導語：如何才能寫好一篇緣已盡，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

傾城顏笑百媚生，拈花搔手擾紅顏。柳黛眉梢攝魂魄，多少君卿問柳枝。粉黛容顏，宛爾一笑傾城顛。

長街長，煙花繁，短亭短，紅塵碾。青衣白袍，一回首，便演繹一場風花雪月。一曲離殤，落盡此生眉上劫。相思執筆，此后天涯海角相思盡頭獨汝高倚紅樓，疏星借月，淡香花影里，從此唯愿與卿魂夢同。

清水河畔，泛蘭舟，游離在湖面，晚霞殘暉如瀑布般傾泄，染得水金黃，波光粼粼，浪起浪破，韻開幾世感傷。執伊之手，笑看紅塵依舊，挽伊青絲，淡看卷簾風花，撫卿之顏，愿為一生天涯相守。

寬衣解帶人銷瘦，舞紗清影空悲闕。濁酒一杯穿腸痛，淚灑衣襟夢成空。越是深秋悲寂廖，徒染傷悲伊人夢。

夜涼如水，佳期如夢，思念如石上清泉，甜蜜著松間的寧靜。踏著來時的足跡，卻再也找不到歸去的路。曾幾何時，香徑小園，聆聽流水涓涓，琴聲陣陣。如今一切早已枉然，奈何空追月，只是人卻已遠，繁華依舊，只是物是人非，徒添冷漠凄涼。

千年一嘆，仍是不忍提起你眉間的落寞，唯恐你會一念之間斷了風月。浪跡天涯，戎馬天下，饒是放不下你眸中的柔弱。我早該知道，你是我今生唯一的劫，就算會受傷我也不愿錯過。

南城已空，弦斷，無言，回首，錯放了一生執念。為情奔波，來去無痕，當時錯看春情落處，如今繁華無主，空追歲月，換得一場徒勞！

篇2

總有許多的話要說，可是都沒有說出口，只因為離開時有太多的眼淚。本來，已經想好了臨別的贈言，只是太多太多的感慨，無法言語。天是灰的，心是冷的，沒有意義，沒有選擇，必須離開。剩下的，不是漫長的的等待，不是無盡的痛苦，而是一片冰冷的淚痕。

期待著黎明的到來，卻又不敢睜開眼睛；想去感受清晨的第一縷陽光，卻害怕它奪取暗夜的芬芳。打開窗，任憑雨水沾濕雙手，那種雨有的味道，開始蔓延，繁華洗盡，暗塵無邊。深深吸一口氣，寂寞的味道沖入肺腑，不知道是什么讓我無法釋懷，只是偶爾會想起你，只是后知后覺，漸漸的，想你，是每天的功課。

當我走在街頭，看著你的身影；當我點燃思念，任憑月光灑落；當我在淚水中，笑著說再見，我知道，一切都是美好的夢。再見之后，卻沒有緣再見。再見之后，承載著太多的傷心，漸漸的，自己開始長大。

笑過，哭過，我們的歷程就如一頁頁的書簽，記錄著生命的點點滴滴，訴說著那些酸甜苦辣。走過的路，留下人生的軌跡。

篇3

【中圖分類號】R197.322

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2012）20-0140-02

首都醫科大學附屬北京佑安醫院創建于1956年，是首都醫科大學附屬醫院暨第九臨床醫學院。北京佑安醫院的發展戰略是，成為一家以感染和傳染性疾病群體為服務對象，集預防、醫療、保健、康復為一體的大型綜合性醫學中心并成為國際化高新醫藥科技臨床試驗與檢測研究平臺。醫院秉承“尊道厚德、互佑平安”的文化理念，堅持求實、奉獻、精湛、創新之訓導，展現不畏艱苦、忍辱負重、不計報酬、唯求奉獻的牦牛精神。遵循“讓每一個職工每一大都能以愉快的心情走上他的工作崗位，讓每一個病人每一次都能以簡捷的方式得到滿意的醫療服務，以醫務人員為本，以病人為中心，創建人民滿意醫院”的服務宗旨。

多年來，醫院領導高度重視院風院紀院規的整治工作，加大對醫院的服務設施、服務環境和整體管理的提高。在日常工作中，醫院注重醫德醫風宣傳教育工作，充分認識加強醫德醫風建設，樹立良好地院風院紀院規，是搞好醫院管理的首要任務。2012年年初，北京市醫院管理局對北京市21家市屬醫院正式啟動醫院績效考核，此項工作作為公直醫院改革的重要內容，其中院風院紀院規在25項定量號核指標中，是11項一級指標的其中一項。由此看出注重社會評價、考慮患者就醫感受、提高醫務人員服務能力和水平已是醫院發展建設中管理者必須思考的關鍵問題。

1　院風院紀院規定義

院風是醫院風氣的簡稱。院紀包括職業紀律、勞動紀律、組織紀律。院規是醫院各項規章制度。

2　院風院紀院規是如何構成

院風是醫德醫風、行業作風和思想作風的總和，是在共同目標下長期積淀而形成的一種行為風尚，是醫院內部倡導的符合醫院發展理念的良好風氣，是對全院職工具有指導意義和約束力的行為規范和要求，是全體職工的思想、道德、紀律、作風以及醫學態度的綜合反映和外在表現。

院紀包括職業紀律，如《醫療機構從業人員行為規范》、《執業醫師法》、《藥品管理法》。勞動紀律即《職工勞動紀律管理制度》，組織紀律包括《黨風廉政建設責任制》、《廉政建設行為規范》、《廉潔從政若干準則》、《糾正行業不正之風暫行規定》等。

院規是結合衛生部、衛生局等有關規定和醫院實際，確保院規各項規章制度符合國家政策法規。切合醫院實際，使之科學、規范、合理、實用，成為醫院每一位職工開展工作、規范行為的準繩。使醫院各項工作規范化、制度化、程序化，讓全體人員在工作中有“法”可依、有章可循。

3　影響院風院紀院規的因素

醫務人員的醫德醫風、醫院的行業作風建設，以及醫院遵紀守法情況、職工遵守國家法律法規、遵守醫院規章制度落實情況。同時，職工的責任感和積極性也直接影響著院風院紀院規的好壞。

4　目前醫院主要存在的問題

（一）需要加強醫務人員人文素質培養，行風建設措施落實，造成一些醫護人員在服務過程中態度生硬，不耐煩，不團結，醫患之間潛在的危機隨著溝通不到位不斷在升級，演變成醫療糾紛，醫患關系不斷惡化。

