導語：如何才能寫好一篇束手無策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本來挺好的一個開局，誰知風云突變，在日本隊幾次快攻得手，一下子讓中國隊沒了方寸，可眼看著比分被反超，進而一次次被對手拉開比分，中國女籃主教練馬赫似乎是“胸有成竹”，并沒有用暫停遏制日本隊得分的勢頭，也從而拉開了整場比賽被對手完虐的慘劇。這樣的慘劇，已經無須再去分析數據，既然我們在小組賽上可以跟對手較上勁，為什么決賽竟是如此的不堪一擊呢？答案很簡單，問題出現在了我們自己身上。

正是小組賽的惜敗，從主教練到隊員，潛意識中已經有了不小的輕敵意識，認為我們和衛冕冠軍的實力接近，有的打。可當我們再一次和日本隊相遇的時候，才驚嘆對手準備工作做得是如此之細，竟然將中國隊主力球員的技術動作都有了針對性的研究，而我們顯然在研究對手方面準備不足，這導致了我們無法摸清對手技戰術思路。臨戰輕敵，犯了兵家大忌，也成了本場比賽失利的主要原因之一。

在同韓國隊的半決賽的較量中，中國女籃整場比賽都在用高強度的防守限制著韓國隊對籃筐的沖擊，這也是我們大勝韓國隊的制勝法寶。可是，在決賽中，正因為賽前的準備工作不充分，導致了球員上場后沒有明確的盯防責任人，防守體系混亂。日本隊很多的得分，并不是她們打得多聰明，而是我們沒有強度的防守，導致漏洞百出，拱手送分。這一點，就連解說嘉賓李昕教練也多次感慨：怎么可以出現這樣大的漏洞啊！不知道是不是在上一場與韓國隊的比賽姑娘們付出太多，導致體能透支，跟不上日本隊的快節奏了？比賽是殘酷的，你要是強硬不起來，就意味著被動挨打。

本場失利，讓中國女籃丟掉了直接進軍里約奧運會的門票，這樣的責任，主教練馬赫無論如何也不可能推卸掉。半決賽，馬赫用頻繁換人來保持場上球員的體能，以此保證對韓國隊的高強度防守，這的確收到了效果。而決賽中，馬赫依舊用換人代替暫停，尤其是在幾次關鍵的節點上，他沒有及時使用暫停，卻多是用三上三下的換人調整場上的不利局面。在不能有效遏制日本隊勢頭的情況下，甚至是不能讓球員停下來清醒一下自己的頭腦，最后的結果，就像是我們常看的一些戰爭牛――一群手無寸鐵的人撲向敵人的機關槍，雖然前仆后繼，但無濟于事的慘狀讓人痛心。女籃決賽，再被對手打蒙的情況下，教練員不能及時地解讀比賽，不能及時地用暫停去調整戰術、安撫球員，而是用球員換球員的方式來自我調整，這樣的結局，只會讓登場的球員越來越沒信心，而且這樣的不自信還會傳遞給更多的球員。由此看來，馬赫應當為這場重要比賽的失利負責。

很同意某位資深籃球媒體人賽后的感言：體育其實是和平年代的戰爭，追求和平、不再尚武沒有錯，但這并不意味著血性的喪失！

數獨天地

篇2

講述我的保衛戰

6年前，我在洗澡時發現上有腫塊，后經診斷為良性纖維瘤，由于腫塊長在內上象限，靠近，而且當時手術還沒有內縫技術，愛美的我怕留下傷口就沒有進行手術。

到了2004年12月，我感到疼得厲害，胳膊、前胸、后背都跟著疼，這才又去醫院進行治療。2005年3月14日，我在北京某知名醫院分院做了第一次腫瘤手術。7天后，我出院了，但并沒想到去索取病理報告。又過了7天，我興高采烈地回到工作中。

周一，媽媽替我到醫院取回最后的病理報告，報告上寫著黏液性乳腺癌（醫生判斷為早期），從我第一次手術到發現癌癥，整整過去了16天，醫院對此的答復是他們丟了我的電話。接到媽媽的電話，我只問了一句，要全切嗎？媽媽無言……

