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篇1

我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。

加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量?！痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。

做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學?，F有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則?；亟ㄔO將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的?？菩裕谂R床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內容——

科學構建校內校外互通實訓基地

科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：

校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和?？谱o理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。?？谱o理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收?。鋫溽t師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學?，F已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

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[3]鄧俊，等.構建我國城市空巢老人社會支持系統的設想[J].中華護理教育，2008,5(3).

篇2

關鍵詞：護理人員職業危害防護措施

護理人員工作的醫院內，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術的應用，形成了醫院特有的生物性、物理性、化學性環境；同時由于護理工作高強度性，使護理人員經常處于心理學和工效學的高度應激狀態。如何有效避免護理人員的職業危害，加強護理人員的主動防護意識，已迫在眉睫?，F就護理人員常見職業危害因素以及防護措施綜述如下：

1危害因素

1.1生物性因素

大量調查結果表示，護理人員在職業工作中有較高的職業損傷率和職業暴露率，導致了較高的感染率和帶菌率。據WHO統計[1]，護士、醫院實驗室人員和清潔工是創傷性接觸的高危人群，年創傷率為1%-2%，創傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發的SARS疫情中，一線的醫護人員感染率最高達20%以上。在諸多生物因素中，護士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經血液傳播的疾病為最重要[2]。由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫護人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。

1.2化學性因素

對護理人員造成職業危害的化學性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如抗腫瘤藥、麻醉劑、環氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。這些藥物的共同特點是容易入空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化學消毒劑解決消毒與環境污染致殘余消毒劑吸入的矛盾也是醫護人員職業防護亟待改進的重要課題，有報道長期吸入混有較高濃度的戊二醛容易引起眼燒灼、胸悶、氣喘、皮膚過敏等癥狀[3]。對護理人員職業衛生安全影響最大的化學因素是抗腫瘤中藥物的接觸，現階段使用的抗腫瘤藥物大多數為細胞毒劑，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究證實，在工作間空氣或工作臺表面可測到抗癌藥物，有學者用氣相色譜分光技術在職業接觸細胞毒性藥物護士尿液中檢測出甲氨喋呤、環磷酰胺、鉑類等藥物[5]。職業暴露于抗癌藥對護士可造成毒性反應，謝金輝等[6]進行的職業接觸抗癌對護士生殖結局影響的流行病學研究表明，護士職業接觸抗癌藥可導致妊娠并發癥及不良妊娠結局的危險增加。金力奮[7]等對某醫院腫瘤科護士職業接觸抗腫瘤藥對護士的遺傳損傷研究顯示，腫瘤科護士血淋巴細胞的染色體和DNA已受到不同程度的損傷。

1.3物理性因素

護理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問題，這些疾病的發生主要與護理人員彎腰動作多，勞動強度大，站立時間長，低頭工作多且工作中不能正確運用力學原理等有關[8]。比如手術室護士長時間處于相對固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環不良，導致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護士在搬運病人、彎腰為病人進行治療護理時引起運動功能性損傷，如腰背痛等[9]。長期接觸X線可對人體造成很多損害，如植物神經功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、生成障礙，甚至誘發腫瘤[10]。

1.4心理性因素

國內調查結果顯示，護士的心理健康水平低于國內常模，護士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發生率較高，心理狀況不佳的檢出率達到12.3%。護理工作壓力源主要有：①不良的工作環境；②緊急的工作性質；③沉重的工作負荷。

2防護措施

2.1建立健全規章制度建立接觸特殊感染源，控制預防的原則，避免受到針頭和其他銳利物的損傷，規定護士絕對不要將針罩罩回針頭；操作后針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中。建立損傷后的監護與健康跟蹤制度，如不慎被銳器刺傷應立即采取相應保護措施，清創、消毒，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.2加強藥物管理加強化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強護士的防護意識，提供安全的防護用品、設備和環境。接觸抗腫瘤藥物的護士應穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定時更換；操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學、消毒劑時，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防護及良好的通風環境外，要科學地使用化學消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標記。

2.3加強自我防護長時間站立的護士應學會合理用力，運用正確的姿勢，培訓護士正確搬抬病人和幫助翻身。監護室、手術室等部門如頻繁應用射線和電磁波，也應達到一定的防護要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風等防護用品，在攝床旁拍片時讓所有人員盡可能遠離攝片機器10m以上[11]。

