導語：如何才能寫好一篇社區衛生服務機構管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】目的：評價社區衛生服務機構的績效管理效果，探討社區衛生服務機構在改革中遇到的問題，而提出合理的改善建議。方法：對比5家社區衛生服務機構實行績效管理前后，服務數量、服務質量、服務成本/效率比、居民滿意度四方面的差異，評價績效管理的我國社區衛生服務機構工作的影響。結果：績效管理后，社區衛生服務機構的的服務數量明顯增加；服務質量也有明顯提高；社區居民對衛生服務機構的工作滿意度明顯提高。結論：當前，我國對社區衛生服務機構實行績效管理，能有效調動社區衛生服務人員的工作積極性，一定程度上發揮了社區衛生服務機構的功能，推動了社區衛生服務體制的改革，但仍存在硬件設施相對落后，運行經費不足等問題，需進一步改進以提供良好的社區衛生服務。

【關鍵詞】社區衛生服務機構；績效管理；醫療衛生體制

近年來，我國大幅度推行醫療衛生體制改革，社區衛生服務是大力發展的方向之一。目前，在社區衛生服務機構建立科學的績效管理制度，不僅可以調動衛生服務人員的工作主動性，還能突出社區衛生服務的公益性。績效管理是組織與員工對其任務、職責、工作標準進行溝通和協商的機制，也是組織通過績效的實施和管理，提供及時有效的行為、態度控制及反饋的過程［1］。本文對5家社區衛生服務機構全面實行績效管理前后，服務數量、服務質量、服務成本/效率比、居民滿意度進行評估。現將績效管理效果總結如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象與方法:收集5家社區衛生服務機構實施績效管理前(2009年度：2009年1月1日至2009年12月31日)，實施績效管理后(2010年度：2010年1月1日至2010年12月31日)服務數量、服務質量，服務成本/效率及居民滿意度四方面指標，進行比較分析，綜合評價績效管理的效果。

1.2 統計學方法: 用統計學軟件進行數據分析，計數資料用卡方檢驗，P

2 結果

實施績效管理后，5家社區衛生服務機構的服務數量比績效管理前明顯增加；工作人員人均每周工作時間減少，說明人員服務效率有所提高；同時，居民滿意度也比績效管理前有明顯增加，具有統計學差異（P

3 討論

在我國，社區衛生服務機構業務量并不大，耗費資源也不多。隨著國家投入增加，社區衛生服務機構在保證服務質量，降低成本的基礎上，除了講求社會效益，也要增加經濟效益［2］。對比5家社區衛生服務機構實施績效管理前后的基本情況，可見績效管理后，5家社區衛生服務機構服務數量明顯增加；服務效率有所提高；居民的滿意度顯著提高。提示我們社區衛生服務機構應將社會效益與經濟效益結合起來，不能片面追求一方，要綜合考慮實現“雙豐收”。

對于社區衛生服務機構現在還存在硬件設施相對落后的問題，部分社區衛生服務機構無法開展三大常規檢測。因此，要真正解決群眾看病貴，看病難的問題，必須加大對社區醫療設備的投入，配備基本設備；根據社區的人口數量、服務項目、質量等提供一定補助；推進社區衛生服務的可持續發展［3］。此外，醫療人員素質直接影響了社區衛生服務機構的服務質量［4］。因此，必須配備足夠數量全科醫生，加強崗位培訓，增強醫療人員的基本技能，以滿足社區居民不同的健康需求［5］。推行并實現“首診制”以及“大病進醫院，小病進社區”的目標。

綜上，對社區衛生服務機構實施績效管理，可以有效地調動社區衛生服務人員的工作積極性，一定程度上發揮了社區衛生服務機構的功能，推動了社區衛生服務體制的改革。對目前面臨的問題，應采取措施積極解決。

參考文獻

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(一)總體要求。以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨和國家衛生工作方針，堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務；堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡；堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合；堅持因地制宜，探索創新，積極推進，將發展社區衛生服務作為深化城鄉醫療衛生體制改革、有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施，作為構建新型衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，不斷提高社區衛生服務質量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

(二)目標任務。農村社區衛生服務目標：到年，全市社區衛生服務人口覆蓋率不低于60％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率不低于70％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率不低于80％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達90％以上，居民社區衛生服務機構門診就診比例達60％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到90％，建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、多元投入、分工合理的新型農村衛生服務體系。

城市社區衛生服務目標：到年，全市社區衛生服務人口覆蓋率不低于85％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達90％以上，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達95％以上，居民社區衛生服務機構門診就診比例達50％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到95％，建成以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院及預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系。

二、完善社區衛生服務功能

(三)加強社區衛生服務體系建設。各地要制定社區衛生服務中長期規劃和年度發展計劃，落實相應的政策措施，優化衛生資源配置與利用，促進衛生資源向社區傾斜，建立以社區衛生服務中心為主體、社區衛生服務站以及其他具有社區特色專業服務機構為補充的社區衛生服務網絡。

城市社區衛生服務機構設置原則上按照每3至10萬人口或街道(鄉鎮)所轄范圍，規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要下設社區衛生服務站。農村社區衛生服務機構設置按每個建制鄉鎮政府辦好一個社區衛生服務中心，按3000—5000人口或行政村(聯村)設一個社區衛生服務站，保證農村居民步行15—20分鐘得到基本醫療保健服務。與此同時,進一步規劃好農村區域性醫療中心的建設，每3—5個農村社區衛生服務中心建設好一個區域性醫療中心(原中心衛生院)。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的區級醫院、街道(鄉鎮)衛生院以及企事業單位所屬醫療機構等實施重組、改造或功能轉換，建成符合要求的社區衛生服務機構。現有衛生資源不足的，應加以補充和完善。按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構作用，加快推進社區衛生多元化發展。

(四)明確社區衛生機構服務職能。政府舉辦的社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，為非營利性社區衛生服務機構，鼓勵社會力量舉辦非營利性的社區衛生服務機構。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主。社區衛生服務中心主要開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，并受縣(市、區)級衛生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛生管理職能；根據居民健康需求設置一定數量的康復床位，但不向醫院模式發展。社區衛生服務站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計劃生育技術指導、健康教育和咨詢等服務。進一步明確各級疾病預防控制、婦幼保健機構與社區衛生服務機構的職責分工，把適宜社區開展的公共衛生服務項目調整到社區，并加強對社區衛生服務機構的業務指導和技術支持。充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用，在社區衛生服務機構配備中醫醫師，提供中藥治療、針灸、推拿、養生保健咨詢等特色服務。

三、加強社區衛生服務機構服務能力建設

(五)改善社區衛生機構設施條件。嚴格按照《省城市社區衛生服務中心設置標準》、《省城市社區衛生服務站設置標準》和《省農村社區衛生服務中心和服務站建設標準(試行)》進行建設。各地要將社區衛生服務設施納入城市和新農村建設規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區和中心村建設時，按標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。城市社區衛生服務中心業務用房使用面積不少于1000平方米，社區衛生服務站不少于150平方米。農村社區衛生服務中心業務用房使用面積不少于1500平方米，示范社區衛生服務中心不少于2000平方米，社區衛生服務站不少于80平方米。未按規劃標準預留或建設社區衛生服務設施的，規劃、建設部門不得為其辦理規劃和施工許可證。全面加強社區衛生服務機構標準化建設，努力使每個社區衛生服務機構逐步達到基礎設施配套、常規設備齊全、就醫環境良好、服務質量一流。