（二）落實規章制度的措施不力。督促檢查規章制度的落實不到位，未能實施有效的處罰措施。不能從根本上保證規章制度的落實，對違反制度者處罰不力降低了落實規章制度的嚴肅性。

（三）醫院一些不起眼的事件不規范，細節地方管理存在漏洞。

5　改進措施

5.1　加強醫德醫風和行業作風建設召開全院加強醫德醫風和行業作風建設大會，進行宣傳動員。全院各科（護上長、班組長）擔任行風監督員，每月專門研究本科室的行風情況，及時向院行風辦報送行風情況月報表。使我院行風工作院、科兩級管理責任制得到較好落實。聘清我院退休職工5—7名，作為醫院行風社會監督員，定期進行監督檢查，及時發現醫院存在的行風問題，及時進行整改提高。加強宣傳，轉變觀念，加強思想政治、職業道德、服務理念、服務標準、文明禮儀等行為規范方面的傘員教育。

加強管理，落實制度，堅持每年1～2次征求社會監督員意見，堅持科室每季度自查自報行風情況制度，努力做到行風評價與科室收入、職工獎懲掛鉤，爭取做到每季度在院周會上通報全院行風情況，對好人好事進行表揚，對科室問題進行批評，提出工作要求和整改措施。

認真落實醫務人員醫德考評制度。

從紀檢角度對患者滿意度進行抽查，采取出院患者電話隨訪的方式，每月50位患者，這種形式更加客觀地反映醫院的行風工作情況，以便進一步整改提高。

5.2　從細節人手，做好本職工作醫院科學發展，創建精益醫院，要從細節人手，提高醫院全面服務的品質，加強醫院管理，從細節抓起。要從細、從高、從嚴的標準來管理。細節管理，在于每一個環節都環環相扣，善待每一個細節，才是對管理的完善。要宣傳教育每位職工，從細節人手，做好本職工作。“把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”

針對細節管理，醫院開展一次專項整治活動，一是醫務人員工作時儀表儀容方面，如“工作服、帽子統一、佩戴胸卡、工作時間不奇裝異服。二是文明服務，尊重患者，對病人有禮貌，態度和藹，解答要耐心，不頂撞、訓斥病人或家屬，工作中不出現“生、冷、硬、頂、推”現象。對醫生的診療細節進行規范。三是在勞動紀律方面，不遲到、早退、不脫崗以及工作期間不飲酒、不干與工作無關的事情等情況。四是自覺遵守職業道德、行風等有關規定，不收取紅包和回扣。五是自行車不亂停亂放。六是醫院保安、電梯工、保潔員、話務員的培訓和規范管理。

從《麥當勞手冊》的魅力、豐田公司的精益生產方式，（通過工程改進來追求工程的不間斷性）等世界知名企業細節管理的案例，我們可以看到，細節管理的必要性。這些“巨無霸”在成長壯大過程中，把對細節的苛求當成了企業管理最基礎、最核心的要素，當他們已成長為世界500強時，他們的服務理念、品牌價值已經實實在在地體現并固化在細節中。

可以說，細節，是醫院精神與品牌的精魂所在，是醫院與醫院之間差異化的最本質反映。

5.3　規范行為，提高廉潔自律的自覺性教育醫務人員端止廉潔從業的思想態度，嚴守職業道德規范，自覺遵守醫院各項規章制度，并且要率先垂范、敬業愛崗，盡職盡責，要淡泊名利、時刻堅守好職業道德行為。要以健康積極向上的心態和全心全意為人民服務的思想，正確處理好個人利益關系，做好本職工作。每位職工規范行為，廉潔從業，對醫院院風建設起到推動作用。

篇4

從2011年開始，忻城縣為了解決寄宿制學生就醫難的問題，實施了“鄉鎮衛生院醫生進駐校園醫務室工作制度”，在各鄉鎮的中小學設立了“鄉鎮衛生院駐校醫務室”，執行“鄉鎮衛生院醫生晚上住校服務制度”，解決了全縣18所寄宿制中小學2萬多名寄宿生的就醫難題，告別了過去“小病基本靠挺，大病家長來領”的歷史。

班主任委屈的眼淚

“學生住校得了小病、受了小擦傷就強忍著，出現高熱或實在疼痛難忍時才會告訴老師，再由學校通知家長送學生去醫院。一旦在晚上遇到學生患病，送醫的難度就會加大。”忻城縣教育局的相關負責人道出了過去的困境。

忻城縣城關初中的校長黃曉東回憶說，2009年5月的一個夜里，該校初三男生小張忽然在宿舍上吐下瀉，他和班主任聞訊后立即從8公里外的縣城趕到學校，班主任還從家里帶來了些常備的腸胃藥，服藥后小張的情況似乎有所好轉，黃曉東校長懸著的心稍微放下了些。豈料，半夜里小張的病情突然復發，守在學校的黃校長和班主任急忙將小張送往縣醫院就醫，并通知了小張的家長。醫生檢查后，直接下達了病危通知書。小張父母聽后，扯著班主任號啕大哭：“為什么不早點送醫院呀？”20多歲的女班主任一時委屈得說不出話來。慶幸的是，小張經搶救后挺了過來。

家長的責問、班主任委屈的眼淚，還有孩子痛苦的表情，讓黃曉東校長至今仍覺歷歷在目、刻骨銘心。從此，作為校長的他就再沒睡過一個安穩覺。學校1 400多名孩子的健康安全時刻掛在心頭，晚上手機一響，黃校長就擔心：“是不是又出事了？”

據了解，學生就醫難的問題之所以難以解決，主要原因在于：校醫沒有編制，而具備醫生執業資格的人員因待遇過低，不愿意到學校從事校醫工作。

學校沒有專職的醫生，遇到學生患病，特別是晚上，送醫的難度很大，學校的領導、老師都倍感壓力。“我們都希望問題盡快解決！”黃曉東校長的呼聲，實際也代表了廣大鄉鎮寄宿制學校校長的呼聲。

出臺新機制

學生的病痛、校長的壓力，引起了當地縣委、縣政府的高度重視。經過研討后，忻城縣決定由縣政府牽頭，縣教育局、衛生局聯合“出招”，努力破解鄉村學校的就醫難題。

通過討論商議，忻城縣決定讓鄉鎮衛生院派出醫生進駐農村學校，按照“試點先行、全面推開”的工作思路，2011年初，該縣在大塘中心小學、馬泗中心小學等學校開始試點。2011年下半年，全縣的鄉鎮寄宿制學校全面鋪開，并進入了提升階段。

