導語：如何才能寫好一篇亭亭五月，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

裂帛的四月滿眼疑惑的邁著不舍的步子青灰著臉剛剛消失在春如四季的日子里，袷衣的五月就灑落一路的芬芳，款款而來。日子一寸一寸，在花間枝椏不停的游走，花開花落間，早已滿眼的翠綠。昨日的四月還似寒風瑟瑟，我的心靈也隨之冰冷、蟄伏。正是這五月送來的縷縷春風，將我心中的冰塊消解，融化成一條暖意融融的清泉，在青山綠水，日月星辰中，歡快的流淌。

這個五月，我將心靈放逐。翠微時光里，仍會擇一處清幽，不與人語，將大把大把的時間淹沒在文字的沃土上。我仿佛又回到了年少時，坐在春光明媚的桌凳上，書聲瑯瑯。身體是靜的，靈魂卻在周游。從我所在的小城出發，來到了白雪皚皚的額爾古納河，用眼睛來聆聽遲子建向我娓娓道來，一個鄂溫克族最后的女酋長的故事。在蒼涼而殘酷的的生存里，滿滿的蘊藏著溫暖和信仰，正是這種埋藏在心靈深處的信仰，讓這一群鄂溫克人在生死之間，在天堂與地獄之間，在風霜雨雪之間，在愛恨情仇之間，如一團蓬勃向上的火花，閃亮，不屈。遲子建的文字，如數九寒天的一縷明媚的暖陽，令我的五月，五彩紛呈。

遲子建和蕭紅，都是在黑土地上默默耕耘的寫作者，在蒼涼和凄苦的生存環境下，去撲捉和尋找那種稀有的淳樸和善良。正如遲子建所說：什么是文明？文明不是在日趨發展的社會上，讓所有的人都住在千遍一律的鋼筋水泥中間，不是吃化肥喂養起來的蔬菜，而是在那種饑寒交迫的落后部落里，相扶相攜，和諧寧靜的自由生活。這樣的生活，我亦愿意擁有，至少寒冷的只是身體，暖的卻是內心。我愿意用我的余生來沉睡在這一寸寸時光的書香里面。一字一意像，一詞一乾坤。而美好的文字，即使滄海桑田，海枯石爛，也會永遠的溫潤如玉，在時光的暗淡處，熠熠生輝。

篇2

音樂是一門聽覺藝術,它需要我們靜心的聆聽才能感悟其中的意境。這樣要求我們在課堂上除了運用多種多樣、生動活潑的教學手段外,還應引導學生靜下心來聆聽音樂,理解音樂作品的內涵,使學生真正做到體驗、感悟音樂內在的美。

一、 靜心聆聽音樂,養成良好的音樂鑒賞習慣

音樂不僅僅是一門聽覺藝術,也是一門情感的藝術,它既能迅速強烈地激發人的情感,引導人們對生活情景的聯想,具有強大的情感表現力,又能表達出任何語言或文字所不能表達的“心靈狀態”,所以,音樂需要我們用心去聆聽、感悟。

音樂欣賞作為音樂教育的重要組成部分,它不僅以審美教育為核心,以音樂的美來感染學生,熏陶學生,以豐富的情感來陶冶學生情趣,更能使學生逐步形成健康的音樂審美觀念及欣賞審美能力。很多時候我們老師喜歡音樂課堂的氣氛是活躍的生動的,讓學生動起來,但是當我們讓學生欣賞一段音樂或一首樂曲時,是不是應該要為學生創設一個安靜的聆聽情景呢?如要求學生靜下心來完整地充分地聆聽音樂作品,在聆聽中體驗感受音樂的內涵。當然,我們不只是要求學生做到安靜的聽音樂,我們還要求學生通過靜心聆聽張開自己想象的翅膀,鼓勵學生在體驗音樂的過程中充分發揮自己的想象力,逐步地養成有自己的獨立見解和賞析能力。例如我們欣賞《伏爾加船夫曲》,一般學生在初聽音樂時會感覺到音樂是很低沉的、很壓抑。那么我們就要讓學生再用心去聆聽,發揮自己的想象力,從音樂中聽到了什么、看到了什么、聯想到了什么?為什么聽到這音樂會有這樣的感受呢?在聽的過程中學生通過沉重的節奏會聯想到語文課本上學過的船夫拉纖的形象:一群衣衫襤褸、胸前套著纖索的船夫,他們低著頭,彎著腰,在沙灘上艱難地行走著??????纖夫悲慘的遭遇,貧困的生活被壓迫的情景一一呈現在學生的腦海里,這個時候倘若引導學生再更深一層的思考,那么學生就會理解原來這個音樂是通過描繪船夫拉纖的形象,表現了俄羅斯人民的貧困生活,抒發了他們對沙俄專制統治的不滿情緒和追求光明的思想感情。所以在音樂教學中,我們要引領學生通過欣賞聆聽音樂,走進音樂作品所描繪的藝術形象,產生美感,感受其中的情感并產生共鳴,然后通過自己的再創造去表現音樂。

二、 培養學生理解音樂所需要具備的音樂修養

欣賞音樂,理解音樂需要具備一定的音樂修養。馬克思曾說過:“對于不懂音樂的耳朵,任何美妙的音樂都是沒有意義的。”所以要理解、領悟音樂的內涵必須具備一定的音樂修養:

“音樂語言”不像“文字語言”那樣有數以千計的文字,她所使用的音符僅僅只有七個,但編織出來的音樂卻是變化萬千的。音樂語言的構成有旋律、節奏、節拍、速度、力度、調式、音區、音色、和聲、復調等。其中最重要的是旋律,它是音樂的靈魂,是音樂藝術構思的主要載體,塑造音樂形象的主要手段。而和聲、復調、配器則是豐富音樂表現里的重要手段。人們常把節奏比喻成音樂的脈搏,如果音樂離開了節奏那就是沒有意義的音符。例如我們要學生懂得旋律的上行就是使人興奮、情緒高漲、緊張;下行就是平靜、低落、松弛。快的節奏表現熱烈緊張歡快、慢的節奏表現寧靜、抒情、憂郁,不同的節奏體現不同的音樂風格特點。又如大調式具有莊嚴、愉快、雄壯、樂觀向上的特征;小調式具有憂郁、沉靜、溫柔的特點。節奏緊湊表示緊張,節奏寬長有表示柔和舒暢;協和的音表示愉快,不協和的音表示斗爭等等。例如貝多芬的《命運交響曲》第一樂章呈示部0333│1-│0222│7-│7-這個主題動機給人很大的壓抑感,使人感到驚慌不安,然而樂隊有力的強奏和節奏一次又一次地與之對抗,預示著雙方激烈較量的開始。這些都是音樂語言所表現出來的情感,學生要了解懂得音樂的語言才能更好的理解音樂,感受音樂。

