導語：如何才能寫好一篇煥然一新的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、短短的幾年里，安徽農民住房煥然一新，整齊有序的農民新居遍布江淮大地。

2、從高空拍攝的衛星圖像看，我市污染治理初見成效，山清水秀、煥然一新的環境將逐步實現。

3、早晨，我起了床，帶著疲憊的身軀七平八穩地走到窗戶，打開窗戶一看，整個世界煥然一新，所以的事物從死氣沉沉變成生機勃勃。

4、只要稍稍用心，裝點一些小玩意，家里就立刻煥然一新。

5、好好收拾一下的確會使房子煥然一新

6、如今的夫子廟已煥然一新，再展輝煌。

7、樓下的伯伯養了一只胖乎乎的小黑狗，它的身上總是又臟又亂，可是有一天，它的頭上竟然扎了個小辮子，毛也整理得很順，看著它那煥然一新的樣子，我差點沒認出來。

8、今天，妹妹穿上媽媽買的新裙子，往常的“丑小鴨”煥然一新變成了白雪公主，可美呀!

9、今天我幫媽媽擦柜子，我提了一桶水，用毛巾放進水中濕透后拿起扭干，用力地擦拼命地擦幾乎把整桶水都擦黑了，擦完之后我一看煥然一新啊。

10、昨天為了慶祝萬圣節，我們學英語的教室被打扮得面貌煥然一新。

11、幾年沒回家鄉。“十一”回去時，整個城市煥然一新，夜晚一條條街道五光十色，美麗極了!

12、重新裝修的皇宮大殿煥然一新，我們這些小朋友這兒瞧瞧，那兒摸摸，都不想離開呢。

13、白球鞋被我穿得快變成灰色了。媽媽看見后把臟鞋拿到水龍頭下，打上肥皂，用刷子使勁地刷。鞋子沖洗一番后，簡直煥然一新。

14、我和弟弟在樓下玩打泥沙仗，被媽媽發現了。媽媽把我k了一頓，還把我押進沖涼房轉了一圈。出來后我煥然一新。

15、媽媽心情不好的時候，就會去發廊洗頭，換上顏色鮮艷的衣服，這樣煥然一新的媽媽走到超市買一大堆東西回來，煩惱就沒有了!

16、教室潔白的墻壁有許多黑腳印，經過粉刷，已經煥然一新了。

17、我的房間是我們家的頭號衛生死角，但在我媽媽辛辛苦苦清掃2小時后，我的房間煥然一新。進房間時我嚇了一跳，這真的是我的房間嗎?

18、星期天，我第一次學著媽媽的樣子洗起我的球鞋來，在我的洗刷下，我的臭球鞋變得煥然一新。真不敢相信那是我的杰作。

19、我家新遷入才幾天，潔凈的墻壁就成了弟弟畫畫的天地。媽媽買回一桶多樂士油漆，重新粉刷，經過2個多小時的努力，墻壁終于煥然一新。

20、馬路兩旁的花草經過園林工人的精心修剪，變成了各種形狀，使馬路煥然一新，充滿生機。

21、哇，真奇怪，我家的家具怎么會煥然一新?突然冒出一個人來問我說：“你是誰?”抬頭一看，原來我踏錯家門了。

22、馬路上的護欄銹跡斑斑，經過工人的再次油漆，哇，煥然一新啊!

23、以前，我弟弟的房間總是臟兮兮的，可昨天聽說老師來家訪，他馬上把房間整理得煥然一新。

24、我的小黑板臟了，我用毛巾把小黑板擦得干干凈凈，非常漂亮，簡直是煥然一新。

25、通過老師和家長耐心細致的思想工作，我打消了顧慮，卸下了包袱，整個人都變了。同學們都夸我說：你從外到內都煥然一新了。

26、爸爸開車回了一趟老家，那車便沒鼻子沒眼睛了——全是灰，于是爸爸帶“她”去了趟“汽車美容院”，車子便煥然一新了!

27、爸爸以前穿得可老土了，就像剛出殼的小雞，沒見過世面，可經過我的“包裝”，完全煥然一新了。

28、寄宿在學校僅一個星期沒回家，就發現家里煥然一新，讓我以為走錯了家門。

29、星期天，我把小貓打扮得煥然一新—嬉皮士的帽子，五顏六色的小坎肩，再戴上我的墨鏡，簡直酷極了!

30、有了媽媽的勞動，廚房里煥然一新，變得非常干凈。(崔曦睿，石廈小學二(4)班)

31、我是個籃球愛好者，可打球水平卻不怎么樣。經過一個暑假的訓練，現在的我簡直是煥然一新了。

32、假期和爸爸一起回到了分別3年的家鄉，過去的那些泥濘小道已經被筆直的柏油路代替，街道兩旁也是統一規劃的新房，家鄉的面貌煥然一新。

33、今天，我的心情煥然一新。因為前些日子我和一個朋友鬧矛盾了，今天她原諒了我，還送給我一個禮物呢。

34、我有一件舊衣服，手巧的媽媽在袖口和衣領上裝飾了一點東西，衣服一下子就變得煥然一新了。

篇2

關鍵詞：工業區改造；北杜伊斯堡公園；結構主義；空間景觀分析

面積為200hm2的杜伊斯堡風景公園坐落于杜伊斯堡市北部，這里曾經擁有百年歷史，但也沒逃過產業衰敗的現實，原先工業廠房勞動現象濃郁的土地變成了環境惡劣的工業廢墟場地。

1989年，德國政府決定要將廢工業區改造成為公園，拯救這具有工業歷史靈魂的場地。拉茨教授是這次項目的設計者，面對著一片被遺留的龐大的建筑和貨棚、礦渣堆、煙囪、鼓風爐、鐵路、橋梁、沉淀池、水渠、起重機等等器械，他用其理性而清晰的設計思維整理出一個內在骨架來聯系各個原本分布散亂的部分，使這些已經無用的構筑物融入今天的生活和公園景觀中，創造出了能為周圍城市群及250萬居民休憩游玩的城市綠肺。

一.場地分析

國際建筑展埃姆舍公園位于德國魯爾區，由西邊的杜伊斯堡市到東邊的貝格卡門市（Bergkamen），長70km，從南到北約12km 寬，面積達800km2，區內人口約為250 萬。杜伊斯堡公園位于該區域的北部（由圖所示，紅色區域為杜伊斯堡公園規劃區）。

（一）環境條件因素

1.1主建筑群

主建筑群為廠區內被遺留的龐大的建筑和貨棚、礦渣堆、煙囪、鼓風爐、鐵路、橋梁、沉淀池、水渠、起重機等等器械，這些在很多人眼里都被視為廢物不可再利用，需被拆除的工業“垃圾”。

1.2周邊建筑群

魯爾區南部的魯爾河與埃姆舍河之間的地區，工廠、住宅和稠密的交通網交織在一起，形成連片的城市帶。而杜伊斯堡區也不例外，廠區周圍有成片形成的居民區住宅以及密布的交通網。

1.3空間尺度以及數目

整個杜伊斯堡公園設計面積為200hm2，估測長為2.3km，寬最大處1.3km左右，最短處600m左右，整塊規劃地像一個“L”型，工業主建筑群在“L”的長邊中部，而在寬邊上為交通樞紐處。在規劃區內，由于原廠房布置結構的確定，又能分為高架運輸部，煤礦處理高爐，污水凈化池及其周圍開敞空間等多個由高差不同而能區分開來的空間，在豎直空間內能讓人一眼區分開來。而在水平方向里，可分為建筑密集區以及空間疏散空曠區。

（二）設計意圖的確定

推動旅游業的考慮，根據杜伊斯堡工廠改造前的現狀，拉茨教授認為可以充分發掘和利用其工業文化，保留并適當改造工業遺存建筑，賦予它們新功能，為工業文化注入新的活力，更好的展示“工業文化之路”。盡量減少大幅度的改動，保護魯爾區的歷史，并加以適量補充，使改造后的公園所擁有的新結構和原有歷史層面更加清晰明了。