(六)建設高素質的社區衛生服務隊伍。

農村社區衛生服務中心的人員總數，可按6—8／萬的比例配置，社區衛生服務中心的工作人員必須有執業助理及以上資格，每1萬農村居民全科醫師數不少于2名，中級以上專業技術資格的醫師達到30％，每個中心至少有3—5名公共衛生醫師和1名中醫師，根據需要配備適量護理和其他專業技術人員，衛生技術人員必須具有法定的執業資格，社區衛生服務站的人員必須取得鄉村醫生證書或執業助理醫師及以上專業資格證書，并逐步取得《全科醫師崗位培訓合格證書》，農村社區衛生服務站至少應有1名女鄉村醫師或女執業助理醫師。

城市社區衛生服務中心每萬名居民配備2—3名全科醫師，1名公共衛生醫師。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師。全科醫師與護士的比例，目前按1：1的標準配備。其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5％。至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。社區衛生服務站至少有1名中級以上任職資格的執業醫師、1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師，每名執業醫師至少配備1名注冊護士。

加快社區衛生服務人才隊伍培養步伐。要利用現有衛生教育資源，積極開展社區衛生服務人員繼續教育，加強全科醫師、公共衛生醫師、社區護士崗位培訓。市和各縣(市、區)要確定一所綜合性醫院和疾病預防控制中心、婦幼保健機構，作為社區醫護人員繼續教育學習進修基地。

(七)積極開展醫院支持基層社區工作，提高醫療能力及管理水平。認真貫徹衛生部《關于公立醫院支援社區衛生服務工作意見》(衛醫發〔〕244號)和《省衛生廳關于城市醫生晉升職稱前到城鄉基層醫療衛生機構服務的意見》及《城市衛生對口支援城鄉基層衛生工作實施方案》，嚴格執行城市醫師晉升主治和副主任醫師前到城鄉基層醫療衛生機構服務制度，建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。

四、創新機制，提高社區衛生服務運行效率

(八)改革管理體制，依法實行準入制度。制定完善有關規章制度，嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入。開辦社區衛生服務機構必須符合設置規劃，由縣(市、區)衛生局依照國家有關規定履行審批、注冊登記，報市衛生局備案。社區衛生服務機構為獨立法人機構，中心、站實行一體化管理，經濟運行獨立核算。嚴禁不符合資質要求的單位和個人在社區開展醫療衛生技術活動，對違反有關規定的機構和人員要依法取消其執業資格。

(九)提高社區衛生服務質量。明確社區衛生服務范圍和內容，健全技術操作規程和工作制度。督促社區衛生服務機構依法執業，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。充實醫療衛生技術力量，提高醫療衛生服務水平，完善社區衛生服務考核評價制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設，實行服務信息公開制。將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。

(十)改革人事分配制度。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結合，考核結果作為續聘、解聘或調整崗位的依據。完善辭聘解聘制度，對考核不合格的受聘人員，社區衛生服務機構可以調整其崗位；不服從崗位調整或無法勝任新崗位工作的，社區衛生服務機構可以與其解除聘用關系。改革收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優秀的社區衛生服務機構適當增加績效工資總量。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。

(十一)改革財務核算辦法。各地要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區衛生服務機構的各項收入和支出納入單位預算，嚴格控制成本支出，提高資金使用效益。以縣(市、區)為單位，由衛生行政部門負責對政府舉辦的社區衛生服務機構會計核算工作實行統一管理、集中核算。

(十二)改革藥品采供方式。以市為單位實行社區衛生服務藥品集中招標采購、統一配供，保證藥品質量，降低藥品價格。有條件的地方可開展藥品零差率銷售試點工作，社區衛生服務機構為轄區內常住居民治療常見病和慢性病，以配供價格銷售藥品，取消藥品加成率，直接減輕群眾醫藥費用負擔。

(十三)建立社區首診和雙向轉診制度。按照分級醫療和雙向轉診的要求，引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的業務合作關系，并加強監督管理，確保雙向轉診工作有序開展。大中型醫院要指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規范，對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區，并提供跟蹤服務。各地要積極創造條件，推行社區首診制度，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務，方便群眾就近看病。

五、落實社區衛生經濟政策

(十四)落實政府投入責任。各級政府要加大對社區衛生服務的支持力度，建立穩定的經費籌措機制，新增衛生投入主要用于社區衛生服務工作，市轄區政府不再投入舉辦醫院，著力發展社區衛生服務。要安排經費支持社區衛生服務設施建設、設備配套和人員培訓，切實改善基層醫療衛生服務條件。市、區和縣(市)對城市社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務，年按城鎮常住人口每人不低于4元的標準補助，納入財政預算，并逐步增加，到年達到10元／人的標準。市市區基本公共衛生服務經費，由市、亭湖區、區、市開發區按45：3：15：1的比例分擔。各縣(市、區)建立農村基本公共衛生服務專項資金，年按農村常住人口每人每年不低于6元的標準補助(含省財政補助)，并逐年有所提高。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務，通過政府購買服務的方式給予同等標準補償。政府辦二、三級醫院藥品收支結余的10％用于發展社區衛生服務。政府舉辦的社區衛生服務機構，在參加社會養老保險之前，符合國家規定離退休的人員費用，根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準由同級財政核定補助。

(十五)制定相關醫療保障政策。完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法。將符合條件的城市社區衛生服務機構納入社會醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療服務項目納入社會醫療保險基金支付范圍。引導參保人員充分利用社區衛生服務，鼓勵大重病患者康復治療、慢性病患者日常治療到社區就診，符合社會醫療保險政策的部分納入統籌基金支付范圍，個人自付比例應分別比二、三級醫院低15％、20％以上。完善補充醫療保險辦法，慢性病人在城市社區衛生服務機構門診的醫療費用，符合當地補充醫療保險政策的部分納入補充醫療保險支付范圍，個人支付比例比二、三級醫院低5％、10％以上。積極推進以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險制度，并與社區衛生服務有機結合起來，由社區衛生服務機構實行首診負責制，嚴把住院關。勞動保障部門要按規定及時結算醫療保險基金。農村社區衛生服務機構納入新型農村合作醫療定點醫療機構范圍。

(十六)實行積極的社區衛生服務價格政策。社區衛生服務機構的醫療服務價格項目，應符合《全國醫療服務價格項目規范》。社區衛生服務機構開展的基本醫療服務實行政府指導價格管理，市、縣級價格主管部門會同衛生主管部門制定服務項目價格，其標準不高于《省醫療服務項目價格》及現行有關規定。對個性化服務，可由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按服務時間、次數或服務人數等收取費用；特需醫療服務項目價格，由社區衛生服務機構按照合理補償成本原則自主定價，報同級價格主管部門備案。社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的基本醫療服務，其價格可根據運行成本適當放寬。有條件的地區可對多發病、常見病推行“單病種”限價收費。制定和完善價格管理辦法，落實價格公示和收費清單制度，規范社區衛生服務機構價格行為。

(十七)落實稅收優惠政策。對非營利性社區衛生服務機構按政府規定收費價格取得的醫療衛生服務收入，免征各項稅收；對非醫療衛生服務收入直接用于改善醫療衛生服務條件的部分，經稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，其余額征收企業所得稅。企事業單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產，在無償提供給非營利性社區衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅。企事業單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區衛生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時按國家有關規定予以扣除。

六、努力為社區衛生服務發展營造良好環境

(十八)加強組織領導。各級政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，切實把這項工作作為深化城鄉醫療衛生體制改革的切入點，擺上全局工作的重要位置，統籌發展規劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區衛生服務提供良好的公共服務和發展環境。市政府成立以分管領導為組長、各有關部門負責同志參加的社區衛生工作領導小組。各縣(市、區)也要成立相應機構，及時研究解決社區衛生服務中的重大問題。各街道(鄉鎮)要明確一位負責同志分管、落實專人聯系社區衛生服務工作。進一步加大督促檢查力度，推動社區衛生服務持續健康發展。

