醫療機構義診管理辦法范文
時間:2024-04-21 14:46:06
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篇1
據*年末醫療機構登記注冊資料,全市共有民營醫療機構356個(約占全市醫療機構總數1/2),編制床位788張(約占全市床位總數15.1%)。民營醫療機構總體服務意識較強,經營靈活,為我市人民群眾的健康作出了積極貢獻。但是,由于種種因素,部分民營醫療機構不同程度地存在內部管理混亂、醫療安全隱患較多的情形。醫療質量是醫療機構的生命線,為加強醫療質量管理,促進民營醫療機構健康發展,現將有關事項通知如下:
一、強化質量意識。各醫療機構要將優質服務作為醫療工作的核心,堅持“質量第一”,持續改進。
二、強化管理意識。各醫療機構依照衛生法規和操作規程,建立健全各類規章制度和科室崗位責任制度,依法行醫。
三、強化自律意識。
一要嚴守執業范圍。不得開展未經許可的項目(如醫學美容等),不得擅自變更執業地點。雖獲許可,但不具備相應資質醫務人員和醫療設施設備的,亦不得開展;小診所、醫務室等不具備搶救條件的醫療機構,不得為病人靜脈注射可能引起過敏或其他嚴重不良反應的藥物。不得開展未經批準的檢測項目,如PCR、DNA檢測及支原體、衣原體、細菌培養等。
二要嚴把人員資質。衛生技術人員必須具備相應資格,掛牌上崗。未取得《執業(助理)醫師證書》、《執業護士證書》和未予注冊的醫護人員不得上崗從事醫療護理工作。
三要規范病人接診。實行首診負責制,接診醫務人員應詳細、認真地進行診查,及時按病歷書寫規范填寫病歷,按《處方管理辦法》開具、使用、保管處方。對實行歸口管理病人,不得私自截留。
四要誠信守法經營。嚴禁轉讓、出租,嚴禁設置“院中院”、承包科室、項目。對違規轉讓、承包的,須立即予以糾正,否則一經發現將依法暫停乃至注銷違規經營科目。不得發放虛假檢測檢驗報告結果。不得做虛假財務報表。
五要規范醫療廣告。規范機構視覺形象與店堂廣告,不得擅自篡改衛生行政部門審核的醫療廣告內容,改變方式、范圍;不得誤導和欺騙群眾就醫。
六要規范醫療廢物管理。醫療廢物須交有指定的有資質的機構處置并做好交接記錄,妥善處理污水、污物,不得擅自處理、買賣醫療廢物。
七要認真履行傳染病防治職能。不得違法收治傳染病患者,不得遲報、漏報、瞞報、謊報傳染病疫情。
八要嚴格院感管理。認真做好醫務人員手和醫用物品消毒滅菌,不得濫用、亂用抗菌素,防止交叉感染。
九要規范義診。義診前15—30天應到屬地衛生行政部門備案,經審查同意后方能組織義診活動。義診原則上在本機構所在地區范圍內舉行,不得借義診之名推銷藥械和虛假診療。
四、強化糾紛防范意識。要建立清晰的醫療投訴渠道,明晰處理程序,公開投訴電話、受理部門,設置投訴意見箱。做到每件投訴、糾紛有記錄、有處理、有結果,確保不因醫患矛盾激化影響正常診療秩序。
篇2
一、指導思想
以黨的十精神為指導,貫徹落實科學發展觀,深化衛生監督體制改革,加強衛生監督體系建設,加強衛生監督隊伍管理,規范衛生行政執法行為,著力提高衛生監督執法能力和水平,推進衛生依法行政;緊緊圍繞社會和群眾關心的熱點和難點問題,強化以醫療機構、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、托幼機構、傳染病防治監督等為重點的公共衛生監管職責,進一步加大衛生行政執法力度,切實維護廣大人民群眾的健康權益。
二、工作目標和措施
認真貫徹落實省市縣有關會議精神,緊貼發展大局,著眼民生需求,強化隊伍建設,完善體系建設,健全監督體制,增強執法能力,強化監督檢查,提高工作水平,為我縣經濟建設和社會穩定做出積極貢獻。
(一)深化改革,不斷完善衛生監督體系
貫徹落實《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》,改善衛生監督工作條件,進一步完善保障措施和運行機制,推進衛生監督內設機構規范化。進一步完善衛生監管體系,提高衛生監督執法水平。推進衛生監督體系管理體制建設,充實執法力量,重點加強鄉鎮衛生監督協管機構建設,完善被監督單位衛生信息建檔,健全衛生監督信息網絡及業務系統,推進衛生監督協管服務,將衛生監督工作窗口前移,功能下沉,進一步完善、明晰、細化衛生監督協管員監管職責和工作要求,指導協管員對管轄區域內醫療機構、學校衛生、生活飲用水、公共場所、托幼機構的監督檢查工作。
(二)強化培訓,提高衛生監督隊伍素質
貫徹落實衛生部《2010-2020年衛生人才發展規劃》,繼續采取“走出去,請進來”的培訓方式,切實加強人才培養。一是制定培訓計劃。制定近三年的人才培訓方案,找準薄弱環節,把住實際需要,分清輕重緩急,制定切實可行的培訓計劃,做到有的放矢。二是加強學習新知識。逐步豐富衛生監督員相關的基礎業務知識,提高衛生監督隊伍的整體素質。三是我所擬于2014年繼續舉行衛生監督員內部培訓和考核工作。
(三)嚴格管理,規范衛生監督執法行為
加強效能建設和行風建設。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題;落實整改措施,對照問題找差距,端正工作作風,廣泛接受社會監督。進一步規范衛生監督隊伍管理,提高衛生監督隊伍依法行政的能力和水平,大力開展衛生監督專項稽查,推進衛生行政執法責任制。牢固樹立服務意識、公仆意識,樹立衛生執法新形象。
(四)嚴格衛生許可,抓好源頭把關工作
1、嚴把衛生行政許可準入關,嚴格按照“一申請、二受理、三審查、四核準”的程序操作,并實行電子監察行政審批業務。在審查工作中一是要認真審查申請單位所提交的資料,二是要認真做好衛生學現場審查。
2、抓好衛生管理人員、從業人員的培訓工作,督促從業人員取得有效的健康證。
(五)深入開展日常監督工作,加強公共場所量化分級管理
填寫公共場所監管被監督單位信息卡,建立公共場所紙質和電子檔案。對轄區內住宿場所、沐浴場所、美容美發場所全年開展經常性衛生監督2次以上,查處無衛生許可證營業、從業人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發場所推行公共場所衛生監督量化分級管理制度,重點監督監測室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
(六)加強學校衛生監督工作
根據學校特點,重點對學校、托幼機構生活飲用水衛生的監督檢查。督促指導學校、托幼機構按照衛生部、教育部相關文件精神,建立和完善傳染病防控制度,落實各項防控措施,重點檢查晨檢及病因追蹤調查工作的落實,加強學生的健康教育,課程安排有健康教育課,提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的建設管理,對影響學生健康的學校、托幼機構教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。會同教育部門進一步加強學校衛生檢查,探索總結好的經驗和做法,建立長效監管機制。
(七)加強飲用水衛生監督工作
進一步加強對全縣集中供水單位的監督檢查,一是開展經常性監督檢查每年2次(枯水期、豐水期各一次),監督覆蓋率達100%。主要檢查集中式供水單位衛生許可證持證情況,人員持健康證明情況,衛生管理機構、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節會活動前監管。二是開展水質檢測,縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次,鄉鎮集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛生監督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為,及時提出整改意見或作出相應的行政處罰。
(八)加強持證醫療機構依法執業檢查
1、依法執業監管。加大對全縣232家持證醫療機構的依法執業監督檢查力度,力爭檢查頻次達到2次/年,檢查覆蓋率達100%。重點檢查醫療機構內衛生技術人員的執業資格及注冊情況,以及各醫療機構的執業行為進行監督檢查,包括超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛生廳關于醫療機構不良執業行為的試行管理辦法》(粵衛[2011]1號)的文件精神,完善好各醫療機構的不良執業行為記分情況,規范醫療機構執業行為,保障醫療服務質量與醫療安全。
2、加強醫療衛生行業自律意識。加強醫療機構依法依規執業監督,增強醫療衛生技術人員守法執業意識,根據基層醫療機構實際情況,擬1月份與鄉鎮村衛生站簽訂《醫療安全告知書》及《承諾書》,以推動醫療機構自覺改進服務,提高醫療質量,切實保障群眾醫療安全。
3、醫療機構校驗工作。根據衛生部制定的《醫療機構校驗管理辦法(試行)》的有關規定及要求,擬9-11月份對我縣持證醫療機構一年一次的考核校驗工作,實行現場校驗制,同時建立醫療機構信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫療機構執業行為狀況和校驗結論,做到檢查與指導相結合,根據存在問題及時提出指導意見,并追蹤落實整改情況。
4、加強對基層醫務人員醫療衛生法律及業務知識學習培訓。 進一步加大對醫務人員的培訓力度,擬5月份組織開展醫療質量和安全、醫德醫風教育、法律法規、合理用藥、醫源性感染、診療技能和醫患溝通等等相關方面的培訓。培訓后對醫療衛生技術人員進行醫療衛生法律及業務知識考核,增強醫療衛生技術人員的安全責任意識、診療水平和急救水平,提升醫療服務水平。建立健全醫療服務監管體系,規范醫療服務行為。
5、加大衛生監督執法宣傳,建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫療機構行業信用體系,促進醫療機構誠信守法,規范執業,同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳,廣泛深入宣傳衛生法律法規知識,宣傳衛生監督動態。建立衛生行政處罰大案要案公告欄,對大案要案查處要加大曝光力度,擴大社會影響,震懾違法行為,努力為衛生執法工作創造良好的社會氛圍,樹立衛生監督隊伍的良好社會形象。
(九)繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作
1、嚴厲打擊非法行醫行為。嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;嚴歷打擊無任何醫療資格的游醫、假醫,及嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動;嚴歷打擊隱藏在居民家屬區及“走街串巷”的無證非法行醫活動。
2、嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構,打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴肅查處醫療機構超范圍執業、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作等不良行為。
3、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。
4、嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為,依法取締“藥店內坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。
5、嚴肅查處非法從事性病、婦(男)科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為。
(十)加強傳染病防治監督執法、消毒效果監測及醫療廢物處置工作
1、繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹,利用多種方式,廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務,增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫療保健機構疫情網絡報告情況,嚴肅查處隱瞞、緩報疫情,造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預防監督檢查工作,特別是冬春交替期間,可能出現的“非典、甲流、手足口病”的流行,強化各醫療機構、學校及公共場所有相關的管理制度和應急方案,加強對相關人員的知識培訓,增強意識。
2、擬在7-8月份聯合縣疾病預防控制中心開展對全縣醫療機構的消毒效果監測工作。監測各醫療機構的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術規范》的要求。擬建議縣疾病預防控制中心,對腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液進行監督檢測,做好消毒劑和一次性醫療用品監督工作。嚴肅查處違反《消毒管理辦法》有關規定的醫療單位。
3、檢查各醫療機構的廢物管理制度的建立及醫療廢物的處置途徑等情況。醫療廢物處理是否符合《廣東省醫療廢物管理條例》相關規定;監督檢查縣城區域內各醫療機構將醫療廢物交由梅州市金川醫療廢物處置有限公司統一回收處理。并按實際情況將醫療廢物集中處置單位擴大統一回收范圍。
篇3
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《某省省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
=、病案質量:====年住院病人數=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得==個月份的==個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(=)歸檔病案:①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份,未查及乙級病歷,甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現病歷:①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質量:每月隨機抽查=天處方,=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監測,====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=;感染率為=。=。②漏報率:====年==月—====年==月監測的病例,漏報=例次,漏報率為=;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院實際占用床日數為======天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。