二.公園空間劃分以及空間的構造

從結構主義角度分析，景觀設計依托的是邏輯上的聯系，地表的建筑，以及其他一系列的小品其實都可以歸納為符號，而用某種“內部的語言”將其以某種方式連接起來（也可以使在某些利用視覺、功能或僅僅是象征性元素的連接），這才能賦予該景觀一個新的意義。

杜伊斯堡蒂森工廠遺留的廠區，可被歸納為幾個獨立的互不干擾的系統，拉茨選擇依照高度的不同，將其劃分為水系統、道路系統、高架步行道和景觀斑塊（即功能花園）四個部分，巧妙的將原本碎片狀的景觀聯系成了整體。

（一）園內水系統

在公園的底層是水景觀層，利用以前的廢水排放渠收集雨水，雨水引至工廠中原有的冷卻槽和沉淀池，經澄清過濾后流入埃姆舍河。

園內主要水系有一條（由圖中藍色部分表示），其余水系統均為改造后利用原先的冷卻槽和沉淀池等作為雨水收集而展現的。主水系為由西向東北方向流，中間部分將廠房區分割成兩半，西北部分主要是植物景觀以及家庭活動等集合活動的小廣場，空間較為開闊，而東面則是工業建筑主區改建的運動活動場、集散廣場以及高架步行道，空間分布較為密集。

該主要水系沿岸是以自然式駁岸方式做的，地被草鋪飾，從中小型灌木叢過渡到散步道上行道樹，借用高差以及植物本身的體量構造出有屬相空間層次的駁岸植物景觀。同時利用原有的坡度高差，在北沿岸的相隔一定距離處駁設置鋼架式下沉的親水平臺，其下沉坡度約為45°，當游人站在親水平臺處欣賞水景時，就仿佛是親身立于水面，且從其觀賞的視角來看，河對岸建筑高度與河寬的比值小于1，因此能獲得一個較好的觀賞視角――即游人能感到河道寬闊，而非狹小的閉塞空間，心里會感到舒適而安心。

工廠內零碎的水景區還有凈水池改造后的觀景臺，拉茨利用沉淀池其原本的圓形的幾何形態，利用線形的鐵架步行道連接其中央，讓游人可以進入到水池中央感受在站在水中央的360°全視角欣賞水景，但由于該水景非自然式水景，而是由水泥墻圍構的，限定了水的外邊緣，讓無形的水有了相對固定的形狀，從遠處眺望能看到一處別致的小景；而在水域周邊的墻上，拉茨為了柔化人工痕跡，便爬藤類植物在其水泥墻上自由生長，弱化水泥帶來的硬度，同時增加自然的親切感。

（二）道路系統

道路是連接公園內各個獨立部分的主要形式，充分利用其原有的鐵路網，同時規劃增設必要的新的道路，讓整個公園更加緊密的連接是這項改造過程中最重要的一個方面。

杜伊斯堡公園游園的特色之一就是游人可以沿著現今不使用的鐵路線行走，感受郊野帶來的樂趣。鐵道邊的野草叢生，寬闊的路旁行道樹隨著四季的變化，有著不同的季相變化。試想下，走在鐵路旁，仿佛可以聽到遠處火車咔噠咔噠的前進聲，微風拂過，帶走所有煩惱，游人可以在這條路上盡情奔跑，跟隨著自己的心走，釋放自己內心的壓力，這是一處很好的給人散心，發泄，同時感受自然帶來的魅力的地方。

鐵路旁曾經的儲油桶依然存在，增加了空間的厚重感，讓看似單薄的鐵路線在豎向空間上多一份歷史穩重感。

（三）高架步行道

鐵軌公園結合高架步道營建出了公園中的最高層，它像整個公園的脊柱一般，不僅僅是景區內部的散步通道，還建立了各個市區間的聯系，增強了城市溝通，并且增調了開放性空間的功能。

高架通道主要經過儲藏倉庫改造區，利用相互連通的高架通道，除了可眺望遠處的風景，以及全園的景色外，同時還可以欣賞拉茨在每一個小尺度空間里設計的植物景觀，不同的角度欣賞小尺度的景觀會給人不同的感受，這就是拉茨想要游人的一種新的體驗空間體驗方式。

（四）功能花園

功能各異的使用區和構思獨特的花園一起自成體系，在這一層面上，游客可以充分體驗獨特的工業景觀。小尺度的景觀有小花園、家庭花園、兒童游樂區、攀巖區等，尺度稍大些的有可供人集會活動的金屬廣場，供家庭集體出游活動的堆料區小廣場，以及利用原空間較大生產車間為會議室、表演場等。

4.1小尺度的植物景觀園

較高大的混凝土隔墻將主景區的北部一小部分劃分為更多小矩形空間，拉茨應用不同的植物類型，使每一個小空間展現出不同地區的園林風格，或是注重幾何排布的規則式，又或是低矮花卉營造出的成片的田園式風情。讓游客漫步在各式奇妙的空間里享受風格各異的鄉村風情。

這種小尺度的空間景觀設計還讓喜歡尋奇探幽的游客可以在堆料庫區改建的大小不同、風格迥異的神秘花園之中穿梭，讓想要寧靜的人單獨在花木環繞的幽靜角落里讀書，讓孩子們在滿是爬山虎的鐵架與墻體間游戲，讓情侶們在芬芳的花草園交換情感。

園內還有很多獨具特色的小尺度空間體驗區，如滑板區、吊床休閑區、高塔攀爬區等，設計者很好的利用了每一個開放或半開放空間的特色，及其原有的設施創造除了新的體驗區，無疑是在對空間進行了深刻的理解和體驗后才做得到的。

三.總結

從整體宏觀上來看杜伊斯堡風景公園，它的主景區很明顯，位于公園的東北部，主景區無論是植被還是建筑都相對比較密集，為了突出重點，拉茨教授在銜接公園周邊時沒有選擇繼續用成片的植被來過渡，而是用大片的草地的開敞空曠空間的來表現，四周的空曠來凸顯中央重點景區，從水平面角度來分析，大面積的草地是水平方向的，而位于中央的工廠建筑區，在豎直方向是有高低錯落的，整個景觀的天際線便是有四周想中央聳立的，使得無論在平面里礙事在空間里，主題都很明確，很突出。

從彼得拉茨的舊工廠改造方案里，可以看到他理性并追求實用藝術美的態度，他始終貫徹著生態思想，場地本身和外部的結構關系，由碎到整的設計手法，注重內在聯系的思想，以及注重對歷史的尊重和追憶，讓杜伊斯堡公園成一直存在有歷史故事，成為可追溯的“文化”景觀；讓游人在日常生活的游覽中，無處不感受該工業區的發展歷史，體驗歷史陳舊但非沉悶之感；讓游人在不同尺度的空間里體驗不同的環境心理，更多的空間被人們充分利用。

參考文獻：

[1]陳六汀《景觀藝術設計（第2版）》.

[2]（日）進士五十八，鈴木誠，一場博辛.《鄉土景觀設計手法――向鄉村學習的城市環境營造》.

[3]王向榮.生態與藝術的結合――德國景觀設計師彼得?拉茨的景觀設計理論與實踐.中國園林，2001/2.

