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【關鍵詞】 牙周病； 影響因素； 預防措施

中圖分類號 R781.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）9-0137-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.069

牙周病是人類最常見的口腔疾病，是世界衛生組織重點防治的三大疾病之一，牙周疾病是指發生在牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的各種疾病，包含牙齦炎和牙周炎，牙齦炎局限于牙齦組織，而牙周炎則是累及牙周支持組織的炎癥性、破壞性的疾病，患病率可高達5%～20%，牙周病是我國成人失牙的主要原因[1-2]。本文回顧性分析牙周病患者的資料，并與體查無牙周病人群進行對比，觀察牙周病的相關因素，并探討預防措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2014年6月浙江省麗水市蓮都區麗云中心衛生院診治80例牙周病患者作為研究對象（觀察組），臨床表現為主要表現為牙齦紅腫、出血、牙周局部腫脹、疼痛或者溢膿，后期牙齒松動、脫落、喪失等，其中男50例，女30例；年齡2～80歲，平均（53.27±16.22）歲，按1∶1比例選擇80例麗水市蓮都區麗云中心衛生院口腔科門診體查無牙周病人群作為對照組。

1.2 方法

回顧性分析兩組人群的相關資料，比較性別、文化水平、經濟狀況、牙周炎知識、口腔檢查、糖尿病等方面的差異，并進行統計學處理。

1.3 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

觀察組吸煙60.00%、缺少牙周炎知識80.00%、未定期口腔檢查95.00%、合并糖尿病21.25%高于對照組的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%（P0.05），具體見表1。

3 討論

牙周炎是一種多因素引起的是漸進的病變過程，起始因素是局部的細菌菌斑及其產物，菌班進一步形成牙石，在局部發揮有害作用，另一方面患者個體狀態改變的都可以降低患者的防御和修復能力導致牙周病的發展，本文結果顯示影響牙周病相關因素多種多樣，與患者文化程度、經濟狀況、牙周炎知識口腔檢查、糖尿病等有關[3]。

正確的口腔知識對于口腔健康來說是至關重要的，只有保持良好的口腔健康知識和習慣才能從根本上預防牙周病發生，如果缺乏自我保健意識及口腔衛生習慣和生活習慣，不正確刷牙則牙周病相應增加[4]。本文觀察組缺少牙周炎知識80.00%高于對照組的51.25%，差異有統計學意義（P

如果定期去正規的口腔醫院做口腔檢查，進行維護治療有助于保持正常的口腔微生態，有效控制菌斑和各種牙周病危險因素，能夠早發現、早診斷、早治療，進行徹底的口腔潔治，將病變控制在起始階段，預防牙周病的復發具有極其重要的作用[6]。否則牙周病發病率增加，觀察組未定期口腔檢查95.00%高于對照組的78.75%，差異有統計學意義（P

吸煙增加牙周病發病率，觀察組吸煙60.00%高于對照組的30.00%，差異有統計學意義（P

糖尿病與牙周病之間呈雙向關系，糖尿病可以增加牙周病的發病風險，而血糖的良好控制可促進牙周組織的康復，糖尿病增加牙周病的發病風險機制為：糖尿病患者糖代謝的終末產物是在無酶催化的情況下葡萄糖、果糖及6-磷酸葡萄糖等與生物大分子，如膠原蛋白、基質蛋白等發生糖基化作用形成的產物，能刺激吞噬細胞釋放炎癥細胞因子，炎癥介質能激活破骨細胞及膠原酶，致骨和牙周組織破壞；糖尿病通常伴發高血脂，高血脂可影響多種細胞的功能，也是糖尿病加重牙周炎發展的另一重要機制；胰島素抵抗與經典的炎癥反應信號途徑間存在密切的聯系[10-11]。觀察組合并糖尿病21.25%高于對照組的6.25%，差異有統計學意義（P

參考文獻

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[2]牟盛達，葉莉虹.影響牙周炎相關因素的多元回歸分析[J].中國現代醫生，2010，48（27）：17-18.

[3]牟錫波.影響牙周炎的相關因素的調查分析及預防[J].中國醫藥指南，2009，7（14）：94-95.

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[5]劉祥偉.牙周病相關影響因素的Logistic模型分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（8）：614-615.

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【關鍵詞】房地產；施工；工程質量；措施

一、工程概況：

本項目建設地點在浙江省杭州市蕭山區坎山鎮，臨近杭州蕭山國際機場，總建筑面積160000平方米，規劃性質為綜合居住區，住宅建筑物最高為46.7米， 本工程地上結構均為框剪結構，層數為11-16層。結構體系采用鋼筋混凝土剪力墻結構，沿建筑豎向樓、電梯間井筒，設備管井，建筑外墻及適當部位的內隔墻布置剪力墻，樓屋蓋均采用現澆鋼筋混凝土梁板結構。本工程設計合理使用年限為50年，建筑等級為一級，抗震設防烈度：6 度，屋面防水等級和地下室防水等級為Ⅱ級，建筑類別為二類，建筑定位坐標采用城市坐標體系，室內±0.000相當于黃海高層+6.80，室內外高差0.3米，整個項目一次規劃，分二期實施，一期為1～6#樓，二期為7～15#樓，1#辦公大樓，2#商業辦公樓，3#賓館大樓及裙房，其中一期已經順利交付，二期正在施工中。

二、加強住宅建筑的施工質量管理：

近年來，隨著市場經濟的不斷發展以及廣大老百姓生活水平的不斷提高，越來越多的人加入到購房者的大軍之中，但是隨著住房制度的改革，房地產業也得到迅速發展，隨之而來的建筑工程質量問題，也成了人們普遍關注的問題。

首先要制定和落實各項管理制度，并建立各級人員的崗位責任制。制定崗位責任制和各項規章制度是企業管理的首要任務，在施工現場必須抓好、督促及落實工作，明確工地管理人員的職責。