2.4重視洗手與戴手套醫院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強調洗手的重要性。在進行護理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測醫務人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%[12]。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規范方法。實踐證明，這些預防措施在臨床工作中起到了積極作用[13]。

2.5提高認識，減少精神及心理壓力護理人員因工作對象、環境、社會地位、護患關系等造成心理緊張工作壓力比一般職業突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應對各種壓力，調節心態。通過繼續教育等途徑拓寬知識，完善知識結構。通過溝通技巧的學習，正確處理護患關系。以高度的責任心，精湛的技術，防范差錯事故發生。前不久發生在深圳山廈醫院的“鋼盔事件”雖然只是個例，但醫患關系的緊張程度在這個極端個案中給我們敲響警鐘[14]。

總之，護理人員維護好自身健康是做好護理工作的基本保障。醫院及各科室管理者應對護理工作有充分的了解和重視，建立健全防護制度，完善與改進防護措施，努力創造健康安全的工作環境。

參考文獻

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篇3

1．實踐與理論之間松散、脫節，實踐能力培養效率低下。

中國的市場營銷理論幾乎都是對菲利普•科特勒《營銷管理》的詮釋與衍生，常常是由理論課程建設到實踐課程開發，再到教學實踐，實踐教學虛擬多、實戰少，這種“就市場營銷學教市場營銷”的模式是造成高校營銷學生和社會需求脫節、學生實踐能力培養效率低下的主要原因。

2．對高職實踐教學認知不足。

在面臨就業選擇時，不少學生不知道自己應該進入哪一行業，不知道自己適合做什么產品，適合做營銷的哪方面工作。還有不少學生面對營銷工作環境，自信心略顯不足，有畏難情緒。還有的學生，缺乏學習動力，貪玩、上課打游戲。如何激發學生學習興趣、激發對專業的熱情，也是專業實踐教學面臨的重要問題。

3．缺乏有力的轉換機制。

市場營銷不乏系統的理論，但把具有一定抽象性和概括性的理論應用在豐富多彩的現實營銷環境中時，卻要通過有效的實踐活動。這就決定了教學必須立足于理論的應用，立足于實踐。而高職市場營銷專業人才培養體系最大的問題是：從知識到能力、理論到實踐、學校到職業崗位三大節點缺乏有力的轉換機制。

4．專業任課教師有認識誤區。

有很多市場營銷的教師認為先把理論學完才能做市場營銷，甚至一年級不提倡參加市場營銷活動。市場營銷的實踐性非常強，市場無處不在，營銷行為隨處可見，所學理論要與實踐有機融合。因此，要從實踐出發，理論與實踐同步，利用創新科技職業學院真實的市場環境，創造一個四維互聯的專業教學指導平臺，將“營銷實踐—營銷理論—營銷實踐”高度融合，從而使學生在經歷中感受，在體驗中學習，在實踐中成長。

二、四維互聯的市場營銷專業實踐教學模式基礎

1．指導思想。

以解決實踐理論課程之間的松散、脫節問題為入口，深入研究市場營銷實踐教學平臺建設的關鍵點。遵循“基于實驗室、協會搭臺、項目化運作、教研室專業化指導”的指導思想，建立全過程、全方位、多角度的四維互聯式培養平臺。結合廣東創新科技職業學院現有情況，通過四個關鍵聯結點組成教學平臺，從而有效整合更多資源融入培養平臺，四個互聯支撐點為實驗場所Lab、營銷學會Association、實訓項目Project、教研室EducationandResearchingoffice，簡稱實踐教學實施的“LAPE”，將更多有利于提升學生營銷技能的各項營銷活動資源融入培養平臺，有力提升市場營銷人才實踐能力、創新能力及綜合素質培養的實效性。

2．市場營銷實踐教學平臺各個聯結點內在邏輯關系。

在市場營銷專業實踐教學中提煉關鍵要素，進一步論證市場營銷實踐教學平臺各個聯結點內在邏輯關系,改善“LAPE”教學實踐模式。結合廣東創新科技職業學院市場營銷專業現有資源，基于實驗室、依托社團組織，教研室介入，項目式運作，來開展實踐教學活動，并在實施過程中修正、完善和提升原有“LAPE”教學實踐模式。

三、四維互聯的市場營銷專業教學實踐

四維互聯的市場營銷實踐教學平臺實施過程中，廣東創新科技職業學院將秉承因地制宜、活學活用原則，遵循市場營銷人才的成長規律，以培養具有“懂管理、善推銷、能策劃、會服務”高技能高職營銷實務人才為目標，充分整合各方資源，全過程、全方位、多角度、立體化培養高職市場營銷專業人才。