全院平均病床使用率==.=,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫療差錯和事故:加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有=起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份,心腦電圖室接診患者人數====余例,與去年同比增長==。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年=—==月份門診量======人次,與====年同比增加==;
二、繼續教育
=、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院??七M修學習,派出各類短期學習班近==人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文,全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年=次以上上墻 宣傳,到社區開展=次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人,實習生==人,中專實習生=人。
醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,====年=月=日至====年==月==日,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例=人次。
=、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本==例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治===余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
=、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人,征兵體檢總檢===余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次,在院領導重視及支持下,于今年=月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處:。
篇4
科教興醫步伐不斷加快。注重人才儲備,全年招錄衛生類畢業生106人,其中碩士生14人、緊缺專業本科生8人。搭建培養平臺,與上海市衛生局簽訂合作協議,從新招錄人員中選派30名優秀醫務工作者赴上海市重點醫療機構參加三年住院醫師規范化培訓。堅持借力發展,先后與上海復旦大學附屬華山醫院、東南大學附屬中大醫院建立戰略合作關系,市人民醫院成為南通大學附屬醫院。強化專科建設,圓滿完成臨床重點??平ㄔO周期評審,建設完成市級重點專科6個、市級重點???0個。強化崗位培訓,與蘇州大學、南京中醫藥大學聯合舉辦在職研究生班,70余名醫務人員參加學習;每月定期邀請省內知名專家教授為衛生系統領導干部集中授課;2家市級醫院與5家衛生院建立醫療技術縱向協作人才培養幫扶機制。
醫患糾紛調處取得突破。強化源頭管理,建立內控機制,定期組織開展醫療機構醫療質量安全專項督查。建立醫患糾紛第三方調解中心,積極引導廣大市民首選調解渠道解決醫患糾紛,并將全市23家公立醫院的醫療責任險和財產設備險全部捆綁投保。今年以來,全市醫療機構發生醫患糾紛數和賠付金額較去年同期明顯下降。
公共衛生服務全面開展。加強對基本公共衛生服務工作考核。已完成城鄉居民健康檔案67.51萬份,建檔率達90%;8萬余名65歲以上老年人接受免費健康體檢;高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者規范管理率均達到95%以上。深入推進重大公共衛生服務項目,農村孕產婦住院分娩累計補助3000人,免費補服葉酸4200人,啟動農村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查項目,年內完成3000人檢查目標。
基層綜合改革不斷深化。制定出臺基層醫療衛生機構運行經費定額管理辦法,加快推進基層醫療衛生機構債務化解。啟動家庭責任醫生簽約服務工作。組建60個健康管理服務團隊,定期定點入戶為轄區內居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。圓滿完成第二輪基本藥品目錄遴選工作,基層醫療衛生機構實施基本藥物制度覆蓋率達到100%,基層醫療衛生機構門診次均費用和住院次均費用分別比上年下降20%和10%。
篇5
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務能力和醫療水平,我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議,醫院派出一名掛職副院長,負責雙方的溝通和協調,根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里,醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前,醫院與我院均按照協議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心,與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶,實施了雙向轉診,截止年月底,共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作,包括以下內容:、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診,將特困戶、養老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡,積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習,對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業學術知識,提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制,加強信息公開
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
年我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化,做到步步明晰,步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰,年來,我院醫務科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業,涉及個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
年月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與醫院建立對口支援,計劃選定我院內科護理單元,作為示范,推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優質護理服務示范工程,改進護理服務,豐富工作內涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年,我院在原有his系統的基礎上,投資萬元,安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統,在山西衛生信息網建立信息平臺,公布醫療服務信息,按時進行衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設備,指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求,我院及時開展了預約診療服務,設定了預約電話,年月,我院安裝了全國預約掛號系統,開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認
多年來,我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等余項,本年度涉及患者約人次。
九、積極優化診療流程,改善就醫環境
篇6
一、醫療優惠對象
戶籍在*市區范圍內,持市民政局頒發的《*市區城市(農村)最低生活保障社會救濟證》的低保、特困家庭成員及持《浙江省重點優撫對象證》和《中華人民共和國殘疾軍人證》的重點優撫對象,可憑《*市惠民醫院醫療優惠證》,按本規定享受醫療優惠。
二、醫療優惠減負內容
1、實施“十四免、十減半”措施
“十四免”:即免收門診掛號費、門診診療費、門診(住院)注射費、門診(住院)注射輸液費、住院診療費、住院空調費、住院陪人費、血常規檢查費、尿常規檢查費、大便常規檢查費、重癥監護費、煎藥費、心電監護費、輸氧費。
“十減半”:即減半收取急診觀察床位費、住院護理費、專家門診掛號費、X線透視費、心電圖檢查費、B超檢查費、心功能檢查費、腫瘤化療費(不含藥費)、血透費、住院手術費。
另外減免10%收取費用的項目:除以上項目外的檢查費、放射費、化驗費、治療費及自制制劑的費用。
2、根據“量力而行、盡力而為”的原則,結合資金籌集和實際優惠情況,適當調整醫療費用減免范圍。
三、就診醫院
1、定點醫院:*市惠民醫院(*市中醫院)。
2、指導醫院:*市人民醫院。
3、協作醫院:*二院、*市婦幼保健院、*市第六人民醫院、*市第七人民醫院、*文理學院附屬醫院、*博愛醫院、*市咸亨醫院、*市康復中心、市直各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。
*市中醫院增掛“*市惠民醫院”的牌子,按照“一套班子、兩塊牌子、兩項服務”的模式運作,實行動態管理。
四、就診規定
1、醫療優惠對象憑《*市區城市(農村)最低生活保障社會救濟證》,或《浙江省重點優撫對象證》,或《中華人民共和國殘疾軍人證》,申領*市人民政府統一印制的《*市惠民醫院醫療優惠證》(有效期一般為一年,到期換發)。憑證到*市惠民醫院(*市中醫院)就診,可享受“十四免、十減半”的減免優惠政策。
2、為做好醫療優惠工作,市惠民醫院應根據民政部門核發的《*市區城市(農村)最低生活保障社會救濟證》,或《浙江省重點優撫對象證》,或《中華人民共和國殘疾軍人證》,及時發放新證。
3、下列情形之一發生的醫療費,不屬醫療優惠范圍:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)酗酒;(4)法律、法規規定的其他情形。
五、就診事項
1、優惠對象門急診除在惠民醫院就診外,也可到指導和協作醫療機構就診,同樣享受減免優惠政策。
2、轉院須經*市惠民醫院同意。經同意轉入指導醫院或協作醫院診治的,可享受同樣的減免優惠政策。
3、專科疾病:醫療優惠對象患傳染病的可直接到*市第六人民醫院就診,患精神病的可直接到*市第七人民醫院就診,并享受同樣的減免優惠政策。
六、優惠資金籌措
對市惠民醫院、指導醫院和協作醫院所發生的醫療優惠減免費用,按照“政府主導與社會參與”的原則多渠道籌集資金,由慈善總會出一點、殘聯助一點、紅十字會捐一點、醫院貼一點,市財政保底,資金由市財政局統一協調籌措。
七、優惠資金管理
1、市衛生局應根據優惠費用的實際需要和財力可能,合理提出資金預算,經市財政局審核并報市政府批準,列入年度財政及部門預算。優惠資金管理辦法另行制定。
2、*市惠民醫院籌建初期對醫療優惠對象實行減免費用限額管理,門診病人年減免費用累計不超過300元,住院病人年減免費用累計不超過3000元。各種醫療優惠措施嚴格按照城鎮基本醫療保險有關檢查、治療、用藥的規定執行,嚴格控制醫療費用。
3、醫療優惠對象在市惠民醫院就診時,醫院給予直接減免;按上述規定在指導醫院、協作醫院就診時,其享受優惠部分費用由就診醫療單位憑本院發票存根聯及費用清單,按月到惠民醫院結算,再由惠民醫院每月按實向市財政結算。
八、醫療服務管理
1、強化醫療服務。要加強思想教育,強化醫務人員“以病人為中心”的思想。要不斷提高服務水平,努力為低保、特困、優撫對象提供人性化、個性化醫療服務,切實做到搣真心惠民、真正惠民攠。同時,積極鼓勵各級醫療機構的醫務人員作為志愿者不定期地到*市惠民醫院參加醫療服務工作。
2、加強質量管理。要加強業務培訓,增強醫務人員的業務素質。要督促醫務人員嚴格執行各項診療技術規范,保證醫療安全。衛生行政部門要制訂有關政策,定期抽派市本級其它三級醫院的中高級醫務人員到*市惠民醫院進行查房、手術和義診,以不斷提高其醫療質量。
3、嚴格控制醫療費用。要完善各項管理制度,加大內部管理力度,規范醫療服務行為。要嚴格按照城鎮基本醫療保險有關檢查、治療、用藥的規定,切實做到搣因病施治、合理檢查、規范治療、合理收費攠,嚴格控制單病種門診及住院費用,努力減輕醫療優惠對象的負擔。對違反上述規定的,將追究醫院及當事人的責任。
篇7
述職報告必須把過去一段時間之內所做工作的材料全面地搜集起來,包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數字材料以及背景資料等。述職報告是“報告”的一種,與報請性公文中的報告以及事務性文書中的總結有相似之處,但不同于一般的報告和總結。下面就讓小編帶你去看看醫政科科長年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫政科科長述職報告1各位領導、各位同仁,下面我就2013年度醫政工作向大家做以下匯報,醫政工作在局領導的大力支持和領導下,取得了一些成績,但與上級要求還相差甚遠,從四個方面簡要闡述:
一、根據衡衛醫【2013】28號文件精神,按照市局部署今年為基層醫療機構集中整頓年,結合今年醫療機構校驗工作,我們圍繞“組織管理、醫療環境、醫療質量與醫療安全”等內容積極開展基層醫療衛生機構管理整治活動,對鄉村兩級醫療機構共471家進行摸底排查按照醫療機構的基層標準分別對其中的370家合格機構予以校驗發證,對46家不具備資質、不具備開診條件的機構予以注銷。對55家存在問題的醫療機構給予暫緩校驗1?6個月,限期6個月整改,預期不達標的予以吊銷,通過集中整治活動進一步凈化了行醫環境,嚴格了醫療機構的行醫條件,保障了人民群眾的就醫安全有效。
二、貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》醫政科于5月底6月初利用半月時間對鄉村兩級醫務人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》學習和培訓,并培訓和學習了“抗菌藥物臨床應用指導原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權證書的人員進行了考試考核,發放處方權證書405份,按照抗菌藥物臨床應用分類,明確處方權限,對規范和合理使用抗菌素打下良好的基礎。