鄉鎮衛生院派醫生駐校這一機制又被稱為“1115”工作機制，即每個寄宿制學校設立1個駐校醫務室，白天值班醫生在衛生院照常上班，手機隨時保持暢通，一有情況，學校立即通知醫生前來問診；晚上鄉鎮衛生院指派1名醫生到學校值班，學校安排1名學校領導值班，學生住校期間每周必須安排5個晚上的值班時間。晚上教師放學離校后，值班醫生從18時到次日上午8時在校值班，全面負責在校學生的健康安全。

為了確保該項制度順利開展，忻城縣財政為每個駐校醫務室撥款1.5萬元，配備了基本藥品和器材，并按照每人每天60元的標準，給值班醫生提供值班補助。

這項制度有效化解了該縣鄉鎮醫生嚴重不足、無法抽調力量到校任全職醫生等問題，基本滿足了鄉鎮寄宿制學校普通醫療服務的要求。目前，忻城縣全縣18所農村寄宿制學校在2012年春季學期全部建立了“鄉鎮衛生院駐校醫務室”，執行鄉鎮衛生院醫生晚上住校服務制度，共有60多名醫生參與此項工作，受益學生達23 897人，有力地保障了學生的身心健康。

“終于可以睡個安穩覺”

2012年7月4日的一個晚上，忻城縣城關初中初一年級的女生藍淑楨突患急性腸炎，疼得直冒冷汗，同學們發現后立即把她送到駐校醫務室。值班醫生對藍淑楨的病情作出診斷后進行了緊急處置，然后與值班領導一同將其送到衛生院就醫。由于診斷正確，處置及時得當，藍淑楨在衛生院很快恢復了健康，第二天便可以回校上課了。

“有了校醫，我們老師終于能睡個安穩覺了。”黃曉東校長感嘆。

不但學校的領導、老師松了一口氣，學生家長也“省心”“放心”了。

北更鄉中心小學的小麗和小桃兩姐妹是留守兒童，家住在偏遠的內仁村。姐姐體弱多病，過去由于學校沒有校醫，最近的衛生院離學校也很遠，倘若姐姐生病，照顧姐妹倆的奶奶又無法及時從遙遠的內仁村趕到學校，于是奶奶只好到學校附近租了一間房，以便照顧姐妹倆。

自從北更鄉中心小學有了校醫之后，奶奶定期帶著孫女到醫務室做簡單的檢查。“學校有醫務室，夜半有個病痛也不用擔心，我心里感到踏實多了，把孫女送到學校住宿，我也放心多了。”奶奶說，“在校醫的建議和指導下，我孫女飯量增加了，身體也一天天健康起來。”小麗和小桃的奶奶心中有說不出的高興。

留守兒童心中的安慰

2012年9月3日，是北更鄉中心小學在“撤點并校”后，學生住進新學校的第一個夜晚。當晚宿舍關燈后，便不斷有低低的哭泣聲從宿舍里傳出。

“老師，我肚子痛。”

“老師，我發燒了。”

“老師，我喉嚨疼。”

……

值班老師發現后，就把這些出現狀況的學生帶到醫務室讓值班醫生檢查，當晚值班的是北更鄉衛生院院長肖云杰，他親自為這些學生檢查，卻發現這些學生的身體毫無異常。

肖院長再次仔細查看了這些學生，心生疑惑之際，突然想到：這些學生年齡都還小，第一次離開父母住進學校，因為太過于想念父母，所以在晚上熄燈后才會出現這么多毫無病因的癥狀。肖院長當即告訴值班老師，這些學生需要的不是藥物，而是大人們更多的關愛。“只有我們服務得更仔細、更周到一些，他們才有安全感，才能安心地住校”。

此后，住校的醫生們更加關注這些遠離家人的留守兒童，學校也加強了這方面的舉措。駐校醫生藍經輝說，鄉村學校里很大一部分孩子是留守兒童，他們早已習慣了吃苦，一點小傷、小病往往自己承受著、強忍著，所以我們應該主動、細心地去關愛他們，為他們貼上一片創可貼，送上一些消炎藥，孩子們就安心多了。

寄宿制學校的孩子們，每晚睡前想起爸爸媽媽，總愛跑到醫務室門口探頭看看“白大褂”，心里便找到了些許安慰，北更鄉中心小學三年級的小張同學說：“看到有醫生叔叔在我們身邊，心里踏實一些，因為醫生叔叔有時候像爸爸。”

擴大工作范圍

忻城縣的這項工作做起來后，該縣逐步擴大駐校醫生的工作職能范圍，開始把健康服務和疾病預防加入校醫的工作范圍。駐校醫生每學期不定期開展醫療健康教育，提倡和宣傳健康的生活方式，把預防疾病的發生作為主要的工作職責。目前，該縣已有多個鄉鎮的駐校醫生展開了宣傳保健知識工作，不少駐校醫生還幫助學校建立健全學校師生的健康檔案，開展健康普查等。

此外，該縣還在現有駐校醫生晚上值班的基礎上，根據各季節的特點和學校的實際，逐步推行校醫白天也到學校值班制度。

為確保醫療安全，忻城縣教育和衛生部門抽調了部分人員組成督查組，對各鄉鎮駐校醫務室工作進行定期或不定期檢查，發現問題及時整改，加強對駐校醫生的管理，建立健全學校醫務室工作制度，為該項工作的有效開展提供了安全保障。忻城縣衛生局副局長羅偉介紹說，鄉鎮衛生院本來就缺少醫生，駐校醫生“兩頭跑”，不僅要在衛生院輪班、值班，還要夜里駐校、白天隨叫隨到，很辛苦。但卻沒有一名駐校醫生值班脫崗，沒有發生過一起校園醫療事故。

篇5

關鍵詞：成本核算；新醫改；意見

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）03-0168-02

新醫改中明確提出：要求醫療單位能夠對公益性質原則以及社會效益原則進行有效的堅持，并在此基礎之上對醫院職能進行有效的發揮；同時，還應該本著“以人為本”的基本中心，進一步加強醫院的管理與監督，有效實行崗位責任制，對醫務人員的積極性進行有效的激發與調動。而成本核算工作是醫院經濟工作的核心環節，對醫院的生存和發展起著重要的作用，因此在新的醫改背景下，完善成本核算，是促進醫院體制改革的一大利措。

