生力量，但思想不穩定、角色適應不良、溝通能力欠缺、臨床經驗不足、專業知識匱乏、責任心不強、規章制度執行不嚴等問題，也成了臨床上最具安全隱患的人群，使護理質量和病人滿意度深受影響。對新護士進行系統、規范的培訓，不僅是護理人才選拔和培養的基礎，也是患者在住院期間安全和舒適的保證［1］。為使新護士盡快轉換角色，能勝任臨床護理工作，我院護理部從2012年4月起優化新護士培訓工作，開展新護士培訓路徑化管理模式，使新護士規范化培訓逐步得到完善。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年新入護士144人，年齡18～22歲，平均年齡21.3歲，本科10人，大專117人，中專17人，2012年新入護士124人，年齡18～22歲，平均年齡20.8歲，本科14人，大專95人，中專15人，兩組新護士年齡、學歷等資料比較，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

臨床路徑是一種新型質量效益型管理模式。我院護理部將路徑化管理模式運用于各科室對新護士的培訓上，制定了新護士培訓路徑統一模板，設有全院統一的公共項目;各科室根據專科特點，在護理部總體思路的引導下，增添專科項目，成為具有各專科特色的專科培訓路徑。共分為三個月完成，具體內容如下。

1.2.1第一個月:科室崗前培訓

崗前培訓是新護士成長的重要階段。培訓內容包括:(1)科室培訓:病區環境、科室基本概況、科室規章制度。(2)理論考核:護士職責、護士條例、主要核心制度、護士消毒隔離考核標準、護士行為儀表規范、服務規范、技能操作注意事項等。(3)技能考核:十項基本技能、各科室專科技能。

1.2.2第二個月:專科理論技能和臨床實踐培訓

在鞏固第一階段理論培訓內容的基礎上，培訓內容包括:(3)理論培訓:各班工作職責、流程、公共、專科應急預案、專科常見疾病健康宣教、急救物品、常規器械、儀器設備、藥品管理制度、專科護理常規、臨床護理技術操作并發癥的處理、專科基礎理論、常用儀器設備操作程序、注意事項、護理核心制度等。(3)技能考核:十項基本技能、各科室專科技能考核鞏固。(3)護理文書:體溫記錄單繪制、患者出入院處置單、填寫危重患者轉科交接單、護理交班報告單、各種物品交接記錄本。

1.2.3第三個月:臨床實踐能力培訓

綜合前兩個月培訓內容進行考核評價，主要包括:護患溝通的能力、突發事件應急處理的能力、對病人實施護理的能力、護理技能操作現場考核評價。

1.2.4培訓考核方法

采用科室分帶教老師培訓考核新護士;護士長、總帶教老師審核培訓效果;護理部檢驗考核科室培訓效果的層級培訓管理模式。由分帶教老師根據路徑在規定時間內對新護士進行培訓，按照每名新護士的學習能力安排培訓考核時間;科室護士長、總帶教老師根據分帶教老師培訓考核完成時間進行審核考核;通過院級的各項考核來檢驗科室的實際培訓效果。在新護士輪轉期間能夠接受不同科室系統化、個性化的培訓，使科室對新護士培訓有章可循，達到指導與規范作用。

1.3觀察指標

在實施路徑化管理模式的培訓方法前后對護士的護理基礎知識和護理能力技能進行考核，技能考核成績≥90分為合格，理論考核成績≥85分為合格，同時調查新護士不良事件及服務投訴發生率。

1.4統計學方法

兩組兩個率之間的比較采用χ2檢驗，治愈天數之間的比較采用t檢驗。采用SPSS13.0進行數據統計，P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2結果

2.1新護士理論、技能考核成績較前有明顯提高

2011年護理部對新護士崗前培訓考核匯總:(對照組)理論考核成績:合格率40.28%，平均分數:82.81分;技能考核成績:合格率57%，平均分數:86.94分。2012年護理部對新護士崗前培訓考核匯總:(觀察組)理論考核成績:合格率67.2%，平均分:88.2分;技能考核成績:合格率73.7%，平均分數:93.7分。見表1。表1對照組與觀察組技能及理論考核成績對比(例，%)分組例數技能考核平均分理論考核平均分技能考核合格率(%)理論考核合格率(%)對照組14486.94分82.81分57%40.28%觀察組12493.7分88.2分73.7%67.2%

2.2不良事件及服務投訴發生率明顯下降

2011年(對照組):全院服務投訴及不良事件報告31例，其中一年內新護士發生11例，占全院比例的35%;2011年新護士144人，發生人數11人，占總數的的8%。2012年(觀察組):全院服務投訴及不良事件報告14例，其中一年內新護士發生0例;2012年新護士122人，發生不良事件0人。2012年新護士(觀察組)不良事件發生率明顯少于2011年新護士(對照組)，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