三、落實衛生部、公安部關于維護醫療機構秩序的通告,為維護醫療機構正常秩序保駕護航,為維護社會和諧創建精神文明努力,我們認真組織醫療機構學習貫徹《醫院投訴管理辦法》,并要求將投訴窗口設立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫療糾紛的途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等。認真解答患者及其家屬提出的問題,將矛盾解決在萌芽,同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑,通過我的調解和細致的思想工作,一年來調解醫療糾紛11起,占總糾紛的94%,患方要求賠償金78.5萬元,經過我們調解處理醫療機構實際支付金額17.6萬元,通過我們的調解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫療機構和醫生的指控,為醫療機構獲得一個和諧的有序的工作環境作出了一點實際工作,我本人也被縣人民法院授予“人民調解員”稱號。
四、深化城鄉醫院對口支援工作,市哈院支援饒陽縣人民醫院確保實現“二級甲等醫院”評審目標,縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院支援七個鄉鎮所在地衛生院,使我縣、鄉兩級醫院服務能力明顯提高,我們就這項工作逐個醫院進行督查,幫助他們在醫療文書病歷書寫??平ㄔO等方面不斷提高,受援方在提供食宿、工作生活環境方面提供優越條件。
另外,我們在白內障患者復明工作的實施、無償獻血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務。
以上匯報有不妥之處敬請各位領導和同志批評指正。
醫政科科長述職報告2尊敬的各位領導、各位同事:
今天我做為醫務科主任做這個述職報告,在這個崗位上,我既深感責任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負醫院領導和同事的信任,借此機會,談幾點感性認識和一些想法,與大家共勉,不當之處,請各位領導、同事批評指正:
作為外科主任的5年期間,本人認真履行主任職責,較好地完成了上級下達的各項指標,現從三方面述職如下:
一加強學習,不斷提高自己的政治水平和業務素質。
二、求真務實,不斷開創工作新局面。
三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉,沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。5年來,本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失,連續5年被衛生局評為先進科室、先進個人。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫務科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫院領導,完成醫院領導交給的各項任務。
定期在院內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,重點抓好??平ㄔO、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實,協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。
以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
6、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。
醫療安全是前提,沒有醫療安全作保障,提高工作量和增收節支均將成為無的之矢,醫院的發展就成為一句空話。
7、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。
醫院的發展建立在各科室發展的基礎上,但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。如果沒有醫院的總體發展,科室的發展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大,下半年又要完成繁重的體檢任務,局極與整體之間產生矛盾在所難免。我相信大家,特別是各位科主任、護士長是能以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機會投入到體檢工作中,就是的例子。
8、獎金扣罰只是手段而不是目的。
我認為,首先是一個制度執行的問題,我們的最終目的是要提高全體職工執行制度的自覺力,提高整個醫院的執行力,當然這需要過程。在這一過程中,對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫務科將加強引導,不會一味地扣罰。另一方面,要注意執法公平,遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結果會通知到當事人,當事人若認為處理缺乏事實依據可以進行申訴或要求行政復議??傊劷鹂哿P與其他處罰一樣,是管理初級階段的一種手段,等到醫院的全院職工都能自覺地維護和執行制度的那一天,獎金扣罰的形式就會自然消亡。
9、關心年輕醫生就是關心醫院的未來,年輕醫生的健康成長是關乎我們的事業是否后繼有人的大事。
輪轉醫生反映工作量大,夜以繼日地加班,成天是“寫寫寫”,沒有時間看書,沒有時間思考,不利于年輕醫生的成長。我要講四點看法:第一,工作量大所產生的矛盾是發展中的矛盾,有活干,有事情做,是好事,是醫院欣欣向榮的標志。當然,輪轉醫生工作壓力過大,沒有時間看書和思考,是不合適的。第二,年輕醫生要服從醫院發展大局,只有個人的發展與醫院的發展相協調時,個人發展才有保障。我這里需要強調,年輕醫生要有犧牲精神,看問題不能只從自身的發展出發,不能以自我為中心。另一方面,醫院也應該為年輕醫生個人的發展創造條件,因為醫院的發展終究是個人發展的集合,是相輔相成的。第三,全院要形成關心年輕醫生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用,輕帶教,這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大,工作怎么繁忙,教學查房不能少,對年輕醫生的帶教不能少。第四,要關心年輕醫生的生活,也要關心年輕醫生的福利待遇,讓年輕醫生時刻都能感受到醫院這個大家庭的溫暖。
10、我們已進入精細化管理的時代。
首先,我們一定要從細節上關注醫療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發點,而不是以我們工作如何方便為出發點。其次,服務態度也是引發醫患糾紛和病人投訴的熱點問題。醫務人員一定要調整心態,不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。目前有部分市民的素質不高,對醫務人員沒有應有的尊重,這是事實,而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫者父母心”,我認為醫者除了需具備父母般的愛心外,還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點上,我也在不斷努力完善自已,因而與大家共勉。再次,我們要研究醫生臨床思維的培養問題,制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云:授人以魚不若授人以漁,“漁”就是臨床思維方法,當一個醫生具備了正確的臨床思維方法時,他就將終生受益。
“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺,懇請各位領導、同事提出意見,使我進一步完善自己,本人也將以此述職為契機,虛心接受領導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。
醫政科科長述職報告3各位領導,同志們:
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。一年來,我依靠院黨委的正確領導,依靠醫務科“一班人”的密切配合,依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助,加強修養,勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫療質量,個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下,請予評議。
一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質,營造醫務科良好文化氛圍
自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。
去年下半年,以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習,深化了對開展保持______________員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識,明確了當前和今后的學習和工作目標,增強了保持______________員先進性的堅定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為永葆______________員的先進性,進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛崗敬業,盡職盡責,塑造醫務科嶄新形象
1、強化服務意識,轉變工作作風。
徹底改變坐等推靠壞習慣,拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動,變無事干為找事干,變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創新意識,增強創新能力。
由經驗管理向科學化信息化管理轉變,由人情管理向制度管理轉變,抓住機遇,開拓創新,與時俱進,勇于冒險。
3、增強實干精神。
盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥,雷厲風行而不毛糙,勤懇務實謹慎,堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互相愛護,發揮特長,相得益彰,大事講原則,小事講風格;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,率先垂范,以身作則;對社會對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。
三、強化管理,銳意進取,開創醫務科工作新局面
醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中。
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作,醫務科上下團結一致,抓住機遇,面對挑戰,開拓創新,堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題,重點開展以下工作。
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。
1、完善醫療管理組織,構建流暢管理體系
持續控制并提高醫療質量,必須強化三級質管網絡建設,尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會,成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組,制訂科室質管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精干力量,加強質量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩步開展工作。
2、增強依法執業意識,健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程,狠抓醫療質量管理,確保醫療安全;規范醫療技術操作規程,完善各項醫療規章制度,修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念,注重環節質量控制
全面落實醫療規章制度和技術操作常規,實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》,實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理,注重環節質量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度,有效防范醫療糾紛,切實保障醫療安全。
4、加強質量控制監督檢查,及時反饋整改提高
質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求,結合我院醫療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫療質量檢查實施方案》,規范了醫療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程,重在持續提高醫療質量并形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防范醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容,是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作,是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點,開展質量教育,強化醫師業務培訓與技術考核,狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內涵建設,挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫務人員的職業素養,端正質控心態,切實提高醫療質量,保障醫療安全。
6、改進服務流程,提高工作效率。
加強正點手術檢查,嚴格執行節假日手術制度,提倡連臺手術制度,擇期手術術前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優質便捷醫療服務,提高了工作效率。
7、合理用藥規范檢查,減輕病人負擔。
