導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老土布，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

黃莉的母親是一位退休工程師，現(xiàn)在打算留在家里好好照顧上班的丈夫和女兒，享受做家庭主婦的樂趣。可是黃莉發(fā)現(xiàn)，母親經(jīng)常忘東忘西，一點(diǎn)都沒有以往精明干練的樣子了。

“難道真的是因為自己年紀(jì)大了，腦子糊涂了？”黃媽媽的這種疑問想必在中老年人當(dāng)中并不少見，那么要如何在年齡加大的同時保持思維的敏捷，不做“老糊涂”呢？

要不安于室

許多老年人在50出頭就退休了，于是大部分時間都一個人待在家中，沒有人說話，不需要交流，社交活動的減少可是加速大腦老齡化的推動器。哈佛大學(xué)的一項研究調(diào)查了16638位老人的社交生活，發(fā)現(xiàn)就記憶力的退化而言，社交生活最少的老人比社交生活最活躍的老人要嚴(yán)重得多。社交生活的好處在于，有許多讓我們意想不到的事情會混在一起，這會刺激大腦不停做出新的反應(yīng)，讓記憶和認(rèn)知系統(tǒng)都保持活躍。

小建議: 多參加各種老年組織，比如老年舞蹈隊、登山隊或旅行團(tuán)……舞跳得好不好、登山是不是可以登頂，這些都不重要，最重要的是能經(jīng)常和朋友們一起說說笑笑。

擁有平和優(yōu)雅的生活態(tài)度

“孩子們經(jīng)常在外面吃飯不健康”或者“孫子帶去學(xué)校的衣服可能不太夠”等等都是老年人擔(dān)心的問題。然而太多的負(fù)面情緒會讓老年人慢性認(rèn)知受損的幾率增加40%，也就是說愛發(fā)牢騷和容易焦慮的老年人會更加糊涂。即便兒子在周末突然打電話說這周他有同學(xué)會，不回家了，或者媳婦新新人類的生活方式實在讓人頭痛，也千萬別意志消沉或者滿腹怨氣，要學(xué)會如何控制這些負(fù)面情緒，做一個平和而優(yōu)雅的長輩。

小建議：為自己準(zhǔn)備一本充滿智慧的書,例如畢淑敏的《藍(lán)色天堂》，作者與兒子的全球游記有趣又溫情，以及舒緩輕柔的音樂，例如久負(fù)盛名的《搖籃曲》或者《仲夏夜之夢》等，播放時音量最好控制在70分貝以下, 心緒煩亂的時候閱讀和聽聽音樂會趕走負(fù)面情緒，讓心情恢復(fù)平靜。

記憶力是“鐵”打的

補(bǔ)充鐵可以增加腦動力。美國一項研究發(fā)現(xiàn)缺鐵的患者在經(jīng)過16周的治療后，他們在一些認(rèn)知測試當(dāng)中的表現(xiàn)提高了5到6倍。然而老年人因為消化功能退化和喜歡吃清淡的素食，可能無法吸收足夠的鐵，而且鐵缺乏所引起的頭暈眼花和乏力等等很容易被認(rèn)為是人老了的正常現(xiàn)象，常常讓人忽略。但是老年人補(bǔ)鐵需要小心謹(jǐn)慎，因為鐵過量也有可能出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，給器官帶來損害。

小建議：到醫(yī)院做個小測驗，如果真的缺鐵，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)鐵。

讓餐盤“黑”起來

白米飯、白饅頭、白糖可能會增加老年人患阿茲海默癥（老年癡呆）的幾率。這些食物當(dāng)中的碳水化合物會很快被人體吸收然后轉(zhuǎn)化為糖分，糖分進(jìn)入血管后會提高胰島素水平，造成或者加速發(fā)炎癥狀，而發(fā)炎將增加患阿茲海默癥的幾率。松軟香甜的白色食物對于牙齒松動和味覺退化的老年人來說實在是一個很大的誘惑，但為了保持血糖穩(wěn)定，老年人得在自己的食譜當(dāng)中逐漸減少這些白色食物所占的比例了。

小建議：用深色食物來代替白色食物，例如全麥饅頭或者其他粗糧做成的主食，它們當(dāng)中的碳水化合物會被人體緩慢吸收，有助于控制血糖。

睡足睡飽

最近有研究發(fā)現(xiàn)充足的睡眠對于提高老年人的情景記憶大有好處，也就是說如果老年人的睡眠質(zhì)量差、時間少，那么他很有可能記不清是在上周星期幾、什么地方碰到了自己多年不見的老朋友。老年人因為新陳代謝減慢、精力消耗少，睡眠時間少一些屬于正常，但是如果睡眠斷斷續(xù)續(xù)，白天又老是感到昏昏沉沉，那可能需要想辦法延長自己的睡眠時間以及提高睡眠質(zhì)量了。

小建議：白天要保持適量的運(yùn)動，晚餐不可吃太飽，下午以后盡量不要飲茶或咖啡，睡前給房間通通風(fēng)，為自己營造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境。

來點(diǎn)印度菜

調(diào)查發(fā)現(xiàn)印度人很少患有阿茲海默癥，而這都要?dú)w功于他們很喜歡吃咖喱。咖喱當(dāng)中的姜黃素有抗氧化和消炎的作用，可以有效防止認(rèn)知能力的減退。一些動物實驗也顯示姜黃素有助于預(yù)防阿茲海默癥。另外，咖喱濃郁的香味還可以刺激老年人的味覺和嗅覺，讓他們胃口大開。

小建議：每天都吃印度菜顯然不太現(xiàn)實，可以買些姜黃粉，試試用熱水沖上半茶勺的姜黃粉當(dāng)做飲料喝，如果老人習(xí)慣這個味道，不妨作為他（她）長期的飲料；或者在燉肉時加入一點(diǎn)咖喱，做出中國味的印度料理，滿足口福和健康的雙重需要。

緊緊抓住認(rèn)知功能

認(rèn)知功能像肌肉一樣，如果不進(jìn)行鍛煉，它便會慢慢消失。腦神經(jīng)通過自己的“觸角”與成千上萬個其他腦神經(jīng)進(jìn)行聯(lián)系，一個健康活躍的腦神經(jīng)每秒鐘可以進(jìn)行200次運(yùn)算，是記憶力和思考能力重要的基石。腦神經(jīng)并不會隨著年齡的增加而死去，但是一些腦神經(jīng)之間的聯(lián)系卻會因為我們不用它們而消失。接受新的刺激和學(xué)習(xí)可以保持腦神經(jīng)的活躍和它們之間的聯(lián)系，而這正是老年人缺乏的。

小建議：退休后，老年人可以擁有大把時間花在以前想學(xué)卻沒有時間學(xué)的東西上了，例如彈琴、畫畫、跳舞，甚至是麻將，這會讓大腦也回到敏捷的學(xué)生時代。

