導語：如何才能寫好一篇日間醫(yī)療管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、推進預約診療服務，有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現(xiàn)場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。

2、實現(xiàn)分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

二、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。

1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班，能夠根據(jù)就診患者就診病種排序（內(nèi)科）安排出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結(jié)果的檢驗小組。

2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作，并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者，均能及時開通綠色通道，先救治、后繳費，需住院患者及時收住。

3、將院外術前檢查、術后康復費用納入醫(yī)保報銷，大大降低了患者的負擔。

三、落實醫(yī)療核心制度，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。

今年，我院組織醫(yī)療核心制度專項檢查，病歷質(zhì)量，處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應用技術、醫(yī)院感染檢查各10次，通過開展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動，使手術前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型設備檢查準確率大大提高，急診平均留觀時間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低，并早已開展檢驗結(jié)果同級醫(yī)院互認平臺。要求醫(yī)務人員在日常工作中嚴格遵守醫(yī)療核心制度，不斷加強醫(yī)療核心制度的培訓學習，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識，切實為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

四、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。

加強護理力量，落實優(yōu)質(zhì)護理。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則”和《關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知》精神，我院所有病區(qū)落實責任包干制整體護理工作模式，使責任護士回歸病人床邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考核進階機制，根據(jù)層級護士的工作經(jīng)驗、技術能力和專業(yè)技術職稱，安排在相應技術難度和專業(yè)要求的護理崗位工作，體現(xiàn)能級對應，并與績效掛鉤，使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理落到實處。

五、加強抗菌藥物管理，強化藥事服務。

醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人，每月均開展處方點評工作，對每名醫(yī)師進行處方點評：有合理用藥指導，嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等，同時醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質(zhì)量點評工作，使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺階。

六、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

1、推進三調(diào)解一保險機制建設。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，設立醫(yī)院投訴管理辦公室，公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實事求是態(tài)度通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫(yī)療責任保險和第三方參與調(diào)解機制工作，積極參與醫(yī)療責任保險。

2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx)，在門診大廳、住院病區(qū)設置投訴舉報箱，并開放多種渠道，如現(xiàn)場投訴、總值班電話xxxx投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。

七、存在的問題

1、醫(yī)院信息化建設不完善，目前無自助查詢服務。

2、門診繳費渠道單一，門診一站式服務尚待完善。

3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，卻未實現(xiàn)遠程會診和信息共享功能。

4、未開展日間手術。

八、下一步工作安排

1、盡快完善醫(yī)院信息化建設，添置自助查詢、掛號、繳費設備，為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務。

2、加強與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作，提升服務質(zhì)量。

3、立即召開相關科室會議，討論研究日間手術的病種及流程，嚴格控制平均住院日。

對照《2018年進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作信息表》（醫(yī)療機構(gòu)），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計劃要求持續(xù)改進，扎實做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務。

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【關鍵詞】人口老齡化;社區(qū)養(yǎng)老服務

一、社區(qū)養(yǎng)老服務模式

根據(jù)2015年國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，截止到2015年年末全國提供養(yǎng)老服務機構(gòu)共計2．8萬個，其中養(yǎng)老服務床位669．8萬張，共有社區(qū)服務中心2．4萬個，社區(qū)服務站12．5萬個。對社區(qū)養(yǎng)老服務的界定，從查詢的相關文獻中能夠總結(jié)出社區(qū)養(yǎng)老服務的特點，即“老年人的生活環(huán)境沒有變，仍然是在家中居住，提供服務的主體為家庭成員，社區(qū)主要提供上門服務、日間照料等輔助家庭成員的服務。”當前我國社區(qū)養(yǎng)老服務主要存在三種形式:

1、集中供養(yǎng)服務。

即街道、居委會和社區(qū)組織或個人構(gòu)建養(yǎng)老院、托老所、老年人公寓等養(yǎng)老機構(gòu)，雇傭?qū)Ｂ毜姆杖藛T集中為入住的老年人提供養(yǎng)老服務。其服務范圍包含衣食住行、醫(yī)療衛(wèi)生保健等老年人生活需求的各個方面。除了個別無家庭依靠并且沒有任何經(jīng)濟收入的孤寡老人是由政府提供救濟的，其他入住老人通常由自己或家庭為其負擔養(yǎng)老生活費用。目前選擇這類社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)生活的老年人比例較低。

2、居家養(yǎng)老服務。

即以家庭為核心，以社區(qū)為載體的一種社區(qū)養(yǎng)老服務形式。具體來講，是指老年人生活在家里，除了家庭成員提供的照顧之外，社區(qū)為其提供生活照料、醫(yī)療保健等方面的服務。這種模式是最具中國特色的養(yǎng)老服務形式，它不僅養(yǎng)老成本較低，而且也解決了老年人生活習慣的問題，避免老年人脫離熟悉的環(huán)境，因此這種模式的養(yǎng)老也最普遍。

3、介于兩者之間的日間集中供養(yǎng)服務。

例如，社區(qū)內(nèi)的日間托老所，一般上午由老年人的家庭成員將其送至日間托老所，由日間托老所的服務人員為其日間照料，等到其家庭成員晚上再將其接回家。

二、我國社區(qū)養(yǎng)老服務面臨的問題

1、資金來源途徑單一且投入不足

資金匱乏是制約社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要因素。目前，我國提供的社區(qū)養(yǎng)老服務設施基本都是國家和地方政府直接供給，盡管我國每年投入到社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)上的財政資金都在提高，但政府資金投入的速度遠遠低于老年群體的增長速度，依然難以滿足日益增加的老年群體的養(yǎng)老需求。

2、社區(qū)養(yǎng)老服務人員服務水平低下且數(shù)量稀缺

一方面，我國社區(qū)養(yǎng)老服務的工作人員數(shù)量遠遠達不到現(xiàn)在社區(qū)實際的老年服務需求。同時由于服務人員的待遇低，加之缺乏有關激勵社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的相關政策，導致社區(qū)養(yǎng)老服務人員數(shù)量少之又少。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務人員工作素質(zhì)不高。他們大多來自政府出資購買的下崗失業(yè)人員、退休人員或是家庭婦女，沒有系統(tǒng)接受過專業(yè)訓練。同時，也沒有相關的專業(yè)培訓，僅僅只能滿足老年人最基本的家政服務，不能提供專業(yè)性很強的醫(yī)療保健及護理工作。

3、社區(qū)養(yǎng)老服務設施及管理制度不完善

由于缺乏對社區(qū)養(yǎng)老服務設施完善的管理制度，我國很多社區(qū)存在老年人活動室雜亂無用、活動用品被大量損壞的現(xiàn)狀，使得社區(qū)內(nèi)的健身設施削弱了老年活動的效果，大多都成為了擺設。而且，很多老年活動場所面積難以容納每天參加活動的老年人，這在一定程度上打消了老年人的積極性，直接影響社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。

三、完善我國社區(qū)養(yǎng)老服務體系的對策

1、多方籌集社區(qū)養(yǎng)老服務資金

拓寬籌資渠道，積極爭取社區(qū)外來資助。政府應制定相關政策鼓勵社會愛心人士和企業(yè)加大對社區(qū)養(yǎng)老服務的資金支持。同時，政府還應將社區(qū)養(yǎng)老服務資金劃入到財政預算中，從而實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資金的儲備和有效使用。其次，政府應積極利用小額貸款、政府貼息等投資及融資措施，加大對社區(qū)養(yǎng)老的信貸投入，適時放寬保險資金投入到社區(qū)養(yǎng)老的限制。

2、加強對社區(qū)養(yǎng)老服務工作的宣傳

一方面，政府可以通過各種媒體渠道的宣傳，讓社會群體不斷接受與適應不斷龐大的養(yǎng)老群體數(shù)量，同時要積極宣傳相關的敬老愛老事跡，為發(fā)展老年事業(yè)營造積極良好的社會氛圍。另一方面，政府可以通過相關政策，逐步培養(yǎng)社會公民的理念和社會意識。