在此后將近一周的時間內，母親陪著我在北京各大醫院間奔波，每到一家醫院，介紹完自己的病情，我的第一句話就是：能保乳嗎？雖然每個醫生對我的境遇都深表同情，但都給了我統一的答案：全切。作為醫生，他們首先要保全的是病人的生命。

2005年3月31日上午9時，在北京腫瘤醫院，一個最權威的老醫生用最慈愛的目光看了我一會兒，利索地向他的學生吩咐：收她住院，準備全切，然后化療，沒時間等了。

10時，回到家中，我和母親都異常平靜，既然結果無法更改，那么就讓走向結果的過程平靜一點吧！

11時30分，電話突然響起，就是這個電話讓我的人生有了一個戲劇性的轉折。朋友打聽到同仁醫院有個醫生曾經在國內做過成功的保乳手術。難道人生真的山窮水盡之后便是柳暗花明?我連忙給同仁醫院腫瘤科撥去電話，我的電話轉給了一個叫關山的男醫生。按我目前的情況，他說可以保乳！

腫瘤科在七樓，長長的走廊盡頭我見到了關山。在一間陽光明媚的單人病房，他查看了我的傷口和我帶來的全部病歷，再一次以肯定的語氣說：“我感覺保乳沒問題。不過你要先做一下檢查，看癌細胞有沒有擴散。我馬上給你打電話聯系，不過我提醒你一句，多慮的人不適合保乳，否則整天擔心會復發，造成心理負擔，反而不利。”我緊緊跟著他，像一個落水的人終于撈到了一根救命稻草。

兩天后，我的檢查報告出來了，報告顯示還沒有擴散的跡象。拿著報告，我止不住心中的狂喜，關山用他平靜的聲音說：“為了保險，我們還是做第二次（保乳）手術吧，我怕還有沒查到的殘留癌細胞，另外手術后我建議馬上做化療，再追加放療和內分泌治療。”

第二天，我住進了同仁醫院南區的709病房。下午，主任查房，我又一次講了我的病情。主任嚴肅起來：“不行啊，你這樣的情況要全切！”什么？什么？又要全切？這話不亞于一個晴天霹靂，一下子把我打蒙了，剛剛柳暗花明便又血雨腥風。主任說出了他的擔心：“距第一次手術已經過去了25天，而且在打開后沒有做任何處理，腫瘤是否擴散無從得知，我不得不考慮這個嚴峻的問題。”兩個小時的談話就在我的淚水橫流和主任的百般無奈中結束了。我無辜的又一次成了一個懸案。

第二天上午9時，關山醫生出現在病房，我轉述了主任的談話內容。他仍然用平靜的語氣說：“還想保乳嗎?如果你堅持，我們準備第二次手術吧！”4月12日9時，我第二次走進了手術室，整整30天的掙扎和煎熬，我已用盡了所有的力氣，我不知自己還有沒有力氣在這次手術中堅持下去。