適當(dāng)吃些保健品

篇2

“中信銀行日前宣布率先在國內(nèi)試點(diǎn)以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)，成都分行正在抓緊做前期準(zhǔn)備工作，不久后會在成都推出這項業(yè)務(wù)。”這是最近眾多媒體報道的內(nèi)容。中信銀行推出針對中老年人的專屬借記卡“信福年華”，即凡年滿55周歲的中老年人或年滿18歲的法定贍養(yǎng)人以房產(chǎn)作為抵押，就可向銀行申請貸款用于養(yǎng)老。

以房養(yǎng)老，這種在一些國家已經(jīng)比較成熟的輔助養(yǎng)老模式，中國對此探索了數(shù)年，但至今仍沒成為較普遍的選擇。除了觀念問題，以房養(yǎng)老也存在現(xiàn)實操作層面的問題。

房屋產(chǎn)權(quán)70年決定了以房養(yǎng)老難以推行

住宅建設(shè)用地使用期70年到期后，如何自動續(xù)期尚無明確規(guī)定，是否會影響一些人的“以房養(yǎng)老”計劃？國土資源部副部長小蘇表示，雖然目前尚無具體規(guī)定，但應(yīng)該不會影響到有“以房養(yǎng)老”想法的人的計劃。

國土部認(rèn)為不會影響，可9月28日，民政部等12個部門與全國政協(xié)討論養(yǎng)老工作進(jìn)展時，銀監(jiān)會負(fù)責(zé)人在會上就明確表示：中國現(xiàn)有的制度規(guī)定房屋產(chǎn)權(quán)為70年，決定了以房養(yǎng)老的難以推行。兩個部門的不同解讀，雖然各有各的出發(fā)點(diǎn)，但考慮到推行以房養(yǎng)老最終要靠銀行、保險等金融機(jī)構(gòu)的配合，銀監(jiān)會的此番表態(tài)，似乎預(yù)示著以房養(yǎng)老的推行難度不小。

以房養(yǎng)老近幾年才被國人關(guān)注，而美國、日本、新加坡、英國等不少國家已先行一步。

然而與他們的土地產(chǎn)權(quán)私有相比，橫亙在我們以房養(yǎng)老面前的最大障礙，當(dāng)屬房屋土地的70年有效使用期。根據(jù)現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，對建房子的土地，我們只有70年的使用權(quán)。70年后，使用權(quán)不再歸自己，屆時如何續(xù)期，有償還是無償，幾年前就有傳聞?wù)f在征求意見，但直到現(xiàn)在仍無音訊。

《物權(quán)法》對住宅建設(shè)用地使用期期滿后怎么辦，也只有寥寥四個字“自動續(xù)期”。物權(quán)法實施一年后，2008年的“土地管理法草案”明確表明“住宅建設(shè)用地使用權(quán)期限屆滿的無償自動續(xù)期”。然而到了2009年，《土地管理法(修訂草案征求意見稿)》就以“按照國家有關(guān)規(guī)定自動續(xù)期”替換了“無償自動續(xù)期”。由“無償”變“有關(guān)規(guī)定”，為70年產(chǎn)權(quán)之爭又增添了變數(shù)。

盡管我們相信70年期滿后，政府不會收回土地，讓房屋成為“空中樓閣”，但倘若續(xù)期收費(fèi)過多，對以房養(yǎng)老的推行必將造成不小的阻力。

中信銀行的養(yǎng)老按揭如何操作？

中信銀行的“養(yǎng)老按揭”業(yè)務(wù)與國外流行的“倒按揭”業(yè)務(wù)比較類似，但根據(jù)中國的國情進(jìn)行了改進(jìn)。中信銀行上海分行相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國外的以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)在期滿后，銀行會收回房產(chǎn)。但是，中信的以房養(yǎng)老按揭不同，貸款期限后并不收回房產(chǎn)。房產(chǎn)的處置由借款人決定，銀行只收回貸款本息。這樣房子依然屬于老人，將來也可留給孩子，更符合當(dāng)前中國人的習(xí)慣。

中信銀行的養(yǎng)老按揭如何操作呢？借款人以自己擁有所有權(quán)的住房抵押，中信銀行核定一個養(yǎng)老貸款額度，最高不超過房屋估價的60%，貸款期限內(nèi)約定每月放款金額，按月直接發(fā)放養(yǎng)老貸款資金進(jìn)入養(yǎng)老人賬戶。對老年客戶每月發(fā)放不超過2萬元，最長貸款年限不超過10年。

如果到期后不能償還本金，房子該怎么辦？中信銀行相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如遇這種情況，將以所抵押房產(chǎn)處置后資金償還銀行貸款。

“倒按揭”與房屋出租相比，哪種更劃算？

粗略地估算，以北京一套價值為200萬元的房子為例，如果出租，目前每月租金收益大概為4000元；如果抵押10年，按照價值的60%則可獲得貸款120萬元，平均每個月可貸1萬元（扣除利息，實際到手不到1萬元）。當(dāng)然，這本息都是要還的。在此期間，老人可以同時獲得租金收益，因此每月最高可以拿到1.4萬元。

顯然，如果純粹想賺錢，這樣的方式是不合適的，它本質(zhì)上是一項抵押貸款業(yè)務(wù)，貸款人要以支付利息為代價。但是如果10年之內(nèi)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，并且預(yù)期將來有還款能力，這便是個可以考慮的選擇。比如，55歲的居民，未到領(lǐng)取養(yǎng)老金的年紀(jì)，但是孩子正在上大學(xué)，開支較大。這樣的情況下，可以考慮抵押房屋，等將來孩子工作了，自己也有養(yǎng)老金了，就有能力償還貸款了。從這個角度來說，這種方式的“以房養(yǎng)老”是一種過渡舉措。

依照中信銀行的設(shè)計，只有年滿55歲以上的老人，名下有兩套以上的房產(chǎn)，才符合貸款條件，適用人群比較有限。

要想推行以房養(yǎng)老，必須先解決房屋的土地產(chǎn)權(quán)問題

篇3

手機(jī)來了新微信，是婦科醫(yī)生朋友發(fā)的。

“你的體檢結(jié)果出來了，沒有乳腺癌，沒有宮頸癌，請把心放到肚子里去。”

兩個月前，我們教研室的周老師因為咳嗽到醫(yī)院檢查，竟然查出肺癌。唏噓之余，我開始恐懼，如果我也――

打住打住，我對自己說，可這念頭偏偏在頭腦里扎了根似的，時不時地冒出芽來。

早上起床，胸有點(diǎn)不適，擔(dān)心自己的乳腺增生會不會演變成乳腺癌？然后演變成，會不會有宮頸癌？會不會有帕金森綜合征？會不會……我把這些講給醫(yī)生朋友聽，她說，去做個體檢吧。