認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定,全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,因病施治,合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度,切實保證門診及住院檢查的連貫性,增強檢查項目的針對性。
8、加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關系。
建立健全醫患溝通制度,制定醫患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫療質量,加強醫患溝通,改進醫患關系,樹立良好形象。
20____年__月,遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務,對醫務科工作負全面責任。
9、強化衛生支農、送醫下鄉活動,拓寬了醫療服務范圍,提高我院在____地區醫療行業龍頭地位。
根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案,成立醫院衛生支農工作領導小組,制定我院《衛生支農工作實施方案》,穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。
10、以強化項目建設為龍頭,積極協助開展新技術新項目。
切實創建學科品牌優勢,打造我院人才優勢和資源優勢,增強核心競爭力,努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。
工作中的不足:一是學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式,缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。
以上報告,請領導和同志們評議,歡迎對我的工作多提寶貴意見,并借此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。
醫政科科長述職報告4各位領導,同志們:
從20____年1月,遵照組織安排,我開始擔任醫務科科長職務,主抓醫務管理全面工作。20____年來,我在集團和院領導的正確指導下,依靠醫務科“一班人”的密切配合,依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助,加強修養,勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫療質量,個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下:
一、主要工作完成情況
(一)、嚴抓醫療護理質量,保障醫療安全
醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中,醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡,調整和充實質控和業務管理機構,加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫療工作制度,形成醫療工作制度匯編,讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求;并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組,對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評,并將考評結果與獎金考核掛鉤,及時發現問題及時進行整改,有效地促進工作提高;嚴格每月醫療質量考核,由各業務科室對階段工作進行總結,對下步工作作出布署。年初,醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核,根據集團和衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則,并強調考核質量管理的重要性,使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中,嚴格把關,嚴格考核,使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升,考核結束后嚴格每月的業務例會,在會上對工作中發現的問題進行具體分析,逐一落實解決等有效措施,形成了全院上下同把質量關,同抓質量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發生;重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范,確保病案的書寫質量;制訂了42種臨床服務路徑,規范了臨床操作工作行為。在此前提之下,醫院的醫療護理工作得以順利進行,在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。
工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系,按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫療、護理質量,注重職業素質教育,塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量,強調醫療安全的重要性,對醫療文書的書寫要求科學、規范簡要,規范了醫患溝通記錄的表格和書寫格式,對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求,發現問題及時溝通解決,并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比,并對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識,病歷和處方的書寫更趨于規范化。
(二)、重視業務學習,強化建設,提高科技含量,打造技術優勢
年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃,并按部就班組織全院業務學習,護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案,用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分,年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試,通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”,對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵,廣大醫務人員積極響應,學習熱情高漲,達到預期效果。年初上報科研項目4項,其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目,并有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課,一方面為做好科研工作奠定了基礎,另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養,全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生,還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓,并制定了上崗輪轉表,使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境,并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。
(三)、重視體檢工作,扎實作好體檢服務,樹立醫院良好形象
今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初,為了做好職業健康體檢工作,醫務科就對職業健康我院多次到省衛生監督所申請體檢項目增項,并于今年7月底順利通過了省衛生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查,增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里,根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視,準備工作做得充分,對服務細節等方面作了很細致的布置工作,整個服務過程中注重服務質量和醫療質量,得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外,今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。
(四)抓好社區衛生服務,實施駐礦醫療工程。
為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處,醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程,以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容,分別在今年的四月和五月,醫院派出兩個科室的醫生先后入駐到采油二廠的第三作業區和第四作業區,并且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年,駐礦醫療隊衛生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區職工建立了個人健康檔案,還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案,納入醫院統一管理。同時,再次對轄區內的住戶進行了一次入戶調查,為10000余名轄區群眾[包括各社區中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區內的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動,組織了醫院十余個科室的專家隊伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優質便捷的醫療服務。在爭創“樣板社區中心(站)”的活動中,我醫院乘三村社區衛生服務站扎實做好基礎工作,得到了集團領導和轄區群眾的的好評。為消滅服務盲區,醫院成立了由臨床科室主任、業務骨干組成的“下鄉巡回醫療隊”,定期走村入戶,在周邊農村開展扶貧濟困醫療活動,為農村患者送醫送藥,發放“扶貧濟困醫療優惠卡”,真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年,醫院共組織宣傳義診活動近30次,積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000余名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。
醫政科科長述職報告5尊敬的院領導、各位同事大家下午好:
20____年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,以醫院等級評審為契機,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,順利通過等級醫院復審,圓滿完成全年工作計劃,使得全年各項工作得以有序的進行?,F將具體工作述職如下:
一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進
20____年要說哪項工作持續時間最長、工作量、重要性,我想首推二甲醫院評審。年初,我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審,并確定半年后進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下,按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工,將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排,確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院復審"與醫院醫療質量管理相結合,進一步規范了臨床工作程序,健全了管理制度,提高了醫療質量、保證了醫療安全,促進了科室管理水平的提高,推動了醫院各項醫療工作的順利發展。并在10月份順利通過了二甲醫院復審獲得了省廳專家的好評。
二、進一步加強醫療質量管理
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
在加強醫療質量管理方面,醫務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本,每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查,根據教育、引導、批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查,
比如:
交接班專項檢查:經過每月不定期抽查,目前各病區交接班本均能按規范填寫完整。
輸血專項檢查:醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查,全年共檢查輸血病歷85份,輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.
醫患溝通專項檢查:醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查,通過對發現問題的及時反饋,使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通,同時溝通也有了一定的提升。
在加強醫療文書書寫,提高病歷質量方面,醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求,下發各科室后要求認真組織學習,醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查,全年共檢查運行病歷4150份,及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷126份,合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方,到目前為止共抽查門診及住院處方1675張,合格率從88.1%上升到97.3%.