3、加強社區(qū)工作者隊伍專門化、專業(yè)化、正規(guī)化建設

一方面，國家應加大對社區(qū)養(yǎng)老服務工作的重視，讓社區(qū)養(yǎng)老服務人員感到被認可，從而提高其投入社區(qū)養(yǎng)老服務的積極性。同時要提高社區(qū)養(yǎng)老服務人員的素質(zhì)，使其能夠更加準確了解老年群體的生活需求，不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務的質(zhì)量;其次，還要加強對專業(yè)人才的培養(yǎng)工作，為社區(qū)養(yǎng)老服務保障充足的人才儲備。另一方面，要積極吸引志愿者隊伍的加入。我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍還很薄弱，僅僅依靠政府購買的專業(yè)服務人員無法達到現(xiàn)實要求，還需要吸收廣大的社會志愿者力量加入。

【參考文獻】

［1］李學斌．我國社區(qū)養(yǎng)老服務研究綜述［J］．寧夏社會科學，2008(1)

［2］梁時民．人口老齡化背景下的社區(qū)養(yǎng)老服務［M］．社會工作:學術版，2011

［3］呂珊．關于我國社區(qū)養(yǎng)老問題的思考［J］．山東省農(nóng)業(yè)管理干部學報，2009(6)

篇3

1．1護理人員因素

1.1.1風險意識缺乏，自我保護意識差

護士對風險因素認識不夠，對具有法律效應的護理記錄重視不夠，陳述不準確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫(yī)生的記錄不一致，或有涂改，一旦發(fā)生糾紛，無法說明護理行為是否存在過失。任何護理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細告知義務，使不知情的患者隨意調(diào)節(jié)滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護理糾紛。

1.1.2服務態(tài)度因素

由于婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，護理工作比較繁瑣，護士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產(chǎn)婦的痛苦及家屬的反復詢問表現(xiàn)得不耐心，造成護患沖突，引起糾紛。

1.1.3護理業(yè)務知識及技術水平因素

由于我國護士學歷水平、素質(zhì)參差不齊，加上現(xiàn)在多是90后護士，學習能力、自覺能力較差，使醫(yī)院醫(yī)院低年資護士較多，造成護理人員隊伍素質(zhì)差異較大，使?jié)撛诘淖o理風險隱患較多。年輕護士專業(yè)知識不全面，應變能力差，對新生兒觀察不到位，對產(chǎn)程觀察缺乏預見性，技術水平差造成反復穿刺引起患者不滿，這些都是護理風險隱患。

1．2護理管理者因素

護理管理者自身風險意識、法律意識缺乏，平時不重視組織科室學習。工作安排與工作程序設置不合理：不重視護理人員的合理調(diào)配，甚至工作局面混亂；排班不合理，護士處于疲勞狀態(tài)，導致在工作中注意力松散出現(xiàn)護理缺陷甚至發(fā)生護理事故。

1．3醫(yī)院其他因素：

醫(yī)院對消毒供應中心及產(chǎn)房，治療室的醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測問題．醫(yī)院對病房環(huán)境合理建設及各種警示牌的合理設置問題，后勤保障部門對臨床科室的支持等

1．4孕產(chǎn)婦及其家屬因素：

在醫(yī)患矛盾處于空前緊張的今天，社會輿論造成的患者對醫(yī)護人員的不信任，患者自我保護意識的增強，加上孕產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平急劇變化可能造成孕產(chǎn)婦心理障礙包括多疑，有些孕產(chǎn)婦和家屬對分娩及育嬰相關知識缺乏或了解不全，長輩的舊觀念和科學的分娩護理知識背道而馳等諸多因素；使患者及家屬對護理人員告知的注意事項不重視，不合作造成護理糾紛。經(jīng)濟狀況較差不按時產(chǎn)前檢查，對妊娠合并癥癥不重視都可引發(fā)母嬰不安全因素。

2婦產(chǎn)科護理風險的控制與管理

2．1學法懂法，提高護士對風險的認識

護士長首先認真組織科室人員學習《醫(yī)療事故處理條例》，中華人民共和國護士管理辦法等相關法律知識，使科室護士知法懂法，依法執(zhí)業(yè)，并逐步提高對護理風險的預見性，其次組織科室定時開展護理風險討論會，年資較高的護士將自己在工作中遇到的風險和處理方法及時反饋給年輕護士，使年輕護士從中得到經(jīng)驗教訓，增強責任心及信任度，提高護士防范風險的意識和能力．

2．2認真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章必循．

嚴格執(zhí)行交接班制度，查對制度，分級護理制度，降低護理風險系數(shù)，保障患者和醫(yī)務人員人身安全．護士長通過床頭交接班，查對醫(yī)囑等形式檢查護士各項規(guī)章制度的落實情況，有責改之，無則加勉，使每位護士執(zhí)行各種制度成為習慣，保證護理安全。

2．3改進和完善安全管理制度

完善病區(qū)安全管理制度，切實履行告知風險的義務，針對科室的特殊性制定相應的制度，如擅自外出、胎盤處理、預防接種等簽字制度。積極實施護理安全防范措施，向患者詳細講解入院告知書內(nèi)容并簽字。提供針對病人的標識如防滑防跌倒標識、區(qū)域標識等，并及時告知病人要注意的問題。提供針對護理人員的標識，如：新生兒沐浴水溫調(diào)節(jié)警示卡，三查七對標識等，針對護患雙方的標識，如：24小時出入量記錄提示卡，24小時尿蛋白定量的提示卡，隨時提醒護患雙方，完善臨床檢驗危急值報告制度，保證醫(yī)療護理工作順利進行，避免貽誤病情．

2．4建立護理風險管理，加強重點工作落實

按照我院護理部精神建立科室的品管圈（QCC），又稱質(zhì)量管理小組，選派高年資的護理人員對科室的護理文書的書寫、消毒隔離及重點人員（低年資護士，責任心不強護士，新上崗護士），重點病人（危重病人，手術后病人，情緒激動病人）重點時段（交接班時段，節(jié)假日時段）等工作質(zhì)量的持續(xù)控制，并對科室存在的護理隱患及質(zhì)量問題進行公示，提出整改措施。護士長不定時的到病房巡檢護士工作制度的落實情況，征求患者意見和建議，抽查護理文件的書寫等，掌握各種信息，綜合評價護理風險管理的成效。

2．5規(guī)范護理物品藥品管理

設專人負責科室醫(yī)療設備及急救藥品物品管理，每天檢查醫(yī)療設備及急救藥品的應急情況，在每天日間工作結(jié)束前，每周五日間工作結(jié)束前，將科室所用物品及物品儲備齊全，為夜班及周末上班人員提供全面準備．制定專科儀器的使用流程并掛于儀器旁，時刻處在良好備用狀態(tài)，以免貽誤搶救，造成護理糾紛。

2．6改善服務態(tài)度，加強溝通

加強對年輕護士的職業(yè)道德培訓，規(guī)范護士言語，護理行為等．完善責任制護理，明確責任護士職責，使責任護士在繁忙的工作中認真地接待每一位患者，耐心地解釋每一個提問，真正地做到以患者為中心，全心全意地為患者服務．豐富床頭交接班內(nèi)容，加強護士與患者之間的有效溝通，在任何操作前認真履行告知義務，操作的目的，注意事項及風險因素，取得信任與配合，同時也滿足了孕產(chǎn)婦及家屬的知情同意的需要。

2．7對于年輕護士臨床經(jīng)驗不足，技術水平低下等因素

除了護理部常規(guī)的強化培訓外，科室也應根據(jù)護士的個人綜合水平提出合理的培訓計劃，例如：通過晨間交班提問，組織護理查房，業(yè)務學習等形式進行二次培訓，護士長在排班上應根據(jù)每個護士的工作資歷及經(jīng)驗水平的高低進行一對一的互補性排班．保證每個班的技術水平互補，保證護理安全。

2．8加強科室與后勤保障部門的溝通、協(xié)調(diào)。

婦產(chǎn)科大多數(shù)是孕婦，行動不便，應急能力較差，容易發(fā)生意外，護理人員必須配合并監(jiān)督后勤部門定期檢查病區(qū)照明設施的工作正常，在危險地段如：臺階、濕滑地面設立溫馨警示標志．以免孕產(chǎn)婦跌倒，造成不安全因素，婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)較快，加強護理人員與消毒供應中心溝通，及時提供無菌包及清潔被服，保證臨床護理工作正常有序的進行。