欣賞一部音樂作品,首先要去了解作品的時代背景、作者的生平以及作品的特點和作者欲表達的主題,這是很有必要的,有利于更好地理解作品。任何一部音樂作品往往都是與歷史的發展過程、與某一時代的特點緊密聯系在一起的,都表現了作曲家對現實生活的感受。只有了解作品產生的時代背景和了解作者的生平,包括作者的生活環境、文化修養、創作特點等,才能深刻的領會作品的思想內涵。例如杰出的民間音樂家“阿炳”,他自幼母親身亡,隨著父親當道士并學習音樂,中年因患眼疾沒錢醫治而雙目失明。從此淪為街頭藝人,靠賣藝為生,飽嘗了人間的辛酸與痛苦,但是他人窮志不窮,從不向惡勢力卑躬屈節,也不接受別人的施舍,這些氣質在他的作品《二泉映月》中都能體現出來。如果學生在欣賞樂曲前就了解他的生平與遭遇,那么在聆聽樂曲的時候就能聯想到當時作者是一種怎么樣的生存環境,能更加體會到樂曲的意境與情感。因此我們了解作者的生平能更貼切的理解音樂的內涵。

三、 欣賞音樂的意義和方法

人民音樂家冼星海曾說過:“音樂是人生最大的快樂;音樂是生活中的一股清泉;音樂是陶冶性情的熔爐。”聽音樂的過程是一個從聽覺上進行審美的過程,通過聽覺獲得的音樂形象,會從大腦中加以想象,然后產生與作者情感相同的共鳴。在感受、理解音樂美的同時,人的思想感情會產生滲透變化,從而提高了精神境界,陶冶了美好心靈。欣賞多了,經驗積累多了,就會形成一種具有自己審美判斷能力,就會懂得什么是真善美,什么是假丑惡,什么值得贊頌,什么應該鞭打。經常欣賞音樂,對于完善人的文化修養和培養人的心理素質,有著深遠的意義。

音樂欣賞的方法可分為:1、知覺的欣賞;2、情感的欣賞;3、理智的欣賞。

“知覺的欣賞”是通過聽覺從感性上去認識音樂。音樂是聲音的藝術和時間的藝術,要欣賞好音樂,要理解音樂所塑造的音樂形象,必須要加強聽覺的訓練,使學生具有敏銳的音樂聽辯力和記憶力。尤其是養成能集中注意力去聆聽音樂的習慣,背記音樂的主題和旋律、節奏特點和情緒等。

“情感的欣賞”是在進行感性認識的同時進行的,因為音樂是情感的藝術,它擅長表現人的內心感情。我們在欣賞音樂時要充分發揮自己的想象力,讓自己的情感與作品發生共鳴,從而體會音樂作品是怎樣刻畫和表達人的各種情感的。

“理智的欣賞”尤為重要。音樂是千變萬化的,有真、善、美的,也有假、丑、惡的,我們怎樣來區分辨別呢?聲樂作品我們可以通過詞曲的內容和含義去理解其音樂形象,而器樂作品就需要我們用正確的審美能力和理智的欣賞能力去鑒賞,因此要不斷提高學生對音樂的審美能力和鑒賞能力。

有效的音樂欣賞方法,有利于學生對作品的深入理解,有利于提高學生的聆聽興趣。在教學當中,我還采取了很多方法來吸引學生的注意力,例如嘗試播放不同音樂風格的樂曲讓學生欣賞和辨別,分組討論,加入經典的故事和加入影視的作品等加深學生對音樂的認識和理解,每次欣賞前做了大量的引導工作,然后讓學生安靜地靜心地去聆聽音樂,都收到了良好的教學效果。

篇3

事實真是這樣，小樹的確是只愛聽舒緩的音樂，激烈亢奮的曲調會讓它進入睡眠狀態。也許有人會發出疑問：植物會聽音樂，這不是聳人聽聞吧？法國農科院一位專家為了驗證植物的音樂細胞究竟有多濃，異想天開地把嶄新的耳機套在一棵蕃茄上，每天定時播放3個小時的音樂。數周后，奇跡出現了，這棵蕃茄長勢強勁，比周圍任何蕃茄結的果實都多，而且個頭兒大，每個果實平均重達兩斤以上。

還有一位科學家，每天下班后都喜歡在自家花園里拉上一段優美的小提琴曲。打理花園的妻子驚喜地發現，瀕臨死亡的雛菊又重新綻放了生機。不僅如此，音樂就像興奮劑，那些平常蔫頭耷腦的花兒們聽了音樂，一朵朵開得熱烈而燦爛。后來，她的科學家丈夫翻閱資料，才明白這是小提琴的功勞。那些花兒，正是因為聽了優美的音樂，才煥發了生機。它們的葉子綠得茁壯而賣力，花開得鮮艷而碩大，這讓科學家欣喜萬分。憑著職業的敏感，這位科學家開始思索，既然花兒這么熱愛音樂，莊稼會不會也是如此呢？他開始有意識地在稻田里播放音樂。他每天上午準時來到稻田，給水稻們播放半個小時的輕柔樂曲。一個月后，這片地里的水稻比普通生長的水稻要高出30多厘米，也就是說，是音樂代替了化肥使它們長得又高又壯。

草本植物既沒有聽覺器官，又不具備聽力系統，為什么它們接觸了音樂，會產生如此大的變化呢？

音樂，說白了是一種持續聲波。在優美、輕快聲波的反復刺激下，植物體內的物質分子會發生共振，那些處于休眠狀態的分子，隨著音樂節奏被悄悄激活，開始運動。正是這一過程促進了新陳代謝，加快了細胞分裂，大大地促進了它們的生長發育。如果適當地對植物播放音樂，它們就會不斷地進行代謝和分裂，從而達到快速生長的目的。不過，一定要選擇那些和諧美好、悠揚柔和的音樂來播放。反之，植物聽了節奏強烈的打擊樂和搖滾風，不但不會長勢旺盛，還容易暴病而亡。這可絕不是鬧著玩的。別看它們不會說、不會表達，但它們絕對懂得，什么是好的，什么是不好的。

（選自《中學生百科》2012年第6期）

1. 試分析文章第一段的作用。

2. 文章主要運用了哪些說明方法？起到了怎樣的作用？

3. 下面句中的加點詞語有什么作用？

（1）音樂就像興奮劑，那些平常蔫頭耷腦的花兒們聽了音樂，一朵朵開得熱烈而燦爛。

（2）如果適當地對植物播放音樂，它們就會不斷地進行代謝和分裂，從而達到快速生長的目的。

篇4

雅致、簡約的外形

I9整個箱體呈弧形，打破了一般平面箱體的沉悶與呆板，以曲線彰顯音樂的活潑與動感。箱體上鑲嵌了一層鐵絲網，可以防塵防水，保護內部振膜。箱體下方是AUXDIO金色銘牌，搭配黑色背景色調，顯得落落大方，頗為顯眼。銘牌與鐵絲網中間，有一道橙色的曲線將二者分割開來，既能很好地提亮整個箱體的色調，又顯得頗為雅致。

