導語：如何才能寫好一篇培訓考核的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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培訓方法

護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始，護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱，大專以上學歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷，5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心，較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結果，最后由醫院任命。

護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程，包括：口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術［7］，診療過程的屏障防護技術［4］；器械椅旁預清潔方法［8］等。②參與護理部的三級查房，每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括：教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長，指定高資歷護士長為其指導老師。

護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長，如無病區工作經歷，有計劃輪到病區工作1年及以上，或者去三級綜合醫院ICU進修，提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長，先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗，熟悉環境及掌握口腔專業知識，不直接任命為門診護士長。

護士長考核方法

管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力，科室主任和護士對護士長評價，以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。

應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。

教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務［10］。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。

培訓效果

2012年12月收集培訓后護士長資料：全院護士長17名，本科學歷及以上14名（含2名碩士），主管護師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓前，學歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護士長滿意度得到提高：患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上，明顯高于培訓前（P<0.05），說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達80%以上，診療過程采取避污技術達100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全［11］。③推進優質護理服務工作成效顯著：病房開展優質護理服務覆蓋率達100%，加強患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目，共接收500多名學員；接收進修護士共113名，學員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中，有4名護士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機制［12］。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》，統一了護理操作技術規范；根據臨床實際需要，自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項，解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力，確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構，促進護士長之間相互學習，認識到自身知識的不足，激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力，確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析，有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗［15］，例如，安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室，從而提高了護理工作質量，保證了醫療安全，符合口腔醫院大門診小病房的專科特色護理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護理質量很重要，通過建立診療過程護理操作流程，統一各科室護理技術和行為規范，護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核，再由科室護士長培訓和考核本科室護士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學、趕、幫，提高了全院整體護理質量，考試成績達90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中，通過多媒體和現場示范教學，護士長樹立“細節決定護理質量”的理念，重視護理操作技術細節，牙科材料質量得到保證，從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術等，培訓后，診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒，解決了口腔細小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高，要求護士長參加本學科理論知識學習，護理部組織護士長集體備課，集思廣益，互相學習，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目，接收500多名學員；接收113名護士進修，學員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地，有5名護士長取得該授課資格。

轉變了護士長管理理念，優化護理管理隊伍護士長轉變了護理管理觀念，實行人性化管理，促進護士觀念的轉變，在業務上精益求精，更具管理藝術，從而建立良好的醫護關系和護患關系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護士長因不適應現有管理機制離開護理管理崗位，年齡在45歲以上，學歷為中專，缺乏應急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強了全體護士的參與競爭意識，也激發了護士學習管理知識的自覺性。同時，通過競聘上崗的護士長對自己的工作機會更加珍惜，增強其緊迫感和使命感，從而形成護理團隊比、學、趕、幫的良好氛圍，使護理管理隊伍更具競爭力。

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【關鍵詞】基層醫院 護理技術操作 培訓考核辦法 質量管理

1 傳統的護理技術操作考核辦法

1.1 方法 護理部每年年初組織護理技術操作能手對各科護理業務骨干人員在示教室集中培訓數項操作項目，培訓內容參照《基礎護理評分標準》，再由各業務骨干培訓各科其他護理人員；護理部每月預先計劃考核內容并提前通知各科室，按預定時間在示教室以抽簽方式抽考各科護理人員（護士長在內），考核評分內容包括操作質量分及時間兩部分，均在模擬人上進行。

1.2 效果 在短時間內培訓較多操作項目，且在示教室進行的考核，其場景對于相對項目都是最單一、最理性化的狀態，護理人員難以將其“消化”為自己的知識，難以與臨床實際問題相聯系，因此，在培訓考核后，大多數護理人員不能將其應用于臨床，仍然按其習慣做法進行臨床操作，出現“考場上一套，實際操作一套”的現象，護理人員臨床技術操作水平無法得到提高。

2 改革傳統的護理技術操作培訓考核的具體辦法

2.1 制定規范的操作考核規程 由護理部按照2007年衛生部制定的《全國護士崗位技能培訓和競賽活動護理技術項目考核要點》為標準，組織各科護士長及護理技術操作能手結合醫院臨床實際情況制定了具體操作流程。考核標準均以儀表，評估、指導，操作要點，用物終末處置，理論提問五部分組成。

2.2 培訓辦法 實行二級培訓，由護理部選派技術操作能手擔任培訓老師，每月上旬安排一項操作對各科護士長進行一級培訓，再由各科護士長組織科內人員進行二級培訓。

2.3 考核辦法 護理部成立護理技術操作考核小組，由護理部主任及技術操作培訓老師組成。考核小組就每月上旬培訓的相應操作項目在每月中旬對護士長進行臨床現場抽考；各科室內部由護士長自行組織考試，要求人人過關，且有記錄；每月下旬由護理部對各科護理人員進行抽考。

2.4 統計學方法 將資料輸入Excel表格，采用SPSS11.0統計軟件，運用X2檢驗。

3 結果

3.1 培訓考核改革前后患者對護理技術操作滿意度調查表1。

表1 2009年（改革前）與2010年（改革后）住院病人

對護理技術操作滿意度情況得比較

組別

2009年

2010年

合計

滿意

103（55.68）

176（86.4）

279

較滿意

41（22.16）

19（9.36）

60

一般

27（14.59）

7（3.45）

34

不滿意

14（7.57）

1（0.5）

15

合計

185

203

388

注：X2=49.3924，P

3.2 對護士隨機問卷調查顯示 自改革護理技術操作培訓考核辦法以來，98.6%的護士認為新的方法較傳統的方法更能激發主動學習操作規程的熱情；96.7%的護士認為促進了自身整體業務素質的提高；95.3%的護士認為，能更好地學習并掌握整體護理技巧，深化優質服務內涵；所有護士長均認為提高了自身教學能力，提高了科室護理質量。