2．9開展母嬰培訓班，提高病人及家屬對分娩的正確認識．

提前做好溝通，促進信任．在醫(yī)院的支持下，選派高年資護士或助產(chǎn)士對即將住院分娩的孕婦及家屬講解分娩的相關知識，使孕婦消除緊張情緒，樹立信心，使家屬摒棄舊觀念，舊思想，理解，信任醫(yī)務人員，在以后住院期間主動配合醫(yī)務人員，避免不必要的麻煩。

3討論

篇4

我叫X，現(xiàn)年X歲，X年畢業(yè)于X護校護理專業(yè)，同年分配到我院手術室，在手術室工作的X年中，我能夠尊敬師長、團結(jié)同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術室的各項操作技術及技能。

X年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術室學習和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術，兩年的經(jīng)歷不僅使我對神經(jīng)外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術的配合上更具備熟練的技術與技能，而且還使我對國外手術室的先進管理有了更充分的認識與掌握。

在外工作期間，由于我的專業(yè)知識與專業(yè)水平較好，得到了新加坡中央醫(yī)院領導和同事們的一致認可與好評，既開拓了眼界，又豐富了工作經(jīng)驗，同時也提高了英語水平，所以在我院泌尿科和骨科邀請外國專家來院交流示范手術時，領導都安排我參加，在手術過程中，我能夠獨立和外國專家交流與配合，及時供給手術所需用物，保障了手術的順利進行，同時也得到了外國專家的贊許。

在完成本職工作的同時，我還十分注重自我素質(zhì)的提高，X年通過全國的“BFT”考試，X年通過全國職稱英語等級考試，目前已拿到大專學歷，并在省級以上刊物上兩篇。現(xiàn)任職稱:護師。

我競聘的職位是X二院手術室護士長。手術室是施行手術治療的部門，它是一所醫(yī)院相當重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準和社會對它的評價，所以手術室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術服務。根據(jù)我在國外學到的先進經(jīng)驗及結(jié)合當前手術室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：

一、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。

作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

二、制定明確嚴格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。

以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發(fā)。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

三、切實抓好服務態(tài)度和服務質(zhì)量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。

社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質(zhì)量、服務、信譽、人員素質(zhì)、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護士長要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識”。

塑造良好的護理形象，促進護理工作發(fā)展，體現(xiàn)護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務態(tài)度和服務質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業(yè)本質(zhì)。

這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來做手術、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術前、手術中、手術后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài)，如術前訪視、術中安慰、術后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。

二是對外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術時間的長短與順利進行和手術室的護士密切配合有很大的關系，所以加強護士的業(yè)務學習、增強她們的工作主動性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術，就能夠縮短手術的時間，從而贏得時間和生命。

四、注重醫(yī)療設施的充分利用。

整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設施的充分利用。高效率的利用資源包括：設立日間手術服務，使病人做完手術就可出院的手術服務；開展手術日入院的手術服務，即病人當日住院就可做手術；手術后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

五、嚴把消毒隔離關。

嚴格執(zhí)行無菌操作技術，嚴格限制參觀人員的人數(shù)，嚴格遵循手術室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術后感染率的發(fā)生降到最低點。

六、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營意識。

。商品經(jīng)濟社會等價交換原則，使社會效益和經(jīng)濟效益不可避免地成為衡量工作的重要指標，作為護士長，必須增強經(jīng)營意識，要開源節(jié)流。一方面精打細算，進行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源無謂的消耗和浪費，另一方面要以合理的收費來吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫(yī)院的社會效益。

篇5

第二條本條例所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員的事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的急救醫(yī)療。

第三條在本市行政區(qū)域內(nèi)的機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位和個人都必須遵守本條例。

第四條各級人民政府應把社會急救醫(yī)療事業(yè)納入本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，保障社會急救醫(yī)療事業(yè)與社會經(jīng)濟同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五條市衛(wèi)生行政部門是本市行政區(qū)域內(nèi)社會急救醫(yī)療工作的主管部門，負責組織和監(jiān)督本條例的實施。

各區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門負責管理本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

公安、消防、交通、民政、通訊、航運等有關部門應按照各自職責，積極配合衛(wèi)生行政部門做好社會急救醫(yī)療工作。

第六條*市社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡由*市急救醫(yī)療指揮中心、中心急救站、急救站和基層急救站組成。

*市急救醫(yī)療指揮中心的職責是：

（一）在市衛(wèi)生行政部門的領導下，具體負責全市社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度，檢查、督促各級急救站執(zhí)行本條例；

（二）設立“120”呼救專線電話，24小時接受呼救；收集、處理和貯存社會急救信息，“120”呼救專線電話錄音應保存3個月以上（含3個月）。

（三）組織開展急診醫(yī)學的科研和社會急救知識、技能的宣傳培訓；

（四）建立、健全急救醫(yī)療指揮中心和各級急救站的管理制度，保證社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡的正常運作；

定為三級醫(yī)院的部、省、市屬綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和部隊醫(yī)院、企業(yè)綜合性職工醫(yī)院的急診科為中心急救站；定為二級醫(yī)院的區(qū)、縣級市屬綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和企業(yè)綜合性職工醫(yī)院的急診室為急救站。其職責是：

（一）接受呼救，救治急診傷病員；

（二）服從*市急救醫(yī)療指揮中心的指揮、調(diào)度，承擔社會急救醫(yī)療任務；

（三）開展急診醫(yī)學的科研、教學和急救知識、技能的宣傳培訓。

城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院為基層急救站，其職責是：

（一）救治急診傷病員，對需要上一級醫(yī)院救治的應及時聯(lián)系轉(zhuǎn)送；

（二）宣傳急救常識。

第七條各級急救站應按照市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定配置社會急救醫(yī)療藥械、設備和醫(yī)務人員，并按規(guī)定做好社會急救醫(yī)療器械、設備的維修、保養(yǎng)。

第八條各級急救站應建立和執(zhí)行急診醫(yī)師、護士上崗前培訓教育制度。獨立上崗值班的急診醫(yī)師、護士必須具有2年以上臨床實踐經(jīng)驗。

第九條各級急救站在社會急救醫(yī)療工作中，發(fā)現(xiàn)傷病員有危害社會治安行為或涉嫌違法犯罪時，應做好記錄并及時通知當?shù)毓膊块T。對需要安全保護（監(jiān)護）的傷病員，由公安部門負責保護（監(jiān)護）。

第十條有救護車的急救站應建立救護車使用管理制度，實行專車專用，保證一線救護車24小時正常運行。在接到呼救信息后，日間5分鐘、夜間10分鐘內(nèi)派出救護車。

任何單位和個人不得擅自動用一線救護車執(zhí)行非急救任務。

第十一條中心急救站和急救站應成立“社會急救醫(yī)療隊”，實行首診負責制和24小時應診制（含節(jié)假日）。

第十二條*市急救醫(yī)療指揮中心和各級急救站應做好急救醫(yī)療資料的登記、匯總、保管、備查工作。

第十三條醫(yī)療單位不得以任何藉口拒絕搶救和收治急、危、重傷病員。醫(yī)務人員在任何場所發(fā)現(xiàn)急、危、重傷病員均應主動救援。

第十四條任何人發(fā)現(xiàn)需要救援的傷病員，應向“120”呼救專線電話或附近急救站呼救。

第十五條社會各部門、單位和個人接到呼救信息時應給予援助，其運輸工具有承擔運送傷病員的責任。

行駛中的汽車、輪船等運輸工具的駕駛員和工作人員，不得拒載呼救的傷病員。

第十六條電信部門必須保證“120”呼救專線電話通暢，并及時向*市急救醫(yī)療指揮中心提供所需的技術和資料。

第十七條救護車在執(zhí)行急救任務時，有關部門和人員應給予方便。

第十八條各交通站場、游泳場館、游覽勝地和容易發(fā)生災害事故的企業(yè)事業(yè)單位，應建立專業(yè)性和群眾性的救護組織，并按照市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定配置急救藥械。