篇3

這個傳統在現代生活中慢慢地有些淡化，但無論如何都不妨礙我們趁著這個放假后、過年前的時間，好好地把自己的房間清理一番。總被人說成是“豬窩”，這畢竟不是什么光彩的事。

整理你的抽屜。把抽屜里的東西統統倒出來，然后重新對每個抽屜做一個規劃，哪個抽屜里放什么，用一張小標簽寫得清清楚楚的，然后把東西分門別類地放進去。整理的過程中，說不定你會發現某些曾經找了半天都沒找到、以為已經丟失的東西（可見亂放亂塞的壞習慣是多么的萬惡啊）。整理的過程也是一次翻動記憶的過程，也許會有好多美好的舊時光被勾起。整理到最后，一定還會清理出不少沒用的東西，先把它們放在一邊。

整理你的衣柜。這同樣是一次“發現之旅”，一直覺得“沒衣服穿”的你，或許會發現原來自己有那么多躺在衣柜里已經睡了很久的衣服。舊衣服，新搭配，不花錢也可以過一把“時尚潮人”的癮。清理出那些已經不能穿的衣服，先放在一邊。

整理你的書架。把所有的書先請下書架，把書和書架都擦擦干凈，然后按不同的類別把書們分開放好，以后你需要看什么樣的書，就能很快找到。總有一些只看了一半或者買來就沒看過的書，在買新書之前，先下決心把它們看完。如果有些已經沒用的書，拿下來先放在一邊。

整理你的床底。不玩鉆床底的游戲很久了，床底下的空間，往往是被你遺忘的角落。那里也許已經積滿灰塵與垃圾，也許藏著被你弄丟的“寶貝”（說不定還有錢）……戴上口罩，卷起袖管，抄起家伙，徹底消滅這一地的“狼藉”吧。

整理你的電腦。不只是擦拭機箱和顯示器，別忘了鼠標和鍵盤。尤其是鍵盤，說不定縫隙間已經塞滿了污垢甚至還有瓜子殼，你可以在斷電的狀態下，用螺絲刀把那些按鍵一顆顆撬出來，洗干凈、晾干后再裝回原位。然后打開機箱蓋子，把里面厚厚的灰塵用吸塵器吸一吸，擦去風扇轉葉上的積塵，這樣做過以后，你會驚奇地發現電腦的運行速度明顯加快了。最后你可以打開電腦，用系統清理工具把電腦運行中產生的垃圾文件、不用的程序軟件、過期的文檔也都梳理和刪除一遍。

篇4

【關鍵詞】心血管疾病；患者；感染

隨著社會的發展，生活方式的改變及社會老齡化，心血管疾病日益增多，各項侵入性操作和各類手術廣泛應用于臨床，心血管疾病醫院感染發生有可能增加。所以必須糾正心力衰竭、改善患者基礎疾病，提高機體抵抗力.力Ⅱ強心血管內科醫院感染危險因素的認識，遵守抗菌藥物原則，盡可能做出病原學診斷，減少經驗用藥 ；嚴格執行無菌操作，減少侵入性操作；縮短導管保留及住院時間，才能有效降低醫院感染的發生。

1 資料與方法

1.1資料對2010年5月～2011年5月期間心血管內科ICU住院患者進行監測，監測期為患者進入ICU 起至轉出ICU 72 h，監測人員每日巡視患者，填寫患者住院情況登記表，對發生感染的患者填寫醫院感染登記表，資料匯總后進行各種相關因素的統計分析。診斷標準依據衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準(試行)》執行。

1.2 方法采用回顧性的調查方法，統計醫院感染(診斷符合《醫院感染診斷標準》)發生率、感染部位；觀察年齡、住院時間、合并疾病、心功能、侵入性操作、預防抗菌藥物等與感染的關系；感染對預后的影響。統計學處理：各組間發病率的比較采用X2檢驗。

2 患者醫院感染特點

年齡大感染率高，老年患者由于免疫力低下、自理能力缺乏或喪失、同時合并各種基礎疾病、病程長、病情反復、住院時間久、攝入不足、營養不良等都是引發醫院感染的直接易感因素。侵入性檢查與治療是引發醫院感染的重要因素。本資料顯示，醫院感染中進行侵入性操作為57.5％ ，氣管插管損傷鼻咽部黏膜影響吞咽及纖毛清除功能，消弱咳嗽反射；鼻胃管為胃內細菌定植咽部提供了極好通道；留置尿管即對尿道黏膜有損傷可增加逆行感染的機會；靜脈導管可引起血液感染。并且隨著導管保留時間的延長，感染的概率增大。住院時間長感染率升高，住院時間> 3O d，感染率明顯升高達37.5 ，原因為長時間住院增加了患者交叉感染的機會。感染部位以呼吸系統最常見占60.0 ，與國外報道相符，原因為患者心力衰竭時存在不同程度的肺淤血、肺水腫、支氣管黏膜充血水腫，對入侵病原菌的防御、抵抗能力下降；患者臥床多、活動少，不利于呼吸道分泌物引流；氣管內侵人性操作多、脫水劑的應用；病房空氣質量差，探望者多。預防性應用廣譜抗菌藥物，并不能降低感染率。多數學者認為預防性用藥有害無益，不僅不能獲得預期的效果，反而更易招致條件致病菌和真菌的繼發感染和產酶菌株的增加，還可引起其他不良反應。醫院感染癥狀可不典型，僅表現為萎靡不振、食欲減退、低熱等或心力衰竭加重；感染者病死率明顯高于無合并感染者的病死率，合并感染是造成病情加重導致死亡的重要原因。

3 結果

3.1感染發生率醫院感染發生感染率1O.1 ；呼吸系統48例，泌尿系統33例，消化系統17例，其他6例；單部位感染4O例，2個部位30例，≥3個部位10例。

3.2預后感染組死亡15例，非感染組死亡47例，差異有統計學意義(X2=14.6，P∠0.05)。

4 討論

近年來，隨著醫療技術的進步，心血管內科住院患者的病死率有所下降，但由于其自身的疾病特征而作為常見的并發癥之一的感染仍居高不下。本結果醫院感染率1O.10 ，與文獻報道的6.64 ～14.20 一致，遠高于一般疾病醫院感染的水平。提示心血管內科住院患者為醫院感染的高危人群，原因為心血管內科住院患者多存在不同程度的心功能減退，全身各組織系統灌注不足，機體抵抗力下降，易于病原菌入侵；再者多數患者病程長、年齡大，人體生理免疫功能隨增齡而衰減；隨著醫學科學的發展，心臟介入診療技術的廣泛開展及多種侵入性操作的實施，抗菌藥物的更新及廣泛使用，導致耐藥菌株的產生，增加了感染的機會。

針對心血管內科發生的醫院感染情況，我們采取了以下措施，取得了，較好的效果。加強醫院感染知識的培訓，尤其足介入治療發生感染的因素。加強介入導管室的環境管理：嚴格劃分區域，感染病人專用物品，空氣、物體表面消毒，器械的清洗消毒等。加強介入治療使用器械的消毒和各類管道的清洗消毒管理。改善患者的營養狀況，增強患者自身免疫力。合理使用抗菌藥物，在治療基礎病時，需用抗菌藥物，最好根據藥敏結果選用藥物，密切監視有無菌種失訓。科學處理醫療廢棄物：介入治療和各項處置的醫療廢物放乳專用的黃色醫用垃圾袋內密封處理。

總之，心血管疾病發生醫院感染是難以完全避免的，隨著社會的發展，生活方式的改變及社會老齡化，心血管疾病日益增多，各項侵入性操作和各類手術廣泛應用于臨床，心血管疾病醫院感染發生有可能增加。所以必須糾正心力衰竭、改善患者基礎疾病，提高機體抵抗力加強心血管內科醫院感染危險因素的認識，遵守抗菌藥物原則，盡可能做出病原學診斷，減少經驗用藥 ；嚴格執行無菌操作，減少侵入性操作；縮短導管保留及住院時間，才能有效降低醫院感染的發生。