臨床路徑理念是一種高效、低耗、程序化、標準化，有時間性、有計劃性的先進管理模式［2］。護士的規范化培訓是護理繼續教育的前提，是護士從事護理職業第一階段的培訓，培訓工作的好壞直接影響到今后所接受的繼續護理學教育，影響護理學科的發展［3］。臨床路徑教學法強調了時間性、計劃性和目標性，從而保證了培訓的質量［4］，我院是集醫療、科研、教學為一體的三級甲等綜合性教學醫院，開放床位1400余張，通過新護士培訓路徑化管理模式的臨床實踐，無論是從基礎理論知識、基本操作技能等方面，還是從病人滿意度、培訓考核成績、不良事件發生率、液體出錯率等方面均得到大幅提高。使新護士學習目的性和積極性顯著提高;帶教老師責任心增強、帶教較前更具體、全面;使護理安全得到有效保障。通過實行培訓路徑前后的各項指標的比較，均能體現此項管理創新的優越性。

作者:王莉 孫琛 潘霞 張靜 單位:山東省青島市海慈醫療集團護理部

參考文獻

［1］朱小平，姜廣榮，耿東霞，等．新護士階梯式培訓的實施與效果［J］．護理學雜志，2013，28(4):62-64.

［2］王雅杰，戴正銀，謝曉峰，等．臨床路徑式教學法在綜合內科護理帶教中的應用［J］．江蘇醫藥，2013，39(17):2099-2100．

篇5

【關鍵詞】 公務員；績效考核；優化

當前，我國公務員績效考核還處于轉型過渡時期，考核理論還不夠豐富，制度還不夠完善，考核措施和方法還不夠有效。建立以服務質量和公眾滿意度為導向的績效考核體系，激發公務員工作的積極性，是現階段我國急需解決的問題。本文以G縣為例，研究分析當前公務員績效考核中存在的主要問題，并在此基礎上試圖提出有針對性的、合理可行的優化對策，確保公務員績效考核高效、民主、公開、公平、公正的實施。

通過對G縣公務員績效考核情況的調查研究，發現公務員績效考核中存在以下問題：一是考核的宣傳工作不到位，很多公務員對考核的法律法規及相關的考核制度不了解，對考核的目的和作用不清楚；二是考核小組成員沒有經過系統的專門培訓，沒有熟練掌握考核工作的技能技巧；三是考核指標體系設置不合理，不能很好地將組織與員工目標聯系在一起；四是考核的方法與程序需要進一步優化與改進；五是考核結果沒有得到合理利用；等等。優化公務員的績效考核，需要在把握正確方向的基礎上，大膽借鑒與引用國內外成功的考核經驗與方法，針對具體問題逐一研究，找出切實可行的對策。

一、做好宣傳動員工作，營造良好的績效考核環境。經濟全球化的今天，社會各領域都帶有市場經濟的烙印，好的產品需要宣傳、推廣、營銷，好的政策同樣也需要宣傳，那種“酒香不怕巷子深”好東西不需要推銷的思路應當擯棄。近年來，黨和國家對公務員的績效考核工作高度重視，相繼出臺了一系列相關的法律法規制度。但從G縣的調查結果來看，對于法律法規的宣傳還很不到位。公務員對績效考核的理念、目的、作用都不是很清楚，認識上存在不少誤區。為此，考核主體應加大宣傳力度，利用各種途徑加大宣傳。宣傳的方式可以靈活多變，但一定要保證宣傳的效果，不能搞形式走過場，事后可以通過問卷或測驗的方式檢驗宣傳的效果，確保絕大部分公務員清楚考核的理念、目的及考核的相關制度。要通過宣傳營造良好的考核環境，讓公務員清楚，只有努力工作才是考核取得好成績的唯一途徑。

二、加強培訓，提高考核者素質。考核人員作為考核工作的執行者，他們的素質高低直接影響考核的有效性。加強對考核小組人員的培訓，使其全面掌握考核的技能技巧十分重要。培訓應該從考核的全局出發，結合考核者自身的素質條件，對培訓內容、時間以及培訓后應該達到的效果做出明確的規定，從根本上保證考核工作的順利進行。培訓的形式可以靈活多樣，培訓教師的選擇既可以是外部聘請也可內部開發。培訓應達到轉變觀念、補充和更新知識、掌握與開發技能、強化考核責任意識等目的。要改變過去的考核觀念，使考核主體認識到績效考核在提高個人和組織績效中的重要作用。通過培訓幫助考核者理解與掌握績效考核指標、考核標準；通過培訓使考核者掌握考核的方法、熟悉考核表格的填寫、清楚考核程序。保證考核方法科學合理，考核程序更加公平、公正，考核結果更加實際有效，考核誤差更加縮小。

三、優化考核指標體系。G縣的調查顯示，當前績效考核指標體系的設置還不是很合理，需要進一步優化，要引用KPI、AHP等方法，優化設置。KPI可以使部門主管明確部門的主要責任，并以此為基礎，明確部門人員的業績衡量指標，使業績考評建立在量化的基礎之上。KPI指標的制定過程是一個上下級不斷反復溝通的過程，應具體結合G縣的實際情況，在一致性、少而精、結果導向、可衡量性和可控性的原則下，制定好考核指標。之后，還應對其進行檢驗，并對不符合KPI原則的指標重新進行修正，反復修改、完善。同時，科學合理的設置各考核指標的權重也是整個考核過程中的重要環節。目前用得最多的，公認比較有效的方法是AHP層次分析法。