第十九條報刊、影視、廣播等宣傳媒介，應向公眾宣傳救死扶傷的精神，普及災害事故的搶救、自救、互救知識，提高全民急救意識和技能。

第二十條設立市、區(qū)、縣級市社會急救醫(yī)療專項經(jīng)費，用于購置和更新社會急救醫(yī)療的車輛、器械、通訊設備等。各級人民政府應把社會急救醫(yī)療專項經(jīng)費納入年度財政預算，并根據(jù)社會急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要逐年增長。

第二十一條接受急救醫(yī)療的傷病員或其所在單位，必須按規(guī)定繳交急救醫(yī)療費用。

無法證明其身份和屬于社會救濟對象的傷病員，其急救醫(yī)療費用按照有關規(guī)定解決。

鼓勵社會各界人士和華僑、港澳同胞捐助社會急救醫(yī)療事業(yè)。

第二十二條鼓勵衛(wèi)生技術人員從事急救、急診工作。對專職從事急救、急診工作滿15年以上的人員給予優(yōu)惠待遇，具體辦法由*市人民政府制定。

第二十三條在社會急救醫(yī)療工作中成績突出的單位和個人，由市、區(qū)、縣級市人民政府或衛(wèi)生行政部門給予表彰、獎勵。

第二十四條違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由其所在單位或上級主管部門對責任人員和主管人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：

（一）克扣、挪用、貪污社會急救醫(yī)療經(jīng)費的；

（二）中心急救站、急救站不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的；

（三）醫(yī)療單位及其醫(yī)務人員借故推諉急診傷病員的；

（四）擅自動用社會急救醫(yī)療的一線救護車、藥械和設備執(zhí)行非急救任務的；

（五）不按規(guī)定維修保養(yǎng)救護車及車上裝備的；

（六）不在規(guī)定時間內(nèi)派出救護車的；

（七）社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡的工作人員和有關部門的主管人員有其他行為的。

第二十五條接受急救醫(yī)療的傷病員或其所在單位借故不按規(guī)定繳交急救醫(yī)療費用，逾期3個月以上（含3個月）的，接診醫(yī)院可收取滯納金。

第二十六條侮辱毆打急救醫(yī)療工作人員、毀壞急救醫(yī)療設備或破壞事故現(xiàn)場的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第二十七條當事人對行政處罰決定不服，可依照《行政復議條例》和《行政訴訟法》申請行政復議或提起行政訴訟。

當事人逾期不履行處罰決定，又不申請復議或提訟的，由作出處罰決定的行政機關申請人民法院強制執(zhí)行。

篇6

基本信息

崗位名稱 職位類別 崗位目標 婦產(chǎn)科護士長 臨床護理 直接上級 相關 （協(xié)作） 崗位 護理部、 科主任 所屬部門 婦產(chǎn)科、護理部 其他臨床科室，職能部門等。

在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下，負責本病區(qū)的行政管理和護理工作。 單獨主持病區(qū)工作的副護士長履行護士長的崗位職責。

崗位職責

1、計劃管理： 根據(jù)護理部工作計劃，結(jié)合本病區(qū)情況制定本科工作計劃，并組織實 施。 2、臨床護理： ? 合理安排和檢查本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術患者 的搶救和護理工作，對復雜的護理技術或新開展的護理業(yè)務，要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術、疑難病例、死亡病 例的討論，及時了解病情變化及對護理工作的要求。 ? 教育護理人員加強工作責任心，改進服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī) 章制度及技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。 ? 組織護理人員的業(yè)務學習及技術訓練，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 負責病房管理，保持病室環(huán)境的整潔、安靜、安全，加強病人、陪 探視人員及衛(wèi)生員、護工的管理。 ? 深入病房，了解病人的病情、思想及生活情況，定期召開公休座談 會，聽取醫(yī)療護理及飲食方面的意見，認真分析研究，提出改進措 施。 ? 負責本病區(qū)醫(yī)療器械、被服、用品的計劃請領、報銷和保管工作， 檢查病房急救藥品、器械，保持完好備用狀態(tài)，加強對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業(yè)國內(nèi)外護理技術發(fā)展動態(tài)，積極組織開展護理新技術、 新業(yè)務及科研工作。 3、護理質(zhì)量管理： ? 負責本病區(qū)的護理質(zhì)量管理，保證本病區(qū)護理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據(jù)國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，督促本病區(qū)護士實施 各項與護理相關的制度。 ? 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，建立和完善本部門護理質(zhì)量管理細則，優(yōu) 化部門護理工作、服務流程。 ? 嚴格執(zhí)行各種報告制度，包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協(xié)助處理各類護理投訴及糾紛，并承擔相應的責任。 4、護理人員管理：

工作標準

1、有年度工作計劃與總結(jié)。 2、有季度安排，月計劃、周安排。

1、護士長具有專科護理學術帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務。 3、病區(qū)有專科護理常規(guī)和技術操作 規(guī)程等資料。 4、有護理人員在職培訓和繼續(xù)教育 計劃和實施方案 5、進行護士長日間五查房和病區(qū)護 理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準確完成， 原始資料記錄

準確、完整。

1. 護 理 質(zhì) 量 指 標 達 到 等 級 醫(yī) 院 標 準。護理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎護理合格率≥90﹪. 3、特一級護理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質(zhì)量達標率 100﹪.

1、護理人員配備合理。

? 在護理部和科主任領導下，負責本病區(qū)護理人員管理。 2、有護理人員考核標準。 ? 按照定崗定編的原則，合理設置護理人員結(jié)構(gòu)，合理配置護理人員。 ? 建立病區(qū)護理績效管理體系。 （包括考核、獎懲、反饋及輔導等） ? 負責安排本病區(qū)護理人員的入職指導、在職培訓和繼續(xù)教育。 5、教學及科研： ? 組織本病區(qū)護理人員開展護理教學、科研工作，完成護理教學、科 研任務。 ? 制定本病區(qū)護理教學、科研計劃，并組織實施。 ? 組織引進或開展護理新技術、新項目。 ? 組織護理帶教和業(yè)務指導。 ? 組織開展護理科研活動，提高病區(qū)整體護理水平。 ? 負責護理實習、進修人員管理 ? 督促檢查帶教質(zhì)量。

1、 有護理教學計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質(zhì)符合要求，并有教 案。 3、 新業(yè)務、新技術開展通過審批， 并制定護理常規(guī)和操作流程。

科室管理職能

根據(jù)護理部授權(quán)，具體分管科室人員管理、質(zhì)量管理、設備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫(yī)保、院 感、業(yè)務學習及學術活動管理等科室管理職能。 1） 科室日常事務管理：協(xié)助科主任制定科室規(guī)章制度、流程，起草各種計劃、總結(jié)、申報材料等，參與科室 內(nèi)部重要事項的決策，協(xié)助管理科室日常事務，重要事項及時報告科主任、護理部。 2） 人員管理：根據(jù)護理部授權(quán)，與科主任協(xié)作負責本部門人員管理工作。 協(xié)助做好崗位聘任工作 協(xié)助進行績效考核，包括各類考核數(shù)據(jù)的收集、整理，了解、記錄員工績效表現(xiàn)。 協(xié)助與相關職能部門進行有關人員管理方面的聯(lián)系、溝通。 3） 協(xié)助組織院內(nèi)外講座及各類學術活動。 4） 督促落實本部門設備儀器管理制度，規(guī)范和完善操作、維護流程。 5） 獎金核算：根據(jù)人力資源部授權(quán)，負責本部門獎金核算工作。 協(xié)助護理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負責與人力資源部獎金核算方面的溝通聯(lián)系。根據(jù)獎金分配制度，核算本部門的獎金。 6） 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫(yī)保管理制度。 7） 協(xié)助科主任做好物價、醫(yī)保違規(guī)情況的調(diào)查、處理及整改。 8） 協(xié)助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。

任職要求

性別要求 專業(yè)要求 工作經(jīng)驗 女 婦產(chǎn)科護理專業(yè) 臨床護理 10 年工作經(jīng)驗 知識名稱 知識要求 專業(yè)知識 管理知識 主

要內(nèi)容及對應水平 熟悉本專業(yè)知識、各項工作流程及操作規(guī)范，熟練掌握各項護理操作技能， 包括各項應急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作，有較強的溝通、 協(xié)調(diào)能力。 年齡要求 技術職務 不限 主管護師 教育水平 身體條件 大學本科 健康