其次，要加強工人管理，工人上崗前進行“三級教育”，進場前作好各項安全和技術交底，在工程的管理上要做責任到人，思想到位。在質量管理中，對每一道工序都須進行驗收。在施工前必須向生產工人做好技術交底，在施工過程中嚴格控制每道工序，實行跟蹤管理，并且由專人填寫施工日志，以方便日后查詢。

第三，要加強對施工原材料的控制，工程材料的質量直接關系著建筑工程質量，從材料計劃的編制、采購到進場后的驗收等每個環節都要進行嚴格控制。施工項目所有主材要嚴格按設計要求選材，對不符合要求的設備和材料不得使用，嚴格執行材料見證取樣送檢制度，確保檢測報告的真實性。

最后，要加強施工過程的控制，管理人員在施工操作過程中時刻進行檢查和監督。對重要的施工環節，積極采取工程樣板制度。監督檢查質量保證體系是否健全，在施工單位自我質量意識的基礎之上還需有一個健全的、有效完善的工程質量控制管理體制。

三、結合工程實際提出住宅建筑的施工過程中質量的預防措施

1、局部樓板出現裂縫：

出現最多的是開間墻角處的45°斜裂縫，還有部分是樓板跨中的通長裂縫裂縫，部分為表層裂縫，后經過認真，仔細分析原因，這一現象得到了有效控制，具體做法有：當樓板內埋置管線時，管線不宜立體交叉穿越，管線的最大外徑不宜超過板厚的1/3。樓板雙層配筋時，管線宜布置在樓板的上下層鋼筋中間并固定牢固，在周圍有梁、柱、墻等構件整澆且受約束較強的樓板。建筑物兩端陽角處及山墻處的樓板及建筑物頂層的樓面板四周加設抗裂鋼筋（一般規格為φ8@100）。加強混凝土現澆板的養護和保溫，混凝土澆筑后，混凝土初凝前開始養護，養護時間不得小于7d；對摻外加劑的混凝土，養護時間不得少于14d。

2、墻體及裂縫：

墻體裂縫也是主體結構驗收時存在的通病之一，本工程所采用的是燒結頁巖空心砌塊（特拉快），后所采取的措施有：不同材料基體交接處的抹灰，采取在基層抹灰中部設置加強網等防止開裂的措施，搭接寬度不應小于150mm。外墻抹灰面應設分格縫。頂層粉刷砂漿中宜摻入抗裂纖維，當砌筑完成的墻體上開洞、開槽時，應采用專用機具鉆洞、切槽；墻砌至梁、板底時，應留空隙，待填充墻砌筑完成至少間隔15d后，用柔性材料填嵌密實，或用斜磚補砌擠緊，其傾斜度宜為60°，并用細石混凝土塞縫。

3、標高和幾何尺寸偏差：

由于杭州市目前對住宅實行分戶驗收制度，房屋幾何尺寸的偏差大小直接影響了日后小業主的投訴率，對房產項目的影響巨大，根據實際施工中存在的問題，總結了一下幾點：標高及幾何尺寸應由專人進行測量，主體施工階段應及時彈出標高和軸線的控制線，認真記錄，并確保現場控制線標識清楚，對每塊平板，每跨梁經行標高測量、復核，嚴格控制現澆板厚度，在混凝土澆筑前應做好現澆板板厚度的控制標記，裝修階段應嚴格按所彈出的標高和軸線控制線施工，發現超標時及時處理。

4、滲漏：

在整個工程中的滲漏，屬于那種久治不愈型的疾病，也是工程管理人員最常見到的質量通病，基本上分為外墻滲漏、地下室滲漏，門窗滲漏，屋面滲漏及樓地面滲漏。外墻找平層表面應拉毛，并應采取措施防止表面產生浮漿；找平層按要求養護時間。抗裂層中耐堿玻纖網格布不得干鋪。外墻外保溫粘貼飾面磚系統應結合立面設計合理設置分格縫，砌體與混凝土結構交接處（梁底、柱邊）抹灰時應采取加強措施。門窗窗框安裝應采用鍍鋅鐵片連接固定，固定點間距符合要求，發泡劑應連續施打、充填飽滿，溢出門窗框外的發泡劑應在結膜前塞入縫隙內，防止發泡劑外膜破損。施打密封膠應在基層干凈干燥后實施，采用中性硅酮密封膠。外墻鋁合金門窗框與墻體連接處應雙面打膠。門、窗洞口外飾面應按不同外裝飾材料分設外低、內高的滴水線或滴水槽。屋面坡度應符合設計要求，小高層及高層屋面應按二道防水設防，鋪設屋面剛性防水層應設分格縫。出屋面管道及各種突出屋面的結構周圍必須與屋面分離，并用防水油膏嵌縫，衛生間的煙道、井道四周和樓板四周除門洞外，應做混凝土翻邊，其高度不應小于150mm。廁所間和有防水要求的建筑地面必須設置防水層。廁所間等有排水要求的房間與相鄰房間建筑地面面層間應有高差。有防水要求的樓板中的預埋套管中間宜增設止水環。穿過樓板的套管與管道之間縫隙應用阻燃密實材料和防水油膏填實。

5、安全功能常見缺陷：

首先是人們最近非常關注的安全玻璃使用問題，近期常有安全玻璃自爆所引發的傷人事故，所以在安全玻璃使用和原材料的控制上，應尤為注意。建筑玻璃應滿足《建筑安全玻璃管理規定》及《建筑玻璃應用技術規程》JGJ113-2009的規定，尤其是當欄板玻璃最低點離一側樓地面高度大于5m時，不得使用承受水平荷載的欄板玻璃，我方在玻璃內部增設鐵欄桿，滿足安全要求。