一、完善醫院成本核算重要性

完善成本核算是增強醫院的市場競爭力，及時反映醫院的成本運營情況的有效措施，是提高醫院內部管理水平的重要途徑。成本核算工作關系到醫院的各個部門，成本核算可以及時地發現醫院各部門管理中存在問題，幫助管理者及時做出改進的措施，提高醫院整體的運行效率和管理水平。新醫改對醫院的會計制度提出了改革，加強完善醫院成本核算工作也是順應新的醫院會計制度的要求。

完善醫院成本核算將解決看病貴這一大難題。看病貴的主要原因之一是，醫院很難對醫療服務給予一個合適的定價，目前醫療服務按項目收費和報銷的補償機制，其表現形式之一是，醫療服務項目定價偏低，而藥品和耗材的價格偏高，依據目前的補償機制，藥品可以順價加成10%～12%，耗材允許加成5%，這也是容易出現過度醫療的行為。伴隨著新醫改的推進和成本核算實施后，不僅能夠為醫生的知識水平和醫療技術進行準確的定價，而且醫生在給病人看病時，就會把一些不必要的檢查項目去掉，也不再一味開昂貴的進口藥。這樣一來，能為每個患者省下不少開支。

二、新醫改背景下醫院成本核算存在的問題

（一）成本核算基礎比較薄弱

醫院體制改革前，醫院的資金收入及支出，都屬于國家財政管理范疇。隨著經濟的發展以及相關制度出臺，國家給予的財政支持越來越少，但醫院屬于事業單位性質，醫院的管理者大多數是醫學方面的專家，在醫院成本管理以及運營方面卻顯得力不從心，往往忽略了成本核算對于醫院的重要性。導致管理中成本的發生和成本責任相互之間沒有聯系。這樣對于醫院成本核算工作的正常開展也產生了一定的影響，醫院成本核算與控制也受到了相應的阻礙。

沒有樹立成本意識與核算觀念，導致醫院成本核算基礎和意識改變不徹底，從而對醫院本身的成本核算執行不徹底。而醫院事業單位的性質，醫院成本核算員在職位上相對穩定，積極性不高。此外，成本核算缺少對各科室的監督和有效管理，成本核算沒有覆蓋醫院各項目，各項目成本核算人員的素質參差不齊，從而導致成本核算比較薄弱。

（二）成本核算的體系不健全

2010年12月出臺的新醫院財務制度相對于老制度，更加突顯公立醫院的公益性特點。而醫院依靠政府各項提供的支持來維持醫院的持續發展，來凸顯公益性特點，這樣很容易導致對成本核算工作的忽視，缺乏正確的指導，加上無相關分析評價制度，醫院的成本工作脫離實際，成了無用功。

應新制度新要求，成本核算工作須貫徹整個經營活動，整體掌控成本。經營活動后以及經營活動前的成本核算工作長期以來一直良好開展，而對于經營中的成本核算工作一直缺失，導致不能全程的成本核算，造成一定浪費與損失，降低成本核算工作成效。

（三）成本核算的方法不統一

復雜的醫院成本，繁多的服務種類，導致醫院的成本核算中的不確定性很多，導致很多醫院的成本核算管理難以規范。比如，現在很多醫院在成本核算過程中，科室難以區分，大科室分成幾個小科室，幾個小科室合并成大科室，科室之間地理位置相鄰，再加上不同科室的分配形式不同，動機以及目的也有差異，導致科室間的成本費用界限不清。這樣成本核算中，對于間接費用即難統計又難分攤。這樣一來，科室的收支狀況就與醫院的收支出現了不協調。

雖剛出臺了新的醫院財務制度，不可能對于核算工作中所遇到的問題面面俱到，如病種成本核算。醫院財務制度中對此的講解不夠明確，以至于在實施的過程中沒有統一的方法和標準，醫院各行其是，影響了執行的效果。

三、完善醫院成本核算問題的方法

（一）提高全員成本意識，培養全員綜合素質

在醫院成本核算當中，新財務會計制度的成本核算屬于較為前沿的部分，須打破傳統思想的束縛，堅持開拓創新，積極地去探索新的工作領域。只有通過知識積累、良好的鉆研精神及破除之前舊意識，才能夠對其中的內容有深一層次的理解。

一是宣傳對象的點面結合，除院領導，還有各科室主任、護士長和廣大的醫院員工，需要不斷地強化自身的成本意識，充分了解自己的崗位職責和權利義務，以正確處理自身工作與全員成本核算管理的關系。不僅能夠有利于醫院的成本控制，也有利于醫院成本核算順利的開展下去。二是采取培訓、院周會、學習交流會等形式反復動員宣傳教育，拓展宣傳的廣度和深度，以提高業務素質及能力。

（二）建立成本核算評價體系

在醫院體制改革背景下，構建成本核算體系是必然的。可以通過對問題進行內外部調查和研究，與醫生、護士及其他相關工作者進行溝通，發現問題，尋找相關解決問題的方法。在參考可行性建議基礎上，完善各種基礎工作，為醫院成本核算工作奠定基礎。要積極開展成本分析，了解成本動態，在經營中掌握成本，抓住成本變動規律，完善成本核算，提高成本核算工作水平。

對成本核算工作建立成本分析評價體系，不定期依據成本核算成果和體系指標，采取科學方法，檢驗醫院近期成本核算工作情況。對于出現問題反饋、解決、跟蹤、落實，提高醫院管理效率，讓成本核算工作發揮輔助管理決策作用。

（三）用科學的成本核算方法進行

成本核算的工作過程需要科學化和規范化，需要科學、有效的核算并符合當下醫療制度改革背景下的方法完成整個核算管理過程。比如，對于各科室成本核算體系，全成本核算同時，不能隨意核算間接成本，忽視間接成本的作用。也不能因科室多、雜且性質不一而采取一刀切，應針對科室特點，采取恰當的方法。

不同醫院應根據自身實際情況找方法，新的制度未詳細講解處理方法，可以借鑒別的醫院處理方式，但切忌借鑒時生搬硬套、全盤照抄，應考慮自身醫院性質，如本身是專科醫院最好借鑒其他專科醫院，做到理論與實際相結合。

四、總結

完善成本核算道路還很長，還有各式各樣的問題需要我們去研究、去解決。醫院需結合自身情況積極完善成本核算工作，降低醫療服務成本，以更好地促進市場經濟體制改革、醫療體制改革的發展，造福百姓。

參考文獻：

[1] 孟令秀.淺談新醫院會計制度改革后成本核算[J].財經界，2013，（5）.