人文知識 法律法規(guī) 質(zhì)量管理 計算機知識

熟悉社會道德規(guī)范，掌握先進的服務理念，了解醫(yī)院文化及風土人情。 知曉相關醫(yī)療護理方面的法律法規(guī)。 熟悉質(zhì)量管理的相關知識，掌握常用的質(zhì)量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應用。

工作條件

篇7

一、總體目標

通過我縣校園足球“滿天星”訓練營建設，完善校園足球訓練競賽體系與專業(yè)化青少年足球訓練競賽體系有效對接、融合發(fā)展的體制機制，加快構(gòu)建和完善科學規(guī)范、銜接緊密的青少年校園足球教學訓練競賽體系，引導各級各類學校廣泛開展校園足球教學、訓練和競賽活動，推進全縣校園足球活動有序開展，吸引廣大學生積極參與足球運動，不斷壯大校園足球規(guī)模，發(fā)掘和培養(yǎng)優(yōu)秀足球后備人才，確保精英球員能夠在“最優(yōu)VS最優(yōu)”的競賽環(huán)境中持續(xù)提升競技能力，打造全州一流青少年足球隊伍。

二、組織機構(gòu)與職能

（一）工作機構(gòu)

訓練營建設工作由縣教育局體衛(wèi)藝科開展、統(tǒng)籌推進，具體工作由縣校園足球協(xié)會組織實施，開展相關工作。

（二）工作職能

1.貫徹落實州青少年校園足球“滿天星”訓練營有關要求，開展我縣訓練營各項工作；

2.聘請、聘用校內(nèi)外技術總監(jiān)、教練員和工作人員；

3.組織我縣訓練營教練團隊對各學校訓練營和校園足球特色學校教練員開展培訓與技術指導；

4.開展我縣訓練營營員選拔和日常訓練，并隨著我縣青少年足球發(fā)展形勢，逐步擴大各年齡段覆蓋面；

5.建立我縣訓練營營員檔案，開展動態(tài)追蹤管理；

6.推動各學校訓練工作，對日常訓練、比賽等進行監(jiān)督；

7.組織我縣訓練營營員，參加國內(nèi)外青少年足球競賽、文化交流等活動。

8.為我縣訓練營營員提供進入職業(yè)隊、國字號隊伍機會。

三、建設步驟

（一）營地校。全縣各級各類校園足球特色學校為營地校，每學期至少組織一次校內(nèi)足球比賽，選拔優(yōu)秀足球運動員，加強日常訓練，代表學校參加縣級選拔賽和各級校園足球比賽。

（二）學校訓練營。各學校訓練營可借鑒縣訓練營模式，分年級選拔本校各年齡段最佳陣容，開展日常訓練，進行賽前合練，參加縣訓練營選拔賽和各級校園足球比賽。

（三）縣訓練營。每年開學初舉辦全縣校園足球滿天星訓練營選拔賽，選拔各年齡段最強陣容，組建縣訓練營。縣訓練營將利用周末、節(jié)假日、假期等時間，開展集中訓練。

四、縣訓練營營員選拔和管理

（一）訓練營營員年齡

小學丙組：2012年1月1日至2013年12月31日間出生；

小學乙組：2010年1月1日至2011年12月31日間出生；

小學甲組：2008年1月1日至2009年12月31日間出生；

初中組：2005年1月1日至2007年12月31日間出生。

每個組別營員人數(shù)控制在25-30名左右，最終人數(shù)根據(jù)參賽學生的足球綜合水平確定。縣訓練營訓練本著自愿原則參加，并代表縣參加全國、省、州青少年校園足球比賽。

（二）評委組設置

邀請足球?qū)I(yè)人員、優(yōu)秀教練員組成評委組，對參加全縣校園足球滿天星訓練營選拔賽的足球運動員進行評分，并根據(jù)學生自愿原則，最終確定縣訓練營營員名單。

（三）評分內(nèi)容

1.技術部分：進攻和防守能力、第一次觸球能力、控球和接球連接能力、運球能力、傳球和長傳能力、射門（得分能力）、頭球能力、雙腳使用能力、搶斷能力。

2.戰(zhàn)術部分：閱讀比賽的能力、組織能力、利用空間的能力、防守積極性、無球戰(zhàn)術能力、擺脫壓迫的能力。

3.體能部分：速度、爆發(fā)力、協(xié)調(diào)和靈敏、耐力（負荷能力）。

4.團隊精神：毅力、創(chuàng)造力、積極性、領導能力、自信心、為團隊犧牲精神、交流能力。

（四）選舉方法

1.小學組：

（1）每場比賽，評委組根據(jù)每名運動員在各場上位置上的表現(xiàn)，選最佳陣容；

（2）比賽全部結(jié)束后，根據(jù)最佳陣容，初選30—40名縣訓練營營員；

（3）初選運動員將參加縣訓練營第一期培訓班，進行復選，由縣訓練營教練團隊根據(jù)運動員實際表現(xiàn)選拔25—30名縣訓練營營員。

2.初中組：

（1）每場比賽，評委組根據(jù)每名運動員在各場上位置上的表現(xiàn)，選最佳陣容。

（2）比賽全部結(jié)束后，根據(jù)最佳陣容，初選30—40名縣訓練營營員。

（3）初選運動員將參加縣訓練營第一期培訓班，進行復選，由縣訓練營教練團隊根據(jù)運動員實際表現(xiàn)選拔25—30名縣訓練營營員。

（五）縣訓練營營員管理制度

1.營員要積極參加縣訓練營安排的訓練、比賽等活動，如有特殊情況，需提前向教練員請假；

2.未經(jīng)教練員批準無故不參加活動3次，將取消當年營員資格，并取消下一年縣訓練營試訓資格；

3.營員獲得教練員批準前提下，未能參加當年總訓練時間的60%（受傷等特殊原因除外），取消當年營員資格；

4.上半年，營員參加訓練時間不到60%，取消參加全國、省、州校園足球夏令營資格；

5.營員要遵守訓練、比賽、活動時間和相關紀律，凡出現(xiàn)打架、斗毆、破壞隊內(nèi)團結(jié)、報復隊員、作風惡劣的，視情節(jié)嚴重程度，取消當年營員資格，并取消下一年縣訓練營試訓資格；

6.上述規(guī)定中，初中組營員必須遵守第五項規(guī)定，并根據(jù)參訓次數(shù)或年末技能測試結(jié)果，頒發(fā)結(jié)業(yè)證書或培訓合格證書。

五、競賽體系

（一）校內(nèi)競賽。校內(nèi)競賽是以班級、年級為單位，在校內(nèi)開展的足球競賽活動。小學低年級要以興趣培養(yǎng)為主，開展豐富多彩的足球活動和趣味性足球技能競賽，中高年級以上建立足球代表隊，開展5人制或8人制校內(nèi)足球競賽。初中、高中（包括職業(yè)高中）建立班級、年級、學校足球代表隊，開展8人制或11人制校內(nèi)足球競賽。

（二）縣級競賽。縣級校園足球競賽以學校為參賽單位，分別開展小學、初中、高中三級比賽，并在其中選拔優(yōu)秀隊伍參加全州校園足球比賽。

（三）全州競賽。全州校園足球常規(guī)賽事有，全州校園足球冬訓檢驗賽暨州訓練營選拔賽（以縣市為代表隊參賽，參賽范圍為小學、初中）、校園足球特色學校比賽（以學校為代表隊參賽，參賽范圍為高中）、校園足球夏令營比賽（以縣市為代表隊參賽，參賽范圍為小學、初中）、“州長杯”青少年足球比賽（以縣市為代表隊參賽，參賽范圍為小學、初中、高中）、青少年足球錦標賽（以學校為代表隊參賽，參賽范圍為小學、初中、高中）、“體校杯”青少年足球比賽（以學校為代表隊參賽，參賽范圍為小學、初中）等。

六、保障措施

（一）經(jīng)費保障。縣訓練營經(jīng)費主要來源于州校園足球協(xié)會、縣政府撥款。訓練營資金使用范圍包括聘請教練團隊及工作人員；開展各年齡段營員日常集中訓練及比賽；舉辦校園足球教練員培訓班；購買足球相關器材；參加國內(nèi)外各級各類比賽和交流活動；支持各學校訓練營建設。