I9箱體背部是一個梯形突起物，下方有三個插口，從右至左分別是電源輸入端口、AUX輸入端口和多功能按鍵。箱體下方則分布著五個腳墊和通風散熱孔，腳墊的作用既是為防止磨損，又為散熱孔提供空氣流通的空間。另外，藍牙名稱和藍牙密碼也被貼心地貼附在上面，方便用戶識別藍牙和填寫密碼，順利連接音源和音箱。

粗粗一看，音箱上似乎沒有其他多余的按鍵了。這下該怎么操作呢？別急，先插上電源吧。電源一插上，箱體左上方亮起了紅燈，這就是電源狀態燈。幾秒鐘過后，紅燈轉為綠燈，音箱進入工作狀態，藍牙/AUX/Wi-Fi狀態燈、接入模式切換燈、音量+、音量指示燈都一一現身了。這些指示燈都是觸摸按鍵，只有用手指去觸摸才會響應用戶的需求。而一旦拔下電源，這些指示燈全部都隱藏起來了，整個音箱看起來十分簡約而富有設計感。

多樣Wi-Fi互連方式

作為一款無線音箱，I9擁有的無線連接方式可以說是非常之多。I9箱體內部集成了Wi-Fi、Bluetooth 4.0等無線模塊，可與智能手機、平板電腦、筆記本電腦、無線路由器和DLNA硬盤實現互聯，構建一個完整的家庭無線網絡。

相比于普通的無線音箱，I9音箱的特色之處在于它是一款不可多見的主打Wi-Fi的音箱，其Wi-Fi連接方式之多也十分令人驚喜。I9音箱內置Wi-Fi具有兩種模式：AP模式和Station模式。AP模式適用于音箱與智能手機、平板電腦等設備互連。要注意的是，此時WLAN狀態燈必須是綠燈，若是白燈可通過長按多功能鍵來切換。音源設備與音箱通過Wi-Fi連接后，可以在網上下載Wi-Fi Music播放器（iOS設備和Andriod設備均可）。打開播放器后，選擇Auxdio xxxxx播放設備，然后再點擊歌曲，便可聽到由音箱傳來的音樂了。Station模式則適用于音箱與無線路由器連接，有兩種配對方式。一是通過機械鍵配對，即先將WLAN狀態燈切換到白燈，再按無線路由器的“WPS”鍵，啟動WPS配對功能，再短按多功能鍵，若WLAN狀態燈長亮表現連接成功。二是通過WEB網頁進行配對。當WLAN狀態燈為綠燈時，打開手機Wi-Fi，找到Auxdio xxxxxx熱點并輸入密碼進行連接。接著打開手機瀏覽器，輸入192.168.0.1網址進入網頁，單擊“CONTROL”進入下一界面，輸入路由器名稱及密碼再提交。之后，將WLNA狀態燈切換到白燈，手機WLNA連接無線路由器后，WEB網頁配對即成功。

此外，音箱還可以通過Wi-Fi與筆記本電腦進行連接，直接播放電腦中的海量音樂。同時，通過下載特定的播放器，智能手機還能充當遙控器，控制筆記本電腦上和DLNA硬盤里的音樂在音箱上進行播放。

相比于Wi-Fi連接，藍牙連接則顯得十分簡單。只須將音箱接入模式切換到藍牙狀態，打開手機中的藍牙，找到相應的藍牙設備，輸入密碼即可。藍牙連接好后，藍牙狀態燈由閃爍轉為長亮。和一般的藍牙音箱一樣，I9在播放電影時，會出現一兩秒鐘的延遲現象，因此建議只用來聽音樂。

由此可見，I9音箱的無線連接方式相當強大。當然，用戶也可以通過傳統的音頻線將音箱與智能手機、平板電腦連接起來。多樣而完備的無線和有線連接方式，使I9音箱與家庭娛樂網絡相連接，擁有了更多的可玩空間。

自然動聽的音質

當用戶為I9音箱強大的連接方式拍手稱好時，他們更關注的當然是音箱的音質了。I9音箱內置DSP數字音頻處理技術，能自然地重放智能手機、平板電腦和筆記本電腦中的音樂，提供超值的唯美享受。

接下來，我們選取了不同的音樂類型來一一品鑒這款無線音箱的音質。

先來聽聽一首經典的輕音樂——班得瑞《真愛》。在I9音箱的重放下，《真愛》中吉他彈撥力度適中，彈撥聲圓潤而富有空氣感，加之舒緩的曲調，很容易就讓人平靜下來，進入人的內心深處。很多關于初戀的回憶便會涌上心頭，淺淺的喜悅、淡淡的感傷，全都交雜在一起。再聽一首理查德克萊德曼《秋日私語》，琴鍵聲行云流水般劃過耳邊，悅耳動聽的旋律讓人不覺想起秋日暖陽下那些一起度過的時光，并久久地沉浸其中。可見，I9音箱在輕音樂的表現上，音質不凡。

再來聽聽流行人聲。陳奕迅的搖滾音樂《好久不見》《浮夸》在I9音箱的表現下，能很好地還原器聲音的質感，聲音細節清晰，中音不是很厚，卻十分舒服，低音下潛不深、量感不多，但較為扎實，質感頗好。人聲與伴奏樂器的聲音分離度還可以，人聲相對突出，不會被伴奏樂器的聲音所淹沒。再聽聽王菲的《傳奇》和《約定》，王菲那如天籟般的空靈之音能很好地呈現出來，其唇齒間的氣音都十分清晰。I9音箱在播放流行音樂時，音質十分自然，沒有過多的修飾和渲染，比較耐聽。

接著聽交響樂，I9音箱在重放《藍色多瑙河》和《悲愴》時，聲音的分離度還可以，定位感也還不錯。不過因為I9箱子低音振膜尺寸有限，聲音不能很好地傳達出來，因此氣勢方面比較欠缺。

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摘要：目的了解家庭醫生簽約服務中社區護士的工作參與度現狀，為社區護理管理提供依據。方法采用整群抽樣法對東莞市南城區69名社區護士進行工作參與度的問卷調查。結果社區護士工作參與度條目得分（3.2±0.5）分，在各維度上的得分有所不同，其中社區護士醫療衛生服務工作參與度條目得分（3.6±0.2）分、公共衛生服務工作參與度條目得分（3.0±0.3）分，護士學歷、職稱、社區工作年限、職務等對社區護士工作參與度有一定影響。結論社區護士總體工作參與度尚可且醫療服務工作參與度較公共衛生服務工作參與度高。社區醫療機構應關注社區護士工作參與度，強化職業認知，完善績效考核制度，以提高社區護士工作積極性。

