導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院可研報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

首先，我謹(jǐn)代表全院職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)來臨指導(dǎo)表示熱烈的歡迎，對(duì)長(zhǎng)期關(guān)心我院科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝。

年在科教興院方面我們做了以下工作。

一、緊密結(jié)合臨床實(shí)際，開展科教創(chuàng)新

積極鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床搞好科研工作，為臨床一線科研人員創(chuàng)造了寬松的科研環(huán)境，如：皮膚科付主任趙博士的國(guó)家自然基金資助項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

年我院獲徐州科技成果獎(jiǎng)共9項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)，一項(xiàng)獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)；有十一項(xiàng)確立為徐州市科技課題，三個(gè)確立為市指導(dǎo)課題；全院專業(yè)技術(shù)人員216篇，其中在國(guó)家核心期刊發(fā)表39篇。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)人才培養(yǎng)

1、對(duì)省重點(diǎn)專科、徐州市重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科，在設(shè)備購置，人才外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研課題經(jīng)費(fèi)上給予大力支持。

2、對(duì)年我院第二周期重點(diǎn)人才進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，定期考核，在第二周期的16名重點(diǎn)人才中，絕大部分能夠積極進(jìn)取，開展新業(yè)務(wù)，結(jié)合臨床開展科研、積極帶教，但也有少說同志成績(jī)平平，我們提出警告，并通過動(dòng)態(tài)考核的方式獎(jiǎng)優(yōu)汰劣。

三、加強(qiáng)教學(xué)帶教水平，任務(wù)教學(xué)相促進(jìn)

醫(yī)院教學(xué)水平直接反映一所醫(yī)院的動(dòng)態(tài)實(shí)力，我院在臨床帶教方面：

1、注重培養(yǎng)一批中青年（45歲以下學(xué)歷層次較高）教師隊(duì)伍。

2、堅(jiān)持帶教骨干集中備課，發(fā)揮教學(xué)科秘書作用。

3、做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教和管理。今年共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生158人，護(hù)士實(shí)習(xí)193人，進(jìn)修醫(yī)生96人，護(hù)理10人，并評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)學(xué)生。李之林獲徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀講課標(biāo)兵。周彩霞、施海、趙田獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。2人申報(bào)兼職碩士生指導(dǎo)教師。（12名碩導(dǎo)）

4、眼視光學(xué)專業(yè)是徐州醫(yī)學(xué)院臨床三系，獨(dú)立承擔(dān)教學(xué)集體。

5、獲南京醫(yī)學(xué)大學(xué)臨床實(shí)習(xí)中期檢查一等獎(jiǎng)。

四、積極參加承辦學(xué)術(shù)會(huì)議

完成省級(jí)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3項(xiàng)（婦產(chǎn)科、眼底病、耳鼻喉）800人次參加學(xué)術(shù)交流。參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議5人次。全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議56人次，省級(jí)64人次，外出進(jìn)修9人次，邀請(qǐng)加拿大、德國(guó)專家來院講學(xué)。選派優(yōu)秀骨干到美國(guó)、德國(guó)、日本、香港等進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流。

五、認(rèn)真開展三基本訓(xùn)練

1、科教科、醫(yī)務(wù)處組織了5場(chǎng)998人次的三基本考核，劍術(shù)率98%。夯實(shí)基本功，提高中青年醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、健全住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作（26人），第一階段15人，第二階段11人，全省統(tǒng)一考試，11人獲證書。

存在不足：

1、科研課題的檔次、質(zhì)量，有待提高。

篇2

關(guān)鍵詞：顧客滿意度；圓通速遞

一、引言

伴隨著電商時(shí)展的腳步，越來越多的消費(fèi)者選擇網(wǎng)上購物的消費(fèi)模式，網(wǎng)購的興起使得快遞企業(yè)的發(fā)展?jié)摿Σ粩啾粏拘选Ｄ壳拔覈?guó)發(fā)展較好的民營(yíng)快遞企業(yè)主要是“四通一達(dá)”，即圓通速遞、中通速遞、申通速遞、百世匯通速遞和韻達(dá)速遞。雖然圓通速遞企業(yè)發(fā)展良好，但負(fù)面新聞的產(chǎn)生大大降低了顧客滿意度，如奪命快遞事件、倒賣客戶個(gè)人信息事件以及隨意投遞包裹事件等等。通過對(duì)圓通速遞的顧客滿意度研究，使企業(yè)能夠更好地了解顧客需求，提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，從而穩(wěn)定市場(chǎng)份額。

二、顧客滿意度定義及測(cè)量

1.顧客滿意度的定義。顧客滿意度實(shí)際上表達(dá)的是顧客對(duì)某種服務(wù)或產(chǎn)品的直觀感受。當(dāng)顧客消費(fèi)某項(xiàng)產(chǎn)品或某種服務(wù)后，就會(huì)把它與自己在消費(fèi)前所產(chǎn)生的期待值相比較，是顧客在消費(fèi)前與消費(fèi)后對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的心理狀態(tài)的一種比較函數(shù)。一般來說，這種比較函數(shù)會(huì)出現(xiàn)三種情況：當(dāng)顧客事后的感受明顯低于消費(fèi)前的期待值時(shí)，顧客就會(huì)對(duì)該項(xiàng)產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生不滿意的態(tài)度，以至于不再愿意進(jìn)行二次消費(fèi)。出現(xiàn)這種情況時(shí)，如果能及時(shí)有效地消除顧客不滿意的感覺，就會(huì)化不滿意為滿意，直至使其對(duì)該項(xiàng)產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生忠誠(chéng)度；當(dāng)顧客事后的感受高于或等于消費(fèi)前的期待值時(shí)，滿意度也油然而生；當(dāng)顧客事后的感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于消費(fèi)前的期待值時(shí)，顧客就對(duì)對(duì)該項(xiàng)產(chǎn)品或服務(wù)由滿意轉(zhuǎn)化為忠誠(chéng)。

2.顧客滿意度測(cè)量。本文主要從14個(gè)方面對(duì)顧客對(duì)于圓通速遞的滿意度進(jìn)行測(cè)量，分別是：圓通速遞的托運(yùn)速度、圓通速遞托運(yùn)的準(zhǔn)確性、圓通速遞托運(yùn)的貨物完好程度、圓通速遞的價(jià)格、圓通速遞的點(diǎn)覆蓋、圓通速遞的運(yùn)輸工具、圓通速遞的快遞員服務(wù)熱情度、圓通速遞的客服熱情度、圓通速遞的理賠服務(wù)、圓通速遞的取件靈活性、圓通速遞的派件靈活性、圓通速遞的辦事效率、圓通速遞的托運(yùn)的貨物信息跟蹤以及圓通速遞的貨物信息反饋。通過這14個(gè)方面對(duì)用戶進(jìn)行調(diào)查，了解顧客在這些方面對(duì)圓通速遞的滿意度有多高，并就顧客感到不滿意的方面提出建議。

三、顧客滿意度證明及分析

1.問卷設(shè)計(jì)。本次調(diào)查采用封閉式問卷。顧客滿意度調(diào)查部分問題全都按照李克特五點(diǎn)量表格式所列，有非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個(gè)答案選項(xiàng)，從非常不滿意到非常滿意按照1-5分進(jìn)行計(jì)分。

問卷內(nèi)容由兩部分組成。第一部分是基本信息調(diào)查，基本信息包括被調(diào)查者的性別、年齡以及受教育程度；第二部分是顧客滿意度調(diào)查，在托運(yùn)速度、托運(yùn)準(zhǔn)確性、貨物完好程度、價(jià)格、點(diǎn)覆蓋、運(yùn)輸工具、快遞員服務(wù)熱情度、客服熱情度、理賠服務(wù)、取派件靈活性、辦事效率、貨物信息跟蹤和貨物信息反饋等方面對(duì)顧客進(jìn)行滿意度調(diào)查。

2.調(diào)查對(duì)象。問卷的主要調(diào)查對(duì)象是使用圓通速遞的顧客。

3.調(diào)查方法。本文采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法以確保實(shí)驗(yàn)的代表性。簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法指的是從大量的總體中隨機(jī)抽取少量單位作為樣本，每抽取一次樣本其被抽到的概率都是相同的。

具體操作是先在問卷制作網(wǎng)站制作好一份電子版調(diào)查問卷，然后通過網(wǎng)絡(luò)途徑向適宜的群體發(fā)送調(diào)查問卷填答網(wǎng)址，填答的信息將直接反饋在問卷制作網(wǎng)站中。

4.問卷檢驗(yàn)

（1）信度檢驗(yàn)。運(yùn)用克朗巴哈信度系數(shù)對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)。

克朗巴哈系數(shù)是一種常用的測(cè)量問卷信度的方法，指量表中所列出來的所有問題通過一定的方法所得到的折半信度系數(shù)的平均值。如果克朗巴哈信度系數(shù)沒有超過0.6，則表示信度不足；達(dá)到0.7-0.8則表示問卷信度比較好；若系數(shù)達(dá)0.8-0.9則表示問卷信度很好。運(yùn)用SPSS軟件得到下表數(shù)據(jù)：

檢驗(yàn)結(jié)果表明，整體信度系數(shù)為0.92，大于0.9，問卷信度很好。

（2）效度檢驗(yàn)。效度即有效性，指的是所用測(cè)量手段能夠精準(zhǔn)測(cè)出被測(cè)量事物的程度大小。效度高低取決于測(cè)量結(jié)果與被測(cè)量事物的相符程度。如果測(cè)量結(jié)果與被測(cè)量事物十分吻合，則效度很高；反之，則表示效度很低。通過查找資料可知，效度的計(jì)算公式是：R=SV2/SX2

其中，R表示效度；SV2表示有效方差（真實(shí)方差），即在所有測(cè)量?jī)?nèi)容中由心理因素所引起的方差；SX2表示圓通速遞顧客滿意度指數(shù)所有測(cè)量值的方差之和。經(jīng)過對(duì)本問卷的進(jìn)行計(jì)算，本卷因子分析中獲取的公因子能對(duì)超過80%的變異做出解釋，問卷的公因子負(fù)荷達(dá)到0.698，遠(yuǎn)超過0.4的數(shù)據(jù)下限，因此該問卷的結(jié)構(gòu)效度較好，可以用于實(shí)際測(cè)試。