篇6

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-126-01

醫院文化建設是現代醫院管理的重要內容，是醫院走出困境，在激烈的市場競爭中脫穎而出的制勝法寶，在醫院文化建設的探索和實踐中，青島大學醫學院海陽分院院領導一班人下大氣力，狠抓了醫院自我形象的塑造，全面加強醫院文化建設，使醫院社會形象、職工整體素質得到了進一步的提高，為醫院的建設和發展注入了新的生機和活力。

1 以人為本，加強職業道德和行風建設

醫院領導班子以加強思想政治工作為先導，以“三個代表”重要思想為指針，教育廣大職工樹立緊迫感、使命感和竟爭意識。重點強化職工的職業道德和責任心，并把行風建設納入醫院重要議事日程常抓不懈。建立健全了相應組織和各項規章制度，實行“一崗雙責”，加強了內部制約和外部監督制度，并結合醫院實際，先后出臺了一系列規章制度，使各項工作有章可循。轉發了省衛生廳“關于治理、糾正醫藥購銷和醫療服務中收受紅包、回扣、開單提成等不正之風的規定”。通過加強行風建設，使全院干部職工提高了思想認識，增強了大局意識、全局觀念，樹立了良好的行業風氣，優化了醫療服務環境，提高了醫療服務水平。

2 規范服務行為，做到文明服務

醫院根據各個窗口的崗位特點，制定和完善了崗位職責和服務措施，工作中認真貫徹落實。嚴格執行首接負責制，主動排憂解難，指導病人就醫和治療。醫護人員保持儀表整潔，營造溫馨、寬松、愉快的就醫氛圍，增加了病人對醫院的安全感和信任感。能夠禮貌待人、熱情服務，精神面貌和服務形象明顯改善。

3 簡化服務流程，提高服務質量

針對門診診療環節多，服務流程存在不夠合理的現象，醫院認真剖析診療各個環節的過程、時間和特點，合理安排布局，簡化服務流程，防止和克服掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長和診察時間短的“三長一短”現象。

4 完善管理機制，加強制度建設

醫院從管理入手，制定了符合醫院文化要求的管理模式，建立完善了各種會議制度、接待制度、三級查房制度、全面質量管理制度、人事制度等，全面實行成本核算，對設備、基建工程等集中招標，降低成本，提高效益；承接總院的管理經驗，推行科室綜合目標分類管理，并建立了與之相適應的綜合目標考核體系和規章制度。堅持醫院發展與分配兼顧的原則，體現質量、效益、效率優先、兼顧公平等原則，對分配制度進行改革，充分體現能者多勞、優等優酬的分配機制。深化人事制度改革，推行院長和業務科室負責人聘任制，制定了全院定崗定編以及專業技術職務評聘分開、競爭上崗實施方案等一系列文件，在全院開展了專業技術職務評聘分開、竟爭上崗,有力地解決了醫院人浮于事、效率不高的問題。進行了學科調整，對行政科室與臨床學科進行了細化調整，改變了以往分科較粗、數個不同專業組建一個科室的現象，新增了腫瘤、介入放射、風濕免疫、神經康復、體檢中心等專業學科，這樣更好地適應了學科發展的要求，實現了與總院專業學科的對接。加強財務管理，嚴格按財務規章制度辦事。按照會計制度的規定和要求，對醫院的各項收支經濟活動在業務處理時重新進行理順和規范。規范各項報銷制度；建立收費日報表審核制度；加強物價收費及住院押金的管理；進一步做好工資、資金審批及發放工作；建立采購付款審批制度；建立健全庫房物資采購、付款及領用制度，充分發揮財務核算及監督職能。在建章立制的同時，強化了民主管理和政務公開。政務公開工作獲得了廣大職工的大力支持，有力地促進和保障了醫院科學民主決策與管理，凝聚起了職工共創醫院輝煌的信心和決心。

5 加大宣傳力度，樹立良好的醫院形象

醫院形象是醫院發展的前提和基礎。醫院打破“好酒不怕巷子深”的觀念，運用媒體的力量，形成品牌輻射效應，已被人民群眾所認可。通過廣播、電視、報刊、網站等現代化傳播媒介，廣泛宣傳醫院的技術力量、專科特色、知名專家等，喚起公眾對醫院的了解、信任和依賴，引導就醫傾向。我院先后在煙臺電視臺黃金時段每日播放醫院整體形象宣傳片30 s，在《醫苑風》、煙臺日報、大眾日報刊登稿件38篇，其中《胸懷百姓，敢為天下先》醫院發展紀實專版在煙臺日報刊登，通過各種形式發放；與海陽電視臺合作推出“心連心，面對面”電視現場專題訪談、博士風采、醫院形象廣告等；與電信局聯系建立并開通醫院網站，利用網絡展示醫院風采，傳播醫院文化，宣傳醫院專業技術和服務優勢，提高醫院知名度。同時，醫院與社會建立廣泛的聯系，開展科普宣傳、義診、社區服務等活動，先后發放各種宣傳材料4萬余份，組織大型義診活動，錄制醫院專題宣傳片，配合文化和醫療下鄉，有力增強與社會的溝通和交流，提高公眾對醫院的理解和信任，擴大醫院知名度。

通過醫院文化建設，醫院發生了前所未有的變化，職工的思想觀念和服務意識發生了很大轉變，由過去“病人求醫”，轉變成“一切以病人為中心”，以病人滿意為標準；變“要求病人怎么做”，為“病人需求什么，我們提供什么”。從過去無序的被動服務轉為有序的主動服務，提高了職工的服務意識和服務質量，調動了職工學技術、鉆業務的積極性。崗位靠競爭，收入靠奉獻，已成為全院職工的共識，增強了醫院凝聚力和戰斗力，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

[參考文獻]

[1]汪革新.建設醫院文化，促進醫院發展[J].中國醫院，2005,9（8）：44-46.