關鍵詞：社區護士；工作參與度；家庭醫生；簽約服務

家庭醫生簽約服務是由社區衛生服務機構醫生、護士、公共衛生專業人員組成團隊，通過自愿簽約的形式，為社區居民家庭及其成員提供契約化、連續、安全、有效、適宜的醫療衛生服務和穩定的健康管理的一種責任制服務模式。本社區衛生服務中心自2015年1月實行家庭醫生簽約服務以來，簽約覆蓋率、首診率、定點就診率、預約門診率、服務滿意度等得到了提升，家庭醫生式服務逐步得到社區居民及家庭醫生的認可，但仍存在相關配套制度跟不上、分工不明確等問題。工作參與（工作投入）是組織行為學上的概念，工作參與測量的是一個人在心理上對他工作的認同程度，認為他的績效水平對自我價值的重要程度，工作參與程度高的員工對他們所做的工作有強烈的認同感。本次調查旨在了解本社區衛生服務中心護士在家庭醫生模式下的的工作參與度現狀，并分析其影響因素，以便進一步明確社區護士的工作內容，完善績效考核制度，提高社區護理工作效率。現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

入選標準：取得廣東省社區護士崗位培訓證的注冊護士，在所在社區衛生服務中心從事社區護理工作1年以上，自愿參加本研究者。2015年4月至6月，采用整群抽樣法，抽取東莞市南城社區衛生服務中心管轄的12個站點符合入選標準的護士69人。

1.2調查方法

1.2.1調查工具

自行設計社區護士工作參與度調查問卷。以東莞市社區衛生服務信息系統及彭歆等研究的城市社區護理績效評價指標體系為依據，結合東莞市社區護士的工作任務，通過查閱文獻，應用德爾菲法（Delpi）構建調查問卷，結果經過兩輪專家討論、反復修改、數據分析統計而成。問卷分一般資料、社區護士工作參與度兩部分。一般資料包括性別、年齡、學歷、職稱、職務、工作年限、所在社區衛生服務中心等。社區護士工作參與度包括醫療衛生服務、公共衛生服務2維度共83條目，其中醫療衛生服務28條目（門診服務護理服務15條目、家庭護理12條目、雙向轉診1條目）、公共衛生服務57條目（家庭簽約服務3條目、個人健康檔案2條目、健康教育1條目、生活行為習慣2條目、兒童保健9條目、婦女保健10條目、老年人服務3條目、健康體檢3條目、慢病服務12條目、康復服務10條目、重癥精神病隨訪1條目、傳染病管理1條目）。每條目評分：應參與現場服務和資料整理得4分、只須參與現場服務得3分、只須參與資料整理得2分，兩者均不須參與得1分。總分332~83分，得分越高，參與程度越高。每條目的內容效度指數（CVI）為0.78~0.94，平均0.86。問卷整體Cronbach’sα為0.83，各維度Cronbach’sα為0.71~0.89。

1.2.2資料收集方法

調查問卷由統一培訓的調查員當場發放與回收，確保每份問卷獨立作答，發現遺漏及時補充。本次共發放調查問卷69份，收回有效問卷69份，有效回收率為100%。1.3統計學方法數據使用SPSS17.0統計軟件處理，采用百分比、均數、標準差、單樣本t檢驗等描述。

2結果

2.1護士的一般資料

本組69人，均為女性；年齡20~30歲21人，31~40歲46人，41~50歲2人；社區工作年限：<3年6人，3~5年12人，>5年51人；學歷：本科29人，大專38人，中專2人；職稱：副主任護師1人，主管護師12人，護師51人，護士5人；職務：護士長12人，護士57人。

2.2社區護士工作參與度69名護士工作參與度得分。

3討論

3.1社區護士總體工作參與度尚可且醫療服務工作參與度較公共衛生服務工作參與度高本次調查結果顯示，社區護士總體工作參與度條目得分（3.2±0.5）分，根據自行設計評分標準（1~4分），該條目得分介于3分（只須參與現場服務）與4分（應參與現場服務和資料整理）之間，處于尚可水平，醫療服務工作參與度較高（3.6±0.2）分，公共衛生服務工作參與度偏低（3.0±0.3）分，排名前5位的因子分別為：門診護理服務、雙向轉診、健康教育、個人健康檔案、慢病服務。這可能是因為，大部分社區護士是從各級醫院轉型而來，雖然有多年、多專業的臨床工作經驗，對常見病、多發病有豐富的知識積累，有較強的溝通能力，個別護士甚至具有多方面綜合技能，是臨床護理和個案護理專家，但由于未經過社區的規范培訓或服務觀念未改變，仍習慣醫院的護理工作模式所致。社區護士工作內容包括治療性護理、預防保健、健康教育等，面向的人群包括健康人、亞健康人、患者等，需要具備內、外、婦、兒等專科護理專業知識及全科醫學護理知識，同時要有較強的溝通交流能力及健康管理意識。不同資料社區護士工作參與度比較顯示，學歷較高、社區工作年限較長、職稱較高者的工作參與度明顯高于學歷較低、社區工作年限較短、職稱較低者，這可能是因為，學歷較高、社區工作年限較長、職稱較高者護理專業理論基礎較為扎實，從事社區護理工作經驗豐富、對社區護理有較高的價值感和認同感，溝通及管理能力也相對較強，因此，這些護士的工作參與度也相對較高。另外，護士長的工作參與度較普通護士高，這是因為護士長作為一線管理人員，除了管理能力相對較強外，在業務上也必須具有指導、帶教下屬護士的能力，所以護士長所涉及到業務也就相對普通護士要更為廣泛。

3.2提高社區護士工作參與度的策略

3.2.1建立健全社區護士績效管理體系

提高護士的工作參與度有賴于科學的績效管理體系，而建立健全、科學的績效評價體系是開展績效管理的前提與基礎，同時指標的科學性也是績效管理成功的關鍵因素。目前，我國護士績效考核仍存在績效考核目標不明確、考核主體較局限、績效評價未體現護士層級的差異等問題，因此建立較為健全的社區護士績效管理體系迫在眉梢。社區護士績效管理體系是指各級護理管理者和護士為了達到社區護理目標共同參與績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程，是以實現社區衛生服務機構最終目標為驅動力，以關鍵績效指標和工作目標設定為載體，通過績效管理來實現對所有護理人員工作績效的客觀衡量、及時監督、有效指導、科學獎懲，從而調動全員積極性并發揮各崗位優勢以提高整體績效，實現社區護理總體目標的管理體系。彭歆等從生產效率的視角建立了城市社區護理績效考核指標體系，重在評價社區護理的產出效率，不同于對社區護理質量的一般評價，為社區護理績效管理提供較新的研究思路，有一定的借鑒作用。何淑貞等研究表明，護士工作參與度和職業認知密切相關，護士職業認知較充分者較職業認知匱乏者工作參與度高；工作參與程度低的護士對目前工作不夠認同，對職業活動不夠投入。陸敏敏等研究結果顯示，護士感知醫院事務參與度與其工作疲潰密切相關，感知醫院事務參與度好的護士，其發生情緒耗竭、個人成就感低和工作冷漠感的比例較其他護士低。因此，社區護理管理者必須制定明確的護理工作制度、護士工作職責、護士準入標準、各級護士工作職責、護理工作流程、各班護士工作內容、護理工作規范、護理工作評價標準，建立有效的護士培訓機制，加強社區護理績效管理，這對強化社區護士的職業認知、提高社區護士工作參與度有重要意義。