5.統(tǒng)計(jì)描述

本次調(diào)查共在網(wǎng)上收集到問卷202份，考慮到部分問卷是無效的，為保證調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性，刪除無效問卷21份，實(shí)際一共回收到181份有效問卷。

四、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

（1）主要研究結(jié)論

數(shù)據(jù)的收集之后，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理和分析，得出了以下結(jié)論：通過實(shí)證研究，現(xiàn)階段的圓通速遞的滿意度處于“一般”與“滿意”之間，說明圓通速遞在服務(wù)顧客方面還具有較高的提升空間。

（2）研究的局限之處

本文的研究仍存在局限之處。主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：

①本文的數(shù)據(jù)收集沒有采用問卷發(fā)放的形式，只是通過網(wǎng)絡(luò)填寫收集，無法有力確定無效問卷，給數(shù)據(jù)的處理與分析帶來一定的誤差。

②受時(shí)間的限制，樣本量不大，并且實(shí)證研究的范圍很窄，這對(duì)于更準(zhǔn)確的掌握實(shí)際市場(chǎng)狀況不利。

2.建議

（1）加強(qiáng)點(diǎn)覆蓋。點(diǎn)的多少直接影響快遞的運(yùn)營(yíng)效率。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)顧客對(duì)圓通速遞的點(diǎn)覆蓋的態(tài)度處于“一般”和“不滿意”之間，這說明圓通速遞在點(diǎn)的覆蓋方面還有待完善，需要加強(qiáng)其點(diǎn)覆蓋率。因此圓通速遞公司需要加大點(diǎn)的增設(shè)力度，將點(diǎn)從市區(qū)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)蔓延，形成更強(qiáng)有力的網(wǎng)。

（2）提高人員服務(wù)質(zhì)量。人員服務(wù)質(zhì)量直接體現(xiàn)出一個(gè)企業(yè)的文化修養(yǎng)，代表著員工對(duì)待工作是否盡職盡責(zé)，是顧客對(duì)企業(yè)評(píng)價(jià)最直接、最敏感的來源，好的評(píng)價(jià)對(duì)于提高顧客滿意度至關(guān)重要。通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分人對(duì)圓通速遞的快遞人員和客服人員的熱情度表示不滿意，因此，圓通速遞的人員服務(wù)質(zhì)量有待提高。首先，需要加強(qiáng)員工的思想管理。樹立愛崗盡業(yè)、熱情服務(wù)的理念，定期給員工舉辦一些關(guān)于如何提升服務(wù)質(zhì)量的講座，讓每一個(gè)員工了解如何正確熱情地服務(wù)顧客，提高顧客滿意度；其次，員工考核制度必不可少，獎(jiǎng)懲分明，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予一定的精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)糟糕的員工進(jìn)行教育并施以相應(yīng)懲罰措施。在思想上和行動(dòng)上相呼應(yīng)，逐漸提高人員的服務(wù)質(zhì)量。

（3）完善信息跟蹤系統(tǒng)。對(duì)快遞行業(yè)來說，物流信息跟蹤是至關(guān)重要的，很多顧客會(huì)比較在意自己所購買的物件的運(yùn)輸快慢。如果不能及時(shí)更新物流信息，這會(huì)讓很多顧客認(rèn)為自己所購買的物件丟了或發(fā)生了其他對(duì)自己不利的事情，在一定程度上給顧客帶來了焦慮感。通過對(duì)問卷的分析發(fā)現(xiàn)，很多顧客反映圓通速遞的物流信息無法查詢或跟新不及時(shí)，這給顧客造成了一定的困擾，同時(shí)也降低了顧客滿意度。因此，圓通速遞需要完善信息跟蹤服務(wù)，加強(qiáng)物流跟蹤系統(tǒng)的改進(jìn)，定時(shí)檢查系統(tǒng)，及時(shí)更新物流信息。這在一定程度上可以緩解顧客的焦急情緒，從而提高顧客滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭成平.中國(guó)郵政特快專遞顧客滿意度測(cè)評(píng)研究[D].南京農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士論文，2013.

篇3

關(guān)鍵詞:科研 醫(yī)院發(fā)展

目前我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深化,醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,而高水平的臨床醫(yī)療技術(shù),是競(jìng)爭(zhēng)中取勝的根本。科研創(chuàng)新因其在核心競(jìng)爭(zhēng)力提高,人才隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)上的作用,正成為維持和保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

高水平的科研工作,是醫(yī)院提高臨床診療水平,推動(dòng)學(xué)科發(fā)展,培育醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的保障。有效的科研管理,良好的科研平臺(tái),完善的科研體系,及健全的人才隊(duì)伍是提高科研的根本途徑。本文就如何提高醫(yī)院的科技實(shí)力,加快醫(yī)院的發(fā)展談以下幾點(diǎn)體會(huì):

1、加強(qiáng)醫(yī)院科研管理

良好的管理是提高科研的基礎(chǔ),只有建立一個(gè)積極有序的科研體系,才能根本提高科研水平,可通過建立健全完善的組織管理體系,如可通過醫(yī)院層面建立高效統(tǒng)一的組織體系,通過完善課題申報(bào)管理、成果專利管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研平臺(tái)管理等一系列規(guī)章制度,加強(qiáng)有關(guān)科研的制度保障。管理部門應(yīng)建立長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃,有的放矢,以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為龍頭,各學(xué)科協(xié)調(diào)快速發(fā)展,規(guī)范科研環(huán)境,通過具體獎(jiǎng)罰措施,促進(jìn)各科室科研能動(dòng)性,調(diào)動(dòng)臨床工作者科研積極性,從而協(xié)調(diào)醫(yī)院整體科研發(fā)展。在強(qiáng)化管理效能的同時(shí),加強(qiáng)科研服務(wù),整合科研資源,公開、公正、透明為醫(yī)務(wù)工作者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科研信息,并為醫(yī)務(wù)工作者科研活動(dòng)提供專業(yè)服務(wù)。

2、搭建良好的科研平臺(tái)

良好的科研平臺(tái),是提高科研水平有力的支撐。首先,應(yīng)加強(qiáng)院校合作,可設(shè)立專門人員溝通管理,了解政府及高校科研政策,加強(qiáng)院校溝通合作,通過高等院校較完備的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,充沛的科研人才、技術(shù)及資源,以申報(bào)并完成高級(jí)別的科研課題,提高科研水平。其次,整合醫(yī)院科研資源,可構(gòu)建共享平臺(tái),與院外共建聯(lián)合基地,強(qiáng)化信息管理,并加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善科研環(huán)境,如加強(qiáng)醫(yī)院科研設(shè)備管理,使既有設(shè)備得到高效利用。建立健全醫(yī)院科研設(shè)備的采購及管理使用制度,充分利用有限經(jīng)費(fèi)。完善醫(yī)院科研檔案管理,應(yīng)全面、規(guī)范收集科研資料,由專門的檔案管理人員妥善管理,充分發(fā)揮科研材料對(duì)科研的再促進(jìn)作用,加大對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,醫(yī)學(xué)期刊收錄管理投入,創(chuàng)造良好的信息獲取平臺(tái)。再次,構(gòu)建良好的科研學(xué)術(shù)氣氛,通過高層次的國(guó)內(nèi)外科研學(xué)術(shù)交流,拓展視野,引進(jìn)新的理念技術(shù),拓寬科研合作渠道,促進(jìn)學(xué)科交叉,培育新的學(xué)術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn),對(duì)涉及多科室項(xiàng)目,可成立跨科室聯(lián)合科研小組,協(xié)作攻關(guān)[1]。

3、加大科研投入,健全科研激勵(lì)及考評(píng)體系

提高科研水平,科研投入是保證,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。醫(yī)院應(yīng)多渠道爭(zhēng)取更多的資金,協(xié)助爭(zhēng)取高級(jí)別的課題,如通過院內(nèi)投入、合作引入院外資金等多元手段,設(shè)立科學(xué)研究基金,鍛煉培育年輕人才,加快學(xué)科帶頭人成長(zhǎng)的步伐,促使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的提高,從而提高臨床醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量[2]。同時(shí)應(yīng)完善科研資金的妥善管理,發(fā)揮資金的最大效能;提高科研人員積極性,實(shí)施科研激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)制度,可通過推行科研分級(jí)管理制度,采取個(gè)體化、有目標(biāo)、分層次的動(dòng)態(tài)管理方式進(jìn)行實(shí)施與管理,從而促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展[3];于此同時(shí),建立科研項(xiàng)目的評(píng)估與考核是非常必要的,評(píng)估是為了將有限的資源配置到更好的項(xiàng)目中,以了解項(xiàng)目執(zhí)行情況及存在的問題,提出改進(jìn)方法,使項(xiàng)目取得好的成效。

4、加強(qiáng)科研人才隊(duì)伍建設(shè)

科研的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng),完善優(yōu)秀的人才隊(duì)伍,是提高科研的關(guān)鍵。培養(yǎng)一支高層次、高素質(zhì)的科研隊(duì)伍,可有效地承擔(dān)高水平的科研任務(wù),推動(dòng)學(xué)科建設(shè),通過產(chǎn)生一批具有廣泛知名度的,國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界具有重要影響的標(biāo)志性成果,以帶動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)制定和完善學(xué)科發(fā)展規(guī)劃及人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,首先,應(yīng)推廣科研工作競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,密切科研與醫(yī)務(wù)工作者自身聯(lián)系,如職務(wù)、工資等待遇;其次引進(jìn)高層次的科研人才,這對(duì)帶動(dòng)學(xué)科科研水平,培育科研人才,加強(qiáng)學(xué)術(shù)科研梯度隊(duì)伍建設(shè)有重要意義。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床優(yōu)秀科研人員管理,這對(duì)促進(jìn)高水平成果產(chǎn)出有顯著作用,特別是對(duì)醫(yī)療水平高、科研水平高、有管理水平,承擔(dān)高水平項(xiàng)目、有高水平成果產(chǎn)出的優(yōu)秀醫(yī)療和科研綜合人才。應(yīng)制定人才培養(yǎng)措施,設(shè)置優(yōu)質(zhì)崗位,創(chuàng)造良好的醫(yī)療和科研資源環(huán)境,使人才的特長(zhǎng)有所發(fā)展,在不斷提高醫(yī)療和學(xué)術(shù)水平中體現(xiàn)其價(jià)值,在社會(huì)和個(gè)人事業(yè)發(fā)展中留住人才[4]。醫(yī)院擁有豐富的臨床病例,應(yīng)發(fā)揮臨床優(yōu)勢(shì),充分挖掘廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者的科研能力,通過傳幫帶,切實(shí)提高他們的科研意識(shí),培育他們的科研水平。