關醫生全副武裝走進手術室。

從上午9時到下午2時，經歷了5個小時的手術，我被推出手術室，蒙朧中看見了媽媽花白的頭發。

3天后，我掛著引流管、纏著一圈圈繃帶換藥，在揭開紗布的一瞬間，我看見了自己的，經歷了兩次手術，它們依舊飽滿而挺立。

術后第四天，我開始第一次化療。

術后1周，我最后的病理報告出來了，里已經沒有癌細胞。

術后1個月，我頂著美麗的假發回單位上班。

4個月后，我結束最后1次化療。9月1日，我開始放療，每天1次，共30次。

篇3

【關鍵詞】 微創手術；乳腺腫物；手術室護理；對策

乳腺屬于一種重要女性器官以及哺乳器官， 屬于女性形體美的關鍵部位。患者患有乳腺疾病后， 通常需要選擇手術治療的方法。因為手術， 易導致患者表現出缺失或者出現手術并發癥的現象， 從而難以滿足女性形體美的諸多要求， 最終對女性心理造成了嚴重傷害。因此在給予臨床疾病治療的過程中， 需要有效減少患者的心理創傷以及生理創傷， 最終能夠有效恢復患者的美觀形態。針對乳腺腫物患者， 臨床除需選擇有效方法進行治療之外， 研究護理方法進行干預具有顯著的意義[1]。為了分析手術室護理的臨床價值， 本文主要針對本院收治的乳腺腫物患者， 臨床選擇微創手術治療的過程中給予手術室護理干預， 最終獲得顯著效果， 現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月乳腺腫物患者90例。通過隨機數表法分為C1組與C2組， 每組45例。C1組患者中， 腫塊數量為63枚， 其中左側25枚， 右側33枚， 雙側5枚；腫塊直徑0.6～3.6 cm， 腫塊平均直徑（2.3±1.9）cm；年齡22～51歲， 平均年齡（31.6±6.9）歲。C2組患者中， 腫塊數量為65枚， 其中左側26枚， 右側35枚， 雙側4枚；腫塊直徑0.7～3.5 cm， 腫塊平均直徑（2.2±1.7）cm；年齡23～52歲， 平均年齡（31.9±6.1）歲。兩組乳腺腫物患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 針對C2組乳腺腫物患者， 主要選擇常規護理的方法。針對C1組乳腺腫物患者， 在此基礎上選擇手術室護理的方法， 具體步驟如下。

1. 2. 1 心理護理 在對患者實施手術過程中， 需要同患者進行密切溝通， 使患者產生安全感， 分散其注意力， 以緩解其緊張心理， 部分患者可以選擇聽音樂以及看電視的方法。在對患者實施手術過程中， 對患者的生命體征進行認真監測， 對患者的切口疼痛情況進行詳細了解， 保證主刀醫師可以做到心中有數[2]。

1. 2. 2 協助患者選擇臥位 要求患者選擇平臥位， 將乳腺區域進行充分暴露， 巡回護理人員對患者手術位置進行必要的消毒。

1. 2. 3 做好術中配合工作 針對旋切刀槽中的每一處腫塊進行夾取， 將其放入無菌紗布彎盤中， 有效確定順序， 對患者實施B超檢查最終確定將腫物全部切除后， 進行送檢[3]。

1. 2. 4 巡回護理人員的配合 護理人員協助手術醫師將患者安全送入到手術室， 對手術儀器相關原理以及性能進行詳細了解， 確定能夠正確使用儀器。針對儀器進行認真檢查， 觀察真空桶、管道氣密性是否完好[4]。

1. 3 觀察指標 選擇模糊數字評分方法對兩組乳腺腫物患者臨床護理滿意度以及疾病恢復滿意度進行評價[5]。評價分數為0～100分， 其中0分表示針對護理以及疾病恢復極度不滿意；100分表示針對護理以及疾病恢復極度滿意， 最終對比兩組乳腺腫物患者的評價結果。同時比較兩組并發癥發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥比較 所有乳腺腫物患者全部完成治療與護理后， C1組患者未表現出疾病并發癥的患者， C2組患者中， 表現出青紫癥狀以及瘀血癥狀的患者5例（11.11%）， 表現出局部血腫癥狀的患者4例（8.89%）， 在出現并發癥幾率方面比較， C1組明顯低于C2組， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者滿意度比較 所有乳腺腫物患者全部完成護理后， C1組患者護理滿意度評分為（95.23±1.92）分， 疾病恢復滿意度為（93.23±2.02）分；C2組患者護理滿意度評分為（63.79±2.02）分， 疾病恢復滿意度為（75.01±2.79）分；在護理滿意度以及恢復滿意度兩方面比較， C1組明顯高于C2組， 差異有統計學意義（P

3 小結

伴隨著人們意識水平的提高， 患者針對乳腺手術提出了更多的要求。伴隨著微創技術的快速發展， 因為其制作的切口較小以及可以滿足患者的要求， 最終獲得了人們的廣泛接受。在此過程中配合給予手術室護理， 可以有效促進患者的疾病康復， 降低并發癥出現幾率。

本次研究中， 兩組乳腺腫物患者分別完成臨床護理后， 在術后并發癥出現幾率方面， C1組明顯低于C2組（P

綜上所述， 針對乳腺腫物患者， 臨床選擇微創手術治療過程中給予手術室護理干預， 最終能夠有效促進患者疾病的康復， 顯著提高乳腺腫物患者的生活質量。

參考文獻

[1] 劉有峰.麥默通乳腺腫物微創旋切術患者圍手術期的護理.中國保健營養（上旬刊）， 2014， 5（4）：2128.