在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,我院實行抗菌藥物分級管理,設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中,專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。
三、提高醫療風險防范意識,保障醫療安全
加強知情告知,重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
在保障手術安全方面,醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則,就此項工作的落實情況經常檢查并納入醫療質量考核。為落實手術分級管理,對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。
切實處理投訴,維護正常醫療秩序。對于投訴醫務科及時總結案例,分析投訴原因,吸取經驗教訓,制定整改措施,同時與被投訴醫生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足。一年來接待醫療投訴10起,做到了件件投訴有登記,有調查、有分析、有反饋、有整改。
四、醫療技術管理
根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定,醫務科對我院手術醫師進行了分級管理及授權,完善了新技術新項目的準入及審批制度,制定了完整的管理資料及管理流程,使醫療技術更安全、有效。
截止到目前為止,我院共向省衛生廳申報了13項二類技術;已經順利通過了"口腔種植診療技術"、"血液透析技術"、"白內障超聲乳化技術"等6項二類技術的省級審核,并已完成了備案、登記工作。
新技術、新項目開展情況
今年新技術、新項目在去年開展18項的基礎上,繼續開展了24項。一年來,通過積極開展新技術、新項目,進一步拓展了醫療服務項目,使診療質量、專業技術水平得到進一步提高。
五、嚴格準入,依法執業
醫務科完成了醫療機構執業范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執業醫師資格的醫務人員共8人辦理了執業醫師注冊手續,保證全院醫師均依法執業。
六、做好繼續醫學教育工作和科教工作
今年完成20____年度全國醫師定期考核工作,全院共計162人參加了本次考核,所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業務學習共計23場次,主要涉及專業知識、急診急救知識、新理論新知識等內容。今年我院共派出百余名醫師到省醫院進行對應科室短期培訓,以及派出5名臨床和醫技科室人員到上級三甲醫院進修,全年外出參加學術活動20余人次,系統學習相關知識,提高業務水平。今年繼續認真落實衛生技術人員繼續醫學教育工作,共有130名醫、藥、技人員圓滿完成學分任務。2014年接受和安排了來我院實習醫生共12人以及我市鄉鎮衛生院進修生4人的帶教工作。
七、做好執行法規、制度,參檢迎評工作
全年醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定、診療規范等20多件,嚴格按照文件要求貫徹執行各項政策、規定,確保臨床工作和醫院管理有章可依。
認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫院評審以及省地大中型醫療機構綜合執法檢查、全省抗菌藥物臨床應用督導檢查、衛生重點工作檢查組、綏化地區醫療質量檢查組、綏化市衛生監督所、平安醫院、愛嬰醫院等專項檢查。
八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作
20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次,經濟收入近百萬元。在西園社區開展市衛生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動,還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年,醫務科組織各種形式的義診、健康咨詢19次,組織協調門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫大三院、哈市四院等三甲醫院10個??频?3名專家,為243名患者進行義診。另外醫務科還抽調我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區、四方山農場等進行義診活動,接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次,受到廣大人民群眾的交口稱贊。
九、繼續做好院外會診工作
全年我院邀請上級醫院專家會診184人次,其中會診并手術182人次。提高了我院醫療水平及治愈率。
十、認真完成了醫務科的日常工作及政府指令性工作
醫務科圓滿完成各科之間的協調工作、醫療糾紛的調查與調解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫78人次。
十一、不足之處
今年來,我院醫務科工作在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。
1、醫療質量管理三級結構框架已建立,尚處于起步階段,有待于進一步深化,特別是終末質量管理還須建立與健全。
2、醫療、醫技質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。
3、醫療糾紛時有發生,大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入,說話不夠嚴謹,醫療工作不夠規范,尊重、關愛病人不夠造成的。
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一、醫療質量和醫療安全
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,全面提高醫療質量是醫務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。(一)基礎醫療質量:我們根據醫院管理的要求,完善了院、科醫療質量控制體系,各科室建立了醫療質量控制小組,針對醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查,重點加強醫療質量的內涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量進一步提高。(二)醫療文書質量:嚴格按照河南省衛生廳制定的《醫療文書規定與管理》的補充規定及《醫患溝通制度》的要求,對病歷書寫進行規范化管理。認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,每季度進行一次病歷評比活動,獎優罰劣,并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚,給予一定的獎勵,臨床醫師書寫病歷的意識進一步提高,病歷內涵大有提高。根據新農合的具體要求以及歸檔病歷的現實問題,對于各個細節的要求更加嚴格,明確獎懲辦法,各科室歸檔病歷上繳及時,殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數人次,住院病人數人次;歸檔病案份,甲級病歷份,甲級病歷率為.%;合格病歷份,合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫技醫療文書書寫質量的管理規定》,但是部分醫生不夠規范,不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫生會議進行法律、法規知識講解,講述門診病歷在司法訴訟中作為證據的重要性,進一步教育、引導醫生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發門診病歷的現象,存在醫療隱患。每月不定期隨機抽查處方, 平均合格率病房為.%、
門診.%。處方的書寫質量有明顯提高,但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行,但是門診日志的填寫有待進一步提高。(三)醫技科室醫療質量:持續加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢查結果的陽性符合率及準確率,門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發光免疫法檢測t、t,胰島素等,適應了臨床診斷與治療的需要;注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質評和室內質評活動,取得優良成績。放射科引進dr,大大提高了臨床診斷符合率;介入治療取得可喜成績,治療種類增加余種,多例病人,主要開展的項目有:肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等;與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術,成功率%。放射科、ct室、mri室規范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫鑒定中心委托負責外傷會診,有效地防范了醫療糾紛的發生,但是放射科、ct室、mri室規范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術,提高了臨床診斷符合率,在ct引導下穿刺活檢,對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術,減輕患者的痛苦,同時節約了費用。其他醫技科室也分別開展了相關新技術、新項目,贏得了良好的經濟效益與社會效益。(四)臨床科室醫療質量:分專業,分科室、引進人才以后,臨床科室的醫療質量得到持續的發展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注治療,挽救患者的生命減少死亡率;呼吸內科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張,療效顯著;外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等;(骨二)手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術;icu擴建床位,在急救治療上又上新臺階;血液科開展層流床治療技術,大大提高了血液病治療水平,為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目,贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫療指標,入院與出院診斷符合率.%,臨床與病理診斷符合率.%,入院三日確診率.%,手術前后診斷符合率%,危重病人搶救成功率%。(五)醫療安全工作:年,我院發生了幾起醫療糾紛,但是都能及時發現、盡快處理,