現(xiàn)在檢查結(jié)果出來，我放心了。

朋友笑，“我只能幫你排查這兩項，你不是還懷疑帕金森綜合征什么的嗎？”

我緊張起來，她說，“暈，我開玩笑的。你這個應(yīng)該是更早期綜合征。”

更早期？我突然想起這幾個月來對著老公建平和同事發(fā)的那些不可思議的脾氣，想起自己每天要抹好幾遍潤膚乳依然覺得干的皮膚，還有越來越厲害的失眠癥。

還想起，建平對我的躲避。

我們已經(jīng)分床睡了個把月了。我連續(xù)朝他發(fā)脾氣，他開始是生氣，后來就躲出去，某天晚上，干脆搬去了已經(jīng)上大學(xué)的兒子房間睡覺。

我們誰也沒有主動和解。我是越想越生氣，他則是每天都等我上床后才回家。不疑病了，但卻陷入了更深的難過，甘苦與共二十幾年，卻成了這樣的局面？

我們一邊走，一邊揮汗如雨

晚上回到家，建平還沒有回。他在微信上說他要加班，讓我不用等他吃飯。

明知他是借口，但還好，他至少愿意找借口。

又有微信的聲音，業(yè)余書法班發(fā)了個群公告，召集大家參加徒步活動。

發(fā)消息的是群主姜欣，她在銀行工作，寫得一手好字，熱愛攝影，經(jīng)常在群里曬她出游的照片。

我們同齡，但她看上去比我年輕得多。問她秘訣，她說她愛運(yùn)動，是徒步活動的召集者。她告訴我徒步特別適合像我們這樣平時從事案頭工作的人。

我回復(fù)她我要參加。

5月 14日，我開始了人生第一次徒步。

原來以為徒步就是走路，很輕松。沒想到一走便見功力，群里的老江湖們一個個裝備精良，足下生風(fēng)。姜欣陪著我慢慢走，我們一邊走，一邊揮汗如雨。這汗水，讓我的感覺不再是尷尬，而是暢快。

我堅持走完這 10公里，雖然累，卻也非常高興。

回到家，脫下鞋準(zhǔn)備泡腳，我發(fā)現(xiàn)左右腳的無名指指肚處都打了泡。左腳是血泡，右腳是水泡。

我在剛剛加入的姜欣為群主的徒步微信群里講了腳上的慘況，姜欣第一個安慰我，“第一次總是要付出點(diǎn)代價的。”

“你看來是長期不運(yùn)動，建議你先在住處附近合適的場地練習(xí)，每次走一萬步，一來達(dá)到健身的目的，二來可以跟上徒步群的節(jié)奏。”有人給我支招。

還有人給我發(fā)了關(guān)于徒步的資料，正確的走姿、呼吸方法、體能補(bǔ)充辦法。

很溫暖的小集體。

建平依然還沒回，但我睡意沉沉，沒時間生悶氣。

按他們的建議，我平時堅持，周末的徒步活動也都參加，漸漸地，我發(fā)現(xiàn)自己的耐力增強(qiáng)了，腿上的力量感有了，速度也快了。

腳上的那些泡半個月后結(jié)成硬痂，徹底地消失。失眠也有了好轉(zhuǎn)，有時候可以一覺睡上四五小時。對建平的冷淡，我都沒那么郁結(jié)在心了。

有一天，建平也給我朋友圈點(diǎn)贊了

天氣適宜的周末，我們的徒步群都會準(zhǔn)點(diǎn)集合，一起出發(fā)。

6公里，16公里，20公里……計步器上不斷上升的數(shù)字讓自己好有成就感。

我開始用照片與文字記錄徒步過程中發(fā)生的糗事趣事。有一次，我拍了幾只螞蟻和蝸牛在青石之上的特寫，引發(fā)群里人的童心，大家大談自己小時候捉過的知了、蜻蜓，仿佛一個個都回到了童年。

建平晚歸的夜晚，因為有了群友的陪伴，我過得有滋有味的。

我將這些東西發(fā)在朋友圈、QQ空間里，首先是兒子點(diǎn)贊，然后是朋友們。有一天，建平也點(diǎn)贊了，沒過幾天，他居然早早下班回家做好了晚餐。

我吃驚，他卻若無其事，仿佛前陣子我的脾氣與他的晚歸，都不曾發(fā)生過。我想說什么，但他的這種態(tài)度又讓我如哽在喉。

晚上他搬回臥室，我更不爽了，憑什么他可以這樣若無其事地將前事都抹掉呢？難道不應(yīng)該有解釋與溝通嗎？我便裹著自己的被子背朝他裝睡。

他卻推推裝睡的我：“老婆，這周帶我去徒步，好不好？”帶他？這種撒嬌的口氣讓我又好氣又好笑，我終于答應(yīng)：“好！”

我大步前行，他氣喘吁吁地跟著

周末，我們倆穿著同一色系的運(yùn)動裝出現(xiàn)在徒步集合地，姜欣看到了，笑著說：“兩位的情侶裝漂亮。你們這是徒步、約會兩不誤啊。”

建平還是個菜鳥，我陪他慢慢地走，一個個五六十歲的隊友矯健地超過我們，他說：“沒想到他們狀態(tài)這么好。”

“放心，你很快也能這樣，他們堅持徒步五六年，是老司機(jī)了。 ”

“老婆，你近來脾氣好了很多，臉色也好了。”在日光下，他認(rèn)真地端詳我。

他的眼光，讓我有點(diǎn)兒臉熱。我們之間很久沒有這樣的相互凝視了。

其實工作中依然每天遇到事，但我發(fā)脾氣或者不開心的時候真少了很多。

我大步前行，他氣喘吁吁地跟著，我回過頭得意地朝他做了個勝利的手勢。他掏出手機(jī)給我拍照，大聲說：“好像二十幾年前我們剛剛相識時的樣子。”

我心中是喜悅的，故意朝他翻了個白眼，待他追上來時，我忍不住說：“我到了更年期。”

他過了一會兒才反應(yīng)過來，恍然大悟，抱了抱我的肩：“所以前陣子脾氣發(fā)得那樣猛？”過了一會又輕聲說：“老婆，前陣子我太不對了……確實也是沒想到這個原因。”

我生氣地瞪他：“就算是沒這個原因，你也不應(yīng)該不回家呀。我發(fā)脾氣，你多哄哄就好。”他苦著臉：“開始不也哄嗎？沒效，所以才……，”確實也是，但為什么不能多哄幾次呢？