四、強化考核的溝通與反饋。考核者與被考核者需要雙向互動的溝通過程；這不僅有利于考核成績的核對與確定，同時也給了被考核者申訴和補充的機會。良好的溝通和反饋能夠及時改進工作中的不足，最大限度的提高績效考核的效果，提高公務員工作積極性。通過溝通與反饋，讓公務員了解自己的長處與不足，提高公務員自信心，激勵其奮發上進。績效反饋分為兩種形式：一是考核結果認定，二是反饋面談。考核意見認可是指考核者將考核的結果以書面的形式反饋給被考核者，由被考核者認定，同意簽名或蓋章，不同意可以提出申訴，并要求上級主管予以裁定。反饋面談是指考核雙方以面談的方式就考核的情況進行交流與溝通。考核者應按照坦誠、信任的原則與被考核者對工作中存在的問題進行開誠布公的交流；肯定優點與成績，同時也指出缺點與不足。幫助他們總結經驗教訓，找出問題的根源，并提出改進的方法。實踐中，受時間、人力、物力的限制可以有選擇性的選取面談的對象，對特別優秀或存在問題比較大的同志應優先列為面談對象，最大限度的發揮出面談的效果。

五、科學合理的利用考核結果，注重激勵的針對性、時效性。考核的主要目的就是促進公務員自身發展，提高工作積極性，從而提高政府的績效。考核結果的科學合理利用將有助于提高考核的激勵水平。由于公務員群體之間存在個體差異，應該對不同性別、學歷、工作年限和職務的公務員群體進行差異化激勵。相關部門必須了解不同公務員群體的需求特征，并實施有針對性的激勵措施，在同等條件下最大限度地調動公務員工作的積極性和創造性，從而提高政府部門的工作績效。同時，必須重視激勵的時效性。“賞務速而后勸，罰務速而后懲”，是指賞賜及時才能起到激勵的作用，懲罰及時才能起到警戒的作用。心理學研究表明，及時激勵有效率為80%，滯后激勵有效率僅為7%，因此各部門績效考核后應當及時給予優秀等次的公務員合適的正激勵，對基本稱職和不稱職的公務員恰當的負激勵。

參考文獻

[1] 孫柏英，祁光華.公共部門人力資源管理[M].北京：經濟科學出版社，1998．

[2] 蕭鳴政.現代人事考評技術及其應用[M].北京:中國人民大學出版社，1997 P188.

篇6

提出要求，給出標準，強化訓練，達成標準，是實現培訓作業標準化要遵循的基本原則。

但需要注意的是培訓作業標準化中的標準是以“標準”為標準而不是以師傅為標準，這樣才能防止一個師傅一個樣，杜絕徒弟們越來越“矮”，越來越差，一代不如一代的“矮人教育”，也杜絕各揣“絕技”，各領“”的過度差異化，還可以防止同樣要求，執行出來卻五花八門，千奇百怪。

露莎琳娜美容院經營管理十一化之“培訓作業標準化”，要求所有培訓均以“標準”為標準，偏離這個“標準”則視為培訓不合格或者無效。

“培訓作業標準化” 在實施的過程中，以下三個方面需要引起足夠的重視。

一、設定培訓作業的標準

露莎琳娜“培訓作業標準化”標準的設立就是把每一項培訓都分成若干個單元，若干個動作，若干個考核點，然后規定動作程序――給出考核標準――預防問題出現。

下面用四個分解動作來說明標準的設立，先把這四個動作細化成很多個考核點，讓學習者預先知道應該怎么樣做，做到最好是什么樣子，如果動作不符合標準就會出現什么問題，或者說出現了哪些問題就屬于考核不過關。這樣培訓很輕松，標準容易達到，考核也就很容易過關了。

1.圍胸巾

2.包頭

3.妝

4.清水敷面

二、對培訓教師進行必要的培訓

我在露莎琳娜考核的時候，要求考試者的老師陪同。考核不僅是對學員的考核，更是對老師培訓工作的檢驗。如果某個動作只是一個學員做錯了，那主要是這個學員有問題。但如果同樣一個動作，很多個學員都做錯了，那說明是教師出了問題，有可能是教師把這個錯誤的動作“批發”給學員了。所以，馬上檢驗老師的動作。如果老師的動作做得很標準，但學生卻做得不標準，做說明老師在教授這個動作的時候，教學方法有問題，講解或者示范不到位，老師要在教法上進行改進。