1.以實用實訓場所為支撐平臺基礎。

有效實用實訓場所是確保學生完成營銷任務、提高營銷技能質量的重要保障。目前，可以供市場營銷專業銷售過程使用的實訓場所有：用友商戰沙盤實戰模擬實訓(含2個實訓室)、微格室內素質拓展訓練中心、工商模擬綜合實訓室等，與通信呼叫中心共同建設電話營銷實訓室，可以較好地滿足市場營銷專業的精推銷、善談判的需要。實訓場所是技能訓練的載體，我們提出泛實訓場所概念，整合校內校外資源，共同建設實用有效的實訓基地、實訓場所。本專業從第1學期到第4學期，結合學生要參與的推銷項目，請進和走出企業，利用優秀企業資源產品內訓體系，共同組織“推銷+公開講座”的培訓，分別與好家風紙巾、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際等十多家企業進行合作，企業提供樣品產品，學習和研究產品的實訓場所可以是企業合作單位，也可以在學院實訓室、教室、會議廳進行講解演示，也可以在學院超市進行推銷演練，甚至還可以將產品帶回宿舍，讓學生組隊研究。

2.以“會”帶面，提升實踐教學組織效率。

廣東創新科技職業學院營銷協會是在市場營銷教研室指導下，由學生團體自主創辦的，分別是市場營銷協會和ERP沙盤協會。“兩會”，不僅起到傳幫帶作用，協會成員專業技能也得以快速提升。營銷協會旨在為同學學習營銷知識與技能，參與校內外營銷實踐活動，參加學院、市、省各項營銷技能比賽以及學術交流創造平臺，力求創建學院最活躍的、最精彩的“兩最”社團。營銷協會成立短短兩年時間，組織系徽設計活動，與企業合作協辦各種技能大賽，如“推銷之星”比賽、工模活動攤位拍賣、營銷策劃比賽等。學院還推薦優勝者參加了“2012年廣東省職業技能競賽營銷師大賽（學生組）”，最終“多利來紅酒隊”隊進入決賽并獲“2012年廣東省職業技能競賽營銷師大賽（學生組）”一等獎；“宅男宅女隊”隊獲得二等獎的優秀成績，并被組委會評為優秀組織獎。有了良好平臺支撐，2013年繼續獲得廣東省職業技能競賽營銷師大賽（學生組）”二等獎好成績。積極鼓勵學生參加競賽是強化教學效果的推進劑，建立ERP沙盤協會社團則有力推進實踐教學技能提高，通過組織沙迷開展賽事研究，共同切磋，提升技能水平。2012-2013年市場營銷專業學生代表學院參加用友杯ERP經營沙盤，連續兩年獲得省賽三等獎優秀成績，并邀請省內歷年一等獎獲得者的12支優秀團隊，“以賽促練”，參加我院組織網賽，引起省內高職院校關注和表揚。

3.團隊項目驅動，學以致用。

項目訓練能克服高職教育與市場需求脫節、實踐教學力度不足的缺陷，學生在“做中學”，通過項目驅動訓練解決問題，推動知識與能力的結合、理論與實踐的結合、學校與企業的結合、教學與研發的組合。2013年工商模擬市場活動，以市場營銷協會為主要成員，自發組成25人“組委會”，組成5人為小組團隊，每天開展PK銷售比賽，組成的團隊包括“好家風”團隊及“伊齊爽”。在“發現推銷高手就在創新！”為主題的每年一度的“推銷之星”比賽活動中，成立“贊助”小組和“企業項目”組，分別與揚雅果汁、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際、寶隆紅酒等企業合作，由企業提供推銷素材和產品，由學生形成推銷文案和推銷演示，由企業人事專家或營銷專家進行考核，并對獲獎的項目團隊提供獎品。此外，在教、學、做一體化活動和認知崗位實習過程中，設定了十多項實操性的營銷項目，增加了學生的社會實踐經驗，培養了吃苦耐勞團結合作的精神，提高了學生的就業競爭力。

4.專任教師引導，強化結果管理。

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一、題目(標題、文題)

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2.準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者；(2)課題研究的主要執行者；(3)進行資料收集并做統計處理的人員；(4)論文的主要撰寫和修改者；(5)對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；(3)在之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