篇3

為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術服務與流動人口管理相統籌，加強醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務六位一體的社區衛生服務，滿足人民群眾多樣化衛生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執行。

一、工作目標

（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區）和有條件的縣級市（區）建立政策措施配套、服務網絡健全、機構布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監管規范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區衛生服務體系，居民在社區享受到服務質量比較優良、醫藥費用比較低廉的衛生服務。

（二）具體目標

1．建立比較完善的社區衛生服務網絡。以縣（市、區）為單位，社區衛生服務覆蓋90%以上的社區居民，居民在社區可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務，一般常見病、多發病、慢性病在社區得到有效診治和管理。

2．社區衛生服務機構從業人員基本完成全科醫學崗位培訓并取得上崗證，社區衛生服務中心（服務站）在核定的人員編制范圍內，按照人員編制結構比配備全科醫師和護士。

3．社區居民平均醫藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。

4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規范化管理率、婦女兒童系統保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。

5．計劃生育服務體系基本建立，能提供比較優質的計劃生育技術服務，流動人口得到有效管理。

二、加強社區衛生服務體系建設

（一）明確社區衛生服務功能。社區衛生服務機構屬于非營利性醫療機構，主要是向社區居民提供公共衛生、基本醫療、計劃生育和流動人口管理服務，具有公益性質，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區衛生服務機構的服務對象是社區、家庭、居民，服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務方式是主動服務、上門服務，服務范圍是社區健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療和管理。

（二）實施社區衛生發展規劃。各級人民政府要制定社區衛生服務發展中長期規劃和年度計劃，把發展城市社區衛生服務作為公共衛生服務體系建設的重要內容，納入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，統籌安排，加強社區衛生服務體系建設。各縣（市、區）人民政府及有關部門要嚴格執行社區衛生發展規劃，做到統籌規劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區衛生服務中心和服務站為主體，以其他診所、醫務所、醫務室、護理院等醫療衛生機構為補充的基層社區衛生服務網絡。縣（市、區）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區或按照每個街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，每3000至6000居民的社區或每個居委會設置1所社區衛生服務站。

（三）健全社區衛生服務網絡。堅持政府主導、社會參與原則，調整現有衛生資源布局，優化衛生資源結構，充實社區衛生服務機構，建立健全社區衛生服務網絡。各級人民政府在城市舉辦的一級醫院、部分二級醫院、城郊結合部鄉鎮衛生院，以及國有企事業單位在城市舉辦的醫療衛生機構，要進行轉型或改造改制為社區衛生服務中心或服務站；對計劃生育技術服務機構和其他民營機構、個體經營者舉辦的非營利性醫療衛生機構，符合社區衛生服務機構設置基本標準的，可申請設立社區衛生服務中心或服務站。各級衛生行政主管部門要開放社區衛生服務市場，按照公開、公平、競爭、擇優的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區衛生服務機構，參與發展社區衛生服務。今后，城市新建或改建一定規模的居民小區中，必須根據區域衛生規劃建設社區衛生服務中心或服務站，規劃建設部門負責審批并督促房地產開發商落實社會責任進行建設，無償提供給社區衛生服務中心或服務站使用，確保社區衛生服務設施與居民住宅小區建設同步規劃、同步建設、同步投入使用；新建或改建一定規模的居民小區中沒有建設社區衛生服務中心或服務站的，規劃建設部門不得審批。現有衛生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區衛生服務機構優先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設和設備購置經費補助。

（四）提高社區衛生服務隊伍素質。各類醫學院校要設置全科醫學、社區護理學專業，加強全科醫學、社區護理學科教育，為社區培訓全科醫師、護士，引導和鼓勵醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務。加強社區衛生服務機構從業人員崗位培訓，開展醫學規范化培訓，培養和引進社區衛生人才，提高社區衛生服務機構從業人員專業技術水平。根據社區衛生技術人員任職資格規定，完善任職資格認定制度，做好社區衛生技術人員任職資格認定工作。

（五）實行專家進社區服務制度。政府舉辦的大中型醫療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構的中高級醫務人員，要定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，每人每年到社區服務時間不少于15個工作日，作為醫院評聘和晉職考核的重要指標。衛生行政主管部門要有計劃地安排社區衛生服務機構執業人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務。積極發展社區衛生服務志愿者隊伍到社區服務。

（六）充分發揮中醫藥特色和優勢,加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設置中醫科或中醫特色專科,至少要有1名中醫主治醫師,并備有常用中草藥;社區衛生服務站原則上要有1名中醫醫師,并根據需要備有一定數量的中成藥。要為社區居民提供安全、有效、優質、價廉的中醫藥和民族醫藥醫療保健服務。

三、深化社區衛生服務體制改革

（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區衛生服務機構收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區衛生服務標準，明確服務項目、基本用藥目錄、收費標準，執行藥品零差率銷售。要探索社區衛生服務機構藥品采供機制，實行藥品集中采購、統一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫藥費用負擔。要積極推行醫藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產經營企業與社區衛生服務機構雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結合等方式供應質優價廉的社區衛生服務藥品，減少藥品流通環節，促進醫藥分開管理。

（二）實行分級醫療和雙向轉診制度。建立社區衛生服務機構與大中型醫院之間上下聯動、快速有效的“雙向轉診”機制，合理分流病人，合理利用衛生資源。開展社區衛生服務首診制度試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復、護理等服務，實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的分級醫療服務。

（三）創建社區衛生服務示范區。各縣（市、區）要狠抓工作典型，積極開展社區衛生服務示范，以點帶面，點面結合，大力推進社區衛生服務發展。有條件的可在縣城、鄉鎮開展社區衛生服務工作。

四、加強社區衛生服務監督管理

（一）嚴格社區衛生服務準入制度。省及州、市衛生行政主管部門要按照《****省城市社區衛生服務機構管理辦法實施細則（試行）》的規定，嚴格審批社區衛生服務機構，規范設置城市社區衛生服務中心（或服務站）。要建立對社區衛生服務機構、從業人員、服務項目、服務內容量化考核指標體系，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，強化監督管理，定期或不定期進行社區衛生服務考核評價。

（二）加強社區衛生服務監督管理。社區衛生服務機構必須履行社區公共衛生服務職責，向居民提供社區健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病診療服務，自覺執行醫藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛生、價格主管部門要加強衛生行業、收費價格監督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監督，嚴格財務管理，對違反規定的依法嚴肅查處。社區衛生服務中心對社區衛生服務站實行垂直管理。社區衛生服務站可以由社區衛生服務中心舉辦，也可由綜合醫院、專科醫院舉辦，還可根據國家有關標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優原則，選擇有實力的社會力量舉辦。

（三）建立統一的社區衛生服務管理信息系統。建立省、州(市)、縣(市、區)統一的社區衛生服務管理信息系統，逐步實現社區衛生服務信息化、網絡化管理，努力提高社區衛生服務管理水平。

（四）建立社區衛生服務質量考核評估體系。制定社區衛生服務機構考核評估辦法及評估標準，通過對社區衛生服務質量的考核評估，規范社區衛生服務行為，增強服務意識，改善服務態度，控制醫療費用增長，提高居民的滿意率。

（五）建立社區衛生服務民主監督制度。要建立社會民主監督制度，把居民對社區衛生服務的滿意度測評作為考核社區衛生服務機構及從業人員業績的重要指標。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用，充分聽取社區居民的民主監督意見，不斷改進社區衛生服務方式，提高服務質量。

五、發展社區衛生服務的政策措施

（一）加大對社區衛生服務的經費投入。各級人民政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，新增城市衛生經費主要用于社區衛生服務，并隨著經濟發展逐步加大對社區衛生服務的投入力度。縣（市、區）人民政府承擔社區衛生服務補助的主要責任，應結合本地財政經濟狀況，根據社區服務人口數量，在年初預算中安排社區公共衛生服務經費，并按照規定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。省人民政府安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區發展社區衛生服務。從2007年起，除中央財政按照社區服務人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區服務人口每人每年補助3元，用于社區公共衛生服務補助，并根據不同地區情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區）人民政府要安排社區公共衛生服務補助經費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等給予適當補助。