[2] 李秋鳳， 王小蘭.麥默通微創手術治療乳腺腫物的圍術期護理. 實用醫學雜志， 2010， 26（11）：2047-2048.

[3] 李選治. B超引導下“麥默通”乳腺腫物微創手術的護理.健康必讀（下旬刊）， 2013， 2（1）：92.

[4] 黃細妹.超聲引導下麥默通微創旋切系統治療乳腺腫物206例圍手術期護理.中國中醫藥咨訊， 2011， 3（20）：290.

篇4

一、電子商務帶來的法律空白亟需填補

（一）電子商務合同問題

電子商務因其獨特的技術環境和特點，對傳統的合同法帶來了沖擊，傳統的合同法已無法應付電子商務的需要。如對數據電文傳遞過程中的要約與承諾、合同條款、合同成立和生效的時間地點，以及通過計算機訂立的電子合同對當事人是否具有法律效力等一系列法律空白問題，都必須重新研究和探討。1996年12月，聯合國大會通過了《電子商務示范法》，這是世界上第一個關于電子商務的法律，它使電子商務的一系列主要問題得以解決。它賦予“數據電文”等同于“紙張書面文件”的法律地位，規定了數據電文作為“書面文件”、“親筆簽字”或“原件”所需的條件和標準，及其作為法律證據的價值和可接受性。

我國現行《合同法》于1999年10月1日起施行，采用了與《電子商務示范法》類似的規定，將電子數據交換作為書面形式的一種。但《合同法》只是從法律上承認了某些電子形式的合同，具有書面形式合同的法律地位，而對電子簽名、電子證據有效的條件等相關概念，尚未作出明確界定。

（二）電子證據問題

電子商務的電子文件，包括確定交易各方權利和義務的各種電子商務合同，以及電子商務中流轉的電子單據，這些電子文件在證據法中就是電子證據。電子文件的實質是一組電子信息，它突破了傳統法律對文件的界定，具有一定的不穩定性。電子文件由于使用電腦硬盤或軟件磁盤性介質，錄存的數據內容很容易被改動，而且不留痕跡；另外，由于計算機操作人員的人為過失，或技術和環境等方面的原因，造成文件的丟失、損壞等，使得電子文件的真實性和安全性受到威脅，一旦發生爭議，這種電子文件能否作為證據，就成為一個法律難題。

（三）電子支付問題

電子支付包括資金劃撥，以及網上銀行開展的信用卡、電子貨幣、電子現金、電子錢包等新型金融服務，它實質上是以數字化信息替代貨幣的流通和存儲，從而完成交易支付的。由于金融電子化，完成交易的各方都是通過無紙的數字化信息進行支付和結算，資金交付也是采用電子貨幣，通過電子資金劃撥的方式進行，因此電子支付的合法性和安全性等，成為新的法律問題。

如電子支付中的簽名效力問題，就是需要認真解決的一個問題。我國《票據法》第四條規定：“票據出票人制作票據，應當按照法定的條件在票據上簽章，并按照所記載的事項承擔票據責任，持票人行使票據權利，應當按照程序在票據上簽章，并出示票據。其他票據債務人在票據上簽章的，按照票據所記載的事項承擔票據責任。”由此可見，這些規定不能直接適用經過數字簽章認證的非紙質電子票據的支付和結算方式。因此，修訂我國現行的《票據法》，或制定相應的《電子資金劃撥法》，是電子商務中支付和結算順利進行所必需的。

（四）我國電子商務稅收法律問題尚待解決

電子商務給稅收帶來了一系列挑戰，現行稅法多數是在傳統貿易環境背景下建立的，在電子商務環境中有許多稅法問題有待解決。例如，現行稅法中的概念如何適用于電子商務；《稅收征管法》如何應對電子商務這一全新事物；如何在國際稅收實踐中實現國內法與國際法的協調，使立法意圖得到有效的貫徹執行等問題。

二、電子商務稅收法律體系的構建

（一）構建電子商務稅收法律體系的基本原則

研究和確定我國電子商務稅收立法問題，構建我國電子商務稅收法律體系，首先要從我國電子商務的實際，以及我國的稅收法律體系的實際出發，研究和確定我國電子商務稅收立法的基本原則，并在此基礎上構建我國電子商務稅收法律的基本框架，為電子商務稅收立法打下基礎。