其次是欄板、欄桿、扶手高度，陽臺、外廊、室內回廊、內天井及上人屋面臨空處防護欄桿高度應符合規范要求。

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【關鍵詞】肺結核知曉率；歸口管理；調查分析

1 方法

1.1 提高群眾對結核病相關知識的方法：

一是對專業技術人員、領導、病人及病人家屬采用會議培訓、講座，個別解答，使他們掌握自己的相關知識。

二是對教師學生及學生家長，采用入校講座和直播講座方式首先讓教師、學生代表了解相關知識，帶上致家長的一封信給家長宣傳，促進全縣病人發現。

三是對群眾（農村人口、流動人口）采用省制（本、卡、冊）宣傳單，縣制手冊、傳單、圖片、墻體標語、電視廣播、街頭宣傳等方式擴大結核病知識知曉率

四是通過行政指令、罰則硬性相關機構進行歸口管理工作。

1.2 使用全省統一設計的調查問卷對各類人群進行面對面詢問的方式定點定量調查。

1.2.1 調查范圍

選擇金山鎮、勤豐鎮、羅川鎮、廣通鎮、羅次三中、祿豐龍城中學進行調查。

1.2.2 調查對象

全縣調查500名，其中領導10名，群眾420名（城鎮居民50名、農村居民200名、流動人口50名、兩所中學學生各50名、教師各20名），肺結核病人50名、專業人員20名。

1.2.3 調查時間

2005年12月、2008年11月。

1.2.4 調查內容

按調查對象分領導 、專業人員、病人、群眾四類調查，包括到某某單位咨詢，國家提供的免費項，免費藥品及檢查內容，免費類型、免費單位、治療療程、能否治愈、治療過程中的副反應，如何處理，復查所需樣本等等開展工作。

2 調查結果

3 分析與討論

3.1根據表1圖1分析，2005年群眾結核病知曉率僅達52%，2008年群眾結核病知曉率上升達82%，x2＝17.46, P0.01,證明通過三年的宣傳工作，群眾結核病知曉率有非常明顯的提高，進一步推動了結核病防治管理工作。

3.2表1統計分析，2005年結核病歸口管理到位率僅達78%，2008年結核病歸口管理到位率已達98%，x2＝18.94 ，P0.01，證明結核病病人歸口管理到位率有非常顯著的提高，提高了群眾對國家結核病控制項目（衛X項目）的信任，進一步開創了疾病預防控制中心防治結核病的新局面。

3.3表1表明：2005年結核病確診收治管理率達82%，2008年結核病確診收治管理率達81%，X2＝0.033，P〉0.05，檢驗證明結核病病人的診斷、方案、操作、標準都是全省統一的，因此從項目開展以來，病人診斷無顯著性差異，進一步說明祿豐縣疾病預防控制中心結核病2005年至2008年三年來的結核病病人確診收治管理標準可信。

3.4圖2 2005、2008年結核病人知曉率人群分布

圖2 結果分析，2005年，2008年結核病知曉率人群分布表明，分別為領導〉病人〉專業人員〉教師〉農民〉流動人口〉學生。（其中專業人員調查僅為基層鄉、村衛生所醫務人員，而病人是受縣級醫務人員直接督導培訓，因此結核病人知曉率高于專業人員）。提示祿豐縣中學生的結核病知曉率最低，2005年僅達47%2008年才上升到62%，說明祿豐縣結核病宣傳工作在學校內是一大弱點，有待下步納入重點工作來抓緊抓好落實，才能使結核病的發現工作全面推進。

4 建議

本文認為，群眾結核病知曉的高低直接關系到結核病控制項目的運行，要讓全民主動地配合各地疾病預防控制中心，實現80%以上的結核病病人歸口到疾病預防控制中心治療和管理，控制肺結核病在人群中的播散，做到早期發現，提高病人治愈率，降低群眾身體及經濟的損耗。因此建議：一是從2009年起，廣泛開展多種形勢的結核病健康教育工作必不可少；二是重點人群、目標人群采取重點教育（對全縣中小學生和外地流動人群分別進行重點的健康教育活動，提高二類人群的意識），使全民共同行動起來，配合衛生系統完成和提前完成控制結核病這一社會系統工程。

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目前氣候變暖、極端氣候事件頻發等全球氣候變化問題已成為不爭的事實。世界經濟論壇的“2007年全球風險”報告稱，氣候變化將成為21世紀全球面臨的最嚴重挑戰之一。為了解醫療衛生人員對全球氣候變化的關注度、相關知識的認知情況及對主動適應氣候變化的態度，進行了本次調查。

1對象與方法

1．1對象2011年12月，采用分層隨機整群方法，抽取省、市、區三級疾控中心5家、衛生監督所5家、三甲醫院2家、二甲醫院1家、社區衛生服務中心3家，共16家醫療衛生單位在職職工。發放問卷400份，回收有效問卷393份，有效率98．3％。

1．2方法采用由中國疾控中心編制的調查問卷。問卷由個人基本信息、對氣候變化的關注、氣候變化相關知識的認知、獲取知識的途徑、參與適應氣候變化工作的態度等內容組成。其中氣候變化相關知識包括引起全球氣候變化原因（2題）、氣候變化對全球的影響（8題）、氣候變化造成的健康影響（6題），共16題，答對1題得1分，得分≥10分為及格。所有調查員經培訓考核合格，督導員審核復查，保證問卷的完整性和有效性。

1．3數據處理用EpiData3．1雙機錄入，SPSS13．0進行統計分析。關注度及知曉情況分析采用Pearson卡方檢驗。影響正確認知得分的因素分析先用單因素logisitc回歸篩選出自變量（納入標準α＝0．10，β＝0．15），再進行多因素logisitc回歸分析（納入標準α＝0．10，β＝0．15，采用向前似然比法選入變量）。

2結果

2．1基本情況共調查醫療衛生專業人員393人，男性174人（44．3％），女性219人（55．7％），年齡范圍20～62歲，平均（35．42±10．13）歲。疾控中心147人，衛生監督所101人，醫院及社區衛生服務中心145人。初級職稱209人，中級112人，副高級31人，正高級18人，職稱項缺失23人。已開展與氣候變化相關工作的單位有7家，2家單位對下級單位（或服務對象）開展過應對熱浪或氣候變化的指導和培訓，4家單位對本單位人員開展過相關培訓。