3.2.2協助社區護士做好職業生涯規劃職業生涯規劃簡稱生涯規劃，又叫生涯設計，是指組織或個人把個人發展與組織發展相結合，在對個人職業生涯的主客觀條件進行測定、分析、總結的基礎上，將自己的興趣、愛好、能力、特點進行綜合分析與權衡，結合時代特點，根據自己的職業傾向，確定最佳的職業奮斗目標，并為實現這一目標做出行之有效安排的發展過程。目前，社區全科團隊服務模式在我國已廣泛開展，但由于我國社區護士的技術水平和綜合素質等原因，社區全科團隊中護士在預防、保健、康復、教育等方面的角色和功能未能得到很好的體現和發揮，這在一定程度上阻礙了中國社區護理的發展，另一方面，大部分社區護士仍受“醫主護從”工作理念的影響，很多工作處于被動狀態，不愿意承擔責任，分辨不清專業發展方向，甚至對本職工作感到迷惘。社區護理管理者應協助不同年齡段護士做好職業生涯規劃，給護士指明取得社區護理工作成就感的職業生涯途徑，以達到個人發展與組織目標的有效結合。

3.2.3建立社區護士家庭健康管理體系護理管理者要充分評估轄區服務人群的特點及社區護士的工作能力，找出重點服務對象，找準工作突破口，合理開發、利用護理資源，建立社區護士家庭健康管理體系。北京市西城區德勝社區衛生服務中心通過建立社區護士健康管理工作室、培養社區慢性病專科護士、制定社區護士健康管理工作手冊、引導社區患者接受社區護士健康管理門診掛號等方法為服務對象提供了較為系統的健康管理體系，并取得了初步成效，其成功經驗值得各社區醫療機構參考。

參考與文獻：

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關鍵詞：閱讀教學；有效性；聽說悟

中圖分類號：G427 文獻標識碼：A

文章編號：1992-7711（2013）24-033-1

一、引導學生傾聽，使學生聽有所獲

1.培養學生聽的目標意識。在每次聽讀課文前都給學生呈現明確的問題，讓學生帶著問題聽。問題的設計遵循從簡單到復雜、從整體到細節的原則，層層推進。例如在教學《草原》一文時，訓練學生聽讀課文中描寫草原美麗景色的那段課文時，我是這樣教學的：

師：請同學們把書合上，聽老師讀第一自然段，聽聽這段里講了哪些事物？

生：有一望無際的草地，有雪白的羊群……

師：說得很好，請聽第二遍，用你的筆記下最能體現草原特點的詞語。

生：我記下“一碧千里”、“翠流”。

師：你們的記性真不錯，再來聽第三遍，注意想象畫面，聽完后說說在你的頭腦中出現了什么畫面？可以用上書中詞句。

這樣，讓學生一遍又一遍地聽，要求一遍比一遍高，不但培養了學生聽的能力，還使學生把文本語言轉化為自身語言。

2.培養學生傾聽他人問答的習慣。在課堂中當學生在發言的時候，作為老師的我首先帶頭專心傾聽，無論學生的發言是對還是錯，是流暢還是吞吞吐吐，決不在學生發言的時候做其他事，不輕易打斷學生的發言。這種身傳勝于言教的方法對于培養孩子們的傾聽習慣是有效的。當有的孩子聽講注意力不集中的時候，我會提醒一句：“大家聽仔細，這位同學說得怎么樣？”“請大家評一評，剛才這位同學說得如何？”“你能把剛才聽到的再大聲地說一遍嗎？”漸漸地，學生們不僅學會了傾聽，還學會了評述、補充和復述，提高了學生聽懂他人問答的能力和習慣。

二、引導學生話語，讓學生言無不盡

語文課堂可謂是話語的課堂。語文課堂上，教師、學生、文本作者在具體的情境中，在生動的語境中進行話語交際。閱讀過程是由“交際對話”生成的。教師引導學生感受語境，感受情境，首先要鼓勵學生說。我們知道有思維才有話語，打開了學生的話匣子，也便牽動了學生思維的運動。學生能夠鼓足勇氣張口說，個人發言也好，你爭我辯也罷，無心插嘴也行，這都是思維運動的積極表現。“知無不言，言無不盡”是有效閱讀的真實見證，是話語交際的一種高境界。

語文課堂的話語交際，融入于學生閱讀文本的過程中。話語交際可以由文本所呈現的情境展開，也可以通過重點語境展開，還可以由認知思維的矛盾沖突中生成。從語文課堂學生語言訓練的目標要求看，話語交際是提高學生語言質量的關鍵。因此，在語文課堂教學中，教師要巧妙地將教學內容和學生已有的知識、經驗及生活閱歷結合，精心設計話語交際活動。

三、引導學生感悟，讓學生悟有深度

語言感悟要注重與環境和情景的關聯性。讀文本，體會人物內心世界離不開特定的環境及具體的情景。《維生素C的故事》一文有多處描寫了哥倫布的心情。閱讀感悟哥倫布的內心世界，教師需要做的是引領學生走進當時的環境中，讓學生置身其中。文本教學過程的回顧，我感到比較有效的方法：通過想象感受環境氣氛，使學生在具體的環境中感同身受；上下文聯系，拓展情景，生成思維空間。通過試想，體會哥倫布的情感。“船離荒島越來越近了，哥倫布的心情也越來越重。”上文告訴我們患上“海上兇神”的船員，結果是慢慢死去。基于這一信息來試想留在荒島上那些船員的命運。試想生成了情景的體驗過程，同時使學生走進了哥倫布的內心世界，達到情感的共鳴。

如果在教學中不注意環境氣氛的渲染，不注意情景的體驗，學生的感悟就達不到一定的深度，無法接觸當時人物的內心世界，更不用想實現情感共鳴那樣的境界了。

語言感悟要保持整體性。所謂的整體性就詞句的理解來說，便為詞不離句，句不離段，語意的感悟，文本內涵的感受，即通過上下聯系，前后貫通的方法達到入意，悟到深處。

在教學《秋天》時，該詩的寫作特色是情融于景，有感而發，情真意切。它贊美了秋天的美好，秋天的富有，表達了詩人對秋天的喜愛。詩人的感受，詩人的情感，秋天的美麗，秋天的豐收，秋天的喜悅是文本語言的內涵。教師引導學生朗讀感受注重秋天的特點與豐收的情景緊密相聯系，景與情融為一體。比如“秋天的空氣更甜更好”與“桂子的香氣”“稻穗兒熟”“野香”等形成語意感悟的整體，領悟“甜”，“更好”的意韻。又如“一曲酒歌在心中釀造”的內涵感悟，我讓學生聯系上文，走進詩人描繪的田野、果園的豐收景象，憑借生活的見聞和經驗，想象美好的豐收景象，感受豐收的喜悅。在整體感受中，學生走進作者的內心世界，與詩人情感共鳴，與詩人共歌。