政府舉辦的社區衛生服務機構的退休人員費用，在事業單位養老保險制度改革前，由各地根據有關規定予以安排；社區衛生服務機構按照規定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區衛生服務機構業務收入和政府安排的社區公共衛生服務補助經費中解決。

（二）發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫療保險覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫藥費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區衛生服務機構醫藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區衛生服務，逐步實現“大病進醫院、小病進社區、方便社區居民、降低醫藥費用”的目標。

六、加強對社區衛生服務工作的領導

（一）發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關政策，將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領導任組長、有關部門負責人為成員的省城市社區衛生工作領導小組，統一組織領導全省開展城市社區衛生服務工作。各州、市、縣（市、區）人民政府要成立相應的領導機構，負責本地區的城市社區衛生服務工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統籌協調，督查指導，落實工作任務，推動城市社區衛生服務持續健康發展。

（二）落實部門職責，促進社區衛生服務發展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區衛生服務發展。

衛生部門：負責牽頭制定城市社區衛生服務發展規劃、實施計劃，按照統籌規劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區衛生服務體系。制定社區衛生服務機構準入標準、管理規范，制定社區衛生服務項目、用藥目錄，進行行業監督、財務管理。建立社區衛生服務考核評價制度，組織開展社區衛生服務考核。按照國家有關規定，組織社區衛生服務從業人員進行崗位培訓和繼續教育。

機構編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準的意見。

發展改革部門：負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，配合衛生部門按照區域衛生規劃原則，制定社區衛生服務發展規劃，安排社區衛生服務機構必須的基礎設施建設投資。研究制定社區衛生服務和藥品價格管理的相關政策。

教育部門：負責全科醫學、社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。

民政部門：負責將社區衛生服務納入城市社區管理，建立以社區衛生服務為基礎的特困群眾城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。

財政部門：負責制定社區衛生服務財政補助政策及財務管理辦法，合理安排社區衛生服務所需經費。

人事部門：負責制定和完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策，與衛生部門共同做好社區衛生技術人員職稱聘任管理工作。

勞動保障部門：負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療服務、藥品、診療和服務設施項目納入基本醫療保險支付范圍，適當提高社區衛生服務機構醫療費用中醫療保險統籌基金的支付比例。支持社區衛生服務機構建立醫療保險信息網點。配合衛生部門研究制定社區衛生服務首診制度和雙向轉診制度有關政策，引導參保人員到社區衛生服務機構就診。

建設（規劃）部門：負責按照國家有關標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區時，將社區衛生服務設施納入建設規劃，沒有規劃的不得審批，并依法加強監督。

人口計生部門：負責指導社區衛生服務機構開展計劃生育技術服務和流動人口管理工作，督促社區衛生服務機構依法開展計劃生育技術服務和生殖保健服務。

食品藥品監管部門：負責指導、幫助和督促社區衛生服務機構做好規范藥房建設，建立藥房管理制度，加強社區衛生服務藥品和醫療器械的質量監督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區衛生服務藥品供應渠道，采取政府集中采購、統一配送等方式，保障社區衛生服務機構藥品質量。

公安部門：配合衛生部門在吸毒人員相對集中、數量較多的社區審批設置美沙酮維持治療門診，支持社區衛生服務機構做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監督管理。

篇4

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發展城市社區衛生服務的指導意見》和《安徽省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》的要求,積極發展社區衛生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發展目標

到2011年，全省社區衛生服務機構總數達2000個，其中社區衛生服務中心300個左右，社區衛生服務站1700個左右，城市社區衛生服務覆蓋人口達100%；社區衛生服務機構功能健全，公益性得到充分體現，社區居民能在社區免費享受基本公共衛生服務，成本價享受基本醫療服務，基本實現小病在社區，大病進醫院的目標。

三、實施計劃

（一）人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師、3名社區護士的要求，全省今后5年將培訓全科醫師4500人，社區護士4500人，社區公共衛生醫師及管理人員4000人。平均每年完成900名全科醫師崗位培訓，900名社區護士崗位培訓，800名管理干部和公共衛生醫師崗位培訓，以及20名全科醫師規范化培訓（三年制）。

（二）基礎設施建設。根據需要完成2000所社區衛生服務機構房屋的建設或修繕工作，平均每年完成400個。

（三）基礎設備建設。根據社區衛生服務中心（站）的基本標準，按照填平補齊的原則，配齊社區衛生服務機構的基本設備，平均每年完成60個社區衛生服務中心和340個社區衛生服務站的基礎設備配置工作。

四、經費籌集與管理

（一）經費籌集。在中央財政自*年起對中部地區按照社區衛生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區衛生服務人口每年人均5元的標準予以補助，市（區）財政原則上按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區衛生服務專項經費。

（二）經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執行，主要用于補助社區公共衛生服務，根據社區公共衛生服務績效考核結果撥付。

省級財政投入主要用于社區衛生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置補助、開展相關試點以及考核獎勵等。根據各市社區衛生服務工作每年任務完成及社區衛生服務財政投入情況確定對各市的經費補助數額；按照各市達到社區衛生服務中心（站）建設標準的機構數量兌現房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛生服務、社區首診制、收支兩條線管理、藥品統購統配零差率銷售試點的市、區給予專項補助。

市、區財政投入主要用于社區衛生服務機構的基本建設、購買社區公共衛生服務、基本醫療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫療費用減免，以及以獎代補等。

（三）經費管理。各市縣根據全省社區衛生服務發展規劃和當地實際，編制*—2011年分年度社區衛生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，并報省衛生廳、省發展改革委、省財政廳審核批準。每年年初，省財政廳會同省衛生廳根據年度實施計劃和一定標準安排補助經費，通過追加預算指標下達到各市財政部門。省級補助資金分兩期下撥，批復下達后撥付60%，剩余40%將根據年底考核的實際情況研究撥付。中央補助資金按照中央實施方案執行。

社區衛生服務經費實行專款專用，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市、縣（區）財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區衛生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節約、杜絕浪費，充分發揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現規劃目標。

五、保障措施

（一）政府負責，目標管理。社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區衛生服務的工作用房，并加大投入，保證社區衛生服務的公益性。各級政府對城市社區衛生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）依據規劃，充分利用存量資源。按照省政府民生工程的要求，制訂或修訂省、市社區衛生發展規劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發展社區衛生服務的原則；新建機構主要由城市街道衛生院、一級醫院、小型的二級醫院、企事業單位的醫療機構轉型和城市大型醫院延伸到社區主辦，積極吸引社會資源參與。社區衛生服務中心主要由政府主辦。

（三）采取措施，解決社區衛生服務機構業務用房問題。市、區應將社區衛生服務機構業務用房建設列入社會基本建設規劃，建設資金由市、區政府籌措解決。對社區衛生服務機構租賃的業務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區衛生服務機構業務用房，其房屋租金政府要予以補償。

（四）城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保障要與社區衛生服務緊密協作。凡經評審合格的城市社區衛生服務機構均須定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，社區衛生服務機構提供的符合規定的醫療服務項目要納入醫保支付范圍。參保人員在社區衛生服務中心（站）就醫，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫院適當降低。城鎮居民基本醫療保障制度實施社區首診制，以積極引導參保人員到社區就醫，減少醫療費用支出。

（五）完善社區衛生服務運行機制。貫徹執行中編辦等印發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區衛生服務機構列入公益性事業單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3—5年內財政對政府辦的社區衛生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區衛生服務。