把糾紛在科室內妥善解決,使影響面減到最小。醫務科及時參與糾紛的協調解決,與患方充分溝通,順利化解了矛盾,保證了醫療工作的正常進行。一起責任事故,對個人給予了嚴肅處理,科室給予通報批評。三起糾紛已經開庭,其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況,認真進行了剖析,全面落實《市人民醫院醫療事故防范和應急預案》及《醫療事故責任追究制度》,加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對急診急救知識、《醫療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓,提高醫務人員的業務技能,舉行“醫療事故防范和處理”的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。通過努力,有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。
二、新科室新設備
術業有專攻,本著持續發展的理念,我院成功的把科室進行細化,分出專業科室,從而緩解就診難問題,提升我院的整體水平。
三、引進人才
為了醫院的長遠發展,院領導在人才引進上高屋建瓴,再次高標準引進研究生人,招聘大學生余人,進一步優化了人才結構。
四、應對突發公共衛生事件
年,對于國家來講,是個多災多難的一年,月份的一場手足口病席卷全國,我院在處置這次突發公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地,選派專家余人,增添設備臺,總 共收住患者近余人次,篩查患者近萬人次,盡管工作強度大,最后順利完成篩查與治療任務,得到上級領導的表揚;月份三鹿奶粉事件,我院迅速的投入人力物力進行篩查、統計、上報,篩查近萬余人次,確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫院,下一步的工作將要做的更細、更好。
五、科教工作:
(一)繼續醫學教育:、將繼續教育納入工作計劃,注重院內
外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外三級醫院進修學習,派出各類短期學習班近人次,進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育 、積極撰寫論文,全年共發表國家級論文篇,省級論文篇,在省級醫學會上交流論文余篇。、科研工作:今年我院取得了兩項科技項目,完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業學術講座次,請上海教授講座次,鄭大一附院教授講座次,每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。(二)組織全院會珍:本年度在icu、中西醫科、內四科、干二科、干一科、神經內科、婦科、產科、(骨二)手外科等共計會診余次,解決大量的疑難問題,深得患者好評,同時提高了我院的診治水平。(三)三基訓練和教學工作 :進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》,按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座,開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業務培訓及考核,而后進行臨床專業知識閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數年輕醫生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外,我院進一步加強對進修實習生的管理,使進修、實習醫生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉鎮衛生院及衛生院校的實習進修生余人。
六、宣傳及健康教育工作
、利用新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫院的宣傳。
七、扎實做好防治艾滋病工作
我院作為艾滋病定點防治單位,領會上級精神,積極配合衛生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作,發放艾滋病預防教育處方,講解傳播途徑,關愛艾滋病患者。、配合衛生局及時應相關醫療點的要求,派專人以及相關專業到位會診,提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫療服務。
八、義診活動及體檢工作
、 組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共次,配合縣衛生局、科技局等分別到各鄉鎮進行義診活動,共診治余人次, 分發健康教育處方余份,深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上,配合
市委、市政府及司法局,派出專家一行人到東城區廣場進行義診,宣傳依法行醫。 、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作,組織專家參與征兵體檢,按照征兵體檢要求嚴謹工作,為國家提供合格的士兵。
十、積極配合新農合工作
新農合是國家的一項惠民政策,是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農合入院病人較多,領導重視,要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫務科的大力合作,這項工作已經進入良性運作。
十一、正確管理醫學出生證明章
完善醫學出生證明軟件,全部使用打印,制定《出生醫學證明管理規定》,管理上更加規范。本年度共計簽蓋余份出生證明。
醫務科在年度雖然取得一定成績,但還需進一步加強,在新的一年里,爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。
十二、年工作計劃
(一)完善各項制度,改進考核辦法,狠抓環節管理。
、執行醫院的“院-科”兩級醫療管理網絡,明確科主任是醫療質量管理第一責任人。
. 健全并落實醫院各項規章制度,特別是醫療質量和醫療安全管理制度,包括醫療核心制度。進一步完善業務培訓與考核辦法。
. 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓,積極開展應急(心腦肺復蘇)演練,要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫院主任醫師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作,以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面,增加醫生與醫生之間經驗交流,提高語言表達及溝通能力,形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。
. 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
.強化“三基三嚴”培訓(基礎理論、基本知識、基本技能;嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風)。
、健全醫務人員技術檔案,實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。
、完善和促進醫師定期考核制度,通過平時考評與集中考核相結合,對全院醫師進行規范化考核,并及時上報衛生主管部門審核備案。
、落實單病種限價制度,緩解患者看病貴的問題。
、完善手術分級管理,制定切實可行的手術分級管理細則。
、進一步加強“三優一滿意”持續改進工作。
(二)提高醫務人員的人文素質,構建和諧醫患關系
、開展人性化服務,將現代人文文化融入醫院中,營造高層次的服務理念和人文關懷。
、轉變服務觀念,堅持以患者利益為中心,服務流程重組(急危重患者直接看病后掛號收費),縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。
、醫務人員使用文明服務用語,做到態度和藹、服務熱情,杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
、提供多種形式的醫療服務,滿足不同病患者的多層次的需求,積極開展多種形式的預約診療服務,方便病人。
、完善專業化診治水平,強化??崎T診管理。
(三)強化細節管理,加強內涵建設,減少醫療糾紛
、加強醫務人員醫療安全教育,每季度組織l次全院性醫療安全講評。
、加強 醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,進一步修訂和學習醫療事故防范預案。
、完善院、科兩級醫療安全目標責任制(績效考核體系指標之一)。
、強化“六種人”(疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他)報告制度。
、安排醫療事故防范培訓、考試次。
、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則:
()不分析出原因不放過
()不找出責任人不放過
()不進行處理不放過
()不吸取教訓不放過(重點是吸取教訓)
、落實醫療事故責任追究制度。
(四)其他工作
、督促醫務人員學習計算機基本操作。
、安排有關人員全科實習、按照專業需要
合理安排進修計劃。
、鼓勵投身科研,勇于創新,爭取多出成果。
篇9
一、基層組織建設年活動已見成效
(一)聯系點建設情況。東張孟村是縣衛生局基層組織建設年活動聯系點。為確保聯系點工作的順利開展,縣衛生局組成了由一名副職為隊長,兩名股級干部為成員的駐村工作隊,脫離衛生局工作,常駐聯系點開展工作。駐村工作隊在局主要領導的親自指導下,認真謀劃,加強溝通,積極推進,各項工作取得了顯著成效,受到了縣領導的肯定和贊揚。一是加強陣地建設。高標準建設了“兩室”,先后投資5萬多元對“兩室”內外進行裝修,硬化了大院,購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環境。投資61.5萬元,硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米,鋪設排水管道350米。三是促進農民增收。協調縣開發辦等部門,免費給群眾提供優質棉種1000多公斤、優質玉米種1000多公斤,協調配合水利部門鋪設防滲管道15200米,為群眾灌溉農田提供了便。四是方便群眾就醫。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結構標準化村衛生室一所;五是保障群眾健康。積極發揮自身職能,開展了5次健康體檢活動,免費體檢700多人次,贈送健康書籍900多本;開展了3次義診活動,組織市三院、縣人民醫院、婦幼保健院、中醫院等市、縣醫療機構80多人次專家,為村民免費進行診療,為保障村民健康做出了積極努力。