所以，對培訓教師的培訓在實現“培訓作業標準化”當中至關重要。

我把露莎琳娜培訓教師所遵循的“培訓5步驟”與“培訓10原則”分享給大家，以供參考。

技術培訓5個步驟：

1、我說給你聽――2、我做給你看――3、你跟著我做――

4、我看著你做――5、你自己做。

培訓10項基本原則

1、拇指教育原則 ：拇指教育（表揚）能使傻瓜變天才，食指教育（指責）能使天才變傻瓜！

2、否定之前先肯定原則：批評總在表揚之后，先發現優點肯定成績，再指出存在的不足。

3、教練結合，師生互動原則：不唱獨角戲、不搞填鴨式教學、教練結合，教學相長。

4、循序漸進，先易后難原則：階梯式教學、站段式教學、螺旋式提升、由少到多，由簡到繁。

5、反復強化原則：階段式重復，溫故而知新；強化形成習慣，習慣成為自然。

6、團隊競賽原則：一花獨放不是春，百花齊放春滿園；沒有完美個人，只有完美團隊；扮演教練、裁判。

7、持之以恒原則：目標刻在鋼板上，方法寫在沙灘上，學員沒達標，培訓就沒結束，切忌虎頭蛇尾。

8、案例實操原則：善抓案例，善用案例，創造案例；學會運用正反案例，巧借“他山之石”。

9、因材施教原則：相同內容，不同的方法；培訓方法因人、因地、因時而異；

10、寓教于樂原則：快樂學習，熱情高漲；興趣盎然，記憶深刻；寓教于樂，預防逆反。

三、階段性檢查考核，不能一勞永逸

培訓作業標準化，是一個系統工程，不能一蹴而就，也不能一勞永逸。例如，一名員工在考核時達到了標準，但不等于她在工作中會始終以這個標準服務于顧客。隨著時間的延續，有些手法被異化變型，被刪繁就簡，被避重就輕，服務水準就會隨之而下降。可見，培訓過后，階段性的檢查考核也十分重要。

階段性的檢查考核有三種方式：

1. 輪番考核或定期考核：將美容師分成幾組，調整好班次，按照預先制定的考核計劃進行考核。例如，季度考核，半年考核或年度考核。此項由培訓教師按期進行，但不建議這種考核過度頻繁，否則會影響到正常的經營運作。一般情況下，大范圍的輪番考核或定期考核都會安排在美容淡季進行，正所謂“忙時賺錢，閑時練兵”。

2. 抽查考核：由美容院老板或專職教育人員對在崗人員進行項目抽查，這是非常好的監督檢查手段，也能夠有效預防員工懈怠。有些美容院聘請某些顧客做技術監督員來做這項工作，效果也不錯。

篇7

[關鍵詞] 技能培訓； 考核； 專業素質

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-191-01

近年來，患者對醫療服務需求不斷增加，加強護理人員技能操作培訓，提高護理人員技術水平的重要性正日益凸顯出來，護士沒有過硬的技術水平和豐富的理論知識，僅靠服務態度好，是無法滿足患者需求的，只有通過提高護士的綜合素質，使護士以良好的職業素養和高質量的護理服務，才能讓病人滿意讓社會滿意。調查顯示，新畢業的護士對技能操作的掌握與臨床護理工作的需求有很大的差距，技能操作講究的是實踐性，護士只有在不斷的培訓及實踐中，技術水平才能穩步提高，我院在護士技能培訓的過程中，重視對培訓模式的思考和探索，嘗試進行分層次培訓改革，取得一定成效，現介紹如下：

1 對象與方法

1.1 對象 我院共有護士284名，其中副主任護師18人，占護士總數的6%；主管護師50人，占護士總數的17.6%；護師67人，占護士總數的23.6%；護士81人，占護士總數的28.5%；護理員68人，占護士總數的24%，培訓對象以護師、護士、護理員為主。

1.2 方法

1.2.1 學時 每月設12學時進行培訓。

1.2.2 培訓老師及培訓對象 培訓老師為參加過全區崗位技能競賽統一培訓的技能操作能手，培訓對象為全院18個科室，每科2名動手能力強的護理骨干。

1.2.3 培訓內容及方式 (1)培訓內容：培訓內容以《臨床基礎護理技術規范及考核標準》為主，通過規范的護理崗位技能操作培訓，以規范臨床護理操作為目標，以貼近臨床為原則，共擬定了41項操作作為培訓項目，制訂培訓計劃，統一培訓標準，提高護士專業技術水平。(2)培訓方式：以全院18個科室，每科1-2名接受能力好、動手能力強的護理骨干作為培訓對象，于每月中旬全面落實培訓計劃，通過對培訓人員全面規范培訓，培訓人員回科室培訓科室人員的分層培訓，以點帶面，達到全院操作標準統一規范，全員技能操作穩步提高的目的。

1.2.4 考核 每月中旬結束一次培訓，護理部組織考核人員，按照具體評分標準對該操作項目進行考核，培訓人員考核合格后，回科室培訓科室人員，月底對全院人員進行考核，考核結束后組織培訓老師進行分析匯總。例如：我院第三季度技術操作考試，考試內容為：吸氧法、經鼻/口腔吸痰法、雙人心肺復蘇術、大量不保留灌腸法、患者約束法，面部清潔和洗頭、足部清潔7項操作項目，考試采取抽簽的方式，每人考2項取平均成績記入綜合成績，考核中強調操作技能的標準性和理論與操作的結合性，操作過程中注重關愛病人、保護病人及護患溝通技巧，注重人文關懷理念的灌輸及護士禮儀的規范。

2 結果 考試成績：參加技能培訓人員共計30人，考試平均分97.6分，合格率100%，見表1。全院參加考試人211人，考試平均分95.2，合格率100%，見表2。