2．2氣候變化關注度列出教育、公眾健康、氣候變化、收入、住房、食品安全、環境污染、醫療保障、物價、消防安全等10個社會熱點問題，213人（54．2％）選擇關注氣候變化，列第八位。列出重金屬污染、氣候變化、精神衛生、衛生的社會決定因素、控煙、飲水、食品安全、營養、空氣污染、飲用水衛生、傳染病、慢性疾病控制等12個公共衛生問題，184人（46．8％）關注氣候變化，列第五位。不同單位級別、職稱、性別對氣候變化的關注度無統計學差異，不同年齡對氣候變化的關注有統計學差異（χ2＝10．286，P＝0．016），＞40歲以上被調查者對之的關注度較高。

2．3氣候變化認知

2．3．1知曉情況：86．2％的人員知曉氣候變化這一環境問題，其中完全知曉的占23．4％（92／393），知道但不是很清楚的占62．8％（247／393），不太了解的占10．7％（42／393），不知道不關心的占3．1％。56．7％（223／393）的人已感受到全球氣候變化帶來的影響，并認為問題非常嚴重，且在不斷惡化中；35．1％（138／393）的人感受到變化，但還能承受；7．9％（31／393）的人認為沒有變化或無明顯感覺。不同單位所屬系統（χ2＝10．969，P＝0．083）、不同文化程度（χ2＝4．653，P＝0．571）、不同性別（χ2＝1．345，P＝0．723）專業人員知曉情況間差異無統計學意義；不同單位級別（χ2＝13．049，P＝0．035）、不同年齡組（χ2＝20．536，P＝0．015）、不同職稱（χ2＝21．594，P＝0．006）知曉情況間差異有統計學意義，省級單位、40歲以上、高級職稱者知曉率較高。

2．3．2正確認知情況：16道題的知曉率為（71．9±25．3）％，其中全對者85人，占21．6％，不及格118人，占30．0％。78．1％（307／393）的被調查者認為人類的生活生產活動是導致全球氣候變化的主要因素，82．7％（325／393）的被調查者認為氣候變化與二氧化碳過量排放有直接關系。氣候變化對全球的影響認知中，認知度較高的是旱災和洪災增多、海平面升高、人類健康受到威脅；氣候變化引發的健康風險認知中，認知度較高的是極端氣候事件、空氣污染加劇和水資源水質改變引發的健康風險。見表1。

2．3．3獲取知識途徑：依次為網絡（87．0％）、電視廣播（84．5％）、報紙書刊（79．6％）、會議培訓（34．6％）。

2．4影響正確認知因素將認知得分及格與否作為因變量，分別對性別、年齡、民族、文化程度、單位所屬系統、單位級別、職稱、工作年限、對氣候變化影響的自我感覺、是否參加過培訓、對氣候變化工作的重要性認識、是否主動獲取知識、是否參加過相關活動、是否愿意參與適應氣候變化的相關工作進行單因素logisitc回歸分析（等級變量以等級最低者設為參照組）。篩選出的變量為：對氣候變化影響的自我感覺、是否參加過培訓、對氣候變化工作的重要性認識、是否主動獲取知識、是否愿意參與相關工作。經多因素logisitc回歸分析，是否愿意參與相關工作、是否參加過培訓是影響因素，認為該工作具有一定的重要性是保護因素。

3討論

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[關鍵詞] 女性工作者；艾滋病；知識；

為了解長子縣女性工作者艾滋病、梅毒感染情況及艾滋病相關知識、情況，為衛生部門制訂艾滋病控制措施提供科學依據，2010年9月，長子縣疾病預防控制中心對96名暗進行調查。

1對象與方法

1.1對象2010年9月，通過娛樂場所的主管（業主）把女性性工作者集中在場所內，疾控中心工作人員對轄區內女性性工作者的6個場所（2個歌城，2個洗浴中心，2個小旅店），全部96名女性性工作者進行調查。

1.2方法采用山西省疾病預防控制中心下發的《健康調查問卷（Ⅲ）》，內容包括HIV、梅毒感染狀況，基本情況，艾滋病相關知識知曉情況，狀況，吸毒情況，性病發生情況及就診情況，接受干預服務情況，艾滋病知識信息的來源等9個方面的內容。調查結束后，由檢驗人員當場采集調查對象的血，采用科華快速試劑進行檢測抗-HIV，陽性樣本送長治市疾病預防控制中心實驗室進行復核；梅毒用血清凝聚試驗檢測抗體。

2結果

2.1調查對象的基本情況96名女性性工作者，年齡18～43歲，平均26歲；未婚54人，在婚37人，離異喪偶5人；本省34人，外省62人；漢族81人，彝族4人，壯族3人，白族3人，回族3人，其它民族2人；文盲7人，小學文化41人，初中文化43人，高中文化5人。

2.2檢測情況檢測96人，抗－HIV檢測未發現陽性病例，HIV感染率為0.00％，檢出梅毒抗體陽性1人，梅毒感染率為1.04％。感染者為湖北省人，年齡27歲。

2.3艾滋病相關知識知曉情況調查96人，對8條艾滋病知識的知曉率84.37％，各條知識回答正確者占比例為71.87％－96.88％。見表1。

2.4與吸毒情況調查96人，第一次發生時的年齡為15-25歲，平均20歲；第一次與客人發生時的年齡為16-42歲，平均23歲；每年接客1-12個月，平均5個月；每月接客1-20天，平均7天；最近1個工作日與0-6名客人發生商業，平均0.8名；最近1周與0-20名客人發生商業，平均2.4名。最近1次與客人發生時使用安全套的占90.62%（87/96），2人因沒買到而未用，6人因客人不愿意使用而未用，1人因其他原因未用。調查96人最近1個月與客人發生時安全套使用情況，每次都用的74人（占77.08%），有時使用的人22人（占22.91%）。96名女性性工作者均無吸毒史。