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[論文摘要]目的探討兩種培訓方法對新畢業護士的培訓效果。方法對2003年一2005年度的5O名新畢業護士給予實施傳統培訓方法，設為對照組：2006年一2008年度的94名新畢業護士給予實施情境模擬和臨床實踐相結合規范化培訓，設為觀察組。比較兩組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績。結果觀察組新畢業護士基礎理論和護理技術操作成績均優于對照組，兩組比較，均P

護理基礎理論和護理技術操作是每位新畢業護士必須盡快掌握的基本技能，其掌握的程度是否規范化可直接影響病人的舒適與康復Ir。然而，對于剮走出校門進入臨床工作的新護士來說．如何使她們盡快完成從護生轉變到護士的角色，掌握規范化護理技術操作，更好服務于臨床，其關系到護理質量高低和護理隊伍的建設，也是醫院護理管理者非常關注的問題。本院是1所三級甲等綜合醫院，目前正處于快速發展時期，近年來不斷增設新科室，新上崗護士也逐年增加，傳統的培訓方法雖然取得了一定成效，但仍不理想，新護士不能很好地運用評判性思維對患者實施個體化護理。自2006年以來本院采用了情境模擬和臨床實踐相結合的規范化培訓方法．取得了較好效果，現將方法及結果報道如下。

1對象與方法

1．1對象

2003年一2005年度新畢業護士50名(設為對照組)，2006年一2008年度新畢業護士94名(設為觀察組)。其中男1名，女143名，年齡l9—25歲，平均(22．O0±3．O0)歲；學歷：本科2名(1．39％)，大專15名(10．42％)，中專127名(88．19％)。兩組在年齡、性別、學歷等方面比較，均P>0．05，差異無統計學意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用傳統培訓方法，即新畢業護士安排到各科室后，由各科室選擇導師負責對新護士臨床實踐培訓，再由各病區護士長和內外科總護士長負責抽查考核。

1．2．2觀察組采用情境模擬和臨床實踐相結合的培訓方法，具體內容包括以下。

I．2．2．1成立培訓指導小組醫院成立新護士培訓指導小組，挑選各科室護士長擔任培訓、考核工作成員(要求是由從事臨床護理技術操作多年．經驗豐富．理論知識及技術操作扎實的護士長組成)。

1．2．2．2精心挑選導師先從各個科室挑選帶教能力強，業務水平高，技術操作熟練的護師，經培訓指導小組護士長培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的帶教老師。

1．2．2．3情景模擬培訓指導小組護士長以情境模擬的形式，對新畢業護士進行獨項考核評估(情境模擬是指針對具體病例，提出相關護理問題和護理問題中所涉及的技術操作，由受培訓成員進行作答和操作)。

1．2．2．4臨床實踐新畢業護士的護理技術操作在各病區帶教老師和護士長的指導下進行練習，然后再集中到培訓指導小組培訓、考核。在集中培訓時先由1名新護士抽查24項操作中的1項護理操作，再由指導小組護士長示范點評1．2．3效果評價考核評分總分為100分．分別為評估病人及環境10分、核對醫囑及病人10分、告知病人及家屬10分、準備病人及用物10分、實施操作及舒適護理40分、整理病床單元及用物10分、觀察及記錄病情及效果1O分。根據個人操作能力和作答水平進行綜合評價。

1．3統計學方法

數據采用SPSS11．0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以均數-4-標準差(±s)表示，兩種培訓方法考核成績比較采用f檢驗，檢驗水平僅=0．05。

2結果

兩種培訓方法護士考核成績比較見表1。由表1可見，觀察組考核成績在評估、核對、告知、準備、實施與舒適護理、觀察記錄及綜合評價方面得分均明顯高于對照組(均P

3討論

3．1傳統培訓方法不足之處分析

傳統培訓方法是巾符科室導師負責培訓指導臨床實踐及考核．病區護士長和內外科總護士長負責檢查培訓效果。該培訓方法沒有針對新護士的具體情況，采用具體病例實施全程的理論結合實踐進行培訓．有時只是針對某項護理操作進行考核。此種培訓方法存在著以下問題：新畢業護士儀為操作而操作，無法做到“以病人為中心”，不能很好地運用評判性思維實施個體化護理。培訓效果受到各科室導師帶教能力強弱的影響，如果病區導師帶教能力較強，那么新護士的技術操作水平就比較好；反之亦然。因內科系統護士由內科總護士長負責抽查考核，外科系統護士由外科總護士長負責抽查考核，使新護士在內外科輪轉時出現護理技術操作手法不統一現象，從而影響其臨床實踐適應能力。

3．2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法效果分析

3．2．1情境模擬與臨床實踐相結合培訓法提高了新護士操作技能水平護理基礎理論和護理技術操作是臨床護理工作中的重要組成部分，護士的基礎護理操作是規范、熟練程度將直接影響其對護理質量的評價。研究發現，新護士1年內的理論考試合格率較高，而操作考試合格率較低，提示新護士不能有效地將理論聯系實踐。本院針對部分護士教育程度較低(中專護士占88．19％)及基礎理論知識不夠扎實的具體情況，我們在情景模擬與實踐中給予新護士針對性的培訓指導，培養新護士對操作技術的實際運用能力，用“以病人為中心”的服務理念及護理理論引導新護士如何進行評估病人，并在準備、實施操作過程中善于運用評判性思維．注重與病人之間的人際溝通，真正為病人提供優質服務。由表1可見，在情境模擬與臨床實踐相結合培訓過程中，新護士在護理操作技能考核中對評估、核對、告知、準備、實施、觀察記錄等項目的考核成績均明顯高于傳統培訓法。