稅法公平原則：按照稅法公平原則的要求，電子商務與傳統貿易應該適用相同的稅法，負擔相同的稅負。因為從交易的本質來看，電子商務和傳統交易是一致的。確定這一原則的目的，主要是為了鼓勵和支持電子商務的發展，但并不強制推行這種交易。同時，這一原則的確立，也意味著沒有必要對電子商務立法開征新稅，而只是要求修改完善現行稅法，將電子商務納入到現行稅法的內容中來。

其他方面的原則，包括以現行稅制為基礎的原則，中性原則，維護國家稅收的原則，財政收入與優惠原則，效率和便利原則，以及整體性和前瞻性原則等，在電子商務稅收立法中也要充分予以考慮。

（二）明確我國目前電子商務稅收立法的基本內容

根據以上原則，以及我國電子商務發展和立法的現實情況，可以明確我國目前電子商務稅收立法的主要任務和工作重點，應集中在對現行稅收法律法規的修訂完善上。在暫不開征新稅及附加稅的前提下，通過對現行稅法一些相關概念、范疇、基本原則和條款的修改、刪除、重新界定和解釋，以及增加對電子商務適用的相應條款，妥善處理有關電子商務引發的稅收法律問題。因此，我國目前電子商務稅收立法的基本內容是：

首先，在稅法中重新界定有關電子商務稅收的基本概念，具體包括“居民”、“常設機構”、“所得來源”、“商品”、“勞務”、“特許權”等電子商務相關的稅收概念的內涵和外延。

其次，在稅法中界定電子商務經營行為的征稅范圍，根據國情和階段性原則，對電子商務征稅按不同時期分步考慮和實施。在稅法中明確電子商務經營行為的課稅對象，根據購買者取得何種權利（產品所有權、無形資產的所有權或使用權），決定這類交易產品屬于何種課稅對象；在稅法中規范電子商務經營行為的納稅環節、期限和地點等。

（三）修改稅收實體法

在明確立法原則和基本內容的基礎上，根據電子商務的發展，適時調整我國稅收實體法。我國稅收實體法主要包括流轉稅法、所得稅法及其他稅法。在電子商務稅收立法中，要根據實體法受到電子商務影響的不同情況，具體考慮對他們的修訂、改動、補充和完善。例如，對受電子商務沖擊最大的流轉稅法，可以考慮從兩個方面進行修訂。在適當的時機，對《增值稅暫行條例》及其實施細則、《營業稅暫行條例》及其實施細則等法規進行修訂，并通過立法程序賦予其更高的法律地位。在對增值稅法、營業稅法進行修訂時，根據電子商務的發展狀況，適時增加對電子商務經營活動的相關規定。

（四）進一步完善稅收征管法

除考慮建立專門的電子商務登記制度，使用電子商務交易專用發票，確立電子申報納稅方式，確立電子票據和電子賬冊的法律地位之外，還應明確征納雙方的權利義務和法律責任，以及嚴格實行財務軟件備案制度等問題。

首先，應當在法律中確認稅務機關對電子交易數據的稽查權。應在稅收條文中明確規定，稅務機關有權按法定程序查閱或復制納稅人的電子數據信息，并有義務為納稅人保密。而納稅人則有義務如實向稅務機關提供有關涉稅信息和密碼的備份，并有權利要求稅務機關保密。稅務機關和納稅人違約均要承擔相應法律責任。

其次，應在稅法中對財務軟件的備案制度作出更明確、更具體的規定。要求對開展電子商務的企業，必須嚴格實行財務軟件

備案制度，規定企業在使用財務軟件時，必須向主管稅務機關提供軟件的名稱、版本號、超級用戶名和密碼等信息，經稅務機關審核批準后才能使用。

（五）完善電子商務的相關法律

第一，應完善金融和商貿立法。制定電子貨幣法，規范電子貨幣的流通過程和國際金融結算的規程，為電子支付系統提供相應的法律保證。

第二，應完善計算機和網絡安全的立法，防止網上銀行金融風險和金融詐騙、金融黑客等網絡犯罪的發生。

第三，完善《會計法》等相關法律，針對電子商務的隱匿化、數字化等特點，會導致計稅依據難以確定的問題，可在立法中考慮從控管網上數字化發票入手，完善《會計法》及其他相關法律，明確數字化發票作為記賬核算及納稅申報憑證的法律效力。