2.5性病發生情況調查96人，最近1年出現過下身不舒服、白帶增多、非月經期下腹部疼痛、排尿痛或燒灼感、生殖器出現皮膚破損或增生物的28人，占29.16%，其中4人（占14.28%）到性病專科門診就診，13人（占46.43%）到綜合醫院就診，2人（占7.14%）到私人醫院就診，6人（占21.42%）自己買藥治療，3人（占10.71%）到婦幼保健院就診。

2.6接受艾滋病干預服務情況調查96人，最近1年接受過安全套發放的79人，占82.29%；接受過同伴教育的68人，占70.83%；接受過性病檢查治療的34人，占35.41%；接受過艾滋病咨詢檢測的69人，占871.87%；接受過艾滋病/性病宣傳材料的72人，占75%。

2.7獲得艾滋病知識信息的主要來源情況調查96人，艾滋病知識獲得途徑為電視的72人，占75%；為廣播的13人，占13.54%；為報刊的11人，占11.46%；為書籍的16人，占16.66%；為朋友的28人，占29.16%；為醫生的26人，占27.08%；為咨詢服務的21人，占21.87%；為免費宣傳材料的67人，占69.79%；為宣傳欄、廣告欄的36人，占37.5%。

3討論

2010年對長子縣96名女性性工作者的調查結果：未發現HIV陽性病例，梅毒檢測抗體陽性率1.04%，二者均低于陽泉市2008-2010年暗哨點的平均水平0.14%和1.50%[1]；艾滋病相關知識回答正確率為84.37%，與報道的2010年山西省女性性工作者的知曉率（86.17%）基本相同；最近1次與客人發生時安全套使用率為92.5%；最近一個月與客人發生時，每次均使用安全套的占84.0%；二者與字桂升等報道的2008年巍山縣女性性工作者艾滋病相關情況調查的相同指標基本一致（97.65%和85.00%）[2]。最近1年出現過性病癥狀體征的占28.2%，略低于2008年巍山縣女性性工作者艾滋病相關情況調查的相同指標（34.12%）。

調查中發現，長子縣女性性工作者文化程度低，對艾滋病相關知識的了解不全面，甚至有一些錯誤的認識，這與有關報道基本一致[3]。今后要繼續加強對女性性工作者的艾滋病相關知識宣傳教育，針對她們的特點，采取有效的干預措施，提高其艾滋病相關知識的知曉率；要更多地為女性性工作者提供免費性病檢查治療機會，通過高危行為干預，倡導正確的性病就診行為，正確使用安全套，使其免受HIV和性病的感染，減少她們對家庭和社會人群的危害。

參考文獻：

[1]荊莉紅，蔡日恩，史義才等2009年陽泉市艾滋病哨點監測結果分析[J].疾病監測：2010，25（7）：554-556.

篇6

【關鍵詞】 社區保健；疾病控制；健康宣教；效果

文章編號：1004-7484（2013）-10-5986-01

社區衛生服務的主要任務是教育人們如何照顧自己避免生病，控制傳染病傳播、采取預防措施避免在工作中和家庭中發生事故，防止交通事故等。還包括老年人的家庭護理慢性病病人的社區照顧等[1]。社區衛生服務強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，是提高人民健康水平的重要保障。如何發揮社區保健的作用，近年來發現通過普及健康知識是有效的手段，本文就本社區中健康知識普及對社區居民疾病預防控制方面的作用略作分析，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本地區人員穩定，住戶在100戶以上的社區兩處，分別設為對照組和觀察組。兩組樣本中年齡結構老中青少比例相當，無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法 成立專門的健康宣教小組。根據健康檔案中暴露出的高危健康問題及人群，制定有針對性的健康教育計劃，普及健康知識。如定期到社區舉行講座；到居民家中進行隨訪；對發病居民進行治療、預后、康復等干預。健康宣教計劃的實施從2011年1月至今。參與分析的數據信息截止到2012年12月底。現對兩組樣本中高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、下呼吸道感染這五種常見病的發病率、轉診率、復發率、好轉率、相關知識的知曉率進行比較。

2 結 果

觀察組中普及健康知識后的發病率、轉診率、復發率均低于對照組及兩年前為實施健康宣教前的相關數據，好轉率、知識知曉率則明顯高與對照組。知曉率高的分組發病率、轉診率、復發率均低于對照組。P>0.05差異比較有統計學意義，見表1、表2。

3 討 論

3.1 本研究顯示，健康宣教對控制常見的社區慢性病及傳染性疾病具有明顯的效果。普及健康知識后社區居民的相關知識知曉率提高約80%，居民對高血壓、冠心病、糖尿病、下呼吸道感染的防范意識普遍增強，達到全部居民總數的85%；70%的居民能說出基本的保健常識。研究還顯示，冠心病相關知識的知曉率在普及前高于其他的疾病，其發病率和復發率低于其他知曉率低的病種，表明知識的普及程度、掌握的程度與發病及復發率成反比。這進一步表明健康知識的普及是社區疾病控制預防的有效手段。另外，國內外均有研究證實了健康教育對疾病控制的重要性。例如，高血壓健康知識普及的重要性，有報道高血壓患者發生腦卒中的危險比正常人群增加了近10倍，其發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的可能增加5倍。改變高血壓患者的不良生活習慣，建立健康的生活方式，同時對發生高血壓的高危人群進行提前干預，可以控制約75%以上的患者發生并發癥。社區中健康知識的普及宣傳是最為有效便利的方法[2]。

3.2 普及知識的方法可以通過知識講座、高危人群登門拜訪、發放宣傳資料、組織定期體檢、小區廣播。改變飲食習慣、作息習慣、心理干預保持良好心態等[3]。要讓居民對健康知識產生知、信、行[4]，使居民能主動參與，具備一定的應急能力，改正“有病才治”的錯誤觀點，才能從根本上提高人民的生活質量，減少醫療支出。

總之，提高社區居民的自我防護能力，改正不良生活習慣，減少危險因素，對于多種疾病的預防控制具有重要意義。但本次研究仍存在不足之處，參與分析的病種尚不全面，樣本數據僅反應本轄區情況。研究的結果不能反映全部的問題，還有待補充。

參考文獻

[1] 何憲平.社區衛生服務[M].北京：高等教育出版社，2005：10-11.