3．2．2情境模擬與臨床實踐相結合培訓方法提高了新護士綜合素質責任心是護士減少缺陷發生的基本保證。情景模擬和實踐相結合培訓方法是根據各項護理操作目的、要點、注意事項等進行提問，能幫助新護士理論聯系實際，加深理解和記憶，使之善于運用評判性思維，能運用溝通技巧和應變能力為病人實施個體化護理，充分調動她們學習、工作積極性及增強責任心。人的素質是指在先天稟賦的基礎上通過教育和社會實踐活動而發展成為人的主體性品質．即人的品德．智力和審美等方面品質及其表現能力的系統整合。在情境模擬與臨床實踐相結合的培訓過程中，我們重視新護士綜合素質的培養，提高其業務水平。因此，新護士能從病人的整體利益出發，根據個體不同需求采取最佳的護理方式為病人提供服務，并在操作過程中注意與病人進行有效溝通，觀察病人病情，評估病人整個治療過程實施護理措施效果的好壞，并能及時發現病人出現的新問題，及時給予處理。

3．2．3情境模擬與I臨床實踐相結合培訓方法避免教學水平參差不齊的現象情境模擬與臨床實踐相結合的培訓方法，導師均是從各科室精心挑選出來，她們技術操作熟練，且經培訓指導小組培訓及考核合格后再擔任新畢業護士的導師。而新護士在科內進行操作練習后再集中由指導組護士長統一培訓及考核。這樣，既不受導師帶教能力強弱程度的影響，又可增強了新護上的臨床技術操作水平，同時義統一了全院護理技術操作手法。

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關鍵詞：企業；人事管理；員工培訓

一、企業人事管理與員工培訓的現狀

市場經濟大環境下，我國的民營企業數量與日俱增，企業的規模也逐漸擴大，人事管理和員工培訓工作也隨之進行。但是由于我國關于認識管理和員工培訓方面的工作開展的時間比較短，所以員工管培工作整體上看是流于形式，該項工作在實際中也未能得到領導的充分重視。此外，人事管理在員工培訓方面的工作較為寬泛，并沒有針對不同崗位的員工進行不同側重點的培訓，這就使得培訓成果與預期有較大差值，從而導致了企業領導和員工，甚至是人事管理部門本身輕視員工培訓工作。另外，員工培訓的考核方法也有待于提高，通常情況下，員工的考核方法是通過整理學習材料來寫學習心得和思想匯報，這種考核方法雖然能夠在數量上保證培訓考核的結果，但是無法真實地反映出員工培訓的質量，受制于受教育程度和寫作能力的限制，很多員工的學習心得和思想匯報是通過套構網上的模版來完成的，并沒有達到預期的培訓效果。

二、提高企業人事管理與員工培訓的對策

（一）加強企業領導對人事管理與員工培訓的重視程度

關于加強企業領導對人事管理與員工培訓的重視程度的工作，建議從以下三個方面著手進行。第一，為企業高層領導提供人力資源和企業文化方面的培訓課程，從而能夠拓寬企業領導關于企業管理方面的思路，進而能夠通過課程培訓了解到人事管理與員工培訓兩者對企業經營發展壯大的重要作用，最終引起領導對該項工作的重視以及支持。第二，人事管理相關工作人員，通過對國內外相關方面材料的研究，結合自身企業的熱點來制定員工培訓方案供領導選擇，從而能夠減少領導對該項工作耗費的時間，進而能夠讓領導短時高效從企業高管的角度來進行決策。第三，人事管理相關工作人員，將過往成功的員工培訓的案例以書面的形式匯總出來以呈現給領導，從而能夠用事實和數據來說明員工培訓工作的重要性，進而能夠在人事管理工作方面獲得領導的大力支持以利于工作的開展。

（二）企業人事管理與員工培訓要實行三級培訓制度

通常情況下，企業經營由不同的部門組成，在這個組織結構中，不同部門的工作人員所需要的職業能力是有差異的，不同部門的工作人員在業務上需要協調的上下游部門也是不同的，所以要想在員工培訓中獲得較好的效果，要實行分級培訓制度。一級培訓是人事管理相關人員對員工進行企業文化的培訓，二級培訓是在人事管理部門協調性進行各個員工所在部門的部門培訓，三級培訓是在人事管理部門指導下各個人員的崗位培訓。三級培訓不僅能夠有針對性地對員工進行培訓，而且能夠避免人力資源部門從業人員不具有各個崗位的專業技術職業能力而造成的培訓失真。

關于企業人事管理與員工培訓要實行三級培訓制度的工作，建議從以下三個方面著手進行。第一，人事管理部門要對各個部門以及各個部門所需要的各個崗位的工作人員的要求有明確的認識，從而有利于其在人才招聘的過程中能夠保證與所需崗位有較大的匹配度；認識管理部門要建立各個部門的員工檔案，從而有利于在部門級員工培訓的過程中，能夠很好地進行老員工對新員工進行培訓的人事安排。第二，人事管理部門要對企業文化進行深入挖掘，并且能夠將企業文化有效地鏈接到企業經營管理的各項具體工作當中，從而有利于員工對企業文化的理解和認識。第三，人事管理部門不僅要對新員工進行培訓，還要對老員工進行培訓，在新員工培訓方面注重崗位職責方面的培訓，在老員工培訓方面注重師德和企業文化方面的培訓，從而有利于老人帶新人工作的開展。

（三）企業人事管理與員工培訓要采用科學合理的考核方法

科學合理的考核方法能夠對員工培訓起到積極的促進作用，是對培訓過程的最好檢驗手段。優秀的培訓考核方式不僅能夠檢驗出員工培訓過后的成果，還能夠反饋出培訓體系中存在的問題以利于培訓方式的優化和完善。