篇5

知識與能力：認識多種工程車，了解它們的結構特點，能用繪畫的形式表現一種自己喜歡的工程車。

過程與方法：引導學生通過觀察，分析了解工程車的結構與特點。

情感態度與價值觀：在動手繪畫的過程中體驗造型的樂趣，感受工程車在人們生活中所起的不可或缺的作用。

教學重點：了解多種工程車的用途及造型特點，并動手繪制工程車。

教學難點：繪制一輛自己喜歡的工程車。

教法：引導法 講解示范等。

學法：合作探究 自主實踐等。

教具準備：課件 工程車模型 素描紙 勾線筆等。

教學過程：

一．激趣導入

1.出示謎語，生猜謎底。

鐵臂可長又可短

高低隨意四面轉

提放千斤不費勁

活動安全用途寬

——起重機

2.欣賞美術作品《最后一根鋼梁》，引入工程機械。

3.出示圖片，介紹工程車。

二．自主研討

1.教師分發工程車模型，學生小組研討：

（1）它們是什么工程車？

（2）它們有什么本領？

（3）它們的造型有什么特點？

2.學生完成表格。

三．實踐探究

1.教師范畫工程車，并講解繪畫步驟。

（1）勾畫大體結構

（2）畫出各部分內部結構線(版權歸：wWW.haowoRD.coM)

（3）添畫細節

（4）整理完善

2.欣賞優秀學生作品。

3.學生自主繪畫，教師巡視指導。

四．評價交流

1.學生張貼自己的作品。

2.學生自評 互評 教師點評。

五．作業布置 本課拓展

工程機械常用鮮艷的色彩如：紅 黃 藍等色，這不僅是為了美觀，更重要的是為了警示危險或提醒注意，今天的作業就請大家給自己的作品設計涂上醒目合適的顏色。

篇6

關鍵詞：手術煙霧；肛腸科；防護

隨著高頻電刀在臨床上廣泛應用，取代了機械手術刀進行組織切割的位置，它通過電極尖端產生的高頻高壓電流與機體接觸時對組織進行加熱，實現對機體組織的分離和凝固，起到切割和止血的目的。在使用高頻電刀時，人體組織的蛋白質，脂肪等組分不完全燃燒，產生肉眼可見的煙霧狀物質，手術煙霧一方面阻礙了外科醫生的視線，另一方面產生的不愉快氣味向空氣中釋放有毒、有害物質。肛腸科手術應用高頻電刀的機會多，時間久，手術室通氣設施不完善，對肛腸科醫護人員的身體健康有較大的危害。

1 手術煙霧及其危害

手術煙霧中95%以上是水蒸汽，其余5%主要是一些化學物質與組織細胞殘體[1]，主要包括不可見小顆粒，有活性病原菌與病毒，有活性癌變細胞，有毒有害化學物質等[2-3]，這些物質對人體產生重大危害。手術煙霧有潛在的致突變性與致癌性，可產生遺傳毒性，張徐軍[4]采用SOS/umu試驗，得出高頻電刀術中煙霧具有致遺傳毒性作用；呼吸道感染發炎，煙霧中的細小微粒可通過呼吸道進入肺部，使肺泡充血，導致間質性肺炎、支氣管炎、哮喘等急慢性肺病。

2 國內對于手術煙霧防護措施

國內對于手術煙霧的危害認識時間較晚，對術中煙霧的清除措施尚處于摸索階段，與國外比較，國外使用的很多高端手術室內除煙設備，短時間內在我國難以普及，為符合我國實際國情，筆者摸索了一系列煙霧防護措施，現介紹如下。