篇4

關(guān)鍵詞：老干部活動中心；圖書室；業(yè)務(wù)管理

老干部在安享晚年的同時，同樣需要進(jìn)行思想政治的學(xué)習(xí)，對于晚年生活來說，具有重要的促進(jìn)意義。因此，要在活動中心為老干部的學(xué)習(xí)提供一個更加便利的場所，這個場所就是圖書室。本文重點(diǎn)對圖書室的業(yè)務(wù)管理展開探討，進(jìn)一步改善圖書室的管理質(zhì)量，對于老干部的學(xué)習(xí)來說具有重要的意義。希望通過本文的論述，能夠改善當(dāng)前圖書管理中面臨的問題，并且找出有效的措施加以改革。

1、圖書室業(yè)務(wù)管理存在的問題

在對圖書室進(jìn)行管理的過程中，主要的問題就是沒有進(jìn)行科學(xué)有效的管理，一些管理人員甚至對圖書管理的相關(guān)業(yè)務(wù)還存在較為生疏的現(xiàn)象，在這種情況下，圖書館的管理很難得到有效的提高。老年活動室的受眾群都是具有一定的專業(yè)素養(yǎng)的老年人，如果不能充分掌握圖書室的情況，就很難為它們提供有效的服務(wù)。

其次，圖書室最基本的配置就是圖書，增加圖書的數(shù)量是根本要求，老年活動室的受眾面較廣，并且閱讀量也較多，同時兼顧數(shù)量以及質(zhì)量是老年活動室的基本要求，但是當(dāng)前圖書室中的書籍過于陳舊，由于長期沒有得到有效的管理，圖書室面向的對象是老年人群，應(yīng)該從他們的特點(diǎn)出發(fā)，選擇合適的書籍進(jìn)行閱讀，但是當(dāng)前圖書室中的書籍卻并不健全，這是由于圖書室管理落后導(dǎo)致的。

再次，圖書室在管理的過程中，不具備相應(yīng)的管理方案，這樣一來，就會造成管理混亂的現(xiàn)象，如果沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對圖書室進(jìn)行有效的管理，那么就會出現(xiàn)管理人員憑自己的主觀意愿做事，長此以往就會導(dǎo)致圖書室的秩序混亂，并且在管理的過程中還發(fā)現(xiàn)這樣一個問題，在對圖書進(jìn)行管理的過程中，一些有價值的圖書沒有得到精心的養(yǎng)護(hù)，這些圖書的價值是不能用金錢進(jìn)行衡量的，采用流水賬式的圖書管理方式必然會造成圖書管理的混亂，從而導(dǎo)致圖書室沒有充分的發(fā)揮其自身的價值，無法成為老干部活動學(xué)習(xí)的重要場所。針對上述問題，有必要在第一時間進(jìn)行有效的解決，這樣才能使得老年干部安度晚年。

2、從實際出發(fā)，調(diào)整藏書，分工協(xié)作

加強(qiáng)圖書室的管理，首先應(yīng)該做到各崗位的工作人員肩負(fù)起自身的責(zé)任，全身心的投入到老年活動室的建設(shè)之中，將各項工作落實到給每一位管理人員的身上，在對圖書進(jìn)行管理的過程中，藏書的質(zhì)量與數(shù)量是必須要重視起來的，過去沒有對藏書的質(zhì)量進(jìn)行有效的管理，導(dǎo)致在眾多的藏書中存在書籍破損的情況，還有些藏書缺少必要的文獻(xiàn)資料，如果不能有效的解決藏書質(zhì)量的問題，圖書室就很難達(dá)到應(yīng)有的價值，更加不能為老干部提供舒適的場所進(jìn)行學(xué)習(xí)。為此，圖書室在進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)該實現(xiàn)與各部門之間的相互配合，開展明確的分工，將圖書室的管理建設(shè)上升到一個嶄新的層次上，這樣才能有效的對圖書進(jìn)行管理，如果存在缺少圖書的情況，可以在圖書室之間進(jìn)行互借的活動，豐富圖書室中的書籍資源，通過開展各項豐富多彩的活動，不但可以使圖書室恢復(fù)到原有的生機(jī)，其價值也能得到充分的體現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)圖書管理水平的進(jìn)一步提高。

此外，還能夠有效的改進(jìn)圖書室普遍存在的財力、人力資源、書庫空間等一系列的浪費(fèi)，以及利用率低等弊端。因此，選擇好圖書資源、，把好圖書質(zhì)量關(guān)，遵循藏書發(fā)展原則，落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合老干部這一特殊群體，構(gòu)建老干部活動中心圖書室的特色藏書體系，樹立全心全意服務(wù)的理念，為老干部服好務(wù)。

3、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

圖書管理員是圖書館的靈魂，館員的素質(zhì)直接影響到服務(wù)對象獲得知識的效能，影響到圖書館信息資源的開發(fā)利用。要提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就要培養(yǎng)館員愛崗敬業(yè)精神和禮貌服務(wù)意識，使之明確流通工作性質(zhì)，認(rèn)識到讀者是圖書館最基本的組成要素，是圖書館生存的根本理由，圖書館的一切工作都要圍繞讀者展開，能想讀者之所想、急讀者之所急；站在讀者的角度看待問題，努力改善自己的工作，通過設(shè)意見箱、發(fā)問卷調(diào)查等方式了解讀者呼聲及對館員工作的意見和建議。虛心聽取，認(rèn)真改正，完善服務(wù)目標(biāo)責(zé)任制，建立服務(wù)對象評價機(jī)制和圖書館員投訴機(jī)制，實施“零投訴”服務(wù)。工作中要做到積極熱情、周到細(xì)致，時刻注意不因自己的言行給讀者造成傷害，處處以讀者利益為重，對待讀者應(yīng)要帶著責(zé)任、帶著感情、帶著激情和親情用心工作，以父母之心、兄弟之情去對待讀者，努力做好流通服務(wù)工作。

圖書室工作質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于“人”。管理人員素質(zhì)的高低決定圖書室的工作質(zhì)量。它要求管理人員要有高度的責(zé)任心、樹立全心全意為老干部服務(wù)的思想。既要有廣博的文化知識，還要有一定的業(yè)務(wù)知識。那么，只有調(diào)整管理人員隊伍結(jié)構(gòu)，對現(xiàn)有人員合理調(diào)配，落實崗位責(zé)任制，通過辦崗位培訓(xùn)班，建立一支強(qiáng)有力的業(yè)務(wù)水平較高的隊伍。要求工作人員在服務(wù)中還要做到親切自然，和藹周到，耐心細(xì)致、尊敬文明。