篇7

關鍵詞：醫院 經濟管理 建設發展

引言

隨著社會主義市場經濟體制的不斷建設，目前我國國內民營企業滲透下的盈利性醫院、外資醫院以及合資醫院如雨后春筍般快速發展起來，醫療市場的競爭愈來愈激烈。改革開放三十多年來，利用簡單的經濟手段加上行政手段來調控經濟管理工作的觀念越來越不適應于當今各大醫院的建設發展需求。因此，醫院經濟管理水平提高的要求也隨即提上了日程。醫院經濟管理關注的不僅僅是醫院的經濟利益，除此之外還包括了醫院的社會效益，指通過具體的管理手段不斷完善各項規章制度，對醫院的各項經濟活動統籌規劃，實現醫院的長久發展。

一、 加強醫院經濟管理的重要性

新時期下，我國醫療體制改革的步伐正不斷加快，國內醫院需要發展則必須適應醫療體制的改革進程。在此過程中，國家對醫院經濟管理水平的要求也不斷提高。經濟管理狀況的好壞直接影響著醫院的建設發展程度，因此具有相當的重要性。經濟管理的重要性體現在以下幾個方面，首先基于國家目前正不斷減少對醫院醫療設備等的投入力度，醫院如果不采取合理、有效的經濟管理措施便無法降低其中的成本從而增加醫院的收入。可見，加強醫院經濟管理力度對于促進醫院醫療體制的改革步伐具有積極意義。其次，良好的經濟管理手段可以實現醫院利益的最大化，通過節省成本從而實現了醫院的長遠發展。最后，當今中國民營企業發展壯大，其影響力正不斷滲透到社會各行各業。在醫療界，民營企業不斷加入到醫療領域中并發揮著各自不同程度的作用。公立醫院如果不及時采取措施提升自身的建設水平，日后必將面臨前所未有的挫折，因此，只有經濟管理水平得到有效的提高才能為公立醫院的發展奠定有利的基礎。由此可見，為促進醫院的建設發展，經濟管理水平的提高是醫院決策者尤其應重視的方面。必須加快改進現有的管理手段與措施，經過嚴密組織確保醫院各項經濟活動合理進行。充分發揮醫院的人力、財力以及科技力，從而全面提高醫院的經濟效益以及社會效益。

二 、目前我國醫院經濟管理現狀

（一）管理觀念落后

醫院管理者往往受到傳統管理觀念的影響，認為醫院經濟效益的提高與經濟管理沒有半點聯系并期待國家不斷對醫院投入各種醫療設備。在落后觀念的影響下，醫院常采用粗放式的管理模式。這種粗放式的管理模式不利于醫院各項資源的合理配置，同時也無法形成系統化的管理體系。新時期下，傳統管理觀念的存在對醫院的長久發展產生了極大的負面作用，對經濟管理重要性的忽視是導致醫院發展止步不前的重要因素。

（二）管理人才缺乏

醫院管理觀念落后所產生的后果使得管理人員對于先進經濟管理人才的引進缺乏足夠的重視度。在人才選拔時往往對技術素養方面的要求不足造成這些經濟管理人員無法肩負起醫院相應的經濟活動，從而使得醫院的經濟管理水平較低，在物資消耗、節約成本以及醫療質量保證等方面都無法取得良好的成績，不利于醫院的建設發展。要改變這種現狀，一方面對于決策者改進傳統落后的經濟管理觀念提出了要求，另一方面對管理人員專業素養的提高也指明了方向。

（三）管理手段陳腐

目前國內很多醫院已經意識到管理技術的陳腐對醫療改革的進行以及醫院的發展會產生多方面的阻礙，但是由于醫院自身缺乏一只訓練有素的經濟管理隊伍，專業知識的不充足加上經濟管理觀念的過于傳統使得管理者對醫院的經濟管理工作心有余而力不足。另外一些醫院的經濟管理手段過于簡單，往往只是經濟措施和行政措施的簡單疊加，這對于醫院的建設發展也是沒有任何促進作用的。目前，隨著國家市場經濟的不斷深入以及國內醫療體制改革的不斷推進，單純憑借這種簡單的經濟管理措施是無法保證醫院經濟管理工作正常進行的。

三、 加強醫院經濟管理的措施

（一）加強流動資產的管理

醫院流動資產的管理主要包括了治療藥品、貨幣資產以及往屆患者各項費用等方面的資產，加強這方面的管理需要做到以下幾點。首先，對于貨幣資產缺乏安全保障的情況，需要管理者及時建立好一套完善的控制機制，確保貨幣資產管控嚴格，消除期間的安全隱患。其次，藥品等材料的管理需要管理者嚴格把手其在采購過程中的各項事宜，實現嚴守、入庫、檢查等手續的透明化。建立一套嚴格且透明的把關機制，目的是盡最大可能杜絕醫療物資的浪費。

（二）加強醫院的成本管理

在醫院意識到經濟管理重要性的前提下，各大醫院便把注意力集中在醫療物資利用率的提高上，隨后便要加強成本的節約工作。提高醫院管理人員的成本節約意識，認清在相同條件下，醫院間的競爭便是成本的競爭。在這場競爭中，如何在保證醫療支出的情況下實現成本節約最大化可以從以下幾個方面著手。首先，制定科學合理的成本核算規范，在各個科室、各個部門之間加強成本核算力度。最終應該形成一套行之有效的成本核算機制、考核機制以及評估體系。其次，在成本核算之后的環節便是成本控制。在醫院考核各個部門的服務質量的同時，加強對成本控制水平的評估，根據預期成本與既定損耗成本之間的對比分析判定具體部門的成本控制情況。成本核算加上成本控制兩方面的工作將促進醫院經濟管理中成本管理總體水平。

（三）組織建設財務干部隊伍

經濟管理作為一項重要的管理工作需要擁有相應的具有專業素養的管理型人才，傳統醫院管理者往往忽視人才的錄用，從而產生了很多不利于醫院健康建設的因素。新形勢下，我國醫院應該尤其重視對財務人員綜合素養的提升，認識到人才興國的真理。期間，需要做到的包括以下幾點。首先，要注重提升財務人員的思想政治素養，對其品德、工作責任心、事業心方面的教育尤其不能忽視。其次，應加大對在職財務人員的技術再培訓。改變以往財務人員入職以后一勞永逸的狀況，定期對其進行技術培訓，及時分析財務人員的綜合能力，為醫院經濟管理工作中政策的規劃、風險的規避提供借鑒。

（四）全面發揮醫院內部審計作用

全面發揮醫院內部審計作用需要從多方面入手，對于內部審計機構的建立健全、內部審計制度的不斷完善、內部審計目標的制定等方面都有所要求。在機構建立方面，基于審計工作所發揮的重大作用，醫院必須設立不受其他部門影響的獨立的審計機構，充分發揮審計在醫院內部的監督、評估職責。在制度完善方面，規章制度的建立健全是審計工作得以正常進行的法律保障。要制定內部審計職業準則和道德規范，規范內部審計人員的行為，明確內部審計的職能和權限，在審計部門內部建立嚴格的考核制度，并依據工作業績和工作標準， 對審計工作質量執行量化考核，從制度上保證醫院內部審計工作的順利開展。