表1 技能培訓人員考試成績匯總表

表2 全院各職稱人員考試成績匯總表

3 體會

3.1 針對護理工作特點進行分層次技能培訓 護理技能操作注重的是實踐性，醫院對護士進行分層次培訓，是根據科室病人多，護士工作繁忙，不能完全脫產進行集中培訓的特點進行的改進，通過合理的培訓計劃，培訓才能達到事半功倍的效果，針對低年資護士剛踏上工作崗位，理論與實踐未能完全結合，接受力強的特點開展分層次技能培訓，使她們在今后的工作中養成良好的行為習慣，在具體操作中能夠掌握操作要點，動作流暢，并對突況有相應的應急應變能力，把護理理論知識融合到實踐中，結合具體操作進行有針對性的培訓，可進一步的加深她們對該項操作的理解。

3.2 科學合理的安排培訓及考核是提高護士技術操作水平的有力保證 首先強調理論知識與實踐有機的結合起來，可以在操作考核中評價理論知識的具體運用情況，關注護士在技能訓練過程中的訓練效果與表現，使各項操作向規范化、流程化靠攏。

總之，護理技能操作是護士從事護理工作的必備條件和基本功，護理技術操作能力的高低，直接影響著護理工作質量，護士要認識到良好的專業技術水平在工作中的重要性，因此，在醫院開展專業技能培訓，即是護理工作發展的需求，也是護士自我提高的需求，這就需要我們不斷的去探索更加合理有效的培訓方式，以適應臨床工作的需要。

參考文獻

[1] 曹梅娟,姜安麗.改革護理技術操作考核標準的探討[J].護理雜志,2006,22(1):89-90.

[2] 吳水琴,姜文莉.《護理學基礎》操作技能考核模式改革的效果評價[J].護理研究,2006,20(5):1207-1208.

篇8

【關鍵詞】 規范化培訓； 新護士； 護理質量

護士規范化培訓是使護理專業畢業生順利完成從理論知識到實際工作能力轉變的重要措施[1]。剛畢業進入醫院的新護士是護理隊伍的新生力量，其素質不僅影響護理團隊的整體素質，也直接影響護理質量[2]。為了幫助新護士盡快適應醫院工作，滿足臨床護理工作需要，筆者所在醫院自2008年開始對每年新招聘的護士進行規范化培訓，取得了良好效果，使新護士的理論水平和操作技能得到了較大提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008-2009年筆者所在醫院招聘的145名護士為研究對象，其中女139名，男6名；本科12名，專科133名。

1.2 培訓方法 本科畢業護士培訓2年，專科畢業護士培訓3年。培訓分為三個階段：崗前培訓、基本技能培訓、專科護理培訓。在培訓之前，護理部召集科護士長、部分病區護士長討論并制定培訓計劃。在實施培訓后，根據臨床具體情況適當修改培訓計劃。每一培訓階段結束后都進行理論知識和實踐技能考核。基本技能培訓和專科護理培訓階段的考核成績納入個人績效考核。每一培訓階段都有針對具體項目的考核。

1.2.1 崗前培訓階段 培訓時間為3周，培訓方式以專題講座和示教模擬操作。新招聘護士先接收人事部門組織醫院管理相關知識培訓，然后參加護理部組織的專業知識培訓。主要培訓內容是醫院護理工作制度、管理制度、核心制度，護理人員崗位職責，安全教育，護理理念、護士禮儀、護患溝通藝術與技巧，護理文書書寫規范，醫院感染知識與職業防護等。

1.2.2 基本技能培訓階段 培訓時間為3個月，護理部制定新上崗護士三基三嚴考核評價表（附16項基礎護理技術操作標準），在新護士崗前培訓后，人手一冊。培訓方式是在帶教老師“一對一”地指導下進行臨床實踐操作。帶教老師是經各科室考評，選拔理論知識扎實、操作熟練、護師職稱以上人員擔任。新護士入科后，帶教老師認真帶教，使新護士盡快熟悉環境，適應角色轉換。技能操作主要內容是無菌技術、血壓測量、皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈采血、靜脈輸液、氧氣吸入、霧化吸入、吸痰、鼻飼、口腔護理、導尿、灌腸、引流管護理、穿脫隔離衣等16項。帶教老師嚴格要求，認真指導新護士加強基礎護理技術操作訓練。病區護士長每月進行5～6項操作考核，3個月內完成考核。基本技能培訓結束后，個人在考核評價表上寫自我評價，帶教老師寫出評語，護士長進行總體評價。護理部最后對16項基本技能操作隨機3～5項進行考核，同時進行相關理論考核。

1.2.3 專科護理培訓階段 護理部制定新護士輪轉計劃，本科畢業的護士在內科（1個）、外科（1個）、急診科、ICU 4個病區輪轉2年，專科畢業的護士在內科（2個）、外科（2個）、急診、ICU 6個病區輪轉3年。輪轉期間，要求新護士在做好基礎護理、健康教育工作的同時，要掌握相應專科疾病的護理常規、專科技能操作，掌握常用儀器設備的使用，學會觀察危重患者的病情，能夠根據患者特點，制定個體化護理計劃。專科護理的通識培訓以專題講座和典型案例分析形式進行，由護理部主任及科護士長授課，每月2次。通識培訓內容主要是危重患者的病情觀察、各種管道的護理、護理文書書寫規范和要求、護理不良事件防范、各種急救技能、優質護理服務的目標和要求等。案例分析時先由新護士發言，進行集體討論，最后由授課人分析點評。新護士輪轉出科時，病區護士長對其進行理論和技能考核，綜合評價后寫出科室鑒定。病區護士長可以根據考核情況，向護理部提出將其留用的意向，進入下一個科室的輪轉。培訓全部結束后，護理部組織綜合理論和技能考核，考核成績是新分護士定科的重要依據。