三、內容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……

1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。

篇5

一、測量控制點的布局

以下圖為例，測量控制點的布局主要注意以下三個方面：

1、本工程總占地面積約3.36萬平方米，工程基坑南北寬126m，東西長238m，基坑深度11.650m，承臺和集水坑、電梯井位置開挖深度在12.35～16.10m。整個工程共5座塔樓及裙樓。

2、本工程甲方給定的水準點位于南海路與宏達街交叉口，高程4.162米。在發達街上給定兩個基準點，詳見附圖1。

3、根據實際情況，本工程引測水準點6個，基準點16個。

二、測量控制點的保護

1、甲方給定的基準點附近，禁止堆放材料，并派專人看管，定期對基準點進行復核。

2、引測的控制樁必須用混凝土保護，需要時用鋼管進行圍護，并用紅油漆作好測量標記。

3、嚴禁在甲方給定的基準點附近加工、倒運鋼筋及進行其他施工活動，防止磕碰、刮、擦破壞基準點。

篇6

一）材料

護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象；二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫學專業期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。

二）方法

以自然年為節點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。

二、結果

一）學歷

截至2013年底，護理人員中具有大學學歷的人員占護理人員總數的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實行崗位等級設置后，護理人員高級職稱的數量有了一定變化，2013年護理人員高級職稱占全院專業技術人員高級職稱總數已接近6%，高級職稱的人數較2006年增加了近1倍。

三）用工結構

2006年起，醫院使用派遣制護士逐年增加。2006-2013年派遣制護士人數及其占在編護理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護理人員在中國科技論文統計源期刊的數量呈上升趨勢。

三、討論

篇7

[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理科研更是體現醫院護理水平及推動護理事業發展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調而重復，在醫院地位低下，難以發揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發現有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。

1　護士對護理科研認識不足的原因

1.1　醫院對護理科研不重視

醫院對護士開展科研工作的重視遠不及醫生，對護士繼續教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護士自身缺乏科研意識

基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現自我價值的一種創新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經驗。但不善于發現問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業內專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。

1.4　多數護士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫院，住院床位有800多張，醫院護士有386名。但是醫院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發現和總結，不會選擇課題，往往文章內容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導護士培養科研意識

2.1　提高護士素質，重視護士科研意識及能力培訓

基層醫院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質和培養其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創造性解決問題的能力，這樣才能激發其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護理科研管理組織

醫院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變為學術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或專題講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數量和質量。

2.3　護理管理者的傳、幫、帶

護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發揮。

2.4　激勵機制

為激發護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發護士搞科研的積極性。

篇8

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【關鍵詞】孕產婦；健康教育

引言

健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產婦調節好孕產期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產，都會給孕產婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。

1孕產婦的特點

孕產婦中大多數是需要醫護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫院的特定環境又會使她們產生陌生感和恐懼感。孕產婦一般已經從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產婦產后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產后中暑。分娩不僅僅是產婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產婦的態度和處理，對孕產婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產婦進行健康教育的同時，對家屬也應進行相應的健康教育。

2對策

2.1尊重孕產婦的權利

隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產婦的合法權利應受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護士應耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產婦的權利具體表現在以下三個方面。

2.2.1尊重孕產婦的知情權

孕產婦有權了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權是孕產婦其他權利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產婦想得多，擔心多，心理負擔較重。如果孕產婦對自己的病情不知情，極易發生誤解，加重心理負擔。因此，一般情況下，醫護人員應當將其病情及變化如實告訴孕產婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。

2.1.2尊重孕產婦的同意權

孕產婦在享有知情權的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護理的權利，同時有權提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監測者、協調者、促進者和代言人的角色。也就是說，護士要密切配合醫生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產婦造成心理刺激的前提下，對孕產婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫生與孕產婦之間會有分歧，如有的孕產婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產；有的病情急需剖宮產，而孕產婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產科監護如超聲、胎兒監護等，孕產婦擔心會對胎兒造成影響，或借口經濟方面的原因，不愿配合醫生進行檢查，這時護士就要配合醫生與孕產婦及其家屬耐心交談，進行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫護的職責就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權利，又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義，征得孕產婦的同意再進行，如產后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學示范時，護士要征得孕產婦的同意后才能進行，這是對孕產婦人格尊嚴的尊重和隱私權的保護。

2.2.3尊重孕產婦的隱私權

護士在與孕產婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密，護士必須尊重孕產婦的這種權利，在給予保密的同時，進行相應的健康教育。