參考文獻

篇5

【關健詞】綜合醫院 新生兒 院內感染 易感隱患 防控措施

近年來，院內感染問題日益引起人們的重視，尤其是新生兒是醫源性感染的易感人群，主要由于其免疫系統和各個器官系統功能發育不成熟，另外一些侵入性操作、使用等均可使院內感染發生的幾率大大增加。由于其具有特殊性，已成為醫院內感染工作的重點。我院自2008年12月～2009年12月共出院新生兒患兒456例，采用前瞻性監測和回顧性調查分析統計共發生院內感染20例（4.38%），現就新生兒院內感染易感隱患及特點進行分析，并提出相應的防控措施。［1］

1 呼吸道感染

發生呼吸道感染包括新生兒肺部感染8例，主要為獲得性肺炎，感染率為1.75%。

1.1 易感隱患

1.1.1 口咽部細菌定植和誤吸，口咽部定植菌誤吸是患兒獲得性肺部感染的最主要隱患。吞咽和咳嗽反射減弱或消失時、昏迷帶鼻胃管、胃反射抑制、胃排空延遲及胃腸張力下降者則易發生誤吸。當吸入菌量大、毒力高時患兒容易發生肺部感染。

1.1.2 胃液酸度降低，新生兒胃酸濃度減低胃內細菌大量繁殖，胃內細菌引起獲得性肺炎的機制可能是直接誤吸胃液。鼻胃管大小、營養支持的方法、患兒的和胃腸動力是影響胃液吸入的重要因素。

1.1.3 呼吸道侵入性操作損害了正常的防御機能，其不利影響包括：（1）損傷鼻腔粘膜上皮和引起炎癥反應；（2）削弱咳嗽和纖毛清除功能；（3）刺激氣道分泌，氧氣囊上方分泌物滯留和下漏；（4）惡化口腔衛生，易并發鼻竇及鼻咽部炎癥；（5）導管本身還可以成為細菌粘附繁殖和自鼻腔向后移行的便利通道。

1.1.4 新生兒特別是早產兒呼吸功能不完善、防御功能不健全，細菌病毒易侵入引起上呼吸道炎癥。

1.1.5 空氣、手、水和食物的污染：（1）空氣：新生兒監護室內呼吸治療器械產生大量帶菌氣溶塵埃，懸浮運動下能使之進入下呼吸道和肺泡；（2）手：由于醫護人員的手傳播細菌造成醫院感染；（3）水和食物，鼻飼飲食很容易引起呼吸道誤吸；

1.1.6 呼吸治療器械污染，氧氣濕化瓶、液，氣囊面罩、霧化器、導管等污染引起。

1.2 防控措施：

不斷加強和改進醫院感染監控工作，全員強化培訓教育，科內醫務人員要掌握全面的感染知識，并具備較強的防控意識。認真執行院內感染的各項規章制度，提高認識，樹立高度責任感；建立健全醫院感染三級網絡責任制，凝有醫院感染者，督促留取樣本送檢培養及藥敏試驗。對確診為院內感染病例，及時上報醫院感染管理科，感染管理科組織監測新生兒所有可凝感染源，找出致病菌，分析引起醫院感染的原因，采取相應的控制措施。

1.2.1 減少或消除口咽部病原菌的定植和防治誤吸：

1.2.1.1 喂養過程中盡量減少誤吸隱患因素，抬高頭部后胃內容物不易反流，而平臥位及保持平臥位的延長是引起誤吸的主要原因。鼻飼時，用小號胃管少量持續喂養，鼻飼速度不可過快，鼻飼后，及時清除口腔內容物。

1.2.1.2 控制胃內容物的返流，喂完后豎起患兒，不斷拍背部，將胃內空氣排出。

1.2.1.3 小兒胃管勿扭曲、擠壓，定期更換，按時消毒。

1.2.2 加強基礎護理特別是口腔護理，每日3次，根據口腔PH值選擇漱口液，PH值＜7時，用2%碳酸氫鈉；PH值＞7時，用2%硼酸水；PH值中性時，用1%～3%雙氧水。口腔有潰瘍時，用制霉菌素粉沫涂抹口腔，并與魚肝油軟膏交替使用。

1.2.3 營養護理：積極適量給患兒補充氨基酸、脂防乳、微量元素，適時注射丙種球蛋白，增強患兒機體抵抗力。必要時輸新鮮血漿，進一步增加患兒的體質。

1.2.4 切斷外源性傳播途徑：

1.2.4.1 洗手：嚴格按手衛生標準洗手，執行有效的洗手制度，保證手的細菌菌落數＜10cfu/cm3。洗手是為了消除手部皮膚附著的致病微生物，切斷通過手傳播感染疾病的途徑。經醫務人員的手傳播細菌造成的醫院占30%［2］。

1.2.4.2 公用器械的消毒滅菌，每48小時更換1次管道。如果已發生下呼吸道感染，應該增加更換管道的頻率，減少細菌吸入。氧氣濕化瓶液體4小時更換1次，濕化瓶用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒10小時。

1.2.4.3 醫務人員必須戴專用口罩、帽子，每4小時更換1次，保持個人衛生，不留長指甲。

1.2.5 呼吸治療機械應嚴格消毒滅菌，濕化瓶、霧化器、氣囊面罩等用1000mg/L含氯消毒劑浸泡10小時，晾干備用。

1.2.6 適時吸痰，吸痰過于頻繁可導致不必要的氣管粘膜損傷，而氣道損傷是并發肺部感染的危險因素；吸痰不及時又可造成呼吸道不暢，通氣量降低、窒息，甚至發生心律失常，所以適時吸痰是保持呼吸道通暢、預防肺部感染的關鍵。

2 臍部感染

本組共發生臍部感染5例（包括人院時臍炎，住院后又感染其它致病菌者），感染率為1.09%。

2.1 易感隱患

2.1.1 新生兒缺乏抗細菌定植能力，免疫系統不成熟，機體抵抗力低等高危因素構成新生兒易感特性。

2.1.2 新生兒母嬰同室，病房病床多，陪護多，消毒隔離制度不嚴格，易造成空氣污染，而屋內飛沫間的傳播難于控制時，易引起交叉感染［3］。

2.1.3 與醫務人員手、鼻帶菌有關。

2.2 防控措施

2.2.1 改善病室環境，保持病室空氣新鮮、流通，室溫控制在22～24℃，相對濕度55%～65%，每日紫外線空氣消毒二次，每次60min。或用空氣消毒機消毒每日3次，每次3小時。每日用500mg/L含氯消毒液拖地3次，同時擦拭床頭柜、椅、床架、門把手、治療車及各種監護儀等表面2次/日。患兒出院后，床單位進行終末消毒，病室空氣消毒采取紫外線照射1小時，或用乳酸熏蒸1小時。晨晚間開窗通風。

2.2.2 暖箱、新生兒藍光照射儀等，是消毒隔離的重點部位，新生兒暖箱溫度一般控制在34～36℃，濕度控制在65%～75%。分別采用紫外線照射消毒1小時，同時用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，胃管按時更換并沖洗消毒管口。使用一次性胃管，隔日更換1次。醫務人員進入新生兒監護室應更換隔離衣，帶口罩；換尿布、操作治療前護士應洗手，有感冒及傳染性疾病者禁止進入新生兒監護室。嚴格預防交叉感染。

2.2.3 加強健康教育，提倡純母乳喂養，及時接種疫苗，增強患兒抵抗力，降低陪護率，有感染性疾病者禁止探視陪護患兒。

2.2.4 合理應用抗生素，嚴格掌握用藥指征，加強臨床病原學分析，提倡應用一種抗生素治療，減少抗生素聯合用藥，嚴格控制預防性應用抗生素。

2.2.5 臍部每日用1%碘酊擦洗 1次，并用無菌紗布包扎，如發現患兒有膿性分泌物，及時進行實驗室檢查，預防交叉感染，控制炎癥的發展。

2.2.6 縮短住院時間，合理安排病室，減少感染機會，因為住院天數與醫院感染有密切的關系，相互影響［4］。住院天數越長，醫院感染發生率越高，同樣發生了醫院感染又延長住院天數。