2 結果

2008-2009年進入醫院的145名新護士基本技能培訓階段理論考核合格率是86.28%，基本技能操作合格率是93.79%；規范化培訓結束后（即專科護理培訓階段后）理論考核合格率是97.93%，基本技能操作合格率是99.31%。新護士培訓前后理論及技能考核成績比較見表1。

3 討論

3.1 規范化培訓提高了新護士的專業理論知識和操作技能水平 通過對新護士實施規范化培訓與考核，增加了新護士對護理專業知識的認識，熟練地掌握理論知識和操作技能[3]，使其全面熟悉和掌握各項護理規章制度、工作職責、工作流程、護理技術操作規范、應急預案處理流程、專科疾病護理常規等多項技能，較快適應了臨床護理工作[4]。由表1可見，培訓后新護士的理論及技能考核成績比培訓前有明顯提高（P

3.2 規范化培訓提高了新護士的職業素養和工作質量 通過規范化培訓，不僅使新護士進一步深刻理解以患者為中心的護理服務理念，還較為充分地調動了新護士的主觀能動性和主動服務意識，提高了新護士的職業素養。通過規范化培訓，不僅使新護士進一步明確自己學習工作目標，還較好領會崗位工作要求和標準，積極學習專業理論知識和操作技能，掌握有效的護理工作方法，從而提高了護理工作質量。另外，通過專科護理培訓，明顯地縮短了新護士定崗后熟悉、適應專科護理崗位的平均時間，從而也有效地保證了護理質量。

3.3 規范化培訓提高了患者的滿意度 通過規范化培訓，新護士較好掌握了醫患溝通技巧，溝通能力得到提高，健康教育到位，醫患關系改善，患者滿意度增加。在本院2011、2012年度評選的“患者最滿意護士”中，新護士占10%。

3.4 規范化培訓減輕了臨床護理帶教的壓力 規范化培訓有統一標準、有計劃、有考核，同時將新技術、新技能融入培訓內容當中，也使新護士能夠更好地接受新知識。通過規范化培訓，使來自不同學校的新護士都能夠很快地掌握護理常規和工作流程，各項護理操作標準規范，較快完成從護生到護士的角色轉變。規范化培訓為臨床護理帶教創造了良好的條件，減輕了護師帶教的壓力。

綜上所述，新護士規范化培訓取得了滿意的效果，但也發現了一些有待解決的問題，如未按能力要求、教育接受程度等進行分層培訓，帶教老師的培訓也需要加強。隨著衛生部《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）》的頒布，明確規定應加強全國衛生技術人員規范化培訓[5]，醫院將不斷完善護士規范化培訓體系，逐步落實分層級培訓，提高護士綜合素質[6]，促進護理隊伍建設，不斷提高護理工作質量。

參考文獻

[1] 葉文琴，朱建英.現代醫院護理管理學[M].上海：復旦大學出版社，2004：269.

[2] 徐翠榮，李國宏，任璐璐，等.臨床基本能力評價表在新護士規范化培訓中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（4）：343-344.

[3] 周玲，李達.護士繼續教育培訓的體會[J].中國醫學創新，2012，9（9）：86-87.

[4] 薛秀梅，王海燕，丁紅華.護士輪訓規范化管理方法探討[J].中外醫學研究，2012，10（15）：68-69.

[5] 衛生部.醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）[S].2011-02-12.

篇9

關健詞：物業管理 招聘　培訓　激勵　考核 

 

人才對物業企業來說起著至關重要的作用，物業管理人員素質的高低，不僅影響到物業管理的質量水平，而且關系到整個企業的興衰成敗。物業管理公司的運行基礎的于管理好人力資源，最大限度地發揮員工的潛能，提高員工的專業技能。 

對于物業管理這樣的服務性行業來說，好的管理人員就是企業的旗幟。所以好的物業管理公司都在進行人才的激烈競爭，開發和儲備自己的人力資源，這就首先涉及到招聘。人才招聘與選拔作為人力資源管理活動的一個重要組成部分，是企業匹配員工和吸引人才的過程。如何找尋合適的員工，能否將符合企業各項工作要求有興趣致力于本企業工作的人員吸引到組織中來，是人定要力資源管理持續有效進行的根本。企業通過這項工作，為特定的崗位配置一定的工作人員，以確保企業各項活動的正常進行。但是企業錄用的員工并不一定都能勝任其工作，同時隨著物業行業競爭的加劇，為了適應時代的變化，跟上時代潮流，走在智能化網絡化的管理前沿，憑著物業管理中引人“人本管理”理念，即以業主生活便利，管理人員工作高效為本，滿足業主的生活需求為出發點這一點，培養和造就一支優秀的物業管理隊伍，有效地對員工進行培訓，提高員工素質的最佳方法。通過培訓，改善員工的行為，使之利于達成公司目標，以提高企業在國內外市場競爭中的優勢和立于不敗之地。物業管理公司員工眾多，不同的員工處在不同的工作崗位，有不同的職責，企業要在復雜的關系中進行人事決策和人事管理，真正做到”知人善任”就有必要對員工的工作進行考核。考核為制定人力資源計劃和人力資源決策提供一定的依據。企業要在復雜的關系中進行人事決策和人事作績效考核活動進行的好壞。可以說關系到員工自身的發展。物業管理工作范圍廣泛，還涉及許多方面的專業知識，工作辛苦，然而工資待遇卻不高，因此人員的流動性較大。企業要在日益激烈的競爭中留住人才，并獲得發展，最重要的是建立起能調動員工工作積極性的激勵機制。企業的競爭歸根到底是人才的競爭，有效的激勵制度是吸引人才。保留人才，提高企業人力資源質量的關鍵。 