[2] 劉瑩.高血壓病與社區健康教育[J].繼續醫學教育，2012，9（25）：64-66.

篇7

近年來，廣州市麻疹發病率有所回升趨勢，發病例數上升數十倍[1]，根據白云區疾病預防控制中心數據顯示，2005～2007年白云區發生麻疹確診例數為3 020例，14歲以下（含14歲）兒童在小學或幼兒園就讀為2 326例，占總數77%，發現患者后，白云區疾病控制中心及下屬工作站采取應急接種及相關患者隔離措施預防麻疹進一步流行擴散，發現麻疹傳播途徑難控制，原因是大多數易感者在患者隔離前已受到感染，未接種麻疹疫苗的兒童和免疫失敗的兒童仍可感染發病[2]。筆者認為提高疫苗接種率是從源頭控制的首選辦法，學生家長是學生進行預防接種的主導者，是進行預防麻疹健康教育不可忽略的因素，為了解小學學生家長接受預防麻疹健康教育情況，并探索開展小學生預防麻疹等傳染病健康教育的方法，醫院健康教育科及疾病預防控制工作站于2007年5～8月開展了白云區小學生家長接受預防麻疹健康教育狀況調研，現將調研情況及結果報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 采取隨機整群抽樣的方法，選取小學1～6年級學生家長作為調查對象。共調查598名家長，獲得有效試卷564份，有效率為94．3%。其中286例樣本選自廣州市白云區2所公立學校，278例樣本選自廣州市白云區4所民辦學校。

1．2 方法 采用問卷調查的方法。問卷系研究者自編，內容包括文化程度、職業、對接種疫苗必要性的認識、對麻疹相關知識的知曉率、對學校發生麻疹疫情時的相關健康教育的了解，以及疫情發生后對應急接種的認可程度、應對疫情正確的行為率等。

1．3 質量控制 由本文筆者設計，詢問并填寫調查表。

2 結果

2．1 一般情況 ①受教育程度：公立學校被調查家長受教育程度在大專或本科以上共103名，占總人數的18．3%；職高或高中學歷95名，占總人數的16．8%；初中學歷共76名，占總人數的13．5%；小學及文盲、半文盲共12名，占總人數的2%；民辦學校被調查家長受教育程度在職高或高中學歷共69名，占總人數的12．2%；初中學歷的共97名，占總人數的17．2%；小學及文盲、半文盲共112名，占總人數的19．9%。②職業：公立學校被調查家長公務員26名，占總人數的4．6%，工人87名，占總人數的15．2%，農民102人，占總人數的18．1%， 下崗失業71名，占總人數的12．1%；民辦學校被調查家長全部為外地來穗打工人員，工人91名，占總人數的16．1%，農民及做生意187名，占總人數的33．2%。

2．2 對麻疹疫苗接種必要性認識情況 調查結果顯示公立學校家長與民辦小學家長為孩子辦理疫苗接種證及接種疫苗行為、認識上存在明顯差異，有非常顯著意義（見表1）。

2．3 對麻疹相關知識的知曉率 調查結果顯示公立學校家長與民辦小學家長認為接種疫苗可以預防麻疹問題存在明顯差異，有非常顯著意義；對麻疹皮疹特點公立學校家長回答正確率略低于民辦小學家長；對麻疹的癥狀、傳播途徑、是否傳染等問題公立學校家長回答正確率略高于民辦小學家長，但總體正確率不高（見表2）。

2．4 學校發生麻疹疫情時的相關健康教育的措施了解 調查結果顯示由于疾病預防控制中心及醫院及時干預，宣傳單張派發及時；公立學校家長比民辦小學家長更積極了解隔離注意事項；學校發生麻疹有電話交待注意事項，民辦學校老師積極過公立小學老師，但民辦學校家長對相關健康教育滿意度明顯低于公立小學家長，有非常顯著意義（見表3）。

2．5 疫情發生后對應急接種的認可程度 調查結果顯示疫情發生后由于疾病預防控制中心及醫院及時干預家長都接受應急接種措施；回答是否了解應急接種重要性，公立學校家長回答正確率略高于民辦小學家長，但總體正確率不高（見表4）。

2．6 應對疫情正確的行為率 調查結果顯示疫情發生時公立學校家長回答正確率明顯高于民辦小學家長，有非常顯著意義；隔離時間回答正確率偏低；但家長普遍接受學校安排（見表5）。

3 討論

1984年開展強化計劃免疫工作之后，麻疹發病率急劇下降，但在疫苗可預防的疾病當中麻疹仍是死亡例數最多的，WHO已將麻疹列為無脊灰地區下一個要消除的疾病。

近年白云區外來流動性人口增多，開辦民辦小學數目增多，由于家長預防意識不強，不接種或未能將麻疹疫苗規范地接種，漏種學生比例高。建議在加強學生入學前驗證工作的同時進行學齡前兒童家長，特別是流動兒童家長健康教育，加強宣傳免疫規劃一類疫苗接種不收取任何費用的信息，提高其對免疫接種重要性的認識和主動參與意識（見表1），在麻疹發生后疾病控制部門多采取應急接種，建議通過宣傳資料及電話溝通等多途徑加強疾病知識、隔離知識等方面健康教育，使家長及時獲得相關信息，提高家長參與的積極性，提高正確行為率（見表2、3、4、5）。調查結果顯示公立學校家長回答正確率明顯高于民辦小學家長，這充分提示在預防麻疹爆發流行課題中應充分加強民辦小學家長的健康教育，提高其對預防接種及認識疾病、正確應對疫情的知識。