關于企業人事管理與員工培訓要采用科學合理的考核方法方面，建議從以下三個方面著手。第一，考核體系要兼顧直接考核與間接考核兩個方面，直接考核的內容側重員工的崗位職責和職業能力等可以進行客觀量化考評的內容，間接考核的內容側重員工對企業文化的理解和人際交往以及協作能力等方面的考評。第二，考核體系要兼顧短期考核與長期考核兩種方式，短期考核是對員工學習能力和適應能力的考評，長期考核是對員工工作態度和品行以及職業道德等方面的考評。第三，考核評定體系的小組成員要兼顧的企業組織結構中的各個層面，考評體系成員小組最好能夠縱跨整個企業經營流程的各個部分，從而能夠對員工的表現進行綜合測評，并且有利于企業對員工進行良好的職業生涯規劃，有利于人才在企業內部進行平行流動，最終有利于企業進行人力資源配置

三、結語

綜上所述，企業人力資源管理是決定企業效益的軟實力，良好的人事管理方法能夠事半功倍地對企業員工進行培訓，從而能夠讓員工深入融入到企業文化當中，在實際工作中充分發揮主人翁的作用，進而能夠創造性地進行工作，最終為企業創造更大的經濟效益，所以，企業領導要予以高度的重視。三級培訓制度能夠讓員工對企業文化、所在部門的上下游協作部門與崗位職責有清晰的認識，從而能夠讓員工在思想意識上與企業保持高度一致，在工作銜接上能夠有據可循，在具體崗位上能夠各司其職，進而實現員工的高效工作。科學合理的考核方法能夠對員工培訓起到積極地促進作用，從而能夠保證在培訓過程中員工的從業能力符合企業發展的需要。因此，相關的人事管理工作者要加大對員工培訓的研究力度，根據自身企業的特征對各類員工進行科學培訓。

參考文獻：

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一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓及考核內容：

(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

（5）技能培訓與考核內容：

徒手心肺復蘇技術；

心電監護儀的使用技術；

電除顫儀器的使用技術；

呼吸機的使用與維護技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體，班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓考核計劃：

一月份：

內容：針對冬季呼吸系統疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點，安排醫護人員對呼吸機及CO中毒知識進行學習培訓。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在ICU室操作呼吸機并進行現場考核。

二月份：

春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練，演練前先進行心肺復蘇強化訓練，并復習相關知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術培訓。科主任主持，復習灌流相關知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。

五月份：

學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。

六月份：

主要是衛生法規，法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規，依法行醫。

七月份：

組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓。科內舉辦醫生查體訓練，使所有醫生過關，并進行考核記分。

八月份：

結合夏季游泳者增多特點，組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關。嚴格考核。

十月份：

進行醫療安全及醫療法規，法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外。科室要舉辦相關學習2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練，人人過關。

篇6

關鍵詞:新護士;培訓需求;調查

燒傷科是醫院內的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復雜，新護士進入燒傷病房會有不適感。為使新護士盡快適應燒傷護士的角色，本科室在醫院新護士規范化培訓的基礎上，加強燒傷專科基本知識及基本技能培訓，向新護士發放問卷，了解其需求，有的放矢地制定專科培訓計劃并組織實施，取得了滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1．1培訓對象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應屆畢業護士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實習過的新護士有6名，培訓對象均全部取得護士執業證書。

1．2培訓方法

1．2．1發放問卷，了解需求

對所有參培的新護士發放自行設計的培訓需求表(表1)，內容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學歷、工作經歷，了解她們有無燒傷科實習經歷;問答題主要針對她們對燒傷護理專業的認識和成為燒傷護士存在的困難。共發放問卷28份，收回28份，回收率100%。護士長和帶教老師對所有問卷進行仔細閱讀，提煉出新護士共同需要解決的問題。

1．2．2針對問卷中反映出的問題，制定燒傷專科新護士培訓計劃

從表1可見新護士對入科培訓需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷專科知識、燒傷患者的急救配合、護患溝通技巧、護理安全和應急預案、動脈采血，基本涵蓋燒傷專科護士應具備的能力。前兩周主要帶領他們熟悉工作環境和患者、強化護理安全教育、學習護理法律法規和核心制度、各種應急預案和流程，介紹科室發展史，激發凝聚力，增加新護士對燒傷專業的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點講解燒傷專科理論知識、護理安全、應急預案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內容，兩次操作培訓，制定燒傷專科基本操作技能培訓計劃，采用基礎護理操作和專科操作同步進行培訓的方式，指定專門的技能操作老師進行培訓。整個計劃科室討論通過后報送護理部。

1．2．3按照計劃有序實施

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內容之一，護士長對培訓情況進行監督檢查。

1．3評價指標

采取客觀評價和主觀評價相結合的方法。客觀評價指標是以專科理論、操作技能、綜合能力的考核成績為量化指標;成績＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優秀，考核低于80分，延期培訓1個月再考，仍不合格，則退返護理部。主觀評價指標是護士長對新護士從業精神、安全管理意識、病房管理能力、應急處理能力及溝通技巧方面進行量化打分，制定新護士崗前考核表，作為新護士獨立上崗考核的評價指標;9分以上為優秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護士對個人綜合能力進行自我評價，10分滿分，打一個綜合分，進行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護理教學查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓期結束后進行綜合考核，成績合格方可獨立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項培訓完成對每個參培護士進行考核，基本操作培訓完成后增加綜合能力的考核，設定情景模式，增加小組配合訓練，提高新護士實戰能力和急救能力。每次培訓及考核也要有記錄。

1．3．3新護士個人評價及小組評價

培訓期結束后除理論考核、操作考核外，增加新護士個人評價及小組評價，同時參考帶教老師及醫師的評價進行綜合考評。

1．4統計學方法

應用SPSS14．0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1新護士培訓前后成績比較

新護士培訓后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓前提高，差異具有統計學意義(P＜0．01)。

2．2新護士培訓后考核情況

參加培訓的28名新護士中有27名護士考核合格，成績達到80分以上，其中5名護士考核結果為優秀，成績在90分以上，1名護士考核成績為70分，主要是理論考核成績不達標，1月后安排補考，成績合格。