 

一、員工招聘 

 

每一個企業都希望找到合適的員工，即要求員工能夠勝任崗位工作，有敬業精神、專業技能，對企業忠誠等，怎樣才能招到這樣的員工呢? 

 

(一)制定招聘計劃 

企業在招聘員工時，必須先分析企業內外有關環境，確定所招人員就具備的基本資格和條件，決定需要招聘人員的數目，招聘區域及具體用人時間等等。通過認真研究工作內容，工作量，工作要求，任職條件，現有人事配置情況等，制定科學的人力資源需求計劃和招聘計劃。 

 

(二)選拔與測試 

人才選拔與測試是員工招聘過程中必不可少的重要環節。測試可采用面試，知識考試，心理測試，操作技術考核與資歷證明審核等。企業一般采用參考簡歷加面談的方式，此方式受招聘者主觀因素影響較大，容易造成就職者“懷才不遇”的情況。為了盡量避免這種情況，可以采用集體面試的方法，增加評價結果與實際情況的符全程度，還可延長對就應聘者的觀察時間，使評價更為客觀。但這種方法難適用于外聘人員，對內部選拔的人員具有較好的效果。 

當企業發生職位空缺時，通常首先考慮的是從內部提升人員進行填補，這有和于調動企業內部人員的積極性，給員工更多的發展機會。而且，企業界也較熟悉員工，能知人善用。另一方面。還能為企業帶來較低的招聘費用，降低風險的好處。但是，值得注意的是，采用這種途徑進行人員選拔也有一定的弊端，如未被提拔的人員的士氣容易受到挫折等，最大的弊端莫過于內部提升導致近親繁殖的現象。當企業內現有人員不足以勝任空缺時，就要考慮外聘了。外聘人員能為企業帶來很多新思維，新做法，為企業輸送新鮮血液，帶來活力，還能避免企業內部派系紛爭，緩解矛盾，有時還較培訓內部人員費用低，但這種招聘方法很可能使企業內部人員士氣受損，而且很難找到合適的人選，即使找到也需要較長的適應過程，并且外聘人員很可能會固守原企業的做法，造成種種不利影響。但無論選擇哪種招聘方法，都要考慮合理的人力成本問題。為了體現人力資本的效率，必須合理核算用工成本，招聘成本，機會成本，正確估價所招聘職位的薪資水平，選擇正確的招聘途徑，尋找到與之真正匹配的人選。 

 

二、企業培訓 

 

首先，要設計培訓課程，有的企業采用內部培訓師的傳統教程，有的則是找專業培訓機構。專業的培訓機構給客戶的一般先是書的框架，而書的內容大部分是根據客戶的具體需求了解和現實情況了解以后定制出來的。一個優秀的培訓師，應首先了解客戶的真正需要，真正的問題出現在哪里，然后把課程按照客戶的需要設計出來。 

其次是選擇培訓師。培訓師的素質水平，直接關系到企業員工培訓的質量，要求培訓師具備一定的專業理論知識水平和實踐操作技能。同樣的教材，希同的培訓師，講授的方法不同，培訓效果會截然不同。 

然后就是培訓課程的實施了。在培訓課程實施前應讓學員與培訓師進行溝通，讓培訓師了解學員的需要，才能有針對性地安排培訓重點。在培訓課程結束后，企業要對培訓的效果進行總結性的檢查，檢驗培訓效果。通過評價，總結經驗與教訓，使以后的培訓工作能夠更加完善且更富針對性，提高培訓實效。 

 

三、績效考核 

 

(一)明確考核目的 

對員工進行工作績效考核時，首先要使考核與被考核雙方都明白“為什么進行考核”，杜絕出現因考核而考核的情況。考核只是管理的一種手段，并非管理的目的，通過對員工的工作績效進行考核，幫助員工認識實際工作中的不足。促進他們不斷改進，同時在考核過程中發現員工個人的工作潛力，以開發其潛能，促進員工全面發展。