參考文獻

1 許建雄，梁建華，譚慧峰，等．廣州市2002-2005年麻疹流行病學特征及控制措施探討．熱帶醫學雜志，2007，7（7）：699．

篇8

一、指導思想

各中學要將學校預防艾滋病教育納入本學校日常工作，在市教育局的領導下以及市疾病預防控制中心的技術指導下，建立推進學校預防艾滋病教育工作的長效機制，切實做好學校艾滋病教育工作。

二、工作目標

全市所有中學95%以上的學生掌握艾滋病綜合防治知識。

三、工作內容

1.開展科普講座

各中學在每年9月的新生入學教育活動中，將艾滋病預防知識專題教育納入其中。接受艾滋病知識入學專題教育對象為各中學每年初一和高一新生，每學段不少于2課時。

2.開展經常性宣傳教育

充分利用多種形式開展經常性宣傳教育。2015至2020年期間，在各中學開展艾滋病健康教育“五個一”活動，即：一本宣傳冊、一堂健教課、一期宣傳板報、一場主題班會、一次知識競賽。

學校圖書館或閱覽室應根據師生人數配備相應數量的預防艾滋病、遠離、無償獻血等相關知識的科普讀物，供師生開架閱讀或借閱；校園宣傳欄中應設有相對固定的艾滋病防治宣傳園地，定期更新內容；校園網中設置相對固定的艾滋病防治宣傳欄目；校園廣播、閉路電視等不定期地宣傳預防艾滋病科普知識；通過圖書館（閱覽室）、宣傳欄、校園廣播、校園網等宣傳平臺，全面宣傳普及艾滋病綜合防治知識。

每年12月1日“世界艾滋病日”，即可通過同伴教育、主題班會、繪畫、讀書活動、知識競賽、宣傳欄、校園廣播、校園網、圖片展覽等多種形式，組織開展具有一定規模的預防艾滋病宣傳教育活動。

上述各形式的預防艾滋病健康教育活動均計入專題教育課時，以確保落實《中學生預防艾滋病專題教育大綱》的初中6課時、高中4課時（高一2課時、高二2課時）的要求。

四、保障措施

1.組織領導

成立市學校預防艾滋病教育工作領導組織機構

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設辦公室，辦公室設在市教育局普教科，負責學校預防艾滋病教育日常性管理工作。