3討論

隨著護理事業的發展，越來越多的新護士加入到護理隊伍中。隨著新護士學歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓，更多的新護士希望增加職業前景與規劃、突發事件的應急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓［1］。他們身體素質好，有強烈的求知欲，接受能力強，反應快，可塑性強［2］有研究顯示，93．18%的初級職稱護士認為進行規范化培訓是有必要的［3］。

3．1培訓后新護士整體同情心和從業熱情提高

燒傷護理工作有其專業特點，患者病情復雜，新護士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導，激發新護士的同情心和從業熱情，鼓勵他們面對挑戰，戰勝自我。向新護士講解科室的發展過程及未來的規劃和前景，可以增加其榮譽感和自豪感。

3．2培訓后新護士整體基本勝任力得以提高

護理專業人才培養質量標準的呈現形式應是包括護理專業知識、技能、能力和態度在內的整體勝任力，而最能體現其本質特征的是其職業基本勝任力。對專科新護士來說，它主要包括各種護理技能、專業價值觀、專業成長、管理協作等［4］。而新護士在學校教課書上學到的燒傷知識有限，且因對臨床專科環境的適應性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護士的崗位基本勝任力。規范化培訓后，有效提高了新護士專科護理實際應用操作水平、專業價值觀及團隊協作能力。

3．3對專科基礎知識和基本技能的掌握程度提高

對于新護士來說，專科基礎知識和基本技能的訓練是其能否勝任護理工作的前提，也是培訓的重點［5］。針對燒傷具有不確定性、不可預見性和復雜性特點，帶教老師對新護士全面教學，根據培訓前的調查結果，增加并強化小兒靜脈穿刺，燒傷專科知識，燒傷患者的急救配合，護患溝通技巧，護理安全和應急預案，動脈采血等培訓，使新護士綜合能力提高，獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述，針對新護士培訓需求調查結果，有的放矢地進行培訓，對新護士在燒傷專科護理、專業思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養幫助較大，確保了新護士培訓的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫科大學

參考文獻:

［1］何嬌，劉義蘭，喻嬌花，等．綜合性醫院護士擴招后規范化培訓模式的探討［J］．中國實用護理雜志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞獻敏．ICU新進護士階段性培訓體會［J］．護士進修雜志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，龐蓓蕾，楊莘．初級職稱護士崗位培訓現狀及需求調查［J］．護理管理雜志，2011，11(12):847－849．

篇7

【關鍵詞】護生；入科前；操作；參與式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0794-02

臨床護理學是一門理論性和實踐性很強的學科，培養護生的目標就是培養實用性人才，臨床基本技能是每個護生必須具備的基本實踐能力[1]。為了使護生盡快掌握各項常用護理技術操作并能夠與臨床實際相結合，提高實踐技巧，我院進行了技術操作教學培訓改革，摸索出了適用于護理實習學生的培訓方法，通過護理部統一集中培訓，采用參與式教學方法，使學生在較短時間內掌握護理技術操作，提高了培訓效果。現介紹如下：

1 對象與方法

1.1 對象 將2007級和2008級在我院實習的同一院校的護生分為兩組，2007級為對照組（66名），2008級為實驗組（68名）。男10名，女124名，平均年齡17+1.15歲。兩組學生年齡和專業基礎課的學習平均成績經t檢驗、基礎文化差別、性別經卡方檢驗均無統計學意義（P>0.05），兩組基線資料均衡性良好。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓計劃 列出常用的護理技術操作培訓內容，合理分配時間，包括：六步洗手法，無菌技術，生命體征的測量，鋪床法，口腔護理，鼻飼，靜脈輸液，穿脫隔離衣，注射法，靜脈采血，導尿，灌腸，2010版心肺復蘇術。

1.2.2 帶教老師的要求 選擇品學兼優，具有事業心、責任心強，樂于奉獻，業務水平較高和護理經驗豐富，語言表達能力好的高年資主管護師，擔任護理技術操作的培訓教師，各位教師分別承擔2～3項護理技術操作內容。

1.2.3 培訓方法 實驗組采用參與式教學法，對照組采用傳統教學法。兩種教學方法的授課教師、考核標準、評價形式相同，授課方法不同。提前把操作培訓項目表分發給實，由組長通知組員做好預習工作。

參與式教學法改變傳統教學中教師示教-學生練習-教師指導的方法，突出學生在操作過程中的主體地位。在技能訓練室教師隨機抽取一名學生進行操作演示，每完成一項后，由每位護生指出該同學在操作中存在的問題，找出容易出錯的步驟，教師補充，而后講授考核程序和模式后，再抽取一名學生按照技術操作考核標準從評估到評價完整演示一遍，使學生掌握整個操作流程，提出問題，最后護生練習，教師進行指導。每堂課程結束后教師簡明回顧重點內容，有指導性評價，使學生進一步掌握所學知識并有所發現。在評價護生的過程中，發揮教師的主觀能動性，對出現的共性問題及時指出，正確引導，對個別出現的問題，引導討論，在討論中讓他們拓寬知識面，提高知識層次。

對照組由教師按照技術操作考核標準從評估到評價完整演示一遍，并講授考核程序和模式。演示后學生練習，教師進行指導。

1.2.4 評價工具

1.2.4.1 考核分數：均數±標準差。

1.2.4.2 帶教老師對學生操作技術滿意度評價量表：自行設計量表，該量表經過三位專家進行內容審核后使用。共6個維度，分別是儀表、操作前準備（包括評估）、操作過程、操作后（包括用物處理、記錄等內容）、理論提問、整個操作流程的熟練程度，每項分為三級評分，即滿意、一般、不滿意，分別賦值3、2、1分，得分越高說明滿意度越高。