整體讀悟，教師在文本教學中不再因講讀而把語言割得零零散散，剪斷內存的聯系。學生的讀悟不會停留在語言的表層，徘徊于文本的“外殼”。

語言感悟注重情景演繹的適合性。課文讀感過程的情景親近性可讓學生喜歡讀，并用心去感悟。課文的親切感具有讀感的牽引力，有些課文需要通過情景演繹，情景再現的方式，建立親切感。

篇7

吐魯番，維吾爾語意為富庶豐饒的地方。“吐魯番”之稱，最早見于明人陳誠所著《西域番國志》一書。據《西域同文志》，系回語“蓄水”之意。商務印書館出版的《通名大辭典》釋為維吾爾語，意為“都會”。

吐魯番素稱“火洲”“風庫”，氣候極其干燥，年降雨量僅為16毫米，而蒸發量達3000毫米。但是在這塊神奇的土地卻出現“蒼藤蔓架覆檐前，滿綴明珠絡索園”的生命奇跡。這奧秘之一，就是在吐魯番盆地上分布著四通八達，猶如人體血脈似的坎兒井群和潛流網絡。

為了讓更多的人知道坎兒井的壯觀，2007年6月在保存、整修好的一條坎兒井入口處，配套修建了一座美觀大方的吐魯番坎兒井博物館，讓更多游人參觀。也就是說，吐魯番坎兒井博物館是一條古老“地下長城”兒井“搖身而變的”博物館。

吐魯番坎兒井博物館，位于吐魯番市亞爾鄉新城西門村888號的坎兒井民俗園內。這座投資240萬元的博物館是一座獨具特色的專題博物館，展示了悠久的坎兒井文化。

遠遠看上去，這座獨特的建筑外觀造型優雅，如果了解吐魯番，你就知道北高南低的建筑斜坡代表吐魯番的特征；建筑中間圓形部分、兩側方形口、及中部半圓建筑藍色部分分別代表坎兒井的4個組成部分；圓形建筑上的土色花孔代表吐魯番的民俗特色建筑――葡萄干晾房；博物館前的廣場代表吐魯番盆地。

博物館分為地上和地下部分，包括100多米長的地下參觀通道、500平方米的地面陳列館、坎兒井分布圖、剖面圖、葡萄長廊和葡萄干晾房等，通過大量的圖片、實物、模型，以通俗易懂的方式向游客展現了坎兒井的結構、分布區域、功能和研究成果，讓游客從人文、民族等多個方面能夠真切地感受到“地下長城”的歷史變遷、修建過程。

俗話說：“地靠水、樹靠根、沒有水、地不生。”作為綠洲文明的象征，坎兒井的奇特之處在于，它是修在地下的，是一個龐大的灌溉系統，就像現代化城市里面的地下橫七豎八的管網系統！

荒原上的智慧：宏大的工程盡收眼底

“坎兒井”是“井穴”的意思，與長城、京杭大運河相媲美，被稱為中國古代三大工程之一；與四川的都江堰、廣西的靈渠并列，被譽為中國古代三大水利工程。

博物館門口，首先映入你眼簾的是幾個紅色大字：“坎兒井――中國古代三項偉大工程之一。”分別用中文、英文、維吾爾文3種文字寫成。字的下邊是一渠清清的坎兒井流水，年年月月流，日日夜夜淌，一路發出潺潺的響聲，像一把熱情的熱瓦甫在不停地彈奏，用那美妙的琴聲迎接遠方賓客。

從左邊的門步入后，凸顯在眼前的是一座坎兒井全貌和分布的沙盤，以及構造的斷面模型。它直觀地向游人展示了一條條坎兒井穿越茫茫戈壁，荒漠上聰明的居民如何將天山的地下雪水引到地勢低矮的一片片綠洲的情景。

幽靜的燈光下，皚皚的天山雪峰、綿延起伏的火焰山、遼闊而蒼茫的戈壁、郁郁蔥蔥的綠洲一一盡收眼底。

沙盤上，戈壁和綠洲間星羅棋布地隆起無數土包，形如小火山堆，錯落有序地伸向綠洲。這些土包就是坎兒井豎井的井口，用挖井時取出的沙土堆積而成，以防止人畜雜物掉入井中。如果從高空俯視，在浩瀚的戈壁灘上，這些土堆像火焰山脖前佩戴的珍珠串結的項鏈，閃耀著神秘和青春的活力。倘若你在冬日來到吐魯番，一股股熱氣從排列整齊的錐形土堆中徐徐噴出，看上去如一抹抹淡淡的白紗在大戈壁飄逸，裊裊娜娜，仿佛一個人在夢游仙境。

沙盤的橫斷面清楚地看到，坎兒井由豎井、暗渠、明渠、蓄水池（澇壩）4部分組成。豎井是開挖暗渠時供定位、進入、出土、通風之用；暗渠，也稱集水廊道或輸水廊道，首部為集水段，在潛水位下挖，引取地下潛水流；明渠與一般渠道基本相同，橫斷面多為梯形；暗渠的出水口和地面的明渠連接，可以把幾十米深處的地下水引到地面上來；蓄水池，當地居民稱為稱澇壩，用以調節灌溉水量，縮短灌溉時間，減少輸水損失，同時蓄水池形式的存在對于改善周邊臨近區域生態環境也有著極其重要的意義。

坎兒井之所以能在吐魯番盆地的大量修建，是與吐魯番的地理條件分不開的。

吐魯番盆地北部的博格達山和西部的克拉烏成山，為坎兒井提供了大量的水源；與北部和西部雪山有巨大的落差，這就可以沿地勢引水；黏土或鈣質膠結的砂礫石土層，質地堅實，不易坍塌；干旱酷熱，風沙大的吐魯番盆地，地表水蒸發量大、水渠常被黃沙淹沒，地下渠道引水克服水被蒸發、水渠常被黃沙淹沒的弊端。

“一片青煙一片紅，炎炎青煙欲燒空”的吐魯番，在久遠的年代，一旦你想要在這里生存下來，就不得不想著如何引來天山雪水，讓千里荒原變成綠洲，坐著高輪車尋找幸福的夢想；才能使這里有了飄香的瓜果、碧綠如珍珠般的葡萄、草場上云朵樣飄來飄去的牛羊；才使這里有交河、高昌這樣讓舉世驚嘆的工程，成了古代中西文化交匯之地。

挖鑿的實物，印證著吃苦耐勞的各族群眾

一條坎兒井數暗渠工程最為艱巨，一般要在地下開鑿幾公里到幾十公里長的渠道。在開鑿地下暗渠時，為了出土和通風，每隔二三十米打一眼豎井。

行走館內，人們不禁有了一個疑問：在古代，在生產工具極其簡陋的情況下，如此巨大的工程是怎么樣挖鑿而成？鑿井人拿著什么樣的工具如何在井底下把暗渠和豎井一個又一個準確地連起來呢？