科研尤其臨床科研的特點(diǎn)是源于臨床,針對(duì)性較強(qiáng)。立足于現(xiàn)有基礎(chǔ),充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì), 總結(jié)和發(fā)現(xiàn)規(guī)律,可提升對(duì)疾病認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)新的治療手段,因此科研可有效提高臨床診療技術(shù),提升學(xué)科建設(shè)水平,促使醫(yī)院形成優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科,獲得獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),從而形成并提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力;科研的發(fā)展,也對(duì)中青年骨干、學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)有直接的推動(dòng)作用,科研工作的開展能促使他們認(rèn)真考慮本學(xué)科的發(fā)展方向,通過查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),參與各類學(xué)術(shù)講座等科研活動(dòng),加強(qiáng)與院內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流,了解本學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。

總之,醫(yī)院應(yīng)樹立科技強(qiáng)院的戰(zhàn)略思想,以科研為依托,促進(jìn)學(xué)科建設(shè),從而帶動(dòng)人才培養(yǎng),應(yīng)積極結(jié)合本單位具體實(shí)際,完善科研及學(xué)科管理體制,引入先進(jìn)科學(xué)的管理理念,建立合理的、有效的考核及評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)院各級(jí)人員的科研意識(shí),培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理,高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍,不斷提高自主創(chuàng)新能力,最終使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展得到切實(shí)保障。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)院管理；感染問題；預(yù)防策略

1檢驗(yàn)科醫(yī)院感染現(xiàn)狀及原因

1.1檢驗(yàn)科工作人員的自我保護(hù)意識(shí)淺薄 醫(yī)院感染學(xué)是一門新興科學(xué)，它病因?qū)W，病原學(xué)，免疫學(xué)，臨床疾病學(xué)，流行病學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，消毒學(xué)與管理學(xué)等，并各具其特殊的規(guī)律。醫(yī)院感染的研究也尤其特點(diǎn)，需多學(xué)科相互參透與合作。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理與研究工作需要我民培養(yǎng)一批集理論知識(shí)，實(shí)線技能與管理經(jīng)驗(yàn)于一身的醫(yī)院感染專業(yè)人員。 檢驗(yàn)員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不清，自我的保護(hù)意識(shí)淺薄，不能正確的認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性，是最重要的原因，經(jīng)常出現(xiàn)在工作總結(jié)未佩戴好口罩、手套、工作服…在實(shí)驗(yàn)室吃食物、飲水，以及被實(shí)驗(yàn)室中吳然的注射器扎傷等現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)受到未處理好或未消毒的廢棄物等的污染，有些廢棄物擴(kuò)散到空氣中會(huì)對(duì)工作人員的身體造成傷害。同時(shí)最重要的原因在于這些工作人員也存在著安全意識(shí)不夠扎實(shí)，對(duì)安全操作知識(shí)的掌握不夠。

1.2檢驗(yàn)科的規(guī)章制度不夠健全和完善 近年來衛(wèi)生行政管理部已加大了對(duì)醫(yī)院感染管理的力度，各醫(yī)院也根據(jù)要求成立了醫(yī)院感染管理科并配備了專業(yè)人員，制定了相應(yīng)的制度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和管理工作。但是，還是很多不足的地方，例如監(jiān)控力度不夠，設(shè)備不夠齊全，預(yù)防感染的措施不健全，對(duì)突發(fā)事件缺乏明確的處理制度。因此，很多醫(yī)院只是為了應(yīng)付檢查，并未認(rèn)真落實(shí)，造成了極大的隱患，工作人員也因此怠慢疏忽，心懷僥幸。

1.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視 重視和加強(qiáng)多種耐藥菌的醫(yī)院感染：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，貴些措施《醫(yī)院感染管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理責(zé)任制。針對(duì)多種耐藥醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)的操作規(guī)范，從醫(yī)療，護(hù)理，臨床檢驗(yàn)，感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多種耐藥菌的傳播。隨著近些年來醫(yī)療問題的深入，更多的醫(yī)院重視醫(yī)療水平和醫(yī)院的效益，而忽視了醫(yī)院感染的問題，很多醫(yī)院的管理人員認(rèn)為對(duì)檢驗(yàn)科的投入是沒有必要的，是沒有回報(bào)的投資，很多檢驗(yàn)科的工作人員都是未經(jīng)培訓(xùn)的非專業(yè)人士，而且設(shè)備不夠健全，不能嚴(yán)格執(zhí)行一次性用具的使用，減少成本，對(duì)廢物廢氣的亂扔亂排，加重了醫(yī)院感染的可能性。

2針對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防策略

2.1加強(qiáng)工作人員的素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí) ①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵手衛(wèi)生規(guī)范。②嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多種耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多種耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。③切實(shí)遵守?zé)o菌操作規(guī)程：醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管，氣管切開，氣管插管，留置尿管，放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減小感染的危險(xiǎn)因素。④加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對(duì)收治多種耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用的專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面，設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和檫拭消毒。加強(qiáng)抗菌藥物的合力應(yīng)用：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用和指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2008】48號(hào)）要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減小或者延緩多種耐藥菌的產(chǎn)生。

2.2健全檢驗(yàn)科的管理制度 雖然關(guān)于檢驗(yàn)科的管理制度已經(jīng)有了相應(yīng)的制度，但是仍需完善和健全，使之具有更高的可行性今兒可操作性。首先要將任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，培養(yǎng)每個(gè)員工的責(zé)任意識(shí)，讓他們相互監(jiān)督，堅(jiān)決落實(shí)相關(guān)的制度和法規(guī)。其次，醫(yī)院要將實(shí)驗(yàn)室的配置做到安全和齊全，定期檢查維修，特別是對(duì)檢驗(yàn)科的清潔區(qū)和污染區(qū)要嚴(yán)加管理，使之做到無菌無染，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，進(jìn)而保證檢驗(yàn)人員的身體安全，將感染率控制到最低。同時(shí)，小組的成員也要定期學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科的最新的知識(shí)和理念，并將此傳達(dá)給其他工作人員，只有這樣才能保證檢驗(yàn)科的工作跟上新的要求，提高檢驗(yàn)科的工作效率，保證檢驗(yàn)科工作正常有序進(jìn)行。

2.3醫(yī)院要加大重視的程度，增加資金的投入 如今，檢驗(yàn)科的感染已引起了廣泛的關(guān)注，改善這種情況的任務(wù)已迫在眉睫。眾所周知，醫(yī)院檢驗(yàn)科中的工作比較繁重，工作環(huán)境也有待改善，配套的設(shè)備和防護(hù)措施沒有跟上，而且很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染的問題不是很看重，更多的知識(shí)去追求醫(yī)院的醫(yī)療水平和利潤(rùn)，把對(duì)檢驗(yàn)科的預(yù)防感染的工作看作是沒有回報(bào)的投入。

篇5

從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級(jí)財(cái)政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長(zhǎng)3.76倍，省級(jí)財(cái)政支出2.67億元，比2005年增長(zhǎng)4.53倍，均高于同期財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實(shí)際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長(zhǎng)44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長(zhǎng)11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對(duì)薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法與成效

（一）出臺(tái)扶持政策，落實(shí)政府及相關(guān)部門責(zé)任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺(tái)新時(shí)期促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會(huì)議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強(qiáng)對(duì)全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門及各級(jí)地方政府按照職責(zé)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級(jí)中醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項(xiàng)目分別列入“省重大項(xiàng)目建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和“省公共服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃”予以重點(diǎn)推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善醫(yī)保政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機(jī)構(gòu)改革中進(jìn)一步強(qiáng)化省衛(wèi)生廳對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級(jí)，增加人員編制，同時(shí)積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性定編工作，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級(jí)政府加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建，省中醫(yī)院等10家省、市級(jí)單位列入國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，長(zhǎng)興縣中醫(yī)院等9家縣級(jí)中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項(xiàng)目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬平方米。“十一五”期間，省財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金7200萬元用于支持實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財(cái)政投入機(jī)制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)同級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助，慈溪市將補(bǔ)助范圍擴(kuò)大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵(lì)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級(jí)4家，地市級(jí)13家，縣級(jí)76家，基本實(shí)現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長(zhǎng)100%，建筑面積達(dá)207萬平方米，增長(zhǎng)40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。

進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科8個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)專科（專病）32個(gè)，全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市（全國(guó)只有15個(gè)市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國(guó)前列。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專病）建設(shè)不斷加強(qiáng)，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢(shì)。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中的10元用于中醫(yī)藥項(xiàng)目，全省已有國(guó)家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強(qiáng)“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強(qiáng)

我省通過積極實(shí)施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項(xiàng)目，初步形成了由臨床實(shí)用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國(guó)醫(yī)大師1名，中國(guó)工程院院士1名，省特級(jí)專家2名。全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級(jí)名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補(bǔ)助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進(jìn)程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強(qiáng)。目前，我省有國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室5個(gè)，全國(guó)名老中醫(yī)專家傳承工作室13個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥三級(jí)實(shí)驗(yàn)室20個(gè)，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國(guó)領(lǐng)先。近五年，共獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)；國(guó)家級(jí)課題70多項(xiàng)，獲各級(jí)政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺(tái)了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見》等六個(gè)指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對(duì)中藥現(xiàn)代化的資金和項(xiàng)目支持，“十一五”期間，省財(cái)政廳安排4000萬元，總計(jì)197個(gè)項(xiàng)目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺(tái)和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心6個(gè)、省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心42個(gè)。2010年全省中藥工業(yè)完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長(zhǎng)68.1%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額11.1億元，比2006年增長(zhǎng)126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國(guó)總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時(shí)，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強(qiáng)對(duì)中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個(gè)，仿制藥23個(gè)。加強(qiáng)中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國(guó)藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對(duì)41個(gè)中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善提高，承擔(dān)了4個(gè)國(guó)家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計(jì)劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評(píng)估體系。