4、加強(qiáng)科學(xué)管理

教育改革不斷深入和信息化發(fā)達(dá)的時代。圖書館的館員應(yīng)該與時俱進(jìn)，緊跟時代步伐，貢獻(xiàn)自己的力量。這種信息管理和服務(wù)的形式融科學(xué)化、電子化、信息化、智能化于一體。為適應(yīng)時代的需要，現(xiàn)今圖書館的館員不僅要有本專業(yè)的專業(yè)知識，還需要熟悉學(xué)校各科的知識，掌握通信、聲像、多媒體和計算機(jī)技術(shù)，熟練掌握常見的硬件檢修方法和故障排除技巧，同時，還應(yīng)具備一定的計算機(jī)配件日常維護(hù)知識.不斷提高服務(wù)本領(lǐng)，才能更好地進(jìn)行服務(wù)。否則就寸步難行，什么服務(wù)項目都搞不起來。

圖書館被人們稱為知識的海洋。老干部罔書室的管理也應(yīng)做到有章可循、照章辦事、要做到制度化，規(guī)范化。他們活到老、學(xué)到老。每天都關(guān)心著國家的發(fā)展，求知欲望很強(qiáng)烈，所以，圖書室只有進(jìn)行科學(xué)管理、建立健全各項規(guī)章制定、業(yè)務(wù)工作制定、讀者管理制定、業(yè)務(wù)工作必須規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。其中包括書刊的登記、圖書分類、圖書著錄、口錄的組織等，這足圖書室規(guī)范化發(fā)展的必由之路。要切實加強(qiáng)這方面的工作。

5、結(jié)語

總之，運(yùn)用面向2l世紀(jì)老干部文化工作的現(xiàn)代化管理理念和服務(wù)理念，推出適合新世紀(jì)發(fā)展需要的老干部活動中心圖書室管理辦法，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化社會信息化發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮圖書室在老干部工作中的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫清添.老有所樂老有所學(xué)――探究如何充分發(fā)揮老干部活動中心的作用[J].辦公室業(yè)務(wù).2014（17）

篇5

最近給家里打電話，爸媽感嘆說一年一年過得真快。我也感覺出來，已過花甲的他們漸漸有了一些“老人心態(tài)”，偶爾開始擔(dān)憂起一些老人病。媽媽抱怨自己的健忘更明顯了，即使記在紙上有時也會連紙條一起忘記，然后憂心忡忡地說，希望不要得老年癡呆癥啊。

電話這頭我雖然語氣裝輕松地說年紀(jì)大了沒年輕時記得牢是必然的，心里卻暗暗沒底。也聽到過各種關(guān)于老年癡呆病人的灰色故事，怎樣從健忘發(fā)展成智力障礙，怎樣地生活不能自理、忘記家人朋友，甚至忘記自己是誰。到底什么樣的癥狀是老年癡呆的前兆？人們是怎么患上這種病的，是遺傳的嗎？是和不良生活習(xí)慣有關(guān)嗎？患上了還能治嗎？可不可以預(yù)防？為了消解父母的擔(dān)憂，也為了解開自己的疑慮，我決定憑著掌握的神經(jīng)生物學(xué)知識到文獻(xiàn)堆里翻一翻，看看目前的科學(xué)研究對這些問題的回答是什么。

抹去記憶的橡皮擦

嚴(yán)格說來，人們平常所說的“老年癡呆”多指的是醫(yī)學(xué)上被稱為阿爾茨海默癥的一種病。因為多數(shù)患者是在60歲之后發(fā)病，經(jīng)常伴隨智力下降，所以俗稱老年癡呆。但實際上能導(dǎo)致老年人健忘和智力下降的疾病不只這一種，因此老年癡呆是個意義更寬泛的說法，我們平時談?wù)撍臅r候其實是在說阿爾茨海默癥。順便說一句，患阿爾茨海默癥的也不全是老年人，個別倒霉的年輕人也可能患病。有一部韓國電影《我腦中的橡皮擦》，說的就是一位青春女子被這種病奪走記憶的故事。

既然阿爾茨海默癥不是簡單的“老年”加上“癡呆”，那我們怎么知道一個出現(xiàn)類似癥狀的人確實得了這種病呢？這得通過更詳細(xì)的觀察。醫(yī)學(xué)上，人們根據(jù)大量的經(jīng)驗總結(jié)出一些典型癥狀作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。美國阿爾茨海默癥協(xié)會把它們歸為7個階段：

階段一：無癥狀，病人表現(xiàn)一切正常

對，別奇怪，當(dāng)我們的身體細(xì)胞開始出現(xiàn)功能異常時，并不是馬上就顯現(xiàn)在行為上的。這個階段神經(jīng)細(xì)胞只是異常，還沒開始成群結(jié)隊地壞死，因此病人的認(rèn)知功能還不受影響。

階段二：非常輕度的認(rèn)知功能下降

這個階段病人開始忘記一些日常生活中很熟悉的細(xì)節(jié)，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼鏡、鑰匙之類。都是比較輕微的健忘，周圍人不會覺得病人有多異常。

階段三：輕度認(rèn)知功能下降

有一些早期阿爾茨海默的患者在這個階段被診斷出來。健忘已經(jīng)到了讓人覺得奇怪的地步，包括很明顯的忘記人名地名或者日常物品的名稱，沒法記住陌生的人名，閱讀出現(xiàn)障礙，弄丟貴重物品或把它們放在不該放的地方，做得無計劃無條理性等。值得指出的是，雖然這些已經(jīng)是比較明顯的異常，但并不是出現(xiàn)癥狀的人都被診斷出阿爾茨海默癥。

階段四：中度認(rèn)知功能下降

這個階段的癥狀可以成為醫(yī)生診斷的依據(jù)，屬于輕度或早期阿爾茨海默癥。例如，病人對最近發(fā)生過的事沒有印象，不能進(jìn)行較為復(fù)雜的心算，忘記一些個人經(jīng)歷，性格變得不積極不主動，尤其是面對一些大的社交場面或者很需要腦力去做的事的時候顯得很畏懼等等。

階段五：中偏重度認(rèn)知功能下降

有這些癥狀的人通常被診斷為中度或中期阿爾茨海默癥，他們的記憶和其他認(rèn)知功能出現(xiàn)大的障礙，開始需要人陪護(hù)。病人有可能忘記家庭住址和電話號碼，記不得在哪讀的小學(xué)和中學(xué)，搞不清現(xiàn)在是哪個月份或什么季節(jié)，不知道自己現(xiàn)在在哪，需要人幫著挑選合適的衣著出門。但他們通常還是記得自己和家人的名字，吃飯如廁也能自理。

階段六：重度認(rèn)知功能下降

這些癥狀屬于中偏重度或中期（對，仍屬于中期）阿爾茨海默癥。病人的記憶力變得更差，性格變化開始明顯，日常生活不能自理。他們可能完全忽略周圍的人和事，出現(xiàn)睡眠障礙，吞咽困難，頻繁大小便，幻聽幻視，神經(jīng)質(zhì)地重復(fù)某個動作，無目的的閑逛并迷路。在此階段病人仍知道自己是誰，可能叫不出家人名字，但還能分辨熟人和陌生人。