1.2.5 資料收集方法

1.2.5.1 帶教老師：學生入科4周后，第5周現場發放“帶教老師對護生操作技術滿意度評價量表”，回顧其入科后常用護理技術操作實操情況，講明每項內容及填表方法。當場填寫，當時收回。共發放調查問卷134份，回收134份，回收率為100%。

1.2.5.2 護生：集中培訓結束后進行考核，由授課教師按照《北京市護理技術操作規范》（試行版）進行考核。

1.2.6 統計方法：采用SPSS11.0統計軟件進行數據錄入及統計學分析。考核成績用均數±標準差；滿意度評價采用卡方檢驗。

2 結果

兩組技能操作考核成績見表1，帶教老師對學生操作技術滿意度評價見表2

實驗組技能操作考核成績90.29+6.27；對照組操作考核成績84.70+7.85。經統計學檢驗，2組技能操作考核成績比較差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 傳統的護理技能操作培訓方法，是教師在上面講，學生在下面被動聽，教學關系為：我講、你聽，我問、你答，我做、你看，教代替了學，學生是被教會，而不是自己學會[2]，并且講課時間稍長注意力難以集中，超過30分鐘后，注意力下降。一般在教師講授開始10-15分鐘后，學生注意力會很快下降[3]。此種培訓方法以教師的主觀意識為主，教師認為哪里是操作中的難點便會重點講解，容易忽視學生所真正需要的環節。教師演示完成后護生自己練習，缺少緊張感、壓力感和主動性，存在練好練壞一個樣的心理，護生的護理技能得不到鍛煉與提高。

3.2 參與式教學是近幾年國內外所倡導的一種旨在提高教師教學效果和促進學生學習方式變革的新型教學方式[4]。在常用護理技術操作教學培訓中，對護生采用參與式教學法，改變了傳統的教師單向傳授知識教學模式，對于充分發揮學生的主體作用，提高教學質量等方面具有很重要的作用。

3.3 參與式教學法在對護生進行護理技術操作培訓中具有以下優點：

3.3.1 加深護生對理論知識的理解和記憶，能夠調動學生的主動性、積極性、參與性和表現性。護生對演示的同學提出問題，給其充分發表意見的機會，發揮他們的主動作用并引導積極參與到培訓中。

3.3.2 教師可以發現學生在操作中的難點，從而重點指導。

3.3.3 減輕了傳統教學的倦怠感。采用參與式教學方法，學生每演示完一項操作后，有護生和教師的點評互動，使學生都能夠參與進來，既減輕了護生的倦怠感又活躍了課堂氣氛。

3.3.4 有利于護生追求和實現自我價值，增強自信心，拓寬知識面。護生主體在參與教學的過程中，得到了創造更新和表現自我的機會，顯示了自己的個性特征，發揮了個人應有的作用，體現了個人的價值，從而增強了自主學習、自我教育、自求發展的信心。

3.3.5 減輕授課教師連續講課時出現的發聲困難和聲音嘶啞等不適感。教師與護生以平等的身份參與到教學活動中，他們共同討論、共同解決問題，教師可以有間斷講話的時間，得到短暫的休息，減輕不適感，受到教師的歡迎。

總之，我院在對護生進行護理技術操作培訓中采用參與式教學法，能夠使學生在較短的時間內掌握常用護理技術操作步驟和方法，調動了護生的主動性、積極性、參與性和表現性，提高了培訓效果和自信心，使教師和患者滿意，值得在臨床培訓中推廣。

參考文獻：

[1] 劉海萍，張敏.護理操作技能集中訓練的教學實踐.家庭護士，2006（19）：49-50.

[2] 陳安寧.對“參與式”教學的一點思考[J].滁州師專學報，2003，5（2）：85-86.

篇8

關鍵詞：機修鉗工 模塊式教學技能 考核培訓課題

一、機修鉗工培訓現狀分析

機修鉗工是從事各種機器設備保養、修理工作的一種社會職業，一般要對機器依次進行“診、斷、療”三個步驟的處置。機修鉗工所做的是要求很高的精密性、修配性的機械或手工加工，并根據問題的特征靈活地采用最方便、最可靠、最低消耗、最合理的修理手段，去實現工作目標。機修鉗工要求學生具有一定的學習、表達和計算能力;具有一定的空間感、形體知覺及較敏銳的色覺;手指、手臂靈活，動作協調。因此，該工作對機修鉗工的素質要求較高。

二、模塊教學方式在機修鉗工培訓課題訓練方面的運用

1.培訓課題的選用

本著適應企業需要、且較為容易展開培訓的原則，筆者學院選用了減速機、臥式離心泵、擺針式減速機的拆裝、機床檢測、實用銼配、液壓傳動基礎為機修鉗工培訓課題，并將課題分為四個教學模塊：拆裝模塊、液壓傳動模塊、檢測模塊、實用銼配模塊。

2.各模塊培訓項目的內容

根據機修鉗工的工作性質，機修鉗工模塊培訓項目的內容主要以拆裝模塊和液壓傳動模塊為主，檢測模塊培訓項目的內容則以檢測機床為主，實用銼配模塊的實用性體現在依據機修鉗工工作中所要求的銼配技術而定，如鍵的銼削、孔的修整等。

下面以拆裝模塊和液壓傳動模塊為例介紹機修鉗工模塊培訓項目內容。

拆裝模塊的培訓項目內容由六個部分組成。第一部分是進入裝配訓練前相關應知部分的講述，為機械設備的拆裝模塊訓練做好理論準備。講述內容為，講述傳動機構的拆卸方法及拆卸前的準備工作，注意拆卸過程中的安全事項，識別各零部件的名稱、作用、工作原理，傳動機構通用的故障檢查和修復方法。