二、主要問題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級(jí)中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距進(jìn)一步擴(kuò)大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費(fèi)應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的百分之十”，根據(jù)省財(cái)政廳統(tǒng)計(jì)，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)平均為9.98%，省本級(jí)已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實(shí)省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級(jí)投入明顯高于縣級(jí)。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)10.23%，臺(tái)州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級(jí)14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級(jí)人民醫(yī)院已普遍新建或擴(kuò)建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級(jí)中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢(shì)漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目少，收費(fèi)價(jià)格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時(shí)長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、知識(shí)密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運(yùn)用等特點(diǎn)，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)值不能得到很好體現(xiàn)，收費(fèi)價(jià)格與現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策有著較大矛盾，加之財(cái)政補(bǔ)助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費(fèi)等項(xiàng)目未能列入醫(yī)保報(bào)銷范疇，對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項(xiàng)目報(bào)銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實(shí)，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等項(xiàng)目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運(yùn)用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，但作為醫(yī)藥大省，與全國(guó)先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)速度明顯落后于全國(guó)平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國(guó)排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對(duì)鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強(qiáng)有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)資金達(dá)7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項(xiàng)投入累計(jì)只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時(shí)對(duì)本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)國(guó)家扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對(duì)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識(shí)還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識(shí)還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。二是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機(jī)制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個(gè)部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制；有關(guān)部門對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)體系和補(bǔ)償機(jī)制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢(shì)上明顯落后于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢(shì)未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見和建議

（一）充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持發(fā)揮政府扶持作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號(hào)）落到實(shí)處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對(duì)發(fā)展相對(duì)緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計(jì)口徑，確保對(duì)中醫(yī)藥的投入增長(zhǎng)比例不低于對(duì)衛(wèi)生投入的增長(zhǎng)比例，確保中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機(jī)制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助的做法。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強(qiáng)宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨(dú)設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，事實(shí)證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機(jī)構(gòu)有助于推進(jìn)發(fā)展。

(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研機(jī)構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強(qiáng)對(duì)我省相關(guān)高校、省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級(jí)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動(dòng)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色突出，專科優(yōu)勢(shì)明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實(shí)配套資金，大力促進(jìn)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究基地、重點(diǎn)學(xué)科及研究室建設(shè)。總結(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗(yàn)，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢(shì)，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)，大力鼓勵(lì)其進(jìn)入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實(shí)提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實(shí)施效果。

篇6

【關(guān)鍵詞】 資料調(diào)研 座談 資料清單 實(shí)地調(diào)研 可行性研究

可行性研究是我國(guó)20世紀(jì)70年代末由國(guó)外引進(jìn)的一門新興學(xué)科。它是在投資決策前，對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全面的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析論證的科學(xué)方法和工作階段[1]。《可行性研究報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）是可行性研究工作成果的具體體現(xiàn)，是投資者進(jìn)行項(xiàng)目最終決策的重要依據(jù)。自改革開放至今，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)先后頒布了《關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究的試行管理辦法》、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》（試用版）、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》等一系列指導(dǎo)性文件，對(duì)可行性研究的方法內(nèi)容、《報(bào)告》編制規(guī)范、各類項(xiàng)目投資的流程及參數(shù)類別予以規(guī)定，可行性研究工作日趨規(guī)范化。盡管如此，可行性研究的實(shí)際工作中也暴露了不少問題，特別是可行性研究報(bào)告質(zhì)量的良莠不齊[2-3]，不能達(dá)標(biāo)的《報(bào)告》不僅影響投資主體的決策水平和投資效益，同時(shí)存在因調(diào)研及論證不足導(dǎo)致的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)筆者多年的工作實(shí)踐認(rèn)為，造成這一狀況的重要原因之一就是對(duì)前期信息資料的充足性、可靠性、時(shí)效性調(diào)研工作未能夯實(shí)。因此，如何高效獲取充足、可靠、完整的信息資料，是可行性研究工作中值得思考、討論的關(guān)鍵部分，也是亟待形成規(guī)范的重要環(huán)節(jié)。故此，筆者根據(jù)工作實(shí)踐中的可研報(bào)告編制經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工程實(shí)例，就民用建筑可行性研究報(bào)告信息資料調(diào)研方法的一些心得進(jìn)行討論和總結(jié)。

按照可行性研究報(bào)告的編制流程和不同階段的需求，本文將信息資料調(diào)研分為三個(gè)階段（圖1）：（1）：前期與甲方單位的座談，確定可行性研究整體工作的合理性；（2）：在座談基礎(chǔ)上，按照可研構(gòu)架需求以文本形式確定資料清單，保證有效溝通；（3）：通過針對(duì)性實(shí)地調(diào)研，修正前期資料認(rèn)知并予以完善，同時(shí)為其他可研的座談進(jìn)行補(bǔ)充、規(guī)范。具體方法運(yùn)用及討論結(jié)合工程實(shí)例進(jìn)行如下闡述。

1 頭腦風(fēng)暴式座談法

顧名思義，頭腦風(fēng)暴式座談即在項(xiàng)目洽談初期，項(xiàng)目負(fù)責(zé)執(zhí)行人員根據(jù)項(xiàng)目的基本信息，組織甲方單位負(fù)責(zé)人員以座談方式進(jìn)行發(fā)散式、質(zhì)疑式詢問、摸底。在實(shí)際工作中，項(xiàng)目洽談前期的座談機(jī)會(huì)往往被工程咨詢?nèi)藛T視為可研委托任務(wù)的意向性溝通，尚未形成借此思考討論項(xiàng)目初步可行性的主動(dòng)性。筆者在大量的可行性研究工程實(shí)例中，適時(shí)有意創(chuàng)造與建設(shè)單位關(guān)于項(xiàng)目建設(shè)緣由（現(xiàn)狀、背景）、建設(shè)條件、立項(xiàng)依據(jù)等的前期座談機(jī)會(huì)，并注重座談的方式方法，發(fā)現(xiàn)該階段不僅準(zhǔn)確掌握到甲方的建設(shè)意圖、設(shè)想構(gòu)思，且可提早發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目建設(shè)存在的問題、研究的難點(diǎn)、需建設(shè)單位盡快落實(shí)的問題，并可形成可行性研究的框架思路，與建設(shè)單位達(dá)成協(xié)作共識(shí)，對(duì)項(xiàng)目可行性研究的整體把控和效率提升均收到了良好效果。同時(shí)，在工作實(shí)踐中，已積累形成了一些有效的方法，下面根據(jù)研究項(xiàng)目的不同特征，將常采用的兩種方法結(jié)合工程實(shí)例介紹如下：

（1）發(fā)散式問題列項(xiàng)詢問法。對(duì)于一些調(diào)研目標(biāo)暫不明確、建設(shè)思路尚未清晰的建設(shè)項(xiàng)目，在對(duì)既有問題詢問過程中，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，并延伸出涉及影響及邊緣內(nèi)容的信息點(diǎn)，積極引導(dǎo)甲方，“逐步深入、環(huán)環(huán)相扣”，以問題列項(xiàng)逐個(gè)詢問記錄、重點(diǎn)標(biāo)記，最終將項(xiàng)目可能涉及的因素均予以交流，并及時(shí)將項(xiàng)目開展需盡快落實(shí)的問題和需辦理的手續(xù)反饋于甲方。以異址遷建項(xiàng)目為例，既有問題即為何遷建，原因是原址對(duì)項(xiàng)目生存存在某些弊端，可能發(fā)現(xiàn)的新問題是原址存在弊端可通過修治恢復(fù)而避免，進(jìn)而延伸出實(shí)施修復(fù)和異址遷建的技術(shù)經(jīng)濟(jì)的可行性對(duì)比論證問題。同時(shí)，項(xiàng)目原址弊端若涉及環(huán)境污染、舊城改造拆遷、危房等問題，需考慮核實(shí)區(qū)域環(huán)境影響評(píng)估報(bào)告、城市規(guī)劃資料、危房鑒定報(bào)告、當(dāng)?shù)卣庖姷仁欠駥?duì)項(xiàng)目具有支撐性意見或不支持矛盾。另外一些涉及影響性問題，諸如遷址后原址資產(chǎn)如何處置，是否已有意向性處置意見，處置資產(chǎn)對(duì)遷建項(xiàng)目資源共享、資金籌措、組織結(jié)構(gòu)重組等存在的影響等。通過“步步為營(yíng)”式的“發(fā)現(xiàn)問題—解決問題”，明晰項(xiàng)目論證研究的重點(diǎn)、分析依據(jù)，及時(shí)反饋信息于甲方，使項(xiàng)目過程問題落實(shí)與可行性研究同步進(jìn)行，不僅明顯節(jié)省了前期工作時(shí)間，且使技術(shù)人員及早介入有利于項(xiàng)目多方案比選論證。

（2）自由填表式。對(duì)于某一類，或者常規(guī)項(xiàng)目，可以通過以往工作素材的積累，制定一些表格類內(nèi)容，提供于甲方進(jìn)行初步信息填寫。這樣可以快速直觀的了解項(xiàng)目情況，并在初步信息填寫后，針對(duì)項(xiàng)目的特殊性，進(jìn)一步修正表格設(shè)置項(xiàng)目，在原基礎(chǔ)上自由增減調(diào)研內(nèi)容，以期形成一套適用、規(guī)整的圖表化素材。筆者已在大量的工程實(shí)例中采用該方法，不僅其對(duì)后續(xù)工作的開展起到了參考性的指導(dǎo)作用，且為《報(bào)告》實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、圖表化表述提供了最為直接、便捷的素材。本文以政府投資類公共建筑、公共租賃住房項(xiàng)目的表格式信息資料調(diào)研實(shí)例為例，對(duì)該方法的具體運(yùn)用做以簡(jiǎn)要闡述：