篇5

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發展城市社區衛生服務的指導意見》、《**省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》和《**市人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發展社區衛生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發展目標

到2011年，全縣社區衛生服務機構總數達26個，其中社區衛生服務中心3個，社區衛生服務站23個，城市社區衛生服務覆蓋人口達100％；社區衛生服務機構功能健全，公益性得到充分體現，社區居民能在社區免費享受基本公共衛生服務，成本價享受基本醫療服務，基本實現小病在社區，大病進醫院的目標。

三、實施計劃

(一)人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師、3名社區護士的要求，全縣今后5年將培訓全科醫師36人，社區護士36人，社區公衛醫師及管理人員38人。

(二)基礎設施建設。根據需要完成26所社區衛生服務機構房屋的建設或修繕工作。2008年重點建設：

1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區衛生服務站；

2、城關鎮中區社區衛生服務中心；

3、新設東菜市和老街2所社區衛生服務站

(三)基礎設備建設。根據衛生部《城市社區衛生服務中心(站)的基本標準》，按照填平補齊的原則，配齊社區衛生服務機構的基本設備。

四、經費籌集與管理

(一)經費籌集。在中央財政自2007年起對中部地區按照社區衛生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區衛生服務人口每年人均5元的標準予以補助。市、縣財政分別按照社區衛生服務人口每年人均2元、3元的標準安排社區衛生服務專項經費。

(二)經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》(財社[2006)61號)執行，主要用于補助社區公共衛生服務，根據社區公共衛生服務績效考核結果撥付。

省級財政投入主要用于社區衛生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置、開展相關試點以及考核獎勵等補助。根據各縣社區衛生服務工作每年任務完成及社區衛生服務財政投入情況確定經費補助數額；按照各縣達到社區衛生服務中心(站)建設標準的機構數量兌現房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛生服務、社區首診制、收支兩條線管理、藥品統購統配零差率銷售試點的地區給予專項補助。

市、縣財政投入主要用于社區衛生服務機構的基本建設、購買社區公共衛生服務、基本醫療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫療費用減免，以及以獎代補等。

(三)經費管理。根據全縣社區衛生服務發展規劃，編制2007—2011年分年度社區衛生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，報市衛生局、市發展改革委、市財政局審核批準。每年年初，市財政局會同市衛生局根據年度實施計劃和一定標準安排補助經費，通過追加預算指標下達到縣財政部門。省級補助資金分兩期下撥，批復下達后撥付60％，剩余40％根據年底考核的實際情況撥付。中央補助資金按照中央實施方案執行。市級補助資金在年終按社區衛生機構服務人口實績核撥。

社區衛生服務經費實行專款專用，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。縣財政部門實行專項管理、專項核算。各社區衛生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節約、杜絕浪費，充分發揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現規劃目標。

五、保障措施

(一)政府負責，目標管理。社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區衛生服務的工作用房，并加大投入，保證社區衛生服務的公益性。各級政府對城市社區衛生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

(二)依據規劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區衛生發展規劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發展社區衛生服務的原則；新建機構主要由一級醫院、企事業單位的醫療機構轉型、二級醫院轉型或延伸到社區主辦，積極吸引社會資源參與。社區衛生服務中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區衛生服務機構業務用房問題。將社區衛生服務機構業務用房建設列入社會基本建設規劃，建設資金由市、縣政府籌措解決。對社區衛生服務機構租賃的業務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區衛生服務機構業務用房，其房屋租金政府要予以補償。

(四)城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保障要與社區衛生服務緊密協作。凡經評審合格的城市社區衛生服務機構均須定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，社區衛生服務機構提供的符合規定的醫療服務項目要納入醫保支付范圍。積極引導參保人員到社區就醫，參保人員在社區衛生服務中心(站)就醫，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫院適當降低，減少醫療費用支出。

(五)完善社區衛生服務運行機制。貫徹執行中編辦等印發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區衛生服務機構列入公益性事業單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3—5年內財政對政府辦的社區衛生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區衛生服務。

篇6

一、加強領導，大力推進社區衛生服務網絡建設。

一是制定規劃，合理布局。按照國家和省關于發展社區衛生服務指導意見精神，針對的經濟社會發展情況和城市居民對醫療衛生服務基本需求，我們制訂了《城市社區衛生服務發展規劃》，確立了到2012年在全市構建起完善的社區衛生服務體系的總目標；確立了由擴展到三個縣級市，再擴展到6個縣，分階段實施，逐步覆蓋的發展戰略；確立了以公立醫療機構領辦或創辦為主、社會力量創辦為輔的發展方式。對社區衛生服務機構的網點布局、功能定位、科室設置、人員和設備配備都進行了明確的規定。為優化衛生資源配置，我們把社區衛生服務網絡建設與整合衛生資源、調整醫療網點布局緊密結合起來，對醫療網點過密的社區采取以現有醫療機構整體轉型為主的方式設立，對缺乏醫療網點的社區采取以新建為主的方式設立，以避免重復建設，造成新的浪費。目前，三市一區的16所社區衛生服務中心都是由國有二、三級醫院領辦或整體轉型舉辦；33所社區衛生服務站分別由社區衛生服務中心下設、企業衛生所轉型和社會力量承辦，業務上接受社區衛生服務中心管理。對新設置的社區衛生服務機構我們堅持嚴格把關，要求在網點布局、房屋面積、科室設置、人員數量和資質、藥品和設備配備上必須全部達到規定標準，否則不予審批。

二是加強領導，加大投入。對社區衛生服務工作市委、市政府始終給予了高度重視，堅持把這項工作作為落實黨和國家的惠民政策，構建新型城市衛生服務體系，解決群眾看病難、看病貴問題的一項重要措施來抓。切實把這項工作納入市委、市政府重要議事日程，把社區衛生服務工作作為社區建設和社區發展的一項重要內容，精心研究部署并認真組織實施。市委連續六年把社區衛生服務列為全市的大事大項，由市委督查室跟蹤督辦抓落實。每季度聽取一次工作進展情況匯報，每半年進行一次實地檢查，每年年終進行一次目標完成情況考核。市委胡世英書記經常過問社區衛生服務工作，并多次深入到等地視察社區衛生服務工作。市政府主管領導始終把社區衛生服務工作抓在手上，不但定期聽取社區衛生服務工作情況匯報，每年都深入到社區衛生服務機構進行檢查指導，并現場辦公解決社區衛生服務機構建設過程中遇到的困難和問題。各縣（市、區）政府對這項工作也都給予了高度重視，多次召開會議進行研究部署，并在資金和政策上給予了大力支持。為了打造規范化、標準化的社區衛生服務中心，將社區衛生服務機構建設納入了社區建設總體規劃。在規劃和建設各社區服務機構辦公用房時，專門預留出1000平方米作為社區衛生服務中心業務用房，并通過政府投入、領辦醫院投入等形式先后投入210萬元，為社區衛生服務中心購置了心電機、B超、血球分析儀、電冰箱等儀器設備；在沒有上級資金支持的情況下，共投入資金715.5萬元用于社區衛生服務中心建設，其中財政連續3年共投入資金430萬元（350萬元用于業務用房建設，80萬元用于設備配置），領辦醫院自籌資金285.5萬元（208.5萬元用于業務用房建設，77萬元用于設備配置），建設了3所高標準的社區衛生服務中心。

三是積極開展政府購買公共衛生服務試點工作。從2008年開始，我們在市轄區進行了政府購買公共衛生服務試點工作，2009年這項工作在我市三市一區全面鋪開。在開展政府購買公共衛生服務工作前，各市、區政府專門出臺了《政府購買城市社區公共衛生服務項目補助標準核定暫行辦法（試行）》和《政府購買城市社區公共衛生服務績效考評暫行辦法》，提高了政府購買公共衛生服務的公平性和可操作性，為確保政府購買公共衛生服務取得實效提供了可靠的保證。