3 消化道感染

新生兒消化道感染是細菌侵入消化道及各種原因引起的菌群失調所引起的炎癥、腹瀉等，本組發生4例，感染率為0.87%，由于新生兒消化系統功能不健全，消化功能差，醫院感染率僅次于呼吸道感染。新生兒腹瀉是新生兒常見病、多發病，在新生兒病房易引起爆發流行。

3.1 易感隱患

3.1.1 母乳喂養新生兒前，母親未用溫水擦洗；人工喂養新生兒的消毒不徹底或連續使用；醫務人員的手帶有腸道致病菌均可引起新生兒患者的消化道感染。

3.1.2 新生兒蛋白質或脂肪吸收障礙，抗生素不能合理應用，腸道菌群失調，引起新生兒蛋白質或脂肪吸收障礙。

3.1.3 氣候驟變，藥物反應，易引起新生兒腹瀉。

3.1.4 鼻飼新生兒的流質溫度、濃度及輸注速度不準確。

3.2 防控措施

3.2.1 母乳喂養前要用溫水擦洗；人工喂養新生兒用沸水煮30分鐘消毒后使用。接觸新生兒的手應用肥皂水洗手或用快速手消毒液擦手。醫務人員進入監護室要更換衣服、鞋等，戴口罩、帽子，禁止有病的陪護人進入監護室。

3.2.2 新生兒消化功能不健全，母親應忌食辛辣、冷等食物。給新生兒洗澡時間宜短，洗澡后及時在溫箱內保暖。換尿布時應避免時間過長，防止受涼，腹部注意保暖。洗澡間紫外線空氣消毒每日2次，每次60min。澡池一人、一膜、一池、一用、一消毒。

3.2.3 調整好鼻飼液的濃度、溫度及輸注速度，一般鼻飼液溫度以40～41℃為宜，過冷易引起腹瀉，初起應鼻飼速度慢，10～20ml/h，數量宜小。如發現腹脹應隨時調整鼻飼液的濃度、溫度和輸液速度。由于鼻飼管較細，應經常用溫開水沖洗保持其通暢。加強吃奶及鼻飼用具的清潔消毒，確保輸注系統各環節不被污染。

4 皮膚軟組織感染

發生院內感染3例，感染率為0.65%。臨床常見有膿皰瘡、藥物疹感染等。

4.1 易感隱患

4.1.1 新生兒皮膚粘膜屏障功能差，易誘發皮膚感染。

4.1.2 皮膚薄嫩，易破損而造成皮膚局部感染，如尿布皮炎等。

4.1.3 新生兒用藥不當容易引起藥物疹，藥物疹治療不及時可引起感染。

4.1.4 新生兒嬰兒服、尿布消毒不徹底或有些工作人員責任心不強，無菌觀念淡漠，在操作治療過程中執行消毒隔離制度不嚴格，嬰兒用品混用，可直接或間接造成新生兒皮膚感染。

4.2 防控措施

4.2.1 加強新生兒皮膚護理，針對新生兒發育特點，在其預防能力尚未完善、抵抗力差的情況下，做好相應護理，如保持體溫恒定，每日溫開水洗澡，注意皮膚皺折處和外清洗，同時涂抹嬰兒粉。嬰兒所用浴皂、撲粉、浴巾均為一人一份、一消毒，避免交叉感染。

4.2.2 產后早開奶及純母乳喂養，使嬰兒吃到足夠的初乳，以增加自身免疫功能。

4.2.3 醫務人員應加強責任心，嚴格執行消毒隔離制度，增強無菌觀念，接觸新生兒患兒前，必須用快速手消液擦手，勤換尿布嚴防發生尿布皮炎，所用尿布均應高壓消毒。

4.2.4 在患兒治療過程中，因用藥引起藥物疹，應找出引起藥物疹的藥物，立即停藥并對癥處理，避免抓破，嚴防感染。

5 結論

總之，新生兒患兒院內感染要想得到有效的控制，必須認真貫徹《醫院感染管理條例》，加強院、科、個人三級監督監測控制網絡，認真執行各項院內感染制度，明確各級人員工作職責，強化院內感染知的培訓學習。重點抓好新生兒監護室、母嬰同室、新生兒穿刺室的消毒隔離工作。醫務人員熟練掌握空氣消毒，地面消毒，物品消毒的方法。熟知消毒液的濃度、消毒時間，定期做好工作人員體檢；縮短住院天數，增加病原微生物送檢率；合理運用抗生素；積極保護患兒免疫機制；加強手衛生及環境清潔衛生工作。落實嚴格的消毒隔離制度，控制外源性感染，堅持無菌技術原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染。由于我院嚴格院內感染管理，認真落實各項防控措施，科內醫務人員工作到位，職責明確，一年來，未發生新生兒院內感染流行，全年院內感染發病率為4.38%。

參考文獻

［1］董秀華、武淑賢，新生兒科院內感染的危險因素及護理措施，齊齊哈爾醫學院學報，2004年第25卷第2期。

［2］李嫦珍、基層醫院感染管理存在的問題及改進措施，中華醫院感染學雜志，2007.17（3）：308—309。

篇6

關鍵詞：醫院感染；呼吸道感染；心血管內科

近年來，隨著入侵性操作技術的不斷完善與發展，使得應用該技術治療的心血管內科疾病的醫院感染率不斷上升[2]。為了更好的預防和治療心血管內科的醫院感染，現對我院近期發生醫院感染的51例心血管患者進行回顧性研究。

1資料與方法

1.1一般資料 所選人員均為2013年1月～9月住院治療的心血管內科醫院感染患者。年齡34～73 歲，平均年齡為（41.6±6.8）歲。51例患者中，男女比例接近2.5：1，即男37例，女14例。其中，住院時間3d～147d，平均療程為34d。

1.2分析方法及診斷標準 系統查閱51例心血管內科醫院感染的病歷、過往病史、檢驗報告、以及影像記錄等資料，通過回歸分析法，統計患者的慢性基礎疾病、心臟功能、呼吸道過往疾病以及對侵入性操作的反應等。掌握感染部位及感染與相關預防抗菌藥物的聯系。

對患者的病情診斷以《醫院感染診斷標準》為依據[1]。

1.3統計學方法 應用統計學軟件SPSS17.0對以上臨床療效記錄進行處理，應用t檢驗，資料錄入以±均值標準差表示，檢驗運用χ2檢驗，P

2結果

2.1感染部位 本次回歸研究所有患者，以呼吸道感染為病源的最多共計31例（包括上呼吸道感染9例，下呼吸道感染22例）占總病例的60.8%，胃腸道感染的有6例，占總病例的11.8%；皮膚感染5例，約占10%；泌尿生殖道及其他感染分別為7例、2例，各占總病患的13.7%、3.7%。

2.2醫院感染的有關危險因素 心血管內科醫院感染的危險因素很多，現在普遍認為患者年齡偏高、心力衰竭、預防抗菌藥物、入侵性操作、抑酸藥物的應用以及高血壓、慢性支氣管炎等多種慢性病癥是醫院感染最主要的危險因素[3]。見表1。

3討論

隨著社會老齡化的加劇以及入侵性技術和抗菌、抑酸藥物的廣泛應用，心血管醫院感染的患者持續增多，這也是制約心血管內科發展的重要因素，因此我們應進一步了解掌握其醫院感染的發病機理以及預防治療方法。

從上述回顧研究結果表明，呼吸道感染是心內科醫院感染的主要部位，約占總病例的60.8%。其感染導致人體肺部機能受損，易患慢性支氣管炎等癥。而人體心力衰竭往往就是由慢性支氣管炎引起的，心力衰竭的患者往往會由于供血量不足，導致身體機能下降，因此易受到細菌病毒的侵襲。同時，入侵性操作又是導致呼吸道感染的又一重要因素。在此操作過程中，細菌極易入侵并在插管周圍的黏膜液中迅速繁殖，因此導致呼吸道感染[3]。而呼吸道感染又會引發一系列并發癥，重者會危及生命。因此，我們必須重視由呼吸道感染引起的心內科醫院感染的預防治療。