(二)幫扶村衛生室標準化建設情況。幫扶村衛生室標準化建設是省委、省政府的要求,也是縣委、縣政府要做的“十件實事”之一??h衛生局是幫扶村衛生室標準化建設的責任部門,共涉及18個行政村,總投資108萬元,每個村衛生室標準化建設投資6萬元。在工作推進過程中,縣衛生局按照《省開展加強基層建設年活動項目幫扶工作指導意見》要求,一是加強領導,明確職責,主要領導上位真抓,深入一線,現場督辦,解決問題,確保了工作順利開展;二是精心部署,認真落實,做到了著眼長遠,超前謀劃,深入調研,制定方案,及早動手,為鄉村衛生服務一體化管理的實施奠定一個良好的基層;三是嚴格標準,整體推進,統一設計圖紙,三室分立,配備具備行醫資質的醫療技術人員,為建成后的標準化衛生室提升醫療技術水平和醫療服務質量打下一個堅實的基礎;四是科學議標,加快施工,在建設資金沒有到位的情況下,特事特辦,減免程序,墊資施工,保證了建設進度;五是明確責任,聯合督導,實行日報告、周調度,發現問題,及時解決,使標準化衛生室建設得到快速推進,按時完成。截止目前,18個幫扶村標準化衛生室建設已全部竣工,投入使用。六是加強管理,提升水平,對村衛生室的管理要達到“十個統一”,即:行政統一管理、人員統一管理、業務統一管理、財務統一管理、藥品統一管理、收費統一標準、統一公共衛生服務、統一合療報銷、統一績效考核、統一聘用管理。嚴格按照“縣規范化村衛生室管理辦法”,加強村衛生室內涵建設和國有資產管理,建立明細臺帳、落實管理責任、確保規范化村衛生室工作不斷跨臺階、上水平。
二、醫藥衛生體制改革深入開展
醫改是一項長期而艱巨的醫療衛生工程,目前已經逐步進入改革深水區。作為醫改的主要職能部門,今年,縣衛生局繼續堅持“?;?、強基層、建機制”醫改基本原則,在去年完成基層醫療機構財務收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農合報銷目錄等多項改革任務的基礎上,開展了各項改革工作。一是全面總結三年醫改。按照省市要求深入開展自查,形成了醫改文件匯編和分析全面的自查報告,落實了進一步改革的舉措。二是進一步完善醫療服務體系。加快了民營醫院的建立與發展,目前民營醫院總數達到8所。全縣基本形成公立醫院與民營醫院并存,縣、鄉、村三級醫療衛生機構并舉的較為完善的醫療衛生服務體系。三是深入推進基本藥物制度改革。在完成調查研究等前期準備工作的基礎上,從6月份開始,在村級醫療機構實行藥品統一采購、統一配送。截止九月底,全縣鄉、村醫療機構共計網采基藥491萬元。四是積極探索縣級醫院改革??h人民醫院開始實施信息化管理,實行電子病歷,特色專科建設得以深化,醫療隊伍建設迅速加強,整體搬遷接近尾聲。中醫院規范化建設逐步深化,中醫能力建設得到加強,中藥房建設正在普及,中醫適宜技術培訓穩步推行。婦幼保健院能力建設正在加強,科室設置逐步規范,“創二甲”工作深入開展,目前已經進入迎檢狀態。五是認真探索鄉村一體化管理改革。鄉鎮衛生院標準化、規范化建設深入進行,全科醫生培訓深入開展,村級衛生室標準化建設全部完工,投入使用。做到產權明晰,四室獨立,室容整潔,裝備適宜,保證質量。對口支援,無償幫扶;縣醫院、中醫院制定了對7所鄉鎮衛生院的對口支援并簽訂協議書。鄉村醫生培訓穩步進行,隊伍建設正在得到強化;一般診療費與藥品零差率銷售補助在縣政府批準撥付后予以實施;按照省、市“六統一”管理要求進行摸底與調研,探索性開展“鄉村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動;醫德、醫風、醫術、大討論、大提升、大轉變活動;以“三好一滿意”、醫德、醫風、醫術大討論、大提升、大轉變活動為總攬,與“創先爭優”、“優質護理服務示范工程”、“優質醫院創建”、平安醫院建設、“醫療質量萬里行”、“醫療質量督查月”等活動緊密結合,不斷提升服務水平,持續改進醫療質量,促進醫療服務全面上臺階。
三、醫療衛生基礎設施建設項目扎實推進
基礎設施建設是加強體系建設、改善醫療硬環境的重要舉措。今年縣衛生局主要領導親自帶隊進市赴省,加大了資金、項目的爭跑與落實力度,衛生系統基礎設施建設預計總投資達9713多萬元,共涉及9大項目,26個醫療衛生機構。目前,投資55萬元的東張孟鄉衛生院病房樓建設已經竣工,并投入使用;投資250萬元的南韓村鄉衛生院病房樓建設已開工建設;投資120萬元的鎮衛生院擴建項目和投資100萬元的十里鋪鄉衛生院擴建項目已完成可行性研究報告和環境評估工作,省財政撥付資金到位后將迅速動工建設;投資180萬元的衛生監督所建設項目已經投入使用,總投資408萬元的中醫院和婦幼保健院能力建設已經完成,設備全部到位。去年開工建設的投資8600萬元的縣人民醫院整體搬遷項目已經完成搬遷,并投入使用。
四、新農合制度保障水平進一步提升
今年,縣衛生局多措并舉加強了新農合制度的嚴格監管與規范實施,先后開展了新農合制度規范月與成果展活動以及“三合理”專項檢查,實行了“十不準”,規范了新農合定點醫療機構行為,加大冒名頂替現象處罰力度,積極推進新農合支付方式改革,各項工作指標平穩運行。在今年全省通報表彰市的三個縣中,縣位列其中,并有三項指標進入全省先進位次。在全市新農合工作表彰會上,做了典型發言,多項經驗在全市予以推廣。2014年,我縣7個鄉鎮、169個行政村新農合覆蓋率達到了100%,參合農民238245人,比上年增加10520人,參合率達到了97.67%,比2011年提高2.46個百分點。2014年新農合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份,我縣參合農民共有407687人次得到合作醫療補償,共補償47955799.54元。其中,門診統籌補償388534人次,補償費用8200138.79元,特殊病種大額門診補償308人次,補償費用442615.28元,疾病住院補償17889人次,補償費用39088959.47元,住院正常分娩住院補償956人次,補償費用191050元。累計補償金額達到萬元以上的753人次,累計補償金額達到2萬元以上的237人次,累計補償金額達到3萬元以上的92人次,累計補償金額達到4萬元以上的35人次,累計補償金額達到5萬元以上的15人次,累計補償金額達到6萬元以上的8人次,累計補償金額達到封頂線7萬元的3人次。
五、基本公共衛生服務項目有效推進
縣衛生局緊緊圍繞國家促進基本公共衛生服務逐步均等化的目標要求,采取并實行了一些列行之有效的措施。一是堅持以人為本,夯實項目基礎,進一步加強基本公共衛生服務體系建設。二是為使各項工作逐步進入常態化管理,先后實行了月通報、月督導制度。三是強化培訓,隨機測試,不斷提高公共衛生服務人員業務水平,今年分兩批對各醫療機構530多人次相關人員進行了業務培訓。四是明確權責分工,細化服務補償標準,補助資金與工作量掛鉤,工作量以表格形式按月上報,每季度根據工作量兌現一次補助經費,半年開展一次績效考核,年終結合年度績效考核結果進行決算,進一步調動了鄉村兩級從事基本公共衛生服務人員的積極性。五是加強宣傳,提高群眾知曉率。三月份參照衛生部相關規定,組織編寫了《國家基本公共衛生項目(2011版)100問》,印制40000余本,基本做到了每戶居民尤其是重點人群戶手一冊,采用圖文并茂和問答的形式,向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、政策等知識,調動了城鄉居民參與基本公共衛生服務項目的主動性。六是健全了基本公共衛生服務經費保障機制,加強了項目資金管理,采取了預撥加決算的方式并結合績效考核結果,及時足額撥付專項資金,保證了基層基本公共衛生項目的正常開展。
截至2014年9月份,我縣建檔總數178490份,建檔率為63.2%;電子建檔數162446份,建檔率57.6%。累計印發健康教育資料100000份,按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數23052人次,兒童系統管理率66%,計免接種83449人次,按相應頻次要求管理的孕產婦2980人次、孕產婦系統管理率56%,老年人健康管理17751人、管理率81%,現已管理高血壓人數24527人、健康管理率76%,現已管理糖尿病患者人數4257、健康管理率39%,傳染病及突發公共衛生事件報告360人次、報告率100%,均達到省、市有關指標任務要求。
六、醫療機構監管進一步加強
(一)業務管理工作。以醫療機構管理年為載體,一是加強用藥安全管理。在做好品等管理的同時,針對鉻超標問題膠囊應對處置工作進行了安排和督導,截止目前,我縣醫療機構尚未發現鉻超標藥用膠囊劑藥品。二是開展醫療機構校驗。組織了專門隊伍對我縣公立、民營19所醫療機構進行了現場校驗,對科室設置、手術室、產室等不規范的情況進行匯總、溝通,并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發生后,及時成立組織,建立專家組,召開專門會議進行了安排部署,確定定點救治醫療機構,落實救治措施,舉辦知識講座,做到“重心下沉,關口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計住院143名,救治出院143名,無死亡病例發生,疫情得到控制。四是加強隊伍建設。醫療技術人員引進上,通過了嚴格的初審、面試、公示完成了醫療技術人員招聘工作,共為縣人民醫院引進高等醫學院校畢業生9名;醫療技術人員培訓上進修上,邀請省三院糖尿病科主任就糖尿病知識對300多名縣、鄉、村醫務人員專門舉辦了講座;利用縣人民醫院鄉村醫生培訓基地,就常見病、多發病診治知識和技能方面,培訓鄉村醫生528名;鄉鎮衛生院全科醫生共計22人,上半年完成輪崗培訓16人。五是建立鄉村醫生執業考核機制。鼓勵鄉村醫生進行繼續教育和學歷教育,鼓勵符合條件的鄉村醫生參加職業(助理)醫師資格考試;對全縣564名鄉村醫生進行了業務考核,考核結果作為鄉村醫生續聘的依據。
(二)執法監督工作。一是嚴格執行鄉村醫生的準入制度。加強鄉村醫生執業活動的監督管理,嚴厲打擊不規范的診療行為,提高服務質量。二是加強醫療糾紛處理。依法接受舉報,依法處置醫療糾紛,嚴肅查處違反勞動紀律的醫療機構。今年前九個月接受社會舉辦案件7件,受理醫療糾紛7期,全部進行了嚴肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫療廣告專項行動。從組織到督查,從督查到處理,用一個月時間查處非法醫療機構4家,拆除非法墻體廣告5塊,粘貼非法廣告17處,收繳非法醫療廣告傳單共計1100余張,并對相關機構進行了處罰。四是全面加強人員培訓。對衛生監督所7名監督員以及住宿單位、美容美發場所、自來水廠等機構200多名管理與從業人員進行了就衛生法律法規進行了培訓。五是深入加強醫療機構監督。就醫療機構執業活動、醫療廢物、臨床用血以及人員資質等方面開展了強有力的執法監督。截至九月底,共計檢查公立醫療機構11所、村衛生室373所、個體門診19所,查處非法行醫7件,沒收B超4臺,移送公安機關1件。
七、疾控、婦幼工作有序進行
(一)疾病預防控制工作。一是加強疾病預防控制能力建設。開展疾病預防控制機構績效考核,組織了大練兵、大比武活動,進行了全員培訓。二是積極開展免疫檢測。主動到哨點醫院進行主動搜索,共報告疑似預防接種異常反應2例,未發現AFP病例和麻疹疑似病例。三是認真做好傳染病防控工作。全面加強督導檢查,強化食品從業人員體檢,加大健康宣傳力度與頻率,積極應對傳染病的發生與流行。1-9月份,對食品從業人員共體檢633人。我縣共報告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行,積極開展學校、托幼機構防控工作,按時對學校、托幼機構晨檢、午檢工作開展情況進行督導,發現問題及時糾正,至今我縣未發生一起手足口病聚集病例和暴發疫情。今年全縣5-9月份共監測到腹瀉病例234例,其中縣直醫療衛生單位共報出腹瀉病例156例,鄉鎮衛生院共報告腹瀉病78例,未發現疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份;完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務,經檢測未發現感染者。高危干預活動中,對娛樂場所進行了9次干預活動,干預人數941人次;對建筑工地外來務工人員進行了9次干預活動,干預654人次;對我縣南堡鄉的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個村60戶居民家中食用非碘鹽進行了現場采樣,此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%,合格非碘鹽使用率為88%,非碘鹽不合格使用率為12%。