篇10

關鍵詞：分模塊培訓；新入職護士；方法；臨床實踐能力

護士規范化培訓即完成醫學院校基礎教育后，進入臨床工作前，接受規范的護理專業化培訓，是畢業后醫學教育的一個重要組成部分，起到了醫學終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟后（繼續醫學教育）的重要作用[1]。規范化培訓是護理學科發展的關鍵環節，也是護理人才梯隊培養的重要任務之一。國外護士規范化培訓工作開展的已很成熟，美國和澳大利亞新畢業護士均有統一培訓標準和考核辦法[2-3]。但是我國規范化培訓工作開展的較晚，制度不完善，體系不健全，不同地區及醫院結合自身情況，培訓時間、培訓方式及考核辦法各不相同。為了響應《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2020 年）》的號召，"對護理人員要建立和完善包括崗前培訓、畢業后教育、繼續教育在內的分層終身教育培訓體系，形成適合護理工作發展需求的人才培養模式，培養高素質的護理人才"[4]。自2014年，我市率先開展了護士規范化培訓工作，首次將分模塊式培訓方式融合到護士規范化培訓當中，取得良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年新入職護士150例，男9例， 女141例， 平均年齡（22.44±1.3）例，大專150例。培訓前理論成績、技能操作水平、臨床護理能力差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 采用傳統培訓模式，分為兩個階段，崗前培訓階段和科室輪轉階段。崗前培訓培訓方式包括理論授課及操作示范和考核，培訓內容包括醫德醫風、法律法規、規范標準、醫院文化、患者安全、職業禮儀與溝通技巧等內容。操作示范和考核包括手衛生、心肺復蘇及靜脈輸液。崗前培訓結束，安排到不同科室輪轉。

1.2.2觀察組 在傳統培訓模式的基礎上，聯合分模塊培訓方式，共包括理論知識模塊、技能操作模塊、搶救配合模塊、人文素養模塊、評判性思維模塊，由片區總護士長及帶教老師組織新入職護士完成模塊內容，采取理論授課、床旁操作示范、現場情景模擬、討論會等方式進行，學習結束后1 w內完成考核，以便鞏固記憶。每一模塊具體內容詳見表1。

1.2.2評價指標 ①考核評價：共2種考核方法；理論考核和技能操作考核。理論考核內容包括內外科常見疾病相關理論知識及護理要點。技能操作考核，隨機抽取分模塊培訓操作任一項，滿分100分，采取"一對一"形式進行考核，即帶教護士長對新入職護士進行考核。②量表評分評價：采用自制的人文素養評分量表和評判性思維測量量表對新入職護士的人文素養及評判性思維能力進行他評，共20個條目，以百分制進行計算。③患者評價：采用自制《患者滿意度問卷調查表》對患者進行滿意度調查。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件，培訓結束后兩組新入職護士護理技能操作成績、理論成績比較采用t檢驗，P

2 結果

2.1理論考核成績 2年培訓結束后，對兩組新入職護士均進行理論知識的考試，對照組平均成績為（89.12±4.17）分，觀察組平均成績為（94.56±5.42）分，兩組比較差異有統計學意義（t=7.4，P

2.2操作考核成績 培訓結束后，對兩組新入職護士均進行理論知識的考試，對照組平均成績為（90.12±4.17）分，觀察組平均成績為（98.56±5.17）分，兩組比較差異有統計學意義（t=6.9，P

2.3人文素養及評判性思維得分 培訓結束后，對150例新入職生進行了人文素養及評判性思維能力進行了測評，對照組人文素養平均得分為（84.31±1.25）分，觀察組人文素養平均得分為（96.32±3.15）分；對照組評判性思維能力平均得分為（89.23±2.47）分，觀察組評判性思維能力平均得分為（97.45±1.56）分；兩組比較差異有統計學意義（t=9.78，P

2.4患者M意度 護理部對患者進行滿意度調查，結果顯示，對照組滿意度為（90.23%），實驗組滿意度為（97.18%），兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

3.1分模塊培訓模式可以提高新入職護士的理論及操作水平 新入職護士在科室輪轉的基礎上，護理部將分模塊培訓方式應用到護士規范化培訓工作當中，培訓結束后通過理論和技術操作考核結果可知，觀察組的理論和技能操作水平均高于對照組，差異有統計學意義（P

3.2分模塊培訓模式可以提高新入職護士的臨床實踐能力 通過對觀察組實施分模塊培訓，新入職新入職護士的人文素養及評判性思維能力得分均高于對照組，差異有統計學意義（P

總之，分模塊培訓方式提高了新入職新入職護士的理論及技能操作成績，同時也培養了新入職護士的人文素質及評判性思維，提高了護理服務質量，保證了培訓質量。

參考文獻：

[1]王巍，田梓蓉，趙美燕，等. 新護士崗前規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2006，41（12）：1124-1125.

[2]Lewis R1，Strachan A，Smith MM.Is high fidelity simulation the most effective method for the development of non-technical skills in nursing？ A review of the current evidence[J].Open Nurs J，2012，06（6）：82-89.

[3]Noland CM.Baccalaureate nursing students'accounts of medical mistakes occurring in the clinical setting：implications for curricula [J].J Nurs Educ，2014，53（3）：34-37.

[4]姜小，劉敦.臨床護士規范化培訓現狀與需求分析[J].中國護理管理，2012，12（1）：50-52.

[5]馬玉俠.護士規范化培訓的現狀及發展趨勢[J].當代護士（學術版），2011，9（10）：7-9.

[6]張博，汪卓贅，劉瑞.住院醫師規范化培訓人文素質教育體系構建[J].現代醫院管理，2015，13（4）：51-53.