根據以上數據，泌尿道感染以及胃腸道感染分別占總感染患者第2、3位，這是由于患有心血管疾病的患者往往會服用導致前列腺肥大、竇房結功能下降的藥品阿托品等，該藥品會導致平滑肌松弛進而會使患者出現尿潴留現象，而尿潴留又是泌尿道感染的主要病源。胃腸道感染往往是由于胃粘膜受損引起的。導致胃粘膜受損的因素有很多，其中心力衰竭引起的胃腸水腫、血流不暢以及長期服用抑酸藥物等均是導致胃腸道感染的主要原因[2]。

最后，心內科醫院感染的特殊病例，往往是由于多處感染以及相關病變引起的，上述研究對象中的2例患者均是由于2各部位感染引起的嚴重醫院感染。因其多變特殊性，因此合并感染更應引起我們的重視。

參考文獻：

[1]馮云，朱恒青，謝紹峰.心血管內科患者醫院感染的相關因素及臨床特點分析.

[J]中華醫院感染雜志，2012.22（21）：4315-4316.

篇7

【關鍵詞】非感染性；家庭為中心；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0157-02

以家庭為中心的護理簡稱FCC，它是一種醫護人員聯系患者家屬對患者的疾病康復共同護理的一種合作模式。非感染性疾病是一類治療療程較長，病情容易反復而且并發癥比較多的疾病，像白血病、難治性的腎炎等[1]。而一旦兒童患上此類疾病，則治療的難度更大，患兒的身體各項機制還沒有發育成熟，免疫力比較低，一般的整體護理并不能夠很好的使患兒及時的康復，這是FCC的作用就顯得至關重要。醫護人員聯合患兒家屬建立一種以家庭為中心的護理模式能夠很好的幫助患兒康復。我院就對非感染性疾病患兒實施以家庭為中心的護理的臨床療效展開研究分析，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機的分成兩組，每組50例，設為研究組和對照組。研究組中男26例，女24例，年齡為2.4～12.7歲，平均年齡為（7.8±2.14）歲，病程大約為8個月～3.5年；對照組中男28例，女22例，年齡為2.5～13.4歲，平均年齡為（8.1±2.29）歲，病程大約為9個月～4.7年。這兩組對象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（p>0.05），具有可對照性。

1.2 方法

對照組患兒使用常規化的整體護理，研究組在這基礎上實施以家庭為中心的護理。

研究組患兒的固定的醫護人員首先要清楚的了解患兒的家庭狀況，例如經濟條件、家屬之間關系、家屬的文化程度等，要和家屬之間建立良好的信賴合作關系，醫護人員也要保護患兒及患兒家屬的隱私，不隨意泄露。要和家屬之間達成信息共享，也就是醫護人員要及時的告知患兒家屬患兒的治療情況，包括使用的藥物、藥物的功效和用法、治療手段、副作用、可能存在的危險等，另一方面，醫護人員要囑咐患兒家屬患兒應該在生活習慣、飲食結構、身體運動方面注意的問題，要協調好家庭方面的護理工作[2]。當患兒的身體或者治療情況發生變動時，要及時的反饋給家屬，以保證家屬能做好護理上的應對。在確定治療方案和藥物運用的時候，我們的醫護人員要更多的尊重患兒以及家屬的意見，例如對于有經濟困難的家庭來說是否使用昂貴的進口藥，是否使用靜脈丙種球蛋白、是否選擇在此醫院進行治療等，這樣醫護人員和家屬之間才能建立相互信賴的合作關系。如果患兒家庭存在經濟困難時，醫護人員就要及時的和醫院反映，盡可能的幫助患兒，例如可以組織募捐、尋求政府和醫院的幫助、組織獻血等。更重要的是，我們的醫護人員要和患兒之間建立良好的友誼，可以時常的給患兒帶些小玩具，給他們講講有趣的故事，并且可以在適當的時候有肢體上的接觸，例如撫摸孩子的頭部。為了能夠轉移患兒的注意力，減輕疼痛，我們的醫護人員可以帶些孩子喜歡看的書籍、喜歡聽的音樂等給患兒，這樣可以消除患兒的恐懼、煩躁、抑郁的負面情緒，有更好的治療效果。對于已經確診無法進行救治的孩子，我們要給他們留下美好的回憶，和患兒家屬一起多多的陪伴他們。當患兒治愈出院后，醫護人員也要采取電話調查或者是隨訪的方式，了解他們的康復情況，出院后的用藥以及飲食和生活習慣是否存在問題等。

1.3統計學處理

2 結果

我們調查了兩組患兒和患兒的家屬情況，差異具有統計學意義（p

表一 兩組患兒和患兒的家屬情況

表二 兩組患兒家庭對護理模式的滿意程度

3 討論

FCC的概念最早是由美國學者提出的，它的理念就是要聯系醫護人員和家庭，建立一種以患兒的需求為核心的這樣一種護理模式。在護理的過程中，我們要尊重不同家庭的文化、種族、習慣等方面的差異，認識到家庭是患兒的中心，是對他們最重要的存在。要促進醫院和家庭之間的聯系，及時的分享知識和治療的情況，在確定治療方案的時候，要秉持完全公開的原則，和家屬之間達成合作的關系，有問題要及時的溝通[3]。FCC是以患兒的訴求為原則的這樣一種護理模式，所以我們的醫護人員和家屬都應該時刻關注患兒的需求。當患兒身體出現異常或者對治療結果感到困惑和不滿意的時候，我們的家屬就要及時的和醫護人員進行反映溝通，醫護人員也要耐心的給家屬講解選用這種治療手段的原因、功效以及可能會存在的身體不良反應，消除患兒和家屬的擔心憂慮。當遇到有逆反心理的患兒或者是單親、離異家庭的孩子時，我們的醫護人員就要傾注更多的耐心和愛心來幫助患兒，并且和患兒家屬進行溝通，要注重說話的方式和語氣、態度，因為這種家庭的孩子一般都比較敏感。

總之，FCC的護理模式是適合于非感染性患兒的臨床疾病康復的，能夠給我們的患兒提供更全面更合理更有療效的治療。

參考文獻：

[1] 鄧業芹，柳玉紅. 以家庭為中心的護理模式在產科和兒科應用的現狀和展望[J]. 護理雜志，2011，11（28）：40.

篇8

Effect of simvastatin on expression of RANTES and its receptor CCR5 mRNA in renal transplant recipients with hyperlipidemia

【Abstract】 AIM: To study whether hyperlipidemia after renal transplantation is related to the expression of RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted) and its receptor CCR5 (chemokine receptor 5) mRNA in peripheral monocyte cells (PMCs) and to explore its therapy. METHODS: Renal recipients were pided into normal lipidemia group (n=30) and hyperlipidemia group (n=30) according to the serum lipid level 6-8 months after transplantation. The patients in the hyperlipidemia group were treated with simvastatin for 1.5 months (1.5month treatment group) or 3 months (3month treatment group). The control group consisted of 30 healthy subjects. Serum total cholesterol (TC)， triglyceride (TG)， lowdensity lipoprotein (LDL)， highdensity lipoprotein (HDL) were measured and RTPCR was used to detect the expression of RANTES and CCR5 mRNA in PMCs. RESULTS: The renal function of all the patients was normal. TC， TG， LDL and expression of RANTES and CCR5 mRNA in the normal lipidemia group were lower than those in the hyperlipidemia group， but higher than those in control group (P