第二部分是進行機械設備機構的拆卸訓練，讓學員經過訓練掌握零部件的拆卸方法和拆卸順序、機構的故障檢查與修復方法，通過讓學員訓練來熟記并編寫拆卸工藝過程，掌握拆卸所需的技能，養成良好工作習慣。該部分訓練內容為，拆卸順序和零件、部件的拆卸方法，注意拆卸過程中的要求和工量具使用要求，機構的故障檢查與修復方法，編寫拆卸工藝過程。

第三部分是機械設備機構的裝配訓練注意事項的講述。講述內容為，講述裝配前的準備工作和安全注意事項，講述裝配方法和裝配要求，裝配過程的注意事項。

第四部分是機械設備機構裝配單元知識內容的訓練。該部分的訓練目的是要培訓學員學會看圖裝配零部件的技能、掌握如何熟悉機械設備機構組成及工作原理的方法。該部分的內容如下：編寫裝配工藝和裝配過程，編寫裝配單元系統圖，畫出傳動原理圖，計算出有關參數，如減速機各齒輪旋轉的傳動比，繪制裝配圖。

第五部分是機械設備零部件的測繪訓練。該部分是機修鉗工能否修復設備正常運行的關鍵。學員通過訓練掌握按照裝配工藝要求來安裝零部件的方法。該部分的訓練內容如下：懂得零部件的測繪方法和量具的使用，熟悉各零部件的裝配工藝要求和配合方法。

第六部分是畫出整機裝配圖，進行總裝配操作訓練。學員通過訓練培養安裝配圖裝配的能力，養成學員之間互相配合的習慣，增強團隊意識。

其次，液壓傳動模塊的培訓項目內容由五個部分組成。液壓傳動模塊的內容是目前企業工人更為需要掌握的技能內容。該模塊的訓練能夠讓學員掌握液壓傳動基本技術和電力拖動基本技術。液壓傳動模塊的培訓項目內容具體如下。

第一部分是液壓元件符號、結構、工作原理、功能及其應用實習操作訓練。具體內容有：液壓泵和液壓馬達，液壓缸及擺動缸，液壓缸的結構，方向控制閥，壓力控制閥，流量控制閥，液壓輔件。

第二部分是液壓元件的維護及保養實習操作訓練。

第三部分是電力拖動基本實習操作訓練。具體內容有：識讀電氣控制線路圖的原則;三相異步電動機的啟動、正反轉控制線路的構成、工作原理及安裝、調試，具體包括點動正轉控制線路，接觸器自鎖正轉控制線路，接觸器正反轉控制線路;接觸器正反轉控制線路一般故障判斷及排除;電動機的短路、過載、欠壓（或零壓）、失壓保護。

第四部分是方向、壓力及速度控制回路工作原理。具體內容有：方向控制回路，包括閥控方向控制回路，泵控方向控制回路;壓力控制回路，包括調壓回路、減壓回路、增壓回路、保壓回路、卸荷回路、平衡回路、制動回路;速度控制回路，包括調速回路、增速回路、減速回路、同步回路;緩沖回路、順序動作回路、鎖緊回路、油源回路。

3.模塊培訓方式

每個模塊的培訓方式都遵循從實踐到理論，再從理論到實踐的教學原則，重在引導學員通過模塊培訓來掌握機修鉗工技能的學習方法，培養學員自覺學習來提高操作水平的能力，同時創造條件運用行為引導型教學法中的項目教學法，進行培訓。

三、機修鉗工培訓技能模塊教學的考核方面探索

遵循學什么考什么的原則，在培訓內容比較全面的情況下，運用模塊化對機修鉗工進行技能考核，使每個學員都要通過所有模塊培訓內容的考核，這樣就能比較全面反映機修鉗工培訓的效果和水平。模塊化機修鉗工考核的運用方法如下。

1.編制成為可進行考核操作的考試內容和考核評分標準

根據各個模塊的培訓要求，編制成為可進行考核操作的考試內容和考核評分標準。例如：《減速機傳動機構的拆裝與調試評分標準》《單級臥式離心泵機構拆裝與調試評分標準》《擺線針輪減速機機構拆裝以調試評分標準》《液壓傳動控制回路評分標準》等。

2.確定考核項目和考核內容

根據各個模塊的考核要求，確定哪些是小組集體考核項目，哪些是單人考核項目，哪些是個人考核內容，哪些是抽簽考核項目，哪些是抽簽考核內容。

模塊化的機修鉗工考核試題中，屬于小組集體考核項目有減速機傳動機構的拆裝與調試、單級臥式離心泵機構拆裝與調試、擺線針輪減速C機構拆裝與調試等三個考核項目。屬于個人考核項目有銼配技能考核、液壓傳動控制回路安裝調試兩個考試項目。屬于抽簽考核項目有減速機傳動機構的拆裝與調試、單級臥式離心泵機構拆裝與調試、擺線針輪減速機機構拆裝以調試三個考核項目。屬于抽簽考核內容液壓傳動控制回路安裝調試中的“液壓順序控制回路安裝調試”“自動前進/后退控制回路安裝調試”“速度轉換控制回路安裝調試”三個內容。屬于個人考核內容的有減速機傳動機構的拆裝與調試、單級臥式離心泵機構拆裝與調試、擺線針輪減速機機構拆裝與調試考核項目中的“測繪零件圖”和“編制整機裝配與調試工藝步驟”兩個考核內容。

3.按照評分標準考核內容組織實施，進行綜合評分

篇9

問卷調查指導老師用自編的“眼科護士對核心能力培訓中對降低眼科手術患者醫院內感染問題知曉率調查表”對眼科護士于培訓前后進行兩次問卷調查，調查遵循知情同意、自愿參與原則。問卷在參考國內外文獻的基礎上由我院自行設計，經相關專家審定內容效度合理，預實驗表明信度可靠。調查表主要通過4項條目了解眼科護士對醫院內感染知識知曉率、職業暴露知曉率、洗手執行率以及培訓前后手術患者感染發生率等內容進行調查。