1）政府投資類公共建筑。該類項(xiàng)目的一個(gè)普遍特征是為改善現(xiàn)有現(xiàn)狀為基本立項(xiàng)依據(jù)。因此，對(duì)其原有相關(guān)建筑的現(xiàn)狀調(diào)研為該類項(xiàng)目的調(diào)研重點(diǎn)。根據(jù)筆者對(duì)大量現(xiàn)狀現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)研經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，支撐項(xiàng)目新建的原有建筑現(xiàn)狀不足主要表現(xiàn)在建設(shè)年代久遠(yuǎn)，安全性能低下，面積緊張導(dǎo)致的空間狹窄、功能缺失，空間布局不合理，設(shè)施老化，采光通風(fēng)及安全衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)等問題。因此，筆者根據(jù)對(duì)上述問題了解的信息需求，設(shè)置如下一種現(xiàn)狀調(diào)研通用表格（表1），并以某醫(yī)院門診樓的調(diào)研內(nèi)容為例填寫。同時(shí)，在該表格的使用中咨詢?nèi)藛T可積極引導(dǎo)甲方進(jìn)行內(nèi)容擴(kuò)大闡述，并根據(jù)項(xiàng)目的特殊性，自由增減項(xiàng)目?jī)?nèi)容。譬如災(zāi)后重建項(xiàng)目可增設(shè)受災(zāi)狀況一項(xiàng)，租借場(chǎng)地的情形可增設(shè)租金承擔(dān)一項(xiàng)，功能缺失為主要新建理由可增設(shè)房屋功能布局一項(xiàng)。

2）政府投資類住宅項(xiàng)目。政府投資類住宅大多為社會(huì)保障性住房，該類項(xiàng)目的普遍特征是政策性強(qiáng)、以申請(qǐng)人員情況為主要調(diào)研內(nèi)容。根據(jù)某一類住房申請(qǐng)人員的特點(diǎn)可設(shè)置該類住房通用情況調(diào)研表（表2為政府機(jī)關(guān)單位公共租賃住房申請(qǐng)情況調(diào)研通用表），該類表格可直接提供于甲方填寫。若涉及單位較多，更方便于甲方隨后分發(fā)于不同單位快速上報(bào)、匯總。該類表格可用于多個(gè)項(xiàng)目，不僅以圖表式、數(shù)字化的表述提高可研報(bào)告的精準(zhǔn)度和編寫質(zhì)量，且同時(shí)提高了資料調(diào)研效率。

2 資料清單法

資料清單是將可行性研究過程中需要甲方單位提供的基礎(chǔ)資料和內(nèi)容逐一明細(xì)列項(xiàng)以書面形式提供于甲方的文字材料。資料清單的設(shè)計(jì)有益甲乙雙方的溝通及存底，不僅是咨詢?nèi)藛T（乙方）信息資料條理、規(guī)整采集的有效途徑，也是甲方單位信息資料準(zhǔn)確、快速提供的指南。資料清單依據(jù)可行性研究的構(gòu)架和座談中涉及的問題，由政策及批復(fù)文件（1，12，13，14，15）、基礎(chǔ)（2，3，4，16，19）及技術(shù)資料（5，6，10，17，18）、建設(shè)條件（7，8，9，11）三大類構(gòu)成，詳情見表3（按可研報(bào)告章節(jié)設(shè)置順序編號(hào)）。資料清單通用表格特別適宜于不熟悉建設(shè)流程的甲方單位。筆者將此方法應(yīng)用于實(shí)際工作中，有效的節(jié)約了溝通時(shí)間，同時(shí)保障了資料收集的完備性和準(zhǔn)確性，使得可研編制的工作效率有明顯提高。需要說明的是，本表格為通用的資料收集清單，在具體的操作中需考慮不同項(xiàng)目的特殊性進(jìn)行內(nèi)容增減。

3 針對(duì)性實(shí)地調(diào)研

在前述座談、資料清單反饋和信息資料掌握的基礎(chǔ)之上，基于以下三個(gè)目的進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性實(shí)地調(diào)研：

⑴拓寬資料信息的廣度和深度。深入現(xiàn)場(chǎng)，以專業(yè)的角度重新審視項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性、可行性，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)新問題，提出解決方案或搜集論證支撐資料，通過多點(diǎn)、多面、多渠道的走訪了解，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目多方案、多場(chǎng)址比選的可行性研究分析。

⑵對(duì)原已獲取的信息進(jìn)行真?zhèn)伪孀R(shí)和認(rèn)識(shí)偏差修正。尤其對(duì)于需要深入現(xiàn)狀調(diào)研的項(xiàng)目，現(xiàn)狀情況的真實(shí)反映，是可行性研究報(bào)告立項(xiàng)的依據(jù)，也是報(bào)告準(zhǔn)確可靠的保障。同時(shí)，因甲方單位急于立項(xiàng)和咨詢?nèi)藛T需客觀公正之間的認(rèn)識(shí)偏差，或咨詢?nèi)藛T對(duì)項(xiàng)目區(qū)域經(jīng)濟(jì)文化的認(rèn)知偏差，會(huì)導(dǎo)致一些諸如場(chǎng)地地質(zhì)災(zāi)害問題、民族元素設(shè)計(jì)等的認(rèn)識(shí)不一致問題，因此，深入現(xiàn)場(chǎng)走訪調(diào)研是消除偏差，使技術(shù)上更趨于合理可靠，各相關(guān)方面統(tǒng)一協(xié)調(diào)的有效方法。

⑶調(diào)研建設(shè)單位對(duì)項(xiàng)目擬建規(guī)模、組織形式、功能設(shè)置、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等方面的需求，并結(jié)合項(xiàng)目全壽命周期的價(jià)值工程理論分析方法，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)各要素的配置需求及標(biāo)準(zhǔn)給予建設(shè)單位合理性建議，使可行性研究在遵循國(guó)家政策法規(guī)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)建設(shè)單位價(jià)值利益的最大化。

針對(duì)性實(shí)地調(diào)研較一般的調(diào)研有更為明確的對(duì)象和重點(diǎn)，一方面對(duì)已收集資料進(jìn)行辨識(shí)、修正、補(bǔ)充和完善。另一方面，該方法有利于結(jié)合實(shí)際，及早發(fā)現(xiàn)問題，降低項(xiàng)目建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)，且為建設(shè)單位及時(shí)給予合理、經(jīng)濟(jì)、適用的咨詢建議。

4 結(jié)語

本文基于筆者的實(shí)踐工作積累和思考，對(duì)可行性研究的前期信息資料調(diào)研步驟及方法進(jìn)行了討論及總結(jié)，并創(chuàng)建了一些信息資料的通用調(diào)研表格及清單模式，充實(shí)了可研報(bào)告前期工作的研究方法。筆者總結(jié)的方法來源于實(shí)踐，并且在實(shí)踐中取得了較好的效果。這些討論為進(jìn)一步大范圍內(nèi)的應(yīng)用及修正提供了思路，為提高可行性研究報(bào)告的質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宗銘，荊克堯，賈士超，陳霞，繆莉，羅萍.建設(shè)項(xiàng)目的可行性研究與項(xiàng)目評(píng)估[J]河南石油，2005，（19）5：92-94.

篇7

綜合樓項(xiàng)目：

一、項(xiàng)目基本情況

本項(xiàng)目屬于國(guó)債項(xiàng)目，20xx年9月10日獲得××地區(qū)發(fā)改局可行性研究報(bào)告批復(fù)文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕424號(hào)《關(guān)于××地區(qū)××縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》，項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)為擴(kuò)建，建設(shè)內(nèi)容為縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，建設(shè)規(guī)模2200平方米，項(xiàng)目總投資220萬元，其中，申請(qǐng)中央補(bǔ)助180萬元，地方自籌40萬元。

20xx年10月28日，地區(qū)發(fā)改局和地區(qū)財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕675號(hào)、畢地財(cái)建〔20xx〕186號(hào)《關(guān)于下達(dá)20xx我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)(國(guó)債渠道)投資計(jì)劃及預(yù)算的通知》，目前國(guó)家補(bǔ)助資金已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局，我院配套資金40萬元也撥到縣財(cái)政局專用賬戶上。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，項(xiàng)目建設(shè)時(shí)間220天。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況

本項(xiàng)目前期工作已經(jīng)基本完成，通過競(jìng)爭(zhēng)性談判，選擇了貴陽匯豐工程建設(shè)中介服務(wù)公司為本項(xiàng)目工程招標(biāo)公司，20xx年5月18日，在××地區(qū)對(duì)本項(xiàng)目土建工程進(jìn)行了公開招標(biāo)。目前，該項(xiàng)目的施工圖紙已通過地區(qū)質(zhì)監(jiān)部門審查，建筑施工合同已經(jīng)簽訂，施工場(chǎng)地三通一平完成，擬在近期內(nèi)開工建設(shè)。

三、存在問題

本項(xiàng)目在申報(bào)期間由于項(xiàng)目名稱不完全一致，導(dǎo)致資金劃撥受影響。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目：

一、項(xiàng)目基本情況

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目屬于中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，20xx年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項(xiàng)文件：織發(fā)改字(20xx)104號(hào)《關(guān)于對(duì)××縣人民醫(yī)院申請(qǐng)修建住院部綜合樓立項(xiàng)的通知》。20xx年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復(fù)文件：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕704號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設(shè)施、垃圾收集設(shè)施、配電設(shè)施等。項(xiàng)目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項(xiàng)目總投資3480萬元，國(guó)家補(bǔ)助2980萬元，地方配套500萬元。

20xx年6月23日通過了項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕1156號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)的通知》，本項(xiàng)目招標(biāo)標(biāo)段劃分為8個(gè)標(biāo)段：(1)、工程勘察;(2)、工程設(shè)計(jì);(3)、工程監(jiān)理;(4)、建筑安裝工程(土建、水、電、氣、暖通等);(5)、垃圾收集及污水處理工程;(6)、電梯采購及安裝工程;(7)、潔凈手術(shù)室工程;(8)、中心供氧及中心吸引。

20xx年6月4日，地區(qū)發(fā)改局下達(dá)投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕361號(hào)《關(guān)于下達(dá)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目20xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的通知》。

目前，國(guó)家投資部分的資金和我院配套的資已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局專用賬戶。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，計(jì)劃項(xiàng)目完成時(shí)間為30個(gè)月。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況

根據(jù)工程建設(shè)項(xiàng)目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴(yán)格按照相關(guān)程序?qū)Ρ卷?xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。醫(yī)院成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，設(shè)置辦公室，專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的實(shí)施。經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣紀(jì)委同意后，通過競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標(biāo)造價(jià)咨詢有限公司為本項(xiàng)目的招標(biāo)公司。

20xx年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過公開招標(biāo)，確定了本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)單位，目前正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。工程勘察標(biāo)段因兩次公告流標(biāo)，已經(jīng)報(bào)省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批意見，監(jiān)理標(biāo)段正在第三次公告，等待公開招標(biāo)，其他標(biāo)段根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度逐步進(jìn)行公開招標(biāo)，施工場(chǎng)地三通一平已經(jīng)結(jié)束。