四、結束語

總的來說，醫院經濟管理已經成為了醫院建設發展從而促進醫療體制改革不斷深入的重要內容之一。基于這項管理工作對于促進醫療體制改革、實現醫院利益最大化以及鞏固公立醫院綜合地位等方面所具有的重大作用，管理人員有必要給予其足夠的重視。醫院經濟管理是一項需要宏觀考慮，需要具備專業技術素養從而實現管理工作協調一致、物資高效利用的事務，其管理水平的提高是實現醫院健康持續發展的當務之急。相信經過實踐努力，我國將來醫院的經濟管理水平將更上一層樓！

參考文獻：

[1]侯艷玲.醫院經濟管理的創新思考[J].經營管理者，2013（31）：180；

[2]馬岱群.加強醫院內部審計 促進醫院經濟發展[J].廣西財經學院學報，2010.8（23：4）：109-111；

[3]馮麗平.加強醫院經濟管理 促進醫院建設發展[J].中國現代藥物應用，2013.11（7：22）：244。

[4] 張適荃，張莉. 新形勢下部隊醫院經濟管理存在的問題和控制對策[J]. 中國高新技術企業， 2013（21）： 142-143.

篇8

關鍵詞：醫院 文化建設 和諧發展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.605

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0390-01

1 加強醫院文化建設的意義和目的

在改革發展的今天，被賦予新的活力與內涵的醫院文化，在增強醫院的核心競爭力，提升醫院品位上起著不可替代的作用。中國醫院的文化管理面臨著多重的困境和挑戰。在日趨激烈的醫療市場競爭中，醫院不僅面臨著醫療技術、服務、人才的競爭，更重要的是面臨著整體形象的競爭，誰能打造出自己的品牌、樹立起良好的整體形象，誰就能贏得公眾的好感和信任，誰就能占領和開拓醫療市場，而醫院品牌的打造、整體形象的美化塑造還需要通過醫院文化來實現，同時這些問題的本身在現今市場競爭激烈的環境下其解決的成功與否對醫院未來的和諧發展，醫療衛生體制改革和建設具有重要的意義。

2 國內三甲醫院文化工作存在的問題

2.1 制度方面。醫院文化的一個重要方面體現在醫院的制度，制度文化主要由與制度相關的倫理、價值觀和信念組成。在一定情況下對醫院醫務工作人員的行為規范和醫院總體工作目標有一定的規范和指導作用，是一種具有適應特征的醫院文化。而現今，分析我國的各型醫院，在制度文化建設方面存在管理不規范，制度不健全的現象，在醫務工作人員的培訓和對工作的執行能力和完成質量方面以及在醫院工作人員的監督管理、檔案管理和對醫務人員的考評方面存在一定的不足，在一定情況下影響著醫院的制度文化建設。

2.2 思想認識方面。分析現今的文化建設，在思想認識方面存在一定的缺陷，思想意識是醫務工作人員長期在醫院工作過程中逐漸形成的價值理念，在一定情況下對醫務工作人員的行為具有一定的指導作用。其具體包括醫務工作人員的在工作方面的態度、對自己行為方式的要求標準、價值取向和工作情操等等。其是一種意識層面的思想觀念，對醫院的文化建設具有重要的作用，是文化建設的最高要求。然而，分析目前醫院在價值觀念、醫務工作人員的思想意識方面的文化建設存在缺乏醫院核心理念，醫院的凝聚性較弱，醫院的文化、理念、價值觀宣傳不到位，執行方式不到位等現象，嚴重影響著醫院的文化建設。

2.3 工作能力方面。醫院文化建設是一個龐大的系統工程，重視醫院文化建設是醫院發展進程中的最高境界，也是一個醫院管理者的綜合素質和品位的反映，更是建設現代化醫院的必然追求。工作能力主要是指在醫院文化工作方面的能力，比如醫院的管理者，中層以及醫院的員工基本都是來自臨床，大部分屬于技術出身，對如何開展文化工作缺乏經驗，沒有受過相關培訓，雖然有開展文化工作的意識，但缺少方法，沒經驗借鑒，往往存在心有余力不足的現象。

3 加強醫院文化建設，促進醫院和諧發展

3.1 醫院制度文化方面建設。針對醫院制度文化方面建設，在臨床工作中所遇到的一些問題制定相應的工作人員輔導手冊，手冊的內容除包括常見的在臨床上常用到的相關的專業理論知識之外還包括專業的醫學術語，專業技能操作知識及工作流程等方面，除此之外還有自我評估以及輔導教師評估的部分。輔導手冊在一定程度上幫助工作人員解決在臨床工作中常見的一些問題，對緩解其工作壓力具有重要的意義。另外，臨床輔導制度的建立，采取一對一床邊輔導的模式，加強對醫務工作人員的輔助指導，從而形成相融的醫院工作環境。在一定程度上有助于工作人員工作能力的培養，同時工作人員之間互幫互助能夠促進其緩解工作中遇到的壓力，增強自信心。其次應開展工作人員的培訓能夠使之更好的進入到工作環境之中。加強醫務工作人員崗前培訓的主要內容包括醫院相關規章制度的學習，相關理論的學習，臨床操作技能的學習，人際交往溝通能力的培養，應急處理能力的培養等臨床實務鍛煉等。

3.2 醫院思想認識方面建設。醫院在思想認識建設方面采取加強建設醫院核心理念，通過印制發放宣傳有關醫院核心理念、價值觀的小冊子來強化醫務工作人員的醫院核心價值觀，促進愛心服務的實施。具體包括開展對醫院歷史文化繼承的活動，進行意見建議的征集活動，開展升國旗的儀式，制定醫院的院訓并統一了醫院的服務理念等，這些在一定程度上大大增加了醫院的凝聚力。醫院為宣傳核心價值觀還進一步明確了醫院的工作準則和員工的道德標準，印制《員工職業道德與行為規范手冊》并發放給醫務工作人員，使其充分的感受到醫院的文化。同時，在醫院的門診部門還開展了一站式服務的方式，在住院部開展整體服務的就診方式，另外還完善了電話回訪和上門回訪的制度，通過多種形式進行跟蹤反饋服務，促進醫患之間的交流溝通，加強醫院的文化建設。