二、加強管理，全面推進社區衛生服務規范化建設。

在社區衛生服務機構建設過程中，我們認真貫徹國家和省關于社區衛生服務工作精神，嚴格按照國家和省衛生廳下發的《城市社區衛生服務機構管理實施細則》和《社區衛生服務中心（站）基本標準》要求，堅持標準、嚴格監督管理，保證社區衛生服務機構基本標準和功能性質。規定社區衛生服務機構必須具備全科診室、預防保健室、治療觀察室、資料室、健康教育室等必設科室，人員和設備等必須符合標準要求。并把兒童計劃免疫、婦幼保健管理、疾病防治等多項公共衛生服務內容交給社區衛生服務中心，進一步完善了社區衛生服務的功能。針對部分社區衛生服務機構在工作上偏離社區衛生服務宗旨的現象，我們多次召開會議，嚴格要求社區衛生服務機構必須堅持公益性質原則，必須堅持社區衛生服務機構基本標準，必須發揮社區公共衛生服務職能，并專門出臺了《關于進一步加強城市社區衛生服務機構建設與管理規定》、《城市社區衛生服務機構檢查評估標準》等9個文件，對社區衛生服務工作的管理提出了更加明確具體的要求。國家新的《社區衛生服務中心（站）基本標準》下發后，我們按照新標準要求，對全市原有的社區衛生機構進行了一次全面清理整頓，全部進行重新審核，對經整改后仍達不到新標準要求的4所社區衛生服務站堅決給予撤銷。

為保證社區衛生服務的效果，我們按照國務院《城市社區衛生服務機構管理辦法》和《黑龍江省城市社區服務機構管理辦法實施細則》及《城市社區公共衛生服務項目管理辦法》等有關要求，結合我市的實際，制定了《社區公共衛生服務項目考核標準》，根據此標準對我市社區公共衛生服務工作進行考核。在考核過程中,不僅將服務項目數量、質量有效地結合在一起,提高了考核的科學性和指向性，同時，采取“面對面”的方式，通過調查問卷了解居民對社區衛生服務的綜合滿意度,并將滿意度測評結果與撥付政府購買資金掛購,強化了對購買服務的社會監督,增強了評價效果的公信力。制定社區公共衛生服務規范, 完善各種規章制度,明晰和規范了每一個項目的工作內容、操作流程和質量標準,為社區衛生服務的規范化和評價的科學化奠定了基礎。按照考核的標準，對各社區衛生服務機構的工作實行全過程跟蹤監管,發現問題及時解決,有力地保證了社區衛生公共服務工作任務的落實。

篇7

一、目標任務

（一）網絡建設。20**年內完成80個社區衛生服務機構的設置。其中：譙城區設置社區衛生服務中心6個、社區衛生服務站40個；蒙城縣、渦陽縣分別設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站11個；利辛縣設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站6個。

（二）規范化建設。20**年完成18個社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置，達到規范化建設標準。其中：譙城區完成1個規范化社區衛生服務中心、10個規范化社區衛生服務站建設，蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規范化社區衛生服務站建設，利辛縣完成1個規范化社區衛生服務中心建設。

（三）購買服務。全面開展政府購買社區公共衛生服務工作，協議簽訂、考評、兌現率100%，資金規范使用率80%以上。

（四）人員培訓。完成60名全科醫生和70名社區護士的崗位培訓任務。

二、建設標準

（一）網絡建設設置的社區衛生服務中心和站，基本達到衛生部《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》。

（二）規范化建設的社區衛生服務中心和站，按《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》考核，得分達到80分以上，其中房屋、設備、人員須滿分。

（三）政府購買社區公共衛生服務按照《**政府購買城市社區公共衛生服務實施方案》執行。

（四）參加全科醫生和社區護士的崗位培訓人員，80％以上通過省衛生廳統一組織的考試取得合格證書。

三、實施進度

2008年3月底前，完成網絡機構設置，簽訂購買公共衛生服務協議，規范化建設機構裝修招標。

4月底前，規范化建設機構裝修開工，選派全科醫生、社區護士培訓人員。

5月底前，上報規范化建設機構配備設備目錄，基本完成居民健康檔案建立。

6月底前，規范化建設機構裝修完工。

7月底前，完成社區公共衛生年中考評，兌現半年購買經費。

10月底前，完成全部網絡建設任務。

12月底前，組織社區公共衛生年終考評，兌現年度考評經費。

四、經費籌集

在中央財政對中部地區按照社區衛生服務人口人均3元的標準予以補助、省政府按照社區衛生服務人口人均5元的標準予以補助的基礎上，市、區財政按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準和1:4的分擔比例安排社區衛生服務專項經費。各縣（區）財政原則上按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區衛生服務專項經費。規范化建設社區衛生服務機構自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設備配置經費。

五、經費使用原則

（一）中央財政補助資金全部用于購買社區公共衛生服務。由各縣、區衛生局、財政局根據省、市衛生、財政部門文件規定的項目、標準、程序和方法，依據績效考評結果進行補助。

（二）省級財政補助資金主要用于社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置補助、人員培訓、政府購買社區衛生服務以及考核獎勵等。

1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標準補助。由區、縣衛生、財政局按以下程序實施：規范化建設機構對照標準制定房屋修繕計劃，報區（縣）衛生、財政局審批；區（縣）衛生、財政局根據房屋修繕計劃，實施政府統一招標采購，各機構房屋修繕計劃和議價情況報市衛生局、財政局備案；施工完畢區（縣）衛生、財政局考核驗收合格后撥付補助經費，不足部分從區（縣）財政配套經費和規范化建設機構自籌資金中解決。

2.設備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標準補助。區、縣衛生局依據《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》規定，按填平補齊原則，上報規范化建設機構需要配備設備目錄，由市衛生局匯總后委托市政府招投標服務中心組織統一招標采購。

3.人才培訓補助經費。由市衛生局統一組織培訓，采取預撥與報帳相結合的方式，由市衛生局編制培訓計劃和經費預算，市財政局審核后撥付補助額度60％資金。培訓結束后由市財政局根據培訓任務完成情況和經費使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區公共衛生服務等項目補助經費，按照省衛生、財政部門規定撥付使用。

（三）市、區（縣）兩級財政安排資金，主要用于社區衛生服務機構的基礎建設、購買公共衛生服務、基本醫療按成本收費補貼、特困病人基本醫療費用減免等。

六、工作要求

（一）社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶。各縣區要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）加強城市社區衛生服務體系建設資金管理。社區衛生服務體系建設資金實行專款專用，市、區（縣）財政部門專項管理、專項核算，任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴格按照財政廳、衛生廳《**省城市社區衛生服務體系建設資金管理暫行辦法》（財社〔20**〕669號）和省民生辦《關于進一步加強民生工程審計監督的意見》規定，對建設資金進行管理、監督和審計。

（三）堅持社區衛生服務公益性質，加大政府辦社區衛生服務中心建設力度，增加公辦機構比例。社區衛生服務中心的建設原則上應由政府舉辦或公立醫院延伸舉辦。社區衛生服務站的建設，原則上也由政府舉辦或公立醫院、社區衛生服務中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的，要按照平等、競爭、擇優的原則，引導社會力量積極參與。

（四）嚴格規范化建設的考核驗收。按照省衛生廳、財政廳頒發的《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》，堅持“六統一”標準，即統一規劃建設、統一標識標牌、統一制度規范、統一信息管理、統一基礎設備、統一考核評估。