篇8

一、醫(yī)院介紹

深圳市口腔醫(yī)院定位為我市首家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健等功能為一體的、現(xiàn)代化的公立專科醫(yī)院,地點(diǎn)位于深圳市羅湖區(qū)桂園北路70號(hào),占地面積6,679.04平方米,預(yù)計(jì)設(shè)計(jì)病床50張,牙椅100臺(tái)。

深圳市口腔醫(yī)院作為我市醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,是促進(jìn)深圳市醫(yī)療水平跨越式發(fā)展的重要民生舉措,對(duì)完善我市醫(yī)療架構(gòu)、填補(bǔ)我市口腔醫(yī)療資源匱乏、滿足人民群眾口腔醫(yī)療保健服務(wù)需要具有重要意義。為加快醫(yī)院籌建工作,現(xiàn)面向社會(huì)公開誠(chéng)聘有志于從事醫(yī)院前期籌備的人才加入醫(yī)院團(tuán)隊(duì)。

二、招聘崗位及要求

(一)行政管理崗

負(fù)責(zé)籌建期間行政工作,包括公文接收、擬稿發(fā)文、對(duì)外宣傳、溝通聯(lián)絡(luò)、檔案建設(shè)與管理等工作。

1.全日制本科及以上學(xué)歷,文學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等相關(guān)專業(yè);

2.具有兩年以上行政工作經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)院行政工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;

3.年齡35周歲以下。

(二)設(shè)備采購崗

負(fù)責(zé)籌建期間專業(yè)大型設(shè)備、護(hù)理設(shè)備及消毒室等設(shè)備的采購及管理工作。

1.全日制本科及以上學(xué)歷,口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè);

2.具有三年或以上醫(yī)療設(shè)備采購經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;

3.年齡35周歲以下。

(三)信息建設(shè)崗

負(fù)責(zé)籌建期間信息化系統(tǒng)的建設(shè)工作,包括信息化方案設(shè)計(jì)、信息化可研報(bào)告對(duì)接、信息化系統(tǒng)安裝與調(diào)試等。

1.全日制本科及以上學(xué)歷,計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè);

2.具有三年以上IT運(yùn)營(yíng)工作經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院信息化系統(tǒng)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;

3.年齡35周歲以下。

(四)人力資源崗

負(fù)責(zé)籌建期間人員招聘、人員檔案管理、擬定考核制度及規(guī)定、薪酬核算與管理等。

1.全日制本科及以上學(xué)歷,人力資源管理相關(guān)專業(yè);

2.具有三年以上人力資源管理經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)院人力資源管理經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;

3.年齡35周歲以下。

(五)財(cái)務(wù)管理崗

負(fù)責(zé)籌建期間財(cái)務(wù)管理工作,包括審計(jì)、會(huì)計(jì)、出納等。

1.大專及其以上學(xué)歷,會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)專業(yè);

2.具有兩年以上財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;

3.年齡45周歲以下。

(六)后勤管理崗

負(fù)責(zé)市口腔醫(yī)院籌建期間后勤管理工作,包括固定資產(chǎn)管理、辦公用品管理、車輛租賃、房屋租賃等。

1.大專及其以上學(xué)歷;

2.具有一年以上后勤管理工作經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)院后勤管理經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

3.年齡35周歲以下。

三、招聘程序

(一)報(bào)名及資格初審

1.報(bào)名時(shí)間:2018年2月26日至3月27日

2.報(bào)名及資格初審時(shí)候需要提供以下材料:

(1)應(yīng)聘人員簡(jiǎn)歷;

(2)學(xué)歷、學(xué)位證書掃描件;

(3)其他與所報(bào)崗位相符的從業(yè)資格證掃描件。

3.報(bào)名方式:招聘公告之日起,有意者請(qǐng)?zhí)峁┖?jiǎn)歷,并將所需提交的材料以附件形式發(fā)送至我院招聘郵箱[email protected](郵件主題請(qǐng)標(biāo)明:姓名—學(xué)歷—應(yīng)聘崗位)。

聯(lián)系人:楊女士、吳先生。

聯(lián)系電話:0755-66825728:0755-66826469。

(二)試崗能力測(cè)評(píng)

試崗能力測(cè)評(píng)采用面試的方式由深圳市口腔醫(yī)院項(xiàng)目組組織實(shí)施,時(shí)間、地點(diǎn)另行通知。試崗能力測(cè)評(píng)依據(jù)成績(jī)高低排序,擇優(yōu)確定資格復(fù)審和體檢人選。

(三)體檢

體檢時(shí)間及體檢醫(yī)院均由用人單位另行通知。體檢對(duì)象放棄體檢或因體檢不合格出現(xiàn)招聘崗位空缺的,在同崗位面試人員中,從高分到低分依次等額遞補(bǔ)。

(四)資格復(fù)審及聘用

面試及體檢合格的擬聘人員,經(jīng)資格復(fù)查后,報(bào)深圳市公立醫(yī)院管理中心人事主管部門備案,按有關(guān)規(guī)定辦理聘用手續(xù)。體檢或報(bào)考資格復(fù)查不合格者,不予聘用。

四、用工模式和待遇

篇9

關(guān)鍵詞 項(xiàng)目管理 建設(shè)程序 專項(xiàng)系統(tǒng) 設(shè)計(jì)管理

招標(biāo)管理

近年來，項(xiàng)目管理模式得到了一定范圍的推廣，并獲得廣泛的認(rèn)可。醫(yī)院工程的特殊性和復(fù)雜性則對(duì)項(xiàng)目管理提出了更高的要求，我們從工作經(jīng)驗(yàn)角度出發(fā)，談?wù)勅绾伍_展醫(yī)院工程項(xiàng)目管理。

一、制訂科學(xué)的項(xiàng)目管理目標(biāo)

項(xiàng)目管理的核心是目標(biāo)管理，項(xiàng)目管理工作須圍繞科學(xué)合理的目標(biāo)進(jìn)行。有的項(xiàng)目因?yàn)楸旧碇朴喌哪繕?biāo)不合理、不科學(xué)，導(dǎo)致后續(xù)整個(gè)管理工作的被動(dòng)，致使目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)。所以，協(xié)助業(yè)主制訂科學(xué)合理的建設(shè)目標(biāo)是一項(xiàng)很重要的工作。

（一）進(jìn)度目標(biāo)

項(xiàng)目的進(jìn)度受政策、環(huán)境、程序、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工等多因素影響，在制訂總控進(jìn)度計(jì)劃時(shí)需要根據(jù)項(xiàng)目的特點(diǎn)綜合考慮，總控計(jì)劃作為進(jìn)度控制基準(zhǔn)，其合理性是進(jìn)行進(jìn)度控制的基礎(chǔ)。但業(yè)主（或主管部門）的節(jié)點(diǎn)進(jìn)度要求往往與項(xiàng)目管理編排的進(jìn)度計(jì)劃有很大沖突，一方面，我們要采取措施優(yōu)化進(jìn)度計(jì)劃，盡可能滿足業(yè)主的需求；另一方面，也要積極引導(dǎo)業(yè)主，闡明盲目壓縮工期導(dǎo)致的不利后果，合理的計(jì)劃才是可控的。

（二）投資目標(biāo)

投資控制目標(biāo)包含概算總投資、工程變更、資金使用有序3個(gè)方面。投資控制的基準(zhǔn)一般為初步設(shè)計(jì)概算，其合理性是實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)的關(guān)鍵因素。應(yīng)按照項(xiàng)目的定位、規(guī)模等對(duì)概算進(jìn)行評(píng)估，杜絕概算漏項(xiàng)并控制合理的單項(xiàng)造價(jià)指標(biāo)。概算不合理會(huì)影響投資控制，在很大程度上也會(huì)影響項(xiàng)目的順利推進(jìn)。

（三）質(zhì)量目標(biāo)

醫(yī)院工程的質(zhì)量目標(biāo)包含設(shè)計(jì)質(zhì)量和工程實(shí)體質(zhì)量。質(zhì)量目標(biāo)一旦確定之后，就要對(duì)設(shè)計(jì)、監(jiān)理、總包、分包等各方進(jìn)行分解，施工質(zhì)量目標(biāo)以總包管理為主，同時(shí)要注意避免今后因分包原因不能實(shí)現(xiàn)原定質(zhì)量目標(biāo)引起總包的索賠。

（四）綠色醫(yī)院建筑目標(biāo)

綠色醫(yī)院建筑的定位需盡早確定，在設(shè)計(jì)過程中就要充分考慮綠色醫(yī)院的要求，在新技術(shù)、新材料、新工藝的應(yīng)用上會(huì)對(duì)投資和工期產(chǎn)生影響。

二、熟悉建設(shè)程序

全過程項(xiàng)目管理包含整個(gè)項(xiàng)目的全生命周期，項(xiàng)目經(jīng)理在實(shí)施管理前必須充分熟悉建設(shè)程序，只有熟悉了建設(shè)流程才能對(duì)流程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)控制。不了解建設(shè)程序會(huì)造成工期延誤，甚至帶來管理風(fēng)險(xiǎn)，給項(xiàng)目和單位造成損失。項(xiàng)目建設(shè)程序是指建設(shè)項(xiàng)目從決策、設(shè)計(jì)、施工到竣工驗(yàn)收和后評(píng)價(jià)的全過程中，各項(xiàng)工作必須遵循的前后順序（邏輯關(guān)系）。項(xiàng)目建設(shè)程序是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)客觀規(guī)律的基礎(chǔ)之上制定出來的，不能任意顛倒，但是可以合理交叉。工程建設(shè)階段分為策劃決策階段、勘察設(shè)計(jì)階段、建設(shè)準(zhǔn)備階段、施工階段、生產(chǎn)準(zhǔn)備階段、竣工驗(yàn)收階段和考核考評(píng)階段。在項(xiàng)目實(shí)施過程中要注意前期報(bào)批對(duì)工程推進(jìn)產(chǎn)生的影響，特別重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告、方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)和概算、施工圖設(shè)計(jì)、施工許可證以及土地使用證等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