2.1負壓吸引器吸引法 隨著自動痔瘡套扎術（RPH）的開展，負壓吸引器成為常規的肛腸科設備。負壓連接管本用于連接負壓吸引器及自動套扎器，在肛腸科手術起始階段，即接通負壓，通過負壓吸引器的吸引，負壓管產生吸引力，負壓管置于電刀上方1～1.5 cm，可將術中產生的大部分煙霧吸除。研究顯示"一種能吸煙吸液的兩用吸引器頭"實用新型專利產品[5]，連接中心負壓吸引系統后，在煙霧2～5 cm高度范圍，覆蓋手術煙霧形成的彌散區域，可消除95%以上的煙霧。在肛腸科手術室利用負壓連接管消除煙霧，既不增加成本，也能達到很好的結果，并能防止二次污染。

2.2排氣扇抽排法 排氣扇產生的吸引力，能夠將團狀煙霧迅速吸走，防止醫護人員直接大量吸入；對流空氣，將室內污染的空氣排出手術室，達到交換空氣、改善手術室的空氣質量的目的。對門診手術室等無抽排系統的手術間，可有效降低煙霧濃度，但可對環境造成二次污染。

2.3醫用空氣凈化消毒器消毒凈化法 空氣凈化消毒器的除菌原理主要是高效過濾和靜電除塵，通過過濾可清除粉塵、纖維、病毒、細菌等可吸入性顆粒，達到較高的潔凈度。其中機器內產生組合式靜電場，能持續不斷地產生正離子，足夠的正離子會穿透多孔的細胞壁，滲透到細胞內部，破壞細胞內外離子平衡，損害細胞膜，導致細菌死亡。醫用空氣凈化消毒器可有效抑制臭氧的產生，在手術進行中仍可有效持續地除塵、除菌。

2.4個人防護法 一般的外科手術口罩只能阻擋5 μ或較大的空氣顆粒，不能提供足夠的煙霧過濾保護，手術室醫護人員可使用帶活性炭吸附層的高效N95或N100防護口罩，嚴格遵守佩戴規范，并經常更換；口罩的佩戴，能相互提醒醫務人員，注意自我防護，能提高醫務人員的防患意識。

3 結論

肛腸科手術室設備簡單，手術產生煙霧較多，手術室醫務人員長時間的重復性接觸導致潛在健康危害不容忽視，應對手術煙霧潛在的健康危害與安全風險引起足夠重視，提高防護意識，積極采取防護措施進行自我保護。

參考文獻：

[1]Spearman J，Tsavellas G，Nichols P.Current Attitudes and Practices Towards Diathermy Smoke [J].Ann R Coll Surg Engl， 2007， 89（2）：162-165.

[2]Carbajo-Rodríguez H， Aguayo-Albasini JL， Soria-Aledo V，et al. Surgical Smoke： Risks and Preventive Measures [J].Cir Esp， 2009， 85（5）：274-279.

[3]Fan J K M，Chan F S Y， Chu K M.Surgical Smoke [J]. Asain J Surg，2009， 32（4）：253-257.

篇7

記憶原來都堆在云里了

常常告訴我忘了些什么

所以每一次想見你

你就落下來了

愛情是漸漸變了樣子的

束手無策的我向前走

一天一天拭寫掉了

我們從前的快樂

但是

我還是做同樣的夢

思念握住你的手

我的右邊座位現在空空蕩蕩

假裝你還是我的

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

可是帶不走那天你說一句

我愛你

永?最?荷荷的Sn.@51

愛情是漸漸變了樣子的

束手無策的我向前走

一天一天拭寫掉了

我們從前的快樂

但是

我還是做同樣的夢

思念握住你的手

我的右邊座位現在空空蕩蕩

假裝你還是我的

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

可是帶不走你說我愛你

我對天空說你是真的愛我

我喜歡的人之后忘記了我

回憶他一滴一滴

從天上慢慢降落

好像說孩子你別難過

我對天空說你是那么溫柔

我深愛的人現在抱著誰呢

雨滴他一次一次

送走了一些寂寞

篇8

2、成語出處：

《宋史·蔡幼學傳》：“其極至于九重深拱而群臣盡廢，多士盈庭而一籌不吐。”