3.3 醫務工作人員工作能力方面建設。針對醫務工作人員在文化工作方面存在心有余力不足的現象。在醫務工作人員工作能力方面建設應該通過開展相關的培訓，借鑒，參觀，交流工作再結合本院的實際，制訂計劃步驟和方法，做好宣傳教育，讓員工理解文化工作的意義目的，自覺自愿服從并投身于些項工作，領導做好示范帶頭作用。另外通過舉辦各種活動、儀式，評比，獎懲，考評和結合崗位職責，從上而下，從下而上來開展文化工作，推動醫院文化工作的發展。另外還可以定期改變醫院義務工作人員的工作部門或崗位，擴大對醫院各個工作環節的了解，以使他們對醫院的經營管理或其他崗位的職責有更全面的了解，提高醫院各個科室之間的協作，減少摩擦，從而提高自身的工作能力。另外加強交流和溝通，幫助他們解決工作及生活中遇到的困難，緩解自身的壓力。鼓勵相互學習互相幫助，建立一個團結合作，互幫互助的打團體。同時，應肯定其在工作中的進步，樹立起自信心。還可以定期舉辦一些娛樂活動，使醫院工作人員相互認識，增進感情的同時也在一定程度上緩解其長時間工作的工作壓力，調整自身的不良情緒。

參考文獻

[1] 王素玲.醫院文化建設在醫院發展中的地位和作用[J].中國高新技術企業，2009（4）

篇9

大門右側是停車場所，小車整整齊齊，一排排車子，秩序井然。右側是風景區，涼亭，花木，小路彎彎，給人散心悅目的地方。醫院的寬暢讓人感覺到心情舒暢，不壓抑。病人來看病時焦慮不安，有所期待，看到賞心悅目的優美環境，配合就醫效果好些。

往上看到紅底白十字的標志，是一幢門診兼急診大樓。門診樓寬暢明亮，窗明幾凈，全新的建筑，全新的醫療設備，醫務人員穿著干干凈凈的白大衣，帽子、口罩，給人以耳目一新的感覺。每層樓有加長電梯，可以放一張病床，上下樓梯方便。也可以步行上樓。一樓門廳有個導醫臺，導醫護士告知你看病的地段，不用四處尋找就診點。我以一個病人的身份準備去耳鼻科、眼科瞧瞧，根據導醫牌上指示，位置在二樓右邊急診樓上，坐電梯上去，轉一個彎就到了。周醫師用鼻鏡給我照一下，說，鼻子通氣功能可以，開一瓶鼻**外用就行了，檢查扁桃體正常。右面是眼科，楊醫師示意我坐在眼科檢查鏡照看，結合問診，基本知道患那一種毛病，針對性用藥，叮囑復查。醫師的電腦用新的了，系統也更新換代了，就診卡加社保卡，付費優惠，政府補貼部份扣除，自費部分自掏腰包，國家的醫保政策好，政府醫保補帖金不斷提高，老百姓自費比例不斷降低，實實在在得到優惠。從2012年12月15日開始，醫院實行醫保藥品零差價，大大減輕了群眾的醫藥費負擔。

一樓付費，西藥窗口取藥，取藥單一交，藥師往電腦打印處方箋，麻利地取出藥品，囑咐用法，帖上使用標簽。往走廊里走看到新增高科技產品核磁共振設備，過去要到麗水市級醫院預約檢查，來回往返不方便，現在家門口就有了。CT、放射影像設備查病精尖化。比如有些微小癌也可能查出來。

再往里走是醒目的六層病房大樓，新醫院最大的建筑。病床從原來120張增加到400張，大大減輕住院床位緊張。過去住院要排隊，現在可以很快辦理。內科、外科、骨科、婦產科、感染科等等骨干科室，有了好硬件，軟件管理在加強。醫院組織繼續醫學教育大練兵活動，以提高醫技水平。醫院領導千方百計引進人才，親赴各地招聘人才，給他們提供較好的工作環境和條件，為我縣醫療技術提高服務。

篇10

——題記

寒冬，沏上一盞茶，靜坐于桌前。

熱氣縈繞身旁，雙眼緊盯茶杯。茶水已變成了淡黃色，可茶葉依舊在沉浮翻滾，盡情舒展，那片片茶葉擦過，又遠離，似乎亦近，亦遠……

靜下心來，仔細一想，你我仿佛同樣如此，亦近，亦遠……

小學時，你我情同手足，整天形影不離，我們彼此了解，在干事時，你知道我要干嘛，我知道你會做啥。似乎你是另一個我，我是另一個你……

小學畢業時，你我同在對方的同學錄上寫下“友誼長存，再聚”的話語。開畢業典禮時，你我都向著對方微笑，似乎是在安慰對方，仿佛又是在證明自己很堅強，此時的分離并未對自己造成太大的打擊。當那天我們要真正分離時，你我真誠相擁，臉上掛著一抹強裝的笑，其實，我們的心靈早已開始流淚，傷感在體內逆流成河……

那時，我們真近……

一轉眼，暑假便被消磨干凈了。

又開學了，有一天，我又憶起我們往日的歡樂與憂愁，心里不免有些失落，失神地走在路上。那一天，星期五。看到結伴而行的小學生，我不免覺得有孤獨——無人陪我走。忽然，一個熟悉的面孔映入我的眼簾，是你。你正和同學一起走，我猶豫：到底要不要叫他呢？

“嘿，是你呀！湯圓。”正當我舉棋不定之時，你叫我了。之后，你叫同學先走。當你轉過身時，我倆面對著面，突然竟半晌無語，你盯著鞋尖，我盯著你。

最終，還是我打破了僵局：“耗子，初中來了，你生活得怎樣？”

“呃……”你輕聲說，“還好吧！你呢？”

我笑著答：“一般吧！反正，就那樣兒。你知道初中生活的！”

“唉！你依然沒變，總是說‘這樣兒’，‘那樣兒’，讓被人去猜測你到底說的是哪樣兒。”你又說了。

我們談天南，說地北，心里很舒暢。

可是，一句話又疏遠了我們，拉開了你我的距離，你說：“湯圓，我們有許多作業，走快點。”

“是啊！”我回答。說罷，我們便加快了腳步，不再說話，正是作業的出現拉開了我們的距離……

那時，我們真遠……

其實，現在——

心靈上，我們渴望靠近，卻因種種因素不得不疏遠；

現實里，我們雖有時靠近卻有多數時候遠離。

……

我端起茶杯，輕輕喝了口茶，放下茶杯后，茶葉又在翻滾了，它們亦近，亦遠。

正如你我，亦遠，亦近……

當你我再次重逢時，我該怎樣面對亦近，亦遠的你，以沉默？以眼淚？還是淡淡的一聲——呵呵，別來無恙。