（一）項(xiàng)目建議書

項(xiàng)目建議書得到批復(fù)，項(xiàng)目即已立項(xiàng)，代建工作的開展就有了依據(jù)。

（二）可行性研究報(bào)告

可行性研究報(bào)告作為明確項(xiàng)目投資估算和建設(shè)規(guī)模的文本，估算應(yīng)合理，避免后面概算超估算過多而引起概算批復(fù)困難，取得可研批復(fù)文件后才能繼續(xù)進(jìn)行方案設(shè)計(jì)等工作，可研過程中還要穿插水土保持、環(huán)境影響評(píng)價(jià)的報(bào)批工作。

（三）方案設(shè)計(jì)

方案設(shè)計(jì)涉及醫(yī)院的功能與定位，需與方案報(bào)批工作結(jié)合；同時(shí)，方案設(shè)計(jì)過程還穿插了交通影響分析、日照分析、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、節(jié)能評(píng)估等報(bào)批工作。

（四）初步設(shè)計(jì)和概算

初步設(shè)計(jì)批復(fù)后，項(xiàng)目的規(guī)模和功能基本確定；概算批復(fù)后，投資額即作為項(xiàng)目管理的投資控制目標(biāo)，故設(shè)計(jì)單位需對(duì)概算的合理性進(jìn)行評(píng)估后才能報(bào)審。概算批復(fù)、投資確定后即可組織監(jiān)理單位的招標(biāo)。

（五）施工圖設(shè)計(jì)

施工圖設(shè)計(jì)階段要重點(diǎn)考慮與市政、供電、供水、燃?xì)狻㈦娦诺戎鞴懿块T的銜接，設(shè)計(jì)完成后除做好施工圖審查外，還應(yīng)進(jìn)行節(jié)能、人防、消防、電力、衛(wèi)生、防雷等專業(yè)圖紙審查。

（六）施工許可證

施工圖審查、監(jiān)理、總包招標(biāo)完成后即可進(jìn)入施工許可證辦理階段，期間可交叉進(jìn)行工程規(guī)劃許可證、質(zhì)安監(jiān)備案（包含人防）、報(bào)批規(guī)費(fèi)繳納等程序。

（七）土地使用證

土地報(bào)批工作穿插于整個(gè)前期報(bào)批當(dāng)中，是工程向前推進(jìn)的重要因素，涉及選址意見書、用地預(yù)審、用地規(guī)劃許可證、用地批準(zhǔn)書、土地使用證等報(bào)批管理，期間還有土地指標(biāo)、房屋拆遷等關(guān)鍵點(diǎn)，項(xiàng)目經(jīng)理在項(xiàng)目管理過程中需要重點(diǎn)關(guān)注土地報(bào)批工作。

三、了解醫(yī)院建筑的特征

醫(yī)院建筑是最為復(fù)雜的民用建筑，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)對(duì)醫(yī)院的功能、流程、系統(tǒng)以及常見的醫(yī)院專業(yè)術(shù)語有所了解，以便與業(yè)主和參建方進(jìn)行溝通，對(duì)整個(gè)醫(yī)院工程建設(shè)做出總體安排。

（一）醫(yī)院基本功能

綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等9個(gè)部分組成。其中前7項(xiàng)是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項(xiàng)目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn)轉(zhuǎn)；后兩項(xiàng)則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。同時(shí)要了解手術(shù)室、ICU床位比例設(shè)置規(guī)定以及綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)指標(biāo)。

（二）醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院有CT、磁共振成像裝置、X―射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置、直線加速器、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備。這些醫(yī)療設(shè)備需要為其建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施，同時(shí)還要考慮預(yù)留、預(yù)埋以及運(yùn)輸通道或吊裝口。

（三）主要科室功能

手術(shù)部是醫(yī)院運(yùn)行的核心部分，由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成。相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)手術(shù)部各用房的具體技術(shù)指標(biāo)、建筑環(huán)境、平面和裝飾的原則、潔凈度等有具體要求。手術(shù)部的潔凈度分為4個(gè)等級(jí)，為百級(jí)、千級(jí)、萬級(jí)、十萬級(jí)。ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）是集中先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備、對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、及時(shí)有效治療的單元，常見的有ICU專科病房、燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房（BICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）、心臟重癥監(jiān)護(hù)治療病房（CCU）、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房（NSICU）等。中心供應(yīng)室是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)基地，分為3個(gè)獨(dú)立的作業(yè)區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，3個(gè)區(qū)域之間有人流、物流、氣流的要求。

（四）醫(yī)院專項(xiàng)系統(tǒng)

醫(yī)院專項(xiàng)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能的重要內(nèi)容，也是實(shí)施過程中管理的重點(diǎn)。醫(yī)院的常見專項(xiàng)系統(tǒng)有醫(yī)用凈化、醫(yī)用氣體、放射防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室工藝、污水處理、中央純水、物流傳輸、污物智能收集等，其中前5項(xiàng)是所有醫(yī)院工程必備的，后3項(xiàng)由業(yè)主根據(jù)醫(yī)院項(xiàng)目的定位、整個(gè)項(xiàng)目的投資等情況綜合考慮。項(xiàng)目經(jīng)理前期應(yīng)對(duì)醫(yī)院的專項(xiàng)系統(tǒng)有概念性的了解，在實(shí)施設(shè)計(jì)和招標(biāo)時(shí)能根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)統(tǒng)籌考慮。

（五）內(nèi)部流程

項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)多熟悉醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，了解門急診、醫(yī)技、住院之間的關(guān)系，關(guān)注住院部、手術(shù)部、ICU之間以及手術(shù)部、中心供應(yīng)室、藥物配置中心等之間的流程，重視醫(yī)患分流、潔污分流。

（六）各項(xiàng)造價(jià)指標(biāo)

在醫(yī)院建筑工程中，不同使用功能的用房都有自己的特殊要求，因此工程造價(jià)相應(yīng)較高。項(xiàng)目經(jīng)理前期應(yīng)了解醫(yī)院的各項(xiàng)造價(jià)指標(biāo)，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的投資控制要有框架性的概念。通常造價(jià)指標(biāo)有：建安工程、智能化、二次裝飾等單方造價(jià)指標(biāo)，整體手術(shù)室造價(jià)指標(biāo)，醫(yī)用氣體、中央純水、物流傳輸?shù)认到y(tǒng)床位造價(jià)指標(biāo)，電梯、空調(diào)等常用設(shè)備的價(jià)格數(shù)據(jù)庫。

四、緊抓設(shè)計(jì)和招標(biāo)兩條主線

醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和招標(biāo)是項(xiàng)目建設(shè)向前推進(jìn)的兩條主線，因此項(xiàng)目經(jīng)理要重點(diǎn)圍繞設(shè)計(jì)管理和招標(biāo)管理來開展工作。

（一）設(shè)計(jì)管理

1.設(shè)計(jì)合同包的管理。醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)內(nèi)容比較多，除主體建筑、結(jié)構(gòu)、水、電、暖之外，還有基坑圍護(hù)、人防、幕墻、鋼結(jié)構(gòu)、智能化、室內(nèi)裝飾、景觀綠化、室外配套等專業(yè)工程以及潔凈工程、醫(yī)用氣體、中央純水、物流傳輸、污水處理、放射防護(hù)等專項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)合同包分得過細(xì)將不利于設(shè)計(jì)之間的協(xié)調(diào)，致使各專業(yè)設(shè)計(jì)配合困難，會(huì)產(chǎn)生后期實(shí)施困難、變更量大的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，許多醫(yī)院工程專項(xiàng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是困擾項(xiàng)目管理者的主要問題，方案征集套圖、專業(yè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)招標(biāo)、設(shè)計(jì)施工一體化在實(shí)施過程中都遇到了一定的困難。因此，在設(shè)計(jì)招標(biāo)時(shí)，盡可能推行設(shè)計(jì)總承包。

2.設(shè)計(jì)任務(wù)書編制。設(shè)計(jì)管理要重視設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制工作，設(shè)計(jì)任務(wù)書是將設(shè)計(jì)意圖轉(zhuǎn)化為圖紙的中間形式，建立在功能調(diào)研、需求分析的基礎(chǔ)之上，是進(jìn)行設(shè)計(jì)的交底工作，要盡可能詳細(xì)（諸如按照設(shè)備的需求明確結(jié)構(gòu)降板的部位）。分為方案設(shè)計(jì)任務(wù)書、施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)書和專項(xiàng)設(shè)計(jì)任務(wù)書，各階段設(shè)計(jì)任務(wù)書有不同的側(cè)重點(diǎn)。

3.前期配套設(shè)計(jì)管理。許多項(xiàng)目在主體工程完工后，進(jìn)行室外用水、電力、燃?xì)狻㈦娦诺壬暾?qǐng)時(shí)才發(fā)現(xiàn)原設(shè)計(jì)與各主管部門的要求及現(xiàn)實(shí)情況不符，造成施工、驗(yàn)收困難，協(xié)調(diào)工作量巨大，花費(fèi)精力過多。最好在初步設(shè)計(jì)階段就要求設(shè)計(jì)單位主動(dòng)與供水、供電等部門進(jìn)行對(duì)接，明確接口，項(xiàng)目經(jīng)理和業(yè)主應(yīng)重視協(xié)調(diào)和跟蹤對(duì)接的結(jié)果。

4.設(shè)計(jì)進(jìn)度管理。設(shè)計(jì)進(jìn)度是工程總進(jìn)度的基礎(chǔ)，科學(xué)的設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃和出圖時(shí)間，是實(shí)現(xiàn)工程總進(jìn)度計(jì)劃的重要保證。根據(jù)醫(yī)院工程的特點(diǎn)，地下人防和基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)要與主體工程施工圖設(shè)計(jì)同步進(jìn)行、同步完成，便于總包招標(biāo)時(shí)納入總包招標(biāo)范圍；智能化、室內(nèi)二次裝飾、醫(yī)用凈化、物流傳輸、實(shí)驗(yàn)室工程設(shè)計(jì)與主體施工圖設(shè)計(jì)平行進(jìn)行，這幾項(xiàng)設(shè)計(jì)對(duì)主體施工圖水、電、暖的要求，應(yīng)在施工圖設(shè)計(jì)過程中體現(xiàn)出來，避免后期現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施時(shí)引起的變更，有利于進(jìn)度和投資控制；智能化施工圖設(shè)計(jì)在地下室施工前完成，是考慮到預(yù)埋管線的需要；幕墻、鋼結(jié)構(gòu)施工圖設(shè)計(jì)在地下室施工完成前出圖，是考慮到主體結(jié)構(gòu)施工時(shí)預(yù)埋件的需要；其它各專業(yè)工程和專業(yè)系統(tǒng)的施工圖設(shè)計(jì)要根據(jù)招標(biāo)計(jì)劃編制合理的設(shè)計(jì)出圖計(jì)劃，并實(shí)施控制，施工圖不能按計(jì)劃出圖是工程進(jìn)度滯后的主要因素之一。