（二）場地保障。縣訓練營場地主要設在一小、二小、四小、五中、二中、四中。

（三）教練員保障。縣訓練營采取州教育局選派、自行聘用等方式，聘請國內(nèi)外優(yōu)秀教練員或在我縣校園足球特色學校教練員中建立教練團隊，聘用協(xié)議一年一簽。

篇8

一、防災減災救災體系建設

全面做好“4.20”災后恢復重建工作。加快推進“4.20”災后農(nóng)房恢復重建工作進度，確保2014年底前全面完成。抓緊實施“4.20”地震災后重建防災減災專項規(guī)劃項目。

認真開展防災減災工作。推動實施“十二五”防災減災規(guī)劃項目。注重防災減災工作常態(tài)化，爭創(chuàng)6個“全國綜合減災示范社區(qū)”。組織開展2-3次應急指揮系統(tǒng)操作演練，提升應急水平。切實加強和規(guī)范救災物資儲備和管理，豐富市、縣救災物資儲備，提高使用效益。加強災情信息管理，做好災害信息員培訓。

及時有序做好自然災害救助工作。認真貫徹落實《自然災害救助條例》，推動建立市、縣兩級救災資金按比例分擔機制，進一步規(guī)范自然災害救助資金的使用和管理。修訂完善自然災害應急預案，完善救災應急工作機制。及時做好受災群眾應急救助、過渡性生活救助、冬春救助、倒損農(nóng)房恢復重建等工作，確保災害發(fā)生后12小時內(nèi)受災群眾得到初步救助。

二、社會救助體系建設

規(guī)范低保管理工作。深入貫徹國務院、省政府關于進一步加強最低生活保障工作的實施意見。推進城鄉(xiāng)居民家庭經(jīng)濟狀況核對機制和機構(gòu)建設，全面開展城市低收入家庭經(jīng)濟狀況核對工作。強化社會救助監(jiān)督檢查，建立和完善社會救助經(jīng)辦人員和村（居）民委員會干部近親屬享受社會救助備案制度、社會救助責任追究制度。提高城鄉(xiāng)最低生活保障標準，全市城市低保累計月人均補助水平不低于220元，農(nóng)村低保累計月人均補助水平不低于110元。推動建立臨時生活救助基金。

提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平。繼續(xù)全面推進重特大疾病醫(yī)療救助工作，擴大救助病種和救助范圍。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務，優(yōu)化醫(yī)療救助管理服務流程，推行信息化管理手段。資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象參保參合率達到100%，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例不低于60%。繼續(xù)做好14周歲以下先心病兒童救助工作。

做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作。開展農(nóng)村敬老院標準化建設試點工作，建立完善敬老院管理標準體系。維修改造敬老院床位2129張。農(nóng)村五保供養(yǎng)標準在2013年基礎上每人每月增加10元，農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率保持90%，床位利用率達到95%以上。

三、社會福利和慈善體系建設

深化社會養(yǎng)老服務體系建設。督促抓好市第二福利院等項目建設，新建城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心59個，積極鼓勵民間資金興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，改造和新增各類養(yǎng)老機構(gòu)床位4270張。加大省、市級養(yǎng)老服務示范社區(qū)創(chuàng)建力度，健全長效運行機制。積極推進養(yǎng)老服務信息管理平臺建設，探索建立居家養(yǎng)老服務補貼制度，通過政府購買服務為4.35萬名困難家庭的失能老人和高齡老人提供居家養(yǎng)老服務支持。健全以五保供養(yǎng)、互助養(yǎng)老為主的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作，探索試行公建民營、投資換經(jīng)營等運行模式，解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)人員編制不足、資金再投入難、床位利用率不高等問題。探索建立養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)作與對口支援機制。

完善社會福利制度。建立健全困境兒童分類保障制度。加強孤兒權(quán)益維護，實現(xiàn)市、縣兩級兒童福利服務指導中心全覆蓋，落實城鄉(xiāng)社區(qū)（村）兒童福利督導制度。積極爭取全國“藍天計劃”二期項目。拓展殘疾人社會福利，加強福利企業(yè)資格認定和管理。切實加強福利彩票發(fā)行，全年發(fā)行2.5億元以上。

加強社會慈善體系建設。繼續(xù)組織實施好輪值會長制度。積極爭取中華慈善總會、省慈善總會對的支持。做好中華慈善總會、省慈善總會捐建的災后重建項目的落實和監(jiān)督管理。積極推薦項目參加省政府“巴蜀慈善獎”評選表彰活動。推動勸募設立慈善專項救助基金。

四、優(yōu)撫安置雙擁工作

全面做好優(yōu)撫工作。加強優(yōu)撫資金管理，完善重點優(yōu)撫對象撫恤補助標準自然增長機制。全面推進優(yōu)撫對象醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算服務。加強優(yōu)撫事業(yè)單位建設。全面完成零散烈士紀念設施搶救保護任務。做好傷殘和死亡撫恤工作，開展對烈士遺屬撫恤優(yōu)待政策貫徹落實督促檢查。

深入推進退役士兵安置改革和軍休管理。做好退役士兵接收安置工作，貫徹落實退役士兵安置政策，退役士兵安置率達100%。推動出臺自主就業(yè)退役士兵扶持就業(yè)創(chuàng)業(yè)措施辦法。完成傷病殘退役士兵移交安置任務。做好軍休服務管理工作，完成軍休干部和無軍籍職工接收安置任務，全面落實安置政策和政治、生活待遇。推行新型服務管理信息系統(tǒng)，加強軍休文化建設。

扎實做好雙擁創(chuàng)建工作。認真做好第十屆省級雙擁模范（先進）城（縣、區(qū)）創(chuàng)建、申報、迎檢工作。做好新一輪全國雙擁模范縣城創(chuàng)建啟動工作。大力推進雙擁文化建設和社會化擁軍。

五、基層政權(quán)、社區(qū)建設和區(qū)劃地名工作

強力推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設。出臺加強城鄉(xiāng)社區(qū)建設和創(chuàng)新管理服務實施意見。繼續(xù)實施社區(qū)服務體系建設“十二五”規(guī)劃，社區(qū)綜合服務設施覆蓋率達到87%。指導各地開展農(nóng)村社區(qū)規(guī)范化建設。指導各地開展全國和諧社區(qū)建設示范單位、全國農(nóng)村社區(qū)建設示范單位等創(chuàng)建活動。完善社區(qū)公共服務準入制度和指導性目錄，開展社區(qū)公共服務綜合信息平臺建設試點工作。加強社區(qū)工作隊伍建設。

繼續(xù)深化基層群眾自治工作。做好第九屆村（居）委會換屆選舉的后續(xù)管理，著力做好新任村（居）干部培訓、換屆選舉等工作。完善村（居）務監(jiān)督委員會運行機制，落實村（居）監(jiān)督委員會審議村（居）務公開制度，建立村（居）務公開和村（居）務監(jiān)督工作檔案管理制度。深化農(nóng)村（社區(qū)）黨風廉政建設，指導各地加強村（社區(qū)）廉政文化陣地建設。

積極做好區(qū)劃地名工作。加強行政區(qū)劃調(diào)整組織實施和社會穩(wěn)定風險評估，積極穩(wěn)妥地做好撤鄉(xiāng)設鎮(zhèn)等行政區(qū)劃調(diào)整的指導和審核報批工作。強化地名命名更名管理，完善地名標志設置，健全地名規(guī)范化、標準化工作機制。推薦上報全國地名公共服務示范市（區(qū)、縣），做好第二次全國地名普查準備工作。加強行政區(qū)域界線管理，完成11條縣級界線聯(lián)檢和平安邊界創(chuàng)建工作。