(二)婦幼保健工作。以創建“二級甲等”婦幼保健院為契機,深入開展“婦幼保健工作規范年”活動,明確提出“四個規范”和“兩項目標”,不斷強化醫院內涵建設,提升服務品位,不斷加快婦幼項目建設,改善醫院環境,狠抓產科質量提升,全縣婦女兒童健康得到進一步保障。一是建立孕產婦保健手冊和兒童保健手冊,對高危孕產婦進行全程跟蹤管理,對查出的體弱兒、高危兒進行及時治療和科學指導。前九個月年母乳喂養率98.25%,高危孕產婦住院分娩率均達100%,孕產婦死亡率為30/10萬,新生兒死亡率為1.80‰,嬰兒死亡率為2.10‰,5歲以下兒童死亡率為2.10‰,新生兒破傷風發生率為0,均控制在市要求指標之內。三是繼續抓好了“降消”和婦幼重大公共衛生項目工作。1—9月份,住院分娩5129人,住院分娩率98%;住院分娩補助4264人,共發放補助資金170.56萬元;免費發放葉酸6337人,服用率達95%,依從率達90%。四是“兩篩”工作有序開展,“聽篩”工作逐步規范。在全縣范圍內全面開展了新生兒聽力篩查工作,做到早發現、早干預、早治療,降低了聾啞兒童發生率。6月份,省衛生廳授予縣為中國婦幼保健協會醫療救助示范項目縣,確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項目基地”。7月1日至8月13日,在全縣范圍為500名新生兒提供免費聽力篩查。1—9月份,全縣“兩篩”共5079人,篩查率為94.36%;“聽篩”共4160人,篩查率為85.51%,有效降低了弱智兒和殘疾兒發病率,提高了我縣出生人口素質。五是積極籌備開展農村婦女“兩癌”檢查項目工作,9月底召開了“兩癌”項目工作啟動會。五是加強能力建設,提升競爭力。按照招標采購程序順利完成了204萬能力建設項目的醫療設備招標采購工作;從省財政廳爭取到革命老區專項轉移支付項目資金200萬元與國家衛生部免費配備的化驗設備一套,這為進一步提高婦幼保健院醫療服務質量提供了有力的保障。
篇10
【關鍵詞】婦幼保健服務現狀
【中圖分類號】R782.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0054―02
了解璧山縣婦幼保健服務體系的發展現狀和技術服務情況,同時為婦幼保健機構建設和發展提供參考依據。婦幼保健機構堅持婦幼衛生工作方針,以群體保健工作為基礎,面向基層,預防為主,為婦女兒童提供健康教育等公共衛生服務。但在機構之間、地區之間存在著婦幼衛生服務工作發展不平衡的現象。鞏固所取得的成績,進一步加強薄弱地區的婦幼衛生工作,拓展婦幼衛生的服務領域。
1資料與方法
1.1資料所有資料均來自鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)調查表、鄉鎮衛生院管理及保健人員座談提綱和村級保健人員座談提綱及調查表。
1.2方法
1.2.1調查方法采用普遍調查和專項調研相結合的方法對全縣所有鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)進行基線調查、收集全縣所有鄉鎮衛生院的基本情況,包括資產、設備、人員等相關信息;另外,采用隨機分層整群抽樣方法抽取鄉鎮衛生院作為調查單位,設計調查表格、座談綱目,并組織有關人員分赴抽樣單位采取聽匯報、座談交流、查閱資料、現場察看等方式對鄉、村婦幼保健工作開展專項調研。
2結果
2.1學歷情況婦幼保健衛生技術人員40人,學歷層次不高,大專學歷人員占60.00%,其中中專占10.00%,見表1。
2.2 職稱情況我縣婦幼保健人員職稱低,醫士占42.50%,見表2。
2.3婦幼人員問題部分領導對婦幼重視程度仍然不夠,重臨床輕婦幼現象,婦幼人員收入與業務收入掛鉤,婦幼人員存在工作情緒不愿意從事婦幼工作,兼職現象突出,責任感缺乏,非業務人員或未經培訓上崗人員較多,兒保人員嚴重缺少,影響婦幼人員的工作積極性。產科醫生缺乏,不能為孕產婦保健提供強有力的技術支撐孕產婦保健服務的提供,需要各個輔助科室的協作、配合和支持。但是,我縣鄉鎮衛生院的產科醫生缺乏,并且稍微好點的產科醫生又調到縣級機構。一般鄉鎮衛生院只有1個產科醫生,中心鄉鎮衛生院有2-3個,廣普、健龍衛生院沒有產科醫生。而且現在鄉鎮衛生院實行了績效,做多和做少也沒什么區別,醫生都怕出事,大部分的鄉鎮都減少了接生量,致使80%以上的孕產婦都到縣級醫療機構來生產了。村衛生室兼職婦幼保健工作無任何報酬,收入靠自收自支,無償承擔婦幼保健工作。
2.4婦幼保健工作設備落后醫療資源利用不夠充分,我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主,兒童保健的設備僅是磅秤、身長計、聽診器,缺乏眼、耳、口腔等專科保健設備,缺乏兒童聽力篩查設備,智力篩查設備、缺乏其他輔助檢查等設備,以目前的能力和水平,對家長缺乏吸引力,影響兒童保健工作的開展。產科檢查,大部分沒有單獨的產前門診同婦產科一起檢查,沒有產床,胎心監護儀,輔助檢查做不到,導致鄉鎮產婦大部分涌向縣級醫療機構體檢。
2.5婦幼保健隊伍結構不合理人員結構不合理,技術水平不高。因此,服務能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫療保健需求,直接影響了婦幼保健機構的經濟效益和社會效益[2]。部分工作人員知識老化,孕產婦健康檢查頻次及分布在哪個階段不清楚,必查項目和備查項目以及臨床意義不清楚。兒童保健中體格發育評價和提供喂養指導不足是普遍存在的問題。縣婦幼保健院由于編制限制了人員的進入。鄉鎮級婦幼保健隊伍由于實行崗位工資制,預防保健工作的經費無法滿足工作的需要,部分領導對保健工作沒有足夠重視,造成了婦幼保健工作負擔重且較繁瑣,但收入與工作量相比明顯不合理的現象,影響了工作的積極性。
2.6培訓情況基礎調查鄉鎮衛生院專兼職婦幼保健人員近年參加培訓少,婦幼醫生全年對村級保健人員培訓和指導平均6人次。由于經費不足,鄉村級婦幼保健人員外出學習進修機會少,并且上級組織的業務培訓也很有限,多以會代訓,大多數人員主要是通過自學、實踐等方式提高自己業務水平,從而造成保健人員知識老化,業務水平、服務能力較低的局面,不能很好適應當前保健需求。
2.7流動孕產婦、兒童保健系統管理率降低流動孕產婦、兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統管理率、早孕建卡、孕產婦系統管理率和產后訪視率的主要因素。流動兒童部分家長只重視計免,不愿體檢,管理依從性低,其系統管理率低,服務人群增多,流動孕婦的早孕建冊及系統管理,流動孕產婦、兒童的比例越大使得全縣的孕產婦、兒童系統管理率降低。
3討論
3.1婦幼保健經費投入不足目前我縣鄉村婦幼保健服務方面面臨著工作經費投入不足、人員工資落實不了、待遇沒有保障的局面。各機構靠業務收入補貼支出,制約著自身的發展。
3.2領導不重視此工作鄉鎮部分領導認為保健沒有可觀的經濟效益,所以“重臨床輕保健”,部分鄉鎮醫療機構無兒童體檢門診,體檢設施設備陳舊,影響了兒童體檢質量。
3.3婦幼保健隊伍結構不合理基層婦幼保健工作人員兼職多、專業素質參差不齊、責任心不強、非本專業人員從事工作,導致有些工作不到位。一是信息統計工作不理想,報表錯誤多;二是孕產婦系統管理有難度,僅靠一名保健人員無法完成孕產婦管理任務;三是兒童保健工作薄弱,無專職兒保醫生、兒保知識缺乏,導致兒保質量多年無法提高,不能適應現階段兒童保健工作。
3.4專業知識缺乏,整體素質偏低已遠遠不能滿足當前孕產婦、兒童保健工作的需要。低學歷多,待遇不能落實,難以留住和引進人才,以至婦幼保健人員素質低,繼續醫學教育投入不足,特別是外出學習、參加市級以上學習班機會很少,并且上級組織的業務培訓也很有限,從而造成兒童保健人員知識更新慢,知識老化,服務能力偏低的局面。隊伍的整體素質低下,人員結構不合理,技術水平不高。因此,服務能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫療保健需求,直接影響了婦幼保健服務的經濟效益和社會效益【1】。
3.5基礎設施薄弱,設備陳舊鄉鎮衛生院基礎設施建設緩慢,設備普遍不足,大部分檢驗設備陳舊,質量不高,影響服務能力。鄉鎮醫院的收入大都于支付職工工資,沒有能力淘汰更新,且老化現象嚴重很難適應目前婦幼保健工作的需要。
4對策
4.1加強領導,政府重視與支持強化公共衛生意識。長遠規劃逐步落實固定、專職婦幼人員、加強對婦幼衛生工作特別基本公共衛生、重大公共衛生工作的資金、設備和人員的投入,激發服務意識和工作熱情。按社區人口規模配足社區衛生服務中心的婦幼衛生人員,各衛生服務站和村衛生室至少配備一名女性醫生或保健員,主要承擔產后訪視工作,解決目前大多由鄉衛生院和中心完成入戶訪視,但由于路途遠,居住分散,人員不足導致產后訪視率均不達標的現象。
4.2加大對婦幼衛生硬件設施的利用率。設備和技術等方面的交流與共享,對于新業務的開展,我們針對性的采取以下措施,即在提升對婦幼保健工作重要性認識的基礎上,重視婦幼保健隊伍的穩定和健全,并在業務上加強培訓和有針對性的指導,嚴格控制質量,以及加強了鄉鎮衛生院在設備和技術等方面的交流與共享。能開展輔助檢查的地區一定要開展輔助檢查,開展必須檢查項目,增加對孕產婦和兒童健康管理基礎設備的投入,將基礎設備和人員納入目標檢查必須條件。保證婦幼人員穩定。減少人員的變動,新上崗人員需經培訓后上崗,確保婦幼衛生工作的連續性。
4.3開展業務培訓與進修。繼續對基層婦幼人員的進行短欺業務培訓,分批次進行進修實習,考核后上崗,以提高業務知識水平,提高服務質量。開展專題培訓、操作培訓、不同人員分類培訓,特別要加強適宜技術的培訓。
4.4加強流動人口婦幼保健工作應從健康教育入手。針對流動人口保健意識淡薄等特點,應采取多渠道、多部門、多形式的健康教育方式進行兒童保健知識宣教,有針對性的進行健康教育,提高家長對兒童保健的認識,積極配合或采取主動的兒童保健行為。
針對流動人口經濟水平較差,在社區開展經濟實用的基本保健服務,應進一步探討外來兒童的管理模式,制定相應的管理辦法提高服務的可及性。有計劃的宣傳外來兒童衛生保健知識,有針對性、有重點地開展流動人口婦幼保健知識大型宣傳、咨詢、義診、競賽等活動,在社會上營造加強流動人口婦幼保健工作的氛圍。
4.5提供婦幼保健服務的醫療機構也應當強調服務的社會效益,同時也應重視婦幼衛生服務的經濟效益【2】。婦幼保健服務是國家為保護和促進婦女和兒童的健康,提高出生人口素質,提供婦女保健、兒童保健、生殖健康等技術服務,開展婦幼保健、生殖健康的科學研究、健康教育、培訓和婦幼衛生信息監測等而設立的專業。為降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率方面作出了重大貢獻【3】。
參考文獻:
[1] 孫漢軍.醫院服務質量與服務價值的思考.重慶醫學,2004,33(9):1315.