【Keywords】 kidney transplantation；hyperlipidemia；RANTES；RTPCR；simvastatin

【摘要】 目的: 探討腎移植術后高脂血癥患者外周血RANTES (regulated on activation normal Tcell expressed and secreted)及其受體CCR5(chemokine receptor 5) mRNA表達及治療. 方法: 根據患者腎移植術后6~8 mo的血脂水平分血脂正常組（n=30）和血脂增高組（n=30），血脂增高組又根據辛伐他汀治療時間分1.5 mo治療組（n=30）和3 mo治療組（n=30），并設正常對照組（n=30），利用RTPCR檢測各組患者外周血RANTES和CCR5 mRNA表達水平. 結果: 各組腎功能正常，膽固醇酯，三酰甘油，低密度脂蛋白水平均按對照組，血脂正常組，血脂增高組順序遞增(P

【關鍵詞】 腎移植；高脂血癥；RANTES；逆轉錄聚合酶鏈反應；辛伐他汀

0引言

腎移植后約半數以上患者發生脂代謝紊亂，主要表現為膽固醇（cholesterol， CH），三酰甘油(triglyceride， TG)，低密度脂蛋白（LDL）和極低密度脂蛋白（VLDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低［1］. 高脂血癥不但是移植后心血管疾病發生的危險因子，也是移植腎慢性排斥發生的重要原因［2］. 趨化因子（chemokine）受體CCR5（chemokine receptor 5）是RANTES（regulated on activation normal Tcell expressed and secreted）的主要受體. 我們應用RTPCR方法檢測腎移植術后高脂血癥患者外周血中RANTES及其受體CCR5 mRNA水平，并觀察辛伐他汀降脂治療對其影響如下.

1材料和方法

1.1材料

腎移植患者60例，原發病為慢性腎小球腎炎，移植前血清總膽固醇（total cholesterol，TC），TG水平正常；術后6~8 mo：① 血脂正常組：TC1.70 mmol/L，30（男17，女13）例，年齡（41±9）歲；血脂增高組予辛伐他汀治療1.5 mo和3 mo時收集標本，即為1.5 mo治療組和3 mo治療組. 對照組為健康體檢者30(男15，女15)例，年齡（40±9）歲. 抽取空腹靜脈血，分成2份，一份檢測血脂水平，一份分離外周單個核細胞(peripheral mononuclear cell， PMNC) 抽提總RNA. 抽血前1 mo內無感染性疾病史. 淋巴細胞分離液Ficol購自上海生物制品所；Trizol，氯仿，異丙醇，MMLV逆轉錄酶、RNA酶抑制劑，0.1 mol/L DTT，隨機引物，dNTP，購自Gibco公司；Taq DNA聚合酶，2.5 mmol/L MgCl2，瓊脂糖，購自Promega公司.

1.2方法

血標本抽取PMNC轉移至無Rnase的Ependoff管中，加Trizol 1 mL，劇烈震蕩，室溫放置5 min，加氯仿0.2 mL，2000 g 4℃離心15 min. 轉移上清液至另一Ependoff管中，加異丙醇0.5 mL，室溫靜置10 min，12 000 g， 4℃離心15 min，棄去上清液，加750 mL/L乙醇1 mL，12 000 g， 4℃離心10 min；棄去上清液，室溫干燥5~10 min，加EDPC水20 μL混勻，取1 μL以純水稀釋100倍，紫外分光光度計測A值與RNA濃度. RTPCR引物：Nucleotide上查找RANTES和CCR5基因序列，Primer3軟件設計，Takara公司合成. 引物序列及擴增產物長度如下：RANTES上游引物 AGCTACTCGGGAGGCTAAGG，下游引物GAGGCATGCTGACTTCCTTC，產物長度276 bp；CCR5上游引物TAGTCATCTTGGGGCTGGTC，下游引物TGTAGGGAGCCCAGAAGAGA，產物長度168 bp；βactin上游引物TGGCACACCTTCTACAATGAGCT，下游引物CGTCATACTCCTTGCTCCACATCTGC，產物長度838 bp. 取RNA 1 μg，隨機引物1 μL，dNTP 1 μL，加DEPC水至11.5 μL，70℃預變性5 min；加5×Buffer 5 μL， 0.1 mol/L DTT 2 μL，RNA酶抑制劑0.5 μL，MMLV逆轉錄酶 1 μL，37℃ 1 h，95℃ 5 min，加150 μL純水稀釋，取1 μL紫外分光光度計測A值與cDNA濃度. PCR反應：10×Buffer 5 μL，2.5 mmol/L MgCl2 4 μL，dNTP 200 μmol/L，Taq DNA聚合酶1.5 U、相應上下游引物各1 μL，加雙蒸水至50 μL，95℃預變性3 min，進入循環：94℃30 s，57℃ 45 s，72℃ 1 min，共35個循，72℃保溫10 min. PCR產物10 μL，βactin產物1.5 μL， 2 kb DNA Marker 5 μL，15 g/L瓊脂糖凝膠電泳30 min，紫外光下觀察結果，凝膠成像系統拍照，Synegene tool軟件進行圖像分析，測產物條帶的光密度，計算目標產物與βactin的比值.

統計學處理：組間比較采用隨機區組設計方差分析，其余采用完全隨機設計方差分析，如方差不齊采用非參數KruskalWallis檢驗，并進行各組間的兩兩比較.

2結果

2.1血脂水平與辛伐他汀治療血脂增高組TC，TG和LDL水平顯著高于對照組及血脂正常組，對照組，血脂正常組間無顯著差異（Tab 1）；3 mo治療組TC，TG和LDL水平顯著低于1.5 mo治療組（P

2.2RANTES及CCR5 mRNA表達水平PMNC中RANTES及CCR5 mRNA表達水平按對照組，血脂正常組，血脂增高組的順序遞增，差異有統計學意義（P

3討論

將移植后外周血RANTES及CCR5 mRNA表達水平增高出現在移植腎慢性損傷的臨床癥狀出現之前，而且這些患者在取血之前近期并無感染，腎功能正常，可能是移植腎慢性損傷早期的改變，可能在移植腎慢性損傷早期起作用，也不依賴于高脂血癥，但高脂血癥可加重移植后本已增高的RANTES和CCR5 mRNA表達，且辛伐他汀降脂治療后RANTES和CCR5 mRNA表達降低，提示RANTES和CCR5 mRNA表達增加可能是高脂血癥在移植腎慢性損傷中作用的機制之一. 高脂血癥時高表達的RANTES及CCR5可能通過參與動脈硬化及慢性排斥的發生機制參與引起移植腎損傷. 動物實驗證實，RANTES/CCR5對動脈粥樣硬化及巨噬細胞浸潤起重要作用［3］，應用RANTES拮抗劑MetRANTES可減輕小鼠高脂血癥模型動脈粥樣硬化的進展［4］. 應用RANTES或其受體拮抗劑如MetRANTESD可在一定程度上減輕慢性移植腎病的臨床及病理表現［5］. 血漿及尿中RANTES的表達與移植腎慢性排斥關系密切，通過檢測血漿及尿中RANTES的表達可以早期發現移植腎慢性損傷［6］.

【參考文獻】

［1］ Pannu HS， Singh D， Sandhu JS. Lipid profile before and after renal transplantationA longitudinal study［J］. Ren Fail， 2003; 25(2):411-417.

［2］ 王玉新，陸元善，徐琴君，等. 腎臟移植患者脂代謝紊亂的臨床研究［J］. 中華腎臟病雜志，2004；20(1):61-62.

Wang YX，Lu YS，Xu QJ， et al. Clinical research of lipid metabolic disorder in renal transplantation［J］. Chin J Neohrol， 2004; 20(1):61-62.

［3］ Bursill CA， Channon KM， Greaves DR. The role of chemokines in atherosclerosis: Recent evidence from experimental models and population genetics［J］. Curr Opin Lipidol， 2004;15(2):145-149.