3、成語用法：主謂式；作謂語、定語、補語。含貶義性。

4、近義詞：束手無策、束手待斃。

篇9

我能感受到我們彼此間的疏遠，

但我又束手無策只能坐以待斃。

當初波濤洶涌的熱情已經褪去，

漸漸地，

我們只剩下了隔閡與不爽。

我以為會有一場轟轟烈烈的大風暴，

可是千言萬語只化作風平浪靜。

哦！我親愛的朋友，

我還想握著你的手走遍天涯走遍海角，

哦！我親愛的朋友，

篇10

一、當前高職院校學前教育專業教學中存在的問題

（一）教學理念陳舊目前很多高職院校學前教育專業的教師都是做過幼師工作，然后又回到高職院校專研學前專業的教師，這些教師大多數是沒有真正從事過高職學前專業的教學工作的，之前都是對于幼兒的教學，或者是在一些教師在技校類的院校工作過，對于高職院校的教學理念以及學生的特點并不了解，導致這些教師的教學方法和觀念都比較陳舊，不符合高職院校學前專業學生的需求，這樣的情況在現在很多高職院校都存在著。

（二）職業技能培訓缺失很多學前專業的畢業生在進入工作崗位以后沒辦法很好的適應幼師崗位，工作也不到位，專業性嚴重缺乏，這和學生在校期間的學習是有很大的關系的。很多高職院校對于學生的實踐技能培養程度很低，很多教學都是基于理論性的，學校沒有意識到實踐教學對于學前專業學生日后工作的重要性，對于一些比較專業的技能根本沒有進行培訓，導致學前專業的畢業生在日后的工作崗位上束手無策。

（三）缺少實踐教學在高職院校中，很多教師都沒有經過實踐培訓就直接上崗，教師掌握的也都是基本的理論知識，就更不用說給學生進行一些實際的演練，這對于學前專業的發展是一個很大的阻礙。一些高職院校因為沒有意識到學前專業實踐能力的重要性，很多院校是沒有為學前專業設置實驗室的，學生根本沒辦法對于學習到的理論知識進行實地演習。案例：一名剛進入職場不久的學前專業的學生，在一家幼兒園擔任幼兒教師，但是因為這位新的幼兒教師在校期間學習到的都是相對理論性的知識，比較缺乏實踐性，在中午幼兒吃過午飯，需要進行午睡的時候，很多幼兒比較喜歡哭鬧，不愿意睡覺，這樣就會打擾到其他午睡的小朋友，對于這樣的情況處理，一定是需要教師有相應的實踐經驗進行處理的。但是這位新的幼兒教師因為沒有實踐的經驗，面對這樣的情況變的束手無策。這個案例就說明了實踐教學的重要性，如果在高職院校對于學前專業的學生不進行實踐能力的培養，在工作崗位上就會出現這樣束手無策的現象，影響工作效果。

二、針對學前專業教學存在的問題解決對策

（一）完善學前專業教學體系在很多高職院校對于學前專業的教學沒有一個完整的教學體系，對于教學也沒有一個合理的規劃，這對于學生的發展是很不利的。高職院校必須不斷的完善自己的教學體制和教學計劃，只有做好充分的教學準備，才能提高教學的效率。

（二）進行特定的能力培養幼師專業面對的都是年齡比較小的兒童，那對于學前專業的教學就應該從兒童的心理特點出發，對學前教學專業進行教學方案和計劃的制定。幼兒教師必須具備良好的職業道德，幼兒是成長和發育的關鍵時期，這個時期的教育對于幼兒來說影響是非常大的，教師首先就要了解幼兒的需求，幫助幼兒一起成長，并對幼兒進行科學合理的教育。幼兒也正是處在好奇心比較旺盛的時期，對于很多新鮮的事物都是比較好奇的，也正是因為這樣，學前專業的教學必須要不斷的開拓學生的研究，豐富學生的知識儲備，這樣在對于幼兒的教學中，才不會出現幼兒問老師的知識，老師是不能做出科學回答的現象。幼兒教師必須要掌握幼兒成長和發展的規律，然后遵循這個規律對幼兒進行教學，這樣是對于學前專業的學生的一個基本要求。對于學前專業進行教學的過程中，院校要增加一些藝術類的課程，這對于學生的就業是很有必要的。因為在對于幼兒進行教學的過程中，需要進行一些歌唱以及舞蹈方面的教學，這樣的教學可以讓幼兒對于教學更感興趣，也可以活躍課堂的氣氛。

三、結語