（五）強化政府購買公共衛生服務經費的使用管理。實行合同制管理，年初預撥一定比例經費，年終考核結算。確定的補助單位和補助金額，應張榜公布，并報市衛生局、財政局。不具備社區公共衛生服務能力或沒有提供社區公共衛生服務的社區衛生服務機構不予補助，服務不好的不能全額補助，服務好的予以獎勵。

（六）完善社區衛生服務機構公共衛生服務功能。社區衛生服務機構要在做好基本醫療服務的基礎上，積極做好基本公共衛生服務。各級衛生行政部門要指導將婦幼保健、預防接種等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔。

篇8

各縣(市)、區人民政府，市政府各部門、各直屬機構：

根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔**6〕10號）、《安徽省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》（皖政〔**6〕67號）等文件精神，結合我市實際，特制定本考核辦法。

一、發展目標

（一）總體目標

到**7年底前，全市建立起比較健全的社區衛生服務網絡，即每個街道建設1個社區衛生服務中心，較大社區和中心輻射不到的地區設置社區衛生服務站，大、中型新建和擴建的居民小區根據需要建立社區衛生服務站。初步建立較高素質的社區衛生服務技術隊伍，使城市居民能享受到與社會和經濟發展水平相適應的基本醫療服務和公共衛生服務。到2011年，在全市范圍內建立起較為完善的社區衛生服務體系，居民100%享有社區衛生服務。

（二）分階段目標

**7年城區要建立36個社區衛生服務機構，縣（市）要建立34個社區衛生服務機構。每個街道建成一個社區衛生服務中心或一個社區衛生服務站，新建和擴建居民小區有條件的要建立社區衛生服務站，建立起比較健全的社區衛生服務網絡。

**8年，進一步擴大社區衛生服務人口覆蓋率，增建一批社區衛生服務中心（站），使全市社區衛生服務機構總數達到100個。建成一批具有示范作用的社區衛生服務中心（站），進一步完善社區衛生服務功能，實現“小病在社區、大病進醫院”的就醫模式。

到2011年全市建成社區衛生服務機構總數達150個左右，其中社區衛生服務中心30個左右，社區衛生服務站120個左右，城市社區衛生服務人口覆蓋率達100%。縣級市和有條件的縣都要建立起比較完善的城市社區衛生服務體系，社區衛生服務機構設置合理，設施、設備基本滿足需要，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

二、考核內容

（一）對市直相關部門的考核

1、市衛生局

制定社區衛生服務建設發展規劃，按要求確定年度發展目標并予以實施，按照國家衛生部和國家中醫藥管理局制定的準入標準和管理規范對社區衛生服務機構進行監督管理，開展全科醫師和社區護士崗位培訓，完善獎懲措施，實現社區衛生服務主要功能，取得明顯的社會效益。

2、市編辦

牽頭落實政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制。

3、市發改委

將社區衛生服務納入市經濟社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資。促進社區衛生服務與發展的有關要求要體現在有關文件之中。

4、市民政局

將社區衛生服務納入社區建設總體規劃，把社區衛生服務作為社區建設的重要內容，幫助解決社區衛生服務工作中存在的問題，指導居民委員會為社區衛生服務機構解決工作中面臨的實際困難，積極推進城市醫療救助，發揮社區衛生服務在城市醫療救助工作中的作用。

5、市財政局

制定和落實社區衛生服務的專項經費補助政策，補助經費（常住人口每人每年2元）納入年度財政預算并有相應的財政撥款憑證。

6、市人事局

執行全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度，做好全科醫師、社區護士等衛生技術人員的服務工作。制定吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。

7、市勞動保障局

制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。將符合條件的社區衛生服務機構納入醫保定點機構并公示名單，將符合醫保規定的有關社區衛生服務項目納入醫保支付范圍，社區衛生服務機構的報銷比例應高于相同級別醫院。

8、市規劃局

將社區衛生服務設施納入城市建設規劃，在審批新建或改擴建居民小區規劃時要在公共服務設施中預留社區衛生服務用房。

9、市人口計生委

無償定期為社區衛生服務機構的醫務人員進行計劃生育技術服務培訓，向居民提供計劃生育技術服務指導，為社區衛生服務機構免費提供避孕藥具。

10、市物價局

對社區衛生服務項目收費標準執行情況進行監管，建立并逐步完善社區衛生服務價格體系。

11、其他相關部門根據社區衛生服務發展階段的重點每年確定考核內容。

（二）對縣(市)、區政府的考核

1、縣(市)區政府將社區衛生服務納入本區經濟和社會發展計劃，納入社區建設規劃，納入政府工作目標考核，并在有關文件中予以體現。

2、成立以縣(市)區政府分管領導為組長，各有關部門負責同志參加的社區衛生服務工作領導小組，建立相關部門聯系會議制度，定期召開會議，研究社區衛生服務工作。

3、有實施社區衛生服務建設規劃的年度目標和措施。

4、按常住人口每人每年3元的標準，建立區社區衛生服務專項經費補助制度，有相應的年度區財政撥款憑證。

5、規劃和落實好社區衛生服務機構業務用房，保證社區衛生服務機構業務用房相對穩定。

6、建立對縣(市)區政府相關部門的街道、社居委的檢查、督導和考核辦法。

三、考核方式

各相關部門、縣(市)區政府在每年的12月31日前將本單位推進社區衛生服務建設的工作情況及考評意見報市社區衛生服務工作領導小組辦公室

由市社區衛生服務工作領導小組辦公室通過全面檢查，重點抽查和互查等方式，對各單位的自評意見進行評議、復核。

年度考核結果報市政府督查與目標管理委員會辦公室，納入年度政府目標管理考核范圍。

四、獎懲措施

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以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，把發展社區衛生服務作為深化醫療衛生體制改革、有效緩解居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，努力滿足群眾公共衛生和基本醫療服務需求。

二、基本原則

——堅持公益性質，轉換運行機制和投入方式，確保社區衛生服務的公平性和可及性。

——堅持政府主導，強化政府責任，積極鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

——堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。

——堅持防治結合、公共衛生和基本醫療并重、中西醫并重。

——堅持因地制宜，城鄉統籌，使社區衛生服務與城鎮化進程、新農村建設和社區建設同步發展。

三、工作目標

以“戶戶擁有社區責任醫生，人人享有初級衛生保健”為長遠目標，通過對我市現有醫療衛生資源整合和鼓勵社會力量辦醫，爭取到2010年，在全市基本建成網絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監管規范的社區衛生服務體系，確保群眾可以享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

四、推進城鄉社區衛生服務體系建設

（一）明確社區衛生服務機構功能定位。社區衛生服務機構主要提供公共衛生與基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務機構應以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和基本醫療等服務。社區衛生服務機構不得向醫院模式發展，原則上不設住院病床。

（二）健全社區衛生服務網絡。從20*年起，利用三年時間，按照社區衛生服務中心、站的建筑面積分別不小于1000平方米和150平方米的要求，在全市每個鄉鎮（街道）設置一所社區衛生服務中心，并按全市區域衛生規劃的要求在全市設置80家左右的社區衛生服務站。社區衛生服務中心應采取對中心、鄉鎮衛生院進行改造的方式進行建設；社區衛生服務站采取以原衛生分院、全科醫療點和村衛生室改造為主、新建為輔的方式進行，中心對站實行一體化管理。在社區衛生服務機構建設過程中，要按照平等、競爭、擇優的原則，積極鼓勵社會力量參與，充分發揮社會力量在舉辦社區衛生服務機構中的作用。社區衛生服務中心和站的建設按省有關標準要求進行。