［4］ Veillard NR， Kwak B， Pelli G， et al. Antagonism of RANTES receptors reduces atherosclerotic plaque formation in mice［J］. Circ Res， 2004; 94(2):253-261.

篇9

2、春天使大地煥然一新，春天給學校滿園春*，春天給我們歡樂和希望，催我們奮發向上。

3、深秋的黃昏，我漫步在靜靜的校園，只見花兒凋謝了，樹葉干枯了，光禿禿的樹丫沒精打采地垂在樹干上，昔日綠茸茸的草地如今只是一片枯黃。

4、天使大地煥然一新，春天給學校滿園春*，春天給我們歡樂和希望，催促我們奮發向上。

5、昔日四座破爛的校舍不翼而飛，嶄新的教室和會議室屹立在屏障似的圍墻里面，小巧玲瓏的傳達室守衛在大門西側。

篇10

除夕大掃除小學生作文    有許多事情，是需要大家分工合作，群策群力才能完成，像大掃除就是最明顯的例子，不論在家里或是學校，當老師或是爸爸一聲令下，大家就開始忙碌起來，經過一番努力終于使整個環境煥然一新，心里也就覺得很有成就感，此外在新的一年里，也要將自己的心靈凈化，重新開始，從心開始，做最完全的大掃除。

   每到新年前，一定都會大掃除，過年大掃除是中國人的傳統習性，有“除舊迎新”的意義，也就是說除夕大掃除，把過去一年的霉運通通掃除掉，過了除夕夜便可以迎接新一年的開始。一年一度的過年總是得大掃除一次，使家里煥然一新。決定好之后，媽媽就開始分配工作，爸爸洗紗窗，哥哥洗電風扇，媽媽掃地，我擦地。分配好之后，全家一起清理家里。爸爸在洗紗窗時，灰塵都到處亂飄，泡泡都變成黑的，不過洗完之后，整個紗窗都亮晶晶的，像新的一般；歌歌在洗電扇時也是一樣，好多灰塵，但洗完后都煥然一新了。而媽媽將大型家具稍微移走，把平常掃不太到的垃圾都一掃而空，隨后我就拿著抹布擦地，擦完我都汗流浹背，好累人喔！不過努力過后的'家，都有新的面紗，且更加干凈。

   在新的一年，除了將家里大掃除，我們也要整理自己的內心，將過去一年心里不好的事情通通除去，將好的想法留在心里，并排放整齊，以一個全新的心理，迎接新的一年。

   除舊布新過后，家里的每個角落都變的一干二凈，清除后，心靈也變的更加純潔，在心的一年里，大家要位自己的生活做不同的改變，才能將生活周遭做徹底的大掃除。

 除夕大掃除小學生作文

   一年又快過去了，咱們家一年一度的大掃除又開始了。

   在家中的年紀我是最小的，所以最輕的活我來干，你猜是什么？就是擦衣柜、床頭柜、桌子、椅子。不要以為擦東西就很簡單。一開始，我擦床頭柜把前面和左邊都擦得干干凈凈，可后面和右邊和床靠得緊緊的，怎么擦也擦不到。我焦急地再房間里直跺腳，想：我該怎么辦呢？頓時，我靈機一動：把床頭柜挪開會怎么樣呢？我一試，啊，不得了了，一顆顆灰塵從地上揚起來，原來我每次擦都沒注意到這兒呀！就這樣，我把兩個床頭柜飛快地擦好了。至于衣柜這么高，我是怎么擦的，你也一定不知道吧！我讓家中的姚明——爸爸來幫忙，爸爸把我抱到他的頭上，我拿著布使勁踮起腳，可只擦到一點邊緣，我就夠不著了。爸爸把椅子搬來，站在椅子上，我終于可以碰到最里面了。可是，這椅子不爭氣，好似瘸了腿，一搖一晃的，我和爸爸心里像鉆進了一直小兔子，不停地跳著。還是老媽眼疾手快，一見到這種情況，快速地跑到椅子身邊，用巨大的手扶住正在搖晃的椅子，這下才安全了。姐姐做事，總是慢吞吞的，媽媽叫她了許多回，她懶洋洋地說：“知道了，知道了，都要被你叫死了！”爸爸是個細心人，擦個廚房半天都沒擦好，只有媽媽速度最快，拖地、掃地、擦窗……她全包了。

   大掃除完成了，我們都很勞累，但心底很開心！

除夕大掃除小學生作文    辭舊迎新過新年是咱們中國的傳統風俗。所以春節前大掃除就變成了奶奶家的“必修課”。

   今天上午，我和爺爺把家里柜中的物品拿出來，擦干凈后再放回原位，一些臟的死角也由我這雙小手負責。好像沒用多久，家里的六個柜子都收拾整齊了。奶奶心疼地對我說：“休息一會吧。”“沒事，不累。”我又拿起抹布把家里一些鏡子擦濕后，再用面巾紙擦試一遍，“吱咯吱咯”鏡子在快樂的歌唱中亮了起來，鏡中的我顯得是格外神氣十足。幾個小時過去了，臉蛋紅了，汗都出來了，太累了。我拖著疲憊的聲音說道：“大家休息一會吧！”

   下午，我和爺爺又把“戰場”挪到了廚房。其實奶奶已經把吸油煙機和幾個油膩多的地方弄干凈了。剩下擦廚柜、墻磚由咱們繼續完成。我挽起袖子，“嘩—嘩—嘩”地搓洗著沾有洗滌劑的抹布，擰干遞給了站在“高地”上的爺爺。爺爺“嗤—嗤—嗤”的用力擦著柜子和瓷磚。不久，這塊陣地就被咱們祖孫倆人拿下。奶奶在衛生間洗著爺爺的衣服，口中哼著小曲兒，看樣對咱們的表現是相當的滿意。

   就這樣，一天的勞動結束了，雖然我很累。但是，看著美麗潔凈的小家呈現在眼前，心里甭提多高興了。

   春節前大掃除大掃除把奶奶家打掃的干干凈凈，咱們將以煥然一新的姿態迎接新一年的到來。

除夕大掃除小學生作文    快過新年了，今天是年二十八，俗話說“年二十八，洗邋遢。”就是指這一天要大掃除，做清潔洗去污垢，迎接新年的到來。

   今天的天氣格外晴朗，媽媽準備好了清潔用具，就開始分工，我負責整理自己的房間和擦玻璃。我心里想：“這還不簡單，肯定一下就搞完了。”我來到自己的房間，看到書架上的書非常亂，便按照高低順序一本一本的歸類排列，接著又整理柜子，抽屜及桌子上的筆，沒有水的就丟掉或換上筆芯，節約空間。過了不久，房間就被我整理的干干凈凈，整整齊齊。接著就去擦玻璃，我用抹布很快的擦了一遍，媽媽說不夠干凈明亮，還有痕跡。我說：“那怎么才能擦亮呢”媽媽耐心地說：“首先用一塊干凈的.濕布擦一遍，再用報紙從上到下，從左到右，依次擦，將玻璃上的濕氣擦干，接著再查另一面玻璃。”我試著用媽媽教我的方法，去擦玻璃，果不其然，這方法太棒了！這時的玻璃像一面鏡子，透徹無比，我好有成就感啊！興奮地又去擦了第二，三快玻璃，這時媽媽過來為我豎起大拇指！擦完玻璃我又去幫媽媽拖地，很快我們就大功告成了。

   忙了一上午，我們累得滿頭大汗，我們的家煥然一新，迎接新年的到來，我們都開心地笑了！這讓我感受到勞動帶來的快樂！

除夕大掃除小學生作文    春節前大掃除是節日傳統，農歷二十八日晚上，我們全家商量第二天進行大掃除。

   第二天一大早我就起床了，早上媽媽有事不在家，我和爸爸負責清掃工作。爸爸說：“你先選打掃的任務。”我很爽快的答應了，選擇擦門、書架等任務，剩余的活都留給爸爸干。