坎兒井博物館過道兩面陳列著挖鑿坎兒井所使用的工具，我觸摸著風雨斑駁的坎土曼、鐵鍬、十字鎬；深情地注視定向木棍、定向燈；留戀于紅柳筐（現改用皮桶）、木支架、小箢箕以及與挖鑿坎兒井相關的工具，品味每樣工具下面簡單的文字說明。

遙想悠遠的年代，一代又一代的勞動人民穿越茫茫戈壁，啃干馕硬饃，挖起了坎兒井。出土時，用土筐從豎井上使用轆轤起吊，一般用人力拉，在上游較深的豎井則用牛力拉。可以想象，在狹窄的空間里用簡單的工具挖掘，靠油燈的微弱亮光，用坎土曼、鑿子一點點在巖石上給水開道，一寸一寸的向前進，那是何等的艱難和緩慢，那要多少人流血流汗、付出多么大的勞動量？在狹窄的空間里用簡單的工具挖掘，這不是幾個月或幾年能干完的，所以坎兒井都是祖輩挖，孫子輩、重孫輩才能喝上水。

千百年來，令人驚奇的這項偉大的工程，就是靠坎土曼、井繩、吊筐和油燈這些最原始的勞動工具挖鑿而成，心里油然而生無限敬意。

如今，挖坎兒井所使用的主要工具的名稱以及一些有關坎兒井勞動的術語，伴隨著人們的生活，代代流傳下來。例如挖土用的“镢頭”、“刨錘”。提土用的“轆轤”，支撐用的“棚板”、“架”、“板閘”，計量坎兒井長度用的單位為“活”、“膀子”，坎兒井的水下作業，稱“水活”，水上作業稱“旱活”，向上游挖，叫“延伸”等等。

幽暗定向燈：坎兒井匠人的眼睛

在陳列物中，讓人最感興趣的是定向燈。為盡量減少彎曲、確定方向，定向燈起著至關重要的作用。后來，人們把定向燈譽為“坎兒井匠人的眼睛”。

坎兒井始于西漢，而指南針在明朝時期才從中原傳人西域，在開挖暗渠時，吐魯番先民們用油燈定位“導航”，發揮“神眼”的作用。

油燈的主要功能：可供深井、暗渠開鑿時照明；用于兩豎井間鑿通暗渠定向（取直）；可測定暗渠頂部、兩側和渠底的平直；在深井開鑿、掏撈、延伸施工前，先將燈點燃，用繩子放下去或在施工匠人進入深部暗渠時測定是否有瘴氣存在，以防施工人員傷亡；“更班”計時功能等。

定向燈如何陪伴挖鑿坎兒井的人，引來清粼粼的天山雪水呢？

古時人們就是從豎井下去，頭頂油燈，用坎土曼向左右開挖，一節節地接通，再連接起來，成為地下暗渠。挖暗渠時因工作面較窄，只能容一人掏挖，又在黑暗中進行，如果挖暗渠時看不到油燈的光亮，說明挖偏了，得糾正方向。從這2個燈的方向和高低，可以校正暗渠的方向和縱坡。另一口豎井下的暗渠作業也用同樣的方法定位，兩頭暗渠就能挖通。

挖鑿坎兒井的工作異常艱苦，井下作業條件也十分有限，井下的照明靠豆油燈。

當然，聰明的荒原人除了油燈定向，還創造了木棍定向法，即相鄰2個豎井的正中間，在井口之上，各懸掛一條井繩，井繩上綁上一頭削尖的橫木棍，2個棍尖相向而指的方向，就是2個豎井之間最短的直線。然后再按相同方法在豎井下以木棍定向，地下的人按木棍所指的方向挖掘就可以了。

地下水長城：清粼粼的水書寫滄桑歲月

這是一個世世代代靠人力挖掘的龐大工程，它不像長城那樣有于外的雄壯外觀，因為它的大部分是深藏于地下的。走進地下參觀通道，你就親眼目睹坎兒井是如何挖出來的。

下了一段旋轉的坡，來到了暗渠，就是地下水道。在這個類似溶洞的地方，大約有一人多高，潮濕、，黑漆漆的。游客走在木質棧道上，望著一渠清清地水流，沿著渠水的兩邊自如地行走。其實，真正的坎兒井地下水渠是很低矮的，根本抬不起頭，只能弓背而行。

“一條寒玉走秋泉，引出深蘿洞口煙。十里暗流聲不斷，行人頭上過潺口。”行走地下參觀通道，禁不住生出這樣的感覺。

水是生命之源，對于處于戈壁荒灘的吐魯番來說，權利的象征不是擁有多少的財富，不是良田萬頃，不是多少頭牛羊，而是手中掌握多少坎兒井。道理很簡單，擁有了坎兒井，就擁有了對人生殺予奪的大權。

吐魯番的坎兒井，都有自己的名字。其命名方式多種多樣，不拘一格。以掘井人人名姓氏命名。如“艾合買提坎兒孜”，艾合買提是維吾爾族人名。還有以動植物名稱命名；以地名、地理方位命名；以水的味道命名；以職務職業命名等。

坎兒井博物館長約100米的參觀通道是依托一條叫米依木?阿吉的坎兒井下游的一段井渠而建的。這條坎兒井是以掘井人米依木?阿吉的名字命名的。米依木?阿吉是開挖這條坎兒井的主持人。米依木?阿吉坎兒井已有幾百年的歷史，全長25公里，日水量可澆地70多畝。

坎兒井水有“天然礦泉美容水”的美譽，臨渠啜飲一杯，清涼清涼的，那種涼爽的感覺直沁人人心脾。

漫步坎兒井暗道里，每隔一段便有一組重現坎兒井施工現場的雕塑。雕塑形象生動，寓意深刻，尤其是那開挖渠道的工匠，更是惟妙惟肖。

想著想著，人已經到了暗渠出口處，這也是我們所說的豎井。從豎井出來，就是地上的百姓居家和各種鋪面了。

篇8

剛剛過去的兩會,總理在政府工作報告中首次提及物聯網,眾多代表委員也聚焦物聯網,建議把它作為國家

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第3步:現在設置好攝像頭的監視區域,返回程序主界面單擊“SupervisionStart supervision”啟動監控。這樣一旦家中的監控區域顯示有活動圖像,SupervisionCam就會將圖像保存下來(一次5張)并作為郵件附件發送到139郵箱,139郵箱又會發送郵件通知短信到我們手機上,如果情況不對就可以馬上報警或進行其他處理了。對于支持圖片預覽的手機,還可以使用GPRS連接到139郵箱查看監控圖片。