六、專項社會事務管理工作

做好殯葬管理工作。認真貫徹落實中辦、國辦印發(fā)《關于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》。不斷深化殯葬改革，力爭全市火化率繼續(xù)保持全省領先。加大惠民殯葬力度，擴大城鄉(xiāng)困難群眾基本喪葬費免除范圍，開展青神縣、丹棱縣全民惠民殯葬試點。推進殯葬服務單位信息化、標準化、人文化建設。實施殯葬遂心工程，規(guī)范殯葬服務行為。加強公墓規(guī)范化管理，積極推進公益性墓地建設，有效整治超標準大墓修建、散埋亂葬等違規(guī)行為。開展好2014年殯葬改革宣傳年活動，加強殯葬政策宣傳和輿論引導。

加強流浪乞討人員救助管理。繼續(xù)開展全國救助管理機構(gòu)等級評定和“省救助管理文明單位”創(chuàng)建活動，全面提升救助管理工作軟硬件設施水平。在全市推廣仁壽縣未成年人社會保護工作機制，加強和改進以流浪未成年人救助保護為重點的救助管理工作。建立完善“四級救助服務網(wǎng)絡”，促進社會力量參與救助服務，逐步實現(xiàn)救助網(wǎng)絡全覆蓋。加強救助管理機構(gòu)能力建設。

提升婚姻收養(yǎng)工作水平。加強婚姻登記服務場所軟硬件建設，積極爭創(chuàng)國家級婚姻登記機關。創(chuàng)新開展結(jié)婚頒證儀式，加強婚姻調(diào)解，促進和諧婚姻家庭建設。婚姻登記合格率達100%。依法辦理收養(yǎng)登記，抓好涉外送養(yǎng)工作，收養(yǎng)登記合格率達100%。

七、社會組織管理工作

推進社會組織登記制度改革。正確引導社會組織發(fā)展，健全完善四類社會組織直接登記管理的相關制度。取消全市性社會團體分支機構(gòu)、代表機構(gòu)的設立、變更、注銷登記。推進行業(yè)協(xié)會商會脫鉤，推動制定我市行業(yè)協(xié)會商會脫鉤工作方案和配套政策，建立健全脫鉤工作機制。開展行業(yè)協(xié)會商會脫鉤試點工作。

加強社會組織工作監(jiān)管。完善社會組織管理制度，進一步健全完善社會組織監(jiān)督管理體系。做好社會組織年檢工作。分期分類對全市社會組織進行評估。強化社會組織自律誠信機制和失信懲戒機制，不斷豐富社會組織管理服務手段。積極做好2014年中央財政支持社會組織參與社會服務項目的申報工作。

八、老齡工作

繼續(xù)組織實施《市“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。進一步貫徹落實新的《老年人權(quán)益保障法》，落實全市高齡補貼自然增長制度及各項優(yōu)待政策，切實維護老年人合法權(quán)益。抓好第四輪敬老模范縣（區(qū)）、敬老模范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。加強老年組織建設和管理，進一步規(guī)范鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、社區(qū)老年人協(xié)會，完善各項規(guī)章制度。做好敬老月尊老、敬老、助老宣傳教育活動。

九、維穩(wěn)工作

嚴格落實民政維穩(wěn)“一崗雙責”職責，開展領導干部定期接訪、主動約訪和包案下訪工作。著力加強民政問題源頭治理，抓好矛盾糾紛排查化解，解決民政突出問題。加強民政隊伍建設，充實和加強基層工作力量。扎實做好涉軍維穩(wěn)工作，實現(xiàn)“零進京、零聚集、零到省、不出事”目標。

十、綜合能力建設

加強民政法制化、信息化建設。加強民政依法行政工作，做好行政復議和行政應訴，規(guī)范行政執(zhí)法和審批，配合做好行政審批制度改革工作。統(tǒng)籌推進民政信息平臺建設和市、區(qū)縣民政門戶網(wǎng)站建設，做好信息公開，提升民政工作管理和服務效能。

夯實民政基層基礎。2014年為民政基層基礎提高年，強力推進全市民政規(guī)劃的有效實施，不斷完善民政公共服務基礎設施。抓好陣地建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和服務窗口辦公設施設備齊全。加強民政事業(yè)單位的建設管理。強化基層民政干部隊伍建設，落實與工作相適應的專職民政干部，保持民政干部隊伍的相對穩(wěn)定。探索建立一村（居）一名民政助理員制度。加強民政標準化、規(guī)范化建設，不斷修訂完善《民政工作規(guī)范》和機關內(nèi)部各項管理制度，確保各項民政工作實現(xiàn)標準化管理，規(guī)范化運作。完成《民政志》的編纂工作。

篇9

根據(jù)我院“十四五”規(guī)劃，進一步加強區(qū)域醫(yī)療中心建設，改善醫(yī)療服務，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的治療環(huán)境，制訂2021年護理工作計劃如下：

一、護理人力資源管理

1.抓好護士崗位管理和護理人員的檔案管理。全面實行護士分層級管理，落實護士崗位責任制，規(guī)范臨床護理工作流程，明確工作質(zhì)量標準，落實各級崗位職責，做好層級職責審核。

2、調(diào)整2021年的人力資源應急預案，合理調(diào)配和使用護理人力。做到彈性排班，動態(tài)調(diào)整護理人力，保障護理質(zhì)量和患者安全、護士的休息。

二、抓好護理核心制度和流程的管理

1、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

2.落實護理查房、護理會診、疑難病例討論制度，通過護理查房，落實上級護士對下級護士的層級指導，解決專科護理問題，提高專科護理內(nèi)涵，提高臨床護士的實際工作能力。

3、不斷優(yōu)化護理流程和加強科室之間溝通，優(yōu)化工作流程：在工作中發(fā)現(xiàn)工作流程或操作流程不符合要求時，及時進行修訂，并組織學習。

4、開展日間手術完善相關護理流程，加強出院時的健康宣教和出院后的隨訪，保證護理質(zhì)量及安全。

三、做好優(yōu)質(zhì)護理服務

1、結(jié)合關節(jié)專科特點，進一步優(yōu)化服務流程，完善服務細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)專科護理服務品牌。

2.落實責任制整體護理，細化臨床診療護理服務14條，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。入院熱情接待；病人手術出室，做到多名醫(yī)護人員過床接手術；出院病人，護士站立起來送，體現(xiàn)護理服務禮節(jié)、親切的態(tài)度。

2、做好病人的外出檢查工作，加強與配送人員的溝通，責任護士做好宣教，關注患者的檢查情況。

3、做好患者的基礎護理，及時評估患者的生活自理能力，根據(jù)需要落實好一般患者的生活護理，對危重患者及大手術后患者的基礎護理及生活護理由高級責任護士或組長負責，協(xié)作護工和家屬完成，以確保護理質(zhì)量和護理安全。

4、落實患者的健康宣教工作，通過多種形式，分散宣教與集中宣教相結(jié)合，視頻宣教、書面宣教與現(xiàn)場宣教相結(jié)合，做好患者的宣教工作。

5、護士根據(jù)病人的需求，提供人性化的護理措施，如協(xié)助患者請陪護、打電話、訂飯等。

6.加強關節(jié)科室的健康宣教。2019年開展膝關節(jié)鏡手術逐漸增多，為了提高在云浮市地區(qū)的影響力，每一位髖、膝關節(jié)擇期手術病人，入院都關注骨科公眾號，觀看健康宣教視頻，術前、后給予指導功能鍛煉，術后請康復科醫(yī)生跟進功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復。

6、落實出院后電話隨訪工作，電話隨訪達到90%以上。每名醫(yī)護人員每季度至少完成一例上門訪視。

四、抓好護理質(zhì)量管理

1、建立健全科室三級質(zhì)控組織,由護士長、組長、護士組成，按照質(zhì)控標準進行質(zhì)控工作,認真落實護理質(zhì)控工作。根據(jù)護理部質(zhì)量管理目標及持續(xù)改進計劃，制定科室的護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃，落實護理工作質(zhì)量管理目標。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理。

3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

4.加強病區(qū)管理保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

5.監(jiān)督各項護理安全制度的落實.尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

6.進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。每月對護理文書評價至少5份，每季度對護理文書的培訓學習。