（二）招標(biāo)管理

1.招標(biāo)規(guī)劃。醫(yī)院項(xiàng)目的招標(biāo)一般有30余項(xiàng)，涉及設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)招標(biāo)，施工總承包、各專業(yè)工程和專業(yè)系統(tǒng)分包施工招標(biāo)，建筑設(shè)備、材料的采購招標(biāo)等，招標(biāo)工作量很大。代建項(xiàng)目經(jīng)理要根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和業(yè)主的需求，編制招標(biāo)規(guī)劃，招標(biāo)規(guī)劃中合同包的劃分要符合相關(guān)的政策法規(guī)，避免發(fā)生合同包設(shè)置不合理引起的分發(fā)包等情況。總包招標(biāo)時(shí)盡可能將滿足招標(biāo)條件的專業(yè)工程納入招標(biāo)范圍，利于進(jìn)度控制和溝通協(xié)調(diào)管理。

2.招標(biāo)計(jì)劃。招標(biāo)不及時(shí)是造成工程進(jìn)度計(jì)劃滯后的另一主要因素，因此，要將“前置招標(biāo)”的思路貫穿在招標(biāo)計(jì)劃當(dāng)中。開工前招標(biāo)內(nèi)容一般為監(jiān)理、總包、電梯（不同廠家電梯對(duì)主體結(jié)構(gòu)有不同的要求）；基礎(chǔ)施工階段招標(biāo)內(nèi)容一般為智能化、幕墻施工招標(biāo)；主體施工階段招標(biāo)內(nèi)容一般為潔凈（手術(shù)室結(jié)構(gòu)層施工前完成招標(biāo)）、氣體、純水、物流等專業(yè)系統(tǒng)和二次裝飾、空調(diào)設(shè)備等招標(biāo)；室內(nèi)外裝飾階段一般為景觀綠化、室外配套、發(fā)電機(jī)組、變配電設(shè)備、鍋爐等招標(biāo)內(nèi)容；室外施工階段主要完成污水處理、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的招標(biāo)。各階段的招標(biāo)內(nèi)容也不應(yīng)固化，總的原則是具備招標(biāo)條件即可啟動(dòng)招標(biāo)。

3.單項(xiàng)招標(biāo)實(shí)施。在單項(xiàng)實(shí)施招標(biāo)過程中，比較突出的問題是招標(biāo)范圍和招標(biāo)界面的管理，特別是施工總包的招標(biāo)范圍和界面，常常因?yàn)榭偘袠?biāo)范圍和界面的不清晰造成整個(gè)項(xiàng)目招標(biāo)的被動(dòng)，影響工程推進(jìn)。總包招標(biāo)前首先要根據(jù)施工圖做仔細(xì)的項(xiàng)目結(jié)構(gòu)分解，根據(jù)結(jié)構(gòu)分解劃分總包招標(biāo)范圍和界面，對(duì)清單編制單位進(jìn)行書面交底。建立清單審核機(jī)制，清單編制完成后，按照結(jié)構(gòu)分解總包內(nèi)容對(duì)清單進(jìn)行核查，重點(diǎn)審查清單中有沒有遺漏和增加的內(nèi)容、暫定價(jià)以及甲供設(shè)備和材料情況，此環(huán)節(jié)一定要在招標(biāo)前完成。

五、找準(zhǔn)定位

工程項(xiàng)目管理屬于業(yè)主方項(xiàng)目管理范疇，應(yīng)作為業(yè)主方管理的延伸，管理方為業(yè)主提供專業(yè)化的服務(wù)，向業(yè)主提供實(shí)施方案與計(jì)劃，供業(yè)主決策，并按業(yè)主決策的方案與計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，接受業(yè)主的監(jiān)督與檢查，協(xié)助業(yè)主達(dá)成既定的建設(shè)目標(biāo)。在日常工作中，項(xiàng)目經(jīng)理在開展工作過程中一定要向業(yè)主多匯報(bào)、多溝通、積極主動(dòng)，不應(yīng)越權(quán)管理，做到“到位而不越位”。

同時(shí)，應(yīng)以管理合同約定管理者與業(yè)主方的責(zé)、權(quán)、利，建立相關(guān)的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，明確各方的工作內(nèi)容。比如，招標(biāo)管理可以建立招標(biāo)采購實(shí)施辦法，明確招標(biāo)采購管理流程，在招標(biāo)等環(huán)節(jié)中制訂好工作內(nèi)容和期限，各司其職，以便提高效率。

篇10

任職以來，他和老百姓同吃、同住、同勞動(dòng)，晴天一身土，雨天兩腳泥，黨旗下、田野中，處處都有他的身影。他入農(nóng)戶、下田地，抓黨建、促脫貧，用自己的實(shí)際行動(dòng)，詮釋著“第一書記”為民愛民、帶領(lǐng)群眾致富奔小康的情懷。

在桑灣村下鄉(xiāng)扶貧過程中，__發(fā)現(xiàn)去安樂溝村民小組的途中有一條小河，夏天泥濘不堪，車不能走，冬天河面結(jié)冰，冰面承載不住車的重量破裂，還是不能走車，農(nóng)資農(nóng)具拉不進(jìn)去，玉米梨果拉不出來。他看在眼里，急在心里，并及時(shí)與鄉(xiāng)政府、水利局聯(lián)系，并將此橋立項(xiàng)，造出修橋的預(yù)算及投工。隨后上門動(dòng)員村民投工投勞，先行施工，有部分村民不理解，怕這件事辦不成，他說這個(gè)項(xiàng)目如得不到支持，就是拿出他和妻子的工資也要修橋。他的誠(chéng)心得到了村民的一致響應(yīng)，最終安樂溝村民盼了多年的致富橋終于修了起來。

積極跑項(xiàng)目，引資金，幫農(nóng)民脫貧致富。為了為本村爭(zhēng)取光伏發(fā)電項(xiàng)目，他與全省光伏發(fā)電試點(diǎn)縣大寧縣分管副縣長(zhǎng)取得聯(lián)系，籌備組織我縣“第一書記”一起去大寧考察、學(xué)習(xí)、取經(jīng)，并已經(jīng)在太原請(qǐng)專家做好了可研性報(bào)告，準(zhǔn)備為桑灣村上馬該項(xiàng)目。

幫助村民聯(lián)系農(nóng)業(yè)用具、用品，幫農(nóng)民與保險(xiǎn)公司聯(lián)系玉米保險(xiǎn)，聯(lián)系化肥，慰問老黨員、老干部、孤寡老人、困難群眾，看望孤兒、留守兒童，親自調(diào)查了解危房情況、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，給貧困家庭捐衣服，積極開展護(hù)林防火工作，積極推廣玉露香梨栽植等……他的工作得到了村、鄉(xiāng)、縣各級(jí)的充分肯定和好評(píng)。

他創(chuàng)新工作思路，在我縣“第一書記”微信群倡議全縣97個(gè)“第一書記”共同討論怎樣干好農(nóng)村工作；送給97個(gè)“第一書記”《陽光路上》、《為了誰》、《活出個(gè)樣來給誰看》等激勵(lì)人心的歌曲，表達(dá)了“第一書記”們的心聲，鼓勵(lì)“第一書記”們的干勁；設(shè)計(jì)并印制調(diào)查問卷深入桑灣村委全體黨員家中了解黨建工作；積極投身黨代表、人大代表、支部書記的選舉工作；充分發(fā)揚(yáng)“五加二”、“白加黑”的精神，全身心投入農(nóng)村工作。在艱苦的環(huán)境里，哪里有困難哪里就能見到他的身影。

桑灣村的老黨員、老干部給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映他的工作情況說：我村能有這么一個(gè)“第一書記”，一心想農(nóng)民所想，急群眾所急，真是給咱村增添了“正能量”！

去年臘月二十三早晨，村主任給他打電話說：郭書記，咱村五保戶王留喜渾身死在家里，他當(dāng)即囑咐村主任馬上向公安局報(bào)案，弄清死因，并驅(qū)車前往王留喜家，與公安人員一起查看死者，待公安人員認(rèn)定死者系正常死亡后，他便同死者生前的好友走一起幫助整理王留喜雜亂無比、滿是灰塵的家和遺物，因當(dāng)時(shí)__正屬本命年，按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗不能參與白事，但作為一名黨員、作為“第一書記”，他還是當(dāng)仁不讓的去了，并且一竿子插到底，協(xié)調(diào)聯(lián)系鄉(xiāng)政府、民政局，幫助埋葬了死者，處理了死者的后事。

去年冬天，在桑灣村精準(zhǔn)扶貧對(duì)象確定會(huì)上，__看見田大留眉頭緊鎖，心事重重，經(jīng)詢問得知田大留的妻子頭天晚上心口難受，__說怕是心臟病，要趕緊看。晚上回到縣城他立即跑到醫(yī)生家中，說明情況，醫(yī)生建議做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，最好去外面檢查確診。__把醫(yī)生的建議及時(shí)告訴了田大留，田大留帶著妻子外出做了詳細(xì)檢查，最后確定是胃病，經(jīng)治療，很快恢復(fù)。

北腰子村民王海云，引進(jìn)藥材進(jìn)行試種植，急需分棵栽植的紙缽，得知情況后，__立即同曾使用過紙缽的烤煙中心取得聯(lián)系，該中心沒有。他又輾轉(zhuǎn)打聽，打聽到其他村的村民手中有，告訴王海云及時(shí)去購買。過后第四天，聽到王海云的藥材苗子已經(jīng)育上的消息，他非常欣慰的笑了。

今年4月1日，大坡村村民閆續(xù)海，自己開上三輪車進(jìn)地干活，一不小心翻了車，造成腳腕骨折。__得知后，馬上趕到醫(yī)院，進(jìn)行探望，同時(shí)與__醫(yī)院聯(lián)系，并親自將病人送上車，轉(zhuǎn)往__治療，當(dāng)晚閆續(xù)海就做了手術(shù)，如今恢復(fù)情況很好。