趣味物聯網體驗2:聯網減肥秤

攝像頭和手機互聯并不神奇,在未來科技設想中,家中幾乎所有物品都可以相連。比如聯網減肥秤就可以實現你的體重和冰箱相連呢:你正在減肥,清早起床洗了一個澡,順便在秤上稱一稱體重,接著鍛煉后準備吃早餐,這時你會發現,冰箱的門打不開了──原來秤與冰箱是聯網的,秤“發現”你體重超標后就及時向冰箱傳達了這個信息,于是冰箱向你發出警示,希望你不要打開冰箱吃東西。

實戰2:路盲MM出行,家人隨時關注

相聯物:地理位置+GPS+手機

對于一個超級路盲MM,出門在外家人總不放心,就怕她一不小心迷路,問她身處何地也一臉茫然。對于這些用戶,我們可以使用免費手機在線定位軟件maply來追蹤MM的足跡。

第1步:確認你的手機支持藍牙(用來外接GPS模塊或內置GPS)并支持JAVA(用于安裝所需軟件),開通GPRS(用于傳輸地標文件)。接著到,找到類似“GPS在線軌跡實時監控:具體時間 你設置地標名”主題的帖子,打開后就可以追蹤到MM的足跡啦(見圖5)。

實戰3:追蹤筆記本盜賊

相聯物:筆記本電腦+跟蹤軟件

國外一位網友通過GadgetTrack跟蹤軟件,在筆記本失竊后拍下使用者照片,連同上網IP一起傳到原主人的郵箱,從而找回失竊的iMac。這個理論上是可以實現的,國內也有一款類似軟件。

首先從下載安裝“007幫得”,按提示注冊后登錄軟件,啟動保護選項,然后再打開網站進入論壇,點擊“個人服務”會發現有一個“防盜追蹤”選項,打開可以看到有開啟追蹤和關閉追蹤的功能,下邊有IP地址顯示(見圖6)。

開啟追蹤功能后,假如本本不幸丟失,只要對方用本本上網,他的IP地址即會被網站跟蹤到,并能顯示出地理位置。我經過多次測試后發現,IP段所在地址提示基本正確,但在不斷更換IP的情況下網站記錄數據不是很完整。另外顯示的只是大致的地理位置,還做不到精確定位,所以只能是提供一個參考,目前實用價值并不高。

不過真正有用的防盜軟件,我相信很快就能出現的。

篇9

一是，為了徹底改變“以藥補醫”的補償途徑，安徽省并沒有采用直補15%的藥品加成的辦法，而是改變補償途徑和優化補償結構，將基層衛生醫療機構的基礎設施建設、日常運行費用、人力成本等根據不同的途徑予以補償，實行“國庫管收支、績效核補助”，即基層醫療衛生機構的所有收支全部納入縣級國庫支付中心統一核算、統一管理，由財政部門根據核定的年度收支預算，按月預撥并以年終結合績效考核結果予以結算。

二是，在確保基層醫療衛生機構補償到位的前提條件下，安徽采用了“定編定崗不定人”和績效考核的人事分配制度，依據服務的人口數、人口特征、地理位置及服務的需求，核定服務人數即“定編”，根據基層衛生機構的功能定位和需提供的服務核定工作崗位，即“定崗”。為了有效維持基層醫療衛生機構的效率，人員通過競爭上崗，實現了“能進能出、能上能下，優勝劣汰、適者生存”的局面，再配以績效考核，有效地保障了基層醫療衛生機構的效率。

三是，通過“雙信封模式”以及“量價掛鉤、單一貨源承諾”，在政府舉辦的基層醫療衛生機構和一體化管理的村衛生室全部配備使用基層藥物，患者門診藥品費用、住院費用分別下降了36.61%和21.2%。這還只是短期效應，長期效應是基層衛生機構不再依賴藥品收益，醫生合理用藥，既降低了老百姓的經濟負擔，又避免多吃藥帶來的健康危害。

四是，農村的村衛生室在基本公共衛生服務和基本醫療服務中起著不可替代的作用，既是“網底”，又是“前哨”。以往多年的實踐過程中，安徽省忽略了農村三級網的“網底”。目前，他們正在為“強基層”積極探索。在廣西，自治區財政拿出10多億元建設14 000多個村衛生室。

篇10

5月23日、24日，首屆《中國好聲音》年度總冠軍梁博首個個唱“新的”演唱會連續兩晚在北京世紀劇院開唱，梁博連唱12首原創歌曲無停歇、全樂隊離譜演奏，盡顯不俗個性及功底。盡管兩場演出梁博幾乎全程無互動，仍令現場歌迷熱情高漲，幾乎全場起立欣賞，最后謝幕環節一度失控，梁博的超強人氣可見一斑。

演唱會上，帶有梁博演唱會海報剪影畫面的巨型幕布氣勢萬千，開場便引發全場雀躍。當第一首歌《不知去向》的前奏響起，歌迷瞬間沸騰，一開場便全體大合唱，場面熱烈。梁博一口氣連續演唱了首張原創大碟《梁博》中的全部12首原創歌曲，將所有作品劃分為4個段落，以“演一張專輯”的形式，詮釋了《梁博》專輯當初現場錄制的原本味道。沸騰開場之后，現場舞臺設計轉換，瞬間繁星縈繞，梁博跨界與弦樂配合，恢弘大氣。演唱《讓孩子活在夢里》與《迷路》，更有白衣青年合唱團助陣，體現了一種青春激昂的態度。當唱起向李小龍致敬的《Bruce Lee》時，背景播放起李小龍畫面投影，令人備感“聲畫合一”，引人入勝，更有歌迷激動淚奔。

梁博特別把此次演唱會的名稱與主題定為“新的”，意在通過這一主題表達“我們遵循過去、更期待未來，所以無論過去多么輝煌或多么落寞，我們也需要新的”這一理念。借由最后一首《永不止步》，梁博坦露心跡，唱給那些一直支持他前進的人們：“總有執著的人，總有堅定的人，為了自己的追求永不止步。”梁博在這首謝幕曲結束前，出乎意料地從麥架前走到臺口SOLO，歌迷全場起立沸騰。在謝幕后梁博再次走到臺口，轉身與沖到臺前的歌迷合影，有數位歌迷沖上臺熊抱，場面一度失控。

與大多數的演唱會不同，梁博整場演唱會無嘉賓助陣，并且自己擔任音樂總監。但梁博與樂隊樂手配合默契有加，一人完全控制全場。全樂隊“離譜”表演，完全不靠樂譜，樂隊樂手與梁博的配合天衣無縫。沒有翻唱環節，以完全結合唱片風格的舞美設計，以統一并極簡的風格、最純粹的聲音表現，全方位展現自己的首張原創專輯，單純、專注直擊觀眾內心。簡約極致的舞臺布景襯托出梁博音樂的純粹性，也還原了音樂最簡單的聆聽方式，但別出心裁不失精巧的聲光配合，依舊營造出炫酷的完美視聽感受。梁博也不多話，全場幾乎一直站在舞臺中間，也沒有刻意互動，讓整個演唱會回歸于單純質樸的音樂表現當中，而梁博的整場表現氣息穩定、聲音清亮，淡定而成熟。