7、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

8.科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。

五、抓好患者安全管理

1、落實住院患者十大安全目標和19個專科患者十大安全目標，監(jiān)督執(zhí)行落實情況。

2、做好急救設備、物品、藥品的管理，各種搶救設備及儀器要定期進行保養(yǎng)、及時維修，保證隨時處于應急狀態(tài)。

3、落實臨床“危急值”報告制度，大科護士長定期檢查。

4、定期進行護理應急預案的演練，提高護理人員的應急處理能力；加強消防安全管理，定期進行失火、停電、停水應急演練。

六、控制醫(yī)院感染，防止職業(yè)暴露

1、積極參加院感科培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。

2、執(zhí)行手衛(wèi)生，做好醫(yī)療垃圾分類，每月對清潔工進行培訓與考核，包括垃圾的分類、消毒液配制、掃把、地拖分類等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開空調(diào)要保證病房有一小時以上的通風。

3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應護理措施，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、防止針刺傷培訓作為實習生、新入職護士崗前培訓內(nèi)容之一，工作中加強實操性培訓，預防職業(yè)暴露的發(fā)生。

七、護士培訓（詳見護士層級培訓計劃）

1、制訂各層級護士培訓計劃和新入職護士培訓計劃并實施。

2、、加強護士業(yè)務培訓，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

3、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

4、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

5、做好實習帶教、進修生帶教工作，并進行績效考核和問卷星調(diào)查老師的滿意度，保證帶教質(zhì)量。

6鼓勵主管護師以上的護士，積極立項，今年爭取市衛(wèi)生局以上科研立項1項。

篇10

【關鍵詞】工資總額；預算管理；收入分配

在財政部、衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院財務制度》中明確規(guī)定：醫(yī)院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省（自治區(qū)、直轄市）要按有關規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。“本市醫(yī)改方案”也明確：深化收入分配制度改革，實行不直接與醫(yī)療服務收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預算管理制度和以崗位工作量、服務質(zhì)量為基礎的內(nèi)部收入分配制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值，探索建立醫(yī)務人員收入的合理增長機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

因此公立醫(yī)院的上級主管部門應當積極探索對公立醫(yī)院試行工資總額核定管理，同時要求在公立醫(yī)院內(nèi)部實行內(nèi)部分配制度改革，這是通過借助預算管理這種管理控制工具，建立“以績效為基礎，以考核為依據(jù)”的總額預算管理辦法，在對市級醫(yī)院工資總額進行適度調(diào)控的同時，充分調(diào)動職工的工作熱情和改善經(jīng)營績效的積極性，真正做到“強激勵、硬約束”；同時，這也是加強醫(yī)院收入分配管理調(diào)控的客觀要求，通過內(nèi)部分配機制的轉(zhuǎn)變，解決醫(yī)院內(nèi)部存在的不同職工群體工資結(jié)構(gòu)分配不合理的問題，促進醫(yī)院不斷建立健全內(nèi)部激勵約束機制，最終實現(xiàn)主管部門有效監(jiān)管與公立醫(yī)院按照正常機制自主分配工資珠聯(lián)璧合。

一、工資總額的構(gòu)成以及工資總額預算管理的含義

1.工資總額的構(gòu)成及人員組成范圍

關于工資總額組成的規(guī)定，1990年1月1日，國家統(tǒng)計局令第一號，工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)。

《醫(yī)院會計制度》中對人員經(jīng)費定義為：人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。《醫(yī)院會計制度》又進一步明確：人員經(jīng)費明細科目下應參照《政府收支分類科目》中“支出經(jīng)濟分類科目”相關科目進行明細核算。

因此，按照《政府收支分類科目》中的規(guī)定，醫(yī)院工資總額的構(gòu)成應為醫(yī)院會計報表列示的所有工資福利支出，所核算的對象應為單位開支的在職職工和編制外長期聘用人員的各類勞動報酬，以及為上述人員繳納的各項社會保險費等，具體包含會計科目中的基本工資、津貼補貼、獎金、社會保障繳費、伙食費、伙食補助費、績效工資、以及其他工資福利支出（加班工資、病假兩個月以上期間的人員工資、編制外長期聘用人員等）。

2.工資總額預算管理的含義

主管部門對市級醫(yī)院工資總額預算管理的界定可以是指：醫(yī)院按照國家對事業(yè)單位的收入分配政策和出資人調(diào)控的要求，根據(jù)醫(yī)院運行績效、勞動力市場現(xiàn)狀和勞動技術價格，對醫(yī)院職工工資總額和職工工資水平作出預算安排并進行規(guī)范管理（申報、執(zhí)行、監(jiān)控、清算和評價等）的活動。

二、工資總額預算管理的考核指標

對市級醫(yī)院建立工資總額預算管理和收入分配制度改革，應以績效為基礎、以考核為依據(jù)，將工資總額與醫(yī)院實際運營績效緊密結(jié)合起來，并通過指導改善醫(yī)院內(nèi)部收入分配水平來加強醫(yī)院工資總額預算的執(zhí)行力度。具體考核指標的制定內(nèi)容如下：

1.財務管理考核指標

醫(yī)院實施工資總額預算管理應當以全面預算管理為編制基礎。主管部門應制定相關醫(yī)院全面預算管理評價指標，包括預算管理指標（如預算執(zhí)行率、政府采購執(zhí)行率等）、結(jié)余和風險管理指標（如業(yè)務收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率等）、資產(chǎn)運營指標（如總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)等）、成本管理指標（如每門診或住院人次支出及門診或住院收入成本率等）、收支結(jié)構(gòu)指標（如人員經(jīng)費支出比率、管理費用支出比率等）及發(fā)展能力指標（如固定資產(chǎn)凈值率等）等考核指標。

2.績效考核指標

每年主管部門進行院長書記績效考核，通過對醫(yī)院績效運行數(shù)據(jù)的月度監(jiān)測、季度分析和年度考核，真實、客觀、量化地了解醫(yī)院的運行績效，并在此基礎上開展績效指標的本院縱向比較、同類醫(yī)院橫向比較和專題分析。因此，每年績效考核為客觀反映醫(yī)院運行情況、跟蹤政策實施成效和持續(xù)改善績效提供了數(shù)據(jù)支撐，可以作為醫(yī)院內(nèi)部績效管理成效的一個依據(jù)。院長書記績效考核的定量指標分為社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工認可等5個方面。

因此，主管部門設計出一套科學、合理的全面預算管理指標體系，結(jié)合院長書記績效考核指標體系，得出相應的權(quán)重，為公立醫(yī)院工資總額的調(diào)整核定提供合理的依據(jù)。

三、工資總額預算基數(shù)的核定

以市級醫(yī)院的醫(yī)療服務產(chǎn)出、科研產(chǎn)出為核定基數(shù)。

計算公式：P=Pw*A+Pr

P為績效工資總額，是工作量績點Pw和科研獎勵Pr之和。

Pw為績效工作量績點。Pw=〔O*Io*質(zhì)量系數(shù)+B*Ib*質(zhì)量系數(shù)+S*Is*|量系數(shù)〕*績點勞務價值。其中：O、B、S分別為門急診、住院非手術和住院手術（含日間手術）的工作量點數(shù)，Io、Ib、Is為對應業(yè)務的工作量系數(shù)，為固定值；質(zhì)量系數(shù)是根據(jù)各院疑難危重病種比例制定的校正系數(shù)；績點勞務價值為服務量點數(shù)所對應的績效獎金額度的前3年平均數(shù)。

Pr為科教獎勵。Pr=上年獲得縱向科研經(jīng)費數(shù)*5%+獲得國家級科技獎勵數(shù)*100（萬）

A為院長績效考核等級系數(shù)。考核結(jié)果中A、B、C等的系數(shù)均為固定值。

上述方案至少有7點好處：一是充分體現(xiàn)與醫(yī)教研核心業(yè)務掛鉤，與業(yè)務收入脫鉤；二是凸顯以崗位工作量、服務質(zhì)量和成本效益為核心的績效導向；三是與人員編制、職工總數(shù)脫鉤，增人不增工資總額，減人不減工資總額；四是以疑難危重疾病比例體現(xiàn)醫(yī)院服務質(zhì)量和技術水平；五是以績點勞務價值兼顧歷年收入分配水平；六是增設科研產(chǎn)出績效獎勵，以獎代補，鼓勵科技創(chuàng)新，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；七是以院長績效考核結(jié)果作為年度績效工資總額的調(diào)整依據(jù)，強化激勵約束。

參考文獻：