課堂理論培訓醫院內質控小組成員及科室質控負責人員對眼科護士進行理論授課，每周1～2次課，每次30～60min。內容包括：①醫院內感染管理的工作制度；②醫院內感染的監測管理制度；③消毒隔離制度；④消毒藥械醫院內感染的管理制度；⑤一次性使用無菌醫療用品管理制度；⑥醫療廢物管理制度；⑦醫務人員職業防護制度；⑧病房管理制度；⑨治療室的消毒隔離制度；⑩患者的管理制度；11滅菌器械的消毒管理；12醫療廢物的處理規范；13手衛生知識培訓等。

實訓演練實訓演練時指導老師對眼科護士采用示范操作，如洗手步驟、病房的空氣培養方法、消毒液、手表面細菌培養方法、消毒液的配制方法、職業暴露處理流程等方法一一示教。

培訓后成績考核指導老師每個月進行一次理論考核及操作考核，及時發現問題，有針對性地進行再培訓再考核。

判定標準考核分兩方面：①護士培訓前后閉卷理論考核；②操作考核。成績各占50%并存入檔案，90分以上為優，70～89為良，60～69分為合格，60分以下不及格。

統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

培訓前后眼科護士對院內感染指標掌握情況及患者發生院感例數見表1。培訓后，醫院感染知識知曉率和職業暴露知識知曉率與培訓前比較差異有統計學意義（P＜0.05）；而洗手執行率與患者發生院內感染例數在培訓后比較差異有高度統計學意義（P＜0.01）。

培訓前后眼科護士對預防醫院內感染知識考核成績比較見表2。培訓后眼科護士的核心能力培訓考核成績優于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

篇10

【關鍵詞】 護理技能 培訓 操作流程卡 遠期效果

護理人員的技能操作培訓對護理管理者來說是一項龐大的工程，而由于記憶遺忘特性和護理人員操作的慣性，培訓的遠期效果大多不理想。往往時隔一月、三月、甚至更長時間后，發現較多護理人員對規范的操作流程不同程度的遺忘。為此，我院護理部專門設計操作流程卡，置于科室內操作盤內，使護理人員操作前可短時間復習操作流程，使培訓效果得到了鞏固。現將方法報導如下：

1 方法

1.1培訓內容及對象

選擇常用八項操作《無菌技術》、《口腔護理》、《女病人導尿》、《大量不保留灌腸》、《晨晚間護理》、《氧氣吸入法》、《吸痰法》、《鼻飼法》，對全院工作五年以內的護理人員，101名，進行集中統一培訓，反復培訓考核，直至人人考試成績均達到90分以上。

1.2分組方法

以科室為單位，編號抽簽，單數為實驗組，雙數為對照組。實驗組55人，對照組46人。

1.3實驗方法

集中培訓考核結束后，進入臨床實際操作，科室內備好以上培訓項目的操作盤，用物準備為一次性無菌物品，隨時可直接在病人身上操作。實驗組將標準操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盤內， A面為操作流程，B面為用物準備，約為10×5厘米；要求護理人員進行臨床操作時，嚴格按照流程卡進行操作。對照組僅有操作盤，無流程卡。分別于一個月、三個月由同一質量考核小組，對上述八項操作進行考核，統計每次考核后兩組護理人員的八項操作平均成績，進行統計學分析。

2 結果

轉貼于

利用有序數據卡方分析，一月考核八項平均成績，兩組數據x2=6.11 自由度3 0.01

3 討論

護理技術操作是護理管理三基三嚴培訓的重要內容。護理人員的基本功，扎實、熟練、規范、準確的護理操作給病人帶來信任感和安全感，操作中良好的護患溝通更是減少醫療糾紛的重要源頭，也是保證護理質量、提高護理隊伍綜合素質的根本，操作和各項核心制度的落實息息相關，所以作為護理管理者，要探索更快、更便捷、更科學的護理技能培訓方法，結合醫院實際，對各級各類護理人員分層次培訓，重點是低年資護理人員、新入科護理人員。同時操作培訓還要跟上時代的醫學技術的發展，與時俱進，不斷創新和提高，不斷提高護理隊伍的整體水平。

但是，護理技能操作培訓工作量大，如何在最短的時間取得最好的培訓效果，是護理管理者們考慮的永恒的主題。臨床工作業務繁忙，護理人員夜班周轉頻繁，技能培訓經常因為諸多原因而落于空處，而傳統技能培訓中操作的機械性和教條性常常與臨床實際操作脫節，培訓后護理人員很快將規范操作流程遺忘。針對此弊端，將操作培訓與臨床應用有效的結合起來，使護理工作變得更加便捷，讓護理人員的培訓不再與臨床應用脫軌。

本次培訓實驗組在培訓完成后，增加了日常操作標準流程卡，使護理人員在實際工作中不斷重復對標準流程的記憶，減少了護理人員因臨床操作慣性，在不同時間段對操作流程的遺忘。根據對照組和實驗組的考核情況，實驗組的方法是根據艾賓浩斯遺忘曲線[1]的規律，通過講解—示范—操作卡復習流程—實際操作，不斷重復，也符合人類對事物的認知規律，任何一項動作技能的學習分為三個階段：認知階段、聯系形成、自動化階段[2]。因此一月、三月的考核成績，實驗組明顯高于對照組，而且隨著時間的推移，顯著性差異在進一步加大。

4 結論

數據表明，隨著時間的推移，對照組護理人員八項操作的考核平均成績越來越低，而實驗組因利用人類的遺忘規律，每次操作中均對標準流程進行復習和運用，實現了理論和實作內容的重復記憶，成績下降不如對照組明顯，故而護理人員考試的平均成績明顯高于對照組。由此可見，采用操作流程卡鞏固護理人員的技能培訓效果有顯著作用，且流程卡制作簡單易行，值得推廣。

參 考 文 獻