2.2病情講解要耐心準確

對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經進一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫護講解不統一，使孕產婦及家屬感到困惑，對治療產生疑慮或對護士產生不信任。要防止這一現象的發生，關鍵是醫護之間應當經常互通情況，同時護士要每天參加醫生查房，認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負責的孕產婦病情變化要了如指掌，做到心中有數，通過充分的了解情況進行護理評估，確定健康教育目標，并配合與之相符的健康教育內容，對孕產婦有關病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。

2.3宣教內容、方式要因人而異

護士進行術前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產婦，剖宮產后可能出現脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發生早產、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫療糾紛。對孕產婦用藥的必要性及可能出現的不良反應要仔細講解，解除其不必要的擔心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧

在臨床護理工作中與孕產婦溝通非常重要。良好的護患關系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應用護理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準確地識別問題，同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題，每一個護理人員都應熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環境、氣氛、姿態與語言的關系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發生窒息而進行搶救的產婦進行語言交流時，護士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節奏、尊重關心的語言安慰產婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產婦傳達有關嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。

3致謝

本論文設計在老師的悉心指導和嚴格要求下業已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業論文寫作期間，老師為我提供了種種專業知識上的指導和一些富于創造性的建議，沒有這樣的幫助和關懷，我不會這么順利的完成畢業論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。

在臨近畢業之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我幫助和指導的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業知識，并在設計中得以體現，順利完成畢業論文。

同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關的書籍和論文，在這里一并向有關的作者表示謝意。

我還要感謝同組的各位同學，在畢業設計的這段時間里，你們給了我很多的啟發，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。

4參考文獻

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培訓

職業價值觀

論文摘要：目的探討住院制規范化培訓對護士職業價值觀的影響。方法對我院2006屆到2008屆130名護士進行住院制規范化培訓，93名護士進行常規培訓。結果住院制培訓組與常規培訓組護士在利他主義、成就感、獨立性、權力控制、安全穩定、輕松舒適及人際關系上差異均具有統計學意義(P

護士職業價值觀是被護理專業人員所公認的、通過訓練學習而內化形成的行為準則，它指導專業成員的決策和行為，是護理人員提供高質量護理服務的基石’。Schank和Weis}z〕研究認為，學生在畢業時專業價值觀的發展并不完全，必須在工作中得到進一步發展。我院2006年開始對新招收的護士在常規培訓的基礎上進行了住院制規范化培訓，通過對心理素質、專業理論及實踐、職業行為規范禮儀、基本職業體能等多方面的訓練，以提高新護士的職業價值觀，為臨床工作培養一批新的護理人才。

1對象

對我院2006屆至2008屆護士進行方便抽樣，共抽取223名，均為女性，其中2006屆89名，2007屆54名，2008屆80名。參加住院制培訓者130名，包括已經參加過及正在接受住院制培訓的護士，占58. 30%，參加常規培訓者93名，占41. 70%。兩組護士學歷、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。

2方法

2.1常規培訓

在完成日常的病區工作外，需要接受為期2個月的基礎理論、基本知識、基本技能的培訓，以授課方式進行，并且定期接受理論及操作考核，其中導師考核每月一次，護士長考核每季度一次，護理部考核每年一次。

2. 2住院制規范化培訓

在常規培訓的基礎上進行分批分期培訓，每批為期2個月，培訓期間24 h待命，由醫院統一安排住宿。每天早上進行軍事訓練、隊列操練和體能訓練;每天18:00一21:00集中接受基礎理論、基本知識、基本技能、專業理論及實踐、職業行為規范禮儀、心理素質、管理理念、專業生涯規劃及世界觀、價值觀方面的培訓。同時，根據護理部安排，在高峰時間幫助病房及急診工作，并定時跟隨護士長夜查房，體驗督查工作。培訓過程中及培訓結束前，通過口試、操作考試、活動型考試、模擬考試等，進行認知能力、觀察能力、工作能力和創造能力等方面的評價與考核，并記人培訓規劃記錄中。

2. 3調查工具

采用張愛卿[3編制的《職業價值觀測試》調查問卷，包括13個維度(利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會交往、安全穩定、輕松舒適、人際關系、追求新意)，每個維度4道題，共52道題。采用5級評分，從“非常重要”到“很不重要”進行5級計分，各維度得分相加為該維度總分，得分越高，說明護士認為該維度的價值觀越重要。共發放問卷223份，回收有效問卷223份，有效回收率為100. 00%。

2. 4統計學方法

采用SPSS 11.0統計軟件包，運用t檢驗進行數據分析。