階段七：極重度認(rèn)知功能下降

這是最后的階段，屬于重度或晚期阿爾茨海默癥。病人失去了對環(huán)境的感知力，說話和行動都有困難。他們可能念叨一些沒有意義的詞語或句子碎片，大小便失禁，要人喂飯，走路要人扶，甚至坐不穩(wěn)、不能抬頭或微笑、肌肉僵硬、出現(xiàn)不正常的條件反射等等。

值得指出的是，任何疾病的發(fā)生都是一個因人而異的漸進(jìn)過程。實際生活中并不是每個病人都會出現(xiàn)那些列舉的癥狀，癥狀出現(xiàn)的時間也有個體差異。如果懷疑自己或者身邊的人患上了阿爾茨海默癥，切忌僅憑網(wǎng)上的信息自行對號入座，而要去醫(yī)院找醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識和標(biāo)準(zhǔn)來診斷。平均來說，被確診了阿爾茨海默癥的病人存活時間是四到六年，但個體差異很大，從三年到二十年不等。

破壞記憶的兩大元兇

阿爾茨海默癥的治療應(yīng)該選擇什么樣的途徑？還得先深入生理機(jī)制去了解了發(fā)病原因再決定。出現(xiàn)認(rèn)知困難的原因顯然是和腦部病變有關(guān)。在對大量已故病人的腦組織進(jìn)行解剖研究后，人們發(fā)現(xiàn)了兩種特別常見的標(biāo)志物，分別叫做beta-淀粉樣斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)。關(guān)注阿爾茨海默病的人對這兩個詞一定不陌生，對，它們就是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死的罪魁禍?zhǔn)住４罅康募?xì)胞壞死使腦組織出現(xiàn)萎縮，特別是破壞了掌管記憶的海馬體，這就不難理解為什么病人普遍出現(xiàn)健忘的癥狀。當(dāng)壞死和萎縮蔓延到大腦各處時，受影響的就不僅僅是記憶了，越到后期病人的各種認(rèn)知困難就越嚴(yán)重。

在圖1里你可以看到上面所說的兩個罪魁禍?zhǔn)住Ｎ挥谏窠?jīng)細(xì)胞之間的是beta-淀粉樣斑塊，呈棕色；細(xì)胞內(nèi)部像亂亂的線團(tuán)一樣的是神經(jīng)纖維纏結(jié)。相比之下，正常人的腦組織都看不到這兩樣?xùn)|西，要“干凈”得多。其實導(dǎo)致那些斑塊和纏結(jié)的蛋白質(zhì)在健康的人體內(nèi)也有，不同的是健康人可以把它們代謝掉，或者讓它們保持溶解在細(xì)胞液里行使正常的功能；而病人體內(nèi)這些蛋白纏成一大塊沉淀出來，影響細(xì)胞生存。

讓記憶碎片消逝得再慢一些

阿爾茨海默癥目前還是無法治愈的，這是個令人悲傷的事實。但并不是說一定得把病因徹底弄清后才有辦法，研究藥物的科學(xué)家們正和神經(jīng)生理學(xué)家們齊頭并進(jìn)，利用基礎(chǔ)研究目前得到的進(jìn)展尋找出路。

例如人們已經(jīng)知道有一種叫做乙酰膽堿的物質(zhì)，在大腦中產(chǎn)生，可以增進(jìn)海馬組織的功能。即使目前還沒有好的辦法阻止斑塊和纏結(jié)對海馬細(xì)胞的損傷，我們也可以試著利用乙酰膽堿來減緩受損細(xì)胞的死亡。現(xiàn)在市面上有售的安理申（Aricept）、艾斯能（Exelon）、加蘭他敏（Razadyne）和鹽酸他克林（Cognex）都是通過阻止乙酰膽堿的分解來起作用的。人們還知道被阿爾茨海默癥影響的細(xì)胞會過多分泌谷氨酸，于是研究出一種專門控制谷氨酸的藥，鹽酸美金剛（Namenda）。這些藥的效果有點(diǎn)像往燒著的房子上噴水，不能把一場大火掐滅在火星狀態(tài)，但求能幫這屋子多撐些時辰。

這場火災(zāi)的消防員是科學(xué)家、醫(yī)生和醫(yī)藥公司，其他人基本插不上手。對于旁觀的你我來說，也許更有意義的是盡可能多了解預(yù)防的方法，當(dāng)身邊真的有人患病時在心理上和行動上都作好準(zhǔn)備。

篇6

2、原文：

青青園中葵，朝露待日晞。

陽春布德澤，萬物生光輝。

常恐秋節(jié)至，焜黃華葉衰。

百川東到海，何時復(fù)西歸。

少壯不努力，老大徒傷悲。

篇7

因為考試的緣故，我的心情不怎么好，假期也過得索然無味，很快，便到了聽成績的那一天。

窗外的天氣，像我的心一樣忐忑不定，考試結(jié)果出來了，考得很差，尤其是語文，作文爛到了極點(diǎn)，我與考試的競爭，我輸了，輸?shù)靡粩⊥康兀灾劣谏险n我都不敢正視老師的眼睛，因為我知道，里面肯定是失望和惋惜。偶爾的與老師對視了一眼，都感覺自己的心跳在加速，我在羞愧。老師下課對我說“來我辦公室一趟。”我的心里咯噔一下，我木納的跟在老師身后，到了辦公室門口，我正猶豫著要不要進(jìn)去，老師說了一句“進(jìn)來吧。”

我慢吞吞的走到了老師身旁，我剛想說話老師卻先開了口“你的成績有些差。”我羞愧的點(diǎn)點(diǎn)了頭，老師邊跟我講話邊翻出一堆試卷，“找找你的試卷吧。我想和你談?wù)勱P(guān)于你的成績的事。”我的心里咯噔一下，老師居然用了‘談?wù)?rsquo;這個詞，在我心里，老師永遠(yuǎn)是可怕的，我一直把我自己當(dāng)做一個學(xué)生，居于老師之下，我從來沒有想過和老師談?wù)劊挥欣蠋熢谂u我，但是我還是翻了翻那一堆試卷，便看見了我的試卷，“你看你的作文，其實寫的也不錯，就是就是一些小毛病，但是小毛病日積月累就會成為大病，你看，這個‘的’應(yīng)該是這個‘得’……”講到最后，老師說了一句“以后有不懂的地方記得來找我，你先去上課吧，記住了，明天永遠(yuǎn)是美好的。”說完對我笑了一下，我的心跳停止在這個笑上，在我的記憶里，老師從來沒有笑過，只是永遠(yuǎn)板著一張嚴(yán)肅的臉，現(xiàn)在一看，老師笑起來原來這么美，我居然一直沒有發(fā)覺，我情不自禁低頭對老師說“老師對不起，其實我的成績差也是因為我沒有好好復(fù)習(xí)，我最近總是偷懶。”說完之后還看了老師一眼，老師卻沒有抬頭，可能是沒有聽到我的話吧，我慢吞吞的走向辦公室門口，回頭看看了老師忙碌的背影。