各學校預防艾滋病教育工作由市教育局普教科組織領導，各中學一名主管副校長負責，行政辦負責具體實施，校醫進行相關資料的臺賬建立和保管。

2.師資保障

每年9月，各中學組織艾滋病預防知識專題講座，師資由市疾病預防控制中心健康講師團安排，各中學不承擔授課費。

3.效果評價

每場講座結束后，各中學配合市疾病預防控制中心健康講師團完成學生掌握艾滋病綜合防治知識的效果評價工作。

4.師資培訓

根據教育部門的需求和安排，市疾病預防控制中心健康講師團組織開展針對教育系統的艾滋病專題教育師資培訓，培訓對象為各中學校醫。

5.日常教育

各中學指定1名兼職教師（如校醫）負責所在學校艾滋病日常性宣傳教育工作，日常性宣傳教育活動所需的科普資料由各區級疾控中心按新生人數100%發放。

6.督導檢查

篇9

分層多階段抽樣的方法，在甘肅省46所高校中選取被試大學生，分別在項目實施前、后進行隨機問卷調查，比較實施項目前、后在校大學生

乙肝防治知識知曉率及對乙肝的態度。結果通過項目的實施，大學生乙肝相關知識的知曉率從31.4％～85.1％提高到了83.1％一

90.7％(P值均

40.9％(P

泛的健康教育活動，在校大學生乙肝防治基本知識知曉率顯著提高，并降低了對乙肝病毒攜帶者的歧視心理。

【關鍵詞】肝炎，乙型；知識；健康教育；態度；學生

【中圖分類號】G479R512.62　【文獻標識碼】A　【文章編號】1000-9817(2012)05-0527-02

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是引起肝硬化、原發性肝癌的

重要原因，給病人、家庭、社會造成了沉重的經濟負擔，是中國

現階段最為突出的公共衛生問題之一。有調查顯示，在校大

學生對乙肝防治知識的了解不系統、不全面，普遍傾向于認

同乙肝患者遭受的社會歧視。在校大學生是未來社會的骨

干，將在社會各個崗位上發揮重要的作用。通過有效宣傳和普

及乙型肝炎(乙肝)防治知識，并充分發揮大學生的傳播媒介作

用，可將乙肝防治知識覆蓋到更廣泛的人群，從而有效促進全

民的肝炎防治意識與能力。為了全面提高大學生乙肝相關知

識知曉率，中國肝炎防治基金會與國際扶輪3450區(港、澳、

蒙)和香港擇善基金會合作，于2009年9月至2010年7月支持

甘肅省在高校大學生人群中實施乙肝健康教育項目。為評價

項目實施效果，中國肝炎防治基金會與中國疾病預防控制中心

合作于2011年5月進行了項目實施效果的第三方評估。

1　對象與方法

1.1　對象　項目實施前：2009年9月采用分層多階段抽樣方

法在甘肅省46所高校中隨機抽取7所，在每所學校中隨機抽

取1～3個學院，每個學院根據規模抽取不同年級的3～6個班

級，共調查2877名大學生。其中男生1522名，女生1355名；

漢族學生2618名，少數民族學生259名；非醫學類學生2729

名，醫學類學生148名。年齡19～22歲。項目實施后：2011年

5月，制作甘肅省高校抽樣列表后隨機抽取12所，每所高校調

查150名大學生。每所高校隨機抽取3個院系，每院系中隨機

抽取1～2個班級，共調查1890名大學生。其中男生1045名，

女生845名；漢族學生1727名，少數民族163名；非醫學類學

生1731名；醫學類學生159名。年齡20～23歲。2次調查學

生的性別、民族構成比差異無統計學意義(X2值分別為2.619，

0.202，P值均>0.05)，專業分布差異有統計學意義(X2=

20.224，P

1.2　方法　應用中國肝炎防治基金會統一制訂的調查問卷，

由經過統一培訓的專業人員采用自填方式調查大學生的乙肝

防治知識知曉率及對乙肝的態度。

1.3　項目實施措施　由經甘肅省疾病預防控制中心培訓的

市、縣級疾控中心項目人員，協調院校組織校醫、輔導員及學生

骨干開展為期1a的多種形式、多種途徑的健康教育活動。內

容包括：(1)在校園內張貼標語，懸掛橫幅，制作展板，營造濃厚

的乙肝健康教育氛圍；(2)利用報紙、電視等大眾媒體對項目的

實施進行報道，利用校園廣播、網絡等媒體對乙肝防治知識進

行廣泛宣傳；(3)由疾病預防控制中心專業人員到校園舉辦乙

肝知識專題講座，組織開展乙肝相關內容知識競賽、健康教育

課、校園宣講會等活動；(4)制作印有乙肝相關知識的筆袋、拉

桿筆等各類宣傳品在校園內散發，提高學生參與的積極性。

1.4　統計分析　問卷調查結果由疾控中心專業人員錄入Epi－

Data3.02，結果用SPSS15.0進行X2檢驗和相關分析。

2　結果

2.1　乙肝防治知識　項目實施前，只有31.4％的大學生知道

乙肝的主要傳染途徑，實施后知曉率提高到了83.1％，差異有

統計學意義(P

最有效預防措施的知曉率從85.1％提高到了98.8％，對慢性乙

肝是否可以發展為肝硬化、肝癌的知曉率從68.2％提高到了

95.2％，對乙肝病毒攜帶者能否結婚的回答正確率從68.8％提

高到了96.4％，對引起乙型肝炎病原體的知曉率從63.9％提高

到了93.9％(P值均

2.2　對乙肝的態度　項目實施前、后分別有74.8％和77.8％

的大學生認為乙肝是一種嚴重疾病，差異有統計學意義(X2=

72.349，P

者以后，“像往常一樣不會因此影響兩人之間交往”的大學生比

項目實施前明顯增多，而選擇“盡量回避交往”和“表面上和他

保持交往但心里很排斥他”的學生明顯減少，差異有統計學意

義(X2=446.018，P

的問題時，項目實施后大學生認為“不介意”的明顯比項目實施

前增多，認為“介意”和“很介意”的大學生明顯減少，差異有統

計學意義(X2=926.448，P

3　討論

目前全國高校普遍沒有開展系統的乙肝防治知識健康教

育，通過學校健康教育獲得乙肝知識的學生只有20.2％，在

校大學生乙肝相關知識知曉率較低。乙肝防治知識的知曉

率可直接影響到發病水平川，普及乙肝防治知識是預防乙肝的

重要措施。對在校大學生開展較為全面和系統的乙肝預防

知識健康教育，使其科學認識乙肝，才能真正建立自我預防、保

護的意識和能力。

甘肅省各項目單位通過校園廣播和網絡、制作展版、懸掛

橫幅標語、開展校園宣講、制作和散發宣傳品等各種學生喜聞

樂見的形式，組織開展了廣泛、深入的健康教育活動。通過項

目的實施，在校大學生乙肝防治基本知識知曉率有了顯著提

高，降低了大學生對乙肝病毒攜帶者的歧視心理。總結經驗如

下：(1)加強組織領導，周密部署安排，注重與教育部門的協調

配合。項目啟動前成立由省衛生廳廳長、省教育廳副廳長參加

的領導小組，下設項目執行小組。同時，制訂了項目實施方案，

由省衛生廳和省教育廳聯合下發到了各項目單位，對項目基線

調查、培訓督導、各部門職責等做了統一要求。(2)分級啟動，

逐級開展培訓，提高各級項目工作人員的業務技術水平和項目

執行能力。(3)廣泛發動學生會、學校團委等大學生社團組織

積極參與項目工作，提高大學生的參與意識，同時也提高了項

目工作效率。(4)及時了解項目進度與存在的問題，定期開展

項目督導與通報，確保項目目標的如期實現。(5)在中國肝炎

防治基金會項目經費和省衛生廳配套經費的支持下，為市、縣

篇10

2015年11月14日是第9個聯合國糖尿病日，宣傳主題是:健康飲食與糖尿病，口號是立即行動起來，保護后代健康，造福糖尿病患者及高危人群!。依據市衛生局和市疾病預防控制中心的要求，為切實做好糖尿病預防工作，提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，根據上級文件精神要求，結合實際，我疾控中心積極、主動、科學、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動。緊緊圍繞定期到醫療機構測量血壓、血糖等核心知識。營造濃厚的宣傳教育氛圍，健教所與慢病科工作人員在園林社區廣場前設立咨詢臺開展宣傳教育活動，不斷提高全鎮人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預防和減少各種疾病發生。現就活動情況總結如下：

在宣傳活動日期間，我中心充分利用宣傳單、橫幅、健康教育講座等方式，向廣大人民群眾進行糖尿病防治宣傳教育。通過發放宣傳資料、現場咨詢、現場講解教育等宣傳糖尿病相關知識，營造全民抗擊疾病、維護生命健康的氛圍。本次宣傳活動的主題是：健康飲食與糖尿病。緊密結合基本公共衛生服務內容發放糖尿病防治知識宣傳單300余份、跳繩、撲克及圍裙等宣傳品200余個。通過本次宣傳活動，對提高人民群眾對糖尿病防治知識等相關疾病防治知識的認識起到了積極的作用。

今后，我旗將繼續認真組織開展糖尿病防治宣傳活動，并把這項工作常規化，結合我旗的實際，進一步豐富活動內容，創新活動形式，提高全旗廣大人民群眾糖尿病防治意識，維護廣大人民群眾的身心健康。