（三）加強社區衛生服務人才隊伍建設。認真實施鄉村衛生技術人員素質提升工程，爭取到2010年完成所有社區衛生專業技術人員相應的崗位培訓。強化市級醫院、疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健院對社區衛生服務機構的業務指導和培訓。有計劃地組織社區衛生工作人員到市屬醫院和預防保健機構進修學習，參加有關學術活動。鼓勵市級醫院臨床醫生以多種形式到社區衛生服務機構服務。采取有效措施，推動離退休醫護人員積極參與社區衛生服務。

五、創新社區衛生服務工作機制

（一）完善社區衛生服務機構內部運行機制。全面推行聘用制，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核等辦法。采取多種選拔任用方法，擇優選聘社區衛生服務中心主任。認真落實上級有關社區衛生工作人員高級專業技術職務評聘政策，適當提高社區衛生服務機構高、中級專業技術職務比例，吸引衛生人才到社區衛生服務機構工作。強化內部財務管理，加大分配制度改革力度，建立與服務數量、工作質量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，使社區衛生工作人員安心在社區工作。

（二）全面深化實施社區責任醫生制度。按照服務區域劃分和人均服務1000－2000人口的要求，建立和完善以社區責任醫生為骨干，社區護理等人員共同組成的社區責任醫生團隊。社區責任醫生要轉變服務模式，采取主動服務、上門服務的方式，及時掌握責任區居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，重點做好責任區內傳染病、寄生蟲病、地方病和慢性非傳染性疾病的防控、婦幼和老年保健以及計劃生育技術指導等工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為群眾就近提供基本醫療服務。社區責任醫生對責任區內居民進行健康教育和巡診等主動服務次數原則上每年不少于4次。根據服務對象的特殊需求，社區責任醫生可通過簽訂健康合同等方式開展個性化的健康保健服務。

（三）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、市屬醫院分工協作機制。在全面落實農村公共衛生三大類12項任務，切實做好農民健康體檢工作基礎上，整合市疾病預防控制中心、婦幼保健院與社區衛生服務機構的職能，將適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。加強市級醫院對社區衛生服務機構的支持，實施“醫院支援社區衛生服務計劃”，組織醫院與社區衛生服務中心掛鉤結對，建立雙向轉診制度，實行資源共享。要逐步將市級醫院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區衛生服務機構，將適宜社區診療的患者及其就診資料及時轉回社區，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。

（四）積極發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢和作用。以創建全國農村中醫工作先進縣（市）為契機，加強城鄉社區中醫藥服務能力建設，合理配備中醫藥專業技術人員，積極開展對社區衛生工作人員的中醫藥基本知識和技能培訓，切實提高社區衛生服務機構中醫藥服務水平。在預防、醫療、康復、健康教育等方面，積極利用中醫藥資源，應用中醫藥適宜技術，充分發揮中醫藥的特色優勢。

六、完善發展社區衛生服務的政策措施

（一）制定實施社區衛生服務發展規劃。在組織相關部門編制全市區域衛生發展規劃時，要將社區衛生服務機構布點設置和發展計劃作為區域衛生規劃的重要內容進行編制，并將社區衛生服務發展列入全市國民經濟和社會發展規劃。切實完善和落實規劃實施的政策措施，保障社區衛生服務得到健康持續發展。

在城市新建、擴建、舊城改造中，要充分考慮社區衛生服務機構設置的需要，優先安排社區衛生服務機構建設用地，有關規費除上繳中央的外，予以減免。城市房地產成片開發的，應當依據社區衛生服務設施布局專業規劃和《城市居住區規劃設計規范》等國家、省相關標準規范，將社區衛生服務用房作為公益性配套設施建設要求，納入規劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發建設單位同步建設后移交衛生行政部門統一管理。社區衛生服務用房必須用于社區衛生服務，不得挪作他用。

（二）加大對社區衛生服務的投入。要調整公共財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大投入力度。要最大限度地支持社區衛生服務工作，對新建成的標準化社區衛生服務站按一定標準予以補助。各鄉鎮（街道）、村（社區）也應設立配套經費，對轄區內社區衛生服務站建設予以適當補助。

落實社區衛生工作經費。在繼續保證農村公共衛生服務工作專項資金和農民健康體檢專項資金的基礎上，財政按上級規定標準建立市區社區衛生工作經費，按照“政府花錢購買服務”和“費隨事走”的原則，根據服務人口、服務項目和數量、質量對社區衛生服務機構給予相應的經費補助。各鄉鎮、街道也要積極創造條件，籌措經費，支持本地社區衛生服務工作正常運轉。

（三）發揮社區衛生服務健康保障作用。要發揮新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保障以及醫療救助制度與社區衛生服務的相互促進作用，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點醫療機構范圍，拉開各類醫療保險在社區衛生服務機構和市級醫療機構的起付標準和支付比例檔次。進一步研究制定支持社區首診和雙向轉診的政策措施，引導群眾優先利用社區衛生服務資源。

（四）完善社區衛生服務監管機制。在社區衛生服務中心（站）改造和建設過程中，相關部門和鄉鎮、街道要加強督導，確保建設質量和工作進度。對于未按標準和進度建設，取消經費補助。要嚴格社區衛生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區衛生服務機構規范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統，強化行業監管和質量控制。完善社區醫藥價格管理。推行藥品集中采購，確保醫藥安全，降低藥品價格。

篇10

為進一步規范城市社區衛生服務中的醫藥價格行為，減輕群眾醫藥費用負擔，促進城市社區衛生服務健康發展，根據《國務院關

于發展城市社區衛生服務的指導意見》精神，經商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局，現就

加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理的意見通知如下：

一、明確價格管理權限。社區衛生服務機構開展的基本醫療服務實行政府指導價管理。醫療服務的具體定價權限由省、自治區、

直轄市價格主管部門會同同級衛生行政部門確定。社區衛生服務機構開展醫療服務價格項目，應符合《全國醫療服務價格項目規范》

；新增醫療服務價格項目由省、自治區、直轄市價格主管部門會同同級衛生、中醫藥行政部門審批。

二、實行多種收付費方式。社區衛生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發病采取按病種收費等方式。對

于一些個性化服務，可以通過由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。對醫療保

險參保人員提供的基本醫療服務，可由醫療保險經辦機構與社區衛生服務機構采取簽定協議的方式，協商確定付費方式及標準。

三、科學核定基本醫療服務價格。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格，要充分體現社區衛生服務機構的公益性質。社區衛

生服務成本要合理補償。定價參考的服務成本要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產折舊后的成本核定，按人員工資和業務經

費核定財政補助的地區，要扣除財政補助。社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的基本醫療服務價格，可根據其運行成本適當放寬

。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格時，應廣泛聽取消費者、服務提供者以及勞動保障、中醫藥管理等有關部門意見。

四、降低藥品加價率，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用，在研究采取

相關配套措施的基礎上，進一步降低社區衛生服務機構銷售藥品的實際加價率。社區衛生服務機構銷售政府定價的藥品，其零售價格

在不高于政府規定的最高零售價格前提下，以藥品生產企業實際出廠（口岸）價加規定流通差價率作價。藥品生產經營企業，要主動

向社區衛生服務機構提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區衛生服務機構可拒絕采購和使用。

五、鼓勵廉價藥品的生產、供應和使用。研究制定供應社區衛生服務機構使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產和經營企業在保證

藥品質量的前提下，通過簡化包裝、定點生產、統一配送等方式降低成本。對定點生產的廉價藥品，制定藥品價格時可適當放寬生產

企業銷售利潤率。社區衛生服務機構應優先采購和使用廉價藥品。

六、強化價格監督檢查。城市社區衛生服務機構要健全內部管理制度，自覺執行相關醫藥價格政策，全面落實價格公示和收費清

單制度。各級價格主管部門要加強價格監督檢查工作力度，對違反規定的，要按照《價格違法行為行政處罰規定》查處。

各地都要選擇部分地區積極開展城市社區衛生服務機構政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點工作。價格主