篇8

一、利用面批，促使學(xué)生主動思維

葉老非常重視作文修改中的面批，甚至認(rèn)為面批是提高學(xué)生寫作水平最行之有效的方法。他說：“叫學(xué)生站在身邊，與學(xué)生商量，共同商定該怎么改……這樣學(xué)生的進(jìn)步將月異而歲不同，那是必然的事。”他倡導(dǎo)在面批時，老師要與學(xué)生一起商量，并通過老師的引導(dǎo)，使學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己解決問題。想想我們平時給學(xué)生面批時，習(xí)慣于直接提出修改意見后讓學(xué)生按照老師的思路改，這樣做使老師變成了修改的主體，而學(xué)生只是老師的代言人，難以發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。兩者相比，顯然前者才能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生主動思維。學(xué)生在經(jīng)歷了自主思考后，明白了為什么要改和怎樣修改，之后才能避免發(fā)生類似的錯誤。當(dāng)然，這種個別輔導(dǎo)式的面批法要花費(fèi)教者大量的時間和精力，我們很難普遍采用，它比較適用于對個別學(xué)困生的輔導(dǎo)。

二、多就少改。激發(fā)學(xué)生寫作熱情

葉老一貫主張批改作文要做到“多就少改”，并曾予以詳盡的指導(dǎo)：“其意義不謬誤而尚有不完全之處者，不必為之增；字句已通順而尚欠凝練高古者，不必為之改。意義不完，乃由于學(xué)生識力之未至。而非由于推理之謬誤……”大致說來，就是要批閱者尊重原作，如果學(xué)生的句子沒有語病，只是不夠完整；或是句子已經(jīng)通順，只是不夠簡潔，就不要輕易改動。假以時日，隨著學(xué)生語言的不斷積累，這些問題都會得以解決。通常，我們在批閱作文時，往往想“一口吃個胖子”，一下子解決學(xué)生習(xí)作中的所有問題，這是不現(xiàn)實的，也將大大傷害學(xué)生學(xué)習(xí)寫作的積極性。所以，我們批改作文要遵循先易后難，先少后多的原則。不求面面俱到，只求有針對性地解決一兩個共性的問題。同時，由于學(xué)生作文水平的參差不齊，批閱者也要做好分層指導(dǎo)、訓(xùn)練的準(zhǔn)備。比如，有的學(xué)生錯字連篇，我就著重圈出他的錯別字；有的習(xí)作詳略不當(dāng)，我就請他調(diào)整詳略安排；還有的寫作模式老套，我就讓他多接觸不同類型的文章……諸如此類，批閱者要結(jié)合學(xué)生習(xí)作的不同個性，進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)，從而使每個學(xué)生都能得到提高。

心理學(xué)研究表明，學(xué)生能力的發(fā)揮與其當(dāng)時的心理狀態(tài)密切相關(guān)。如果教師采取正面的激勵，調(diào)動學(xué)生熱情的參與，那么可以促使其發(fā)揮出80％-90％的能力，而在通常情況下，只能發(fā)揮出20％-30％的能力。顯然，在作文指導(dǎo)中運(yùn)用這種“情感效應(yīng)”會起到事半功倍的作用。對此，葉老曾說：“批改不是挑剔，要多鼓勵，多指出優(yōu)點(diǎn)。”因此，我們要摒棄“精批細(xì)改”的找錯習(xí)慣，否則結(jié)果是打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)寫作的熱情，也讓他們變得無所適從。我們要多運(yùn)用正面的激勵性的評價，使評語成為學(xué)生寫作的動力，讓學(xué)生在作文中體會到成功的快樂，從而激發(fā)他們練筆的熱情。

三、互評互改。激勵學(xué)生思維碰撞

葉老說：“凡是能力，總是在實踐中鍛煉。”應(yīng)用于作文修改中便是：“教師修改不如學(xué)生自己修改，學(xué)生個人修改不如共同修改。”對此，我也有很深刻的體會。作文講評課我也上了不少，但總感覺收效甚微。甚至?xí)霈F(xiàn)點(diǎn)評過后，越改越糟的尷尬。這種“一言堂”式的講評，很難調(diào)動學(xué)生的主動思維，也難以達(dá)到老師預(yù)期的效果。我們可以借鑒葉老的方法，讓學(xué)生充當(dāng)修改作文的主角，利用他們這個年齡段喜歡給別人挑毛病的心理，發(fā)揮他們的主觀能動性，激勵學(xué)生在互評互改中碰撞出思維的火花，從而實現(xiàn)葉老所說的：“自能作文，不待老師改。”

我的做法是把學(xué)生分為若干個4人小組，分配時要考慮男女生搭配以及作文水平優(yōu)劣的搭配，每組選派一名組長作為組織者和中心發(fā)言人。每次講評先由老師指出學(xué)生習(xí)作中的主要缺點(diǎn)，然后發(fā)動學(xué)生獻(xiàn)計獻(xiàn)策，請同學(xué)們一起討論解決問題。在解決了普遍問題之后，請每個小組組內(nèi)交流，相互提意見，在此期間老師要巡回指導(dǎo)，參與學(xué)生的討論。最后請幾個中心發(fā)言人做代表，談?wù)勊麄冃〗M對其中的某篇作了哪些改動以及為什么要做這些改動。這樣堅持了一段時間后，我明顯感覺到學(xué)生改作文的熱情高了，雖然有些同學(xué)提出的意見還很不成熟，有些難以落到實處。但是錯別字以及詳略的安排這些問題，同學(xué)們已經(jīng)基本能做到自改了。我想，只要踏踏實實地做下去，每次講評集中解決一兩個問題，那么假以時日，學(xué)生對于自己的習(xí)作就可以真正達(dá)到自改了。

葉老曾語重心長地告誡我們：“不要只顧學(xué)生的做的文，卻忘了作文的學(xué)生。”作為一名教育者，我深知：作文教學(xué)，尤其是作文修改，不僅是提高學(xué)生寫作水平的一個平臺，也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造精神的一個重要環(huán)節(jié)。因此，在今后的作文教學(xué)中，我將積極借鑒葉老的教學(xué)智慧，特別關(guān)注學(xué)生的情感體驗，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，從而實現(xiàn)教學(xué)相長。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉圣陶，葉圣陶語文教育文集，人民教育出版社，1994.

[2]葉圣陶，文章例話，湖南教育出版社，2008.

篇9

腸道環(huán)境惡化已成普遍之憂

據(jù)統(tǒng)計，我國有3000多萬人承受著頑固性腸道疾病的困擾，每年有超過10億人次出現(xiàn)腹瀉或便秘狀況，新增大腸癌患者高達(dá)40萬，由此揭示了我國嚴(yán)重的腸道問題。我們應(yīng)如何看待腸道亞健康？又該如何改善日益惡化的腸道環(huán)境？

5月26日，養(yǎng)樂多（中國）投資有限公司代表、中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會專家、臨床醫(yī)學(xué)專家以及部分消費(fèi)者代表在杭州出席了“腸道平衡?樂享健康――2011養(yǎng)樂多杭州乳酸菌研討會消費(fèi)者沙龍”。與會專家就公眾腸道健康狀況以及如何引導(dǎo)并幫助公眾形成科學(xué)健康的腸道觀點(diǎn)，進(jìn)行了深入的溝通與探討。

科學(xué)的生活方式是根本

頻繁的加班、高強(qiáng)度的工作、暴飲暴食、抽煙、熬夜、濫用抗生素等問題正在侵蝕著人們的腸道健康。究其原因，巨大的工作壓力以及不規(guī)律的飲食與作息習(xí)慣是破壞腸道健康的罪魁禍?zhǔn)住＜冶硎荆骸白罡居行У母纳妻k法是形成科學(xué)的生活方式，包括加強(qiáng)運(yùn)動、建立合理的膳食結(jié)構(gòu)以及科學(xué)用藥，以此來幫助腸道保持年輕與健康。”

益生菌飲品必不可少

篇10

方法：回顧性分析49例老年高血壓病患者進(jìn)行動態(tài)血壓及動態(tài)心電圖的同步監(jiān)測，對各時段血壓與心電圖的變化進(jìn)行研究比較。

結(jié)果：老年高血壓病患者中有32例血壓晝夜節(jié)律消失，占比65.3%心電圖監(jiān)測中有多種異常改變，心律失常44例，占比89.8%，ST段改變有24例，占比48.9%。

結(jié)論：老年高血壓病患者心電圖的變化與血壓的變化有著密切的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：老年 高血壓患者 血壓變化 心電圖變化

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0166-02

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和或舒張壓增高大于或等于140/90mmHg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病是老年人最常見的疾病之一，高血壓病是導(dǎo)致老年人充血性興衰注卒中冠心病腎功能衰竭主動脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧性分析2012年7月至2012年12月來我院醫(yī)治的49例老年高血壓病患者的臨床資料，其中男性33例，女性16例，年齡46～79歲，平均年齡68歲。高血壓病史2～8年。49例老年高血壓病患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法。

1.2.1 監(jiān)測方法。實行血壓與心電圖同步動態(tài)監(jiān)測方法進(jìn)行，均需在檢測前3天，將所有與血壓、心電圖產(chǎn)生藥效影響的藥物停服方可。動態(tài)心電圖檢測儀器連續(xù)記錄患者的心電信號，并通過人機(jī)對話方式剔除偽差，識別各種心律失常進(jìn)行定量分析，動態(tài)血壓檢測方法與普通測量血壓法相同，僅將袖帶縛于此處即可。

1.2.2 統(tǒng)計分析。計量資料表達(dá)為（X±S），計數(shù)資料以百分率表示，2組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

通過對49例老年高血壓病患者進(jìn)行動態(tài)血壓及動態(tài)心電圖的同步監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)高血壓病患者的血壓呈雙峰雙谷形規(guī)律，第一高峰在6時～10時，第二高峰在下午14～18時，且第二高峰的收縮壓明顯高于第一高峰谷底，為深夜22～2時，及午睡時12～14時；夜間血壓下降率>10%者占比35%，夜間血壓下降率

3 討論

高血壓病人無論是否進(jìn)行有效的降壓治療，其心律失常的發(fā)生率及復(fù)雜程度都高于同年齡組的正常血壓者，室性心律失常和易損心肌等，可能是大多數(shù)患者發(fā)生突然死亡的原因。高血壓患者的心臟功能改變、室性心律失常二者之間呈中度相關(guān)（r>0.7），且血壓較高時心率失常、ST段壓低的發(fā)生頻次與血壓低差異顯著（P

老年患者的高血壓多呈現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律變化明顯，且以夜間收縮壓增高舒張壓正常或者降低，脈壓相對增大為特征但一般而言，一次性的血壓測量無法全面掌握24h血壓變化情況，而無創(chuàng)性動態(tài)血壓監(jiān)測由于可在平時進(jìn)行檢測，且頻次較高，不影響正常生活，因此，可較為全面的反應(yīng)24h血壓的水平波動情況，可有效彌補(bǔ)一次性血壓測量的不足，以便于醫(yī)生更好的調(diào)整降壓方案，將24h血壓控制在理想水平，臨床發(fā)現(xiàn)：高血壓患者出現(xiàn)心律失常和心肌缺血者較多，是否可通過對高血壓患者進(jìn)行檢測，以便于在心律失常和心肌缺血無癥狀或者癥狀較輕微時通過動態(tài)心電圖檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，從而更有效的預(yù)防猝死，以及選擇更有效的藥物改善預(yù)后意義明顯。通常，應(yīng)用降壓藥多以控制24h血壓為目標(biāo)，然若應(yīng)用針對急性心臟事件的藥物時，應(yīng)選擇在起床之前使用，以防止晨起血壓升高明顯，而在夜間血壓則降低較大。因此，對于本病的治療還應(yīng)兼顧心肌缺血和心律失常，一般老年患者的缺血性ST段改變、室性心律失常與血壓三者的晝夜波動均呈同一規(guī)律，這與相關(guān)報道中的心性猝死凌晨至中午的發(fā)生率較高相吻合，這可能與清晨血漿中的兒茶酚胺，皮質(zhì)醇分泌升高，血小板聚集增加，而纖維蛋白原分解活動則下降，以致于血壓升高，心率、心輸出量和心肌收縮力均呈現(xiàn)增高的趨勢，導(dǎo)致心臟氧量耗增加，冠脈供血能力降低明顯，以致于缺血性ST段改變的出現(xiàn)引發(fā)室性心律失常。

總之，由于高血壓病的老年患者中較易出現(xiàn)心律失常和心肌缺血，故對于高血壓患者，尤以無癥狀或癥狀輕微者，應(yīng)建議其同時進(jìn)行動態(tài)血壓、心電圖監(jiān)測以便于及時探尋到患者出現(xiàn)癥狀的成因，明確血壓變化與心肌缺血，心律失常三者之間的關(guān)系，進(jìn)而為提供可靠的臨床診斷和治療依據(jù)，有效預(yù)防猝死，以及選擇更有效的藥物改善預(yù)后意義明顯。

參考文獻(xiàn)